Симптоми на хумероскопски периартрит, диагностика и лечение

Периартритът на рамото е заболяване, което е придружено от увреждане на меките тъкани в областта на ставата. Веднага трябва да се отбележи, че терминът хумероскапуларен периартрит е остарял и не се използва в международната практика поради факта, че не описва областта и причината за увреждане на тъканите.

Основните причини за появата на болестта

Най-честите причини за скапален периартрит са наранявания на ставите и други нарушения, свързани с метаболитни нарушения в нервните влакна. Този вид нарушение възниква поради образуването на междупрешленни хернии в цервикалния регион, остеохондрозата и изпъкналостите.

Ако пациентът не е имал наранявания на раменната става, тогава най-очевидната причина за появата на хумероскапуларен периартрит са различни видове дегенеративно-дистрофични разстройства.

Ако периатритът е причинен от междуребрена херния или издатини, миозитът започва да се развива в мускулите на шията, което с допълнителни усложнения може да доведе до контрактура. Сковаността в мускулите на рамото се развива бързо и е постоянна. След увреждане на раменната става, с течение на времето контрактурата може да се разпространи до лакътя и дори китката.

Симптоми на заболяването

Основните симптоми на ломето-скапуларен периартрит включват болка в раменната област, която е постоянна. Важно е да се отбележи, че болката тревожи пациента не само при натоварване на ставата, но и в покой. Също така болката може да се влоши през нощта..

С развитието на болестта болката става все по-силна и лека контрактура може да се превърне в сериозна форма, когато движенията в областта на ставата стават почти невъзможни.

Ако периартритът е пренебрегнат, пациентът дори не може да вдигне ръката си до нивото на главата, да не говорим за самообслужване. Периартритът се характеризира с:

  • amyotrophy;
  • силна болка в болка;
  • ограничени движения в областта на раменната става (особено при отвличане на ръцете отстрани и въртеливи движения).

Важно! Забавянето на процеса на лечение в бъдеще може да доведе до факта, че пациентът няма да може да възстанови напълно нормалните ротационни движения в областта на раменната става..

Болката в рамото може да се комбинира с други симптоми в зависимост от естеството и причината за заболяването. Тези симптоми включват: замаяност, чести скокове на налягане, изтръпване в пръстите и главоболие.

Как да се диагностицира заболяването

Ако хумероскапуларният периартрит не е причинен от нараняване на раменната става, трябва спешно да се направи MRI сканиране на шийния отдел на гръбначния стълб. Трябва да се има предвид, че процедурата с ЯМР в този случай се извършва на устройства с магнитно поле от 1,5 и по-високо. Ако това не е възможно, не трябва да се използват по-слаби аналози, тъй като те няма да дадат резултати..

Много често, при наличието на болка в раменната става и липсата на наранявания, причината за плетено-лопатозен периартрит са различни междупрешленни хернии и издатини, диагностицирани в шийния отдел на гръбначния стълб. Ето защо, за правилната превенция на хумероскапуларния периартрит, трябва да бъде прикрепено комплексно лечение на остеохондроза на шийния гръбначен стълб. При липса на наранявания се извършва цялостно ЯМР сканиране на шийния отдел на гръбначния стълб и областта на раменната става, за да се открие заболяването.

В повечето случаи е трудно да се диагностицира хумероскапуларен периартрит на амбулаторно ниво, тъй като рентгенът на раменната става се използва главно за откриване на заболяването, а посоката за ЯМР се дава на пациента доста рядко и в напреднали случаи, когато заболяването е придружено от тежки ставни контрактури.

лечение

Ако не започнете своевременно сложно лечение, тогава с течение на времето може да се развие хроничен капсулит, което допълнително ще провокира калцификация на засегнатите тъкани, което от своя страна може значително да намали подвижността в областта на рамото..

Когато лекувате периартрит на лопатката на рамото, трябва да сте търпеливи, тъй като лечението на заболяването може да отнеме много време. Лечението на периартрит се извършва както по консервативни методи, така и чрез физиотерапия и хирургия. Нека разгледаме по-подробно всеки метод на лечение.

Медикаментозен метод

Тъй като основният симптом при лечението на ракообразен периартрит е болка в раменната става, в по-голямата част от случаите лечението се провежда с противовъзпалителни и обезболяващи нестероидни лекарства като волтарен, диклофенак, ибупрофен и др..

Нестероидните противовъзпалителни средства не само ефективно облекчават болката, но и успешно облекчават възпалението в меките тъкани на раменната става. Когато се лекувате с нестероидни лекарства, трябва да се има предвид, че въпреки ефективната борба с болестта, те имат редица странични ефекти.

На първо място, хората, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва да се противопоставят на употребата на лекарства от нестероидната група, тъй като този вид лекарство силно дразни стомашната лигавица, което при продължителна употреба може да доведе до язви.

В случаите, когато нестероидните лекарства са неефективни, лекарите препоръчват да се използват хормонални лекарства. Най-често използваните стероидни лекарства са дипроспан, фростерон, бетаметазон. Този клас лекарства има значително по-силно противовъзпалително действие, но има и значително повече странични ефекти..

Лечението със стероидни лекарства обикновено се провежда неподвижно или под формата на инжекции в раменната става. Локалното лечение може да помогне да се избегнат различни видове странични ефекти.

Важно! Лечението със стероиди трябва да се провежда само по съвет на лекар. Трябва да се има предвид, че всяка болест е индивидуална и само лекуващият лекар може да избере правилния метод на лечение.

Там, тъй като кортикостероидните лекарства са доста мощни, курсът на инжекциите обикновено не надвишава 3-4 инжекции, а в някои ситуации е възможно да се направи само с една, в повечето случаи такъв курс е напълно достатъчен, за да се предотврати прогресията на болестта.

