Лечение на интеркосталната невралгия: от класическата медицина до нетрадиционните подходи

Повтарящи се болки в сърцето и долната част на гърба, задух, невъзможност за дълбоко дишане - всичко това често се заблуждава за прояви на сериозно сърдечно или белодробно заболяване. Страхувайки се от ужасна диагноза, болният не смее да отиде на лекар, продължава да търпи болка и отказва обичайния начин на живот. Междувременно симптомите могат да показват интеркостална невралгия. Тази патология се счита за бързо лечима, но не трябва да я довеждате до напреднал стадий..

Интеркостална невралгия: когато болката пречи на нормален живот

Невралгията е болезнено състояние, което се усеща в областта на нерва. Съответно, интеркосталната невралгия се проявява с болка в областта на интеркосталния нерв. За да разберете причината за болката, припомнете анатомията.

Общо човек има 12 чифта междуреберни нерви, те са продължение на гръдните нерви, излизащи през междупрешленните отвори от гръбначния канал. Тези нерви протичат по всяко интеркостално пространство от дясната и лявата страна на гърдите. Долните двойки достигат до предната коремна стена, така че при невралгия болката може да се усети не само в гърдите, но и в корема. Лекарите често смятат, че болката на горните двойки е резултат от сърдечни или белодробни заболявания, долните - знак за патологии на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Междуреберните нерви са съставени от сензорни, двигателни и автономни влакна. Ако чувствителните влакна са повредени, тогава жертвата се притеснява от болка, ако двигателна - задух, ако вегетативна - има повишено изпотяване в областта на гърдите.

Болката при интеркостална невралгия е силна, „стреляща“, по интензивност тя е сравнима с болка при миокарден инфаркт, плеврит, панкреатит, пептична язва. Въпреки това, с невралгия е възможно да се палпира болната точка чрез палпация, което е невъзможно при инфаркт и плеврит. Нитроглицеринът, който се справя със сърдечен удар, ще бъде безсилен. Освен това, при интеркостална невралгия, болката може да не отмине с часове или дори дни..

Това заболяване се притеснява най-често при хора на средна възраст и по-възрастни и на практика не се среща при деца.

Причини за заболяването

Нека разгледаме основните причини, които могат да причинят междуребрена невралгия:

  • Остеохондроза. При това заболяване хрущялната тъкан между прешлените се разрушава, нервът, идващ от гръбначния стълб по междуребрените пространства, се прищипва, което се превръща в източник на болка.
  • Настинки, хипотермия.
  • Носенето на тясно бельо (за жени). Стегнатите сутиен с бельо, които притискат силно тялото, могат механично да компресират нервите, като ги увреждат. Особено често този проблем тревожи тънките момичета и жени: поради липсата на подкожна мастна тъкан, нервите са разположени много близо до кожата.
  • Херпес вирус (херпес зостер, херпес зостер). Заболяването е придружено от обрив в гърдите, по гърба. Мехурчетата и коричките изчезват след няколко седмици, но болката не отшумява с месеци, а без лечение - с години. Тази форма на невралгия се нарича постхерпетична и се среща най-често при възрастни хора и такива с отслабен имунитет..
  • Необичайно висока физическа активност.
  • стрес.

В допълнение, междуреберната невралгия може да се появи във връзка с промените, свързани с възрастта и някои заболявания: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, тумори на гръдния мозък на гръдния кош и други..

Симптоми и клинични признаци на интеркостална невралгия

Основният симптом на заболяването, както отбелязахме по-рано, е болката. Тя може да бъде остра, болна, пареща, временна или постоянна. Болезнените усещания се увеличават значително по време на физическа активност и това не означава да играете спорт или да носите тежести. Кихане, пищене, завъртане на торса, промяна на положението на тялото - всичко това може да причини атака на мъчителна болка.

С течение на времето болката ще изчезне, тъй като нервният корен ще изчезне. В резултат на това пациентът ще се почувства по-добре, ще започне погрешно да вярва, че болестта е отишла заедно с болковия симптом. Това подобрение обаче е измамно, подобно на спокойствието преди бурята. Много скоро състоянието на човека ще се промени - ще има тежест в гърдите, дишането ще стане плитко, ще бъде невъзможно да се диша дълбоко, долната част на гърба ще бъде нетърпимо болна. Заболяването ще премине в пренебрегвана форма и ще бъде много по-трудно да се излекува..

Наред със синдрома на болката се отличават и други неприятни симптоми на интеркостална невралгия: периодични неволни мускулни контракции и потрепвания - гърчове. Освен това пациентът може да зачерви или загуби чувствителност (изтръпване) на кожата в близост до болковата точка.

При интеркостална невралгия пациентът несъзнателно заема анталгична поза - леко накланя тялото на "здравата" страна и по този начин се опитва да се движи, като поддържа баланс. В това положение междуребрените пространства се разтягат, освобождавайки притиснатите нервни окончания..

Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар - невролог (невропатолог) възможно най-скоро. За да постави диагноза, той трябва внимателно да изследва пациента, вероятно да го насочи към специалисти от други профили (за да се изключат други заболявания). Ако болката е локализирана в лявата част на тялото, тогава ще трябва да се направи електрокардиограма. Също така пациентът ще трябва да направи рентгенова снимка на гръбначния стълб (ако има подозрения за патология на гръбначния стълб, след това допълнително да се подложи на ултразвук или компютърна томография), миелография (подробна картина на нервните корени на гръбначния мозък) и да премине общ (клиничен) кръвен тест.

Лечение на интеркостална невралгия в класическата медицина

Болката при интеркостална невралгия може да бъде „заглушена“, като се вземе анестетик - нестероидно противовъзпалително лекарство (метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Дихателните упражнения също могат да облекчат състоянието: поемаме дълбоко въздух, задържаме дъх за кратко и след това издишваме въздуха на малки порции.

Основната терапия на заболяването може да бъде предписана само от лекар след задълбочен преглед..

Лечение с лекарства

Комплексната лекарствена терапия се счита за най-ефективната. Тя включва прием на следните лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (изброени по-горе), антиконвулсанти (карбамазепин, валпроева киселина, габапентин), антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

По време на подостър стадий на заболяването, като правило, се предписва микровълнова терапия (използването на енергията на електромагнитното поле може да подобри състоянието на нервната система на човека, да увеличи кръвообращението) и дарсонвализация (излагането на високочестотни импулсни течения осигурява приток на кръв към засегнатите области, активира метаболитните процеси, има аналгетичен ефект и др. облекчава спазмите на мускулните влакна).

В острия стадий на интеркостална невралгия са показани ултравиолетово облъчване, излагане на ултрависокочестотни токове и излагане на електромагнитно излъчване от дециметровия диапазон (UHF) (дециметровата терапия включва използването на ултрачестотни електромагнитни вълни, тя ви позволява да засегнете дълбоко разположени органи и тъкани, да помогнете на тъканите при усвояването на кислород и хранителни вещества и др. има противовъзпалителен ефект), електрофореза с лидокаин.

Ако невралгията е възникнала на фона на заболявания на гръбначния стълб, предпишете ефекта от терапевтична кал, парафин, инфрачервено лъчение. Тези процедури повишават локалната температура на тъканите, което води до вазодилатация, подобрен приток на кръв и повишен метаболизъм..

