Ефективни лекарства за остеопороза: лечение и профилактика на заболяването

Намаляване на костната маса, намаляване на плътността им се открива при 10% от населението. Получената остеопороза води до загуба на здравина на скелета, фрактури на гръбначния стълб, бедрената шийка и крайниците. Лекарствата за остеопороза лекуват пациентите, намаляват инвалидността, инвалидността, смъртността.

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е заболяване на костите, при което структурата им е нарушена, теглото намалява и се появяват фрактури. Развива се независимо или със заболявания на вътрешните органи.

Разграничаване:

Класификация на първичната остеопороза:

  • при жени след 55-годишна възраст с понижаване на нивото на половите хормони;
  • сенилна - костната маса намалява с възрастта;
  • идиопатичен - причината не се установява на нито една възраст;
  • младежки - развива се в резултат на вродени аномалии в развитието;
  • инволюционен - ​​възниква, когато се комбинират няколко неблагоприятни фактора.

Вторичната остеопороза се развива със заболявания:

  • черен дроб и бъбреци;
  • левкемия, анемия;
  • диабет, хиперкортизолизъм;
  • след резекции на стомаха, червата.

Причини за остеопороза

Минералната основа на костите е калциеви и фосфорни соли. По време на бременността, кърменето се появяват недостиг на минерали, което може да бъде причина за разрушаване на костите.

Други причини за остеопороза:

  • хормонално;
  • недостиг на калций;
  • системна патология;
  • приемане на определени лекарства.

Половите хормони играят голяма роля в реконструкцията на костите. При жени под 45 години годишната им загуба на тегло е 1%. След менопаузата след 50-годишна възраст теглото на скелета намалява с 2-5% годишно. Човек след 60 губи половината от тестостерона.

Дългосрочното, неконтролирано лечение също води до остеопороза:

  • глюкокортикоиди;
  • диуретици;
  • лекарства, използвани за лечение на стомашни заболявания - алмагел, фосфалугел;
  • някои психотропни лекарства.

Болят ли ви ставите? - Този крем е в състояние да "постави на краката си" дори тези, които са болезнени да ходят няколко години..

Симптоми на заболяването

Остеопорозата се характеризира с:

  • нарушения в стойката и деформации на скелета;
  • костна болка;
  • фрактури.

Тези признаци се проявяват:

  • намален растеж на тялото;
  • появата на извивка;
  • "гърбица на вдовицата" се появява при възрастни жени;
  • намаляване на разстоянието между ребрата и костите на таза;
  • болезненост при потупване по спинозните процеси на прешлените.

За възрастните хора фрактурите на тазобедрената става са особено опасни, които се проявяват:

  • болка в тазобедрената става;
  • невъзможност да се облегнете на възпален крак;
  • скъсяване на крайника;
  • неестествен завой на подбедрицата навън;
  • счупване на мястото на счупване.

Диагноза остеопороза

Данните за инструменталните методи на изследване са важни:

Рентгенографията разкрива остеопороза с 30% загуба на скелетна маса в късните стадии на заболяването. Единственият метод, който ви позволява да поставите правилна диагноза в началния стадий на заболяването, със загуба на 1% от костното тегло - денситометрия, абсорбциометрия.

Има следните видове изследвания:

  • Рентгенова денситометрия;
  • ултразвукова абсорбциометрия;
  • количествено изчислено и магнитен резонанс.

Методите имат различни характеристики и показания:

  • Рентгеновата денситометрия, най-често използваният метод, предоставя данни за патологията на целия скелет.
  • Ултразвукът не е достатъчно информативен, няма противопоказания, използва се за изследване на бременни жени, кърмачки, деца от предучилищна възраст.
  • Количествената изчислена абсорбциометрия има редица противопоказания поради високата доза на радиация..
  • Магнитният резонанс се използва рядко поради високата цена и липсата на оборудване в много медицински институции.

Кой лекар лекува остеопороза?