В случаите, когато лечението с нестероидни и хормонални лекарства не даде значителен резултат, новокаиновите блокади могат да бъдат предписани от лекуващия лекар за облекчаване на синдрома на болката. Същността на тази процедура се състои във факта, че определени дози новокаин се инжектират в областта на раменната става с определена честота. В много случаи се използват глюкокортикоидни лекарства (хидрокортизон, кеналог) заедно с новокаин.

След новокаиновата блокада болката в областта на рамото значително намалява, а обхватът на движение се увеличава. Ако е необходимо, новокаиновата блокада може да се извърши до 3 пъти през месеца.

Физиотерапия

Физиотерапията е една от ключовите стъпки в лечението на периартрит на лопатката на рамото. В повечето случаи физиотерапията се предписва на пациента от първите дни на лечение и често се използва заедно с лекарственото лечение. Именно комплексното лечение според мнението на много експерти дава най-голям ефект. Физиотерапията включва набор от мерки, които ефективно се борят с болестта. Има няколко метода на физиотерапия, които са показали висока ефективност при лечението на периартрит на лопатката на рамото:

  1. Шокова звукова терапия.
  2. Лазерна терапия.
  3. Ултразвукова терапия.
  4. Магнитотерапия.

Всеки изброен по-горе метод на физиотерапия е ефективен за намаляване на възпалението и болката в раменната става. Кой метод е най-ефективен, зависи от сложността на заболяването и причините за възникването му. Най-ефективният метод на лечение може да бъде определен от лекуващия лекар само след пълна диагноза на заболяването.

хирургия

Хирургичното лечение се провежда само в случаите, когато консервативните методи на лечение (физиотерапия и медикаменти) не са ефективни. Хирургичното лечение на периартрит на раменната скапула означава субакромиална декомпресия.

По време на операцията акромионът (малък фрагмент от скапулата) и един лигамент се отстраняват. Поради това тъканите, съседни на движението на ставата, престават да се нараняват, което впоследствие води до факта, че симптомите на контрактурата напълно изчезват. А ротационните движения на ставата се възстановяват изцяло или значително. Декомпресията се препоръчва, ако:

  • болка в раменната става се наблюдава за дълъг период (от 6 месеца), дори ако се използват лекарства и физиотерапия.
  • пациенти, чиято работа изисква активни движения в областта на раменете и тези хора, за които подобно заболяване значително влияе на стандарта им на живот;
  • пациенти, които въпреки интензивното консервативно лечение, усложняват заболяването.

След извършване на субакромиална декомпресия, на пациента се предписва специална възстановителна терапевтична гимнастика, която помага да се увеличи радиусът на движение в областта на раменната става..

Въпреки факта, че хумероскапуларният периартрит е доста труден за диагностициране, това заболяване се обслужва добре от консервативно лечение с използването на физиотерапия и медикаменти..

Важно е да се вземе предвид, че само специалист е в състояние да постави правилната диагноза и да предпише най-подходящия за вас метод на лечение. Не бива да се занимавате със самолечение, тъй като колкото по-нататък се опитвате да се излекувате сами, толкова по-трудно ще бъде лекарите да правят това в бъдеще..

По-долу във видеото нека да видим какво осигурява периартритът на humeroscapularis и как се проявява:

Рамо-лопатозен периартрит

Как да лекувате ракообразен периартрит в домашни условия

Рамо-лопатозен периартрит е заболяване, при което възниква възпаление на тъканите, разположени в близост до големи стави. Това могат да бъдат сухожилия, капсули, мускули или връзки. По правило симптомите на заболяването се появяват при хора на възраст над 35 години.

Скапалният хумерен периартрит засяга капсулите и сухожилията на раменната става. Този вид патология е доста често срещан. Тази патология може да се развие еднакво както при жените, така и при мъжете..

Причините за развитието на болестта често се крият в нараняване на рамото (падане върху протегната ръка или раменна става, удар). Също така причините за прогресията на периартрит могат да бъдат свързани с отстраняването на млечната жлеза и някои заболявания на вътрешните органи..

Какво е?

Рамо-лопатозен периартрит е медицински термин, който обединява цяла група от различни патологии на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система.

В Международната класификация на заболяванията понастоящем няма такава формулировка на диагнозата като периартрит на рамената. По-скоро е синдром на "проблеми в областта на раменната става", който се проявява под влиянието на различни причини, при условие че самата става става здрава.

Причини за възникване

Непосредствените причини за появата на симптоми на периартрит са:

  • Повишено натоварване върху нетренирани раменни стави;
  • Влошаване на кръвоснабдяването на раменната става и прилежащите тъкани. Обикновено тази ситуация възниква при инфаркт на миокарда, когато тъканите на зоната на лявата раменна става са лишени от хранителни вещества и кислород, в резултат на което те стават по-крехки, разкъсват се и се възпаляват. Влошаване на кръвния поток може да възникне и след операции върху млечната жлеза, с чернодробни заболявания;
  • Травма на ръката (падане на протегната ръка, върху рамото, удар по самото рамо). Самата контузия може да е незначителна, но се оказва достатъчна за развитието на микроповреждения около раменната става в тъканите на мускулите, сухожилията и връзките, което впоследствие служи като причина за появата на симптоми. Освен това, симптомите често се появяват не веднага след нараняването, а след няколко дни (3-7);
  • Нарушение на нервите на цервикалния и брахиалния плексус. В същото време мускулите се спазми, те свиват преминаващите през тях кръвоносни съдове, което нарушава притока на кръв в периартикуларните тъкани. В бъдеще се разиграва описаният по-горе сценарий.

Форми

Периартритът на рамото може да бъде остър или хроничен.

