Нашите експерти

Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки са изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да ви стане основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да решите кожни проблеми, затлъстяване, настинки, ще ви кажат какво да правите, ако имате проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще откриете тайните как да запазите красотата и младостта във всяка възраст! Но и мъжете не останаха незабелязани! За тях има цял раздел, в който могат да намерят много полезни препоръки и съвети относно мъжката част и не само!
Цялата информация на сайта е актуална и на разположение 24/7. Статиите постоянно се актуализират и преглеждат от експерти в медицинската област. Но във всеки случай, винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с вашия лекар!

Изпъкналост на гръбначния диск: лечение, причини, симптоми

Вероятно няма такъв човек, който да не е изпитвал болки в гърба поне веднъж в живота си. С възрастта този симптом се превръща в почти неизбежен спътник, с който трябва да се примирите или постоянно да приемате обезболяващи..

Получавайки среща с различни лекари за болки в гърба, човек може да получи куп различни диагнози, от които много се губят: остеохондроза, радикулит, лумбодения, дорсалгия, радикулопатия, дорсопатия и други. Много хора си мислят, че това са различни заболявания, че лекарите са объркани и не знаят нищо. Това не ни добавя оптимизъм, сърфираме в Интернет, объркването в главата ни само се засилва.

Всички тези понятия са имената на симптоми на такъв процес като дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб и междупрешленните дискове с различна степен на тежест. Да, тези, които са по-свикнали, могат да го наричат ​​остеохондроза, въпреки че лекарите постепенно се отдалечават от този термин. Една от причините за болки в гърба е изпъкналост на междупрешленните дискове, за лечението на които ще напишем по-долу..

Малко анатомия

Нашият гръбначен стълб е опората за цялото тяло. Но за огъване, огъване, обръщане, той трябва да е подвижен, така че се състои от много (по-точно 33) прешлени, които са свързани помежду си чрез стави и връзки. Такава връзка в медицината се нарича полуподвижна - гръбначният стълб е способен да извършва движения като цяло, но в същото време всеки прешлен остава неподвижен спрямо основната ос.

Факт е, че гръбначният ни стълб изпълнява друга важна функция - предпазва от увреждане на гръбначния мозък, който преминава през него..

Прешлените имат тяло и арка. Последователно разположени един върху друг, телата на прешлените образуват гръбначния стълб, а дупките вътре в арките образуват гръбначния канал. Процесите се простират от арките: два горни и два долни ставни процеса, дясно и ляво напречни процеси и спинозни (това са тези, които можем да усетим на гърба). Foraminal foramina са разположени между съседни ставни процеси. Чрез тях гръбначните корени напускат гръбначния мозък..

Междупрешленният диск (IVD) е разположен между телата на прешлените. Действа като полу-подвижна става, както и амортизиращи функции (омекотява ударите и ударите).

Дискът е хрущялен фиброзен пръстен, вътре в който се намира нуклеозният пулпоз. Отгоре и отдолу е покрита с тънки хиалинови плочи, през които се подхранва (самият IVD няма свои съдове).

Ядрото има желеобразна структура, способна да свива и разширява при товари по вертикалната ос. Храненето на ядрото става през порите на крайните хрущялни плочи с повече или по-малко еднакво физическо натоварване. Следователно, както неподвижността, така и прекомерният стрес върху гръбначния стълб са вредни за нормалното му функциониране..

Минусният фиброс е по-плътен, състои се от многопосочни колагенови влакна, поема ротационни товари (усукване около оста).

Обикновено фибуросът на ануса равномерно обгръща и задържа ядрото в центъра на диска.

Механизъм за развитие

Какво представляват дегенеративните промени на диска? Смята се, че гръбначният ни стълб започва да остарява след 20 години. До тази възраст съдовете, захранващи IVD, са напълно атрофирани и те се снабдяват с хранителни вещества само чрез хиалиновия хрущял. При лица над 45 години дегенерацията в гръбначния стълб се наблюдава при 90%, над 60 години - в 100%.

Остеохондрозата е отплата за ходене в изправено положение. Всяка година аксиалното натоварване на гръбначния стълб води до разкъсвания на отделни влакна от фиброзния анул. Някой го има по-бързо, някой по-бавно.

С възрастта количеството на водата в тъканите ни намалява, дискът става по-малко еластичен. Микропукнатините и загубата на влага причиняват изравняване. Желатиното ядро ​​е меко вещество, но еластично. Ако натиснем надолу върху гумената топка, налягането в нея ще се увеличи и леко ще се разшири в страни..

Така е и с нуклеусовия пулпос: с намаляване на височината на диска, той започва да се сплесква и ако намери слаба точка под формата на разкъсване на вътрешните влакна на фиброса на анула, той ще стърчи вече главно в тази посока. Хрущялният пръстен под натиска на ядрото също ще стърчи извън границите на прешлените. Това се нарича изпъкналост на гръбначния диск..

Ако не предприемете никакви мерки на този етап, налягането във вътрешността на диска ще се натрупа и тогава ръбните влакна се разкъсват, т. Е. Фибуровият пръстен се разрушава напълно. Ядрото стърчи отвъд неговите граници - образува се междупрешленна херния. Следователно, изпъкналостта е начален стадий на междуребрена херния, тя е изпъкналост на диска без разкъсване на фиброзния анул. Протрузиите са по-чести от херниите, така че най-честата причина за болки в гърба.

Изпъкналостите се срещат главно в лумбалните, шийните участъци, много рядко в гръдния.

Причини за развитие

Основната причина за изпъкване на дискове са дегенеративните процеси, свързани с възрастта, или по друг начин - остеохондрозата. Но провокиращите фактори са:

  • Контузия на гръбначния стълб.
  • Изкривявания, сколиоза, които се формират в детството.
  • Вродена слабост на съединителната тъкан.
  • Наднормено тегло.
  • Преобладаващо заседнала работа.
  • Прекомерно натоварване на гръбначния стълб (тежка физическа работа, свързана с повдигане на тежести).
  • Слаба мускулна структура поради недостатъчна физическа активност.
  • Неправилно положение на тялото при вдигане на тежести.
  • Резки движения, които надхвърлят обичайното (падане, рязко издигане, въртене).
  • Чести вибрации на гръбначния стълб (остеохондроза при шофьори).
  • Отложената операция за премахване на диска - дисектомия. След него рязко нараства натоварването на съседния MPD.
  • Инфекции.

По зоната на изпъкналост те се делят на:

Дифузен (кръгъл)

Издутината възниква дифузно и заема повече от 50% от обиколката на диска.

местен

Издутината е ограничена по площ (по-малко от 25% от обиколката на диска).

  • Заден (среден, дорзален). Опасен, защото може да натисне директно върху гръбначния мозък.
  • Преден (вентрален). Обикновено безсимптомно.
  • страна.
  • Постериорна-странично. Най-често може да компресира гръбначни корени.
  • Foraminal. Директно в изходната зона на гръбначния корен, почти винаги придружен от симптоми на радикулопатия.

