Лечение на интеркосталната невралгия: от класическата медицина до нетрадиционните подходи

Повтарящи се болки в сърцето и долната част на гърба, задух, невъзможност за дълбоко дишане - всичко това често се заблуждава за прояви на сериозно сърдечно или белодробно заболяване. Страхувайки се от ужасна диагноза, болният не смее да отиде на лекар, продължава да търпи болка и отказва обичайния начин на живот. Междувременно симптомите могат да показват интеркостална невралгия. Тази патология се счита за бързо лечима, но не трябва да я довеждате до напреднал стадий..

Интеркостална невралгия: когато болката пречи на нормален живот

Невралгията е болезнено състояние, което се усеща в областта на нерва. Съответно, интеркосталната невралгия се проявява с болка в областта на интеркосталния нерв. За да разберете причината за болката, припомнете анатомията.

Общо човек има 12 чифта междуреберни нерви, те са продължение на гръдните нерви, излизащи през междупрешленните отвори от гръбначния канал. Тези нерви протичат по всяко интеркостално пространство от дясната и лявата страна на гърдите. Долните двойки достигат до предната коремна стена, така че при невралгия болката може да се усети не само в гърдите, но и в корема. Лекарите често смятат, че болката на горните двойки е резултат от сърдечни или белодробни заболявания, долните - знак за патологии на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Междуреберните нерви са съставени от сензорни, двигателни и автономни влакна. Ако чувствителните влакна са повредени, тогава жертвата се притеснява от болка, ако двигателна - задух, ако вегетативна - има повишено изпотяване в областта на гърдите.

Болката при интеркостална невралгия е силна, „стреляща“, по интензивност тя е сравнима с болка при миокарден инфаркт, плеврит, панкреатит, пептична язва. Въпреки това, с невралгия е възможно да се палпира болната точка чрез палпация, което е невъзможно при инфаркт и плеврит. Нитроглицеринът, който се справя със сърдечен удар, ще бъде безсилен. Освен това, при интеркостална невралгия, болката може да не отмине с часове или дори дни..

Това заболяване се притеснява най-често при хора на средна възраст и по-възрастни и на практика не се среща при деца.

Причини за заболяването

Нека разгледаме основните причини, които могат да причинят междуребрена невралгия:

  • Остеохондроза. При това заболяване хрущялната тъкан между прешлените се разрушава, нервът, идващ от гръбначния стълб по междуребрените пространства, се прищипва, което се превръща в източник на болка.
  • Настинки, хипотермия.
  • Носенето на тясно бельо (за жени). Стегнатите сутиен с бельо, които притискат силно тялото, могат механично да компресират нервите, като ги увреждат. Особено често този проблем тревожи тънките момичета и жени: поради липсата на подкожна мастна тъкан, нервите са разположени много близо до кожата.
  • Херпес вирус (херпес зостер, херпес зостер). Заболяването е придружено от обрив в гърдите, по гърба. Мехурчетата и коричките изчезват след няколко седмици, но болката не отшумява с месеци, а без лечение - с години. Тази форма на невралгия се нарича постхерпетична и се среща най-често при възрастни хора и такива с отслабен имунитет..
  • Необичайно висока физическа активност.
  • стрес.

В допълнение, междуреберната невралгия може да се появи във връзка с промените, свързани с възрастта и някои заболявания: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, тумори на гръдния мозък на гръдния кош и други..

Симптоми и клинични признаци на интеркостална невралгия

Основният симптом на заболяването, както отбелязахме по-рано, е болката. Тя може да бъде остра, болна, пареща, временна или постоянна. Болезнените усещания се увеличават значително по време на физическа активност и това не означава да играете спорт или да носите тежести. Кихане, пищене, завъртане на торса, промяна на положението на тялото - всичко това може да причини атака на мъчителна болка.

С течение на времето болката ще изчезне, тъй като нервният корен ще изчезне. В резултат на това пациентът ще се почувства по-добре, ще започне погрешно да вярва, че болестта е отишла заедно с болковия симптом. Това подобрение обаче е измамно, подобно на спокойствието преди бурята. Много скоро състоянието на човека ще се промени - ще има тежест в гърдите, дишането ще стане плитко, ще бъде невъзможно да се диша дълбоко, долната част на гърба ще бъде нетърпимо болна. Заболяването ще премине в пренебрегвана форма и ще бъде много по-трудно да се излекува..

Наред със синдрома на болката се отличават и други неприятни симптоми на интеркостална невралгия: периодични неволни мускулни контракции и потрепвания - гърчове. Освен това пациентът може да зачерви или загуби чувствителност (изтръпване) на кожата в близост до болковата точка.

При интеркостална невралгия пациентът несъзнателно заема анталгична поза - леко накланя тялото на "здравата" страна и по този начин се опитва да се движи, като поддържа баланс. В това положение междуребрените пространства се разтягат, освобождавайки притиснатите нервни окончания..

Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар - невролог (невропатолог) възможно най-скоро. За да постави диагноза, той трябва внимателно да изследва пациента, вероятно да го насочи към специалисти от други профили (за да се изключат други заболявания). Ако болката е локализирана в лявата част на тялото, тогава ще трябва да се направи електрокардиограма. Също така пациентът ще трябва да направи рентгенова снимка на гръбначния стълб (ако има подозрения за патология на гръбначния стълб, след това допълнително да се подложи на ултразвук или компютърна томография), миелография (подробна картина на нервните корени на гръбначния мозък) и да премине общ (клиничен) кръвен тест.

Лечение на интеркостална невралгия в класическата медицина

Болката при интеркостална невралгия може да бъде „заглушена“, като се вземе анестетик - нестероидно противовъзпалително лекарство (метамизол натрий, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен). Дихателните упражнения също могат да облекчат състоянието: поемаме дълбоко въздух, задържаме дъх за кратко и след това издишваме въздуха на малки порции.

Основната терапия на заболяването може да бъде предписана само от лекар след задълбочен преглед..

