Левостранна гонартроза на колянната става 1 степен

Какво е гонартроза от 1-ва степен?

Има клинична и рентгенологична класификация на гонартроза. Според последния, стадий 1 на заболяването се излага въз основа на рентген, ако има:

  • леко стесняване на ставното пространство. За точна диагноза понякога се предписва допълнителна рентгенова снимка на здрав крак;
  • малки костни израстъци (остеофити), разположени по краищата на ставните краища на костите. Остеофитите не надхвърлят хрущялната тъкан.

Симптомите на гонартроза от първа степен включват:

  • болки с прекъсващ характер, които се появяват след физическа активност с висока интензивност;
  • движенията в засегнатата става се извършват изцяло.

Деформация на ставите с гонартроза

Синовитът е усложнение на гонартрозата, при което продуктите на разпадане на хрущяла причиняват възпаление на синовиума.

Проявява се с увеличаване на обема на ставата, изглаждане на контурите на патела, усещане за разкъсване в ставата. На първия етап на гонартрозата признаците на синовит са слабо изразени, възпалението често спира самостоятелно.

Гонартрозата от първи клас се лекува с консервативни методи.

  1. Ортопедично разтоварване (носене на превръзка).
  2. Прием на лекарства.
  3. Физиотерапия.
  4. Физиотерапия.
  5. СПА лечение.

С помощта на подложка за коляното засегнатата става се фиксира.

Това се прави с цел:

Правилният избор на подложка за коляното е ключът за спиране на прогресията на болестта и активен живот. Ето няколко практични съвета:

  1. Моля, консултирайте се с вашия лекар преди закупуване.
  2. Направете избор към продукти от естествени материали. Такава превръзка е удобна за използване, не причинява дискомфорт, но се износва бързо и изисква често измиване. Синтетичната подложка за коляното е издръжлива, но няма да пропуска влага и въздух (кракът под превръзката постоянно ще се поти).
  3. Не забравяйте да опитате на продукта. Коленната чаша трябва добре да фиксира ставата, но в същото време да не причинява дискомфорт. Можете да определите размера, като измерите обиколката на крака над и под коляното.

В случай на гонартроза от първа степен трябва да се обърне внимание на превръзките от типа "отворен". Този тип осигурява възможност за регулиране на напрежението.

Употреба на лекарства

Използването на Hodroprotectors дава най-изразения ефект при гонартроза от първа степен. Лекарствата от тази група не само спират разрушаването на хрущяла, но и стимулират възстановяването му, имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти..

Един курс на прием на хондропротектори е три месеца, той трябва да се повтаря на всеки шест месеца.

Дългосрочната употреба подобрява подвижността на ставите.

Тази група лекарства включва Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Когато ефектът е постигнат, не спирайте приема на лекарства..
Нестероидните противовъзпалителни средства се използват при синдром на силна болка, синовит. Те включват: Analgin, Ibuprofen, Nimesulide.

Те имат локален терапевтичен ефект, рискът от системни странични ефекти е минимален. Използват се балсамови, антикоагулантни мехлеми, анестетични течности, пчелни и змийски отрови.

Благодарение на компресите се постига вазодилатиращ, противовъзпалителен и обезболяващ ефект в засегнатата област.

Следните процедури помагат за премахване на симптомите на гонартроза:

  • приложения за озокерит и парафин;
  • кал и електротерапия.

За да постигнат максимален ефект, експертите препоръчват редуване на видове физиотерапия. Алтернативно предписани: курс на лазерна терапия, електрофореза на лекарства (новокаин, хидрокортизон), топлинно въздействие върху ставата.

Използва се като обезболяващо и противовъзпалително средство. Ултразвуковите вълни помагат да се активират собствените сили на тялото за регенерация на хрущяла.

  • подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма на тъканите;
  • загряване на засегнатата става;
  • ускоряване на производството на ензими, които влияят върху скоростта на възстановяване на хрущялната тъкан.

Продължителността на един курс на терапия е приблизително петнадесет дни.

Същността на метода е да се приложи насочен светлинен поток към коляното. Лазерната терапия стимулира кръвоснабдяването, облекчава възпалението и подуването на коляното, премахва болката.

Лазерът се предписва в период на обостряне, за разлика от термичните процедури. Почти няма граници.

Ефектът, в сравнение с други видове физиотерапия, идва по-бързо.

Недостатъците на метода обаче включват наличието на голям брой противопоказания: тромбоза, тумори, гноен процес на мястото на излагане на UHF.

С помощта на електрофореза лекарствата се доставят на засегнатата става.

Този метод на приложение на лекарството помага да се избегнат системни странични ефекти, да се създаде максимална концентрация в тъканите на коляното.

Комплексът от гимнастически упражнения помага за премахване на венозната задръстване и дискомфорт, поддържане на обхвата на движение и забавяне на скоростта на прогресиране на патологията. В началния етап на артроза широко се използва велотренажор.

Физиотерапията за гонартроза е насочена към извършване на статични и леки динамични натоварвания, при които няма претоварване на ставите. Редовните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулната рамка, което спомага за поддържането на ставните повърхности на костите в правилна позиция и равномерното разпределение на натоварването върху крайника.

Терапевтичните упражнения имат положителен ефект, когато интензивността на болката намалява. Категорично е забранено да се извършват движения, които водят до появата или усилването на болката..

Масажът се извършва от медицински специалист или от самия пациент, обучен в специални техники за самомасаж.
С помощта на масажа е възможно да се подобри кръвообращението в тъканите, да се забавят дегенеративните процеси в ставата. Преди да го направите, трябва да загреете крайниците под топла вода или да спортувате..

Масажните движения се извършват отдолу нагоре, в съответствие с хода на лимфните съдове. Препоръчително е да започнете от стъпалото, като постепенно се насочвате към бедрото, като обръщате специално внимание на областта на коляното. Болката и дискомфортът след и по време на масажа не трябва да притесняват пациента; ако се появят, процедурата трябва да бъде прекъсната. Продължителността на първите сесии е около десет минути, трябва постепенно да се увеличава до двадесет минути. Един курс включва около петнадесет процедури. Преназначен след четири месеца.

По време на мануалната терапия лекарят леко разтяга колянната става. Това освобождава пациента от мускулни блокажи и болка. Препоръчват се редовни повторни курсове на мануална терапия, за да се консолидира резултатът от лечението с лекарства. Един курс обикновено включва три до четири сесии. Всяка година трябва да се подлагате на поне три курса на лечение, между които почивката е четири месеца.

Ходът на заболяването благоприятно се влияе от природните фактори. Балнеотерапията и терапевтичната кал са с доказана ефективност..

Балнеотерапията използва свойствата на минералните и радоновите води. Баните имат различен терапевтичен ефект, това се дължи на химичния, газовия състав и йонизиращото лъчение. Баните се предписват, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

По време на процедурата могат да се появят отрицателни симптоми, което показва влошаване на състоянието на засегнатото коляно, и положителни. В първия случай е необходимо да се спре вида на лечението, което причинява дискомфорт..

Повишена болка и скованостНамаляване на интензивността или пълно изчезване на болката
Деформация на ставата (промяна във формата й)Облекчаване на възпалителния процес (при наличие на синовит)
Повишено мускулно напрежение от засегнатата странаУкрепване на мускулите на долните крайници

Основните провокиращи фактори в развитието на патологията са възрастта и индексът на телесната маса. Ако първото не се промени по никакъв начин, тогава теглото почти изцяло зависи от пациента. Наличието на излишно телесно тегло се отразява негативно на ставите, особено на коляното, които носят най-голям стрес.
Корекцията на теглото ще намали интензивността на болката, а в някои случаи дори се отървете от нея.

Отслабването трябва да се извършва постепенно чрез физическа активност, допустима за гонартроза и правилно хранене. Диетата трябва да включва зеленчуци и плодове, зърнени храни, постно месо и риба.

В допълнение към основната терапия, широко се използват свойствата на лечебните растения, които помагат за спиране на процеса на дегенерация на хрущяла и стимулиране на неговото възстановяване..

За готвене се нуждаете от:

  • 100 грама чесън;
  • три средни лимона;
  • целина в количество 250 грама.

