Ръчна терапия на гръбначния стълб

Мануалната терапия е метод на лечение чрез ръчно действие върху човешкото тяло. Използва се главно при заболявания на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи.

Клинично е доказано, че ефективността на ръчния метод е повишена, ако се използва в комбинация с физиотерапия, билколечение и акупунктура. Най-често хиропрактиците трябва да работят с гръбначния стълб..

Какво е

Системата от ръчни техники, използвани в тази техника, е насочена към коригиране или премахване на патологични симптоми, причинени от функционални промени в мускулите, връзките, костите и ставите..

Основната задача е да се възстанови анатомично правилното положение на прешлените и междупрешленните дискове, които ги разделят. Това е доста трудно, тъй като изместването на един сегмент на гръбначния движение води до изместване на останалите елементи според принципа на домино: в този случай нервните корени се компресират, дисковете се прищипват и лигаментно-мускулевият апарат се напряга.

Всичко това често води до патологични промени не само в самия гръбначен стълб, но и във вътрешните органи на нивото на засегнатия участък. Стиснатите кръвоносни съдове престават да снабдяват напълно органите и структурите с кръв и кръвта започва да застоя във вените.

Нормализирането на кръвообращението е друга, не по-малко значима цел на провеждането на ръчни сесии. Когато кръвотокът се забави, метаболитните продукти се отстраняват от дисковете и прешлените много слабо, което увеличава болката и насърчава прогреса на негативните промени в съдовете.

Ръчната манипулация увеличава разстоянието между телата на прешлените, избутвайки ги, като по този начин възстановява нормалното кръвообращение. В допълнение, мануалният терапевт действа върху определени области на гръбначния стълб, като ги възстановява до предишната им мобилност..

Основни принципи

Както всички области на медицината, мануалната терапия е изградена на основни правила и принципи, спазването на които е законът за всеки лекар. Първо, процедурата се извършва само от специалист, който има диплома на невролог, ортопед, травматолог, терапевт или педиатър и е завършил резиденцията си. Освен това той трябва да има документ за завършване на курсовете по хиропрактика. Второ, всякакви манипулации се извършват стриктно след изследването..

В началото на първата сесия местоположението на източника на болка се определя чрез палпация и оценка на двигателната способност. Тогава лекарят действа върху дълбоки структури - стави, меки тъкани, връзки, сухожилия, кости и вътрешни органи.

В началния етап на терапията всички движения се извършват в най-малко болезнена посока. По пътя се подбират техники, които ще бъдат особено ефективни за конкретен пациент. Общото състояние на човешкото здраве, видът и характеристиките на хода на заболяването трябва да се вземат предвид.

Работата с гръбначния стълб се извършва във всички случаи, дори при липса на оплаквания от гърба. Причината е, че чувствителността, включително реакциите на болка, физическата активност, храненето на клетките и координацията на работата на жизненоважните системи, се осигурява от гръбначните нерви. И голяма артерия, която снабдява мозъка с кръв, преминава през спинозните процеси на шийните прешлени.

Когато избират най-добрите методи, те се ръководят от две правила: за въздействие върху долната част на гърба и шията се дава предпочитание на ротационните (ротационни) техники, а за гръдния регион тактиката на натиск е по-подходяща.

Противопоказания

  • възпалителни процеси във фаза на обостряне, протичащи в гръбначния стълб, мозъка и гръбначния мозък, ставите;
  • наранявания на гърба и ставите, включително фрактури, получени преди шест месеца;
  • състояние след операция на гръбначния стълб;
  • наличието на фрагменти от секвестирана херния;
  • фокусен неврологичен дефицит - симптоми, причинени от увреждане на определени области на централната или периферната нервна система;
  • тумори;
  • спондилолиза - вродено незатваряне на гръбначните арки;
  • прогресивна спондилолистеза;
  • тежки стадии на остеопороза;
  • Болест на Knippel-Feil (синдром на късата шия);
  • история на инфаркти и инсулти;
  • соматични патологии по време на обостряне;
  • сериозно психично заболяване.

Горните състояния са абсолютни противопоказания. Има обаче случаи, когато лекарят взема решение относно целесъобразността на мануалната терапия, като взема предвид относителните противопоказания:

  • изразени вродени дефекти. Тя може да бъде специална структура на лумбалния гръбначен стълб, когато вместо 5 прешлена има 6 или 4 (лумбаризация и сакрализация), както и сливане на тела, арки или спинозни процеси на прешлените;
  • костна туберкулоза;
  • Болест на Forestier;
  • патологична извитост на каротидните и гръбначните артерии;
  • аномалии на костите на черепа и първия шиен прешлен - Атланта.

Лека пост-изометрична релаксация (PIR)

Ръчната терапия на гръбначния стълб обикновено започва с този метод, който се основава на разтягане, релаксиране и намаляване на мускулната хипертоничност. За първи път е използван от неврохирурга Пуусел през 1906 г., когато лекува ишиас чрез разтягане на седалищния нерв..

Половин век по-късно американските ортопеди са разработили начин за облекчаване на болката и нормализиране на мускулния тонус на гърба, който по-късно става известен като пост-изометрична релаксация..

Техниката за проектиране и проучване е изключително проста:

  • човек вдишва, силно напряга мускулите си и задържа дъха си;
  • отнема от 8 до 11 секунди и започва така нареченият рефракторен период, когато мускулните влакна не са в състояние да се свият;
  • изваждането на мускулите от замръзнало състояние се извършва чрез натискане върху тях с дланта за 5-10 секунди. С другата ръка лекарят поддържа тялото на пациента;
  • с издишване специалистът прави леко движение в обратна посока, като по този начин разтяга мускулите и постига пълното им отпускане. Забелязва се, че мускулите се отпускат по-бързо и по-добре, ако погледът на пациента е насочен надолу.

Този алгоритъм се повтаря всеки ден; стандартният курс се състои от 10 сесии. Продължителността на всяка процедура зависи от състоянието на пациента и варира от 15 до 45 минути. В резултат на това болката преминава, мускулите придобиват гъвкавост и еластичност и вече е по-лесно лекарят да „стигне“ до основата на скелета - гръбначния стълб.

Пост-изометричната релаксация се извършва във всички прешлени, като се използват различни техники. Зоната на врата се счита за най-удобната за ръчния оператор поради своята мобилност и достъпност, но тук са необходими специални грижи.

