Какво е мануална терапия: показания и противопоказания

Ръчната терапия е чадър медицински термин за механично действие, където ръцете са основно средство за лечение. Най-напредналата форма на контактно взаимодействие е ръчният масаж. В основата на терапевтичните и диагностични методи на алтернативен (нетрадиционен) метод на лечение е остеопатията, която хиропрактикът счита за първопричината за болезнената връзка между структурната и анатомичната система на живота. В тази статия ще дефинираме каква е мануалната терапия по отношение на контактното взаимодействие с опорно-двигателния апарат, какви са предимствата, какви са показанията и основните противопоказания за мануална терапия, ще разгледаме основните методи и техники на мануална терапия.

Патогенетична основа на алтернативно лечение

Настоящите основи на ръчните техники съчетават:

  • Концепцията за лечение на гръбначния стълб като основна остеоартикуларна формация на опорната система, нейните лигаментно-мускулни и гръбначни елементи: междупрешленни дискове, ставни сегменти, съдови и нервни плексуси.
  • Концепцията за пост-изометрична релаксация на мускулите на различни части на гръбначните двигателни сегменти при остеохондроза, херниална изпъкналост на пулпно съдържание в гръбначното тяло, деформираща спондилоартроза, изместване и / или компресионно захващане на менискоидите и др..
  • Концепцията за работата на анатомичните органи на жизненоважна дейност.
  • Разработване на диагностични методи и специални техники за провеждане на мануална терапия с естествени проходи за изместване на мобилния регионален отдел.

По този начин става очевидно, че методите на мануална терапия допринасят за патобиомеханичното изключване на мускулно-скелетните нарушения и техните болкови симптоми. С други думи, ръчният масаж не влияе значително на дегенеративната активност и дистрофията на частите на гръбначния стълб на поддържащия апарат. Въпреки това, краниосакрална и остеопатична гимнастика, изпълнявана от специалист по мануал или масажист, има изключително положителен ефект върху здравословната функционалност на основния орган на нервната система и мускулно-скелетните прешлени, а също така значително помага за отпускане на всичките му мускулно-лигаментни плексуси..

Какво е функционален блок (FB)

Функционалният блок на гръбначния участък на движение означава обратимо ограничаване на вътреставната подвижност на елементи на съединителната тъкан един спрямо друг, което означава тяхното нарушение на миофиксацията на периартикуларния рефлекс. Обратимостта на функционалния блок осигурява действието на пасивни мобилизационни движения, сцепление на импулса, както и различни видове релаксиращи действия (ръчен масаж, постизометрична мускулна релаксация, авторелаксация). Най-често срещаните причинни фактори за появата на функционален блок са:

  • Трофична мускулна недостатъчност поради продължително обездвижване.
  • Претоварване на динамично въздействие (резки шутове и други подобни).
  • Статично претоварване.
  • Ноцицептивно рефлекторно действие при заболявания на гръбначната система.
  • Инерциално пренапрежение на мускулно-скелетния сегмент.

Когато оценява ограничен блок, ръководството определя неговата посока. Обратното на FB е ставната хипермобилност на гръбначните сегменти. Разликата се състои в засиленото антеролатерално, вентродорсално и дорсовентрално изместване на гръбначните сегменти на движение. Такива разлики в излишната подвижност увеличават обратимостта на определен диапазон на движение по време на ръчни техники за мобилизиране на ставните сегменти на гръбначния стълб. Ръководителят избира ръчни упражнения въз основа на патогенезата и вида на биомеханичното функционално разстройство. Общите изисквания за използването на техники за терапия включват:

  • Показател за клинично и рентгеново изследване, с изключение на основните противопоказания за мануална терапия.
  • Определяне на типа патобиомеханично функционално разстройство.

Правилната оценка на ситуацията и точното определяне на диференциалния подход към алтернативен метод на въздействие помага на лекаря да установи положителна съвместимост с пациента, което прави хиропрактика психологически контакт.

Ръчно действие: класификация на техниките

За да премахне болката и други прояви на клинични симптоми, ръководството избира подходящия механичен ефект:

  1. Сегментален релаксиращ ръчен масаж. В продължение на 3-5 минути ръководството нежно гали и разтяга спазматичните мускули, за да им осигури затоплящ ефект. В резултат на това действие мускулното напрежение значително намалява, остеоартикуларният сегмент става по-чувствителен и податлив на разтягане. Реакцията на пациента е намаляване или пълно изчезване на болката, виене на свят изчезва, тялото става по-послушно, докато главата става тежка и има склонност да спи. Подобна реакция на тялото показва високия професионализъм на терапевта..
  2. Сегментална мобилизация, тоест осигуряване на безболезнено възстановяване на ФБ или спазматично скъсяване на мускулния сегмент чрез пасивно повтарящи се небързани движения в рамките на ставния физиологичен обем.

В същото време мобилизирането изисква определени условия:

  • Стабилна фиксация на горните или долните части на тялото, тези условия се изпълняват особено строго, когато се провежда мануална терапия на шията.
  • Осигуряване на пълна мускулна релаксация.
  • Всяко изпълнение на ръчна техника трябва да се извършва по време на фазата на изтичане..
  • Ръководството осигурява посоката на плавни и меки движения по надлъжната ос на взаимно плъзгане и взаимно отстраняване на ставните повърхности.
  • Мобилизацията се извършва до слабо усещане за болка и поява на леко съпротивление в ставата, след което ставният сегмент се връща в първоначалното си положение.
  • Търпеливата и последователна мобилизация понякога напълно замества манипулативното действие.

И така, след установяване на патогенетичното и клиничното състояние, както и подробно неврологично изследване на пациента, се разработва терапевтична тактика на механично действие и се решава въпросът за целесъобразността на лечението.

Предимства и недостатъци

Налагането на различни методи на алтернативната медицина сега става модерно. Уличните стълбове са пълни с реклами за надеждно изцеление с остеопатия, краниопатия и / или висцерална мануална медицина. Много е трудно да разберем тази терминология, как се различават един от друг, дали тези методи на лечение са добри или ще окажат лошо влияние върху човешкото здраве и дали изобщо си струва да се обърне внимание. Често домашните медицински експерти казват, че мануалната терапия по време на бременност е единственият начин за премахване на болката в опорно-двигателния апарат на гръбначния стълб, а също така препоръчват такива алтернативни методи за лечение на малки деца..