Лечение с лекарства

Комплексната лекарствена терапия се счита за най-ефективната. Тя включва прием на следните лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (изброени по-горе), антиконвулсанти (карбамазепин, валпроева киселина, габапентин), антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), мускулни релаксанти (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

По време на подостър стадий на заболяването, като правило, се предписва микровълнова терапия (използването на енергията на електромагнитното поле може да подобри състоянието на нервната система на човека, да увеличи кръвообращението) и дарсонвализация (излагането на високочестотни импулсни течения осигурява приток на кръв към засегнатите области, активира метаболитните процеси, има аналгетичен ефект и др. облекчава спазмите на мускулните влакна).

В острия стадий на интеркостална невралгия са показани ултравиолетово облъчване, излагане на ултрависокочестотни токове и излагане на електромагнитно излъчване от дециметровия диапазон (UHF) (дециметровата терапия включва използването на ултрачестотни електромагнитни вълни, тя ви позволява да засегнете дълбоко разположени органи и тъкани, да помогнете на тъканите при усвояването на кислород и хранителни вещества и др. има противовъзпалителен ефект), електрофореза с лидокаин.

Ако невралгията е възникнала на фона на заболявания на гръбначния стълб, предпишете ефекта от терапевтична кал, парафин, инфрачервено лъчение. Тези процедури повишават локалната температура на тъканите, което води до вазодилатация, подобрен приток на кръв и повишен метаболизъм..

Лечения за невралгия в китайската медицина

При лечението на интеркосталната невралгия значителната роля играят процедурите на ориенталската медицина, по-специално китайската. Лекарите на традиционната китайска медицина определят два начина на възникване на патологията: въздействието на външни патогенни фактори и вътрешни. Външни патогени - студ, вятър, влага. За лечение на пациентите се предписват мехлеми със затоплящ ефект, моксибус, билкови седативи. Вътрешни патогенни ефекти - увреждане на черния дроб, жлъчния мехур, периферната нервна система. В този случай се използват акупунктура, масаж и комбинирано билково лекарство..

Масаж

При интеркостална невралгия се предписва масаж на две зони: гърба и гърдите. Процедурата започва с разработване на здравата страна с последващ преход към засегнатата област (масажира се по-малко интензивно, за да не се провокира увеличаване на болката). Обикновено се предписва курс от осем до десет сесии по 30-40 минути. Освен това е възможно да се използват противовъзпалителни анестетични мехлеми. Масажните сесии облекчават болката, помагат на мускулите да се отпуснат.

В процеса на масаж се подобрява кръвообращението в тъканите, положителен ефект се упражнява върху гръбначните структури - диаметърът на дупката, през която преминава удушеният нерв, се разширява, в резултат на което е възможно да се освободи пациентът от болезнени усещания.

Рефлексология

Това е една от най-често срещаните рецепти за интеркостална невралгия. Тя включва акупунктура, електропунктура, вакуумна терапия и т.н. Принципът на работа на рефлексологията се основава на премахването на мускулния дисбаланс в дълбоките мускули на гърба. Някои процедури, като акупунктура, се препоръчват в периоди на обостряне на заболяването.

Moxibustion (затопляне с пури от пелин)

Моксотерапията е възникнала преди хиляди години в китайската медицина и е термичен ефект върху биологично активните точки, както и върху местата на спазми и болезнени области. В специална дървена "къща" тлееща пура, направена от лечебни билки, се фиксира върху тялото на пациента за период от 30 минути до час. По време на сесията пациентът усеща топлина, приток на кръв и енергия към отопляваната зона. По правило въздействието върху една точка се извършва от пет до десет пъти.

Курсът на медицинските процедури може да бъде предписан само от лекар и само след цялостен преглед. Основното е да потърсите компетентна помощ възможно най-скоро. В ранните стадии болестта се лекува успешно.

Къде се лекува интеркосталната невралгия??

Коментар за нашите читатели предостави Джан Зикианг, водещ лекар в клиниката по традиционна китайска медицина ТАО:

„От гледна точка на китайската медицина (TCM) причината за междуребрената невралгия са функционалните нарушения в организма, водещи до органични промени, които от своя страна се проявяват под формата на болка. Ето защо, когато клиент идва в нашата клиника с оплаквания от невралгични болки, ние преди всичко диагностицираме състоянието на целия организъм. Използват се методите на традиционната китайска медицина: разпит, преглед, слушане и палпация. Разбира се, резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания се вземат предвид, както и заключенията на лекарите, които пациентът преди това е посетил. Като цяло действията на диагностика са насочени към изпълнение на основното правило на китайската медицина: "Лекувайте не болестта, а пациента.".

В клиниката ТАО лечението на интеркосталната невралгия се състои от три етапа. Първо, лекарят облекчава острата болка, използвайки механизмите на акупунктурната аналгезия (облекчаване на болката чрез акупунктура). Следващото лечение е насочено към възстановяване на патологичните нарушения с помощта на акупунктурни игли. В зависимост от метода на поставяне на иглата, ъгъла на техния наклон, дълбочината на потапяне, времето на инсталиране и метода на извличане, опитен лекар може да действа изолирано върху определени системи, разположени на различни дълбочини в една и съща точка. Лечебният ефект може да бъде допълнен с процедура, включваща ефекта на топлина от тлееща пура от пелин върху биоактивни точки (моксотерапия) или с терапевтичен масаж с туин. Резултатът от лечението е фиксиран с помощта на билковата медицина - използването на китайски билкови лекарства, които съдържат не само лечебни растения, но и минерали, както и материали от животински произход (жлъчка, рога, черупка).

Колко процедури за лечение трябва да премине пациент, за да подобри благосъстоянието си, се определя от лекуващия лекар, който е не по-малко заинтересован от постигане на положителна динамика от самия пациент. Всички специалисти работят отдавна в нашата клиника. Затова в случаите, когато се препоръчва повторение на превантивни или терапевтични процедури, пациентът винаги може да посети точно лекаря, който му вдъхва повече увереност..

"ТАО" е официалната клинична база на Катедрата по интегративна медицина на Първия Московски държавен медицински университет, наречена на ИМ Сеченов от Министерството на здравеопазването на Русия. Освен това нашите пациенти се лекуват от опитни лекари от КНР, много от които са наследствени лекари с общ трудов стаж в ТКМ от 15 до 40 години. Всички лекари на клиниката са се обучавали в най-добрите медицински университети в Китай и са практикували в обществени болници в Средното кралство, са работили в Канада и Швейцария.