От страна на локализацията

  • Левичар.
  • Десняк.
  • двустранен.

По размер

  • Малка - 1-2 мм.
  • Средно - 3-5 мм.
  • Големи - повече от 6 мм.

Това са средните размери, значението на изпъкналостта като голяма или малка зависи от локализацията в определен участък. Така че, за шийния отдел на гръбначния стълб, 4-мм изпъкналост вече се счита за голяма и се проявява като симптоми, а в лумбалния гръбначен стълб издатините могат да достигнат до 8 мм и не се появяват по никакъв начин.

Основните симптоми

Дисковата изпъкналост може да бъде безсимптомна за дълго време. Той ще се прояви, когато издатината започне да притиска нервните структури - гръбначния мозък или неговите корени. Основните симптоми са болка и радикуларен синдром..

Болката може да бъде незначителна, възникваща периодично след физическо натоварване или да се появи рязко, пристъп, от типа "лумбаго". Пристъп може да се появи веднъж и вече да не притеснява, или периодично да се повтаря, или възникналата болка ви притеснява постоянно и изобщо не отшумява. Болката се причинява както от директен натиск върху нервните структури, така и от рефлекторния мускулен спазъм.

Радикуларните синдроми зависят от локализацията на патологията, основните прояви са нарушена чувствителност и мускулен тонус. В началните етапи самият пациент може да не почувства нищо, но неврологичното изследване вече ще покаже асиметрия на рефлексите.

Лумбална изпъкналост

Най-честата локализация на изпъкналостта е в лумбалната област. Тази част от гръбначния стълб носи основното опорно натоварване, тя се състои от петте най-масивни прешлени. Те са обозначени L1-L5. Дисковете в лумбалната област също са обозначени с латински букви на онези прешлени, между които се намират. Например, карам L3-L4.

Петият лумбален прешлен е свързан от последния IVD със сакрума и е обозначен като L5-S1. Сакрумът се състои от 5 прешлени, слети заедно и дисковете вече не са там.

Лумбалният гръбначен стълб изпитва основно натоварване при повдигане на тежести, както и при седене. Най-често хернията се среща в диска L5-S1 (50%) и в L4-L5 (в 40%).

Основните симптоми на дискова изпъкналост в лумбалния гръбначен стълб са болка и компресия на нервните корени. Най-често страда седалищният нерв.

Болката е локализирана в долната част на гърба, но може да се излъчва към крака, дупето и корема. Увеличава се с движение, когато се опитвате да седнете или да се изправите. Възниква рефлексен мускулен спазъм, образува се щадящо положение на тялото: прекалено изправено или, обратно, огънат гръб, кривина встрани.

Корените на нервите, излизащи от лумбосакралната област, инервират целия долен крайник, както и тазовите органи. Симптомите на тяхното компресиране зависят от вида на изпъкналостта, неговата посока, размер. Това се проявява главно:

  • Рисуващи болки в крака.
  • Парестезии - усещане за пълзене, изтръпване, парене както в долните крайници, така и в слабините и перинеума.
  • Отслабване на мускулната сила в крака.
  • Изчезването на някои рефлекси.

Компресията на кауда коня с дисфункция на тазовите органи по време на изпъкналости е рядка.

Протрузия в шийния отдел на гръбначния стълб

Цервикалният участък е засегнат поради огромната си подвижност във всички посоки, 30% от всички изпъкналости се намират в него. Състои се от 7 прешлена. Те са обозначени в ред, като се започне от черепа, с латинската буква C (C1-C7).

  • Болка, дърпане или „стрелба“ болка във врата, утежнена от движение.
  • Спазъм на мускулите на шията, понякога до такава степен, че пациентът не може да движи главата си.
  • Стреляща болка в задната част на главата.
  • Облъчване на болка в раменния пояс, ръката.
  • Усещане за парене, повишена чувствителност на скалпа.
  • Парестезии в ръцете - изтръпване, изтръпване, усещане, че ръката „лежи“.
  • Отслабване на силата в ръката.
  • Главоболие, замаяност.

Диагностика

Изпъкналостта на IVD може да се подозира от горните симптоми. Прегледът от невролог може да разкрие загуба на рефлекси, намалена чувствителност и мускулна сила. Това ще даде груба представа кой диск е засегнат..

Рентгенов

Най-достъпното изследване е конвенционален рентген. Не можете да видите изпъкналост с него, но не трябва да го пренебрегвате. Рентгеновата снимка ви позволява да получите обща представа за гръбначния стълб, кривината му, състоянието на прешлените, за да изключите фрактури. Рентгенологът ще посочи и косвени признаци на изпъкналост или херния на диска: намаляване на височината му.

КТ и ЯМР

По-точните изследвания на състоянието на IVD са КТ или ЯМР. Меките тъкани, включително дисковете, се разглеждат по-добре с помощта на ЯМР. В същите случаи, когато този метод е противопоказан или недостъпен, се предписва КТ.

На томограмите изпъкналостта се вижда като издуване на хрущялната плоча отвъд прешленната граница. Основната отличителна черта от херния: ширината между краищата на издатината винаги е по-малка от ширината в основата.

Заключението на ЯМР винаги показва:

  • тип издатина (изпъкналост или екструзия),
  • локализация (точното обозначение на диска, например C5-C6),
  • посоката му (гръбна, странична, средна), измерения,
  • състояние на гръбначния канал.

Основни принципи на лечение

Как да се лекува издатина на дискове? С правилния начин на живот и адекватното консервативно лечение можете да постигнете изчезването на всички симптоми и дългосрочната ремисия на заболяването. Втората цел е да се предотврати прогресията и прехода на състоянието към стадия на междупрешленната херния..

Има много традиционни и нетрадиционни методи за лечение на изпъкналост, а понякога дори и екзотични. Тъй като тази патология е много често срещана, търсенето диктува предлагането, а рекламите за „най-ефективното лекарство срещу болки в гърба“ могат да бъдат намерени навсякъде, особено в интернет..

въпреки това, дори учените понякога не са съгласни по една или друга мярка. Например, все още няма ясни препоръки относно физическата активност по време на обостряне: кое е по-добре - почивка в леглото или все още умерено натоварване.

Но все пак са известни основните принципи на лечение:

  1. Ефективно облекчаване на болката.
  2. Намаляване на стреса върху болния гръбначен стълб.
  3. Укрепване на мускулната рамка на гръбначния стълб.
  4. Облекчаване на мускулния спазъм.
  5. Подобряване на нервната проводимост.
  6. Забавяне на дегенерацията на хрущяла.

Лечението по време на обостряне се различава от терапията по време на период на възстановяване. Основната цел по време на обостряне е облекчаване на болката и най-нежният режим.