Какви са особеностите и разликите между остеопатия и мануална терапия

Остеопатията открива причините за заболяванията и осигурява лек терапевтичен ефект върху мускулните структури, което е приемливо дори за бебета. Класическата мануална терапия е определянето на симптомите на болка, които разкриват последствията от появата им и методите на механично действие. Краниосакралната мануална терапия е дозирана манипулация на ръцете на ръчен лекар върху черепните кости.

Показания за терапия

Терапевтичният ефект от механичната интервенция в сегмента на гръбначния движение трябва да се определя от определени условия или чрез индикация на мануална терапия. Има два вида такава терапевтична и възстановителна профилактика - абсолютни и относителни показания и противопоказания..
Absolute:

  • Заболявания на остеоартикуларната организация на гръбначния стълб, свързани с дегенеративни нарушения, водещи до развитието на функционални блокове на ПДС - остеохондроза, деформираща спондилартроза и т.н..
  • Дискогенни рефлекторни нарушения на нивото на шийните (цервикалгия), гръдните (торакалгия) и лумбалните (лумбонии) прешлени, изразени с определена степен на локална болка.
  • Заболявания на спондилогенна патология с раздразнително-рефлекторно мускулно-дистонично разстройство.
  • Дразнещо-вегетативно-трофични остеоартикуларни разстройства - коксартроза, артроза на илиачно-сакралния сегмент, плетено-лопатозна периартроза и т.н..
  • Акропарестезия, псевдоартерит, термична парестезия, синдром на неспокойните крака, тоест всички онези клинични прояви, които се отнасят до иритативно-рефлекторно-съдовите синдроми на спондилогенната патология.
  • Заболявания на остеоартикуларните сегменти, осигуряващи миофасциална болка в зоните на спусъка.
  • Тежестта на синдрома на болката надвишава третата степен.
  • Спондилогенни симптоми на радикуларен синдром с пареза, хипорефлексия и др..
  • Спондилогенни синдроми с изразени невродистрофични нарушения.
  • Симпатични синдроми с изразени задни шийни спондилогенни характеристики.
  • Симптоми на нарушение на функционалния блок на сегмента на гръбначния движение с висцерален рефлекс мускул и / или синдром на болка.

Методични противопоказания

Механичното въздействие може да има ограничение в абсолютни и относителни признаци, които осигуряват определена вреда от мануалната терапия.
Абсолютни знаци:

  • Наличието на злокачествени новообразувания в сегментарната част на предложената процедура.
  • Наличието на остри инфекциозни лезии.
  • Тежка спинална нестабилност.
  • Възпалителни нарушения в гръбначната организация.
  • Нарушение на основното кръвоснабдяване.
  • Гръбначно нараняване или артериален кръвен съсирек.

Относителните характеристики включват:

  • Нестабилно психоемоционално състояние на пациента.
  • Етап на декомпенсация на клинични патологии на вътрешните органи.

резюме

Внимание! Всички манипулации трябва да се извършват само от висококвалифициран специалист, който има държавна диплома и потвърждава медицински държавни сертификати за специално обучение като невролог, ортопед или травматолог.

Грубите или непрофесионални движения на ръцете могат да провокират усложнение: фрактура на прешлените на шийката на матката или други части, разкъсване на лигаментния апарат, нарушение на основното кръвообращение.

Ръчна терапия на гръбначния стълб: същността на техниката, показания за употреба, прегледи

14 август 2019 г.

Мануалната терапия е подобряваща здравето техника, преминала през труден път на развитие: в древна Гърция е била предпочитана от Хипократ и самия Гален, през Средновековието е забранена, а в епохата на Просвещението се е смятала за обикновен шарлатанизъм, защото сред лекарите съществува теория за инфекциозния източник на всички болести... Въпреки това учените през XIX век. установено - причината за болка в гръбначния стълб е прищипване на нервни окончания от междупрешленните дискове. Ситуацията се промени драстично: мануалната терапия се върна в редиците на признатите медицински науки, тъй като беше просто невъзможно да се отрече, че механичното въздействие върху гръбначния стълб отвън може да облекчи синдромите на болката и да насърчи възстановяването. И така, каква е същността на мануалната терапия на гръбначния стълб, какви са неговите методи?

Същността на мануалната терапия на гръбначния стълб

От латински манусът се превежда като палма. Всъщност ръчната терапия е метод за изцеление с ръце. Не бива обаче да се бърка с масажа, тъй като масажистът работи главно с човешките мускули, но основната задача на хиропрактиката е да влияе на прешлените, костите, междупрешленните стави..

Причината за болка не само в гърба, но и в други части на тялото, често е изместването на прешлените, което води до прищипване на нервните корени и провокира мускулни спазми. Хиропрактикът, използвайки методи за мобилизиране, манипулация и релаксация, възстановява еластичността не само на мускулите и връзките, но и възстановява естественото положение на прешлените и междупрешленните стави.

Същността на мобилизационния метод се състои във факта, че избраните от терапевта техники и манипулации помагат за премахване на мускулната блокада и възстановяване на кръвообращението в гръбначния стълб. Тогава комплекс от изтласквания и натиск в областта на прешлените им помага да заемат своето място в гръбначния апарат. Последният етап от процедурата е отпускане и разтягане на мускулите по пасивен начин.

Лечебните процедури се повтарят веднъж седмично. Обикновено в допълнение към тях терапевтът предписва физиотерапевтични упражнения, тъй като правилното положение на прешлените трябва да бъде фиксирано чрез изграждане на мускулния корсет. Ефективността на лечението ще се увеличи, ако физиотерапията и масажът се прилагат паралелно..

Човек, който извършва мануална терапия на гръбначния стълб, се нарича хиропрактик. Такива услуги се предлагат от много представители на алтернативната медицина (лечители и др.), Но е важно да се разбере, че само квалифициран специалист, който разбира човешката анатомия и физиология, както и медицинско образование, може правилно да извърши процедурата.

