Последствие от гръбначна херния

Хернията, разположена във всяка част на гръбнака, представлява опасност за здравето. Не се образува веднага, човек може да живее дълги години, без дори да подозира, че има гръбначна херния. Първият разговор, сигнализиращ за развитието на това заболяване, е наличието на заболявания на остеохондроза или изпъкване на дискове. Ако се открият тези заболявания, е необходимо редовно да посещавате невролог, да се подложите на курс на лечение и да се включите в профилактика, за да предотвратите херния на гръбначния стълб за цял живот. В противен случай последствията от гръбначна херния не могат да бъдат избегнати. Трябва да вземете здравето си по-сериозно и да не пренебрегвате лекарите.

С гръбначна херния има:

  • изместване на прешлените
  • издуване на нуклеозния пулпоз
  • разкъсване на анула

Самото заболяване се появява в резултат на дегенеративни промени в междупрешленните дискове. Причините могат да бъдат: наличието на наранявания, промени, свързани с възрастта, пасивен начин на живот или, напротив, прекомерна физическа активност и т.н. Основната характеристика на херния е способността да расте в размер. Той компресира нервните окончания, които напускат гръбначния канал, като същевременно причинява силна болка и допринася за образуването на възпаление и оток. Интензивността на болката зависи от размера на хернията. Ако не се лекува, хернията ще доведе пациента до инвалидна количка. Последиците от гръбначните хернии в този случай са необратими..

Последиците от заболяването директно зависят от района на засегнатия гръбначен стълб. Има четири части на гръбначния стълб:

Херния на гръдния и цервикалния гръбначен стълб

Изпъкналият диск в тези раздели показва неправилен, често заседнал начин на живот на човек. С изместването на шийните прешлени кръвоснабдяването на мозъка се влошава, това се характеризира със загуба на съзнание. Това състояние се дължи на факта, че изместените прешлени засягат преминаващата гръбначна артерия. Последиците от гръбначна херния в тази част на гръбначния стълб имат свои собствени характеристики и се проявяват под формата:

  • Главоболие, нарушения на съня, световъртеж
  • Болки в гърба, особено вечер
  • умора
  • Объркано мислене и увреждане на паметта

Ако не се консултирате своевременно с лекар, болестта може да се превърне в цервикален ишиас, което е много трудно за лечение. Усложненията на херния отдел включват:

  • Апоплектичен удар
  • Исхемичен инсулт

В началния етап хернията не се появява веднага, само понякога има остра болка, която с времето изчезва. С пренебрегната херния пациентът изпитва следните симптоми:

  • сънливост
  • Шум в ушите
  • гадене
  • Двойно виждане
  • виене на свят

Важно е да знаете, че при движенията на главата може да се наблюдава не само остра болка, но и компресия на артерията, което може да доведе до парализа на която и да е част от тялото. Последиците от това заболяване могат да бъдат най-различни: има проблеми с уринирането, слабост се появява в краката. Пациентът става много болен, може да бъде трудно да го върне към пълноценен живот.

Хората, които водят пасивен начин на живот и имат кривина на гръбначния стълб, са изложени на риск от херния и херния усложнения, които могат да се превърнат в заплаха за пълноценен живот.

Херния на лумбосакралния гръбначен стълб

Най-често на практика се появява хернията на лумбалния гръбначен стълб. Това се дължи на прекомерното физическо натоварване, с което хората се експлоатират в ежедневието..

Появата на гръбначна херния в лумбалната област се причинява от няколко фактора.

  • В лумбалната област междупрешленните дискове, заедно с прешлените, чувстват най-голямо натоварване, отколкото в други региони. Статистическата физическа активност по време на ходене също се взема предвид..
  • Анатомичните особености на лумбосакралния гръбначен стълб са благоприятни за образуването на изпъкналост и херния. Това се дължи на факта, че дисковете на тези места са по-високи на височина, отколкото в други части на гръбначния стълб..
  • Храненето и кръвоснабдяването в големи дискове са трудни, а това може да доведе и до появата на херния..

Последиците от гръбначна херния на лумбосакралния регион включват:

  • Пълна парализа на пикочния мехур и червата, наречена синдром на cauda equina.
  • Парализа на долните крайници.

При такова заболяване, за да се облекчат симптомите на заболяването и да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта, е необходимо да се спазват всички предписания и препоръки на лекуващия лекар.

Какво да избягваме с лумбална херния:

  • Хипотермията
  • Не яжте храна, която е вредна за организма
  • Механично въздействие върху болната зона
  • Прегряване в областта на хернията
  • Наднормено тегло

Когато се открие херния, човек постоянно изпитва болка, спазми и страда от оток. Той е принуден да се адаптира към преобладаващия начин на живот. Много е важно пациентът в началния етап на заболяването да бъде предупреден за последствията от гръбначна херния, ако не се лекува.

Херния на Шморл

Този тип херния се счита за "най-малкото зло" от всички видове. Тя е наследствена, характеризира се с вдлъбнатината на плътно разположени плочи на гръбначните сегменти. Това не влияе по никакъв начин на начина на живот, но не може да се лекува.

Единственото нещо, което може да се случи с такава формация, е увеличаване на риска от счупвания. Този нюанс се дължи на слабостта на лумбалните прешлени. Когато пациентът има този тип херния, лекарите препоръчват ограничаване на физическата активност и ангажиране с физиотерапевтични упражнения.

Лечение на гръбначна херния

При напреднала болест или когато усложненията на херния станат заплаха за живота на човек, лекарят препоръчва да се отървете от нея чрез операция. Последицата от гръбначна херния може да бъде предотвратена, ако посетите лекар навреме и се подложите на лечение. Медикаментите и операциите не винаги са приемливи. Остеохондрозата и хернията се отдават добре на методите на мануална терапия, физиотерапевтични упражнения.

Правила за физическа терапия за гръбначна херния:

  • Провеждайте ежедневни дейности;
  • Изключете упражненията с резки движения;
  • Увеличете постепенно часовете на часовете;
  • Леката умора е желаният резултат след тренировка. Докато не се почувствате много уморени, не можете да практикувате;
  • Ако почувствате дискомфорт, упражнението трябва да се спре веднага..

Предотвратяване

За да избегнете проблеми с гръбначния стълб, трябва да се вземат превантивни мерки, които трябва да се превърнат в начин на живот в бъдеще:

  • Не пушете, защото никотинът може да свива кръвоносните съдове, това може да провокира образуването на херния;
  • Отивам да плувам;
  • Провеждайте ежедневна гимнастика;
  • Курс на масаж, поне два пъти годишно;
  • Живейте здравословен живот;
  • Устойчив на стрес;
  • Носете правилните обувки;
  • Укрепване на имунитета;
  • Трябва да приемате витамини, аминокиселини, ако те не са достатъчни в диетата.

Защо херния на гръбначния стълб е опасна?

Необходимо е да се мисли за опасността от херния на гръбначния стълб в най-ранния етап от формирането на патологията. Усложненията не се появяват веднага, може да отнеме години. Но в един хубав момент човек се озове в ситуация, в която болестта вече е в последния си етап, вече няма да е необходимо да отиде на невролог за лечение, това е пътят към неврохирург. Затова всеки, който вече е получил диагнози остеохондроза или издатина на дискове, трябва да побърза и да посвети живота си за превенция..

Последици от заболяването

Последиците от гръбначната херния зависят от това кой отдел е засегнал заболяването..

