Междупрешленната херния 6 мм

Диагнозата "гръбначна херния" днес лекарите често поставят дори млади хора. Развитието на това заболяване започва с остеохондроза, когато междупрешленните дискове се заличават от неправилни натоварвания и рязко вдигане на тежести, а еластичната им тъкан се заменя с груба влакнеста тъкан, която с течение на времето също нараства. Причината за развитието на остеохондроза е и заседнал начин на живот, наднормено тегло и липса на физическа активност..

Междупрешленните дискове нямат "директно" кръвоснабдяване, те получават храна от съседните прешлени. При ходене и прехвърляне на тежест от един крак на друг, дискът се изправя и хранителните вещества се абсорбират, а при стъпване на стъпалото се свива и отпадните вещества заминават. Това е подобно на работата на помпата и помпата. Ако в 9 часа сутринта човек седна пред компютъра, дисковете му се свиха и в 18 ч. Той стана - без да се стиска, тогава това означава, че междупрешленните му дискове не получават храна през целия ден. Така те губят влага, намалява височината и се появява издатина, а след това херния.

Гръбначният стълб трябва да бъде защитен от ранна възраст. За да направите това, трябва редовно да тренирате, да тренирате мускулите на гърба и пресата, които поддържат прешлените в правилното състояние. Не е нужно да седите повече от един час подред, дори и да имате заседнала работа. Ставайте и ходете всеки час. Не вдигайте тежести, като се навеждате напред.

Ако наистина не можете без вашата помощ, повдигнете тежестта като щангист: първо седнете с изправен гръб и вдигнете. Най-често херния на гръбначния стълб се диагностицира при млади момчета, които са помолени да разтоварят или пренаредят мебели. И този единичен случай става причина за появата на херния диск - поради неправилно натоварване на гръбначния стълб фиброзният пръстен се напуква и през него хрущялът отива към гръбначния канал.

При хората максималното натоварване пада върху прешлените в лумбалната част, следователно, по-голямата част от хернии възниква между прешлените L4-L5 и L5-S1. Най-честите оплаквания на пациенти с херния на гръбначния стълб в тази секция са силна болка в долната част на гърба от едната страна, която понякога се излъчва към крака, ограничава движението. С течение на времето се присъединяват и други симптоми: кривина на гръбначния стълб, мускулна атрофия, изтръпване на краката...

В областта на гръдния кош хернията е изключително рядка, тъй като има специален дизайн поради връзката си с ребрата и гръдната кост. В шийния отдел на гръбначния стълб най-често се засягат долните дискове: C5-C6, C6-C7. Гръбначният мозък минава тук, така че ако хернията е странична и притиска нервните корени, ръката боли.

Ако хернията е в средата, тогава може да няма болка в ръцете, но има висок риск от нараняване на гръбначния мозък. Понякога хернията достига такива размери, че буквално компресира гръбначния мозък, но човекът не чувства болка. Такава херния е опасна с това, че може да причини исхемичен фокус в гръбначния мозък - място на нарушения на кръвообращението с последващо развитие на слабост в краката. Това може да доведе до увреждане.

Общоприето е, че херния, по-голяма от 6 mm, не може да се лекува; необходима е операция. Неправилно е обаче да се фокусираме само върху размера на хернията. Има хора с вроден тесен гръбначен канал и тогава дори издатина от 5-6 мм ще причини болка. А при хора с широк канал понякога секвестрираните хернии с размер 10 мм не се правят особено забележими. При липса на силна болка на пациента първо се предписва интензивно консервативно лечение в продължение на 2 месеца.

За лечение на междупрешленната херния се използват противовъзпалителни лекарства, хондопротектори и вазодилататори, които облекчават обострянето на възпалението, подобряват състоянието на междупрешленните дискове и фасетни стави. В случай, че след 2 месеца терапия силните болки все още продължават, на пациента се предлага операция. Има три показания за операция:

Първият е нарушение на функциите на таза: уриниране, движение на червата и ерекция при мъжете. Ако в същото време има пристъпи на болка в гърба и краката и MRI разкрие голяма херния, е необходимо незабавно да се оперира.

Втората е слабост в крака: функциите на екстензорите и флексорите на стъпалата са нарушени, човек не може да стои на петата или на палеца. Спешно е да се оперирате, в противен случай слабостта в стъпалото ще остане до края на живота ви.

Третият е синдромът на радикуларна болка, който не отминава 2 месеца с консервативно лечение. Тази индикация е относителна - въз основа на опита на пациента.

Анатомия на клоните на лумбосакралния плексус

Консервативната терапия не решава проблема радикално. По време на възпалението коренът набъбва, увеличава се по размер и пациентът има болка в крака. Терапията облекчава възпалението, докато пациентът е сравнително удобен, докато лежи. Но хернията не е отишла никъде. Ако пациентът спазва препоръките и не натовари гръбначния стълб, тогава той може да живее така. Но ако той по невнимание вдигна тежест, хернията отново ще напомни за себе си. В резултат на това, ако безболезнените периоди се съкращават и периодите на обостряне са дълги, тогава въпросът се решава в посока на операцията.

Всеки втори пациент с херния на гръбначния стълб пита: "Ще се преоблека в инвалидна количка след операцията?" Хирургията винаги решава проблема радикално и, разбира се, е свързана с рискове, но само в 2 случая: с развитието на инфекциозни процеси след операция и образуването на кръвни съсиреци в дълбоките вени на долните крайници.

И не трябва да се страхувате от нараняване на гръбначния мозък по време на операцията. Гръбначният мозък завършва на нивото на първия лумбален прешлен, а херниите на лумбалния гръбначен стълб се появяват главно на нивото на 4-ти и 5-ти прешлен. Следователно, независимо какво се прави при отстраняване на лумбална херния, гръбначният мозък няма да страда..

Днес благодарение на микроскопа се прави само малък разрез, не е необходимо да се пресича арката, за да се стигне до херния, както преди. Микрохирургичното или ендоскопско отстраняване на херния ви позволява да освободите компресирания нерв и да възстановите нарушената циркулация, като същевременно запазвате самия диск. Такава операция практически не дава усложнения и значително скъсява времето за възстановяване.

