Лечение на интеркосталната невралгия: от класическата медицина до нетрадиционните подходи

Повтарящи се болки в сърцето и долната част на гърба, задух, невъзможност за дълбоко дишане - всичко това често се заблуждава за прояви на сериозно сърдечно или белодробно заболяване. Страхувайки се от ужасна диагноза, болният не смее да отиде на лекар, продължава да търпи болка и отказва обичайния начин на живот. Междувременно симптомите могат да показват интеркостална невралгия. Тази патология се счита за бързо лечима, но не трябва да я довеждате до напреднал стадий..

Интеркостална невралгия: когато болката пречи на нормален живот

Невралгията е болезнено състояние, което се усеща в областта на нерва. Съответно, интеркосталната невралгия се проявява с болка в областта на интеркосталния нерв. За да разберете причината за болката, припомнете анатомията.

Общо човек има 12 чифта междуреберни нерви, те са продължение на гръдните нерви, излизащи през междупрешленните отвори от гръбначния канал. Тези нерви протичат по всяко интеркостално пространство от дясната и лявата страна на гърдите. Долните двойки достигат до предната коремна стена, така че при невралгия болката може да се усети не само в гърдите, но и в корема. Лекарите често смятат, че болката на горните двойки е резултат от сърдечни или белодробни заболявания, долните - знак за патологии на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Междуреберните нерви са съставени от сензорни, двигателни и автономни влакна. Ако чувствителните влакна са повредени, тогава жертвата се притеснява от болка, ако двигателна - задух, ако вегетативна - има повишено изпотяване в областта на гърдите.

Болката при интеркостална невралгия е силна, „стреляща“, по интензивност тя е сравнима с болка при миокарден инфаркт, плеврит, панкреатит, пептична язва. Въпреки това, с невралгия е възможно да се палпира болната точка чрез палпация, което е невъзможно при инфаркт и плеврит. Нитроглицеринът, който се справя със сърдечен удар, ще бъде безсилен. Освен това, при интеркостална невралгия, болката може да не отмине с часове или дори дни..

Това заболяване се притеснява най-често при хора на средна възраст и по-възрастни и на практика не се среща при деца.

Причини за заболяването

Нека разгледаме основните причини, които могат да причинят междуребрена невралгия:

  • Остеохондроза. При това заболяване хрущялната тъкан между прешлените се разрушава, нервът, идващ от гръбначния стълб по междуребрените пространства, се прищипва, което се превръща в източник на болка.
  • Настинки, хипотермия.
  • Носенето на тясно бельо (за жени). Стегнатите сутиен с бельо, които притискат силно тялото, могат механично да компресират нервите, като ги увреждат. Особено често този проблем тревожи тънките момичета и жени: поради липсата на подкожна мастна тъкан, нервите са разположени много близо до кожата.
  • Херпес вирус (херпес зостер, херпес зостер). Заболяването е придружено от обрив в гърдите, по гърба. Мехурчетата и коричките изчезват след няколко седмици, но болката не отшумява с месеци, а без лечение - с години. Тази форма на невралгия се нарича постхерпетична и се среща най-често при възрастни хора и такива с отслабен имунитет..
  • Необичайно висока физическа активност.
  • стрес.

В допълнение, междуреберната невралгия може да се появи във връзка с промените, свързани с възрастта и някои заболявания: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, тумори на гръдния мозък на гръдния кош и други..

Симптоми и клинични признаци на интеркостална невралгия

Основният симптом на заболяването, както отбелязахме по-рано, е болката. Тя може да бъде остра, болна, пареща, временна или постоянна. Болезнените усещания се увеличават значително по време на физическа активност и това не означава да играете спорт или да носите тежести. Кихане, пищене, завъртане на торса, промяна на положението на тялото - всичко това може да причини атака на мъчителна болка.

С течение на времето болката ще изчезне, тъй като нервният корен ще изчезне. В резултат на това пациентът ще се почувства по-добре, ще започне погрешно да вярва, че болестта е отишла заедно с болковия симптом. Това подобрение обаче е измамно, подобно на спокойствието преди бурята. Много скоро състоянието на човека ще се промени - ще има тежест в гърдите, дишането ще стане плитко, ще бъде невъзможно да се диша дълбоко, долната част на гърба ще бъде нетърпимо болна. Заболяването ще премине в пренебрегвана форма и ще бъде много по-трудно да се излекува..

Наред със синдрома на болката се отличават и други неприятни симптоми на интеркостална невралгия: периодични неволни мускулни контракции и потрепвания - гърчове. Освен това пациентът може да зачерви или загуби чувствителност (изтръпване) на кожата в близост до болковата точка.

При интеркостална невралгия пациентът несъзнателно заема анталгична поза - леко накланя тялото на "здравата" страна и по този начин се опитва да се движи, като поддържа баланс. В това положение междуребрените пространства се разтягат, освобождавайки притиснатите нервни окончания..

Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар - невролог (невропатолог) възможно най-скоро. За да постави диагноза, той трябва внимателно да изследва пациента, вероятно да го насочи към специалисти от други профили (за да се изключат други заболявания). Ако болката е локализирана в лявата част на тялото, тогава ще трябва да се направи електрокардиограма. Също така пациентът ще трябва да направи рентгенова снимка на гръбначния стълб (ако има подозрения за патология на гръбначния стълб, след това допълнително да се подложи на ултразвук или компютърна томография), миелография (подробна картина на нервните корени на гръбначния мозък) и да премине общ (клиничен) кръвен тест.

Лечение на интеркостална невралгия в класическата медицина

Болката при интеркостална невралгия може да бъде „заглушена“, като се вземе анестетик - нестероидно противовъзпалително лекарство (метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Дихателните упражнения също могат да облекчат състоянието: поемаме дълбоко въздух, задържаме дъх за кратко и след това издишваме въздуха на малки порции.

Основната терапия на заболяването може да бъде предписана само от лекар след задълбочен преглед..

