Лумбаго със ишиас (лумбална исхиалгия) - какво е това?

Мнозина, достигнали средна възраст, се сблъскват с болка в гърба. Малко хора отиват на лекар за помощ, предпочитайки самолечение.

Такова отношение към здравето утежнява болестта, а болката се появява все по-често и започва да се излъчва към долните крайници. Развива се лумбошиалгия. Нека да разберем лумбаго (lumbodynia) със ишиас, какво е това? Какви са симптомите и какво лечение.

Характеристики на това заболяване

С болестта се засяга седалищният нерв и това причинява мъчителна болка в лумбалната област. Синдромът на болката обикновено се появява внезапно и остро. Появата му може да провокира неудобно движение или повдигане на тежести..

Лумбаго се характеризира с пристъп на силна болка в сакрума и долната част на гърба. Развива се във връзка с дегенерацията на дисковия хрущял на гръбначния стълб. Причината може да бъде изместване на прешлените, различни наранявания и напрежение на гръбначните мускули. При херния възниква внезапна атака.

Ако ишиасът се появи с лумбаго, тогава е необходима спешна помощ. В противен случай ще последва нарушение на кръвоносната система на долните крайници..

За да определите и диагностицирате, че два заболявания присъстват заедно, трябва да преминете задълбочен преглед.

Симптоми

Има специфични симптоми на това заболяване.

Специфични болкови усещания:

  • Лумбаго при неактивни хора - в лумбосакралната област се появява остра болка, която се усилва по време на напрежение и се успокоява по време на почивка.
  • Лумбаго при хора, водещи активен начин на живот - болезнените усещания се засилват постепенно, в продължение на няколко дни. Болката тече надолу към бедрата и задните части. Ако не се лекува, той остава в покой..
  • При ишиас - болката се разпространява надолу по бедрото и е придружена от изтръпване, спазми и болка при ходене.

Условията се различават по определени начини, но понякога се появяват едновременно. Прочетете повече за симптомите на ишиас и лечението с лекарства.

Има и други симптоми на лумбаго и ишиас:

  • Храносмилането е нарушено.
  • Уриниране с болка.
  • Запек и диария.
  • Болка вътре в мускулите.
  • Ограничено движение.
  • Сърбежът се появява в нервната зона.

Всички тези симптоми са сериозни патологии и изискват специализирана грижа и лечение. В тази статия ще научите как ефективно да облекчите болката при ишиас, почти всички тези методи са ефективни при лумбална исхиалгия.

Това заболяване се класифицира според патологии:

  • Остра форма - начална, със симптоми, които се появяват за първи път, без проблеми с гръбначния стълб.
  • Хронична - болестта продължава от дълго време. Облекчението се редува с рецидив.
  • Вертикална - наличието на остеохондроза, изпъкналости, хернии.
  • Невертерброгенни - нарушения на кръвообращението в съдовете на долната част на гърба и долните крайници.
  • Комбинация от заболявания се случва поради перитонеални наранявания и проблеми с тазобедрената става.

Как се лекува лумбаго с ишиас

Терапията с лумбошиалгия включва 2 етапа - освобождаване от болката с медикаменти и комплексно лечение, което е насочено към премахване на причината за заболяването.

Медикаментозна терапия:

  • Противовъзпалителни лекарства - за спиране на възпалителния процес в областта на увреждането на нервните влакна (Диклофенак или Ревмоксикам).
  • Мускулни релаксанти - за облекчаване на мускулни спазми (Mydocalm).
  • Диуретици - за да се отървете от оток (Фуросемид).
  • Средства, които подобряват кръвообращението в областта на възпалението (Трентал).

След елиминирането на болката се предписва цялостно лечение, което включва:

  • Физиотерапия - най-често срещаната електрофореза.
  • Физиотерапевтични упражнения - специални упражнения, които облекчават прищипания нерв.
  • Хирургическа интервенция - предписва се при външно увреждане на нервните влакна. Операцията се състои в изрязване на херния.

Естествено, мнозина не искат да посетят лекар, камо ли да останат в болница. Но самолечението ще усложни ситуацията, те не се шегуват с гръбначния стълб, тъй като могат да възникнат сериозни последици. Необходимо е да издържите фазата на остра атака и незабавно да започнете лечение под наблюдението на лекарите. Елиминирайки причините, които причиняват лумбоасхиалгия, човек може да се надява да смекчи атаките на болката и дори пълното им изчезване..

радикулопатия

Заглавие на ICD-10: M54.1

съдържание

Определение и фон [редактиране]

Радикулопатията е комплекс от симптоми, произтичащи от увреждане на гръбначния корен.

Честотата на радикулопатия варира с възрастта. Рядко се диагностицира при хора на възраст под 20 години. Относителният риск нараства с 1,4 на всеки 10 години до 64-годишна възраст.

Редовното ходене увеличава риска от неговото развитие с почти 2 пъти. Джогингът има двоен ефект: тези, които не са страдали от болки в гърба, когато са започнали джогинг, имат по-малък риск от развитие на радикулопатия, отколкото здравата популация, а тези, които са започнали бягане след епизод на болка в гърба, са по-склонни да се развият. Той е по-висок за операторите на машини, дърводелците, шофьорите, фермерите, когато работят в неудобно положение, особено при огъване и завъртане на тялото или при повдигане на ръцете над раменния пояс.

Етиология и патогенеза [редактиране]

В по-голямата част от случаите увреждането на корените и гръбначните нерви се причинява от прешлени - наличието на херния диск, дегенеративни промени в междупрешленните стави, тесен спинален канал.

Основната функция на междупрешленните дискове е да разпределят натоварването, свързано с телесно тегло и мускулна активност по гръбначния стълб. В същото време междупрешленните дискове осигуряват странично, огъване напред и въртене. Височината на диска е около 7-10 мм, диаметърът е около 40 мм. Дискът се състои от дебел външен влакнест пръстен, ограждащ желатиновото съдържание - ядрото пулпоз, ограничено отгоре и отдолу от хрущялните крайни плочи.