Лечение с лекарства

Ненаркотични аналгетици

Това са такива лекарства като Парацетамол, Аналгин, Баралгин, Темпалгин. Те се използват по-рядко от НСПВС, но могат да се предписват при наличие на противопоказания за нестероиди, на кратки курсове.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Това е голяма група лекарства, които имат както обезболяващо, така и противовъзпалително действие. Те се предписват най-често. Те включват:

  • като стар, добре познат Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам,
  • и лекарства от ново поколение - Celecoxib (Celebrex), Dexalgin, Lornoxicam (Ksefokam), Nimesulide (Nise).

Използват се в таблетки, в супозитории и инжекции. Основният страничен ефект е способността да причинява язви и ерозия в лигавицата на стомашно-чревния тракт, така че дори 1 нестероидна таблетка трябва да се пие под капака на Омепразол и неговите аналози.

Грубо сравнение на основните НСПВС

Първо лекарство по избор

С синдром на силна болка

Ефектът е сравним с наркотичните аналгетици

Рискът от странични ефекти се увеличава, когато се използва повече от 7 дни.

ЛекарствоОблекчаване на болката
ефект
страна
вещи
Начин на приложениебележки
диклофенак+++++
  • Вътре 1-3 пъти на ден
  • V / m или / за 1-2 пъти
  • Супозитории в ануса
Ибупрофен+++Вътре 2-3 пъти на денЛекарство по избор за умерена болка, ниска честота на странични ефекти
Кетопрофен+++++
  • Вътре
  • Мускулната
  • ректално
Често се появяват диария, метеоризъм, гадене
Кеторолак++++++
  • Вътре 2-4 пъти на ден
  • Мускулната
Ksefokam+++++
  • Вътре
  • Мускулната
  • Интравенозно капково
С повишено внимание при възрастни хора, както и при заболявания на черния дроб, бъбреците
Meloxicam+++
  • Вътре
  • Мускулната
  • На светлина при свещи
Също. Удобно е да се приема веднъж на ден
Пироксикам++++
  • Вътре
  • ректално
Бавно начало на действие (след 3-4 часа)
Целекоксиб+++Вътре 2 пъти на денЛекарството по избор при пациенти с анамнеза за пептична язва

Основни НСПВС в таблетки

  • Celebrex (действително нещо celecoxib 10 бр. 420 рубли)
  • Аркоксия (еторикоксиб 7 бр. 600 рубли)
  • Texamen (tenoxicam 10 бр. 250 рубли)
  • Nise, Nimulid, Nimika (цена на нимесулид 20 бр. 80-150 рубли)
  • Налгезин (naprksen 10 бр. 110-150 рубли)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (Meloxicam цена 20 таблетки 40 рубли, Movalis 20 таблетки 250 рубли)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac Ketorolac цената е 20 табл. 40-60 руб.)
  • Naproxen (120-260 рубли), Nalgezin
  • Кетопрофен: Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (Ketoprofen 20 бр. 150 рубли, Bysrumcaps 10 бр. 250-270 рубли, Flexen 30 бр. 170 рубли)
  • Ибупрофен (цена Ибупрофен 20 бр. 15 рубли, Нурофен 12 бр. 110 рубли, Фаспик 6 бр. 100 рубли, Бурана 10 бр. 80 рубли.)
  • Диклофенак: Диклофенак цена 20 бр. 40 рубли, Voltaren 20 бр. 200 рубли, Ortofen 30 бр. 20 руб., Диклак 10 бр. 70-100 търкайте.
  • Aertal 20 таб. 400 рубли ацеклофенак.
  • Ksefokam 10 бр. 130-200 рубли. Лорноксикам.

Комбинирани обезболяващи

Локални лекарства

Добър ефект дава и лекарствата, прилагани локално - под формата на мехлеми, гелове или мазилки (вижте мехлеми за болка). Те могат да имат:

  • Разсейващ, затоплящ ефект. Това са мехлеми и балсами, съдържащи камфор, екстракт от люта чушка, змийска отрова, пластир от пипер..
  • Противовъзпалителен ефект - ибупрофен мехлеми, индометацин, волтарен гел, крем за делгит, мазилка волтарен и други.
  • Само за облекчаване на болката, например пластир за лидокаин Versatis.

Наркотични обезболяващи

За силна болка понякога се използват лекарства, съдържащи мощни лекарства. Твърдите лекарства у нас не са рутинна практика при лечението на болки в гърба. Но лекарства, съдържащи слаби опиоидни аналгетици, могат да бъдат предписани за болка, която не спира с конвенционалните лекарства. Това са кодеин, трамадол и комбинирани кодеин-съдържащи лекарства - Sedalgin Neo, Pentalgin N, Piralgin и други. Отпуска се от аптеката само с лекарско предписание.

Мускулни релаксанти

Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен. Добавя се към лечението, ако има миофасциален компонент на болка или няма ефект от болкоуспокояващите в продължение на няколко дни.

Антиконвулсанти

Мнозина са изненадани защо им се предписват лекарства за епилепсия при лечението на ишиас. Няма да описваме механизма на тяхното действие, но лекарства като Финлепсин и по-съвременните Прегабалин и Габапентин се справят много добре с невропатичната болка, а също така намаляват парестезиите, изтръпването и мускулните крампи..

хондропротектори

Това са препарати, съдържащи глюкозамин и хондроитин сулфат. Те са предназначени за подобряване на метаболитните процеси в хрущялната тъкан, включително междупрешленните дискове. Това са лекарства като DONA, Artra, Alflutop, Teraflex, Structum, Rumalon, Chondroitin. Предлага се под формата на инжекционни разтвори и под формата на таблетки и капсули, както и мехлеми. Те се използват в дълги курсове в период на изостряне на обострянето.

Лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси

Предписват се, когато компресията на нервните корени води до сетивни нарушения. Те включват лекарства от група В (милигамма, комбилипен, невромултивит), както и антихолинестеразни лекарства Прозерин, Неуромидин.

Лечение без лекарства

вид

В периода на обостряне се препоръчва щадящ режим с ограничения на натоварвания и прекомерни движения в болния гръбначен стълб. Почивката в леглото е възможна за кратко време, 1-2 дни, тогава лекарите все още препоръчват да се движат. Препоръчва се носенето на специален лумбален корсет или яка.

Физиотерапия

Добър ефект дава апликаторът Кузнецов

Упражняващата терапия се препоръчва да започне в период на изостряне и да продължи по-интензивно, когато болката е преминала напълно. Има много комплекси упражнения за гърба, по-добре е да го вземете с лекар или да се включите в специални групи за лечение. Основната цел на упражнението при лечение на дискови изпъкналости е укрепване на мускулната рамка, обграждаща гръбначния стълб. В същото време трябва да се избягва прекомерното натоварване на самия гръбначен стълб..

