Болки в гърба в лумбалната област

Болки в гърба в лумбалната област, причини и лечение

Болките в лумбалната област са една от най-честите причини, принуждаващи пациента да потърси помощ от невролог или терапевт. Болката в лумбосакралния гръбначен стълб може да бъде трайно деактивираща, което прави движението и самолечението невъзможни. Острата болка в долната част на гърба засяга мъжете и жените еднакво често.

С по-голяма честота в средна и стара възраст болката в долната част на гърба често може да се наблюдава при юноши и млади хора. Това се дължи на бърз растеж, слабост в крехките мускули на долната част на гърба, наранявания. По този начин болката в лумбосакралния гръб е най-належащият проблем, с който всеки може да се сблъска..

Болка в долната част на гърба с лумбална остеохондроза

Болката в долната част на гърба с остеохондроза може да се засили с кашлица и кихане, с всяко движение, особено когато тялото се навежда напред. Наред с болката в долната част на гърба, лумбалната остеохондроза може да се прояви като нарушение на чувствителността на определени области на кожата или мускулите на долната половина на багажника и краката, отслабване или изчезване на сухожилни рефлекси на краката.

  • По правило при остеохондроза има кривина на лумбалния гръбначен стълб. В зависимост от равнината, в която се появява кривината, се разграничават сколиоза (кривина вдясно или вляво), лордоза (кривина напред) и кифоза (изглаждане на лумбалния гръбначен стълб или дори кривината му назад). В случай, че при остеохондроза се прищипва гръбначният мозък, има нарушение на уриниране или дефекация, както и нарушение на чувствителността на пикочния мехур или гениталиите.
  • Най-често обаче лумбалната остеохондроза се проявява чрез радикуларна болка - т.е. развива се в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво. И така, един от добре познатите лумбални синдроми е лумбаго. Тя се появява в момент на физически стрес или в неудобно положение на тялото, а понякога и без видима причина. Внезапно, в рамките на няколко минути или часове, се появява остра болка при стрелба („лумбаго“), често тя гори и се спуква („сякаш кол е заседнал в долната част на гърба“).

Пациентът замръзва в неудобно положение, не може да се изправи, ако пристъп се случи в момента на вдигане на тежестта. Опитите да станете от леглото, да кашляте или да огънете крака са придружени от рязко увеличаване на болката в долната част на гърба и сакрума. Ако пациентът бъде помолен да стои на краката си, тогава се разкрива рязка неподвижност на целия лумбален участък поради мускулно напрежение.

Тестове за лумбосакрална остеохондроза

Тези тестове се използват като начин за извършване на предварителна диагностика, те са кръстени на лекарите, които са ги предложили..

Симптом на Дежеринако стегнете корема и слушате долната част на гърба, болката ще се засили. В този случай има голяма вероятност пациентът да има остеохондроза.
Симптом на Нериако при рязко наклоняване на главата напред, преди да докоснете гърдите, има болка в долната част на гърба, това също показва проблеми с гръбначния стълб.
Симптом на Лазегатова може да се почувства след следните действия: лежайки по гръб, от своя страна трябва да повдигнете всеки крак. Ако след това се счупи долната част на гърба и болката ще бъде дадена по седалищния нерв към крака, това е доказателство за патологията на гръбначния стълб.
Симптом на Лариако болката се появи при човек по седалищния нерв, след като той се издигне напред, без да огъва коленете си, от легнало положение, говорим за прояви на хондроза.

Дискова херния

Херния диск е еднакво рядка причина, клиничната проява на която е болка в лумбосакралния гръб. Междупрешленният диск (вътрешно ядро ​​пулпоз) с продължителна травма, както и с възрастта, губи своите еластични свойства и еластична способност.

При продължителна експозиция (наднормено тегло, травма, прогресираща остеопороза) фиброзът на маточната жлеза на диска става по-тънък и в него се образуват дефекти. Чрез тези слаби точки на фиброзния анул ядреният пулпоз на диска може да се измести и дори да изпъкне.

Причини за болки в гърба

Болката в гърба е толкова неспецифичен симптом, че може да бъде причинена от много различни причини. От това колко интензивно боли гърбът в лумбалната област, независимо дали е постоянен или периодичен, първичен или вторичен, може да има причини, които го причиняват:

  • Остеомиелит;
  • Болест на Бехтерев;
  • Деформираща спондилоза;
  • Болести на растежа - сколиоза;
  • Инфекциозни лезии на междупрешленните дискове и прешлени (епидурален абсцес, спинална туберкулоза, бруцелоза);
  • Метаболитни костни заболявания - остеомалация, остеопороза;
  • Първични тумори и метастатични тумори на гръбначния мозък, прешлени, ретроперитонеално пространство;
  • Неинфекциозни възпалителни заболявания - ревматоиден артрит, синдром на Райтер, анкилозиращ спондилит;
  • Бъбречни тумори;
  • Атеросклероза на коремната част на аортата и нейните клонове.
  • спондилоартрит;
  • Патология на тазобедрената става;
  • Спинален епидурит;
  • Изпъкналост на междупрешленните дискове в лумбалната област;
  • Остеокондрит на гръбначния стълб;
  • Остра междуребрена херния;
  • Чревна обструкция, нетипичен ход на остър апендицит;
  • Уролитиазна болест;
  • Остро навяхване, фрактури на прешлените;
  • Лумбаго, ишиас;
  • Остри нарушения на гръбначната циркулация - удар;
  • Остър пиелонефрит.