Диагностиката в "ТАО" е безплатна, цената на курс на терапевтично влияние е напълно приемлива. За удобство на пациентите клиниката предлага различни бонусни програми ".

P. S. Назначенията са достъпни по телефона и онлайн - на уебсайта на клиниката. Там можете да намерите и пълен списък на медицинските услуги, включително козметологичните процедури..

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Интеркостална невралгия вляво при жените: симптоми и лечение с народни средства

Интеркосталната невралгия или радикулит на гръдния кош е неприятно и коварно заболяване, което е патологично заболяване, което се проявява, когато нервите на междуребреното пространство се притиснат и раздразнят.

Невъзможно е да не забележите първите симптоми. Това е остра болка в лявата част на гърдите, така наречената „стрелба“. По време на остра атака е невъзможно да се вдиша или издиша, има усещане за сериозен токов удар. Това състояние може лесно да се обърка с други сериозни медицински състояния. За да не се случи това, съветваме ви да прочетете материалите по-долу..

Интеркостална невралгия вляво

Характерен е фактът, че вляво в областта на сърцето симптомите на интеркосталната невралгия се появяват най-често при жените. При мъжете това заболяване се локализира в областта на долните ребра вляво. Няма значение дали човек спортува или води заседнал начин на живот - болестта се появява и в двете категории.

Децата също са податливи на това заболяване, но в период на интензивен растеж. Голяма тревога представлява сходството на симптомите със сърдечен удар или сърдечен удар; има случаи, когато тези заболявания са объркани, което води до паника. Затова е важно да можем да различаваме това заболяване от другите и да не се поддаваме на панически състояния..

Лечение на интеркостална невралгия отляво с народни средства

Има много народни средства, използвани при лечението на симптоми на интеркостална невралгия вляво. И колкото по-рано пациентът намери метода, който му е най-подходящ, толкова по-бързо се отървава от тези неприятни усещания..

Първата група народни средства е насочена към облекчаване на болката:

  • Мехлеми и тинктури, съдържащи змийска отрова. Змийската отрова е богата на различни микроелементи, ензими, мастни киселини и протеини. Има както локален анестетик, така и противовъзпалителен ефект. В допълнение, той увеличава притока на кръв към областта на приложение, което ускорява процеса на възстановяване. Ефектът от топлината е необходим за засилване на действието, в идеалния случай шал от естествена вълна.
  • Мехлеми на базата на пчелна отрова. Пчелната отрова съдържа три основни компонента - мелиттин, фосфолипаза и хиалуронидаза. Благодарение на тях отровата има противовъзпалително, обезболяващо, абсорбиращо, антибактериално действие. Тинктурите с пчелна отрова предизвикват прилив на кръв към засегнатата област.
  • Пилешкото яйце също може да помогне за облекчаване на симптомите. Трябва да е твърдо сварен. Тогава има два начина да го използвате: навийте целия гръден кош или нарязайте и прикрепете половинки към центъра за болка.
  • Компреси със солен разтвор. Солта е известна със своите противовъзпалителни и успокояващи свойства. Изисква се да приготвите горещ физиологичен разтвор, за това добавете 3-5 супени лъжици сол към 500 мл гореща вода, навлажнете кърпа и нанесете върху гърдите за 2 часа.
  • Ленени компреси. За да направите това, няколко супени лъжици ленено семе се запарват, слагат се в марля и се прилагат върху възпаленото място..
  • Пипер мазилка. Прилага се за чиста кожа без мазнини. Той подобрява тъканната проводимост, има локален разсейващ ефект, облекчава напрежението и облекчава болката. Ако няма силно усещане за парене, тогава пластирът може да бъде върху тялото за една седмица.
  • Също така можете да приготвите няколко вида мехлеми: сок от хрян и черна ряпа с вазелин или терпентин с вазелин. Последните могат да бъдат закупени в аптека под името "терпентин маз". Компонентите му бързо проникват в кожата и засягат самите нерви. Те причиняват облекчаване на болката, затопляне и дразнене..
  • Разтриване със сок от листа от здравец.
  • Лосиони от пресен лист от репей могат да се използват само през лятото.

В допълнение към различни разтривания, мехлеми и компреси, различни вани в комбинация с горните методи могат да помогнат при интеркостална невралгия..

Нека да поговорим за трите най-популярни рецепти:

  1. Вана с отвара от пъпки от топола и трепетлика. И двете съставки се намират лесно в аптеките по всяко време на годината. Те трябва да се варят в продължение на половин час, прецедете, изсипете в леко гореща баня и легнете в нея 15-20 минути.
  2. Вана с градински чай и морска сол. И двете съставки имат противовъзпалително действие. Половин чаша градински чай се задушава в гореща, но не вряща вода, влива се за час. След това инфузията се излива във ваната, там се добавя морска сол. Отнема 15 минути, за да вземете такава вана..
  3. Третата рецепта се основава на етерични масла от евкалипт и лавандула. Към тях се добавят 100 мл мляко и лъжица мед. Това съединение помага за облекчаване на мускулното и нервното напрежение.

Медикаментозно лечение

В допълнение към много популярни рецепти за лечение на невралгия, има традиционни методи за лечение..

Цялото лечение на интеркосталната невралгия протича на два етапа:

  1. Намаляване и намаляване на синдрома на болката.
  2. Лечение на причините, водещи до появата на болестта.

С правилната диагноза, лечението може да се проведе у дома:

  • На първо място, възпаленото място трябва да бъде заобиколено със суха топлина. Това може да бъде торбичка с нагрята сол, черешови ями, топла подгряваща подложка, торба с горещ пясък, черен пипер.
  • Важно е да се изключат всички физически активности, огъване и повдигане на тежести.
  • Изисква се да се предпазите от хипотермия и течение.
  • След консултация със специалист е възможно да се използват специални корсети, които поддържат мускулите и облекчават напрежението от тях..
  • Възможно е да се използват и терапевтични упражнения. Те ще облекчат мускулния спазъм, ще увеличат притока на кръв към увредената зона.
  • В допълнение към тези методи се използват медицински банки и хирудотерапия..

