Лечение на ишиас с лекарства

Ишиасът е комплекс от симптоми, съпътстващи възпаление или запушване на седалищния нерв. Такава патология се появява по различни причини, най-често свързани с патологии на гръбначния стълб. Обикновено засяга възрастните хора или тези, които са изложени на повишена физическа активност. Ишиасът може да се прояви като усложнение на различни заболявания, особено често се появява с остеохондроза на лумбосакралната област или при наличие на херния на това място.

За да се излекува ишиас, е необходимо да се премахне причината за появата му. Но комплексната терапия включва и методи, насочени към облекчаване на симптомите на патологията и възстановяване на функциите на седалищния нерв. Един от задължителните методи е използването на различни лекарства. Именно лекарствената терапия най-ефективно облекчава болката и възпалението при тази патология..

Характеристики на лечението на ишиас

Най-честият признак на прищипване на седалищния нерв е болката. Рядко е лека, болка, обикновено болката може да се сравни с токов удар или инжекция. Болката при ишиас може да бъде парене, счупване или дърпане. В началото той обикновено е кратък, появява се при атаки, но преминава бързо. Поради това някои пациенти не отиват при лекаря, като сами приемат лекарства за болка..

Но този подход може да доведе до сериозни неврологични проблеми. Освен това, без лечение, болката става постоянна и силна. Това състояние значително намалява работата на пациента. Понякога болезнените усещания на ишиас му пречат да ходи, да стои или да седи. Дори когато лежите, може да се почувства силна болка. Затова основната цел на лечението на ишиас е облекчаване на болката. Това се прави най-добре с лекарства..

Но преди да се лекува възпалението на седалищния нерв, е необходимо да се проведе изследване, за да се определи фона на кои заболявания се е развило такова състояние. Просто облекчаване на симптомите може да бъде неефективно. Ако не елиминирате причината за прищипания нерв, няма да можете да се отървете от болезнените усещания. Силните обезболяващи могат да изтръпват болката, но патологията ще прогресира. В този случай увреждането на нерва може да доведе до сериозни усложнения, например загуба на чувствителност или двигателни функции на крайника, мускулна атрофия или чревно разстройство..

Принципи на лечение с наркотици

Основната задача на лекарственото лечение на възпаление на седалищния нерв е да се облекчи състоянието на пациента. Почти всички лекарства, използвани за тази патология, облекчават болката или намаляват възпалението. В допълнение, средствата могат да се използват за подобряване на кръвоснабдяването и метаболитните процеси в лумбалната област..

Най-често се прилага комплексна лекарствена терапия при ишиас. Всички лекарства трябва да се предписват от лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на неговото състояние и причината за невралгията. Обикновено се използват лекарства от няколко групи:

  • нестероидни противовъзпалителни средства са необходими за намаляване на възпалението и облекчаване на болката;
  • ненаркотични аналгетици облекчават лека болка;
  • наркотични аналгетици са необходими в случаите, когато други лекарства не са имали желания аналгетичен ефект;
  • в такива тежки случаи понякога се използват глюкокортикостероиди, които имат по-изразен ефект върху болката и възпалението;
  • мускулни релаксанти или спазмолитици се използват, ако спазматичните мускули увеличават компресията на нервите;
  • витаминните препарати са необходими за подобряване на работата на нервната система.

Всички тези лекарства се използват в различни форми. Самопотърпевшите обикновено започват да приемат хапчета.

Затова най-често се предписват инжекции. Блокадите са особено ефективни - въвеждането на лекарство в областта до засегнатия нерв. Освен това често се използват локални мазила или гелове..

Характеристика на лекарственото лечение на ишиас, в допълнение към интегрирания подход, е и фактът, че всички лекарства трябва да се предписват от лекуващия лекар. В края на краищата те могат да имат противопоказания и често причиняват странични ефекти. В допълнение, изборът на лекарства зависи от характеристиките на патологията. Неправилното лечение може не само да не помогне, но и да влоши състоянието на пациента.

Освен това е важно да изберете не само вида на лекарството, но и неговата форма на освобождаване. Същото лекарство може да не работи като хапче, но ще помогне бързо, ако получите инжекция.

Някои хора смятат, че знаят как да лекуват ишиас. Те облекчават симптомите на патологията с обикновени хапчета за болка. Но точно този подход води до развитието на различни странични ефекти или други усложнения..

Използването на хапчета за болка

Всяко обезболяващо средство в таблетки за ишиас се използва рядко. В края на краищата те имат слаб ефект и болката при тази патология често има висока интензивност. Освен това хапчетата могат да имат различни странични ефекти..

Най-често медицинското лечение на ишиас включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Обикновено се предписват на първо място, когато пациент потърси лекар. Тези лекарства ефективно облекчават болката и намаляват възпалението. Действието им се основава на блокиране на производството на специални вещества - простагландини. Те са отговорни за развитието на възпаление..

Всички НСПВС имат изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Но някои от тях имат краткотраен ефект, докато други могат да се пият само веднъж на ден. Най-често при ишиас, както и при други неврологични патологии, те приемат Пироксикам, Нимесулид, Ибупрофен, Целебрекс, Индометацин, Напроксен или Кеторолак. Предимството пред останалите средства е, че можете да ги закупите без лекарско предписание, а цената им е достъпна за всички.

Обикновено лекарствата за лечение на ишиас се предписват от лекар, но все пак трябва да проучите инструкциите, тъй като НСПВС имат много противопоказания. Те не трябва да се приемат при наличие на язвени лезии на храносмилателния тракт, с тенденция към кървене и високо кръвно налягане. Такива средства се приемат и с повишено внимание при нарушена функция на черния дроб и бъбреците..

Следователно при синдром на силна болка е невъзможно да се увеличи дозировката на такива лекарства, по-добре е да се консултирате с лекар относно избора на други лекарства за лечение. В такива случаи обикновено се предписват стероидни хормони. Те също имат много противопоказания и странични ефекти. Но поради по-изразения си ефект те могат да се приемат за кратко време. Те бързо облекчават подуването и възпалението, което води до облекчаване на състоянието на пациента. Обикновено използвайте лекарства на базата на хидрокортизон, дексаметазон или преднизолон.

Поради опасността стероидните хормони трябва да се използват само по указание на лекар. Най-често те се използват при болнично лечение. Такива лекарства могат да имат различни странични ефекти: метаболитни нарушения, пептична язвена болест, понижен имунитет, остеопороза, кръвни съсиреци, силно подуване на лицето.

Други обезболяващи средства при ишиас се използват по-рядко. Конвенционалните аналгетици най-често не дават желания ефект. Това са лекарства като Analgin, Baralgin, Tempalgin. А наркотичните лекарства и опиоидите не могат да се използват дълго време поради опасността от пристрастяване. Въпреки че са в състояние да облекчат дори много силна болка доста бързо, ефектът им обикновено е краткотраен. В допълнение, тези лекарства се продават само по лекарско предписание. Обикновено се предписват Трамадол, Кодеин, Морфин. Но те се използват само за силна, изразена болка, когато други средства не помагат.