Лечения за невралгия в китайската медицина

При лечението на интеркосталната невралгия значителната роля играят процедурите на ориенталската медицина, по-специално китайската. Лекарите на традиционната китайска медицина определят два начина на възникване на патологията: въздействието на външни патогенни фактори и вътрешни. Външни патогени - студ, вятър, влага. За лечение на пациентите се предписват мехлеми със затоплящ ефект, моксибус, билкови седативи. Вътрешни патогенни ефекти - увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, периферната нервна система. В този случай се използват акупунктура, масаж и комбинирано билково лекарство..

Масаж

При интеркостална невралгия се предписва масаж на две зони: гърба и гърдите. Процедурата започва с разработване на здравата страна с последващ преход към засегнатата област (масажира се по-малко интензивно, за да не се провокира увеличаване на болката). Обикновено се предписва курс от осем до десет сесии по 30-40 минути. Освен това е възможно да се използват противовъзпалителни анестетични мехлеми. Масажните сесии облекчават болката, помагат на мускулите да се отпуснат.

В процеса на масаж се подобрява кръвообращението в тъканите, положителен ефект се упражнява върху гръбначните структури - диаметърът на дупката, през която преминава удушеният нерв, се разширява, в резултат на което е възможно да се освободи пациентът от болезнени усещания.

Рефлексология

Това е една от най-често срещаните рецепти за интеркостална невралгия. Тя включва акупунктура, електропунктура, вакуумна терапия и т.н. Принципът на работа на рефлексологията се основава на премахването на мускулния дисбаланс в дълбоките мускули на гърба. Някои процедури, като акупунктура, се препоръчват в периоди на обостряне на заболяването.

Moxibustion (затопляне с пури от пелин)

Моксотерапията е възникнала преди хиляди години в китайската медицина и е термичен ефект върху биологично активните точки, както и върху местата на спазми и болезнени области. В специална дървена "къща" тлееща пура, направена от лечебни билки, се фиксира върху тялото на пациента за период от 30 минути до час. По време на сесията пациентът усеща топлина, приток на кръв и енергия към отопляваната зона. По правило въздействието върху една точка се извършва от пет до десет пъти.

Курсът на медицинските процедури може да бъде предписан само от лекар и само след цялостен преглед. Основното е да потърсите компетентна помощ възможно най-скоро. В ранните стадии болестта се лекува успешно.

Къде се лекува интеркосталната невралгия??

Коментар за нашите читатели предостави Джан Зикианг, водещ лекар в клиниката по традиционна китайска медицина ТАО:

„От гледна точка на китайската медицина (TCM) причината за междуребрената невралгия са функционалните нарушения в организма, водещи до органични промени, които от своя страна се проявяват под формата на болка. Ето защо, когато клиент идва в нашата клиника с оплаквания от невралгични болки, ние преди всичко диагностицираме състоянието на целия организъм. Използват се методите на традиционната китайска медицина: разпит, преглед, слушане и палпация. Разбира се, резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания се вземат предвид, както и заключенията на лекарите, които пациентът преди това е посетил. Като цяло действията на диагностика са насочени към изпълнение на основното правило на китайската медицина: "Лекувайте не болестта, а пациента.".

В клиниката ТАО лечението на интеркосталната невралгия се състои от три етапа. Първо, лекарят облекчава острата болка, използвайки механизмите на акупунктурната аналгезия (облекчаване на болката чрез акупунктура). Следващото лечение е насочено към възстановяване на патологичните нарушения с помощта на акупунктурни игли. В зависимост от метода на поставяне на иглата, ъгъла на техния наклон, дълбочината на потапяне, времето на инсталиране и метода на извличане, опитен лекар може да действа изолирано върху определени системи, разположени на различни дълбочини в една и съща точка. Лечебният ефект може да бъде допълнен с процедура, включваща ефекта на топлина от тлееща пура от пелин върху биоактивни точки (моксотерапия) или с терапевтичен масаж с туин. Резултатът от лечението е фиксиран с помощта на билковата медицина - използването на китайски билкови лекарства, които съдържат не само лечебни растения, но и минерали, както и материали от животински произход (жлъчка, рога, черупка).

Колко процедури за лечение трябва да премине пациент, за да подобри благосъстоянието си, се определя от лекуващия лекар, който е не по-малко заинтересован от постигане на положителна динамика от самия пациент. Всички специалисти работят отдавна в нашата клиника. Затова в случаите, когато се препоръчва повторение на превантивни или терапевтични процедури, пациентът винаги може да посети точно лекаря, който му вдъхва повече увереност..

"ТАО" е официалната клинична база на Катедрата по интегративна медицина на Първия Московски държавен медицински университет, наречена на ИМ Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия. Освен това нашите пациенти се лекуват от опитни лекари от КНР, много от които са наследствени лекари с общ трудов стаж в ТКМ от 15 до 40 години. Всички лекари на клиниката са се обучавали в най-добрите медицински университети в Китай и са практикували в обществени болници в Средното кралство, са работили в Канада и Швейцария.

Диагностиката в "ТАО" е безплатна, цената на курс на терапевтично влияние е напълно приемлива. За удобство на пациентите клиниката предлага различни бонусни програми ".

P. S. Назначенията са достъпни по телефона и онлайн - на уебсайта на клиниката. Там можете да намерите и пълен списък на медицинските услуги, включително козметологичните процедури..

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Симптоми и лечение на интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е патология на нервната система, при която се развива възпаление или компресия на нервните снопове, разположени в междуреберните пространства. Това заболяване се проявява в болка с различна интензивност..

Възпалението или увреждането на нервните влакна възниква по различни причини, но независимо от неговия характер, той носи на човек значителен дискомфорт. Болката не позволява на човек да се движи нормално, нарушава дихателната функция.

Естеството на патологията

Естеството на заболяването може да бъде както инфекциозно, така и травматично. Също така това отклонение може да провокира хронични автоимунни заболявания, при които тялото приема клетките си като чужди, започва да ги унищожава (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, множествена склероза).

Най-честите причини и фактори, причиняващи заболяването:

  • хормонални промени в организма (настъпване на менопаузата);
  • хипотермия на цялото тяло, гръден и шиен гръбначен стълб;
  • травма, гръдни контузии, компресионна фрактура на гръбначния стълб;
  • алкохолна, наркотична и други видове интоксикация;
  • продължителна статична стойка, силен спазъм на мускулите на гърба, физическа активност, претрениране при спортисти;
  • инфекциозно увреждане на нервните влакна (вирусна: херпетична, бактериална, гъбична инфекция);
  • силен емоционален стрес;
  • дефицит на витамини (дефицит на витамини от група В);
  • тежка алергия;
  • възпалителен процес на плевралната тъкан;
  • автоимунни патологии;
  • деформация на гръдния кош, включително тежки форми на сколиоза;
  • аневризма на аортата;
  • остеохондроза и херния на гръдния кош, анкилозиращ спондилит;
  • диабет;
  • неопластични заболявания на гръбначния стълб, метастази на злокачествени новообразувания.

Интеркостална нервна структура

Всяко нервно влакно в тялото е покрито с миелинова обвивка. Той предпазва нерва от токсични вещества, а също така увеличава скоростта на предаване на нервните импулси.

