Хемипареза - причини и лечение

Какво е: хемипареза, хемиплегия - заболяване, което е един от клоновете на обширни патологии, свързани с класификацията на пареза или парализа.

То е резултат от увреждане на по-високите кортикални функции - поради локално увреждане на мозъка. Характеризира се с частична загуба на чувствителност - непълна парализа на всяка страна на тялото.

Проявява се като десностранна, лявостранна, горна или долна патология. Поражението на едноименните крайници, главно ръцете, се нарича спастична (вродена) хемипареза.

Клинична оценка

Защо се развива хемипарезата и какво е това? Клиничната картина на хемипарезата ви позволява да определите степента на мозъчно увреждане, локализацията и естеството на патологията. По принцип хемипарезата е доказателство за фокално увреждане на мозъка на полукълбо. Оценка на нивото на патологията на багажника, зависи от проявата на редуващи се симптоми във връзка с фокуса на травматично компресиране на мозъка.

Селективно, тонично свиване в екстензорите и пронаторите, признаци на дифузна мускулна хипотония при хемипареза - показват вътречерепна хематом. В медицинската практика степента на увреждане на хемипарезата се определя в зависимост от проявите на максималната статистическа мускулна сила, с оценка от шест точки:


  1. 1) Нулеви точки - загуба на пълна двигателна активност от мускулите.
  2. 2) Отбелязва се една точка - напълно незначителни мускулни контракции със запазването на едва забележимо движение. Отнася се до изразена форма на хемиплегия.
  3. 3) Оценяват се две точки - пълният обхват на движение с наличие на поддръжка (при условие че няма външно противопоставяне)
  4. 4) Три точки съответства на пълния обем на активно движение (с външно съпротивление) на крайниците.
  5. 5) Съответства на четири точки - лека форма на намаляване на статистическата мускулна сила
  6. 6) Пет точки се оценяват - пълно запазване на статистическата мускулна сила.
Последицата от хемипарезата в повечето случаи е спастична патология в различни отдели - централна парализа.

Причини за хемипареза

Причината за заболяването е много вродени, характеризиращи се с анормално развитие на заболявания и придобити патологии в резултат на различни причини..


  • стволови екстра- и интрацеребрални тумори.
  • епидурални и интрацеребрални наранявания.
  • в резултат на травматична субдурална хидрома.
  • мозъчни инсулти, инфаркти и остра исхемия.
  • в резултат на перхимален кръвоизлив.
  • интрацеребрален хематом
  • следствие от тромбоза на каротидна артерия
  • с парализа на Тод (в резултат на епилептичен припадък), болест на Фар (наличието на мозъчни камъни), истерия.
  • с множествена склероза и хемиплегична мигрена, спонтанна или наследствена.
  • със сифилитична дъвка (мек тумор в тъканите) и синдром на Браун-Сикард (гръбначен тумор на шийния отдел на гръбначния стълб)
При децата хемиплегия често е вродена, поради вътрематочно развитие на церебрални патологии или в резултат на раждане с наранявания, които причиняват прищипване на нервните корени. Като правило се проявява като левостранна патология.

Симптоми на хемипареза десностранна, лявостранна

Проявата на симптомите на хемипареза зависи от местоположението и степента на увреждане на мозъка. Основните симптоми са:


  1. 1) Прояви на агнозия - нарушения на различни видове възприятие;
  2. 2) Нарушаване на речта;
  3. 3) Прояви на емоционални и личностни разстройства;
  4. 4) Нарушения на чувствителността в зоните на инервация;
  5. 5) Проява на едностранна или двустранна апраксия (бездействие)
  6. 6) Систематични епилептични припадъци.
Много от тези прояви са придружени от:

  • продължително главоболие;
  • треска;
  • липса на апетит;
  • голяма умора;
  • ставни болки;
  • драстична загуба на тегло.
Наличието на спастичност (неволни движения) показва, че връзката между мозъка и крайниците не е загубена и това е добър знак, който дава на пациентите надежда за успешно лечение.

Лечение на хемипареза

Основното при лечението на хемиплегия е да се започне индивидуална лекарствена терапия възможно най-рано и да се предпише цикъл от мерки, насочени към нормализиране на мускулния тонус. За целта се извършва:


  1. 1) Системна и лекарствена терапия - насочена към премахване на причината, която е причинила парализа и се отървава от тремор на крайниците.
  2. 2) Избор на упражнения за лечебна гимнастика, за възстановяване на фините двигателни умения;
  3. 3) Водна гимнастика и скандинавско ходене;
  4. 4) Лечебна кал, комбинирана с масаж - водовъртеж, физиотерапия и хидромасаж на крайниците.
  5. 5) Рефлексология.
Навременното лечение и спазването на всички лекарски предписания ви позволява бързо да поставите децата на краката им и до достигането на юношеска възраст може да няма следа от патологии.

Кой лекар да се свържете за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на невролог.

Едностранна парализа с понижен и повишен мускулен тонус

Парезата на скелетните мускули е общ неврологичен синдром, проявяващ се в мускулна слабост на един или повече крайници (от лека до пълна невъзможност за извършване на движения). Засегнати са и части от тялото, които се движат от слаб мускул. Патогенезата се свързва с увреждане на низходящите пътища, свързващи ядрата на моторните неврони в мозъчната кора (GM) с предните рога на гръбначния мозък (SM) и периферните нерви. Пълната липса на движение по същата причина се нарича парализа или плегия..

Парезата на двата крайника от едната страна (отдясно или отляво) се нарича лявостранна или дясностранна хемипареза.

Левостранна и дясна хемипареза: причини, видове, степени

Хемипарезата не е специфично заболяване, а синдром, тоест клиничен признак. Етиологията му е разнообразна, както и симптоматиката, която зависи от нивото на увреждане на нервните влакна. В областта на продълговата медула тези влакна се пресичат, поради което с лезии на дясното полукълбо се развива левостранна хемипареза и с лезии на ляво, дясно.