В шийния отдел на гръбначния стълб прешлените са най-малки, а мускулите са недоразвити. В същото време той изпълнява важни функции за защита на гръбначния мозък и подхранване на мозъка. Следователно ударът върху шията изисква истински бижутерско изкуство от масажиста, за да се предотвратят наранявания и щети..

Push мобилизация

Това е доста трудна техника, която хиропрактиците много често практикуват. Това е рязко и едностепенно движение (тласкане), насочено към максималното ограничаване на движенията. В този случай силата на въздействие се използва умерена.

Мобилизацията на натискане се извършва внезапно за човек, при издишване и при пълно отпускане. Целта е да промените анатомичните граници в костните стави, за да премахнете сковаността на движението. Така се лекуват ставните сублуксации, междупрешленните хернии и се елиминират патологичните костни израстъци.

Характерно щракване или пукване сигнализира, че процедурата е проведена правилно и мобилността в засегнатата област се възстановява. Процесът е придружен от отпускане на мускулни структури, които преди това блокираха този сегмент, както и изчезването на болката..

ФАКТ! Въпреки многобройните експерименти, предназначени да установят причината за щракването, той остава неизвестен. Според една от версиите, напукването възниква в момента на разделяне на повърхности, "заварени" една към друга (вакуум феномен).

Ритмична мобилизация

По-безопасна техника в сравнение с предишната и не е трудна за специалист, но болезнена за пациент. Последният недостатък обаче се оправдава с висока ефективност, тъй като ритмичната мобилизация перфектно елиминира функционалните блокове.

Ритмичната мобилизация може да бъде сцепление, въртене и компресия:

  • ставният или прешленният сегмент се разтяга, тоест се извършва сцепление (от латински "traktus" - "сцепление"), за да се увеличи разстоянието между ставните повърхности или телата на прешлените. В този случай е много важно стресът - еластичният стоп - да е постоянен. Не се допускат прекомерни сили: силата на удара се увеличава при разтягане и намалява при отпадане;
  • въртене: елементите на ставата се въртят около оста си и едновременно се изместват един спрямо друг. Лекарят бавно и внимателно "разклаща" ставните повърхности в посока на ограничаване на движенията. Скоростта на „замах“ е 1-2 удара в секунда. Ротационната ритмична мобилизация успешно се използва за коригиране на всички части на гръбначния стълб;
  • компресия: терапевтът ритмично притиска места, където не може да се извърши сцепление или въртене. Това е невъзможно в сакралната област и в области със силно спазматични мускули..

Ритмичната мобилизация е техника, която може да се използва самостоятелно или като подготовка за по-радикални ходове..

Позиционна мобилизация

Универсалната техника за позициониране е универсална, тъй като съчетава техниката на PIR и ритмична мобилизация.

Позиционната мобилизация се извършва с бавно темпо, както следва:

  • терапевтът поставя пациента по такъв начин, че да има максимално напрежение в проблемната зона в посока на ограничено движение;
  • полагайки усилия, лекарят държи човека в това положение за една до две минути;
  • едновременно се осъществява ефектът върху мускулите: флексорите се разтягат, а екстензорите се намаляват.

Резултатът от описаните манипулации е правилното положение на прешлените, елиминирането на мускулни спазми и скоби, разширяването на анатомичните граници на подвижността на костните стави и функциите на гръбначния стълб се възстановяват..

Ръчни техники при лечение на гръбначни хернии

Гръбначният стълб е като пружина - осигурява абсорбция на шока и подкрепа за цялото тяло и дава възможност за извършване на различни движения. Дължи тази функционалност на междупрешленните дискове, или по-скоро на вътрешната им част - на нуклеусовия пулпоз..

Обикновено ядреният пулпоз има добра еластичност и е надеждно защитен от влакнестия пръстен по цялата обиколка. Въпреки това, под влияние на отрицателни външни фактори, този пръстен изсъхва и се напуква. В резултат на това нуклеусовият пулпоз напуска защитния пръстен и започва да притиска към близките нерви и кръвоносни съдове.

Прогресирането на този процес води до появата и усилването на болката, намаляване на двигателната активност. В тежки случаи и при липса на лечение херниална изпъкналост води до сериозни последици до инвалидност.

Благодарение на ръчните техники хернията може да бъде "изправена", като се върне на правилното си място. В зависимост от характеристиките на патологията се избира оптималната тактика, като се вземат предвид резултатите от изследването..

Класическата сесия се състои от няколко етапа:

  • загряване на мускулите и меките тъкани на гърба с общоприети масажни техники - погалване, месене и триене;
  • разтягане на гръбначния стълб, изработване на болкови (тригерни) точки, излагане на импулс (дефанотерапия). Бързите и твърди щраквания са ефективни - натискане и потупване, помага за подравняване на гръбнака;
  • методът на натоварване на разтягане се прилага върху междупрешленния диск, което помага за подобряване на храненето и активен приток на цереброспинална течност - цереброспинална течност. Именно поради липсата му хрущялната тъкан на дисковете изсъхва.

Ефектът от ръчните процедури трудно може да бъде надценен. След серия от сеанси кръвоснабдяването на засегнатия сегмент значително се подобрява, мускулното напрежение и сковаността отминават. С увеличаване на разстоянието между прешлените се възстановява формата и качеството на междупрешленния диск.

ФАКТ! Ръчните техники създават отрицателно налягане в гръбначния стълб, а хернията всъщност се "дърпа" в диска.

Извършване на процедури у дома

Мануалната терапия може да се проведе у дома, ако по някаква причина човек не може сам да дойде при лекаря. В този случай трябва да се има предвид, че процедурата трябва да се извършва само от квалифициран масажист с подходящо образование и умения..

В идеалния случай се предлага специален диван, въпреки че повечето хора не го правят. Поради това пациентът обикновено се поставя на пода и лекарят трябва да коленичи, което е изключително неудобно и може да влоши качеството на лечението. Друг вариант е да преместите две маси и да поставите върху тях двойно навито одеяло или гума от пяна. Оптималната дебелина на дистанционера е около 5 см. Най-важното тук е височината на масите.

Отделни елементи, базирани на принципите на мануалната терапия, могат да се изпълняват независимо. Автомобилизацията е една от техниките, която включва пост-изометрична релаксация и гравитационни тежести, използвани от самия пациент. По принцип това е редовен участък, правен от спортисти или фитнес клиенти..

