Миофасциален синдром

Миофасциалният синдром е хронично състояние, при което в мускулите се образуват уплътнения под формата на болезнени (тригерни) точки. Всяко въздействие върху тях, било то движение или натиск, създава болезненост и напрежение..

Какво е

Синдромът на миофасциалната болка (MBS) е описан за първи път през 1834г. По онова време той се свързва с ревматизъм, възпалителен процес във фиброзна тъкан и повишен вискозитет на саркоплазма, желеобразен колоиден разтвор. Съответно болестта се нарича миофасцит, фиброзит и миогелоза..

Терминът "миофасциален синдром" е споменат за първи път в трактат от 1956 г., публикуван от американските лекари DG Travel и DG Simmons. Именно те въведоха концепцията за спусъка и също описаха зоните на спусъка, когато са изложени на които е възможно да се облекчи болката в отдалечени от тях области. Например, натискането на конкретна точка в близост до шията или плешката може да помогне за облекчаване на главоболие или болка в лакътя и ръката..

Човекът заема по-рано необичайни, необичайни пози, в които сега му е по-удобно. По правило това е огънат гръб, увиснали рамене и изтласкани напред, спусната глава. Хората с такава стойка често са наричани „той беше смазан от мъка“, „смазан от трудни обстоятелства“ и др. Мускулите са принудени да бъдат постоянно напрегнати и практически да не се отпускат. Това води до появата на миофасциална болка..

Ако разгледаме MBS на нивото на гръбначните рефлекси, тогава механизмът на появата му изглежда така:

  • сигналите за болка от задните рогове на гръбначния мозък активират моторните неврони в предните рогове;
  • в мускулните влакна се появява възбуда, причинявайки спазъм;
  • болковият импулс, генериран от спазматичния мускул, заедно с вече съществуващия и засилен набор от болкови сигнали, се предава обратно към предните рога;
  • образува се затворена порочна верига от болка-спазъм-болка.

Предните и задните рогове на гръбначния мозък, както и регулирането на рефлексите, се контролират от антиноцицептивната (противоболезнена) система. За правилната му работа са необходими хормоните адреналин, норепинефрин, серотонин, ендорфини.

При недостиг на така наречените хормони на щастието, които включват ендорфини и серотонин, функцията на системата против болка се нарушава и се създават благоприятни условия за развитието на MBS. Това явление е типично за неврози и депресия..

Причини и рискови фактори

  • гръбначни наранявания и заболявания - остеохондроза, спондилоартроза;
  • вродени и придобити деформации - сколиоза, скъсяване на единия крак, тазова асиметрия, плоско стъпало;
  • мускулни синини и високи физически натоварвания върху определени мускулни групи;
  • редовен и дълъг престой в неудобно или неподвижно положение. Може да бъде свързана с професионални дейности или продължително обездвижване поради тежко заболяване;
  • монотонни, повтарящи се движения, при които същите мускули се свиват, водят до претоварване на отделните мускули и образуване на тригерни точки;
  • вътрешни заболявания и сериозни наранявания, включително изгаряния и наранявания;
  • чести или хронични нервни натоварвания, тревожност, нестабилност на настроението.

Симптоми

Първите симптоми на MBS, независимо от локализацията, са болки с различна интензивност, нарастващи с напрежение на засегнатия мускул или натиск върху спусъка. Къде се появява болката зависи от местоположението на болковите точки и размера на самия мускул.

Миофасциалният синдром може да засегне различни части на тялото - лицето, челюстта, гърба, шията и гърдите. Клиничните признаци на лицевия MBS са болка и скованост в мускулите при дъвчене и говорене, затруднено придвижване на долната челюст напред, пропукване в темпоромандибуларните стави.

Болката е тъпа и болка по характер и може да се дава на зъбите, понякога има усещане за парене в гърлото отляво или отдясно. Дъвкателните мускули се уморяват бързо, всяко докосване до тях причинява болка. Лицевият MBS може да провокира свръхчувствителност на зъбния емайл и нервен тик - тремор, неволно потрепване на мускулите.

Доста често лумбосакралният гръбначен стълб участва в патологичния процес. MBS в този случай се проявява с болка в долната част на гърба, излъчваща се към областта на слабините. Могат да бъдат засегнати мускулите на таза, по-специално пириформите и илиопсоасните мускули. Симптомите на тазовия миофасциален синдром са чревен дискомфорт, затруднено дефектиране, перинеална болка и разстройство на урината.

Цервикалният синдром се характеризира със замаяност и главоболие, при които тилната и / или челната мускулатура са спазматични. Увреждането на шийния отдел на гръбначния стълб може да бъде придружено от повишено слюноотделяне, шум в ушите и хрема.

Диагностика

Миофасциалният синдром се открива по време на прегледа на пациента, прави се допълнително изследване, за да се определи първопричината на патологията. При преглед лекарят вижда съществуващи скелетни деформации - кривина на гръбначния стълб и лоша стойка.

Чрез палпация се определят характерни уплътнения, натискът върху които причинява "симптом на скок" у пациента - рязък старт. Ако действате върху спусъка за няколко секунди, възниква далечна и отразена болка.

Първичната MBS протича без неврологични симптоми: мускулна сила, чувствителност на кожата и сухожилни рефлекси се запазват. В противен случай се появява друго заболяване, което не изключва съпътстващия миофасциален синдром.

Рентгеновите лъчи се предписват за откриване на заболявания и деформации на гръбначния стълб - сколиоза, кифоза, остеохондроза, спондилоартроза. Ако има съмнение за неизправност в работата на вътрешните органи, пациентът се изпраща за консултация при тесен специалист. В зависимост от симптомите може да се предпише рентгенография на гръдния кош, фиброгастроскопия (FGS), електрокардиография.

MBS се диференцира с фибромиалгия, радикуларен синдром и миозит. Фибромиалгията, за разлика от синдрома на миофасциалната болка, се проявява с болка в цялото тяло и намаляване на тактилната чувствителност.

Радикуларният синдром най-често е придружен от силна болка, изтръпване на гърба и / или крайници, намалени рефлекси и трофични кожни лезии по протежение на притиснат нервен ствол.

При миозит боли целият засегнат мускул, болката има болен характер.

лечение

Лечението на миофасциалния синдром се провежда от невролог с участието на масажист, инструктор по ЛФК, мануален и акупунктурен терапевт. Основната задача е да се облекчи синдрома на болката и да се прехвърлят тригерни точки в латентно състояние.