лумбален

Възниква в резултат на пролапс на диска в междупрешленния канал и увреждане на нервния корен. Основната грешка на болните е, че от момента на облекчаване на болката и възстановяване на двигателната функция лечението се счита за завършено. Това е погрешно, хернията се развива допълнително и със сигурност ще се прояви с нова сила. Този сценарий води до различни последствия:

  • Радикулит. Появява се, когато фиброзната тъкан стърчи в гръбначния регион. Дразни нервните влакна, проявява се под формата на силна болка, утежнена с всяко движение;
  • Херния на гръбначния стълб причинява последствия, отслабване на мускулите в мястото на лезията и загуба на чувствителност в крайниците. Тежестта на проявата зависи от стадия на заболяването и степента на пренебрегване. Издържа дълго време, дискът не пада на мястото си, на по-късен етап от патологията. Има възможност за постоянно прищипване, това прави изтръпването постоянно, а нервните влакна и тъканите губят своята функционалност;
  • Болка в краката. Появява се подпухналост, венозните канали се компресират под въздействието на спазми. Тя възниква в края на периода на обостряне и не отшумява дълго време. Тежестта на болката и мястото на появата зависят от индивидуалните характеристики;
  • Дисфункция на тазовите органи. Спонтанно изпразване на червата и пикочния мехур.

Торакални и цервикални области

Изпъкналостта на диска в тази област определя особения начин на живот на човек. На това място минава гръбначната артерия, всяко изместване на шийните прешлени води до влошаване на притока на кръв към мозъка. Резултат, загуба на съзнание. Последиците от херния в тази област имат свои собствени характеристики, не по-малко тежки, отколкото на други места:

  • Главоболие, ефект на световъртеж, нарушения на съня, причината за нарушено кръвоснабдяване;
  • Повтаряща се болка в гърба, по-лоша вечер, с всяко движение, дори с кашлица;
  • Объркване на мисълта и увреждане на паметта;
  • Бърза уморяемост.

Дълго време пациентът приписва симптомите на обща умора, което не позволява да се започне пълноценно лечение. Дори специалист няма веднага да определи тези симптоми като неврология. Затова ранната диагноза с помощта на томограф е важна. Последиците от междуребрена херния се проявяват в различна конфигурация, например краката са много болки, но чувствителността е напълно запазена и, обратно, в друг случай са възможни главоболия, но други последствия няма. Това винаги е следствие от прогресирането на болестта, усложненията, които възникват по-нататък, не са лечими.

Опасни резултати от заболяването

Междупрешленната херния има най-опасните последици, те правят живота на човек ограничен, всъщност инвалид. Причината за развитието на усложнения е небрежно отношение към нечие здраве. Но болестите са лечими, с правилния избор на техника и навременната диагноза..

Абсолютен пролапс на диска

Сериозни усложнения, причинени от пролапс на нуклеусовия пулпоз и компресия на нервните корени. Тя възниква в сериозен стадий на заболяването, възниква във всяка част на гръбначния стълб. Показва дълбоки дегенеративни процеси на хрущялната тъкан.

Основният симптом е остра болка в мястото на лезията. Има промяна в походката, куцотата или пациентът дърпа единия си крак. Това се дължи на увреждане на седалищния нерв. Опасността се определя от трудните обратими последици от патологията на опорно-двигателния апарат.

Болката ще може да спре с времето, но няма да отмине до края, едно грешно движение или вдигане на тежести ще отмени всяко лечение. Човек вече не може да живее както преди, винаги трябва да помните и да спазвате специален режим.

секвестиране

Най-лошият случай за развитие на патология, пролапсът на херния в най-опасната зона на гръбначния канал, създава заплаха от силно компресиране на нерва, последица от увреждане. Усложненията възникват доста неочаквано, пациентите дълго време не обръщат достатъчно внимание на симптомите. В 75% от случаите се среща в лумбосакралната област на ниво L5-S1. При такава херния болката е непоносима, при всяко положение на тялото е невъзможно да ходите, да стоите, да седите.

Засегнатата област е цялата лумбална област с движение към долните крайници. Секвестирането на херния прави невъзможно нормалното човешко съществуване. Тези процеси не могат да бъдат спрени, неоплазмата не може да бъде поставена по никакъв начин. Но това не е основната опасност, в много случаи част от хернията се отделя от основното тяло, което е изпълнено с парализа на краката завинаги. Повечето невролози смятат подобно усложнение за пряка индикация за операция, има неизказано правило, щом започне неконтролирано уриниране, спешно към неврохирург, практиката показва, че няма друг начин.

операция

Хернията е опасна не само за усложнения, но и за методи на лечение. Ако консервативната терапия може просто да не е ефективна, а в редки случаи е вредна. Хирургията не винаги е пътят към здравето, медицинската статистика показва, че шансът за успех е от 50 до 50. Това е крайна мярка в борбата срещу заболяване. Повечето специалисти са против премахването на херния, знаейки всички последици. Но понякога няма просто избор.

Усложненията, причинени от неуспешна операция, понякога са по-лоши от тези, които са били преди нея. В много случаи се появява рецидив, той е по-тежък и болезнен. В изключителни случаи пациентите остават парализирани след отстраняването на патологията.

Усложненията под каквато и да е форма са тежки, но те могат да бъдат избегнати, трябва да се консултирате с лекар при първите симптоми. Ранната диагноза е първата стъпка към успеха. Лечението винаги трябва да бъде завършено, без да се щадят нито усилия, нито пари. Сериозните последици са отстраними, или по-скоро техните прояви, но човек никога няма да бъде здрав. Болестта винаги ще го преследва.

Мнения и разногласия

Абсолютно всички експерти са съгласни, че основният проблем на гръбначната херния е вероятността от увреждане.

Невролози

Невропатолозите смятат, че последствията и усложненията трябва да се лекуват по традиционния начин, т.е. нестероидни облекчаващи болката и физическа терапия. Всъщност резултатите са добри, много негативни последици отминават, инвалидността отстъпва. Медицината не стои неподвижно и всяка година арсеналът от методи се разширява.

Неврохирурзи

Специалистите в тази област считат за основна опасност усложненията, причинени от дългосрочното и неефективно консервативно лечение. Според тях премахването на корена на проблема може да излекува техните обвинения. Това не винаги е вярно, масата на клиничните случаи опровергава тази позиция. Но оперативните методи непрекъснато се усъвършенстват и може би в бъдеще те ще станат перфектни. Колкото по-опасна е херния на гръбначния стълб, толкова по-бързо трябва да изберете своя лекар.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Дифузна издатина на диска l4-l5

Изпъкналост на шийния гръбнак

Лечение на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Плуване с херния на лумбалния гръбначен стълб

Последствия от херния в лумбалния гръбначен стълб и усложнения след операцията

Лекарят ще ви каже за опасността от херния на гръбначния стълб и защо трябва да се лекува. В крайна сметка това е сериозно заболяване, което може да доведе до развитието на тежки усложнения, които значително влошават благосъстоянието на пациента и качеството на живот. Поради това пациентът трябва да премине всички необходими изследвания, за да се изяснят параметрите на патологичната изпъкналост. На тяхна основа се разработва индивидуален режим на лечение, който може да предотврати появата на усложнения, представляващи опасност за живота и здравето на човека..

Как се проявява херния в лумбалния гръбначен стълб

Херния диск представлява разкъсване на фибус на анула и изхода на нуклеусовия пулпоз извън неговите граници. Този процес започва с пукнатина, която се увеличава на фона на недостатъчното хранене на тъканите.

Под влияние на голямо натоварване повреденият диск не може да издържи, пръстенът се счупва.

Ако се повреди, ядреният пулпоз може да се оттича в образуваната пукнатина, компресирайки гръбначния мозък. Това ще бъде първата и основна причина за появата на опасни условия. Признава се също, че такова нарушение води до химичен ефект на нуклеусовия пулпоз върху нервните корени, което провокира неврологични проблеми. Комбинацията от тези два фактора се проявява под формата на изтръпване, болка и слабост..

Клиника за херния на лумбалния гръбначен стълб:

  • болката е основният и постоянен симптом на херния, нарушава не само по време на физическа работа, но и в покой, гърбът постоянно боли;
  • ирадиация на болка в единия крак - съчетана с изтръпване на кожата, усещане за течащи пълзения, изтръпване в задните части и бедрата;
  • синдром на cauda equina - неприятни усещания в слабините и от вътрешната страна на бедрото;
  • мускулна слабост, загуба на рефлекси;
  • нарушение на уринирането, запек.