Лечение с лекарства

Комплексната лекарствена терапия се счита за най-ефективната. Тя включва прием на следните лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (изброени по-горе), антиконвулсанти (карбамазепин, валпроева киселина, габапентин), антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

По време на подостър стадий на заболяването, като правило, се предписва микровълнова терапия (използването на енергията на електромагнитното поле може да подобри състоянието на нервната система на човека, да увеличи кръвообращението) и дарсонвализация (излагането на високочестотни импулсни течения осигурява приток на кръв към засегнатите области, активира метаболитните процеси, има аналгетичен ефект и др. облекчава спазмите на мускулните влакна).

В острия стадий на интеркостална невралгия са показани ултравиолетово облъчване, излагане на ултрависокочестотни токове и излагане на електромагнитно излъчване от дециметровия диапазон (UHF) (дециметровата терапия включва използването на ултрачестотни електромагнитни вълни, тя ви позволява да засегнете дълбоко разположени органи и тъкани, да помогнете на тъканите при усвояването на кислород и хранителни вещества и др. има противовъзпалителен ефект), електрофореза с лидокаин.

Ако невралгията е възникнала на фона на заболявания на гръбначния стълб, предпишете ефекта от терапевтична кал, парафин, инфрачервено лъчение. Тези процедури повишават локалната температура на тъканите, което води до вазодилатация, подобрен приток на кръв и повишен метаболизъм..

Лечения за невралгия в китайската медицина

При лечението на интеркосталната невралгия значителната роля играят процедурите на ориенталската медицина, по-специално китайската. Лекарите на традиционната китайска медицина определят два начина на възникване на патологията: въздействието на външни патогенни фактори и вътрешни. Външни патогени - студ, вятър, влага. За лечение на пациентите се предписват мехлеми със затоплящ ефект, моксибус, билкови седативи. Вътрешни патогенни ефекти - увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, периферната нервна система. В този случай се използват акупунктура, масаж и комбинирано билково лекарство..

Масаж

При интеркостална невралгия се предписва масаж на две зони: гърба и гърдите. Процедурата започва с разработване на здравата страна с последващ преход към засегнатата област (масажира се по-малко интензивно, за да не се провокира увеличаване на болката). Обикновено се предписва курс от осем до десет сесии по 30-40 минути. Освен това е възможно да се използват противовъзпалителни анестетични мехлеми. Масажните сесии облекчават болката, помагат на мускулите да се отпуснат.

В процеса на масаж се подобрява кръвообращението в тъканите, положителен ефект се упражнява върху гръбначните структури - диаметърът на дупката, през която преминава удушеният нерв, се разширява, в резултат на което е възможно да се освободи пациентът от болезнени усещания.

Рефлексология

Това е една от най-често срещаните рецепти за интеркостална невралгия. Тя включва акупунктура, електропунктура, вакуумна терапия и т.н. Принципът на работа на рефлексологията се основава на премахването на мускулния дисбаланс в дълбоките мускули на гърба. Някои процедури, като акупунктура, се препоръчват в периоди на обостряне на заболяването.

Moxibustion (затопляне с пури от пелин)

Моксотерапията е възникнала преди хиляди години в китайската медицина и е термичен ефект върху биологично активните точки, както и върху местата на спазми и болезнени области. В специална дървена "къща" тлееща пура, направена от лечебни билки, се фиксира върху тялото на пациента за период от 30 минути до час. По време на сесията пациентът усеща топлина, приток на кръв и енергия към отопляваната зона. По правило въздействието върху една точка се извършва от пет до десет пъти.

Курсът на медицинските процедури може да бъде предписан само от лекар и само след цялостен преглед. Основното е да потърсите компетентна помощ възможно най-скоро. В ранните стадии болестта се лекува успешно.

Къде се лекува интеркосталната невралгия??

Коментар за нашите читатели предостави Джан Зикианг, водещ лекар в клиниката по традиционна китайска медицина ТАО:

„От гледна точка на китайската медицина (TCM) причината за междуребрената невралгия са функционалните нарушения в организма, водещи до органични промени, които от своя страна се проявяват под формата на болка. Ето защо, когато клиент идва в нашата клиника с оплаквания от невралгични болки, ние преди всичко диагностицираме състоянието на целия организъм. Използват се методите на традиционната китайска медицина: разпит, преглед, слушане и палпация. Разбира се, резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания се вземат предвид, както и заключенията на лекарите, които пациентът преди това е посетил. Като цяло действията на диагностика са насочени към изпълнение на основното правило на китайската медицина: "Лекувайте не болестта, а пациента.".

В клиниката ТАО лечението на интеркосталната невралгия се състои от три етапа. Първо, лекарят облекчава острата болка, използвайки механизмите на акупунктурната аналгезия (облекчаване на болката чрез акупунктура). Следващото лечение е насочено към възстановяване на патологичните нарушения с помощта на акупунктурни игли. В зависимост от метода на поставяне на иглата, ъгъла на техния наклон, дълбочината на потапяне, времето на инсталиране и метода на извличане, опитен лекар може да действа изолирано върху определени системи, разположени на различни дълбочини в една и съща точка. Лечебният ефект може да бъде допълнен с процедура, включваща ефекта на топлина от тлееща пура от пелин върху биоактивни точки (моксотерапия) или с терапевтичен масаж с туин. Резултатът от лечението е фиксиран с помощта на билковата медицина - използването на китайски билкови лекарства, които съдържат не само лечебни растения, но и минерали, както и материали от животински произход (жлъчка, рога, черупка).

Колко процедури за лечение трябва да премине пациент, за да подобри благосъстоянието си, се определя от лекуващия лекар, който е не по-малко заинтересован от постигане на положителна динамика от самия пациент. Всички специалисти работят отдавна в нашата клиника. Затова в случаите, когато се препоръчва повторение на превантивни или терапевтични процедури, пациентът винаги може да посети точно лекаря, който му вдъхва повече увереност..

"ТАО" е официалната клинична база на Катедрата по интегративна медицина на Първия Московски държавен медицински университет, наречена на ИМ Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия. Освен това нашите пациенти се лекуват от опитни лекари от КНР, много от които са наследствени лекари с общ трудов стаж в ТКМ от 15 до 40 години. Всички лекари на клиниката са се обучавали в най-добрите медицински университети в Китай и са практикували в обществени болници в Средното кралство, са работили в Канада и Швейцария.

Диагностиката в "ТАО" е безплатна, цената на курс на терапевтично влияние е напълно приемлива. За удобство на пациентите клиниката предлага различни бонусни програми ".

