Мидокалм или сирдалуд с херния на гръбначния стълб

Здравейте, скъпи читатели! Страдам от остеохондроза на шийния и гръден гръбначен стълб още от студентските си дни. Неврологът предписа да се пие Мидокалм в продължение на 3 седмици, 3 таблетки на ден.

Купих го, започнах да го приемам и разбрах, че това лекарство не е мое, след всеки прием болката в стомаха започва да е силна и не отшумява за 40-50 минути. Във форума лекарството има много отзиви и не всички са положителни, някои имат виене на свят след употреба, някои имат сърбеж, а други припаднаха изобщо.

Без колебание реших да потърся аналози на midocalm, тъй като има много от тях. Утре отивам на консултация с лекар, може би ще изберем от списъка с аналози най-малко опасните за здравето. И тогава не искам, след като излекувах едно нещо, да започна да лекувам язва на стомаха.

Характеристики на Сирдалуд

Активният компонент на този мускулен релаксант е тизанидин. Лекарството инхибира процеса на нервно вълнение и освобождаването на аминокиселини, а също така влияе на нервно-мускулната трансмисия и състоянието на гръбначния стълб. При мускулни спазми лекарството помага да се отпуснете. Освен това има аналгетични свойства.

Лекарството е показано в следните ситуации:

  • мускулни спазми със спондилоза, цервикална остехондроза;
  • възстановяване след хирургични интервенции на гърба и други части на опорно-двигателния апарат;
  • мускулни спазми, провокирани от дисфункция на централната нервна система и мозъка.

Лекарството често се използва в комплексна терапия за церебрална парализа, епилепсия и конвулсивни състояния с различен произход.

Забранено е употребата на Sirdalud с понижаване на чернодробната функция, в непълнолетна възраст и с алергия към вещества от неговия състав. Когато кърмите и носите плод, също е нежелателно да използвате лекарство, защото не са провеждани клинични проучвания на ефекта на лекарството върху развитието на плода. По време на бременност лекът може да бъде предписан само при изключителни показания и под строг лекарски контрол..

Лекарството има продължителен ефект, но има редица странични ефекти. Той се обажда:

  • пресушаване на лигавиците на устата;
  • появата на хипотония и брадикардия;
  • хепатит;
  • усещане за сънливост;
  • мускулна слабост;
  • нарушения на съня;
  • виене на свят;
  • визуални и визуални халюцинации;
  • храносмилателни нарушения под формата на гадене и повръщане.

Забранено е употребата на Сирдалуд с понижаване на чернодробната функция, в непълнолетна възраст и с алергия към вещества от състава му.

Дългосрочната употреба на лекарството може да причини намалено зрение и влошаване на концентрацията..

Baklosan

Баклосан съдържа баклофен като терапевтичен компонент, който е агонист на GABAB рецепторите. Намалява възбудимостта на крайните участъци на центропетални влакна и блокира междинните неврони, инхибира поли- и моносинаптичното предаване на нервни сигнали, намалява мускулното предварително напрежение.

Не променя предаването на сигнала при нервно-мускулни синапси. С неврологични патологии, които са придружени от спастичност на скелетните мускули, той облекчава спазмите и клоничните припадъци. По време на терапията обхватът на движение в ставите се увеличава.

Действие на Mydocalm

Този продукт се предлага под формата на таблетки и инфузионни разтвори. Активната му съставка е толперизон хидрохлорид. Списъкът на лекарствените компоненти в разтворим формат включва лидокаин.

Принципът на действие на Mydocalm е, че активната му съставка инхибира провеждането на нервните импулси, потискайки гръбначните рефлекси. Лекарството понижава мускулния тонус. Толперизонов хидрохлорид предотвратява проникването на натрий и калций в нервните клетки.

Лекарството е показано за:

  • повишен мускулен тонус;
  • мускулни спазми, свързани с миелопатия, инсулт, артроза или множествена склероза;
  • възстановяване след операции върху опорно-двигателния апарат;
  • синдром на болка, провокиран от травма;
  • дифузна склеродермия;
  • Синдром на Рейно;
  • тромбангиит;
  • церебрална енцефалопатия, придружена от мускулна дистония.

Лекарството има ограничения за приемане. Между тях:

  • епилепсия;
  • Миастения гравис;
  • възраст под 3 години;
  • алергия към вещества от състава на лекарството.

Когато кърмите и носите плод, агентът се предписва само след задълбочен анализ на очакваните ползи и потенциални рискове.

Когато приемате Мидокалм, могат да се появят такива негативни реакции:

  • подчертано понижение на кръвното налягане;
  • чувство на сънливост и слабост;
  • главоболие;
  • храносмилателни проблеми.

Ако има странични ефекти, трябва да спрете приема на лекарствата и да се консултирате с лекар.

Когато приемате Mydocalm, могат да се появят негативни реакции като изразено понижение на кръвното налягане..

Sirdalud или Midocalm: сравнение на лекарствата и кое е по-добро

Внезапната болка в гърба, която прави невъзможно пълно движение, е позната на хората не само от по-старото поколение. За съжаление през последните години младите хора все повече се сблъскват с това. Хората на 30-35 години или дори по-млади се оплакват от силна болка в различни части на гръбначния стълб. Това се дължи на начина на живот на съвременния човек: недостатъчна физическа активност, недохранване, многобройни стресове.