Ако причината за MBS е системно заболяване, то се коригира. В острия стадий задължително се предписват лекарства за облекчаване на болката:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - Диклофенак, Кетопрофен, Низ;
  • мускулни релаксанти - Толперизон, Баклофен;
  • антидепресанти - Амитриптилин, Флуоксетин;
  • терапевтична блокада с хормонални, противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС и / или локални анестетици (Лидокаин, Новокаин).

ЛИТЕРАТУРА: при остра болка на пациента се предписва легло или щадяща почивка.

За да се постигне стабилна ремисия и да се предотвратят възможни рецидиви, е необходимо да се лекува MBS с помощта на физически методи. Един от най-ефективните от тях е масажът.

Масаж

Първо се прави специален миофасциален масаж за отпускане на мускулите. По време на рехабилитационния период, когато няма по-силни болки, се прави класически масаж за укрепване на мускулите и подобряване на храненето им..

Техниката на миофасциален масаж е насочена именно към премахване на патологичното мускулно напрежение. Движенията се извършват по протежение на мускулните влакна и по краищата на сухожилията, в зоните на прикрепване на мускули и фасции.

Преди сесията специалистът пализира болковите точки, напрегнатите области и местните уплътнения. Масажът започва с ефект върху здрави зони с постепенен преход към променени тъкани и увеличаване на интензивността на движенията.

В резултат на това прекомерното мускулно напрежение отминава, което предизвика компресия на нервите и кръвоносните съдове; болезнеността изчезва, кръвоснабдяването се подобрява, обхватът на движението се увеличава, подуването намалява.

Акупунктура и акупресура

Акупунктурата и акупресура процедурите помагат за облекчаване на синдрома на болката. Пиърсингът на спусъка премахва спастичността, акупресурата има идентичен ефект.

Постезометрична релаксация

Добри резултати се получават чрез пост-изометрична релаксация - набор от упражнения, при които човек напряга определени мускулни групи, а лекарят създава мека устойчивост на движение. В резултат на това мускулът се напряга, но не се свива и дължината на мускулните влакна не се увеличава при натоварване. Но околните меки тъкани се разтягат, напрежението утихва, болката преминава.

Myofascial освобождаване

Myofascial release е друга техника за ръчна манипулация, използвана за отпускане на мускулите, увеличаване на гъвкавостта и амплитудата на движението, облекчаване на напрежението и болката. Той осигурява лек и лек натиск върху мускулите, докато се усуква и разтяга.

Myofascial освобождаването осигурява дългосрочна релаксация на определен мускул или множество мускулни групи. Провежда се в курсове от 10 сесии.

Упражняващата терапия започва едва след отстраняване на острите симптоми. Упражненията на гимнастическия комплекс са специално разработени за укрепване на увредения мускул и повишаване на неговата устойчивост на стрес. Плуването в басейна или откритата вода се препоръчва на пациенти с MBS.

прогноза

Миофасциалният синдром е хронично състояние, но се повлиява добре от лечението. При по-голямата част от пациентите е възможно да се постигне стабилна ремисия и елиминиране на болката в тригерните точки..

За да се консолидира ефектът и да се задържи за дълго време, е необходимо да се изключат провокиращи фактори (престой в неудобни позиции, високо физическо натоварване на едни и същи мускули), редовно да се включват в терапевтични упражнения и периодично да посещавате масажист.

Първичната профилактика на миофасциалния синдром започва още в детството и се състои във формирането на правилната стойка на детето, внушаването на интерес към здравословния начин на живот и спорта, както и в навременната корекция на скелетните деформации.

Вторичната профилактика включва поддържане на нормално телесно тегло, адекватна организация на професионална дейност, систематична тренировъчна терапия и оптимален режим на работа и почивка.

Синдром на миофасциална болка (MFBS)

Защо се появява този синдром на мофасциална болка??

  • Първата причина. Човекът се е образувал в условия на постоянно движение - погледнете децата. Нашите мускули не са естествено проектирани за продължителна неподвижност. Помолете малко дете да не се движи в продължение на десет минути - това ще бъде много трудно за него, защото това е неестествено за тялото му. „Възпитан“ човек седи на бюрото си с часове, почти без да се движи.

Хронична болка в гърба. Нов метод на лечение

Според проучване, публикувано в списанието Anesthesiol.

Развитие на синдрома на миофасциалната болка

Болки в гърба или от това, което боли гръбначният стълб

Болките в гърба засягат повече от 25% от световното население и повече.

Главоболие. Въпроси и отговори

Невролог от Йошкар-Ола, Смолин Михаил Николаевич, отв.

Какво е миофасциален синдром? Как да разпознаем и лекуваме това неврологично разстройство?

Фибромиалгия или миофасциален синдром е неврологично заболяване на периартикуларните меки тъкани, проявяващо се с болков синдром на мускулите и фасциите. Миофасциалният синдром се разделя на остра, подостра и хронична форма. Фибромиалгията засяга различни части на тялото и има ясна локализация. Заболяването се характеризира с появата на тригерни зони - сегменти на уплътняване в мускулните влакна.

Остро мускулно претоварване. Болките в гърба обикновено се появяват след повдигане на тежести, прегъване, престой в неудобно положение за дълго време, небрежно движение или нараняване. Хората с лоша стойка, различни форми на кривина на гръбначния стълб, както и тези със заседнал начин на живот могат да развият хронично мускулно претоварване..

Прекъсване на метаболитните процеси, в резултат на което е наднорменото тегло, анемията, хормоналният дисбаланс, ниският хемоглобин, недостигът на витамини, липсата на калций, натрий и желязо. Метаболизмът може да бъде нарушен поради излагане на токсини: с вирусни и бактериални инфекции или с редовно пушене, алкохол, наркотици. Токсините могат сериозно да нарушат трофизма на мускулната тъкан, което води до развитието на миофасциален синдром.

Хипотермията може да причини фибромиалгия. Мускулите участват в производството на топлина в тялото и тежка хипотермия, претоварвайки ги, причинявайки силен болков синдром.

Емоционално смущение. Особено в голям град стресът е една от водещите причини за развитието на миофасциален синдром. Шумната среда, изкуственото осветление, хроничната липса на сън, всичко това постепенно потиска симпатиковата система, което води до мускулно пренапрежение.

Миофасциален синдром на симптомите и лечението на шийните прешлени

лечение

Лечението на миофасциалния синдром се провежда от невролог с участието на масажист, инструктор по ЛФК, мануален и акупунктурен терапевт. Основната задача е да се облекчи синдрома на болката и да се прехвърлят тригерни точки в латентно състояние.

