Лекарства за остеопороза

Остеопорозата е на второ място по патологии на сърдечно-съдовата система, диабет и рак по честота на възникване. Наблюдава се главно при жени по време на менопаузата, но при други категории хора също често се регистрира.

Видове и описание на лекарства за остеопороза

Остеопорозата на костите, ставите и гръбначния стълб е системно заболяване, свързано със загуба на костна плътност и нейното постепенно разрушаване. Костите на пациента не са в състояние да задържат калциеви соли, така че мускулно-скелетната система става податлива на счупвания дори при леко нараняване.

Остеопорозата в напреднала възраст се счита за основна, вторичната форма се развива на фона на различни заболявания.

Лечението на остеопорозата, освен диета, задължително включва използването на специални лекарства. Грешка е мнението, че е достатъчно да се пият лекарства на основата на калций - при остеопороза елементът не се абсорбира и без да се приемат специални лекарства ще бъде безполезен. Но той задължително участва в комплексната терапия и е подходящ и за предотвратяване на метаболитни нарушения на калций и фосфор при първоначална остеопения.

Класификацията на лекарствата за остеопороза е дадена по-долу:

Група наркотициПример за лекарстваЦена, рубли
бифосфонатиRezorba6000
Калциеви препаратиКалций D3 Nycomed370
Естрогени, гестагениФемостън Конти980
Бифосфонати плюс витамин DFosavance Forte1300
Стронциеви препаратиBivalos1500
КалцитонинMiacaltsik1100

Също така, всички тези лекарства могат да бъдат разделени на такива, които не позволяват разтварянето на костната маса, и тези, които стимулират растежа на костната маса. Те могат да бъдат предписани само от лекар, в зависимост от резултатите от денситометрията, тестовете за хормони, фосфор, калций и др..

Препарати от золедронова киселина

Най-модерните лекарства за остеопороза се правят на базата на бисфосфонати - инхибитори на костната резорбция. Сред имената на бисфосфонати се открояват препарати золедронова киселина:

Лекарствата се произвеждат само под формата на инфузионен разтвор, поради сложността на употреба, те могат да се прилагат само в медицински институции. Веществото действа върху костната тъкан, инхибира активността на остеокластите и спира костната резорбция. Золедроновата киселина проявява висок афинитет специално към минералния състав на костите, следователно тези лекарства са най-ефективни при лечението на остеопороза.

След приложение лекарството се локализира в най-повредените участъци на костите, като ги "запечатва".

Важно е да се осигури високо ниво на хидратация на тялото, преди да използвате лекарството. Обикновено прилагането на 1 доза (1 бутилка) лекарства веднъж годишно е достатъчно за лечение. Освен това през годината се предписва прием на калций и витамин D. Основните показания за терапия са:

  • постменопаузална остеопороза;
  • фрактури на шийката на бедрената кост, гръбначния стълб;
  • остеопороза при мъжете;
  • загуба на костна плътност от приема на кортикостероиди;
  • Болест на Пейдж.

Забранено е лечението с тези средства по време на лактация, бременност, под 18 години, с тежки метаболитни нарушения. След прилагането на лекарството за първи път, повечето пациенти развиват грипоподобни симптоми, понякога тежки, които изчезват за 1-3 дни. Последвалите инжекции с лекарства са много по-лесни. Цената на средствата с золедронова киселина е висока - 10 000-18 000 рубли.

Други бифосфонати

Списъкът на бисфосфонати, използвани при лечението на минерални разстройства, включва и други лекарства, базирани на други активни съставки. Най-добрите, най-безопасни лекарства за лечение на остеопороза се основават на тяхното лошо усвояване, в резултат на което те трябва да бъдат депонирани в депото. В същото време около 1/10 от него интензивно инхибира костната резорбция.

Някои лекарства могат да се приемат през устата два часа преди хранене с много вода. Тази форма на приложение има недостатъци - има силно дразнене на хранопровода, което може да причини възпаление. Предпочитат се интравенозните лекарства, въпреки че тези лекарства са по-скъпи. Ето основен списък на по-новите бисфосфонати:

  • с ризедронова киселина - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • с алендронова киселина - Биносто, Тевабон, Алендронат;
  • с ибадронова киселина - Bonviva.

Цената за 10 таблетки обикновено не надвишава 1500-2000 рубли, една доза спринцовка струва 3000-6000 рубли. На седмица се предписва 1 таблетка, курсът на лечение се определя от резултатите от теста. При поява на киселини, болки в стомаха се препоръчва да преминете към други форми на приложение.

Миокалцик с калцитонин

Лекарствата на основата на хормона калцитонин са били най-добрите преди въвеждането на бисфосфонати в медицинската практика. Това вещество се произвежда в организма от специални клетки на щитовидната жлеза, тимуса и паращитовидната жлеза. Без калцитонин адекватната регулация на минералния метаболизъм е невъзможна. Сега за лечение на остеопороза се произвеждат аналози на синтетични хормони, които се получават от риба от сьомга..

Най-популярният фармацевтичен агент от групата е Myocalcic, неговите свойства са следните:

  • потискане на активността на остеокластите, които разрушават костите;
  • аналгетичен ефект при остеогенна болка.

Лекарството се въвежда в организма чрез назално напояване - произвежда се под формата на спрей, след което активното вещество веднага се абсорбира. Сред нежеланите реакции има гадене, повръщане и те могат да се появят веднага след прилагане. Също така често се отбелязват треска, коремна болка, нарушения на изпражненията и зрително увреждане. Дневната доза е 200 IU, курсът може да бъде от 2-4 седмици до 6 месеца. В бутилка на стойност 1100 рубли - 14 дози. Аналози на лекарството - Calcitrin, Alostin, Sibakaltsin, Veprena.

Естрогените

По ирония на съдбата женските полови хормони също могат да лекуват остеопороза. Терапевтичният ефект се дължи на отслабването на симптомите на менопаузата, повишаване нивото на естроген в кръвта, което дава следните резултати:

  • повишена здравина на костите;
  • спиране на намаляването на костната плътност;
  • увеличаване на силата на бедрената кост, прешлени;
  • намален риск от счупвания с 30-60%.

Това лечение има своите недостатъци. Ако за жените в ранна менопауза естрогените са безопасни лекарства, при мъжете те нямат абсолютно никакъв терапевтичен ефект и могат да бъдат вредни. За хората от двата пола в напреднала възраст те са опасни - увеличават риска от рак на гърдата, влошаване на сърдечната исхемия. Много жени над 65-70 години са имали повишена кръвна плътност, тромбоза, маточно кървене, хипертония, чернодробни заболявания..