Излъчваща болка при някои заболявания на вътрешните органи:

  • Заболявания на тазовите органи. При жените - възпалителни процеси в маточните придатъци, ендометриоза, рак на матката, рак на яйчниците, ЗППП (хламидия, уреаплазмоза, гонорея, трихомониаза и др.) При мъжете - простатит, рак на простатата;
  • Заболявания на стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчния мехур;
  • Болести на червата - възпаление на дивертикула, улцерозен колит, тумори на червата;
  • Бъбречни заболявания - бъбречни колики, камъни в бъбреците;
  • Фрустрираща аневризма на аортата.

Физиологични причини

Болка в долната част на гърба може да възникне, ако:

  1. Са с наднормено тегло;
  2. Допълнителен риск за жените;
  3. Бременна сте или наскоро сте родили;
  4. Прекарвайте много време в шофиране на кола или компютър;
  5. Водете преобладаващо заседнал (офис работници) или щанд (продавачи, сервитьори, улични участници, хирурзи) начин на живот;
  6. Правете динамичен физически труд с рязка промяна в положението на тялото (особено ако вашата специалност е свързана с тежка физическа активност);
  7. Преумора в себе си във фитнес или фитнес клуб. Бъдете изключително внимателни, ако сте започнали да тренирате наскоро;
  8. Любиш ли си работата на лятна вила;
  9. Достигнали са постменопаузата, благоприятстваща развитието на остеопороза.

Ниска болка в гърба и бременност

Бременността изостря проявите на заболявания, които съществуват в тялото на майката. Поради промените в хормоналните нива и повишените натоварвания, патологиите особено често се проявяват през втората половина на бременността. В допълнение към болката, съпътстваща заплахата от преждевременно раждане, причината за болка в долната част на гърба при бременна жена може да бъде:

  • дискова херния;
  • радикулит;
  • Панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза (камъни в бъбреците).

Защо гърба боли под долната част на гърба

Когато гърбът боли под лумбалната част, в допълнение към очевидните заболявания на гръбначния стълб (ишиас, лумбаго, междупрешленните хернии, анкилозиращ спондилит и др.), Възможни причини са периодичните болки по време на менструация при жени, заболявания на женските полови органи, като възпаление на маточните придатъци - оофорит, салпингооофорит (аднексит), както и заболявания на тазовия перитонеум, червата, възпаление на апендикса (апендикс на цекума, при мъжете - заболявания на простатната жлеза, пикочния мехур.

Болка над долната част на гърба

Ако гърбът боли отдясно над долната част на гърба - така че чернодробната болка може да се излъчва, с всякакви патологични промени в черния дроб - хепатит, чернодробна недостатъчност, прием на токсични лекарства. Болката в този случай най-често се локализира в десния хипохондриум.

Ако болката се усети вдясно или вляво малко над долната част на гърба, много е възможно причината да се крие в остро бъбречно заболяване. Много хронични бъбречни заболявания като поликистозна бъбречна болест, злокачествени новообразувания на бъбреците, хроничен пиелонефрит се придружават от незначителни симптоми, тъй като бъбречната капсула постепенно се разширява.

Кога да прегледате лекар?

  1. Ако болката в гърба се напоява в долната част на гърба, а самата тя се намира малко по-високо (в областта на гърдите). Болката е придружена от изпотяване, пристъпи на повръщане и гадене, задух.
  2. Болката напоява в перитонеума, гърдите, шията, челюстта.
  3. Пациентът е замаян и объркан.
  4. Започва тахикардия
  5. Спинална травма, придружена от загуба на контрол върху движенията на червата, уриниране.
  6. Краката отслабват, задните части, гениталиите изтръпват.

Диагностика

За да се определи кое заболяване е предизвикало болки в гърба, е необходимо да се подложи на цялостен диагностичен преглед.

  • Общи и биохимични анализи на урина и кръв.
  • Тестове за туморни маркери, присъстващи в кръвта по време на образуването на тумори.

Инструментални методи на изследване:

  • Рентгенография на гръбначния стълб.
  • Ендоскопия на червата, стомаха и матката.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Магнитен резонанс.

Как да се лекува болка в долната част на гърба?

Как правилно да лекувате долната част на гърба? Подходът към лечението на гърба зависи изцяло от симптомите на заболяването, диагнозата, поставена от лекаря, и стадия на заболяването. Обикновено се използва интегриран подход, който включва няколко метода на лечение..

Лекарства за болка. Мехлемът помага за облекчаване на възпалението, разтягането, има затоплящ ефект, ако долната част на гърба има настинка.

Различават се следните групи мехлеми:

  • комбинирани лекарства (използвани за навяхвания и наранявания, заедно с противовъзпалителни и аналгетични ефекти, те имат лечебен ефект поради своя хепарин, деметил сулфоксид);
  • противовъзпалителни аналгетици (съдържат лекарствени вещества с охлаждащ ефект, които облекчават дразненето - ментол, лавандула и обезболяващи - нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротектори (един от активните компоненти на такива лекарства е хондроитин сулфат, използван при патологични процеси в хрущялната тъкан, което допринася за активното възстановяване на хрущялните повърхности на ставите);
  • дразнещи лекарства (ефектът се основава на вазодилатация и приток на кръв към източника на болка).

С помощта на лечебна гимнастика пациентът ще може да намали болката, да направи мускулите силни, увеличавайки разстоянието между прешлените. Те ще помогнат за освобождаването на компресирани нервни корени, нормализиране на притока на кръв в засегнатата област, подобряване на метаболитните процеси.

За да може такава гимнастика да лекува, а не да осакатява, трябва да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

  1. Движенията се извършват бавно и плавно, без резки завои;
  2. Стаята трябва да се проветрява преди тренировка;
  3. Пациентът трябва да носи облекло, което не ограничава движението;
  4. Упражнението се прави, когато пациентът вдишва, а при издишване трябва да се върне в първоначалното положение;
  5. Натоварването нараства постепенно. Първо, броят на подходите е около 10, а след това те се увеличават;
  6. По време на гимнастиката трябва да наблюдавате доброто си състояние. Ако започне остра болка, тогава трябва да спрете изследванията си..