Инжекции и блокади

Въпреки факта, че лекарствата под формата на таблетки са по-познати и достъпни за повечето хора, лекарите рядко ги използват. Обикновено лекарствата за седалищния нерв включват инжекции на нестероидни противовъзпалителни лекарства или кортикостероиди. Инжекциите действат по-бързо и имат по-малко странични ефекти. Може да се правят конвенционални интрамускулни инжекции, но по-чести са блокажите.

Това е приемането на лекарства по метода на лумбалната пункция. В този случай инжекцията се прави възможно най-близо до седалищния нерв в епидуралното пространство. Това ви позволява бързо да постигнете противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Но поради опасността от увреждане на нервите, такива инжекции може да се направи само от специалист. Това важи особено за прилагането на стероидни лекарства.

Най-често те се използват за блокиране на анестетици, например Novocaine или Lidocaine. При наличие на оток и възпаление, лекарства като Диклофенак, Нимесулид, Мовалис, Кеторолак са по-ефективни, а Дипроспан или Преднизолон обикновено се избират от стероидни хормони.

Такива инжекции могат да донесат облекчение на пациента, когато други методи не помогнат. Но те облекчават болката само за няколко часа и не елиминират причината за патологията. Следователно блокадите се използват само като помощно лечение..

Външно лечение

У дома, при ишиас, най-често се използват различни външни агенти. Те също могат да облекчат болката, но имат по-малко странични ефекти. Характерна особеност на това лечение е и фактът, че то е ефективно само в началния етап. Ако болката продължава след употребата им, по-добре е да се консултирате с лекар..

Обикновено се използва за ишиас мехлеми със затоплящ или локално дразнещ ефект. Те подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите, което спомага за намаляване на болезнените усещания, спомага за отпускане на мускулите. Най-често за това се използват мехлеми на основата на пчелна отрова, лют пипер, камфор, терпентин или етерични масла. Това са лекарства като Sophia, Apizartron, Nikoflex, Kapsikam, Finalgon, Viprosal.

А също така добре облекчава болката и подуването на мехлемите на базата на нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат по-малко странични ефекти от таблетки от същия вид, но са почти толкова ефективни. Това са такива мехлеми като Fastum, Диклофенак, Dolgit, Ketorolac, Bystrumgel, Butadion, Dolobene, Nise и други..

Понякога се препоръчва използването на специални мазилки за ишиас, чиято активна съставка също често е НСПВС. Най-популярният пластир е Voltaren. Процедурата за такова лечение е най-добре да се проведе през нощта, като добре изолирате възпаленото място с залепена мазилка.

Има и някои ограничения при използване на външни продукти. Не ги прилагайте върху увредена кожа, ако има дерматологични заболявания, драскотини, възпаления. Не използвайте мехлеми и ако имате алергична реакция към тях.

Витамини и други продукти

Витаминната терапия е важна част от лечението на ишиас. Витамините помагат за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси, стимулират защитните сили на организма и ускоряват регенерацията на тъканите. Те също така подобряват провеждането на нервните импулси, което спомага за възстановяване на нервната функция..

За това най-често се използват витамини от група В. Съществува специален комплекс за инжекции, съдържащ витамини от група В.1, ПО6 и в12. Той не само подобрява функционирането на нервната система, но и помага за облекчаване на болката. Средства като Milgamma, Neuromultivit, Benfolipen също са ефективни..

Често използването на мускулни релаксанти или спазмолитици е задължително в комплексната терапия. Те помагат за облекчаване на мускулните спазми, което може да помогне за облекчаване на болката. Изборът на лекарството е индивидуален и зависи от това колко мускулите на пациента са напрегнати. Мускулни релаксанти като Mydocalm или Sirdalud в комбинация с нестероидни противовъзпалителни лекарства ефективно облекчават болката. Понякога спазмолитиците на базата на дротаверин или папаверин помагат по-добре..

Понякога други лекарства се използват за лечение на ишиас. Ако този синдром се прояви като усложнение на остеохондрозата, за лечение трябва да се използват хондропротектори. Те помагат за възстановяване на хрущялната тъкан, което предотвратява по-нататъшно компресиране и увреждане на нерва. Има смисъл да се използват хондропротектори само в началния стадий на остеохондрозата, тъй като в разрушения си вид те просто няма да работят.

Характерна особеност на тези лекарства е, че те трябва да се използват дълго време. Обикновено ефектът се забелязва едва след 3–6 месеца. Но такова лечение помага да се избегне повтарящо се обостряне на ишиас. Най-често се използват Teraflex, Alflutop, Dona, Artra и други лекарства в таблетки или инжекции.

Понякога Вашият лекар може да Ви предпише други лекарства. Те може да не засягат директно засегнатия седалищен нерв, но облекчават състоянието на пациента. Това са например хипнотици или антидепресанти. Такива лекарства са необходими, когато поради силния болков синдром човек не може да спи или настроението му е ниско.

заключения

Лечението почти винаги се използва за лечение на ишиас. Особено бързо облекчаване на болковия синдром инжекции на противовъзпалителни лекарства. Но ефективността на употребата на всякакви лекарства зависи от това колко навременно е започнато лечението. Не издържайте на болка, дори ако е краткотрайна или лека. Навременната употреба на правилните лекарства ще ви помогне бързо да се отървете от дискомфорта.

Възпаление на седалищния нерв (ишиас)

Главна информация

Поражението на седалищния нерв (n. Ischiadicus) от възпалителен генезис е доста често срещана мононевропатия на долните крайници, особено сред хората от по-възрастната възрастова група (50-70 години). Честотата на заболеваемостта варира в зависимост от нивото (20-25 случая / 100 хиляди население), по-често срещано при мъжете, особено в групите, чиято работа е свързана със значителна физическа активност. Обикновено седалищната невропатия е едностранна. Често това заболяване се обозначава с термина ишиас, невралгия или невропатия на седалищния нерв, ишиас.

Нека дадем определение на "какво е ишиас". Това е специфичен симптомен комплекс, характеризиращ се с ярко изразен персистиращ болков синдром в долната част на гърба на нивото на началото на седалищния нерв (образуван от 5 гръбначни нерва L4-L5 / S1-S3 на лумбосакралния плексус - фиг. По-долу) и по дължината на неговата инервация (в задника, в задно-външната част повърхност на бедрото) и продължение - в зоната на инервация на тибиалните и перонеалните нерви (подбедрица и стъпало), придружени от рязко ограничаване на подвижността. На снимката по-долу.

