Епикондилит на лакътя

Епикондилит е възпалителен процес, който се развива в сухожилията на раменните мускули в областта на тяхното прикрепване към костите на лакътната става, с постепенен преход на възпалението към периартикуларните тъкани.

Проявите на заболяването зависят от неговия вид и стадий, той се диагностицира и лекува от травматолози и лекари по спортна медицина. За лечение могат да се използват както консервативни, така и хирургични методи..

класификация

Има две мускулни групи, които осигуряват движение на лакътната става; техните сухожилия са прикрепени или отвън, или от вътрешността на него.

Съответно има два вида епикондилит на лакътната става:


  1. 1) Външни: сухожилията, които се прикрепят към външната страна на лакътя, се възпаляват. Този тип патология се нарича още "тенис лакът". Развива се по-често при мъже на 40-60 години, работната ръка е засегната.
  2. 2) Вътрешно: процесът протича в сухожилията, прикрепени към медиалната страна на ставата (флексори и екстензори на ръката). Развива се главно при лица на 30-50 години, като е по-често срещан вид епикондилит. Боледуват предимно жени, които се занимават с ръчна работа (шивачки, иглички, машинописки)..
И двата вида епикондилит не се развиват едновременно.

Причини за епикондилит на лакътната става

Симптомите на епикондилит на лакътя

Епикондилит на лакътната става има класически симптоми, които са както следва:

1) Болка в лакътя:


  • остър, остър, може да се почувства като спазъм, но може да има и болен характер;
  • развива се след нараняване;
  • локализиран отвън или вътре в лакътя (съответно с външен или вътрешен процес);
  • разпространява се от вътрешната или от външната страна на предмишницата;
  • увеличава след движения на флексия-удължаване на лакътя, повдигане на тежести с тази ръка;
  • намалява след почивка.
2) Подуване и зачервяване на тъканите от едната страна на ставата.

3) Поради болка и намалена мускулна сила човек не може да се ръкува, да стисне юмрук, да вземе чаша, да държи ръка зад долната част на гърба.

4) Пасивните движения в лакътя не са придружени от болка.

Диагностика

Диагнозата на епикондилит се установява чрез:


  • човешки оплаквания;
  • изследване на лакътя, сондиране, извършване на пасивни движения в него и някои тестове за устойчивост на определени движения;
  • Рентгенова снимка, която не потвърждава диагнозата Епикондилит, но изключва фрактури на костите;
  • Ултразвукът помага при диагностициране, а също така разкрива усложнения на епикондилит.
КТ или ЯМР са неефективни за това заболяване, тъй като няма да предоставят на лекаря необходимата информация.

Лечение на епикондилит на лакътя

Лечението на епикондилит може да бъде консервативно, включително ефекта на цял набор от мерки, и оперативно.

Лакътната става трябва да се обездвижи, за да работи лечението. Това може да се направи със специални подложки за лакти или еластична превръзка.

Лекарствена терапия за епикондилит

Физиотерапевтично лечение

Лекарят избира индивидуален набор от упражнения, които не само укрепват мускулите, но и премахват болката и мускулните спазми в ръката.

Други лечения за епикондилит

Оперативно лечение

Използва се, когато консервативното лечение е неефективно. Най-често срещаната в момента е операцията на Хоман. Той се състои в това, че на мястото на прикрепване на сухожилието към костта, изрязване на сухожилния участък.

Това става с помощта на лазер, който не само разрязва тъканите, но и стерилизира повърхността, която се третира, и също спира кървенето..

Предотвратяване на епикондилит на лакътя

Кой лекар да се свържете за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на ортопед.

Медиален епикондилит на лакътя: какво е това и как да се лекува

Медиалният епикондилит на лакътя (лакът на голфър) се появява в резултат на пренапрежение на мускулите, отговорни за огъване и завъртане на ръката навътре. Възпалителният процес постепенно се развива на мястото на съединението на мускулните влакна и вътрешния епикондил на плешката. Клинично патологията се проявява с болка във вътрешната част на лакътя, излъчваща се към предмишницата и се увеличава по време на физическо натоварване. Интензивността на симптомите се увеличава, ако улнарният нерв е засегнат от възпаление. Мускулната функционална активност намалява доста рядко.

При поставянето на диагноза се вземат предвид историята на пациента и характерните особености на клиничната картина. За диференциране на медиален епикондилит се извършват ЯМР, КТ, рентгеново изследване. При лечението се използват консервативни методи: студени компреси, ограничаване на физическите упражнения, физиотерапевтични процедури, упражнения терапия. Неефективността на консервативното лечение в рамките на няколко месеца става индикация за хирургическа интервенция.

Причини за патология

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Медиалният епикондилит се диагностицира при пациенти със значително по-малко странична патология, която засяга мускулите, отговорни за флексията и разтягането на ръката. Заболяването засяга мъже на 35-50 години, които активно се занимават със спорт или извършват работа, свързана с чести, монотонни ротационни и (или) флексия движения на ръката. Патологията се развива върху доминиращата ръка. Десничарите страдат от болка в десния крайник, а левичарите - в левия. В риск са хората, занимаващи се с такива спортове:

  • голфъри;
  • плувци;
  • фехтовачи;
  • бейзболни играчи;
  • чук, диск, хвърлящи копия.

Най-често медиалният епикондилит се открива при хора, чиято работа включва ежедневни тежки товари: товарачи, касапи, строители.

Медиалният епикондил представлява изпъкналост върху повърхността на кондила. Той не участва във формирането на ставата, но служи като място за прикрепване към костта на мускулите, връзките и сухожилията. Честото повтаряне на монотонни движения провокира микротравми на сухожилието, участващо в завъртане на ръката навътре и огъване. Разкъсването на определена част от влакната и причинява възпаление на лакътя. При липса на навременна медицинска намеса патологията придобива хронична форма. С течение на времето се появява разрушително-дистрофична дегенерация на тъканите. Функционално активните части на сухожилието се заменят с връзки на съединителната тъкан. Поради образуването на белези сухожилието губи способността си да издържа на силен стрес.

Клинична картина

Първите симптоми на медиален епикондилит на лакътната става са дискомфорт във вътрешната част на лакътя. В началото човек ги приписва на мускулна умора, която настъпва след спортни тренировки. Но тежестта на болката постепенно се увеличава, те се появяват както сутрин, така и през деня. А увеличен товар, например вдигането на тежести, провокира силна, остра, пронизваща болка, която се усеща в предмишницата и дори в китката. Следните клинични прояви също са характерни за патологията:

  • болки, възникващи при палпиране на повърхността на епикондила и областта на мускулите, отговорни за флексията и въртенето на ръката;
  • неизразена мускулна атрофия, намалена мускулна сила;
  • невъзможност за напълно захващане и стискане на малък предмет;
  • увеличени болезнени усещания при завъртане на рамото навътре.

При епикондилит с умерена и висока тежест патологичният процес включва меките тъкани, разположени в близост до епикондила, а понякога и ставните структури. Това причинява подуване на лакътя и зачервяване на кожата..

Диагностика

Симптоматологията на заболяването е толкова специфична, че диагнозата се поставя след преглед на пациента, изучаване на анамнезата и слушане на оплаквания. Но под клиничните прояви на медиалния епикондилит могат да се маскират по-сериозни патологии. Това са цервикална радикулопатия, синдром на кубиталния канал, остеоартрит, различни форми на артрит, ставна хипермобилност, колатерален разрив на лигамента. Следователно задължително се провеждат диференциални инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка за оценка на състоянието на костните и хрущялните тъкани, изключване на фрактури, дислокации;
  • CT или MRI за възможно откриване на възпалителни, дегенеративни процеси, протичащи в лигаментно-сухожилния апарат и мускулите.

Ултразвукът се предписва на пациенти, които имат противопоказания за други изследвания. Диагностичната процедура е особено информативна в ранните етапи на заболяването. Електромиографията е показана за оценка на здравето на мускулите. Ако се подозира неврогенна контрактура, пациентът се нуждае от консултация с невролог.

Методи за лечение

Появата на остра болка показва остър възпалителен процес, който може да се разпространи в здрави тъкани. За да се предотврати по-нататъшно увреждане на структурите на съединителната тъкан, е необходимо обездвижване на лакътната става. Пациентите са показани като носят ортези с различна степен на твърдост. Често се прилага шпакловка от мазилка, която напълно елиминира всяко движение в ставата. След фиксиране на ставата, ръката се окачва от превръзка. Имобилизацията е показана за 10-14 дни. По-продължителното носене на превръзката може да причини развитие на дегенеративни промени в тъканите..

Лечението на медиалния епикондилит на лакътната става се състои в облекчаване на възпалението, премахване на болезнени усещания и възстановяване на нормалната мускулна функция. Симптомите се лекуват успешно с фармакологични препарати и студени компреси, приложени върху лакътя през първите 2-3 дни от лечението. И за да подобрят мускулната работа, да стимулират кръвообращението и лимфата, пациентите се препоръчват да правят редовни терапевтични упражнения..

Фармакологични препарати

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) винаги са първият избор. За премахване на болката на пациентите се препоръчват таблетки с нимезулид, ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, диклофенак в комбинация с Омепразол, Ултоп, Нолпаза. Инхибиторите на протонната помпа предотвратяват производството на излишна солна киселина, която може да повреди стомашната лигавица. Ако болката е лека, системните НСПВС се заменят с средства за локално приложение в областта на болката и възпалението:

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

При лечението на епикондилит се използват мехлеми със загряващ ефект, но само след спиране на възпалителния процес. Това е Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

В редки случаи пациентът изпитва такава силна болка, че дори интрамускулните инжекции на НСПВС не могат да я премахнат. Лекарите предписват хормонални лекарства: Дексаметазон, Дипроспан, Триамцинолон. Те се инжектират с лидокаин или Новокаин в областта на възпаленото сухожилие. Глюкокортикостероидите влияят негативно на състоянието на сухожилието при продължителна употреба, следователно, хормоналното лечение рядко продължава по-дълго от 2-3 дни.

Физиотерапия и масаж

С помощта на физиотерапията можете значително да засилите ефекта на лекарствата, да ускорите възстановяването. На пациентите с епикондилит са показани 5-10 сесии на електрофореза с аналгетици, анестетици, НСПВС или йонофореза с глюкокортикостероиди. За да възстановите сухожилието, засегнато от възпалението, се предписват следните физиотерапевтични мерки:

Принципът на действие на повечето физиотерапевтични процедури се основава на подобряване на кръвообращението в лакътната става с повишаване на температурата. Хранителните и биологично активни вещества проникват в тъканите, като стартират регенерационни процеси.

Електростимулацията е включена в схемата на лечение. По време на процедурата мускулните и нервните тъкани са засегнати от импулсен електрически ток. Той стимулира нервно-мускулната система, което провокира свиването на мускулите. Електрическата стимулация също има положителен ефект върху метаболизма и кръвообращението в увреденото сухожилие..