Мнението за възможното увреждане след операцията се формира след подобни ситуации: човек с голяма централна херния на шийния отдел на гръбначния стълб не ходи за операцията дълго време, въпреки че многократно го предлага. В един момент хернията компресира гръбначния мозък, ръцете и краката се провалят. Линейката е докарана до клиниката и оперирана нататък. Но ако слабостта в ръцете и краката се е развила, тогава практически няма шанс за възстановяване. Човек пристигна с увреждане и най-вероятно ще напусне в същото състояние. И други смятат, че това се е случило заради операцията. Има модел: колкото по-добре се чувства пациентът преди операцията, толкова по-добре ще се чувства след нея..

В началото пациентите със съмнение за гръбначна херния се изпращат за рентген, но той е информативен само в началните етапи на заболяването. Единственият надежден метод за диагностициране на херния е ЯМР (магнитен резонанс). Но едно ЯМР сканиране за насочване за операция не е достатъчно, винаги е необходима лична консултация, за да се определи дали клиничната картина съвпада с рентгенологичната. Дори хернията на снимката да е огромна, не можете да я докоснете, ако не причинява болка и мускулна слабост, не пречи на нормалния живот. Херния на гръбначния стълб не представлява заплаха за живота, но в напреднали случаи може значително да влоши качеството му.

Ако диагнозата херния на гръбначния стълб се потвърди, в допълнение към приема на лекарства, лекарят ще предпише физическа терапия, масаж, рефлекс и физиотерапия. Благодарение на тези техники болката може да бъде облекчена. Понякога добър ефект при лечението на междупрешленната херния се отбелязва след курс на мануална терапия и остеопатия. Всеки етап на заболяването има свое собствено лечение..

Видео анатомия на лумбалния сплит

- Върнете се към съдържанието на раздела "Неврология."

Междупрешленната херния

собствен метод на лечение

Как да излекувате херния диск у дома?

(Въз основа на реалния житейски опит)

Междуребрената херния може да се лекува дори и у дома - в това се убедих от собствения си опит!

Изминаха много години, гърбът ми не боли, следователно, за информационни цели, реших да споделя този метод на лечение с всички, които имат това неприятно заболяване..

И ако решите да започнете лечение с тази опция, тогава не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар за ползите за вас от упражненията, представени тук!

След това накратко очертах причината за болки в гърба с херния на гръбначния стълб. За тези, които вече знаят, моля пропуснете този раздел..

Причини за появата на междуребрена херния

Хернията на междупрешленните дискове е най-често срещаната от всички хернии, които се появяват в гръбначния стълб..

Според медицинската статистика последните два междупрешленни диска, които носят максимално натоварване, са по-склонни да развият херния - това са дисковете между прешлените L4-L5 и L5-S1.

Първото нещо, което кара човек да започне да се тревожи за здравето си, е болка в долната част на гърба. Болката е тази, която ни кара да преодолеем мързела и да започнем да се грижим за здравето си.!

Ако пренебрегнете първите симптоми на болка и започнете самолечение - да заглушите болката с болкоуспокояващи, тогава постепенно ще се появят първите признаци на сериозни неврологични усложнения.

Поради метаболитни нарушения се появяват дистрофични промени в тъканите на междупрешленните дискове, които са придружени от дехидратация на диска и значително намаляване на еластичността - дискът постепенно губи своите възглавни функции, изравнява се и разстоянието между прешлените намалява.

С повишено натоварване на тази част на гръбначния стълб дегенеративно промененият диск се измества в гръбначния канал, дразни гръбначните нерви, преминаващи там. Това изместване на диска се нарича "изпъкналост".

В случай на прекомерно физическо натоварване или накланяне, в диска се появяват сълзи, от които подобно на крем от изстискана поничка се изцежда съдържанието на диска - вещество, подобно на желе, което представлява междупрешленната херния.

Получената херния притиска към близкия нерв, притискайки го към гръбначната кост. По-малко кръв тече към прищипания нерв, възниква оток, мускулите наблизо се свиват и се появява силна болка в долната част на гърба - това е защитна реакция на тялото ни.

Следователно боли не самата херния, а близките мускули на съответния повреден гръбначен стълб - шийния, гръдния или лумбосакралния.

Смята се, че чрез подобряване на кръвоснабдяването на околните тъкани получената дискова херния впоследствие се абсорбира.

Проявите на херния могат да бъдат опасни, ако парче вещество излезе от него и влезе в гръбначния канал. Този случай се нарича "секвестиране на херния", а обособената част се нарича "секвестрация".

Самата херния не застрашава живота, но ако не започнете своевременно лечение, последиците могат да бъдат: загуба на функции за провеждане на нервни импулси, изтръпване на определени части на тялото, загуба на чувствителност в крайниците и дори възможна инвалидност.

Ако почувствате болка в гръбначния стълб, не очаквайте хернията да заздравее сама, а незабавно потърсете съвет от лекар - терапевт, невролог, вертебролог или неврохирург. Лекарят ще постави диагноза и ще предпише подходящо лечение въз основа на степента на заболяването.

Лумбалната херния е временно неприятно заболяване, което може да се лекува комплексно!

С помощта на диагностични методи за изследване се установява точната причина за болка в гърба. Наличието на херния в гръбначния стълб се определя с помощта на магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ).

ЯМР определя изпъкналостта и размера на хернията, ширината на гръбначния канал, дегенеративните заболявания на прешлените и наличието на възпаление в меките тъкани, а КТ показва ясни слоести изображения на състоянието на гръбначния стълб: аномалии в развитието на прешлени, стесняване на гръбначния канал, възпаление, новообразувания в костната тъкан.

Видео: какво да направите, ако херния се появи в междупрешленния диск?

Моята история на лечение с херния диск

Колкото и да се стараете, винаги ще има проблеми с гърба: седене пред компютъра - натоварването отива в лумбалната област, работа в страната или повдигане на товара неправилно - "откъсва" гърба или прищипва седалищния нерв.

Първите проблеми с долната част на гърба се появиха след няколко години шокови работни дни. Той работеше в склад за готова продукция и трябваше да зарежда и разтоварва различни продукти седмично. Именно тогава се случи първото „лумбаго“ - той неуспешно повдигна кутията и лумбалните мускули бяха ограничени, така че той едва се изправи.