В допълнение, масажът е отличен за облекчаване на болката в лумбалния гръбначен стълб. Положителните терапевтични ефекти от масажа включват следното:

  • подобряване на кръвоснабдяването на болната част на тялото;
  • месене на мускулите, което прави тях и връзките по-гъвкави и еластични;
  • облекчаване на остра болка;
  • да се отървете от токсините, натрупани в мускулите и подкожната тъкан;
  • приятни усещания поради стимулиране на нервните окончания на кожата;
  • положителни емоции.

Тя може да бъде поверена на специалист в клиниката или да се извърши у дома, във всеки случай ползите от нея ще бъдат безценни.

Кой лекар да се свържете?

За болки в гърба, причината за които не е известна, първата стъпка е да се види терапевт. Той ще помогне да се определи заболяването чрез комбинация от симптоми..

Ако причината е очевидна: болката е предшествана от травма, болката е възникнала на фона на бременност, менструален цикъл или хронично заболяване, има смисъл незабавно да се свържете с по-тесен специалист.

Самолечението е допустимо само ако причината за болката е точно известна.

Болки в гърба в лумбалната област: причини и лечение

Според статистиката [1], 70–80% от населението на страната ни поне веднъж в живота си изпитва болки в гърба в лумбалната област или, по медицински план, болка в долната част на гърба. Разпространението му във Великобритания е 59%, в Дания - 70%, във Финландия - 75% [2]. Сред всички издадени у нас „болнични отпуски“ една трета се отчита по случаи на болки в гърба [3].

Причините за болки в гърба могат да бъдат много разнообразни - от психогенни фактори до ракови метастази. За щастие, сериозните патологии представляват не повече от 5% от случаите на болка в долната част на гърба, основната причина за което е мускулно пренапрежение или спазъм, както и други проблеми на опорно-двигателния апарат..

Видове болки в гърба в лумбалната област

Болката в гърба, както във всеки друг орган, е разнообразна. Най-често именно характерът на болката е първият признак, чрез който лекарят може да направи предположение за естеството на заболяването..

Произходът на болката в гърба може да бъде:

  • първични - причинени от хронични функционални или дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб и мускулите, понякога с участието на съседни структури - корените на гръбначните нерви;
  • вторични - причинени от травма, възпаление, артрит или артроза на междупрешленните стави, увреждане на вътрешните органи.

Продължителността на болката може да бъде:

  • остър - възниква от ново увреждане или нововъзникнало патологично състояние, неразривно е свързано с него, трае до шест седмици;
  • подостър - продължава 6-12 седмици;
  • хроничен - продължава повече от 12 седмици.

Типичните клинични прояви ще зависят от източника на болката.

Мускулно-тонични и миофасциални синдроми на болка

Хипотермия, постоянна неудобна поза по време на работа или почивка, неправилни модели на движение, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, които променят височината и еластичността на междупрешленните дискове, водят до неравномерно разпределение на натоварването върху мускулите. Някои от тях стават постоянно претоварени, някои, напротив, не получават необходимия товар. В резултат на това започва спазъм в отделните мускули, причинявайки болка. Появяват се така наречените тригерни точки, въздействието върху които увеличава спазма и болезнеността. Характерни особености на миофасциалната болка:

  • ясно определена област (локална болка);
  • усеща се дълбоко в мускулния слой;
  • в мускула се усеща плътна стегната зона или връв, в която се намират особено болезнени точки;
  • при излагане на тези точки болката рязко се увеличава, принуждавайки пациента да трепне (симптом за скок);
  • ограничаване на мобилността;
  • ако можете да опънете мускула, болката намалява.

Именно върху този вид болка загряващите мехлеми или популярни устройства като апликатора за рефлексотерапия на Кузнецов работят перфектно. Вярно е, че ефектът от тях е краткосрочен, тъй като те не елиминират причината, която е причинила мускулния спазъм. По-надежден метод е инжектирането на анестетично лекарство или акупунктура директно в тригерната точка, както и кинезиотерапия, физиотерапия, мануална терапия.

Компресионна радикулопатия

Причинено от компресия или разтягане на корените на гръбначния нерв поради херния диск или намаляване на височината му и в резултат на това разстоянието между прешлените. Подобна болка по-често се усеща като "повърхностна", разпространява се повече в кожата, отколкото в дълбочината на тъканите. Тя се увеличава драстично при кихане, кашляне, стрес върху гръбначния стълб. Именно тази болка се усеща като класическо „лумбаго“, излъчващо се по протежение на нервния корен.

Спинална стеноза

Възниква поради херния диск, изпъкналост (изпъкналост) на частта му в гръбначния канал или появата на секвестрация - отделена част от диска. По един или друг начин се свива формация, наречена "cauda equina" - корените на най-ниските гръбначни нерви, които инервират долните крайници. В този случай болката се разпространява по хода на нервния корен, от долната част на гърба до стъпалото, появява се както в покой, така и при ходене, увеличава се с удължаване на гръбначния стълб и намалява при огъване напред.

Синдром на фасета

Причинява се от патологията на малките междупрешленни (фасетни) стави. Болката може да бъде локална, както и да излъчва (дава) към слабините, опашната кост, по протежение на задната част на бедрото. Утежнява се чрез огъване и завъртане в долната част на гърба.

Всички тези видове синдром на болка се появяват остро, понякога пациентът дори може да каже на кой ден и след това какво въздействие (повдигна нещо, обърка се и т.н.). Болката се засилва вечер и след физическо натоварване, намалява след почивка. По-често този вид болка е характерна за хората на средна възраст и възрастните хора..