Във връзка с тези "странични ефекти" естрогените се предписват главно на жени на възраст 50-60 години, а не на възраст. Ето и популярните лекарства (цената е 1000-1500 рубли за курс от 1 месец):

Ако в гинекологията има склонност към туморни процеси, в областта на млечните жлези се предписват други лекарства - селективни модулатори на рецепторите на естроген, те включват Evista, Tamoxifen, Raloxifen. Последните забавят загубата на кост и намаляват риска от рак.

Генетични инженерни лекарства и паращитовидни хормони

Моноклоналните антитела са основата за разработването на мощни лекарства против остеопороза. Тези вещества пречат на функцията на остеокластите и костната резорбция спира. Лекарствата са особено подходящи за лечение на остеопороза в менопауза при жени и патология на фона на рак на простатата при мъжете.

Най-известното генно лекарство за остеопороза - Prolia (Denosumab).

Цената на една доза е около 32 000 рубли, тя се инжектира подкожно в корема или бедрото. Успоредно с това пациентът приема калций и витамин D3. Лекарството е забранено при чернодробна недостатъчност, лактация, бременност. Няма опасни за живота странични ефекти, всички те (запек, болки в гърба, кости) изчезват след няколко дни.

Друго скъпо, но ефективно лекарство е Forsteo (27 000 рубли), то е синтетичен аналог на паратиреоидния хормон teriparatide. Хормонът регулира обмена на калций и фосфор, като същевременно се възстановява плътността на костите.

Какво друго се използва при остеопороза?

По-малко популярните лечения за остеопороза включват:

  1. Лекарства на базата на стронциев ранелат - Bivalos, Stromos. Те инхибират производството на остеокласти, увеличават производството на остеобласти и колаген. Също така лекарствата стимулират укрепването на матрикса на ставния хрущял..

Естественото лекарство е Osteomed Forte с дроново разплод - това вещество помага на калция да запълни кухините в костната тъкан. Успоредно с лечението на остеопороза също се препоръчва да се пият средства с витамин В6, витамин К, които не позволяват калция да се отлага в съдовете и да насочва елемента в "правилната посока".

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Лечение на остеопороза със съвременни методи

Остеопорозата е системно заболяване, основаващо се на преобладаването на процесите на разрушаване на костите над нейното възстановяване и укрепване. Резултатът от тези нарушения е загубата на способността да задържат калциеви соли и повишената им екскреция от костната тъкан..

Костите стават крехки и податливи на счупване, дори и при незначително механично натоварване, неудобно движение, незначителни синини или падания. Това заболяване заема солидно 4-то място след сърдечно-съдови, онкологични заболявания, захарен диабет като причина за смърт и увреждане на населението..

Подобно на по-голямата част от опасните заболявания, остеопорозата се развива почти безсимптомно и симптомите на заболяването се усещат от човек в напреднал стадий, когато се появят фрактури поради чупливост на костите.

Видове остеопороза

първичен

  • Постменопауза (жени след менопауза)
  • Сенилна (стари хора)
  • Идиопатичен (обикновено мъже от 20 до 50 години)
  • Непълнолетни (тийнейджъри)

Втори

  • На фона на ревматологични заболявания
  • С ендокринен дисбаланс (хипогонадизъм, дисфункция на щитовидната жлеза и паращитовидната жлеза)
  • С онкопатологии (миелом, метастази на тумори в костта)
  • Лекарствени (докато приемате глюкокортикостероиди, антиконвулсанти, хепарини).

Допринасящи фактори и симптоми

Заболяването може да възникне по много причини:

  • Поради недостатъчен прием на калциеви соли с храна (с небалансирана диета или спазване на различни диети, основаващи се на продължително гладуване или хранителни ограничения) или в случай на нарушена абсорбция на микроелементи и витамини.
  • Ниска физическа активност. Понякога активирането на остеокластите, нарушава минерализацията и омекотяването на костта, се случва при липса на стрес (при продължително обездвижване с фрактури), същият процес протича при нулева гравитация, следователно при остеопороза на ставите или деформираща артроза ограничаване на физическата активност не трябва да се допуска.
  • Хормонален дисбаланс - в случай на дисбаланс на репродуктивните, паращитовидните и щитовидната жлеза, както и на хормоните на хипофизата.
  • Честите причини, водещи до вторична остеопороза, включват: кръвни заболявания, ревматизъм, бъбречна дисфункция, захарен диабет, злоупотреба с алкохол, кафе, тютюнопушене.
  • Злоупотребата със сода води до остеопороза дори в млада възраст, а повечето содови напитки съдържат вещества, които отделят калций от костите.
  • Нарушения при заболявания на храносмилателния тракт или сърдечно-съдовата система.
  • Но най-често много хора са изправени пред необходимостта от лечение на остеопороза на гръбначния стълб и ставите след 60 години, особено жените с менопауза (около 80%). Възрастово понижение на съдържанието на калций в костите при мъжете се появява по-късно и е по-слабо изразено.

В една от статиите - Основните първи симптоми и причини за остеопороза, механизмът на възникване и симптомите на това заболяване са обсъдени подробно. Тук изброяваме основните прояви на остеопорозата:

  • С болестта се развиват патологични промени в структурата на костите, резултатът от които е тяхната деформация.
  • Проявяват се пародонтоза, огъване (гърбица) и намален растеж (до 2,5 см годишно) поради кривина на гръбначния стълб.
  • Има ограничена подвижност в гръбначния стълб, малки стави на ръцете и краката, тазобедрените стави, възниква бърза умора по време на нормална физическа активност, конвулсивни контракции на мускулите на краката (главно през нощта), притесняващи болки, тъпа и понякога остра болка в гръбначния стълб и ставите, особено когато времето се променя, докато седите или стоите.
  • Намалената здравина на костите води до чести фрактури при възрастни хора. Най-честите са компресионни фрактури на прешлените, фрактури на радиуса и в областта на тазобедрената става (особено опасни).

Фрактурите на прешлените могат да дойдат от обикновен завой в леглото, тазобедрената става - от неудобно усукване на крака, т.е. Увреждането с минимален травматичен фактор е типично. Моментът на фрактурата е придружен от остра болка и нарушен обхват на движение.

