Миозит на мускулите на шията: симптоми, лечение (как и как да се лекува)

Миозитът е възпалителна патология, която засяга специфична мускулна група. В началните етапи на развитие болестта клинично се проявява чрез слабост в горните или долните крайници. Не е рядкост човек да сбърка тези симптоми за умора след тежък работен ден или признаци на предстояща настинка. Но патологията бързо прогресира, провокира пълна неподвижност на мускулите. Лечението на миозит зависи от неговия тип, може да бъде както консервативно, така и хирургично.

Причините

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Терапевтичната тактика се определя от лекаря, на първо място, в зависимост от причината за развитието на патологията. Отрицателните фактори, провокирали патологията, влияят на прогнозата за пълно възстановяване, продължителността на лечението и рехабилитацията. Намирането на причината за миозита по време на първоначалния преглед на пациента ви позволява незабавно да започнете лечението, избягвайки появата на усложнения.

Автоимунни заболявания

Миозитът провокира системни автоимунни патологии, които се развиват в резултат на неадекватна реакция на имунната система към въвеждането на чужди протеини в организма (вируси, патогенни бактерии, алергични агенти). Важна роля в патогенезата играе антигенното сходство на някои видове вируси и мускулни тъкани. Автоимунните патологии рядко водят до възпаление на скелетните мускули, но винаги определят тежкия му ход. Следните заболявания могат да причинят миозит:

  • полимиозит;
  • дерматомиозит;
  • Болест на Мунхаймер (миозит засилващ).

Ревматоидният артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус също предразполагат към развитие на възпалителен процес в мускулите. Но симптоматиката на такива патологии е по-малко интензивна..

Инфекции

Най-честата причина за миозит е проникването на патогенни микроорганизми или вируси в мускулната тъкан. След въвеждането те започват да се размножават енергично, отделяйки токсични продукти от жизнената си дейност в заобикалящото ги пространство. Бактериите от патогенна или опортюнистична микрофлора навлизат в мускулите по няколко начина:

  • пренасяни от кръв от първични възпалителни огнища, които са се образували във всяка част на човешкото тяло;
  • проникват от повърхността на кожата по време на травма;
  • се въвеждат от близките тъкани, увредени от възпаление, например с флегмон или остеомиелит.

Често се наблюдава вирусно увреждане на мускулите при продължаващи (а понякога и вече излекувани) инфекции в организма - грип, ARVI. Заболяването често се появява в резултат на чревни, респираторни, урогенитални патологии. Това са сифилис, гонорея, туберкулоза, бруцелоза, остър тонзилит..

Паразитни заболявания

Доста рядко се диагностицира миозит, развил се на фона на паразитна инвазия. Червеите се разпространяват в цялото човешко тяло, нахлуват в мускулната тъкан. В отговор на това имунната система произвежда вещества, които водят до възпалителен процес. Най-често се появява, когато такива паразитни червеи се размножават в мускулите:

  • трихинела, причинители на трихиноза;
  • свински тения, провокиращи цистицеркоза;
  • говежди тения, ехинокок, причиняващи тениаринози.

При провеждане на редица диагностични мерки в мускулите се откриват временни черупки от паразити, псевдокисти, области, претърпели калцификация. Това показва местата на жизнената активност на червеите, определя тежестта на инвазията.

Различни интоксикации

Мускулното възпаление може да бъде предизвикано от постоянно и относително краткотрайно излагане на токсични вещества. Миозитът се открива при хора с алкохолна и кокаинова зависимост на фона на лошо състояние на кръвоносните съдове, влошаване на трофизма и инервацията. Една от причините за патология е курсът на приемане на лекарства от различни клинични и фармакологични групи. Това са алфа интерферон, хидроксихлорохин, колхицин и някои видове статини. Такова увреждане на мускулната тъкан не винаги се причинява от възпалителен процес. Ето защо при поставянето на диагноза се взема предвид естеството на симптомите..

Травма

Травмите предразполагат към миозит - фрактури, дислокации, проникващи рани, увреждане на лигаментно-сухожилния апарат. Те се характеризират с кръвоизливи в мускулните тъкани, които, ако се запазят в продължение на една седмица, провокират образуването на зони на „осификация“. Такива калцирани участъци постоянно нараняват мускулите, провокирайки развитието на възпаление..

В случай на увреждане на костни, хрущялни, съединителнотъканни структури се образува възпалителен оток, който нарушава кръвообращението, което може да причини заболяването. Ако нараняването се комбинира с нарушение на целостта на кожата, тогава инфекциозни агенти проникват в мускулите, утежняващи хода на патологичния процес.