Смелете всички компоненти с месомелачка, разбъркайте и добавете три литра вряла вода. Сместа трябва да се влива топла в продължение на дванадесет часа. Дозов режим: 70 грама на ден при една доза, като постепенно увеличавате количеството на приема до три пъти на ден. Един курс на лечение съставлява девет литра инфузия. Повторение на курса - след 4 месеца.

Варено от кости с малко месо. Бульонът съдържа гликозаминогликани, хиалуронова киселина, хондроитин сулфат. Тези вещества имат способността да възстановяват хрущялната тъкан. Препоръчва се да се консумират 100 грама бульон преди основните хранения.

Използването на мед за мехлеми и компреси е широко разпространено, тъй като има добър загряващ ефект..

За да приготвите компрес, трябва да вземете:

  • една супена лъжица мед;
  • три супени лъжици ябълков оцет.

Разпределете получената смес върху областта на коляното, след което обвийте ставата с полиетилен или топъл шал. Компресът трябва да се държи най-малко три часа, след което останалото количество мед се изплаква с топла вода.

Действието на компресите е насочено към облекчаване на отока и намаляване на симптомите на възпаление. Следователно компресите с червена или синя глина са показани при наличие на синовит..

Начин на приготвяне: разредете глината със студена вода, докато се получи гъста кашиста консистенция. След това разпределете получената смес върху парче памучен плат и приложете получения компрес върху колянната става в продължение на два часа. След изтичане на времето, измийте останалата глина с вода.

Камфорното масло се използва като мехлем. Как да използвате: втрийте масло в ставата преди лягане, поставете естествена кърпа, потопена във водка отгоре, и я увийте с шал.

Преди лечение с народни средства се препоръчва да се консултирате с лекар..

По правило в началните етапи на заболяването няма ограничение на обхвата на движение в коляното. Лицето е в състояние да работи, а отпуск по болест не се издава. Ако професията е свързана с тежък физически труд, трябва да помислите за промяна на работата.

Призовник е ограничен за военна служба, ако има:

  • ширината на пространството на фугата е два до четири мм;
  • болка в засегнатото коляно.

При наличието на горепосочените точки се дава освобождаване от призовката, след което новобранецът се записва в резерва и се издава военно удостоверение.

Деформиращата артроза е хронично заболяване. Наличието на симптоми е пряко свързано с продължителността на патологията. Медицината на този етап няма способността да излекува напълно гонартрозата. Интегрираният подход към лечението обаче помага да се спре прогресията на патологията за дълго време..

  • Причини за заболяването
  • Шест основни симптома
  • Методи за лечение
  • заключение

Гонартрозата е хронично заболяване на колянната става, при което хрущялът става по-тънък и разрушен, последван от участието на костните повърхности в процеса. Поражението на ставата с гонартроза бавно, но стабилно прогресира: от незначителни промени до тежка деформация и увреждане. Тежестта на симптомите и анатомичните промени в ставата се отразява във формулировката на диагнозата, указваща степента на заболяването - от 1 до 3.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Гонартрозата на коляното от 1-ва степен е началният период на заболяването, когато болката е слаба и други признаци често отсъстват. Въпреки това, дори и при незначителни повтарящи се оплаквания, е необходимо да се консултирате с лекар (артролог, ортопед или терапевт), тъй като именно на този етап ефективността на лечението е най-висока. При 1 степен на заболяването много добър резултат дават нелекарствените методи на лечение (диета, гимнастика) и лекарства главно за профилактични цели (като хондропротектори). Ако се използват по-сериозни лекарства, тогава на малки курсове само за облекчаване на обострянията.

Различни причини водят до появата на гонартроза, причинявайки изтъняване и абразия на ставния хрущял:

Шест основни симптома

Характерна особеност на 1-ва степен на гонартроза е лека симптоматика или изобщо няма симптоми (в някои случаи заболяването се открива случайно, с рентгеново изследване на коляното по време на нараняване или по друга причина). Но с внимателно отношение към здравето си, пациентите все още забелязват определени предупредителни знаци:

съвместно прекрояване,

Нека разгледаме по-подробно тези симптоми:

Скърцане в коляното, ясно чуващо се на болните, а понякога и на хората в близост, е един от първите симптоми. Възниква при натоварване на колянната става: огъване на коляното, клякане. Често хрупкането е придружено с особено усещане за триене, подхлъзване или щракване в коляното. Дълго време хрускането може да е единственото оплакване, за което пациентите не считат за необходимо да отидат на лекар..

Болката в коляното в случай на артроза от степен 1 ​​обикновено е с умерен интензитет и пароксизмален характер. Те се появяват след значително натоварване, главно вечер и преминават доста бързо в покой и затова не е необходимо да приемате обезболяващи. Влошаване на състоянието с повишена болка е възможно, когато времето се промени (при влажно, ветровито, студено време).

Внезапната болка в коляното по време на бягане може да бъде симптом на гонартроза

скованост

При 1 степен на гонартроза няма очевидни ограничения във функцията на колянната става: пациентите напълно се огъват и разгъват крака, могат да клякат, да изкачват стъпала. Но е възможно да има скованост - усещане за затруднение или скованост при движение в коляното, поради което пациентите са принудени да прилагат допълнителни усилия по време на нормални натоварвания (ходене, изкачване на стълби). Обичайната свобода на движение постепенно изчезва.

Поради скованост, натоварването върху мускулите на подбедрицата и бедрото се увеличава - и в края на работния ден често се появяват болки в краката.

Гонартрозата от първи клас не е придружена от тежка деформация на ставата. Но при внимателен преглед лекарят, а понякога и самият пациент, може да забележи някои промени в нормалната форма на коляното: поява на израстъци, подутини и лек оток.

Отокът в степен 1 ​​също е трудно забележим за окото. Но увеличаването на обема на възпалено коляно в сравнение със здравословно е лесно да се установи при измерване със сантиметрова лента..

Ако се появят някакви симптоми на гонартроза, дори да са много незначителни, трябва да се консултирате с артролог или ортопед. Само лекар може да потвърди диагнозата, да изясни степента на разрушаване на хрущяла и ставите и да предпише адекватно лечение..

При гонартроза от 1 степен най-голямо значение имат нелекарствените методи:

традиционните методи на лечение,

1. Гимнастика

Гимнастиката е необходим компонент на лечението на всички степени на гонартроза. Но на 1 градус редовното му провеждане дава бърз и добре видим резултат: болката изчезва, лекотата на движение се възстановява, хрускането изчезва.

Гимнастиката трябва да се прави ежедневно, продължавайки занятията и след подобрението. Всякакви упражнения за движения в колянната става (флексия-разширение, абдукция-аддукция) са полезни, но трябва да се изпълняват без натоварване, от седнало или легнало положение - за намаляване на натоварването върху хрущяла.

Комплект упражнения за гонартроза от 1-ва степен. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

2. Физиотерапия

За лечение на гонартроза се използват почти всички методи на физиотерапия: лазер, УВЧ, магнит, кал, озокерит, балнеотерапия (хидротерапия) и др. 3-6 месеца.

Физиотерапия на колянната става с лазер

3. Традиционни методи на лечение

Народните лекарства могат да се използват като помощни методи за лечение. И при 1 степен лека болка в коляното може да се облекчи само с тях, без да се прибягва до лекарства. Добра помощ:

4. Диета

Правилното хранене за гонартроза е насочено на първо място към коригиране на излишното тегло, като основен фактор, който влошава хода и ускорява развитието на болестта. За тази цел предписвайте частично хранене (4-5 пъти на ден) на малки порции с ограничени мазнини и лесно усвоими въглехидрати.

Също така менюто е обогатено с естествени източници на хрущялни компоненти (ядат желе, желирано месо, месен и костен бульон) и изключват дразнещи вещества (алкохол, прекалено пикантни, пикантни и твърде солени ястия). Тази диетична препоръка е валидна независимо дали пациентът е с наднормено тегло или не..

За лечение на 1 степен на гонартроза се използват лекарства от две основни групи:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства),

хондропротектори

Хондропротекторите са лекарства, които са най-ефективни именно при първоначалните промени в хрущяла. Те предотвратяват по-нататъшното разрушаване на хрущялите и ставите. За да се постигне ефектът, хондропротекторите се използват в дълги повтарящи се курсове. Използват се вътрешно и локално (прилагат се върху кожата около ставата).