  1. Остър периартрит: възниква след травма. Характеризира се с внезапната поява на болка в рамото, която се влошава през нощта. Поради това човек не може да движи ръката си. Външно се забелязва подуване в областта на ставата. Заболяването продължава няколко седмици, след което болката става по-малко силна и движенията се възстановяват.
  2. Хроничен периартрит: характеризира се с тъпа, болка в раменната става, която се засилва през нощта и сутринта. С напредването на процеса може да се появи анкилозиращ периартрит.

Симптоми на хумероскапуларния периартрит

Лопаточният периартрит на рамото протича бавно и тайно, като не показва нищо от себе си, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

  • В острия период синдромът на болката е много изразен. Изморителната болка в рамото, лопатката и раменната става се появява дори в покой, пречи на правилната почивка и сън.
  • Мускулната атрофия се появява с течение на времето. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
  • В случай на продължителен ход на заболяването се развива остеопороза на плечовата кост, спондилоза на шийния гръбначен стълб (заболяване, свързано с бодливи израстъци в краищата на прешлените).
  • Разрушителните промени засягат и ръката: кожата има синкав оттенък, възниква постепенна мускулна атрофия; огъването на пръстите е затруднено.

Правилна диагноза на заболяването

Прегледът на лекаря на пациента започва с сравнение на симетрията на двете части на тялото, изпъкналостите на костите: може да има леко подуване на предната част на рамото. Прегледът продължава с палпиране на раменните мускули за напрежение и мускулна болка. На пациента се предлага да извършва ротационни движения и разтягане на ръцете, за да оцени степента на подвижност на раменете, мускулно напрежение и тонус.

Следваща диагноза периартрит на раменната става е необходима за изясняване на диагнозата. Тя може да включва:

  • радиография;
  • ултразвукова процедура;
  • магнитен резонанс или компютърна томография;
  • анализ на синовиалната течност.

Рентгеновият метод помага да се види отлагането на солни кристали върху хрущялната тъкан. Предписва се магнитен резонанс, за да се изключи наличието на остеопороза на шийните прешлени. Вискозитетът на периартикуларната течност ви позволява да определите възпалителния процес. Диференциалните изследвания се използват за идентифициране на други патологии: артроза, тромбофлебит, тумори, инфаркт на миокарда, холецистит. Установяването на причината е съществен елемент от успешната терапия..

Лечение на хумероскапуларен периартрит

Курсът на лекарствената терапия и други процедури при периартрит на раменната лопатка се предписват от лекаря за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид възрастовата група, анамнезата и характеристиките на тялото. По принцип ранното лечение отнема 2 до 3 седмици. При остри и хронични форми ще са необходими около 2 месеца.

Назначенията могат да включват:

  • лекарства с широк спектър на действие, както под формата на таблетки, така и инжекционни;
  • инжекции с хиалуронова киселина - такива манипулации се извършват, когато болестта е преминала в хроничен стадий и се наблюдава разрушителен процес в ставите. Хиалуроновата киселина предотвратява абразията на хрущялната тъкан, попълвайки липсата на синовиална течност в ставната капсула;
  • блокада на ставите и гръбначния регион - това лечение се използва главно в острата форма за облекчаване на болката и премахване на мускулния спазъм. Инжекциите трябва да се извършват само от специалист, тъй като те се инжектират със специални игли директно в ставната кухина;
  • тъканна невроадаптация - такова лечение е необходимо, ако причината за заболяването се крие в поражението или прищипването на нервните окончания. Използват се електрически импулси с ниска честота. Те помагат за облекчаване на подуване, възпаление и нормализиране на работата на нервните корени, като същевременно забавят процеса на гниене на хрущялната тъкан;
  • терапия на ударна вълна - този метод на лечение включва ефекта на акустични вълни върху ставата, които, като че ли, разрушават костните израстъци, елиминират солевите отлагания и уплътняването, като същевременно възстановяват подвижността на ставите.

В допълнение, при хумероскапуларен периартрит широко се използват методите на физиотерапевтичното лечение: на първо място, лазерната терапия и магнитотерапията. Леката и точна мануална терапия, масаж, хирудотерапия (лечение с пиявици) също имат добър лечебен ефект..

Физикалната терапия заема специално място при лечението на това заболяване. Има специално проектирани комплекти упражнения, изпълнявайки които на фона на приема на лекарства и други процедури, можете да постигнете страхотни резултати при лечението и за сравнително кратко време да върнете раменната става на способността да се движите изцяло.

Постезометрична релаксация

Пост-изометричната релаксация (PIR) се препоръчва като допълнение към всички проведени лечения. Лекарите отбелязват, че релаксацията помага на 9 от 10 пациенти с периартрит на рамената.

Същността на метода е следната:

  • С помощта на специални движения се постига максимално възможно напрежение на раменните мускули в състоянието на пациента.
  • Мускулното напрежение се задържа максимално за 7-10 секунди.
  • След което мускулите се отпускат максимално - фазата на релаксация.

Постизометричната релаксация е насочена към облекчаване на мускулния спазъм в възпаленото рамо. Това ви позволява да намалите болката и да върнете ставата до почти пълна подвижност..

Физиотерапия

Физиотерапията рядко се предписва в чистата й форма. Обикновено се изискват допълнителни лекарства. Основните физиотерапевтични методи включват:

  1. Термични процедури. Това са всички видове компреси с Димексид и бишифит, вани, вани и кални приложения, тоест излагане на топлина.
  2. Ултразвук и електрофореза. Специални лекарства се инжектират през кожата с помощта на ултразвук, който повишава тъканната пропускливост.
  3. Магнитна лазерна терапия. Излагането на силно магнитно поле премахва оток и възпаление, а също така засилва храненето на тъканите.
  4. Вибриращ масаж. Помага за облекчаване на хроничната болка и подобряване на метаболизма.
  5. Терапия с шокова вълна. Тя включва използването на енергия на ударната вълна. Това лечение помага за подобряване на метаболизма и намаляване на болката..