Тъй като остеопорозата в повечето случаи е проява на един от процесите на стареене на целия организъм, с изключение на случаите, когато е провокирана от други заболявания, тя не може да бъде спряна. Възможно е обаче да се забави развитието на остеопороза и да се избегнат усложнения с постоянна профилактика, навременна диагностика на заболяването и адекватно лечение..

Диагноза остеопороза

Известен и използван метод е диагностицирането на остеопороза с помощта на рентгеново изследване. Но ви позволява да диагностицирате заболяването, когато вече са загубени повече от 30% от костната маса. На този етап на остеопороза лечението със съществуващи лекарства е доста трудоемко и неефективно, отнема много дълго време.

CT сканиране

Има устройства, които позволяват откриване на ранните стадии на остеопороза - това са скенери за компютърна томография, оборудвани със специална приставка, и апарати за ултразвук. Въпреки това с тяхна помощ можете да изследвате само една част от тялото наведнъж. Пълна картина на разпространението и етапа на процеса може да се получи само чрез изследване на няколко отдела.

остеодистрофия

Ето защо на практика се дава предпочитание на рентгеновите денсиметри, които позволяват едновременно определяне на костната минерална плътност в няколко части на тялото с висока степен на точност. Той е еквивалентен на костната маса. С помощта на денсиметри можете автоматично да определите от 2 до 5% загуба на кост, калций, мускулна маса и мазнини в цялото тяло, според възрастта и пола. Денситометричната диагностика е безобидна, безболезнена, бързо (няколко минути), без да причинява никакви странични ефекти. Може да се повтори няколко пъти..

Рентгенова тежест на остеопороза

1 (промени в границата)

  • подозрение за намалена костна плътност
  • намаляване на костните греди
  • намалена плътност на костите (повишена прозрачност на изображението)
  • груба ивица на костни трабекули
  • подчертано намаляване на костната плътност
  • двуконкави прешлени
  • клиновидна деформация на един прешлен

4 (тежка остеопороза)

  • прозрачността на костта в изображенията рязко се увеличава
  • клиновидна деформация на повече от един прешлен
  • прешлени под формата на риба

Скрининговият метод за остеопороза е ултразвукова денситометрия.

СЗО предлага да се разгледа остеопорозата като условия, при които Т-резултатът, определен чрез рентгенова денситометрия, е -2,5 или по-нисък. Обикновено този критерий е от +25 до -1. От -1 до -2.5 - остеопения. Освен това, за пациенти, получаващи системни глюкокортикоиди, Т-резултатът от -1,5 става причина за започване на терапия с остеопороза..

Тези методи позволяват да се установи наличието на самата болест, етапа на процеса и степента на процеса, но не и причината. Лекуващият лекар, разчитайки на тях, при директен разговор с пациента, на допълнителни лабораторни изследвания:

  • нива на калций, фосфор и витамин D в кръвта
  • електролити в урината
  • бъбречна екскреторна функция
  • съдържание на остеокалцин
  • паратиреоиден хормон в кръвта

може да си представи цялата картина на заболяването и да предпише подходящо лечение на ставите при остеопороза или лечение на гръбначния стълб.

Принципи на терапията

Изборът на тактики и методи за лечение на остеопороза зависи от характера на заболяването:

  • Първичната остеопороза е свързана с възрастта и се развива главно при жени. Следователно, лечението на остеопорозата при жените има свои собствени характеристики, тъй като се развива в периода след менопаузата. Лечението му е насочено към максимално натрупване или забавяне на загубата на костна маса, като се вземат предвид промените в синтеза на полови хормони в организма..
  • Лечението на вторичната остеопороза в резултат на медикаменти, имунни заболявания, дисфункция на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи или на ендокринните жлези е насочено към коригиране на съответната причина.
  • Основният, който се състои в назначаването на лекарства. Тя влияе пряко на метаболитните процеси в костта, особено на калция. Тези лекарства се приемат непрекъснато или на етапи за дълго време..
  • Хормонална подмяна.
  • симптоматичен.

Лечението на остеопороза на колянната или тазобедрената става също включва операция. С неефективното лечение, консервативното лечение, те прибягват до артропластика, замествайки износена става с протеза, това позволява да се удължи живота и да се подобри качеството на живот на пациенти, които имат висок риск от спонтанна фрактура на тазобедрената става.

Първично лечение

Антиостеопоротичните лекарства могат да бъдат разделени на три групи:

  • предотвратяване на костната резорбция
  • костни стимуланти за растеж
  • универсални средства.

Анти-resorbant

бифосфонати

Основните лекарства с доказателство за ниво А днес са бисфосфонати. Това са синтетични аналози на пирофосфатите. Те се абсорбират слабо и по-голямата част от приетата доза се отлага в депото. В същото време активната част на лекарството (около 10%) по-скоро интензивно потиска патологичната костна загуба. Лекарствата се приемат половин час или два часа преди хранене или два часа след това. Те трябва да се приемат с пълна чаша вода, без да заемате хоризонтално положение през следващите половин час..

  • Алендронат (Fosamax) - 70 mg седмично.
  • Fosavance - комбинация от алендронат с холекалциферол.
  • Ibandronate (Bonviva) - 150 mg веднъж на три месеца.
  • Ризедронат (Актонел) 35 mg седмично.
  • Золедронова киселина (Акласта) 5 mg веднъж годишно. Лекарството има доказателствена база за неговата ефективност при лечението на остеопороза и намаляване на риска от фрактури на тазобедрената става, включително след артропластика на тазобедрената става.

Прочетете повече за бисфосфонатите тук.

Калцитонинови препарати

Препаратите за калцитонин, които бяха много популярни преди пет години (преди всичко Myocalcic, които облекчаваха остри и хронични болки в костите и ставите), сега напуснаха сцената при лечението на остеопороза, тъй като за тях беше представена твърде скромна доказателствена база. Те намират приложението си в лечението на болестта на Пейдж.

Селективни модулатори на естрогенни рецептори

Ралоксифен няма доказан ефект за укрепване на костите и намаляване на риска от екстравертебрални фрактури.

Деносумаб (Prolia)

Denosumab (Prolia) е генетично разработено лекарство, което е антитяло, което предотвратява активирането на остеокластите, които разрушават костите. Регистриран в Руската федерация през 2011 г. На пазара има 2 варианта на лекарството (за лечение на остеопороза и метастатични костни лезии). 60 mg се инжектират подкожно на всеки шест месеца. През 2004 г. лекарството участва в проучвания за превенция на фрактури при жени с постменопаузална остеопороза. За разлика от бисфосфонатите, лекарството не е противопоказано при бъбречна недостатъчност.