За да потвърдите диагнозата и да започнете лечението възможно най-скоро, трябва да се подложите на изследвания - ЯМР или КТ, миелограма, гръбначен кран. Дискография - изследване на междупрешленните дискове с помощта на контрастно средство ще помогне да се определи дали е необходима операция.

Рецидив на херния

Когато пациентът отиде на операцията, лекарят трябва да го предупреди, че е възможен рецидив. Понякога това се случва поради грешките на хирурга. И понякога заради самия пациент, ако той не се придържа към препоръките по време на рехабилитационния период. Ако възникнат усложнения, може да се наложи да направите втора операция, но в този случай никой не може да гарантира пълно възстановяване..

Според статистиката рецидивът не се среща толкова често (в 10% от случаите). За да сте в броя на здравите пациенти, трябва да преминете дълъг период на рехабилитация. Категорично е забранено да се излага тялото на физическа активност и да води нездравословен начин на живот. Други полезни съвети включват следното:

  • чести почивки от заседнала работа;
  • отказ от алкохолни напитки и тютюнопушене;
  • добавяне на упражнения, плуване с инструктор и туризъм в ежедневието ви;
  • ако лекарят има право да вдига тежести, теглото трябва да се разпределя равномерно върху 2 ръце;
  • диетата трябва да включва храни с достатъчно съдържание на протеини. По-добре е да намалите консумацията на пикантни, пържени и мазни храни до минимум;
  • винаги пазете стойката си.

Опасни последици

Последици от гръбначна херния преди операцията:

  • необратимо увреждане на нервите, които контролират пикочния мехур и червата - това води до уринарна инконтиненция, спонтанно изпразване на червата;
  • хронична болка - това се отразява на качеството на живот, засяга психоемоционалното състояние, води до неврологични разстройства, пациентът губи сън, принуждава се постоянно да приема лекарства за болка, които влияят на състоянието на черния дроб, бъбреците и стомаха, заболявания на стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система;
  • атрофия на мускулите на гърба и краката - човек губи способността да изпълнява лека работа, да ходи и да стои с трудности, всяко движение е трудно;
  • чести лумбаго, болка в задните части.

В началния етап на патологията на лумбалния гребен пациентът се притеснява от умерени симптоми. Тогава се появява лумбония, болка в лумбалната област, след това лумбоисхиалгия - с облъчване към крака. Неприятните усещания се засилват при продължителна поддръжка на една поза, което се случва по време на работа пред компютър и шофиране на автомобил.

Симптомите се увеличават с развитието на болестта:

  • наклоните на главата са придружени от болка в засегнатия гръбначен стълб;
  • невъзможно е директно повдигане на крака, което е затруднено от силна болка;
  • натискът върху лумбалния гръбначен стълб издава болка в съседни области.

Повишената болка може да бъде причинена от всяко внезапно движение и действие, особено кихане, огъване, скачане, шофиране по неравни пътища.

Когато се присъедини радикуларен синдром (притискане на нерв), това се допълва от мускулен спазъм, което води до последствия като промяна в походката, огъване, усукване на торса, залитане при ходене.

Защо е опасна херния на лумбалния гръбначен стълб с радикуларен синдром?

  • мускулна слабост под повредения диск - трудно е да се извършва същия тип работа, монотонните движения водят до усещане за силно стискане в лумбалната област и опашната кост, пациентът се опитва да кляка по-често, което носи временно облекчение;
  • нарушение на мускулния тонус - мускулите отслабват толкова много, че пациентът не може да изпълнява никаква физическа работа;
  • мускулна атрофия - краката и задните части намаляват в обем, забелязва се асиметрия;
  • намалена или повишена чувствителност - тези нарушения се проявяват под формата на често изтръпване на краката, изтръпване, парене, тремор, внезапна болка;
  • парализа - патологията прогресира и завършва с увреждане.

Постоперативни усложнения

След отстраняване на междупрешленната херния са възможни следните последствия:

  • инфекция - инфекцията възниква по време или след операция, за лечение се използват антибактериални лекарства, може да се наложи повторна операция;
  • рецидив - херния се появява отново при 7-10% от пациентите след операцията, основните причини за това ще бъдат грешките на хирурга и ранното връщане към стрес;
  • остеохондроза - това заболяване често предхожда херния, но може да се появи след това, което е свързано с нараняване на диска по време на операцията и недохранване в нея.

Препоръки за лечение

Ефективността на лечението директно зависи от това колко бързо пациентът отиде в болницата. Също така си струва да се проведе задълбочена и висококачествена диагноза, което не си струва да пестите пари, тъй като лечението на усложненията може да струва много повече. Ако се реши да се използва консервативно лечение, то се провежда комплексно. Пациентът пие лекарства (ако е необходимо), ходи на масажи и прави физическа терапия.

Ако са необходими лекарства, се предписват противовъзпалителни и стероидни лекарства. Когато пациентът спазва схемата за назначаване, е възможно той да се отърве от патологията без операция. Хирургическата интервенция се извършва в краен случай, ако други методи на лечение не дават положителен резултат.

Лекарите винаги обясняват на хората защо хернията е опасна, тъй като не всеки приема сериозно заболяването и не го лекува навреме. Мнозина просто пият обезболяващи и продължават да ходят на упорита работа, като постепенно влошават състоянието си. В процеса на лечение можете да използвате традиционни методи, но само с разрешение на лекаря.

Предотвратяване

Индивидуална програма за възстановяване след операция ще помогне да се предотвратят последствията. В идеалния случай пациентът трябва да бъде в рехабилитационен център, където лекари от различни специализации непрекъснато наблюдават здравословното състояние, което дава възможност да се идентифицират и премахнат нежеланите фактори навреме..

Постоперативното възстановяване включва следните дейности:

  1. Физиотерапевтични процедури - електрическа стимулация, лазерна и ултразвукова терапия, кални бани, "топлинно" и "студено" лечение.
  2. Упражнителна терапия - набор от упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
  3. Превръзка - редовно носене на поддържащ корсет след операция.
  4. Диета - възстановяване на баланса на витамините и микроелементите, възстановяване на силата и здравето на организма чрез правилно хранене.

След операцията е полезно да започнете с леко загряване, упражнения за разтягане и мускулна релаксация. Не е необходимо веднага да вдигате тежести и да клякате с мряна, но това е възможно след няколко месеца. Лекарите, специализирани в спортната травматология, възстановяват предишната физическа годност и дори с увеличаване на натоварването, което с правилния подход завършва с успех.

Ако, напротив, се грижите за гърба си, от страх да не го нараните случайно, можете да стигнете до второ заболяване и вече с по-сериозни последици. Някои лекари смятат, че физическата бездействие след херния е по-опасна от спорта.

Носенето на превръзка е ключово след операцията. Наличието на херния показва мускулна слабост или предишно нараняване, което не се комбинира с възможността за равномерно разпределение на натоварването върху различни части на гърба без допълнителни устройства. Но е още по-важно за предотвратяването на усложнения, които изискват операция..

Ще трябва постепенно да отбивате превръзката, да я сваляте през нощта и да я оставяте само по време на упражнения. Когато синдромът на болката премине, трябва напълно да го изоставите, за да не получите обратния ефект - мускулна атрофия.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя според събраните оплаквания на пациента, външно изследване, а също и въз основа на показанията, получени с помощта на магнитен резонанс.

Именно този метод на изследване ще бъде в състояние да предостави изчерпателна информация за точната локализация на патологичния процес и състоянието на околните тъкани..