Причини за хемипареза

Десностранната и лявостранната хемипареза при деца е възможна поради редица причини, свързани с пренаталния период:

  • неправилно положение на плода, при което са нарушени нервните влакна, по-често на нивото на лумбосакралната област;
  • фетална хипоксия;
  • проникване на неврогенни патогени през плацентата;
  • травматично раждане;
  • асфиксия при раждане;
  • вродени аномалии на CM или GM;
  • менингоенцефалит;
  • церебрална парализа (церебрална парализа);
  • травма;
  • вродена аневризма на артериите на ГМ и други заболявания.

При възрастните малко по-различна етиология е по-свързана с придобити заболявания:

  • неврогенни инфекции;
  • удари, тромбоза на съдовете на главата;
  • епилепсия;
  • тумори и травматично увреждане на ГМ и СМ.

Класификация и видове хемипареза

Според нивото на увреждане на централната нервна система, хемипарезата са:

  • централен (засегнати са ядрата на кората или двигателните корени, които започват от ядрата и се свързват с предните рога на SM);
  • периферни (увреждане на нивото на моторните неврони на предните рога на СМ или периферните нерви;
  • смесени (както централни, така и периферни лезии);
  • психогенен (възниква хемипареза поради психично заболяване).

Степени на парализа

Степента на пареза се определя от две скали, обърнати една към друга:

  • по петобална скала (от пълна парализа до нормална);
  • в четири степени на тежест (от най-леката до парализа).
  • 0 - пълно отсъствие на доброволни движения;
  • 1 - мускулните контракции са леко забележими, но няма движения в ставите;
  • 2 - възможно е значително намаляване на амплитудата на двигателя, пасивни движения, невъзможно е крайникът да се задържи на тегло или да го откъсне от пода;
  • 3 - със значителни двигателни ограничения стават възможни активни движения с преодоляване на естествените сили на съпротива;
  • 4 - движенията са на разположение в пълен размер, но има лека слабост в мускулите;
  • 5 - мускулният обем и сила са напълно запазени.

Тежест: лека (1), умерена (2), дълбока (3), парализа (4).

Симптоми на хемипареза

Периферна хемипареза

Намалената или липсваща инервация при периферна хлабина парализа води до нарушения в различна степен: хипотония, атрофия, влошаване на рефлекторната активност.

Симптомите варират от леко понижаване на тонуса, мускулната сила и рефлексите до пълна загуба. Фашикулациите (неволни мускулни контракции) са редки.

Централна хемипареза

При централна хемипареза се наблюдава парализа от спастичен тип, които се характеризират с мускулна хипертоничност.

Клиничните признаци са следните:

  • Ръката обикновено се притиска към тялото, коляното е огънато, ръката и стъпалото са обърнати надолу.
  • Възможно е огъване или изправяне на крайниците само чрез прилагане на сила, докато гладък преход е невъзможен - ръката или кракът се сгъват като нож.
  • Повърхностните рефлекси намаляват, докато дълбоките, напротив, се увеличават. Възможни клонични припадъци
  • Наблюдават се множество патологични флексия и разширение рефлекси.
  • Възниква синкинеза (неволно повторение на движението с другия крайник след първия).
  • Нарушения на изражението на лицето (нервен тик, изглаждане на назолабиалната гънка и спускане на ъгъла на устните от засегнатата страна и др.).

Хемипареза при радикулопатия и миелопатия

  • Парезата при радикуларни радикулопатии е главно едностранна: възниква монопареза, при която страда горният или долният крайник, в зависимост от нивото на увреждане на нерва. Понякога е възможно двустранно увреждане на горните или долните крайници - парапареза. Хемипарезата не се проявява с радикулопатии.
  • Големите гръбни хернии, измествания и наранявания на гръбначния стълб, които причиняват компресия на СМ, ​​водят до: спастична параплегия, както и до тетраплегия (ако лезията е на нивото на шийните прешлени С1 - С5).

Хемипареза и церебрална парализа

С церебрална парализа са възможни голямо разнообразие от парализа (параплегия, хемиплегия и тетраплегия), едностранни и двустранни лезии на крайниците. При някои видове церебрална парализа ръцете са по-засегнати, при други краката.

Спастичната хемиплегия е един от четирите вида парализа при церебрална парализа. С тази диагноза дете има хипертоничност на крайниците вляво или вдясно и пълна невъзможност за движения в тях. Симптомите се появяват повече в ръката, отколкото в крака. Заболяването е придружено от умствено ограничение, което се проявява много по-силно изразено от нарушения в движението и повишен тонус.

Спастичната хемиплегия е десностранна или лявостранна хемипареза от четвърта степен или 0 точки (по 5-точкова скала).

Симптоми на увреждане на мозъчната кора с хемипареза

Спастичната хемипареза (ляво или дясно) с увреждане на централните двигателни ядра на ГМ кортекса се придружава от:

  • нарушения във функционирането на органите на сетивата;
  • намаляване на умствените способности;
  • когнитивно увреждане.

Така че се проявява лявостранна спастична хемипареза, причинена от увреждане на ядрата на дясното полукълбо:

  • нарушаване на въображението;
  • цветово възприятие;
  • дезориентация.
  • говорни нарушения;
  • загуба на способността да се мисли логично, да се анализира, да се брои.

Психогенна хемипареза

Характеристика на този вид заболяване е пълната неспособност на пациента да движи крайниците или да напряга мускулите на багажника от лявата или дясната страна. Но в същото време мускулният тонус остава нормален, както и няма признаци на атрофия и променени рефлекси. Заболяването не е напълно изяснено. Тревожността и стресът могат да причинят пристъп, въпреки че връзката между тях и обострянето на заболяването не е абсолютна. Симптомите на хемипареза могат внезапно да изчезнат веднага щом се подобри нервното и психическото състояние на пациента.

