Междупрешленната херния

Поясницата и сакралния гръбначен стълб са уязвими места за наранявания и дегенеративни лезии в гръбначния стълб. Според статистиката междуребрената херния на сакралния гръбначен стълб и долната част на гърба се диагностицира по-често, отколкото появата на болестта в други части на гръбначния стълб. Колкото по-рано лекарите диагностицират патология, толкова по-лесно ще се справят с нея по време на терапията. Трябва да разберете какви признаци показват заболяването и как да живеете нормално с такава диагноза.

Как се развива херния на лумбосакралния гръбначен стълб?

При херния на лумбосакралния регион се наблюдават същите негативни процеси, както при дегенеративните образувания във всяка друга част на гърба. Ако човек има отрицателни метаболитни промени в тялото, тогава има влошена доставка на хранителни вещества до хрущялната тъкан в междупрешленните дискове. Такива процеси водят до остеохондроза, на фона на която най-често се появява херния в лумбосакралния гръбначен стълб..

Ако болестта не се контролира по никакъв начин, тогава дегенеративните процеси на гръбначния стълб се влошават, което създава пукнатини в засегнатия фиброс на анула. Това е солидна структура, намираща се във всеки междупрешленния диск. В анулния фиброс е ядрото пулпозус - жлезиста, мека структура. В хода на развитието на болестта се появява разтягане на фиброзния пръстен, което се нарича изпъкналост. Когато твърдата структура се разрушава и разрушава, мекото съдържание се отделя в междупрешленното пространство и се превръща в херния.

Лумбосакралната област на гръбначния стълб е най-податлива на появата на такива заболявания, тъй като има повишена подвижност на ставите, което увеличава риска от сериозно нараняване. Също така, поради анатомичните особености на човек, долната част на гърба получава най-голямо натоварване, поради което херниите се появяват там. В допълнение към мястото на локализация, херниите са десностранни, лявостранни, външни и вътрешни. Когато се създава силно налягане в областта на гръбначния мозък, възниква опасно за здравето състояние.

Защо възниква херния на лумбосакралния гръбначен стълб?

Основните причини за появата на херния диск са бездействие или прекомерна гъвкавост на ставите. Също така тенденцията за увреждане на междупрешленния диск на лумбосакралния гръбначен стълб се влияе от начина на живот и наличието на съпътстващи заболявания..

Допринасящите фактори са:

  1. Генетична зависимост. Лица, чиито родители или близки роднини имат проблеми с гръбначния стълб, винаги трябва да вземат предвид този рисков фактор и да преминават редовни медицински прегледи на тялото. Ако имате най-малките признаци на дискомфорт в лумбалната област, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.
  2. Начин на живот. Ако човек злоупотребява с алкохол и диетата му се изчерпва с витаминни и минерални включвания, тогава с възрастта костната тъкан ще се износва повече, което в бъдеще ще повлияе на появата на херния или друго съпътстващо заболяване.
  3. Наличието на други заболявания на опорно-двигателния апарат. Ако пациентът има ревматоидни гръбначни лезии, артрит на ставите, остеохондроза или сколиоза, тогава по-вероятно е наличието на такива патологии да провокира междупрешленна херния на лумбасакралния гръбначен стълб.
  4. Физическа бездействие. При заседнал начин на живот пациентът развива застой в организма, нарушава се кръвообращението и метаболизмът се забавя. Това се отразява негативно не само на здравето на гръбначния стълб, но и на цялото тяло..
  5. Прекомерен физически труд. Ако човек повдигне тежести, тогава това може да предизвика патологичен процес. Най-често хернията се среща при професионални спортисти и лица, чиято дейност е свързана с упорита работа - строители, товарачи. Физическата активност трябва да бъде умерена, за да не се претоварва гръбначния стълб.
  6. Наличието на наранявания или кривина на гръбначния стълб. Предишните синини или навяхвания могат да предизвикат междуребрена херния, както и наличието на сколиоза.

По-малко значими рискови фактори:

  1. Височина над 170 см и възраст от 30 години.
  2. Затлъстяване или наднормено тегло.
  3. Принадлежност към женския пол (жените са по-предразположени към костни заболявания).
  4. Постоянна работа пред компютъра.
  5. пушене.
  6. Хипотермията.

Ако човек е изложен на риск, ако имате болки в гърба, трябва незабавно да отидете до кабинета на лекаря.