P. S. Назначенията са достъпни по телефона и онлайн - на уебсайта на клиниката. Там можете да намерите и пълен списък на медицинските услуги, включително козметологичните процедури..

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Интеркостална невралгия: симптоми и лечение

Симптоми на невралгия

Най-честият симптом на невралгия са пристъпите на болка. Те могат да се появят при пациент в условия на пълна почивка и, изглежда, отлично здраве. Най-големият процент на синдрома на болката обаче се появява след рязка промяна в положението на тялото, например при завъртане или накланяне на тялото. Също така човек може да изпитва болка по време на пристъпи на кашлица и особено след бягане или други натоварвания, когато дишането става по-бързо. Чувството за болка в този случай се появява и при палпация на междуреберните области на гърдите.

По отношение на времето, пристъпите на болка варират от няколко минути до няколко дни. В този случай може да има продължително изтръпване на зоната на багажника, разположена над възпалените нервни корени..

Появата на болка, причинена от гръдна невралгия, може да продължи от няколко минути до няколко дни

Усещайки пароксизмална болка, пациентът често се опитва да намали интензивността си, като задържа дъха или променя позицията на тялото на по-спокойна. Често пациентът може да мисли, че естеството на болката е причинено от проблеми със сърцето. Това обаче често може да бъде погрешно схващане..

Таблицата по-долу показва разликите между симптомите на невралгия и сърдечна болка..

Сърдечен удар, стенокардия, друга коронарна болкаНекоронарна болкаИнтеркостална евралгия на торакалния регион
Чувства преживени, характер на болкаМного силен, с усещане за щипенеТъпо, болноСилен, с "лумбаго"
Свързани симптомиУсещане за липса на въздух, бледност и кожа, усещане за студИзпотяване, рязко повишаване или намаляване на налягането, зачервяване или побеляване на кожата. Ако човек се опита да се движи рязко, болката се засилва..
Място на проявлениеОт лявата страна на гърдитеОт лявата страна на гърдитеПо протежение на интеркосталния нерв
Най-честите причини за проявлениеПрекомерен нервен и / или физически стресПрекомерен нервен и / или физически стресРезки движения
Какво се случва при прием на лекарства?Сърдечен удар - без реакция; Ангина пекторис - болката се облекчава от нитроглицеринаБолката става по-слаба, ако вземете нестероидно противовъзпалително лекарство - Нурофен, Диклофенак и др..

Често симптомите на гръдната невралгия се бъркат с прояви на сърдечно заболяване.

Херпес зостер често "дава" симптоми на невралгия на отдела, допълнително придружена от появата на мехурчета с течност по пътя на движението на нервното влакно. Това заболяване не е заразно, но изисква допълнително лечение.

Невропатологът обобщава

След подробен разпит (предишно състояние, навици, продължаващо лечение и операции) и изследване, за да се изясни - вероятно досега - диагнозата се предлага да премине през необходимия минимум изследвания под формата на:

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб и гръдния кош - за анализ на състоянието на скелетната система;
  • общ анализ на урината и кръвта (общ и биохимичен) - за изключване на системно заболяване и определяне на общото състояние и възможности на организма.

Използването на КТ (компютърна томография) и ЯМР позволява да се изследват не само костите, но и меките тъкани.

Използването в диагнозата на миелография (с въвеждането на контрастен агент в гръбначния канал) разкрива всички нюанси на живота на гръбначния мозък и нервните гръбначни корени, както и използването на контрастна дискография - състоянието на дисковете между прешлените.

Възможностите на електроспондилографията - най-новата страница в вертебрологията - ви позволяват да оцените всички тънкости на „състоянието на изправяне“ на гръбначния стълб и въздействието върху него на медицинските мерки.

терапии

Лечението на интеркосталната невралгия е системно. Няма смисъл да се занимавате само със симптоми. Необходимо е да се работи върху първопричината. В този случай всичко зависи от конкретния виновник фактор. Що се отнася до действителната корекция на интеркосталната невралгия, се използват лекарства. Медикаментозната терапия изисква използването на следните групи.

Противовъзпалително нестероиден произход

Като основна мярка се предписват Диклофенак, Кеторол, Нимесулид. Използват се различни форми: мехлеми, инжекции. Пълният ефект обикновено отсъства. Изисква се приложение на курса на средства. Болезнените усещания не се унищожават веднага, освен това са необходими и други лекарства.

Те се използват, когато корекцията е неефективна с противовъзпалителен нестероиден произход. Те са по-мощни средства, не са подходящи за продължителна употреба поради масата на страничните ефекти и противопоказанията. Преднизолон, дексаметазон. Под различни форми, таблетки, мехлеми.

Те могат да бъдат полезна помощ, когато се нуждаете от бърза корекция на състоянието. Прагът на болка, възбудимостта на централната нервна система падат, следователно интензивността на неприятните усещания значително намалява.

Витамините се използват като укрепваща мярка.

Първата помощ за непоносим дискомфорт включва използването на обезболяващи. Въз основа на натриевия метамизол: Analgin, Pentalgin или други търговски наименования. Често такива мерки не дават желания резултат. Как да облекчим острата болка в този случай? Тогава се извършва локално инжектиране на средства в областта на нервите, за да се облекчи състоянието. Използват се анестетици (Лидокаин, Новокаин), глюкокортикоиди. Блокадата продължава до един ден.

Най-ефективният и бърз начин за облекчаване на болката при интеркостална невралгия е да го направите, т.нар. "Блокада" - инжектиране на обезболяващи в нервната област

В домашни условия лекарствата се използват като основна мярка за лечение. След частично облекчаване на състоянието можете да прибягвате до допълнителни мерки:

  1. Физиотерапия.
  2. Физиотерапия. Упражнението за интеркостална невралгия зависи от клиничната ситуация. Не си струва да правите сами, тъй като има голяма вероятност от нарушаване на влакната, повторение на междуребрената невралгия. Комплексът е избран от специалист по лечебна терапия. Гимнастиката е показана след елиминиране на възпалението, синдрома на болката.
  3. Масаж. Може да се направи, освен това е необходимо, но само след премахване на острото състояние с лекарства.