Основната причина за болезнена атака в този случай е прекомерното напрежение на мускулите, които поддържат гръбначния стълб..

Следователно, основната грижа при предоставянето на грижи е приемането на лекарства, които могат да отпуснат мускулните клетки. Привеждането на мускулния тонус в нормално състояние се елиминира не само усещането за болка.

В допълнение, кръвообращението на мястото на патологията се подобрява. А това от своя страна допринася за резорбцията на възпалителните процеси във фокуса на заболяването..

Днес на рафтовете на нашите аптеки можете да намерите широка гама от лекарства, които премахват прекомерното мускулно напрежение. Най-често сирдалуд и мидокалм се купуват в аптеките. Нека се опитаме да разберем какво е по-добре да се използва и в кой случай?

Sirdalud

Основното лекарствено вещество е тизанидин. Предлага се само под формата на таблетки от 2 mg и 4 mg, трябва да ги пиете 3 пъти на ден.

Той не само облекчава мускулните спазми, но има и обезболяващ ефект. Sirdalud може да се използва при остеохондроза, както и при заболявания на главния и гръбначния мозък, при които мускулите са прекалено стресирани.

Сирдалуд е противопоказан при чернодробни заболявания, при които неговата функция е силно засегната, с вродена неспособност за смилане на лактозата, както и с индивидуална чувствителност към лекарството. В случай на бъбречна недостатъчност, дозата на таблетките трябва да бъде намалена..

Не използвайте sirdalud за деца, жени, които очакват раждането на бебе, и кърмачки. Трябва да се използва с повишено внимание след 60 години, по-добре е да започнете с най-ниските дози на лекарството.

Нежелани лекарствени реакции, които могат да възникнат:

  • Кръвното налягане спада под нормата,
  • Слабост, причинена от силна мускулна релаксация.
  • Дискомфорт в корема, гадене, диария, запек.
  • Склонност към сън, докато е буден,
  • Някои хора съобщават, че се чувстват замаяни след консумация.
  • Лицето може да се умори по-бързо от обикновено..

Midocalm

Основният компонент е толперизон. В аптеката можете да закупите лекарство под формата на:

  1. Таблетки от 50 mg и 100 mg, които се пият 2-3 пъти на ден.
  2. Инжекционен разтвор в мускула и вената. Лекарството се инжектира в мускула 2 пъти на ден, а във вената - 1 път на ден.

Списъкът с заболявания, за които можете да използвате мидокалм, е много голям:

  • Заболявания на нервната система, при които мускулите са прекалено напрегнати.
  • Заболявания на ставите.
  • Лечение след операция на органите на движение.
  • Заболявания, причинени от тежка вазоконстрикция.
  • Инфантилна церебрална парализа.

Забранено е приемането на мидокалм на бъдещи майки, които са в "интересна позиция" и кърмят. Изследвания върху тях не са проведени, така че не трябва да рискувате в този случай..

Следните странични ефекти могат да се развият:

  • Слабост в тялото.
  • главоболие.
  • Кръвното налягане може да падне под нормата.
  • Коремен дискомфорт (гадене, повръщане).

Сравнение на устройства

И двете лекарства принадлежат към една и съща група - централно действащи мускулни релаксанти.

Много важно обстоятелство може да се счита фактът, че мидокалмът е одобрен за употреба при деца. От друга страна, Сирдалуд е забранено да се приема от лица под 18 години..

Често хората трябва да бъдат лекувани с няколко лекарства наведнъж. Трябва да се има предвид, че сирдалуд не може да се използва с флувоксамин и ципрофлоксацин..

А мидокалмът има голям положителен ефект, когато се приема заедно с противовъзпалителни лекарства. Последните започват да действат по-силно. Следователно, можете да намалите дозата им..

Това може да се счита за предимство на лекарството, тъй като намаляването на дозата на противовъзпалителните лекарства също намалява нежеланите последици от тяхната употреба..

И двата лекарствени продукта се произвеждат от чуждестранни производители. Sirdalud се произвежда в Швейцария, а midocalm се произвежда в Унгария.

Периодът, през който sirdalud е подходящ за употреба, е 5 години, а за midocalm - 3 години.

За мнозина цената на лекарството е от голямо значение. Така че, средно, sirdalud струва 150-190 рубли, а midocalm - 350-420 рубли.

Какво е по-добре и кога

По време на периода на остра силна болка, при която всяко ненужно движение причинява невероятни мъки, по-добре е да използвате лекарството мидокалм. Предлага се не само в таблетки, но и в разтвор, който може да се инжектира в мускула и вената. Лекарството, което влиза в тялото по тези начини, ще започне да действа по-бързо. Съответно човек е по-вероятно да почувства облекчение..

Ако е необходимо да се използват спазмолитици с централно действие при деца, можете да използвате само мидокалм, тъй като той е одобрен за употреба при деца от 3 години.

Каква е разликата и приликата между Сирдалуд и Мидокалм

Тези лекарства са включени в една фармакологична категория - мускулни релаксанти. Те обаче имат различен състав..