Алтернативните методи за лечение на периартрит на раменната лопатка са по-свързани с алтернативната медицина. Ефективността им обаче е доказана. Алтернативните методи на експозиция включват:

  1. Акупунктура. Спасява от болка и премахва мускулното напрежение;
  2. Хирудотерапия, която включва използването на специален ензим, секретиран от лекарствени пиявици. Помага за локализиране на възпалението;
  3. Точков масаж и фармакопунктура. Става въпрос за акупунктура с едновременното прилагане на лекарства и стимулация с електрически ток.

Комплект упражнения

Няколко упражнения за развитие на рамото:

  • Можете да седнете или да стоите. Всъщност няма значение. Поставете ръцете си на кръста. В бавно темпо извършваме кръгови движения с рамене, първо напред, после назад. Времето за изпълнение на упражнението е около 1 минута във всяка посока.
  • Изходната позиция също е. Поставяме ръце в кръста. В спокойно темпо правим движения с рамене напред-назад. Брой повторения 8-10 пъти.
  • Стоим прави. Ръцете са притиснати към тялото. Бавно, без резки движения, повдигаме раменете нагоре, без да повдигаме ръцете си от тялото. След това го понижаваме. Ако чувствате болка или значителен дискомфорт, не е необходимо да правите упражнението. Оптималният брой повторения е 10-12 пъти.
  • Можете да седнете или да стоите. Извиваме възпалената ръка в лакътя. В това положение се опитваме да отведем лакътя отстрани, докато възпаленото рамо не е перпендикулярно на тялото.
  • Поставете китката на засегнатата ръка върху противоположната раменна става. Лакътът на ръката, който ви притеснява, трябва да докоснете корема. С четката на здрава ръка вземете възпаления горен крайник за лакътя. Плавно, без резки движения, повдигаме лакътя на възпалената ръка, който в същото време не трябва да слиза от предната повърхност на тялото. Повдигнете лакътя нагоре, доколкото е възможно, задръжте позицията за около 10 секунди, след което спуснете ръката.

В домашни условия за лечение на периартрит на раменната става можете да използвате специални упражнения за възстановяване на пълната подвижност на ръката. Физикалната терапия може да се препоръча да се занимава във всички случаи, но не и в острия период..

Домашно лечение

Народните средства за лечение на скапулозно-хумерен периартрит могат да бъдат доста ефективни в началните етапи на заболяването. Методите могат да се използват като ефективни превантивни мерки.

  1. Желатинът е по същество естествен градивен елемент на ставите. Употребата на желатин е особено ефективна в случаите на увреждане на хрущялната тъкан. Диетата може да включва храни на базата на желатин: месни желета, плодови желета и др. Включва се и в компреси или тинктури.
  2. Храна и диета - гладуването е строго забранено. По време на периода на заболяване тялото се нуждае от хранителни вещества повече от всякога. Няма специфична диета за патологията на периартрит на раменната лопатка, но като цяло е най-добре да се хранят здравословни храни, богати на витамини, минерали и най-вече калций..
  3. Листа от репей - те се използват за компреси и превръзки. Добри резултати се получават чрез прилагане на пресни листа от репей върху засегнатата област. Не забравяйте първо да премахнете стъблото. Носенето на компрес с листа от репей значително намалява възпалението.

В същото време народното самолечение не може да замести методите на традиционната терапия. Съвременните разработки в тази област спомагат за постигане на стабилна ремисия с минимална вреда на вътрешните органи на пациента, практически без използването на лекарства.

хирургия

В някои случаи лекарят решава дали е необходима операция, за да се излекува упорито състояние като периартрит на лопатката на рамото. Показанията за това са:

  1. Няма подобрение след кортикостероидни инжекции.
  2. Рецидив на периартрит на раменната лопатка в рамките на 6 месеца, въпреки противовъзпалителната терапия.
  3. Значително понижение в качеството на живот на трудоспособен пациент поради симптоми на болка.

По време на операцията се отстранява фрагмент от процеса на скапула и един лигамент. В 95% от случаите след операцията периартритът е напълно излекуван. Периодът на рехабилитация трае до 3 месеца. За този период се предписва специална тренировъчна терапия за възстановяване на подвижността на ставите..

Мерки за превенция

Превенцията на хумероскапуларен периартрит се състои в следните действия:

  • изключване на прекомерно физическо натоварване върху областта на рамото;
  • предотвратяване на хипотермия на организма;
  • физическата активност трябва да бъде систематична (препоръчва се да спортувате или да правите най-простите упражнения сутрин);
  • изключване на монотонни движения на ръцете в ежедневието (този фактор може да доведе до разкъсване на съединителните влакна);
  • предотвратяване на микро и макро наранявания на раменната секция (внимателност към външни фактори, спазване на правилата за безопасност);
  • навременно лечение на заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб и на гръбначния стълб като цяло (такива заболявания са сред често срещаните причини за плетене-лопатозен периартрит);
  • ако е установен хумероскапуларен периартрит, тогава след края на курса на лечение се препоръчва да се консултирате със специалист, за да проверите резултата от извършените процедури.

Рамо-лопатозен периартрит: причини, симптоми, принципи на лечение

Рамо-скапуларен периартрит е медицински термин, който съчетава цяла група от различни патологии на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система. В Международната класификация на заболяванията понастоящем няма такава формулировка на диагнозата като периартрит на рамената. По-скоро е синдром на "проблеми в областта на раменната става", който се проявява под влиянието на различни причини, при условие че самата става остава здрава. Периартритът на рамото се проявява главно от болка в областта на раменната става и ограничаване на движението в нея. Когато незначителните симптоми се игнорират от пациента за известно време, периартритът на раменната скапула преминава в хроничен стадий, което е изпълнено с усложнения под формата на неподвижност на раменната става. Лечението включва предимно лекарства, както и специални упражнения във физиотерапевтични упражнения или, просто казано, гимнастика. В онези редки случаи, когато това не е достатъчно, те прибягват до хирургично отстраняване на проблема. Тази статия ще ви разкаже за основните причини, симптоми и принципи на лечение на хумералния скапуларен периартрит..