Колко дълго трае интеркосталната невралгия?

При правилно лечение може да се постигне корекция в рамките на няколко дни. Без терапия спонтанният ход на разстройството продължава седмици или месеци. Срокът е безкрайно дълъг.

Лечението с народни средства, хомеопатията е противопоказано. Ефективността на тези мерки е повече от противоречива. Пациентът губи време.

Как се лекува интеркосталната невралгия се определя от невролог. Необходимо е да се определи какво причинява проблема, как да се коригира етиологичният фактор и симптомите.

Прогноза, последствия и предотвратяване на нарушения

Интеркосталната невралгия може да бъде облекчена с правилно лечение. Ако дори с назначаването на подходящи лекарства и спазването на превантивни мерки, заболяването постоянно се рецидивира или не намалява интензивността му, е необходимо да се изключи наличието на херния и тумори.

Пристъп на интеркостална невралгия винаги е внезапен.

Предотвратяването на нарушения включва следното:

  • поддържане на оптимална физическа форма с постоянни спортни натоварвания;
  • навременно облекчаване на атаки на заболявания в гръбначния стълб;
  • щателно лечение на инфекциозни огнища във всяка система на тялото;
  • предотвратяване на сърдечни и бъбречни заболявания;
  • спазват принципите на правилното хранене, изключвайки недостиг и прекомерно съдържание на калории в храните;
  • приемайте мултивитамини в период на липса на хранителни вещества и минерали;
  • не повдигайте тежки предмети, особено при наличие на заболявания на гръбначния стълб.

Освен това проблемът с интеркосталната невралгия може да бъде намерен във видеото.

Видео - Интеркостална невралгия: симптоми, лечение, разлика от болка в сърцето

Интеркосталната невралгия е заболяване, което може да бъде избегнато, ако се вземат превантивни мерки и навременно лечение на съществуващи нарушения в гръбначния стълб

Важно е да не се самолекувате и незабавно да потърсите медицинска помощ от невролог

Изберете сред най-добрите клиники въз основа на прегледи и най-добрата цена и си запишете час

Показване на всички клиники в Москва

Покажете всички московски специалисти

Причините за развитието на болестта

Преди да започне лечение на невралгия на гръдния кош, лекарят определя възможните причини за развитието на патология. Поражението на гръдните нерви най-често се случва на фона на следните неблагоприятни фактори:

  • хипотермия на тялото;
  • обостряне на инфекциозно или вирусно заболяване;
  • наранявания и синини, включително фрактури на ребрата, гръбначни и гръдни наранявания;
  • прекомерно физическо натоварване, което води до увреждане на мускулите и компресия на междуреберните нерви;
  • развитието на остеохондроза и нейните усложнения;
  • продължителна работа при поддържане на монотонна или неудобна поза.

Интеркосталната невралгия най-често е резултат от заболявания на гръбначния стълб. Поради дистрофичните процеси в ставите на прешлените настъпват патологични промени, възниква растеж на остеофити, които притискат нервните структури, причинявайки силна болка при стрелба. Остеохондрозата на гръдния гръбнак често се развива при хора с интелектуална работа, които прекарват много време за компютър и бюро. Такава дейност допринася за застоя на кръв в областта на гърдите и нарушаване на нормалните метаболитни процеси..

Причината за компресията на нервите в ребрата може да бъде нарастващ тумор на гръдния гръбнак или плевра. Интеркосталната невралгия често се появява на фона на липса на витамини от група В или под влияние на токсини, които се образуват в резултат на инфекциозни заболявания, продължителна работа при неблагоприятни условия.

Херпес зостер и увреждане на нервите на ребрата

Херпес зостер се появява на фона на активирането на херпесния вирус, който според специалистите е неактивен при много възрастни и деца. Заболяването уврежда нервната система, причинява обрив по тялото, което изисква помощта на няколко специалисти наведнъж - невролог и дерматолог.

Херпес зостер се среща главно през по-хладния сезон. Болни хора на средна и по-възрастна възраст, които някога са имали варицела. Контактът със заразен човек не винаги води до появата на херпес зостер - някои хора, особено децата, могат да получат варицела. Херпес зостер прогресира при хора, които са изложени на стрес, съчетан с увеличени физически натоварвания, хипотермия и често обостряне на инфекциозни заболявания. Именно тези полиетиологични фактори могат да активират вируса на херпес. След като страда от варицела, той остава дълго време в гръбначните ганглии. Под влияние на провокиращи фактори, неговата активност се увеличава. Рискът от разболяване се увеличава значително с възрастта..

Симптоми на херпес зостер

Основният симптом на херпес зостер е силна болка по протежение на местоположението на периферните нервни стволове. Едновременно със синдрома на болката върху кожата се появяват розови петна, които бързо се превръщат в мехурчета, пълни с прозрачно или серозно съдържание. Херпетичният обрив се локализира по-често в областта на гърдите и може да се разпространи до раменете. Обрив се появява при преминаване на интеркосталните нерви и тригеминалния лицев нерв.

Допълнителни признаци на херпес зостер:

  • силни главоболия и мускулни болки, други признаци на интоксикация;
  • подути лимфни възли;
  • възпаление на лигавицата на гърлото и горните дихателни пътища със симптоми на ларингит, фарингит или ринит;
  • нарушение на чувствителността на кожата в областта на увреждане на нервите;
  • повишена телесна температура с тежък фебрилен синдром.

Има тежки форми на херпес зостер. Те са придружени от появата на обриви по цялото тяло и дори по лигавиците. Леката форма на заболяването продължава няколко седмици. Патологията е опасна с инфекциозни усложнения, увреждане на лицевите нерви и добавяне на очевидни неврологични симптоми. Не са редки случаите, когато херпес зостерът завършва със серозен менингит, енцефалит и други сериозни последици..

Причините

При интеркостална невралгия се наблюдава увреждане на нервните окончания, разположени между ребрата, поради което възниква интензивна болка

Преди да отговорите на въпроса как да лекувате интеркосталната невралгия, е важно да разпознаете основното заболяване или състояние, което провокира болка. Съвременната медицина идентифицира следните основни причини за интеркостална невралгия:

Дисфункция на хормоналната система. Например, с развитието на менопаузата причините за интеркосталната невралгия се дължат на колебанията в нивото на хормоните, които провокират разрушаването на костната тъкан. При откриване на захарен диабет може да се появи невралгия на гръдния кош поради нарушения в микроциркулацията и метаболитните процеси, както и трудности при доставянето на кислород и хранителни вещества в костните тъкани.