Значението на превръзката

При херния на лумбалния гръбначен стълб е важно пациентът да наблюдава леко натоварване на гърба, да изключва резки завои и случайни наранявания. За тази цел се използва специална поддържаща превръзка, която може да бъде избрана за патологията на всеки отдел. Необходим е медицински корсет за временно фиксиране на възпаления гръб, намаляване на натоварването върху повредения диск и предотвратяване на компресия на нервните корени.

Превръзка се избира заедно с лекар, тъй като неподходящият модел може да бъде неефективен и дори да навреди.

Корсетът може да бъде мек, средно твърд и твърд. Първият се използва за профилактични цели, когато е необходимо временно да се разтовари определена част от гръбначния стълб след тежки физически натоварвания или в случай на мускулно нараняване.

Твърдост и средна твърдост са показани при херния на лумбалния и гръден гръбначен стълб с цел обездвижване, отпускане и намаляване на натоварването.

По уговорка медицинските корсети за гърба са коригиращи и фиксиращи. В първия случай скобата ще поддържа гръбначния стълб в правилната позиция, което е важно за коригиране на стойката. Предписва се фиксиращ корсет с цел премахване на болката при херния и други патологии, когато болната част на гърба трябва да бъде обездвижена за известно време и фиксирана в анатомично правилното положение.

Бандажът за херния на лумбалния диск не трябва да бъде постоянна мярка. Дългосрочното му носене се отразява негативно на здравето на прешлените, започва атрофия на мускулите и гръбначният стълб губи естествения си мускулен корсет.

облага

Превръзката може да предотврати последствията от херния в долната част на гърба чрез редица функции:

  • намаляване на натоварването на повредения отдел;
  • временно облекчаване на болката и спазъм;
  • предотвратяване на компресия на нервните корени;
  • мускулна релаксация, равномерно разпределение на товара;
  • предотвратяване на резки движения, които могат да станат фактор на усложнение;
  • поддържане на гръбначния стълб по време на рехабилитация след операция.

Основната задача на превръзката е да фиксира лумбалния, гръдния или цервикалния гръб. Някои видове корсети имат затоплящ ефект, което може да намали болезнеността. Има модели с масажен ефект, те спомагат за подобряване на метаболизма и ускоряване на притока на кръв към засегнатия диск.

Избор и правила за носене

Важен критерий за качество е материалът. Тя трябва да бъде хипоалергенна и жироскопска, тоест не трябва да предизвиква алергична реакция и да абсорбира влагата добре.

Магнитна превръзка ще помогне за намаляване на болката след операцията. Еластикът е полезен за компресиране, тъй като увеличава пространството между прешлените, а парафиновият корсет стимулира притока на кръв, укрепва мускулите и връзките.

Как да носите превръзка, за да предотвратите последствията от дискова херния:

  • трябва да го носите по няколко часа на ден, по време на физическа работа;
  • ще бъде полезно в периода на синдром на силна болка;
  • през нощта корсетът не може да се сложи, както и да се оставя през целия ден (с изключение на следоперативния);
  • важно е правилно да затегнете колана, така че да не се свива или да е отпуснат;
  • домашните корсети не могат да заменят фабричните и няма да са от полза.

Предотвратяването на усложнения от дискова херния не може да бъде ограничено само до един колан. Когато се диагностицира тази патология, трябва да се подложите на сложна терапия и корсетът ще бъде част от нея. Превръзката е незаменима и при заболявания, предшестващи херния - изпъкналост и остеохондроза. Правилно подбраният модел ще стане важен етап в превенцията на последствията преди и след операцията..

Причини и рискови фактори

Причините за цервикалната херния включват:

  1. Остеохондроза. Това заболяване води до отслабване на фиброса на анула. С неочакван и силен трептене той е в състояние да се развие и да образува пролука, през която изпъкването ще проникне;
  2. Злополука. Почти във всички случаи сблъсък на автомобили води до факта, че главата на човека бързо се накланя напред. Той може също да доведе до разкъсване на фибула на ануса. Няма значение дали човек е страдал от подобни заболявания преди;
  3. Контузия на шийния гръбнак. Това е рядка причина, но има къде да бъде. При постоянни заболявания на тази част на багажника влакнестият пръстен отслабва. Това може да доведе до нейното разкъсване и появата на дефект..

Херния на шийния отдел на гръбначния стълб е особено опасна, тъй като има много фактори, които влияят върху развитието на това заболяване:

  • Наднормено тегло;
  • Прием на никотин;
  • Rachiocampsis;
  • Неправилно хранене;
  • Липса на физическа активност или, обратно, изтощаващ стрес.

Най-често това заболяване се проявява при високи мъже на възраст от 35 до 40 години..

Краниосакрална терапия: какви заболявания лекува, как протича сесията, прегледи

В наши дни лекарите често прибягват до мануална терапия. Един от неговите видове е краниосакралната терапия. Принадлежи към остеопатия. Това е западна техника, която е насочена към възстановяване на работата на човешкото тяло чрез регулиране на вътрешните му вибрации. И също така този метод се използва за профилактика и лечение на много заболявания. В допълнение към черепа и гръбначния стълб, краниосакралната система включва мембраните на гръбначния мозък и мозъка, сакрума и цереброспиналната течност.

Съдържание на статията: Същност и принципи Как сесията Болести и резултати Прегледи

Мнозина се предпазят от мануалната терапия, страхуват се, че няма да донесе вреда. За да облекчите страховете, трябва да знаете, краниосакрална терапия, какво представлява и как работи.

Същността на този метод на терапия се състои в следните стъпки:

  1. Оценка на състоянието на вродения краниален ритъм при пациент.
  2. Установяване на фиксирана точка в основата на черепа.
  3. Постепенно и нежно люлеене на сакралния регион.
  4. Ефект върху долната част на гърба и сакралната област на гръбначния стълб.
  5. Развитие на блендата.
  6. Освобождаване на хиоидната кост.
  7. Работа с различни кости на черепа.

Краниосакралната терапия има основни принципи:

  1. Активиране на собствените сили на организма и неговите ресурси.
  2. Човек се поддава на холистично разглеждане като единство на физическото тяло с психоемоционалната и духовната сфера.
  3. Подобряване на връзката на структурата на тялото с неговото функциониране.

Този метод може да се използва от психотерапевти за терапевтични цели за пациенти с депресивни разстройства, в стресово състояние, с хронична умора, психосоматика, посттравматично стресово разстройство. Когато работите с тази техника, пациентът активира ресурсите, необходими за саморегулация.

Такъв метод като краниосакрална терапия е открит в началото на 20 век от американския остеопат Съдърланд. Той представи първите си открития за краниосакралната терапия в научната работа „Краниален съд“. Ученият проведе много изследвания, по време на които установи, че човешкият череп се разширява и също се свива ритмично. Тогава той въведе такова нещо като "краниосакрален ритъм".

Изследванията му са продължени от лекаря Д. Упледжър. Той създаде теорията за цикличните промени в цереброспиналната течност, като подчертава важността на връзката на съединителните тъкани с краниосакралния ритъм.

Всички кости на черепа се синхронно разширяват и свиват заедно и този ритъм съвпада с ритъма на цереброспиналната течност. Това явление се нарича краниосакрален ритъм. Движенията на костите на черепа заедно с цереброспиналната течност причиняват вибрации на мембраните. Това води до неволно разширяване и свиване на човешкото тяло, има взаимосвързано движение на отделни части на тялото.

На сесия от този вид мануална терапия ръцете се излагат на определени части от тялото, по време на които мускулите и меките тъкани на човешкото тяло се отпускат. Те възстановяват физиологичната си мобилност, ритмичното свиване на краниосакралната система.

Краниосакралната терапия се използва за следните патологии:

  • хронична болка в гърба и главата;
  • бърза умора и умора;
  • забавено развитие на речта и психиката при децата;
  • респираторни заболявания;
  • нарушения на вегетативната система;
  • бронхиална астма;
  • VSD;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • наранявания на гръбначния стълб и нервната система;
  • хипертонично-хидроцефален синдром;
  • посттравматично увреждане на хемо- и лиородинамиката;
  • патология на черепния нерв;
  • cerebrosthenia;
  • идиопатична сколиоза;
  • предотвратяване на развитието на сраствания след операция;
  • забавено заздравяване на фрактури;
  • болка в цервикалния и лумбалния участък поради патологии на прешлените и междупрешленните дискове.