Показания за мануална терапия

Мануалната терапия се предписва за широк спектър от заболявания на опорно-двигателния апарат.

Първият сигнал, че здравето на гръбначния стълб е изложен на риск са болка в раменните стави, гърба, седалищния регион и други симптоми.Понякога човек изпитва гадене, виене на свят, безсъние, за него е трудно да извърши дори най-простите завои и задни завои. Като правило, след посещение на лекар, пациентът се диагностицира с остеохондроза, сколиоза или радикулит. Дори ако патологията все още не е изразена значително, но симптомите се появяват от време на време, за профилактика си струва да се прибегне до мануална терапия.

Обратна връзка от пациенти, които след сериозно увреждане на гръбначния стълб са подложени на мануална терапия паралелно с други процедури, показват по-бързо възстановяване по време на рехабилитационния период.

Заболяване като изместване на прешлените изисква задължително посещение на хиропрактик. Прегледите на хората, страдащи от изместване, се свеждат до оплаквания, че обезболяващите не винаги са в състояние да облекчат болката. В същото време ръчните процедури не само ефективно се борят с него, но и допринасят за възстановяването на междупрешленните дискове, а също така предотвратяват развитието на издатини..

С хиропрактика може да се свърже в случаите, когато се диагностицира:

  • хумерен периартрит;
  • цервикалгия (крампи на шията);
  • VSD;
  • лумбония (хронична болка в долната част на гърба);
  • лумбаиалгия (болка в краката и долната част на гърба едновременно);
  • кокцигодиния (болка в опашната кост);
  • изтръпване на крайниците и др..

Манипулацията на специалист, видно от прегледите на огромната част от пациентите, помага за облекчаване на хода на някои заболявания на стомашно-чревния тракт, както и на гръдните органи.

В допълнение към подобряването на цялостното здраве, пациентът получава допълнителен положителен ефект от процедурите - красива поза и лесна походка.

Противопоказания за мануална терапия

Както всеки метод, и ръчната терапия има напълно ясен диапазон от противопоказания..

За да забравят за такъв метод на изцеление е необходимо за хора, страдащи от злокачествени новообразувания, предимно тези, локализирани в опорно-двигателния апарат.

Списъкът с абсолютни противопоказания включва и остри инфекциозни заболявания, като ревматизъм, остеомиелит и туберкулозни лезии на гръбначния стълб..

Струва си да отложите посещение при терапевт в случай на сериозни наранявания (в остра форма) на гръбнака, черепа, костите и таза; след всяка хирургическа интервенция, както и при високо кръвно налягане, достигащо 180 mm Hg. Арт., Възпаление на гръбначния мозък или алкохолна интоксикация. Списъкът с абсолютни противопоказания се допълва от случаите, когато гръбначният мозък се компресира от междупрешленните хернии, сърдечен удар и инсулт..

В случай на спешна нужда, с някои противопоказания, все още можете да прибягвате до мануална терапия, но трябва да следвате определени правила. Тези изключения включват:

  • бременност след първия триместър;
  • артроза (3-4-та степен);
  • Болест на Forestier (осификация на връзките и сухожилията);
  • различни аномалии в развитието на гръбначния стълб;
  • неправилно слети фрактури на гръбначния стълб и т.н..

Във всеки случай, преди да предпише курс на мануална терапия, специалистът ще се нуждае от допълнителни изследвания: ЕКГ, тестове за кръв и урина, проверка на остеопороза, радиография, компютърна томография, ЯМР и евентуално изследване на щитовидната жлеза, съдовете на мозъка и шията с ултразвук.

5 мита за мануалната терапия

Дълго време мануалната терапия е била в много от традиционните лечители и в това отношение има много митове и фалшиви твърдения, които се въртят около нея. Кои са най-често срещаните?

Мит номер 1: диагнозата може да бъде поставена без допълнителни изследвания

Подобно твърдение е погрешно, освен това, ако лекар го направи, тогава има причина да се съмняваме в неговата квалификация. Противопоказанията за мануална терапия съставят доста дълъг списък, терапевтът трябва да се увери, че пациентът му наистина не е изложен на риск, в противен случай резултатите от процедурата могат да бъдат най-непредсказуеми.

Мит №2: мануалната терапия не се различава от масажа

Масажът и мануалната терапия не са едно и също нещо. Материалът, с който работи хиропрактикът, са ставите и костите, зоната на влияние на масажиста са меките тъкани, по-специално мускулите, фасциите и кожата.

Мит номер 3: мануалната терапия улеснява само заболявания на опорно-двигателния апарат

Прегледите на пациенти, преминали курс на мануална терапия, показват, че заболяванията на гръбначния стълб не са единствената причина да се консултират с хиропрактик. Всичко в човешкото тяло е взаимосвързано, така че здравето на гръбначния стълб значително влияе на хода на други заболявания. Като се обърнем към ръчните процедури, беше възможно да се постигнат значителни подобрения в работата на храносмилателната система (със запек и язви), да се облекчат симптомите на астма и хроничен бронхит, гинекологични заболявания и дори психоемоционални разстройства.

Мит номер 4: този вид терапия може да коригира херния

Противопоказанията, за които не трябва да се обръщате към мануална терапия, включват междуребрена херния. Никой специалист не трябва да се опитва да го коригира, тъй като последствията от манипулациите в такива случаи са трудни за предвиждане.

Мит 5: процедурата е болезнена.

В ръцете на опитен специалист пациентът не трябва да усеща остри спазми на болката и болка като такава. Когато болката се появи по време на терапията, това е сигнал, че си струва да спрете и да разберете какво е причинило това явление. Може би не всички аспекти на изследването са взети под внимание и курсът на лечение ще трябва да бъде леко променен.

Отзиви

Най-вече се чува положителна обратна връзка от хората за това как да се отървете от болката в гърба и шията с помощта на мануална терапия. В началните етапи човек може да не забележи как се развива една или друга патология на гръбначния стълб. Например, остеохондрозата от 1-ва степен се проявява само като леко неразположение или дискомфорт. Ако предприемете необходимите мерки навреме, включително да посетите хиропрактика, можете да избегнете увреждане на междупрешленните дискове и прищипани нерви..