Ако причината за MBS е системно заболяване, то се коригира. В острия стадий задължително се предписват лекарства за облекчаване на болката:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - Диклофенак, Кетопрофен, Низ;
  • мускулни релаксанти - Толперизон, Баклофен;
  • антидепресанти - Амитриптилин, Флуоксетин;
  • терапевтична блокада с хормонални, противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС и / или локални анестетици (Лидокаин, Новокаин).

ЛИТЕРАТУРА: при остра болка на пациента се предписва легло или щадяща почивка.

За да се постигне стабилна ремисия и да се предотвратят възможни рецидиви, е необходимо да се лекува MBS с помощта на физически методи. Един от най-ефективните от тях е масажът.

Масаж

Първо се прави специален миофасциален масаж за отпускане на мускулите. По време на рехабилитационния период, когато няма по-силни болки, се прави класически масаж за укрепване на мускулите и подобряване на храненето им..

Налягането, упражнено от масажиста, е фокусирано върху мускулната фасция (мембраните) и ги прави по-гъвкави, живи и помага за нормализиране на функциите

Техниката на миофасциален масаж е насочена именно към премахване на патологичното мускулно напрежение. Движенията се извършват по протежение на мускулните влакна и по краищата на сухожилията, в зоните на прикрепване на мускули и фасции.

Преди сесията специалистът пализира болковите точки, напрегнатите области и местните уплътнения. Масажът започва с ефект върху здрави зони с постепенен преход към променени тъкани и увеличаване на интензивността на движенията.

В резултат на това прекомерното мускулно напрежение отминава, което предизвика компресия на нервите и кръвоносните съдове; болезнеността изчезва, кръвоснабдяването се подобрява, обхватът на движението се увеличава, подуването намалява.

Акупунктура и акупресура

Акупунктурата и акупресура процедурите помагат за облекчаване на синдрома на болката. Пиърсингът на спусъка премахва спастичността, акупресурата има идентичен ефект.

Постезометрична релаксация

Добри резултати се получават чрез пост-изометрична релаксация - набор от упражнения, при които човек напряга определени мускулни групи, а лекарят създава мека устойчивост на движение. В резултат на това мускулът се напряга, но не се свива и дължината на мускулните влакна не се увеличава при натоварване. Но околните меки тъкани се разтягат, напрежението утихва, болката преминава.

Myofascial освобождаване

Myofascial release е друга техника за ръчна манипулация, използвана за отпускане на мускулите, увеличаване на гъвкавостта и амплитудата на движението, облекчаване на напрежението и болката. Той осигурява лек и лек натиск върху мускулите, докато се усуква и разтяга.

Myofascial освобождаването осигурява дългосрочна релаксация на определен мускул или множество мускулни групи. Провежда се в курсове от 10 сесии.

Физиотерапевтичните упражнения с MBS са неразделна и много ефективна част от лечението

Упражняващата терапия започва едва след отстраняване на острите симптоми. Упражненията на гимнастическия комплекс са специално разработени за укрепване на увредения мускул и повишаване на неговата устойчивост на стрес. Плуването в басейна или откритата вода се препоръчва на пациенти с MBS.

Какви са методите за диагностициране и лечение на болестта?

При първото посещение на пациента, лекарят събира анамнеза (анамнеза) на заболяването, идентифицира съпътстващи соматични и психични разстройства и провежда физически преглед. Чувството на спазматични мускули ви позволява да откриете области на уплътняване и локализиране на тригерни точки, както и области на отразена болка.

За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се намери спусъка и зоната на разпределение на болката

Диагностичните признаци на синдромите на миофасциалната болка включват:

  • появата на болка след хипотермия, стрес, физическо претоварване или продължителна статична стойка;
  • откриване на уплътнен кичур в дебелината на засегнатия мускул, точката на най-голяма болка (спусък) и зоната на разпространение на синдрома на болката;
  • липса на признаци на мускулна атрофия, откриване на хипертоничност по време на миография или ултразвуково изследване;
  • симптом "скок";
  • ефектът от топлината и масажа намалява проявите на болестта;
  • коморбидна депресия, емоционална нестабилност и други поведенчески разстройства.

За терапията на патологичния процес елиминирането на етиологичната (причинната) болест е от голямо значение. При сколиоза е необходимо да се коригира стойката. Остеохондрозата изисква използването на хондропротектори и нормализирането на метаболитните процеси в организма. Ортопедичните обувки се използват за различни дължини на крайниците.

Лечението на миофасциален синдром включва:

Прочетете още: Лечение на миозит на шията

  • пост-изометрично отпускане на засегнатите мускулни сегменти - ръчна техника, насочена към отпускане на спазматичните мускули, като ги разтяга с ръцете на масажист след предварително напрежение;
  • пункция на тригерни зони с въвеждането на новокаин или без употребата на лекарства - води до отпускане на мускулния мозък и премахване на болката;
  • акупресура - силен натиск върху зоната на спусъка, който причинява исхемия в областта на болката и нарушава потока на патологични нервни импулси от централните части на нервната система;
  • масаж, физиотерапия, акупунктура - насърчават отпускането на мускулните влакна, активират метаболизма, нормализират притока на кръв в областта на патологията;
  • мускулни релаксанти за елиминиране на хипертоничността и спиране на потока от болкови импулси от засегнатите мускули към мозъка - мидокалм, баклофен, сирдалуд;
  • лекарства за нормализиране на лимбично-ретикуларната система - блокери на GABA рецептори (адаптол, ноофен), седативи (барбовал, валериан), вегеотропни лекарства (баласпон), трициклични антидепресанти (азафен, амитриптилин);
  • комплекси от витамини от група В за подобряване на трофизма на нервната тъкан - невробекс, милигамма;
  • физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите, подобряване на притока на кръв, коригиране на лошата стойка, преподаване на правилния двигателен стереотип и контрол на състоянието на мускулите.

Патологичният процес трябва да се лекува при първите прояви на заболяването преди образуването на усложнения и прогресирането на болестта. Колкото по-рано се вземат превантивните мерки, толкова по-големи са шансовете за подобрение и възстановяване..

Миофасциалният болков синдром изисква правилна диагноза и комплексно лечение с индивидуален подход към всеки пациент. Терапията на заболяването включва въздействието както върху соматичната патология, така и върху психичната сфера на човека, поведенческите и емоционалните реакции. Навременното откриване и терапия на заболяването предотвратява хроничния ход на заболяването и ефективно елиминира болката.

Какво е MBSL?