Хапчета

Тази лекарствена форма се използва активно от лекарите при лечението на интеркостална невралгия. Както всяко лекарство, те имат своите недостатъци. Това е слаб обезболяващ ефект и отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт..

Предписват се няколко групи лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства и обезболяващи:
    • Nurofen;
    • Ибупрофен;
    • Пироксикам;
    • кетопрофен;
    • напроксен;
    • диклофенак;
    • Spazgan;
    • Аналгин;
    • Взеха.
  2. Препарати, съдържащи витамини от групата:
    • Milgamma;
    • Kombilipen.
  3. Последната група лекарства за интеркостална невралгия са мускулни релаксанти, предписани за облекчаване на мускулния спазъм. Те включват:
    • Клоназепам;
    • Баклофен;
    • Midocalm.

Инжекциите

Най-бързият начин за облекчаване на болката са инжекциите. Най-често ефектът на обезболяващите не е дълготраен, поради което е необходимо комплексно лечение. Инжекциите също комбинират нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи и витамини от група В.

При интеркостална невралгия най-често се предписват следните лекарства:

  • Milgamma;
  • Trigamma;
  • Kombilipen;
  • Movalis;
  • Ketonal;
  • Аналгин;
  • Новокаин;
  • диклофенак;
  • нимезулид.

Ако болката е напълно непоносима, тогава е възможно да се използва новокаинова блокада.

Мехлеми за лечение на интеркостална невралгия

Активните съставки в мехлемите са идентични на тези в таблетки и инжекции. Но тяхното действие има локален и краткосрочен ефект. Отделна категория мехлеми - мехлеми на базата на различни отрови (пчела и змия).

Те включват:

В допълнение към тях могат да бъдат назначени следните:

  • Finalgel;
  • Finalgon;
  • Voltaren;
  • Ketanov;
  • Диклоран;
  • Flexen;
  • Nimulide;
  • Nise;
  • Sulaidin;
  • Фастум гел;
  • Erazon;
  • Пироксикам.

Мехлемите се прилагат върху чиста кожа без ожулвания и драскотини, покрити с марлева превръзка, за да не се оцветят следващите слоеве дрехи. По-добре е, ако е обвързан вълнен шал или шал.

Лекарствата трябва да се предписват изключително от лекар, след цялостен преглед.

Симптоми и признаци на заболяването

Интеркосталната невралгия се характеризира със следните симптоми:

  • Болка - болка, тъпа, пареща. Може да се дава на ребрата, гърба, лумбалната област, шията и раменете;
  • Болката може да бъде пронизваща в гръдната кост;
  • Болката се засилва при вдишване;
  • Болката е циклична, намалява, до пълно изчезване и се появява отново;
  • Някои участъци от кожата могат да изтръпнат;
  • Потенето се увеличава;
  • Изтръпване на кожата;
  • Възможно е зачервяване на кожата;
  • Треска с пристъпи на топлина или студ;
  • Мускулни крампи.

вещи

Последиците от заболяването не представляват никаква опасност и заплаха за живота на пациента. Отрицателното въздействие може да има косвени последици под формата на постоянна болка, липса на сън на фона му, нарушаване на обичайния ритъм на живот.

Тъй като причината за интеркосталната невралгия обикновено е някакво по-сериозно заболяване на гръбначния стълб, това може да влоши хода му. Тъй като болката е особено силна при вдишване, човек намалява честотата и дълбочината на дишането си, това може да доведе до кислороден глад.

Диагностични методи

За диагностициране на това заболяване са необходими следните изследвания:

  • Ултразвукова диагностика на сърцето и бъбреците, за да се изключат заболявания, подобни по симптоматика;
  • Компютърната томография може да се използва в случай на интравенозна диагноза;
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР);
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Преглед от лекар;
  • Electroneurography;
  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта.

Ако след няколко изследвания диагнозата се потвърди, тогава не се изисква цял комплекс от изследвания. Това спестява време и пари за пациента.

По време на бременност

Интеркосталната невралгия е често срещано явление сред бременните жени. През този прекрасен период се увеличава натоварването на гръбначния стълб и нарастващата матка увеличава натиска върху вътрешните органи, което води до прищипване на междуреберния нерв.

В този случай болката е придружена от следните симптоми:

  • Болки в областта на сърцето, стомаха и лопатката;
  • Болезнен, локализиран в междуреберното пространство отляво;
  • С увеличаване на бременността хода на заболяването се влошава.

Лечението в този случай е симптоматично и само след консултация с лекар. Често болестта отминава сама по себе си след раждането.

Мерки за превенция

Има редица превантивни действия, които намаляват проявите на болестта до минимум..

В такъв случай:

  • Изисква се да се избягват хипотермия, течения, тежко повдигане, консумация на алкохол.
  • Необходими са систематични прегледи при лекар.
  • Също така, добра помощ за предотвратяване на интеркосталната невралгия ще бъде втвърдяването на организма и укрепването на имунната система.

Интеркостална невралгия

Остра пареща болка в гърдите с неизвестен произход, която се излъчва към други части на тялото, задух са тревожни симптоми, които внушават паника в човек. Страхът произтича от факта, че тези симптоми често се бъркат с тежко сърдечно или белодробно заболяване. Затова често се проявява интеркостална невралгия (торакалгия).

Това заболяване не е фатално, но намалява качеството на живот и кара човек да страда. Освен това, при липса на навременна терапия, съществува риск от сериозни усложнения. Ето защо, когато се появят първите симптоми на патология, струва си да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще помогне да се идентифицира естеството на болката и да състави план за лечение.

Основна информация

Интеркосталната невралгия е патология, характеризираща се с дразнене или компресия на нервни влакна между ребрата. Заболяването се проявява като внезапна пареща болка. За да разберете защо се случва, трябва да се задълбочите малко по-дълбоко в анатомията..