Масажните процедури се извършват само след като възпалението отшумя. Използването на този метод за лечение на епикондилит ви позволява да премахнете болката и да изградите мускулния корсет на лакътната става. Подвижността на ръцете бързо се възстановява чрез укрепване на увредените и / или атрофирани мускули. Напоследък в ортопедията и ревматологията се практикува методът на пост-изометричната релаксация - нормализиране на тонуса на напрегнат мускул чрез разтягане..

Физиотерапия

Редовната тренировъчна терапия за епикондилит често има по-добър аналгетичен ефект от курс на НСПВС и аналгетици. По време на упражнението лакътът не трябва да се подлага на прекомерен стрес. Плавните, бавни движения с малка амплитуда са терапевтично ефективни. Важна част от лечебната терапия са ежедневните тренировки за 30-40 минути. С укрепването на мускулния корсет продължителността на упражнението може да се увеличи. Комплектът от упражнения се изработва от лекаря по ЛФК индивидуално за пациента. Той отчита тежестта на епикондилит, наличието на други патологии в анамнезата, възрастта и дори теглото на пациента. Комплексът включва следните упражнения:

  • легнете на гърба си, протегнете ръцете си по тялото, дланите нагоре. Опитайте се да огънете ранената ръка в лакътя. Това упражнение се изпълнява и в седнало положение. В този случай можете да огънете пациента със здравата си ръка, като я държите за ръка;
  • седнете на ниска табуретка, сложете ръце на масата пред себе си, завъртете ги отстрани, движейки се по повърхността на масата;
  • седнете, сложете ръце на раменете си и завъртете лактите си.

Когато изпълнението на пасивните движения престане да бъде трудно, можете да започнете по-интензивни тренировки. Лечебният комплекс включва стискане на юмруци, въртящи се рамене, огъване със свити лакти отстрани, напред и назад. По време на тренировките травматолозите и ортопедите препоръчват да използвате масажни топки, ленти за съпротива, гимнастически пръчки.

Народни средства

За справяне с болките и дискомфорта ще ви помогнат ежедневните топли бани с лечебни билки: евкалипт, жълт кантарион, елекампан, маточина, серия. За приготвяне на инфузията 3 супени лъжици сухи растителни материали се заливат с литър вряла вода, след час се филтрират и охлаждат до комфортна температура. Лакътът се потапя в топла инфузия и се държи за 30-35 минути. В народната медицина се прилагат следните методи за лечение на възпалени сухожилия:

  • компреси със синя, зелена, червена козметична глина;
  • компреси с пресни листа от подорожник, зеле, хрян, глухарче;
  • втриване на козметични масла от бадем, желязо, пшеничен зародиш в лакътя.

Средствата, направени по рецептите на традиционните лечители, се използват само като помощни методи за лечение на медиален епикондилит. Някои от тях са доста ефективни, могат да подобрят кръвообращението в лакътя, като повишат температурата..

Ако консервативното лечение е било неефективно, пациентът е подготвен за операция. По време на тази процедура хирургът отстранява болната тъкан и след това зашива сухожилието до мястото на прикрепване към костта. След кратко обездвижване са показани масаж, терапевтична терапия и физиотерапия, които бързо възстановяват подвижността на лактите. Прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна, независимо от методите, използвани за лечение на медиален епикондилит (консервативен или хирургичен).

Упражнения за епикондилит на лакътната става видео

Физическото възпитание за епикондилит на лакътната става е един от начините за лечение на това заболяване. Характеризира се с остра болка в засегнатата област, така че можете да започнете да упражнявате, когато болестта е в ремисия..

Ползите от упражненията

С помощта на гимнастика можете да подобрите притока на кръв в ръката, подвижността на връзките, да укрепите мускулите и да стимулирате активното образуване на синовиална течност. Това е необходимо, за да се развие устойчивостта на лакътната става към физически стрес..

Терапевтичната гимнастика ще донесе максимална полза, ако се спазват определени правила. Натоварванията трябва да растат постепенно. В началото упражнението може да не отнеме много време. Той ще се увеличи, когато ставата се укрепва.

Упражняващата терапия не трябва да е болезнена. Ако се появи, особено остра и остра, е необходимо да се изостави такава терапия и да се свържете с медицинска институция.

Лекарят ще определи целесъобразността на продължаването на изследванията. Във всеки случай упражненията за епикондилит на лакътната става се предписват от специалист.

Лекарят взема предвид на колко години е пациентът, каква е общата му физическа годност и колко е активен, той трябва да вземе предвид противопоказанията за гимнастика. Необходимо е да откажете упражненията, ако пациентът има:

Отначало занятията се провеждат под наблюдението на специалист, след това можете сами да извършвате упражнения за физическа терапия у дома. След операцията е разрешено развитието на ставата само след 2 месеца..

Комплекс за уелнес гимнастика

Упражненията за лечение на епикондилит са разделени на 2 вида: укрепване на мускулите и разтягане на тях. Изпълнявайки комплекса, те използват и другата, здрава ръка..

Пасивни упражнения за разтягане на мускули:

  1. Застанете близо до масата, поставете леко четките върху нея. Наведете се бавно напред, докато между дланите и раменете се образува ъгъл от 90 °.
  2. Обърнете ръцете (дланите нагоре). Пръстите са насочени към тялото. Свийте леко лактите, бавно се облегнете назад.
  3. Хванете противоположната ръка с добрата си ръка и я завъртете плавно в различни посоки. Задръжте в крайни точки за няколко секунди. По време на упражнението трябва да се усети леко напрежение в лакътната става. Повторете два пъти на ден 10 пъти.

След като овладеете този курс, като се уверите, че няма дискомфорт, можете да правите активни упражнения за укрепване на мускулите:

  1. Алтернативно стиснете и разкопчайте юмрука на ръката, огъната в лакътя.
  2. Закрепете четките в ключалката, протегнете ръцете си напред. Завъртете китките бавно.
  3. Изгънете и разгънете предмишниците. Самото рамо трябва да остане неподвижно.
  4. Завъртете раменете, а след това и предмишниците.
  5. Изпънете ръцете си напред. Алтернативно пресичайте една над друга (упражнение "ножици").

За следващите упражнения ще ви трябва гумена лента и гимнастическа пръчка..

  1. Увийте турниката в дланта на ръката си. С четката на добрата си ръка опирайте се на масата, покрийте я с другата. Плавно огънете и разгънете горната част, усещайки съпротивлението на турниката. След това обърнете дланта си нагоре и повторете.
  2. Стоящ, ръце на ширината на раменете. Дръжте пръчката изправена пред себе си. Бавно завъртете ръката си, докато пръчката е хоризонтална (дланта надолу). Върнете се в изходна позиция. Правете упражнението отново (с дланта нагоре). Правете 40 пъти в 2 комплекта.

Следващият етап са упражнения за силова терапия. Те не се показват на всички. Трябва да бъдете изключително внимателни, когато ги правите. Ще бъдат достатъчни 2 серии по 10 повторения с триминутна пауза.

  1. Вземете чук или какъвто и да е предмет, приблизително равен на тегло, с ръка, наведена в лакътя под прав ъгъл, дланта гледа нагоре. Изгънете и разширете китката.
  2. Същото, само обърнете четката обратно нагоре.

Можете да използвате разширител на китката за тренировки. Просто не се преекспонирайте. Не забравяйте да запомните: терапевтичната гимнастика се изпълнява всеки ден..

Лекар по ЛФБ Бубновски

Гимнастиката на д-р Бубновски се е доказала добре в лечението на епикондилит. Той помага за облекчаване на болката и повишаване на мускулния тонус.

Преди да продължите с изпълнението на комплекса, трябва да запомните условията и да ги спазвате:

  • правете упражнения 2 часа след хранене;
  • спазвайте режима за пиене (най-малко 1,5 литра течност на ден);
  • направете лека загрявка преди клас;
  • след гимнастика вземете душ, разтривайте ръцете си с хавлиена кърпа;
  • контролирайте дишането (трябва да е във времето с движението).

Ето приблизителен набор от упражнения по метода на Бубновски:

  • вдигнете ръце с дъмбели, разтворете ги отстрани;
  • с палеца на лявата ръка докоснете всички пръсти на дясната на свой ред, след това обратно;
  • поставете дланта си на масата, покрийте другия и, преодолявайки съпротивата, го вдигнете;
  • ръце на масата, последователно повдигайте пръсти;
  • стискайте юмруци, бавно се огъвайте и разгъвайте ръце в китката;
  • лакти на масата, плавно ги разперете, докато дланите се докоснат една до друга и твърда повърхност;
  • хванете другата с една ръка и леко завъртете четката;
  • закопчайте ръце в ключалката, след което се разперете;
  • натиснете дланта на ръката си върху малка топка, разположена върху твърда повърхност.

Месец занятия - и можете да очаквате подобряване на здравето (според тези, които са следвали съветите и препоръките на лекаря).
Упражнението също може да помогне за предотвратяване на епикондилит..

Хората, които са преминали 40-годишната марка, трябва да бъдат особено внимателни. В зряла възраст болестта най-често се диагностицира. Представителите на такива специалности като шофьор, доярка, мазилка, машинист на трактор, бояджия трябва да бъдат внимателни. Спортистите също са включени в тази категория. Тези хора натоварват сухожилията повече от други, получават микротравми в тъканите, което води до появата на болестта..

Всеки дискомфорт в лакътната става трябва да е причина за връзка с лекар, който ще назначи лечение и, ако прецени за необходимо, курс на специална физическа култура.

Епикондилит на лакътната става се счита за вторична форма на заболяването, която прогресира на фона на множество разширения (флексии) на ставата с монотонен характер.

Заболяването засяга определени групи хора: строителни работници, селскостопански работници и професионални спортисти.

  • Какво е?
  • Типични симптоми
  • Как да разпознаем заболяване?
  • Причините за развитието на болестта
  • Как се лекува?
  • Превенция на заболяването
  • Прегледи за методите на лечение

Епикондилит на лакътната става е заболяване, което засяга областта на лакътната става и се характеризира с дегенеративни и възпалителни промени.

Медицинският термин се използва за възпалителни процеси в епикондила и сухожилията и вагината, прилепнали към него.

Патологията не се ограничава до единична костна лезия - възпалителните процеси се локализират в областта на прикрепване на мускулите към предмишницата.

Смята се, че това заболяване не е класифицирано като тежко и следователно не е свързано със загуба на работоспособност. Оплакванията на пациентите от епикондилит на лакътната става и насочването им към местните клиники не намаляват..

Характерни симптоми ↑

Епикондилит на лакътя се предлага в две форми:

  • Вътрешно (медиално). При тази форма заболяването засяга мускулите, отговорни за процесите на флексия (разширение) на ръката - вътрешната зона на лакътната става. Вътрешната форма на заболяването се среща по-често и се счита за най-честата дисфункция на опората и двигателната система на човека..
  • Външни (странични). Характеризира се с увреждане на мускулите във външната област на предмишницата. Това място е популярно наричано "тенис лакът", поради което често се наблюдава сред феновете на тениса и професионалните тенисисти..

Има няколко симптома, които са леки:

  • епикондилна болка при палпиране;
  • намаляване на силата в кистата на ръката;
  • увеличени атаки на болка по време на пронация и флексия на дорзалната киста.