Лекарствата имат сходни показания за назначаването - те се използват за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат, както и за ускоряване на възстановяването след наранявания и операции.

Лекарствата имат не само различни състави, но и различни дозировки. Това трябва да се има предвид при замяната им един с друг..

Дневната доза на Sirdalud се определя индивидуално. Ограничаващото количество мускулен релаксант на ден трябва да бъде не повече от 36 mg.

Инструкциите за лекарството Midocalm казват, че той трябва да се консумира по 450 mg на ден (в 3 разделени дози). За да се провери толерантността на лекарството от организма, терапията трябва да започне с доза от 50 mg. При липса на странични ефекти, режима на дозиране трябва постепенно да се повишава..

Фармацевтичните продукти също имат някои различия в противопоказанията. Лекарството Сирдалуд има повече от тях. Плюс това има повече странични ефекти.

Лекарството Сирдалуд няма лидокаин в състава си. Mydocalm може да се използва за лечение на деца над 3 години, а неговият аналог може да се използва само за възрастни пациенти.

Инструкции за употреба на таблетки

Василий Патронов, 56-годишен, Караганда
Лекарството Мидокалм ми даде само краткосрочно облекчение. Сирдалудът трае по-дълго, но на фона на употребата му постоянно ви дърпа да спите. Следователно, за да се избегнат проблеми, е необходимо да се избягва шофирането по време на лечението..

Ирина Самоволова, 34 г., Краснодар

Използвал съм и двете лекарства по различно време. Мидокалмът ми подхождаше по-добре, защото съдържа лидокаин. Болката отминава моментално. Sirdalud работи по-бавно, но по-дълго.

2. Функционални заболявания на гръбначния стълб.

Съдържание:

Дозировката в такива случаи се избира в зависимост от реакцията към лекарството и от тежестта на симптомите.

  • Начална доза - 2 mg три пъти на ден.
  • След няколко дни можете да увеличите дозата на namg.
  • Оптималната дневна доза е от 12 до 24 mg.
  • Доза над 36 mg на ден е изпълнена с развитието на странични ефекти.

2. Дозировка за пациенти в напреднала възраст.

Дозировката за възрастни хора се коригира. Такива пациенти трябва да бъдат под постоянно наблюдение на медицинския персонал. Най-често дозировката се намалява, тъй като при възрастни хора бъбречният клирънс се забавя (скоростта на бъбречна екскреция на различни вещества от кръвта).

При бъбречна недостатъчност средната доза е 2 mg три пъти на ден. В зависимост от по-нататъшната клинична картина и от поносимостта на лекарството, дозата и честотата на приложение се коригират.

  • Тежки нарушения на бъбречната и чернодробната функция.
  • Свръхреакция с тизанидин.
  • Комбинацията от тизанидин с флувоксамин.
  • Тизанидин.
  • Тизанидин хидрохлорид.
  • Tizanil.
  • Tizalud.

Взех Сирдалуд преди две години, когато се лекувах от невролог. Тогава, спомням си, той ми помогна добре. Пих го почти два месеца.

Вратът ме боли всеки ден, всичко е от остеохондроза и работа в офиса. Боли толкова много, че е трудно да се намери нормално положение на тялото за сън и се завъртя в леглото в полунощ.

Когато лекарят ми препоръча да се лекувам със Сирдалуд, бях напълно изтощен от болка във врата и раменете. Но сега, след месец, усещам известно облекчение.

Дядо ми (той е на 75 години) започна да има проблеми с кръвообращението и това е в допълнение към хроничния му ишиас. Бяха му предписани лекарства за подобряване на кръвообращението и мускулни релаксанти. След курса на Сирдалуд той се почувства по-добре, определено.

Наскоро имах отстранена херния и след операцията беше предписано Sirdalud. Лекарят каза, че това лекарство ще намали болката и ще отпусне мускулите. И така се случи, така че лекарството е ефективно.

Сравнението на лекарството Sirdalud с Mydocalm показва, че те имат леки разлики в показанията за употреба..

Sirdalud е препоръчително да се използва за лечение на:

  • Конвулсивни лезии на крайниците;
  • Тежки мускулни крампи.

Mydocalm трябва да се приема от пациенти, които страдат от:

  • Патологична хипертония;
  • Мускулна скованост;
  • Болка по време на активно движение.

Midocalm е противопоказан в такива случаи:

  • Пациентът има свръхчувствителност към съставните компоненти;
  • Миастения гравис;
  • Бебета под 12 седмици.

Sirdalud не се предписва за:

  • Чернодробно заболяване;
  • Непоносимост към състава на лекарството;
  • Пациент, приемащ Fluvoxamine;
  • Пациентът не достига 18-годишна възраст.

На пациентите е забранено едновременно да приемат Mydocalm и Sirdalud, тъй като тази комбинация свежда до минимум терапевтичния ефект на всеки от тях и провокира развитието на странични ефекти.

Намерихте бъг? Изберете го и натиснете Ctrl Enter

Можете да получите представа за това как лекарството Сирдалуд действа върху тялото и какви негативни реакции предизвиква от прегледите на пациентите.