При дегенеративни промени в диска, нуклеусовият пулпоз се уврежда не под въздействието на механичен стрес, а по-скоро на биохимични промени, настъпващи в него. Тъй като веществото от нуклеусовия пулпоз може да изпълнява функцията на антиген, нарушаването на бариерата между него и микроваскулатурата на тялото на прешлените в случай на механично увреждане на хрущялната крайна плоча задейства каскада от автоимунни реакции. С напредването на възрастта нуклеусовият пулпоз става по-фиброзен и по-малко желатинен. По принцип дискът променя морфологията си и става не толкова структуриран. Плочките на маточната фиброза губят своята строга ориентация, бифуркат и се преплитат. Колагеновите и еластиновите влакна също губят строгия си ред. В диска започват да се образуват пукнатини и цепнатини, обикновено в областта на пулпозното ядро. В този случай в диска обикновено се намират нервни окончания и кръвоносни съдове. Наблюдава се увеличаване на пролиферацията на клетки, които образуват струпвания, особено в областта на нуклеусовия пулпоз. Някои от клетките умират, което се морфологично потвърждава от откриването на признаци на некроза и апоптоза в тях. Смята се, че повече от 50% от възрастните дискови клетки са некротични. Изключително трудно е обаче да се разграничат признаците на "нормално стареене" на диска от неговите патологични промени..

Една от основните причини за образуването на дегенеративни промени в диска се счита за недохранване на неговите клетки..

Увреждането на фиброзния анус се счита за най-важното в патогенезата на патологията на междупрешленните дискове..

В патогенезата на развитието на радикулопатия значимостта на цитокините все още не е ясна. В междупрешленните дискове на пациенти, оперирани за радикулопатия, се наблюдава повишаване на нивата на IL-1α, IL-β, IL-6, IL-8, простагландин Е2 и TNF-α

Клинични прояви [редактиране]

Коренна лезия от ниво ТII от Lаз се проявява главно от пояса на болката в областта на багажника. Болката, свързана с поражението на гръдните корени от херния диск, като правило се провокира от кашлица, кихане и напрягане. Той често има болен, парещ или стесняващ характер..

Радикулопатия: диагноза [редактиране]

Данните за изобразяване (КТ, ЯМР) на гръбначния стълб трябва да бъдат анализирани във връзка с клиничните прояви на радикулопатия.

Игленият ЕМГ (електромиография) е доста чувствителен метод за диагностициране на радикулопатия. За правилно тълкуване на данните е необходимо да се идентифицират патологични промени с неврален характер в два или повече мускула, инервирани от един корен, но от различни периферни нерви. Откриването на увреждане на всички мускули в рамките на една миотома не е необходимо, но мускулите на съседните сегменти трябва да бъдат непокътнати.

Диференциална диагноза [редактиране]

Радикулопатия: Лечение [редактиране]

Във всеки от случаите на компресионна радикулопатия е необходимо да се определи кои тактики на лечение трябва да се предпочитат: хирургически или консервативни методи на влияние. Целта на хирургичното лечение е бързо премахване на компресията на корена на гръбначния нерв или неговото дразнене от веществото на екструдирания диск. Абсолютните показания за хирургично лечение на лумбосакрална радикулопатия трябва да се считат за компресия на корените на cauda equina с пареза на краката, аногенитална анестезия, дисфункция на тазовите органи, увеличаване на парезата в съответната инервация на засегнатия корен на миотома.

Относителните индикации за хирургическа интервенция както в цервикалната, така и в лумбосакралната радикулопатия са изразен синдром на радикуларна (невропатична) болка, който не реагира на адекватно консервативно лечение в продължение на 6 седмици, както и увеличаване на неврологичните нарушения. Пациентите от тази група се нуждаят от невровизуализация (КТ, ЯМР) и ако се установят клинично значими промени, е необходимо решение за въпроса за хирургичното лечение..

В острия период в повечето случаи се дава предпочитание на разтоварване на шийния и лумбосакрален гръбначен стълб. Това се постига чрез краткосрочна почивка в леглото. Трябва да се отбележи, че при пациенти с остра радикулопатия на лумбосакралните корени, почивката в леглото и поддържането на ежедневната активност имат същия ефект върху изхода на заболяването с висока степен на доказателства..

Консервативното лечение включва назначаването на вазоактивни лекарства - пентоксифилин 100 mg венозно (5 ml 2% разтвор) или 400 mg дневно през устата, аминофилин 240 mg интравенозно (10 ml 2,4% разтвор), Detralex 2 пъти на ден за намаляване оток и подобряване на микроциркулацията. При силна болка, която не може да бъде спряна с други средства, е възможно краткосрочно предписване на наркотични аналгетици (трамадол 100 mg / ден). От гледна точка на доказателствената медицина при радикулопатия на лумбосакралните корени, назначаването на НСПВС е неефективно. Като се има предвид ролята на невропатичния механизъм за формирането на болка, може да се предположи потенциален ефект от употребата на антиконвулсанти, но данните за тяхната ефективност остават оскъдни. Използването на топирамат в доза от около 200 mg / ден при хроничен ход на лумбосакрална радикулопатия показа своята ефективност за намаляване на интензивността на болката, но страничните ефекти ограничават широкото използване на това лекарство при лечението на радикуларна болка. Несъпоставимо отворено проучване предполага потенциалната ефикасност на ламотриджина при лечението на болка, свързана с компресионна радикулопатия [E. Eisenberg et al., 2007]. За лечение на невропатична болка при пациенти с компресионна радикулопатия могат да се предписват габапентин (средна ефективна доза 1,8 g / ден) и прегабалин (средна доза 150-300 mg / ден).