Мускулната слабост се разпознава по следните симптоми:

  • Симптом на Томсън: ръката пада бързо, когато се опитва да я държи в стиснат юмрук по време на дорсифлексия.
  • Симптом на Уелс: с едновременно удължаване и суинация на предмишниците можете да забележите изоставането на засегнатата страна.
  • Динамометрията е придружена от слабост на ръката в засегнатата страна на ставата.
  • Когато се опитвате да държите ръката зад долната част на гърба - възниква болка с интензифициращ характер.

Защо травматичните увреждания на гръбначния мозък са опасни? Прочетете в нашата статия за

Как се лекува подагра на големия пръст на крака? Разберете тук.

Как да разпознаем заболяване? ↑

Често болестта не може да бъде идентифицирана навреме. Повечето хора не обръщат внимание на болезнени пристъпи в областта на лакътя и не го свързват със сериозни разстройства.

В резултат на това епикондилит на лакътната става може да има латентна форма, което е трудно да се лекува в бъдеще.

При епикондилит на лакътната става пристъпите на болка се локализират в областта на лакътя, но самата става обикновено не се уврежда.

Възпалителните процеси засягат сухожилията.

В резултат на физическо претоварване влакната на сухожилията се разкъсват в точките на връзката им с периоста, което е придружено от оток и възпалителни процеси.

Областите от сухожилни влакна, които свързват сухожилието с улната, са по-ранени.

Видео: причината за болка в лакътната става

Причините за развитието на болестта ↑

Понастоящем не са установени точните причини за епикондилит на лакътната става..

Известно е, че хората страдат от това заболяване поради многобройни движения с монотонен характер (огъване и разширение на лакътната става).

Причините за епикондилит на лакътната става могат да бъдат:

  • особености на професионалната дейност (спортисти, строителни и селскостопански работници са по-склонни да бъдат засегнати от болестта)
  • повдигане и носене на тежки предмети;
  • голяма физическа активност;
  • тежки строителни (ремонтни) работи.

Важно е да знаете!

  • По време на извършването на монотонни движения в мускулите на предмишницата, в областта на плешката може да се образуват микропукнатини. Поради това се появява асептичен възпалителен процес върху съседни кожни участъци..
  • По-често заболяването засяга страничния епикондил в областта на плечовата кост, в резултат на което се развива външен епикондилит.
  • Вътрешният епикондилит възниква поради разрушаване на мускулните сухожилия на ръката на флексора.
  • Тези две форми на епикондилит не се проявяват едновременно.

Как да се лекува? ↑

Лечението на епикондилит на лакътя започва с установяване на истинската причина за заболяването.

За назначаването на ефективно лечение е необходимо да се проведе задълбочен преглед, като се използват методите на магнитен резонанс и ултразвуково изследване.

Това е необходимо, за да се изключат други възможни заболявания..

Често пациентите отиват при лекаря, когато възпалителните процеси са прогресиращи.

Поради това има определени трудности при лечението на болестта..

При избора на метод на лечение се вземат предвид няколко фактора:

  • степента на дисфункция на лакътната става;
  • естеството на промените в мускулите (сухожилията) на предмишницата и ръката.

Лечението на болестта има основните задачи:

  1. Елиминирайте пристъпите на болка в засегнатата област.
  2. Възстановете или подобрете кръвообращението в засегнатата област.
  3. Възстановете двигателната функция на лакътната става.
  4. Предотвратете процеса на мускулна атрофия в областта на предмишницата.

За изпълнение на поставените задачи се използва специфично или сложно лечение:

  • лечение с лекарства;
  • физиотерапевтично лечение;
  • хирургични техники.

Лечение с лекарства

Лекарственото лечение на епикондилит на лактите е доста ефективно.

Той помага да се елиминират атаките на болка и самата болест в началните етапи от нейното появяване..

Медикаментозното лечение включва:

Мази

За облекчаване на болката и възпалението с епикондилит на лакътната става се използват специални мехлеми и гелове (Нурофен и други).

Dimexide

50% разтвор на Димексид се използва при различни дисфункции на поддържащия и опорно-двигателния апарат, включително епикондилит на лакътната става.

Салфетка се навлажнява с лечебен разтвор и се прилага върху мястото на засегнатата става. След което засегнатата област се увива в полиетилен и памучен плат..

Ежедневните компреси от Димексид помагат за премахване на синдромите на болката в лакътя.

Таблетки и антибиотици

При първични форми се използва антибиотична терапия.

В този случай трябва да се вземе предвид чувствителността на пациента към действието на лекарствата и индивидуалната непоносимост..

Антибиотици като макролиди, пеницилини и цефалоспорини могат да се дават чрез инжектиране или таблетка.

За облекчаване на синдромите на болка, лекуващият лекар може да предпише нестероидни противовъзпалителни средства за орално приложение (Nimesil, Nise, Ketorol и други), както и под формата на мехлеми и гелове.

йод

Болката при флексия на лакътя може да се облекчи с йод.

Втриването в йоден разтвор позволява не само да се облекчат болковите синдроми, но и да се подобри кръвоснабдяването на засегнатата става.

блокада

Кортикостероидните препарати под формата на инжекции - Dispropane, Kenalog - позволяват облекчаване на синдромите на болка и подобряване на състоянието на пациента.

За облекчаване на анестезията и подобряване на трофизма се извършват блокади на мястото на прикрепване на пръстите и на разширяващата ръка.

Те използват Novocaine, Lidocaine. На пациента се назначават 5 блока с интервал от време 2 дни.

Вътресталните инжекции от лекарства са много ефективни при лечението на болестта..

Такива процедури за инжектиране се извършват при стриктно спазване на нормите на асепсис, антисептици, за да се предотвратят гнойни усложнения..

Синовиалната бурса се пробива със специална игла, през която се инжектира разтвор на антибиотици и хидрокортизон..

Физиотерапевтично лечение

Курсът на физиотерапевтични процедури при всяка форма на епикондилит на лакътната става е задължителна част от лечението.

Използват се следните методи:

фонофореза

Фонофорезата е вид ултразвуково лечение: тази процедура в някои случаи е по-ефективна от конвенционалната ехография.

Ултразвуковите вибрации влияят ефективно на засегнатата става и насърчават бързото навлизане на лекарства в организма.

За ефективността на лечението е важно да изберете правилната доза от лекарството, да зададете необходимата честота и режим на работа на оборудването.

DDT

Един вид физиотерапевтично лечение е DDT (динамични токове).

Този ефективен метод нормализира трофичните процеси, подобрява кръвообращението, насърчава заздравяването на рани и елиминира възпалителните процеси в тъканите..

Методът DDT е много ефективен при заболявания на опорно-двигателния апарат, включително дисфункции на лакътя.

Магнитотерапия

Основната цел на магнитотерапията е премахване на синдромите на болката.

Нискочестотните магнитни полета действат върху повредената повърхност на ставата, в резултат на което болката на пациента се облекчава или напълно се елиминира.

Магнитотерапията се понася лесно от възрастни хора и пациенти с отслабено тяло. Това е основното предимство на този метод..

Терапия с шокова вълна

По време на терапията с ударна вълна специален апарат засяга увредените тъкани и стави.

Този метод на физиотерапия е високоефективен:

  • под въздействието на ударни вълни с различни честоти кристалите на калциевата сол се унищожават;
  • увеличен приток на кръв;
  • солевите отлагания се измиват от лигаментите и сухожилията.

Под влияние на терапията с ударна вълна засегнатата лакътна става се почиства и възстановява.

Процедурите помагат за напълно премахване на синдрома на болката.

хирургия

При напреднали форми може да се наложи хирургическа намеса.

Сред хирургичните методи за лечение на епикондилит на лакътната става, признанието беше спечелено от операцията на Хоман - ексцизия на сухожилието в екстензорната киста и пръстите.

В момента такова изрязване се извършва на мястото на прикрепване към костта на сухожилието..

Освен това, с цел отваряне, обработка на повредената зона, се използва лазер.

Устройството позволява да се намали травмата на тъканите, ефективно елиминирайки инфекциозния агент.

В края на лазерната операция раната се зашива и се полага плътна превръзка.

Упражнения

Лечебната гимнастика се счита за ефективно лечение на епикондилит..

Специалните упражнения са насочени към разтягане на съединителните тъкани. За лакътната става с епикондилит това са упражнения за разширяване на ставата на китката.

Болезнените мускулни спазми в ръката ще намалеят след 5 правилно подбрани сесии.

Видео: гимнастика

Мануална терапия

Мануалната терапия се счита за доказан традиционен метод, който е ефективен при лечение на дисфункция на опорно-двигателния апарат..

Функционалният блок по време на мануалната терапия засяга повърхността на ставите и възстановява нормалния обхват на движението на ставите.

Показанието за мануална терапия е патогенезата, когато клиничната картина на заболяването се основава на ограничаване на подвижността на ставите.

Hirudotherapy

Хирудотерапията е метод за лечение на заболяване с пиявици. Лекарствената пиявица се нарича "мини-фабрика", която съдържа много биологично активни вещества.

Основните компоненти на пиявицата предотвратяват процеса на съсирване на кръвта и разтварянето на кръвни съсиреци.

Лекарствените пиявици имат отлични бактерицидни свойства, които могат ефективно да премахнат възпалението.

Масаж

За да се предотврати мускулната атрофия и да се възстанови работата на ставите, се предписва терапевтичен масаж.

Манипулациите засягат областта на предмишницата.

В допълнение към масажа се предписват терапия с кал и вани със сух въздух.

Домашно лечение

Когато консервативното лечение не носи осезаеми резултати, можете да използвате алтернативни методи у дома.

Най-ефективните са народните рецепти:

  • Необходимо е да закупите корените на конски киселец, да ги поставите в буркан, да изсипете ½ литра водка. Изчакайте 10 дни, за да може билковият разтвор да се запари добре. Полученият състав се препоръчва да се прилага върху наранения лакът преди лягане. Такива компреси помагат за облекчаване на болката и възпалението. Продължителност на процедурите - 10 дни.
  • Трябва да вземете растително масло (200 гр.) И 4 с.л. дафинов лист (ситно нарязан). Смесете двата компонента в контейнер и затворете капака. Съставът трябва да се влива в продължение на 7 дни. След това маслото се филтрира и втрива в повредения лакът. Можете да правите маслени компреси, които трябва да се държат 20 минути. Тази рецепта ви позволява да облекчите синдромите на болката и да затоплите повърхността на увредената става..
  • Ако болестта се развие в резултат на нараняване, у дома може да се приготви студен компрес, който да помогне за облекчаване на синдромите на болка. Компресът трябва да се прилага върху засегнатата област няколко пъти на ден..

Притеснявате се от болки в коляното и подуване? Може би имате

. На нашия уебсайт ще намерите много информация за това заболяване..

Какво е септичен артрит? Разберете тук.

Какви са причините за анкилозиращия спондилит? Прочетете тук.