В допълнение, KST се използва за превантивни цели..

Само добре обучен остеопат може да използва този вид мануална терапия. Това е специалист, който може да възстанови мускулно-скелетния баланс в организма, използвайки техники без лекарства. Диагностиката и лечението на заболявания се извършва само с помощта на ръце.

Причини за възникване

  • Продължително седене в седнало положение. Това може да бъде например сред студенти и офис работници. Този фактор е особено лош, ако гърбът е прегърбен. За заседнала работа трябва да имате удобен стол и да седите с облегалката.
  • За да може дискът да има достатъчен запас от хранителни вещества, е необходимо да се направи умерено количество движение на гръбначния стълб. По време на двигателните манипулации се създава спад на налягането около диска и се подобрява дифузионното доставяне на хранене.Седящият начин на живот води до дегенеративни явления в амортисьорите на гръбначния стълб. И това е предпоставка за създаване на херния.
  • Болестта остеохондроза потенциално носи възможността от херния.
  • Гръбначните наранявания създават среда за поява на херния. Лумбалните хернии са чести след злополука. При внезапно спиране, бързото движение на главата под формата на кимване напред - назад може да предизвика "камшик" и да провокира херния на долната част на гърба.
  • Несравнеността на таза създава предпоставките за възникване на херния. Това се случва, ако с дисплазия на тазобедрената става лечението е било неуспешно.
  • Тютюнопушенето допринася за изчерпването на хранителните вещества, тъй като намалява количеството кислород в кръвта. Приемът на кафе също нарушава движението на кръвта в тъканите и следователно намалява притока на хранителни вещества.

Симптоми на компресия на гръбначната артерия

Снимка: структурата на шийния отдел на гръбначния стълб

Както бе споменато по-горе, компресията на гръбначната артерия може да доведе до исхемичен инсулт. Преди това обаче започват да се появяват симптоми, които не могат да бъдат игнорирани. Първата е болка. Хернията се формира постепенно, но пациентът чувства само тъпа болка. Когато се свие кръвна артерия, болката не изчезва моментално, има пробождане и остра болка.

В същото време се наблюдават и други симптоми:

  • Появата на шум в ушите;
  • Постоянна сънливост;
  • Съзнанието е инхибирано и объркано;
  • Преди очите се удвояват и "мухи" светят;
  • Замайване, главоболие;
  • Има гадене и повръщане.

Опасност от изразена междуребрена херния на шийката на матката

Херниите преминават през гръбначния стълб, за да осигурят подхранване на мозъка. Спинална херния, образувана в цервикалния диск, при липса на навременна относителна помощ е способна да предава стеноза от тях, което може да канализира мозъчното кръвообращение и да доведе до лечение на инсулт. Без лечение, около хернията, възпалението на нервните мускули на връзките започва от месеци.

Ето как повтарящото се развитие на ишиас, междуребрена болест, предизвикваща много неефективно усещане. Това е многократната причина за появата му.

Ишиасът винаги е под възпаление, стресът е необходим. Освен това, това не забравяйте, че гръбначният стълб се отличава с консервативността си. Но пациентите с херния в методите на отделението трябва да знаят, че всяко внезапно движение и седалищно преобръщане на главата често е ръчна причина за болка и компресия на терапията на влакната и артериите. В резултат на лечението се губи чувствителността на определено тяло, възможна е парализа, което е доста вероятно инсулт.

Прилагане към съдържанието

Исхемичен инсулт с херния

Интервертебралната херния на шийния отдел на гръбначния стълб е особено опасна, тъй като това заболяване може да причини исхемичен инсулт. Такива последствия са невъзможни за прогнозиране. Хернията поставя голям стрес върху гръбначната артерия, която протича в близост до гръбначния стълб. Тази артерия участва пряко в кръвоснабдяването на мозъка. Ако кръвният поток през него спре, тогава части от мозъка веднага ще започнат да умират поради липса на кислород.

Въздействието върху гръбначната артерия може да се упражнява не само от самата херния, но и от мускулите, едематозните тъкани, меките обвивки. Те започват да се свиват поради болка, което поставя стрес върху артерията..

Такива странични ефекти могат да доведат до смърт или до факта, че пациентът ще бъде инвалид до края на живота си..

пролапс

Следващият етап в развитието на болестта, характеризиращ се с разкъсване на материал на диска, се нарича пролапс (пролапс) или самата херния. Поради дегенеративни процеси и много често в резултат на гръбначна травма вътрешността на нуклеусовия пулпоз стърчи през пукнатини във фиброзната мембрана.

Тъй като пролапсът обикновено се проявява по посока на много нервни окончания, разположени в гръбначния канал, пролапсът често е придружен от силна болка. В този случай, ако лекарственото лечение не доведе до желания ефект, лекарят взема решение за необходимостта от хирургическа намеса..

Етапи на развитие

  • Парадоксално е, че хернията може да се появи при липса на симптоми! Всъщност 40% от населението без болки в гърба има херния диск, който компресира нервния корен. Болката се появява само когато има възпаление. Без това състояние повечето херния дискове ще изчезнат, без да причиняват болка..
  • Когато започнат първите симптоми, има предимно болка, която следва пътя на нервен корен, разположен близо до херния диск. Най-често това е един от онези нервни окончания, които образуват седалищния нерв. В резултат на това болката обикновено протича от седалището до стъпалото, по протежение на задната или страничната (външната) част на крака. Тази болка има тенденция да се засилва, когато човек се движи, кашля, киха или прави усилие за стягане на мускулите на сфинктера. В най-типичните случаи болката в краката е придружена от изтръпване или изтръпване по цялата или част от болезнената повърхност..
  • Наблюдава се намаляване на чувствителността при допир (в сравнение с другия крак), което може да се определи например при миене на краката.
  • Възможно е да има намаляване на мускулния тонус на засегнатия крак (в сравнение с другия крак). Често се засягат мускулите, които движат пръстите на краката, стъпалата или глезените.
  • В изключителни случаи има проблеми с уринирането или, обратно, със загуба на урина или изпражнения.
  • Понякога, но не винаги, има съпътстваща болка в долната част на гърба, свързана с ограничена подвижност на лумбалната област, която може да достигне до запушване или невъзможност да се изправи изправено. Горната част на тялото обикновено се накланя напред и / или отстрани.

Важна забележка: Повечето болки в долната част на гърба са придружени от болка в краката, без възпаление на нервните корени или дискова херния. Само малък брой такива болки (10-20%) всъщност са свързани с херниален диск. И само клиничен медицински преглед ни позволява да поставим правилната диагноза и да изберем подходящото лечение.

Противопоказания

Какво да не правим с херния в лумбалната зона:

  1. Не използвайте обезболяващи, освен ако не е спешно необходимо.
  2. За да се предотврати мускулен спазъм, трябва да се избягва хипотермия..
  3. Хернията не трябва да се прегрява. Стимулираната циркулация може допълнително да увеличи тъканния оток.
  4. Масажът може да доведе до същия резултат, така че също не се препоръчва..
  5. Не е необходимо зоната на херния да бъде изложена на силен механичен стрес, например триене, синини.
  6. Изтеглянето на гръбначния стълб чрез вертикално провисване на щангата е противопоказано. Мускулите са доста претоварени и това упражнение ще добави повече стрес.
  7. Не трябва да ядете мазни храни, алкохол, сладки, пикантни, брашно.