Постоянно мускулно напрежение

Тежките физически натоварвания, интензивните спортни тренировки, честото и монотонно изпълнение на всяко определено движение може да доведе до разкъсване на мускулните влакна. Подобна микротравма предразполага към леко възпаление, клинично проявено:

Ако се спазва щадящ режим, симптомите на лек миозит изчезват в рамките на няколко дни. Рисковата група за такова увреждане на мускулите включва физически неподготвени хора, които твърде бързо се впуснаха в интензивни тренировки..

Рядко диагностицирана патология - рабдомиолиза, която представлява изключителна степен на увреждане на мускулната тъкан, до некротични промени. Заболяването може да се развие поради продължително изпълнение на тежка физическа работа при високи температури, силен стрес, полимиозит или дерматомиозит.

Хипотермията

Продължителното излагане на течение е най-честата причина за миозит. Мускулите на шията и долната част на гърба са особено податливи на възпаление. Всички симптоми на патология изчезват в рамките на няколко дни. Но често с хипотермия нервните влакна се възпаляват, което води до появата на остра болка.

Професионален миозит

Това е една от формите на травматичен миозит, която засяга хора от определени професии - цигулари, пианисти, шофьори, компютърни оператори. Причината за развитието на патология е дълъг престой в неудобно положение на тялото и продължителни натоварвания върху определени мускулни групи. Затова служителите в държавните агенции са надарени със социални помощи. А при организиране на работа се осигуряват няколко почивки през работния ден, броят на смените се намалява.

Видове миозит

Класификацията на миозит се основава на хода на възпалителния процес. Те са остри, подостри, хронични. Те също са подразделени в зависимост от разпространението. Местните заболявания се разграничават, ограничени до конкретна мускулна група и дифузни заболявания, засягащи скелетните мускули в различни области на тялото.

Идиопатична

Идиопатичен се нарича миозит, причините за развитието на който не са напълно установени. Обикновено този термин се използва за обозначаване на полимиозит, тежка системна патология. Появата му се провокира от комбинация от няколко фактора наведнъж. Това е генетично предразположение, неправилен имунен отговор и въвеждане на определени вируси или бактерии в организма. Идиопатичният миозит възниква на фона на:

  • стрептококови и стафилококови инфекции;
  • грип, тонзилит;
  • активиране на цитомегаловирус.

В отговор на вируси или микроби, навлизащи в мускулната тъкан, имунната система започва да произвежда Т-лимфоцити (клетки убийци) и имуноглобулини за унищожаване на чужди протеини. Но биоактивните вещества не атакуват инфекциозни агенти, а собствените клетки на организма, провокирайки развитието на възпалителния процес.

Дерматомиозитът също принадлежи към идиопатичния миозит. Това е дифузно възпалително заболяване на съединителната тъкан с прогресиращ курс. Дерматомиозитът се характеризира с увреждане на гладките и набраздени мускули с нарушени двигателни функции, участие на кожата, кръвоносните съдове и вътрешните органи в патологичния процес.

инфекциозен

Заболяването се развива след пренесените вирусни или бактериални инфекции. Лицето вече се е отървало от всички симптоми на грип или ARVI, смята себе си за възстановено. Но след няколко дни и дори седмици настъпва мускулна слабост, прикрита като клинични прояви на вирусни инфекции. Особено често се наблюдава възпаление на мускулната тъкан след чревно увреждане с ентеровируси..

Инфекциозният миозит реагира добре на лечението - при адекватна терапия всички признаци на патология изчезват след 10-14 дни. Единственото изключение е септичната патология, която е опасна за бързо появяващите се усложнения и участието на здрави съединителнотъканни структури в възпалителния процес..

Фокален миозит

Това е рядко диагностицирано заболяване, което се появява на фона на автоимунни, инфекциозни патологии с вирусен или бактериален произход. С фокална форма се образуват възпалителни огнища в скелетните мускули на различни части на тялото. Те могат да бъдат единични или множество. Симптомите на фокалния миозит се различават малко от другите видове мускулни възпаления.

Гигантски клетъчен миозит

Характерна особеност на този тип мускулни възпаления е образуването на грануломи, или възли. Те се формират в резултат на пролиферация и трансформация на клетки, способни да фагоцитоза; те не оказват никакъв ефект върху тежестта на клиничните прояви (мускулна слабост и атрофични промени). Единствената разлика в симптоматиката е възможността за палпиране на повърхностни грануломи. Има и някои характеристики на резултата от диагностиката на гигантската клетъчна форма. В биологични проби, взети чрез пункция, многоядрени гигантски клетки с периферно разположение на овални ядра (клетки на Pirogov-Langhans).

Еозинофилна

Еозинофилният миозит се нарича още сакроцистоза, трипаносомоза, инфекция с Trypanosoma cruzi или вътреклетъчни протозои паразити. Те се предават на хората от животни, след което те се размножават и проникват с кръв в скелетните мускули и сърдечния мускул. След смъртта на кисти се развива възпалителен процес, който бързо се разпространява в близките меки тъкани. Характерна особеност на симптоматиката е болезнено напрежение и подуване на мускулите на фона на липсата на тяхната слабост. При изследване на биологична проба се откриват патогенни микроорганизми, техните метаболитни продукти, инфилтрация от еозинофили.