Възпалителна болка

Причинява се от възпалителни лезии на ставите на гръбначния стълб - различни видове артрит: ревматоиден, болест на Райтер, анкилозиращ спондилит и др. Възпалителната болка се появява по-често при сравнително млади хора и се развива постепенно. Той е максимален в началото на деня и намалява вечер или след физическо натоварване. Често придружена от сутрешна скованост.

Други възможни причини за болка в долната част на гърба са аномалии на вътрешните органи, като камъни в бъбреците или възпаление на придатъци при жени. Тъй като много заболявания могат да се проявят по подобен начин, поне по отношение на болката, по-добре е да не се самодиагностицира, а да се види лекар.

Необходима е незабавна консултация със специалист, ако:

  • болка се появи след нараняване, особено при възрастни жени;
  • история на рак;
  • болката е придружена от повишаване на температурата;
  • теглото намалява рязко и без видима причина;
  • промяна на походката или краката се отнемат;
  • затруднено уриниране и дефекация.

Тези признаци могат да бъдат проява на сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение..

Диагностика на патологията

При болки в гърба и лумбалната област, лекарят първо трябва да изключи животозастрашаващи състояния - за щастие те са доста редки.

Общите и биохимичните кръвни тестове могат да открият възпалителни промени, да открият повишено ниво на калций, характерно за метастази на злокачествени новообразувания в костните структури, както и промяна в броя на кръвните клетки в случай на множествен миелом и т.н. На възрастни мъже може да се предпише простат за специфичен простатен антиген, за да се изключи възможен рак на простатата.

Рентгеновото изследване ще разкрие промяна във височината на междупрешленните дискове, възможни остеофити - растеж на костна тъкан, причинен от неправилно разпределен товар върху прешлените, промяна във формата на самите прешлени.

Компютърната томография и ЯМР ще покажат издуване на междупрешленния диск, калцификати (области на калцификация), стеноза на гръбначния канал.

Днес тези две изследвания постепенно се заменят с ултразвук на гръбначния стълб, което ви позволява да откриете подобни промени, без да излагате пациента на прекомерно облъчване..

Консултацията с невролог е задължителна, според показанията - хиропрактик.

След цялостен преглед стратегията за лечение става ясна. По правило терапевтичните методи могат да се използват за справяне с болката в лумбалния гръбначен стълб; операцията е показана сравнително рядко..

Лекарства срещу лумбална болка в гърба

В 95% от случаите пациентът няма причина за притеснение: обикновено болката в гърба не представлява заплаха за здравето и може да бъде излекувана. Миофасциалният синдром се коригира по-бързо - може да отнеме няколко месеца, за да се премахне радикуларната болка. По един или друг начин, в повечето случаи е необходима лекарствена терапия. Използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и намаляване на отока, хондропротектори за поддържане на междупрешленните хрущяли. Понякога хормоналните лекарства се предписват и за намаляване на болката и подуването: те действат по-бързо от нестероидните противовъзпалителни средства, прилагат се под формата на блокади и капкомери под наблюдението на лекар.

Лекарствата могат да бъдат под формата на мехлеми и гелове, форма на лечение на болка в долната част на гърба, популяризирана в реклами. Но като метод за въвеждане на активно вещество в тялото, използването на външни агенти е най-малко ефективното, което може да се предвиди, тъй като по-голямата част от агента дори не прониква в кожата.

Друг популярен метод са пероралните лекарства или по-просто таблетките и капсулите. Не е трудно да се пие хапче, ефектът се проявява доста бързо - обикновено в рамките на половин час или час, но продължителната употреба на лекарства може да повлияе на състоянието на стомашно-чревния тракт.

Следователно, най-бързият и най-ефективен начин за облекчаване на болката е инжектирането директно в спазматичен мускул или областта на засегнатия корен, така наречената блокада. Единственият им недостатък е строгото изискване за висока квалификация на лекаря, който ще извърши тази манипулация..

Нелекарствена терапия

По правило лечението с наркотици се допълва от нелекарствени методи. Каква физиотерапия ще е необходима, решава лекуващият лекар. Това може да бъде класически масаж или мануална терапия, както и остеопатични процедури, както и акупунктура. Резултатите са показани чрез чаши масаж с минимално кръвопускане в пусковите точки. Той облекчава мускулните спазми и възстановява притока на кръв. Използването на различни билки стимулира кръвообращението в спазматичния отдел, подобрява хематопоетичната функция на далака и бъбреците, за да контролира състоянието на нервната тъкан. Кинезитерапията също набира популярност - специална гимнастика под формата на упражнения върху специални симулатори за декомпресия, които помагат за облекчаване на напрегнатите мускули, формират нови двигателни стереотипи, като по този начин се премахва причината за болки в гърба.

Така че, най-добрият вариант за лечение на болки в гърба е комбинация от лекарства и немедикаментозен подход. Такава сложна работа в няколко посоки ви позволява бързо да се справите с болестта, напълно да се отървете от болката или да получите траен ефект..

В коя клиника мога да се свържа?

Zhang Ziqiang, водещият лекар на TAO клиниката по традиционна китайска медицина, ни даде коментари по този въпрос:

„Мисля, че няма такъв човек, който никога да не се е сблъсквал с болки в гърба. И този проблем винаги изисква всеобхватното внимание на специалистите. На първо място, трябва да се уверите, че лекарите са правилно квалифицирани. Например, в клиниката на традиционната китайска медицина ТАО работят истински професионалисти в своята област. Завършили са най-добрите университети в Китай и сега практикуват в Русия на договорна основа. Постигнахме това благодарение на факта, че сключихме споразумение с университета Хенан, който изпраща специалисти при нас.

При лечение на болки в гърба също е важно пациентът да бъде видян от същия лекар. Специалистите работят в клиниката на ТАО от няколко години, така че няма нужда постоянно да сменяте лекарите. Разбира се, това има положителен ефект върху лечението..