Симптоми на херния на лумбосакралния гръбначен стълб

Основният симптом на лумбосакрална херния е болка в долната част на гърба. Колкото по-напреднал е стадийът на заболяването, толкова по-ярък дискомфорт на усещането. Ако има само изпъкналост или лека изпъкналост, тогава пациентът няма да почувства ярки симптоми в повечето случаи. Леките симптоми, като усещане за скованост в долната част на гърба сутрин, могат да бъдат игнорирани дълго време. С течение на времето дискомфортът се увеличава, а пристъпите стават по-чести.

Основните признаци на херния на лумбосакралния регион:

  1. Болезнените усещания са постоянни, притесняват пациента за дълго време, по-често няколко пъти през деня.
  2. Ако направите внезапно движение или вдигнете голяма тежест, тогава пациентът ще покаже ясни признаци на влошаване. Възможни спазми.
  3. Развиват се симптоми на ишиас или лумбаго. Човек има остър лумбаго в краката, задните части. Болката е по-силна при студено време. Ако пациентът настине, симптомите ще се влошат. Този симптом показва прищипани нервни влакна в гръбначния канал.
  4. Неприятните усещания не излъчват, те се усещат ясно на едно място.
  5. Развитието на радикуларен синдром, прищипване на седалищния нерв. Пациентът има не само лумбаго в долната част на гърба, но и неприятни болки по седалищния нерв, вариращи от изгарящ дискомфорт в дупето, завършващ с парестезия или изтръпване на стъпалото. Характеризира се с спазъм на бедрената кост и гастрокнемия с нарушена двигателна функция на крайника. Издънките по нерва се развиват в посоката, в която възникна радикуларният синдром. Синдромът на миофасциалния пириформис също се развива, което ясно показва лезия на лумбалния гръбначен стълб..

С развитието на патологията болката се увеличава. От епизодични атаки преминава в постоянни. Долните крайници страдат, лумбаго влияе негативно на походката на човек, развива се куцота. Дискомфортът се засилва от кихане, кашляне или бързо ходене. С течение на времето гърбът става много извит и на мястото на хернията се появява ясно подуване.

Диагностика на патологията

Ако се появят подозрителни признаци на заболяване, трябва незабавно да си уговорите среща с местния лекар. Терапевтът изследва пациента, събира анамнеза. Ако специалист наистина има съмнения за херния или изпъкналост, тогава той дава насочване към лекар с тесен профил - невролог, травматолог или ортопед. След това, след консултация и преглед на друг лекар, се предписват редица прегледи:

  1. Рентгеново изследване на гръбначния стълб. Ако имате оплаквания от болки в гърба, винаги се насочва рентген. В този конкретен случай лумбосакралната област. Такова проучване ви позволява да идентифицирате груби нарушения на скелета. Ако има патологична промяна или сгъване на дискове между междупрешленното пространство, може да се подозира вродени дефекти, херния или остеохондроза.
  2. Ако има признаци на възпаление, се предписват лабораторни изследвания, включително общ кръвен тест и ревматологични изследвания. Тези показания са приложими за лица, които имат съпътстващи ставни заболявания или автоимунни нарушения..
  3. Сигурен начин да разберете дали има херния или изпъкналост е с ЯМР. Магнитният резонанс ви позволява да идентифицирате не само херния, но и конкретно местоположение. Методът определя размера и вида на изпъкналостта. Особено важно е да се направи ЯМР, за да се разграничи херния от туморен процес..
  4. CT сканиране. КТ се предписва, ако пациентът има директни противопоказания за ЯМР - наличието на пейсмейкър или метални връзки в тялото (в ставите, гръбначния стълб). CT е усъвършенстван рентген, който произвежда триизмерно изображение на гръбначния стълб и вътрешните органи.
  5. Блокада. Ултразвуковата диагностика е уместна само ако се наблюдава силно подуване на меките тъкани в лумбалната област или има съмнение за нараняване, натъртване.

В допълнение към горните диагностични методи специалистът може да предпише други процедури.

Лечение на лумбална херния

В не стартирани случаи обикновено се използват методи за консервативно лечение на лекарствени и физически ефекти. Лекарствата трябва да се предписват в острия период, когато е настъпило обостряне, придружено от силна болка, възпаление и радикуларен синдром. След спиране на обострянето са необходими физически методи за рехабилитация на пациента. В критични случаи се налага операция.