Диагностика

Хемипарезата се диагностицира чрез клиничен преглед от невропатолог, който сравнява мускулите и рефлексите от двете страни на тялото и извършва тестове за резистентност.

Ако диагнозата е трудна, човек може да прибегне до теста на Баре: пациентът се опитва да задържи тежестта на крайника за 20 секунди. Възпалената ръка или крак обикновено ще започне да се спуска бавно.

При децата първите признаци на хемипареза са неясни, обикновено под формата на дискомфорт. Тогава обаче парализата започва да се развива много бързо. С периферна хемипареза детето усеща локална болка в засегнатите области.

Лечение на хемипареза

При лечението на парализа се комбинират лекарствени методи и физиотерапия. Лечението трябва да бъде етиотропно, тоест е необходимо да се елиминира болестта, довела до нарушения на проводимостта и увреждане на периферните нерви. За съжаление много промени са необратими, така че трябва да спазвате статуквото, предотвратявайки по-нататъшното прогресиране.

Лекарствена терапия

Лекарства за парализа се предписват за подобряване на метаболитните процеси, нервната проводимост и адаптивните свойства:

  • за възрастни се предписват витамини B 1, прозерин, меликтин, дибазол;
  • деца - витаминни комплекси, адаптогенни лекарства, антихолинестераза.

Физиотерапия при парализа

Използва се в комбинация:

  • масаж и топлинна терапия;
  • Упражнения терапия;
  • хидротерапия (плуване, душ Charcot, контрастен душ);
  • кална терапия.

При бавна хемипареза масажът и упражненията се провеждат по следната схема:

  • Първоначално пасивни движения на ръката или краката, извършвани от лекаря.
  • Докато крайникът се развива, лекарят свързва активни движения без стрес
  • На третия етап се прибавят движения с преодоляване на съпротива.

Физическите методи на излагане се дозират постепенно.

  • Fitball;
  • технически средства за рехабилитация (проходилки, инвалидни колички, съоръжения за упражнения и др.);
  • проприокорекционна техника.

Спастичната хемипареза изисква хардуерно обучение, което се провежда на роботизирани системи с помощта на техниката Hal-терапия. Методът се основава на множество повторения на едни и същи движения.

Ортопедични уреди и други лечения

Голяма помощ при лечението на хемипареза оказва:

  • ортопедични шини, шини, които фиксират крайниците в правилното положение;
  • ортопедични обувки.
  • ортопедични столове и детски легла.

Болните деца се нуждаят не само от медицинска терапия, но и от постоянни грижи и наблюдение:

  • Важно е правилното организиране на работното и спалното място на детето..
  • Малките деца трябва да бъдат научени да пълзят и да ходят правилно..
  • В случай на нарушения на речта и забавяне на развитието, трябва да се провеждат допълнителни класове с логопед, детски психолози в областта на социалната адаптация и други специалисти..
  • Трудовото образование, закаляването на тялото, играта на чист въздух са от голямо значение..

Хемипареза, макар и сложна болест, но ако се лекува комплексно, ще подобри състоянието на пациента, ще помогне за адаптацията му в обществото и пълноценен живот.

Левостранна хемипареза

Левостранна хемипареза

Народни средства

Парезата не означава пълна загуба на физическа активност, следователно е важно да се занимавате с терапевтични упражнения и физическо възпитание за дълго време, като постепенно увеличавате натоварването. Курсът на лечебната гимнастика се избира от лекуващия лекар и се провежда в медицинско заведение

Това е необходимо, така че всеки път пациентът да бъде под наблюдението на специално обучен човек, който може да оцени правилността на техниката на упражнения, както и да проследи динамиката на лечението. Също така е важно да се грижите за себе си и у дома, за да подобрите и ускорите очаквания ефект от лечението. Постепенното увеличаване на натоварването трябва впоследствие да бъде допълнено с движения с съпротивление. Той ще помогне за увеличаване на мускулния обем и сила..

Терапевтичните упражнения трябва да се комбинират с масажни сесии, което подобрява храненето на тъканите, насърчава образуването на нервни импулси, а също така предотвратява развитието на мускулна атрофия. Можете да се запишете за масаж при специалист, но като се има предвид, че тази терапия е дългосрочна, е възможно да научите масажни техники за роднини, така че те да могат постоянно да практикуват у дома.

С периферната пареза физиотерапевтичните процедури имат добър ефект. Те помагат за подобряване на кръвообращението, стимулират метаболитните процеси и трофизма и спомагат за възстановяване на загубената функция. В този случай се използва физиотерапия:

  • диадинамични токове;
  • електрофореза;
  • магнитотерапия.

В наши дни акупунктурата (акупунктурата) набира скорост. Това е един от методите на алтернативната медицина, който все още има много критични възгледи от различни специалисти, но въпреки това търсенето на тази процедура прогресивно нараства..

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Хемипареза при лечение на деца

Въпреки вида на заболяването на хемипарезата при деца, във всеки случай, трябва незабавно да действате и да елиминирате неговите симптоми и причини. По време на лечението е необходимо постоянно наблюдение на бебето, за да се извърши навременна и адекватна корекция на тези отклонения.

За да се предотвратят тежки психични разстройства, говор, движение и да се увеличат шансовете за възстановяване, курсът на лечение трябва да започне незабавно..

Веднага след като е известна точната диагноза, ще бъдат предписани специални физически упражнения за бебето и специални лекарства.

Най-често се предписва физиотерапия - физиотерапевтични упражнения, тъй като без постоянни тренировки и физическа активност резултат няма да има практически. Предпишете например да люлеете пресата, да скачате на единия крак, специални упражнения за стягане на коремния корсет, а за малките деца родителите трябва да правят специален масаж според технологията, предписана от лекуващия лекар, и различни стрии.

След освобождаване от отговорност, лечението трябва да продължи у дома. Всички лекарски предписания трябва да се спазват много стриктно и да се изпълняват редовно! Всъщност само с правилното усвояване на лекарства и работа с физиотерапевтични упражнения можете не само да се отървете от симптомите, но и скоро и напълно да „победите“ болестта, а едно дете в училищна възраст е в състояние да изглежда нормално и в юношеска възраст и напълно да преодолее хемипарезата.