„Мускулният релаксант Сирдалуд ме спасява. Дълги години страдам от остеохондроза на лумбалния и гръден гръбначен стълб. Лекувам тази патология периодично, когато болката е непоносима..

Не мога да си позволя голяма доза, тъй като Сирдалуд предизвиква силна сънливост и инхибира много реакции. Карам, така че страничните ефекти от приема на хапчета и транспорт са несъвместими понятия..

Нещо повече, дори такава малка доза ми помага. Не наблюдавам други странични реакции освен силна сънливост. Всички мускулни релаксанти трябва да се приемат само по препоръка на лекар ".

Научете как да почистите ставите с ориз.

Подбрахме реални отзиви за лекарството Sirdalud, които се публикуват от нашите потребители. Най-често прегледът е написан от майките на млади пациенти, но те също описват личната история на употребата на лекарството върху себе си..

- болезнен мускулен спазъм, свързан със статични и функционални заболявания на гръбначния стълб (цервикални и лумбални синдроми), както и след хирургични интервенции (например при херния диск или остеоартрит на тазобедрената става);

- спастичност на скелетните мускули при неврологични заболявания, например при множествена склероза, хронична миелопатия, дегенеративни заболявания на гръбначния мозък, последиците от мозъчно-съдов инцидент и церебрална парализа (пациенти на възраст над 18 години).

Ако се решава въпросът какво е по-добре да се купи: Midocalm или Sirdalud, трябва да проучите състава и свойствата на двата фонда. Това сравнява активното вещество, неговата концентрация, принципа на влияние върху организма, начина на приложение.

Обърнете внимание на противопоказанията и страничните ефекти. Възможно е обаче да се определи кое лекарство е по-ефективно само като се съпоставят неговите свойства и принцип на действие с характеристиките на заболяването. Дори скъпото лекарство не помага в 100% от случаите..

Предлага се под формата на таблетки, инжекционен разтвор. Основният компонент е веществото толперизонов хидрохлорид. Съдържа се в различни концентрации, 50 и 150 mg в таблетки и 100 mg в ампули.

Когато предписвате инжекционен разтвор, трябва да се има предвид, че наред с други неща, лидокаинът е включен в състава. Това вещество е противопоказано при редица патологични състояния..

Лекарството Mydocalm е лекарство с мускулно релаксантно действие. Засяга централната нервна система. Активното вещество толперизон инхибира провеждането на импулси в невроните.

Това води до блокиране на гръбначните рефлекси. Този принцип на действие на лекарството ви позволява да намалите мускулния тонус, като по този начин подобрите способността за извършване на доброволни движения..

Активното вещество стабилизира клетъчните мембрани, предотвратява проникването на натрий и калций в мембраните на нервните клетки. По време на приема не се успокоява.

Скоро след началото на терапията болката изчезва в засегнатата област. Активното съединение навлиза в черния дроб и бъбреците, където се метаболизира. 99% от веществото се отделя от тялото.

Становище на лекарите

Карина Болшакова (травматолог), на 43 години, Муром

Тези фармацевтични продукти имат еднакъв фармакокинетичен и терапевтичен профил, поради което са взаимозаменяеми. Те се предлагат под формата на хапчета. Но в случай, когато се изисква бързо премахване на силна болка, е по-добре да изберете Midocalm, защото освен това съдържа анестетичния лидокаин.

Анатолий Сапожков (травматолог), 32-годишен, Архангелск

Лекарството Sirdalud не съдържа лидокаин, което е едновременно негов плюс и минус. Предимството е, че това вещество помага за бързо облекчаване на болката, а недостатъкът е, че някои пациенти са алергични към нея. В същото време Sirdalud по-често се използва за продължителна терапия, а Mydocalm - за спешни случаи..

Прилики на фондовете

Баклосан и Мидокалм имат следните прилики:

  • И двете лекарства се предписват за мускулна хипертоничност, причинена от множествена склероза, TBI, възпаление на менингите, патологии на мозъка, придружени от нарушение на неговото кръвоснабдяване, церебрална парализа, заболявания на гръбначния мозък, включително неоплазми, негови възпаления, наранявания, заболявания на моторните неврони, сирингомиелии.
  • Mydocalm и Baklosan са лекарства с рецепта, така че самолечението е неприемливо.
  • И двете лекарства са противопоказани в случай на непоносимост към техния състав. На фона на терапията си струва да се откажете от кърменето.
  • И двете лекарства могат да причинят спад на кръвното налягане, главоболие, алергии, гадене, повръщане и стомашно-чревен дискомфорт. Таблетките Baclosan и инжекциите Mydocalm могат да причинят сънливост, световъртеж, импотентност, умора, нарушения в съзнанието, сън и походка, депресия на настроението, еуфория, кошмари, треперене на определени части на тялото и зениците, атаксия, сухота в устата, сетивни нарушения, болка при мускули.
  • По време на лечението с Mydocalm и Baklosan трябва да се внимава при шофиране, тъй като те могат да причинят виене на свят, спад на кръвното налягане.
  • В случай на отравяне с двете лекарства може да се стигне до спиране на дишането и мускулна слабост. Antivenom не е известно, следователно, ако се появят признаци на интоксикация, се провежда симптоматично лечение.