Лечение с лекарства

Лекарствата ефективно премахват синдрома на пренебрегната болка и подпомагат възпалената долна част на гърба по време на рехабилитационния период. Какви фармакологични групи лекарства са най-приемливи:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици. Тази група лекарства най-често се предписва при болезнени атаки. Лекарствата са мощни и при краткосрочна употреба не причиняват странични ефекти. Първата линия лекарства за избор са Диклофенак, Мелоксикам, Налгезин, Индометацин. По-рядко се използват Piroxicam, Analgin или Ketorolac. Формата на освобождаване и продължителността на терапията трябва да се определят от лекуващия лекар.
  2. Мускулни релаксанти. Облекчава херния болка, свързана със спастичност на мускулите. Чест спътник на дегенеративно разрушаване на междупрешленния диск е остеохондрозата или кривината на гръбначния стълб. Когато възникнат такива патологии, скелетните мускули претърпяват негативни промени. Някои мускули започват да свалят натоварването от гърба, което причинява силен спазъм. Обикновено с херния на лумбосакралния регион се наблюдава мускулен спазъм в съответната област. За да премахнете болезнената стегнатост, е показана курсовата употреба на мускулни релаксанти. Обикновено се предписва Midocalm или Sirdalud. Схемата и продължителността на лечението се избира от лекаря индивидуално.
  3. Хондропротекторите са лекарства, базирани на глюкозамин и хондроитин. За да се получи стабилен терапевтичен ефект, е необходим дълъг курс на лекарство в продължение на поне 3-4 месеца. Някои експерти не предписват такива средства, смятайки ги за неефективни. Тези средства подхранват хрущялната структура, укрепвайки костния апарат.
  4. Локални охлаждащи гелове или мехлеми. Ако пациентът няма силна болка, тогава могат да се използват външни НСПВС. Понякога те могат да предпишат хомеопатия на базата на билки, които имат противовъзпалителни ефекти. Примери за лекарства - Nise гел, Voltaren, Olfen, Traumeel. Продължителността на терапията се избира индивидуално.
  5. Орални минерали и витамини. Лекарят може да предпише курс на прием на калций, цинк и желязо, ако е необходимо. Полезни са и витамините от група В. Допълненията към диетата подобряват благосъстоянието на пациента, укрепват костната тъкан. Продължителността на терапията е индивидуална. Примери за витаминни и минерални комплекси - Vitrum, Complivit.
  6. Невротропни витамини от група В. Комбинираните лекарства на базата на В1, В6 и В12 са ефективни при лечение на болка, причинена от прищипани нервни корени. Инжекционните препарати се използват в рамките на 2-4 седмици, след което преминават към поддържаща терапия под формата на таблетки за 1-2 месеца. Примери за лекарства са Neurorubin, Neuronorm, Milgamma. Лекарствата не само подпомагат състоянието на пациента в случай на прищипване, ишиас или лумбаго, но също така укрепват имунната система и подобряват общото благосъстояние.
  7. Глюкокортикостероиди. Хормонални лекарства се предписват, ако възпалението е много напреднало и болкоуспокояващите не могат напълно да спрат пристъпа на болка. Кортикостероидът се прилага вътреставно, за да се потисне възпалението на мястото на болката. Обикновено се използват лекарства с продължително действие като Дипроспан..

Някои лекарства са показани за употреба в острия период - НСПВС, мускулни релаксанти, невротропни витамини и кортикостероиди. Останалата част от средствата се използват за курсове през рехабилитационния период. По-рядко се предписват спазмолитици и неврологични лекарства.

Методи за физическа рехабилитация при сакрална междуребрена херния

Провеждането на мерки за рехабилитация и възстановяване в периода след обостряне е важен етап. Ако симптомите на херния и размер не притесняват много пациента и не са директна индикация за хирургическа интервенция, тогава следващата стъпка в нормализирането на състоянието на пациента ще бъде извършването на медицински процедури, с които ще бъде възможно да се консолидира резултатът след лекарствената терапия.

Редица такива действия ще помогнат:

  1. Масажи. Само специално обучен рехабилитационен терапевт или хиропрактик може да извършва масажни сесии. Самомасажът няма да помогне при лечението, така че трябва да преминете през серия сесии поне два пъти годишно. При извършване на масаж здравословното състояние на пациента се подобрява, кръвообращението се увеличава и затегнатите мускули се отпускат. За прешлените тези манипулации също са полезни, тъй като наред с подобрения приток на кръв, полезните вещества се доставят до фокуса на лезията. По-добре е да лежите все още на корема си, докато масажистът работи, за да се отпуснете максимално. Това ще засили ефекта от сесията..
  2. Лечебна терапия. Физикалната терапия трябва да се посещава дори от здрав човек. Упражнението редовно укрепва мускулите и подобрява стойката, което позволява на човек да ходи гладко. Това е лесен начин да тонизирате тялото си с ползи за гръбначния стълб. Болката, свързана със слабостта на мускулния корсет, се елиминира. Упражненията трябва да се правят ежедневно и бавно, като се спазва правилната техника.
  3. В случай на междуребрена херния на сакралния регион, рехабилитацията се предписва чрез методи на физиотерапия. Използва се магнитна терапия, електрофореза. Тези процедури често се използват, тъй като помагат за възстановяване на хрущяла чрез подобряване на местния кръвен поток. Под въздействието на магнитно поле или електричество, с помощта на специални устройства, витаминните препарати се инжектират подкожно в засегнатата област. Процедурите позволяват лекарства да проникнат в дълбоките слоеве на кожата, което има терапевтичен ефект.
  4. За да премахнете последиците от болката в гръбначния стълб, можете да се запишете за сесия на терапия с шокова вълна. Достатъчно е да посетите кабинета за лечение няколко пъти, за да дойде облекчение. Те премахват възпалението, като въздействат върху засегнатата област с ултразвук, което задейства активни регенеративни процеси. Терапията с ударни вълни е полезна при наранявания, натъртвания и навяхвания.
  5. Акупунктура или акупунктура. Основната задача на процедурата е ефектът на тънките игли върху болезнените чувствителни точки. Процедурата е полезна с това, че няма да позволи образуването на нови мускулни задействания. В крайна сметка, често срещан проблем при заболявания на гръбначния стълб е мускулната спастичност. Когато иглата удари желаната точка, мускулите се отпускат и болката в гърба се облекчава.

Също така, комплексното лечение може да включва различни комбинации от превантивни методи, включително гимнастика, разтягане и използване на симулатори..

Ломбосакрална интервертебрална херния

Има няколко типа показания, за които е необходима операция:

  1. Част от хернията блокира гръбначния канал, което води до парализиране на пациента. Краката му се отнемат и процесите на уриниране, дефекация се нарушават.
  2. Размерът на хернията надвишава 1 см в диаметър.
  3. В лумбалната област се е развил подобен на тумор процес, подобен по симптоматика на херния.

Какво може да е свързано с незадължителни показания за операция:

  1. Частична загуба на усещане в долните крайници.
  2. Парестезии на пръстите на краката.
  3. Хронично захващане на седалищния нерв.

ethnoscience

Алтернативните методи на терапия не се препоръчват да се поставят начело на лечението. Обикновено квалифицираните лекари не предписват традиционната медицина, дори като част от сложната терапия. Домашните билкови или други лечения не са показали, че са ефективни за поддържане на здравето на практика, когато са диагностицирани с херния. Ако пациентът иска да се лекува с алтернативни методи, той трябва да получи разрешение от специалист.

Алтернатива е да обсъдите конкретни рецепти с вашия лекар и да се опитате да ги комбинирате с основното лечение. Ако пациентът се самолекува и игнорира методите на консервативната медицина, състоянието му само ще се влоши с времето и ще бъде по-трудно да се помогне на лекарите. Поради тази причина самолечението е опасно за здравето при наличието на такива сериозни диагнози, свързани с увреждане на гръбначния стълб..

Предотвратяване на междупрешленната херния на лумбосакралния регион

Няма надеждни начини да защитите човек на 100% от херния, ако има вредна работа или генетична предразположеност. Има основни препоръки, спазването на които частично ще предпази гръбначния стълб от вредно въздействие:

  1. Подкрепа за правилна стойка. Ако пациентът съзнателно седи или ходи равномерно, не е прегърбен или се клатушка от едната страна, мускулният му корсет на гръбначния стълб е равномерно натоварен, което предотвратява появата на мускулна хипертония или хипотония на различни места.
  2. Редовна тренировъчна терапия и гимнастика. Ако няма заболявания на гърба, можете да правите поддържащи упражнения 2-3 пъти седмично. Това е достатъчно, за да се поддържа минимален мускулен тонус, за да се облекчи стреса върху гръбначния стълб..
  3. Носенето на обувки с плоски или ниски токчета. Този артикул е подходящ за жени. Носенето на обувки с висок ток претоварва стъпалата и долната част на гърба, което се отразява негативно на здравето на гръбначния стълб. Също така се препоръчва да изберете ортопедични обувки, така че ходенето в тях да е наистина удобно..
  4. Раница или чанта в две ръце, а не на едно рамо. Носенето на чантата само от едната страна ще доведе до изкривяване на раменете във времето, причинявайки сколиоза и изкривяване на гръбначния стълб. Това ще провокира болка и появата на съпътстващи диагнози. Същото нещо е люлеенето и носенето на тежести - по-добре е да носите чанти от магазина във всяка ръка на редуване.