Заболяването е системно, засегнати са всички части на опорно-двигателния апарат. Изборът на лекар зависи от естеството и местоположението на патологията. Ортопедът се занимава с диагностика и лечение на деформации на скелета, крайниците, корекция на стойката, походка.

Провежда антропометрични изследвания, мерки:

  • височина и тегло на пациента;
  • разстояние на ръката;
  • дължина на крайниците;
  • обиколка на гърдите и корема.

Следните антропометрични данни са от голямо значение за диагнозата на остеопороза:

  • намаляване на растежа с повече от 1 см годишно;
  • намаляване на телесното тегло с постоянни показатели на обиколката.

С настъпването на менопаузата, промените в хормоналните нива, жените трябва да се консултират с гинеколог. При наличие на съпътстващи заболявания, преглед и лечение от специалисти от съответния профил.

Как и как да се лекува остеопороза?

Ефективността на лечението се определя от:

  • стадий на заболяването;
  • наличието на усложнения;
  • съпътстващи заболявания.

В ранните етапи на патологията корекцията на минералния метаболизъм, правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, употребата на лекарства за укрепване на костите, спазването на медицинските препоръки са в състояние да спрат прогресията на разрушителните промени в костите и да сведат до минимум риска от счупвания. Заболяването е напълно откриваемо в редки случаи..

Класификация на съвременните антиостеопоротични лекарства

Лекарства за лечение на остеопороза се приемат дълго време, продължителността на терапията се определя от лекаря. Лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Фармацевтичната индустрия предлага широка гама лекарства за остеопороза, които могат да бъдат закупени във всяка аптека:

  • калциеви препарати;
  • антирезорбционни лекарства;
  • biophosphonates;
  • лекарства с калцитонин;
  • хормонални лекарства;
  • лекарства със стронций;
  • обезболяващи.

Лекарства на основата на калций

Най-безопасните лекарства са калциевите добавки.

Ефективността на калциевите препарати зависи от техния химичен състав, наличието на баластни вещества. Тяхната абсорбция се увеличава значително, когато се комбинира с витамин D.

Лекарства на основата на калций:

  • Калцемин таблетки, съдържа 250 милиграма (mg) цитрат и калциев карбонат, 500 IU (биологична единица за измерване) на витамин D. Приемайте по 1 таблетка преди хранене 2 пъти на ден.
  • Calcemin Advance се различава от „Calcemin“ с високо съдържание на калций - 500 mg всеки и малко витамин D - 200 IU.
  • Калций D3 Nycomed съдържа 1250 mg калциев карбонат и 200 IU витамин D, произведен в таблетки и под формата на ароматизирана дъвка. Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден.

Антирезорбционни средства

Антирезорбтивните лекарства са лекарства, които инхибират процесите на разрушаване на костите. Те са разделени на няколко групи:

  • бифосфонати;
  • калцитонини;
  • хормонални заместители;
  • други лекарства, които потискат резорбцията.

Бисфосфонатите са много подобни на естествен неорганичен минерал, заместват го в състава на костта, осигуряват устойчивостта на костната тъкан към въздействието на ензими и клетки, които унищожават скелета.

Основният списък с данни за лекарства от тази група е показан в таблицата. Поради големия брой аналози, можете да изберете евтино лекарство.

ЛекарствоАктивно веществоОсвободете формуляраЦенаНачин на приемане
XidiphonДифосфонова киселинаРешение400 руб.Вътре 1 с.л. лъжица 2-3 пъти на ден
BenefosКлодронова киселинаРешение3800 руб.Интравенозно 5 дни
алендронатАлендронова киселинаХапчета300 рубли.Вътре 1 TB. Веднъж дневно
RisendrosРизендронова киселинаХапчета1800 руб.Вътре 1 TB. Веднъж седмично
Ibandronate TEVAИбандронова киселинаХапчета1600 руб.Вътре 1 TB. 1 път на месец
AklastaЗоледронова киселинаРешение16000 rbl.Интравенозно веднъж годишно
BonvivaИбандронова киселинаХапчета

Тръба за спринцовка

1900 rbl.