Лекарства, които насърчават растежа на костите

  • Флуоридните агенти (Ossin, Coreberon) увеличават костната минерална плътност. Въпреки това, когато се използват, рискът от спонтанни фрактури остава, тъй като кост, която е по-крехка от нормалното, расте. Обикновено тези лекарства се използват като трета линия за остеопороза в постменопауза (с противопоказани или нетърпими бисфосфонати и Denosumab).
  • Препарат за паратиреоидни хормони - Терипаратид (Forsteo) в доза 20 mcg на ден подкожно дневно за курс с продължителност 12-18 месеца. Това е единственият анаболен, който наистина е способен да стимулира растежа на костната маса. Той е показан за почти всички видове остеопороза, включително ефективен при идиопатичния вариант при мъжете. Това е лекарството на избор, когато бисфосфонатите са неефективни. Лекарството има доста висока цена (около 26 000 рубли).

Многоцелеви средства

  • Активните метаболити на витамин D могат да се използват при пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като не се изисква трансформация на лекарството в бъбреците. Намалява степента на загуба на кост и предотвратява фрактури, свързани с първична или глюкокортикоидна остеопороза.
    • Калцитриол 0,5 mcg на ден
    • Alfacalciferol 0.75 mcg на ден
  • Остеогенон (Ossein) - осеин-хидроксиапатитно съединение, намира своето място в ускоряването на зарастването на фрактурите. Но той е неефективен при системна остеопороза.
  • Bivalos (стронциев ранелат хидрат) намалява депресията и повишава костната регенерация. 2 грама веднъж на ден в продължение на 2-4 месеца. Лекарството може да повиши сърдечно-съдовия риск, включително развитието на PE. Не се използва в Европа днес, в Руската федерация не е отстранен от регистрация.

Хормонална заместителна терапия

Този вид лечение се използва все повече и повече. Използва се не само за онези, които вече са явно болни от остеопороза, но и за тези, чиято загуба на кост е незначителна или все още не е определена, но има всички предпоставки за това. За тази цел на жените по време на менопаузата се предписват селективни модулатори на естрогенни рецептори (кеоксифен, дролоксифен, ралоксифен, евиста), които могат значително да забавят или да спрат загубата на кост и да намалят риска от фрактури на костите с 50%.

Понякога по време на менопаузата на жените се предписват естрогенни лекарства (cliogest, femoston и др.) Заедно с калциеви препарати. Въпреки това, лечението с други естрогени (хормонозаместителна терапия) за остеопороза увеличава риска от гинекологична онкология..

Следователно, за да се постигне ефектът, лечението с естроген трябва да се провежда в продължение на 5-7 години при постоянно наблюдение на нивото на хормоните в кръвта, а отмяната им трябва да бъде придружена от много бавно намаляване на дозите..

В допълнение, те са противопоказани при лица, изложени на риск от рак или тромботични усложнения. Тази техника не позволява да се замени вече изгубеният калций и се счита за не толкова терапевтична, колкото поддържаща терапия..

Калциеви добавки при остеопороза

Тъй като добавките с калций също се препоръчват за спиране на прогресията на остеопороза, трябва да се помни, че лекарственото лечение на остеопорозата е много по-ефективно и за предпочитане от използването само на обогатена с калций диета и алтернативни методи (ядене на натрошени черупки и др.). Когато се диагностицира остеопорозата за по-ефективно лечение с калциеви препарати, тя се провежда заедно с използването на регулатори на калциевия метаболизъм.

  • Монопрепарати - те съдържат калциеви соли. Тъй като калциевият глюконат има ниска абсорбция, обикновено се предписват калциев хлорид, калциев лактат, калциев глицерофосфат.
  • Комбиниран - това е калций в комбинация с микроелементи и витамин D - витрум калций + витамин D3, калций D3 никомед, натекал, калциев цитрат + магнезий (ортокалций).
  • Мултивитамини - Elevit, Nutrimaks, Komplevit, Kaltsinova, тези лекарства се абсорбират много слабо поради многокомпонентния си характер, следователно те не могат да се използват като сериозна терапия на остеопороза, те се предписват за предотвратяване на остеопороза при деца, бременни.

Всякакви лекарства за нормализиране на калциево-костния метаболизъм се избират и предписват само от лекар. Безконтролният прием на витамин D, стимуланти на остеогенезата, е опасен поради отлагането на калциеви соли в меките тъкани и органи с увреждане на кръвоносните съдове, сърцето и бъбреците. Лечението на деца (с витамин D) изисква специален контрол, тъй като неправилните дози могат да повлияят на здравето на децата в далечното бъдеще. Също така, небалансираната употреба на хормонални аналози не е безопасна..

Симптоматична терапия

Симптоматичното лечение включва:

  • назначаването на противовъзпалителни лекарства при наличие на артрит, аналгетици и мускулни релаксанти - със синдром на болка и мускулен спазъм, което дава възможност за увеличаване на обхвата на движение и физическа активност, които ускоряват процеса на възстановяване; "
  • хирургично лечение на фрактури;
  • физиотерапия, ЛФК и масаж на засегнатата област, които подобряват кръвоснабдяването и увеличават обема на костната маса и нейната плътност;
  • диетични препоръки - консумиране на храни с високо съдържание на елементи от калций, фосфор и магнезий, с изключение на захарните газирани напитки и храни с високо съдържание на желязо.

Перспективи за терапия на остеопроза

Днес обещаващо направление се превърна в клинично проучване на лекарствата Biosozumab и Romososumab, с помощта на което се постига неутрализиране на протеина, произведен от костните клетки (склеротин), който инхибира образуването на кост. Romososumab се изчислява за подкожно приложение на месечна база.

Odanakatib (фармацевтична кампания на Merck) е блокер на протеин катепсин К, който причинява разпадане на колаген в костната тъкан, като по този начин инхибира костната резорбция. Перорална подготовка.

Резултати от лечението

Употребата на всички тези лекарства се извършва под лабораторен контрол на изследвания на кръвта и урината, които позволяват да се определят процесите на разрушаване на костите, образуването на нова костна тъкан и обмяната на калций и фосфор..