Най-често ишиасът е с дискогенен произход (гръбначен ишиас), т.е. се образува в отговор на дистрофично-дегенеративни промени в лумбосакралния гръбначен стълб, а именно притискане на изпъкналия междупрешленния диск на нервните влакна, когато те излязат от гръбначния стълб като част от гръбначните корени (лумбална остеохондроза, спондилоза на лумбосакралния гръбначен стълб, тумори и травми). В този случай всеки от 5-те нервни корена може да претърпи компресия или няколко гръбначни корена могат да бъдат изтласкани едновременно. Компресията и последващото възпаление на седалищния нерв също могат да се дължат на екстравертебрални фактори. Според ICD-10 ишиасът е класифициран по код M-54.3.

По принцип възпалението на седалищния нерв има доброкачествен ход и е лечимо, но почти 28% от пациентите имат рецидив през следващите две години. В някои случаи седалищната невропатия може трайно да намали работоспособността на пациента и дори да причини увреждането му..

Патогенеза

Основно болката възниква поради компресия на нервните влакна, когато те излязат от гръбначния стълб като част от гръбначните корени. Компресирането на седалищния нерв може да се случи и на по-ниско ниво - между спазматичния пириформис мускул и сакроспинозния лигамент. В отговор на болка и дразнене на гръбначните корени / обвивки на седалищния нерв, има асептично възпаление в меките тъкани и защитен мускулен спазъм, което увеличава синдрома на болка при ишиас.

класификация

Класификацията на ишиас се основава на етиологичния фактор, според който се разграничават следните:

  • Първичен (симптоматичен) ишиас - основно се засяга седалищният нерв / неговите производни.
  • Вторичен ишиас - възникват първични заболявания / механично дразнене на прилежащите към нерва тъкани, последвано от преход на патологичния процес от тях директно към седалищния нерв.

Според актуалната класификация се разграничават горен, среден и долен ишиас..

Причините

Причините за възпаление на седалищния нерв могат да бъдат разделени на две групи:

  • Вертебрална патология (остеохондроза, травма / тумори, деформация / дегенерация на междупрешленните дискове, спондилоза, кривина на гръбначния стълб и свързани с възрастта промени в него, междупрешленни хернии и стеноза на лумбалносакралния гръбначен стълб).
  • Екстравертебрални фактори (синдром на piriformis, хипотермия, инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната зона, статично / динамично претоварване на мускулите на долната част на гърба и таза, наднормено тегло, бременност, заседнал начин на живот). Възпаление n. ischiadicus може да се развие и на фона на различни инфекциозни заболявания (HIV инфекция, туберкулоза, херпесна инфекция, морбили, скарлатина). Възможно токсично увреждане на нерва като при екзогенни интоксикации (наркомания, отравяне с арсен, хроничен алкохолизъм) и в нарушение на метаболитните процеси в организма (с подагра, захарен диабет, диспротеинемия и др.).

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Най-патогномоничният симптом на неврит на седалищния нерв е болка в лумбалния / сакрума и надолу по течението на засегнатия нервен ствол. По-често се локализира в областта на задника, разпространява се по задната част на бедрото отгоре надолу с изразено облъчване по външната задна повърхност на подбедрицата и ходилото (до върховете на пръстите). По правило пациентите характеризират ишиас като изключително интензивен синдром на стрелба / пронизваща болка, което в някои случаи прави невъзможно да се движи независимо. Също така, пациентите се оплакват от парестезия / изтръпване на задната странична повърхност на подбедрицата и области на стъпалото.

Обективно симптомите на ишиас се допълват от намаляване на мускулната сила (пареза) на мускулите на бицепса, semitendinosus / semimembranosus, което затруднява огъването на крака в колянната става. В този случай е характерно преобладаването на тонуса на антагонистичния мускул (квадрицепс на мускула на бедрото), което води до положението на долния крайник в състояние на разширена колянна става. Ето защо за такива пациенти е типично да ходят в положение с изправен крак, тоест кракът за следващата стъпка не се огъва в коляното, когато се прехвърля напред. Характерни са също така пареза на стъпалото и краката, отсъствие / намаляване на ахилесовите и плантарните сухожилни рефлекси. При дълъг ход на заболяването симптомите на ишиас се допълват от атрофия на паретичните мускули.

Признаците на невралгия на седалищния нерв често се допълват от нарушения на чувствителността към болка, особено в постеролатералната област на крака и стъпалото. Характерно е отслабването на мускулно-артикуларното усещане в глезенните стави и междуфаланговите стави. Болката при натискане на изходната точка n е типична. ischiadicus на бедрото (сакро-глутеална точка) и тригерни точки Гар и Вале. Характерните симптоми на седалищната невропатия включват положителни симптоми на напрежение:

  • Lassega (силна болка от легнало положение при повдигане на прав крак).
  • Капак (силна стрелкова болка при пациент, лежащ по гръб с пасивно отвличане на крака, огънат в тазобедрената става и коляното).

По-рядко невропатия n. ischiadicus е придружен от вазомоторни и трофични промени (хиперкератоза, хипотрихоза, анхидроза, хиперхидроза) на страничната повърхност на стъпалото, петата и задната част на пръстите на краката, промени в растежа на ноктите. Вазомоторните нарушения се проявяват чрез цианоза и студенина на стъпалото. Такива характерни симптоми позволяват да се определи и проведе диференциалната диагноза на седалищната мононевропатия с лумбосакрална радикулопатия на L5-S2 ниво и плексопатия..

Анализи и диагностика

Диагнозата се установява въз основа на характерна клинична картина и данни от инструментално изследване (радиография, магнитен резонанс и компютърна томография на гръбначния стълб; електроневромиография).

Лечение на възпаление на седалищния нерв

Как да се лекува ишиас и може ли ишиасният ишиас да се лекува у дома? На първо място, ишиасът, придружен от болка, изисква:

  • пълна почивка за няколко дни с интензивна болка;
  • частично ограничаване на физическата активност с умерена болка.

Лекарство за ишиас на седалищния нерв

Принципите на лекарствената терапия са облекчаване на синдрома на болката, възстановяване на нормалната биомеханика на движенията. Основата на патогенетичното лечение на ишиас на тазобедрената става е използването на аналгетици и НСПВС, които ефективно блокират механизмите на производство на възпалителни медиатори (простагландини) чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа. За тази цел при синдром на неекспресирана болка могат да се предписват обезболяващи лекарства - ненаркотични аналгетици (Седалгин, Парацетамол, Феназон, Метамизол). В случаите на умерена / силна болка се предписват НСПВС. Те включват: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Пироксикам и др..

При недостатъчна ефективност на лекарства от тази група и силна болка може да е необходимо да се предписват наркотични аналгетици 1-2 пъти на ден (Tramal, Tramadol). Ако невралгията на седалищния нерв е придружена от постоянно мускулно напрежение и наличието на миофасциална болка, задължителен компонент на терапията трябва да бъде двуседмичен курс на мускулни релаксанти (Баклофен, Толперизон, Тизанидин) или тяхното назначаване в комбинация с аналгетици.