Ако говорим за шийния отдел на гръбначния стълб, тогава изометричните упражнения са по-приемливи тук - тоест статично мускулно напрежение без движения на главата (опирайки главата си в ръцете си, напрягаме всички групи на шийните мускули на свой ред).

За лумбалния гръбначен стълб почти всички упражнения се изпълняват легнали или стоящи на четворки, тоест без аксиално натоварване. Упражненията, направени във вода или просто безплатно плуване, са много добри.

Необходимо е да се направи правило да се упражнява ежедневно, дори когато се постигне дългосрочна ремисия на заболяването. Вижте упражнения за остеохондроза.

Масаж и мануална терапия

Масажът и ръчните техники не са противопоказани при издатини на дискове. Те помагат за облекчаване на мускулния спазъм и намаляване на болката, подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в патологичната област. Но трябва да се доверите на наистина опитен майстор.

Масажът може да започне още в период на обостряне, като се започне с релаксиращи техники и постепенно се премине към по-интензивен.

"Мост" - за разтягане на гръбначния стълб.

Добрият хиропрактик ще предприеме лечение само след изследване на всички изображения и томограми.

разтягане

Техниките за разтягане също са добри за облекчаване на компресията на нервните корени. Има специални маси за разтягане на гръбначния стълб. Съществуват и подводни методи на сцепление.

Физиотерапия

Физиотерапията е много популярна при лечението на изпъкналости. Може да се предпише вече в острия период. Използват се диадинамични токове (DDT), електрофореза и фонофореза на различни противовъзпалителни и аналгетични лекарства, ултразвук, парафинови приложения..

СПА лечение

Санаторно лечение е показано без обостряне на заболяването. Обикновено се използват различни методи - лечебна терапия, масаж, физиотерапия, кална терапия, радонови и сероводородни вани и други процедури.

Инвазивни лечения

Точки за болка при спукване на спусъка

В случай на силна болка е възможно да се отсекат така наречените тригерни зони, тоест зони с най-голяма чувствителност към палпация. Често пациентите наричат ​​това блокажи. Най-често блокирането се извършва при лечение на изпъкналости в лумбалния гръбначен стълб. Обикновено се инжектира смес от анестетици, глюкокортикоидни хормони, витамини от групата В. Ефектът е добър, но краткотраен..

Епидурална анестезия

Анестетикът се инжектира в субдуралното пространство на гръбначния канал. С изпъкналостите се изпълняват рядко, в случаите, когато болката изобщо не се облекчава. Извършва се от анестезиолог.

Минимално инвазивни хирургични интервенции

Хирургическата интервенция за изпъкналости е изключително рядка. През последните години се появяват минимално инвазивни техники за въздействие върху дисковото ядро ​​с цел намаляване на неговия размер. Принципът е ясен: с помощта на някакъв физически фактор част от ядрото се унищожава, налягането вътре в диска намалява и изпъкналостта, поради еластичните му свойства, се изтегля в предишното си положение.

Тази операция се нарича нуклеопластика или перкутанна дисектомия. Същността на интервенцията: под контрола на оборудването към диска се подава специална канюла, покрай нея проводник с някакъв разрушителен тип енергия.

  • Студена плазмена нуклеопластика.
  • Лазерно изпаряване.
  • Радиочестотна аблация.
  • Хидропластика (сърцевината се разрушава от силно налягане на течността).

Такава операция се извършва без разрези, под локална анестезия, възможно е да се извърши амбулаторно, не се изисква дълъг период на възстановяване.

Характеристики на изпъкналостта на гръбначните дискове, препоръки и съвети - как да се лекува болестта

Изпъкналостта е патологичен процес, който се развива в гръбначния стълб под влияние на различни причини и засяга междупрешленните дискове. Причината е за около 30% от случаите на болка в гърба. Преди това това заболяване е диагностицирано при хора над 50 години, но напоследък е широко разпространено при хората в разцвета си. Протрузията може да доведе до образуване на херния и увреждане на пациента, следователно е толкова важно да се диагностицира и лекува навреме. Освен това пациентът страда от продължителна силна болка и невъзможност да води нормален живот, например, той не подлежи на военна служба..

Разлика между изпъкналост и херния

Гръбначният стълб е опората на тялото, опората на целия човешки скелет. Той също така предпазва гръбначния мозък от увреждане. Мускулите, връзките и хрущялните дискове осигуряват на гръбначния стълб мобилност и гъвкавост. Дисковете са вид буфер между прешлените и служат за смекчаване на въздействието им един върху друг.

Всеки прешлен се състои от твърда влакнеста капсула и пулпозно гелоподобно ядро. Когато границата на силата на капсулата се изчерпи, дискът започва да се деформира, пръстенът става по-тънък и върху вътрешната му част се появяват повреди. Ядрото се изтласква към пукнатините, прищипвайки съдовете и нервите. В този случай болката се появява в частта на тялото, за която е притиснат прищипаният нерв. Тази изпъкналост се нарича изпъкналост..

Ако не само вътрешната част на пръстена, но вече външните му влакна се разслоят или разрушат, а част от ядрото започва да изпъква отвъд диска, говорим за междупрешленна херния. Ако фиброзната капсула все още е непокътната, това е изпъкналост, ако е разкъсана и вътрешното съдържание стърчи навън, това е херния..

Етапи на развитие на херния

Изпъкналостите са не по-малко опасни от херниите, тъй като издатината може да компресира гръбначния мозък.

Симптоми и диагноза

Обикновено изпъкналостите се развиват безсимптомно, докато издатината започне да дразни нервните снопове. Можете да подозирате наличието на патология, когато се появи постоянна или пароксизмална болка. Болезнеността е основният симптом на заболяването. Когато седите дълго време, стоейки има болка при дърпане, при повдигане на товар има остра болка, която се излъчва към таза или бедрата, изтръпване често се появява в крайниците и пръстите.

При заболяване на шийния отдел на гръбначния стълб се компресират нервите и кръвоносните съдове, които хранят мозъка. Човек изпитва силно главоболие, притискащо или спукване в природата, утежнено от движения и завои на главата, излъчващо се към шията или ръцете. Липсата на хранене за мозъка причинява замаяност и припадък, постоянна слабост, безпричинна умора, чести скокове на натиск, мускулна слабост, "изтръпване" на крайниците.

Изпъкналостите в гръдния отдел на гръбначния стълб не са чести, тъй като този участък е най-малко подвижен.

  • болка в областта на ребрата или раменните лопатки, понякога подобна на сърдечен удар;
  • намалена чувствителност под мястото на лезията;
  • невъзможност за пълно дишане, скованост на гърдите, задух;
  • възможни проблеми с органите в гърдите и корема.