Стандартният комплект се състои от следните упражнения:

  1. стоене, краката на ширината на раменете един от друг. Свийте лявата си ръка и сложете дланта си на гърба на главата. Бавно се наведете надясно, плъзгайки дясната си ръка надолу по крака. Правете упражнението по друг начин. Така се разтягат страничните мускули на гърба.;
  2. обърнете главата си надясно, с вдишване вдигнете очи нагоре и погледнете към тавана, задържайки дъха си за 5-6 секунди. С издишване хвърлете главата си назад;
  3. седнал на стол, наведете се напред, сложете гърдите и стомаха на бедрата си, стискайки с ръцете си пищялите. Задръжте тази позиция за няколко секунди. Това упражнение разтяга мускулите на екстензора на гърба;
  4. седнал на пода, огънете коленете и сложете краката си на петите. Закръглете гърба си, сложете ръце на коленете си и седнете в това положение за известно време. Укрепва коремните мускули, което е от голямо значение за здравето на гърба;
  5. коленете и спуснете таза до петите си, след това се наведете напред и легнете с корем върху бедрата, като протягате ръцете си зад главата. Това упражнение добре разтяга гръбнака и отпуска паравертебралните мускули;
  6. изравняващ масаж на гръбначния стълб: лежейки по гръб, заемете поза на ембрион, „сгънете се“, огънете коленете си и ги стискайте с ръце. Само долната част на гърба трябва да остане на пода. От тази позиция, люлеете се, ако състоянието позволява, тогава можете да изпълнявате ролки с голяма амплитуда;
  7. лежейки от дясната страна, огънете левия крак и поставете стъпалото върху коляното на десния крак. Докато вдишвате, повдигнете лявата си ръка, докато издишвате, върнете я назад и в същото време разширете тялото. Продължете да правите ритмично люлеене с лявата ръка, премахвайки стегнатостта и увеличавайки амплитудата на двигателя.

При предписване на мануална терапия е задължително да се вземат предвид клиничните симптоми, да се проучи подробно медицинската история на пациента и да се оцени общото състояние на здравето му. Много е важно да знаете за претърпената травма, включително раждането. Основният критерий за успешното лечение обаче е данните от рентгеново и / или магнитно-резонансно изображение (ЯМР).

Кога да се използва мануална терапия при остеохондроза на гръбначния стълб?

Добър ден, скъпи и скъпи мои абонати!

Не сме се срещали отдавна, не сме обсъждали с вас належащи здравословни проблеми. Да се ​​надяваме, че през това време никой от вас не се разболя и ако някои от вас имаха причини за безпокойство, проблемът беше решен безопасно. Дали новата ни среща ще бъде полезна, времето ще покаже.

Днес искам да насоча вниманието ви към една толкова интересна тема, дали ръчната терапия е наистина ефективна при остеохондроза. Ние знаем много за медикаментозното лечение на заболяването, за това какви методи и средства от физиотерапевтичен характер могат да се използват за борба с болестта.

Досега обаче заобиколихме темата за гръбначния масаж и възможността за мануална терапия. Защо? Факт е, че много от нас смятат масажа за релаксиращо средство, а мануалната терапия като цяло за мнозина е свързана с нещо специално и далечно, малко познат метод на лечение.

Предлагам да разбера подробно този въпрос. Помислете как се прави масаж при лечение на остеохондроза и в какви случаи ръчната терапия ще осигури желания ефект.

Кога да потърсите помощта на масажист или манипулатор?

Ще отбележа веднага! Ръчната терапия, масажът на гърба са всички спомагателни лечения на гръбначната патология и трябва да се разглеждат в контекста на комплекс от физиотерапевтични мерки.

Основният акцент при лечението на остеохондроза се прави на лекарства. Не си струва да разчитате на факта, че след масажни сесии с херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, проблемите ще свършат.

Друг е въпросът, ако имате услугите на професионален масажист или мануална терапия като една от възможностите за физиотерапия. Не си струва да предприемате стъпки в тази посока сами, освен това никой лекар няма да се съгласи да започне ръчно лечение без точна диагноза.

Гръбначният стълб е много деликатна зона на човешкото тяло, следователно всяко въздействие върху гръбначния стълб, използвайки техники и определена масажна техника, трябва да се извършва само ако има резултати от флуороскопия.

Това е също толкова важно при наличието на проблеми с гръбначния стълб, с гръдна, цервикална остеохондроза и по време на лечението на патология на лумбалния гръбначен стълб. На този фон бих искал да припомня един интересен случай. Проблемите с гръбначния стълб тревожат стария ми приятел отдавна..

Както в повечето случаи, остеохондрозата стана причина за неразположението. Значи това е. Вместо да отиде на невролог и да се заеме сериозно с лечение, другарят се увлече, изучавайки книгата на Касян, се зае със самолечение. Малко по-късно си уговорих среща с хиропрактик.

Не знам колко висока беше тази специализация на ескулапи, но за неговия пациент ситуацията можеше да завърши трагично. Преди началото на сесиите никой не обърна внимание на противопоказанията, игнорирайки които доведоха до обратния резултат.

На какво първо трябва да обърне внимание ръчният оператор в случай на остеохондроза на лумбалната, гръдната и цервикалната шийка:

  • точна локализация на проблемната зона;
  • дали пациентът има заключение на лекуващия лекар по този случай;
  • дали пациентът има противопоказания;
  • възраст;
  • физическото състояние на пациента;
  • реакция на физически контакт с възпалено място.

Компетентен и опитен специалист, като вземе предвид тежестта на патологията, ще може правилно да определи колко сесии са необходими за постигане на добър резултат. По принцип мануалната терапия се използва широко в невропатологията и ортопедията..

Тази техника често се използва за премахване на болка в гръдния отдел на гръбначния стълб, при лечение на междуребрена херния, при остеоартрит и спондилоартроза. Що се отнася до борбата с остеохондрозата, мануалната терапия дава положителен ефект при първите очевидни симптоми на заболяването.

Говорим за случайни виене на свят, изтръпване на крайниците и симптоматични главоболия, причинени от вазоспазъм на шийния отдел на гръбначния стълб.

Обхватът на задачите на мануалната терапия

Трудно е да се каже дали курсът на лечение с хиропрактика наистина помага в борбата с остеохондрозата. Вероятно основният ефект от подобни процедури се постига на местно ниво. Вероятно е невъзможно да промените нещо, като препозиционирате прешлените и масажирате мускулните тъкани..

Особено когато става въпрос за вътрешни процеси, които са свързани с развитието на остеохондроза. Ако съдим за ефективността на тази техника, тогава вероятно си струва да обърнете внимание на прегледите на пациентите. За някои масажът и работата на хиропрактика донесоха облекчение, за някои сесиите не донесоха значителни подобрения..