Същото се отнася и за болка в раменните стави и седалищния регион, главоболие, които често са само следствие от компресията на нервните окончания от твърде близки разположени прешлени. Приемът на лекарства не може да елиминира причината за спазмите, така че мануалната терапия и физическата терапия стават единственото спасение.

Но има и отрицателни отзиви за използването на мануална терапия. Най-често те се свързват със случаи, когато пациент попада в неумелите ръце на специалист с малко опит или човек, който не е получил специално медицинско образование. Прегледите понякога показват влошаване на здравето, болката от процедурата. Това може да се избегне, като внимателно изберете лекар, на когото се доверявате на здравето си..

Въпреки това, каквито и да са прегледите, мануалната терапия е била един от основните методи за подобряване на гръбначния стълб в продължение на 7000 години и в бъдеще неговата методология само ще се подобрява, а популярността му ще расте..

Мануална терапия за остеохондроза на гръбначния стълб

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Главна информация

Първите споменавания за мануална терапия в нейната рудиментарна форма на развитие се появиха много отдавна..

Ако погледнете широко историята на появата на ръчната медицина, тогава можем да предположим, че първите „хиропрактици“ са били древни хора, които, докато ловували диви животни, получавали различни наранявания и натъртвания. Наблюдателни, въпреки че все още не са достигнали високо ниво на развитие, древните хора забелязали какво точно може да се направи, за да улесни болката от синини, удари и наранявания по-лесно и да се възстанови по-бързо..

Например, крайник, набит от удар или падане, може да се задържи в студена течаща речна вода и болката ще намалее. И счупен крак може да бъде вързан за равномерна пръчка, така че да расте заедно по-рано.

Отвари от билки, използване на топлина и студ, превръзки - всички тези елементи от лечението на традиционната медицина, с натрупването на знания на човека за анатомията на вътрешните органи, постепенно се превърнаха в хирургия. Отделна област на ранната хирургия - поставяне на кост.

Първите наръчници за ръкоделие с кости за установяване на кости се появиха в Гърция. Хипократ практикува оригинален метод за лечение на заболявания на гръбначния стълб - няколко от неговите помощници опъват ръцете и краката на пациента, като по този начин фиксират положението на тялото. А самият Хипократ или неговият старши помощник ходеха по гърба на пациента. Впоследствие, за да се намали травмата от този метод на лечение, специално обучени деца вървели по гърба на болни хора по определен начин. Гърбът на възрастен, дори с болен гръбначен стълб, лесно издържа на тежестта на тялото на детето.

През XVIII-XIX век функциите на хиропрактиците са частично прехвърлени от лекарите на служителите в банята, както и на лечителите в селските райони.

Присъстващите имаха забележителна физическа сила и те "лекуваха" посетителите си по следния начин: опъваха ставите си, правеха масажи, биеха ги с точкови удари по определени точки по тялото..

Селските лечители изпълнявали техники с елементи на масаж, удари, загряване, стрии, магии. Популярността им беше много висока, защото представителите на официалната медицина много рядко практикуват в селските райони и просто нямаше друга алтернатива на лечението..

Впоследствие постиженията на традиционната медицина бяха систематизирани, изучени, допълнени и трансформирани в такива приложни отрасли на медицината като билколечение (първоначално - билкова медицина), балнеолечение и масаж (вани), психотерапия (конспирации и ритуали).

Що се отнася до самата мануална терапия, в края на 19 век са идентифицирани две основни области на работа с болен гръбначен стълб: остеопатия и хиропрактика. Начинът на работа на хиропрактиците и остеопатите е много различен един от друг..

Хиропрактиците се отличаваха с груба ударна техника, бързо изпълнение на манипулации.

За разлика от тях, остеопатите са действали косвено върху увредения гръбначен стълб през крайниците. Те бяха повече теоретици, отколкото практикуващи. Те превъзхождаха теоретичните познания по медицина, докато хиропрактиците поставят по-голям акцент върху практиката.

В СССР през 1989 г. се провежда Всесоюзният симпозиум за мануална терапия; В изпълнение на неговите укази през 1990 г. беше организирана Федерацията по мануална медицина с много регионални клонове. Тя продължи да функционира и след разпадането на СССР..

Сега съществува международната асоциация на хиропрактиците FIMM. Асоциацията е създадена от съвместните усилия на множество остеопатични и хиропрактически центрове във Великобритания и САЩ.

История на термина

През 18 век в медицината са използвани следните термини: любоищялгия, ишиас, радикулит, болки в прешлените; и всички те определиха болестта, която сега наричаме „спинална остеохондроза“. През XX век е доказана връзката между болки в гърба, радикулит и дегенеративни процеси в междупрешленните дискове. Вземаше определение на болестта, което най-пълно би посочило връзката между патологиите на гръбначния стълб и радикуларните разстройства.

Впоследствие дегенеративните промени в междупрешленните дискове станаха наречени „интертердиева остеохондроза“. И тогава терминът "остеохондроза" вече се е разпространил навсякъде, за да обозначи патоморфологични промени в гръбначния стълб.

Спиналната остеохондроза принадлежи към невро-ортопедичните заболявания. Тази патология се лекува от ортопеди и невропатолози, както и в определен стадий на заболяването - от хиропрактици и неврохирурзи..

Съвременна мануална терапия

Ръчната медицина изучава характеристиките на движенията на частите на тялото (фасции, прешлени, кости) в пространството и относително една към друга; изследва причините за патологиите на опорно-двигателния апарат.

Мануалната терапия е много ефективно лечение, което може успешно да се използва при лечението на различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Доказано е, че ефективността на мануалната терапия ще се увеличи, ако се редува с курсове на билколечение, рефлексология, както и физиотерапевтични процедури..

Основното нещо, с което трябва да работят хиропрактиците, е гръбначният стълб..