Когато нервът е изложен на компресия, инфекциозни агенти, собствени антитела, миелиновата обвивка става по-тънка или напълно унищожена, което провокира забавяне на нервния импулс и болка по време на цялата инервация.

Интеркосталната невропатия се лекува успешно. С навременното посещение на лекар и назначаването на адекватна лекарствена терапия пациентът се възстановява бързо. В напреднали случаи функцията на мускулите на ребрата е нарушена, което провокира дихателна недостатъчност.

Пренебрегването на симптомите на заболяването води до хроничност на процеса (чести рецидиви). Ако херниалната изпъкналост (тумор) не бъде открита и отстранена навреме, болестта ще стане стабилна. След елиминирането на тези проблеми самата болест се елиминира..

Клинични признаци

Болката е основният симптом. Интензивността на болката може да бъде слаба или силна, характерът е болен, режещ или остър (под формата на лумбаго). Болковият синдром е пароксизмален, продължава от 2-3 секунди до няколко минути.

По време на пристъп на болка пациентът се опитва да не се движи и не диша, тъй като всяко леко дишащо движение причинява силна болка, която се излъчва към скапулата и гръдната кост. Припадъците често се предизвикват от прищипване на нервно влакно.

Неприятни усещания се наблюдават по протежение на интеркосталния нерв, обграждащи гръдния кош (в едно или повече интеркостални пространства). Понякога болката се появява във всички междуреберни пространства. Пациентите се оплакват от болезненост при усещане (палпация) между ребрата. Невритът на снопа на интеркосталния нерв се придружава от:

  • намаляване или липса на чувствителност в мястото на инервация;
  • изтръпване на кожата;
  • появата на гъши неравности;
  • гъделичкане.

Усещанията за болка се увеличават с:

Херпесвирусът често причинява невралгия. С този ход на заболяването симптомите на заболяването ще бъдат допълнени от появата на херпетични елементи (петна, мехурчета) по цялата дължина на увредения от вируса нерв.

Кожните обриви се появяват 2-4 дни след появата на пристъпи на болка, които се предшестват от силен сърбеж в областта на увредения нерв. Докато обривът заздравее, той ще коричка. В края на лечението на мястото на петна и мехурчета остават червени петна, които изчезват след 2 седмици.

Поради неспецифичността на симптомите е доста трудно да се разпознае независимо патологията. Най-доброто решение в тази ситуация би било да се свържете със специалист, който може правилно да разграничи възникналите симптоми и да предпише правилното лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Кой лекар лекува интеркостална невралгия? Ако се появи патология, е необходимо да се консултирате с невролог (невропатолог). Можете да получите среща с този специалист самостоятелно или чрез терапевт.

Невролог ще проведе преглед и ще предпише необходимото лечение. Лекарите за първична помощ (терапевти и общопрактикуващи лекари) могат да доведат пациент с патология на нервната система в по-голяма степен, ако не е възможно да се обърнат към тесен специалист.

Диагностични мерки

Така че, при наличие на невралгични прояви на гърдите, пациентът трябва спешно да се консултира с лекар. Невролог или терапевт ще извърши първоначален преглед, ще събере необходимите анамнестични данни, въз основа на които се поставя диагноза.

За потвърждаване на диагнозата пациентът е насочен за допълнително изследване. Неврологът предписва общ, биохимичен кръвен тест (с възпаление, ESR, С-реактивен протеин ще бъде увеличен) и изследване за туморни маркери. Тези кръвни тестове помагат да се идентифицират хронични заболявания като захарен диабет, ревматоиден артрит, чернодробни, бъбречни, сърдечни заболявания.

Рентгеново изследване на гръдния кош (помага да се оцени състоянието на рамката на ребрата, гръдния гръбнак, патологичните промени в тази област);

  • компютърно и магнитен резонанс на гръбначния стълб (ви позволява да определите локализацията на патологията, мястото, където е нарушен интеркосталният нерв, да разкриете радиологичните симптоми на тумор и херния);
  • миелография (изследване, използващо контрастно средство за оценка на състоянието на нервното влакно);
  • контрастна дискография (контрастът се инжектира в междупрешленния диск, оценява се степента на неговото износване);
  • спондилография (оценка на междупрешленните дискове и телата на прешлените);
  • ултразвуково изследване на интеркосталните нерви (ако има противопоказания за рентгеново изследване).
  • Много е важно да се разграничи патологията от други заболявания:

    На първо място, увреждането на нервите в интеркосталното пространство се диференцира от инфаркта на миокарда (MI), тъй като симптомите на тези заболявания са сходни. При миокарден инфаркт синдромът на болката се характеризира с ретростернална локализация, компресивен характер.

    При пациенти с невралгия болката отива около гърдите. Миокардната исхемия се проявява чрез засилена болка по време на упражнения, а не чрез завъртане на торса, кихане, кашляне, както при невралгия. Ако има симптоми на инфаркт на миокарда, пациентът се подлага на електрокардиография (ЕКГ) и се насочва към кардиолог за консултация. Друг критерий за диференциране на тези заболявания може да се счита фактът, че при атаки на невралгия, нитроглицеринът не облекчава болката, за разлика от коронарната болест на сърцето и MI..

    При гастрит и язви на стомаха синдромът на болката се намира в епигастралната област (под гръдната кост, в пресечната точка на реберните арки). Симптомите на гастрит са свързани с приема на храна.

    При пациенти с панкреатит, например, болезнените усещания са херпес зостер, се появяват след прием на мазни, пушени, пържени храни. За да се изключат стомашно-чревните заболявания, пациентът е насочен за гастроскопия, биохимичен кръвен тест (амилаза, липаза, еластаза).

    Определение и видове гастрит

    Лечение на болестта

    Терапевтичните мерки включват лекарствена терапия, физиотерапия, хирургия. Лечението с лекарства е насочено към намаляване на болката и облекчаване на възпалителния отговор, както и възстановяване на структурата на увредените нерви. За това използвам следните средства:

      Нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици (Диклофенак, Нимесулид, Кеторол). Тези средства могат да бъдат предписани под формата на таблетки, инжекции, мехлеми. С неефективността на анестетичната и противовъзпалителната терапия пациентът може да се подложи на новокаин и лидокаинова блокада на мястото на засегнатия нерв.

    Следващата група лекарства за увреждане на нервните снопове са витамините от групата B (B1, B6, B12, Milgamma, Neuromultivitis). В острия период на заболяването инжектирането на витамини ще бъде по-ефективно..

    За да продължите курса на витаминотерапия, се предписват таблетки Milgamma и Neuromultivitis. В зависимост от причината за неврита се използват антидепресанти (Deprim), мускулни релаксанти (Mydocalm), хондропротектори, диуретици, антихистамини.

  • При наличие на херпесни язви лечението е насочено към борба с вируса. При херпес на пациента се предписва локално или вътрешно Acyclovir, Zovirax, както и препарати на базата на интерферон (Kagocel, Ingavirin).
  • Ако пациентът има херния или тумороподобен процес в гръбначния стълб, лекарят го насочва към хирургично отстраняване на образуването, последвано от хистологично изследване за злокачествения характер на тумора и химиотерапия или лъчева терапия..
  • Консервативните методи за лечение на болестта включват физиотерапия:

    • massotherapy;
    • мануална терапия;
    • акупунктура;
    • кална терапия;
    • фонофореза;
    • лазерна терапия;
    • диадинамични токове;
    • ултравиолетово облъчване.