Нашата клиника предлага различни услуги на китайската традиционна медицина. Това е и акупунктура, и различни видове масаж, и билково лекарство, и много други. Благодарение на процедурите, осигурени от клиниката на ТАО, е възможно да се избегне хирургическа намеса дори в онези случаи, когато изглежда, че човек не може да направи без нея..

Обикновено провеждаме курсово лечение. Обикновено един курс се състои от десет сесии. Ако пациентът плати за целия курс наведнъж, той получава 15% отстъпка ".

P. S. Подробна информация за услугите и цените можете да намерите, като се обадите на клиниката по традиционна китайска медицина TAO или на уебсайта.

Лиценз за предоставяне на медицински услуги № LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Московския департамент по здравеопазване.

Болката в гърба може да бъде симптом на много медицински състояния. Навременното посещение при лекар може значително да ускори и опрости процеса на лечение.

За лечение на гръбначния стълб в клиниките на традиционната китайска медицина могат да се предписват следното:

  • акупунктура;
  • фитотерапия;
  • масаж;
  • комплекс от упражнения (физиотерапевтични упражнения) Чигонг.
Предлагани услуги.

Клиниките на традиционната китайска медицина могат да помогнат при състояния на гръбначния стълб като:

  • междуребрена херния;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • сколиоза;
  • остеохондроза.
Да научиш повече.

Традиционната китайска медицина е насочена към стимулиране на собствените защитни средства на организма и може да се използва заедно с традиционните лечения.

Цената на лечението на гръбначния стълб може да зависи от предписаните процедури, продължителността на курса на терапия, както и от квалификацията на лекаря.

Можете да научите повече за клиниката и цената на процедурите, като се запишете за първоначална консултация.

Акупунктурата може да се препоръча при много заболявания, включително остри и хронични стадии.

Научете за отстъпките при лечението в клиники по традиционна китайска медицина!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Болката в долната част на гърба - в лумбосакралната област, която е само осем прешлена - може внезапно да се задълбочи. Това се случва доста често и понякога, като са непоносими, може да се наложи да се обадите на екип от лекари у дома и по-нататъшно хоспитализиране. За да предотвратите това, вземете превантивни мерки: движете се повече, хапвайте разнообразни храни и не забравяйте да се показвате при невролога поне веднъж на две до три години.

Защо се появява болка в долната част на гърба??

Болки в кръста в лумбалната област са изключително чести. Палеонтолозите и биолозите смятат, че това е следствие от такова еволюционно придобиване като ходене в изправено положение..

Натоварването по време на ходене не се разпределя равномерно по всички участъци, както при повечето животни, но почти напълно пада върху лумбалната част.

Болките в долната част на гърба се появяват по редица причини и могат да показват комплекс от заболявания от различно естество.

Основни причини ↑

Има две групи причини, допринасящи за появата на болка в лумбалната област..

Заболявания на гръбначния стълб и вътрешните органи

Болката може да бъде резултат от вродени или придобити заболявания.

Така че, по-специално, вродените малформации включват:

  • промени и цепнатини на прешлените;
  • неправилна форма на процесите на прешлените, тяхното скъсяване или удължаване.

Прешлени на прешлените: 1,2-задни, 3,4-странични, 5-7-отпред

Тези проблеми могат да бъдат напълно безсимптомни или да бъдат придружени от остра болка при извършване на определени видове завои, затруднено ходене, проблеми с уринирането, умствена изостаналост.

Причините за болки в гърба също могат да бъдат от невралгичен характер с:

  • прищипани нерви в гръбначния стълб (такава болка може да се характеризира като силна и внезапна);
  • лумбална остеохондроза, която се развива в резултат на заседнал и заседнал начин на живот и причинява болка при дърпане поради мускулна свръхнатоварване;
  • лумбоасхиалгия, характеризираща се с атрофични промени в седалищния нерв (най-често болката при това заболяване отива към дупето, възниква рязко и внезапно).
  • множествена склероза (това хронично автоимунно заболяване засяга обвивката на нервните влакна на гръбначния мозък и мозъка, провокира болки с различна локализация, тежест и е трудно да се лекува).

В допълнение, острите болки от подобен характер също могат да причинят:

  • дегенеративен сакроилитит - сериозно заболяване, което е гнойно-възпалителен процес на повърхността на сакроилиачната става;
  • остеопороза, причината за която е липса на калций в организма или нарушение на метаболизма му (в началните етапи заболяването се характеризира с хронични болки в болки, спазми, промени в стойката).

Друг вид болка в лумбалната част на гръбначния стълб е болка, която има отразен характер.

Те могат да действат като характерен симптом за редица заболявания на различни органи и системи:

  • инфекции на пикочно-половата система (хламидия, уреаплазмоза);
  • нестабилна функция на червата и стомашно-чревни туморни заболявания;
  • хемороиди, произтичащи от заседнала работа;
  • тумори и полипи в матката;
  • усложнения след настинки (след тонзилит, грип, ТОРС);
  • радикулит (провокира лумбална болка, излъчваща към крака).

В някои случаи причината може да бъде:

  • физиологични промени (бременност, раждане, менструация);
  • прекомерна физическа активност (по-специално вдигане на тежести);
  • рязко наддаване на тегло;
  • епидурална анестезия.

Фигура: как да вдигате тежести

Провокиращи фактори

В допълнение към вътрешните заболявания, лумбалната болка може да бъде предизвикана от следните фактори:

Хипотермията

Най-честата последица от хипотермия е радикулит..

Това е възпалителен процес, който засяга нервните корени..

Инфекциозните процеси протичат на фона на намален имунитет. Периодичното или продължително излагане на студа, както и влажния въздух значително влошават устойчивостта на организма.