Същността на ръчните техники

Мануалната терапия е система от ръчни техники, насочени към коригиране или премахване на патологични прояви, причинени от функционални промени в мускулния, костния и лигаментния апарат. Основната цел на терапията е възстановяване на анатомичното положение на междупрешленните дискове и прешлени..
Това наистина не е лесна задача, тъй като прешлените, изместени от анатомично определеното им място, могат, според принципа на „падащи домино“, да изтръгнат гръбначните корени, да прищипят междупрешленния диск и по този начин да предизвикат напрежение на връзките и мускулите, да ограничат тяхната подвижност и активност.

Всичко това може да доведе до патологични промени във всички системи на органи, които са свързани с тази част на гръбначния стълб. Сдържаните съдове престават да подхранват напълно органите и тъканите, образува се венозен застой.

От горното следва, че друга, не по-малко значима задача на мануалната терапия е възстановяването на кръвообращението. При венозен застой отстраняването на метаболитните продукти от телата на междупрешленните дискове и прешлени значително се забавя. Този процес е придружен от силна болка и патологични промени в анатомията на съдовете..

Ръчните техники и манипулации, благодарение на които повърхностите на ставите се отдалечават една от друга, помагат за възстановяване на кръвообращението. В допълнение, хиропрактиците осъществяват строго дозирани локални ефекти върху специфични области на гръбначния стълб, за да върнат нормалната си мобилност..

Комбинацията от мануална терапия и хомеопатия дава добра ефективност при лечението на нарушения на кръвообращението. Това лечение обаче не е подходящо за всички пациенти. Основни противопоказания: инфекциозни заболявания, засягащи гръбначния стълб и ставите; тумори; скорошни наранявания на гръбначния стълб и крайниците; хипертония.

За да поддържате терапевтичния ефект, трябва да направите почивка между сесиите за поне 2 дни. Продължителност на сесията - половин час.

Една от ръчните техники, използвани за лечение на нарушения на мускулния тонус, е пост-изометрична релаксация. Този метод няма противопоказания. Същността му е, че мускулите се редуват и напрягат.

Когато се наруши притока на кръв, мускулите стават спазматични поради липса на хранене и докосването им причинява болка. За да помогнат на мускулите да се отпуснат, терапевтите използват нежна пост-изометрична техника за релаксация. Тази техника ви позволява да разтегнете мускулите в състояние на хипертоничност, да ги отпуснете, да облекчите подуването и да премахнете болката. Удобството на пост-изометричната техника е, че тя е безопасна и лесна за използване и след малко обучение самият пациент ще може да повтори елементите на техниката у дома..

Остеокондрит на гръбначния стълб

Това заболяване се състои в дегенеративни промени в междупрешленните дискове и телата на прешлените, които са в съседство с тях. Дистрофичните промени в диска водят до факта, че той изпъква (изпъкналост) или изпада (херния).

В медицинската практика има 4 стадия на остеохондроза.

Трудно е да се диагностицира първият стадий, тъй като заболяването започва латентно. Жалбите могат да бъдат представени само с общ план: неразположение, несигурен дискомфорт.

Вторият етап се характеризира с появата на болка. Свързаността на прешлените помежду си е нарушена, те стават патологично подвижни. Лимфните и кръвоносните съдове се компресират поради факта, че междупрешленните пропуски са намалени.

По време на третия стадий на остеохондроза фиброзните пръстени на междупрешленните дискове се разкъсват. Поради това възниква херния.

Патоморфологичните промени в засегнатите части на гръбначния стълб водят до появата на визуално забележима кривина на гръбначния стълб - лордоза, кифоза, сколиоза.

При лордоза гръбначният стълб се огъва напред.
При кифоза гръбначният стълб се огъва назад (ако е в гръдния отдел, тогава човекът се изправя в гърба или гърбат, в зависимост от сложността на случая).
Сколиоза - гръбначният стълб се отклонява встрани.

В последния, четвърти етап, прешлените се изместват и уплътняват, докато се образуват патологични костни израстъци. Това води до намаляване на двигателните функции, до нарушаване на подвижността на гръбначния стълб. Развитието на болезнен процес може да доведе до появата на увреждане. На този етап ръчните техники са неефективни..

Всички видове остеохондроза преминават през развитието на тези четири етапа - цервикален, гръден, лумбален, сакрален.

Пациентите с диагностицирана цервикална остеохондроза се оплакват от притискане и болки, от време на време пареща болка в шията. Затруднява се да ги огъват и разгъват главите, тъй като задната част на главата става неактивна. Цервикалната остеохондроза се счита за основната причина за мигрена.

Болестите, които се развиват поради цервикална остеохондроза, могат да засегнат дихателната система (синузит, челен синузит), храносмилателната система, зрителната система, сърдечната система (остра сърдечна недостатъчност).

Ярък клиничен симптом при цервикална остеохондроза е болка в раменните лопатки и болка в ръцете. Понякога болката е толкова изразена, че притеснява пациентите дори през нощта, принуждавайки ги да се събудят.

Пациентите с гръдна остеохондроза обикновено се оплакват от болка в областта на сърцето, болка между раменните лопатки и между ребрата. Понякога те могат да бъдат нарушени от диспептични симптоми - киселини, диария, запек. Успоредно с тези нарушения се появяват дисфункции на черния дроб, панкреаса и бъбреците.

Пациентите с лумбосакрална остеохондроза се оплакват от лумбаго в долната част на гърба, остра болка, изтръпване на краката, спазми в мускулите на краката, хлад.

Възможно ли е да се предотврати появата на остеохондроза?
Да, като цяло това е възможно, ако се наблюдава рационален двигателен режим от младостта.

Как започва болестта?

Основният признак на гръбначната остеохондроза е болка, която се появява поради факта, че междупрешленните дискове са претърпели дегенеративни промени. В зависимост от това коя част на гръбначния стълб е засегната, болката може да се усети в раменете, шията, гърба, гърдите, долната част на гърба. Много често човек, усещащ болка в областта на сърцето, дори не подозира, че всъщност тази болка няма нищо общо със сърцето; тя се излъчва от гръбначния стълб и се проектира в областта на сърцето.