Цел на индикатораИме на индикаторанорма
оценка на фрактури на коститедезоксипиридинолин в урината3,0 - 7,4 (жени); 2,3 - 5,4 (мъже)
С-крайни телопептиди в кръвта0,573 (жени до 55 години) 1,008 (жени над 55 години) 0,58 (мъже до 55 години) 0,7 (мъже 50 - 70 години) 0,854 (мъже над 70 години.)
оценка на образуването на костостеокалцин (кръв)11 - 43 ng / ml (до 50 литра) 15 - 46 ng / ml (над 50 литра)
оценка на съдържанието на солпаращитовиден хормон (кръв)1,3 - 6,8 pmol / l
Калций (кръв)2,2 - 2,75 ммол / л
Фосфор (кръв)0,9 - 1,32 mmol / L (мъже след 60 литра) 0,74 - 1,2 mmol / L (жени след 60 литра)

Домашно лечение

Лечението на остеопорозата у дома се състои главно в използването на храни, богати на калций, фосфор и витамин D. В диетата такива храни са: млечна киселина (извара, сирене, фета сирене, кисело мляко), броколи и морски водорасли, спанак, боб и грах, патладжан, тлъста риба.

Особено полезен продукт е соята. Освен протеин, той съдържа витамини и голямо количество микроелементи - магнезий, калций, калий и фосфорни съединения. Много соли фосфор, които са необходими за костната тъкан и усвояването на калция, се намират в яйчния жълтък, черен дроб, риба, ядки, зърнени храни, бобови растения.

За справка: калциевите соли се усвояват от тялото само с 30-35% при млада и средна възраст, при възрастни хора с 10-15%, а силният чай, кафе, алкохол и шоколад нарушават усвояването му.

Таблицата показва съдържанието на калций в някои продукти mg / 100 g.

сирена - холандски, руски, чедър1000моркови, ряпа, зеле50
сирене - сирене, преработено530пшеничен хляб43
чай490калмар40
кондензирано мляко300ягоди, репички, перлен ечемик40
лешник170цвекло, репичка, ръжен хляб35
извара150брюкселско зеле, портокал, грейпфрут34
орехи, мляко, кефир, кисело мляко120грозде, луктридесет
спанак, зелен лукстокайсии, гъби, пшеничена каша28
сметана, заквасена сметана90карфиол, зелен грах, тиква26
грах90краставици, крекери, масло руло22
стафиди80елда, грис, праскови20
ечемична крупа80заешко месо, круши, тестени изделиядеветнадесет
овесени круши65ябълки, пъпеш, патладжан, диня, домати15
чесън60говеждо месо, черен дроб, агнешко месо, картофидесет
яйце55оризова крупа, сладки чушки, тлъсто свинско месо8

Задължително е да приемате витамин D заедно с добавки с калций, в противен случай солите просто ще се отделят от бъбреците. Най-доброто укрепване на витамините е излагането на слънце.

Вкъщи трябва да се включи и физическото възпитание за остеопороза, състоящо се от набор от терапевтични упражнения, предписани от лекар, и самомасаж. Едно от средствата на традиционната медицина е запарка от яйчени черупки с лимонов сок. Въпреки това, сега в аптеките има евтини витаминни препарати и минерални добавки за питейна вода, които са много по-ефективни от традиционната медицина (вижте лечение на остеопороза с народни средства).

Превенция на заболяването

Превенцията на остеопороза условно се състои от три периода в съответствие с възрастовите характеристики:

  • Вътрематочна и детска - прием на витаминни комплекси от майката по време на бременност. Още в детството, особено сред децата в риск, е необходимо да се обърне внимание на храненето на детето, насочено към минерализация на костите и натрупване на костна маса, гимнастически упражнения, спортни игри и танци.
  • Периодът за юноши и възрастни включва допълнително отказване от тютюнопушене, пиене на алкохолни и захарни газирани напитки, които насърчават отделянето на калций от тялото, и активен сексуален живот.
  • Менопауза - засяга предимно жени в менопауза и следващите 10 години след началото на менопаузата: процентът на загуба на костна маса през тези години е най-висок.

За хората в риск:

  • Не пушете и не злоупотребявайте с алкохолни напитки
  • Увеличете физическата активност (велосипед, басейн), но за хора над 65 години - упражнения лежащи и седнали (на закрито)
  • Възрастните трябва да имат нормален прием на калций и витамин D (700-800 mg калций в храните), ако храната не е пълна, тогава под формата на карбонат или цитрат и 400 IU витамин D:
    • над 60 години и хора в риск (приемат GCS, жени с ранна менопауза, чиито родители страдат от остеопороза, жени с късна менархея, продължителна лактация или епизоди на хиперпролактинемия, хора с астенична физика или с ниска физическа активност, мъже с хормонални нарушения, хора с онкопатология, ревматологични патологии, лица с тиреотоксикоза, хипогонадизъм, синдром на Иценко-Кушинг) 800 IU витамин D и 1200 mg калций.
    • За тези, които приемат системни глюкокортикоиди, 1500 mg калций на ден и 800 IU витамин D.

Информацията, предлагана от статията, не е предназначена за самолечение: употребата на лекарства без лекарско предписание е много опасна. Той е предназначен да разшири знанията и да привлече вниманието към заплахата от незабележимо и дългосрочно развитие на болестта остеопороза. В резултат на това води до тежки усложнения и физически страдания, които могат да бъдат предотвратени.!

Ефективни лекарства за остеопороза: лечение и профилактика на заболяването

Намаляване на костната маса, намаляване на плътността им се открива при 10% от населението. Получената остеопороза води до загуба на здравина на скелета, фрактури на гръбначния стълб, бедрената шийка и крайниците. Лекарствата за остеопороза лекуват пациентите, намаляват инвалидността, инвалидността, смъртността.

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е заболяване на костите, при което структурата им е нарушена, теглото намалява и се появяват фрактури. Развива се независимо или със заболявания на вътрешните органи.

Разграничаване:

Класификация на първичната остеопороза:

  • при жени след 55-годишна възраст с понижаване на нивото на половите хормони;
  • сенилна - костната маса намалява с възрастта;
  • идиопатичен - причината не се установява на нито една възраст;
  • младежки - развива се в резултат на вродени аномалии в развитието;
  • инволюционен - ​​възниква, когато се комбинират няколко неблагоприятни фактора.

Вторичната остеопороза се развива със заболявания:

  • черен дроб и бъбреци;
  • левкемия, анемия;
  • диабет, хиперкортизолизъм;
  • след резекции на стомаха, червата.

Причини за остеопороза

Минералната основа на костите е калциеви и фосфорни соли. По време на бременността, кърменето се появяват недостиг на минерали, което може да бъде причина за разрушаване на костите.