    Лечението с народни средства включва използването на лечебни билки под формата на отвари, мехлеми, тинктури. Основните инструменти са:

    • чесън;
    • вътрешен здравец;
    • Бял равнец;
    • градински чай;
    • лайка;
    • ружа лечебна;
    • черна ряпа;
    • върбова кора;
    • мента.

    Преди да използвате тези лечебни билки, трябва да се консултирате с лекар, тъй като те имат свои собствени противопоказания..

    Традиционната медицина се използва най-добре във връзка със стандартна терапия на заболяването.

    Ако имате периодични симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата, да установите причината за заболяването.

    Посещението при лекар не трябва да се отлага, тъй като междуреберната невралгия може да придобие хроничен (повтарящ се) или прогресиращ курс, който влошава качеството на живот. С навременното насочване към невролог, болестта реагира добре на лечението и не причинява усложнения.

    Интеркостална невралгия: симптоми, лечение с народни средства и лекарства, които лекува лекар?

    Това заболяване може да бъде както първично, така и вторично. В първия случай лекарите не могат да намерят надеждна причина за проблема, във втория болката в нерва е следствие от възпалителния процес, туморната неоплазма или други органични патологии. С невралгия отиват при лекаря, тъй като се страхуват от увреждане на други органи и системи, особено за интеркостални лезии, които са объркани с инфаркт на миокарда. Някои пациенти предпочитат да игнорират заболяването, което води до образуването на усложнения или постоянно нервно напрежение поради болка. Използването на домашни средства за лечение на невралгия е препоръчително само в случай на лек ход на патологията и при условие на професионална диагноза.

    Естеството на патологията

    Естеството на заболяването може да бъде както инфекциозно, така и травматично. Също така това отклонение може да провокира хронични автоимунни заболявания, при които тялото приема клетките си като чужди, започва да ги унищожава (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, множествена склероза).
    Най-честите причини и фактори, причиняващи заболяването:

      хормонални промени в организма (настъпване на менопаузата);


    хипотермия на цялото тяло, гръден и шиен гръбначен стълб;

  • травма, гръдни контузии, компресионна фрактура на гръбначния стълб;
  • алкохолна, наркотична и други видове интоксикация;
  • продължителна статична стойка, силен спазъм на мускулите на гърба, физическа активност, претрениране при спортисти;
  • инфекциозно увреждане на нервните влакна (вирусна: херпетична, бактериална, гъбична инфекция);
  • силен емоционален стрес;
  • дефицит на витамини (дефицит на витамини от група В);
  • тежка алергия;
  • възпалителен процес на плевралната тъкан;
  • автоимунни патологии;
  • деформация на гръдния кош, включително тежки форми на сколиоза;
  • аневризма на аортата;
  • остеохондроза и херния на гръдния кош, анкилозиращ спондилит;
  • диабет;
  • неопластични заболявания на гръбначния стълб, метастази на злокачествени новообразувания.
  • Интеркостална нервна структура

    Всяко нервно влакно в тялото е покрито с миелинова обвивка. Той предпазва нерва от токсични вещества, а също така увеличава скоростта на предаване на нервните импулси.

    Когато нервът е изложен на компресия, инфекциозни агенти, собствени антитела, миелиновата обвивка става по-тънка или напълно унищожена, което провокира забавяне на нервния импулс и болка по време на цялата инервация.

    Интеркосталната невропатия се лекува успешно. С навременното посещение на лекар и назначаването на адекватна лекарствена терапия пациентът се възстановява бързо. В напреднали случаи функцията на мускулите на ребрата е нарушена, което провокира дихателна недостатъчност.

    Пренебрегването на симптомите на заболяването води до хроничност на процеса (чести рецидиви). Ако херниалната изпъкналост (тумор) не бъде открита и отстранена навреме, болестта ще стане стабилна. След елиминирането на тези проблеми самата болест се елиминира..

    Упражнения

    При лечение на неврологична болка в гърдите специалните физически упражнения са предпоставка за лечение. Терапевтичните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулите и трениране на гръбначния стълб, докато те трябва да бъдат правилно подбрани от специалист.

    Важно! Масажът и терапевтичните упражнения трябва да се извършват само след отстраняване на острата болка.

    Обикновено лечението на интеркосталната невралгия е дългосрочно, има случаи, когато човек страда от периодично изостряне на болката в продължение на десетилетия. Намирайки "техните" методи на лечение, можете успешно да спрете обострянията у дома.

    Клинични признаци

    Болката е основният симптом. Интензивността на болката може да бъде слаба или силна, характерът е болен, режещ или остър (под формата на лумбаго). Болковият синдром е пароксизмален, продължава от 2-3 секунди до няколко минути.

    По време на пристъп на болка пациентът се опитва да не се движи и не диша, тъй като всяко леко дишащо движение причинява силна болка, която се излъчва към скапулата и гръдната кост. Припадъците често се предизвикват от прищипване на нервно влакно.

    Неприятни усещания се наблюдават по протежение на интеркосталния нерв, обграждащи гръдния кош (в едно или повече интеркостални пространства). Понякога болката се появява във всички междуреберни пространства. Пациентите се оплакват от болезненост при усещане (палпация) между ребрата. Невритът на снопа на интеркосталния нерв се придружава от:

    • намаляване или липса на чувствителност в мястото на инервация;
    • изтръпване на кожата;
    • появата на гъши неравности;
    • гъделичкане.

    Усещанията за болка се увеличават с:

    Херпесвирусът често причинява невралгия. С този ход на заболяването симптомите на заболяването ще бъдат допълнени от появата на херпетични елементи (петна, мехурчета) по цялата дължина на увредения от вируса нерв.

    Кожните обриви се появяват 2-4 дни след появата на пристъпи на болка, които се предшестват от силен сърбеж в областта на увредения нерв. Докато обривът заздравее, той ще коричка. В края на лечението на мястото на петна и мехурчета остават червени петна, които изчезват след 2 седмици.

    Поради неспецифичността на симптомите е доста трудно да се разпознае независимо патологията. Най-доброто решение в тази ситуация би било да се свържете със специалист, който може правилно да разграничи възникналите симптоми и да предпише правилното лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

    Кой лекар лекува интеркостална невралгия? Ако се появи патология, е необходимо да се консултирате с невролог (невропатолог). Можете да получите среща с този специалист самостоятелно или чрез терапевт.

    Невролог ще проведе преглед и ще предпише необходимото лечение. Лекарите за първична помощ (терапевти и общопрактикуващи лекари) могат да доведат пациент с патология на нервната система в по-голяма степен, ако не е възможно да се обърнат към тесен специалист.