Вторият симптом е мускулното напрежение и усещането за изтръпване, което се появява, когато кръвоносните съдове се компресират и нервите се прищипват. Поради лошото кръвообращение се появяват такива нарушения: главоболие, шум в ушите, замъглено зрение и понякога гадене. Всички тези симптоми са много важни и не трябва да управлявате здравословното си състояние „на случаен принцип“, надявайки се, че те ще отминат сами..

При такива оплаквания пациентите се обръщат към травматолог или невролог. Лекарят изследва гръбначния стълб и след това назначава рентгеново или магнитен резонанс.

Патогенетична основа на мануална терапия

Научните основи на ръчната медицина са анатомични данни за структурата на гръбначния стълб, като основен орган, към който са прикрепени мускулите и връзките, и кръвоносните съдове и нервите, които ги хранят..

Анатомичната и функционална единица на гръбначния стълб е двигателният гръбначен сегмент, който включва два прешлена, междупрешленния диск, ставите, мускулите, връзките, които ги свързват. Функциите на гръбначния стълб се изпълняват именно благодарение на такива моторни гръбначни сегменти.

Методите на ръчната медицина включват специално разработени методи за ръчно облъчване (мобилизиране, манипулация, масаж, корекция на функционалните взаимоотношения и др.), Които са насочени към премахване на патобиомеханичните прояви на остеохондрозата и възстановяване на активността и подвижността на опорно-двигателния апарат..

Ръчната терапия помага да се елиминират само патобиомеханичните прояви и свързаната с тях болка, но не влияе особено на патогенетичните фактори на появата и развитието на дегенеративно-дистрофични процеси в сегмента на гръбначния движение.

Намаляването или пълното елиминиране на болката и функционалния блок в гръбначния сегмент ви позволява да се върнете към правилното функциониране на опорно-двигателния апарат.

Функционален блок

Какво е функционален блок?
Това е определено ограничение на подвижността, което възниква, когато анатомичното разположение на функционалните единици на опорно-двигателния апарат (стави, прешлени и др.).

Има много причини за появата на функционален блок - херния, силно натоварване на гръбначния стълб, наранявания, тумори, ограничено движение. Терминът "функционален" означава, че това явление е обратимо и при благоприятни условия патологичният процес може да отзвучи. Процесът може да бъде обърнат с помощта на мануална терапия, която може да възстанови подвижността на ставите и прешлените..

Болката след терапията може да спре достатъчно бързо, но това не решава никакви първоначални проблеми с гръбначния стълб..

Причините за остеохондрозата на гръбначния стълб остават, но прогресията му не спира. Следователно, след няколко сесии на мануална терапия, е невъзможно трайно да се възстановите от остеохондрозата.

Мануалната терапия е ефективна при лек функционален блок на междупрешленните стави; неефективен - с остеохондроза при поддържане на нормална подвижност на ставите; и е строго противопоказан - със силно изместване на прешлените, с прекомерната им подвижност, с растеж на костите.

Спондилолистезата е патология на гръбначния стълб, при която прешлените са изместени напред или назад по отношение на други прешлени. Тази патология може да доведе до тежка деформация на гръбначния стълб, до стесняване на гръбначния канал и до компресия на нервните корени, които излизат от междупрешленния отвор.

Всички горепосочени патологии могат да бъдат открити по време на рентгеново изследване. Използването на ръчни техники без предварително изследване е изпълнено със сериозни усложнения..

И още един важен момент: когато пациентът има силна болка в гръбначния стълб, е невъзможно незабавно да започне мануална терапия, за да не го влоши. Като начало, пациентът трябва да се подложи на лечение с вертебролог - лекар, който е специализиран в заболявания на гръбначния стълб.

Локална хипермобилност на ставите

Обратното условие във връзка с функционалния блок е така наречената локална хипермобилност на ставите. Това е обратимо състояние, което включва увеличен обхват на движение в ставите. По-просто казано, ставите, активно движещи се, се изместват от анатомичното си местоположение.

Причините за локална хипермобилност в шията се считат за наранявания, претоварвания, дегенеративни промени в лигаментите. Локалната хипермобилност често се проявява като компенсаторен механизъм, който позволява поддържането на нормален или дори максимално възможен обхват на движение на ставите по време на функционален блок..

Хипермобилността на маточната шийка често се комбинира с лумбосакрална хипермобилност. Тази патология може да доведе до абсолютна нестабилност на гръбначния стълб, поради което се губи обратимостта на процеса на изместване на двигателния апарат. Състоянието на хипермобилност непрекъснато се влошава, вече само по себе си, без външни причини. "Разхлабеността" на прешлените може в крайна сметка да доведе до увреждане.

Какво характеризира местната хипермобилност?

  • Неприятни и болезнени усещания в мускулите на шията.
  • Болка в гърба.
  • Бърза умора от най-простите физически дейности.
  • Невъзможност за обръщане или възприемане на конкретна стойка на тялото.

Отначало лекарят определя наличието на изместване чрез палпация; след това, за да проучи състоянието на гръбначния стълб, лекарят предписва допълнително изследване, обикновено рентгеново. Ако лекарят диагностицира локална хипермобилност на базата на радиологични признаци, тогава той предписва специално лечение.

Лечение на синдром на хипермобилност:

  • Ограничаване на физическо натоварване и стрес.
  • Използване на еластични ортези за поддържане на ставата и изкуствено ограничаване на обхвата на движение.
  • Укрепване на мускулите в близост до възпалената става с помощта на набор от изометрични упражнения. Тези упражнения осигуряват локална оптимизация на биомеханиката. В резултат болката изчезва.
  • Предписване на нестероидни противовъзпалителни средства.

Ортезите са външни специализирани ортопедични устройства, които коригират, стабилизират и компенсират нарушенията на двигателната система, както и облекчават стреса от ставите и ги предпазват от изместване.

Какво е необходимо за предписване на мануална терапия на пациент?

  • Рентгеново потвърждение на диагнозата.
  • Определяне на специфичен тип дисфункция на гръбначния стълб (хипермобилност, блок, мускулен дисбаланс).
  • Избор на необходимите ръчни техники за терапия.