парализа

Друга опасност е необратима парализа на едната или на двете ръце. Това усложнение може да бъде свързано с атрофия на мозъчния нерв, разположен в цервикалния регион. Както всяка част на тялото, нервните клетки се нуждаят както от кислород, така и от хранителни вещества. Ако хернията започне да притиска кръвоносните съдове, много нерви ще изчезнат. Това ще повлияе на чувствителната инервация на някои органи..

Това необратимо усложнение е рядко. Кръвоносната система на организма има всички необходими резерви, които му позволяват да кърви и да преодолява препятствията, възникнали по пътя му. В особено трудни ситуации, ако хернията има огромни параметри и меките тъкани оказват голямо натоварване на съдовете, тогава някои от клетките все още атрофират.

Трябва да се има предвид, че такива последствия няма да се развият неочаквано. Те ще имат симптоми, които никой не може да игнорира. С навременното посещение при лекар можете да се отървете от голям брой проблеми..

Как и защо възниква?

С възрастта при абсолютно всички хора междупрешленните дискове започват да стареят, настъпва така наречената дегенерация на диска. Този процес на стареене се характеризира с загуба на вода, което води до свиване и изтъняване на еластичния нуклеозен пулпоз, както и чупливост и ексфолиране на тъканите на фиброс на ануса..

Сравнително високите дискове на лумбалната област са най-дехидратирани, височината им намалява, диаметърът им се увеличава и разстоянието между двата прешлена става по-малко. След бавен и коварен процес на дигенерация на диска, херния най-често възниква при прекомерно физическо натоварване, внезапно движение, различни наранявания, а понякога се появява и при човек с напълно здрав гръбначен стълб. Най-честите хернии се причиняват от странично и задно изместване на междупрешленния диск.

секвестиране

В случай, че предишните етапи на заболяването не се подлагат на необходимото лечение, съществува риск от секвестрация, тоест пълно пролапс на дисковото ядро ​​в гръбначния канал на гръбначния стълб. Всъщност това е пълно унищожаване на междупрешленния диск, следователно може да доведе до такива необратими последици като пълна или частична парализа. В този случай елементите на разрушеното ядро ​​причиняват допълнително възпаление, което води до още по-голямо влошаване на клиничната картина. Единственият вариант за лечение в тази ситуация е операцията. Терапевтичните методи могат само да помогнат за облекчаване на болката..

L4-L5 и L5-S1


Както знаете, лумбалната област (L - английски лумбален) се състои от 5 прешлена. Обозначението L4-L5 означава, че хернията е разположена между 4-ти и 5-ти прешлен. Под тази зона е зоната L5-S1 (S - английски сакрум), разположена между 5-тия лумбален и 1-ви сакрален прешлен. Това са най-често срещаните и най-опасни от всички видове херния, тъй като натоварването в тази област е най-голямо, а последствията могат да бъдат най-страшни..

Симптоми и лечение на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб: помага ли нещо различно от операцията??

Лумбалният гръбначен стълб е най-често срещаният тип локализация на междупрешленните хернии (80%) сред населението. Патологията често засяга хора в трудоспособна възраст - 25-50 години. При по-голямата част от пациентите патогенезата е следствие на напреднала остеохондроза, в резултат на което дисковете между лумбалните прешлени се изравняват и издуват. Всичко това е придружено от възпаление, оток, механично компресиране на нервните корени и гръбначния мозък, което причинява ужасна болка по време на засегнатите нерви..

Заболяването е не само психологически доста изтощително, но и прави невъзможно изпълнението на нормални, понякога, елементарни физически задачи. По този начин отчуждаването на човек от социална, ежедневна и професионална сфера на дейност. С оглед на високия интерес на пациентите към възстановяване, ние сме подготвили полезен материал за основните методи за лечение на херния на лумбалния / лумбосакралния гръбначен стълб и какъв ефект може наистина да се очаква от тях. По традиция първо ще ви запознаем с хода на въпроса относно спецификата и стадиите на заболяването.

Какво представлява лумбалната херния?

Лумбалната област включва 5 прешлена (L1, L2, L3, L4, L5), между тях има междупрешленни дискове. Всеки диск е представен от фиброкартилагенна формация, състояща се от фибророс на анул (заемащ периферната част на прешлените) и нуклеозен пулпоз, който е разположен вътре в този конус. Влакнестият елемент е влакнеста съединителна тъкан, като сухожилие, която образува слоеве под формата на пръстени. Пулпозният компонент е хрущялна тъкан с гелообразна консистенция, състояща се от вода (80%) и колагенови влакна.

По принцип дискът на която и да е част, а не само на лумбалната, е отговорен преди всичко за шокопоглъщащи функции, тоест поема и омекотява натоварването върху гръбнака по време на физическа активност. Освен това поддържа оптимална гъвкавост и подкрепа за гръбначната система на всяко ниво..

Хернията започва да се образува поради прогресиращи дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб, които са засегнали някой от елементите между два съседни прешлена. В нашия случай между лумбалните прешлени, например, между костните тела L4 и L5, между другото, лезии на това ниво най-често се идентифицират. Също така често срещана локализация е L5-S1, но тук дискът вече е засегнат между последния лумбален прешлен и първия сакрален.

Развитието на болестта може да бъде улеснено и от травматичен фактор, но етиологичната основа все още е по-често точно дегенеративно-дистрофична патология (остеохондроза). Дисковите дегенерации се формират на базата на нарушен клетъчен метаболизъм в специфична прешлена зона, поради което той изпитва хранителен дефицит. В резултат на това междупрешленните лигавици започват да губят влага и стават по-тънки, а на гърба се образуват пукнатини. Ядреният пулпоз се движи в дефекта на пръстена, като деформира и изпъква диска отвъд анатомичните ориентири. По-нататък има разкъсване на фибула на анула, през който изхожда желатиновият фрагмент - по-често в гръбначния канал. Това е херния на лумбалния гръбначен стълб..

Видове и стадии на междупрешленните хернии в долната част на гърба

Патогенезата обикновено се класифицира на видове според локализацията, естеството и степента на изпъкналост. Локализацията на фокуса може да бъде фиксирана по време на диагнозата на едно или няколко нива наведнъж:

Както споменахме по-рано, най-голям брой случаи попадат на последните две нива (около 90%). Тези области страдат по-често от други, тъй като те са не само силно подвижни, но и формират основата на гръбначния стълб, поемайки по-голямата част от вертикалния товар всеки ден..

Херниалните образувания в долната част на гърба по характера на изпъкналостта, тоест по посока на деформацията спрямо зоните на гръбначния стълб, са от следните видове:

  • предните изпъкват пред телата на прешлените (редки и клинично благоприятни);
  • заден - насочен към гръбначния канал (чести и един от най-опасните, тъй като причиняват силна неврологична болка и могат да компресират гръбначния мозък);
  • странично - стърчат странично от гръбначния канал, тоест отстрани - отдясно или отляво (също опасно и широко разпространено, нарушават корените на гръбначния мозък, минаващи през отвора на фораминала);
  • Херния на Шморл - с тях изпъкналата хрущялна тъкан се притиска в гъбастите структури на съседния прешлен, което може да причини разрушаване на костното тяло и компресионна фрактура (лезията в лумбалния гръбначен стълб е рядка, а ако бъде открита, тя е най-вече в областта L2-L3).

Херния на Шморл на ЯМР.

Заболяването се класифицира и според неговата тежест, а именно клиничния стадий на неговото формиране от началния до последния стадий..