Те също ще помогнат за предотвратяване на заболявания на гръбначния стълб, активен начин на живот и отказване от лоши навици..

Редакционно мнение

Интервертебралната херния на лумбалния или сакралния гръбначен стълб е сериозна диагноза, която изисква интегриран подход към терапията. Патологията може да се подозира по специфични симптоми. За да се запознаете с информация за други патологии на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб, се препоръчва да изучите други статии на нашия ресурс.

Симптоми и лечение на междупрешленната херния на лумбосакралния гръбначен стълб

Интервертебралната херния на лумбосакралния гръбначен стълб се развива в резултат на остеохондроза. Заболяването е придружено от интензивна болка и невъзможност за пълно и активно движение.

Лечението се провежда на няколко етапа. Започва с почивка на легло, лекарства и витамини. След това трябва да изпълните набор от упражнения за терапевтична гимнастика. В някои случаи е посочена операция.

Херния диск на лумбосакралния гръбначен стълб е заболяване, характеризиращо се с изпъкналост на част от засегнатия междупрешленния диск в лумена на канала на гръбначния мозък или извън него. Херния на гръбначния стълб е проява на остеохондроза (заболяване, при което са засегнати междупрешленните дискове и други тъкани на гръбначния стълб).

Проявата на патология в лумбосакралния гръбначен стълб е най-често. Това се дължи на особеностите на структурата на човешкото тяло, тъй като по време на седене или ходене най-голямото натоварване е върху долната част на тялото..

Признаци на междуребрена херния, разположена в лумбосакралната област, зависят от нейния размер, нивото, на което е възникнала, а също и от вида й (вида на хернията се определя от местоположението).

Основният симптом на заболяването е болката..

Болката в долната част на гърба може да има няколко прояви:

  • Lumbodynia. Хронична болка, локализирана в долната част на гърба и със средна или ниска интензивност на проявление. Появяване или утежняване от спинално претоварване и / или неудобни резки движения.
  • Лумбаго. Остра болка, която се появява внезапно в долната част на гърба под формата на лумбаго. Интензивността на болката е много висока. Човек, който има лумбаго, замръзва в положението, в което болката го изпревари. Пациентът не може да се изправи няколко минути, след което болезнените усещания се превръщат в лумбония.
  • Lumboishalgia. Този синдром се характеризира с прояви на типична лумбодия, допълнена от болка по седалищния нерв (задната част на бедрото и задните части).

Паралелно с основния симптом могат да се появят такива признаци на херния като:

  • Скованост в долната част на гърба, която се влошава с физическа активност
  • възможно хрускане или щракване в долната част на гърба;
  • изтръпване на краката, усещане за "гъши неравности";
  • промяна на температурата в един от долните крайници;

Ако болестта започне да прогресира, тогава се отбелязват съпътстващи симптоми:

  • нарушение на движението и слабост на долните крайници;
  • уринарна инконтиненция;
  • проблеми с движението на червата;
  • проблеми с потентността (при мъжете).

Терапията на херния на лумбосакралния гръбначен стълб е насочена предимно към облекчаване на болката. Също така, лечението облекчава спазмите на мускулите на гръбначния стълб, премахва исхемията на гръбначния мозък и неговите корени. Целите на лечебните процедури, в допълнение към посочените, са: развитие на силен мускулен корсет, корекция на ставите между процесите на прешлените, отстраняване на сублуксация на прешлените.

При лечението на херния се използват два метода на терапия: консервативен и оперативен.

Развитието на заболяването протича в три периода:

  • Остра. Има силна болка, движенията са твърди, чувствителността на краката е нарушена.
  • Слаба. Идва след три до пет дни от началото на заболяването. Този период се характеризира с намаляване на интензивността на болката, леко възстановяване на чувствителността.
  • Възстановяване. Този период започва не по-рано от третата седмица от лечението и не винаги присъства. На етапа на възстановяване болката практически не се усеща, загубата на чувствителност е незначителна.

Изборът на терапия се прави в зависимост от периода на развитие на заболяването. Така че в острия период се предписва само лекарствена терапия. А подострите и възстановителните периоди са подходящи за хирургическа интервенция, ако е необходимо..