описание

Пареза - намалена мускулна сила.

Това състояние е следствие от различни заболявания и не зависи от принадлежността към определен пол, следователно можем да кажем, че се среща с еднаква честота както при жените, така и при мъжете. Възрастовият диапазон също е различен и зависи от причината за парезата. Намаляването на мускулната сила води до намаляване на способността за работа, неспособността да се управлява независимо в ежедневието, следователно развитието на парезата е сериозен социален проблем и изисква навременна медицинска помощ.

Въз основа на коя област на тялото се проявява парезата, обичайно е да се разграничат следните видове:

  • монопареза - симптомите се появяват само на едната ръка или крака;
  • парапареза - признаци на пареза присъстват и на двете части на тялото, които са разположени симетрично една спрямо друга. С пареза на ръцете се нарича горната, с пареза на краката - долната;
  • хемипареза - парезата засяга едната половина на тялото;
  • тетрапареза - засегнати са всички крайници.

В зависимост от нивото на увреждане на нервната система се разграничават два вида парези:

  1. Централен (увреждането е локализирано на нивото на главния и гръбначния мозък);
  2. Периферни (периферните нерви са повредени).

Основните причини за централната пареза:

  • удар;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • тумори на главния и гръбначния мозък;
  • междуребрена херния;
  • множествена склероза;
  • амиотрофична странична склероза (ALS);
  • церебрална парализа.

Сред причините за периферната пареза са следните:

  • радикулит;
  • демиелинизиращи заболявания на нервната система;
  • нараняване на периферния нерв;
  • компресия на нервите, така наречените „тунелни синдроми“;
  • увреждане на нервите при заболявания на съединителната тъкан и васкулит;
  • различни отравяния, включително алкохол.

Причини за развитие и класификация

Хемипарезата не е отделно заболяване, а симптом на друг първичен патологичен процес. Това състояние се характеризира с частична парализа, отслабване на силата на мускулните тъкани от едната страна на тялото. Другата половина на тялото е здрава.

Левостранна пареза възниква, когато са засегнати горните моторни неврони и техните аксони. В повечето случаи работата на моторните неврони също е нарушена. Често се диагностицират церебрални, а не гръбначни лезии. С други думи, първичният патологичен процес е нарушение на дейността на централната нервна система, мозъка.

За да се определи тежестта на патологичните промени, е необходимо да се проучат симптомите, характерни за фокалните лезии на мозъчната кора. Това са нарушена реч, затруднено движение, нарушена координация и възприятие. Освен това често се появява епилептичен синдром, загубва се чувствителността на кожата и се развиват когнитивни разстройства..

При някои индивидуални лезии на мозъка ипсилатералните разстройства на нервите, които са разположени в областта на главата, се комбинират с контралатерална пареза. При съпътстващи аномалии в структурата на главата патологията се развива по-бързо. В този случай се наблюдава появата на постистална хемипареза..

Основните причини за развитието на лявостранна (както и дясностранна) пареза при възрастен и при дете са вродени или придобити заболявания. Те включват:

  • образуването на тумороподобна неоплазма в мозъчния ствол;
  • наличието на интрацеребрални или епидурални лезии;
  • субдурална хигрома с травматичен произход;
  • история на инсулт или инфаркт;
  • развитието на остра исхемия;
  • наличието на интрацеребрален кръвоизлив поради тромбоза на каротидна артерия;
  • наличието на паренхимни кръвоизливи;
  • развитието на болестта на Фарах, което протича с образуването на каменни отлагания в областта на мозъка;
  • развитието на множествена склероза;
  • чести истерични припадъци (както при жени, така и при мъже);
  • наличието на хемиплегична мигрена със спонтанен или генетично обусловен характер;
  • развитие на синдром на Браун-Сикард, характеризиращ се с образуването на гръбначен тумор, локализиран в цервикалната зона;
  • наличието на сифилитична дъвка - мека тумор-подобна формация в тъканите.

С появата на лявостранна хемипареза в детска възраст причината често е вродена аномалия на мозъка, възникнала през пренаталния период. Източниците на състоянието включват и усложнения, възникнали по време на раждането, например компресия на нервните влакна.

Възможно е да се идентифицират първите клинични прояви на лявостранна хемипареза при дете още на 2-3 месеца след раждането. Най-накрая можете да вземете решение за диагнозата след 1 - 1,5 години, когато детето прави първите движения. В тежък случай на фона на хемипареза се нарушава умствената способност и речта на човек. Освен това увреждането на лявото полукълбо на мозъка причинява психични заболявания. Това може да се обясни с локализацията в този отдел на максималния брой нервни центрове, отговорни за умствената функция..

класификация

Има няколко вида хемипареза, които имат свои причини за развитие. Едно от тях е спастично, което се среща в повечето случаи и се характеризира с увреждане на централните моторни неврони. Сред причините за появата:

  • развитието на преходна исхемична атака;
  • история на инсулт;
  • наличието на туморообразна формация, абсцес в мозъка;
  • възпалителен процес с инфекциозна или неинфекциозна етиология;
  • развитието на множествена склероза;
  • история на мозъчно нараняване.

Втората форма на хемипареза е мудна, причинена от увреждане на периферните моторни неврони. Сред причините за появата:

  • токсично отравяне на мозъка;
  • приемане на определени лекарства (в този случай хемипарезата е страничен ефект от терапията);
  • автоимунна невропатия;
  • Миастения гравис;
  • възпалителна миопатия.

Третата форма на хемипареза е съвместно съществуваща, съчетаваща спастична и хладка пареза. Сред причините за появата:

  • склероза на амиотрофична латерална форма;
  • напречен възпалителен процес, друго патологично състояние в гръбначния мозък.

Само лекар може да определи формата на патологията въз основа на предприетите диагностични мерки.