При степен 1 ​​рядко се предписва вътреставно приложение на хондропротектори.

Популярни лекарства: Artra, Structum, Chondroxide, Teraflex, Don.

Основната задача на НСПВС е да облекчат болката и признаците на възпаление (оток и др.). Но тъй като при 1 степен на заболяването болката е умерена и признаците на възпаление обикновено отсъстват, НСПВС се използват на кратки курсове, за да се облекчат обострянията на фона на метеорологични фактори или големи натоварвания..

Те използват лекарства като нимезулид (низ, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др..

Въпреки факта, че симптомите на гонартроза от 1-ва степен са леки, болестта е много сериозна и изисква комплексно лечение. Ако сте внимателни към здравето си и да се грижите за ставите си, ще предотвратите тежко увреждане на ставите, ще удължите тяхното пълно функциониране и ще помогнете за поддържане на физическата активност.

Автор: Светлана Агринеева

Началният етап на деформация на коленния хрущял се нарича гонартроза на коляното от 1-ва степен. Хроничен асимптоматичен процес, водещ до дегенеративни промени в колянните стави поради изтъняване на хрущялната тъкан.

Промяна в анатомичната цялост на ставата започва с промяна в състоянието на хрущяла. Прогресиращото заболяване унищожава съседната костна тъкан. Болезнените усещания и промените в състоянието на колянната става ясно се изразяват при 2 градуса и 3 градуса на увреждане. Гонартрозата от 1 степен може да бъде спряна, ако бъде открита рано.

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: "Съществува ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗИС..."...

Появата на заболяване на колянната става става по различни причини. Изтъняването на стената на хрущялната тъкан и нейното унищожаване води до гонартроза, лечението на която е доста дълго. Причините за унищожаването на хрущялната тъкан могат да бъдат следните фактори:

  1. наднормено тегло.
  2. Възрастови промени.
  3. Различни наранявания.
  4. Инфекциозни заболявания.
  5. Хормонални и метаболитни заболявания.
  6. Прекомерно натоварване на коленете.
  7. Тежки условия на труд.
  8. Екологична ситуация в района на пребиваване.
  9. Лоши навици.
  10. Вродени нарушения на лигаментния апарат.
  11. Хроничен стрес състояние на тялото.

Увреждането на коляното е една от причините за гонартрозата

Комплекс от неблагоприятни фактори има разрушителен ефект върху коленете и цялата остеоартикуларна система. Лечението на гонартроза от 1-ва степен се провежда в комплекс.

Първичните промени в колянната става не се проявяват с никакви симптоми, което е трудността при диагностициране на гонартроза. Първата степен на увреждане се проявява чрез на пръв поглед незначителни промени:

  • Чувство на умора в коленете;
  • Преходен дискомфорт на ставите;
  • Заглушена болка в колянните стави при изкачване нагоре или надолу по стълби;
  • Мускулно напрежение в областта на коляното;
  • Периодично появяване на специфична хрупка;
  • Леко ограничаване на мобилността;
  • Подуване или подуване на ставата;
  • Нарушаване на кръвообращението в областта на ставата;
  • Мускулен спазъм по предната част на бедрото;
  • Болка, възникваща при продължително ходене или в една позиция.

Ако се появи поне един от признаците на заболяването, трябва да се свържете с специалист за консултация, който при необходимост ще ви предпише диагностични прегледи..

Симптомите на гонартроза от 2 и 3 градуса се проявяват с по-силна болка и забележими дегенеративни промени в колянните стави. Лечението се предписва за облекчаване на състоянието и облекчаване на възпалителния процес..

Поради лошата диагностична способност да определяте заболяването в началните етапи, трябва периодично сами да проверявате състоянието на колянната става. Трябва да лежите на корема си и да издърпате петата към дупето колкото е възможно повече. Здравият човек ще се представи без затруднения, усещайки само мускулно напрежение в предната част на бедрото.

В началните етапи на промяна в състоянието на хиалиновия хрущял на коляното при извършване на такова упражнение възниква дискомфорт или остра болка. Може да се появи лек мускулен спазъм, който изчезва, когато кракът постепенно се върне в първоначалното си положение. При такива условия е необходимо да се консултирате с травматолог.

Основните видове диагностични методи включват:

  • Преглед от специалист (травматолог, ортопед, невропатолог - според симптомите);
  • Рентгенови видове изследвания;
  • MRI;
  • CT сканиране;
  • Ултразвук;

Гонартрозата на коляното е двустранна или засяга едно коляно, в този случай те се делят на:

Понякога заболяването се открива при изследване на други патологични процеси или при гледане на изображения на различни наранявания. Рентгеновите снимки показват намаляване на клирънса между хрущяла на колянната става, промени в състоянието на ставната повърхност. Появяват се малки остеофити или депресии, което показва началния стадий на гонартроза от първи клас.

Липса на съвместно пространство на рентген.

Обикновено всички ставни повърхности са гладки без никакви промени. При стабилни симптоми на гонартроза и липса на видими промени в рентгеновите снимки, пациентите се насочват за други видове диагностичен преглед. Например, задълбоченото CT или MRI изследване разкрива промени в хрущялната тъкан и първични нарушения на костната тъкан.

Лечението на гонартроза на 1-ва степен на колянната става се предписва веднага след диагнозата. На този етап болестта реагира добре на лечението (ако лекарството е избрано правилно). Началните промени са обратими и с навременното комплексно лечение се възстановяват напълно.

Терапевтичният процес на гонартроза от 1-ва степен включва определени етапи:

  • Първите и най-необходими действия са намаляване на натоварването на коленете (намаляване на телесното тегло, подобряване на условията на работа, правилно разпределение на натоварването по време на спорт);
  • Лекарствено лечение на гонартроза от степен 1, включително назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори.
  • Физиотерапевтични процедури: електрофореза, загряване на колянната става със смоли, кални вани, масаж, други процедури, в зависимост от състоянието на коляното.
  • Гимнастика с гонартроза;
  • Народни средства за лечение на гонартроза от първа степен (лекарство, направено по народна рецепта, трябва да бъде одобрено от лекар за употреба);
  • Корекция на храненето - важно е да се изключат много солени или пикантни храни, обогатете диетата със зеленчуци и плодове с високо съдържание на витамини.

Правилно подбраното лекарство и набор от медицински процедури ви позволяват напълно да възстановите коленете, засегнати от гонартроза от 1-ва степен, при добросъвестно спазване на всички препоръки.

За предотвратяване на гонартроза трябва да се придържате към следните правила:

  1. Важно е да наблюдавате и правилно да разпределяте физическата активност на коленете във връзка с възрастта. Правете по-дълги почивки и почивайте краката си в трудни условия на работа.
  2. Трябва да се проведе лечение на заболявания, които могат да провокират гонартроза.
  3. Необходимо е да се направи диета от храни с високо съдържание на витамини и минерали, които укрепват хрущялната и костната тъкан.
  4. Правилно поставените обувки няма да поставят излишен стрес на коленете.
  5. Адекватно и навременно лечение на наранявания на коляното.

Първата степен на гонартроза е първият стадий на сложно заболяване. Консервативното комплексно лечение на гонартроза на този етап ви позволява да спрете патологичния процес. Консултация със специалисти, изпълнение на препоръки - ще помогне да се избегнат сериозни заболявания на колянните стави.

За лечението и профилактиката на АРТРОЗИС нашите читатели използват метода за бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещите ревматолози в Русия, които решиха да се противопоставят на фармацевтичното беззаконие и представиха лекарство, което НАЙ-ЛИЧНО ЛЕЧЕ! Запознахме се с тази техника и решихме да я представим на вашето внимание. Прочетете още...

За днес всички, скъпи читатели, оставете мнението си за тази статия, по какви начини се борихте с това заболяване, споделете в коментарите.

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на АРТРОЗА!