Рамо-лопатозен периартрит е доста често срещана патология. Статистиката за заболеваемостта показва, че около 25% от цялото население на планетата поне веднъж в живота си са се сблъсквали с такъв проблем. И мъжете, и жените са еднакво засегнати. Лъвският дял от всички случаи на периартрит на раменната лопатка се среща в средна и стара възраст.

Раменната става е една от най-подвижните стави в тялото. Силен товар пада върху него всеки ден. Около ставата има много лигаменти, сухожилия, мускули, кръвоносни съдове и нервни влакна. В тези случаи, когато увреждането и възпалението се развиват в тъканите, непосредствено заобикалящи раменната става, и се появява периартрит на рамото („рамото“ означава в областта на артикулацията на рамото и лопатката, префиксът „пери“ означава „около“, а „артрит“ - възпаление на ставите). Трябва да се отбележи, че самата става не е засегната, тоест вътре в ставата не се появяват патологични процеси..

Причините за рамото-скапуларен периартрит

Съвременната медицина вече не счита периартрита за хомогенно заболяване. Във връзка с разширяването на диагностичните възможности стана известно, че голямо разнообразие от заболявания може да има идентични симптоми на периартрит на рапата. Това е патологията на ротаторния маншет на рамото, и адхезивния капсулит, и остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб, и миофасциалните болкови синдроми, и невралгичната амиотрофия на раменния пояс. И непосредствените причини за появата на симптоми на периартрит са:

  • повишено натоварване върху нетренирани раменни стави;
  • нараняване на ръката (падане на протегната ръка, на рамото, удар по самото рамо). Самата контузия може да е незначителна, но се оказва достатъчна за развитието на микроповреждения около раменната става в тъканите на мускулите, сухожилията и връзките, което впоследствие служи като причина за появата на симптоми. Освен това, симптомите често се появяват не веднага след нараняването, а след няколко дни (3-7);
  • влошаване на кръвоснабдяването на раменната става и прилежащите тъкани. Обикновено тази ситуация възниква при инфаркт на миокарда, когато тъканите на зоната на лявата раменна става са лишени от хранителни вещества и кислород, в резултат на което те стават по-крехки, разкъсват се и се възпаляват. Влошаване на кръвния поток може да възникне и след операции върху млечната жлеза, с чернодробни заболявания;
  • захващане на нервите на цервикалния и брахиалния плексус. В същото време мускулите се спазми, те свиват преминаващите през тях кръвоносни съдове, което нарушава притока на кръв в периартикуларните тъкани. В бъдеще се разиграва описаният по-горе сценарий.

Симптоми на хумероскапуларния периартрит

Има два основни симптома на периартрит на лопатката на рамото: болка и ограничаване на движението. Но тези симптоми имат свои собствени характеристики, които позволяват да се подозира точно хумерално-скапуларният периартрит. Да поговорим за тях.

Клиничните особености на синдрома на болката и нарушенията в движението в раменната става зависят от формата на плетено-лопатозния периартрит. В зависимост от времето на възникване и естеството на симптомите е обичайно да се разграничат следните форми на периартрит на рапата:

Лопаточният периартрит може да бъде или едностранно (което се случва по-често), или двустранно.

Проста форма

Проста форма на хумероскапуларен периартрит се среща като начален стадий на заболяването. Тя се характеризира с:

  • лека тежест на болка в раменната става;
  • ограничаване на движенията в ставата се състои в трудности при отвличане на протегната ръка встрани, поставяне на ръка, огъната в лакътя зад гърба (сякаш се опитвате да стигнете до гръбнака с върха на пръстите);
  • ако завъртите протегната ръка около оста си, преодолявайки съпротивата, тогава синдромът на болката се увеличава. Въртенето без съпротива не увеличава болката.

Простата форма често не се забелязва от пациента, тъй като симптомите му са незабележими или леки. Простата форма продължава 2-4 седмици, понякога може да изчезне самостоятелно (при условие на пълна почивка и без натоварване на раменната става). Ако една проста форма не отмине сама по себе си или не се лекува, тогава тя преминава в следваща, в остра форма.

Остра форма

Тя може да бъде или следствие от необработена проста форма, или проблем, възникнал сам по себе си. Острата форма предполага следните особености на хода на заболяването:

  • болка в областта на рамото става силна, остра;
  • болката се излъчва към шията, към цялата ръка;
  • болката се засилва с движения в раменната става (с въртене на протегнатата ръка, с удължаване на протегнатата ръка нагоре отстрани). В същото време повдигането на протегнатата ръка напред остава безболезнено. Понякога поради болката подобни движения стават просто невъзможни;
  • интензивността на болката се увеличава през нощта, поради което сънят се нарушава;
  • синдромът на болката намалява, ако ръката е огъната в лакътя и притисната към гърдите;
  • при внимателно изследване е възможно да се открие подуване на предната повърхност на раменната става;
  • възможно повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37 ° C-37,5 ° C).

Острата форма продължава няколко седмици, с лечението симптомите постепенно отшумяват и обхватът на движението се възстановява. При липса на адекватно лечение процесът може да стане хроничен..

Хронична форма

Този стадий на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • синдромът на болката става умерен или дори незначителен, естеството на болката е болка;
  • болките в областта на рамото периодично се увеличават, особено при въртене или неуспешно движение, стават остри, стрелящи. Невъзможно е да се предскаже появата им;
  • през нощта (по-често сутрин) се появяват болки в раменната става, което затруднява заспиването.