гноен

Този термин обикновено означава остър миозит, който се развива в резултат на огнищен гноен процес. Често се среща и във връзка със септикопиемия, форма на сепсис, при която има обща интоксикация на организма и образуване на метастатични абсцеси в различни тъкани и органи. Гнойните процеси в мастната тъкан, остеомиелитът предразполагат към миозит. Наличието на гноен или некротичен процес в мускулите се проявява чрез остър, ясно локализиран болков синдром, втрисане и треска.

Симптоми на миозит при възрастни и деца

Както при всяка възпалителна патология, миозитът има два вида симптоми. Мускулната слабост, болезненост и подуване се дължат на прякото участие на скелетните мускули. Треска, треска, втрисане се появяват на фона на интоксикация на тялото. Те са особено изразени при инфекциозни бактериални и вирусни форми, придружени от множество неврологични и диспептични разстройства.

Възпалението на мускулната тъкан при децата е много по-тежко, отколкото при възрастните. Това се дължи на все още незрелия имунитет, особеност на структурата на кръвоносните съдове. Децата обаче се възстановяват по-бързо от възрастните поради високата скорост на регенеративните процеси..

Невралгия и миозит

Невралгията е лезия на периферните нерви, която се характеризира с атаки на болка в инервационната зона. Това патологично състояние се проявява при тежък миозит с увреждане на чувствителни нервни окончания. Те се увреждат поради възпаление или компресия от образувания оток. Невралгията се проявява с пристъпи на остра болка, излъчваща се към съседни части на тялото и провокира ограничаване на движението. Засягат се главно нервните структури, минаващи през тесни канали и отвори. Следователно, миозитът най-често е придружен от невралгия на тригеминалните, лицевите, междуреберните нерви..

Мускулна слабост с миозит

Това е характерна особеност на всеки вид заболяване, което ви позволява бързо да поставите първоначална диагноза. В началния етап на възпалението мускулната слабост се маскира от ARVI или последиците от прекомерното физическо натоварване. В първите дни се появява след:

  • дълго ходене;
  • спортни тренировки;
  • върша къщна работа.

Патологичното състояние бързо изчезва след почивка. Но вече след няколко дни тежестта на мускулната слабост се увеличава толкова много, че човек може да загуби способността си да се движи независимо..

Температура с миозит

Повишаването на локалната температура е характерно за фокалния миозит, може да бъде придружено от подуване и зачервяване на епидермиса. Кожата в областта на засегнатите мускули става суха, гореща на допир. Общата телесна температура се повишава с гноен или инфекциозен миозит, чието развитие се провокира от:

  • ентеровируси;
  • стрептококи;
  • стафилококи.

Ситуацията се влошава от прекомерно изпотяване, студена пот, втрисане, болки в мускулите и ставите, треска, главоболие, замаяност. При деца и отслабени възрастни се отбелязват диспептични разстройства - гадене, повръщане, повишено производство на газ, липса на апетит.

В повечето случаи причината за обща интоксикация на организма е проникването на токсични продукти в кръвообращението на жизнената активност на патогенните микроорганизми и вируси.

Миозитна болка

Болката е водещият симптом на всеки вид миозит. При остро мускулно възпаление той гори, пронизва, усилва се дори с промяна в положението на тялото. За хронично мудно заболяване са характерни тъпи, болки, притискащи болки. Тежестта им се увеличава значително по време на рецидиви, възникващи след хипотермия или тежки физически натоварвания.

Интензивността на болката се увеличава с палпация. Натискането върху възпалените мускулни зони позволява на лекарите да открият също:

  • подуване;
  • напрежение на скелетните мускули;
  • наличието на уплътнения под кожата (точки на Корнелий).

Размерите на тези образувания варират леко, рядко надвишават диаметъра на просото зърно. В някои случаи болката и подуването са придружени от хиперестезия или намаляване на прага на чувствителност.

Появата на особено остри, пулсиращи болки провокира невромиозит, при който са засегнати не само мускулите, но и периферните нервни влакна. При провеждане на електромиография се откриват области (огнища на денервация) на мускулните тъкани, лишени от чувствителни нервни окончания. И полифибромиозитът се проявява чрез спонтанна болезненост в тези области, където мускулите са прикрепени към костните основи..

Остър миозит

Острият миозит се проявява с внезапна пулсираща болка. Те са толкова силни, че човек умишлено ограничава движенията - завои, накланяния на главата и тялото, огъване и разширение на ставата. Обикновено причините за острото възпаление са инфекции, които провокират обща интоксикация на организма. Следователно в клиничната картина, освен локална болка, присъстват и следните симптоми:

  • втрисане;
  • треска;
  • повишено изпотяване.