Предотвратяване на заболявания ↑

За да се предотврати появата на епикондилит на лакътната става, трябва да се спазват определени превантивни правила:

  • Спортистите трябва да правят леко загряване, преди да започнат интензивна тренировка, за да подготвят ставите си за физическа активност. Това важи особено за тенисистите.
  • Не забравяйте за полезните свойства на масажа. Лекото месене и поглаждане ще бъде полезно преди да започнете да тренирате..
  • Професионалните спортисти не трябва да забравят за силовите тренировки. Те ще помогнат за укрепване на ставните сухожилия, което ще предотврати евентуалното им увреждане по време на основна физическа активност..
  • Ако имате хронична инфекция, трябва незабавно да видите лекар. Прогресивните инфекциозни заболявания могат да подкопаят защитните сили на имунната система и да отслабят цялото тяло. Това може да доведе до разрушаване на хрущяла и сухожилията..
  • По време на повтарящата се работа трябва да правите кратки почивки, за да може мускулите да се отпуснат..
  • Трябва да запомните за витамините. За да работят правилно лигаментите, е необходимо достатъчно количество витамини от групите B1, B6 и B12. Можете да включите в диетата храни, богати на тези витамини, или да ги използвате под формата на хапчета.
  • Когато спортувате, се препоръчва да използвате фиксиращи превръзки и специални кремове, за да избегнете увреждане на лакътните стави.

Човешкото тяло е сложна система, която изисква правилни грижи.

За всяка болка в областта на лакътя трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако лечението на заболяването започне навреме, симптомите изчезват след 3 седмици..

Отзиви за методите на лечение ↑

Александра, 26 години:

Веднъж имах този проблем. Лакътът беше много болезнен при огъване, дори се появи леко подуване. Рецептата за „баба“ ми помогна: тинктура върху водка от златни мустаци и кестен. След 6 дни всичко няма.

Иля, 41 години:

И лекувах епикондилит с твърд и дълъг масаж. Сега движението е напълно възстановено.

Татяна, 29 години:

Аз спортувам много дълго време. Също така се сблъсква с епикондилит на лакътната става. Дори не се опитах да използвам традиционните методи на лечение, веднага отидох при лекаря. Те извършиха диагностика, предписаха курс на инжекции и масаж. Изглежда е помогнало

Игор, 49 години:

Аз съм строител, който извършва ремонтни дейности. Наскоро почувствах болка в лакътя, но не му придадох никакво значение. По време на рутинен преглед ми казаха, че имам проблеми със ставата. Сега отивам на физиотерапия. Болката е намаляла.

Медиален епикондилит: причини, признаци, лечение

Този вид тендонит, възпаление на сухожилието, се нарича още „лакът на плувец на гърба“, а в западната медицинска литература - „лакът на голфър“. Терминологията се обяснява с разпространението на болестта сред спортисти и хора, занимаващи се с ръчен труд.

Причините

Заболяването се развива постепенно поради външни и вътрешни фактори. Основната екзогенна причина за тендонит е хроничното физическо претоварване на ръцете, причинено от монотонни, повтарящи се въртеливи, флексиялни и резки движения, като вдигане на тежести. Мускулната умора води до микро разкъсване и възпаление на фибромускулните влакна.

Тъй като възпалителната реакция отшумява, започват дегенеративно-дистрофични процеси - образуват се сраствания и белези. Това прави съединителната тъкан по-малко здрава и еластична, така че дори и малки натоварвания са изпълнени с повтарящи се микротравми. Възпалителните и дегенеративните процеси често не се развиват на етапи, а успоредно.

Рисковата група включва ръчни работници - товарачи, дърводелци, строители. Шивачките и машинописците често боледуват. Също така професионалните спортисти, занимаващи се с голф, плуване, борба, вдигане на тежести, хвърляне на челюст, ядро ​​или диск, страдат от патология..

Следните патологични състояния допринасят за развитието на болестта:

  • предишни наранявания на лакътя и предмишницата;
  • цервикоторакална остеохондроза;
  • рамо-скапуларен периартрит;
  • ревматизъм;
  • ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания;
  • подагра;
  • реактивен артрит;
  • остеопороза;
  • вродена патология на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан.

Симптоми

Заболяването често започва с усещания за пълзене, изтръпване и мравучкане във вътрешния ръб на лакътя и предмишницата. Дискомфортът в ставата се появява след натоварване, а по-късно може да се наблюдава в покой. Ако не се лекуват, неприятните прояви се трансформират в болка..

Синдромът на болката има следните характеристики:

  • епицентърът е лакътя, особено неговата вътрешна област;
  • засилена болка при упражняване на ръката, огъване на лакътя, треперене на ръцете, завъртане на ръката;
  • в напреднали случаи болката е постоянна;
  • разпространява се по вътрешния ръб на предмишницата, понякога до нивото на китката.


При постоянна хроничност на процеса, отсъствие на навременно лечение, е възможно да се развие лека атрофия на мускулите на предмишницата.

Кой лекар лекува медиален епикондилит на лакътната става?

Ако изпитвате дискомфорт или болка от вътрешната страна на лакътната става, трябва да се свържете с местния терапевт. Той ще проведе първоначален преглед и ако е необходимо, ще даде указания за лабораторни изследвания и рентгеново изследване. Основното лечение за медиален епикондилит се извършва от ортопед травматолог. Необходимо е също така да се консултирате с невролог, ревматолог.

Диагностика

Основните методи за поставяне на диагноза: внимателен преглед и разпит на пациента.

Подозирайки епикондилит, лекарят установява наличието на хронично претоварване на мускулите на предмишниците, наранявания, ставни заболявания на горните крайници. Визуалният преглед обикновено не разкрива значителни промени.

При палпация се определя болезнена изпъкналост по вътрешната повърхност на лакътя. При натиск върху него болката се излъчва по вътрешния ръб на предмишницата към ръката, понякога се засилва, когато лекарят се опита да изправи пръстите си или да огъне лакътната става, като преодолее съпротивата на пациента.

Всеки трети пациент има леки сензорни нарушения в областта на инервацията на улнарния нерв. По правило силата на мускулите на предмишницата и ръката, както и обхватът на движение в ставите е нормална или леко намалена.

Инструменталните изследвания се извършват по следните методи:

  • Рентгенография - промени в засегнатия лакът не се разкриват. При хронично протичане се определят остеофити, осификация на сухожилията, огнища на остеопороза в ставите на костите. Повече за радиографията →
  • Ултразвук - удебеляване на структурата на сухожилията, в напреднали случаи - скъсяването им.
  • Магнитният резонанс може да се използва за визуализиране на микро разкъсвания на сухожилията и степента на възпаление на ставите. Повече за ЯМР →


Лабораторните методи са информативни само за ревматична или автоимунна етиология на заболяването.

лечение

Лечението на вътрешния епикондилит на лакътната става трябва да бъде сложно, дългосрочно и упорито. В острия и хроничния стадий заболяването се лекува различно..

Необходими действия в острия стадий на процеса:

  • Защитен режим - особено важно е да се изключат движения в ставите на лакътя и китката, които причиняват болка.
  • Студ - използва се за облекчаване на болката, ледът трябва да се прилага върху лакътя през тъканта за 10-15 минути.
  • Повишено положение на крайниците по време на покой за подобряване на венозния отток от болната става.
  • Имобилизация на засегнатия лакът. Използват се лакътни накладки, специални мазилки, шпакловка от мазилка, еластична превръзка. Те помагат да се фиксира и облекчи ставата.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват орално или интрамускулно - Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен. Успоредно с това се провежда локална терапия - използват мехлеми и гелове, съдържащи вещества от тази фармакологична група: Dolgit, Диклофенак гел. Витамините от група В (Milgamma) се използват за подобряване на метаболизма и стимулиране на имунната защита.

При силна болка в ставата се предписват глюкокортикостероиди. Минималните дози производни на преднизолон, хидрокортизон, смесен с разтвор на лидокаин, се инжектират в най-болезнените участъци на лакътя.

Като се вземе предвид възможността за нежелани реакции, блокадата се извършва не повече от 1-2 пъти седмично и не повече от три пъти.

Лечението с народни средства се провежда като спомагателен метод на експозиция. Затоплящите компреси са традиционните методи за облекчение. В този случай се използва синя глина, която след разреждане с гореща вода се нанася преди лягане върху засегнатата става и се фиксира с вълнена кърпа. Курсът на лечение е 7-10 дни. Използват се и компреси с водка, камфорен спирт, отвари на противовъзпалителни билки - хвощ, коприв.

Физиотерапия и лечебна терапия

В острия стадий се използват електро- и фонофореза с разтвори на анестетици и глюкокортикостероиди, лазерна терапия. Когато възпалението в лакътната става стихва, се предписва магнитотерапия, електрическа стимулация, използването на терапевтична кал и парафин върху засегнатата става. Съвременно ефективно средство за влияние е терапията с ударна вълна. Прилага се масаж на горния крайник с елементи от развитието на лакътната става.

Упражненията за медиален епикондилит на лакътната става се избират индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, физическата годност и степента на пренебрегване на заболяването.

Натоварванията се увеличават, тъй като болката в лакътя намалява. Някои елементи на гимнастиката могат да се изпълняват дори в острия стадий, например движение, което имитира стискане на кърпа.

Упражнението с тенис топка помага добре: седнал на стол, поставете ръката в областта на коляното с дланта нагоре и стиснете топката, като постепенно увеличавате честотата на движенията.

хирургия

В случай на неефективност на консервативната терапия в рамките на 3-6 месеца е възможно хирургична интервенция.

Обикновено се извършва дисекция на сухожилни апоневрози, отстраняване на изцелени сухожилни участъци. Когато улнарният нерв се компресира от възпалени тъкани, хирурзите го декомпресират.

Дейностите по рехабилитация трябва да започнат възможно най-рано. Упражненията след операция за медиален епикондилит са задължителни за пронация на предмишницата и флексия на ръката, преодолявайки постепенно нарастващата резистентност.

Предотвратяване

Вътрешният епикондилит на лакътя може да бъде предотвратен чрез елиминиране на стереотипните и често повтарящи се движения, които причиняват дегенерация на сухожилията на предмишничните мускули.

При чести рецидиви на заболяването, придружени от силна болка, трябва да помислите за промяна на професията си. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо своевременно лечение на патологията на ставите.

Медиалният епикондилит на лакътната става създава на човека много проблеми - производителността намалява, подвижността на ръцете е ограничена и ежедневието е нарушено. С навременното започване на лечение, способността за работа и способността да се спортува напълно се възстановяват. Но е невъзможно да отложите посещението при лекаря, тъй като болестта може да ви принуди да смените работата или да ограничите обучението..

Упражнения за лечение на епикондилит на лакътя

Упражнения за лечение на епикондилит на лакътя

Физическото възпитание за епикондилит на лакътната става е един от начините за лечение на това заболяване. Характеризира се с остра болка в засегнатата област, така че можете да започнете да упражнявате, когато болестта е в ремисия..

Ползите от упражненията

С помощта на гимнастика можете да подобрите притока на кръв в ръката, подвижността на връзките, да укрепите мускулите и да стимулирате активното образуване на синовиална течност. Това е необходимо, за да се развие устойчивостта на лакътната става към физически стрес..

Терапевтичната гимнастика ще донесе максимална полза, ако се спазват определени правила. Натоварванията трябва да растат постепенно. В началото упражнението може да не отнеме много време. Той ще се увеличи, когато ставата се укрепва.