Какво е гонартроза на колянната става от 1-ва степен е началният стадий на хроничен прогресиращ процес на дегенерация на хрущялната тъкан в ставата. При здравото коляно хрущялът служи като шокопоглъщащ слой между ставните повърхности на костите. Осигурява плавни и безболезнени движения. Дегенеративно-дистрофичният процес води до разрушаване на този слой и дисфункция на коляното. Десностранният процес се отбелязва по-често от левия страничен, така че за повечето хора десният крак изпълнява голямо натоварване.

Има няколко причини за заболяването:

  • Наследствено предразположение;
  • Множество наранявания на коляното;
  • Лошо хранене;
  • Ендокринна патология;
  • Наднормено тегло;
  • Предишни възпалителни заболявания на колянната става.

Под влияние на тези фактори метаболитните процеси в хрущялната тъкан се нарушават. Хрущялът губи вода, става сух и чуплив.

Гонартрозата от първи клас е началният етап на дегенеративния процес в колянната става. На този етап от заболяването хрущялът все още запазва формата си, само структурата му се променя. Обаче, определени симптоми вече се появяват и лечението на гонартроза на коляното от 1 степен трябва да започне изцяло..

Симптоми в развитието на патологията

- Излекуването на гърба и ставите след 40 години е истинско лекарство...

Специален кореспондент: Лечение на ставите със скъпи биберони - ревматолозите изневеряват на пациентите в цялата страна от 12 години...

Основните признаци на гонартроза от първа степен включват

  • Повишена умора на коленните стави при ходене и стоене;
  • Появата на подуване на коленете след продължително натоварване;
  • Умерена болка в края на деня;
  • Появата на хрупка по време на движения с голяма амплитуда.

На този етап човек не забелязва силна болка, забележимо ограничаване на двигателната функция. В случай, че се появи сутрешна скованост, болката става по-забележима, има нужда да се пощади възпаленото коляно, диагностицира се гонартроза на колянната става 1 2 градуса.

Прогресирането на заболяването протича при всеки пациент с различна скорост, това е индивидуален процес. Ето защо, когато се оценява степента на заболяването, е необходимо да се вземе предвид не възрастта на патологията, а тежестта на симптомите.

Външно, при гонартроза на колянната става на етап 1, няма промени. Вечер може да има леко подуване на коляното. Деформиращата гонартроза от 1-ва степен практически не се проявява, тъй като образуването на деформации изисква значително разрушаване на хрущяла, а това се случва вече при 3-4 степени на заболяването.

Диагнозата се поставя, като се вземат предвид характерните симптоми и оплаквания на пациента. Изследването на кръвта и урината не дава конкретни признаци на патология. Рентгенография на колянната става ще покаже леко намаляване на ставното пространство.

За лечение на левостранна и дяснострана гонартроза от 1-ва степен се използват консервативни методи. Те включват:

  • Прием на лекарства;
  • Диета;
  • физиотерапия;
  • Масажна и лечебна гимнастика.

Лечението се провежда в комплекс, тоест се използват няколко метода едновременно.

Той заема основното място в лечението на гонартроза. Използват се няколко лекарствени групи, които засягат патогенезата и проявите на артрозата:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарства по избор при лечението на гонартроза. Използвайте Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Нимика. Лекарствата имат противовъзпалително и обезболяващо действие. Те се приемат в продължение на няколко месеца. При силна болка приемането на хапчета се допълва с инжекции и кремове за външна употреба;
  • Хондропротектори. Вторият задължителен компонент на лечението на артроза на колянната става. Тези препарати съдържат основните компоненти на хрущялната тъкан - глюкозамин и хондроитин. Приемът на хондропротектори помага за възстановяване на еластичността на хрущялната тъкан, а също така предотвратява по-нататъшното й унищожаване. Лечението също се провежда дълго време. Те използват лекарства като Dona, Teraflex, Artra - в таблетки и интрамускулни инжекции;
  • Средства за подобряване на микроциркулацията. Трентал или Пентоксифилин се предписват за нормализиране на кръвообращението в колянната става. Това забавя дегенеративно-дистрофичния процес в хрущялната тъкан;
  • Калциеви препарати. Остеопорозата често е придружена от остеопороза, така че калций се предписва за укрепване на костната тъкан. Препарати Calcemin, Calcium-D3-Nycomed се приемат в рамките на месец, след което направете почивка.

Колкото по-рано се започне лечение с лекарства, толкова по-висока ще бъде неговата ефективност..

Лечение на патология с медикаменти

Диета

Терапевтичната диета е показана още в началната степен на гонартроза. Целта на хранителната терапия е да осигури на организма витамини, минерали, глюкозамин и хондроитин. Препоръчва се да откажете следните продукти:

  • Пушена и консервирана храна;
  • Spice;
  • Мазно месо и риба;
  • Алкохол, сладки газирани напитки;
  • Хлебни изделия.

Диетата за гонартроза от 1 степен трябва да включва;

  • Пресни зеленчуци и плодове;
  • Зърнени храни;
  • Зелени площи;
  • Млечни и ферментирали млечни продукти;
  • Желе месо, желе;
  • Диетично месо и риба.

Леката диета позволява не само да се подобри състоянието на ставния хрущял, но и да се намали излишното тегло, което е от голямо значение за гонартрозата.

Физиотерапията е ефективно допълнение към лекарствената терапия за гонартроза на коляното. Те включват:

  • Електрофореза с лекарства - хидрокортизон, аминофилин. Процедурата помага за подобряване на кръвообращението в ставата, премахване и предотвратяване на възпалителния процес;
  • Парафинови и озокеритни приложения. Процедурата има затоплящ ефект, облекчава болката;
  • Магнитотерапия. Под влияние на магнитните вълни се забавя прогресията на дегенеративните процеси, облекчаване на болката.

Физиотерапията се провежда в курсове от 10-15 процедури. Необходими са 2-3 такива курса годишно.

Физиотерапия за първа степен на заболяването

Масаж

Поради ограничаването на движенията при гонартроза, често се развива спазъм на мускулите на колянната става, губи се еластичността на връзките. Масажът помага да се премахнат тези проблеми. Коляното се масажира с помощта на лечебни мехлеми, козметични масла. Масажът се извършва с движещи и триещи движения.

Лечението на артрозата с физически упражнения е насочено към запазване и възстановяване на обхвата на движение, премахване на болката. Комплексът от терапевтични упражнения за гонартроза от първа степен е следният:

  • Бавни клякания с разтворени крака на ширина на раменете;
  • Изправя се последователно с левия и десния крак;
  • Завъртете краката отстрани;
  • Седейки на стол, повдигнете краката и ги дръжте в разширено положение;
  • Легнете на гърба си, правете упражненията "мотор" и "ножица".

Не се препоръчва да разширявате или намалявате количеството упражнения самостоятелно. Ако изпитвате дискомфорт, докато правите гимнастика, трябва да се свържете със специалист.

Гимнастика за гонартроза от 1 степен

Народни средства

Как да лекувате гонартроза на колянната става на 1-ва степен с народни средства - за това се използват различни триене и компреси, направени от растения и други компоненти. Няколко примера за такива инструменти са представени по-долу:

  • Картофен компрес Използва се за облекчаване на болката и намаляване на хрускането на коляното. За да го приготвите, ще трябва да настържете няколко картофа на ситно ренде. Изцедете сока от получената каша. Нанесете картофите върху възпаленото коляно и увийте с кърпа. Дръжте компреса за два часа;
  • Кефир и яйчен компрес. Половин литър кефир се загрява до стайна температура. Там са смлени няколко яйчени черупки. В получената смес се потапя марля, сгъната на няколко слоя. Нанесете марля върху колянната става, докато тъканта изсъхне;
  • Втриване с чистотин. Ще ви трябват 50 г животински мазнини и 2 чаени лъжички сок от чистотин. Компонентите се нагряват на водна баня и се смесват. Разтриване на възпалено коляно преди лягане.

Ако се появят алергични реакции, трябва да спрете да използвате средствата. Не можете да замените народни средства за лекарства за гонартроза.

Артрозата е постоянно прогресиращо заболяване. Невъзможно е напълно да се спре дегенеративният процес, започнал в ставата. Навременното лечение може да забави прогресията и прехода на артрозата към следващата степен. Резултатът от гонартрозата е необратима деформация на ставата.