Мазът на Диклофенак помогна и седмица по-късно бях толкова добър, колкото нов. Но след няколко години се появи друг проблем - появи се тъпа болка в лумбалния гръбначен стълб, която той приписва на мускулната умора. И някак, неусетно, усещанията за болка се засилиха, причинявайки известен дискомфорт. Мехлемът категорично отказа да помогне и тогава бяха използвани обезболяващи инжекции и хапчета "NICE".

Химията си свърши работата и болката отшумя за шест месеца. Питате: "Защо не отидохте при лекарите?" - Ходих, ходих в различни частни клиники и клиники, предписвах планини от лекарства, пих и инжектирах, но ефектът беше временен, а междувременно болката се засили.

Резултатът от това „лечение“ беше неочакван - една сутрин не можах да стана от леглото заради остра болка при движение. Поясницата се наведе в дъга - и се премести из апартамента. Можеше да спи само на една страна, без да се движи и с прибрани крака.

С надеждата, че изведнъж ще го „пусне“, минаха още два дни. Но нито инжекциите, нито хапчетата нямаха ефект върху тялото ми, изпълнено с химия, и благодарение на жена ми тя настоя да отида в болницата. Беше през 2012 година.

Лекарите бързо прегледаха и се регистрираха в отделението, веднага поставиха капкомер от смес от лекарства, за да се изправят и да направят ЯМР. Разглеждайки снимката, вертебрологът обяви резултата: "Средна херния на 8 мм диск L5-S1 и две издатини на дискове L3-L4 и L4-L5".

В продължение на десет дни те се лекуват с капкомери и хапчета, а три дни по-късно направиха първата „блокада“ - инжекция в лумбалната област, където се появи херния. По-късно направиха още една и отказаха третата - всяка химия е вредна за организма.

Регистрирах се и за акупунктура и физиотерапия, но не усетих никакъв ефект. Помогнаха само капкомери и „блокади“. Болката в лумбалния гръбначен стълб премина и съветът на неврохирурзите реши, че хернията няма да бъде отстранена!

Бях невероятно щастлив, че избягвам операцията! Но се оказа, че не всичко е толкова розово - на десетия ден, когато попълвах документите за изписването, издърпваща болка изведнъж се появи от дясната страна на бедрото - от долната част на гърба до стъпалото.

Наистина се уплаших и попитах лекуващия лекар: "Защо кракът започна да се дърпа?" Той мълчаливо даде листовка с упражнения, написа списък с лекарства и каза с обещаващ тон: "Влошава се - елате, знаете пътя!"

Вкъщи болката в крака ми само се засили - трудно беше да ходя без болкоуспокояващи. Постепенно десният крак отслабна и провисна и аз тръгнах, като плеснах по крака като гъска.

Можете да видите дали кракът е увиснал или не: коленичим на стол и, обръщайки се назад, гледаме в каква позиция болното стъпало е сравнително здраво.

След известно време се появи и болка и в левия крак - хернията се увеличи, притискайки друг нерв. От такова състояние започна паника в душата - какво да правя, как и с какво да се лекувам? Разбрах, че болкоуспокояващите няма да ме спасят - не беше за дълго и се наложи някакво сериозно лечение. През главата ми проблясна мисъл - покана от хирурга да се върна, но страхът от операцията и възможните последици се оказа по-силен.

И тогава твърдо реших - ще направя всичко, но ще излекувам херния на гръбначния стълб без операция! Като начало се обърнах към клиниката на д-р Бубновски. Седмица и половина опънах гръбначния стълб на симулаторите, но ефектът беше краткотраен - излизаш и летиш на лов, а вечер болката отново се върна. Разбира се, 10 дни не бяха достатъчни, но поради липсата на постоянен доход, лечението трябваше да бъде спряно.

Тогава реших да потърся други начини да се отърва от гръбначната херния L5 - S1. Вдъхновен от тази мисъл, разрових се през куп информация в списания, книги, в интернет. Проучих списъка с упражнения, които лекарят даде при освобождаване от отговорност и както по-късно разбрах, това бяха упражнения от йога за усукване на гръбначния стълб "KROKODIL".

Спомних си как опънах гръбнака си в центъра на доктор Бубновски и за добро на каузата също започнах да се разтягам у дома. В допълнение към обратите добавих упражненията, които ми харесаха от „ВИДЕО“ и в резултат получих прекрасен комплекс от терапевтични движения.

Когато в литературата търсех методи за лечение на гръбначни хернии, попаднах на рецепти на FOLK MEDICINE. Избрах доказани рецепти от отзивите на хората и добавих към лечението. Вечер съпругата ми правеше ИНЕКЦИИ с витамини от "В" група, плюс "Алое" и "Алфлутоп" в ампули - избрах тези лекарства за себе си.

Между другото, ако не започнете да правите упражнения веднага, гръбначният нерв ще се притиска по-дълго от хернията и провеждането на нервните импулси в прищипания нерв само ще се влоши. В резултат на това ще има усещане за изтръпване в бедрото или 2-3 пръста на краката.

Поради големия размер на херния се наложи дълго лечение и имаше дни, в които дори желанието да се практикува изчезна - болката не отшумя, а напротив, страдаше от чести и тежки обостряния.

В такива моменти на отчаяние възникнаха мисли, за да се откажат от лечението и да направят операция. И на сутринта, като взе болкоуспокояващи, той упорито продължаваше да прави упражнения, понякога дори и от силна болка, от гняв.

И то само след пет месеца! ежедневната практика неочаквано дойде дългоочакваното изцеление - болката изчезна! Страхът седеше в мислите ми известно време - утре внезапно ще стана и болезнени усещания в долната част на гърба ще се появят отново. Но мина седмица, месец, година и все още няма проблеми със гърба!

И сега твърдо знам, че междупрешленната херния може да се лекува без операция, дори и у дома!

А за да лекувате успешно болката, се нуждаете само от желание, самодисциплина и вяра в изцелението! И като допълнителен стимул при лечението на херния на гръбначния стълб - моят пример!

За да не боли гърба ви повече и херния да не се появи отново в гръбначния стълб - правете упражнения за усукване седмично, гръбначният стълб ще ви каже само благодаря за това!

Между другото, вече не съм правил ЯМР - защо да харчите пари, когато се чувствате добре!

Какъв е принципът за лечение на херния на гръбначния стълб?

Всички, които сега четат тази страница, се интересуват от един въпрос: "Как можете бързо да се отървете от болката и хернията?"