Тук е важно да се определи с каква цел се предписва мануална терапия и в какво състояние е клиничната картина..

От това следва, че основната задача на ръчния оператор е следната:

  • затопля и нормализира мускулната тъкан в точно определена област на гърба;
  • за увеличаване на интензивността на кръвоносните съдове в паравертебралния регион;
  • елиминирайте чрез специални манипулации прищипани нервни окончания в гръбначния стълб;
  • накрая, поставете изместените прешлени, премахвайки причината за развитието на патология.

Висцералната хиропрактика често се използва по време на сесия за мануална терапия. Чрез тази техника е възможно да се елиминира болката във вътрешните органи, да се облекчи мускулния спазъм и да се възстанови кръвоснабдяването на вътрешните тъкани..

Важен аспект, на който трябва да се обърне внимание

Не мислете, че ако сте болни от цервикална остеохондроза, ръчният лекар просто ще започне да ви стиска и ще ви стисне врата, опитвайки се бързо да коригира повредените междупрешленни дискове и да премахне замаяността.

Технологията за ръчен масаж включва цяла гама от специални манипулации с пръсти. За да постигнат най-добрия ефект и пълнота на тактилните усещания, специалистите от този профил използват най-различни средства.

Като ефективен препарат се препоръчва провеждането на сесии за масаж и мануална терапия, като се използва "Овесено масло". Цената на суровините не е толкова висока в сравнение с цената на лекарствата, използвани по време на лечението на заболявания.

Това лекарство, създадено на базата на екологично чисти суровини, има уникални лечебни свойства. Препоръчва се използването на маслото като разтриване при лечение на остеоартрит, бурсит, ревматоиден артрит, остеохондроза на втора и трета степен.

Ефективността на лекарството за лечение на ставите е известна отдавна. Напоследък обаче хората започнаха да забравят за отличните му лечебни свойства..

накрая

В края на статията бих искал да поясня следното. Всичко, което се отнася до гръбначния ни стълб, остеохондрозата ни досажда или имаме някаква друга патология, само квалифицираната медицинска помощ ще бъде ключът към успешното лечение.

Дали се нуждаете от мануална терапия или не, лекуващият лекар ще определи. Вземането на независимо решение по този въпрос е много рисковано занимание, изпълнено с усложнения и влошаване на благосъстоянието.

Ако следващата ни среща ви добави полезна информация, пишете за нея в коментарите. Ще бъде полезно за мен и за вас, ако се абонирате за актуализации в моя блог. Споделете статията с приятелите си в социалните мрежи. Междувременно бързам да се поклоня. До следващия път!

Мануална терапия за остеохондроза на гръбначния стълб

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Главна информация

Първите споменавания за мануална терапия в нейната рудиментарна форма на развитие се появиха много отдавна..

Ако погледнете широко историята на появата на ръчната медицина, тогава можем да предположим, че първите „хиропрактици“ са били древни хора, които, докато ловували диви животни, получавали различни наранявания и натъртвания. Наблюдателни, въпреки че все още не са достигнали високо ниво на развитие, древните хора забелязали какво точно може да се направи, за да улесни болката от синини, удари и наранявания по-лесно и да се възстанови по-бързо..

Например, крайник, набит от удар или падане, може да се задържи в студена течаща речна вода и болката ще намалее. И счупен крак може да бъде вързан за равномерна пръчка, така че да расте заедно по-рано.

Отвари от билки, използване на топлина и студ, превръзки - всички тези елементи от лечението на традиционната медицина, с натрупването на знания на човека за анатомията на вътрешните органи, постепенно се превърнаха в хирургия. Отделна област на ранната хирургия - поставяне на кост.

Първите наръчници за ръкоделие с кости за установяване на кости се появиха в Гърция. Хипократ практикува оригинален метод за лечение на заболявания на гръбначния стълб - няколко от неговите помощници опъват ръцете и краката на пациента, като по този начин фиксират положението на тялото. А самият Хипократ или неговият старши помощник ходеха по гърба на пациента. Впоследствие, за да се намали травмата от този метод на лечение, специално обучени деца вървели по гърба на болни хора по определен начин. Гърбът на възрастен, дори с болен гръбначен стълб, лесно издържа на тежестта на тялото на детето.

През XVIII-XIX век функциите на хиропрактиците са частично прехвърлени от лекарите на служителите в банята, както и на лечителите в селските райони.

Присъстващите имаха забележителна физическа сила и те "лекуваха" посетителите си по следния начин: опъваха ставите си, правеха масажи, биеха ги с точкови удари по определени точки по тялото..

Селските лечители изпълнявали техники с елементи на масаж, удари, загряване, стрии, магии. Популярността им беше много висока, защото представителите на официалната медицина много рядко практикуват в селските райони и просто нямаше друга алтернатива на лечението..

Впоследствие постиженията на традиционната медицина бяха систематизирани, изучени, допълнени и трансформирани в такива приложни отрасли на медицината като билколечение (първоначално - билкова медицина), балнеолечение и масаж (вани), психотерапия (конспирации и ритуали).

Що се отнася до самата мануална терапия, в края на 19 век са идентифицирани две основни области на работа с болен гръбначен стълб: остеопатия и хиропрактика. Начинът на работа на хиропрактиците и остеопатите е много различен един от друг..

Хиропрактиците се отличаваха с груба ударна техника, бързо изпълнение на манипулации.

За разлика от тях, остеопатите са действали косвено върху увредения гръбначен стълб през крайниците. Те бяха повече теоретици, отколкото практикуващи. Те превъзхождаха теоретичните познания по медицина, докато хиропрактиците поставят по-голям акцент върху практиката.

В СССР през 1989 г. се провежда Всесоюзният симпозиум за мануална терапия; В изпълнение на неговите укази през 1990 г. беше организирана Федерацията по мануална медицина с много регионални клонове. Тя продължи да функционира и след разпадането на СССР..

Сега съществува международната асоциация на хиропрактиците FIMM. Асоциацията е създадена от съвместните усилия на множество остеопатични и хиропрактически центрове във Великобритания и САЩ.

История на термина

През 18 век в медицината са използвани следните термини: любоищялгия, ишиас, радикулит, болки в прешлените; и всички те определиха болестта, която сега наричаме „спинална остеохондроза“. През XX век е доказана връзката между болки в гърба, радикулит и дегенеративни процеси в междупрешленните дискове. Вземаше определение на болестта, което най-пълно би посочило връзката между патологиите на гръбначния стълб и радикуларните разстройства.