5100 руб.

Интравенозно веднъж на всеки 90 дни

FosamaxАлендронова киселинаХапчета500 рубли.Вътре 1 TB. 1 на ден

Противопоказания за бисфосфонати:

  • индивидуална непоносимост;
  • бременност, кърмене;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност.

Високата ефективност на бисфосфонатите при лечението на остеопороза е доказана в контролирани проучвания. При лечение на жени с постменопаузална остеопороза с Fosamax бяха получени статистически надеждни данни за увеличаване на костната минерална плътност.

калцитонини

Калцитонините са група лекарства, съдържащи хормон на щитовидната жлеза, който предотвратява разрушаването на костите:

  • Sibacaltsin (аналог на Miacaltsik) разтвор за интрамускулно, венозно, интраназално приложение чрез инжекции в доза 5-10 mg. на килограм тегло на ден. И двете лекарства се произвеждат в Швейцария.
  • Калцитонин, инжекционен разтвор, 5-10 mg / kg на ден.
  • Veprena разтвор за интраназално приложение, 200 IU на ден.

Хормонални и стероидни лекарства

Хормонални лекарства, използвани за лечение на остеопороза:

  • Forsteo активната съставка teriparatide е паратиреоиден хормон, който стимулира образуването на костна тъкан. Разтвор за подкожна инжекция. Доза 20 mg. 1 на ден.
  • Femoston е лекарство, 1 таблетка от което съдържа 1 mg естрадиол, 5 mg дидрогестерон, които заместват половите хормони. Приемайте по 1 таблетка дневно.
  • Дивина таблетки, съдържа 2 mg. естрадиол, използван за заместителна терапия при жени с постменопаузална остеопороза, в съответствие с фазите на менструалния цикъл след консултация с гинеколог.
  • Таблетки Angelique в техния състав естрадиол 1,0 mg, дроспиренон - 2 mg. Режим на дозиране: 1 таблетка 1 път на ден компенсира липсата на женски полови хормони при остеопороза.

Анаболни стероиди, производни на мъжките полови хормони, стимулират синтеза на протеини, азотни съединения, се използват при остеопороза за повишаване на здравината на костите.

Лекарствата от тази група включват:

  1. Methylandrostenediol таблетки за сублингвално приложение, 10 и 25 mg. 2 пъти на ден. Дневна доза 500mg.
  2. Силаболин мазен разтвор 2,5%, 1 или 2 милилитра за интрамускулно приложение в ампули 1 път на ден.

Стронциеви препарати

Лекарствата със стронций инхибират активността на остеокластите, клетките, които унищожават костната тъкан, допринасят за растежа на скелетната маса:

  • Bivalos прах за перорално приложение, съдържа стронций ранелат 2 грама. Приемайте по 1 прах веднъж дневно.
  • Гранули от стромос, с 2 грама стронций. Вътре, по 1 гранула 1 път на ден.

Генетични инженерни лекарства

Деносумаб - антитела срещу остеокласти, клетки, които разрушават костната тъкан. Получава се чрез методи на генно инженерство, модерно ефективно лекарство, лекарства на базата на него се използват в най-добрите клиники в Израел и други страни.

Лекарство на базата на Denosumab:

  • Пролиа инжекционен разтвор в 1 милилитър 60 mg. denosunaba. Инжектира се подкожно веднъж на всеки шест месеца.
  • Флаконите Xdzheva съдържат 125 mg. denosunaba. Подкожно инжектиране на лекарството веднъж на всеки 4 седмици.

Обезболяващи

Симптоматичните лекарства за остеопороза включват обезболяващи:

  • Диклофенак таблетки 25 и 50 mg., Приети 1-3 пъти на ден за болка.
  • Нимезулидни таблетки 100 mg., Приемайте 2 пъти на ден, след хранене.