Вродена малформация на ребро или прешлен.
Тежкото постурално разстройство може да провокира компресия на нервните окончания.
Внезапно, небрежно движение, при което нервните окончания се компресират за кратък период от време и може да възникне междуребрена невралгия.
Развитие на радикулопатия (радикуларен синдром) - състояние, при което гръбначният корен се компресира.
Хипотермията може да раздразни междуребрените нерви и да провокира пристъп на болка.
Въздействието на механични повреди и наранявания: синини, нарушения на целостта на прешлена или ребро. В процеса на увреждане нервният завършек се дразни и развитието на болка в бъдеще може да се дължи на натиска на калуси върху нерва или издърпването му в белезите.
Въздействие на новообразувания с различен произход, компресиращи нервните окончания.
Причините за интеркосталната невралгия също могат да бъдат свързани с недостатъчен прием на витамини от група В или витамин D

В първия случай се нарушават метаболитните процеси в нервните тъкани, във втория деформирани костни тъкани изстискват нервните окончания.
Отравяне от токсични вещества: алкохол, олово.
Развитие на остеохондроза на гръдния гръбнак, придружено от разрушаване на междупрешленните дискове.
Интензивен физически стрес, провокиращ развитието на микротравми.
Излагане на инфекциозни патогени: херпесвирусна инфекция, стафилококи, микобактерии, които провокират грип, ТОРС, туберкулоза
Важно е своевременно да се идентифицира причинителят на определено инфекциозно заболяване, за да се извърши правилно и висококачествено лечение. Опасността се крие във факта, че описаните патогени могат да останат в човешкото тяло дълго време, да отделят токсични отпадни продукти и постепенно да унищожават нервните окончания.

  • В редки случаи причината е ефектът на херния диск, спондилолистеза или хемангиом на прешлените.
  • Въздействие на анкилозиращия спондилит - хронична патология, при която гръбначният стълб се деформира.
  • Основната задача на лекуващия лекар е да разграничи възможно най-бързо коренните причини или техният комплекс влияе върху развитието на болестта..

Причините за интеркосталната невралгия

Има много причини за появата на интеркостална невралгия, но същността им се свежда до две:

  • дразнене или прищипване на интеркосталния нерв в междуребреното пространство;
  • прищипване на корена на гръбначния нерв в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Прищипването на корените, като правило, се случва на фона на такива заболявания на гръбначния стълб като остеохондроза на гръдния кош, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), спондилит, междуребрена херния, прогресираща кифоза и други.

Повечето случаи на интеркостална невралгия са резултат от дразнене или прищипване на нерва от влакната на междуреберните мускули в интеркосталното пространство.

Мускулен спазъм може да възникне в резултат на травматично нараняване, повишена физическа активност без загряване, психоемоционален стрес.

Възпалението на външните и вътрешните междуребрени мускули и свързаният с него спазъм се появяват на фона на обща или локална хипотермия, инфекциозни заболявания (по-специално херпес).

По-рядко може да се развие интеркосталната невралгия на фона на следните заболявания:

  • хранителна токсикоинфекция (остър гастроентерит);
  • spondylopathy;
  • заболявания на ребрата и деформации на гръдния кош;
  • множествена склероза;
  • алергични заболявания;
  • токсична (алкохолна) полиневропатия;
  • диабет;
  • заболявания на храносмилателния тракт, причиняващи недостиг в организма на витамини от група В (хроничен гастрит, колит, хепатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника);
  • аневризма на гръдната аорта.

Микротравмите, получени чрез редовно прекомерно физическо натоварване, особено в комбинация с хипотермия, също могат да доведат до междуребрена невралгия.

Симптоми на интеркостална невралгия и лечение у дома

Сега нека разберем за основните симптоми на това неврологично заболяване. Основният симптом е характерна болка, която се локализира в областта на гърдите. Колкото повече са засегнати притиснатите нерви, толкова по-силна и по-обширна ще бъде болката. Тя дори може да даде на лумбалната област или раменете..

Самата засегната зона може да бъде едематозна, бледа, има промяна в чувствителността на кожата. Отличителна черта на болката при интеркостална невралгия е, че тя е много силна, постоянна по своя характер. За мнозина това дори изглежда непоносимо. След това ще ви разкажа как се проявява невралгията и как да се лекувате у дома.

Интеркостална невралгия - симптоми

Първите признаци на невралгия са, разбира се, болка в гърдите. Болката може да бъде от едната страна на гръдната кост или двустранна. Болката е толкова силна и остра, че на пациента изглежда сякаш прониква в цялото тяло. В този случай има усещане за парене, изтръпване и изтръпване на кожата. По време на дълбоко вдишване болката се увеличава значително. Основното нещо е да не бъркате невралгията с остри заболявания на други органи. Например, симптомите могат да имитират бъбречна колика или сърдечен удар..

Какво трябва да се направи, ако тези симптоми са налице? Незабавно се обадете на лекар у дома и ако болката се засили от лявата страна, тогава е по-добре да се обадите на линейка. След като се направи ЕКГ, лекарят ще може да постави точна диагноза (изключва сърдечната болест).

Какъв лекар лекува интеркостална невралгия - невролог. Разбира се, можете да потърсите помощ от терапевт, но само тесен специалист по нервни заболявания може да постави по-точна диагноза..

Как да се лекува интеркостална невралгия

В този раздел на статията ще разгледаме как да се лекува и как да се лекува това заболяване. Лечението е комплексно и се състои в прием на болкоуспокояващи, противовъзпалителни, спазмолитични лекарства. Също така се използват затоплящи мехлеми и гелове, които имат разсейващ ефект. Акупресураният масаж се е доказал добре срещу невралгията.