Впоследствие дегенеративните промени в междупрешленните дискове станаха наречени „интертердиева остеохондроза“. И тогава терминът "остеохондроза" вече се е разпространил навсякъде, за да обозначи патоморфологични промени в гръбначния стълб.

Спиналната остеохондроза принадлежи към невро-ортопедичните заболявания. Тази патология се лекува от ортопеди и невропатолози, както и в определен стадий на заболяването - от хиропрактици и неврохирурзи..

Съвременна мануална терапия

Ръчната медицина изучава характеристиките на движенията на частите на тялото (фасции, прешлени, кости) в пространството и относително една към друга; изследва причините за патологиите на опорно-двигателния апарат.

Мануалната терапия е много ефективно лечение, което може успешно да се използва при лечението на различни заболявания на опорно-двигателния апарат. Доказано е, че ефективността на мануалната терапия ще се увеличи, ако се редува с курсове на билколечение, рефлексология, както и физиотерапевтични процедури..

Основното нещо, с което трябва да работят хиропрактиците, е гръбначният стълб..

Същността на ръчните техники

Мануалната терапия е система от ръчни техники, насочени към коригиране или премахване на патологични прояви, причинени от функционални промени в мускулния, костния и лигаментния апарат. Основната цел на терапията е възстановяване на анатомичното положение на междупрешленните дискове и прешлени..
Това наистина не е лесна задача, тъй като прешлените, изместени от анатомично определеното им място, могат, според принципа на „падащи домино“, да изтръгнат гръбначните корени, да прищипят междупрешленния диск и по този начин да предизвикат напрежение на връзките и мускулите, да ограничат тяхната подвижност и активност.

Всичко това може да доведе до патологични промени във всички системи на органи, които са свързани с тази част на гръбначния стълб. Сдържаните съдове престават да подхранват напълно органите и тъканите, образува се венозен застой.

От горното следва, че друга, не по-малко значима задача на мануалната терапия е възстановяването на кръвообращението. При венозен застой отстраняването на метаболитните продукти от телата на междупрешленните дискове и прешлени значително се забавя. Този процес е придружен от силна болка и патологични промени в анатомията на съдовете..

Ръчните техники и манипулации, благодарение на които повърхностите на ставите се отдалечават една от друга, помагат за възстановяване на кръвообращението. В допълнение, хиропрактиците осъществяват строго дозирани локални ефекти върху специфични области на гръбначния стълб, за да върнат нормалната си мобилност..

Комбинацията от мануална терапия и хомеопатия дава добра ефективност при лечението на нарушения на кръвообращението. Това лечение обаче не е подходящо за всички пациенти. Основни противопоказания: инфекциозни заболявания, засягащи гръбначния стълб и ставите; тумори; скорошни наранявания на гръбначния стълб и крайниците; хипертония.

За да поддържате терапевтичния ефект, трябва да направите почивка между сесиите за поне 2 дни. Продължителност на сесията - половин час.

Една от ръчните техники, използвани за лечение на нарушения на мускулния тонус, е пост-изометрична релаксация. Този метод няма противопоказания. Същността му е, че мускулите се редуват и напрягат.

Когато се наруши притока на кръв, мускулите стават спазматични поради липса на хранене и докосването им причинява болка. За да помогнат на мускулите да се отпуснат, терапевтите използват нежна пост-изометрична техника за релаксация. Тази техника ви позволява да разтегнете мускулите в състояние на хипертоничност, да ги отпуснете, да облекчите подуването и да премахнете болката. Удобството на пост-изометричната техника е, че тя е безопасна и лесна за използване и след малко обучение самият пациент ще може да повтори елементите на техниката у дома..

Остеокондрит на гръбначния стълб

Това заболяване се състои в дегенеративни промени в междупрешленните дискове и телата на прешлените, които са в съседство с тях. Дистрофичните промени в диска водят до факта, че той изпъква (изпъкналост) или изпада (херния).

В медицинската практика има 4 стадия на остеохондроза.

Трудно е да се диагностицира първият стадий, тъй като заболяването започва латентно. Жалбите могат да бъдат представени само с общ план: неразположение, несигурен дискомфорт.

Вторият етап се характеризира с появата на болка. Свързаността на прешлените помежду си е нарушена, те стават патологично подвижни. Лимфните и кръвоносните съдове се компресират поради факта, че междупрешленните пропуски са намалени.

По време на третия стадий на остеохондроза фиброзните пръстени на междупрешленните дискове се разкъсват. Поради това възниква херния.

Патоморфологичните промени в засегнатите части на гръбначния стълб водят до появата на визуално забележима кривина на гръбначния стълб - лордоза, кифоза, сколиоза.

При лордоза гръбначният стълб се огъва напред.
При кифоза гръбначният стълб се огъва назад (ако е в гръдния отдел, тогава човекът се изправя в гърба или гърбат, в зависимост от сложността на случая).
Сколиоза - гръбначният стълб се отклонява встрани.

В последния, четвърти етап, прешлените се изместват и уплътняват, докато се образуват патологични костни израстъци. Това води до намаляване на двигателните функции, до нарушаване на подвижността на гръбначния стълб. Развитието на болезнен процес може да доведе до появата на увреждане. На този етап ръчните техники са неефективни..

Всички видове остеохондроза преминават през развитието на тези четири етапа - цервикален, гръден, лумбален, сакрален.

Пациентите с диагностицирана цервикална остеохондроза се оплакват от притискане и болки, от време на време пареща болка в шията. Затруднява се да ги огъват и разгъват главите, тъй като задната част на главата става неактивна. Цервикалната остеохондроза се счита за основната причина за мигрена.

Болестите, които се развиват поради цервикална остеохондроза, могат да засегнат дихателната система (синузит, челен синузит), храносмилателната система, зрителната система, сърдечната система (остра сърдечна недостатъчност).

Ярък клиничен симптом при цервикална остеохондроза е болка в раменните лопатки и болка в ръцете. Понякога болката е толкова изразена, че притеснява пациентите дори през нощта, принуждавайки ги да се събудят.

Пациентите с гръдна остеохондроза обикновено се оплакват от болка в областта на сърцето, болка между раменните лопатки и между ребрата. Понякога те могат да бъдат нарушени от диспептични симптоми - киселини, диария, запек. Успоредно с тези нарушения се появяват дисфункции на черния дроб, панкреаса и бъбреците.