Нередовна физическа активност

Често след продължително седнало положение се появява болка в гърба при ходене.

Липсата на физически упражнения и физическа активност причинява застой на кръвта и може да доведе до необратими промени в хрущялната тъкан.

Въпреки това, всякакви товари трябва да се дозират, силата им трябва да се увеличава постепенно..

Прекомерният стрес провокира наранявания и мускулни напрежения, фрактури, фрактури на костите.

При рязък преход към сложни упражнения могат да се появят прищипани нерви, болезнени измествания на вътрешните органи.

Професионален спорт

Опасните спортове включват:

  • бодибилдинг;
  • бодибилдинг;
  • Вдигане на тежести.

Те поемат прекомерно натоварване на мускулите на долната част на гърба..

Тревожен симптом е болката след клекове, резки завои и завои..

Ако за спортист е болезнено да ходи, е необходимо незабавно да спрете тренировките и да се консултирате с лекар..

Неправилно хранене

Диетата трябва да съдържа достатъчно количество калций, фосфор и флуор, които са важни компоненти на костната тъкан.

Жените трябва да обърнат особено внимание на приема на калций, флуорид и фосфор по време на бременност, лактация и менопауза..

В допълнение, честите запек и излишък в диетата на мазни и висококалорични храни имат травматичен ефект върху ректума и дебелото черво..

Това води до излъчване на болка в долната част на гърба..

Повръщането и честото гадене са показателни за гастрит или язви, при които долната част на гърба може да бъде силно издърпана.

Rachiocampsis

Друго име за патологията е сколиозата. Тя може да бъде вродена и придобита.

В лека форма може лесно да се излекува с набор от упражнения, в тежка форма изисква хирургическа намеса.

С кривина на пациента става трудно да стои дълго време, да седи без опора.

стрес

Силното нервно напрежение, честите притеснения и продължителната липса на почивка имат отрицателен ефект върху всички системи на тялото. Психолозите са открили, че човек, който е под тежестта на проблемите, започва неволно кокетно, „огъвайки се“ под тежестта си.

Много хронични заболявания могат да се влошат от нерви и стрес.

Ако депресията и загубата на сила продължат в продължение на месец, е необходима помощ от специалист.

При какви заболявания и състояния боли долната част на гърба? ↑

Причини за болка при мъжете

Болките в лумбалната област при мъжете могат да имат различна етиология и се характеризират със собствени отличителни черти..

Възрастовите и хормонални промени имат малък ефект върху гръбначния стълб на мъжа, но често проблемите с простатната жлеза могат да причинят характерна дълбока, лека болка.

Основните причини за болка в лумбалния гръбначен стълб при мъжете включват:

разтягане

Често хората, които не се занимават с физически труд поради естеството на своята дейност, имат слаби мускули на гърба, особено латисимусната мускулатура.

Трябва да се развие способността за правилно разпределение на физическата активност.

При повдигане на тежести нетрениран човек прехвърля цялата тежест в долната част на гърба, а не върху бицепсите, трицепсите или мускулите на гръдния кош. Това води до разтягане на latissimus dorsi..

При разтягане се появява и възниква болка, намаляваща с горещи компреси, затоплящи мехлеми.

Това може да се почувства, ако стоите дълго време и преминете в легнало положение..

фрактура

Причината за фрактурата може да бъде както сериозно нараняване, така и банално натъртване..

Когато междупрешленният диск се срине, фрактура на лумбалния гръбначен стълб може дори да причини неуспешна стъпка или загуба на равновесие.

Симптом на фрактура е остра болка в долната част на гърба или опашната кост.

Понякога болката може да отиде до горните или долните крайници, да се увеличи с промяна в положението на тялото.

Метастази на генитален тумор

Болката от метастази на костната тъкан на гръбначния стълб е най-силна, понякога се превръща в непоносима.

Посещението при онколога не може да бъде отложено, когато боли долната част на гърба и тестисите или пениса.

Такава болка може да бъде облекчена само с мощни лекарства; процесът на некротични промени в тъканите най-вероятно няма да бъде спрян.

Заболяване на бъбреците

Около една трета от мъжете с болки в гърба страдат от проблеми с бъбреците.

Болката в областта на бъбреците се увеличава с движение и продължително стоене в изправено положение. В покой болката отшумява.

Ако стоите дълго време, болката може постепенно да се засили..

Това се дължи на факта, че течността се втурва към бъбреците и създава прекомерен натиск върху гръбначния стълб..

Болката в долната част на гърба също може да се влоши след употреба на алкохол.

простатит

Това състояние причинява болки в гърба и десния гръб. Понякога болката излъчва към слабините.

Други симптоми на простатит са усещане за парене при уриниране, проблеми с ерекцията.

Основната причина за заболяването е застой на кръв в капилярите или бактериална инфекция.

Причини за болка при жените

Женското тяло постоянно е обект на промени и хормонални сътресения.

Определени видове болка в женското тяло се появяват нормално и не са тревожен сигнал.

Болка, свързана с менструалния цикъл

Болката, която се появява в различни периоди на менструалния цикъл, не означава непременно някаква патология:

  • С менструацията увеличената матка притиска мускулите на гърба, причинявайки дискомфорт;
  • Ако болката се появи преди менструация през 7-8 дни и се дава на корема, тогава това показва необходимостта от преразглеждане на диетата. По-добре е да включите в диетата повече храни, богати на фибри и плодови киселини.
  • Болката в средата на цикъла може да бъде свързана с освобождаването на яйцеклетка от яйчника;
  • Болката след менструация показва проблеми в работата на репродуктивната система, в този случай е необходимо посещение при специалист.