Симптоми

Следните симптоми могат да бъдат използвани за идентифициране на десностранна инсулт:

  1. появата на главоболие и усещане за изтръпване в лявата част на тялото;
  2. парализа на левия горен или долен крайник. В тази връзка, когато пациентът се опитва да протегне и двете си ръце напред, се наблюдава ситуация, когато лявата ръка изостава от дясната;
  3. оплаквания на пациента от световъртеж, гадене и състояние на слабост;
  4. левостранна лицева парализа;
  5. ускорен пулс и пулс;
  6. намалена зрителна и слухова способност от лявата страна;
  7. способността на пациента да разчита независимо само на десния крак;
  8. нарушено логическо мислене;
  9. крампи на крайниците;
  10. в един момент пациент с лезия на дясното полукълбо може да бъде открит в безсъзнание;
  11. в посоченото състояние пациентите съобщават за нарушен сън, състояние на изтощение и лошо емоционално състояние.

В ситуация, при която инсулт се е развил при възрастен пациент, вероятно е да настъпи кома, която ще продължи не повече от един ден. Ако човек не си възвърне съзнанието в рамките на определеното време, тогава вероятността да се сдобие с увреждане се увеличава с огромна скорост всеки ден..

лечение

Основната задача на лекаря е своевременното откриване на синдрома, както и причините за появата му. Това важи особено за малките деца. В крайна сметка, колкото по-рано се постави правилната диагноза, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване..

Лечението на парези от всички видове трябва да се подхожда системно. В зависимост от тежестта на заболяването, рехабилитационният курс трябва да съдържа:

  1. Физиотерапия.
  2. Масаж.
  3. плуване.
  4. Физиотерапия.
  5. Лечение с лекарства.

Физиотерапевтичните упражнения се предписват паралелно с масажа. В зависимост от тежестта на заболяването и областта на лезията, инструкторът по ЛФК предписва индивидуален набор от упражнения за всеки пациент. Отначало обучението се провежда под строгия надзор на специалист, след това самостоятелно у дома.

Комплексът за пациенти с церебрална парализа трябва да се състои от следните упражнения:

  • Пасивни упражнения за засегнатия крайник, изпълнявани с помощта на инструктор.
  • Енергично упражнение с инструктор и здрав крайник.
  • Прости енергични упражнения за здрави части на тялото.
  • Упражнения за подобряване на координацията в движенията на засегнатите крайници.
  • Упражнения за отпускане на мускулите и намаляване на хипертоничността.
  • Walking.
  • Дихателни упражнения.
  • Упражнения за развиване на фини двигателни умения.

Масаж, плуване

При церебрална парализа и хемипареза обикновено се предписва. Това лечение облекчава мускулните спазми и подобрява кръвообращението в мускулите. Масажната техника за всеки пациент се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването.

Плуването допринася за: подобряване на координацията и ритъма на движенията, тренира вестибуларния апарат и сърдечно-съдовата система, облекчава натоварването на гръбначния стълб, а също така влияе положително на кръвообращението в тялото.

Физиотерапия, медицинско лечение

Физиотерапевтичните процедури включват електрофореза, минерални и борови бани, подводен душ Charcot, парафин-озокерит и кални приложения върху засегнатите части на тялото. Медикаментът се предписва само в тежки случаи. Избира се за всеки пациент индивидуално. За лечение на церебрална парализа се използват следните лекарства:

  • Sibazon.
  • Пирацетам.
  • Neuromidine.
  • Seduxen.
  • Cerebrolysin.
  • Baklosan.
  • Баклофен.
  • Pantogam

Алтернативно лечение и ПЕТ терапия

За пациенти с хемипареза лекарите препоръчват. Те трябва да се извършват само под ръководството на опитен майстор. От древни времена йога се счита за едно от най-добрите терапевтични упражнения. При редовни упражнения мускулите на тялото се отпускат и разтягат, а мускулният корсет се укрепва.

За деца с церебрална парализа е показан делфин и хипотерапия. При общуване с делфин рефлексите на детето започват да се активират и подобряват, централната нервна система се успокоява, практикуват се тактилни и речеви умения. Друго от предимствата на терапията с делфини е ефектът от хидромасаж, с помощта на който се тренират мускулите и ставите. Емоционалното състояние се подобрява, чувствата на страх изчезват, появява се самочувствие.

На уроците по конна езда, поради специфичното движение на коня, пациентите развиват правилната стойка, тренират вестибуларния апарат, мускулите и връзките. В допълнение към цялостното лечение, което беше официално признато от класическата медицина, детето получава много положителни емоции от общуването с животни.

В медицината церебралната парализа се счита за неизлечима болест, но като изберете правилната тактика, можете да постигнете добри резултати и да живеете пълноценен живот.

Хемипарезата е отслабване на мускулите на едната половина на тялото, докато другата половина остава в нормално състояние. Развитието на тази патология води до увреждане на горните неврони и аксони на мозъка. И тежестта се определя от съществуващите симптоми.

Лекарства

При лечението на пареза се използват невропротективни средства - лекарства, които помагат за защита на нервните влакна. За тази цел се предписват витамини от групата B (B1, B6, B12), които се използват индивидуално или в комбинация. Пример за такъв комбиниран препарат е Milgamma. Това лекарство е в състояние да възстанови метаболизма вътре в клетките, което забавя разрушаването на миелина (обвивка на нервните влакна), а също така влияе върху регенерацията на миелина. Препоръчва се назначаване на 2 етапа. На първия етап се използва инжекционната форма на лекарството, на втория етап се прави преходът към таблетки.

Винпоцетин се използва за подобряване на мозъчното кръвообращение. Действието му се постига чрез разширяване на мозъчните съдове. В допълнение, лекарството има антитромбоцитни и антихипоксични ефекти. Някои експерти смятат това лекарство за остаряло и лишено от ефективност, но въпреки това се използва и до днес..