Предпочита се тяхното парентерално приложение (инжекции), обаче, мехлеми / гелове, съдържащи противовъзпалителен компонент - кетопрофен / диклофенак (Индометацин маз, Кетопрофен гел, Фастум гел, Диклоран гел, Диклак гел, Кетопром гел, Волтарен и др. крем Ибупрофен и др.). Необходимо е да се разбере, че е нереално да се спре болката за 2 дни, както мнозина желаят. Продължителността на лечението е най-малко 10 дни.

В случай на остра радикуларна болка се показва блокада на тригерните точки, при която разтвор на лидокаин / новокаин се инжектира в паравертебралните точки на нивото на засегнатия ПДС с възможното добавяне на разтвор на хидрокортизон и витамин В12 (цианокобаламин). В тежки случаи разтворите се инжектират в епидуралното пространство.

Как да се лекува ишиас при липса / слаба ефективност на НСПВС? В случай на недостатъчна ефективност на лекарства за облекчаване на синдрома на болката, в кратък курс (3-5 дни) могат да се предписват кортикостероиди в инжекции (Преднизолон, Дексаметазон, Депос). Повишаването на ефективността на консервативното лечение може да бъде постигнато чрез предписване на терапевтично високи дози витамини от група В (Milgamma, витамин B1, B6 и B12, Neurobion) и ускоряване на регенерацията на нервните влакна.

Лечението на неврит на седалищния нерв, ако е необходимо, може да включва назначаването на антихистамини и десенсибилизиращи средства.

Какви инжекции се предписват за намаляване на продължителността на лечението? Лечението с лекарства може да се разшири, като се предписват антиоксиданти (Алфа липоева киселина), подобряващи трофизма репаратори (Актовегин, Солкосерил), инхибитори на холинестеразата (Ипидакрин, Прозерин) и група вазоактивни лекарства (Пентоксифилин).

По правило синдромът на продължителната силна болка е стресор и допринася за развитието на невротични реакции, а понякога води до депресивни състояния. Затова се препоръчва включването на седативи или транквиланти (Диазепам, Алпразолам) в комплексно лечение, а в тежки случаи - антидепресанти (Имипрамин, Амитриптилин, Мапротилин, Доксепин, Тразодон, Пароксетин и др.).

Лечение без лекарства

В периода на ремисия за възстановяване на физиологично нормалната биомеханика на движенията се използват класически, сегментален и съединителнотъкан миофасциален масаж и специални упражнения за разтягане / релаксиране и укрепване на мускулите на долната част на гърба, таза, тазобедрените и долните крайници. Показана е гимнастиката на Уилямс, видео с упражнения от която можете да намерите в Интернет. Добрите отзиви и високата ефективност на възстановяване на биомеханиката на движенията се осигуряват от йога упражнения, терапевтично плуване, плуване на бюста, обучение на специални симулатори.

Лечение на възпаление на седалищния нерв у дома

Лечението на ишиас у дома със сигурност може да се проведе според предписаното лечение от лекаря. Що се отнася до лечението на възпаление на седалищния нерв с народни средства, трябва да се отбележи, че народните средства (компреси от настърган корен от хрян, черна ряпа, конски кестен, билкови лекарства, базирани на терпентин, камфор, горчив пипер и др.) Нямат необходимото ниво на ефективност и могат използва се само като помощни методи.

Ето защо независимото лечение на ишиас с народни средства у дома не се препоръчва да се използва като основна терапия, тъй като това може да допринесе за хронизиране на патологичния процес и трайно увреждане на двигателната активност..

Какви мехлеми и гелове са ефективни за ишиас: преглед на популярни лекарства

Острата, пронизваща болка в долната част на гърба, която възниква с рецидив на ишиас, не може да бъде премахната с помощта на мехлеми. В такива случаи се използват мощни средства - анестетици, глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства под формата на инжекционни разтвори. Мехлеми, гелове, кремове, балсами се използват в терапията на ишиас за облекчаване на болка с лека и умерена интензивност.

Специфичност на лечението на ишиас с мехлеми

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Компонентите на препаратите за външна употреба нямат токсичен ефект върху лигавиците на стомаха и червата, черния дроб и бъбречната тъкан. Мехлемите се включват от лекарите в терапевтични схеми за следните цели:

  • елиминиране на болки, дърпане, тъпи, натискащи болки в долната част на гърба;
  • облекчаване на муден асептичен възпалителен процес;
  • намаляване на тежестта на оток, компресиращ чувствителни нервни окончания;
  • подобряване на кръвообращението, нормализиране на трофизма и микроциркулацията;
  • частично или пълно възстановяване на увредените гръбначни структури.

Мехлеми, кремове, гелове се използват и на етапа на ремисия, за да се елиминира дискомфортът, който възниква след хипотермия или физическо натоварване.

Видове мехлеми

При лечението на ишиас се използват мехлеми от различни клинични и фармакологични групи. Някои са предназначени за намаляване на интензивността на симптомите, други за частично възстановяване на гръбначните структури. Когато избира външен агент за пациент, неврологът взема предвид противопоказанията, оценява риска от развитие на странични ефекти. Предпочитание се дава на тези лекарства, които имат многостранно въздействие върху хода на ишиаса. Те не само премахват болката и възпалението, но също така предотвратяват разпространението на патологията върху здрави костни, хрущялни, меки тъкани.

хондропротектори

Това е единствената група лекарства, които частично възстановяват повредените междупрешленни дискове в долната част на гърба. Хондропротекторите са клинично ефективни само с незначителни разрушения, характерни за началния етап от развитието на патологията. Активните съставки на локалните продукти са хондроитин сулфат и / или глюкозамин сулфат или хидрохлорид. Колагенът също се счита за хондропротективен агент, но терапевтичният му ефект не е потвърден от резултатите от изследванията..

Глюкозаминът и хондроитинът имат напълно различни механизми на действие, така че невролозите често препоръчват на пациентите мехлеми с комбиниран състав. Те имат следните фармакологични свойства:

  • филтриране на контролни клетки;
  • забавят производството на възпалителни медиатори;
  • стимулира образуването на нови кръвоносни съдове за регенерация на увредените хрущялни тъкани.

След 2-3 седмици постоянна употреба се появяват техните противовъзпалителни и аналгетични ефекти..

Хондропротекторите са предназначени за дългосрочен курс на лечение. В зависимост от степента на повреда на дисковете, те се използват от няколко месеца до две години..