С гонартроза от начална степен комплексното лечение спира патологичния процес за дълго време. Правилната диета и редовните упражнения увеличават ефективността на терапията.

Гонартроза от първа степен

Патологичните промени в хрущялната тъкан на колянната става се характеризират с образуването на ерозия, изтъняване и деформация. Гонартрозата от първи клас се счита за обратимо заболяване. Отклонението е придружено от подуване и периодична болка. Комплексното лечение ви позволява напълно да премахнете проблема. При патология в степен 4 терапията включва само хирургическа интервенция..

Каква е причината за развитието на болестта?

Симптом на гонартроза от първия етап е вид трошене в ставата, наблюдавано по време на движение. Явлението се обяснява с триене на деформираните части на хрущялната тъкан.

Основните причини за развитието на патология:

  • Промени, свързани с възрастта. На фона на естественото стареене на тялото хрущялът става по-плътен, кръвоснабдяването на ставата се влошава.
  • Наднормено тегло. Поради увеличения стрес върху коленете, хрущялните слоеве бързо се износват.
  • Травми, инфекциозни заболявания. Възпалителен процес от всякакъв характер се отразява негативно на състоянието на хрущяла. Посттравматичната гонартроза се счита за вторично заболяване.
  • Интензивни натоварвания. Хората, ангажирани с тежък физически труд, и професионални спортисти страдат от гонартроза особено често.
  • Неуспех в метаболитните процеси. Всяка метаболитна патология пречи на нормалното хранене на хрущялната тъкан.
Обратно към съдържанието

Първи признаци

Симптомите на гонартроза от 1–2 градуса са слаби. В началния етап на развитие клиничната картина отсъства и диагнозата може да се постави само въз основа на рентгеново изследване. Характерна проява на гонартрозата е:

  • Crunch. При ходене или бягане се появява специфичен звук. Понякога симптомът е забележим за другите. Може да се допълни с щракване и усещане на ставата. За съжаление пациентите не виждат това като заплаха и не се втурват към болницата, което допринася за влошаване на заболяването..
  • Pain. Неприятните усещания в коленете са слабо изразени, често възникват след физическа активност. Не е необходимо да приемате болкоуспокояващи, въпреки че двустранната гонартроза от първи клас е по-трудна за понасяне, отколкото увреждане на едната става.
  • Намалена мобилност. Процесът на деформиране в началния етап на развитие провокира усещане за скованост в ставата. Сковаността не влияе върху дейността на човек, но е трудно да се преодолеят стъпките..
  • Промяна в структурата на коляното. Малките туберкули се забелязват само при подробно изследване на болната става.
  • Оток. Подуването на колянните стави е леко, понякога трудно забележимо.
Обратно към съдържанието

класификация

Поради развитието на заболяването се разграничават такива видове гонартроза:

  • Основно. Проявява се без видими фактори, способни да провокират патология. Обикновено тази форма на заболяването се диагностицира при възрастни жени и хора с наднормено тегло..
  • Втори. Развива се на фона на инфекциозно заболяване или нараняване. При липса на подходяща терапия рискът от патология се увеличава..

В зависимост от локализацията на дегенеративния процес, има:

  • десностранна гонартроза;
  • левостранен;
  • двустранен.

Първите две форми засягат едната или другата става отделно. Често десностранна или лявостранна гонартроза от 1-ва степен се развива при спортисти и хора, които поради характеристиките на професията са подложени на постоянно физическо натоварване. Извършвайки същите движения, честите наранявания водят до износване на хрущялната тъкан. Двустранната гонартроза се характеризира с увреждане на двете стави и често се появява поради промени, свързани с възрастта. Това е най-тежката форма на заболяването, заплашваща инвалидност.

Диагностика

Ако се появят хрускане и болка в коляното, задължително е да се подложите на преглед. В по-късните етапи на развитие е невъзможно да се излекува гонартрозата с лекарства..

Важно е да се определи истинската причина за симптомите, да се разграничат синовит и подобни заболявания на ставата. След общ преглед и събиране на анамнеза се предписва допълнителна диагностика, в рамките на която:

  • Измерване на ъгъл. Определя подвижността на коляното под различни ъгли.
  • Клиничен и биохимичен кръвен тест. Разкрива кръвната картина, наличието на възпаление в тялото.
  • Рентгенография. Открива намаляване на размера на ставното пространство и наличието на малки израстъци.
  • Блокада. Показва състоянието на меката тъкан на ставата.
  • MRI. Открива дори малки отклонения.
Обратно към съдържанието

Методи за терапия на гонартроза 1 степен

Лечението на гонартроза от степен 1 ​​изисква интегриран подход. В повечето случаи е достатъчно да осигурите на болното коляно покой, да преразгледате диетата и да извършите набор от упражнения за физическа терапия. Физиотерапевтичните методи и простото затопляне у дома са се доказали добре. Понякога терапията се допълва с лекарства за премахване на възпалението и възстановяване на хрущялната тъкан.

Медикаментозно лечение

За борба с гонартрозата се използват лекарства от 2 групи:

  • Хондропротектори. Те помагат да се възстанови силата и еластичността на хрущяла. Терапията включва няколко курса. Предписани таблетки за перорална употреба или мазила за външна употреба. Интраартикуларните инжекции не се използват за лечение на заболяване на стадий 1.
  • НСПВС. Предписват се за премахване на болка и възпаление в периоди на обостряне, например след физическо натоварване или когато възпалено коляно реагира на промяна на времето.
Обратно към съдържанието

Физически упражнения

С помощта на лечебна терапия можете да лекувате гонартроза от всякаква форма. На 1-ви етап на развитие подобряването на състоянието настъпва бързо. Усещането за скованост изчезва в коляното, щракането и болката изчезват. Основното упражнение е флексия / разширение на ставата, докато седите или легнете. Използването на тежести е противопоказано. Упражнението трябва да продължи дори след премахване на хрускане и болка.

Физиотерапия

След потвърждаване на диагнозата се използват следните физиотерапевтични методи:

Правила за хранене

Гонартрозата на коляното от 1-ва степен изисква корекция на телесното тегло. Това е основният приоритет за ревизия на диетата. Ако не се отървете от излишното тегло, лечението ще бъде неефективно. За укрепване на хрущялната тъкан се препоръчва използването на богати бульони върху костта, желирано месо, желета, ястия със съдържание на желатин. Важно е да спрете да пиете алкохол и да пушите.

Спазването на всички предписания на лекар ви позволява да възстановите здравето на колянните стави и да премахнете гонартрозата.

Как да предупредя?

За да се предотврати развитието на дегенеративни процеси, засягащи хрущялната тъкан на колянните стави, трябва да се избягва прекомерен стрес върху краката. Всички инфекциозни заболявания трябва да бъдат лекувани незабавно, за да се избегнат усложнения. Важно е да се откажете от неудобните обувки на висок ток, като предпочитате ортопедични продукти. Това ще ви позволи правилно да разпределите натоварването върху краката. В случай на наранявания от всякаква сложност, трябва да се консултирате с лекар, отказвайки да се самолекува. Диетата трябва да е богата на витамини и минерали, за да се осигури на хрущяла необходимото хранене.

Гонартроза на коляното: степени, видове, методи на лечение

Какво е гонартроза?

Гонартрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на колянната става. Второто име на заболяването е остеоартрит на коляното. Заболяването е невъзпалително и често води до увреждане.

Според статистиката той е назначен на едно от водещите места сред всички видове артроза. В цифри това е повече от 20%. От всички заболявания, които засягат колянната става, честотата на прояви на гонартроза е 53%.

Гонартрозата е позната на лекарите повече от 100 години, в ежедневието тя се нарича "отлагане на сол". И наистина с артроза се получава калцификация (отлагане на калцификати). Такива калцификации обаче са с ограничен характер и нямат независимо клинично значение. Патологичният процес възниква на фона на нарушения на кръвообращението в малки костни съдове, след което започват разрушителни промени в хрущяла на ставата.