Ще отговоря за себе си по следния начин: помогнаха ми спираловидни упражнения от йога "Крокодил", списъкът на които ми беше даден от неврохирурга след изписване, за опцията за пролапс на хернията ми и за ежедневно спиране на гръбначния стълб, плюс традиционните мехлеми за втриване. Що се отнася до народните рецепти, мисля, че беше възможно и без тях, но все пак няма да стане по-лошо.

Срещнах много информация в Интернет, където пишат, че усукването на гръбнака не може да се направи! Ако не можете - не! Именно тези йога упражнения ми помогнаха лично да се излекувам!

Разпънах се и се изкривих у дома спокойно, без бързане, слушайки вътрешните усещания в долната част на гърба и разтягайки ръцете и краката си колкото е възможно повече, както на снимката (пети далеч от себе си, пръсти към себе си).

Следователно само упражнения и разтягане на гръбначния стълб могат да се отърват от болката и хернията. И ако искате да ускорите лечебния процес, трябва да правите целия комплекс 2-3 пъти на ден и е препоръчително да направите един комплекс непосредствено преди лягане. Правихте ли упражненията и веднага лягате, нежелателно е да ходите, иначе опънатите прешлени отново ще се сближат.

Важно: разтягането на гръбначния стълб трябва да се извършва възможно най-често и особено след всяко изпълнено упражнение за усукване!

Ако хернията е голяма - от 6 мм или повече, тогава не трябва да разчитате на бързо излекуване. Тук трябва да сте търпеливи, издръжливи и да правите терапевтични упражнения всеки ден. Лечението може да отнеме няколко месеца - резултатът си заслужава, повярвайте ми!

Когато болката премина, тогава в бъдеще се опитах да не натоварвам силно гръбначния стълб и ако трябваше да вдигам тежести или да седя дълго за компютъра, носех ортопедичен корсет.

По време на почивките го свалих, в противен случай мускулите на гърба ми може да отслабнат още повече. Постепенно нуждата от корсет изчезна - дисковата херния или изсъхна, или се абсорбира от самото тяло.

Няколко пъти в седмицата определено правя целия набор от упражнения, но за профилактика и поддържане на гръбначния стълб в добра форма. Ефектът от тези упражнения е забележителен - гръбначният стълб става подвижен и гъвкав..

Освен това правя упражнението „дъска“, укрепвам мускулите на гърба и пресата - моят „мускулен корсет“.

Защо е необходимо да се укрепи "мускулният корсет"?

Мускулен корсет (по-често наричан „ядро“) - това са мускулите на гърба и корема, мускулите на задните части и бедрата, които са отговорни за стабилизирането на гръбначния стълб и правилното разположение на вътрешните органи.

Силните мускули, обграждащи гръбначния стълб, подобряват стойката и координацията на движенията, поддържат гърба изправен и намаляват болката в гърба при продължително седене.

Упражнението на мускулите на торса не лекува херния, а е полезно само за предотвратяване на проблеми с гърба. Но за да се предотвратят тези проблеми и да се подобри физическата годност, просто е необходимо да се укрепят мускулите на ядрото.!

Най-добрият вариант да започнете да тренирате е да започнете да практикувате след 2 или 3 години, когато вече има стабилна ремисия след изчезването на болката и хернията.

До този момент е необходимо всяка седмица да се правят упражнения за усукване и разтягане на гръбначния стълб, така че хернията да бъде напълно или максимално намалена.

Упражненията от йога "Крокодил" трябва да станат навик, тогава ще поддържате гръбнака гъвкав и подвижен до старост, като индийски йоги!

Лекарите казват, че всеки човек въпреки годините си може значително да забави процеса на стареене на гръбначния стълб, като изпълнява специални упражнения и се храни рационално..

Междупрешленната херния: в какъв размер е посочена операцията

При постоянна болка или „стрелба“ болка в гърба, долната част на гърба, шията, която не отшумява дълго време, трябва да обърнете сериозно внимание на здравето си. Може би такива болки показват, че имате херния диск. Това е неприятно опасно заболяване, което изисква хирургично лечение, в противен случай болестта може да прогресира и да причини сериозни щети на здравето и благополучието на човек. Интервертебралната херния се появява, когато нуклеусовият пулпоз на междупрешленния диск се измести с разкъсване на фиброс на анула..

Къде се появява гръбначна херния?

Херния дискове могат да бъдат локализирани в различни части на гръбначния стълб. Най-честата херния е в лумбосакралния гръбначен стълб. В този случай болката може да се даде на гърба, долната част на гърба, бедрата, краката, стъпалата, задните части. Могат да се появят нарушения на червата, пикочния мехур, мъжете могат да имат проблеми с потентността.

По-рядко е междуребрена херния в шийния отдел на гръбначния стълб. Могат да се появят главоболие, да се появят болки в ръцете и раменете, да се появяват чести виене на свят и да се нарушават функциите на паметта. При междупрешленната херния на гръдния кош, болката е и в гръдния регион, в интерскапуларната област може да се появи сколиоза.

Междупрешленната херния се появява по правило от неудобно работно място и неправилна позиция по време на изпълнение на професионални задължения на шофьори, хирурзи, заварчици и др. Често дефектите на междупрешленните дискове възникват при редовно повдигане на тежки. На опасността от междупрешленната херния са изложени и тези, които получават гръбначно нараняване поради неуспешно падане, различни фрактури.

Видео

Методи за лечение, базирани на размера на гръбначната херния

Лечението на херния трябва да започне веднага след откриването му. Колкото повече пускате междуребрена херния, толкова повече време и усилия ще ви отнеме за облекчаване на болката. Ако се подозира междупрешленната херния, лекарят ще назначи КТ или ЯМР. По принцип експертите препоръчват използването на магнитен резонанс като метод за диагностициране на междуребрена херния - той е най-безопасният за здравето и предоставя най-точните данни за местоположението на хернията и нейния размер.

Интервертебралната херния се лекува по различни начини: консервативен и хирургичен. Методът на лечение се определя от размера на гръбначната херния. Ако изместването едва започва да се появява и размерът на гръбначната херния е около 2 мм, може да се отхвърлят лекарства, мануална терапия, спинална тяга и др. Средна изпъкналост, например 5 мм дискова херния, също може да се лекува неинвазивно. При голям размер на херния на гръбначния стълб от 8 мм се предписва лечение, включително хирургично. Хирургическата интервенция обаче в този случай не е последният етап в лечението на херния на гръбначния стълб. След операцията на пациента се предписват лекарства, масаж, физиотерапевтични процедури, санаторно лечение се препоръчва.