Баклофен

Мускулен релаксант с централен механизъм на действие на група производни на хлорофенилмаслена киселина. Намалява повишения тонус на скелетните мускули, причинен главно от увреждане на гръбначния мозък. Баклофен инхибира кожните рефлекси и мускулния тонус, леко намалява амплитудата на сухожилните рефлекси.

Фармакологичното действие на лекарството вероятно се дължи на хиперполяризация на възходящите нервни влакна и инхибиране както на моносинаптични, така и на полисинаптични рефлекси на нивото на гръбначния мозък. Баклофен не влияе на процесите на невромускулно предаване. Тъй като употребата на баклофен във високи дози може да причини депресия на функцията на централната нервна система, ефектът на лекарството върху центровете, разположени супраспинално, не е изключен..

След перорално приложение баклофенът се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт. Терапевтичната концентрация е 80–395 ng / ml. Максималната концентрация в кръвната плазма (500-600 ng / ml) се постига 2-3 часа след перорално приложение. След това концентрацията се поддържа на 200 ng / ml в продължение на 8 часа.

Баклофен прониква в много тъкани, но само малка част от него преминава през BBB. Баклофен преминава плацентарната бариера. Минималното количество от лекарството преминава в кърмата. Баклофен се свързва с протеини в кръвната плазма с около 30%. Около 15% от приетата доза от лекарството се метаболизира в черния дроб чрез дезаминиране.

T1 / 2 е 2,5-4 ч. От 70 до 80% баклофен се отделя с урината непроменена или под формата на метаболити, останалото - с изпражнения. Лекарството почти напълно се екскретира от тялото в рамките на 72 часа след приложението.

Начин на приложение и дозировка

Вътре (по-добре с хранене). Препоръчителни дози за възрастни. Първоначалната доза е 5 mg 3 пъти на ден в продължение на 3 дни, след това на всеки 4-ти ден от лечението, една доза се увеличава с 5 mg (честотата на приложение е 3 пъти на ден), докато се достигне оптимална доза от 20-25 mg 3 пъти на ден.

Препоръчителен режим:

  • 1-3 ден - 5 mg (1/2 таблетка от 10 mg) 3 пъти на ден;
  • 4-6-ти ден - 10 mg (1 таблетка) 3 пъти на ден;
  • 7-9-ти ден - 15 mg (1 1/2 таблетка от 10 mg) 3 пъти на ден;
  • 10-12-ти ден - 20 mg (2 таблетки от 10 mg) 3 пъти на ден.

При повечето пациенти терапевтичният ефект се наблюдава след употреба на лекарството в доза 30–75 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена постепенно. За пациенти, които се нуждаят от по-високи дози (дневна доза 75-100 mg), препоръчително е да се предписват таблетки, съдържащи 25 mg баклофен.

Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 100 mg. Продължителността на лечението зависи от клиничното състояние на пациента. Приемът на лекарството не трябва да се прекъсва внезапно, тъй като в този случай могат да се появят халюцинации и спастичните състояния могат да се влошат. Ако е необходимо да се отмени баклофен, дозата му постепенно се намалява..

Пациентите в напреднала възраст трябва да повишават дозата на лекарството с изключително внимание, тъй като рискът от нежелани реакции е по-висок..

Препоръчителни дози за деца: Обичайната дневна доза от лекарството е 0,75–2 mg / kg телесно тегло. Лечението трябва да започне с доза от 5 mg, която се приема 2 пъти на ден. Деца от 12 месеца до 2 години се предписват 10-20 mg / ден, 2-6 години - 20-30 mg / ден, 6-10 години - 30-60 mg / ден.

За деца над 10 години максималната дневна доза е 2,5 mg / kg телесно тегло. Ако е необходимо, дозата може да бъде внимателно увеличена на всеки 3 дни, докато се постигне оптимален терапевтичен ефект..

Препоръчителни дози за пациенти с нарушена бъбречна функция: Пациенти с нарушена бъбречна функция, както и пациенти на хемодиализа, дозата на лекарството се намалява до 5 mg / ден.

Странични ефекти

По-често се появяват след рязко увеличаване на дозата, приемане на лекарството във високи дози или при пациенти в напреднала възраст. В повечето случаи след понижаване на дозата на лекарството те отслабват и изчезват. Преустановете лечението, ако се появят сериозни странични ефекти.

От страна на централната нервна система: 10–63% - сънливост; 5-15% - световъртеж; 4-12% - гадене; 1–11% - объркване на съзнанието; 4–8% - главоболие; 2-7% - безсъние; 2–4% - слабост и умора; рядко - еуфория, повишена възбудимост, депресия, халюцинации, парестезия, болка и слабост в мускулите, атаксия, сухота в устата, изтощение, тремор, астения, депресия на дихателната и сърдечно-съдовата система, дезориентация в пространството, замаяност, повръщане, нарушена адаптация, нощни страхове, нистагъм, намаляване на прага на припадък и развитие на припадък (особено при пациенти с епилепсия).