В началните етапи на гонартрозата разрушаването на хрущялната тъкан става на молекулярно ниво, последвано от дегенерация на хиалиновия хрущял: на места става мътна, става по-тънка, стратифицира се и се напуква в различни посоки. Патогенезата завършва с пълното изчезване на хрущяла и излагането на подлежащата кост. От своя страна костта реагира на смъртта на хрущяла чрез уплътняване, т.е. прекомерен растеж на костите по периферията, в резултат на което се образуват шипове, кракът се деформира и огъва. Поради тази причина заболяването има допълнително име "деформираща артроза на колянната става".

Патогенезата на гонартрозата може да бъде описана накратко, както следва:

Метаболитните процеси в хрущялната тъкан се извършват поради осмотичното налягане. При изстискване мазнината се освобождава и абсорбира при разтоварване. По този начин, при движение, хрущялът постоянно се подхранва. При непълно възстановяване, продиктувано от повишен механичен стрес, метаболитните процеси се нарушават. На мястото на най-голямо налягане хрущялът започва да изтънява;

Има нарушение на структурата на колагеновите влакна, което води до загуба на шокопоглъщащи свойства, хондромалация (омекване на пателарния хрущял) и нарушение на метаболитната функция на хондроцитите. Хрущялът губи своята стабилност и еластичност;

Има нарушение на конгруенцията в ставата. Процесът се влошава от засиления синтез на костно вещество под формата на остеофити (костни израстъци). Синовият се дразни и в него започва възпаление. Това води до ограничаване на подвижността на ставите;

Най-честата артроза на вътрешната част на колянната става между повърхността на бедрената кост и патела. Заболяването е по-податливо на хора в зряла и напреднала възраст, както и на професионални спортисти.

Причини за гонартроза

Основните причини за артроза на колянната става включват:

Нарушаване на метаболитните процеси;

Патологични промени в кръвообращението и повишена чупливост на капилярите;

Наднормено тегло, което води до увеличаване на аксиалното натоварване на ставата;

Нараняване на колянните стави (разкъсвания на лигаменти, мениски, фрактури, пукнатини);

Отложени възпалителни заболявания (ревматизъм, артрит);

Прекомерно натоварване на ставите, на които са изложени спортистите. Най-често тенисисти, футболисти, спортисти, гимнастички страдат от гонартроза;

Хормонални и ендокринни нарушения;

Стари наранявания, които не са лекувани адекватно или не са завършени;

Вродени аномалии в структурата на ставните тъкани;

Симптоми на гонартроза

Опасността от гонартроза, като повечето артрози, се крие в тежките последици от ненавременната диагноза. На етап 1 болестта почти не се проявява по никакъв начин, с изключение на лека болка при дърпане, която пациентът приписва на умора.

Често срещан симптом на гонартрозата е усещане за скованост в ставата, "свиване" под коляното и болка в коляното след продължително ходене. Много пациенти с гонартроза (артроза на колянната става) се оплакват от затруднено ходене главно сутрин, след сън или след дълго седене. Човек трябва да се "разпръсне", за да стане по-лесно. С развитието на гонартроза болката в коляното, особено от вътрешната му страна, става по-постоянна и постоянна. Често пациентите с гонартроза усещат хрускане при движение на колянната става. По-нататък се развиват ограничения на огъване и разширение на краката. С напредването на болестта настъпва куца. В по-напреднали случаи човек не може да ходи без помощта на непознати или без патерици. Често в легнало положение болката отшумява, но се случва през нощта човек да страда от болка.

При изследване на коленете в началния етап на гонартрозата, външните промени обикновено не се откриват. С хода на заболяването деформацията на колянната става е много забележима: контурите на костите, които образуват ставата, са груби, откриват се контрактура (непълно огъване или разширение), кривина на подбедрицата. Поставяйки дланта си в предната част на коляното, с движение на флексия или удължаване, можете да усетите хрускане в колянната става с различна интензивност и продължителност. Подобно усещане може да бъде получено чрез преместване на патела латерално навън (положителен патела-кондиларен симптом).

При палпиране на коляното на пациент с гонартроза се открива болезнена област, обикновено от вътрешната страна на ставата, на нивото на кондилите на бедрото, пищяла и ставното пространство. Често изливът се натрупва в кухината на колянната става, т.е. се прикрепя синовит. Подобно състояние се определя от гладкостта на контурите на колянната става поради подуване на тъканите над и отстрани на патела, както и усещане за колебания при усещане на изпъкналостта с двете ръце.

В процеса на прогресия на гонартрозата симптомите се проявяват по-ярко, стават по-изразени. Навременната правилна диагноза играе важна роля в по-нататъшната борба с болестта.

Степента на развитие на гонартрозата

1 степен на гонартроза

При 1 степен на гонартроза има бърза умора на крайника и лек дискомфорт. По време на движение може да се наблюдава умерен крепитат. Понякога има фино ограничение на движението в ставата.

На този етап костните кости не претърпяват значителни промени. На рентгена можете да видите леко стесняване на ставното пространство.

2 степен на гонартроза

Втората степен се характеризира с появата на болка, особено след дълго или стоене или ходене. Характерната хрупка става по-изразена. Има проблеми с разширението и пълното огъване на крайника. Появява се така наречената начална болка.

Може да се наблюдава атрофия на квадрицепса femoris. Ъгълът на пълна флексия и разширение на крайника в колянната става е значително ограничен. Рентгеновите изображения ясно показват значително стесняване на ставното пространство и растежа на остеофитите. Краищата на костите са "сплескани".

3 степен на гонартроза

На 3 етапа естеството на болката се променя - тя се засилва и може да се прояви в покой. В областта на ставата често се появява подуване и локално повишаване на температурата. Поради възможното присъствие в ставата на "ставна мишка" (фрагменти от откъснати остеофити) могат да се появят симптоми на запушване на ставите. Те се проявяват с остра болка, придружена от усещане за вклиняване..

Пациентът в този случай може да бъде напълно лишен от възможността за независимо движение. Има деформация на коленните стави с промяна в оста на крайниците, което е ясно видимо на рентгеновите снимки. Може да се появи стайна нестабилност.

Видове гонартроза

Гонартрозата се разделя на типове според етиологията:

Първичната гонартроза възниква на фона на сравнителното здраве. По принцип възрастните хора са болни, по-често жени, отколкото мъже. В риск са хората с наднормено тегло, тоест затлъстяващи, именно те най-често придобиват артроза на колянната става;

Вторичната гонартроза се развива след предишно нараняване на коляното или е усложнение на инфекциозни заболявания. С навременно лечение на наранявания или възпаление на колянната става може да се избегне развитието на артроза.

По локализация гонартрозата се разделя на следните видове:

Правостранна гонартроза - засяга дясната колянна става. Този вид артроза е по-присъщ на спортисти и хора, чиито професионални дейности са свързани с прекомерни статични и динамични натоварвания на десния крак;

Левостранна гонартроза - засяга лявата колянна става. Заболяването е типично за спортисти и хора на средна възраст с наднормено тегло;

Двустранна гонартроза - разрушава ставите на двата крака. Този вид заболяване е най-тежкото, тъй като значително увеличава риска от увреждане. Той е най-податлив на възрастните хора, тъй като естеството на двустранната гонартроза в повечето случаи е идиопатична (свързана с възрастта).

По характера на появата и хода на заболяването всички тези видове артроза почти не се различават един от друг. Двустранната гонартроза в напреднала форма може да бъде по-изразена, тъй като и двете болни стави едновременно са подложени на аксиално натоварване.

Диагностика на гонартроза

Има много диагностични методи, но тяхната ефективност може да бъде най-голяма само при интегриран подход..

Ортопедичен преглед

Ортопедичният преглед е първата и много важна диагностична мярка. Това включва:

Линейни измервания на костите;

Измерване на ъгъла (определяне на подвижността на засегнатата става под различни ъгли).

Клинични изследвания

Анализите за гонартроза включват:

Проучване на кръвната картина и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR);

Определяне нивото на фибриноген, урея и други биохимични параметри на кръвта и урината.

Рентгенови изследвания

Основният метод за диагностициране на гонартроза е изследването на болната става с помощта на рентген. В началния етап от развитието на болестта рентгеновото изследване може да не покаже нищо, а ако го направи, тогава само незначителни промени. В по-късните етапи се установява стесняване на ставното пространство, хрущялна склероза, увреждане на костите, както и отлагане на сол.