Chondroxide

Хондроксидният гел и мехлемът се произвеждат от руска фармацевтична фабрика. Активната съставка във всички лекарствени форми е хондроитин сулфат. Лекарствата се използват в терапията на ишиас за инхибиране на дегенеративни промени в структурите на хрущяла и съединителната тъкан. Това действие осигурява способността на хондроитина да инхибира ензимите, които разрушават лумбалните дискове и телата на прешлените. Хондроксидът няма широк списък от възможни странични ефекти. Противопоказанията за употребата му са:

  • микротравми на кожата в областта на приложение (порязвания, драскотини, ожулвания);
  • детство;
  • индивидуална непоносимост към съставките.

Хондроксид гел се използва в подостър период в комбинация със системни лекарства. Съставките му бързо се абсорбират от кожата, премахвайки болката и възпалението. Компонентите на мехлема се абсорбират по-бавно, но имат продължителен (дългосрочен) обезболяващ ефект.

Хондроитин-Акош

5% светло жълт мехлем проявява обезболяващо и противовъзпалително действие след няколкодневно лечение поради високата концентрация на хондроитин сулфат. Намалява или напълно изчезва болката в гърба, подобрява подвижността, включително поради резорбцията на оток. Обикновено невролозите препоръчват едновременната употреба на мехлем и капсули Chondroitin-Akos. В какви случаи лекарството не се предписва:

  • инфекциозни и възпалителни кожни патологии;
  • тъканна некроза;
  • нарушаване целостта на кожата в местата по предназначение.

Една от спомагателните съставки на хондроитин-Акос маз е Димексид. Той осигурява максимална абсорбция на хондроитин сулфат в увредените тъкани. Димексид усилва и удължава ефекта на хондропротектора поради изразените си аналгетични и противовъзпалителни свойства.

Хондроитин гел

Хондроитинът е прозрачен гел с приятен портокалов аромат. Лекарството съдържа 5% хондроитин сулфат и димексид като допълнителна съставка. Курсовата употреба на хондроитин гел инхибира резорбцията на телата на прешлените, стимулира възстановяването на съединителната тъкан и хрущялните структури, намалява загубата на калций от организма, ускорява регенерацията на междупрешленните дискове.

Абсолютните противопоказания за употребата на външен агент са свръхчувствителност към съставки, предразположение към кървене, тромбофлебит. Хондроитинът не се предписва на бременни жени поради липсата на доказателства, че лекарството няма тератогенен ефект.

Хонда крем

Съставът на тази биологично активна добавка (БАД) включва глюкозамин, хондроитин, вътрешни мазнини (свинско месо, язовец, норка), етерични масла. Препоръчително е да използвате крем Honda на етапа на ремисия на ишиас, за да предотвратите рецидивите и да премахнете сковаността. Етеричните масла повишават ефективността на лечението поради техните локални дразнещи и разсейващи ефекти. Терапевтичната гама от външни продукти на Honda включва крем-гел с валяк за лесно нанасяне върху кожата. Освен глюкозамин и хондроитин, съдържа хиалуронова киселина, която стимулира производството на синовиална течност.

Хонда крем не се предписва на бременни и кърмещи жени. Терапията не се провежда, ако пациентите открият непоносимост към съставките.

Терафлекс М

Комбинираното лекарство Teraflex M е включено в терапевтичните схеми на всеки етап от ишиас. Кремът има обезболяващ ефект веднага след нанасянето му в лумбалната област. Първо, има приятно усещане за прохлада поради наличието на ментово масло и камфор в Терафлекс. Тези съставки дразнят рецепторите в подкожната тъкан, стимулирайки притока на кръв. Затова скоро прохладата отстъпва на усещането за топлина..

Безспорното предимство на Teraflex е присъствието както на хондроитин, така и на глюкозамин в състава. Комбинацията им помага да се потисне ензимната активност и да се забави дегенерацията на хрущялните тъкани.

Лекарството не се използва в случай на свръхчувствителност към компоненти и увреждане на кожата на мястото на приложение.

Sophia

Софийският крем с глюкозамин и хондроитин е хранителна добавка, използвана след основната терапия. В допълнение към хондропротекторите, добавката съдържа фитоекстракти от пеперуда, живовляк, репей, елекапан, жълт кантарион, етерично масло от палисандр, колагенов хидролизат, масло от морски зърнастец. Кремът съдържа нимезулид, нестероидно противовъзпалително средство. Ежедневната употреба на Sophia допринася за естествената регенерация на междупрешленните дискове, осигурява им хранителни вещества за активно обновяване.

Абсолютни противопоказания към терапията с хранителни добавки - бременност, лактация, индивидуална непоносимост към съставките.

Нестероидни противовъзпалителни

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) за външна употреба винаги са първият избор при лечението на ишиас. Предпочитание се дава на мехлеми и гелове, чиито активни съставки са диклофенак, нимесулид, мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен. НСПВС инхибират циклооксигеназата - ензим, който стимулира биосинтезата на медиатори на болка, възпаление, треска (простагландини, брадикинини, цитокини). Те предотвратяват миграцията на макрофагите в увредените тъкани, като по този начин спират възпалителния оток..

Voltaren

Швейцарският производител произвежда 1% и 2% волтарен гел с активната съставка диклофенак. Лекарствата имат изразен обезболяващ, противовъзпалителен ефект, подобряват кръвообращението и микроциркулацията в лумбосакралния гръбначен стълб. В гела на Волтарен няма мастни компоненти, поради което диклофенак бързо се абсорбира в патологични огнища. Аналгетичният ефект се проявява веднага след прилагането на лекарството и продължава няколко часа.

Диклофенакът е неселективен НСПВС, поради което не се предписва на пациенти с тежки заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ибупрофен

Ибупрофен маз и гел имат противовъзпалителни, антипиретични, аналгетични ефекти. Тези лекарствени форми се използват за облекчаване на болка с лека до умерена тежест. Ибупрофенът бавно се подлага на трансдермална и трансепидермална абсорбция, прониквайки директно в увредените лумбални структури. Външната употреба на всяко ибупрофен средство за ишиас помага за намаляване на болката в покой и при движение.

Мехлем или гел не се предписват на пациенти със свръхчувствителност към НСПВС, тежки патологии на черния дроб, бъбреците, стомаха и хематопоетични разстройства. По време на бременност Ибупрофен се използва само в ранните етапи..

Фастум гел

Активната съставка на Fastum гел е кетопрофен, който проявява локална упойка и противовъзпалително действие. Лекарството има и антиексудативен ефект, поради което се включва в схеми на лечение и за спиране на отоци. Именно те често нарушават седалищния нерв, провокирайки неговото възпаление и (или) увреждане. Fastum гел бързо подобрява благосъстоянието на пациента, но трябва да се използва с повишено внимание. Ако режимът на дозиране, определен от лекаря, е нарушен, вероятността от развитие на локални нежелани реакции се увеличава. Клинично се проявяват с обрив, зачервяване и подуване на кожата, силен сърбеж.