Терапия за остеохондроза

Ако дори един сегмент на движението на гръбначния стълб е подложен на патологични промени в остеохондрозата, тогава спастичните мускулни контракции веднага ще доведат до силна болка. Известно е, че мускулните спазми са резултат от първични функционални нарушения. Ето защо, преди да продължите с релаксиращите техники, е необходимо да се лекува основното заболяване; включително отстраняване на функционалната блокада на гръбначния стълб.

За да увеличите ефективността на техниките, трябва да се придържате към основните правила:

  • Първото нещо, което трябва да направите преди да започнете упражненията, е да затоплите напрегнатите мускули;
  • Необходимо е мускулите да се разтягат, без да се разклащат, плавно и постепенно, постепенно увеличавайки разтягането;
  • Упражненията трябва да се изпълняват във физиологично удобно положение, което ви позволява максимално да разтегнете мускулите на мястото на излагане;
  • Ако за разтягане е необходимо да завъртите тялото и главата, тогава преместването на очите едновременно с завъртането на главата ще помогне да се отпуснете мускулите;
  • Мускулите се отпускат по-лесно, ако очите гледат надолу. Това трябва да се помни, ако е необходимо да наклоните торса надолу;
  • За да разтегнете мускулите, използвайте тежестта на главата или крайниците, укрепвайки тази тежест със свободния крайник;
  • В началото на сесията за мануална терапия мускулът се разтяга максимално, но в същото време без интензивни болкови усещания (по този начин мускулът се довежда до състояние на предварително напрежение);
  • Преди да повторите разтягането, трябва да направите леко, без усилие движение в обратна посока и да фиксирате мускулите в това състояние за половин минута;
  • Когато човек дълбоко вдишва въздух, тогава в този момент спазматичният мускул започва да се разтяга, до първото усещане за болка. Леката болка е сигнал за спиране на разтягане и фиксиране на мускула в това положение за половин минута..

Множеството подходи за разтягане на мускулатурата могат да облекчат спазма и да подобрят притока на кръв.

Най-популярният метод на мануална терапия е масажът. Между другото, наред с различни термични процедури, масажът е измислен от хората в древни времена. Много японски, китайски, римски, древноегипетски и гръцки ранни медицински трактати съдържат директни инструкции за ползите от масажа..

Самата концепция за мануална терапия се отнася до мануални манипулации и въздействието на ръцете на лекаря върху крайниците и гръбначния стълб на пациента..

Масаж

Различни техники за масаж са от голямо значение в програмите за мануална терапия. Те са добри, защото ефектът им върху мускулния тонус е добре проучен и се контролира лесно..

С помощта на масажа е възможно да се извършват различни натискащи и разтягащи ефекти върху тялото на пациента. Импулсите, които възникват в този случай, идват от рецептори на кожата, след това преминават през проприоцепторите на мускулите, връзките, сухожилията, ставните капсули и по този начин подтикват нервната система да реагира под формата на рефлекторни реакции.

Интензивността и продължителността на масажа определят силата и характера на рефлекторната реакция. Ако пациентът е в отпуснато състояние, масажът ще го отпусне още повече. Ако масажът се прави в комбинация с гимнастика, тогава напротив, увеличава енергичността и активността..

Ако мускулите са твърде напрегнати, тогава с помощта на методи за масаж мускулният тонус се намалява. Ако мускулният тонус е муден, слаб, тогава се използват техники за масаж, които увеличават активността и тонуса.

Действието на различни масажни техники

Масаж приемПовишен тонНамален тон
Удари и шамаридаНе
Разтягане и гласуванеНеда
триенедаНе
Слабо месенеНеда
Силно месенедаНе

Пробна палпация

За да може ръчната терапия за остеохондроза на гръбначния стълб да даде стабилен положителен ефект, в допълнение към рентгеновото изследване, трябва да се предшества от точна ръчна диагностична оценка - палпация. Хиропрактикът оценява състоянието на мускулите, кожата, подкожните тъкани чрез палпация, чрез докосване. Всичко има значение: мускулен тонус, тургор на кожата и болезненост при натискане. Независимо от това палпацията се извършва много лесно и внимателно, без силно натискане и натиск върху кожата, защото твърде силните влияния могат да причинят повишен мускулен тонус като защитна рефлексна реакция и първоначалната диагностична картина ще се изкриви поради това..

Освен това тук има важен психологически момент: пациентите, които вече имат болка, която не им позволява да работят и почиват пълноценно, ще реагират изключително негативно на мануалната терапия, дори ако първото докосване на терапевта ще донесе усещане за болка. Следователно палпацията не трябва да е болезнена..

Доверчивите отношения с лекаря и вярата на пациента в ефективността на терапията са важни условия за успеха на терапевтичната интервенция. Техниките на лечение трябва да се дозират по такъв начин, че както по време на лечение, така и след него пациентът да не чувства силна болка. Качеството на масажа изобщо не се определя от силата, прилагана от масажиста. Следователно, ако след масажа пациентът изпитва болка, това е бил непрофесионален масаж..

лумбален

Най-често с мануална терапия на гръбначния регион се използва техниката на автомобилизация. Пациентът лежи от дясната страна, на ръба на дивана, левият крак е огънат така, че кракът му лежи на дясното коляно. Лявата ръка се издига при вдишване, а при издишване е максимално прибрана. Едновременно с издишването тялото и главата се въртят, следвайки движението на ръката. Така въртенето (въртенето) на гръбначния стълб се извършва в положение на склонност. Гръбнакът се изпъва и се напряга, докато се обърнете. Като се обърне колкото се може повече, пациентът поклаща ръка.

шиен

Друг вид техника на автомобилизация се отнася до шийния гръбнак. Пациентът леко наклонява главата си напред, след това с една ръка закопчава горната част на главата, а с другата ръка се опира на брадичката от страната от противоположната страна, след което обръща главата си и, постигайки максималното амплитуда на това движение, извършва леко разклащане на главата си в посока на въртене. Понякога се чува щракване по време на тази техника..