Ултразвукова процедура

Ултразвуковото изследване на колянната става, засегната от артроза, дава най-добри резултати, но не може напълно да замени рентгенографията. Следователно, всички хора, страдащи от дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите, определено трябва да направят рентген.

ЯМР - магнитен резонанс

Това е най-модерният метод за диагностика, който ви позволява да изучавате всички части на ставния слой по слой и да определяте най-ранната промяна в хрущялната тъкан. Недостатъкът на метода е доста високата цена за изследване на всеки сегмент. И безспорният плюс е високата точност: често се оказва, че гонартрозата далеч не е единственото заболяване на опорно-двигателния апарат при конкретен пациент.

Как да лекувате гонартроза?

Методът за лечение на гонартроза се различава малко от методите за лечение на артроза на други стави.

Стъпка 1 - премахнете възпалението

За това традиционно се използват следните:

НСПВС са нестероидни противовъзпалителни средства, които се прилагат мускулно или интравенозно. Лекарствата под формата на инжекции дават по-дълъг и силен болкоуспокояващ ефект. Те включват лекарства като диклофенак, олфен, диклак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен;

Дългосрочната перорална употреба на тези лекарства може да има отрицателен ефект върху стомаха, черния дроб, бъбреците и целия стомашно-чревен тракт, особено при наличие на хронични заболявания.

НСПВС COX-2 са най-ефективните и нежни в сравнение с НСПВС COX-1. Те могат да се използват дълго време, в продължение на няколко месеца. Това са мелоксикам, целекоксиб и нимезулид;

Хормонални лекарства. Тази група лекарства се използва за вътреставни инжекции при наличие на синовит на колянната става (възпаление на синовиалната мембрана). Целта на терапията е да се облекчи възможно най-бързо възпалението и синдрома на болката. Недостатъкът на използването е вреден ефект върху хрущялната тъкан, голям брой противопоказания и странични ефекти. Най-често използваните синтетични хормони за гонартроза: хидрокортизон, кеналог, дипроспан;

Антиензимни лекарства. Те неутрализират синтеза на определени ензими и предотвратяват по-нататъшната дегенерация на ставите. Най-известните лекарства от тази група са: contrikal, ovoin, gordox. При гонартроза те се прилагат вътреставно.

Стъпка 2. Осигурете анаболни и антикатаболни ефекти

За това се използват лекарства, които заместват необходимите за синтеза на хрущяла вещества, осигурявайки тясно специфичен защитен ефект върху хрущялната тъкан. Наричат ​​се още хондропротектори. Такива препарати съдържат вещества, които изграждат хрущялната матрица. Тези лекарства са естествени, добре приети от организма и активно стимулират синтеза на колаген.

Лекарствата, оправдано използвани за артроза на колянната става, включват Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Всички те са бавно действащи лекарства, които трябва да се приемат за дълги периоди. Някои се предлагат като инжекционни разтвори. Тази форма на приложение е най-ефективната.

Стъпка 3. Намазваме, затопляме, разтриваме

За това можете да използвате различни видове гелове, мехлеми и кремове. В по-голямата си част те са затоплящи и противовъзпалителни. Целта на употребата им е да активират локалното кръвообращение и да облекчат възпалението. Най-известните лекарства от тази група: апизартрон, финалгон, долобене, фелоран, фастум гел, nikoflex.

Стъпка 4. Подобряване на кръвообращението

Вазодилататорните лекарства се използват за намаляване на вътресъдовия мускулен тонус. Такива лекарства могат да увеличат вътрешния приток на кръв и да подобрят трофизма на тъканите, разположени около ставата. При гонартроза се препоръчват Cavinton, Trental и Actovegin. За укрепване на съдовите стени се използва упсавит или аскорутин.

Стъпка 5. Отстранете излишния тон

Спазмолитици като мидокалм, сирдалуд, тизалуд и дротаверин (но-шпа) ви позволяват да премахнете прекомерното мускулно напрежение в увредения сегмент. Често се проявява като компенсаторна реакция на организма..

Стъпка 6. Въвеждане на протези за синовиална течност

През последните години най-прогресивният метод за лечение на гонартроза е включването на лекарства на базата на хиалуронова киселина в протокола на терапията. Той е естествен компонент на ставния хрущял и синовиалната течност. Следователно, въвеждането му в колянната става не предизвиква възпаление, отхвърляне и други негативни реакции..

В същото време употребата на лекарства като otrovisk, synocorm или hyalual може да смекчи движенията и да облекчи болката, причинена от триенето на ставните повърхности. При гонартроза най-препоръчителното лекарство от тази група е Fermatron.

Последователността на лечението се определя от лекаря според действащите протоколи. В същото време може да се предпише едновременно противовъзпалителна терапия, курс на хондропротектори и физиотерапия. Препарати с хиалуронова киселина се разрешават да се инжектират в ставата само когато възпалението е напълно отстранено. В противен случай вместо терапевтичен ефект можете, напротив, да влошите хода на заболяването..

Авторски и иновативни методи за лечение на гонартроза

Авторските методи за лечение на артроза на колянната става включват:

Те имат различни принципи на действие, но без изключение, всички те са се утвърдили като ефективни начини за поддържане на коленните стави, засегнати от гонартроза. За съжаление не говорим за пълно възстановяване..

Кислородната терапия е метод за запълване на ставната кухина с медицински кислород. Позволява ви да премахнете подпухналостта и да намалите болката. Може да се използва като алтернатива на хормоналната терапия.

Терапия със стволови клетки. Същността на метода е да се трансплантира стволовите клетки на пациента в ставата. Методът е разработен в Германия и ви позволява да отложите консервативното лечение в продължение на много години. Използва се само в големите медицински центрове в Германия.

Интраартикуларен метод на лазерна терапия. Процедурата се извършва с помощта на хелий-неонов лазер с ниска интензивност, който прониква в ставата чрез вълновод, вкаран в иглата. Позволява ви да намалите болката и да увеличите обхвата на движение в ставите. Методът е разработен в Русия, клинично проучен, но поради високата си цена не се използва широко.

Ортокинът е биологична техника за лечение на гонартроза, която се практикува в Европа от 2003 г. Ортокинът е автоложен серум, получен чрез подбор на специфични протеини от собствената кръв на пациента. Тези протеини имат противовъзпалителни ефекти. След вземане на проби от кръв и производство на серум лекарството се прилага на човек вътреставно под контрола на ултразвук или компютърна томография.

Забавете процеса на разрушаване на хрущялната тъкан;

Намаляване на синдрома на болката;

Увеличете подвижността на коляното.

1-2 инжекции са достатъчни за курса на лечение. Около 70% от пациентите спират да изпитват болка след първата инжекция.

Оперативно лечение

В различните етапи на гонартрозата консервативната терапия може да не даде положителна динамика. В такива случаи те започват да обмислят необходимостта от операция..

Има няколко вида операции за гонартроза:

Arthrodesis. С помощта на тази техника деформираната хрущялна тъкан се отстранява заедно със ставата. Методът не позволява запазване на физиологичната подвижност на крайника. Те рядко прибягват до него;

Артроскопско разрушаване. Техниката се състои в освобождаване на ставата от деформирана хрущялна тъкан с помощта на артроскоп. Използва се в ранните стадии на заболяването. Болката се елиминира чрез артроскопия. Операцията е проста. Ефектът от процедурата е временен, 2-3 години;

Периартикуларна остеотомия. Това е технически труден и рядък вид операция. Състои се в предварително подаване и закрепване на костите на ставата под различен ъгъл. Това се прави за преразпределяне на товара. Рехабилитацията е доста дълга, ефектът е от 3 до 5 години. Рядко се използва в ранния и средния стадий на гонартрозата.

Ендопротезиране

В наше време артропластиката е най-често срещаният и ефективен вид хирургическа интервенция за гонартроза. Техниката ви позволява да поддържате подвижността на крайника, което предоставя на пациента възможност да води пълноценен живот. Ендопротезирането е сложна операция. Тя трае само около час, но след нея е необходимо да преминете дълъг курс на рехабилитация и развитие на ставите. Това е една от основните характеристики на артропластиката на коляното. Ефектът продължава до 20 години, в зависимост от модификацията на материала. След това ставата ще трябва да бъде променена отново, тъй като протезата се разхлабва под действието на аксиални и механични натоварвания.