Състоянието на човека е толкова сериозно, че е хоспитализиран за лечение, включително детоксикационна терапия.

Една от формите на остро възпаление на мускулната тъкан е алиментарният миозит или болестта на Юксовская. Патологията се развива след консумация на риба, която се храни с токсичен планктон и се проявява внезапно. Силна болка се усеща в различни части на тялото - ръце, крака, гръден кош, шиен и лумбосакрален гръбначен стълб. Изолираните случаи на алиментарна форма практически не се диагностицират. Заболяването се разпространява бързо, като надвишава епидемиологичния праг.

Хроничен миозит

Ако острата патология не се лекува, тогава тя бързо придобива хронична мудна форма. Възпалителният процес прогресира бавно с участието на здрава мускулна тъкан. На етапа на ремисия се усеща лека болка, която се усилва след физическо натоварване или рязка промяна на времето. Хипотермия, грип, ТОРС стават причините за рецидив. Клинично се проявяват с пароксизмална болка и ограничаване на движението. При обостряне се наблюдават хипертермия, летаргия, слабост, умора.

Хроничното мускулно възпаление е трудно да се лекува консервативно. Необходимо е дългосрочно приложение на лекарства от различни клинични и фармакологични групи, последвано от рехабилитация.

Класификация на миозит по локализация

Миозитът се разграничава в отделни групи, не само под формата на курса и причината за развитие. Патологиите също се класифицират в зависимост от местоположението на мускулите, засегнати от възпалителния процес. Локализацията на заболяването влияе както върху тежестта на симптомите, така и върху тактиката на лечението.

Миозит на мускулите на прасеца

Само мускулите на прасеца рядко са засегнати от възпаление с травматичен или инфекциозен произход. Тази форма на миозит обикновено се задейства от автоимунни заболявания, които увреждат скелетните мускули в различни области на тялото. Болката в прасците на краката често се причинява от друго обостряне на системния лупус еритематозус, полимиозит, склеродермия. Водеща клинична проява е слабостта на краката.

Отначало се случва след:

  • дълго ходене;
  • изкачване на стълби;
  • сериозна физическа активност.

Патологията прогресира бързо и скоро човек се чувства слаб веднага след като стане на крака. Много автоимунни заболявания причиняват пролиферацията на съединителните тъкани, тяхното заместване на мускулните влакна. В резултат на това атрофията на мускулите на гастрокнемиус, което е необратима последица от миозит. Човек започва да ходи с бастун или патерици.

Миозит на гърдите и гърба

Най-честата причина за този миозит е интеркосталната невралгия. Характеризира се с поражението на чувствителни нервни окончания, което води до остра болка. За да се намали тежестта им, възниква мускулен спазъм. При напреднала интеркостална невралгия напрежението на скелетните мускули става постоянно, поради което мускулните влакна се увреждат и след това се възпаляват.

Миозитът, локализиран във всяка част на гърба и гърдите, също се развива в резултат на:

  • предишно нараняване;
  • бактериална или вирусна инфекция.

В началния етап човек чувства тъпа болка, интензивността на която леко се увеличава с промяна в положението на тялото. При липса на лечение тежестта му се увеличава бързо. Отразената болка е характерна за този тип възпаление. Те се излъчват до близките области на тялото, а в случай на патология на гърдите - към вътрешни органи, например черния дроб, бъбреците, стомаха или червата.

Миозит на рамото

Мускулите на раменния пояс често се възпаляват след интензивна физическа активност, като повдигане и носене на тежки предмети. Рисковата група включва и спортисти - тенисисти, волейболисти, голфъри. Мускулните влакна са постоянно микротравматизирани, провокирайки отначало слабо, а след това остро възпаление на мускулите. Проявява се с подуване на рамото, остри болки, които се увеличават с отвличане или повдигане на ръката. Дискомфортът не е локализиран ясно, излъчва се към предмишницата, задната част на шията, ръката.

Ако не се лекува, патологията прогресира. Има случаи на тежка мускулна атрофия, когато човек трудно може да държи главата си изправена.

Миозит на шията

Тази локализация на мускулното възпаление е най-честата. Основните причини за развитието на патология са дълъг престой в течение и инфекция. Обикновено първо се засяга дългият мускул, а след това възпалителният процес се разпространява в други групи. При локална хипотермия се появява силен спазъм. Ограничава подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб, провокира остра болка при завъртане или накланяне на главата. По-редки причини за тази форма на миозит включват:

  • наранявания - сублуксация на прешлените, увреждане на лигаментно-мускулния апарат в резултат на падане или директен силен удар;
  • вирусни патологии - грип, ARVI.