  1. Изпъкналост, пролапс (1 с.л.) - началото на развитието, изместването на диска е незначително, обикновено от 1 мм до 4 мм. Фибуросът на ануса е изтънен, слоевете му имат малки пукнатини. Целостта на гърба на пръстена обаче е запазена, така че ядрото, което се е изместило към периферията, все още е в своите граници..
  2. Екструзия (2-3 ст.) - окончателно оформена херния, като правило, с размери над 5 мм. Влакнестият ръб се счупва, ядрото се пробива през дефекта и увисва при капка в междупрешленното пространство, задържано от надлъжния лигамент. В зависимост от размера на провисването, който може да достигне 12-15 mm, екструдирането при различните хора варира от средно (5-8 mm) до тежко (9 mm или повече).
  3. Секвестрация (4 супени лъжици) - критична степен, придружена от фрагментиране на увисналия елемент на ядрото. Хращялен фрагмент (секвестр), отделен от диска и ядрото, по-специално, навлиза в гръбначния канал с възможна миграция по анатомичните пространства на гръбначната система. Секвестирането може да бъде предшествано от всеки етап на екструдиране; хората с формация по-голяма от 8 мм са изложени на най-висок риск. Етапът на секвестрация е изпълнен с парализа и тежки автоимунни реакции, в 80% -90% от случаите води до инвалидност.

Интервертебрална херния в лумбосакралните сегменти на всеки от етапите е в състояние да причини увреждане както на мускулно-скелетната система, така и на вътрешните органи. Невросъдовите образувания, преминаващи в тази област, могат да бъдат раздразнени, притиснати от деформиран диск дори на етапа на изпъкналост.

Симптоми и болки при херния на лумбалния гръбначен стълб

Първите болки в началния стадий на развитие до голяма степен се дължат на дразнене и възбуждане на болкови рецептори, които се доставят с външните слоеве на фиброзния анул. Импулсите от ноцирецепторите на пръстена се предават в гръбначния мозък по клоните на синувертебралния нерв, което рефлексивно причинява мускулен спазъм в долната част на гърба и обездвижване на увредената секция.

Саногенетичните (защитни) механизми в бъдеще, с развитието на патологията, се заменят с директно увреждане на хернията на съседния гръбначен корен и съответния нервен възел. Тоест, вече има възпаление, подуване, механично компресиране на специфично гръбначните нерви в долната част на гръбначния стълб. Клиничната картина поражда радикулопатия с изразен синдром на болка.

Симптомите на заболяването могат да причинят постоянен дискомфорт, понякога непоносим. При някои пациенти тя се проявява от време на време в по-толерантно проявление. Признаците, характерни за заболяването, са:

  • болка в долната част на гърба в комбинация с болка в единия долен крайник (усещанията в крака обикновено са по-изразени);
  • едностранна болка в един от задните части и свързания крак (в същото време десностранна и лявостранна болка практически не се проявява);
  • болезнен синдром, който се появява в долната част на гърба или глутеалната зона, след това по протежение на нерва на сакралния сплит се разпространява към бедрото, подбедрицата, стъпалото;
  • парестезия (изтръпване, изтръпване и др.) в долния крайник, бедрата, слабините, задните части;
  • повишена парестезия и симптоми на болка в изправено положение, с физическа активност, докато седите;
  • намален потенциал за обхват на движение в долната част на гърба, затруднено ходене, слабост в стъпалото (синдром на увиснало стъпало), невъзможност за повдигане или преместване на пръстите на краката;
  • нарушена стойка поради болка и усещане за запушване в гърба, поради това пациентът започва силно да свива;
  • автономни нарушения под формата на бледност на кожата на долната част на гърба и краката, появата на бели или червени петна в тези области;
  • при напреднали случаи - уринарна и / или фекална инконтиненция, трайна загуба на усещане в крака (парализа е възможна).

Признаците за болка в последните етапи, като правило, имат рязко парене и / или стрелба характер с облъчване към зоните, разположени под лезията. В ранните етапи хернията обикновено дава периодична тъпа и болка в долната част на гърба.

Лумбална диагностика

За диагнозата се използват неврологични тестове и инструментални методи за изследване. Изследването на неврологичния статус се извършва от невролог, ортопед или неврохирург. При първоначалния преглед специалистът може да подозира наличието на херния на лумбалната локализация въз основа на резултатите от тестове, които оценяват мускулната сила и сухожилните рефлекси. За да се потвърди диагнозата, на пациента се изпраща MSCT или MRI изследване.

Понякога CT / MRI се предхожда от рентген, което ви позволява да идентифицирате структурните промени в костната тъкан и стесняване на междупрешленното пространство, присъщо на патологията. Но рентгеновата снимка не визуализира самия диск, гръбначния мозък, невро-съдови образувания, свързани с меките тъкани. Следователно радиографията може да се използва само на първия етап от изследването. Тя ще изясни дали има структурни и позиционни аномалии в телата на прешлените и дали е необходимо допълнително изследване на пациента чрез по-информативни методи за изобразяване.

Магнитният резонанс е от най-голяма клинична стойност в диагностиката. MRI качествено определя състоянието на дисковете, както и:

  • локализация, характер, размер на изпъкналостта;
  • разкъсвания на фибус на ануса;
  • степента на дислокация на нуклеусовия пулпоз;
  • фактът на компресия на гръбначния мозък и компресия на нервните ганглии;
  • ширината на гръбначния канал;
  • безплатно секвестиране;
  • дисфункции на кръвоснабдяването;
  • всички съпътстващи патологии в изследваната мускулно-скелетна област.

Ако е невъзможно да се подложи на ЯМР, на пациент може да се препоръча да използва мултиспирална КТ - мултиспиларно сканиране на лумбалната област с рентгенови лъчи. Въпреки това, КТ под каквато и да е форма е по-нисък от възможностите на ЯМР по надеждността на диагнозата, по отношение на количеството информация, получена по клиничната картина, по отношение на безопасността за здравето на пациента..

Истината за лечението на херния на лумбалния диск

Помагат ли лекарствата?

Сред лекарствата за локална и вътрешна употреба, широко използвани в практиката за лечение на болка на лумбалното ниво, са известни:

  • традиционните нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Индометацин и др.) - да, те са ефективни, но повече за облекчаване на болката и възпалението с 1-2 с.л. диагноза;
  • мощни аналгетици (Ketorolac, Ketonal и др.) - предписват се при силна и продължителна болка за 2-3 с. л., ефективността се оценява като 50/50 (след прекратяване обикновено мъките се възобновяват);
  • опиоидни лекарства (Трамадол и др.) - предписват се за кратко време само на най-тежките пациенти със страшна и непоносима болка по време на подготовката за операция;
  • инжекции на глюкокортикоидни хормони или лидокаин в гръбначния стълб - такива блокажи се използват в редки случаи, когато обострянето на болката е непоносимо, а конвенционалните НСПВС не работят (такава клиника спешно изисква операция).

Всяко анестетично лекарство, което се приема, не може да се използва дълго време поради отрицателен ефект върху функционирането на храносмилателния тракт, бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове и хематопоетичната система. Местните препарати под формата на мехлеми са по-нежни, но нямат достатъчна проникваща сила, за да успокоят нормално възпаления гръбначен нерв.

За пациента ще е скъпо да живее само от лекарства, като по всякакъв начин избягва операцията, ако е необходимо. Това е задънена улица, която неизбежно води до увреждане поради прогресираща херния, необратима атрофия на нервната тъкан и допълнителни медицински проблеми в допълнение. Трябва да се каже, че безконтролната употреба на наркотици пристрастява, а в някои случаи и пълна липса на ефект.

Лекарите често предписват на пациенти лекарства от серия хондропротектори. Хондропротекторите подобряват храненето на дисковия хрущял, но отново, ако дискът все още не е деформиран критично. Затова хондропротективните средства са препоръчителни при изолирана остеохондроза или изпъкналост на междупрешленните L-дискове, в други случаи те не действат.

Ефектът от гимнастическите упражнения

Може ли херния да се държи под контрол със специфични лумбални упражнения? Фитнес упражненията, за да бъдат полезни, трябва да бъдат препоръчани от опитен рехабилитационен терапевт, който държи в ръка вашето ЯМР сканиране и е напълно запознат с вашето физическо състояние и здраве. Първият курс трябва да се провежда под внимателното наблюдение на лекар за упражнения терапия. Самоизпробването на гимнастически чудо-тренировки от Интернет е изпълнено с увеличаване и / или изместване на херниалната маса в опасна зона с увеличаване на неврологичния дефицит.