Патологията се определя според 5 основни критерия и 3 допълнителни. Първият трябва да присъства всички, а вторият - от един. Всъщност това са симптоми, които позволяват на лекаря да постави надеждна диагноза..

  1. Болка в една точка или добре определена зона.
  2. Скованост в движенията на мускулите.
  3. При палпация се усеща уплътнение.
  4. Откритата "бучка" е много чувствителна. По друг начин се определя като задействаща точка..
  5. Отразена болка, тоест излъчваща се към различна област, характерна за този мускул.

Малки (допълнителни) критерии:

  1. Появата на болка в отговор на излагане на спусъка.
  2. Скачащ ефект, когато уплътнението подскача при натискане.
  3. Страданието се облекчава чрез разтягане на мускула.

В мускулната тъкан по различни причини се образуват области, в които влакната са сякаш разделени и взаимосвързани със съединителна и мастна тъкан. Подобно заключение дава биопсията. Тази зона е разположена в ивично-напречния мускул на мястото на навлизане на нервни окончания, които дават импулси за движение. Спусъкът остава стегнат дори когато мускулът е отпуснат. На лицето на подобна патология са възприемчиви темпоралните, птеригоидни вътрешни и външни, дъвкателни и дигастрални мандибуларни мускули.

Тригерите се делят на латентни и активни. Пасивният се характеризира с отсъствието на внезапна болка и "скачане" при докосване.

Обяснение на термина "синдром на миофасциална болка"

Това е името на необичайно патологично състояние. Проявява се като болезнен спазъм в мускулите, както и нарушаване на работата им. Преди това в мускулите винаги се появяват уплътнения - TT (тригерни точки). Същите тези ТТ в повечето случаи се намират там, където се появяват спазми - във фасцията или в гъсти мускулни снопове. Днес вероятно всеки човек е изпитвал мускулна болка поне веднъж. Затова хората се отнасят към нея като към нещо нормално и то не без причина за такова мнение. Повече от половината от световното население е на мнение, че подобни спазми са естествени за човешкото тяло. Въпреки това, уви, болката в скелетните мускули почти винаги е признак на MFBS..

При синдрома на миофасциалната болка се появяват тригерни точки в мускулите

Миофасциалната болка е един вид рефлекс на тялото към импулсите, предавани от рецепторите, като отговор на промените в различни гръбначни тъкани..

В повечето случаи проблемът "седи" отзад. Това се определя от факта, че процентът болки в гърба при тази патология е по-висок, отколкото на други места. Често причината за болката се крие в мускулните патологии. Това заболяване означава, че са се появили уплътнения в мускулите или в спусъковите зони (мускулна фасция). Освен това, този синдром се появява с остеохондроза на гръбначния стълб и именно защото мускулите са напрегнати. Мускулатурата постоянно реагира на болка с тонични рефлекси. Тя се напряга дори поради най-малката болка и това явление има физиологична основа: възпаленото място е обездвижено, там е изграден мускулен корсет. Това изграждане на мускули обаче вече е болезнено..

Спиналните разстройства не са единствената възможна причина за увреждане на мускулите. Всяко прекаляване с мускулното напрежение може да е причина за дисфункция на тъканите и последващ синдром на болка.

Клинични симптоми и характеристики

Симптоматологията на цервикално-черепния синдром зависи от причината, предизвикала дразненето на рецепторите за болка. Основният симптом на цервикокраниалгията, независимо от провокиращия фактор и етиологията на основното заболяване, е интензивната болка в задната част на главата и в шията (главно от гръбначния стълб). Продължителността на болезнена атака може да варира от няколко минути до ден или повече. Болката при цервикокраниалгия е слабо контролирана от аналгетици и значително подобрение настъпва след елиминиране на причините за синдрома на болката.

Болката с цервикокраниалгия се контролира слабо от аналгетиците

Естеството на болката в повечето случаи е тъпа, болка, но при някои пациенти болезнените усещания могат да се появят под формата на остро лумбаго. Често болката в цервикално-черепния синдром се превръща в замаяност и на фона им пациентът може да изпита гадене (изключително рядко - повръщане).

Болката може да прогресира до виене на свят, придружена от гадене

Други признаци, характерни за общата клинична картина на цервикокраниалния синдром, са:

    синдром на засилена болка с движения на главата и раменете, кашлица, кихане, силен смях;

чести пристъпи на замаяност, които могат да се превърнат в краткосрочен припадък;

парене и сърбеж в задната част на главата (рядко);

временна парестезия (загуба на чувствителност) в областта на шията и лицето;

  • нарушение на контракциите на лицевия мускул.
  • Специфични симптоми на цервикокраниален синдром в зависимост от причината

    Причина за цервикокраниалгияКлинични характеристики
    Интервертебрална херния на шийния отдел на гръбначния стълбБолката с дискова херния на шията обикновено започва в задната част на главата, постепенно се прехвърля към шията, раменния пояс. Синдромът на болката може да се излъчва и до горните крайници, придружен от изтръпване и частична пареза.
    Мускулите, артикулирани с процесите на шийните прешлени, често са в спазматично състояние, което провокира мускулна скованост (особено сутрин). Засилването на болката с херниална изпъкналост възниква главно след силови и двигателни натоварвания.
    Травми на главата и шиятаГлавоболието след наранявания на главата е свързано с неволни и болезнени контракции на мускулите на шията, има висока интензивност и продължава дълъг период от време. Ако връзките са били ранени по време на падане или натъртване, болката ще се разпространи не само в областта на шията и задната част на главата, но и върху очните гнезда, челюстните карти, органите на слуха и временната част на главата.
    Предупредителен знак, показващ възможно увреждане на мозъка, е комбинация от главоболие с гадене, повръщане и замаяност.
    Дегенеративно-разрушителни заболявания на гръбначния стълбПри дегенеративни промени в анатомичната структура на гръбначния стълб, болката често е тъпа и се локализира в горната част на шията и тилната част.
    Миофасциален синдром (извънставен или мускулен ревматизъм)При функционално увреждане или нараняване на мускулите на шията болката е с висока интензивност и може да се прояви като болки или остри усещания, засилването на които става с увеличаване на подвижността на раменния пояс. В някои случаи облекчаването на болката може да отнеме няколко дни..

    Парещите болки при цервикално-черепния синдром почти винаги се комбинират с парене и зачервяване в задната част на шията и главата (кожата става гореща на пипане). Внезапните завои на главата могат да провокират виене на свят, нарушена пространствена и двигателна ориентация. Допълнителните симптоми на цервикокраниалгия могат да включват нарушение на съня, нестабилност на кръвното налягане, нарушение на слуха и зрението..