Хроничната форма може да съществува няколко месеца или дори години. Понякога самолечението е възможно без медицинска намеса, но по-често, при липса на терапия, болестта преминава в следната форма, анкилозираща.

Анкилозираща форма

По-често тя се превръща в последния етап в развитието на болестта, но в някои случаи се развива предимно, тоест без да преминава през предишните форми на заболяването. Тя се характеризира с:

  • тъпа, болка, болка с ниска интензивност в раменната става, обаче, когато се опитвате да движите болката се увеличава драстично;
  • движенията в раменната става стават рязко ограничени. Ръката не се издига над хоризонталното ниво встрани, не започва отзад, въртенето около оста си е практически невъзможно. Поради тези признаци, този етап се нарича още „замръзнало рамо“;
  • тъканите на раменната става стават по-плътни, което се определя дори чрез допир;
  • рядко анкилозиращата форма може да бъде безболезнена, когато движенията са ограничени, но няма болка.

Принципи на лечение на хумероскапуларен периартрит

Почти всички форми на хумероскапуларен периартрит реагират добре на лечение, с изключение на анкилозиращия такъв (въпреки че може да се справи ефективно). Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-добро за пациента, толкова по-бързо възстановяване ще дойде и по-малко разходи ще изисква, както материални, така и временни..

Ако е възможно, причината за периартрита трябва да бъде премахната. Ако това е дегенеративен процес в гръбначния стълб (остеохондроза), тогава е необходимо да се лекува, ако става въпрос за инфаркт на миокарда, тогава, на първо място, е необходимо да се нормализира притока на кръв и т.н..

Нека да се спрем по-подробно на лекарственото лечение на периартрит на рапата.
Основната основа на терапията обикновено са нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Лорноксикам и т.н.). Те могат да се използват като таблетки, инжекции, мехлеми, гелове и дори пластири. Каква форма на освобождаване на лекарството ще бъде за предпочитане в конкретен случай, решава лекарят. Нестероидните противовъзпалителни средства премахват тъканния оток, намаляват възпалението и понижават температурата. Понякога лечението е ограничено само до тяхното използване (особено с проста форма).

Ако горните лекарства не са много ефективни, тогава те прибягват до употребата на стероидни противовъзпалителни средства, тоест хормони (Diprospan, Metipred и други). Те могат да се използват и под формата на мехлеми, периартикуларни инжекции, под формата на компреси (в комбинация с Димексид). Инжекциите на анестетици (Новокаин, Лидокаин и подобни лекарства) в периартикуларната област имат добър обезболяващ ефект. Инжекциите се извършват не "само там, където", но в определени точки, следователно, трябва да се извършват само от лекуващия лекар. Понякога 2-3 инжекции са достатъчни и болестта отстъпва.

В допълнение към лекарствената терапия, физиотерапията се използва широко при ракетен скалозен периартрит. Това може да бъде лазерна терапия, акупунктура, акупресура, магнитотерапия, хидротерапия, ултразвук и електрофореза, електростимулация и кална терапия. Някои пациенти се подпомагат от хирудотерапия (лечение с пиявици), при условие че няма алергия към тях.

Отделно трябва да се каже за такива методи за лечение на периартрит като пост-изометрична релаксация и физиотерапевтични упражнения. Те се предписват в комбинация с лечение с лекарства..

Постизометричната релаксация се състои в извършване на серия от упражнения, които разтягат и напрягат отделните мускули, фиксират ги в това положение и след това се отпускат. Комплексът от специални упражнения от физиотерапевтични упражнения е насочен към възстановяване и подобряване на подвижността на периартикуларните тъкани, повишаване на еластичността на капсулата на раменната става. Физиотерапевтичните упражнения изискват ежедневни упражнения и търпение, тъй като ефектът се проявява приблизително след 3-4 седмици от началото на тяхното изпълнение. И също така е важно да не прекалявате с упражненията, опитвайки се бързо да постигнете желания резултат..

При периартрит на лопатката на рамото традиционната медицина може да бъде полезна. Най-често това са различни настойки и отвари от билки (коприва, невен, жълт кантарион, корен от хрян и други), които се използват като лосиони и компреси.

Има и хирургично лечение на периартрит на рамената на лопатката. Използва се доста рядко (това са случаи с продължително неефективно консервативно лечение, чести рецидиви, стадий на "замръзнало рамо"). Операцията се нарича субакромиална декомпресия. Същността му се състои в отстраняването на малко парче от скапулата (акромион) и прилежащия лигамент (коракоакромиален). След хирургично лечение е необходим курс на лекарствена терапия и физическа терапия е задължителна, което води до възстановяване на обхвата на движение. До 95% от хирургичните интервенции за периартрит на раменната скапула са положителни при претеглена селекция от пациенти за този метод на лечение.

По този начин периартритът на раменната лапа е сложен проблем в областта на раменната става, основните симптоми на който са болка в областта на ставата и ограничаване на движението в нея. Най-често този проблем може да се справи с консервативни методи на лечение, но в някои случаи е необходима операция. Заболяването изобщо не е опасно, но е много неприятно, затова, откривайки подобни симптоми у себе си, не бива да отлагате пътуването до лекаря за неопределено време. бъдете здрави!

Ортопедичният травматолог Дмитрий Поляков говори за хумероскапуларен периартрит:

Телевизионен канал "Русия 1", програмата "За най-важното", изданието по темата "Рамо-лопатозен периартрит":

Медицински център "Quadro", разказ на тема "Рамо-лопатозен периартрит: лечение с шокова вълна терапия":

Симптоми и лечение на хумерален скапуларен периартрит

    Съдържание:
  1. Рамо-лопатозен периартрит - какво е
  2. Причини и симптоми на скапулозно-хумерен периартрит
  3. Как и какво да се лекува скапулохумерален периартрит

За разлика от артрита, при който възпалителният процес засяга директно хрущялната тъкан на ставата, при периартрит засегнатата област се разширява и в нея участват тъкани и структури, обграждащи ставата..