    Какви усложнения могат да бъдат

    Всяко заболяване носи потенциалната опасност от усложнения. Винаги съществува риск, но в този случай той е пряко пропорционален на усилията за премахване на възникналата патология. При възпаление на тригеминалния нерв можете да загубите слух, да получите възпаление на малкия мозък, атаксия (увреждане на нервната система) и пареза на лицевите мускули. Интеркосталната невралгия отдясно и отляво на симптомите е интензивна, така че те не могат да бъдат игнорирани. От поносимите пароксизмални болки ситуацията може радикално да премине в друга фаза - хронична. На този фон човек постоянно е в стресово състояние. Чакането на пристъпи на болка е не по-малко изтощително от действителното му проявление. Ако невралгията не се лекува, фаталното усложнение може да бъде нарушение на дихателната функция, до пълно спиране на дишането.

    Диагностични мерки

    Така че, при наличие на невралгични прояви на гърдите, пациентът трябва спешно да се консултира с лекар. Невролог или терапевт ще извърши първоначален преглед, ще събере необходимите анамнестични данни, въз основа на които се поставя диагноза.

    За потвърждаване на диагнозата пациентът е насочен за допълнително изследване. Неврологът предписва общ, биохимичен кръвен тест (с възпаление, ESR, С-реактивен протеин ще бъде увеличен) и изследване за туморни маркери. Тези кръвни тестове помагат да се идентифицират хронични заболявания като захарен диабет, ревматоиден артрит, чернодробни, бъбречни, сърдечни заболявания.

    Рентгеново изследване на гръдния кош (помага да се оцени състоянието на рамката на ребрата, гръдния гръбнак, патологичните промени в тази област);

  • компютърно и магнитен резонанс на гръбначния стълб (ви позволява да определите локализацията на патологията, мястото, където е нарушен интеркосталният нерв, да разкриете радиологичните симптоми на тумор и херния);
  • миелография (изследване, използващо контрастно средство за оценка на състоянието на нервното влакно);
  • контрастна дискография (контрастът се инжектира в междупрешленния диск, оценява се степента на неговото износване);
  • спондилография (оценка на междупрешленните дискове и телата на прешлените);
  • ултразвуково изследване на интеркосталните нерви (ако има противопоказания за рентгеново изследване).
  • Много е важно да се разграничи патологията от други заболявания:


    На първо място, увреждането на нервите в интеркосталното пространство се диференцира от инфаркта на миокарда (MI), тъй като симптомите на тези заболявания са сходни. При миокарден инфаркт синдромът на болката се характеризира с ретростернална локализация, компресивен характер.
    При пациенти с невралгия болката отива около гърдите. Миокардната исхемия се проявява чрез засилена болка по време на упражнения, а не чрез завъртане на торса, кихане, кашлица, както при невралгия.

    При пациенти с панкреатит, например, болезнените усещания са херпес зостер, се появяват след прием на мазни, пушени, пържени храни. За да се изключат стомашно-чревните заболявания, пациентът е насочен за гастроскопия, биохимичен кръвен тест (амилаза, липаза, еластаза).

    Определение и видове гастрит

  • За диференциална диагноза с белодробни възпалителни заболявания (пневмония, плеврит) пациентът се подлага на рентгенова снимка на гръдния кош, предписва се общ кръвен тест за левкоцитоза.
  • Ако пациентът има симптоми на радикулит на гръдния кош, рентгеновото изследване на гръбначния стълб ще помогне за потвърждаването им..
  • ethnoscience

    Ако нямате възможност да се консултирате с лекар при първите симптоми на гръдна невралгия, можете да използвате народни средства за облекчаване на състоянието в началото. Но не забравяйте, че с помощта на тях можете само временно да облекчите болката, но не елиминирате основната причина за появата й. Следователно, основната задача е да преминете изпитния курс възможно най-скоро и да получите квалифицирана помощ..

    И така, какви народни средства могат да ви помогнат? Може би най-популярното и ефективно средство е мазилката от пипер. Преди да го приложите върху болезнената зона, трябва да се обезмасли с алкохол и да се избърше на сухо. Носете пластира, докато не почувствате топлина, разпространяваща се по тялото.

    Друг добър начин за облекчаване на болката в гърдите е употребата на терпентин. Изсипете сто милилитра вряла вода в съд и добавете сто грама терпентин там. Разбъркайте добре сместа и след това навлажнете марля или мека салфетка в нея, леко я изстискайте и нанесете върху възпаленото място. Поставете хартия за увиване или компрес отгоре и покрийте с хавлиена кърпа. Позволено е да държите такъв компрес не повече от три до пет минути, след като го извадите, завържете топъл шал или шал върху засегнатата зона и легнете в леглото за известно време.

    Кога да се види невролог?

    Но основната връзка в домашното здравеопазване е организирана по съвсем различен начин. Доскоро човек, макар и с определени трудности, би могъл да отложи билет при „тесен специалист“, който е невролог.

    Пациентът трябваше да изчака средно една седмица и дори тогава, ако позицията на пълен работен ден на невролог в поликлиниката е екипирана с подходящ специалист. През това време почти всяка невралгия, свързана с хипотермия, може да поеме подостър курс, а в случай на херпес зостер може да се пропусне ценно време и да се получи „пълноценна“ постхерпетична невралгия, като болест в продължение на много години.

    В съвременна Русия, ако се нуждаете от безплатна среща с невролог (или с някой специализиран лекар: пулмолог, гастроентеролог и др.), Не можете да избегнете среща с местен терапевт. Само той решава дали да изпрати пациента на невролог или не. Терапевтът има специална квота за всеки от специалистите, която той изразходва много икономично.


    В съвременна Русия не можете да избегнете опашката пред нито един лекар

    От една страна, тази политика е оправдана от факта, че значителен брой заболявания са доста достъпни за лечение от лекар-терапевт. Например при интеркостална невралгия е необходимо да се проведе диференциална диагноза между невралгия, заболявания на бронхопулмоналната система (например сух плеврит), исхемична болест на сърцето и остър инфаркт на миокарда.

    Изберете Вашия лекар 137

    Популярни рейтинги Опит Преглед на разходите 9.5

    324 отзива НеврологРефлексотерапевтХирудотерапевт

    Анна Шипилова

    Опит 20 години Доктор от първа категория

    Медицински център доверен на Таганка

    Москва, ул. Александра Солженицина, 5, сграда 1 490 м. Таганская 580 м. Марксистка 730 м. Таганская

    Цената е посочена за първоначалната среща. Не включва разходите за допълнителни изследвания и домашни посещения. 245,022,058.6

    29 отзива НеврологРефлексотерапевт

    Шмелева Евгения Владимировна

    Опит 14 години Доктор от най-високата категория

    Чудо доктор в училище 49

    Москва, ул. Школьная, 49 320 м. Римская 330 м. Пл. Илич 1.6 км марксист

    ABC лекарство на Kolomenskaya

    Москва, проспект Андропова, 42, сграда 1 830 м Коломенская

    Цената е посочена за първоначалната среща. Не включва разходите за допълнителни изследвания и домашни посещения. 18001500 Цената е посочена за първоначалната среща. Не включва разходите за допълнителни изследвания и домашни посещения. 18008.6

    14 отзива НеврологСомнолог

    Семина Кристина Владимировна

    SM-клиника на улицата. Лесная (m.Belorusskaya)

    Москва, ул. Lesnaya, 57, bldg. 1 590 m Менделеевская 680 m Belorusskaya 790 m Novoslobodskaya

    Цената е посочена за първоначалната среща. Не включва разходите за допълнителни изследвания и домашни посещения. 18008.8

    85 отзива Невролог

    Как, какво и с кой лекар да лекува интеркостална невралгия

    Какво е интеркостална невралгия? Този термин обикновено се използва за означаване на болка по протежение на интеркосталните нерви. Такава болка е локализирана в гърдите, може да бъде объркана с атака на стенокардия и дори с инфаркт на миокарда. Естеството на болката при интеркостална невралгия може да бъде много различно: болката може да бъде остра, тъпа, болка. Тя може да измъчва човек постоянно или може да се прояви пароксизмално. Няма да разгледаме подробно причините и симптомите на патологията, но ще говорим за това как да лекуваме интеркосталната невралгия

    На кой лекар да отида?