    Причините

    Появата на миофасциална болка и дисфункция на съответния мускул е свързана с редица причини за вродена или придобита генеза:

    • Аномалии на развитие и растеж (асиметрия на тялото, скъсяване на един от краката, плоско стъпало, кривина на гръбначния стълб: кифоза, сколиоза, лордоза) води до неестествено положение. Различни дължини на долните крайници са често срещани, но хипертоничността на мускулите се формира, когато разликата в дължината е 1 сантиметър или повече. Нормалното положение на тялото при ходене е нарушено, това претоварва мускулите.
    • Заболявания на гръбначния стълб (при остеохондроза на гръбначния стълб е засегнат луцукският нерв, това причинява мускулно напрежение и болка в паравертебралната зона, ръцете, краката и вътрешните органи; задействат се тригери след продължителен престой на мускула в спазматично състояние). При увреждане на мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб се появява болка от страни на гръбначния стълб, в задната част на главата, в раменния пояс. Лезията на лумбалния и гръден гръбначен стълб отразява болката в паравертебралните, междуреберните и гръбначните мускули.
    • Статично натоварване (продължително мускулно напрежение по време на дълъг престой в принудително положение).
    • Продължително бездействие на определени мускули - по време на дълбок сън, в случай на обездвижване на ръцете или краката с мазилка, теглителен апарат по време на наранявания и операции.
    • В рехабилитационния период се наблюдава намаляване на подвижността и образуването на мускулни уплътнения в местата на нараняване.
    • Нараняванията провокират появата на задействания, те могат да останат дори след като възстановеният мускул е напълно възстановен.
    • Патологичните процеси, локализирани във вътрешните органи, водят до появата на миофасциален синдром (ангина пекторис се проявява с болка в мускулите на шията, гърдите, ерозивно увреждане на стомаха и червата, отразява болка в мускулите на гръбначния стълб; гинекологичните заболявания при жените са придружени от неприятни усещания в долната част на корема).
    • Компресия на нерва от тъканите по време на оток, причинен от възпалително заболяване.
    • Лекарствена интоксикация (продължителна употреба на сърдечни гликозиди срещу аритмии, анестетици: лидокаин и новокаин).
    • Дегенеративното или възпалителното увреждане на ставите причинява мускулен спазъм, необходимо е за образуването на корсет, който да поддържа ставата.
    • Ревматоидни заболявания, които причиняват патологичен процес в съединителната тъкан: системна склеродермия, периартерит нодоза и други.
    • Психоемоционалният стрес увеличава мускулния спазъм, особено в крайниците и паравертебралната зона.

    Миофасциален синдром - причини

    Независимо каква локализация е миофасциалният синдром - цервикален, лумбален, лицев или други, патологията има неврологичен характер, тъй като всички мускули в нашето тяло се контролират от централната нервна система. Сигналните импулси се провеждат от мозъка към мускулите и в обратна посока, което допринася за редовното правилно свиване и отпускане на мускулните влакна.

    В случай на някои смущения в работата на нервната система, свързани с различни патологични фактори, импулсите стават хаотични или не могат да се извършват нормално. Следователно някои мускули престават да се подчиняват на мозъка, оставайки в едно положение за дълго време, независимо от волята на човека и нуждите на тялото му. Поради дълго отпуснато състояние не се изпълняват необходимите двигателни функции, а при продължително напрежение (спазъм) възниква болка.

    Причините могат да бъдат следните патологии, които принуждават човек да заеме принудително неправилно положение на тялото или при което нервните влакна са притиснати, повредени:

    • остеохондроза на гръбначния стълб и неговите усложнения;
    • дистрофични или възпалителни трансформации в ставите;
    • дефекти на гръбначния стълб, костни структури (сколиоза, плоско стъпало, скъсяване на крайниците, асиметрия на тазовите кости и др.);
    • едематозен синдром при някои заболявания;
    • заболявания на вътрешните органи, разположени в гърдите, коремната кухина, малкия таз;
    • ревматични заболявания;
    • наркотична интоксикация на тялото;
    • механично натоварване на нервите (например поради травма, физическо натоварване) и т.н..

    Освен това могат да бъдат разграничени редица рискови фактори, при които вероятността от развитие на миофасциален синдром се увеличава:

    • носенето на неудобни обувки, стискане на дрехи и аксесоари;
    • бездействие;
    • наднормено тегло;
    • излагане на стрес;
    • тежък физически труд, интензивни тренировки;
    • хипотермия;
    • нарушения в стойката и др..

    Миофасциален синдром на лумбосакралния гръбначен стълб

    Ако се появи миофасциален синдром на зоната на лумбалния гръбначен стълб и криж, причината често е прекомерно динамични натоварвания (например повдигане на тежести, подскачане) и продължително статично натоварване (дълга работа за компютъра, шофиране). Освен това дисковите хернии, остеомиелит, заболявания на храносмилателната система, ракови тумори с метастази в тази област могат да бъдат причинителни фактори..

    Миофасциален синдром на шийния отдел на гръбначния стълб

    Миофасциалният синдром на шийния гръбначен стълб се характеризира с образуването на тригерни точки в мускулите на шията по протежение на гръбначния стълб и по ръба на трапецовидния мускул, разположен в задната част на шията и в горната част на гърба. В този случай могат да възникнат спазми в тилната част и орбиталната зона на главата, а с прогресирането на патологията се присъединяват вегетативно-съдови нарушения..

    Торакален миофасциален синдром

    Когато се появят болезнени огнища в мускулните тъкани на предната част на гръдния кош, миофасциалният синдром на гръбначния стълб в областта на гръдния кош може да бъде диагностициран в пекторалис минор. Тя може да бъде причинена както от заболявания на гръбначния стълб, локализирани в тази област, така и от заболявания на органите на гръдната кухина, включително причиняване на субклавиални болки, които се излъчват към раменете и ръцете.

    Миофасциален синдром на лицето

    Когато се открие синдром на миофасциална лицева болка, могат да се открият тригерни точки в областта на желудочните мускули, в мускулните тъкани в областта на темпоромандибуларната става и птеригоидните процеси на сфеноидната кост. Мускулните дисфункции в този случай често са причинени от дългосрочни вредни поведенчески навици: подпиране на брадичката с дланта на ръката, стискане на челюстите при стресови ситуации, натискане на долната челюст настрани или напред.