На този етап от лечението е необходимо да се съобразите с почивката в леглото. Целта е да се осигури минимална двигателна активност в лумбалната област. Пациентът трябва да лежи по гръб на малка възглавница. Под гърба се поставя малък валяк (памук-марля). Положението на гърба се дава от лекаря въз основа на мястото, където се развива патологичният процес. Ако заболяването е придружено от невралгия на седалищния нерв, тогава краката на пациента са огънати в колянните и тазобедрените стави.

Предписват се следните лекарства:

  1. 1. Болкоуспокояващи (противовъзпалителни). Най-често те се използват под формата на инжекции през първите 3-5 дни. Това са лекарства като Диклофенак, Мовалис, Рофика. Постепенно инжекциите се заменят с таблетки, които имат подобен ефект: Мелоксикам, Ибупрофен и други.
  2. 2. Новокаинова блокада. Извършва се блокада с новокаин с добавяне на противовъзпалителен хормон. Това средство ефективно облекчава болката. В този случай болката отшумява незабавно и за две до три седмици. По време на целия курс на лечение са разрешени три до четири подобни процедури, но на различни места в областта на засегнатия междупрешленния диск.
  3. 3. Мускулни релаксанти с централно действие. Лекарствата от тази група облекчават мускулния спазъм, придружен от болка от едната страна на гръбначния стълб. Използват се следните лекарства: Sirdalud, Midocalm.
  4. 4. Витаминни комплекси. Витамини В1, В6, В12 се предписват в комплекс. Те имат лек релаксиращ ефект, стимулират регенерацията на нервните тъкани и подобряват провеждането на импулси през прикованото влакно. Тази група включва следните лекарства: Neurovitan, Milgamma, Neurobeks.

На този етап не се използва мануална терапия и лечебна гимнастика. Пациентът има право само да движи пръстите на краката.

На пациента се показва придържане към режим на полу легло (можете да се движите внимателно) и внимателно отношение към вашето благополучие - забранено е да извършва движения, които причиняват болка.

Лекарствата се използват същите като в острия период: обезболяващи противовъзпалителни и мускулни релаксанти под формата на таблетки, витаминни комплекси. На този етап от развитието на болестта се предписват такива физиотерапевтични методи като:

  • термични процедури;
  • електрофореза с противовъзпалителен ефект;
  • диадинамична терапия;
  • подводен масаж;
  • акупресура;
  • акупунктура.
  • Hirudotherapy. Използването на лекарствени пиявици е ефективно. Червеите инжектират специални вещества в тъканите на гърба, които допринасят за резорбцията на изпъкналите части на междупрешленния диск. Курсът на хирудотерапията е предназначен за 10-12 процедури, интервалът между които е до четири дни.
  • Масаж. Провежда се с изключително внимание и само при липса на болка в крака. Масажът трябва да се извършва от опитен специалист.
  • Мануална терапия. Този метод се използва най-успешно, ако хернията е придружена от изместване на междупрешленните стави. Пълният курс е от две до седем посещения при хиропрактика. Комбинирайте с пост-изометрична релаксация.
  • Постезометрична релаксация. Тези класове се провеждат от специалист. Методът се състои в редуване на мускулно напрежение и релаксация.

Комплексът от упражнения за терапевтична гимнастика в подостър период се изпълнява от пациента от няколко позиции: легнал по гръб, изправен на четири крака, лежащ на корема. В процеса на изпълнение на упражненията не трябва да има болка. Ако се появят, тогава гимнастиката трябва временно да бъде спряна и да почива.

Освен това трябва да използвате разтоварващ корсет, когато изпълнявате гимнастически комплекс.

  • От легнало положение с ръце и крака прави. Отпуснете всички мускули. Бавно повдигнете ръцете нагоре, изпънете се леко и спуснете ръцете до изходна позиция.
  • От легнало положение. Цялото тяло е отпуснато. Свийте десния крак в коляното и го завъртете надясно и наляво. Мускулите не трябва да бъдат напрегнати. Повторете упражнението с левия крак..
  • От легнало положение. Поставете ръцете под брадичката. Свийте краката си в коленете и последователно докосвайте задните части с петите, след това се отпуснете и починете.
  • От изправено положение отстрани или с лице към стена. Алтернативно размахвайте краката напред-назад и наляво и надясно.
  • От легнало положение. Прегънете и разгънете крака в коляното, преместете го отстрани.
  • От легнало положение. Вземете завои, за да издърпате краката, огънати в коляното към гърдите.
  • От изправено положение. Краката са на ширина на раменете един от друг. Завъртете тялото бавно надясно и наляво, разширявайки ръцете си встрани. Вдишайте, когато разперете ръцете и издишайте, когато ги върнете в първоначалното си положение.
  • От изправено положение. Поставете краката си на ширината на раменете и се огънете в коленете. Поставете петите възможно най-близо до дупето. Докато издишате, наклонете коленете си към задните части, без да движите таза си.