    На първо място, към терапевт. Тъй като много заболявания се характеризират със симптоми на болка в гърдите, диагнозата трябва да бъде разграничена от други патологии. Лекарят ще проведе преглед и въз основа на резултатите от него ще предпише лечение на интеркостална невралгия.

    Избор на лекарства

    Когато предписва лекарства, лекарят ще се стреми да:

    1. Ефективно облекчаване на болката за максимално облекчаване на пациента. За това се използват аналгетици и лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Кеторолът и баралгинът облекчават болката добре, индометацин, нимесулид, L - лизиноцицинат имат противовъзпалителен ефект.
    2. Отпуснете спазматичните мускули. За целта използвайте мелоксикам, мидокалм, сирдалуд.
    3. Нормализирайте нарушения метаболизъм на тъканите. Trental, Actovegin, Pentoxifylline ще ви помогнат тук.
    4. Елиминирайте причината, която причини интеркостална невралгия. Лекарството ще бъде избрано индивидуално във всеки отделен случай..
    5. Добър ефект при интеркостална невралгия дава чрез затоплящи и дразнещи мехлеми - капсикам, випросал, диклофенак - гел.
    6. В особено тежки случаи лекарят може да предложи на пациента паравертебрална блокада - въвеждането на лекарство в областта на нервните корени. При блокади се използват анестетици - лидокаин, тримекаин. Понякога се налага да прибягвате до помощта на стероидни хормони - кеналог, дипроспан.

    Физиотерапия и масаж

    Тези събития трябва да се обсъждат отделно. В острия период на интеркостална невралгия те са категорично противопоказани. Но те са много добри по време на рехабилитационния период (при пълно отсъствие на болка) и за предотвратяване на рецидивите на невралгия.

    Алтернативна медицина

    Сред методите на алтернативната медицина за лечение на интеркостална невралгия се използват:

    • Акупунктура;
    • Ръчна терапия;
    • Структурна остеопатия.

    Всички тези методи дават добър ефект, при условие че процедурите се извършват от специалист с медицинско образование. Възползвайки се от популярността на метода, той лесно се използва от шарлатани от медицината, чието образование приключи след двумесечни курсове за масаж. Бъдете много внимателни при избора на такъв специалист, по-добре е, ако Вашият лекар Ви посъветва. Не се доверявайте на препоръките на приятели и колеги. Ръчните грешки могат да имат много сериозни последици..

    Ако в страната се установи невралгия

    Летният сезон е най-любимото време за интеркостална невралгия. Избягайки от града, работиш усилено във въздуха, копаеш, засаждаш, водиш. И сега, след натоварен ден, усещате остра болка в гърдите. Какво става, ако наблизо няма поликлиника и линейка не ви стигне? Използвайте алтернативно лечение. За щастие има много рецепти за лечение на невралгия..

    Ето няколко, които лесно можете да приложите у дома. И всички лекарства са под ръка!

    Рецепта 1

    Обелете пресни листа от хрян, измийте и подсушете. Нанесете лист хрян върху възпаленото място и го фиксирайте добре. Извадете превръзката, когато болката отшуми. Но внимавайте - ако кожата ви е твърде чувствителна, може да се появи алергична реакция..

    Рецепта 2

    Смесете сока от една голяма черна ряпа със супена лъжица мед. Използвайте за разтриване на възпаленото място. Втрийте в състава нежно, с плавни движения. Облечете се топло.

    Лекарствена терапия

    Аналгетици (лекарства "Spazgan", "Analgin", "Sedalgin" и други). Използва се за облекчаване на основния симптом - болка. В зависимост от интензивността на усещанията те се приемат в продължение на пет до десет дни, три до четири пъти на ден. Ако използвате лекарства по-често, тогава желаният резултат няма да дойде, но може да се развият странични ефекти. Нестероидни противовъзпалителни средства (лекарства "Волтарен", "Ибупрофен", "Диклофенак", "Индометацин", "Пироксикам" и други). Те са предназначени за борба с възпалението, но също така са в състояние да облекчат болката, макар и в по-малка степен от аналгетиците. Такива лекарства трябва да се използват веднъж или два пъти на ден, защото честата употреба може да провокира развитието (или обострянето) на стомашно-чревните патологии. NVPS може да се използва за не повече от пет до седем дни, освен ако лекарят не е препоръчал друго. При избора на лекарствена форма трябва да се даде предпочитание на опцията за инжектиране (инжекции) или ректална (супозитории). НСПВС могат да имат и такива форми на освобождаване като гел, крем, мехлем. При невралгия добре помага гелът "Нимид". Когато се използва външно, той има обезболяващо и противовъзпалително действие. Мускулни релаксанти (лекарства "Сирдалуд", "Баклофен", "Клоназепам" и други). Тези лекарства са най-ефективни в борбата с патологията, причинена от мускулен спазъм. Лекарят трябва да избере продължителността на употребата на такива лекарства индивидуално..

    Витамини от група В (B1, B6, B12). Липсата им е една от причините, поради които се появява невралгията на гръдния кош. Липсата на тези витамини се наблюдава най-често при хора, страдащи от стомашни заболявания, захарен диабет, чревни заболявания, както и при тези, които злоупотребяват с алкохол. Витамините трябва да се приемат от десет дни до един месец. Местни анестетици (лекарства "Новокаин", "Лидокаин"). При силен болков синдром се препоръчва да се правят блокади с разтвори на тези лекарства. По този начин болезнеността може да бъде значително намалена. Броят на блокадите варира от две до пет до седем. Но имайте предвид: само специалист трябва да извършва такива манипулации, той също така определя необходимия брой блокади. Седативни средства (лекарства "Реланий", "Елений"). Използва се за успокояване на пациента, така да се каже, за намаляване на реакцията на мозъка на болката. Външни лекарства. Мехлемът за невралгия трябва да бъде избран такъв, който би имал противовъзпалителни и аналгетични свойства. С помощта на такова средство можете да отпуснете мускулите и да подобрите кръвообращението, като по този начин намалите болката. Пример за ефективно лекарство е терпентин маз. След като го приложите, гърдите трябва да бъдат увити. Освен това се уверете, че в стаята няма чернови. Добър резултат при лечението се дава от препарати на базата на пчелна отрова, например, мехлем Apizartron. Активното вещество има релаксиращ и затоплящ ефект.

    Методи за диагностициране на интеркостална невралгия

    Ако подозирате интеркостална невралгия, трябва да се консултирате с невролог.