Възпалението може да бъде предизвикано и от заболявания на опорно-двигателния апарат, например, остеохондроза. Унищожаването на междупрешленните дискове води до унищожаване на телата на прешлените. Те губят стабилност, изместват, увреждат мускулната тъкан. В такива случаи миозитът е придружен от неврологични нарушения, характерни за цервикалните хондропатии - главоболие, скокове на кръвното налягане, замаяност.

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Дерматомиозитът

Симптомите на дерматомиозит се появяват постепенно, в продължение на няколко години. Първо мускулите на ръцете и краката отслабват, след това върху кожата се образуват обриви. Дерматомиозитът често придружава полиартралгия - болка в големи и малки стави. Водещата клинична проява на патологията винаги става поражението на набраздените мускули. Слабостта се проявява в мускулите на шията, интензивността му се увеличава в горните и долните крайници, което води до затруднения при извършване на ежедневни дейности.

Осифициращ миозит

Това е рядко диагностициран тип мускулно възпаление, което се развива след нараняване. Осифициращият миозит възниква в резултат както на остро нараняване, така и на постоянна микротравма на тъканите. По-рядко се откриват вродени патологии. Осифициращият миозит винаги се предхожда от фибромиозит, проявяващ се в заместване на мускулните влакна с груби, нееластични съединителни тъкани. В резултат на това калциевите соли започват да се отлагат в мускулите. Те дразнят тъканите, провокирайки развитието на възпалителния процес. Когато някои части от мускулите се вкостят, те се сливат с костни структури, което нарушава функционирането на мускулно-скелетната система. Следните симптоми са характерни за осифициращия миозит:

  • ограничаване на мобилността;
  • подуване и зачервяване на кожата в областта на вкостяването;
  • синдром на болка с лека или умерена интензивност.

При палпация лекарят открива значително уплътняване на скелетните мускули, подобно по структура на костните тъкани. В последния етап от развитието на патологията се разкрива деформация на крайниците, частично или напълно ограничаваща движението, флексия, разширение на ръката или крака..

Диагностика на заболяването

Миозитът се прикрива като клинични прояви на ставни и неврогенни заболявания, следователно едно изследване на пациента за поставяне на диагноза не е достатъчно. Патологията може да бъде открита по резултатите от инструментални и биохимични изследвания. Диференциалната диагноза е показана за изключване на невралгия, остеохондроза, артроза, артрит, спондилоартроза и други заболявания. Необходими са изследвания, за да се установи причината за развитието на миозит с последващото му елиминиране чрез консервативни или хирургични методи..

Инструментални методи за диагностика на миозитКакво показват резултатите от проучването
електромиографияИзползва се за оценка на степента на увреждане на мускулите, определяне на локализацията и разпространението на патологията
флуорографияПровежда се в случай на съмнение за туберкулозна етиология на мускулното възпаление
РентгеновИзползва се за разграничаване на миозит от остеохондроза, артроза. Най-информативният рентген при идентифицирането на осифицираща и паразитна патология

интервю

Лекарят може да подозира миозит въз основа на оплакванията на пациента. Лекарят моли пациента да опише честотата на появата на симптомите, промяната в тяхната интензивност през деня. Поставянето на първична диагноза помага да се установи връзката между появата на клинични прояви и предишна травма, развитието на респираторни, чревни, урогенитални инфекции.

Лекарят пита за наличието на наследствени патологии в семейството, например, системен лупус еритематозус, склеродермия, полимиозит, ревматоиден артрит. Той се интересува от естеството на хода на мускулното възпаление, съпътстващите симптоми на обща интоксикация на организма.

инспекция

При външен преглед на пациента развитието на дерматомиозит показва наличието на червени, люспести възли и (или) плаки по кожата. Разкрит е и един от специфичните признаци на този вид миозит - деформация на нокътното легло, която се проявява в зачервяване и пролиферация на дермата. Цветът на кожата в тези области показва възпаление и последваща мускулна атрофия. Той става блед, синкав поради увреждане на определена част от кръвоносните съдове.

Чрез палпация лекарят оценява мускулния тонус и идентифицира точки със силна болка. Хипертонията обикновено се открива при острия ход на патологията, тъй като представлява защитна реакция на организма към въвеждането на инфекциозни агенти или нарушаване на гръбначните корени. Болезнените усещания могат да бъдат както локални, така и общи, тоест те се отбелязват в няколко части на тялото наведнъж. В последния случай лекарят подозира развитието на фокален, гноен, инфекциозен миозит, полимиозит или дерматомиозит.

Ревматични тестове

Ревматичните тестове са биохимични тестове, които се предписват, когато се подозират редица автоимунни заболявания. Резултатите от анализите са силно информативни, позволяват да се определи с голяма точност наличието на системни патологии при пациент, възникнали поради неизправност на имунната система, атака на собствените му телесни клетки:

  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • polyfibromyositis;
  • дерматомиозит;
  • склеродермия.