Когато благосъстоянието на пациента се подобри, към лечението се добавя физиотерапия, насочена към намаляване на рефлексния мускулен спазъм (вакуумен масаж, фонофореза с локални анестетици, масаж). В зависимост от състоянието на пациента, методите на нежна мануална терапия (мобилизационни техники, мускулна релаксация) могат да се използват вече на 3-5-ия ден от началото на лечението, което води до намаляване на анталгичната сколиоза и увеличаване на обхвата на движение в гръбначния стълб. Мануалната терапия е ефективна в сравнение с плацебо и тракционна терапия при пациенти с компресионна радикулопатия на лумбосакралните корени. Тези манипулации обаче могат да доведат и до влошаване на състоянието на пациенти с цервикална и лумбосакрална радикулопатия, особено в случаите, когато има относителни показания за хирургично лечение..

По-голямата част от пациентите с цервикална или лумбосакрална радикулопатия се възстановяват в рамките на 3 месеца. Състоянието на някои пациенти се подобрява по-дълго (3-6 месеца) и накрая, ако обострянето продължава повече от 6 месеца (приблизително 14% от пациентите), тежестта на клиничните прояви на заболяването вероятно ще остане същата през следващите 2 години, без да се влошава или подобрява.

В момента все повече и повече внимание се обръща на така наречените минимално инвазивни интервенции за херния междупрешленни дискове. Въпреки дългата история на използването на тези методи на експозиция, все още няма научно обосновани доказателства за тяхната ефективност. Множеството проведени сравнителни проучвания се различават в малки проби, различни технически характеристики на оборудването, използвано за интервенцията, критерии за записване на пациенти в изследването, оценки на резултатите и периоди на проследяване..

Dorsalgia

Дорсалгия - всъщност е фактът на наличието на болкови усещания с различна степен на интензивност в гърба. От това следва, че това не е отделна патология, а синдром, който се среща във всяка възрастова категория и независимо от пола..

Почти във всички случаи източникът на такова разстройство е протичането на една или друга болест, която засяга скелетната система или гръбначния стълб. Освен това клиницистите разграничават и категория от предразполагащи фактори.

Що се отнася до симптоматиката, тя ще бъде продиктувана от заболяването, което е било източник на дорсалгия. Основната клинична проява е синдромът на болката, на фона на който постепенно се развиват други симптоми..

Клиницистът ще може да диагностицира дорсалгия въз основа на данните от инструментални прегледи на пациента, които също могат да бъдат допълнени от физикален преглед и лабораторни изследвания.

Тактиката на терапията е продиктувана от етиологичния фактор, но често се основава на консервативни техники.

Международната класификация на болестите от десетата ревизия е отделила отделно значение за такъв синдром. ICD код 10 - M 54. Заслужава да се отбележи обаче, че неопределената дорзалгия има стойност M 54.9.

етиология

Голям брой предразполагащи фактори могат да причинят появата на болка в гърба или дорсалгия, поради което те обикновено се разделят на няколко групи..

Първата категория включва патологии на гръбначния стълб и е представена от такива заболявания:

  • остеомиелит е заболяване с инфекциозно и възпалително естество, което засяга предимно част от костния мозък, след което се разпространява в костната тъкан;
  • доброкачествени или злокачествени новообразувания, както и ракови метастази;
  • остеохондроза - в този случай се образува херния на междупрешленния диск;
  • остеопороза - тази патология се характеризира с повишена крехкост на всички кости;
  • спондилолистеза - в такива случаи има изместване на един прешлен по отношение на останалите;
  • кривина на гръбначния стълб;
  • spondyloarthrosis;
  • костна туберкулоза;
  • издатина;
  • стесняване на лумена на гръбначния канал;
  • фрактури и наранявания.

Втората група причини включва мускулни заболявания, сред които заслужава да се подчертае:

Дорсалгията може да се дължи и на:

  • кръвоизливи в областта на таза;
  • хематоми, разположени в ретроперитонеалното пространство, в което се появява гноен процес;
  • наранявания и заболявания на тазовите органи;
  • патологии на храносмилателния тракт и бъбреците;
  • аортна дисекция;
  • херпес;
  • ревматологични нарушения.

В допълнение, има такива рискови фактори:

  • обширни наранявания;
  • повдигане на тежести от физически слаб човек;
  • продължителен престой в неудобно положение;
  • продължителна хипотермия.

Освен това при представителките на женската дорсалгия може да бъде причинена от периода на бременност и хода на менструацията..

класификация

В зависимост от мястото на локализация на болката има следните форми на подобен синдром:

  • цервикалгия - има второто име "дорсалгия на шийния гръбнак";
  • лумбония - докато болките са локализирани в лумбалната област, поради което разстройството е известно още като дорсалгия на лумбалния гръбначен стълб;
  • торакалгия - се различава по това, че основната симптоматика не излиза извън областта на гръдната кост, което означава, че в такива случаи ще се диагностицира дорсалгия на гръдния гръбнак.

Според продължителността на изразяване на неприятни усещания синдромът може да протече под няколко форми:

  • остра дорзалгия - е такава, ако болката притеснява пациентите за не повече от месец и половина. Тя се различава по това, че има по-благоприятна прогноза в сравнение с мудния сорт;
  • хронична дорзалгия - диагностицира се, ако болката в една или друга част на гръбначния стълб продължава повече от дванадесет седмици. Такъв курс е изпълнен със загуба на работа или увреждане на човек..

По произход такова нарушение е от два вида:

  • вертеброгенна дорзалгия - характеризира се с факта, че тя е пряко свързана с нараняване или заболявания на гръбначния стълб;
  • невертебрална дорзалгия - появата на този тип се причинява от други етиологични фактори, например соматични заболявания или психогенни причини.

Симптоми

Клиничните прояви на дорсалгията са израз на синдрома на болката, който може да бъде постоянен или пароксизмален, болен или остър. Въпреки това, във всички случаи болката се увеличава с физическа активност..

На фона на факта, че такъв синдром се развива поради протичането на различни заболявания, естествено е симптомите във всеки случай да са различни..