Интеркосталните нерви са продължение на предните клони на нервните снопове на гръдния мозък на гръдния кош. Има 12 чифта нерви, които се движат под съответните ребра отдясно и отляво. Влакната на последната двойка достигат до коремната стена.

Референтен. Когато горните двойки нерви са повредени, възниква болка, която се счита за последица от сърдечно или белодробно заболяване. С поражението на долните клони патологията може да бъде объркана с заболявания на храносмилателния тракт.

Междуреберните нерви са изградени от моторни, сетивни и симпатични влакна. Симптомите за увреждане на различни нервни влакна са различни.

Под въздействието на отрицателни фактори (заболяване на гръбначния стълб, инфекция, нараняване) нервните снопове се увреждат. Тогава рецепторите се дразнят, които предават импулси към мозъка. Централната нервна система реагира на нарушение в нерва с болка. В допълнение, в областта на увреденото влакно възниква възпалителен процес..

Най-често торалгията се диагностицира при пациенти над 35 години. При деца и юноши болестта може да се прояви в периода на бърз растеж на скелета..

Причините

Малко хора знаят какво причинява междуребрената невралгия. Неговите симптоми показват патологичен процес, протичащ в организма..

Съвременната неврология идентифицира най-честите причини за торалгия:

  • остеохондроза, междупрешленни хернии, изместване на прешлените и други патологии на гръдния кош;
  • нарушение на функционалността на реберно-гръбначните стави;
  • множествена склероза;
  • инфекциозни заболявания, например, туберкулоза, херпесна инфекция;
  • деформация на гръдната кост и ребрата с артроза или травма;
  • диабет;
  • разширяване или изпъкване на стената на аортата, преминаваща през гръдния кош;
  • възпаление на серозната мембрана на белите дробове;
  • наранявания на ребрата;
  • новообразувания на плеврата (лигавицата на белите дробове) или гръдния кош (напр. хондрома, остеома, липома).

Това са основните причини, поради които възниква торалгия..

Много пациенти продължават да се борят със симптомите на патологията дълго време, без дори да знаят за опасността, която се крие зад тях. В такива случаи рискът от сериозни усложнения и дори смърт се увеличава. Затова е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-рано..

Следните фактори увеличават вероятността от развитие на невралгия в междуребреното пространство:

  • хипотермия на гръдния кош;
  • продължително и упорито мускулно напрежение с образуването на тригерни точки по време на упорита физическа работа, седене в неудобно положение, професионален спорт и др.;
  • кривина на гръбначния стълб;
  • интоксикация с алкохол, химикали, лекарства;
  • дефицит на витамини от групата В;
  • хормонален дисбаланс по време на менопаузата при жените;
  • чести стрес;
  • алергия;
  • носенето на тесни дрехи.

Торакалгия се появява поради възпаление, компресия или дразнене на нервните влакна в междуребреното пространство.

Симптоми

Опасността от торакалгия е, че симптомите му лесно се объркват с признаци на други патологии. Ето защо, ако се съмнявате, тогава се консултирайте с лекар, който ще проведе компетентна диагноза..

Симптоми на интеркостална невралгия:

  • постоянна остра болка под ребрата, която се разпространява от гръбначния стълб в областта на гръдния кош;
  • парене, изтръпване;
  • синдром на повишена болка при завъртане, накланяне, кихане, кашлица;
  • повишен мускулен тонус в задната част на гръдния кош;
  • за облекчаване на болката пациентът заема принудително положение на тялото;
  • може да има чувство на гъделичкане, „пълзящи пълзения“ между пристъпите на болка;
  • кожата става червена или блед;
  • появява се обрив под формата на малки розови петна, които в крайна сметка изсъхват и стават натрошени (с херпесна инфекция).

Това са основните признаци на торакалгия, които трябва да бъдат разпознати навреме и лечението трябва да започне.

Някои пациенти развиват болка в долната част на гърба, спадане на налягането, локално изпотяване.

Видове интеркостална невралгия

Торакалгията условно се разделя на лявостранна и дясна страна. Въпреки това, един и същ увреден нерв може да причини болка, която се разпространява от двете страни на тялото или и двете. В повечето случаи се диагностицира едностранна лезия.

Интеркосталната невралгия от лявата страна причинява болка, която често е свързана със сърдечни аномалии. Поради сходството на проявите е доста проблематично да се установи точна диагноза дори за лекар. Тогава на пациента може да бъде предписано неправилно лечение, което допълнително ще влоши състоянието му..

Възможно е обаче да се разграничи торакалгията от например ангина пекторис. Ако нервът боли, а не сърцето, тогава Нитроглицеринът няма да помогне. Освен това при стенокардия болката има компресивен характер и не се засилва с движения на тялото, кашлица, тя излъчва към левия крайник и е придружена от аритмия.

Ако синдромът на болката е локализиран от дясната страна, тогава шансовете за поставяне на точна диагноза се увеличават.

При двустранна лезия се появява силна болка от двете страни на гърдите. Тежестта на симптомите кара човек да страда. Въпреки това, в повечето случаи пациентите търсят медицинска помощ навреме. Специалист ще помогне да се установи точна диагноза и да се формулира тактика на лечение, която не се различава от терапията за едностранна невралгия.

Възможно е да се разграничи торакалгията от заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като болката не е свързана с приема на храна.

Диагностични мерки

Медицинските специалисти ще помогнат да се определи увреждането на междуреберния нерв. Диагностиката започва със събирането на анамнезата, лекарят пита за съществуващите симптоми, травми, заболявания и др..

Освен това се провежда ръчен преглед, неврологични тестове, които ще помогнат да се установи причината за синдрома на болката. Лекарят определя местоположението на болката, оценява мускулния тонус. Неврологичните разстройства, които се проявяват с нарушена чувствителност на ръцете или краката, също имат голяма диагностична стойност..

Ако е необходимо, лекарят предписва клинични кръвни изследвания, тестове за урина и херпесен тест, за да изключи херпесната инфекция.