Най-често патологиите се разгръщат в лумбалната област, тя носи най-голямо натоварване. В този случай възникват следните симптоми:

  • постоянни болки с различна степен на тежест, утежнени от натоварване, пренасяне на тежки товари, резки движения, дълъг престой в едно положение, болката може да се дава на краката или таза, когато положението се промени на по-удобно, болката намалява;
  • има изтръпване, парене, нарушена чувствителност на долните крайници;
  • възможно разрушаване на тазовите органи, безплодие или импотентност;
  • намален обхват на движение, невъзможност да лежите на корема си или да изправите напълно долната част на гърба;
  • нарушения на кръвообращението, бледност на кожата.
Болка в гърба

Симптомите на изпъкналост могат лесно да се объркат с ишиас или много други медицински състояния. Понякога хората лекуват погрешно диагностицирана болест от години, но истинската напредва, така че точната диагноза е много важна, за да се разграничи патологията от други заболявания..

Диагностика

При херния и изпъкналост диагнозата е същата. Невролог или ортопед хирург разпитва и изследва пациента, проверява рефлексите, подвижността, чувствителността на кожата. След това пациентът се изследва чрез хардуерни методи и се прави заключение.

КТ или компютърна томография - дава възможност да се оцени състоянието на дисковете и стадия на заболяването, като се дават пластови изображения на гръбначния стълб. За съжаление, КТ често не показва точно размера на издутината..

ЯМР или магнитен резонанс е идеален за изследване на патологии на междупрешленния диск, има максимално информационно съдържание и безопасност. При цялата ефективност има абсолютни противопоказания за изследването, а именно наличието на импланти, протези и всякакви други метални предмети вътре в тялото на пациента.

CT миелографията е CT сканиране с предварително инжектиране на контрастно вещество в тялото, извършвано само в болница.

Рентгенографията не е толкова ефективна, колкото CT и MRI, използва се за изключване на патологични промени в прешлените.

Причини за развитие

Причините за изпъкналости включват следните фактори:

  • генетично предразположение, ако някой в ​​семейството страда от такава патология, неговото развитие при деца ще бъде по-високо от 20 до 75%;
  • нервен стрес, физическо и психическо претоварване, преумора, липса на вещества, необходими за организма;
  • свързани с възрастта процеси в тъканите, намалена еластичност на хрущяла, започване на дегенеративни промени;
  • тежки инфекции;
  • лоши навици, особено тютюнопушене, никотинът нарушава храненето на тъканите;
  • метаболитни нарушения - дисковете получават хранене изключително чрез дифузия от близките тъкани, без собствено кръвоснабдяване. Ако дифузията е трудна, тогава на диска липсва хранене, губи своята еластичност и подлежи на унищожаване. Диабетът и заболяванията на щитовидната жлеза допринасят за влошаването на дисковото хранене;
  • хиподинамия, поради която метаболизмът пада, а мускулите, които укрепват гръбначния стълб, отслабват;
  • наднорменото тегло също създава значително натоварване на билото;
  • интензивни натоварвания по време на спорт, особено при повдигане на големи тежести;
  • резки завои и накланяния на тялото, особено заедно с тежко повдигане;
  • аномалии и вродени дефекти, вече съществуващи патологии (сколиоза, туберкулоза), дисплазия на тазобедрените стави, анкилозиращ спондилит и болест на Калвет;
  • сложен труд;
  • гръбначни наранявания, падания и удари, фрактури на прешлените;
  • постоянно напрежение на долната част на гърба и гърба, неблагоприятни условия на работа със силно треперене или друг стрес върху гръбнака
Упражнения с тежести

Видове издатини

Разновидностите на патологията се подразделят по вид, вид, размер и местоположение.

  • кръгови - равномерно изпъкналост от всички страни;
  • дифузно - неравномерно изпъкналост.

В зависимост от местоположението на издатината спрямо билото:

  • странично; или странични;
  • средна или централна;
  • posterolateral или posterolateral;
  • заден или гръб.

Класификация на размера:

  • малки - до 2 мм в шийката на матката и до 4 мм в лумбалните области;
  • среден - до 4 мм / до 7 мм;
  • голям - до 6 мм / до 9 мм;
  • огромен - над 6 и 9 мм.

След това ще се запознаем с ефективните методи на лечение.

Методи за лечение

Ако човек е диагностициран с изпъкналост на междупрешленните дискове, лечението трябва да се провежда внимателно и цялостно. Терапията се определя от лекаря след цялостен преглед и диагноза. Трябва да се вземат предвид общото състояние на пациента, етапът на развитие на патологията и силата на проявата на симптомите..

По правило консервативната терапия се използва за облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, подуването и мускулния спазъм, възстановяване на двигателните способности и чувствителността на засегнатите области, което включва: лекарства, физиотерапия, масаж, тракция и терапевтични упражнения..

Хирургическа интервенция

Операцията е допустима, ако издатината нарушава функционирането на нервите и кръвоносните съдове на гръбначния стълб. Операцията също е показана, ако лечението за дълго време (до 16 седмици) не доведе до ефект или ако не е възможно да се премахне болката по консервативни методи..

Напоследък се използва нуклеопластика. В диска се вмъква куха игла, чрез която нейното гелообразно ядро ​​се разрушава от лазер или студена плазма, докато издатината отшумява. Операцията е доста проста, лекува патологията, тя се извършва в амбулаторни условия.

Медикаментозно лечение

Лечението на изпъкналостта се състои не само в симптоматично лечение на болката, докато тя изчезне, но също така трябва да доведе до премахване на причината за заболяването..

Лекарствената терапия включва използването на следните групи лекарства:

  • обезболяващи;
  • мускулни релаксанти;
  • противовъзпалителни лекарства от нестероидната група;
  • хондропротектори;
  • витамини и биогенни стимуланти.

Хондропротектори: Chondromix,, Artra, Rumalon, Artrodan. Прилагайте външни мехлеми, таблетки или инжекции. Тези лекарства спират процеса на разрушаване на диска и регенерират хрущялната тъкан. Те обаче трябва да се приемат дълго време и те са най-ефективни само в началото на заболяването..

Аналгетици. Болката се облекчава с употребата на болкоуспокояващи (Кетонал, Кетанов) и се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен). Противовъзпалителните гелове и кремове (Voltaren, Bystrumgel, Diclogen) допълват лечението.

Мускулни релаксанти. Те действат най-добре в началото на развитието на изпъкналост: Mydocalm, Tizanidine, Baclofen, Tolperil.

Биогенните препарати (стъкловиден хумор, екстракт от алое) и витамини от група В, калциеви препарати се използват за нормализиране на тъканния метаболизъм и по-добро хранене на гръбначния стълб.

Мануална терапия

За разлика от херния, изпъкналостта може лесно да се лекува с мануална терапия. Това е кръстоска между масажната терапия и традиционната китайска медицина. Преди да използвате тази техника, определено трябва да се консултирате с невролог или неврохирург. Важно е да се запишете на среща с добър специалист с висока квалификация.

По време на кинезиотерапията пациентът извършва необходимите движения под ръководството на специалист.