С хода на ревматологичните патологии клиничните прояви ще бъдат както следва:

  • локализация на болката в лумбалната област;
  • облъчване на неприятни усещания по дупето и бедрата;
  • засилена болка при продължителна почивка;
  • двустранна гръбначна лезия.

В случаите, когато инфекциозните процеси са станали източник, тогава сред характерните симптоми ще бъдат:

  • остра болезненост по целия гръбначен стълб;
  • огнища на болка в долната част на гърба, задните части или долните крайници;
  • подуване и зачервяване на кожата в проблемната зона.

При мускулни патологии, които са причинили дорзалгия на гръбначния стълб, симптомите ще бъдат следните:

  • разпространение на болка в лявата или дясната страна на тялото;
  • засилена болка по време на климатичните промени или в случаи на стресови ситуации;
  • появата на болезнени точки, разположени в различни области на тялото, които се откриват при случайно натискане върху тях;
  • мускулна слабост.

При остеохондроза и спондилоартроза клиничните признаци са:

  • болки в гърба - обостряне се наблюдава при завъртане или огъване;
  • дискомфорт, който възниква по време на продължителен престой в едно положение на тялото;
  • изтръпване или изтръпване в ръцете или краката;
  • понижен мускулен тонус;
  • главоболие и виене на свят;
  • нарушен слух или зрение;
  • тоничен синдром;
  • нарушения на двигателната функция.

В случай на увреждане на други вътрешни органи, се изразява следното:

  • коремна болка и често уриниране - с бъбречни патологии;
  • обкръжаващия характер на болката - със стомашно-чревни заболявания;
  • болка в гърдите и под раменете - при белодробни заболявания.

Диагностика

Ако почувствате болка в гърба или дорсалгия, трябва да потърсите квалифицирана помощ от невролог. Именно този специалист ще проведе първичната диагноза и ще предпише допълнителни прегледи.

По този начин, първият етап на диагностика включва:

  • събиране на история на живота и анализ на медицинската история на пациента - това ще помогне да се определи кое патологично състояние е предизвикало появата на такъв синдром. Симптомите и лечението ще се различават в зависимост от идентифицираното заболяване;
  • общ физически преглед, насочен към палпиране на гръбначния стълб и оценка на обхвата на движение в него;
  • подробен разпит на пациента - за установяване естеството на болката, наличието и тежестта на допълнителни симптоми.

Лабораторните диагностични дейности са ограничени до извършването на общ клиничен анализ на кръвта и урината.

Най-ценното при установяване на правилната диагноза са следните инструментални прегледи на пациента:

  • радиография - за откриване на патологични промени в прешлените;
  • електромиография - ще открие мускулни патологии;
  • денситометрия - определя плътността на костите;
  • КТ и ЯМР - за да получите по-подробна картина на гръбначния стълб. Благодарение на това е възможно да се разграничи невертебралната дорзалгия от синдрома на вертеброгенен генезис;
  • радиоизотопна костна сцинтиграфия - в този случай радиопрозрачното вещество се разпределя върху костите. Наличието на огнища на излишно натрупване ще покаже локализацията на патологията, например, сакралния гръбначен стълб.

Освен това може да се нуждаете от съвет:

лечение

В по-голямата част от случаите елиминирането на основното заболяване е достатъчно за облекчаване на болката в гърба..

Независимо от това, лечението на дорсалгия включва използването на цяла гама от консервативни техники, включително:

  • спазване на почивка за легло от два до пет дни;
  • носенето на специална превръзка, предназначена за облекчаване на стреса от гръбначния стълб;
  • приемане на нестероидни противовъзпалителни средства - перорално, чрез инжектиране или използвани като мехлеми;
  • употребата на мускулни релаксанти е лекарства, които отпускат мускулите;
  • курс на терапевтичен масаж;
  • физиотерапевтични процедури;
  • извършване на упражнения за лечебна терапия - но само след като болката отшуми.

Въпросът за хирургическата интервенция се решава индивидуално с всеки пациент..

Профилактика и прогноза

За да се намали вероятността от развитие на синдром като дорсалгия, е необходимо:

  • непрекъснато наблюдавайте правилната стойка;
  • участвайте в своевременно лечение на онези заболявания, които могат да доведат до болки в гърба;
  • рационално оборудвайте работното и спалното място;
  • напълно премахват хипотермията на тялото;
  • предотвратяване на наранявания на гръбначния стълб, гърба и таза;
  • елиминират влиянието на тежките физически натоварвания;
  • следете показателите за телесна маса - ако е необходимо, губите няколко килограма или, обратно, увеличете индекса на телесната маса;
  • няколко пъти в годината, за да се подложи на пълен превантивен преглед в медицинско заведение.

Самата дорсалгия не представлява заплаха за живота на пациента. Не бива обаче да се забравя, че всяко заболяване, което причинява болки в гърба, има свои собствени усложнения. Най-неблагоприятната прогноза се наблюдава при вертеброгенна дорсалгия, тъй като в такива случаи не е изключено пациентът да стане инвалид.

Цервикалгия: причини за болка

Често синдромът на цервикалната болка се нарича медицински термин - цервикалгия.

С цервикалгия, болезненост на мускулите на шията, замаяност, ограничаване на подвижността в шийния отдел на гръбначния стълб.

Болезнените усещания в шията могат да се появят по различни причини, така че не се самолекувайте и не търсете диагнози.

При първите симптоми трябва да се подложите на диагноза от специалист и едва след това да започнете лечение.

Цервикалгията е напаст не само за възрастните хора, тази патология сега се среща в младото население..

Затова не отлагайте посещението при лекаря, ако усетите болка във врата..

Какво е цервикалгия?

Цервикалгия е термин, който описва болка в шийния отдел на гръбначния стълб. Най-често се проявява като усложнение на цервикалната остеохондроза.

Най-просто казано, цервикалгията е отлагането на соли в шийния отдел на гръбначния стълб, което води до ограничаване на подвижността на гръбначния стълб и образуване на гърбица.