Самият префикс "пери" буквално се превежда от латински като: около, около. На практика това означава, че възпалението не засяга самата става, а близките тъкани: ставната капсула, сухожилията и връзките.

Когато се диагностицира периартрит на раменната лопатка, лечението е дългосрочно, но има благоприятна прогноза. Ако следвате всички препоръки и прилагате комплексна терапия, можете напълно да победите болестта и напълно да възстановите подвижността на раменете..

Рамо-лопатозен периартрит - какво е

Честият артрит е възпаление на човешка става. Но при периартрит възпалителният процес засяга изключително периартикуларните тъкани. Съвместният хрущял не се деформира.

Нарушената мобилност причинява възпаление на мускулната тъкан, сухожилията и ставните капсули. Съответно лечението на периартрит е насочено към възстановяване: метаболизма и нормалната функционалност на тези проблемни зони.

В началния етап на развитие периартритът на раменната става реагира добре на традиционните методи на терапия. В пренебрегвано състояние лечението на болестта може да бъде трудно дори за опитен ревматолог..

Пълна победа над болестта се постига само чрез елиминиране на причините, провокирали възпалителния процес. В бъдеще, за да се избегне рецидив, пациент с диагноза хумерален скапуларен периартрит ще трябва да се съобрази с превантивните мерки: извършване на специални упражнения, подлагане на ЛФК и др..

Причини и симптоми на скапулозно-хумерен периартрит

Възможно е да се отървете от хумероскапуларния периартрит, само ако се разбере неговата етиология или произход и е предписан ефективен курс на лечение, насочен не само към външни прояви, но и към причините за патологията.

Някои терапии действат единствено върху симптомите, придавайки на пациента фалшивото усещане, че болестта се е оттеглила. В резултат на това има пренебрегвани случаи, които могат да бъдат разгледани само с помощта на операцията.

Причината за развитието на периартрит е:

  • Нараняване - първите симптоми на периартрит се наблюдават 7-10 дни след нараняване. Освен това не само тежката дислокация или нараняване може да се превърне в неблагоприятен фактор, допринесъл за развитието на патология. Падане на протегната ръка, продължително натоварване на рамото, удар - всичко това може да провокира появата на възпалителния процес.
  • Липса на кръвоснабдяване. Дегенеративните промени в шийния отдел на гръбначния стълб (остеохондроза, херния на различни етапи), заболявания на вътрешните органи и нарушения, свързани с работата на сърдечно-съдовата система, могат да се превърнат в провокиращ фактор. Доста често периартритът на рамото може да бъде открит при пациент, прекарал инфаркт на миокарда..

Външните прояви на патологията са силно изразени. Симптоматологията на заболяването позволява точна диагноза дори при външен преглед на пациента. Характерна проява на периартрит е:
  • Синдром на болката - интензивността може да варира. От лека болка при повдигане на ръката над раменния комплекс. При остър периартрит има остри, парещи и неприятни усещания, които не преминават в покой. Те запазват интензивността си през целия период на възпаление..
    Анкилозиращият хумеро-скапуларен периартрит се характеризира с това, че синдромът на болката става хроничен и не зависи от движенията. Болката не отшумява сама.
  • Ограничаване на подвижността - има ясно нарушена контрактура на рамото. В хроничен стадий пациентът интуитивно се опитва да огъне ръката и да я притисне към гърдите. Анкилозиращият периартрит се проявява в уплътняването на ставната капсула. Рамото изтръпва. Пациентът чувства, че рамото става сякаш „замръзнало“. Движението е ограничено.
  • Температура - диагнозата се поставя след измерване на показателите. При нормален периартрит температурата на кожата остава непроменена. При остър тип заболяване температурата може да се повиши до 38 градуса и над.

Задачата на ревматолога е не само да определи степента на развитие на патологията (анкилозиращ или хроничен периартрит), но и причините за възпалението. В зависимост от това заболяване се назначава код съгласно ICD 10.

Как и какво да се лекува скапулохумерален периартрит

Пълна неподвижност на ставата, хронична болка - всички тези последствия от периартрит могат да станат постоянни спътници на пациента, с ненавременно предписана терапия. За да се избегне това, както и необходимостта от операция, е необходимо да се започне лечение с лекарства веднага щом се появят неприятни симптоми..

Комплексната терапия включва следните методи, които могат да облекчат състоянието на пациента:

  • Консервативно лечение.
  • ЛФК и гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Хирургия или артроскопия.

Може би също ефикасно лечение на периартрит на рамената скапула с народни средства. В същото време е изключително важно да не се изоставя традиционната терапия..

Консервативно лечение

Основната задача на лечението е премахване на възпалителния процес. Следователно нестероидните противовъзпалителни средства са класика на терапията. Предпишете диклофенак, волтарен, аспирин и др. Недостатъкът на противовъзпалителната терапия е, че при дълъг курс се наблюдават неизправности в стомашно-чревния тракт като странични ефекти.

За пациенти с пептична язва, както и гастрит, употребата на тези лекарства трябва да бъде сведена до минимум. Напоследък се появяват лекарства, при които страничните ефекти върху стомашно-чревния тракт са сведени до минимум, сред тях: мовалис, нимезулид, целоксиб и други подобни..

Курсът на лечение е краткосрочен. За намаляване на вредните ефекти може да се предписват компреси с Димексид. Ефективен е и мехлем, съдържащ лекарства от групата на НСПВС..

Ако конвенционалните лекарства се провалят, може да се предпишат кортикостероидни инжекции. Предоставеният ефект ви позволява да се ограничите само до 2-3 инжекции в ставната кухина.

Сроковете на лечение с медикаментозна терапия са около 10-15 дни, с упражнения и физиотерапия - в зависимост от състоянието на пациента.