Упражняващата терапия не трябва да е болезнена. Ако се появи, особено остра и остра, е необходимо да се изостави такава терапия и да се свържете с медицинска институция.

Лекарят ще определи целесъобразността на продължаването на изследванията. Във всеки случай упражненията за епикондилит на лакътната става се предписват от специалист.

Лекарят взема предвид на колко години е пациентът, каква е общата му физическа годност и колко е активен, той трябва да вземе предвид противопоказанията за гимнастика. Необходимо е да откажете упражненията, ако пациентът има:

  • хроничните заболявания се влошиха;
  • наскоро получи инсулт;
  • възраст 70 и повече години;
  • история на сърдечно-съдови малформации.

Отначало занятията се провеждат под наблюдението на специалист, след това можете сами да извършвате упражнения за физическа терапия у дома. След операцията е разрешено развитието на ставата само след 2 месеца..

Комплекс за уелнес гимнастика

Упражненията за лечение на епикондилит са разделени на 2 вида: укрепване на мускулите и разтягане на тях. Изпълнявайки комплекса, те използват и другата, здрава ръка..

Пасивни упражнения за разтягане на мускули:

  1. Застанете близо до масата, поставете леко четките върху нея. Наведете се бавно напред, докато между дланите и раменете се образува ъгъл от 90 °.
  2. Обърнете ръцете (дланите нагоре). Пръстите са насочени към тялото. Свийте леко лактите, бавно се облегнете назад.
  3. Хванете противоположната ръка с добрата си ръка и я завъртете плавно в различни посоки. Задръжте в крайни точки за няколко секунди. По време на упражнението трябва да се усети леко напрежение в лакътната става. Повторете два пъти на ден 10 пъти.

След като овладеете този курс, като се уверите, че няма дискомфорт, можете да правите активни упражнения за укрепване на мускулите:

  1. Алтернативно стиснете и разкопчайте юмрука на ръката, огъната в лакътя.
  2. Закрепете четките в ключалката, протегнете ръцете си напред. Завъртете китките бавно.
  3. Изгънете и разгънете предмишниците. Самото рамо трябва да остане неподвижно.
  4. Завъртете раменете, а след това и предмишниците.
  5. Изпънете ръцете си напред. Алтернативно пресичайте една над друга (упражнение "ножици").

За следващите упражнения ще ви трябва гумена лента и гимнастическа пръчка..

  1. Увийте турниката в дланта на ръката си. С четката на добрата си ръка опирайте се на масата, покрийте я с другата. Плавно огънете и разгънете горната част, усещайки съпротивлението на турниката. След това обърнете дланта си нагоре и повторете.
  2. Стоящ, ръце на ширината на раменете. Дръжте пръчката изправена пред себе си. Бавно завъртете ръката си, докато пръчката е хоризонтална (дланта надолу). Върнете се в изходна позиция. Правете упражнението отново (с дланта нагоре). Правете 40 пъти в 2 комплекта.

Следващият етап са упражнения за силова терапия. Те не се показват на всички. Трябва да бъдете изключително внимателни, когато ги правите. Ще бъдат достатъчни 2 серии по 10 повторения с триминутна пауза.

  1. Вземете чук или какъвто и да е предмет, приблизително равен на тегло, с ръка, наведена в лакътя под прав ъгъл, дланта гледа нагоре. Изгънете и разширете китката.
  2. Същото, само обърнете четката обратно нагоре.

Можете да използвате разширител на китката за тренировки. Просто не се преекспонирайте. Не забравяйте да запомните: терапевтичната гимнастика се изпълнява всеки ден..

Лекар по ЛФБ Бубновски

Гимнастиката на д-р Бубновски се е доказала добре в лечението на епикондилит. Той помага за облекчаване на болката и повишаване на мускулния тонус.

Преди да продължите с изпълнението на комплекса, трябва да запомните условията и да ги спазвате:

  • правете упражнения 2 часа след хранене;
  • спазвайте режима за пиене (най-малко 1,5 литра течност на ден);
  • направете лека загрявка преди клас;
  • след гимнастика вземете душ, разтривайте ръцете си с хавлиена кърпа;
  • контролирайте дишането (трябва да е във времето с движението).

Ето приблизителен набор от упражнения по метода на Бубновски:

  • вдигнете ръце с дъмбели, разтворете ги отстрани;
  • с палеца на лявата ръка докоснете всички пръсти на дясната на свой ред, след това обратно;
  • поставете дланта си на масата, покрийте другия и, преодолявайки съпротивата, го вдигнете;
  • ръце на масата, последователно повдигайте пръсти;
  • стискайте юмруци, бавно се огъвайте и разгъвайте ръце в китката;
  • лакти на масата, плавно ги разперете, докато дланите се докоснат една до друга и твърда повърхност;
  • хванете другата с една ръка и леко завъртете четката;
  • закопчайте ръце в ключалката, след което се разперете;
  • натиснете дланта на ръката си върху малка топка, разположена върху твърда повърхност.

Месец занятия - и можете да очаквате подобряване на здравето (според тези, които са следвали съветите и препоръките на лекаря).
Упражнението също може да помогне за предотвратяване на епикондилит..

Хората, които са преминали 40-годишната марка, трябва да бъдат особено внимателни. В зряла възраст болестта най-често се диагностицира. Представителите на такива специалности като шофьор, доярка, мазилка, машинист на трактор, бояджия трябва да бъдат внимателни. Спортистите също са включени в тази категория. Тези хора натоварват сухожилията повече от други, получават микротравми в тъканите, което води до появата на болестта..

Всеки дискомфорт в лакътната става трябва да е причина за връзка с лекар, който ще назначи лечение и, ако прецени за необходимо, курс на специална физическа култура.

Упражнения за епикондилит (тенис лакът)

Тенис лакът е заболяване, което се развива в резултат на прекомерен стрес върху сухожилията на мускулите на предмишницата и възпаление на тяхното прикрепване сочи към външната повърхност на лакътя. Болка при движение, особено при натоварване.

Тези прости упражнения за разтягане на мускулите на ръката ще ви помогнат да лекувате тенис лакътя и да облекчите болката.

Дрехите трябва да са свободни, обувките да се свалят. Изпълнявайте всички упражнения (особено през първите дни) плавно и постепенно. Помнете важния принцип: „Издържайте на слаба болка, силна - не позволявайте“.

Минималният брой дни на тренировка е 14

Упражнения за разтягане

Флексия и разширение

  • флексия
    Внимателно наведете китките си напред. Задръжте за 5 секунди. 2 комплекта от 15 повторения.
  • разширение
    Изпънете китката леко назад. Задръжте за 5 секунди. 2 комплекта от 15 повторения.

Flexion и разширение "подобрено"

Използвайте добрата си ръка, за да натиснете леко на гърба на пръстите на ранената ръка, за да увеличите флексията на китката. Задръжте за 15-30 секунди. След това удължете китката и леко натиснете пръстите назад, за да увеличите разширението. Задръжте и за 15-30 секунди. 3 повторения от всяка страна.

Супинация и пронация

Свийте лакътя си на 90 градуса и го притиснете към тялото си. Завъртете предмишницата с дланта нагоре, задръжте за 15 секунди. След това плавно и леко обърнете дланта надолу и задръжте за 15 секунди. По време на упражнението лакътът трябва да бъде притиснат към тялото. 2 комплекта от 15 повторения.

Активен лакът

Внимателно приведете дланта на ръката, за да бъде развита до рамото, като огънете лакътя, колкото можете. След това изправете лакът си колкото е възможно повече. 2 комплекта от 15 повторения.

Правете упражнения за разтягане, докато болката затихне и ръката се използва за стреса.

Укрепващи упражнения

Ексцентрично разширение

Поставете малка тежест (например бутилка с вода) в развиващата се ръка, дланта нагоре. С добрата си ръка огънете китката си, след което бавно я освободете, като използвате само развиващата си ръка, за да я върнете в първоначалното си положение. 3 комплекта от 15 повторения. Постепенно увеличавайте теглото на товара.

Ексцентрична флексия

Поставете малко тегло (например бутилка с вода) в развиващата се ръка, дланта надолу. С добрата си ръка изпънете китката нагоре, след което бавно я освободете, като използвате само развиващата си ръка, за да върнете китката в първоначалното си положение. 3 комплекта от 15 повторения. Постепенно увеличавайте теглото на товара.

Радиална флексия (укрепване)

Вземете малко тегло в ръка и завъртете ръката си с палци нагоре. Внимателно огънете китката си към върха (към тавана), след което бавно се върнете в изходна позиция. Опитайте се да държите предмишницата си неподвижна. 2 комплекта от 15 повторения.

Супинация и пронация (укрепване)

Вземете малка тежест или чук в ръка, огънете лакътя си на 90 градуса и го притиснете към тялото си. Бавно и плавно завъртете дланта си нагоре, след това надолу. По време на упражнението лакът трябва да бъде притиснат към тялото за 2 серии от 15 повторения.

Извиване на китката

Изправете се и хванете пръчката с две ръце. Дръжте ръцете си на нивото на раменете, дланите надолу. След това завъртете пръчката колкото е възможно, като огънете ръката на китката. 2 комплекта от 15 повторения.

Основен комплекс от лечебна терапия с упражнения и физиотерапия при епикондилит на лакътната става

Епикондилит се характеризира със специфични болкови усещания и дегенеративни процеси: болката се проявява само при независима двигателна активност на засегнатия крайник, в която участват периартикуларните мускули.

След облекчаването на острата болка, когато болестта навлезе в стадий на покой, се препоръчва да започнете да правите упражнения от комплекса от терапевтични упражнения. Те укрепват периартикуларните мускули, възстановяват силата им, възстановяват движението в увредената става и подобряват метаболитните процеси в тъканите.

Ефективността на гимнастиката

Упражненията за епикондилит на лакътната става помагат за нормализиране на микроциркулацията на кръвта, премахване на дискомфорта в засегнатата област, възстановяване на способността за извършване на пълни движения на ставите и предотвратяване на атрофия на мускулите на предмишницата.

Ефектите от гимнастиката се появяват през първите 3 седмици на тренировка. Повечето от упражненията се правят за разтягане и отпускане на мускулите и сухожилията. Тяхната задача е да възстановят мускулната сила и да възстановят тонуса им..

Ако трябва да развиете лакътна става, прочетете информацията със списък от упражнения в тази статия..

Основни принципи и задачи на лечебната терапия

Упражнението трябва да започне само след консултация с Вашия лекар и след като болестта премине от остър стадий в асимптоматичен.

Когато извършвате гимнастика, трябва да се придържате към определени принципи.:

  1. започнете с леки упражнения, увеличете постепенно натоварването;
  2. предотвратяват появата на остри болкови усещания и спират да изпълняват упражнението, когато се появят;
  3. спазвайте редовността на тренировките, идеалната честота е 1 път на ден.

Ако се спазват тези правила, кръвообращението в периартикуларните тъкани се подобрява, лимфният отток и метаболитните процеси в тъканите се възстановяват, еластичността на лигаментите се увеличава и мускулите се укрепват..