Следните хардуерни методи ще помогнат за диагностициране на торакалгия:

  • Рентгеновите лъчи се използват за изследване на костите, диагностиката се извършва в различни проекции (права, странична, коса).
  • CT сканирането помага да се идентифицират патологични промени в костите. Не е подходящ за оценка на меките тъкани, тъй като изображенията са леко замъглени. Този проблем може да бъде коригиран чрез комбиниране на КТ с миелография..
  • Миелографията се използва за изследване на нервните снопове и гръбначния мозък. По време на процедурата се вкарва договорно решение в пространството на гръбначния мозък.
  • Дискографията е диагностичен метод, по време на който контрастно вещество се инжектира в нуклеусовия пулпоз на междупрешленния диск.
  • ЯМР е информативна техника, която ви позволява да изследвате нервните тъкани, мускулите, връзките. По време на процедурата могат да бъдат открити патологични промени в междупрешленните дискове, херния и др..
  • Електроспондилографията е съвременен диагностичен метод, който ви позволява да оцените функционалното състояние на гръбначния стълб, да определите неговите патологии в началните етапи и да контролирате хода им.

Методи за лечение

Съвременната медицина предлага различни лечения за торакалгия. Но във всеки случай терапията трябва да е цялостна..

Трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми, тъй като хроничната интеркостална невралгия е по-трудна за лечение. Но понякога се случва болката да бъде приета изненада и в момента няма възможност да посетите лекар. В този случай пациентът трябва да знае как да си оказва първа помощ:

  • Вземете аналгетици като Analgin, Spazgon, Sedalgin или НСПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен.
  • Свалете тесни дрехи, които оказват натиск върху горната част на тялото.
  • Прикрепете мазилка с противовъзпалително и обезболяващо действие към възпаленото място.
  • Изпълнете дихателни упражнения, за това трябва да поемете дълбоко въздух и след 3-5 секунди да освободите въздух на малки порции.

Тези стъпки могат да помогнат за облекчаване или облекчаване на болката преди да отидете на лекар..

Лечението на интеркосталната невралгия помага за решаване на следните проблеми:

  • Определете и премахнете причината за патологията.
  • Облекчете симптомите на торалгия.
  • Възстановете състоянието на засегнатия нерв.

По правило торалгията се лекува амбулаторно. По време на терапията пациентът трябва да спазва следните клинични указания:

  • Спазвайте почивка на легло за 2-4 дни.
  • Спете на ортопедичен матрак или твърда повърхност.
  • Затоплете засегнатата област с вълнен шал, електрическа подгряваща подложка, торба с нагрят пясък, горчични мазилки.
  • Елиминирайте физическата активност.

Някои пациенти се интересуват от въпроса дали е възможно да се парят във вана или сауна в случай на патология. Позволено е да се прави това, но само след облекчаване на болката и подобряване на общото състояние. Въпреки това, преди да посетите банята, трябва да се уверите, че тялото не развива възпалителен процес..

Ако се борите с интеркосталната невралгия само с помощта на лекарства, тогава няма да има ефект. Лекарствата са едно от елементите на комплексната терапия, която ви позволява да се справите с болката, възпалението, мускулния спазъм. Това е много, но е важно да се повлияе на причините за патологията..

На първия етап от лечението е необходимо да се премахне синдрома на болката; за това се използват следните лекарства:

  • НСПВС, например, Ибупрофен, Индометацин, Нимесил, Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис и др. Лекарствата се предлагат под формата на таблетки, разтвор за инжекции, супозитории. Много от пациентите знаят, че НСПВС предизвикват странични реакции, така че се интересуват колко дълго трае лечението с тяхната употреба. Лекарствата от тази група могат да се използват не повече от седмица..
  • Лекарства, които намаляват мускулния тонус на скелета: Тизанидин, Мидокалм, Сиралуд, Баклофен. Те отпускат спазматичните мускули, облекчават натиска върху възпаления нерв, след което болката се намалява. Продължителността на курса се определя от лекаря.
  • Аналгетици: Баралгин, Триган, Спазган и др. Това са комбинирани лекарства на базата на аналгин, които се приемат най-добре възможно най-рядко, тъй като провокират негативни реакции. Инжекцията ще помогне за облекчаване на силната болка.
  • Местни анестетични средства като Меновазин. Това е разтвор или мехлем, който се прилага върху засегнатата област за облекчаване на болката..
  • Невропротектори: Milgamma, Mexidol, Neurobin. Тези лекарства защитават нервните клетки от патогенни фактори, нормализират метаболизма в мозъка.
  • Витамини от група В: Невробион, Неврорубин допринасят за възстановяване на увредените нерви.
  • Успокоителни като Валериан, Motherwort. Те помагат за облекчаване на психоемоционалния стрес, нормализират съня.
  • Локални анестетични лекарства на базата на отровата на змии и пчели: Apizartron, Viprosal. Мехлемите и геловете облекчават болката, активират притока на кръв и намаляват възпалителната реакция. Областта на сърцето обаче трябва да се избягва по време на лечението на гърдите..

Ако торакалгията е причинена от херпес зостер, тогава се предписват антивирусни (Фамцикловир, Ацикловир), антихистамини и антигерпетични мехлеми. Ако причината за болката е бактериална инфекция, тогава са посочени антибиотици. И за да възстановят хрущялната тъкан между прешлените и да увеличат подвижността на гръбначния стълб, се използват хондропротектори.

Решението за избора на подходящи лекарства се взема от лекуващия лекар.

Токаралгията може да се третира като част от комплексната терапия, като се използват следните техники:

  • физиотерапия: лазер, ултра високочестотна, диадинамична терапия, електрофореза с анестетични разтвори и др.;
  • масаж на междуреберните пространства;
  • рефлексология;
  • мануална терапия или извличане на гръбначния стълб;
  • Лечебна терапия.

Упражняващата терапия помага на етапа на ремисия на интеркосталната невралгия, когато няма болка. Специалните упражнения са най-ефективни за прищипване на нерв. Комплексът се съставя от лекуващия лекар за всеки пациент поотделно.

И също като част от сложната терапия можете да използвате народни средства. Въпреки това, получете одобрението на вашия лекар, преди да ги използвате..

Ще научите повече за методите за лечение на интеркостална невралгия тук.