На този етап се извършва общо възстановяване на организма след атака на болестта. Количеството на предписаните лекарства е по-малко, отколкото в предишните етапи - обезболяващи вече не се използват. Понякога се предписват новокаинови блокади, но само ако отново се появят болезнени усещания (по време на упражнение). Приемането на мускулни релаксанти и витаминни комплекси до този етап приключва.

Физиотерапевтичните процедури и допълнителните методи за лечение се провеждат по подобен начин на подострящия период. Наборът от упражнения за терапевтична гимнастика е допълнен, тъй като е необходимо да се укрепват мускулите на гърба и краката колкото е възможно повече, за да се върне правилната стойка:

  • От легнало положение. Лекарят или инструкторът огъва и изпъва крака в тазобедрената става, като същевременно го издърпва за около 7 секунди.
  • От легнало положение. Отдръпнете и приведете крака към тялото (направете го последователно).
  • От легнало положение. Повдигнете малък ъгъл, след това по-голям прав крак (последователно).
  • От легнало положение отстрани на здравия крак. Извадете възпаления крак от торса, огъвайки го в коляното.
  • От изправено положение с гръб към гимнастическата стена. Гърбът трябва да бъде подравнен колкото е възможно повече, тазът трябва да бъде леко издърпан назад, така че раменните лопатки, задните части, прасците и петите да докосват стената. Вдигнете се на пръстите на краката, задръжте тази позиция за около три до пет секунди и се върнете в изходна позиция.
  • Разходка с тежести на главата. За претегляне използвайте торба с пясък, теглото на която е половин килограм.

Инструкторът може да провежда и допълнителни упражнения с пациента, използвайки различни гимнастически предмети (топка, гири и др.).

Хирургическата интервенция се предписва в случай на следните показания:

  • стесняване на гръбначния канал;
  • изтръпване на краката и мускулна слабост се увеличават с лечението;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • многократно влошаване на същата част на гръбначния стълб;
  • пролапс на мястото на херния в гръбначния канал;
  • прищипване на cauda equina (края на гръбначния мозък, представен от сноп от нервни процеси), причинявайки непоносима болка.

Операцията може да се извърши по четири начина:

  • Ендоскопия. Правят се три микроразреза в областта на гръбначния канал. В една от тях се въвежда специална камера, благодарение на която изображението ще се излъчва на монитора. Чрез останалите два разреза работата на хирурзите се извършва с помощта на микроинструменти. Ендоскопията е насочена към премахване на хернията.
  • Перкутанна дисектомия. Прави се пункция, чрез която разрушеното ядро ​​на междупрешленния диск се отстранява и се заменя със специално вещество, предварително охладено (придобива свойствата си едва след охлаждане).
  • Дискови ендопротези. Инсталиране на имплант на мястото на повреден диск, който преди това е отстранен.
  • Лазерна реконструкция. Лазерно изпаряване на течност от увредено ядро.

Навременното започнато лечение ще ви позволи да се върнете към физическа активност в рамките на пет дни след елиминирането на синдрома на болката. Ако се спазват всички препоръки, в повечето случаи подобни атаки не се повтарят..

Възстановяване на лумбосакрална херния

Причини и признаци

Лумбосакралният гръбначен стълб включва 10 прешлена (L1 - L5, S1 - S5), които са свързани с междупрешленните дискове. Дисковете имат амортизираща функция и придават на гръбнака гъвкавост. Лумбалната област носи най-голямата част от натоварването, поради което е засегната по-често.

Лумбосакралната херния рядко е първично заболяване. В повечето случаи се развива на фона на дистрофично-дегенеративни промени в гръбначния стълб, например, при остеохондроза. Няма нито една причина, която да задейства развитието на остеохондроза и херния, обаче, някои рискови фактори изпъкват:

  • възраст над 50 години;
  • работа, свързана с честото повдигане на тежки предмети (товарачи, строители);
  • наднормено тегло, особено ако е придружено от физическо бездействие;
  • травматично увреждане на гръбначния стълб;
  • метаболитни нарушения, дължащи се на ендокринната патология (особено калциево-фосфорния метаболизъм);
  • недостатъчна физическа активност, която води до отслабване на мускулната рамка и увеличаване на натоварването върху гръбначния стълб;
  • съпътстващи патологии на гръбначния стълб, например, неговата кривина;
  • наследствена предразположеност.