Ще ви разкажем повече за лечението на херния въз основа на размера на изместването. Размерите на междупрешленната херния на лумбалната и гръдната част на гръбначния стълб се подразделят, както следва: малка издатина от 1 до 5 мм. За средна изпъкналост се счита, че е от 6 мм изпъкналост на междупрешленния диск, а голяма - повече от 9 мм. Размери на херния на шийния отдел на гръбначния стълб: малка - 1-2 мм, голяма изпъкналост - 5-6 мм. По този начин необходимостта от хирургическа интервенция най-често се определя въз основа на размера на гръбначната херния..

Размерите на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб

Интервертебралната херния на лумбалния гръбначен стълб от 3 мм изисква амбулаторно лечение, домашно лечение, което предполага сцепление на гръбначния стълб, терапевтични упражнения.

Спинална херния на лумбалния гръбначен стълб от 6 мм се счита за средна, следователно, тя предполага по-сериозно амбулаторно лечение с използването на допълнителни методи. Мануална терапия, физиотерапевтично лечение (масаж, ултразвук, спинална тяга), физиотерапевтични упражнения. На въпроса обаче дали е необходима операция за лечение на 6-7 мм лумбална междуребрена херния, лекарите отговарят, че не се налага операция..

Но при междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб с размер 12 мм е необходима хирургична интервенция, ако се появят симптоми на компресия на гръбначния мозък и когато се появят елементи от "конската опашка".

Размери на цервикалната херния

Интервертебрална херния до 2 мм в шийния отдел на гръбначния стълб се счита за малка, за неговото лечение са предвидени ръчни, медикаментозни, физиотерапевтични методи. Херния на шийния отдел на гръбначния стълб с размери 3 mm, като междуребрена херния от 4 mm, изисква спешно амбулаторно лечение, за да се избегне по-нататъшно нараняване на мястото. Междупрешленната херния в тази област от 5-6 мм все още позволява амбулаторно лечение. Но ако се установи интервертебрална херния на шийния отдел на гръбначния стълб с размер над 6 mm, това изисква спешна хирургична интервенция.

Независимо от размера и в коя секция е открита дисковата херния, колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре. Ако навреме се открие гръбначна херния, има всички шансове да се отървете от болестта или поне да облекчите симптомите, осигурявайки правилното ниво на качество на живот. В допълнение към амбулаторното лечение е ефективно да се използват народни средства за лечение на херния. Но само като допълнение, без да ги замествате с консервативно лечение (лекарства, мануална и физическа терапия).

Лумбален и гръден гръбначен стълб

Размер на гръбначната херния за операция

Хирургичното лечение на дискова херния е последният метод на терапия, който се използва в изключителни случаи и има някои противопоказания. Херния диск трябва да се оперира, ако е достигнал определен размер, причинява остри симптоми и води до много сериозни последици.

Методи за радикално лечение

Всички операции за херния на гръбначния стълб са разделени на 2 вида: отворени, извършени чрез разрез в кожата, и затворени, които се извършват с игли и други тънки инструменти, без да се разчленява тъканният слой по слой. Дължината на разреза може да варира значително в зависимост от избрания тип интервенция. Отворените операции включват:

  • дисектомия, при която изместеният диск е напълно отстранен;
  • стабилизиращи операции - предписват се за деформации и фрактури, сложни интервенции, изискващи специални системи;
  • декомпресия-стабилизираща - използва се за стеноза, неврологичен дефицит, изисква отстраняване на някои части от прешлените и инсталиране на нови системи;
  • палиативни, функционални интервенции - използват се при синдром на силна болка с лезии на гръбначния мозък, значението им е да дисектират някои нервни стволове.

Втората група - перкутанни, слаботравматични операции, извършени чрез пункция:

  • радиочестотна денервация на фасетните стави - извършва се с игли под ендоскопски контрол, по време на процедурата радиочестотното излъчване засяга тъканите и нервите;
  • вертебропластика - с тънка тръба и игла прешлените се циментират със специално съединение, което не им позволява да се срутят;
  • перкутанно отстраняване на пункция на патология - с помощта на различни инструменти хернията се смазва и отстранява от тялото;
  • кифопластика - възстановява силата на прешлените чрез въвеждане на инструменти, които надуват пространството между дисковете и възстановяват нормалното им положение;
  • регенерация на тъканите - увреденото ядро ​​пулпоз се отстранява и клетките му се изпращат за възпроизвеждане в лабораторията, след което тъканта се имплантира обратно.

Пациентът не може сам да избере типа хирургическа интервенция, това изисква пълна диагноза и консултация с неврохирург и придружаващи експерти.

Отворените и затворени операции се различават значително една от друга по усложнения и последваща рехабилитация. Ендоскопските техники са много по-лесни за пренасяне, но при тежки форми те не могат да бъдат използвани за елиминиране на големи хернии и напълно унищожени прешлени.

Показания за процедурата

Интервертебралната херния причинява изместване на прешлените и води до изпъкване на фиброзния анул извън нормалното място. Опасността от тази патология се крие в силно стесняване на гръбначния канал, компресия на гръбначния мозък и нервните окончания, което води до възпаление и оток. Поради това се появяват остри симптоми: болка, умора, парализа, намалена чувствителност.

Спинална херния подлежи на хирургично лечение, ако достигне определен размер. И за всеки отдел тези характеристики са различни.

Различават се издатини, при които хернията се измества с 5-15 мм, както и екструзии - най-тежките състояния, при които междупрешленният диск напълно изпада от пръстена. Но има и по-малко опасни патолози - пролапс, в това състояние хернията се измества от 2 до 3 мм и подлежи на ендоскопска корекция.