С невроинфекцията се използват антибиотици, ако има бактериална етиология на заболяването. Изборът на антибактериално лекарство се прави въз основа на анализ на чувствителността на микроорганизма, който е причина за развитието на инфекция, към една или друга група антибиотици. Често лечението започва преди да са налични резултати от тестове и се използват широкоспектърни антибиотици. Например, може да се предписват цефалоспорини.

Важно е да се разбере, че явление като пареза може да бъде проява на различни заболявания, следователно, лечението се занимава с квалифициран лекар, който е в състояние да избере необходимото лечение, като взема предвид всеки отделен случай

Какво е хемипареза

Хемипарезата е отслабване на мускулите на едната половина на тялото, докато другата половина остава в нормално състояние. Развитието на тази патология води до увреждане на горните неврони и аксони на мозъка. И тежестта се определя от съществуващите симптоми.

Симптоми

Хемипарезата, както всяко друго патологично състояние, има свои собствени признаци и симптоми, обаче, те могат да се различават от човек на човек и всичко зависи от това какво точно е причинило патологичното състояние, каква е възрастта на пациента и общото му състояние. Основните симптоми включват:

  1. Продължително главоболие.
  2. Повишена телесна температура.
  3. Липса на апетит.
  4. умора.
  5. Болки в ставите.
  6. Силна загуба на тегло.

В допълнение, хемипарезата се класифицира в левостранна и дясностранна. Ляволинията е една от формите на церебрална парализа. В този случай се диагностицира отслабване на мускулите в лявата част на тялото, а в някои случаи дори и пълната им парализа. В същото време мускулният тонус, който е отговорен за удължаването, преобладава върху засегнатия крак, а мускулният тонус, който е отговорен за флексията, преобладава върху засегнатата ръка..

Десностранната хемипареза най-често се развива при възрастни, докато двигателната активност на дясната половина на тялото е засегната. Ако подобно състояние се развие напълно внезапно, тогава могат да се вземат предвид основните причини:

  1. Удар.
  2. Мозъчен тумор.
  3. Мозъчна травма.
  4. възпаление на мозъка.
  5. мигрена.
  6. Диабетна енцефалопатия.
  7. Множествена склероза.

Понякога това състояние може да се развие доста бавно, например за няколко дни или седмици. Това показва патологичен процес в мозъка, докато основните причини могат да бъдат:

  1. Бавно растящи тумори.
  2. Атрофия на мозъчната кора.
  3. Абсцес на главата.
  4. Радиационна миелопатия.

Понякога поражението може да възникне на фона на някакво психично заболяване или стрес. В този случай трябва да говорим за псевдопареза, която след елиминиране на фактора, който я е причинил, напълно преминава.

Диагностика и терапия

Първото нещо, което трябва да направите, е да изследвате засегнатия крайник, да оцените обхвата на движение от засегнатата страна и да установите причината за патологията. Ако е необходимо, при спастична хемипареза могат да се направят редица допълнителни изследвания, например, CT или MRI. Диагностичните процедури като електромиография също могат да помогнат..

Първото нещо, което трябва да направите, е да установите причината за непълната пареза на едната половина на тялото и след това да започнете лечението. Ако патологията се е развила у дете, тогава трябва да действате възможно най-скоро, тъй като по-нататъшният ход на заболяването и възстановяването ще зависи от това.

При децата има причина за хемипареза при аномалии на гръбначния стълб, мозъка или на самите крайници. Също така могат да бъдат прищипани нерви, пълната им атрофия или нарушаване на нормалната мозъчна функция. Следователно, лечението ще зависи от установяване на причините..

В леки случаи лечението започва с индивидуално подбран курс на терапевтична терапия. Също така лечението трябва да включва:

  1. плуване.
  2. Масаж.
  3. Hippotherapy.
  4. Рефлексология.
  5. Уроци по фитбол.
  6. закалка.
  7. загаси.
  8. Шарко душ.

И само в тежки случаи могат да се предписват лекарства от групата на мускулните релаксанти, което е особено често при церебрална парализа..

След изписване от болницата лечението трябва да продължи у дома, като не трябва да се пропуска нито един урок. И само с ежедневните тренировки можете да постигнете наистина отлични резултати и напълно да се отървете от болестта..

Лекарствена терапия

По правило е възможно да се справите с проявите на заболяването с помощта на упражнения терапия, без да се прибягва до употребата на лекарства, но в някои случаи само лекарствената терапия може да помогне..

Така че, например, лечението на левостранна хемипареза е използването на лекарства като:

  1. Baklosan.
  2. Баклофен.
  3. Midocalm.
  4. Neuromidine.
  5. Pantogam.
  6. Пирацетам.
  7. Seduxen.
  8. Sibazon.
  9. Cerebrolysin.

Също така, при лечението можете да използвате лекарства, които съдържат витамини, особено тези, които принадлежат към група В и витамин Е.

Характеристики на симптоматиката при десностранна инсулт

При тази форма на инсулт лезията се локализира в дясната половина на мозъка, телата на централните моторни неврони или техните процеси, които образуват пирамидалния тракт, се унищожават. Причината за лезията може да е кръвоизлив или препятствие на притока на кръв. В резултат на това се появява място на некроза, нарушаващо целостта на нервните пътища. Предаването на импулси е силно нарушено или невъзможно.

След инсулт, който засяга дясното полукълбо на мозъка, речеви нарушения никога не се появяват, тъй като центровете, които контролират тази функция, са отляво. И това има недостатък, тъй като вероятността от късна диагноза на инсулт е висока (в края на краищата, гласовите нарушения обикновено са първите и най-забележимите симптоми).

Области на специализация на лявото и дясното полукълбо на мозъка

Поражението на дясната страна на мозъка е придружено от развитието на нарушения в движението и загубата на чувствителност на лявата половина на тялото. Засегнати са лявата ръка и / или крак. Мимическите мускули на лявата страна на лицето често са засегнати. Клинично това се проявява чрез увисване на ъгъла на устата вляво. Трябва също да се отбележи, че посочената страна не може да участва в изражението на лицето..