вещи

Пациентите се притесняват от опасността от торакалгия. Самата патология не е фатална, но поради постоянна болка, която е придружена от нервно напрежение, риск от ангина пекторис, хипертонична криза (рязко повишаване на налягането), а понякога и сърдечен удар.

Предотвратяване

За да избегнете патология или да предотвратите нови атаки, трябва да следвате тези препоръки:

  • Водете умерено активен начин на живот, избягвайте прекаляването.
  • Избягвайте хипотермия.
  • Контролирайте стойката си.
  • Ако седите на работа почти през целия ден, тогава станете и правете упражнения на всеки 2 часа..
  • Ако се занимавате със силни спортове или правите тежка физическа работа, тогава носете специален корсет.
  • Лекувайте заболявания на гръбначния стълб рано.
  • Систематично преминавайте курс на лечение на хронични патологии, например, захарен диабет, атеросклероза.
  • Пийте алкохол в минимални дози.
  • Избягвайте стреса.
  • Лекувайте настинки навреме.
  • Яжте правилно.
  • Приемайте витаминни и минерални комплекси според указанията на Вашия лекар.

Следвайки тези правила, ще подобрите значително здравето си и можете да избегнете торакалгия..

Отзиви

Повечето от пациентите успяха да излекуват интеркосталната невралгия, тъй като навреме се консултираха с лекар и следваха препоръките му. Но в някои случаи терапията се забавя поради трудностите при диагностицирането..

Най-важните

Интеркосталната невралгия е сериозна патология, която е придружена от болезнени симптоми. Не трябва да търпите болката, важно е да потърсите медицинска помощ възможно най-рано. Настоявайте за задълбочена диагноза и сами слушайте чувствата си, за да различите увреждането на нервите от други патологии. Извършете комплексно лечение в съответствие с препоръките на Вашия лекар. Не се самолекувайте, тъй като това може да влоши състоянието ви.

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е лезия на междуреберните нерви, придружена от синдром на интензивна болка. Самата патология не представлява опасност за живота, но сериозните заболявания могат да бъдат замаскирани под симптомите на интеркосталната невралгия, които включват на първо място сърдечно-съдови патологии, по-специално инфаркт на миокарда. В някои случаи междуреберната невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

Междуреберните нерви съдържат както сензорни, така и моторни влакна и симпатични влакна. В човешкото тяло има 12 двойки междуреберни нерви, всеки от които преминава под ръба на съответното ребро в междуребреното пространство като част от невро-съдовия сноп. Междуреберните нерви осигуряват инервация на кожата и мускулите на перитонеума, реберните и диафрагмалните части на плеврата, предната коремна стена, гърдата, гърдите. Невралгията възниква, когато корените на междуреберните нерви се притиснат при изхода им от гръбначния стълб, обикновено в резултат на мускулен спазъм.

Интеркосталната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Чувствителността към заболявания се увеличава с възрастта.

Синоними: невралгия на интеркосталния нерв, гръден ишиас.

Интеркосталната невралгия причинява и рискови фактори

Най-честите причини за невралгия на интеркосталния нерв са:

  • остеохондроза, спондилит, анкилозиращ спондилит и други заболявания на гръдния кош;
  • тумори на гръдния мозък на гръдния кош;
  • прекомерна физическа активност;
  • внезапно неуспешно движение;
  • гръдна травма;
  • принудително неудобно положение на тялото;
  • обща хипотермия на тялото, хипотермия на гърдите и гърба;
  • патология на горния стомашно-чревен тракт;
  • херпесна инфекция.

При жените интеркосталната невралгия може да бъде причинена от носенето на тясно бельо, както и с наднорменото тегло. При деца и юноши може да се появи интеркостална невралгия в периода на интензивен растеж на костния скелет..

Допринасящите фактори са:

  • метаболитни нарушения (захарен диабет);
  • свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
  • имунодефицит;
  • заболявания на нервната система;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • интоксикация на тялото;
  • неудобно работно място.

Форми на заболяването

Има две основни форми на интеркостална невралгия:

  • радикуларен - причинен от дразнене на корените на гръбначния мозък и е придружен от болка в областта на гръдния кош, може да бъде прикрит като сърдечна патология;
  • рефлекс - възниква поради мускулно напрежение в междуреберните пространства.

Интеркосталната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Чувствителността към заболявания се увеличава с възрастта.

В зависимост от локализацията, интеркосталната невралгия се класифицира на едностранна и двустранна. Последното често се появява на фона на имунодефицит, радиационна болест, херпесна инфекция и редица други заболявания.

Симптоми на интеркостална невралгия

Основният симптом на интеркосталната невралгия е пароксизмална пронизваща болка, която може да бъде стрелба, парене, намушкване, наподобяваща токов удар. Болката се усилва при смях, кашлица, дълбоко дишане, завъртане на тялото, повдигане на горните крайници. В допълнение, усещанията за болка се увеличават с палпиране на засегнатата област и могат да станат непоносими за пациента. Пациентът заема принудително положение на тялото (анталгични пози) за намаляване или спиране на болката. Болката е продължителна, често персистира ден и нощ, въпреки че интензивността й може да варира.

Болката може да бъде с различна локализация. При жените на фона на хормонални промени в климактеричния и / или постменопаузен период често се отбелязва болка в областта на проекцията на сърцето, болката може да се излъчва към млечната жлеза. При мъжете болката по-често се локализира на нивото на долните ребра, в лявата страна на гърдите. В зависимост от местоположението на лезията, болката може да бъде дадена в областта на сърцето, лопатката, епигастриума. С локализирането на болката по протежение на един или два интеркостални нерва, тя може да придобие характер на херпес зостер.

Характерна особеност на интеркосталната невралгия е, че болката не намалява през нощта. В ранните стадии на заболяването болката в гърдите може да бъде по-малко интензивна, да се проявява като изтръпване, но да се засилва с напредването на патологията. Болката при интеркостална невралгия може да бъде както едностранна, така и двустранна. През първите няколко дни след появата на патологичното състояние пристъпите на интеркостална невралгия могат да доведат до нарушения на съня (до безсъние) и до влошаване на общото състояние на пациента.