Комплект упражнения за страничен епикондилит

Латералният или външният епикондилит е вид заболяване, при което възпалението възниква на кръстопътя на мускулните сухожилия и външния епикондил на костта. Основният признак за развитието на дегенеративни процеси в ставата е появата на специфично усещане за парене и болка във външната част на лакътя..

Упражнения за тренировка за латерален епикондилит на лакътя, когато са засегнати мускулите на екстензора:

В седнало положение натиснете лакътя на ръката, за да се упражнявате върху тялото, така че дланта да е насочена към противоположното рамо. Сложете здравата си ръка върху китката, можете да я вземете за китката. Извършете плавно движение на натиск, така че китката на възпалената ръка да устои. Почувствайте разтягането в този момент. Задръжте в аварийна позиция за 5-7 секунди, след което отпуснете ръката си. Извършете 3 до 5 цикъла на освобождаване на напрежението.

На етапа на постоперативното възстановяване се изисква активиране на мускулите на предмишницата, които са отговорни за удължаването на ръката. Ако синдромът на болката се е оттеглил и лекарят е предписал физиотерапевтични упражнения за вас, можете да вземете малък товар с тегло около 200-500 грама и да изпълнявате упражнението с по-голяма тежест. Притиснете лакътя на засегнатата ръка към тялото, като същевременно завъртате предмишницата и ръката си от вас, подобно на положението, когато натискате предмет. Удължете лакътя си 100‒120 °. Опитайте се да разгънете ръката с предмишницата, като извършвате подходящото движение с ръката, която се работи. Направете 10 пъти, направете 3 комплекта.

Обучение за медиална патология

При медиален епикондилит развитието на възпалителни процеси се наблюдава на мястото на прикрепване на сухожилията към вътрешния епикондил на костта. Прегъването на ръката, движението на китките или пръстите е болезнено.

Комплект от упражнения от ЛФК за медиален епикондилит на лакътната става, когато са засегнати мускулите на флексора:

Упражнения от комплекса

Заставайки прав, протегнете двете си ръце пред вас. Направете юмрук с двете длани. Вдигнете и спуснете юмруците едновременно 10-15 пъти, след което почивайте. Следвайте 3 комплекта.

  • Запазвайки първоначалното положение, опитайте се плавно да завъртите юмруците на двете си ръце в кръг, така че въртенето да изглежда като огледало. Не се опитвайте да държите ръцете си право в лакътя. Изпълнете 3 серии по 10 повторения.
  • От изправено положение изпънете предмишницата си. Изправете възпалената си ръка, като я поставите пред себе си и насочите дланта нагоре. С добрата си ръка хванете пръстите на протегнатата ръка и дръпнете надолу. Задръжте тази позиция, докато не почувствате лек дискомфорт в мускулната тъкан в предмишницата. След това отпуснете двете ръце и започнете да правите упражнението на другата ръка..
  • Видео с препоръки на рехабилитационен терапевт

    Гледайте видео с терапевтични упражнения и упражнения, които се препоръчват при медиален и латерален епикондилит на лакътната става.

    Медиален епикондилит: причини, признаци, лечение

    Този вид тендонит, възпаление на сухожилието, се нарича още „лакът на плувец на гърба“, а в западната медицинска литература - „лакът на голфър“. Терминологията се обяснява с разпространението на болестта сред спортисти и хора, занимаващи се с ръчен труд.

    Причините

    Заболяването се развива постепенно поради външни и вътрешни фактори. Основната екзогенна причина за тендонит е хроничното физическо претоварване на ръцете, причинено от монотонни, повтарящи се въртеливи, флексиялни и резки движения, като вдигане на тежести. Мускулната умора води до микро разкъсване и възпаление на фибромускулните влакна.

    Тъй като възпалителната реакция отшумява, започват дегенеративно-дистрофични процеси - образуват се сраствания и белези. Това прави съединителната тъкан по-малко здрава и еластична, така че дори и малки натоварвания са изпълнени с повтарящи се микротравми. Възпалителните и дегенеративните процеси често не се развиват на етапи, а успоредно.

    Рисковата група включва ръчни работници - товарачи, дърводелци, строители. Шивачките и машинописците често боледуват. Също така професионалните спортисти, занимаващи се с голф, плуване, борба, вдигане на тежести, хвърляне на челюст, ядро ​​или диск, страдат от патология..

    Следните патологични състояния допринасят за развитието на болестта:

    • предишни наранявания на лакътя и предмишницата;
    • цервикоторакална остеохондроза;
    • рамо-скапуларен периартрит;
    • ревматизъм;
    • ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания;
    • подагра;
    • реактивен артрит;
    • остеопороза;
    • вродена патология на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан.

    Симптоми

    Заболяването често започва с усещания за пълзене, изтръпване и мравучкане във вътрешния ръб на лакътя и предмишницата. Дискомфортът в ставата се появява след натоварване, а по-късно може да се наблюдава в покой. Ако не се лекуват, неприятните прояви се трансформират в болка..

    Синдромът на болката има следните характеристики:

    • епицентърът е лакътя, особено неговата вътрешна област;
    • засилена болка при упражняване на ръката, огъване на лакътя, треперене на ръцете, завъртане на ръката;
    • в напреднали случаи болката е постоянна;
    • разпространява се по вътрешния ръб на предмишницата, понякога до нивото на китката.

    При постоянна хроничност на процеса, отсъствие на навременно лечение, е възможно да се развие лека атрофия на мускулите на предмишницата.

    Кой лекар лекува медиален епикондилит на лакътната става?

    Ако изпитвате дискомфорт или болка от вътрешната страна на лакътната става, трябва да се свържете с местния терапевт. Той ще проведе първоначален преглед и ако е необходимо, ще даде указания за лабораторни изследвания и рентгеново изследване. Основното лечение за медиален епикондилит се извършва от ортопед травматолог. Необходимо е също така да се консултирате с невролог, ревматолог.

    Диагностика

    Основните методи за поставяне на диагноза: внимателен преглед и разпит на пациента.

    Подозирайки епикондилит, лекарят установява наличието на хронично претоварване на мускулите на предмишниците, наранявания, ставни заболявания на горните крайници. Визуалният преглед обикновено не разкрива значителни промени.

    При палпация се определя болезнена изпъкналост по вътрешната повърхност на лакътя. При натиск върху него болката се излъчва по вътрешния ръб на предмишницата към ръката, понякога се засилва, когато лекарят се опита да изправи пръстите си или да огъне лакътната става, като преодолее съпротивата на пациента.

    Всеки трети пациент има леки сензорни нарушения в областта на инервацията на улнарния нерв. По правило силата на мускулите на предмишницата и ръката, както и обхватът на движение в ставите е нормална или леко намалена.

    Инструменталните изследвания се извършват по следните методи:

    • Рентгенография - промени в засегнатия лакът не се разкриват. При хронично протичане се определят остеофити, осификация на сухожилията, огнища на остеопороза в ставите на костите. Повече за радиографията →
    • Ултразвук - удебеляване на структурата на сухожилията, в напреднали случаи - скъсяването им.
    • Магнитният резонанс може да се използва за визуализиране на микро разкъсвания на сухожилията и степента на възпаление на ставите. Повече за ЯМР →

    Лабораторните методи са информативни само за ревматична или автоимунна етиология на заболяването.

    лечение

    Лечението на вътрешния епикондилит на лакътната става трябва да бъде сложно, дългосрочно и упорито. В острия и хроничния стадий заболяването се лекува различно..

    Необходими действия в острия стадий на процеса:

    • Защитен режим - особено важно е да се изключат движения в ставите на лакътя и китката, които причиняват болка.
    • Студ - използва се за облекчаване на болката, ледът трябва да се прилага върху лакътя през тъканта за 10-15 минути.
    • Повишено положение на крайниците по време на покой за подобряване на венозния отток от болната става.
    • Имобилизация на засегнатия лакът. Използват се лакътни накладки, специални мазилки, шпакловка от мазилка, еластична превръзка. Те помагат да се фиксира и облекчи ставата.

    Нестероидните противовъзпалителни средства се използват орално или интрамускулно - Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен. Успоредно с това се провежда локална терапия - използват мехлеми и гелове, съдържащи вещества от тази фармакологична група: Dolgit, Диклофенак гел. Витамините от група В (Milgamma) се използват за подобряване на метаболизма и стимулиране на имунната защита.

    При силна болка в ставата се предписват глюкокортикостероиди. Минималните дози производни на преднизолон, хидрокортизон, смесен с разтвор на лидокаин, се инжектират в най-болезнените участъци на лакътя.

    Като се вземе предвид възможността за нежелани реакции, блокадата се извършва не повече от 1-2 пъти седмично и не повече от три пъти.

    Лечението с народни средства се провежда като спомагателен метод на експозиция. Затоплящите компреси са традиционните методи за облекчение. В този случай се използва синя глина, която след разреждане с гореща вода се нанася преди лягане върху засегнатата става и се фиксира с вълнена кърпа. Курсът на лечение е 7-10 дни. Използват се и компреси с водка, камфорен спирт, отвари на противовъзпалителни билки - хвощ, коприв.

    Физиотерапия и лечебна терапия

    В острия стадий се използват електро- и фонофореза с разтвори на анестетици и глюкокортикостероиди, лазерна терапия. Когато възпалението в лакътната става стихва, се предписва магнитотерапия, електрическа стимулация, използването на терапевтична кал и парафин върху засегнатата става. Съвременно ефективно средство за влияние е терапията с ударна вълна. Прилага се масаж на горния крайник с елементи от развитието на лакътната става.

    Упражненията за медиален епикондилит на лакътната става се избират индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, физическата годност и степента на пренебрегване на заболяването.

    Натоварванията се увеличават, тъй като болката в лакътя намалява. Някои елементи на гимнастиката могат да се изпълняват дори в острия стадий, например движение, което имитира стискане на кърпа.

    Упражнението с тенис топка помага добре: седнал на стол, поставете ръката в областта на коляното с дланта нагоре и стиснете топката, като постепенно увеличавате честотата на движенията.

    хирургия

    В случай на неефективност на консервативната терапия в рамките на 3-6 месеца е възможно хирургична интервенция.

    Обикновено се извършва дисекция на сухожилни апоневрози, отстраняване на изцелени сухожилни участъци. Когато улнарният нерв се компресира от възпалени тъкани, хирурзите го декомпресират.

    Дейностите по рехабилитация трябва да започнат възможно най-рано. Упражненията след операция за медиален епикондилит са задължителни за пронация на предмишницата и флексия на ръката, преодолявайки постепенно нарастващата резистентност.

    Предотвратяване

    Вътрешният епикондилит на лакътя може да бъде предотвратен чрез елиминиране на стереотипните и често повтарящи се движения, които причиняват дегенерация на сухожилията на предмишничните мускули.

    При чести рецидиви на заболяването, придружени от силна болка, трябва да помислите за промяна на професията си. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо своевременно лечение на патологията на ставите.