Според размера на хернията на гръбначния стълб за операция по отделение, има:

  • Междупрешленните хернии и изпъкналости на гръдния, лумбалния гръбначен стълб. Херниите от 6-8 мм се считат за средни, от 9-12 - големи, а от 12 мм - секвестирани, изпадащи. При размери от 9 mm или повече, хернията трябва да се оперира, но само ако гръбначният мозък е компресиран и има елементи на „cauda equina“.
  • Цервикална херния. В тази зона прешлените се различават по размер, поради което херниите с размери 5-6 мм се считат за големи междупрешленни образувания, докато пролапсът се проявява на 6,5-7 мм. Средните хернии са 3-4 мм, а малките - от 1 до 2 мм. Операцията се предписва, ако хернията достигне 6-7 мм в диаметър и води до компресия на гръбначния мозък.

Лекарите препоръчват хирургично лечение на малки хернии при спинална стеноза.

Други показания за операция

Операцията може да бъде предписана, ако размерът на гръбначната херния не съответства на препоръчителните параметри. Някои допълнителни разстройства, както и остри симптоми, може да изискват хирургическа намеса:

  • бързо нарастваща слабост в крайниците и неефективно консервативно лечение;
  • нарастващ брой пристъпи на изтръпване в ръцете или краката;
  • синдром на хронична болка, ограничаване на подвижността, което не може да бъде елиминирано с лекарства и други методи;
  • развитието на нарушения в работата на тазовите органи, сърцето, белите дробове и други системи поради херния;
  • свиване на кръвоносни съдове, нервни окончания - това рядко се наблюдава при малки размери на херния;
  • некротични процеси в областта на образуването на херния.

Някои пациенти се страхуват от операция и търпят прогресиращи симптоми за много дълго време. Въпреки това, не трябва да се притеснявате, трябва да се свържете с квалифицирани медицински центрове, специализирани в заболявания на гръбначния стълб. Опитните хирурзи лесно ще извършат операцията и ще се отърват от негативните чувства завинаги.

Последствия и възможни усложнения

Хирургическата интервенция за херния на гръбначния стълб не винаги протича така, както желае пациентът. Това може да се дължи на много фактори: неспазване на препоръките за рехабилитация, медицински грешки и неопитност на персонала, инфекции, индивидуални характеристики на организма и латентни хронични заболявания.

Най-значимите усложнения на операцията включват:

  • неефективност на извършената процедура - по неясни причини операцията не облекчава остри симптоми и не решава проблемите на пациента;
  • депресивни, невротични разстройства, причинени от трудна рехабилитация и нараняване на гръбначния мозък;
  • алергии, трудно прехвърляне на анестезия, обостряне на заболявания, дължащи се на нея или имплантирани системи;
  • увеличени болезнени усещания, увеличаване на симптомите;
  • нарушение на биомеханичните функции на гръбначния стълб, повишено ограничаване на подвижността, нестабилност на прешлените;
  • смърт поради остри състояния, свързани с анестезия, но това се случва в изключително редки случаи.

За да се подобри ефективността на операцията и да се избегнат усложнения, пациентът трябва да запомни някои правила и показания. Най-важният от тях е надеждността на диагнозата и уместността на необходимостта от такава сложна интервенция..

По време на операцията пациентът трябва да се лекува от квалифициран персонал, след операцията е важно внимателно и точно да се следват препоръките за рехабилитация. Само в този случай можете да постигнете желания ефект..

Противопоказания за операция

Показанията за операция на херния диск невинаги могат да бъдат безусловна основа за хирургическа интервенция. На някои пациенти се отказва операция, ако имат тежки патологии или бързо развиващи се разстройства:

  • пациентът изпадна в кома;
  • захарният диабет е тежък;
  • има огнища на възпаление и инфекции;
  • има хипертонична криза;
  • открита сърдечно-съдова недостатъчност в стадия на декомпенсация.

В някои случаи тези противопоказания се отстраняват, ако започне ремисия. Допълнителните противопоказания зависят от техниката. Отворената хирургия има много повече ограничения от ендоскопската хирургия..

Показанията за операция на херния диск трябва да са значителни. Тази процедура не е предписана при определени условия и често изисква консултация с няколко специалисти, за да може човек да бъде убеден в необходимостта от хирургическа намеса..

Размерите на гръбначната херния

Независимо от размера и местоположението на гръбначните лезии, всички те се нуждаят от лечение. Видовете гръбначни хернии се отличават по размер. Зависи от това какви видове методи за лечение ще се използват - консервативни или оперативни. Ако патологията не надвишава 2 мм и се намира в шийния отдел на гръбначния стълб, тя се лекува с лекарства, като се използват физиотерапия и мануални техники. При херния със същата локализация повече от 6 мм, на пациента се препоръчва незабавна операция.

Какъв е този дефект?

Интервертебралната херния е лезия на гръбначния стълб, придружена от разкъсване на фиброзния пръстен (вертебрален лигаментен апарат) и появата на меки структури през получената бленда. Причините за появата му са дегенеративно-дистрофични промени в скелета, които включват нарушаване на еластичността и здравината на гръбначните връзки, наранявания, повишено телесно тегло, необходимостта да бъдете в принудена поза дълго време (характер на работа, начин на живот), резки движения по оста на усукване, лоша стойка (кифоза, лордоза, сколиоза). Отделно има генетични предпоставки, дължащи се на генни мутации..

Изместването на прешлените прищипва нервните корени, провокира изтръпване на крайниците.

Видовете хернии определят клиничната картина. Симптомите включват хронична, постоянна болка в шийния, гръден или гръбначен стълб, стрелба, пробождане или болки. В началните етапи болката се дава на крайниците, така че диференциалната диагноза е трудна. Нарушенията на тактилните усещания се присъединяват, изтръпване, изтръпване в пръстите и краката. Мускулната сила намалява, понякога до появата на пареза и парализа. В тежки случаи се появява инконтиненция на урина и изпражнения, нарушение на дейността на гениталиите (синдром на cauda equina).

Местоположение и размер на гръбначната херния

Херниите винаги са предшествани от изпъкналости (изпъкналости на меките тъкани на гръбначния канал, без да се повреди фибросът на анула). Най-често те са безсимптомни и възникват на фона на дегенеративни промени в междупрешленните дискове, при които се появяват микропукнатини поради постоянното налягане на нуклеусовия пулпоз върху тях..

Херния на шийния отдел на гръбначния стълб нарушава кръвообращението в мозъка.