Фастум гел има широк списък от противопоказания - екзема, инфекциозни кожни заболявания, бронхоспазъм, 3-ти триместър на бременността, лактация, индивидуална непоносимост към компонентите.

диклофенак

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Руският производител произвежда 5% гел Диклофенак. Такава висока концентрация на активната съставка определя изразения аналгетичен ефект на външния препарат. Лекарството е прозрачно желеобразно вещество с приятна миризма. Ароматът се дава от етерични масла от лавандула и бор, които също имат терапевтична ефективност. Те удължават и засилват ефекта на НСПВС, дразнят подкожните рецептори, стимулират кръвообращението.

Високото количествено съдържание на диклофенак ограничава използването на гела при някои групи пациенти. Лекарството е забранено да се използва при бронхоспазъм, през 3-ти триместър на бременността, при тежки бъбречни и стомашно-чревни заболявания. В някои случаи проблемът се решава чрез заместване на гела с 1% или 2% дихлофенак маз.

Butadion

Активната съставка на 5% Butadion мехлем е фенилбутазон, който има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Предписването на този външен агент на пациенти със ишиас може да намали дозата на системните лекарства. Ето защо е препоръчително да се използва в подостър период и на етапа на ремисия да се предпочитат по-безопасни средства. Превишената доза и продължителността на терапията често причиняват развитието на локални и системни нежелани реакции..

Мехлемът Butadion има много противопоказания. Това са непоносимост към ацетилсалицилова киселина, язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, аритмии, хиперкалиемия, чернодробна и бъбречна недостатъчност, 1-ви и 3-ти триместър на бременността.

Dyclogen

5% Диклоген гел е аромат на лавандула, използван на всеки етап от ишиас. Прилага се върху лумбалната област по време на рецидиви за засилване на ефекта на системните лекарства. И на етапа на ремисия употребата на гела помага да се предотврати обострянето на ишиас. За това Диклоген се разпределя на тънък слой върху кожата и се втрива леко, когато се появи първият дискомфорт. Активната съставка на лекарството - диклофенак - бързо облекчава възпалението на седалищния нерв, предотвратява участието на здрави тъкани в патологичния процес.

Подобно на други външни НСПВС, Диклоген има много абсолютни противопоказания за терапия. Лекарството не се предписва на пациенти със сериозни заболявания на бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система.

Комбинирани лекарства

Когато съставят терапевтичен режим за ишиас, невролозите често дават предпочитание на мехлеми с два или повече основни компонента. Такива външни агенти имат многостранен положителен ефект върху увредените гръбначни сегменти на долната част на гърба. Не е задължително да се използват няколко лекарства наведнъж, всяко от които има собствен списък на противопоказания. За облекчаване на симптомите на ишиас, подобряване на кръвообращението и микроциркулацията е достатъчно да се използва един мехлем с комбиниран състав.

DOLOBENE

Използването на Dolobene гел с етерични масла от бор, лимонова трева и розмарин в терапията на ишиас ви позволява бързо да премахнете болката, да нормализирате трофизма и да подобрите състоянието на кръвоносните съдове в долната част на гърба. Терапевтичният ефект на многокомпонентния продукт за външна употреба се постига чрез комплексното действие на три активни съставки:

  • диметил сулфоксидът има антиексудативно, противовъзпалително и локално аналгетично действие;
  • хепаринът подобрява регенеративния капацитет на съединителните тъкани, нормализира пропускливостта на стените на кръвоносните съдове;
  • декспантенолът проявява изразена регенеративна активност, стимулира възстановяването на меките тъкани чрез подобряване на процесите на епителизация и гранулиране.

Абсолютни противопоказания за употребата на Долобене - свръхчувствителност към компоненти, бременност, лактация, бронхиална астма, тежки патологии на сърцето, бъбреците, черния дроб.

Dimexide

Димексидът или диметилсулфоксидът е химическо съединение, което проявява умерена фибринолитична и антисептична активност, с аналгетични и анестетични свойства. В аптеките се продава Димексид гел, който се използва при лечението на почти всички патологии на опорно-двигателния апарат, включително ишиас. Този продукт не е комбиниран продукт, тъй като съдържа само една активна съставка. Но Димексидът е част от много други външни лекарства:

Включването на Димексид в мехлеми, кремове и гелове гарантира максимална абсорбция на други компоненти. Това химично съединение бързо преминава през биологичните мембрани, увеличавайки тяхната пропускливост към други лекарства. Диметил сулфоксид често се използва като носител на вещества към областта на увредената тъкан.

Затоплящи и дразнещи мазила

Мехлемите със затоплящ, локално дразнещ и разсейващ ефект могат да се използват при лечението на ишиас само след като възпалението отшуми. В противен случай, поради повишаването на локалната температура, здравите лумбални структури на гръбначния стълб ще участват в патологичния процес. Такива външни агенти обикновено се използват в етапа на ремисия, когато се появява болка в долната част на гърба, когато времето се промени, хипотермия, грип, ТОРС. Противопоказания за лечение на ишиас с затоплящи и локално дразнещи мехлеми са бременност, лактация, остри хронични патологии на вътрешните органи.Не се предписват на пациенти, предразположени към развитие на алергии..

Virapin

Мехлемът на чешкия производител съдържа пчелна отрова, която включва голямо количество ензимни протеини, полипептиди и хистамин. Когато лекарството влезе в контакт с чувствителни нервни окончания, възниква усещане за топлина поради прилив на кръв към повърхността на кожата. Сега централната нервна система получава 2 групи импулси - от удушените гръбначни корени и епидермиса. Но последните са много по-силни, така че интензивността на болката в гърба бързо намалява.

Apizartron

Активните съставки на Apizartron са пчелна отрова, метил салицилат, алилизотиоцианат. Лекарството има комплексен ефект върху лумбалните прешленни структури при ишиас. Той не само премахва болката и подуването, но също така отпуска скелетните мускули, стимулира локалния кръвоток, инхибира производството на медиатори на простагландини, брадикинини, цитокини, левкотриени.

Capsicam

Аналгетичният и противовъзпалителен ефект на Capsicam се дължи на комбинацията от основните компоненти - диметил сулфоксид, рацемичен камфор, терпентин на венците, бензил никотинат, нонивамид. Тези вещества проявяват съдоразширяващо и разсейващо действие поради дразнене на нервните окончания. В резултат на това кръвообращението се подобрява, запасите от хранителни вещества се попълват, тъканите, увредени от възпалителния процес, се възстановяват по-бързо..

Finalgon

Локално дразнещ мехлем с обезболяващ ефект често се използва в подостър период на ишиас. Лекарството се справя добре с дискомфорт в гърба, причинен от повишен мускулен тонус. Активните съставки нонивамид и никобоксил разширяват кръвоносните съдове, премахват лумбалната скованост, ускоряват отстраняването на вредните минерални соли и разлагат продукти от увредените тъкани.