Облекчаване на болката - включва прием на аналгетици за 3-5 дни. При много силна и мъчителна болка, лекарят може да направи специална блокада (въвеждане на новокаин или лидокаин в мястото на лезията);

Лечение на възпалителния процес - за тези цели се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Това може да бъде или хапчета или инжекции. Обикновено лекарят първо предписва инжекции през първите 3 дни, а за по-нататъшно лечение - също лек, но вече в таблетки. Волтарен, нимезулид, диклофенак, мовалис и т.н. - това са все противовъзпалителни лекарства;

Отстраняване на мускулни спазми - мидокалм, баклофен или баклосан (приемайте по 1 таблетка 3 пъти на ден за не повече от 7 дни);

Витаминотерапия - при такива заболявания лекарите винаги предписват витамини от група В (комбилипен, милигамма).

Днес в аптеките се предлагат специални мазилки. Те са в състояние да облекчат болката, да намалят подуването и да се борят с възпалението в продължение на 12 часа. Те са прикрепени към лезията за 12 часа, след това се отстраняват и се прави 12-часова почивка. Много е удобно да използвате различни лечебни мехлеми и кремове у дома. Ще напиша по-подробно за тази форма на лекарства малко по-долу, в друг раздел на статията..

Магнитотерапията има добър ефект. Ако имате устройство ALMAG, не забравяйте да го използвате за домашно лечение. Курс от 5-7 процедури ще бъде достатъчен за облекчаване на болката и възпалението. Прочетете инструкциите за използване на устройството у дома тук.

Как да се лекува интеркостална невралгия по време на бременност

За съжаление, жените също могат да развият това заболяване по време на бременност. Как се проявява интеркосталната невралгия при бременни жени - симптомите са стандартни. Какви лекарства ще лекуват невралгията при бременни жени, зависи пряко от тежестта на ситуацията.

Много често е възможно да се излекува с щадящи методи, които се състоят в приемане на витамини, масаж и втриване в мехлеми. Не се самолекувайте, най-добре е, че само специалист може да предпише терапия.

Има много специални видове упражнения за невралгия за бременни, които помагат за възстановяване на притока на кръв в гръбначния стълб и ставите, облекчават болезнеността и подобряват благосъстоянието..

Симптоми на интеркостална невралгия

При невралгия може да има промени във функцията и структурата на междуреберните нерви. Само нарушенията в периферните нервни влакна не могат да обяснят пристъпите на болка. Те могат да се появят без допълнително въздействие. Във формирането на пристъп на болка участват формациите на централната нервна система, които контролират потока на импулсите от периферните нервни стволове. По време на енцефалография лекарите в болница "Юсупов" разкриват характерни "изблици" на електрическа активност в мозъка при пациенти с интеркостална невралгия.

Пациентите се притесняват от болка по протежение на междуреберните нерви с постоянен характер. Те са на моменти пароксизмални по-лоши, особено при кашлица и движение. Болката е придружена от изтръпване, парене, изтръпване. При интеркостална невралгия много често се наблюдава болка, която се усилва при издишване и вдишване. По време на атака на остра болка боли да дишате толкова много, че дишането изглежда „прехваща“. В процеса на вдишване най-малкото разширяване на гръдния кош реагира с остра болка. Задните мускули са много напрегнати. При палпиране на междуребрените пространства се усеща болка, чувствителността им рязко се повишава.

Болката в гърдите може да бъде причинена от голямо разнообразие от причини. Лекарите на МБАЛ Юсупов извършват диференциална диагностика на боен синдром при интеркостална невралгия с болка при други заболявания. При стенокардия болката се появява бързо и изчезва в рамките на 3-5 минути. Той се намира зад гръдната кост, в областта на сърцето и може да се простира до лявата ръка, рамото, лопатката и шията. Пациентът има страх от смъртта в момента на атаката, появява се студена пот.

Клиничната картина на остър миокарден инфаркт е подобна на проявите на ангина пекторис, но характерните болки продължават много по-дълго и са по-трудни за облекчаване. Състоянието на пациента с инфаркт на миокарда е много по-трудно. Може да има спад на кръвното налягане, сърдечна дейност, гадене, повръщане. Понякога болката при интеркостална невралгия се дава в долната част на гърба. Тогава болестта може да бъде объркана с болка в бъбреците..

Лекарите на болница "Юсупов" установяват истинската причина за болка в гърдите, като използват съвременни диагностични методи: рентгенова компютърна томография и магнитен резонанс, електрокардиография. Те ви позволяват да идентифицирате новообразувания, възпалителни, съдови и други признаци на увреждане на гръбначния мозък и мозъка, гръбначния стълб и вътрешните органи.

Как и какво правилно да се лекува

При пристъп на интеркостална невралгия е важно бързо да премахнете болката с помощта на различни лекарства за болка

Трябва също да обърнете внимание на причината за атаката и да се консултирате с лекар. Лечението трябва да бъде цялостно, така че болестта да не се повтори отново.

лечение

Лекарства за болка се предписват за облекчаване на остра болка. Най-често това са лекарства от групата на НСПВС, тъй като заедно с обезболяващ ефект, те перфектно облекчават възпалението. Мускулните релаксанти се препоръчват за облекчаване на мускулни спазми. Успокоителните също са полезни. Също така лекарят обикновено съветва да изпиете курс от витамини от група В, например, B6, B12. Той помага за бързо възстановяване на увредените нервни окончания.

Народни средства

При интеркостална невралгия, масажът и упражненията помагат добре, но те трябва да бъдат предписани от специалист с медицинско образование. Препоръчително е също да обгърнете фокуса на възпалението с вълнени дрехи и не забравяйте да лежите върху твърда повърхност. Най-често срещаните народни средства за невралгия са:

  • кърпа, напоена с разтвор на гореща вода и 2 супени лъжици сол се нанася върху възпаленото място. Задръжте за 3 часа;
  • мехлемите, които се основават на пчелна или змийска отрова, се втриват в възпаленото място. След това се увива в топъл вълнен шал;
  • вазелин с терпентин се използват за втриване в възпалено място;
  • твърдо сварено яйце се прилага върху възпаленото място;
  • пипер мазилка също помага добре при интеркостална невралгия, но преди да го използвате, кожата трябва да се разтрие суха с алкохол;
  • свинска мас, разтопена във вода, към която са добавени люлякови листа и пъпки, също помага добре при това заболяване. Използва се и за триене.