Отървете се от артрит и остеохондроза след месец

Гърбът и ставите ще заздравеят за 5 дни и ще са като след 20 години! Просто трябва.

Лекарства за остеопороза при деца

Лекарства с хормони не се използват при деца. Ефикасността и безопасността на бисфосфонатите не са добре разбрани в педиатрията.

Лекарства за профилактика и лечение на остеопороза, използвани само при деца:

  • Complivit Calcium D3 за бебета на прах с портокалов аромат за приготвяне на суспензия. Съдържа в 5 мл калциев карбонат 200 мг., Витамин D - 0,00135 mg. Добавете 100 ml вода в бутилката с праха. Деца под 12-месечна възраст приемат 5 мл., С храна, в по-стара възраст - по указание на лекар.
  • Многофункционална бебешка пудра в пакетчета за еднократна употреба (сашета). За новородени и деца под 1 мл., 1 пипета с храна. Състав: витамин А 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Multi-Tabs таблетки за дъвчене, съдържа комплекс от витамини, включително D. Деца на възраст от една до 4 години се препоръчват да приемат 1 TB. Веднъж дневно.
  • Мулти-табчета Kid Kaltsiyplus витамини и минерали за деца на възраст 2-7 години. Състав: калциев карбонат 200 mg, витамин D 16 mg. Деца от 2 до 7 години. Вземете 1 TB., Ежедневно 1 - 3 месеца.
  • Нурофен за деца. Облекчаващо болката, супозитория за ректално приложение, съдържа ибупрофен 60 mg. На новородени и деца се предписват 60 mg. 3 пъти, в по-стара възраст 4 пъти на ден.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Използва се под наблюдението и предписанието на лекар хомеопат.

Хомеопатичните лекарства се използват за лечение на остеопороза:

  • Silica D3 е направен от кристали на планински силициев диоксид. Дозира се в разреждания. За остеопороза използвайте 3 - 6 разреждания.
  • Symphitum officinal е лек от жива трева, тревисто растение, родно в Европа, низини, влажни зони. Нанесете в 3 - 5 разреждания.
  • Лек Abrotanum D1 от пелин, растение, често срещано в Южна Европа.

Хранителните добавки, биологично активни добавки, не са лекарства, се използват като допълнение към основното лечение, може да не повлияят на резултата от лечението:

  • Wild yam, лекарство, което стимулира синтеза на полови хормони. Компанията NSP (Nature, s Sunshine Products) е създала това лекарство за жени. Суровина - растение от семейство Диоскорейски. Вирее в Африка, Южна Азия, Китай. Форма на капсули, приемайте по 1 - 2 два пъти на ден.
  • Osteo Plus също е лекарство на компанията NSP, съдържа витаминно - минерален комплекс и растителни компоненти. Състав: витамини A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Минерали: калций, фосфор, желязо, магнезий. Екстракти: от полски хвощ, плод на папая, Valerian officinalis.
  • Спирулина е водорасло, богато на протеини и витамини. Форма за освобождаване в капсули от 500 mg. При остеопороза лекарството се приема по 1 капсула 3 пъти на ден..
  • Остеопоринът съдържа 800 mg калций от черупките на морското дъно, комплекс от витамини. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти на ден.

Ако боли гърба, шията или долната част на гърба, не отлагайте лечението, ако не искате да се озовете в инвалидна количка! Хроничната болка в гърба, шията или долната част на гърба е основният симптом на остеохондроза, херния или друго сериозно заболяване. Лечението трябва да започне веднага.

Гимнастика и лечебна терапия

Гимнастиката и упражненията помагат на пациентите с остеопороза да укрепват мускулите, които поддържат мускулно-скелетната система. Той помага да се намали честотата на нараняванията.