Новокаинова блокада

Те се предписват, ако приложените обезболяващи в комбинация с упражнения терапия не донесе облекчение в рамките на 15-20 дни. Доста често това се случва, ако пациентът е диагностициран с периартрит на фона на остеохондроза, особено на шийния гръбначен стълб. Точките на блокада и методът на прилагане на упойката се избират от лекуващия лекар.

Физиотерапевтични упражнения за периартрит на рамото

И ако в острия период има определени противопоказания за физическа активност, тогава в период на не изостряне правилните движения са не само показани, но и желани.

Следните видове гимнастика могат да се използват като упражнения терапия:

    Комплект упражнения Попов с хумероскапуларен периартрит. Характерна особеност на упражненията на Попов е наличието на движения с малка амплитуда. Упражненията са насочени към възстановяване на основните функции на болните връзки и сухожилия. Гимнастиката по метода на Попов включва: разтягане, огъване, огъване на ръката и др..
    Пациентът е длъжен да избере най-удобните упражнения и да ги прилага. Ефектът не се постига веднага, но резултатът е траен благоприятен ефект. Възможно е упражненията на Попов да се изпълняват у дома, но първите няколко сесии трябва да бъдат завършени под ръководството на специалист.

Физиотерапия

Съвременните нефармакологични методи за лечение на периартрит на раменната скапула не могат да се направят без използването на физиотерапевтични процедури. Физиотерапията е насочена към специфични симптоми: липса на подвижност, болка, подуване.

Някои методи могат да се използват само по време на незасилване, други помагат за облекчаване на възпалителния процес. Физиотерапията е задължителна за периартрит.

  • Рентгенова терапия - има противовъзпалителен и обезболяващ ефект. Прилага се само локално въздействие върху увредената зона. Под въздействието на радиацията имунната система се потиска, в резултат на това дори силно възпаление спира. Не се използва като моно метод.
    Рентгенотерапията трябва да се предписва в комбинация с други процедури.
  • Плуване - ви позволява да развиете комплекс за раменете с минимално отрицателно въздействие. Натоварването на ставата във водата значително намалява, а ефективността на плувните упражнения остава непроменена.
  • Лечение с пиявици - когато пиявица захапе, в кръвта на пациента се хвърля вещество, което има двоен ефект върху човешкото тяло - облекчава болката и в същото време разрежда кръвта. В резултат на хирудотерапията, стагнацията се отстранява естествено и се упражнява лек анестетичен ефект. Хирудотерапията се провежда само в специални лечебни заведения.
  • Акупресурен масаж - позволява локално да засегнете увредената зона. Масажът облекчава мускулния спазъм. Възстановява се мобилността на рамото. Причината за спазъм се отстранява. Акупунктурата работи по подобен начин..
    В случай на акупунктура, при недостатъчна ефективност е възможно да се инжектират лекарства с точка. За да облекчите мускулния спазъм, можете да направите масаж за чаша.
  • Мануалната терапия е доста ефективен метод, основан на въздействието върху биологично активните точки. Ръчната терапия се различава от масажа по това, че не се прилага натиск директно върху увредената зона, това избягва неприятните последици от прекалено агресивния ефект върху раменната става.
  • Хомеопатични лекарства - при правилна терапия източникът на възпаление се елиминира, като по този начин се предотвратява повторната поява на болестта. Хомеопатията може да се използва за лечение на периартрит, дори в напреднал стадий. Ефективността на хомеопатичната терапия до голяма степен зависи от квалификацията на лекаря, който прави прегледа и назначаването.
  • Кал терапия се провежда в специални лечебни заведения и в санаториум. Лечебната кал осигурява необходимото количество хранителни вещества и осигурява нежно затопляне на мускулните тъкани.
  • Лечение с UHT - тясно насочени вълни активират процеса на заздравяване и регенерация на тъканите. Подобрява се кръвообращението, облекчава се болката. Shockwave терапията засилва разграждането на възпалителните медиатори.

Хирургическа интервенция

Тя се провежда, ако традиционните методи не са донесли облекчение на пациента. Напоследък артроскопията все повече се използва за лечение. Това е минимално инвазивна интервенция. Всички манипулации се извършват с помощта на артроскоп през малки разрези.

По време на операцията се отстраняват малък фрагмент от скапулата, акромиона и близкия лигамент. В 95% от случаите артроскопията помага за възстановяване на мобилността и облекчаване на болката..

Инвалидността може да бъде получена след преглед и диагностициране на анкилозиращ периартрит, също и в ситуации, при които заболяването значително се отразява на работата на пациента.

Нетрадиционни методи на лечение

Народните средства за лечение на скапулозно-хумерен периартрит могат да бъдат доста ефективни в началните етапи на заболяването. Методите могат да се използват като ефективни превантивни мерки.

В допълнение към лечението с билки и лекарствени препарати (ефективно облекчаване на възпалението) могат да се използват следните методи на терапия:

  • Листа от репей - те се използват за компреси и превръзки. Добри резултати се получават чрез прилагане на пресни листа от репей върху засегнатата област. Не забравяйте първо да премахнете стъблото. Носенето на компрес с листа от репей значително намалява възпалението.
  • Желатинът е по същество естествен градивен елемент на ставите. Употребата на желатин е особено ефективна в случаите на увреждане на хрущялната тъкан. Диетата може да включва храни на базата на желатин: месни желета, плодови желета и др. Включва се и в компреси или тинктури.
  • Храна и диета - гладуването е строго забранено. По време на периода на заболяване тялото се нуждае от хранителни вещества повече от всякога. Няма специфична диета за патологията на периартрит на раменната лопатка, но като цяло е най-добре да се хранят здравословни храни, богати на витамини, минерали и най-вече калций..


За Повече Информация Относно Бурсит