Появата на цервикалгия не се влияе от самата остеохондроза, а от нейните усложнения, следователно, за да бъдем още по-точни, цервикалгията е усложнение след усложнения на цервикалната остеохондроза.

Основният причинител на цервикалгия е възпалителен процес в цервикалния регион, по-рядко тумори или други новообразувания са причина за тази патология.

Класификация на заболяването

В медицинската практика има два основни типа цервикалгия:

  1. Вертебрална цервикалгия. Този тип патология се проявява в сериозни дистрофични процеси в шийния отдел на гръбначния стълб (междуребрена херния, спондилоза, остеохондроза и др.);
  2. Невертеброгенна цервикалгия. Появява се след мускулно напрежение, психични разстройства, като усложнение след менингит и тромбоза.

ICD код 10

Цервикалгията е посочена под код M54.2 в групата на патологиите със заглавие "Дорсалгия".

Причините за развитието на цервикалгия

Цервикалгията може да се развие по различни причини. Някои от тези причини са свързани с заболявания на гръбначния стълб от различно естество, другата част с външни фактори.

Външни фактори, които могат да причинят появата на цервикалгия:

  • Постоянен престой в неудобно положение (по време на сън или при заседнала работа);
  • Лоша стойка
  • Заседнал начин на живот, отслабени мускули;
  • Силна физическа активност (твърди спортни тренировки, постоянно вдигане на тежести);
  • Наднормено тегло, затлъстяване;
  • Хипотермията;
  • Лоши навици;
  • Стресови условия;
  • Неправилно хранене, липса на хранителни вещества в организма;
  • Наранявания и посттравматични синдроми (навяхвания, внезапни неловки движения, синини, фрактури и др.).

В допълнение към външните фактори има редица причини за появата на цервикалгия, свързани със заболявания на гръбначния стълб:

  • Остеохондроза - води до нарушаване на нормалното кръвообращение и загуба на течност от прешлените. Тези процеси водят до възпаление и болка;
  • Междупрешленната херния;
  • артрит;
  • невралгия;
  • Остеомиелит;
  • Тумори на гръбначния стълб или на близките органи.

Понякога появата на цервикалгия може да се дължи на комбинация от няколко причини. Ето защо, за да получите по-пълна и ясна клинична картина, си струва да се подложите на диагностика и да получите съвет от специалист..

вещи

С некачествено лечение или пълното му отсъствие цервикалгията може да прогресира и да доведе до сериозни усложнения.

Възможните усложнения включват:

  • Тежка, непоносима болка, която не може да бъде премахната с лекарства;
  • Нарушаване на кръвообращението в мозъка;
  • Хронична слабост на мускулите на шията;
  • инвалидност.

Трябва да се има предвид, че тези усложнения могат да се появят, когато цервикалгията се пренебрегва директно; последиците от развитието на заболявания, които са причинили появата на цервикалгия, не се разглеждат тук.

Симптоми на цервикалгия

Първият и основен симптом на цервикалгията е болка в шийния отдел на гръбначния стълб. В този случай, по естеството на проявата, болката може да бъде различна: може да има изтръпване, стрелба, пулсация в мускулите на шията. Пулсиращата болка обикновено се проявява с хронична цервикалгия.

В допълнение към основните симптоми на цервикалгия, има редица съпътстващи признаци на цервикалгия:

  • Ограничено движение в шийния отдел на гръбначния стълб (пациентът не може напълно да се наклони и завърти главата си);
  • Изтръпване на горните крайници;
  • Виене на свят;
  • Зрително увреждане (рязък спад в зрението, поява на замъгляване на контурите);
  • Шум в ушите;
  • Сензорно увреждане в тилната зона.

Симптомите обикновено се влошават при физическа активност или силна кашлица.

Ако цервикалгията се е развила на фона на нараняване на гръбначния стълб, тогава болката е възможна не само в шийния отдел на гръбначния стълб, но и в други области на гръбначния стълб..

Видео: "Хронична болка в прешлените"

Патологично лечение

Лечението на цервикалгия най-често е консервативно. Това означава, че помощта на операцията се прибягва само до краен случай. Консервативната терапия е сложна и включва няколко терапевтични области: лечение с лекарства, физиотерапевтични упражнения и масаж, физиотерапия, народни рецепти.

Лекарствена терапия

За да се постигне най-положителен ефект, се използват няколко групи лекарства, всяко от които е насочено към премахване на определени симптоми:

НСПВС и аналгетициПод формата на инжекции или таблетки. Обикновено тези лекарства се комбинират с мехлеми и гелове от същата група..
  • диклофенак
  • Ибупрофен
  • Аналгин
  • Baralgin
Стероиди и глюкокортикостероидиТе се използват в случаите, когато нестероидните лекарства не са имали желания ефект.
  • Преднизолон
  • дексаметазон
хондропротекториТези лекарства задействат регенерацията на хрущялната тъкан.
  • Mucosat
  • хондроитин
  • Artra
Мускулни релаксантиТази група лекарства е насочена към премахване на мускулните спазми..
  • Midocalm
  • Tizanil
AngioprotectorsПрепарати, които укрепват съдовите стени и подобряват кръвообращението.
  • детралекс
  • троксевазин
Витаминни комплексиСъдържащи витамини от група В
  • Milgamma
Biostimulants--
  • алое
  • Plazmol

Това е обобщен списък на възможните групи лекарства, предписани за цервикалгия. В зависимост от индивидуалната клинична картина на всеки отделен пациент, списъкът може да бъде коригиран от лекуващия лекар.

Масаж

Терапевтичният масаж е добре да се комбинира с физиотерапевтични упражнения. Но трябва да бъдете внимателни, защото липсата на професионализъм по този въпрос може да доведе до влошаване на ситуацията и усложнения. Затова не забравяйте да се консултирате с лекуващия си лекар относно ефективността на масажа във вашия случай, а също така се опитайте да намерите опитен майстор.

Физиотерапия

Физиотерапията се утвърди като едно от най-ефективните средства за борба с болестите на гръбначния стълб..