Дясното полукълбо е отговорно за въображаемото мислене, креативността, интуицията, способността за решаване на няколко проблема едновременно; регулира емоциите и въображението. Затова след инсулт се появяват прояви като разсейване, депресия, тревожност, немотивирана агресия, неадекватно поведение (поради тази причина, между другото, лечението не трябва да е пълно без участието на психотерапевт). Десностранният удар също се характеризира с увреждане на слуха и загуба на зрителни полета.

След инсулт в дясното полукълбо се появяват нарушения в движението от лявата страна.

Диагностика

Основният метод за идентифициране на лявостранна хемипареза беше и остава клиничен преглед от специалист, включително:

  • внимателно събиране на оплаквания и медицинска история;
  • обективен преглед на пациента;
  • оценка на мускулната сила (срещу противоположната страна и силата на изследователя);
  • тест за мускулна устойчивост;
  • Баров тест (определяне на времето на задържане на крайника върху теглото).

За оценка на мускулната сила и степента на пареза се използва специална скала, при която обхватът на движение в определена мускулна група се оценява в точки от 0 до 5.

Диагнозата на вродена хемипареза при деца включва възможно най-ранния преглед от невролог на млади пациенти в риск. За да се изясни диагнозата, проследяването и предотвратяването на възможни усложнения се предписва ултразвук на мозъка.

За оценка на риска от мозъчно-съдови нарушения при деца на механична вентилация се провежда спектроскопско изследване.

Диагностика

Точната диагноза се поставя в клинична обстановка и включва:

  1. Провеждане на анамнеза и визуален преглед на пациента;
  2. KLA и биохимичен кръвен тест;
  3. Анализ на урината;
  4. ЕКГ;
  5. CT или MRI на мозъка, шийния отдел на гръбначния стълб, гръбначния мозък;
  6. ЕЕГ;
  7. Доплерова ултрасонография на мозъчните съдове;
  8. Електроенцефалография;
  9. Анализ на CSF;
  10. Анализ на цереброспиналната течност;
  11. Прави се сравнение на мускулната сила на двете страни на тялото;
  12. Тест за мускулна устойчивост;
  13. Тест на Баре - държане на ръцете на теглото;
  14. За деца, в допълнение към ранния преглед от невролог, се използва ултразвук на мозъка.

Тъй като левостранната хемипареза е следствие от основното заболяване, тогава на първо място е необходимо да се лекува

Но в същото време е също толкова важно да отделите време за симптоматична терапия срещу хемипареза.

Основно при лечението на деца се набляга на:

  1. Занятия с логопед за лечение на речева дисфункция;
  2. Класове с дефектолог, със забавяне на развитието;
  3. Лечение на еписиндром;
  4. Лекарствена терапия.

Освен това може значително да помогне:

  1. Гимнастика;
  2. Лечебни вани и кал;
  3. Използване на ортопедични легла, ортопедични обувки;
  4. Оперативна намеса, ако е необходимо;
  5. Почивка в курорти.

При възрастни

За лечение на хемипареза, на първо място, се използва лекарствено лечение за подобряване на нервно-мускулната проводимост. Мускулни релаксанти за облекчаване на тонуса, лекарства за подобряване на кръвообращението, антиконвулсанти.

В допълнение, възрастни могат да се предписват също:

  1. Ортопедично лечение: обувки, шини;
  2. Физиотерапия и гимнастика;
  3. Масаж.
  1. студен и горещ душ;
  2. водна гимнастика.

Лечебна терапия и набор от упражнения

Добри резултати при лечението на лявостранна хемипареза показват терапевтичен комплекс от упражнения. Можете да го направите както в специализирани центрове, така и у дома. Основното е, че часовете са постоянни, а още по-добре ежедневни..

Комплексите от упражнения обикновено се разработват за всеки пациент поотделно. Пример за такава система от упражнения като:

  1. Стягане на брадичката към гърдите;
  2. Наклонение на главата към раменете;
  3. Ротационни движения с четки;
  4. Повдигане на ръцете до нивото на раменете;
  5. Ротационни движения на краката;
  6. Възход на пръстите на краката;
  7. Флексия и разширение на краката, докато лежите;
  8. Повдигане на краката, докато легнете.

Предлагаме ви да се запознаете визуално с интересно видео по темата:

Какво е хемипареза (десностранна и лявостранна) и как да се лекува

Хемипарезата е частична парализа на мускулите на тялото. Заболяване възниква поради увреждане на невроните на мозъка, по-рядко - на гръбначния мозък. Той може да се развие в различни възрасти, но най-често или бебета, или възрастни хора започват да страдат от него. Първите се дължат на вродени аномалии, които причиняват увреждане на мозъчните клетки; последните се дължат на заболявания, които се проявяват най-често в средна възраст или по-възрастни.

Причини за хемипареза

За да лекувате хемипарезата, трябва да знаете причината за нея. Той се установява в зависимост от скоростта и тежестта на хода на заболяването с щателно изследване на пациента, особено важна роля в изследването играе ЯМР. Факторите, провокиращи развитието на парализа, могат да бъдат следните:

  1. Удар. Това е най-честата причина за хемипареза - кървене в мозъка поради разкъсване на кръвоносен съд поради образуването на кръвен съсирек в него.
  2. Образуването на обемист тумор в мозъка поради инсулт. Ако човек е имал малка формация, но е възникнал кръвоизлив в него, тогава туморът ще започне значително да се увеличава по обем. По този начин, той ще повлияе на здравите мозъчни клетки и ще доведе до нарушаване на работата му. Бавно прогресиращите ракови заболявания ще причинят по-късни прояви на хемипареза.
  3. Травматично увреждане на мозъка. Той може да причини сътресение, силно натъртване, поради което някои от клетките в него стават нежизнеспособни.
  4. Енцефалитът е възпаление на мозъка. Тя може да бъде причинена от инфекциозни, алергични и токсични фактори (следствие от грип, морбили, токсоплазмоза, ухапване от кърлежи, комари).
  5. Постепилептично състояние. Епилепсията се появява в резултат на прекомерно вълнение в някои области на мозъка. Ако след следващите припадъци останат спазми, това ще наруши нормалната мозъчна дейност..
  6. Хемиплегична мигрена - придружена от постоянна болка в определена част на главата, най-често тя има наследствен характер.
  7. Нарушения на захарния диабет. В крайна сметка, това може да причини припадъци в мозъка..
  8. Множествената склероза е заболяване, при което имунната система на човек се бори срещу собственото си тяло. Разрушава защитните обвивки на нервите, поради което те също се увреждат..
  9. Атрофични кортикални процеси - постепенна смърт на мозъчните неврони.
  10. Вродена хемипареза. Развива се в ранна възраст поради аномалии в структурата на мозъка в плода, спонтанен аборт до пълен срок, инфаркти при новородени, наранявания по време и след раждане. Хемипарезата при бебетата има свое име - церебрална парализа (церебрална парализа).

Симптоми на хемипареза

Първите симптоми толкова напомнят на обикновена настинка или умора, че за съжаление, малко хора им обръщат внимание:

  • Повишена телесна температура.
  • Главоболие, които са постоянни и се влошават от време на време.
  • Чувства се уморен, слаб.
  • Силна загуба на тегло без видима причина.
  • Болка и болки в ставите.

По-очевидните признаци на хемипареза са:

  1. Нарушена координация на движенията, липса на двигателни рефлекси в някои части на тялото.
  2. Говорни проблеми.
  3. Агнозията е състояние, когато нормалното възприемане на видяното и чутото е нарушено.
  4. Емоционални разстройства, психични разстройства.
  5. Липса на чувствителност в някои части на тялото.
  6. Епилептични припадъци.

Симптомите на хемипареза ще зависят от това дали гръбначният мозък или мозъкът са повредени, както и коя част от него..

Ако гръбначният мозък е повреден, способността за нормално движение се нарушава най-често, всички останали функции на тялото се запазват. С процесите в мозъка всичко е много по-сложно..

Видове хемипареза

В зависимост от лезията на лявото или дясното полукълбо на мозъка се разграничават съответно дясно-дясното и лявостранното хемипареза. Тоест, лявата страна на мозъка е отговорна за работата на дясната страна на тялото, а дясната - обратно..

За да разберете какви разстройства ще възникнат при различни видове заболявания, трябва да знаете за какво са отговорни едното и другото полукълбо на мозъка..

Лявата страна на мозъка:

  • реч.
  • Логично мислене.
  • Способност за анализ.
  • Операции с числа.
  • Линейни представи.
  • Холистично и триизмерно възприятие.
  • Въображение.
  • Способност за мечтане.
  • Чувство за ритъм.
  • Възприемане на цветовете.

Тоест лявото полукълбо е отговорно за логическото мислене и способността да изгради определена верига от действия в зависимост от ситуацията, а дясното полукълбо е отговорно за ориентацията в пространството..

Десностранната хемипареза най-често се развива при възрастни, като следствие от заболявания или наранявания на лявата страна на мозъка или гръбначния мозък. Ако симптомите на хемипареза са само нарушение на мускулните функции на крайниците и речта, адекватното мислене е нормално, тогава увреждането на мозъка е незначително или нервът е просто притиснат някъде.

Такова заболяване е лесно да се излекува, основното е да се намери причината възможно най-бързо и да се елиминира. Ако хемипарезата е резултат от инсулт или тежка травма, тогава като правило тя е придружена от тежки нарушения на речта.

Левостранната парализа се развива повече при децата, тъй като най-често се причинява от аномалии в развитието на мозъка, травма в ранна възраст, която се случва по време на раждане или поради неправилна грижа за новородено. Също така, често срещана причина за лявостранна хемипареза са туморните процеси и прищипването на нервите..

При този тип хемипареза, колкото и да е странно, речта често страда, въпреки че лявото полукълбо е отговорно за това. Причината за това е неправилното възприемане на детето от света, поради което не разбира как правилно да конструира изречения. Освен това чувството му за такт е нарушено, което не му дава възможност да контролира емоциите, прави паузи по време на разговор.

И ляво-и дясно-хемипарезата причинява дисфункция на крайниците. Освен това засегнатият крак, като правило, не се огъва добре, а ръката се огъва.

Лечение на хемипареза

Лечението на хемипарезата трябва да започне с премахване на причината за появата му. За това може да се използва лекарствен метод, физиотерапевтични процедури и понякога дори операция. Често на пациента се назначава определен дневен режим, храна.

Необходимо е да се извърши набор от физиотерапевтични упражнения, предназначени да възстановят работата на мускулите.

Масажът се извършва с цел отпускане на прекалено напрегнатите мускули и укрепване на слабите. Масажът може да се комбинира с кални процедури, специални вани или терапевтични душове.

Плуването и водната гимнастика заемат едно от първите места в борбата с последствията от хемипарезата.

Рефлексологията също помага за възстановяване на нормалното здраве на мускулите. Тя включва акупунктура, акупресура, излагане на някои части на тялото с топлина, лазер, ток. На пациентите са показани класове с психотерапевт и логопед.

Както можете да видите, лечението на хемипарезата е насочено към едновременно премахване както на причината за заболяването, така и на последствията от него. Само сложен ефект може да даде добър резултат. Ако започнете лечението навреме, можете да върнете човека в абсолютно нормално състояние. По-трудно е, когато в мозъка вече са се състояли необратими процеси. В този случай трябва да се направи всичко, за да се предотврати прогресията на болестта..

Лечението не може да се проведе независимо, тъй като само висококвалифициран специалист може да предпише истинската причина за заболяването и адекватен курс на лечение.


За Повече Информация Относно Бурсит