Упражненията трябва да бъдат лесни за изпълнение, основното е да го правите редовно:

  1. Легнал на корема, повдигайте краката си последователно, след това повдигнете двата крака заедно, задръжте за 5 секунди. Направете същото с ръцете си..
  2. Лежейки отстрани, изпълнявайте кръгови движения с крака последователно, крака, огънати в коленете.
  3. Лежейки на гърба си, правите кръгови движения с ръце и крака.
  4. Седейки, повдигнете ръцете нагоре, изпънете се, след това ги спуснете надолу.

Народни средства за лечение на остеопороза

Инфузии, отвари от лечебни билки отдавна се използват за лечение на остеопороза:

  • Билки Чернобил, трева за сън, дървен материал в равни пропорции се заливат с вряла вода, след 2 часа се приемат орално 100 мл. 3 пъти на ден.
  • Корените от глухарче се заливат с гореща вода 70 градуса 0,5 литра, настояват се 2 часа, пият се през деня.
  • "Зелен коктейл": ситно нарязваме половината от средна глава на зелето, добавяме 3 круши без сърцевина, китка мента, 400 мл. вода. Смелете в блендер до кашисто състояние, приемайте през устата на малки порции през деня.
  • Глината съдържа силициев диоксид и се е използвала в древна Русия за лечение на фрактури. Традиционната медицина препоръчва: една чаена лъжичка глина, половин чаша вода, 30 гама мед. Разбъркайте вътре по една супена лъжица 1 път на ден преди хранене.
  • Разтворете топката за мумия в половин чаша вода. Вътре преди хранене в продължение на 2 седмици.
  • Сок от 8 лимона, 5 цели яйца с черупки, поставете в съд, изчакайте, докато яйцата се разтворят. Можете да добавите мед. Приемайте по 1 чаена лъжичка след хранене 3 пъти на ден.
  • Вземете 1 чаена лъжичка яйчена черупка, натрошена в хаванче 1 път на ден.

Домашно лечение на остеопороза

Амбулаторната терапия има няколко предимства пред стационарните в болница:

  • престой в позната среда;
  • индивидуално хранене;
  • внимание на близки;
  • няма нужда да стоите постоянно в леглото;
  • възможност за свободно движение.

Вкъщи трябва да спазвате диета:

  1. Ядене на храни с калций - мляко, кефир, твърди сирена, боб, патладжан, морски водорасли.
  2. Спазвайте мерките за безопасност - отстранете ненужните предмети от стаята, проводниците, килимите от пода, всичко, което може да попречи на движението.
  3. Изпълнявайте леки физически упражнения в консултация с Вашия лекар; правете ежедневни разходки.

Къде да се лекува остеопороза в Русия?

Лечението на остеопороза в Москва и Санкт Петербург се провежда в клиники:

  • Федерален център за превенция на остеопороза на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на базата на Института по ревматология, Москва;
  • Клиника на проф. Калинченко, Москва;
  • Федерален държавен изследователски център по превантивна медицина, отдел за профилактика на остеопороза, Москва;
  • FGBU "RNIITO на името на R. R. Vreden" на Министерството на здравеопазването на Русия (Център за профилактика и лечение на остеопороза при травматологични и ортопедични пациенти), Санкт Петербург;
  • Център за превенция и лечение на остеопороза, Санкт Петербург;
  • Васил'еостровски клон на клиниката на Скандинавия, Санкт Петербург;
  • Център за остеопороза и други метаболитни заболявания на скелета, Санкт Петербург.

Санаториумите, специализирани в лечението на остеопороза в Русия, канят за лечение:

  • санаториум "Стара Руса" край Нижни Новгород;
  • санаториум "Родник" в Пятигорск;
  • санаториум "Полтава" в Саки, Крим.

Предотвратяване на остеопороза

Превенцията на заболявания на опорно-двигателния апарат започва от пренаталния период и продължава през целия живот:

  • По време на бременността жената трябва да приема витаминни комплекси, предписани от лекар. Яжте диета, богата на калций.
  • Полезно е за деца, юноши да спортуват.
  • Възрастните се подлагат на денситометрия поне веднъж на две години.
  • Жените след менопаузата се нуждаят от специално изследване на опорно-двигателния апарат.