Важно! Физиотерапията трябва да се използва само по време на ремисия. В остър период е забранено излагането на гръбначния стълб на физическа активност..

С цервикалгия комплексът от физически упражнения се подбира строго индивидуално, въз основа на специфичната клинична картина на отделен пациент.

Ето приблизителен набор от упражнения за премахване на цервикалгия:

  1. Седнете на стол, изправете гърба си, спуснете ръцете си по тялото. Сега започнете да накланяте главата си напред-назад и след това я завъртете в различни посоки. Всички движения трябва да са възможно най-плавни и бавни. Повторете упражнението 8-10 пъти за всяка страна;
  2. Изходната позиция е същата като при упражнение 1. Поставете ръцете си на колене и се опитайте да върнете главата си колкото е възможно повече. Трябва да местите главата си, докато не видите тавана. Задръжте в това положение за 5 секунди и след това бавно се върнете в изходна позиция. Правете упражнението 8-10 пъти;
  3. Седнете на пода или друга равна повърхност с изправен гръб. Започнете да връщате главата си назад, но не я хвърляйте назад. Вдишайте и се върнете в изходна позиция. Направете 8-10 комплекта;
  4. Седнете на стол, изправете гърба си. Сега се опитайте да повдигнете раменете си възможно най-високо, не си помагайте с ръце. Задръжте тази позиция за 5-10 секунди и след това бавно се върнете в изходна позиция. Повторете 8-10 пъти;
  5. Правете кръгови движения с главата си. Един пълен завой в една посока трябва да отнеме поне 10 секунди. Повторете упражнението 8-10 пъти за всяка страна.

Хирургическа интервенция

Те са много склонни да прибягват до помощта на операцията в случаите с някакви проблеми в шийния отдел на гръбначния стълб, тъй като именно тук се концентрира голямо натрупване на нервни окончания и кръвоносни съдове, които са свързани директно с мозъка (и следователно с цялото тяло). Една грешна стъпка и тялото ще бъде „отрязано“ от властта. Следователно решението за извършване на операцията трябва да бъде възможно най-балансирано и да бъде взето само от опитен лекар..

В случай на прогресивна цервикалгия се използва хирургична намеса, ако:

  • остро или подостро състояние, при което е засегнат гръбначният мозък (това състояние провокира нарушаване на функционирането на вътрешните органи);
  • пареза или некротични промени (болката утихва, но мускулната слабост се увеличава).

Ако не можете да направите без операция, опитайте се да изберете опитен лекар и добра клиника..

Традиционно лечение

Традиционните рецепти са предназначени да отслабят симптомите на цервикалгия и да повишат ефективността на други терапевтични мерки; няма да е възможно да победите патологията на традиционната медицина самостоятелно.

Следните алтернативни лечения са подходящи:

  • Разтриване с тинктура от берберис;
  • Билкови вани (лайка, градински чай, лавандула, етерични масла са подходящи);
  • Бани с морска сол (един от най-добрите начини за борба с болката);
  • Бани с брезови листа и горчица;
  • Хирудотерапия (използва се само за синдром на умерена болка).

В допълнение към тези рецепти има много други алтернативни възможности за лечение. В зависимост от първопричината за цервикалгия във вашия случай, лесно можете да вземете онези рецепти, които ще бъдат ефективни само за вас..

Видео: "Всичко за лечението на цервикалгия"

заключение

Тъй като цервикалгията е само незначителна патология, задължително е да се установи първоначалната причина за болка в шията.

За да определите правилно диагнозата и в бъдеще да се отървете от омразната патология, трябва да запомните няколко важни точки:

  • Причината за цервикалгия може да бъде както заболяване на гръбначния стълб, така и външен фактор (например заседнал начин на живот, нездравословна диета или претоварване). Затова си струва да преминете през диагноза, за да разберете точната диагноза;
  • Тъй като цервикалгията е вторична по своя характер, терапевтичните мерки трябва да бъдат насочени към премахване на първоначалната причина за появата на болка (например остеохондроза, спондилоза, хипотермия и др.);
  • Лечението на цервикалгията трябва да бъде цялостно. Тя трябва да включва лекарствена терапия, физическа терапия, лечебна терапия, масаж и традиционни методи. Курсът на лечение ще бъде подготвен от Вашия лекар. Той също така ще помогне да се коригира в случай на неприятни симптоми;
  • Те прибягват до хирургията като краен случай, тъй като голям брой нервни окончания и кръвоносни съдове преминават през шийния отдел на гръбначния стълб, увреждането на което може да доведе до недохранване на мозъка и вътрешните органи;
  • Алтернативното лечение може да се използва само в комбинация с други терапевтични мерки. Не е подходящ като независим метод на лечение..

ДОРСАЛГИЯ: симптоми и лечение

Заболяванията на гръбначния стълб, които са придружени от болка, са често срещани сред съвременните хора. Дискомфортът може да възникне от пасивен начин на живот, прекомерни физически натоварвания, спортни наранявания. Синдромът на болката не позволява нормално движение, намалява качеството на живот.

Не всички пациенти, които страдат от повтарящи се болки в гърба, знаят какво е дорзалгия. Това не е патология, а клиничен синдром, който се проявява в болезнени усещания с различна интензивност. Това разстройство може да се появи при пациент на всяка възраст или пол. За да се отървете от дискомфорта, трябва да определите заболяването, което провокира дорзалгия, и след това да започнете да го лекувате. Дорсалгията е симптом на различни заболявания, които се характеризират с изкривяване на гръбначния стълб, разрушаване на хрущяла или костната тъкан, механична травма и др..

Дорсалгия: Основни факти

Болезнеността се появява при прищипване на нервни окончания, развитие на възпаление и физическо увреждане на костите. Освен това, колкото по-интензивен е синдромът на болката, толкова по-увредена е нервната тъкан. Ако нервите са близо до гръбначния стълб, тогава вероятността от прищипване на гръбначния мозък се увеличава и това заплашва със сериозни усложнения.