    Медиалният епикондилит на лакътната става създава на човека много проблеми - производителността намалява, подвижността на ръцете е ограничена и ежедневието е нарушено. С навременното започване на лечение, способността за работа и способността да се спортува напълно се възстановяват. Но е невъзможно да отложите посещението при лекаря, тъй като болестта може да ви принуди да смените работата или да ограничите обучението..

    Автор: Олга Щепина, лекар,
    специално за Ortopediya.pro

    Полезно видео за епикондилит на лакътната става

    Епикондилит на лакътната става. Лечение с упражнения и народни средства

    Съдържанието на статията:

    Епикондилит на лакътната става е дегенеративно-възпалително заболяване, което засяга костния и мускулния апарат, протича в хронична форма. Локализация на възпалителния процес: лакътната става, мястото, където мускулите са прикрепени към костта на предмишницата.

    Най-често епикодилит възниква поради претоварване на лакътната става

    Епикондилит е остър и подостър. Острият епикондилит се среща най-често в отговор на травма и се характеризира с по-изразена болкова симптоматика. Често заболяването протича безсимптомно, проявява се с болки при дърпане само по време на физическо натоварване..

    Отделят външен (латерален) и вътрешен (медиален) епикондилит.

    Латералният епикондилит на лакътната става се развива, ако сухожилията от външната страна на ставата се възпалят. Най-честата форма на заболяването. Възниква поради претоварване и нараняване на сухожилието. Тъй като болковият симптом при този вид заболяване се разпространява по външната страна на лакътя, той се нарича още външен епикондилит на лакътната става.

    Медиален епикондилит на лакътната става - възпаление се развива в мускулите, които осигуряват флексия и разширение на ръката. Най-често се развива при хора, занимаващи се с лек физически труд, свързан с монотонната работа на мускулите на китката и ръката (шивачки, монтьори). Болката при този вид заболяване се усеща от вътрешната страна на лакътната става. Според локализацията на болковия симптом заболяването получи допълнително име - вътрешен епикондилит на лакътната става.

    Причини за епикондилит на лакътната става

    Основните причини за епикондилит на лакътната става са спорт, професионална активност и възраст. Претоварването на сухожилията, честите микротравми на лакътя, в резултат на което се развива по-нататъшно възпаление, са характерни за спортистите. В този случай доминиращата ръка страда повече. С възрастта последиците от микротравмите на сухожилията започват да се проявяват, следователно хората над 40 години са по-склонни да страдат от това заболяване. Работниците в трудолюбиви професии и тези, чиито дейности включват постоянно натоварване на ръката и китката (например, гипсовички), излагат прекомерен стрес на сухожилията на лакътната става. Натоварвания от този вид също могат да предизвикат развитието на епикондилит..

    Лечение на епикондилит на лакътя

    Как да се лекува епикондилит на лакътната става, в леки случаи пациентът може да избере за себе си.

    Упражнението е много ефективно при лечение на епикондилит на лакътя

    Консервативно лечение. Ако симптомът на болката е незначителен, можете да се ограничите до защитен режим - грижете се за ранената ръка, не правете движения, които провокират болка. Ако болката е силна, се използва краткотрайно обездвижване - превръзка за шал, превръзка. При остър епикондилит, който се е развил в резултат на травма, е ефективно да се приложи лед върху болезнената област. Противовъзпалителната терапия се използва при епикондилит.

    Лечебна терапия. Терапевтичната гимнастика се утвърди като ефективен метод на лечение. Важно е да изберете правилния набор от упражнения и да ги изпълнявате с високо качество, следователно е по-добре да проведете лечение с лекар. Упражненията за епикондилит на лакътя са насочени към разтягане и отпускане на сухожилията и мускулите. Едно от упражненията, които е лесно да направите сами вкъщи: хванете китката на възпалената ръка с една ръка и бавно я огъвайте, докато се появи усещане за напрежение в областта на лакътя. В това положение позицията се задържа за 10-15 секунди. Упражнението се изпълнява веднъж или два пъти дневно, докато синдрома на болката изчезне напълно..

    Лечение с мехлеми. Тъй като фокусът на възпалението е плитък, добър ефект се постига при използване на противовъзпалителни мехлеми и гелове. Най-често мехлемите и геловете включват ибупрофен или диклофенак. Гелът е обезболяващ и намалява възпалението. Нанесете с лента върху областта на възпалението и втрийте, докато се абсорбира. Ако заболяването е станало хронично и таблетките и мехлемите не дават желания ефект, се предписват инжекции с глюкокортикостероиди с упойка. Болката изчезва след инжекции на втория или третия ден.

    Лечение с народни средства

    Епикондилит на лакътната става с народни средства се лекува, когато други методи не дават резултат.

    Епикондилит на лакътя

    Често чувам от момчетата много подобни оплаквания от момчетата - „боли някъде в лакътя, влошава се при движение…“, „… не мога да правя лицеви опори…“, „… дърпам се по никакъв начин - боли…“, „… ръката е слаба…“. Не винаги е възможно да се разбере без допълнително изследване какъв е проблемът, но най-често бойците са измъчвани от едно общо заболяване. Когато отидете на лекар, можете да чуете ужасните неразбираеми думи "епикондилит на лакътната става" или още по-лошо "медиално или странично". Нека да разберем какъв е този страшен звяр.

    Нека да преведем тези думи от медицински на руски - епикондилус - на латински епикондилът на плечовата кост, т.е. изпъкналостта на плешката в областта на лакътната става, към която са прикрепени мускулите на флексора и екстензора на ръката. Краят -и в думата означава възпаление. Тези. възпаление в областта на изпъкналостите на костите. Медиалният е вътрешен, а латералният - външен. С други думи - епикондилит на лакътя е възпалително заболяване в областта на лакътната става, при което мускулите се прикрепят към изпъкналостите на костната кост. Заболяването, в зависимост от мястото, на което е възникнало възпалението, е външно (странично) и вътрешно (медиално).

    Латералният епикондилит е заболяване, при което възпалението на мускулната привързаност насочва към страничния (вътрешния) епикондил на костта. Често тази болест се нарича "тенис лакът", тъй като за първи път е описана при тенисисти, но този проблем е доста типичен за борци, боксьори, щангисти. Причината за латерален епикондилит на лакътната става е мускулно пренапрежение на мястото на тяхното прикрепване към епикондила на раменната кост. Това заболяване се проявява с постоянно монотонно огъване и разширение на лакътната става, когато има натоварване на ръката, по-специално при задържане на хват, хвърляне и удари. Доминиращата ръка страда най-много. С други думи, основната версия на причините за развитието на епикондилит е претоварването на сухожилията, както и някои микротравми на тъканите, които провокират възпаление. Обикновено болестта се появява на възраст между 30 и 50 години

    Медиалният епикондилит е известен като лакът на голфър. Това обаче не означава, че само голфъри могат да страдат от това заболяване. Причината е същата като при страничния епикондилит. Единствената разлика е, че болката притеснява по вътрешната повърхност на лакътната става.

    Външният епикондилит е по-често срещан. И двата вида епикондилит са често срещани при борците и щангистите..

    Как се проявява епикондилит?

    Основната проява на епикондилит е болка в мускулите на рамото и предмишницата. Болката е от различно естество - парене, болка, дърпане, тъпа или остра и дава на ръката. При външен епикондилит болката се появява при опит за изправяне на предмишницата, а с вътрешен епикондилит при огъване в лакътната става.

    Симптомите като правило се появяват постепенно - първо се появява дискомфорт и дискомфорт при упражняване на стрес върху засегнатия крайник, а след това в покой. Понякога силните болки при стрелба започват внезапно, без предварително дискомфорт. Често синдромът на болката е толкова силно изразен, че на пациента му е трудно да се ръкува с приятел, да вземе чаша, да държи лъжица по време на хранене или да изпълнява други ежедневни функции.

    • Болка или усещане за парене отвън, отвътре или от двете страни на лакътя;
    • Намалена сила на мускулите на предмишницата, които удължават ръката и пръстите.

    Тези симптоми се влошават от натоварване на мускулите, прикрепени към епикондила на плечовата кост (задържане на хватката, лицеви опори, ударна техника)

    По-често болката се появява от водещата страна (дясна и лява ръка), но болестта може да се появи и от двете страни.

    Лечение на епикондилит

    В по-голямата част от случаите е възможно консервативно (нехирургично) лечение. Той е ефективен в 80-95% от случаите..

    Консервативно лечение

    1. Ако болката се появи в продължение на няколко дни, изключете напълно движенията / упражненията, провокирали болка (борба, лицеви опори) За да облекчите болката, се препоръчва приема на противовъзпалителни лекарства (например, диклофенак, низе, нимесил, аркоксия, ибупрофен), докато болката спре напълно. Прочетете внимателно инструкциите за лекарството. Не приемайте на празен стомах! Не приемайте с язви, гастрити, колити. Повече от 2-3 дни само след консултация с лекар.
    2. Ако болката се появи отново, прилагайте студ (криотерапия) върху областта на лакътната става отвън за 15-20 минути няколко пъти на ден. Криотерапията продължава 3-4 дни.
    3. След значително намаляване на болката, локалният студ се променя на местна топлина (няколко пъти на ден), което накрая премахва болката.
    4. След упоритото изчезване на болката започват упражнения за разтягане. С другата ръка бавно огънете китката на възпалената ръка, докато се появи усещане за напрежение и лека болка в областта на лакътя, задръжте тази позиция за 10-15 секунди, като бавно разклащате ръката. Повторете три комплекта 10 пъти на ден.
    5. След като упражненията за разтягане са напълно безболезнени, започват упражненията за укрепване и разтягане. В ръката се взема дъмбел (не повече от 1,0 кг) или друг тежък предмет (ръката е обърната със задната повърхност нагоре, огъването в лакътя е около 100-120 градуса). Ръката и предмишницата се супинират и се връщат в първоначалното си положение. 10 подхода, почивка 2-3 минути, още 2 пъти 10 подхода (2-3 пъти седмично).
    6. Повторете подобно упражнение, но ръката е обърната със задната повърхност надолу, 10 подхода, почивка 2-3 минути, още 2 пъти за 10 подхода (2-3 пъти седмично).

    Ортези

    За лечение се използват ортези, те също са брекети, като "лента за китката", центърът му трябва да бъде в горната трета на предмишницата по протежение на задната - външната. Тази ортеза е ефективна при латерален епикондилит. "Wristband" може да се използва не само за лечение, но и за превенция.

    Еластичните превръзки около лакътната става са практически безполезни.

    Физиотерапевтични процедури

    • импулсна магнитотерапия - ефектът на нискочестотните магнитни импулси върху лакътната става
    • парафинови и озокеритни приложения върху областта на лакътя
    • диадинамична терапия - излагане на електрически ток с различна полярност
    • електрофореза с хидрокортизон или новокаин - дълбоко равномерно проникване на молекули на активно вещество в засегнатите тъкани
    • излагане на инфрачервено лазерно лъчение
    • криотерапия - излагане на поток от сух студен въздух.