Лабораторната диагностика на мускулното възпаление се състои в определянето на С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, антистрептолизин, както и специфични автоантитела, произвеждани от имунната система само при миозит.

Биопсия и морфологично изследване на мускулната тъкан

Биопсията е метод за вземане на биологични проби за изследователски цели. Основната задача на тази диагностична мярка за миозит от всякаква етиология е откриването на дегенеративни промени в мускулните тъкани, околните структури на съединителната тъкан, малките кръвоносни съдове. Биопсия е показана за пациенти със съмнение за развитие на следните форми на мускулно възпаление:

  • инфекциозен бактериален или вирусен миозит;
  • полимиозит и дерматомиозит;
  • polyfibromyositis.

При изучаване на биологични проби се открива натрупване на клетъчни елементи в тъканите с примес на кръв и лимфа, некроза с различна тежест. Полифибромиозитът е показан чрез заместване на част от мускулните влакна от съединителните тъкани.

Кой лекар да се свържете

Има много причини за развитието на възпалителния процес в мускулите, следователно лекарите от тесни специализации се занимават с терапията на миозит. Ако подозирате инфекциозен произход на патологията, трябва да се обърнете към специалист по инфекциозни заболявания, травматичен - до травматолог. Няма да е грешка да си уговорите среща с общопрактикуващ лекар - терапевт. Той ще назначи всички необходими диагностични мерки. След като проучи техните резултати, терапевтът ще изпише насочване към лекар с тясна специализация, който ще се справи с по-нататъшно патогенетично и симптоматично лечение на пациента..

Лечение на миозит

Тактиката на терапията зависи от причината за развитието на миозит, етапа на възпалителния процес, степента на увреждане на тъканите, броя на възникналите усложнения и тежестта на симптомите. В повечето случаи патологията реагира добре на консервативно лечение. При острия ход на миозит или обостряне на хронична патология е показан щадящ режим. Необходимо е да се избягват дълги разходки, тежко повдигане. На пациентите се препоръчва да носят ортопедични устройства, за да изключат натоварването на засегнатите скелетни мускули. Това са яки на Shants, еластични корсети със средна фиксация, меки превръзки със затоплящ ефект.

Лекарствена терапия

При лечението на миозит се практикува употребата на лекарства в различни лекарствени форми. За облекчаване на острите клинични прояви се използват средства под формата на инжекционни разтвори и след това, за да се консолидира резултатът, пациентите се предписват курс на капсули, таблетки и хапчета. Възможно е да се премахне слабият дискомфорт, който се появява след основната терапия или на етапа на ремисия с помощта на препарати за локално приложение - мехлеми, гелове, кремове, балсами.

Нестероидни противовъзпалителни

Нестероидните противовъзпалителни средства са лекарства с първи избор при лечение на всяка форма на миозит. Лечебните схеми включват НСПВС, чиито активни съставки са нимесулид, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам. Те инхибират ензима циклооксигеназа, който стимулира биосинтезата на простагландини, брадикинини, левкотриени, цитокини.

НСПВС имат многостранен положителен ефект върху засегнатите мускули:

  • спрете острите и хроничните възпалителни процеси;
  • намаляване на възпалителния подуване;
  • премахване на синдрома на болката;
  • намаляване на общата и местната температура.

За да се премахнат симптомите, на пациентите се предписват Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Celecoxib, Movalis. Комбинираните лекарства, например, Dolobene и Indovazin гелове, също са добре препоръчителни..

Всички НСПВС имат съществен недостатък - способността да язвят лигавиците на стомашно-чревния тракт. Затова инхибиторите на протонната помпа с активни съставки омепразол, пантопразол, езомепразол се използват едновременно с нестероидни лекарства..

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти са лекарства, които намаляват тонуса на скелетните мускули. Лекарствата от тази група се използват при лечението на миозит за елиминиране на мускулни спазми, които възникват в отговор на възпаление. В острия период се предписва парентерално приложение на Mydocalm. В допълнение към мускулния релаксант толперизон, неговият състав включва анестетичния лидокаин, който проявява изразена аналгетична активност. За отпускане на скелетните мускули се използват таблетки:

Мускулните релаксанти имат широк спектър от противопоказания, включително остри чернодробни и бъбречни патологии. При продължителна употреба на някои от тях възниква психологическа и физическа зависимост. За да сведете до минимум вероятността от образуване на зависимост, трябва да използвате средствата в режим на дозиране, определен от Вашия лекар..