От страна на сърдечно-съдовата система: 0-9% - артериална хипотония; рядко - задух, тахикардия, болка в гърдите, припадък. От храносмилателната система: 2-6% - запек; рядко - анорексия, дисгевзия, коремна болка, диария, положителни резултати от тестове за окултна кръв в изпражненията.

От пикочно-половата система: 2–6% - чести позиви за уриниране. Други: замъглено зрение и вкус, обрив, сърбеж, подуване на глезена, прекомерно изпотяване, увеличаване на теглото, запушване на носа, промени в кръвната плазма и други биохимични параметри. При някои пациенти се наблюдава изостряне на спастичните състояния (парадоксална реакция към лекарството).

специални инструкции

По време на лечението с Баклофен са възможни обостряне на психотични синдроми, шизофрения, припадъци и възникване на състояние на дезориентация във времето и пространството. Такива пациенти трябва да се предписват лекарството внимателно и под строг лекарски контрол..

Дозата на лекарството трябва да се намалява постепенно за 1-2 седмици, тъй като след внезапна отмяна на лечението може да се развие тревожност и объркване, халюцинации, психоза, маниакален синдром, параноя и гърчове и може да се развие тежестта на спастичните симптоми..

Баклофен се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция (дозата се намалява в зависимост от степента на увреждане); пациенти в напреднала възраст (има повишен риск от нежелани реакции); пациенти с епилепсия (изисква се внимателно клинично и ЕЕГ наблюдение, тъй като случаите на намаляване на ефективността на антиконвулсантно лечение и промени в ЕЕГ диаграмата).

Пациенти, при които поддържането на изправено положение на тялото, баланс или увеличаване на двигателната амплитуда зависи от мускулния тонус; пациенти, получаващи антихипертензивно лечение (възможност за хипотония); пациенти с инсулт, нарушена дихателна функция; пациенти с повишен тонус на сфинктера на пикочния мехур (възможно е задържане на урина).

При лечение с Baclofen концентрацията на ALT, ALP или глюкоза може да се увеличи в кръвния серум. Препоръчва се непрекъснато лабораторно наблюдение, особено при пациенти с нарушена чернодробна функция и захарен диабет.

Баклофен преминава плацентарната бариера. Поради липсата на данни за употребата на лекарството по време на бременност, Баклофен трябва да се приема само ако е абсолютно необходимо. Преди да се предпише Baclofen, е необходимо внимателно да се претеглят потенциалните ползи и възможните рискове както за майката, така и за плода. Баклофен се екскретира с мляко, поради което кърменето не се препоръчва по време на приема на лекарството.

Когато приемате лекарството, симптомите могат да се отбележат поради неговия седативен ефект и способността да намалява концентрацията. В този случай не се препоръчва да шофирате превозни средства или да работите с потенциално опасни механизми..

Tolperil

Мускулен релаксант от централно действие. Механизмът на действие се дължи на инхибиране на провеждането на импулси на първични аферентни влакна и моторни неврони в резултат на мембранно стабилизиращо и локално анестетично действие, което води до блокиране на спинални моно- и полисинаптични рефлекси.

Чрез инхибиране навлизането на Са 2+ в синапси, той отново предотвратява освобождаването на медиатори. Той инхибира провеждането на възбуждане по ретикулоспиналния път. Засилва периферния кръвен поток независимо от влиянието на централната нервна система. Слабите спазмолитични и антиадренергични ефекти на толперизон могат да играят роля в развитието на този ефект..

Фармакокинетика. Бионаличността поради изразен метаболизъм е около 20%. Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. Фармакологичната активност на метаболитите не е известна. T ½ след венозно приложение е приблизително 1,5 часа. Екскретира се от бъбреците, 99% - под формата на метаболити.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия Едновременното приложение на толперизон повишава кръвните концентрации на лекарства, основно метаболизирани от CYP2D6, по-специално тиоридазин, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол, перфеназин. Не е установено значително инхибиране или индуциране на други CYP изоензими (2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 1A2, 3A4).

Очаква се, че когато се приема едновременно с други субстрати на CYP2D6 и / или други лекарства, експозицията на толперизон няма да се увеличи поради разнообразието от метаболитни пътища на толперизон. Толперизонът засилва ефекта на нифлумоновата киселина, следователно при едновременна употреба може да се наложи намаляване на дозата на последната, както и други НСПВС.

Въпреки че толперизон е лекарство с централно действие, вероятността от развитие на седация с неговата употреба е малка. В случай на едновременно приложение с други централно действащи мускулни релаксанти, е необходимо да се обмисли намаляване на дозата на толперизон.

Функции на приложението

Лекарството не трябва да се прилага на деца. При използване на толперизон най-често се съобщават реакции на свръхчувствителност. Тежестта им варира от леки кожни реакции до тежки системни реакции, включително анафилактичен шок. Симптомите на алергични реакции могат да включват еритема, обрив, уртикария, сърбеж, ангиоедем, тахикардия, артериална хипотония или задух.

Жените с анамнеза за свръхчувствителност към други лекарства или алергични състояния имат по-висок риск от алергични реакции при употреба на толперизон..