    Кортикостероидна инжекция

    Локалното еднократно (по-рядко - двойно) приемане на лекарства като дипроспан, кеналог или хидрокортизон може ефективно да облекчи болката, но трябва да разберете, че лечението с кортикостероиди без промяна на натоварването и установяване на причините за болката не е най-добрият начин. Нещо повече, лечението на страничния епикондилит трябва да започне само с промяна в натоварването, упражненията, ортезите, лентите и само ако ефектът е недостатъчен, пристъпете към инжектиране на кортикостероидни лекарства. Без любителски изпълнения. Инжекциите трябва да се дават само от лекар. Няма да описвам възможни усложнения в случай на неправилно приложение.!

    Терапия с екстракорпорална ударна вълна

    Същността на този метод е, че звуковите вибрации причиняват микротравми, което от своя страна стимулира лечебния процес. По някакъв начин принципът на действие е подобен на хомеопатичния подход - като се третира като. За съжаление, понастоящем тази техника все още има статут на експериментална и по-голямата част от изследванията са от рекламен характер или като цяло са проведени със сериозни недостатъци. От друга страна, има редица сериозни научни изследвания, в които терапията с ударна вълна е доказана като ефективна. Във всеки случай, понастоящем не може да се счита за лечение на първа линия..

    PRP инжектиране на плазма

    Същността на метода се крие във въвеждането на специално обработена активирана собствена кръвна плазма на пациента в мястото на възпаление. Методът е широко използван в спортната медицина по целия свят, а сега е достъпен в Русия..

    хирургия

    В случаите, когато няма приемлив ефект от консервативното лечение в рамките на 6-12 месеца, се прилага хирургично лечение.

    Почти всички методи на операция се свеждат до факта, че мускулите са отделени от зоната на прикрепване към кондила на плечовата кост, хронично възпалените и променени тъкани се отстраняват и мускулите се прикрепят отново към костта.

    • Инфекциозни усложнения (необходимостта от повторни операции)
    • Увреждане на кръвоносните съдове и нервите
    • Бавен растеж на мускулите до костите, което води до дълъг период на рехабилитация
    • Намалена сила на предмишницата
    • Намалена гъвкавост на движенията

    След операцията ръката се обездвижва (обездвижва) с ортеза за 1-2 седмици, което намалява мускулното напрежение. След това започват физически упражнения, които се избират индивидуално от лекаря. Упражненията за разтягане започват не по-рано от 2 месеца след операцията. Връщането към спортните занимания обикновено става 4-6 месеца след операцията. За щастие в повечето случаи силата на мускулите на предмишницата се възстановява напълно след такива операции..

    Всъщност има много причини за появата на болка в лакътната става и лекар специалист може да установи причината за възникването им. Следователно, ако болката е силна, тя се засилва, придружена от изтръпване на ръката - няма самолечение. Напред към клиниката.

    Дима Док (ученик на групата по приложно карате Федоришен Ю.М.)

    Травматология-ортопед. Практикувам от 2002 г. Специализира в ставни наранявания.

    Епикондилит на лакътната става - симптоми и лечение, описание на заболяването и неговите видове

    Острата пробождаща болка в лакътя може да ограничи подвижността на ръката за дълго време, да причини значителен дискомфорт и да намали двигателната активност на човек. Рядък човек не се е сблъсквал с подобно явление поне веднъж в живота си. Има много причини за болка в лакътя, една от тях е епикондилит..

    Епикондилит на лакътната става е възпалителен процес, протичащ в областта на лакътя, засягащ областта на тъканите, разположени в близост до ставата. Заболяването винаги се характеризира с остра пронизваща болка и невъзможност за огъване / разгъване на ръката в лакътя по време на болезнена атака. Възпалението при епикондилит може да се локализира както отвън, така и от вътрешната страна на лакътя, в зависимост от това в медицината са известни два вида заболявания:

    • Външни или външни (странични);
    • Вътрешен (медиален) епикондилит.

    Видове заболявания

    Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите. " Прочетете още.

    1. Външният епикондилит е заболяване, придружено от възпаление на мускулите, прикрепени към раменния епикондил. Възпалението на тази част от мускулите се появява най-често при тези хора, които играят тенис и постоянно напрягат мускулите на рамото и предмишницата.
    2. Вътрешният епикондилит е заболяване на лакътя, характеризиращо се с възпаление на мускулите, отговорни за флексия / разширение на ръцете. Медиалният епикондилит е много по-често срещан от външния епикондилит, той засяга най-често хора, работещи в областта на животновъдството (дойници), строителството и ремонта (бояджии, дърводелци, мазилки) и спортове (боксьори, щангисти).

    Заболяването често се появява след увреждане на връзките и сухожилията, а самото поле на дейност не може да бъде виновник за появата на възпаление. Професията ви кара само да работите и да пренатоварвате определена мускулна група, провокирайки болестта. Най-често това е засегнатата работна ръка, тази, която е водеща, и тя е засегната главно отвън. Заболяването е много често сред другите заболявания, но общият процент на пациентите с епикондилит е трудно да се определи, тъй като вместо да отиде на лекар, страдащият използва болкоуспокояващи, противовъзпалителни или затоплящи мехлеми.

    Форми на заболяването

    Епикондилит на лакътната става има няколко фази на курса:

    • Остър се характеризира с интензивни и постоянни симптоми;
    • Субакутен се проявява, когато се приложи товар върху ставата и тя се движи;
    • Хроничен стадий - когато всички симптоми на възпаление продължават 3 месеца или повече, а болката продължава дори в покой на ставата.

    Заболяването е опасно, защото ако не се лекува, възникват сериозни усложнения, които водят до пълна атрофия и свиване на лакътната става.

    Симптоми

    Симптомите на появата на епикондилит обикновено се проявяват при хора с възрастова категория от 40 до 60 години. Най-често пациентите се оплакват от:

    1. Изгаряща, пронизваща болка в ръката от лакът в ръка, която се появява без причина по време на флексия.
    2. Понякога фокусът на болката се намира в епикондила и се влива в лакътя и ръката.
    3. Има зачервяване в областта на лакътя, областта е гореща на пипане.
    4. Засилена болка в ставата, когато се опитвате да стиснете / разкопчавате ръката, повдигнете чашата, приведете я към устните.
    5. Остра болка по време на появата на възпаление и болка, тъпа - в напреднал стадий.
    6. В ставната зона се образува натрупване.

    лечение

    Епикондилит на лакътната става е сериозно заболяване и ако не започнете да лекувате навреме лакътната област, можете да останете инвалиди.

    Лечението на епикондилит на лакътната става започва с посещението на пациента в клиниката, предварителен преглед и правилната диагноза, поставена от лекар ортопед.

    По време на прегледа лекарят внимателно изследва местата, където се появява болка, усеща ги, разгъва и огъва ръката, моли да стисне ръката в юмрук. Ако се подозира епикондилит, се предписва рентгенов анализ, за ​​да се проучи състоянието на лакътната става, изчислена томограма. След потвърждаване на диагнозата лекарят предписва лечение.

    Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

    Епикондилит се лекува веднага след определяне на степента на болка и заболяване. Лечението се състои от няколко етапа:

    1. Премахване на възпалителния процес. В такива случаи се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Низ, Индометацин) в таблетки. Ако възпалението е много изразено, тогава към таблетната форма се добавят инжекции, които лекарят предписва.
    2. Премахване на болка в лакътната става. Синдромът на болката се облекчава с употребата на аналгетици и мехлеми, кремове, гелове на базата на диклофенак или ибупрофен.
    3. Терапия с шокова вълна, физиотерапия, акупунктура, парафиново обвиване, електрофореза. Методът се предписва след отстраняване на възпаление и болка, след 7-14 дни. Терапията включва излагане на лезии чрез използване на ток, игли, парафин и други помощни средства.
    4. Massotherapy. Предписва се след облекчаване на основните симптоми на заболяването, извършва се от опитни масажисти, като масажира лакътната става, рамото и предмишницата, лопатка.
    5. Физиотерапия. Включва упражнения, насочени към отпускане на наранения мускул, облекчаване на усещането за скованост и болка.
    6. Предотвратяване на рецидиви. Етапът се състои от набор от действия, насочени към премахване на симптомите и по-нататъшното им появяване.

    За предотвратяване на епикондилит се препоръчва да се изостави прекомерното физическо натоварване на раменете, лакътните стави и шията, трябва също да се откажете от лошите навици, плуването и терапията с упражнения, придържането към работа и почивка. Спортистите трябва да обърнат внимание на съответствието на спортната екипировка с основните технически изисквания; при разтягане на мускули трябва да се носят еластични превръзки и китки.

    Ако заболяването вече е в напреднала форма, тогава се извършва операция за премахване на мускулна атрофия.

    Можете да лекувате заболяването с народни средства у дома, като използвате мазила и изпълнявате определени упражнения.

    Лечение на епикондилит с народни средства у дома

    В домашни условия лечението на заболявания на лакътните стави с народни средства се използва широко.

    1. Използват се например корен и листа от коприва, от които се приготвя мехлем. За целта вземете корените и листата на растението в съотношение 1 към 1, смилайте, добавете към масата мед със слънчогледово масло (също в равни количества) и разбъркайте старателно, докато листата и корените се смилат на прах. Памучна кърпа се импрегнира с мехлем и възпалената става се увива около нея за един ден, отгоре се връзва пластмасова торбичка, след което се навива още един слой топъл плат. Курсът на лечение е един месец.
    2. Синята глина Valdai е друго средство за облекчаване на болката в лакътя. Разтворената глина в гореща вода се нанася върху марля, която се увива около лакътя. Горната част е фиксирана с превръзка, изолирана с мека кърпа за 30 минути.
    3. Зеленият чай от остатък в чайник е отлично средство за облекчаване на възпалението на лакътната става и релаксиране на мускулите с външен епикондилит. За приготвяне на чай компрес използваните чаени листа се замразяват във фризера и получените парчета лед се задвижват по лакътната става по кръгови движения.

    По-добре е симптомите на епикондилит да се премахнат с народни средства, когато основното лечение е приключило, възпалението е отстранено и лекарят е разрешил.

    Физиотерапия при епикондилит

    Упражнението също работи добре за овладяване на болката чрез облекчаване на симптомите. За да направите това, трябва да правите упражнения два пъти на ден (сутрин и вечер), което включва следните упражнения:

    1. Бавни кръгови движения на ръката в областта на мускулите в едната посока, след това в другата посока.
    2. Кръгови движения на ръката, първо в едната посока и след това в другата посока.
    3. Поглаждане и прищипване на лакътната става.

    продукция

    По този начин основните симптоми на заболяването са остра пронизваща болка и растеж в областта на лакътната става. Лечението на епикондилит се провежда с противовъзпалителни нестероидни лекарства, народни средства. Специалните упражнения консолидират получения резултат и са предотвратяване на повторение на заболяването. Само лекар може да определи кой метод за лечение на болестта да избере, така че не трябва да се самолекува.

    За съжаление, ако възникне възпаление в областта на опорно-двигателния апарат, е напълно невъзможно да се излекува, обаче, при липса на провокативни фактори и правилния подход към лечението, спазването на всички предписани от лекаря предписания, редовно правите специални упражнения, можете напълно да премахнете симптомите на епикондилит и да се отървете от от болка в лакътната става, постигайки стабилна ремисия.


    За Повече Информация Относно Бурсит