Болка, причинена от бременност

През първите седмици, когато една жена все още не знае за положението си, може да боли долната част на гърба и долната част на корема. Подобни болки са сходни по природа с предменструалните болки и често съвпадат с тях по отношение.

Забавянето на менструацията в този случай може да показва бременност или инфекциозен процес..

Понякога са възможни малки кръвоизливи, те са свързани с въвеждането на яйцеклетката в стената на матката.

Ако боли долната част на корема и долната част на гърба, но няма период, първото нещо, което трябва да направите, е тест за бременност.

Често такива болки ще съпътстват една жена в продължение на няколко месеца, в такива случаи лекарят предлага приема на лекарства с магнезий.

По време на бременността, особено в късните етапи, повечето жени изпитват болка под или над долната част на гърба.

Това се дължи на факта, че нарастващият корем излага много стрес на мускулите на гърба..

Ако болката е постоянна и е свързана с енергична активност, бъдещата майка се нуждае от поддържаща превръзка, която ще разпредели натоварването между различните мускулни групи..

Ако долната част на гърба боли по време на сън и сутрин, най-вероятно жената спи в неудобно положение..

Могат да помогнат специални възглавници за сън, които поддържат тялото и предотвратяват мускулното напрежение. Болката в долната част на гърба през нощта трябва да отшуми.

Снимка: възглавница за бременни жени

До края на термина болката може да се концентрира в долната част на гърба вдясно или вляво: това показва не положението на плода, а за изкривяването на позата.

Болката може да отмине при бременна жена, когато седи, напълно облегнала се на опората.

След аборт

Жените, които решат да прекратят бременността си или са направили това по медицински причини почти в 100% от случаите, се оплакват от болка след аборт.

Причините за болка могат да бъдат:

  • възпаление на вътрешната лигавица на матката (ендометрит);
  • стресово състояние на жена;
  • свиване на матката след аборт.

В този случай болката може да се даде на крака или да се концентрира в долната част на гърба..

Болка, свързана с раждането

След раждането жените често изпитват болки в гърба. Понякога болката е локализирана там, където опашната кост или къде сакрума. Това се дължи на наранявания и навяхвания, претърпени по време на раждане.

Болката може да бъде предотвратена чрез правене на специални упражнения по време на бременност или чрез посещение на басейна.

Кърмещите майки също могат да правят набор от упражнения, като обръщат специално внимание на стойката им..

Ако болката е придружена от повишаване на температурата до 37 градуса и повече, жената внезапно се хвърли в треска, е необходима консултация с лекар..

Може да е инфекциозен процес.

Болка, причинена от заболявания на женската репродуктивна система

Обикновено женските заболявания, симптомите на които са болки в долната част на гърба, включват:

цистит

Това е възпаление на пикочния мехур, което е по-често при жените. Циститът се лекува лесно и диагностицира.

Струва си да вземете тестове за урина за наличието на това заболяване, ако има усещане за парене по време на уриниране, дърпа долната част на гърба, когато се навежда напред, телесната температура се повишава.

Фиг.: Цистит

Инфекциозни процеси във влагалището

Редица възпаления при жените причиняват болка, когато лежат по корем.

Това може да бъде кандидоза, бактериална вагиноза или вирусно заболяване.

Подобна болка може да бъде и симптом на увреждане на бъбреците..

Възпаление на придатъците

Ако една жена има болка в долната част на гърба и яйчниците, при уриниране има усещане за парене, температурата се е повишила над 38 градуса, е необходимо ултразвукова диагностика и лечение под наблюдението на специалист (курс на инжекции или приемане на перорални лекарства).

Болка, свързана със заболявания на вътрешните органи

Заболяванията на червата или стомаха могат да провокират болка в гръбначния стълб.

Понякога болката при тези нарушения може да излъчва силно - да даде на крака или да даде на стомаха.

Подобна клинична картина се свързва с факта, че мозъкът неправилно интерпретира сигнала, който органите го изпращат..

Ако боли долната част на гърба и дясната страна, това показва проблеми с черния дроб или панкреаса. Болката от лявата страна показва апендицит или чревни колики.

В лявата страна може да се появи болка по време на бягане или друго упражнение. Минава бързо и не представлява опасност за здравето.

В областта на опашната кост са възможни изтръпващи и дърпащи болки.

При деца

Лошата стойка е най-честата причина за болки в долната част на гърба при деца..

В процеса на учене, ако столът и масата за класове са неправилно избрани за детето, е възможно развитието на кривина на гръбначния стълб.

Сколиозата може да бъде причинена от:

  • неправилно подбрани обувки;
  • плоски стъпала;
  • неудобна раница.

В началните етапи на заболяването кривината може лесно да се коригира с помощта на физиотерапевтични упражнения, предписани от лекаря..

Умерената болка, която се проявява при дете сутрин, след усилена работа или дългосрочно присъствие в една позиция, също може да бъде първият признак на гръбначна херния.

Хернията може да бъде причинена от:

  • rachiocampsis;
  • твърде силна физическа активност;
  • прекомерно упражнение.

Скоковете над главата, вдигането на тежести, усукването, клякането са особено опасни в детството..

Ако детето периодично се оплаква от болки в гърба след тренировка, тогава се нуждае от помощта на специалист..

Използване на мехлеми

Този тип лекарства са много ефективни, когато трябва бързо да подобрите здравето си у дома..

Мехлемът помага за облекчаване на възпалението, разтягането, има затоплящ ефект, ако долната част на гърба има настинка.

Различават се следните групи мехлеми:

  • противовъзпалителни аналгетици (съдържат лекарствени вещества с охлаждащ ефект, които облекчават дразненето - ментол, лавандула и обезболяващи - нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • комбинирани лекарства (използвани за навяхвания и наранявания, заедно с противовъзпалителни и аналгетични ефекти, те имат лечебен ефект поради своя хепарин, деметил сулфоксид);
  • дразнещи лекарства (ефектът се основава на вазодилатация и приток на кръв към източника на болка);
  • хондропротектори (един от активните компоненти на такива лекарства е хондроитин сулфат, използван при патологични процеси в хрущялната тъкан, което допринася за активното възстановяване на хрущялните повърхности на ставите).