Не трябва да забравяме за възможни усложнения, като например:

Регионална некроза на кожата;

Пареза на перонеалния нерв;

Тромбоза на подкожната вена;

Подобни проблеми са изключително редки и представляват около 1% от общия брой операции. Ето защо трябва да се има предвид, че понякога ефектът на ендопротезирането е единственият начин да се подобри качеството на живот на пациент с артроза на колянната става..

Физическото възпитание за гонартроза - медицинско и не само

Целта на упражненията при гонартроза са няколко фактора:

Поддържане и увеличаване на мобилността на ставите;

Формиране на компенсационен механизъм чрез укрепване на мускулно-лигаментния апарат;

Засилване на кръвообращението и подобряване на трофизма на съседни тъкани и самата става;

Поддържане на физиологичен мускулен тонус.

Упражненията и методите за тяхното изпълнение се избират в зависимост от останалите активни движения.

Следните дейности могат да бъдат класифицирани като забранени за гонартроза:

Насилни движения, придружени от болка;

Остри и високо амплитудни ритници;

Упражнения с пълно аксиално натоварване на засегнатата става.

Комплект упражнения за гонартроза

Докато стоите, опитайте се да се отпуснете напълно, спуснете ръцете надолу. Извършвайте треперещи движения с цялото си тяло. Уверете се, че коленете ви се разклащат с малка амплитуда.

Придържайки се за опората, огънете коляното, насочете петата към дупето, след това, изправяне на крака напред, поставете го на петата пред вас. Правете го 15-20 пъти. След това направете на другия крак.

Докато стоите, поставете дланите си на коленете. Извършвайте малки кръгови движения с колянната става в едната и другата посока. Регулирайте амплитудата според вашите усещания. Направете го поне 20 пъти.

Изпълнете упражнението върху сгънато одеяло. Повърхността не трябва да е твърде твърда. Станете на колене и разклатете, както при упражнение 1.

От позицията, както в предишното упражнение, ходете на колене, като правите няколко стъпки в различни посоки..

Застанете изправени на колене (дланите и коленете трябва да докосват пода). Спуснете гърдите си към пода с изпънати ръце, след това преместете бедрата и задните части на петите, изпълнявайки седене на петите, като държите гърдите си на пода. Вдигнете се отново и повторете упражнението няколко пъти.

Лежейки от лявата страна, вдигнете десния крак нагоре, наведете се в коляното, изправете се и протегнете петата си към стената колкото е възможно повече. Изпълнете 12 пъти и сменете крака.

Седнете с наведени крака пред себе си. Изпънете коляното на десния крак вляво, след което го изправете, изправете коляното, огънете се и се върнете в изходната си позиция. След 12 повторения сменете крака си.

От същата изходна позиция изправете краката си последователно, без да повдигате петите от пода, след това едновременно отново се огъвайте, също без да ги повдигате от пода. Повторете 12-14 пъти.

Легнете на гърба си, издърпайте наведения крак към гърдите, хванете крака си с ръка и се опитайте да изправите крака си колкото е възможно с плавни движения напред. Правете упражнението без да се разклащате.

Освен това лежейки на гърба си, завържете гумения амортисьор към глезените и закрепете другия край към батерията. Плавно огънете и разгънете краката си, придърпвайки коленете си към гърдите.

Качете се на четворки. Завържете единия край на гумения амортисьор към глезена, фиксирайте другия към батерията. Бавно (плавно) огънете и разгънете крака поне 10-15 пъти. Амортисьорът не трябва да е твърде твърд.

Физиотерапия при гонартроза

Всички видове физиотерапия могат да се предписват във фаза на ремисия или леко обостряне на заболяването, но не и в най-острата фаза с възпаление.

Най-ефективните са:

Електрофореза с лекарства като бишофит или карипаин. По-дълбокото проникване на лекарството в такива случаи се осигурява с помощта на Димексид;

Радонови и сероводородни бани;

За поддържане и удължаване на фазата на ремисия е необходимо да се подлагате на курс на физиотерапия 2-4 пъти годишно, в зависимост от степента на заболяването.

Електрофорезата с карипаин ви позволява да премахнете излишния тонус, насърчава резорбцията на контрактурите и срастванията. Трябва да се извършат поне 20 процедури, тъй като лекарството е кумулативно. Действа само когато се постигне максимална концентрация в организма. Курс от 10 процедури няма да оправдае изразходваните пари.

Курсът на кална терапия за гонартроза трябва да бъде завършен 2 пъти годишно, по 10-15 процедури всяка. Можете да го направите у дома, като използвате кал, закупена в аптека. Преди употреба трябва да се нагрее до 38-40 ° C.

Масаж и мануална терапия за гонартроза

Тези видове ефекти върху колянната става са насочени към разтягане, затопляне и подобряване на кръвообращението в областта на ставата. Масажът се извършва в областта на коляното, по протежение на лимфния поток от периферията към центъра, но без да се засяга поплитеалната ямка. Мануалната терапия се провежда след масажа от опитен специалист. Основната му задача е да разтегне и стабилизира ставата..

Можете да направите следното упражнение самостоятелно: застанете със здравата си страна към опората, вземете крака си с възпалена става напред, после назад, след което с рязко движение го „хвърлете“ настрани.

Предотвратяване на деформираща гонартроза

Гонартрозата принадлежи към група заболявания, които са по-добри и по-лесни за предотвратяване, отколкото скъпо и дългосрочно лечение.

Следните мерки могат да се препоръчат като превантивни мерки:

Да се ​​занимавате с танци и спорт, опитайте се да се пазите от сериозни наранявания (разкъсвания на връзките, фрактури, силни синини на патела);

Поддържайте редовна физическа активност, тъй като движението е механичната основа за хранене на хрущялите;

Направете диета, като вземете предвид нуждите на костната и хрущялната тъкан от хранителни вещества;

Следете телесното си тегло;

Ако получите нараняване или дискомфорт в областта на колянните стави, незабавно потърсете квалифицирана медицинска помощ;

От 35-годишна възраст се подлагайте на профилактично лечение с хондропротектори;

Пийте достатъчно вода дневно.

Полезни съвети

Започнете лечението на гонартроза с точна диагноза. По-добре да получите съвет от няколко водещи експерти.

Не се самолекувайте. Всички лекарства, тяхната дозировка и продължителност на употреба трябва да бъдат предписани и контролирани от лекар..

Започнете всеки ден с гимнастика.

Ако искате да спортувате, консултирайте се с вашия лекар относно препоръчания за вас вид упражнения. Дори някои йога асани могат да бъдат фатални за гонартроза..

Елиминирайте солените, пикантни, мазни храни от диетата си. Изберете здравословни, домашно приготвени ястия. Млечнокиселите продукти трябва да имат средно съдържание на мазнини, в противен случай калцият ще се усвои слабо. Включете в диетата желирано месо с ниско съдържание на мазнини (приготвено с пуешко месо), натурално желе. Не забравяйте за необходимостта от ядене на морска риба и морски дарове.

Ако след седмица на употреба на противовъзпалителното лекарство няма облекчение, вижте Вашия лекар, за да прегледа протокола за лечение.

Ако сте в ремисия и болестта не ви притеснява, не превишавайте допустимите натоварвания. Без болка не означава, че сте напълно изцелени..

Опитайте се да не преохлаждате ставите си. Въпреки че гонартрозата не е възпалително заболяване, ставата може да отговори на хипотермия с нов рецидив.

Основното нещо е да запомните! Дори най-добрият лекар няма да може да ви помогне, ако не искате да положите усилия и да си помогнете. Ако имате нужда от операция, не отказвайте и не отлагайте датата. Много е важно обаче до момента на операцията да сте в добра физическа форма, след това постоперативната рехабилитация ще бъде по-лесна. И зависи само от теб.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. n. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от Образователния и научен медицински център на административния отдел на президента на Руската федерация.


За Повече Информация Относно Бурсит