Спиналната тяга се използва на специално устройство, понякога под вода, има и метод на криотерапия, който се състои в излагане на засегнатата зона на течен азот, в резултат на това засегнатата област е по-добре снабдена с кръв и болката изчезва.

При изпъкналости се използва и физиотерапия:

  • електрофореза;
  • акупунктура;
  • диадинамични токове;
  • приложения с парафин;
  • Микровълнова печка и UHF.

Всички физиотерапевтични методи се предписват само от лекар, който взема предвид всички противопоказания.

Магнитотерапия

Може да се извърши с помощта на колан със специални магнитни плочи или микромагнетици, които са прикрепени с мазилка върху биологично активни точки.

Лазерна терапия

Същността на метода е следната: в мястото на лезията се вкарва специална игла, в която е вграден миниатюрен лазер и видеокамера. Именно веществото на нуклеусовия пулпоз се облъчва, което се изпарява, свива и спира да натиска върху околните тъкани, издатината изчезва.

Фитнес терапия с гимнастика

Упражняващата терапия, провеждана редовно, укрепва мускулите, които поддържат гръбначния стълб, повишава еластичността на прешлените и увеличава кръвоснабдяването на увредения диск. Добро ходене в удобни обувки и плувен басейн, окачване и придърпване на хоризонталната лента.

Народни средства

Как да лекувате изпъкналостта на гръбначния диск у дома? За лечение у дома, първо трябва да се консултирате с вашия лекар.

Следните методи са ефективни:

  • тинктура от чесън се използва за компреси;
  • употребата на сок от каланхое премахва възпалението добре;
  • добър начин са мехлемите или тинктурите от корен от живце;
  • тинктури на базата на алкохол и люлякови цветя лекуват възпалението и облекчават болката;
  • използвайте положителните ефекти на слюнката на пиявицата.

Ефектът от лечението у дома може да бъде само ако паралелно се спазват други медицински предписания.

Усложнения

Протрузията е началният етап в развитието на херния диск. Най-голямата опасност е компресията на гръбначния мозък, което може да доведе до парализа и увреждане..

Предпазни мерки

По правило изпъкналостта не изчезва завинаги, но за да се живее нормален живот и да се избегне влошаване, е необходимо редовно да се предприемат подходящи мерки:

  • изпълнявайте упражнения за укрепване на мускулите на гърба, спортувайте редовно и избирайте нетравматични спортове (упражнения терапия, плуване);
  • избягвайте прекомерните товари, не повдигайте тежести;
  • предотвратяват развитието на затлъстяване, спазвайте режима на пиене.
  • пийте курсове с витамини и хондопротектори;
  • отидете на масаж;
  • сън в ортопедично легло;
  • не преохлаждайте и не лекувайте навреме инфекциите.

Много е важно своевременно да обърнете внимание на проявите на болка. Най-често те се уволняват, вярвайки, че това е просто умора или неудобна позиция, „тя ще мине от само себе си“. Ако се появи болка в гърба, трябва незабавно да се свържете с невролог, тъй като само той може да предпише диагноза и на нейната основа да постави правилната диагноза. Самолечението при проблеми с гръбначния стълб е неприемливо.

Лечение на изпъкналостта на гръбначния диск

Как възниква изпъкналостта на гръбначния диск?

Човешкият гръбначен стълб се състои от 32-34 прешлена. Между тях са еластични междупрешленни дискове. Те намаляват натоварването на гръбначния стълб, придават му сила и гъвкавост едновременно. Междупрешленният диск се състои от плътен влакнест пръстен, вътре в който има пулпоз на полутечно ядро.

Остеохондрозата, метаболитните нарушения и повишената физическа активност имат лош ефект върху състоянието на междупрешленните дискове. Височината и еластичността на междупрешленните дискове намаляват. Вътрешните влакна на анулния фиброс се унищожават, ядреният пулпос губи влага и изсъхва. В конуса се появяват пукнатини, в които ядрото започва да се измества. В резултат дискът изпъква в гръбначния канал, което води до изпъкване на междупрешленния диск.

Дисковата изпъкналост може да се появи в шийния или лумбалния гръбначен стълб, по-рядко в гръдния отдел на гръбнака.

Симптоми на изпъкналост на междупрешленните дискове

Основният симптом на изпъкналостта на гръбначния диск е болка в областта на засегнатия диск. Изпъкналостта на диска води до компресия на нервните корени и болка по протежение на компресирания нерв. Болят съдовете, връзките, мускулите в близост до засегнатия диск. Изпъкналостта на междупрешленния диск се придружава от замаяност, главоболие, скокове на кръвното налягане.

Други симптоми на изпъкналост на междупрешленните дискове зависят от това в коя част на гръбначния стълб засегнатият диск се намира..

Изпъкналите дискове в шийния отдел на гръбначния стълб причиняват болка в шията и задната част на главата, която се излъчва към ръцете и раменете. Лицето чувства изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете.

С изпъкналост в областта на гръдния кош се появява болка в средата или вътре в гърба, скованост и изтръпване в гръдния регион. Човек изпитва усещане за изтръпване в гърдите, болка в междуребреното пространство, корема, слабост на коремните мускули.

Дисковите издатини в лумбалния гръбначен стълб причиняват болка в долната част на гърба, която се излъчва към крака. Човек чувства скованост в долната част на гърба, слабост в краката, изтръпване в стъпалата, изтръпване в пръстите на краката, проблеми с уринирането.

Защо издатината на междупрешленните дискове е опасна?

Протрузията може да доведе до херния дискове. В този случай повреденият фиброс на анула не може да издържи на натиск и разкъсвания. Чрез пукнатините си ядрото изтича, навлиза в кухината на гръбначния канал и прищипва нервните окончания на гръбначния мозък.

Поради херния в шийния отдел на гръбначния стълб се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, възниква замаяност и паметта се влошава. Заболяването може да причини шиен ишиас, а ако гръбначният мозък е прищипан, парализа.

Херния в гръдния кош провокира междуреберна невралгия.

Херния на лумбалния гръбначен стълб причинява проблеми с тазовите органи, може да причини лумбаго в долната част на гърба. В тежки случаи е трудно човек да ходи или дори да седи поради болка, може да настъпи парализа на краката.

Изпъкналост на междупрешленните дискове: причини за поява

Изпъкналостта на междупрешленния диск се причинява от различни причини:

  • Гръбначни наранявания, включително раждане.
  • Остеохондроза - увреждане на хрущялната тъкан на гръбначния стълб.
  • Разстройства на позата: сколиоза, кифоза, лордоза. Ако два съседни прешлена са наклонени една спрямо друга, тогава междупрешленният диск между тях изпитва асиметрично налягане. В резултат на това част от диска започва да стърчи..
  • Метаболитна болест.
  • Липса на движение и упражнения.
  • По-напреднала възраст с остеопороза.
  • Консумацията на алкохол и тютюнопушенето унищожават хрущялите и причиняват изпъкналост.