Други причини за остеопороза:

  • хормонално;
  • недостиг на калций;
  • системна патология;
  • приемане на определени лекарства.

Половите хормони играят голяма роля в реконструкцията на костите. При жени под 45 години годишната им загуба на тегло е 1%. След менопаузата след 50-годишна възраст теглото на скелета намалява с 2-5% годишно. Човек след 60 губи половината от тестостерона.

Дългосрочното, неконтролирано лечение също води до остеопороза:

  • глюкокортикоиди;
  • диуретици;
  • лекарства, използвани за лечение на стомашни заболявания - алмагел, фосфалугел;
  • някои психотропни лекарства.

Болят ли ви ставите? - Този крем е в състояние да "постави на краката си" дори тези, които са болезнени да ходят няколко години..

Симптоми на заболяването

Остеопорозата се характеризира с:

  • нарушения в стойката и деформации на скелета;
  • костна болка;
  • фрактури.

Тези признаци се проявяват:

  • намален растеж на тялото;
  • появата на извивка;
  • "гърбица на вдовицата" се появява при възрастни жени;
  • намаляване на разстоянието между ребрата и костите на таза;
  • болезненост при потупване по спинозните процеси на прешлените.

За възрастните хора фрактурите на тазобедрената става са особено опасни, които се проявяват:

  • болка в тазобедрената става;
  • невъзможност да се облегнете на възпален крак;
  • скъсяване на крайника;
  • неестествен завой на подбедрицата навън;
  • счупване на мястото на счупване.

Диагноза остеопороза

Данните за инструменталните методи на изследване са важни:

Рентгенографията разкрива остеопороза с 30% загуба на скелетна маса в късните стадии на заболяването. Единственият метод, който ви позволява да поставите правилна диагноза в началния стадий на заболяването, със загуба на 1% от костното тегло - денситометрия, абсорбциометрия.

Има следните видове изследвания:

  • Рентгенова денситометрия;
  • ултразвукова абсорбциометрия;
  • количествено изчислено и магнитен резонанс.

Методите имат различни характеристики и показания:

  • Рентгеновата денситометрия, най-често използваният метод, предоставя данни за патологията на целия скелет.
  • Ултразвукът не е достатъчно информативен, няма противопоказания, използва се за изследване на бременни жени, кърмачки, деца от предучилищна възраст.
  • Количествената изчислена абсорбциометрия има редица противопоказания поради високата доза на радиация..
  • Магнитният резонанс се използва рядко поради високата цена и липсата на оборудване в много медицински институции.

Кой лекар лекува остеопороза?

Заболяването е системно, засегнати са всички части на опорно-двигателния апарат. Изборът на лекар зависи от естеството и местоположението на патологията. Ортопедът се занимава с диагностика и лечение на деформации на скелета, крайниците, корекция на стойката, походка.

Провежда антропометрични изследвания, мерки:

  • височина и тегло на пациента;
  • разстояние на ръката;
  • дължина на крайниците;
  • обиколка на гърдите и корема.

Следните антропометрични данни са от голямо значение за диагнозата на остеопороза:

  • намаляване на растежа с повече от 1 см годишно;
  • намаляване на телесното тегло с постоянни показатели на обиколката.

С настъпването на менопаузата, промените в хормоналните нива, жените трябва да се консултират с гинеколог. При наличие на съпътстващи заболявания, преглед и лечение от специалисти от съответния профил.

Как и как да се лекува остеопороза?

Ефективността на лечението се определя от:

  • стадий на заболяването;
  • наличието на усложнения;
  • съпътстващи заболявания.

В ранните етапи на патологията корекцията на минералния метаболизъм, правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, употребата на лекарства за укрепване на костите, спазването на медицинските препоръки са в състояние да спрат прогресията на разрушителните промени в костите и да сведат до минимум риска от счупвания. Заболяването е напълно откриваемо в редки случаи..

Класификация на съвременните антиостеопоротични лекарства

Лекарства за лечение на остеопороза се приемат дълго време, продължителността на терапията се определя от лекаря. Лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Фармацевтичната индустрия предлага широка гама лекарства за остеопороза, които могат да бъдат закупени във всяка аптека:

  • калциеви препарати;
  • антирезорбционни лекарства;
  • biophosphonates;
  • лекарства с калцитонин;
  • хормонални лекарства;
  • лекарства със стронций;
  • обезболяващи.

Лекарства на основата на калций

Най-безопасните лекарства са калциевите добавки.

Ефективността на калциевите препарати зависи от техния химичен състав, наличието на баластни вещества. Тяхната абсорбция се увеличава значително, когато се комбинира с витамин D.

Лекарства на основата на калций:

  • Калцемин таблетки, съдържа 250 милиграма (mg) цитрат и калциев карбонат, 500 IU (биологична единица за измерване) на витамин D. Приемайте по 1 таблетка преди хранене 2 пъти на ден.
  • Calcemin Advance се различава от „Calcemin“ с високо съдържание на калций - 500 mg всеки и малко витамин D - 200 IU.
  • Калций D3 Nycomed съдържа 1250 mg калциев карбонат и 200 IU витамин D, произведен в таблетки и под формата на ароматизирана дъвка. Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден.

Антирезорбционни средства

Антирезорбтивните лекарства са лекарства, които инхибират процесите на разрушаване на костите. Те са разделени на няколко групи:

  • бифосфонати;
  • калцитонини;
  • хормонални заместители;
  • други лекарства, които потискат резорбцията.

Бисфосфонатите са много подобни на естествен неорганичен минерал, заместват го в състава на костта, осигуряват устойчивостта на костната тъкан към въздействието на ензими и клетки, които унищожават скелета.

Основният списък с данни за лекарства от тази група е показан в таблицата. Поради големия брой аналози, можете да изберете евтино лекарство.

ЛекарствоАктивно веществоОсвободете формуляраЦенаНачин на приемане
XidiphonДифосфонова киселинаРешение400 руб.Вътре 1 с.л. лъжица 2-3 пъти на ден
BenefosКлодронова киселинаРешение3800 руб.Интравенозно 5 дни
алендронатАлендронова киселинаХапчета300 рубли.Вътре 1 TB. Веднъж дневно
RisendrosРизендронова киселинаХапчета1800 руб.Вътре 1 TB. Веднъж седмично
Ibandronate TEVAИбандронова киселинаХапчета1600 руб.Вътре 1 TB. 1 път на месец
AklastaЗоледронова киселинаРешение16000 rbl.Интравенозно веднъж годишно
BonvivaИбандронова киселинаХапчета

Тръба за спринцовка

1900 rbl.