    В повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнеза и преглед на пациента директно на рецепцията. Лекарят обръща внимание на позата на пациента: опитвайки се да намали болката чрез намаляване на натиска върху засегнатия нерв, пациентът наклонява тялото в обратна посока. Провежда се палпация на междуреберните пространства в областта на локализация на болката. Установява се загуба на чувствителност и бланширане на кожата.

    Понякога може да се наложи инструментална и лабораторна диагностика:

    ЕКГ ЕКГ се извършва в случай на болка от лявата страна. Целта е да се премахнат сърдечните проблеми. В комбинация с ЕКГ може да се предпише ехокардиография (ултразвук на сърцето).

    Рентгенова снимка на гърдите

    Рентгенографията на гръдния кош се извършва, за да се изключат заболявания на белите дробове и плеврата.

    Ултразвук на коремните органи

    Изследването с ултразвуково изследване позволява да се изключат заболявания на коремните органи.

    Електроневрографията се предписва като правило, когато има подозрение за травматичния характер на интеркосталната невралгия.

    Рентгенография на гръдния гръбнак ви позволява да установите причините за радикуларен синдром. Може да се направи и компютърна томография или ЯМР, за да се оцени състоянието на гръбначния стълб..

    Кръвен тест за антитела към вируса на херпес

    Провежда се, ако се подозира вирусен произход на интеркостална невралгия.

    Уговорете час за диагностика За да диагностицирате точно заболяването, уговорете среща със специалистите от мрежата за семеен лекар.

    Самостоятелно масаж

    Можете да намалите болката, като разтривате и гладите междуребрените пространства с върха на пръстите си. Това трябва да става в седнало положение. Можете също да разтегнете мускулите на гърба с двете си ръце или да сгънете ръцете си в ключалка и да търкате от долната част на гърба до раменете. В допълнение, масажът на рефлексогенната зона, разположен от двете страни на гръдния кош между първия лумбален и седми шиен прешлен, може да ви помогне. Най-ефективният масаж за две минути сочи между четвъртия и петия гръден прешлен с прилагането на балсама "Златна звезда". Ако няма балсам под ръка, просто масажирайте с чисти пръсти и след това поставете пипер мазилка върху посочените точки.

    Симптоми и модерно лечение на синдром на Тице

    За първи път у нас за синдром на Тице като независима болест се говори едва през 1921 година.
    Въпреки почти 100-годишния период на наблюдение, лекарите не стигнаха до консенсус относно причините за патологията..

    В специализираната медицинска литература, в допълнение към официалното наименование "Синдром на Тице", може да се намери и под други имена: реберно хондрит, ребро дистрофия или перихондрит.

    Как се развива болестта

    Заболяването представлява възпаление на съединителната тъкан, което се проявява с удебеляване и нежност на хрущялната тъкан в горната част на гръдната кост.

    Рисковата група включва мъже и жени, чиято възрастова категория варира в рамките на 20-40 години и чиято работа или спортна активност се характеризира с повишени физически натоварвания.

    Както показва практиката на лечение, в повечето случаи реберният хондрит е едностранно и се образува от лявата страна на гърдите.

    Що се отнася до процента на локализация на огнища на патология, той изглежда, както следва:

    • хрущялна зона на II ребро - 60%;
    • хрущялна зона на III-IV ребра - 30%;
    • хрущялна зона I, V, VI ребра около 10%.

    В резултат на увреждане на перихондриума, разположен в зоната на горните ребра, се наблюдава недохранване на хиалиновия хрущял.

    Следствие от тази патология е асептично възпаление, което възниква директно в клетките на хрущялната тъкан (хондропласти).

    Няколко месеца след появата на заболяването се наблюдават дистрофични разстройства в възпаления костален хрущял: забелязват се промени в размера и разположението на хрущяла.

    При увреден хрущял се появява костна плътност, което допринася за развитието на видима деформация на гръдната кост.

    Симптомите на синдрома на Тице

    Симптомите на синдрома на Тице се появяват неочаквано и се характеризират с постепенно нарастващ синдром на болката в засегнатата област.

    След известно време (от няколко часа до няколко дни) в областта на възпаленото ребро може да се наблюдава плътен оток. По-нататък тя започва да заема цялата интеркостална зона и достига височина от 0,5 см до 3 см спрямо гръдната стена.

    С развитието на патологията е трудно пациентът да лежи на неговата страна, да прави движения с ръце и тяло. Също така, синдромът на болката се засилва по време на кашлица, кихане и смях..

    С по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента, дискомфортът вече се усеща силно във врата, ръката, лопатката и раменния пояс.

    Такива прояви могат да притесняват човек дълго време. Синдромът се характеризира с многократни нередовни остри периоди, продължителността на които варира от няколко дни до няколко дни.

    Но месец по-късно може да настъпи рецесия и ярките симптоми отминават сами..

    Общите признаци на хондрит на ребрата включват следните прояви:

    • чувство на безпокойство, съпътстващо раздразнителност и превръщащо се в страх;
    • безсъние;
    • тахикардия;
    • задух;
    • нарушение на апетита;
    • повишена температура в възпалената област;
    • хиперемия на кожата;
    • силно подуване.

    Причини за заболяването

    Изследователят на това заболяване, немският хирург Titze, посочи основната причина за появата на болестта - това е нарушение на метаболитните процеси, вследствие на което има неправилен калциев метаболизъм и недостатъчно количество витамини А и С.

    Въпреки това, почти век практика в лечението на ребра хондрит показа, че това не е единственото обстоятелство, което провокира това заболяване..

    Съвременната медицина предлага още няколко теории:

    1. Силна физическа активност, на която се подлага цялата зона на раменния пояс и гръдната кост.
    2. Чести наранявания и синини на гръдната кост, от които в повечето случаи страдат спортисти;
    3. Автоимунни заболявания. Предпоставка за развитието на реберния хондрит могат да бъдат различни алергии, инфекции и респираторни заболявания, както и отказ на защитните функции на организма;
    4. Нарушаване на метаболитните процеси в съединителните тъкани. Възпалението може да започне след ранна артроза, артрит, колагеноза и др..

    Диагностични тестове

    Характерна особеност на развитието на болестта е, че при някои лабораторни изследвания не могат да бъдат открити значителни аномалии.

    Синдромът на Тице се открива само при динамично наблюдение. Често пъти пациентът се диагностицира неправилно въз основа на други симптоми. Ето защо, при преглед на пациент, се препоръчва да се извърши паралелна диагностика за наличието на други видове патологии..

    За да се изключи каквато и да е диагноза, се предписва ЯМР, компютърна томография и ултразвуково изследване на гръдната кухина.

    Коварността на заболяването се състои в това, че в началния етап е много трудно да се определи дори с рентгеново изследване..

    Патологичните промени в хрущялната тъкан стават забележими само с образуването на удебеляване и обожествяване на перихондриума. И при пренебрегвани условия, малките отлагания ще бъдат ясно видими върху засегнатите ребра, които допринасят за намаляване на междуреберното пространство.

    Колко ефективна е срещата с терапевт?