Усложнения на мануалната терапия

Основни техники

  • Релаксиращ сегментен масаж. Извършва се в рамките на 5 - 7 минути. Спазматичните мускули се погалват, омесват. В резултат на тези манипулации мускулите се затоплят и стават по-малко болезнени, когато са разтегнати и палпирани..
  • Мобилизиране. Движенията на ставите се повтарят в тези граници на обхвата на движение, което се понася безболезнено. Постепенно обхватът на движението ще се увеличи поради факта, че мобилизацията ще премахне мускулния спазъм.
  • Манипулация. Извършване на повтарящи се принудителни движения върху засегнатите стави до границата на функционалността. Когато извършвате манипулация, можете да чуете хрускане в ставите.

Основната цел на тези ръчни техники е да възстановят обема на движение и да нормализират двигателния стереотип. Тази цел се постига чрез извършване на техники, които позволяват да се възстанови напълно функционирането на засегнатите звена на двигателната система (най-популярната техника е мобилизацията).

От своя страна могат да бъдат разграничени още няколко разновидности от тези ръчни техники. Използването на тези сортове се дължи на самия обект на влияние. Например, за премахване на ставната блокада се използват методи за манипулация, позиционна и ритмична мобилизация, пост-изометрична релаксация, проста и ритмична тяга..

Мускулите са засегнати от методите на пост-изотонична и пост-изометрична релаксация; както и разтягане, разтягане, реципрочна релаксация, обикновен масаж. При мобилизиране на лигаменти и фасции се използват усукване, разтягане и отклоняване. За да премахнете болката в периоста, използвайте метода на локално налягане и месене.

Повечето от тези техники могат да се използват както като диагностични методи, така и като терапевтични. Понякога, след като се диагностицира ограничение на движението с определена техника, се използва същата техника за елиминиране на откритата патология.

Лечебно дразнене

Ръчната терапия е комбинация от разтягане и натискане на ръчни ефекти върху кожата, както и върху подкожните мускули и тъкани.
Силата, приложена от ръката на хиропрактора, се усеща от повърхността на тялото като стимул. Това е рефлекторно усещане. За извършване на ръчни техники се използват различни физиологични стимули, които в зависимост от мястото на приложението им са насочени към различни части на гръбначния стълб, които изискват терапевтично действие..

Позициониране на пациента

Влиянието на физиологичните стимули върху опорно-двигателния апарат зависи не само от използването на специфични техники за мануална терапия, но и от положението на тялото на пациента. Въз основа на този факт въпросът за функционалното положение на тялото по време на мануална терапия внимателно се изучава от специалисти..

Масажна маса

Характеристиките на повърхността, върху която лежи пациентът (мека, еластична, твърда, пружинираща), както и способността да ги регулирате и коригирате са важни точки, които влияят върху ефективността на мануалната терапия при остеохондроза на гръбначния стълб..

Към днешна дата производителите произвеждат много модели масажни маси, всеки от които има свои собствени дизайнерски характеристики. Основният критерий е размерът (най-малко 2 метра на 0,7 метра). Тесните маси са неудобни, тъй като пациентите, особено тези с нарушена координация, са принудени много внимателно да се обръщат отстрани. Чувството на скованост и страх от падане ще забави мускулната релаксация.

Височината на масата трябва да се регулира. За да може масата плавно да се спуска и да се издига, без да трепне, е необходимо този процес да се извърши по хидравличен метод. Подвижният облегал за глава трябва да има специална вдлъбнатина в средата му, за да може главата да заеме неутрално положение. Тапицерията на масата трябва да се почиства лесно.

Масата трябва да е удобна не само за пациента, за да е удобно на нея, но и за да може хиропрактикът да изразходва икономично енергията си и да се умори по-малко.

Стъпка полагане

Ако пациентът е диагностициран с остра лезия на опорно-двигателния апарат, тогава той сам търси най-удобната поза на тялото, докато лежи в леглото, за да облекчи по някакъв начин болката и да облекчи гръбначния стълб. Следователно правилното поставяне на такъв пациент на масата за лечение само по себе си ще бъде пасивна рефлекторна терапия, тъй като ще помогне за намаляване на болката..

Най-удобната поза за онези лезии, които изискват принудителна поза, е лежането на гърба, с крака, свити в коляното и тазобедрените стави под прав ъгъл, с твърди възглавници, поставени под пищялите. В това положение гръбначният стълб е донякъде кифоза (тоест се огъва в обратна посока). Благодарение на това положение възниква самоудължаване на гръбначния стълб, а това от своя страна позволява частично освобождаване на нервния корен от компресия.

лицева дъска

Понякога пациентите имат такава болка във врата, че предпочитат дори да не завъртат главата си, а плавно да обръщат цялото си тяло. Причините за такава болка в шията могат да бъдат възпалителни процеси в междупрешленните стави. За такива пациенти е особено важно да се придържат към физиологичното положение на шията и главата през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън мускулите се отпускат, а шийният гръбначен стълб, под тежестта на главата, заема позиция, в която потоците от дразнещи импулси се увеличават. За да предотвратите това, можете да използвате еластична облегалка за сън. Основното е, че облегалката за глава е с удобни размери и че когато лежите върху нея, брадичката не се повдига високо. В противен случай това може да доведе до засилени спазми в шийния отдел на гръбначния стълб..

легло

Неудобната позиция на тялото по време на сън също може да постави допълнителен стрес върху гръбначния стълб и да послужи като фактор за появата на болка..

Матракът е удобен за лежане само когато не е нито прекалено мек, нито прекалено пружинен и не е твърде твърд. Матираният на ръка матрак за коса е най-подходящ за това определение. Разделен чрез зашиване на няколко равни части, матракът гарантирано е равномерно запълнен. Такъв матрак няма да се продава и винаги ще остане плосък.

Пружинна основа под матрака е силно обезсърчена. Най-добре е да поставите матраци върху дървени дъски. Гърбът и шията на такава повърхност постепенно ще се изправят и разтягат през нощта..

Възглавници от пера могат да се използват; по-оптимален вариант е възглавница със силиконов пълнител. Той има форма, която ще осигури неутрално положение на главата и ще позволи на шията да „почива“ от товара.

За възрастни хора и пациенти с "респираторни" заболявания се препоръчва използването на множество възглавници, тъй като повишеното положение на тялото улеснява дишането.


За Повече Информация Относно Бурсит