5100 руб.

Интравенозно веднъж на всеки 90 дни

FosamaxАлендронова киселинаХапчета500 рубли.Вътре 1 TB. 1 на ден

Противопоказания за бисфосфонати:

  • индивидуална непоносимост;
  • бременност, кърмене;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност.

Високата ефективност на бисфосфонатите при лечението на остеопороза е доказана в контролирани проучвания. При лечение на жени с постменопаузална остеопороза с Fosamax бяха получени статистически надеждни данни за увеличаване на костната минерална плътност.

калцитонини

Калцитонините са група лекарства, съдържащи хормон на щитовидната жлеза, който предотвратява разрушаването на костите:

  • Sibacaltsin (аналог на Miacaltsik) разтвор за интрамускулно, венозно, интраназално приложение чрез инжекции в доза 5-10 mg. на килограм тегло на ден. И двете лекарства се произвеждат в Швейцария.
  • Калцитонин, инжекционен разтвор, 5-10 mg / kg на ден.
  • Veprena разтвор за интраназално приложение, 200 IU на ден.

Хормонални и стероидни лекарства

Хормонални лекарства, използвани за лечение на остеопороза:

  • Forsteo активната съставка teriparatide е паратиреоиден хормон, който стимулира образуването на костна тъкан. Разтвор за подкожна инжекция. Доза 20 mg. 1 на ден.
  • Femoston е лекарство, 1 таблетка от което съдържа 1 mg естрадиол, 5 mg дидрогестерон, които заместват половите хормони. Приемайте по 1 таблетка дневно.
  • Дивина таблетки, съдържа 2 mg. естрадиол, използван за заместителна терапия при жени с постменопаузална остеопороза, в съответствие с фазите на менструалния цикъл след консултация с гинеколог.
  • Таблетки Angelique в техния състав естрадиол 1,0 mg, дроспиренон - 2 mg. Режим на дозиране: 1 таблетка 1 път на ден компенсира липсата на женски полови хормони при остеопороза.

Анаболни стероиди, производни на мъжките полови хормони, стимулират синтеза на протеини, азотни съединения, се използват при остеопороза за повишаване на здравината на костите.

Лекарствата от тази група включват:

  1. Methylandrostenediol таблетки за сублингвално приложение, 10 и 25 mg. 2 пъти на ден. Дневна доза 500mg.
  2. Силаболин мазен разтвор 2,5%, 1 или 2 милилитра за интрамускулно приложение в ампули 1 път на ден.

Стронциеви препарати

Лекарствата със стронций инхибират активността на остеокластите, клетките, които унищожават костната тъкан, допринасят за растежа на скелетната маса:

  • Bivalos прах за перорално приложение, съдържа стронций ранелат 2 грама. Приемайте по 1 прах веднъж дневно.
  • Гранули от стромос, с 2 грама стронций. Вътре, по 1 гранула 1 път на ден.

Генетични инженерни лекарства

Деносумаб - антитела срещу остеокласти, клетки, които разрушават костната тъкан. Получава се чрез методи на генно инженерство, модерно ефективно лекарство, лекарства на базата на него се използват в най-добрите клиники в Израел и други страни.

Лекарство на базата на Denosumab:

  • Пролиа инжекционен разтвор в 1 милилитър 60 mg. denosunaba. Инжектира се подкожно веднъж на всеки шест месеца.
  • Флаконите Xdzheva съдържат 125 mg. denosunaba. Подкожно инжектиране на лекарството веднъж на всеки 4 седмици.

Обезболяващи

Симптоматичните лекарства за остеопороза включват обезболяващи:

  • Диклофенак таблетки 25 и 50 mg., Приети 1-3 пъти на ден за болка.
  • Нимезулидни таблетки 100 mg., Приемайте 2 пъти на ден, след хранене.

Отървете се от артрит и остеохондроза след месец

Гърбът и ставите ще заздравеят за 5 дни и ще са като след 20 години! Просто трябва.

Лекарства за остеопороза при деца

Лекарства с хормони не се използват при деца. Ефикасността и безопасността на бисфосфонатите не са добре разбрани в педиатрията.

Лекарства за профилактика и лечение на остеопороза, използвани само при деца:

  • Complivit Calcium D3 за бебета на прах с портокалов аромат за приготвяне на суспензия. Съдържа в 5 мл калциев карбонат 200 мг., Витамин D - 0,00135 mg. Добавете 100 ml вода в бутилката с праха. Деца под 12-месечна възраст приемат 5 мл., С храна, в по-стара възраст - по указание на лекар.
  • Многофункционална бебешка пудра в пакетчета за еднократна употреба (сашета). За новородени и деца под 1 мл., 1 пипета с храна. Състав: витамин А 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Multi-Tabs таблетки за дъвчене, съдържа комплекс от витамини, включително D. Деца на възраст от една до 4 години се препоръчват да приемат 1 TB. Веднъж дневно.
  • Мулти-табчета Kid Kaltsiyplus витамини и минерали за деца на възраст 2-7 години. Състав: калциев карбонат 200 mg, витамин D 16 mg. Деца от 2 до 7 години. Вземете 1 TB., Ежедневно 1 - 3 месеца.
  • Нурофен за деца. Облекчаващо болката, супозитория за ректално приложение, съдържа ибупрофен 60 mg. На новородени и деца се предписват 60 mg. 3 пъти, в по-стара възраст 4 пъти на ден.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Използва се под наблюдението и предписанието на лекар хомеопат.

Хомеопатичните лекарства се използват за лечение на остеопороза:

  • Silica D3 е направен от кристали на планински силициев диоксид. Дозира се в разреждания. За остеопороза използвайте 3 - 6 разреждания.
  • Symphitum officinal е лек от жива трева, тревисто растение, родно в Европа, низини, влажни зони. Нанесете в 3 - 5 разреждания.
  • Лек Abrotanum D1 от пелин, растение, често срещано в Южна Европа.