Пациентите с лумбосакрална остеохондроза се оплакват от лумбаго в долната част на гърба, остра болка, изтръпване на краката, спазми в мускулите на краката, хлад.

Възможно ли е да се предотврати появата на остеохондроза?
Да, като цяло това е възможно, ако се наблюдава рационален двигателен режим от младостта.

Как започва болестта?

Основният признак на гръбначната остеохондроза е болка, която се появява поради факта, че междупрешленните дискове са претърпели дегенеративни промени. В зависимост от това коя част на гръбначния стълб е засегната, болката може да се усети в раменете, шията, гърба, гърдите, долната част на гърба. Много често човек, усещащ болка в областта на сърцето, дори не подозира, че всъщност тази болка няма нищо общо със сърцето; тя се излъчва от гръбначния стълб и се проектира в областта на сърцето.

Вторият симптом е мускулното напрежение и усещането за изтръпване, което се появява, когато кръвоносните съдове се компресират и нервите се прищипват. Поради лошото кръвообращение се появяват такива нарушения: главоболие, шум в ушите, замъглено зрение и понякога гадене. Всички тези симптоми са много важни и не трябва да управлявате здравословното си състояние „на случаен принцип“, надявайки се, че те ще отминат сами..

При такива оплаквания пациентите се обръщат към травматолог или невролог. Лекарят изследва гръбначния стълб и след това назначава рентгеново или магнитен резонанс.

Патогенетична основа на мануална терапия

Научните основи на ръчната медицина са анатомични данни за структурата на гръбначния стълб, като основен орган, към който са прикрепени мускулите и връзките, и кръвоносните съдове и нервите, които ги хранят..

Анатомичната и функционална единица на гръбначния стълб е двигателният гръбначен сегмент, който включва два прешлена, междупрешленния диск, ставите, мускулите, връзките, които ги свързват. Функциите на гръбначния стълб се изпълняват именно благодарение на такива моторни гръбначни сегменти.

Методите на ръчната медицина включват специално разработени методи за ръчно облъчване (мобилизиране, манипулация, масаж, корекция на функционалните взаимоотношения и др.), Които са насочени към премахване на патобиомеханичните прояви на остеохондрозата и възстановяване на активността и подвижността на опорно-двигателния апарат..

Ръчната терапия помага да се елиминират само патобиомеханичните прояви и свързаната с тях болка, но не влияе особено на патогенетичните фактори на появата и развитието на дегенеративно-дистрофични процеси в сегмента на гръбначния движение.

Намаляването или пълното елиминиране на болката и функционалния блок в гръбначния сегмент ви позволява да се върнете към правилното функциониране на опорно-двигателния апарат.

Функционален блок

Какво е функционален блок?
Това е определено ограничение на подвижността, което възниква, когато анатомичното разположение на функционалните единици на опорно-двигателния апарат (стави, прешлени и др.).

Има много причини за появата на функционален блок - херния, силно натоварване на гръбначния стълб, наранявания, тумори, ограничено движение. Терминът "функционален" означава, че това явление е обратимо и при благоприятни условия патологичният процес може да отзвучи. Процесът може да бъде обърнат с помощта на мануална терапия, която може да възстанови подвижността на ставите и прешлените..

Болката след терапията може да спре достатъчно бързо, но това не решава никакви първоначални проблеми с гръбначния стълб..

Причините за остеохондрозата на гръбначния стълб остават, но прогресията му не спира. Следователно, след няколко сесии на мануална терапия, е невъзможно трайно да се възстановите от остеохондрозата.

Мануалната терапия е ефективна при лек функционален блок на междупрешленните стави; неефективен - с остеохондроза при поддържане на нормална подвижност на ставите; и е строго противопоказан - със силно изместване на прешлените, с прекомерната им подвижност, с растеж на костите.

Спондилолистезата е патология на гръбначния стълб, при която прешлените са изместени напред или назад по отношение на други прешлени. Тази патология може да доведе до тежка деформация на гръбначния стълб, до стесняване на гръбначния канал и до компресия на нервните корени, които излизат от междупрешленния отвор.

Всички горепосочени патологии могат да бъдат открити по време на рентгеново изследване. Използването на ръчни техники без предварително изследване е изпълнено със сериозни усложнения..

И още един важен момент: когато пациентът има силна болка в гръбначния стълб, е невъзможно незабавно да започне мануална терапия, за да не го влоши. Като начало, пациентът трябва да се подложи на лечение с вертебролог - лекар, който е специализиран в заболявания на гръбначния стълб.

Локална хипермобилност на ставите

Обратното условие във връзка с функционалния блок е така наречената локална хипермобилност на ставите. Това е обратимо състояние, което включва увеличен обхват на движение в ставите. По-просто казано, ставите, активно движещи се, се изместват от анатомичното си местоположение.

Причините за локална хипермобилност в шията се считат за наранявания, претоварвания, дегенеративни промени в лигаментите. Локалната хипермобилност често се проявява като компенсаторен механизъм, който позволява поддържането на нормален или дори максимално възможен обхват на движение на ставите по време на функционален блок..

Хипермобилността на маточната шийка често се комбинира с лумбосакрална хипермобилност. Тази патология може да доведе до абсолютна нестабилност на гръбначния стълб, поради което се губи обратимостта на процеса на изместване на двигателния апарат. Състоянието на хипермобилност непрекъснато се влошава, вече само по себе си, без външни причини. "Разхлабеността" на прешлените може в крайна сметка да доведе до увреждане.

Какво характеризира местната хипермобилност?

  • Неприятни и болезнени усещания в мускулите на шията.
  • Болка в гърба.
  • Бърза умора от най-простите физически дейности.
  • Невъзможност за обръщане или възприемане на конкретна стойка на тялото.

Отначало лекарят определя наличието на изместване чрез палпация; след това, за да проучи състоянието на гръбначния стълб, лекарят предписва допълнително изследване, обикновено рентгеново. Ако лекарят диагностицира локална хипермобилност на базата на радиологични признаци, тогава той предписва специално лечение.

Лечение на синдром на хипермобилност:

  • Ограничаване на физическо натоварване и стрес.
  • Използване на еластични ортези за поддържане на ставата и изкуствено ограничаване на обхвата на движение.
  • Укрепване на мускулите в близост до възпалената става с помощта на набор от изометрични упражнения. Тези упражнения осигуряват локална оптимизация на биомеханиката. В резултат болката изчезва.
  • Предписване на нестероидни противовъзпалителни средства.