Пациентите трябва да бъдат съветвани да знаят за възможността за алергии. Пациентите трябва да бъдат информирани, че ако се появят симптоми на алергия, те трябва да спрат приема на толперизон и незабавно да потърсят медицинска помощ..

След епизод на свръхчувствителност към толперизон е невъзможно да се назначи повторно. Лекарството съдържа лидокаин, следователно, в случай на известна свръхчувствителност към лидокаин и други амидни локални анестетици, лекарството не трябва да се използва поради възможността от кръстосани алергични реакции..

Приложение по време на бременност или кърмене. Има доказателства, че толперизон няма тератогенен ефект при животни. Употребата на лекарството през първия триместър на бременността е противопоказана. Употребата на лекарството през II и III триместър на бременността е възможна, когато според мнението на лекаря очакваната полза значително надвишава потенциалния риск за плода / детето.

Тъй като не е известно дали толперизон прониква в кърмата, употребата на лекарството по време на кърмене е противопоказана..

Способността да влияят на скоростта на реакция при управление на превозни средства или други механизми. Предвид възможността за световъртеж, сънливост, дефицит на вниманието, епилепсия, замъглено зрение, той трябва да се използва с повишено внимание при шофиране на превозни средства и други механизми..

Начин на приложение и дозировка

Само за парентерално приложение при възрастни лекарството трябва да се прилага интрамускулно, 1 ml 2 пъти на ден или бавно интравенозно, 1 ml 1 път на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от естеството на хода на заболяването и ефективността на лечението. Деца. Не използвайте инжекционния разтвор за деца..

Предозиране. Данните за предозиране са ограничени. Лекарството има широк терапевтичен индекс, според дозата от 600 mg, приложена перорално на деца, не предизвиква симптоми на предозиране.

Раздразнителност се наблюдава, когато на децата се дават 300-600 mg перорално на ден. Липсват доказателства, че прилагането на високи дози причинява атаксия, тонично-клонични припадъци, затруднение и спиране на дишането.

Лечение: отнемане на лекарства, симптоматична и поддържаща терапия. Няма специфичен антидот.

Нежелани реакции

Приблизително 50-60% от случаите на нежелани реакции, свързани с употребата на толперизон, са реакции на свръхчувствителност. По принцип тези реакции не бяха сериозни и отшумяха сами. Живозастрашаващите реакции на свръхчувствителност са редки.

От страна на кръвта и лимфната система: анемия, лимфаденопатия. От имунната система: реакция на свръхчувствителност, анафилактични реакции, анафилактичен шок. Психични разстройства: безсъние, нарушение на съня, намалена активност, депресия, объркване.

От нервната система: главоболие, замаяност, сънливост, нарушено внимание, тремор, конвулсии, хипестезия, парестезия, летаргия. От сетивата: зрителни увреждания, шум в ушите, световъртеж.

От съдовата система: хипотония, хиперемия на кожата. От страната на сърцето: ангина пекторис, тахикардия, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане, брадикардия. От дихателната система: затруднено дишане, кръвотечение от носа, задух.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, коремен дискомфорт, диария, сухота на устната лигавица, диспепсия, епигастрална болка, запек, метеоризъм, леко увреждане на черния дроб.

Кожни нарушения: алергичен дерматит, хиперхидроза, сърбеж, уртикария, обрив. От мускулно-скелетната система: мускулна слабост, миалгия, дискомфорт / болка в крайниците, остеопения. От отделителната система: енуреза, протеинурия.

Общи нарушения: астения, дискомфорт, повишена умора, анорексия, пиянство, треска, раздразнителност, жажда, полидипсия, дискомфорт в гърдите, промени в мястото на инжектиране (включително зачервяване).

От страна на лабораторните параметри: увеличаване на концентрацията на билирубин в кръвта, промяна в активността на чернодробните ензими, намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитоза, повишаване на концентрацията на креатинин в кръвта.

Мога ли да взема едновременно?

Тези средства не могат да се използват едновременно. Баклофен и Мидокалм не са едно и също нещо. Въпреки сходния ефект на лекарствата и причисляването им към една и съща фармакологична група, те имат различни ефекти върху организма..

Едновременната употреба на лекарства води до рязко изостряне на страничните ефекти. Наблюдават се следните явления:

  • тежки нарушения на кръвния състав, често опасни за живота;
  • повишена сърдечна честота или намалена сърдечна честота;
  • спад на хемоглобина, причинявайки недостиг на кислород;
  • забавяне на образуването на урина;
  • респираторна депресия;
  • понижаване на телесната температура до критични нива.

Форма, състав и описание на освобождаването

Производителят освобождава лекарството под форматаКоличеството на тизанидин хидрохлорид (основно вещество), mg / една таблетка (капсула)Допълнителни вещества
хапчета4лактоза, стеаринова киселина, силициев диоксид на прах (ентеросорбент),
хапчета2
капсули6желатин, шеллак, захароза, етилцелулоза, талк, титанов диоксид, царевично нишесте.

Таблетките са кръгли, повърхностите са плоски, краищата са изгладени. Цветът на таблетките е бял или почти бял.

Капсулите са желатинови, бели, непрозрачни. Има надписи: "6 mg" - върху тялото на капсулата и "Sirdalud" - върху капака.