При децата интеркосталната невралгия се проявява със силна болка в засегнатата област и е придружена от конвулсии, нарушения на съня, повишена възбудимост, нарушение на говора.

Клиничната картина на заболяването може да включва:

  • мускулни спазми в засегнатата област;
  • изтръпване на засегнатата област;
  • повишено изпотяване (хиперхидроза);
  • бледност или зачервяване на кожата;
  • усещане за пълзящи пълзящи;
  • задух (поради непълно дишане по време на пристъпи на болка); и т.н..

Признаците на интеркосталната невралгия, която се причинява от херпетична вирусна инфекция, са обрив по кожата и сърбеж, който се появява още преди появата на обрива. Кожните обриви са розови петна, които се трансформират във везикули и изсъхват. Обривът се локализира върху кожата на междуреберното пространство. На мястото на елементите на обрива през периода на реконвалесценция се наблюдава временна хиперпигментация на кожата.

Диагностика на интеркосталната невралгия

Първичната диагноза на интеркосталната невралгия се извършва въз основа на оплаквания и събиране на анамнеза, както и обективно изследване на пациента. Често получените данни са достатъчни за диагностициране на заболяването. При трудни диагностични случаи, както и за целите на диференциалната диагноза с други патологии, които имат подобни прояви, се извършва допълнително изследване, което в зависимост от показанията включва:

  • магнитен резонанс и компютърна томография (за изключване на новообразувания, херния);
  • Рентгеново изследване на гръдния кош и гръбначния стълб при фронтална, странична и коса проекция;
  • електроневрография (ако подозирате последствията от травма);
  • електрокардиография (за изключване на заболявания на сърдечно-съдовата система);
  • ултразвукова процедура;
  • контрастна дискография;
  • гастроскопия (за изключване на патологии на стомашно-чревния тракт);
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината;
  • серологичен кръвен тест; и т.н..

Информационното съдържание на компютърната томография се увеличава, когато се провежда заедно с рентгеноконтрастно изследване на пътищата на цереброспиналната течност на гръбначния мозък (миелография).

В някои случаи междуреберната невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

Възможно е да се идентифицира патология на ранен етап, както и да се следи ефективността на лечението с помощта на електроспондилография. Методът ви позволява да оцените състоянието на гръбначния стълб и да определите степента на увреждане.

Необходима е диференциална диагноза на интеркосталната невралгия с други заболявания:

Лечение на интеркостална невралгия

Пациентите с интеркостална невралгия са показани почивка в леглото в продължение на няколко дни до няколко седмици.

Синдромът на остра болка, съпътстващ интеркосталната невралгия, се спира чрез парентерално приложение на аналгетици. Ако това не е достатъчно, те прибягват до новокаинова блокада на междуреберните нерви. След като интензивността на болката отшуми, пациентът се прехвърля на парентерално приложение на лекарства за болка.

Лечението на интеркосталната невралгия е сложно. При повишен мускулен тонус се използват централно действащи мускулни релаксанти. Отокът в засегнатата област се елиминира с диуретични лекарства, както и венотоници. За да се подобрят функциите на нерва, участващ в патологичния процес, е посочена парентерална употреба на аскорбинова киселина и витамини от група В. Според индикации се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (за пациенти с киселини, гастрит или пептична язва, тяхното назначаване се допълва с лекарства от групата на органотропните стомашно-чревни лекарства), успокоителни и др. антидепресанти, витаминни комплекси.

В случай на развитие на интеркостална невралгия на фона на херпесна инфекция се предписват антивирусни лекарства, антихистамини. Лечението се допълва от локално приложение на антигерпетични лекарства под формата на мехлем.

При жените интеркосталната невралгия може да бъде причинена от носенето на тясно бельо, както и с наднорменото тегло. При деца и юноши може да се появи интеркостална невралгия в периода на интензивен растеж на костния скелет..

Като допълнение към основното лечение на интеркосталната невралгия в областта на локализацията на болката могат да се използват горчични мазилки, компреси, противовъзпалителни лекарства под формата на гелове и мехлеми. Положителната страна на употребата на локални лекарства за интеркостална невралгия е, че тези лекарства не преминават през черния дроб, следователно концентрацията им не намалява.

Необходимо е да се изключи стреса върху тялото, стреса, алкохола.

След като острите симптоми отшумят, се предписва физиотерапия с цел ускоряване на ремисия и предотвратяване на рецидиви. Терапевтичният ефект се осигурява от следните методи:

В случай на интеркостална невралгия поради изместване на прешлените или остеохондроза, може да се проведе нежна мануална терапия или сцепление на гръбначния стълб. С интеркосталната невралгия, която се е развила на фона на патологии на гръбначния стълб, се препоръчва да се допълни основното лечение с физиотерапевтични упражнения, включително набор от възстановителни упражнения..

При интеркостална невралгия, причинена от неоплазма, лечението се провежда в онкологичното отделение.

Възможни усложнения и последствия

При липса на адекватно лечение, интеркосталната невралгия може да има усложнения:

  • нарушения на кръвообращението с последващо развитие на патологии на мускулите и вътрешните органи;
  • сколиоза;
  • синдром на хронична болка;
  • обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система;
  • повишено кръвно налягане, хипертонична криза;
  • преходна исхемична атака, инсулт;
  • атака на стенокардия на фона на интензивна болка; и т.н.

прогноза

С навременна терапия прогнозата на заболяването е благоприятна. В случай на интеркостална невралгия, причинена от херпесна инфекция, рецидивите са чести.

Предотвратяване

Специфична превенция на невралгията на интеркосталния нерв не е разработена, възстановителните мерки ще помогнат да се предотврати развитието на патология. Препоръчва се:

  • здравословен начин на живот, включително редовна умерена физическа активност и балансирана диета;
  • втвърдяване на тялото;
  • навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, наранявания на гръдния кош, патологии на вътрешните органи;
  • мерки за подпомагане предотвратяването на кривина на гръбначния стълб или лечение на съществуваща кривина;
  • избягване на хипотермия;
  • работете в удобни условия, с продължително принудително положение на тялото, правете почивки за кратко загряване.

За Повече Информация Относно Бурсит