Ортезите са външни специализирани ортопедични устройства, които коригират, стабилизират и компенсират нарушенията на двигателната система, както и облекчават стреса от ставите и ги предпазват от изместване.

Какво е необходимо за предписване на мануална терапия на пациент?

  • Рентгеново потвърждение на диагнозата.
  • Определяне на специфичен тип дисфункция на гръбначния стълб (хипермобилност, блок, мускулен дисбаланс).
  • Избор на необходимите ръчни техники за терапия.

Терапия за остеохондроза

Ако дори един сегмент на движението на гръбначния стълб е подложен на патологични промени в остеохондрозата, тогава спастичните мускулни контракции веднага ще доведат до силна болка. Известно е, че мускулните спазми са резултат от първични функционални нарушения. Ето защо, преди да продължите с релаксиращите техники, е необходимо да се лекува основното заболяване; включително отстраняване на функционалната блокада на гръбначния стълб.

За да увеличите ефективността на техниките, трябва да се придържате към основните правила:

  • Първото нещо, което трябва да направите преди да започнете упражненията, е да затоплите напрегнатите мускули;
  • Необходимо е мускулите да се разтягат, без да се разклащат, плавно и постепенно, постепенно увеличавайки разтягането;
  • Упражненията трябва да се изпълняват във физиологично удобно положение, което ви позволява максимално да разтегнете мускулите на мястото на излагане;
  • Ако за разтягане е необходимо да завъртите тялото и главата, тогава преместването на очите едновременно с завъртането на главата ще помогне да се отпуснете мускулите;
  • Мускулите се отпускат по-лесно, ако очите гледат надолу. Това трябва да се помни, ако е необходимо да наклоните торса надолу;
  • За да разтегнете мускулите, използвайте тежестта на главата или крайниците, укрепвайки тази тежест със свободния крайник;
  • В началото на сесията за мануална терапия мускулът се разтяга максимално, но в същото време без интензивни болкови усещания (по този начин мускулът се довежда до състояние на предварително напрежение);
  • Преди да повторите разтягането, трябва да направите леко, без усилие движение в обратна посока и да фиксирате мускулите в това състояние за половин минута;
  • Когато човек дълбоко вдишва въздух, тогава в този момент спазматичният мускул започва да се разтяга, до първото усещане за болка. Леката болка е сигнал за спиране на разтягане и фиксиране на мускула в това положение за половин минута..

Множеството подходи за разтягане на мускулатурата могат да облекчат спазма и да подобрят притока на кръв.

Най-популярният метод на мануална терапия е масажът. Между другото, наред с различни термични процедури, масажът е измислен от хората в древни времена. Много японски, китайски, римски, древноегипетски и гръцки ранни медицински трактати съдържат директни инструкции за ползите от масажа..

Самата концепция за мануална терапия се отнася до мануални манипулации и въздействието на ръцете на лекаря върху крайниците и гръбначния стълб на пациента..

Масаж

Различни техники за масаж са от голямо значение в програмите за мануална терапия. Те са добри, защото ефектът им върху мускулния тонус е добре проучен и се контролира лесно..

С помощта на масажа е възможно да се извършват различни натискащи и разтягащи ефекти върху тялото на пациента. Импулсите, които възникват в този случай, идват от рецептори на кожата, след това преминават през проприоцепторите на мускулите, връзките, сухожилията, ставните капсули и по този начин подтикват нервната система да реагира под формата на рефлекторни реакции.

Интензивността и продължителността на масажа определят силата и характера на рефлекторната реакция. Ако пациентът е в отпуснато състояние, масажът ще го отпусне още повече. Ако масажът се прави в комбинация с гимнастика, тогава напротив, увеличава енергичността и активността..

Ако мускулите са твърде напрегнати, тогава с помощта на методи за масаж мускулният тонус се намалява. Ако мускулният тонус е муден, слаб, тогава се използват техники за масаж, които увеличават активността и тонуса.

Действието на различни масажни техники

Масаж приемПовишен тонНамален тон
Удари и шамаридаНе
Разтягане и гласуванеНеда
триенедаНе
Слабо месенеНеда
Силно месенедаНе

Пробна палпация

За да може ръчната терапия за остеохондроза на гръбначния стълб да даде стабилен положителен ефект, в допълнение към рентгеновото изследване, трябва да се предшества от точна ръчна диагностична оценка - палпация. Хиропрактикът оценява състоянието на мускулите, кожата, подкожните тъкани чрез палпация, чрез докосване. Всичко има значение: мускулен тонус, тургор на кожата и болезненост при натискане. Независимо от това палпацията се извършва много лесно и внимателно, без силно натискане и натиск върху кожата, защото твърде силните влияния могат да причинят повишен мускулен тонус като защитна рефлексна реакция и първоначалната диагностична картина ще се изкриви поради това..

Освен това тук има важен психологически момент: пациентите, които вече имат болка, която не им позволява да работят и почиват пълноценно, ще реагират изключително негативно на мануалната терапия, дори ако първото докосване на терапевта ще донесе усещане за болка. Следователно палпацията не трябва да е болезнена..

Доверчивите отношения с лекаря и вярата на пациента в ефективността на терапията са важни условия за успеха на терапевтичната интервенция. Техниките на лечение трябва да се дозират по такъв начин, че както по време на лечение, така и след него пациентът да не чувства силна болка. Качеството на масажа изобщо не се определя от силата, прилагана от масажиста. Следователно, ако след масажа пациентът изпитва болка, това е бил непрофесионален масаж..

лумбален

Най-често с мануална терапия на гръбначния регион се използва техниката на автомобилизация. Пациентът лежи от дясната страна, на ръба на дивана, левият крак е огънат така, че кракът му лежи на дясното коляно. Лявата ръка се издига при вдишване, а при издишване е максимално прибрана. Едновременно с издишването тялото и главата се въртят, следвайки движението на ръката. Така въртенето (въртенето) на гръбначния стълб се извършва в положение на склонност. Гръбнакът се изпъва и се напряга, докато се обърнете. Като се обърне колкото се може повече, пациентът поклаща ръка.

шиен

Друг вид техника на автомобилизация се отнася до шийния гръбнак. Пациентът леко наклонява главата си напред, след това с една ръка закопчава горната част на главата, а с другата ръка се опира на брадичката от страната от противоположната страна, след което обръща главата си и, постигайки максималното амплитуда на това движение, извършва леко разклащане на главата си в посока на въртене. Понякога се чува щракване по време на тази техника..