Човек рискува да спечели изпъкналост на междупрешленния диск, ако той работи, докато стои, стои, наклонява се при ходене и пред компютъра, рязко се обръща и огъва и силно соли храна. Развитието на болестта се провокира от повдигане на тежести, повишена тренировка, високи токчета.

Видове изпъкналост

Издатините на гръбначния диск са разделени на 4 вида:

  1. Central. Издутина се появява до гръбначния канал. Такива изпъкналости са безсимптомни и рядко изискват лечение.
  2. Side. Издатината е разположена от дясната или лявата страна на гръбначния стълб, често компресира корените в гръбначния мозък. Този вид изпъкналост се среща в 10% от случаите..
  3. Задно. Най-често срещаният вид изпъкналост. Разположен е отзад и странично по отношение на гръбначния стълб. Често прищипва нервни корени и други структури на гръбначния мозък.
  4. Задна. При този вид изпъкналост диска се издува обратно от корема към гърба. Причинява болка, нарушава работата на тазовите органи.

Прегледи за лечение

Елена Аркадиевна Лисина много ви благодаря, спасих я. Аз съм от град Луга. Хернията е много голяма, натиснах я толкова силно, че стенех от болка, а на носа беше ваканция с дълъг полет, предписах всичко, посъветвах всичко и полетях да си почина и всичко е наред дотук (следвайте всичките й препоръки) Здраве за нея и семейството й. Останете по-дълго на вашето място.

Диагностика на изпъкналостта на междупрешленния диск

За да избегнете усложнения при изпъкване на дискове, вижте вашия лекар за болки в гърба. Лекарят на нашата клиника в Санкт Петербург ще определи точно причината за болката, като използва цялостен преглед. На рецепцията той ще ви прегледа, ще ви попита за вашите симптоми и ще постави правилната диагноза. Нашите лекари използват следните диагностични методи:

Изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб е често усложнение на остеохондрозата, което протича дълго време без ефективно лечение. Тази част от гръбначния стълб има максимално механично и амортизационно натоварване. Следователно хрущялните тъкани на междупрешленните дискове се износват бързо и се подлагат на дегенеративни дистрофични процеси..

В момента изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб в повечето случаи е резултат от неправилно лечение. Най-често пациентите с характерна болка в гърба посещават местен терапевт. Този лекар работи в рамките на медицинските икономически стандарти. Те регулират продължителността на лечението на болки в гърба и използваните методи. Така че периодът на лечение и съответно предоставянето на лист за временна неработоспособност е максимум 14 дни. Възможно ли е да възстановите увредената хрущялна тъкан на междупрешленния диск през този период от време? Не, не можеш. Какво може да се направи? Блокирайте защитния механизъм на тялото, който се изразява в възпалителна реакция и напрежение на мускулите, обграждащи лумбалния гръбначен стълб.

Затова терапевтът в градска поликлиника е принуден да предпише курс на нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти, когато пациент се оплаква от болки в долната част на гърба. И двете групи лекарства нямат абсолютно никакъв терапевтичен ефект. Те премахват само симптомите, което ви позволява бързо да върнете човек към активна работа. Междувременно гръбначният стълб продължава да се свива. А предписаните хондропротектори са напълно безполезни без пълен курс на мануална терапия, терапевтични упражнения и кинезиотерапия. Те не могат да бъдат транспортирани до фокуса на разрушаване на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, тъй като именно нарушаването на дифузното хранене е основната причина за развитието на остеохондроза.

В тази статия можете да научите за симптомите и лечението на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб с помощта на методи за ръчна терапия. От техния материал ще научите как да се държите, когато се появи болка в лумбалната област, за да не провокирате разкъсване на фиброза на анула и пролапс на херния..

Изпъкналостта на лумбалните дискове е вторият стадий на остеохондрозата, след известно време се развиват екструзия (пукнатина) и херния. За да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта, е необходимо да се елиминира основната й причина - нарушение на дифузно хранене.

Вижте как се развива изпъкналостта на дисковете на лумбалния гръбначен стълб:

  1. на фона на намаляване на интензивността на работата на мускулната рамка на гърба, има промяна в процеса на дифузно хранене на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  2. губи своята еластичност и претърпява частична дехидратация;
  3. на повърхността му се образува мрежа от малки пукнатини;
  4. те са пълни с отлагания на калциеви соли;
  5. в резултат на това влакнестият пръстен частично губи способността да абсорбира течността, която се отделя, когато мускулите около него се свиват;
  6. тоталната дехидратация води до факта, че започва приемът на течност от нуклеусовия пулпоз, разположен вътре в анулния фиброс;
  7. намалява в обем и губи амортизационния си капацитет;
  8. всичко това води до факта, че височината на междупрешленния диск намалява, а заетата зона се увеличава.

С изпъкналост междупрешленният диск се простира извън тялото на прешлените и започва да оказва натиск върху околните меки тъкани. По-специално, може да се упражнява натиск върху радикуларните нерви, простиращи се през фораминалните отвори в телата на прешлените и върху техните клони. Този етап на изпъкналост причинява радикулопатия или радикуларен синдром.

Ако имате клинични признаци на засягане на междупрешленните дискове, не се самолекувайте. Свържете се своевременно с невролог. Опитен специалист ще разработи индивидуален план за лечение. В Москва можете да се запишете за безплатна среща с невролог или вертебролог в клиниката за мануална терапия за свободно движение. Там работят опитни лекари, които имат опит в ефективното лечение на остеохондрозата и нейните усложнения..

Причини за изпъкване на лумбалните междупрешленни дискове

Изпъкналостта на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб се формира за няколко месеца и дори години. Това е усложнение от дегенеративно дистрофично заболяване на хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Следователно причините за междупрешленната изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб са абсолютно същите като при остеохондрозата:

  • поддържане на заседнал начин на живот с минимални физически натоварвания върху мускулната рамка на гърба и долната част на гърба;
  • наднормено тегло, което създава повишено амортизационно натоварване на дисковете;
  • нарушение на стойката под формата на сколиоза, огъване, навикът да закръгля гърба;
  • нарушение на поставянето на стъпалото под формата на буца и плоско стъпало;
  • наранявания на гърба, включително навяхвания и разкъсвания на лигаментния и сухожилния апарат, пукнатини и фрактури на костната тъкан;
  • изместване на телата на прешлените по време на спондилолистеза;
  • унищожаване на междупрешленните стави;
  • инфекциозни и асептични възпалителни процеси;
  • недостатъчна употреба на чиста питейна вода през деня;
  • носенето на обувки на висок ток, което значително променя процеса на разпределение на амортизационния товар по гръбначния стълб;
  • тежък физически труд;
  • рязко вдигане на тежести с недостатъчно тегло;
  • падане от височина.