    В случай, че терапевтичната патология при първоначалното назначаване и с помощта на необходимите диагностични прегледи (рентген на белите дробове, ЕКГ) е изключена, тогава можете да започнете лечение с невролог. Това води до неизбежна пропаст във времето: след получаване на местен терапевт, можете да загубите няколко дни, чакайки на ред да видите невролог.

    Но много по-често се случва терапевтът да е само „трансбордираща база“: като се увери, че болестта е неврологична още на първата среща, лекарят просто казва „трябва да видите невролог“. В резултат на това той не предписва нищо, страхувайки се, че неврологът все пак ще предпише собственото си лечение и всъщност посещение при терапевт се превръща в „получаване на пропуск при невролог“.

    Особено тъжно е, че талонът на пациента е затворен, посещението при лекаря е извършено по всички правила и случаят се представя за плащане към Задължителната здравноосигурителна каса.

    В резултат на това пациентът все още не е започнал да се лекува или изследва и според докладите на поликлиниката вече е свършена работа.

    Затова в наше време медицинската грамотност на населението придоби изключително значение, което трябва да включва не само правилата за лична хигиена, но и разумно решение за това как и от какво може да се лекува, преди да отидете на лекар - специалист. Уви, в Русия тези знания станаха спешна нужда..


    Не забравяйте, че болката при интеркостална невралгия често може да бъде объркана с болка в сърцето (прочетете статията за това как да различите невралгията от болката в сърцето)

    Именно невралгията има характерни черти, които е трудно да се объркат с други заболявания: рязко начало, характер на болка, подобен на токов удар, наличие на светлинни пропуски, както и тригерни точки, дразненето на които провокира пристъп на болка.

    Митове и опасни погрешни схващания при лечението на невралгия

    Най-опасната заблуда е способността да се излекувате. Симптомите и лечението на невралгията са взаимосвързани според медицинските критерии. Ако изберете грешна терапия, можете да загубите време и да получите заболяване в хроничен стадий..

    Друго погрешно схващане е, че такива патологии се появяват при хора над 40-50 години. Наистина възрастта е рисков фактор, да, но всеки може да попадне под влиянието на общи причини. Говорим за банална хипотермия, стрес, умора, вдигане на тежести и т.н..

    Причини за интеркостална невралгия


    Всички причини за интеркостална невралгия могат да се сведат или до прищипване на нервния корен (нервът се компресира на мястото на изход от гръбначния канал) или до дразнене или компресия на нерва, който вече е в междуребреното пространство.
    Синдромът на междуреберния корен на нерва обикновено се причинява от едно от следните:

    • остеохондроза на гръдния кош;
    • междуребрена херния;
    • туморни процеси;
    • други заболявания на гръбначния стълб.

    По-често интеркосталната невралгия се появява в резултат на фактори, засягащи нерва в междуреберното пространство. Основните причини тук са:

    • гръдна травма;
    • херпесна инфекция (херпес зостер);
    • мускулно-тоничен синдром поради прекомерна физическа активност или работа в неудобно положение;
    • хипотермия;
    • за жени - носене на тясно бельо (сутиен). Бъдете внимателни, на първо място за тези, които имат слабо развит подкожен мастен слой;
    • компресия на нерва от нарастващ тумор (плевра, гръдна стена) или аневризма на низходящата гръдна аорта;
    • фактори, засягащи цялата нервна система (отравяне, хиповитаминоза).

    Фактори, които увеличават риска от интеркостална невралгия са:

    • диабет;
    • имунни проблеми;
    • свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
    • алкохолизъм;
    • хормонални нарушения;
    • стрес, депресия на психиката;
    • продължителна употреба на мощни лекарства.

    Други терапии

    Медикаментите за невралгия далеч не са единственият метод за справяне с болестта. Вече казахме, че терапията трябва да е цялостна. Пациентът също се предписва физиотерапия с помощта на магнитни и електромагнитни полета, инфрачервено и ултравиолетово лъчение, електрофореза на лекарства, импулсни нискочестотни токове с ниско напрежение, ултразвук. Могат да се използват акупунктура, акупресура, мануална терапия, акупунктура, moxibustion, лазерна терапия. Ако междуребрената невралгия е възникнала в резултат на някакъв вид гръбначно заболяване (херния диск или сколиоза), тогава се предписват терапевтични упражнения и, ако е необходимо, гръбначният стълб се разтяга.

    Как се проявява невралгията

    Засегнати са всички части на периферната система. В зависимост от областта на лезията, болестта на невралгията се класифицира в няколко вида:

    1. Интеркосталната невралгия е най-честата форма на заболяването, придружена от нетърпима болка в междуреберното пространство, утежнена от всяко движение на тялото. Синдромът на болката може да бъде придружен от рязко повишаване на кръвното налягане. Интеркосталната невралгия се появява по редица причини. Най-честите: възпалителни заболявания на дихателната система, продължителен престой в неудобно положение, хипотермия и патология на гръдния кош.
    2. Тригеминалната невралгия е еднакво често срещана форма на невралгия, придружена от остра болка и автономни реакции. Различни фактори могат да провокират патология: инфекциозни и вирусни заболявания, хипотермия, травматични наранявания. Заболяването има дълъг курс, редуващ се с периоди на ремисия и обостряне.
    3. Невралгията на тилния нерв се проявява с пулсираща болка в тилната област, очите и темпоралната област.
    4. Невралгията на седалищния нерв се проявява чрез интензивна болка в сакралния гръб. Основните причини за развитие: хипотермия на организма, метаболитни нарушения, гнойно-възпалителни процеси.
    5. Невралгията на бедрения нерв се проявява с пароксизмална болка при стрелба, усещане за парене и изтръпване в областта на бедрото. Заболяването може да доведе до нарушена чувствителност, да провокира куцота при ходене.
    6. Глософарингеалната невралгия се придружава от болка в небцето, задната част на езика и слуховите органи. Лицето може да изпита сухота в устата, загуба на вкус и други автономни реакции. Най-често увреждането възниква поради инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища..
    7. Pterygopalatine невралгия (ганглионит). Симптомът на болката може да се разпространи във временната, тилната, ушната област, до шията, очите, ръцете, предмишниците, скапуларната зона. Болката е придружена от сълзене, тъканен оток и други вегетативни симптоми.
    8. Херпетичната невралгия е придружена от болка от различно естество, която се появява в засегнатата област и херпетичен обрив. Тази форма на заболяването често се появява в резултат на прогресираща херпесна инфекция..

    При увреждане на периферния нерв пациентът се смущава от различни симптоми. Основният симптом на невралгията е непоносима болка, която се появява в областта на засегнатите части, често придружена от автономни реакции.

    bccoer Flickr

    Как да идентифицираме невралгия

    Ако се открият симптоми на болка, трябва да се свържете с медицинско заведение. Прегледът се извършва от невролог. След оценка на оплакванията на пациента, лекарят изпраща за диагностичен преглед.

    Какви методи за изследване се предписват при съмнение за невралгия:

    • electroneurography;
    • electroneuromyography;
    • електроенцефалография;
    • имунологични тестове за съмнение за инфекциозна невралгия;
    • CT;
    • MRI.

    Въз основа на резултатите от диагнозата ще бъде възможно да се установи диагноза и да се избере ефективна схема на лечение.


    За Повече Информация Относно Бурсит