Усложнения на мануалната терапия

Основни техники

  • Релаксиращ сегментен масаж. Извършва се в рамките на 5 - 7 минути. Спазматичните мускули се погалват, омесват. В резултат на тези манипулации мускулите се затоплят и стават по-малко болезнени, когато са разтегнати и палпирани..
  • Мобилизиране. Движенията на ставите се повтарят в тези граници на обхвата на движение, което се понася безболезнено. Постепенно обхватът на движението ще се увеличи поради факта, че мобилизацията ще премахне мускулния спазъм.
  • Манипулация. Извършване на повтарящи се принудителни движения върху засегнатите стави до границата на функционалността. Когато извършвате манипулация, можете да чуете хрускане в ставите.

Основната цел на тези ръчни техники е да възстановят обема на движение и да нормализират двигателния стереотип. Тази цел се постига чрез извършване на техники, които позволяват да се възстанови напълно функционирането на засегнатите звена на двигателната система (най-популярната техника е мобилизацията).

От своя страна могат да бъдат разграничени още няколко разновидности от тези ръчни техники. Използването на тези сортове се дължи на самия обект на влияние. Например, за премахване на ставната блокада се използват методи за манипулация, позиционна и ритмична мобилизация, пост-изометрична релаксация, проста и ритмична тяга..

Мускулите са засегнати от методите на пост-изотонична и пост-изометрична релаксация; както и разтягане, разтягане, реципрочна релаксация, обикновен масаж. При мобилизиране на лигаменти и фасции се използват усукване, разтягане и отклоняване. За да премахнете болката в периоста, използвайте метода на локално налягане и месене.

Повечето от тези техники могат да се използват както като диагностични методи, така и като терапевтични. Понякога, след като се диагностицира ограничение на движението с определена техника, се използва същата техника за елиминиране на откритата патология.

Лечебно дразнене

Ръчната терапия е комбинация от разтягане и натискане на ръчни ефекти върху кожата, както и върху подкожните мускули и тъкани.
Силата, приложена от ръката на хиропрактора, се усеща от повърхността на тялото като стимул. Това е рефлекторно усещане. За извършване на ръчни техники се използват различни физиологични стимули, които в зависимост от мястото на приложението им са насочени към различни части на гръбначния стълб, които изискват терапевтично действие..

Позициониране на пациента

Влиянието на физиологичните стимули върху опорно-двигателния апарат зависи не само от използването на специфични техники за мануална терапия, но и от положението на тялото на пациента. Въз основа на този факт въпросът за функционалното положение на тялото по време на мануална терапия внимателно се изучава от специалисти..

Масажна маса

Характеристиките на повърхността, върху която лежи пациентът (мека, еластична, твърда, пружинираща), както и способността да ги регулирате и коригирате са важни точки, които влияят върху ефективността на мануалната терапия при остеохондроза на гръбначния стълб..

Към днешна дата производителите произвеждат много модели масажни маси, всеки от които има свои собствени дизайнерски характеристики. Основният критерий е размерът (най-малко 2 метра на 0,7 метра). Тесните маси са неудобни, тъй като пациентите, особено тези с нарушена координация, са принудени много внимателно да се обръщат отстрани. Чувството на скованост и страх от падане ще забави мускулната релаксация.

Височината на масата трябва да се регулира. За да може масата плавно да се спуска и да се издига, без да трепне, е необходимо този процес да се извърши по хидравличен метод. Подвижният облегал за глава трябва да има специална вдлъбнатина в средата му, за да може главата да заеме неутрално положение. Тапицерията на масата трябва да се почиства лесно.

Масата трябва да е удобна не само за пациента, за да е удобно на нея, но и за да може хиропрактикът да изразходва икономично енергията си и да се умори по-малко.

Стъпка полагане

Ако пациентът е диагностициран с остра лезия на опорно-двигателния апарат, тогава той сам търси най-удобната поза на тялото, докато лежи в леглото, за да облекчи по някакъв начин болката и да облекчи гръбначния стълб. Следователно правилното поставяне на такъв пациент на масата за лечение само по себе си ще бъде пасивна рефлекторна терапия, тъй като ще помогне за намаляване на болката..

Най-удобната поза за онези лезии, които изискват принудителна поза, е лежането на гърба, с крака, свити в коляното и тазобедрените стави под прав ъгъл, с твърди възглавници, поставени под пищялите. В това положение гръбначният стълб е донякъде кифоза (тоест се огъва в обратна посока). Благодарение на това положение възниква самоудължаване на гръбначния стълб, а това от своя страна позволява частично освобождаване на нервния корен от компресия.

лицева дъска

Понякога пациентите имат такава болка във врата, че предпочитат дори да не завъртат главата си, а плавно да обръщат цялото си тяло. Причините за такава болка в шията могат да бъдат възпалителни процеси в междупрешленните стави. За такива пациенти е особено важно да се придържат към физиологичното положение на шията и главата през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън мускулите се отпускат, а шийният гръбначен стълб, под тежестта на главата, заема позиция, в която потоците от дразнещи импулси се увеличават. За да предотвратите това, можете да използвате еластична облегалка за сън. Основното е, че облегалката за глава е с удобни размери и че когато лежите върху нея, брадичката не се повдига високо. В противен случай това може да доведе до засилени спазми в шийния отдел на гръбначния стълб..

легло

Неудобната позиция на тялото по време на сън също може да постави допълнителен стрес върху гръбначния стълб и да послужи като фактор за появата на болка..

Матракът е удобен за лежане само когато не е нито прекалено мек, нито прекалено пружинен и не е твърде твърд. Матираният на ръка матрак за коса е най-подходящ за това определение. Разделен чрез зашиване на няколко равни части, матракът гарантирано е равномерно запълнен. Такъв матрак няма да се продава и винаги ще остане плосък.

Пружинна основа под матрака е силно обезсърчена. Най-добре е да поставите матраци върху дървени дъски. Гърбът и шията на такава повърхност постепенно ще се изправят и разтягат през нощта..

Възглавници от пера могат да се използват; по-оптимален вариант е възглавница със силиконов пълнител. Той има форма, която ще осигури неутрално положение на главата и ще позволи на шията да „почива“ от товара.

За възрастни хора и пациенти с "респираторни" заболявания се препоръчва използването на множество възглавници, тъй като повишеното положение на тялото улеснява дишането.


За Повече Информация Относно Бурсит