Прегледи на пациентите за лечение на остеопороза с лекарства

заключение

Заболяванията на опорно-двигателния апарат след 65 години страдат от 100% от населението. Лекарства за остеопороза, създадени с използването на съвременни технологии, предотвратяват сериозни усложнения, увреждане и възстановяват здравето на пациентите.

Лекар-ревматолог с дългогодишен опит и автор на уебсайта nehrusti.com. Повече от 20 години помага на хората да се борят ефективно с различни ставни заболявания.

Какво казват лекарите за лечението на ставите и гръбначния стълб? Дикул В. И., доктор по медицина, професор: Работя като ортопед от много години. През това време трябваше да се справя с различни заболявания на гърба и ставите. Препоръчах само най-добрите лекарства на пациентите си, но все пак резултатът от едно от тях ме изуми! Той е абсолютно безопасен, лесен за използване и най-важното - действа върху каузата. В резултат на редовната употреба на продукта, болката изчезва за един ден, а за 21 дни болестта напълно отстъпва със 100%. Определено може да се нарече НАЙ-ДОБРИЯ инструмент на 21-ви век..

Избор от ефективни съвременни методи за лечение на остеопороза

От тази статия ще научите за лечението на остеопороза при мъже и жени, как да излекувате заболяването, пълен преглед на стари и нови методи: промени в начина на живот, диета, терапевтична терапия. Списък на лекарства, кои са най-добрите и най-безопасните лекарства за 2016 и 2017 г., когато се налага операция.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Невъзможно е напълно да се излекува остеопорозата, но има методи, които могат да предотвратят, забавят или да спрат нейната прогресия.

Понякога пациентите дори успяват да спрат загубата на кост, да подобрят здравината на костите и до известна степен да обърнат патологичните промени. Това е възможно, ако заболяването е открито на етап 1 от развитието и лечението е започнало незабавно.

Най-добрата терапия за остеопороза се състои от набор от мерки:

  • промяна в начина на живот;
  • диета, богата на калций и витамин D;
  • физиотерапия;
  • лекарствена терапия;
  • хирургично лечение (ако е необходимо - в случай на фрактура на костта).
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Използването на популярни народни средства, включително различни лечебни билки, не е достатъчно ефективно.

Много фактори влияят върху избора на методи за консервативно и хирургично лечение на остеопороза, включително:

  • възраст;
  • пол - лечението на заболяването при жените е коренно различно от терапията му при мъжете;
  • рискът от развитие на фрактури;
  • предишна травма.

Ревматолозите знаят най-много за това как да лекуват остеопороза..

Разлики в терапията на остеопороза при различни хора

Преди да се лекува остеопорозата при жени и мъже, трябва да се имат предвид някои важни разлики:

  1. Остеопорозата при жените се открива по-често с настъпването на менопаузата (45–55 години), при мъжете - след 50 години.
  2. Остеопорозата е по-честа при жените (70% от пациентите са жени).
  3. Остеопорозата при мъжете по-късно води до фрактури на костите. Това се дължи на факта, че жените имат 10% по-малко обща костна маса и фрактурите се случват по-бързо..
  4. При мъжете фрактурите на костите са по-тежки, тъй като често имат съпътстващи патологии на сърцето, белите дробове, храносмилателния тракт, които усложняват заздравяването на тъканите.
  5. Мъжете са по-активни от жените през целия живот и имат по-малък риск от развитие на остеопороза. Физическата активност намалява вероятността от разрушаване на костите.

При лечението на остеопороза както при мъжете, така и при жените се използва един и същ списък с лекарства - с изключение на хормонални лекарства. Хормонозаместителна терапия (ХЗТ), използваща лекарства, базирани на естроген (женски полов хормон), се предписва за жени, навлезли в менопауза. Това се дължи на факта, че при жените остеопорозата най-често е свързана с хормонални промени след прекратяване на функцията на яйчниците. ХЗТ помага и за справяне с други симптоми на менопаузата (горещи вълни, депресия). При мъжете тестостеронът се предписва от хормони, но той се използва по-рядко.