    Миофасциален синдром на таза

    Жените често имат миофасциален синдром на тазовото дъно с възможно увреждане на следните мускули: крушовидна форма, вътрешен обтуратор, леварен анус, повърхностни мускули на перинеума. Причините могат да бъдат различни наранявания на тазовата област, кривина на гръбначния стълб, различни дължини на долните крайници, хипотермия, носене на тесни дрехи..

    Симптоми на лумбалния миофасциален синдром

    Първите симптоми на миофасциален синдром могат да се видят при физическа активност. Внезапна поява на болка в конкретна част на долната част на гърба или крака показва, че имате задействаща точка. За да го откриете и премахнете, трябва да си уговорите среща с невролог. В Москва можете да посетите безплатно невролог в клиниката за свободно движение. Опитни лекари са там. Те ще проведат задълбочен преглед и ще разработят индивидуален терапевтичен план.

    Клиничните симптоми на миофасциалния лумбален синдром не присъстват постоянно. В хода на заболяването се наблюдават ремисия и период на обостряне. Най-често обострянето започва с въздействието на отрицателен фактор. Появяват се следните клинични признаци:

    • остра болка в определен мускул, утежнена от движение;
    • мускулен спазъм, превръщайки се в конвулсивно състояние;
    • слабост на долния крайник от засегнатата страна;
    • дискомфорт след пристъп за 2-3 дни.

    Тогава болката отшумява, видимото благосъстояние на здравето се възстановява. При следващото излагане на провокативен фактор обаче всичко се повтаря. Често пациентите отбелязват развитието на миофасциален синдром след определена работа, посещение на баня, уплаха, хипотермия и др..

    При външен преглед се вижда, че кожата над спусъка е хиперемирана. Палпацията на този сайт е рязко болезнена. Кожата около задействащата точка губи част от своята чувствителност.

    Какво е?

    За първи път миофасциалният болков синдром (MBS) е описан през 1834г. Това е синдром на болката, характеризиращ се с наличието на тригерни точки в гърба, подбедрицата, раменния пояс и тазобедрената става. Тези точки се откриват чрез палпация (при натискане на засегнатия мускул или на неговата част пациентът изпитва силна болка).

    Картината на хода на заболяването

    Формирането на синдрома на миофасциалната болка започва в дебелината на мускула.

    Процесът на неговото развитие е следният:

    • възникват незначителни спазми в мускула;
    • постепенно засегнатата област се разширява;
    • има удебеляване на мускулните влакна (появата на тригерни точки);
    • възниква силна болка.

    Тригерните точки са специфичен симптом на заболяването. Именно той прави възможно разграничаването на миофасциалния синдром от остеохондрозата, междупрешленната херния и други заболявания на опорно-двигателния апарат..

    Степени и класификация

    Миофасциалният синдром може да приеме една от следните форми:

    • Остър. Активните тригерни точки са активни. Има постоянна болка, която се засилва с движение.
    • Слаба. Болката се наблюдава по време на движение и изчезва в покой.
    • Хронична. Тригерните точки са в състояние на покой. Има известен дискомфорт в областта на засегнатия мускул.

    Според етиологичния принцип синдромът на миофасциалната болка се разделя на:

    • Основно. Възниква, когато мускул е повреден (с наранявания, претоварвания и др.).
    • Втори. Образува се на фона на съпътстващи заболявания (гръбначен стълб, стави, соматични органи).

    преобладаване

    Хронични болки с различна локализация се наблюдават при 7,5-45% от населението. Най-честите са мускулни болки в областта на шията, гърба, долните и горните крайници. В 2/3 от случаите мускулната болка се дължи на наличието на миофасциален синдром.

    Най-често срещаният MBS при възрастни хора. Що се отнася до възрастните хора, болките в ставите и ограничаването на подвижността в ставите излизат на преден план. Установено е също, че заболяването се среща по-често при жените, отколкото при мъжете..

    класификация

    Миофасциален синдром на Gluteus medius

    Миофасциалните болки и дисфункции в медицината се разделят според засегнатата област. Синдромът може да засегне различни места и мускулни групи, по-специално:

    • лица и глави;
    • гръден регион;
    • корема;
    • лумбален гръбначен стълб;
    • шийни прешлени;
    • в краката и ръцете.

    Най-често заболяването засяга мускулите на гърба и лицето..

    Лицевото участие се изразява със следните основни клинични признаци:

    • болезнени усещания на дъвкателните мускули;
    • счупване в темпоромандибуларната става;
    • спазъм на лицевия мускул.

    Бучки в лицевите мускули могат да предизвикат главоболие. Това често се дължи на мускулно напрежение. Болката във фронталната и темпоралната област може да показва наличието на болкови точки в трапецовидния мускул. Когато има напрежение в мускулите на шията, се появява спазъм в тилната част..

    Лумбалната област може да бъде засегната по много причини. Сред тях има ракови метастази, остеомиелит и херния. Но най-често е прекомерно натоварване на долната част на гърба и изместване на гръбначните дискове..

    Ако се консултирате своевременно с лекар и изберете правилното лечение на миофасциален синдром, възстановяването ще дойде много бързо. В противен случай болката ще доведе до образуването на тригерни точки в тази област..

    Болката също може да засегне седалищния нерв и да премине по крака до самия крак, а усещанията могат да се дават и в слабините.

    Лезия в гръдния кош и коремна болка могат да показват развитието на сериозни патологии. По правило пациентите се оплакват от болка в гръдната кост. Коремният дискомфорт често се бърка с нарушения в жлъчния мехур или симптомите се приемат за тазова инфекция.

    Понякога заболяването се усеща в резултат на много патологични процеси на стомашно-чревния тракт или сърдечно-съдовата система. За да установи правилната диагноза, лекарят трябва да изпрати пациента на подробен преглед..

    Симптомите се влошават, когато засегнатите мускули извършват движения

    Ако патологията се простира до шийните мускули и мускулите на рамото, тогава в горната част на трапецовидния мускул се образуват уплътнения. Болезнеността се наблюдава в задната част на шията и до ъгъла на челюстта. Освен това може да се изрази в областта между шията и рамото. Симптомите се засилват, когато тези мускули се движат..

    Подобно явление е присъщо на офис работниците, които седят дълго време в едно и също положение и не следят стойката си..

    Когато заболяването засяга тазобедрената става, болезнеността се концентрира в областта на слабините и бедрата. По правило тези, които страдат от синдром на болка, се оплакват от болезненост от външната страна на бедрото.

    Това се наблюдава много често и се провокира от патологии на тазовите органи. Но експертите в областта рядко диагностицират подобно явление. Съответно, за да се постави своевременно диагноза, е необходимо допълнително изследване на пациенти с простатит, цистит и др..