Има много методи на традиционната медицина за лечение на интеркостална невралгия, така че трябва да изберете един, който бързо облекчава пристъпите на болка..

Билково лечение:

  • ленените семена се запарват с вряла вода и се държат 5 минути. След това се поставят в кърпа или марля и се нанасят върху гърдите;
  • течен мед, сок от лук, пчелен восък, както и сок, получен от луковицата на бялата лилия, трябва да се смесват и да се прилагат върху възпаленото място през нощта. Отгоре е желателно да увиете получения компрес;
  • лист от репей се прилага върху гърдите през нощта и се покрива с вълнен шал или друго нещо;
  • листата от пресен пелин трябва да се сварят с вряла вода и запарката да се държи 15 минути. Тогава към него се добавя всяко растително масло, но морският зърнастец е по-добър. Съставът се нанася върху възпаленото място и се покрива с филм. Компресът се държи поне час. Можете просто да поставите пелинът на пара в продължение на 2 часа;
  • смлени пъпки от трепетлика трябва да се смесват с масло и да се търкат там, където има болка.

Други препоръки

При интеркостална невралгия често се предписват акупунктура, лазерна терапия и физиотерапия. За бързо възстановяване е препоръчително да намалите физическата активност, да не злоупотребявате с алкохол и да премахнете стресови ситуации.

В началото на заболяването е важно да останете в леглото. При липса на ефект от консервативно лечение може да се препоръча хирургично лечение на дискова херния или остеохондроза, които са причините за това заболяване и причиняват пристъпи на болка.

Правилното хранене е от голямо значение, например, важно е да получавате достатъчно количество витамини Е и В от храната, както и тиаминът. Това помага за укрепване на имунната система и ефективно борба с възпалението.

Диетата трябва да включва постно месо, както и млечни продукти, които съдържат малко мазнини. Тези храни са източник на витамин В12. Витамин Тиамин се намира в хляб и брашно, а витамин В6 в картофи, спанак, пъпеш. Растително масло, ядки, пшеница, яйца, морски дарове съдържат много витамин Е.

По време на бременност

Бременните жени не могат да използват много лекарства за лечение.

За тях е важно да спазват следните изисквания:

  • задължителна почивка в леглото и трябва само да лежите на твърдо легло. В резултат на това натоварването на ребрата и гръбначния стълб ще бъде значително намалено;
  • на всеки 2 часа трябва да заемете хоризонтално положение;
  • по протежение на местоположението на интеркосталните нерви, новокаиновите блокади се извършват със силна болка, но само под наблюдението на лекар;
  • използване на мехлеми или гелове върху кожата на места на силна болка, което прави възможно намаляването на възпалението. Такива средства включват Диклофенак, Низ, Ацикловир;
  • по време на атака можете да приемате Парацетомол, Диклофенак, тъй като тези лекарства не влияят негативно на плода. Но те също се приемат под лекарски контрол;
  • Витамините от група В са позволени по време на бременност както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции;
  • физиотерапевтични процедури, като акупунктура, масаж, лечебна терапия.

обезболяващи

При невралгия мускулните тъкани, заобикалящи увредените нервни влакна, спазмират, техният тонус е прекомерно висок. Без да премахнете мускулните спазми, не можете да се отървете от болката. Повишеният тон се отстранява от спазмолитици:

За да премахнат спазмите, пият хапчета и дават инжекции.

Интеркосталната невралгия изисква сложно терапевтично лечение. Благодарение на него синдромът на болката бързо се облекчава, благосъстоянието на пациента се подобрява, а възпалителните процеси, причинили заболяването, са блокирани. Предписването на лечение от лекар е задължително условие. Предписаните лекарства ще дадат максимален терапевтичен ефект, няма да позволят да се развият усложнения.

Все още мислите, че да се отървете от остеоксондрозата не е лесно?

Опитвали ли сте всички възможни лекарства, но болката не отстъпва и не ви пречи да живеете пълноценен живот? Явно да, тъй като четете тези редове, а не играете с децата и внуците си.

Блокада на интеркосталната невралгия

Оборудване: 5 ml спринцовка с игла, локален анестетичен разтвор (0,5-1% разтвор на новокаин), 70% разтвор на алкохол, памучни топки, стерилни ръкавици.

Техника на изпълнение. Паравертебралната блокада е показана за близкокостална невралгия с различна етиология, дегенеративно-дистрофични заболявания на лумбалния гръбначен стълб с радикуларен синдром. В легнало или седнало положение на пациента се определя линията на спинозните процеси. Отстъпвайки 3-3,5 см под и 1-1,5 см каудално от съответния спинозен процес, игла се инжектира и се провежда вертикално спрямо кожата, инфилтрира се с упойка. На дълбочина от 4 см иглата се опира в напречния процес. Променяйки леко посоката, иглата се прекарва по горния или долния ръб на напречния процес до дълбочина 1 см и се инжектира 10-15 ml 0,5-1% разтвор на новокаин. Така клоните на задния клон на гръбначния нерв са блокирани, които инервират фасетните стави, мускулите и връзките на дорзалната повърхност на багажника..

Интеркосталната новокаинова блокада е показана при единични и множество фрактури на ребрата, синини в гръдния кош, междуреберна невралгия. Положението на пациента върху здрава страна или седнал. В най-болезнената точка или на разстояние 3-4 см от мястото на крепитация на костни фрагменти към гръбначния стълб, иглата се вкарва докрай в долния ръб на реброто, инфилтрирайки меките тъкани с 1% разтвор на новокаин. След това, накланяйки върха на иглата каудално и се плъзгайки от долния ръб на реброто, се прави аспирационен тест и се инжектират още 5-10 ml упойка. За да се засили действието на упойката, към него може да се добави втриващ алкохол в съотношение 4: 1.

Фиг. 56. Положението на иглата при извършване на интеркостална новокаинова блокада.

Мехлеми и инжекции за интеркостална невралгия: как да изберем подходящото лекарство?

Интеркосталната невралгия е придружена от много дискомфорт.

Болезнените усещания с това заболяване не ви позволяват да живеете пълноценно.

Мнозина прибягват до помощта на аптеките, без да се консултират с лекар, което е абсолютно неприемливо.