Инжекциите

Действието, което се постига с инжекции, е подобно на приемането на подходящи мазила или перорални лекарства.

Отличителните особености на този тип терапия са:

  • Speed. Бързо облекчаване на силната болка е възможно само чрез попадане на лекарството в кръвта или мускулите.
  • Ефективност. Инжекциите ви позволяват да доставите активната съставка точно до целта. Активното вещество не се унищожава в стомашно-чревния тракт..
  • Необходимостта от присъствието на специалист. Трудно е да си направите инжекции самостоятелно, така че се нуждаете или от ежедневно посещение в клиниката, или от обаждане на медицинска сестра у дома.
  • Може да се използва само по указание на лекар. Само лекар може да посъветва как да се лекува неразположение и силна болка с инжекции и да предпише необходимото лекарство. Повечето от тях могат да бъдат закупени само с рецепта..

Загрявам

Този метод за избавяне от болката се отнася по-скоро до традиционната медицина..

Загряването помага добре при невъзпалителни болки - навяхвания, хернии, кривини, остеохондроза.

В такива случаи се препоръчва да се извършват до 10 процедури на ден..

При инфекциозен процес нагряването причинява притока на кръв към засегнатата тъканна област и увеличава болката.

Упражнения

Физиотерапевтичните упражнения са отлична превенция и терапия за болки в долната част на гърба.

Целта на сесията е укрепване на мускулния корсет на гръбначния стълб и правилна стойка.

За болка се препоръчват следните видове упражнения:

  1. От легнало положение, трябва да правите завои, за да повдигнете краката си с 10-15 см и да ги държите в тежест известно време.
  2. Лежейки на гърба си, трябва да огънете коленете си под ъгъл 90-100 градуса и да ги повдигнете до максималната височина. След завършване, огънатите крака трябва да бъдат наклонени надясно и наляво, докато докоснат пода.
  3. Бавни и плавни завои в различни посоки. По време на упражнението трябва да се опитате да не огъвате гърба си в гръдния участък, като го поддържате възможно най-равномерно.
  4. Заставайки на четворки, трябва да се люлеете едновременно с дясната ръка и лявата крака и обратно.
  5. Упражнение "мост". Първо, трябва да се направи, докато се облегне на стена или с помощта на друг човек..

Масаж

Масажът е отличен за облекчаване на болката в лумбалния гръбначен стълб..

Тя може да бъде поверена на специалист в клиниката или да се извърши у дома, във всеки случай ползите от нея ще бъдат безценни.

Положителните терапевтични ефекти от масажа включват следното:

  • подобряване на кръвоснабдяването на болната част на тялото;
  • месене на мускулите, което прави тях и връзките по-гъвкави и еластични;
  • облекчаване на остра болка;
  • да се отървете от токсините, натрупани в мускулите и подкожната тъкан;
  • приятни усещания поради стимулиране на нервните окончания на кожата;
  • положителни емоции.

Добре е, когато масажът се комбинира с вземане на вана или сауна.

Особено е полезно да се парите с брезови или дъбови метли, те перфектно стимулират всички жизнени процеси и повишават общия тонус на тялото.

На кой лекар трябва да отида? ↑

За болки в гърба, причината за които не е известна, първата стъпка е да се види терапевт. Той ще помогне да се определи заболяването чрез комбинация от симптоми..

Ако причината е очевидна: болката е предшествана от травма, болката е възникнала на фона на бременност, менструален цикъл или хронично заболяване, има смисъл незабавно да се свържете с по-тесен специалист.

Самолечението е допустимо само ако причината за болката е точно известна.

Видео: първа помощ

Превенция ↑

Превантивните мерки за предотвратяване на болка включват следното:

Редовни упражнения

Физическото възпитание трябва да бъде общо укрепващо, като дава равни натоварвания за всички мускулни групи.

Всеки ден трябва да отделяте 20-30 минути време за упражнения..

Това могат да бъдат сутрешни упражнения, джогинг, плуване в басейна, ходене с бърза скорост..

Видео: гимнастика за укрепване на мускулите на гърба и гръбначния стълб

Поддържане на водно-солевия баланс

Човек трябва да консумира до 3 литра течност на ден. Най-добрата течност за консумация е минералната вода.

Кафе, чай (включително зелено), газирани напитки създават допълнително натоварване на бъбреците, но не допълват нуждата на организма от течност.

През първата половина на деня трябва да се консумира голямо количество вода, а след 20.00 не пийте изобщо. В противен случай е възможно подуване, болезнени усещания в областта на бъбреците..

Правилно хранене

В диетата си струва да намалите съдържанието на мастни, пържени и пушени храни или напълно да ги елиминирате..

Най-здравословните храни са варени или на пара.

Ежедневното меню трябва да включва целия комплекс от микроелементи, витамини и минерали, необходими за организма..

  • Превантивни прегледи на специалисти

Жените трябва да посещават гинеколог годишно, мъжете - уролог, здравето на децата обикновено се следи като част от рутинен преглед в образователните институции.

Това ви позволява своевременно да идентифицирате заболяването и да започнете лечението му..

Основното условие за поддържане на здрав гръб е правилен начин на живот и положително отношение..

Никога не е късно да започнете да наблюдавате стойката си, да изпълнявате набор от упражнения. Много сериозни заболявания на гръбначния стълб ви позволяват да водите пълноценен живот при спазване на правилата и предписанията на лекарите.


За Повече Информация Относно Бурсит