Предлага се класификацията на дефектите по размер на малки, средни и големи, които могат да бъдат разположени в шийните, гръдните и лумбалните области. Но за всяка зона на гръбначния стълб количеството изпъкналост има различно значение. Например, ако образованието до 3 см се счита за изпъкналост на долната част на гърба, тогава за шийните участъци това вече е опасна херния. Но ако посоката на издатината отива в гръбначния канал, тогава дори малка формация може да провокира компресия на гръбначния мозък, силна болка и дори парализа.

Размерите на междупрешленната херния
Размер на гръбначната херния
КоличествотоЛокализация, части от гръбначния стълблечение
шиенГруден и лумбален
5 mm или по-малкоРазгледано изпъкналост, ако не повече от 2 mmНе повече от 5 ммВъзможно е домашно лечение с използване на локална топлина
5-8 мм5-6 мм се счита за голяма изпъкналостМаксимално допустими 8 ммПрилага се комплекс от терапевтични мерки, но без операция.
от 2 до 4 мм - средно
до 10 ммНе е типичноПоявяват се по-честоЛечението се провежда в комплекс с физиотерапия, сцепление и терапевтични упражнения
11 mm или повечеНе е типичноДоста голям, има риск от компресия на гръбначния мозъкСпешна работа

Когато предписват операция, лекарите се ръководят не само от размера на хернията, но и от възникналите усложнения: прищипване на гръбначния мозък, деформация на дуралния сак.

В шийния отдел на гръбначния стълб

Тази локализация на междупрешленните хернии се среща в приблизително 4% от случаите. Размерите му варират от 4 до 7 мм. Херния на шийния отдел на гръбначния стълб причинява главоболие, дискомфорт в областта на шията, предмишниците и плешките, изтръпване на дланите и кожата на ръцете. Понякога дори е трудно пациентът да вземе и държи предмета. Намалена мускулна сила във всички мускули на предмишницата и рамото. Ако има интервертебрален дефект в шийния отдел на гръбначния стълб, дори 7 mm издатина вече е индикация, че се налага операция. Забавянето може да доведе до увреждане на нервните корени, които се появяват през пукнатините между прешлените.

В гръдните прешлени

Това е най-рядката локализация на междупрешленните хернии. Размерите им варират от 6 до 8 мм. Болката с тези дефекти в областта на гръдния кош преобладава в горната част на гърба, засилва се при кашлица и кихане. При такава локализация симптомите трябва да бъдат диференцирани с възможни патологии на сърдечно-съдовата система, белите дробове, бъбреците и стомашно-чревния тракт..

В лумбалната област

Такава локализация е най-честата и се диагностицира в 95% от случаите. Размерите на тези хернии са най-големи. Най-големият е 15 мм. Херния на лумбалния гръбначен стълб провокира нарушения на пикочно-половата сфера. Симптомите се характеризират с болка в долната част на гърба, задните части, бедрата, която се излъчва към перинеума и долните крайници. Има парестезии (изтръпване, изтръпване на пръстите на краката и кожата на краката). Тъй като гръбначният стълб в лумбалната част на гръбначния стълб е по-мощен и има силни връзки. Херния с размер до 10 мм може да се лекува консервативно, операцията не е задължителна.

Размери на херния на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб за операция

Херния на гръбначния стълб може да се образува във всяка от неговите части. Най-често се засяга долната част на гърба (до 90% от всички случаи), след това шията. Хернията в гръдния отдел е най-рядко срещана. Долната част на гърба е по-изложена на физически стрес от всички останали части на гърба. Под тяхното действие настъпва деформацията на междупрешленните дискове. Тяхното изпъкване извън естествените им граници се нарича изпъкналост и се счита за нормално, ако преминава с изчезването на товара. Когато промените продължават и се развиват, можем да говорим за патология. Лечението на херния на гръбначния стълб директно зависи от неговия размер и тежестта на хода на заболяването.

Размери

При постоянни или прекомерни натоварвания, с възрастта, в междупрешленния диск възникват дистрофични процеси. Съдържанието на течност в него намалява, влакнестият пръстен губи своята сила и еластичност. Постоянното и неравномерно налягане на ядрения пулпоз върху него причинява появата на микропукнатини и с течение на времето, ако не се лекува, неизбежно води до разкъсване. Такъв патологичен процес може да бъде разделен на няколко етапа:

  • Първоначални дегенеративни промени в междупрешленния диск.
  • Изпъкналост (издутина).
  • Херния (пролапс или увиснала).
  • Секвестрация (отделяне на фрагмент от нуклеозния пулпоз).

Хернията може да изпъкне навън (най-сигурният вариант), вътре в гръбначния канал или настрани (и двете състояния са опасни). Тежестта на заболяването се определя не само от посоката на изпъкналостта, но и от неговата величина. За всяка част на гръбначния стълб размерът на патологията, която се появява, има свое значение. Ако за лумбалния гръбначен стълб издатина от 1–3 mm би се считала повече за изпъкналост, тогава за шийката на матката това е пълноценна междуребрена херния и доста голяма и опасна.

Размерът на хернията не винаги има значение. Посоката на изпъкване е много по-важна. Ако хернията стърчи в гръбначния канал, тогава съществува дори и най-малката опасност (1-3 мм). Компресията на гръбначния мозък може да причини силна болка и парализа..

Междупрешленната херния може да се лекува по различни начини - консервативно или своевременно, всичко зависи от размера.

Патологията на шийния отдел на гръбначния стълб се счита за най-трудна за лечение поради малкия размер на тази част на гръбначния стълб, малкия размер както на прешлените, така и на дисковете, които ги разделят. Но най-често пациентите се оплакват не на шията, а на лумбосакралната област. Тук се срещат формации до 15 мм.

Консервативно лечение

Лумбалните и шийните хернии се считат за най-опасни. В областта на шията те могат да причинят пареза на горните крайници и исхемия на мозъка, в долната част на гърба те пречат на пълноценното функциониране на опорно-двигателния апарат и влияят на работата на вътрешните органи.

Операция може да се премахне с херния в долната част на гърба до 8 мм, в областта на шията - до 2–4. Лечението в този случай е симптоматично (облекчаване на болката, премахване на напрежението) и подобряване на гъвкавостта на гръбначния стълб:

  • лечение.
  • Лечебна терапия.
  • Мануална терапия.
  • Физиотерапия.

Основното в консервативното лечение на междуребрена херния е да не пропускате момента, в който тя все още може да бъде ефективна..