Много често причината за изпъкване на междупрешленния диск в лумбалния гръбначен стълб е неправилната организация на мястото за спане и работа. Продължителното статично напрежение на мускулите в гърба и лумбалната област води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта и лимфната течност. Това се отразява негативно на дифузното хранене на хрущялната тъкан. Още по-опасна ситуация е, когато човек прекара няколко работни часа в статичен стрес, а след това внезапно се изправи и започна да ходи. Това създава огромно натоварване на възглавницата върху напълно дехидратирания междупрешленния диск. В резултат на това се напуква. Появява се клинична картина на компенсаторно възпаление. Така че може да започне атака на обостряне на остеохондрозата.

Трябва също така да избягвате излагането на критични високи и ниски температури в лумбалната област. Хрущялната тъкан се намира много близо до кожата тук. Следователно, хипотермията или прегряването може да доведе до ускорен процес на разрушаване на фиброза на анула..

Признаци и симптоми на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Клиничните симптоми на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб практически не се различават от проявите на остеохондроза. Този стадий на заболяването може да се разграничи само с помощта на рентгеново изображение, което ще покаже намаляване на височината на междупрешленния диск.

Основните симптоми на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб са:

  • болка в лумбалната област, която се засилва при опит да се направи някакво движение;
  • скованост на движението, ограничаване на амплитудата на наклона на тялото в различни посоки;
  • прекомерно мускулно напрежение от едната или от двете страни;
  • болезнена палпация на спинозните процеси на гръбначния стълб;
  • влошаване на общото здравословно състояние, слабост, сънливост.

Много бързо признаците на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб се допълват от неврологични прояви. Това е усещане за изтръпване по протежение на прищипания радикуларен нерв. Могат да се появят и парестезии, понижаване на локалната температура, бледност на кожата. Когато някои клонове на радикуларните нерви са повредени, се появява куцота или пареза на долните крайници.

Освен това признаците на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб могат да включват разрушаване на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз. Жените често имат синдром на свръхактивен пикочен мехур, запек със спастичен характер с остри болки по протежение на дебелото черво. Мъжете могат да имат затруднено уриниране, а също и нарушение на движението на червата. Това се дължи на факта, че по време на изпъкналост има компресия на клоните на радикуларните нерви, отговорни за инервацията на коремните и тазовите органи..

Лумбални издатини L5-S1 и L4-L5

С изпъкналост на лумбалния L5-S1 често се появяват съдови патологии на долните крайници. Това се дължи на факта, че тук възникват седалищните и бедрените нерви. Те са отговорни за инервацията на долните крайници, регулират съдовия тонус и осигуряват функционирането на клапанната система на вените.

С изпъкналост на лумбалния L4-L5 симптомите на соматични патологии на коремните органи са по-често на преден план. Това може да бъде дуоденит, колит, ентерит, гастрит. Много често изпъкналостта на този диск се открива при пациенти, оплакващи се от болка в десния хипохондриум. Един от клоните на радикуларния нерв L4-L5 е отговорен за инервацията на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Следователно при недостатъчна инервация се развива дискинезия и застоя на жлъчката. При продължителен курс на това патологично състояние се развива жлъчнокаменна болест..

Протрузия или обостряне на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб?

Често пациентът задава въпроса, какво е това: остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, издатина или пролапс на междупрешленната херния? Само специалист може да отговори на него след провеждане на прегледи..

Така че може да се открие обостряне на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб при вземане на рентген. Той ще покаже намаляване на височината на междупрешленния диск и неравномерно разположение на телата на прешлените с сегментарно разрушаване. Херния диск може да бъде открит само с MRI сканиране.

Опитен невролог ще може да постави точна предварителна диагноза след първоначалния преглед на пациента и серия от функционални диагностични тестове. Важно е да се разбере, че на първия етап на остеохондрозата, когато изпъкналостта все още не е развита, никога няма клинични признаци на увреждане на радикуларните нерви. Възпалителният процес е локализиран в областта на увреждане на фиброзния анул. Ако болката излъчва към крака или предната коремна стена, това означава, че съществува риск от развитие на изпъкналост или екструзия.

Преди лечение на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Има много начини за лечение на лумбална изпъкналост, но повечето от тях са чисто симптоматични. Ето защо, преди да се лекува изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб, е необходимо да се подходи с избора на лекар с цялата отговорност. Както бе споменато по-горе, можете да се свържете с местен терапевт с подобен проблем, само ако трябва да получите лист за временно увреждане. За пълно и ефективно лечение е необходимо да се свържете с невролог или вертебролог. Тези лекари ще ви помогнат да премахнете самата причина за развитието на изпъкналост и напълно да възстановите здравето на гръбнака..

Преди да започнете лечението, не забравяйте да преминете през всички прегледи, препоръчани от вашия лекар. Ако има съмнение за соматични заболявания на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз, тогава направете ултразвук, колоноскопия, сигмоидоскопия, посетете гинеколог или андролог. След поставянето на точна диагноза може да започне индивидуално съобразен курс на лечение.

Лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб

Необходимо е да се започне лечение на лумбалната изпъкналост чрез идентифициране и елиминиране на потенциални причини за нейното развитие. Опитен лекар трябва да даде препоръки на пациента по отношение на организацията на работното и спалното място, разработването на диета и диета, физическа активност.

След това лечението на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб трябва да включва създаването на условия за възстановяване на физиологичната височина на фиброзния анул. Най-лесният начин да направите това е използването на процедурата на теглене на тяга. Тя ви позволява да увеличите междупрешленните пространства и да увеличите еластичността на лигаментния апарат. Може да се направи само след подготвителен масаж и под постоянно наблюдение на вертебролог.

Пълноценното лечение на изпъкналостта на лумбалния диск може да отнеме няколко месеца. Много е важно да спрете възпалението, да увеличите междупрешленните пространства и да започнете процеса на регенерация. Към днешна дата за лечение на изпъкналост на лумбалните дискове е ефективно да се използват методите на мануална терапия:

  • масаж и остеопатия с цел възстановяване на микроциркулацията на кръвта и лимфната течност в фокуса на лезията, повишаване на еластичността на меките тъкани;
  • кинезиотерапия и лечебна гимнастика за възстановяване на процеса на дифузно хранене, повишаване на мускулния тонус;
  • рефлексология за стартиране на процеса на регенерация на увредените участъци от фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  • физиотерапия, лазерно лечение и др..

Медицинското лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб може да бъде ефективно само при интегриран подход. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти силно се обезкуражава. Синдромът на остра болка може да бъде облекчен чрез сцепление на гръбначния стълб и фармакопункция. За лечение можете да използвате витамини от група В, никотинова киселина и хондропротектори. Но само в комбинация с мануална терапия и лечебна гимнастика. В противен случай от въвеждането на тези лекарства няма да има положителен ефект..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.


За Повече Информация Относно Бурсит