Betanicomilon

Това е руският структурен аналог на Finalgon с по-ниска цена. Бетанамилонон е представител на клиничната и фармакологичната група от локални дразнители в комбинации. Няколко минути след втриване в долната част на гърба, мехлемът започва да има обезболяващ ефект. Дори при еднократната му употреба се наблюдава увеличаване на обхвата на движение в лумбосакралния гръбначен стълб поради подобряване на локалния приток на кръв в кожата.

Efkamon

Активното вещество на Efkamon е метил салицилат, който по свойства е подобен на нестероидните противовъзпалителни средства. Но в състава на мехлема има много съставки, които проявяват необходимата клинична активност при терапията на ишиас. Това са камфор, натурални масла от евкалипт, карамфил, горчица, ментол, тинктура от червен пипер. Компонентите от естествен произход значително засилват и удължават терапевтичния ефект на метил салицилат.

Хомеопатичното

Каноните на класическата хомеопатия са принципът на минималните дози, законът за сходство, фокусиращ се върху благосъстоянието на пациента, а не етап на ишиас. При прилагане на мехлеми фитоекстрактите и химичните съединения проникват в тъканите в много ниски концентрации. Този метод на лечение позволява на тялото да "привикне" към симптомите на ишиас, а не да реагира на тях с болезнени усещания.

Symphitum

Основната съставка на мехлема е Symphytum officinale C6. Това е жълтеникав мехлем с течна консистенция и специфична миризма. Терапевтичният му ефект се дължи на фитоекстракт, получен от преработката на корени от жива кост. Многогодишно растение е част от много лекарства, използвани при лечението на патологии на ставите и гръбначния стълб, включително ишиас. Химичният състав на кофри съдържа биологично активни вещества, които подобряват кръвообращението в долната част на гърба, нормализират трофизма и инервацията.

Traumeel S

Хомеопатичният мехлем и гел съдържа растителни фитоекстракти и химически съединения, включително ниски дози живак. Външните лекарства показват разнообразна клинична ефективност при ишиас - противовъзпалително, антиексудативно, аналгетично, репаративно и имунокорективно. По време на прилагането на курса на Traumeel C защитните сили на организма се активират, храненето на тъканите се нормализира, което стимулира тяхното възстановяване.

Цел T

Това е многокомпонентно лекарство, чието фармакологично действие се основава на свойствата на съставките - фитоекстракти, коензим А, химически елементи. Мехлемът съдържа сяра, която е полезна за костите, хрущялите, мускулите, кръвоносните съдове и нервните тъкани. Лекарството се характеризира с хондропротективна, противовъзпалителна, регенерираща и аналгетична ефективност.

Мехлеми, използвани по време на бременност

Списъкът с мехлеми, които могат да се използват при лечение на ишиас по време на бременност, е ограничен. Категорично е забранено използването на продукти, приготвени по рецепти на традиционната медицина. Дори "безобидните" хондропротектори често са противопоказани по време на раждане.

Когато предписва някакво външно лекарство, лекарят оценява потенциалните му ползи за жената и възможния риск за растежа и развитието на плода..

Народни лекарства и рецепти

В народната медицина елиминирането на симптомите на ишиас се практикува с мехлеми, приготвени у дома. Те съдържат компоненти с локално дразнещо, затоплящо, разсейващо действие.

Домашен мехлем за ишиасрецепта
ЗагрявамСмелете 20 г ланолин с чаена лъжичка тинктура от капсикум в хаванче. Добавете при непрекъснато разбъркване 100 медицински вазелин, 10 мл терпентин на гума. Втрийте в долната част на гърба при натискане, появяват се болки в болката
БолкоуспокояващоСмесете 50 г гъст мед и мазен подхранващ крем в хаванче. Добавете 3 капки етерични масла от бор, хвойна, туя, чаена лъжичка суха горчица, супена лъжица козметично бадемово масло. Прилагайте в долната част на гърба за болка

Условия за ползване

Невролозите предпочитат да предписват лекарства за локално приложение в лумбалната област за пациенти със ишиас. Мехлемите и геловете съдържат съставки, които не проникват в кръвния поток или го влизат в ниски концентрации. Поради това употребата им рядко води до системни странични ефекти. Но такава възможност съществува, затова е необходимо стриктно да се спазва режима на дозиране, определен от лекаря..

Външни средства се използват след облекчаване на възпалението и остра болка. В подостър период те често се комбинират със системни лекарства. Това ви позволява значително да намалите дозата на таблетки и инжекционни разтвори, за да намалите фармакологичното натоварване върху тялото на пациента.

Ефективно лекарствено лечение на седалищния нерв

Лечението на седалищния нерв с медикаменти се извършва под наблюдението на лекар. С възпалението си пациентът усеща значително подобрение през първия месец на терапията. Когато нервът е прищипан, се препоръчва да се подложи на сложно лечение, което включва прием на лекарства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми.

Класификация на обезболяващи

В острия период лечението е насочено към намаляване на болката, след това се провежда основната терапия. От болкоуспокояващи са предписани:

  • аналгетици - ако пациентът не понася НСПВС, се предписва Analgin, който понижава температурата, премахвайки болката;
  • глюкокортикоиди - ако нестероидните лекарства не облекчават болката, предписват се Дексаметазон или Преднизолон, тези лекарства премахват възпалението, те са по-ефективни, ако се инжектират в епидуралното пространство.

За да се предотврати навлизането на импулси в централната нервна система и да се премахне болката, се извършва блокада Новокаин. Ако има неговата непоносимост, се предписва лидокаин. За да спрете непоносимата болка, се предписват наркотични аналгетици. В същото време се препоръчва облекчаване на спазма в засегнатата област. За това се използва мехлем. Освен това трябва да подобрите имунитета, като активирате метаболитния процес. Поради това на пациента се предписва витаминна терапия.

Медикаментът за ишиас е насочен към облекчаване на болката. За да направите това, на пациента се предписват НСПВС:

  • OTC лекарства - Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен;
  • рецепта - Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.

Приемът на НСПВС с храна може да помогне за намаляване на стомашния дискомфорт. Рискът от сърдечен удар нараства с постоянната употреба на лекарства. В този случай съществува заплаха от развитие на язва. За намаляване на усложненията и риска, агентът се приема в минимална доза. НСПВС могат да предизвикат следните странични ефекти:

Нестероидните лекарства могат да причинят кървене. Рисковата група включва хора над 60 години, страдащи от язви и сърдечни заболявания. С блокери се предотвратяват и лекуват язви, причинени от НСПВС. Тази група включва Омепразол, Лансопразол. Възможно е да се лекува възпаления седалищен нерв чрез приемане на Трамадол. Това е обезболяващо средство, използвано като алтернатива на опиоидите.