Благоприятният ефект от гимнастическите упражнения, разработени индивидуално за всеки пациент, е да активират кръвообращението в засегнатата област, да укрепят и разтоварят мускулите, да изправят прешлените и да увеличат междупрешленното пространство. Редовното, добре планирано обучение помага да се намали честотата на рецидивите и да се подобрят двигателните възможности. Добро допълнение към лечебната терапия ще бъдат занятията в басейна под наблюдението на лекар-инструктор по плуване и аква гимнастика.

В острия период обаче е противопоказано да се занимавате, докато признаците на обостряне не бъдат елиминирани от почивка и лекарства. В допълнение, физическото въздействие (в частност сцепление) върху долната част на гърба с големи хернии (> 8 mm), дори за терапевтични цели, може да причини повече вреда, отколкото полза. Затова експертите подчертават, че на първо място такива пациенти трябва да оперират на херния възможно най-рано и едва след това да се включат в продуктивно възстановяване на мускулно-скелетната система и централната нервна система чрез физиотерапевтични упражнения.

Въздействие на масажа

Масажните тактики са насочени към подобряване на трофизма на тъканите (увеличаване на кръвния поток и лимфен дренаж, снабдяване на клетките с храна и кислород), облекчаване на мускулното напрежение, предотвратяване на атрофия и намаляване на налягането върху междупрешленните дискове. Забранено е контакта с тях, както в случая с упражнения терапия, в остри периоди на заболяване. Масажните и ръчни процедури се извършват строго според показанията за високо ниво от специалист по "неврология-ортопедия", тъй като има различни хернии.

Всяка рефлексология трябва да се изпълнява много внимателно и професионално, без да се блъска, усуква, прекомерен натиск върху гръбначния стълб, за да не повредите още повече слабия диск и да не насочите издатината в грешна посока. По същата причина е нежелателно да се използват всякакви тактики за препозициониране на херния, ефектът може да бъде напълно противоположен.

Масажът за тази зона има много противопоказания: изпъкнали издутини (3 с. Л.), Секвестрация, хипертония, бъбречни заболявания и др. Масажните техники, ако не са противопоказани, трябва да се разглеждат изключително в контекста на основния процес на лечение, а не като единствено лечение. Масажът, мануалната терапия не са панацея, те няма да излекуват херния без операция, но могат да бъдат много полезни за "млада", току-що появяваща се херния. Масажът има безценни ползи за възстановяването на гръбначния стълб след операция..

Лумбална физиотерапия

Физиотерапевтичните сесии са един от съставните елементи на превантивното лечение. Физиотерапията няма да доведе до пълно възстановяване, освен това не е в тяхната сила да обърне разрушаването на фиброкартилагенната междупрешленна лигавица. Но да се спре прогресията на фиброкартилагиналните и костните дегенерации в проекцията на лумбалния гръбначен стълб, като се използва физиотерапия, е напълно постижимо. Ремисия се постига чрез намаляване на отока около засегнатия диск, възстановяване на доброто кръвообращение и облекчаване на мускулната хипертония.

Електро- и фонофореза, магнитна терапия, пулсотерапия, ултразвук, лазерна терапия, електромиостимулация са стандартни процедури, препоръчвани в определена комбинация за хора с такава диагноза. Колко пациенти са помогнали за намаляване или напълно премахване на болезнените симптоми? Статистиката е разочароваща. Само 50% от хората след пълни курсове на физиотерапия на лумбалния гръбначен стълб съобщават за забележимо и трайно облекчение.

В около 10% от случаите физикалната терапия не подобрява или влошава благосъстоянието. И около 40% от хората страдат от пълно фиаско от физиотерапия, оплаквайки се от появата и усилването на болката. Въпросът е, че физиотерапевтичните методи се основават най-вече на принципите на дълбоко загряване на меките тъкани или електрическо нервно-мускулно стимулиране. Такива физиоманипулации могат да допринесат не за елиминиране, а напротив, за увеличаване на отока на възпаления нервен ствол, което провокира увеличаване на болезнените симптоми.

Усложнения и последици от междупрешленната херния

Лумбална, лумбосакрална херния на гръбначния стълб с неправилно и ненавременно лечение води до нарушение на инервацията на тазовите органи, мускулите на долните крайници, увеличаване на неврологичния дефицит. Най-злощастното последствие, по-често срещано при 3-4 градуса, е синдромът cauda equina, който се проявява:

  • мъчителна силна радикуларна болка;
  • периферна парализа или пареза на краката с преобладаване в дисталните области;
  • загуба на всички видове чувствителност и рефлекси в долните крайници и в перинеума;
  • тежки нарушения на функциите на сигмоида и ректума, пикочните пътища, мъжките и женските репродуктивни системи (фекална инконтиненция, неконтролирано уриниране, импотентност, безплодие и др.).

Ако бъде открит най-малко един от изброените признаци на лезии на кауда коня, пациентът се нуждае от неврохирургично лечение възможно най-скоро. Никаква консервативна тактика няма да ви спести в този случай! Прогнозата за възстановяване на нервната инервация и функционалните нарушения ще зависи изцяло от времето, което е минало от момента, в който се появи синдромът до операцията..

заключение

Невъзможно е да се възстанови целостта на фибулата на анула и да се намали размерът на образуваната херния с консервативна тактика на лечение. Симптомите на лумбалните хернии е трудно да се овладеят консервативно в напреднали стадии, тъй като източникът на болезненото състояние продължава. Всъщност няма нито един пациент, който с такава сериозна диагноза да се отърве от херния и нейните последици без операция..

Нехирургичният подход може да бъде оправдан само на ранен етап, когато деформацията е незначителна и все още не е довела до разкъсване на влакната на съединителната тъкан на диска, увреждане на нервните окончания. Само с първоначалната форма е възможно да се постигне стабилна ремисия поради продължаващата комплексна терапия с редовни курсове през целия живот. С други думи, консервативното лечение ще доведе до поддържащ профилактичен ефект поради стимулиране на кръвообращението и метаболизма, което ще забави разрушителните процеси и ще предотврати прехода на изпъкналост към екструзия..

На предпоследния и последния етап консервативните методи губят своята актуалност. Колкото и да му се иска, те няма да могат да изтеглят хернията обратно, да разтворят секвестрацията или да излекуват разкъсания пръстен. В тази връзка всички нехирургични методи са безсилни. В по-късните етапи максимумът, който те могат да помогнат, е да се намали интензивността на синдрома на болката. И дори тогава, както показва практически опит, в изолирани случаи.

заключения

  • Консервативната терапия не може да бъде алтернатива на хирургическата интервенция, тъй като не елиминира хернията, а има само симптоматичен ефект.
  • Според клиничните наблюдения поне 40% от пациентите, които са били лекувани консервативно, имат незадоволителни резултати. След 6-12 месеца те се оперират поради неефективността на предишното лечение или развитите усложнения.
  • При заболяване 3 и 4 стадий е показана операция (микродискектомия, ендоскопия). На етап 4, поради високата заплаха от необратимо увреждане на гръбначния мозък и нервните снопове чрез секвестрация, се предписва операция за премахване на секвестрация и корекция на диска при спешни случаи.
  • Ако неинвазивният подход е 1-2 с.л. патологията в рамките на 6 месеца не е била успешна в борбата с болката или прогресията на ЯМР, е препоръчително да се обмисли минимално инвазивен метод за отстраняване на херния (ендоскопия, нуклеопластика).

Появата на симптоми на загуба на чувствителност е лош знак, предвещаващ появата на параплегия в близко бъдеще. За да се избегне драматичен резултат под формата на парализа, от която хирургията не спасява, е важно да се подложите на неврохирургична операция за ограничено време.


За Повече Информация Относно Бурсит