    Болката в ръката може да бъде причинена от бучки по раменните лопатки. Редовната флексия на шията може да причини болка в лакътя и малкия пръст. Заболяването често се диагностицира като синдром на предния участък на гръдната кост, радикулопатия и др..

    Болезненост, която е концентрирана в подбедрицата, както и в бедрото, може да се появи и в коляното. Спазъм на мускулите на коляното може да бъде причинен от нараняване на тазобедрената става.

    Синдромът се развива главно на фона на травма и при прекомерно физическо натоварване.

    Синдром на миофасциална болка

    Синдромът на миофасциалната болка е хронично състояние, свързано с образуването на локални уплътнения в мускулната тъкан под формата на тригерни (болкови) точки. Болката се провокира от палпиране на точки, движение, водят до ограничаване на двигателния обхват, мускулна умора. Диагностиката се извършва чрез изследване и палпация, според показанията се извършва рентгеново изследване, изследване на соматични органи. Лечението включва комбинация от фармакотерапия (НСПВС, мускулни релаксанти, блокада) и нелекарствени методи (рефлексология, масаж, терапевтична терапия, пост-изометрична релаксация).

    Главна информация

    Синдромът на миофасциалната болка (MBS) започва своята история през 1834 г., когато за първи път е описан феноменът на болезнените връзки, локализирани в мускулите. По-късно този симптомен комплекс се свързва с ревматично увреждане на мускулите, възпаление на фиброзна тъкан, повишен вискозитет на колоида в мускулите. Според тези идеи болестта е наречена "миофасцит", "фиброзит", "миогелоза". Съвременният термин "миофасциален синдром" е използван за първи път през 1956 г. в фундаменталната работа на американските лекари Дж. Г. Травел и Д. Г. Симонс. Патологията е широко разпространена и е една от най-честите причини за хронична болка. Заболяването е най-податливо на хората на средна възраст. При мъжете синдромът на миофасциалната болка се наблюдава 2,5 пъти по-рядко, отколкото при жените.

    Причини за миофасциален синдром

    Появата на MBS е свързана с наличието на ограничени болезнени уплътнения в мускулно-тригерните точки. Една точка има диаметър 1-3 мм, групираните точки създават задействаща зона с диаметър до 10 мм. Образуването на тригерни точки става под влияние на свръхнапрежение и мускулна травма. Допринасящите фактори са:

    • Заболявания на гръбначния стълб: Остеохондрозата, спондилоартрозата, нараняванията на гръбначния стълб са източник на болезнени импулси, провокиращи повишаване на тонуса на паравертебралните мускули. Допълнителен фактор, който провокира MBS, е принудителна позиция в резултат на болка, водеща до мускулно пренапрежение.
    • Аномалии на опорно-двигателния апарат. Изкривяване на гръбначния стълб, скъсяване на долния крайник, асиметрия на таза, плоски стъпала водят до неравномерно натоварване на мускулите на тялото. Появяват се тригерни точки в претоварени участъци, възниква миофасциален синдром.
    • Принудителна поза. Работа във фиксирана позиция, обездвижване на крайниците, монотонното положение на пациента в леглото водят до статично претоварване на мускулите. В условия на постоянно претоварване се формира MBS.
    • Стереотипни движения. Повтарящите се монотонни двигателни актове възникват с свиването на определени мускули. Претоварването на последното води до образуването на уплътнения.
    • Натоварете се върху нетренирани мускули. В резултат на това има микротравматизация, мускулно напрежение. Многократните неадекватни натоварвания причиняват миофасциален синдром.
    • Травма. Директен травматичен ефект върху мускул причинява нарушение на структурата на отделните миофибрили. Следствието е дисфункция на някои мускулни влакна и компенсаторна хиперфункция на други. Последното води до претоварване, провокира MBS.
    • Соматични заболявания. Вътрешните органи са тясно свързани със съответните мускулни групи. Соматогенните патологични импулси причиняват локално тонично свиване в скелетните мускули, продължителното съществуване на което води до образуването на тригерна точка.
    • Емоционален стрес. Повтарящият се или хроничен стрес, тревожност и други психо-емоционални реакции са придружени от повишено мускулно напрежение. Появилите се мускулно-тонични състояния, които продължават след емоционалния изблик, са в състояние да провокират синдром на миофасциална болка.

    Патогенеза

    Резултатът от претоварвания и микроповреждания на мускулната тъкан е микроскопски откриваемо нарушение на пропускливостта на миоцитната мембрана, освобождаването на калциеви йони, увреждане на протеините, които образуват скелета на клетката. Излишъкът от калций повишава контрактилитета на миофибрилите. Продължителното свиване на мускулите се придружава от повишаване на мускулното налягане, което води до влошаване на микроциркулацията. Мускулното свиване се случва с консумацията на АТФ, което изисква период на релаксация, за да се попълнят резервите му. При условия на продължително мускулно натоварване се задействат компенсаторни механизми: АТФ се попълва от наличните резерви, произведени чрез анаеробна гликолиза. Натоварване, което надвишава възможностите на мускула (включително поради липса на тренировка), води до разрушаване на компенсаторните механизми - стабилно свиване с образуването на задействаща точка. Полученият синдром на болка поддържа спастичното състояние на мускулните влакна. Образува се порочен кръг: болка - мускулно напрежение - болка. Разпространението на болковите импулси по протежение на нервните стволове причинява явлението далечна болка.

    класификация

    В клиничната практика е важно разликата между активните и латентните тригерни точки. Активните точки са източник на остра болка по време на движение и палпация; те могат да станат латентни. Латентните точки са болезнени при палпация, активирани от влиянието на провокиращи фактори. Имайки предвид състоянието на тригерните точки, има три основни форми на MBS:

    • Остри - тригерни точки са активни, причиняват синдром на постоянна болка, който се увеличава с движение.
    • Субакутна - болката придружава двигателните актове, изчезва в покой.
    • Хронично - тригерните точки са в латентно състояние, има известен дискомфорт в съответната област.

    Разбирането на етиологията на заболяването е необходимо за адекватен избор на тактики на лечение. Съответно в практическата неврология класификацията на MBS се използва според етиологичния принцип, който включва две основни групи:

    • Първични - възникват в резултат на мускулно увреждане (нараняване, претоварване).
    • Вторични - образуват се на фона на заболявания на ставите, гръбначния стълб, соматични органи.