Вазоактивни агенти

Миозитът, особено тези, които засягат мускулите на шията, често провокират нарушения на кръвообращението. Малки кръвоносни съдове, които директно хранят мускулната тъкан, също са повредени. Влошаването на кръвоснабдяването, трофизма, микроциркулацията провокира бързото прогресиране на патологията. Следователно вазоактивни средства се включват в терапевтичните схеми. В зависимост от принадлежността им към определена клинична и фармакологична група, те имат следния ефект върху тялото на пациента:

  • подобряват микроциркулацията, проявяват ангиопротективна, антиагрегативна активност, разширяват кръвоносните съдове;
  • имат цереброзащитни свойства, намаляват вредния ефект на аминокиселините;
  • намаляват вискозитета на кръвта, нормализират пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

На пациентите се предписват Кавинтон, Пентоксифилин, Мексидол, Еуфилин, Никотинова киселина. Приемът им е особено важен за миозит, локализиран в крайниците и шийния отдел на гръбначния стълб. В последния случай части от мозъка страдат от кислороден глад. Курсовият прием на вазоактивни лекарства ви позволява да се отървете от главоболие, нарушена координация на движенията, артериална хипертония.

Витамини

Почти винаги се използват лекарства за лечение на мускулни възпаления, които включват витамини от група В - тиамин, цианокобаламин, пиридоксин. Това са Kombilipen, Milgamma, Neurobion, Pentovit, Neuromultivit. В началото на терапията се използват лекарства под формата на инжекционни разтвори, след което на пациентите се препоръчва да вземат курс на таблетки.

Предписват се и балансирани комплекси от витамини и микроелементи - Centrum, Vitrum, Supradin, Complivit, Selmevit. Лекарствата имат тонизиращ и тонизиращ ефект, имат положителен ефект върху имунитета.

Антибиотици

Лечението на инфекциозен бактериален миозит не е пълно без антибиотици. Биохимичните изследвания разкриват вида на патогенните микроорганизми и тяхната устойчивост на лекарства. Лекарят избира антибактериално средство въз основа на чувствителността на бактериите към него. Използват се лекарствата от следните групи:

  • макролиди Азитромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорини Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон;
  • полусинтетични пеницилини, защитени от клавуланова киселина Amoxiclav, Panklav, Augmentin.

Тъй като изследването може да отнеме няколко дни, се предписват антибиотици с широк спектър от ефекти. Тогава схемата на лечение се коригира - дозите се променят, включват се други лекарства, включително и такива с антимикробно действие.

Кремове, гелове, мехлеми се използват на етапа на ремисия или в подостър период за намаляване на дозите на системни лекарства. Лекарства с НСПВС (Artrozilen, Nise, Ketorol) се използват за облекчаване на болката и възпалението. След елиминиране на острите симптоми на пациентите се предписват мехлеми с разсейващ и локално дразнещ ефект:

Препаратите включват змийска или пчелна отрова, екстракт от червен пипер, етерични масла, терпентин на венците или полезни синтетични добавки. Използването на такива мехлеми подобрява кръвообращението поради дразнещи рецептори на подкожната тъкан и затоплящи ефекти..

Физиотерапия

След облекчаването на острото възпаление се извършват 5-10 сесии от физиотерапевтични процедури. При миозит често се използват приложения с парафин и озокерит. Те имат изразен затоплящ ефект, подобряват кръвообращението и микроциркулацията, стимулират отделянето на калциеви соли и продукти на разпадане на тъканите от увредените мускули.

В консервативната терапия на миозит се използват UHF терапия, магнитотерапия, лазерна терапия, терапия на ударни вълни и галванични токове. В подостър период се извършва електрофореза или фонофореза с аналгетици, анестетици, препарати с витамини от група В.

Диета

Спазването на диета на пациента повишава ефективността на консервативното лечение. Яденето на тлъста риба 2-3 пъти седмично подобрява състоянието на кръвоносните съдове, като почиства стените им от холестеролни плаки. Попълването на доставката на водоразтворими витамини ще позволи включването на пресни плодове, зеленчуци, зърнени храни в диетата. Лекарите препоръчват да се откаже от пържене на храни, но да ги парите или да ги парите в малко вода. През деня пийте най-малко 2 литра течност - чиста вода, плодови напитки от горски плодове, зеленчукови сокове, компоти от плодове.

Ръководство и рефлексология

Поради мускулна болезненост, към мануалната терапия обикновено се прибягва само след отстраняване на острото възпаление. Лечебните процедури се извършват от специалист с медицинско образование, който първо изследва резултатите от диагнозата. Манипулаторът действа върху засегнатите мускули с ръце, като използва месене, триене, вибрации, премахва мускулни спазми.

След основното лечение на пациента се предписват сесии за акупунктура. Това е вид рефлексология, която помага да се отървете от дискомфорта, да нормализирате инервацията и да подобрите кръвоснабдяването на мускулните тъкани..