Самостоятелният подбор на мехлеми, гелове, инжекции за облекчаване на болката е изпълнен с лоши последици.

Ако пренебрегнете помощта на невролог, тогава има голяма вероятност от влошаване на благосъстоянието и развитие на усложнения. Адекватното лечение може да бъде предписано само от квалифициран специалист, като предварително е извършена обстойна диагноза.

Какво е интеркостална невралгия?

Причината за заболяването е прищипване или дразнене на нервните окончания, преминаващи между ребрата. Интеркосталната невралгия започва да се проявява като силна болка, която се засилва с резки движения, кашлица и дори дълбоко дишане.

Патологията се счита за сериозна, с много негативни последици. Затова са необходими навременна диагноза и адекватна терапия, която трябва да се проведе от квалифициран специалист. Това може да се обясни с факта, че болестта прилича на други заболявания по своите характеристики..

Проявата на интеркосталната невралгия може лесно да бъде объркана с бъбречна колика или сърдечна патология. Заболяването не се счита за опасно, но тъй като на фона на развитието са сериозни патологии, рискът от усложнения е много висок. За да не се случи това, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише набор от процедури. Интеркосталната невралгия се елиминира успешно и дори е разрешено лечение у дома, разбира се, с разрешение на лекар.

Видео: "Какво е интеркостална невралгия и как да я диагностицираме"

Лечение с мехлеми

Терапията на интеркосталната невралгия с мехлеми и гелове се отличава с маса положителни аспекти. Това е лекота на използване, достъпна цена, сравнително бърз резултат при елиминиране на болезнени усещания..

Невролозите трябва да включват лекарства за външна употреба в лечението. Използването на мехлеми, които са представени в широк диапазон, се счита за отлично допълнение към лекарствената терапия. За разлика от хапчетата и инжекциите, те почти нямат противопоказания и стомашно-чревния тракт не страда..

Мехлемите за интеркостална невралгия действат както следва:

  • С обезболяващ ефект намаляват синдрома на болката.
  • Спира възпалителния процес.
  • Минимизира дискомфорта.
  • Отпуска мускулните влакна.
  • Подобрява притока на кръв.
  • Намалява степента на прищипване на нервните окончания.

Правилната употреба на мехлеми ще ви позволи да постигнете положителен резултат..

Лекарства под формата на мехлем

Използването на такива средства е препоръчително, тъй като има локален ефект върху болезнената област. Най-ефективните са:

Диклофенак. Използването на лекарството осигурява обезболяващ ефект. Мехлемът се прилага до 4 пъти на ден..

Finalgon. Основният компонент на мехлема е нонивамид, който облекчава болката. Съставът съдържа и никобоксил, който затопля тъканите и подобрява кръвообращението. Мехлемът се прилага два пъти на ден с тънък слой.

Гел Диклак. Основната активна съставка е диклофенак. Противовъзпалителният ефект се наблюдава след седмица от началото на приложението. Продължителността на приложението не трябва да надвишава 2 седмици.

Myoton. Естествената основа ви позволява бързо да премахнете синдрома на болката. За кратко време възпалението се облекчава и мускулите се отпускат.

Capsicam. Активните съставки на мехлема увеличават притока на кръв към възпалената област. Освен това разширява кръвоносните съдове, което значително намалява интензивността на болката. Огромно предимство на мехлема е бързото му усвояване. Ефектът се постига след половин час след нанасяне.

Фастум гел. Продуктът съдържа етанол, лавандулово масло, карбомер. Бързо спира възпалението и облекчава болката. Използвайте 3 пъти на ден, а продължителността на употребата е индивидуална.

Viprosal. Приготвя се на базата на отрова от пепелянка. Съдържанието на камфор насърчава затоплянето и ускорява достъпа на активни вещества. Мехлемът за кратко време облекчава спазма и премахва болката. Противопоказан при хора, предразположени към алергии и припадъци.

Ungavilen. Мехлем от пчелна отрова. Продуктът се втрива в засегнатата област, използва се и за масажни процедури. Прилагайте веднъж на ден в продължение на две седмици.

Apizartron. Основата е синапено масло и пчелна отрова. Използва се като мелница. Предлага се и като решение. Доста често се използва при лечението на интеркостална невралгия.

Nayatox. Мехлем с добавка на кобра отрова. Съдържа също пчелен восък и вазелин. Използва се като аналгетик. Да не се прилага върху увредена кожа.

Мехлемите на основата на пчелна и змийска отрова са противопоказани за бременни жени. Гелове и мехлеми са популярни, тъй като ефектът се проявява именно върху болната област.

Лечение с инжекции

Инжекциите имат явно предимство пред хапчета и мехлеми. Инжекциите имат по-бърз ефект. Например, таблетка се абсорбира напълно само в червата. В допълнение, той се трансформира и метаболизира в чернодробната система..

Лекарство, което се прилага мускулно и също интравенозно действа по-бързо. Когато мехлемите и таблетките нямат желания ефект, единственият начин за премахване на болезнените симптоми е прилагането на инжекции от аналгетици.

За облекчаване на болката с инжекции за интеркостална невралгия се използват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и витамини.

Списък на анестетици

Инжекциите се правят за бързо облекчаване на остра болка. Активното вещество се инжектира директно в мястото на прищипания нерв, което осигурява бърз резултат. Синдромът на болката спира след няколко минути.

Недостатъкът на инжекционната терапия е кратката продължителност на експозицията, както и липсата на терапевтичен ефект. С други думи, инжекциите на аналгетици не лекуват интеркосталната невралгия и не влияят върху факторите на нейното възникване. Ползата от тази терапия е да се премахнат симптомите на болка на патологията..

Най-често срещаните лекарства:

Всички тези лекарства са анестетици и се провеждат на курсове, не повече от 10 инжекции. Нежелателно е да увеличите броя на инжекциите, силните аналгетици причиняват странични реакции на храносмилателния тракт. Ако се разреши предозиране, ще настъпи разстройство на червата, обостряне на гастрит и язви.

Инжекциите за облекчаване на болката трябва да се комбинират с витамин В, прилаган интрамускулно. Това ви позволява да засилите ефекта на обезболяващото и да потиснете признаците на заболяването..


За Повече Информация Относно Бурсит