    Симптоми на синдрома на миофасциалната болка

    Заболяването се характеризира с постепенното развитие на симптомите на болка на фона на постоянно претоварване на засегнатите мускули. Миофасциалната болка се усеща от пациента като дълбока, умерено интензивна. Първо, болката възниква по време на мускулно натоварване (движение, поддържане на определена стойка), след това придобива постоянен характер, остава в покой и се засилва, когато съответните мускули работят. Често се наблюдава дистанционна болка - болезнените усещания се локализират в частите на тялото, свързани със засегнатата област. С лезия на раменния пояс понякога се открива далечна болка в ръката, лумбалните мускули - в крака. MBS в мускулите на багажника може да имитира сърдечна, епигастрална, бъбречна, чернодробна болка. В някои случаи далечната болка има характер на парестезия..

    Миофасциалният синдром протича с намаляване на двигателния обхват, повишена умора на ангажирания мускул. Редица пациенти смятат тази симптоматика за мускулна слабост. За разлика от истинската пареза, псевдо-слабостта не е придружена от атрофични промени в мускулите. Най-често MBS се наблюдава в мускулите на шията, раменния пояс и лумбалната област. С локализацията на шийката на матката болестта протича с главоболие, замаяност и възможен шум в ушите. Вторичният MBS често остава невидим зад симптомите на основната патология: артралгия, прешленна цервикалгия, лумбоасхиалгия, болка при гастрит.

    Усложнения

    Миофасциалният синдром не е опасен за живота на пациента, но може значително да намали работоспособността му. Хроничната болка физически изтощава пациента, влияе неблагоприятно на психоемоционалната сфера и води до нарушения на съня. Безсънието влошава състоянието на умора, влияе негативно върху работата. Качеството на живота намалява, за пациента става трудно да изпълнява ежедневни професионални, битови задължения.

    Диагностика

    Откриването на MBS се извършва клинично, необходими са допълнителни изследвания за определяне на вторичния характер на заболяването, за установяване на причинно-следствената патология. Диагностичните трудности са свързани с ниска информираност на терапевти, невролози, вертебролози, ортопеди по отношение на MBS. Основните етапи на диагнозата:

    • Обща проверка. Той дава възможност да се идентифицират скелетните аномалии, кривината на гръбначния стълб и лошата стойка. Палпацията ви позволява да определите миофасциалния характер на болката - нейното усилване / възникване при сондиране на засегнатия мускул. Едновременно с това се палпират уплътнените спусъкови точки, натискането върху които провокира пациента да трепне - симптом на „скок“. Натискането върху точка за няколко секунди причинява отдалечена и отразена болка.
    • Неврологично изследване. Синдромът на първичната миофасциална болка протича без неврологични промени: чувствителност, мускулна сила и рефлекторна сфера се запазват. Неврологичните симптоми показват наличието на друго заболяване, не изключва съпътстващия MBS.
    • Рентгеново изследване. Рентгенография на гръбначния стълб може да разкрие кривина, остеохондроза, спондилоартроза, рентгенография на ставите - артроза, признаци на артрит.
    • Изследване на соматични органи. Необходимо е да се изключи / идентифицира соматогенен вариант на MBS. Като се вземат предвид симптомите, се предписват електрокардиография, рентгенография на OGK, гастроскопия, консултации на тесни специалисти..

    Диференциалната диагноза се провежда с фибромиалгия, радикуларен синдром, миозит. Фибромиалгията се характеризира с широко разпространена болка в цялото тяло, съчетана с парестезии. Кореновият синдром се характеризира с хипестезия, намалена мускулна сила, хипорефлексия, трофични промени в зоната на инервация на засегнатия корен. При миозит болката покрива мускула дифузно, има болен характер.

    Лечение на миофасциален синдром

    MBS терапията се провежда от невролог, алголог, хиропрактик с участието на масажист, рефлексолог, лекар по ЛФК. Лечението е насочено към облекчаване на болката, прехвърляне на активни болкови точки в латентно състояние. При вторичен миофасциален синдром терапията на причинната патология е задължителна. Фармакотерапията е необходима в острия период за премахване на болката. Извършва се на фона на нежен двигателен режим, използвайки:

    • Нестероидни противовъзпалителни средства (кетопрофен, диклофенак натрий). Лекарствата имат противовъзпалителен, обезболяващ ефект.
    • Мускулни релаксанти (толперизон, баклофен). Мускулните релаксанти забавят процесите на мускулна възбуда, облекчават тоничното напрежение, което спомага за отпускане на спазматичните мускулни зони.
    • Лечебни блокади. Кортикостероидите, НСПВС, локалните анестетици се инжектират във тригерните точки. Блокадите имат изразен обезболяващ ефект.
    • Антидепресанти (флуоксетин, амитриптилин). Те се използват при комбинирано лечение на дългосрочен MBS. Елиминирайте симптомите на депресия, имат обезболяващ ефект.

    Нелекарствените методи допълват фармакотерапията, необходими са за постигане на стабилна ремисия, за да се предотвратят последващи обостряния. Те включват:

    • Рефлексология. Акупунктурата, акупресурата се извършват за облекчаване на болката. Пиърсингът на болковата точка облекчава спастичното състояние на зоната на спусъка. Акупресурата има подобен ефект..
    • Масаж. Първоначално е показан миофасциален масаж, насочен към отпускане на засегнатия мускул. По време на рехабилитационния период, за подобряване на храненето, укрепване на мускулната тъкан, се провежда класически масаж.
    • Мануална терапия. Използват се методите на пост-изометрична релаксация (PIT), миофасциално освобождаване. Процедурите се провеждат на курсове, имат изразен релаксиращ ефект.
    • Физиотерапия. Класовете започват, след като болката отшуми. Упражненията са насочени към трениране на мускула, повишаване на неговата устойчивост на стрес. Препоръчва се плувен басейн.

    Прогноза и превенция

    Синдромът на миофасциалната болка е хронично заболяване. При повечето пациенти комплексната терапия ви позволява да постигнете латентно състояние на точки на болка. Последващото запазване на латентността се постига чрез елиминиране на провокиращи фактори, редовни упражнения за терапия, периодични курсове за масаж. Първичната профилактика на МБС започва още в детска възраст, предвижда формирането на правилна стойка, трениране на здравословен начин на живот, занимания със спорт и навременна корекция на мускулно-скелетните аномалии. Вторичната профилактика включва отърване от наднорменото тегло, правилна организация на професионални дейности, ежедневна терапевтична терапия, спазване на дневния режим.


    За Повече Информация Относно Бурсит