Освен това този инструмент не пристрастява и пристрастява. Но Трамадол може да причини гадене. За разлика от НСПВС, той не провокира сериозни нежелани реакции. При силна болка лечението с лекарства включва прием на Ултрасет или Трамадол + Парацетамол.

Опиоидна медикаментозна терапия

Лекарствата са химикали, които причиняват ступор и нечувствителност към болка. По-често този термин се използва за обозначаване на опиати - морфин + кодеин. Oxymorphone има подобно наименование - Numorphan, което се счита за наркотичен аналгетик. Таблетките са ефективни, когато се приемат за кратко време. Използването на опиати в продължение на 16 седмици за лечение на болки в долната част на гърба е частично проучено. Доказано е, че има висок риск от пристрастяване, ако лекарствата се пият, без да се следват препоръките на лекаря.

Можете да облекчите болката с пластир, който съдържа опиоиди. Имената на такива средства се избират от лекаря за всеки пациент поотделно. Трансдермалният фентанил се предписва по-често. Намалява болките в гърба. Страничните ефекти на лекарствата от фармакологичната група от опиоиди включват:

  • тревожност;
  • виене на свят;
  • проблеми с дишането.

Учените са доказали, че опиоидите са по-безопасни в дългосрочен план, когато се приемат правилно.

Инжекционна терапия

Причините за възпалението на нервите включват травма, хипотермия, захващане. Преди лечение на седалищния нерв се поставя диагноза. Предварително се назначава вакуум, ръчна терапия. Ако тези терапии са неефективни, се предписват обезболяващи. Правят се, ако болестта се е влошила. Методи за въвеждане:

  • интравенозно;
  • мускулно;
  • в епидуралното пространство на гръбначния стълб.

Броят и дозировката на инжекциите се определят индивидуално от невролога. Ако лечението с лекарства е неефективно, допълнително се провеждат физиотерапия, масаж, терапевтична терапия. Следните инжекции за облекчаване на болката по-често се инжектират в глутеалната област:

С помощта на такива инжекции се елиминира възпалението и подуването на нервните влакна. Лекарствата от тази фармакологична група неутрализират ензима, който произвежда простагландин, който провокира болка. Ако терапията е неефективна, на пациента се предписват инжекции със стероидни противовъзпалителни лекарства с хормони. Подобно лекарство намалява или напълно елиминира болката, като отпуска мускулите. Това увеличава обхвата на движение.

Най-често инжекциите се инжектират в епидуралното пространство, възможно най-близо до увредения нерв. Медикаменти за възпаление облекчават болката с месеци.

Имената на използваните лекарства

С разглежданото заболяване на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства:

  1. Artrozan е ефективен НСПВС, който се предлага под формата на хапчета и инжекции. Артросан облекчава болката, понижава температурата и намалява възпалението. В случай на силна болка се правят инжекции, които след това се заместват с хапчета.
  2. Волтарен се прилага интрамускулно през първите 3 дни. Не можете да влезете с ишиас в възпален глутеус мускул. В противен случай има рефлекторно увеличаване на болката. След остър период лечението продължава с хапчета..
  3. Кеторолът е ефективен НСПВС с антипиретични и противовъзпалителни свойства. Лекарството не пристрастява, инхибира работата на простагландини. Кеторолните инжекции се прилагат мускулно за 5 дни.
  4. Прозерин се предписва в тежък случай, когато болката не се облекчава с други средства. Дозировката на синтетичното вещество се предписва, като се вземе предвид степента на синдрома на болката. Ако е предписана инжекция, тя се прилага подкожно два пъти на ден..
  5. Диклофенакът е НСПВС, който бързо облекчава болката. Този аналгетик е противопоказан при заболявания на черния дроб и стомаха..

С разглежданата болест се предписва терапия с мазила. Тези средства се различават от гореописаните лекарства по отношение на активното вещество, количеството на активните съставки и консистенцията. Ефективни мехлеми за възпаление на седалищния нерв:

  1. Хомеопатичните (Traumeel C, Objective T) подобряват метаболизма, укрепват имунната система, облекчават болката. Тези мехлеми се основават на билкови екстракти. Курсът на лечение продължава 3 седмици.
  2. Дразнителите (Kapsikam, Efkamon, Finalgon) облекчават болката чрез увеличаване на кръвообращението, подобряване на храненето и оксигенацията. Нанесете на тънък слой за 10 дни.
  3. Хондропротектори (Хондроксид, Терафлекс М) - на основата на серни съединения, който е изграждащ компонент на дисковете.
  4. НСПВС (Butadion, Diclofit) са най-опасните кремове за самолечение, затова се използват по указание на лекар. Терапията продължава 3-4 дни.
  5. Комбинираните (Долобене) премахват възпалението и болката, осигурявайки тромболитичен ефект. Това подобрява регенерацията на тъканите.

Лечение на прищипан нерв

Прищипване на седалищния нерв може да се лекува със следните лекарства:

  • НСПВС;
  • витамини;
  • локални средства, чието действие е насочено към подобряване на кръвообращението, облекчаване на подуване и болка;
  • витамин В, който нормализира обменния процес.

По-често терапията на разглеждания феномен започва с премахването на болката и премахването на възпалителния процес. Лекарствата се предписват от лекаря, като се вземат предвид тежестта на клиничната картина, индивидуалните характеристики на проявата на заболяването, склонността към алергични реакции. На пациента се предписват хапчета или нестероидни инжекции. Ако се наблюдава остро състояние, е показан курс на стероидни блокади. С помощта на витамини В1 и В6, спазматичните мускули се отпускат.

По-често притиснат нерв е свързан с мускулно напрежение, което протича по гръбначния стълб. Инжекциите, инжектирани в трапецовидните мускули по целия гръб, облекчават болката за 10 минути. От ефективните инжекционни разтвори се използва 50% Analgin с 2 ампули 0,9% натриев хлорид. Манипулацията се повтаря 4 пъти месечно.

При този феномен лидокаиновата или новокаиновата блокада се извършва по подобен начин от задните части до раменните лопатки. Ако инжектирате зоните на спусъка с Лидокаин или Новокаин, можете да получите временно облекчение. Понякога такава блокада възстановява мускулния тонус, елиминира спазма, възстановява физическата активност. Положителна прогноза се наблюдава при пациенти, преминали курс на лечение с инжекции на хомеопатични лекарства (Discus compositum, Traumeel S).

Предимствата на тази терапия включват:

  • бързо облекчаване на синдрома на болката;
  • пряко въздействие върху фокуса;
  • минималният брой странични ефекти;
  • намаляване на мускулното напрежение, премахване на отоци и възпаления.

Тъй като възпалението и прищипването на седалищния нерв са свързани с различни патологии на гръбначния стълб и травмата, следователно преди лечението е необходимо да се подложи на пълна диагноза, установявайки истинската причина за болката.


За Повече Информация Относно Бурсит