Първият признак, който показва развитието на херния, е болка в долната част на гърба. По-късно към болковия синдром се присъединяват неврологични симптоми..

Етапи

В своето развитие междупрешленната херния преминава през няколко етапа:

  1. Етап I се характеризира с дистрофични промени в материала на диска, което се проявява с изпъкналост на нуклеусовия пулпоз към гръбначния канал и изтъняване на фиброса на анула..
  2. Етап II се проявява с нарушение на целостта на фиброзния анул. Ядреният пулпоз се измества чрез образувания дефект.
  3. На етап III процесът става хронизиран, част от междупрешленния диск се поддава на фиброза и настъпват необратими промени. Също така етапът се характеризира с секвестр.

Симптоми и диагноза

Симптомите за херния на лумбосакралния гръбначен стълб ще зависят преди всичко от стадия на заболяването. В началните етапи (етап I) основният, а понякога и единственият симптом е локалната болка в гърба. Ако изпъкналостта е малка и не притиска околните тъкани, тогава няма да има неврологични симптоми.

С прогресирането на болестта и преминаването към етап II болката се променя от локален характер към радикуларен. Това се дължи на факта, че се получава не само локално компресиране на диска, но и близките спинални нерви. На този етап симптомът на болката се локализира не само в лумбалната област, но се простира до долния крайник.

В допълнение, неврологичните симптоми се присъединяват: изтръпване, намалена чувствителност, намалени активни движения в ставите на долните крайници, усещане за „пълзене“. В някои случаи има нарушение на функцията на тазовите органи (пикочен мехур, ректум, гениталии).

На етап III налягането върху корена намалява, интензивността на синдрома на болката намалява, протичането на заболяването става хронично.

Дори клиничната картина да е изразена, почти невъзможно е да се постави диагноза без допълнителни методи за изследване. Сред инструменталните методи за изследване се използват:

  1. Рентгенова снимка на гръбначния стълб. Това е метод за преглед, с който започва проучването. Позволява ви да идентифицирате наличието на костни израстъци, фиброзни промени в междупрешленния диск. Липсата на промени в рентгенограмата обаче не потвърждава липсата на диагноза..
  2. Магнитен резонанс. Най-специфичният и информативен метод за тази патология. Позволено е да се оцени състоянието на междупрешленните дискове, да се разкрие наличието и размера на изместването, степента на компресия на нервите, съдовете и веществата на гръбначния мозък.

Лечение и профилактика

Лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб зависи от стадия на заболяването. Ако в началния етап, когато фибрусът на анулите все още не се е разкъсал, е възможен вариант на консервативна терапия, тогава след образуването на херния, лечението трябва да бъде само оперативно. Изборът на конкретен хирургичен метод, техника и обхват на операцията зависи от местоположението и вида на хернията, общото състояние на пациента и съпътстващата патология и се определя индивидуално.

Най-често се използва дисектомия, тоест отстраняване на междупрешленния диск и неговото заместване с имплант. Такава операция може да се извърши с отворен подход или, по-малко инвазивно, с ендоскопски метод. По-модерно, но по-малко достъпно е използването на лазерна терапия. Има два метода на такава терапия: лазерно изпаряване (тоест отстраняване на херния) и лазерна реконструкция, която е насочена към укрепване на фиброза на анула..

Допълнителната консервативна терапия включва използването на лекарства, насочени към облекчаване на болката. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства като "Dikloberl", "Movalis", "Nimesulide". Със значително изразен болков синдром се използват новокаинови блокади. Освен това се предписват централно действащи мускулни релаксанти, хондропротектори.

Нелекарствените методи за лечение включват масаж, ръчни техники, които се използват по-често в следоперативния период като профилактика.

Предотвратяването на развитието на херния се състои в намаляване на натоварването на гръбначния стълб, укрепване на мускулната рамка в лумбалната област. Това се постига чрез ежедневната употреба на терапевтични упражнения, като се избягва прекомерната физическа активност. Освен това правилното хранене и отслабването са от съществено значение за затлъстяването..

Видео "Йога с междуребрена херния на лумбосакралния регион"

От това видео ще научите как да правите йога за лумбосакрална херния..


За Повече Информация Относно Бурсит