Снимката показва лекарството Sirdalud под формата на капсули

Разлики във външния вид на таблетките:

Съдържание на тизанидин в една таблеткаЕдната страна на таблетаВтората страна на хапчето
2 mgИма потиснат риск и надпис "OZ".
4 mgИзцедени рискове, пресичащи се помежду си.Има надпис "RL".

Как може да се излекува цервикалната остеохондроза?

Болката в шията е позната на много хора. Основната причина е остеохондрозата. Заболяването е резултат от заседнал начин на живот: продължителна работа пред компютъра, шофиране на кола.

Необходимо е да се лекува цервикална остеохондроза в ранните етапи, за да се предотврати развитието на усложнения. Само лекар предписва подходящата терапия. За да бъде лечението ефективно, трябва да се подложите на преглед, препоръчан от невролог..

За да разберете защо това или онова лечение се предписва при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, трябва да запомните малко какъв вид заболяване е той. Тя се основава на промени в дисковете, прешлените, връзките и ставите.

Полученият болков синдром причинява рефлексен мускулен спазъм. Стесняването на артериите е придружено от нарушено мозъчно кръвообращение. Когато гръбначният корен се компресира, се наблюдава болка и изтръпване в ръката.

Предписването на лекарства е задължително при лечението на остеохондроза на шията. Има много такива фондове. Те помагат да се справят с основните симптоми на заболяването..

Отзиви от пациенти и лекари

Добре отпуска мускулите на гърба. Някои пациенти отбелязват, че други лекарства не са успели да постигнат този ефект. Инструментът има добри отзиви за гръбначни наранявания.

С неврологичен тон се наблюдава положителен ефект по време на приема на лекарството, след края на курса на лечение проблемът се върна.

С болки във врата и долната част на гърба се постига желаният резултат. Пациентите, които страдат от болки в ставите и произтичащия мускулен спазъм, говорят добре за сирдалуда. Малък брой потребители изпитват странични ефекти: безсъние, тревожност, понижено кръвно налягане, сънливост и други..

Лекарите отбелязват, че с правилния подбор на дозата и времето на приемане на лекарството, той показва добри резултати: облекчава мускулните спазми. Специалистите предупреждават, че само лекар може да предпише лекарството, самолечението е неприемливо.

свръх доза

Лекарството Tolperisone се приема според инструкциите, случаите на предозиране не са регистрирани официално. За да не се сблъскате с негативните последици, които са изброени по-горе, или да се намали вероятността от появата им, струва си да вземете лекарството стриктно според инструкциите.

Ако поради определени обстоятелства се приемат повече хапчета на ден, е необходимо да се провокира появата на повръщащ рефлекс или да се промие стомаха парче на парче, като се използват таблетки с активен въглен или друг сорбент с подобен ефект. Ако не можете сами да се справите с елиминирането на нежеланите реакции след предозиране, трябва да се свържете със специалист за стомашна промивка.

ТОП 10 по-евтини аналози

Цената на Mydocalm е от 250 до 550 рубли, следните лекарства са сред по-евтините аналози на лекарството:

  1. Tolperisone - от 140 до 200 рубли;
  2. Miolgin - от 200 до 230 рубли;
  3. Sirdalud - от 220 рубли до 360 рубли;
  4. Баклофен - от 280 до 380 рубли;
  5. Tolperil - от 140 до 200 рубли;
  6. Тизанидин - от 110 до 160 рубли;
  7. Tolperisone-OBL - от 140 до 190 рубли;
  8. Амелотекс - от 120 до 330 рубли;
  9. Artrosan - от 150 до 350 рубли;
  10. Дексаметазон - от 50 до 100 рубли.

Показания за употреба

Основното показание за приемане на Tolperisone е за лечение на спастичност, причинена от инсулт. Не си струва да приемате лекарството самостоятелно, като се съсредоточите върху общоприетите показания, важно е да се консултирате със специалист и да определите индивидуални показания и противопоказания.

Основните показания за приемане са:

  • Съдова енцефалопатия;
  • Епилепсия;
  • Мускулна хипертоничност;
  • Церебрална и гръбначна парализа.

Тези индикации са условни и ако са налични, Tolperisone не винаги ще бъде подходящ и полезен. Само лекар ще може да определи безопасността и ефективността на това лекарство, да предвиди възможността за странични ефекти при наличие на допълнителни заболявания.

Противопоказания

Толперизон е лекарство със силен ефект, следователно, има някои противопоказания за приемането му:

  • Деца под 18 години;
  • Период на кърмене;
  • Индивидуална непоносимост към определени компоненти;
  • Дефицит или непоносимост към лактаза;
  • Миастения гравис.

При наличието на такива противопоказания употребата на лекарството ще бъде изпълнена с появата на редица странични ефекти..

Също така, противопоказание е приемът на алкохол заедно с Tolperisone. И двата продукта се метаболизират в черния дроб, следователно едновременният прием ще създаде голям товар върху неговата работа, ще наруши функциите и ще предизвика редица допълнителни странични ефекти. Всички лекарства със силно действие, които включват Tolperisone, не са съвместими с алкохола, дори и в малки дози.


За Повече Информация Относно Бурсит