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция е показана за пациенти с тежки заболявания на опорно-двигателния апарат, които провокират възпаление, например остеохондроза. Някои видове мускулни увреждания не могат да бъдат поправени дори при продължително консервативно лечение. Следователно, с осифициращия миозит, те често прибягват до ексцизия на калцифицирани области. Минимално инвазивната интервенция е необходима и при гнойно възпаление за елиминиране на патологичния ексудат.

Лечение на миозит с народни средства

При липса на медицинска помощ миозитът от всички видове прогресира бързо, така че само лечението им трябва да се занимава с тяхното лечение. Това е особено вярно във връзка с дерматомиозит, полифибромиозит, инфекциозни и възпалителни патологии. Следователно народните средства се използват само след основната терапия за превантивни цели и премахване на слабите остатъчни клинични прояви.

компреси

Компресите ще помогнат да се отървете от слаб дискомфорт в мускулите. Пресните едри листа от зеле, хрян, репей, подорожник се накисват за час в студена вода, изсушават се и се месят, докато се появи сок. Обилно ги намажете с мед и нанесете върху областта на болезнеността. Компресът се фиксира с пластмасова обвивка, плътна кърпа, марля или еластична превръзка, оставя се за 1-2 часа.

масла

За предотвратяване на рецидив на миозит се използва домашно лечебно масло. Тъмно стъклен съд се пълни до половината от обема с маслиново, слънчогледово, ленено или царевично масло. От началото на пролетта до края на лятото младите листа или цветя от глухарче, жълт кантарион, невен, елекампан, овчарска чанта, лайка се събират и поставят в буркан. След напълването му лекарствената суровина се настоява на топло място в продължение на 2-3 месеца. Втрийте масло в кожата, когато се появи дискомфорт в мускулите.

Тинктура

За приготвянето на алкохолна тинктура се използват пресни растителни суровини. Това са смачкани листа и корени от хрян, билка от скакун, въздушна част и грудка от индийски лук. Използват се както в комбинация, така и поотделно. В контейнер с обем от 1 литър сложете натрошените части на растенията, добавете няколко шушулки червен лют пипер, изсипете водка или етилов алкохол, разреден със същото количество вода. Оставете тинктурата на тъмно място за няколко месеца, втрийте я в кожата с появата на болка слаба болка.

В домашни условия мехлемите се приготвят със затоплящ и локално дразнещ ефект. В хаванче се смила една чаена лъжичка горчица на прах със същото количество прасковено козметично масло, добавете 2 капки етерични масла от кипарис, риган, маточина и розмарин. Въведете на части 100 г медицинско вазелин. За да засилите терапевтичния ефект, можете да добавите към мехлема чаена лъжичка терпентин на венците или тинктура от червен пипер.

Отвара

За укрепване на имунната система, облекчаване на възпалителния процес, традиционните лечители препоръчват да се подготвят отвари от горски плодове от дива роза, калина, гроздова боровинка, планинска пепел, глог. Топлата напитка с комбиниран състав има най-голям терапевтичен ефект. За да го приготвите, сложете 3 сухи плодове от горните растения в тенджера и залейте с литър гореща вода. Варете под капак на слаб огън за 20 минути, охладете, филтрирайте, приемайте по 0,5 чаши 2 пъти на ден след хранене.

Физиотерапия

След елиминиране на болка и възпаление, пациентът се изпраща при лекар по ЛФК с резултатите от диагностичните изследвания. Той изучава техните резултати, оценява физическата годност на човек и съставя набор от упражнения за рехабилитация. Ежедневната тренировъчна терапия и гимнастика помагат за укрепване на скелетните мускули, подобряване на кръвообращението и, следователно, бърза регенерация на увредените мускулни тъкани.

Възможни усложнения

При липса на медицинска намеса настъпват дегенеративни промени в мускулните влакна. Те се заместват от съединителни тъкани, които нямат твърдост и еластичност. В резултат мускулите започват да се свиват с частична сила, провокирайки скованост. За тежко увреждане на скелетните мускули е характерно почти пълно ограничение на движението. Пациентите с трудност се издигат нагоре, губят способността да държат предмети и свободно движение. В бъдеще симптомите се влошават:

  • речта е нарушена;
  • преглъщането е разстроено;
  • са засегнати диафрагмата и междуреберните мускули.

Това състояние е опасно не само за здравето, но и за човешкия живот - поради нарушена вентилация на белите дробове се увеличава вероятността от развитие на застояла пневмония..

прогноза

Прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна при навременна медицинска помощ. Отлагането на посещение при лекаря причинява развитието на необратими усложнения.

Предотвратяване

Най-добрата профилактика на миозит е да се подлагате на медицински преглед 1-2 пъти годишно. Също така, лекарите препоръчват да не се самолекува бактериални и вирусни инфекции, които провокират мускулни възпаления. Трябва да се избягват прекомерното физическо натоварване и хипотермия, продължителен престой в едно положение на тялото.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>


За Повече Информация Относно Бурсит