Медикаменти

Основната лекарствена терапия включва няколко области: премахване на причините, отстраняване на симптомите, блокиране на синдрома на болката, ако е необходимо. Основните групи лекарства за лечение на междуребрена херния:

блокада

Спазъмът и болката се облекчават чрез инжекции на анестетици и кортикостероиди. Тази процедура може да отнеме до няколко седмици. Продължителността зависи от начина на приложение на лекарствата и реакцията на организма. Блокадата с херния на лумбалния гръбначен стълб е разделена на два вида:

  • Локални - периартикуларни, интраартикуларни или епидурални.
  • Сегментално - паравертебрални.

Само квалифициран специалист с опит в подобно лечение може да определи необходимостта от предписване на блокада и да реши по какъв начин ще се проведе. Лекарят трябва да установи дали пациентът има противопоказания и да вземе предвид всички рискове в случай на възможни усложнения.

Използването на блокада за междуребрена херния с различни размери има няколко предимства:

Физиотерапия

Може да се извърши само след консултация с лекар. Естеството и тежестта на упражненията трябва да съответстват на предишната терапия (например операция), ако има такава, или да отговарят на конкретни цели, ако се използват като лечение.

За разлика от упражненията за шийния отдел на гръбначния стълб, които се изпълняват докато седите, гимнастиката за лумбалната област трябва да се прави в склонно положение. За горната част на гръбначния стълб упражненията са релаксиращи, а за долната част комплексите, които укрепват мускулите на долната част на гърба, задължително са свързани.

Допустим комплекс от лечебна терапия за лумбална херния:

  • Лежейки на гърба си, изправете краката си заедно, протегнете ръцете си по тялото.
  • Стегнете и отпуснете корема си.
  • Повдигнете таза леко и останете в това положение за 10 секунди.
  • Легнете по гръб, като редувате дърпането на краката, огънати в коленете, опитайте се да ги притиснете към гърдите.

Физиотерапията се предписва при хернии в лумбалния гръбначен стълб, с размер не повече от 6 мм. В други случаи се използва като възстановителна процедура след операция..

Мануална терапия

В допълнение към основното лечение, междупрешленната херния на лумбалния (гръден, шиен) гръбначен стълб, има помощни мерки за засилване на ефекта му, заздравяване и предотвратяване на рецидив на заболяването.

Масажът за междуребрена херния се предписва изключително по време на ремисия. Основната цел е намаляване на мускулния тонус, подобряване на притока на кръв, облекчаване на болката и ускоряване на възстановяването. Манипулациите на масажиста трябва да бъдат нежни и внимателни. При месене пациентът не трябва да чувства болка.

Физиотерапия

Лечението със слаби течения отдавна успешно се използва. Това е, например, неговото диадинамично разнообразие или електрофореза. Електродите, прикрепени към кожата на пациента под ниско напрежение, имат или локален дразнещ ефект, или помагат на лекарството да проникне до лезията.

Процедурите на електрофореза с Novocaine или Lidocaine при лечението на междуребрена херния могат значително да намалят количеството на използваните нестероидни лекарства, като по този начин намалят отрицателния ефект на последния върху тялото.

Оперативно лечение

Хирургическата интервенция при лечението на херния на лумбалния гръбначен стълб се счита за крайна необходимост, когато размерът на изпъкналостта е 12-15 мм. Препоръчително е да се използва този метод само в случай на дълга и безплодна борба, силно влияние върху вътрешните органи от самото начало на развитието на патологията или в случай на критично обостряне.

Microdiscectomy

Операцията се извършва под високо увеличение или микроскоп. Неврохирург с минимален разрез (до 2 см) и почти бижута инструмент премахва всякакъв вид междуребрена херния. Увреждането от манипулациите на лекаря е незначително (жълтият лигамент се отстранява частично и в редки случаи се изрязват гръбначните арки), така че рецидивите са сведени до минимум.

Обикновено се разглежда индикация за микродискектомия:

  • Болка, която не отшумява дори при блокада.
  • Компресия на гръбначния канал.
  • Херния до 5-6 мм.

Периодът на възстановяване отнема кратко време, тъй като мускулите и връзките не са засегнати по време на операцията. Пациентът може да седне незабавно, синдромът на болката е незначителен.

Ендоскопска микродискектомия

Състояние на операцията. Прави се микроразрез (не повече от 0,5 см), в който се вкарва ендоскопът. С негова помощ се изследва хернията, след което тя се отстранява. Хирургът вижда всички манипулации на монитора.

Основното предимство на тази техника е липсата на рехабилитационен период. Пациентът е на крака веднага след процедурата. Слабата страна е ограничението на използването му в зависимост от размера на издатината. Възможността за тази минимално инвазивна операция се определя от размера на хернията до 6 мм.

Лазерна нуклеопластика

Отстраняването на междупрешленната херния с лазер може да бъде или независимо лечение, или да се използва заедно с конвенционална операция (в последния етап на ендоскопската микродискектомия). Светлинният водач, вкаран през отвора за пробиване, загрява изпъкналостта. Изпарената течност се отстранява чрез игла.

Методът ви позволява да премахнете хернията, без да причинявате никаква вреда на пациента. Лазерната нуклеопластика е минимално инвазивна процедура с минимум възможни усложнения, но пациентът ще трябва да прекара поне 3 дни в болницата. Операцията е ефективна при млади пациенти с размер на херния не повече от 6 мм.

Дори и най-модерният метод на лечение изисква отговорно отношение към периода на възстановяване след операцията. Следвайте препоръките на лекуващия лекар, водете здравословен начин на живот, не избягвайте осъществимите физически натоварвания и подлагайте редовни прегледи, за да предотвратите образуването на нови междупрешленни хернии.

Добър ден! ако в лумбалния гръбначен стълб има 2 хернии от 6 и 15 мм, има ли смисъл да провеждате лечението или ще бъде неефективно и тогава все пак трябва да оперирате? Цената на лечението беше предложена на 50-60 хиляди рубли. Страхувам се, че ако лечението не помогне, тогава ще предложат операция и няма да има какво да плащат. Съветвайте какво да правите

Здравейте! Трябва да ви види невролог или неврохирург. Той оценява не само размера на хернията, но и посоката на изпъкналостта, наличието на симптоми и въз основа на това избира тактиката на терапията.


За Повече Информация Относно Бурсит