Хранителните добавки, биологично активни добавки, не са лекарства, се използват като допълнение към основното лечение, може да не повлияят на резултата от лечението:

  • Wild yam, лекарство, което стимулира синтеза на полови хормони. Компанията NSP (Nature, s Sunshine Products) е създала това лекарство за жени. Суровина - растение от семейство Диоскорейски. Вирее в Африка, Южна Азия, Китай. Форма на капсули, приемайте по 1 - 2 два пъти на ден.
  • Osteo Plus също е лекарство на компанията NSP, съдържа витаминно - минерален комплекс и растителни компоненти. Състав: витамини A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Минерали: калций, фосфор, желязо, магнезий. Екстракти: от полски хвощ, плод на папая, Valerian officinalis.
  • Спирулина е водорасло, богато на протеини и витамини. Форма за освобождаване в капсули от 500 mg. При остеопороза лекарството се приема по 1 капсула 3 пъти на ден..
  • Остеопоринът съдържа 800 mg калций от черупките на морското дъно, комплекс от витамини. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти на ден.

Ако боли гърба, шията или долната част на гърба, не отлагайте лечението, ако не искате да се озовете в инвалидна количка! Хроничната болка в гърба, шията или долната част на гърба е основният симптом на остеохондроза, херния или друго сериозно заболяване. Лечението трябва да започне веднага.

Гимнастика и лечебна терапия

Гимнастиката и упражненията помагат на пациентите с остеопороза да укрепват мускулите, които поддържат мускулно-скелетната система. Той помага да се намали честотата на нараняванията.

Упражненията трябва да бъдат лесни за изпълнение, основното е да го правите редовно:

  1. Легнал на корема, повдигайте краката си последователно, след това повдигнете двата крака заедно, задръжте за 5 секунди. Направете същото с ръцете си..
  2. Лежейки отстрани, изпълнявайте кръгови движения с крака последователно, крака, огънати в коленете.
  3. Лежейки на гърба си, правите кръгови движения с ръце и крака.
  4. Седейки, повдигнете ръцете нагоре, изпънете се, след това ги спуснете надолу.

Народни средства за лечение на остеопороза

Инфузии, отвари от лечебни билки отдавна се използват за лечение на остеопороза:

  • Билки Чернобил, трева за сън, дървен материал в равни пропорции се заливат с вряла вода, след 2 часа се приемат орално 100 мл. 3 пъти на ден.
  • Корените от глухарче се заливат с гореща вода 70 градуса 0,5 литра, настояват се 2 часа, пият се през деня.
  • "Зелен коктейл": ситно нарязваме половината от средна глава на зелето, добавяме 3 круши без сърцевина, китка мента, 400 мл. вода. Смелете в блендер до кашисто състояние, приемайте през устата на малки порции през деня.
  • Глината съдържа силициев диоксид и се е използвала в древна Русия за лечение на фрактури. Традиционната медицина препоръчва: една чаена лъжичка глина, половин чаша вода, 30 гама мед. Разбъркайте вътре по една супена лъжица 1 път на ден преди хранене.
  • Разтворете топката за мумия в половин чаша вода. Вътре преди хранене в продължение на 2 седмици.
  • Сок от 8 лимона, 5 цели яйца с черупки, поставете в съд, изчакайте, докато яйцата се разтворят. Можете да добавите мед. Приемайте по 1 чаена лъжичка след хранене 3 пъти на ден.
  • Вземете 1 чаена лъжичка яйчена черупка, натрошена в хаванче 1 път на ден.

Домашно лечение на остеопороза

Амбулаторната терапия има няколко предимства пред стационарните в болница:

  • престой в позната среда;
  • индивидуално хранене;
  • внимание на близки;
  • няма нужда да стоите постоянно в леглото;
  • възможност за свободно движение.

Вкъщи трябва да спазвате диета:

  1. Ядене на храни с калций - мляко, кефир, твърди сирена, боб, патладжан, морски водорасли.
  2. Спазвайте мерките за безопасност - отстранете ненужните предмети от стаята, проводниците, килимите от пода, всичко, което може да попречи на движението.
  3. Изпълнявайте леки физически упражнения в консултация с Вашия лекар; правете ежедневни разходки.

Къде да се лекува остеопороза в Русия?

Лечението на остеопороза в Москва и Санкт Петербург се провежда в клиники:

  • Федерален център за превенция на остеопороза на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на базата на Института по ревматология, Москва;
  • Клиника на проф. Калинченко, Москва;
  • Федерален държавен изследователски център по превантивна медицина, отдел за профилактика на остеопороза, Москва;
  • FGBU "RNIITO на името на R. R. Vreden" на Министерството на здравеопазването на Русия (Център за профилактика и лечение на остеопороза при травматологични и ортопедични пациенти), Санкт Петербург;
  • Център за превенция и лечение на остеопороза, Санкт Петербург;
  • Васил'еостровски клон на клиниката на Скандинавия, Санкт Петербург;
  • Център за остеопороза и други метаболитни заболявания на скелета, Санкт Петербург.

Санаториумите, специализирани в лечението на остеопороза в Русия, канят за лечение:

  • санаториум "Стара Руса" край Нижни Новгород;
  • санаториум "Родник" в Пятигорск;
  • санаториум "Полтава" в Саки, Крим.

Предотвратяване на остеопороза

Превенцията на заболявания на опорно-двигателния апарат започва от пренаталния период и продължава през целия живот:

  • По време на бременността жената трябва да приема витаминни комплекси, предписани от лекар. Яжте диета, богата на калций.
  • Полезно е за деца, юноши да спортуват.
  • Възрастните се подлагат на денситометрия поне веднъж на две години.
  • Жените след менопаузата се нуждаят от специално изследване на опорно-двигателния апарат.

Прегледи на пациентите за лечение на остеопороза с лекарства

заключение

Заболяванията на опорно-двигателния апарат след 65 години страдат от 100% от населението. Лекарства за остеопороза, създадени с използването на съвременни технологии, предотвратяват сериозни усложнения, увреждане и възстановяват здравето на пациентите.

Лекар-ревматолог с дългогодишен опит и автор на уебсайта nehrusti.com. Повече от 20 години помага на хората да се борят ефективно с различни ставни заболявания.

Какво казват лекарите за лечението на ставите и гръбначния стълб? Дикул В. И., доктор по медицина, професор: Работя като ортопед от много години. През това време трябваше да се справя с различни заболявания на гърба и ставите. Препоръчах само най-добрите лекарства на пациентите си, но все пак резултатът от едно от тях ме изуми! Той е абсолютно безопасен, лесен за използване и най-важното - действа върху каузата. В резултат на редовната употреба на продукта, болката изчезва за един ден, а за 21 дни болестта напълно отстъпва със 100%. Определено може да се нарече НАЙ-ДОБРИЯ инструмент на 21-ви век..


За Повече Информация Относно Бурсит