Референтен. Дорсалгията на гръдния гръбнак е доста коварна, тъй като често има изтрит курс. Това се дължи на факта, че гръдният сегмент е неактивен, така че признаците на разстройството са по-слабо изразени. Поради тази причина пациентите търсят медицинска помощ късно, когато болестта стане хронична..

Основният симптом на синдрома е болката, останалите симптоми зависят от заболяването, провокирало разстройството. За диагностициране на дорсалгия са необходими инструментални и лабораторни изследвания. Тактиката на лечението се изготвя след определяне на причината за разстройството. Най-често се провежда консервативна терапия. Кодът на дорзалгията в международната класификация на болестите е М 54, а синдромът на неуточнен произход е М 54,9.

Референтен. Дорсопатията е цяла група патологии на гръбначния стълб, околните мускули, връзки и други меки тъкани. Дорсалгия е един от видовете дорзопатии, който се проявява с болка.

Причините

Болката в гърба може да се появи по различни причини, за удобство предразполагащите фактори са разделени на групи:

1. Патология на гръбначния стълб:

  • остеомиелит е гнойно-некротично заболяване, което засяга костите, костния мозък и околните тъкани;
  • остеохондроза, която се усложнява от междуребрена херния;
  • остеопороза - намаляване на костната плътност, увеличаване на нейната чупливост;
  • спондилолистеза - изместване на прешлените един спрямо друг.
  • кривина на гръбначния стълб;
  • спондилоартрозата е патология, която се характеризира с поражението на всички компоненти на костната връзка, особено на хрущялната подложка;
  • костна туберкулоза - прогресивно разрушаване на костите;
  • изпъкналост - изпъкналост на нуклеусовия пулпоз на междупрешленния диск без разкъсване на външната обвивка;
  • гръбначна стеноза;
  • фрактури и други наранявания на костите.

Референтен. Спондилогенната дорзалгия обикновено се диагностицира с дегенеративни нарушения на гръбначния стълб.

2. Мускулна болест:

  • фибромиалгия - мускулни и костни болки;
  • Крик;
  • възпаление на скелетните мускули;
  • неволно свиване на мускулите.

3. Други причини:

  • кървене на тазовите органи;
  • гнойни хематоми в ретроперитонеалното пространство;
  • заболявания на храносмилателните органи, бъбреците;
  • дисекция на аневризма на аортата - разкъсване на най-голямата артерия и нейната по-нататъшна дисекция чрез течаща кръв;
  • херпес зостер;
  • ревматологични заболявания.

Важно. Вероятността от дорзалгия се увеличава с масивни наранявания, повдигане на тежки предмети, продължителна неудобна поза и честа хипотермия. При жените разстройството може да се появи по време на бременност или менструация. Дорсалгията често се среща при пациенти с психологически разстройства (честа депресия, тревожност).

Видове синдром

Лекарите разграничават няколко форми на синдром на дорсалгия:

1. На мястото на болката:

  • цервикалгия - болезнени усещания се появяват в шийния отдел на гръбначния стълб;
  • лумбония - дискомфортът се локализира в областта на лумбалния сегмент;
  • торакалгия - болка се появява в областта на торакалната област.

Референтен. Болката в лумбосакралната област се диагностицира по-често от другите форми на синдрома.

2. По продължителността на болезнените усещания:

  • остър - синдромът на болката не изчезва за 6 седмици. Тази форма на дорзалгия е по-лесна за лечение;
  • хроничен - Дискомфортът не изчезва от 3 или повече месеца. Тази форма на разстройството заплашва с увреждане, инвалидност.

3. По етиология:

  • гръбначен - болка възниква поради наранявания, както и заболявания на гръбначния стълб;
  • невертебрален - синдром на болка, свързан със соматични заболявания или психогенни разстройства.

Важно е да се определи формата на дорсалгия, за да се изготви тактика на лечение.

Симптоми

Основният симптом на дорсалгията е болка в гърба, която може да бъде постоянна, пароксизмална, болка и остра. Независимо от естеството, болковият дискомфорт се увеличава с физическата активност. Както бе споменато по-горе, дорзалгията се провокира от различни заболявания, така че нейните прояви също се различават във всеки отделен случай..

Симптоми на дорсалгия поради ревматологични патологии:

  • болезненост се появява в лумбалната област;
  • болката се разпространява в задните части, бедрата;
  • когато тялото е в покой за дълго време, дискомфортът се увеличава;
  • двустранно нараняване на гръбначния стълб.

Ако болката е била провокирана от инфекция, тогава дорсалгията се проявява чрез следните симптоми:

  • остра болка по цялата дължина на гръбначния стълб;
  • болезнеността е локализирана в долната част на гърба, задните части, краката;
  • върху засегнатата зона кожата става червена, набъбва.

Клинични прояви на разстройство, свързано с мускулни заболявания:

  • синдромът на болката се разпространява в лявата или дясната страна на торса;
  • неприятните усещания стават по-изразени с аклиматизация или стрес;
  • болезнени точки се появяват на различни части на тялото, които могат да бъдат открити чрез случайно натискане върху тях;
  • мускулите отслабват.

Симптоми на дорзалгия на фона на остеохондроза и спондилоартроза:

  • болката се влошава, когато пациентът се обърне или огъне;
  • неприятни усещания се появяват, когато човек дълго време не променя позата;
  • има усещане за изтръпване, изтръпване на горните или долните крайници;
  • понижен мускулен тонус;
  • пациентът страда от често главоболие и световъртеж (замаяност);
  • проявяват се нарушения на слуха, зрението;
  • има продължително и упорито мускулно напрежение, в тях се образуват болезнени уплътнения (тригерни точки);
  • подвижността на гръбначния стълб е нарушена.

Референтен. При увреждане на бъбреците дорсалгията се проявява с болка в долната част на корема, често уриниране, със заболявания на храносмилателните органи - болка в пояса, с патологии на белите дробове - болка в гърдите и раменните лопатки.

Най-често дискомфортът отминава с домашното лечение. Следните симптоми показват сериозен медицински проблем:

  • синдромът на болката не спира 3 дни;
  • пациентът не контролира уринирането и дефекацията;
  • болка се появи след падане от височина или директен удар;
  • синдром на силна болка не изчезва дори през нощта;
  • намалена чувствителност в долните крайници;
  • дискомфортът е придружен от бърза загуба на тегло;
  • имаше подуване на гърба.

Необходимо е спешно да потърсите медицинска помощ, ако болката се появи първо след 50 години, преди това сте лекували рак, приемали стероиди или сте диагностицирани с остеопороза.

Установяване на диагноза

Ако се появят симптоми на дорсалгия, трябва да видите невролог. Първо, специалистът анализира медицинската история, за да установи причината за патологията. След това се прави визуален преглед, лекарят пализира гръбначния стълб, за да опише състоянието на локалиса (местоположението и областта на лезията), оценява амплитудата на нейните движения. За да направи това, той провежда тест върху способността на пациента да седи, да стои, да се движи, да повдига краката си. За тестване на рефлексите се използва специален чук. Тогава той пита пациента за неговите чувства, за да установи естеството на болката и други симптоми, както и степента на тяхната тежест.

За да изясни диагнозата, неврологът предписва инструментални изследвания:

  • Рентгеновата снимка ви позволява да откриете патологични промени в структурните елементи на гръбначния стълб;
  • електроневромиографията се използва за оценка на състоянието на мускулите;
  • ултразвуковата денситометрия помага да се определи степента на минерализация на костите;
  • компютърната томография и магнитен резонанс позволяват подробно изследване на гръбначния стълб. Тези техники се използват за оценка на костната тъкан, междупрешленните дискове, мускулите, връзките, нервите, кръвоносните съдове;
  • скелетната сцинтиграфия се извършва с помощта на радиофармацевтици. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате местоположението на патологията (например лумбална дорзалгия).

Ако невролог подозира, че синдромът е провокиран от някакво друго заболяване, което не е от неговата компетентност, тогава той насочва пациента към консултация с вертебролог, ревматолог или ортопед.

Методи за лечение

За да се отървете от синдрома на болката, трябва да премахнете основното заболяване. Лечението на гръбначния стълб трябва да бъде цялостно, за това се използват следните действия и техники:

  • Пълна почивка. Веднага след появата на дискомфорт пациентът трябва да е в леглото през повечето време. Препоръчително е да спазвате това правило от 2 до 5 дни.
  • За облекчаване на гръбначния стълб се препоръчва да се носи специален корсет.
  • Вертикалното сцепление на гръбначния стълб е ефективен и нежен метод за избавяне от много проблеми, като дискове с херния. С негова помощ е възможно да се забави по-нататъшното унищожаване на дисковете, подобряване на техния трофизъм (хранене).
  • Терапевтичните упражнения се провеждат само след като болката отшуми.
  • Масажът нормализира мускулния тонус, подобрява локалните метаболитни процеси.
  • Ефективните алтернативни методи за лечение на дорсалгия включват терапия с пиявици, рефлексология.
  • За премахване на болката и възпалението се използват НСПВС под формата на таблетки, инжекции, мехлеми. Мускулните релаксанти ще помогнат за отпускане на спазматичните мускули и премахване на острата болка..

Хирургичното лечение е изключително рядко. Лекарите решават да извършат операция, ако болката, провокирана от цервикална, гръдна или лумбална дорзалгия, не се облекчава с консервативни методи за дълго време. Тревожните признаци включват болезненост и изтръпване на долните крайници, по-нататъшно отслабване на мускулите и др. Въпреки това лекарите не дават гаранция, че дискомфортът след операцията ще премине. Ако интервенцията се извършва за отстраняване на гръбначна херния, тогава пациентите трябва да знаят, че съществува риск от нейното повторение.

Референтен. Необходимостта от хирургическа намеса се появява при инфекции на костната тъкан, онкологични заболявания, междупрешленни хернии.

Операцията трябва да се извърши при остеомиелит, по време на процедурата хирургът отваря тялото на прешлените, за да отстрани абсцеса и мъртвата тъкан.

Предпазни мерки

За да избегнете такова неприятно и опасно разстройство като дорсалгия, трябва да се спазват следните препоръки:

  • тренирайте се да седите с изправен гръб, ако е необходимо, облегнете се на облегалката на стола, но не прегърбвайте;
  • своевременно лекувайте заболявания, които могат да провокират болки в гърба;
  • за заседнала работа купете стол с ортопедична облегалка;
  • закупете ортопедичен матрак, ниски възглавници;
  • се откажете от прекомерното физическо натоварване;
  • контролирайте теглото, опитайте се да го поддържате нормално (не можете бързо да наддадете или да отслабнете);
  • да се подлагате на медицински преглед най-малко веднъж на шест месеца.

Ако се спазват тези препоръки, пациентът ще може да избегне дорсалгия и да поддържа здравето на гръбначния стълб..

Най-важните

Дорсалгията не е смъртоносна болест, но изисква компетентно комплексно лечение. Ако усетите болка, изтръпване, ограничена подвижност или други подозрителни симптоми, посетете Вашия лекар. За да се отървете от дискомфорта, трябва да премахнете първопричината за него. Обикновено за лечение се използват консервативни методи. Операцията се предписва само в случай на силна болка, която не може да бъде спряна с лекарства, изтръпване на крайниците. За да избегнете дорзалгия, опитайте се да наблюдавате стойката си, използвайте ортопедични мебели, спално бельо, контролирайте теглото и лекувайте болести, придружени с болки в гърба във времето. публикувано от econet.ru.

Послепис И не забравяйте, че само като промените консумацията си - заедно ние променяме света! © econet

Хареса ли ви статията? Напишете мнението си в коментарите.
Абонирайте се за нашия FB:


За Повече Информация Относно Бурсит