В напреднала възраст (над 60 години) лечението на заболяването има свои собствени характеристики:

  • Необходимо е да се вземе предвид съвместимостта на предписаните лекарства с хронична патология на вътрешните органи, рискът от които е по-висок след 60 години.
  • Необходимостта от продължителна употреба на болкоуспокояващи и мускулни релаксанти поради постоянна болка в гърба и крайниците на фона на остеопороза.
  • Лекарства от различни групи се използват едновременно (обикновено най-малко 3-4 групи), тъй като едно лекарство няма да се справи с остеопорозата при възрастни хора.
  • Физическата активност на пациента може да бъде ограничена поради съпътстващи заболявания. Не всеки възрастен пациент може да прави ежедневна разходка, попълвайки недостига на витамин D на слънце и увеличавайки костната сила.

Промяна в начина на живот

За намаляване на риска от развитие на остеопороза, както и за предотвратяване на костни фрактури и други нарушения при възрастни хора (след 60 години):

  • Спрете пушенето, което ускорява загубата на костна сила и увеличава риска от фрактури.
  • Ограничете пиенето си. Злоупотребата с алкохол забавя образуването на кости. Пиянството също увеличава вероятността от падания..
  • Предотвратяване на падания. За целта носете обувки с нисък ток с неплъзгаща се подметка и осигурете безопасност вътре в къщата: премахнете електрическите шнурове, килимчета и хлъзгави повърхности от пода, които могат да причинят падания. Осигурете добро осветление в стаите, инсталирайте дръжки в банята.

Диета при остеопороза

Балансираната и питателна диета от различни храни е от съществено значение за поддържането на здрави кости. Особено важни за здравето на костите, калцият и витамин D.

калций

Калцият играе важна роля за поддържане на здрави кости и зъби. Тялото на възрастен човек съдържа приблизително 1 кг калций, от които 99% са в костите.

Препоръчва се средният човек да консумира около 700 mg калций на ден, а при наличие на остеопороза - 1000 mg.

Такова количество от този микроелемент може да бъде осигурено чрез хранене, но понякога пациентите може да се наложи да приемат допълнителни калциеви добавки за остеопороза.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Храни, богати на калций:

  1. Млечни продукти: мляко, кефир, кисело мляко, сирене, извара.
  2. Зелени листни зеленчуци: броколи, къдраво зеле, спанак.
  3. сусам.
  4. Сушени смокини и кайсии.
  5. Храните, обогатени с калций: плодови сокове, соев тофу, соеви напитки. Това са познати храни, обозначени като "обогатени с калций, фосфор" (например кефир или извара с добавен калций).

Витамин D

Витамин D помага на тялото да абсорбира калция от храната. По-голямата част от него се образува в самото тяло, когато кожата е изложена на слънчева светлина..

Витамин D се съдържа и в храните:

  • яйца;
  • мазна риба: сардини, сьомга;
  • храни, изкуствено подсилени с витамин D: мляко, зърнени храни за закуска, извара. Тук отново говорим за обикновени продукти на рафтовете на магазините. Етикетът трябва да гласи: "с добавен витамин D".
Съдържание на витамин D в храните. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Понякога пациентите с остеопороза може да се наложи да приемат таблетки с витамин D: Вигантол, Алфа-D3, Ергокалциферол.

Храни за ограничаване

Количеството в диетата на храните, които допринасят за намаляване на костната плътност, трябва да бъде ограничено. То:

  • сол: яденето на много сол води до елиминиране на калция от тялото;
  • Газирани напитки: Много газирани напитки съдържат фосфорна киселина, която увеличава екскрецията на калций през бъбреците.
  • кофеин: консумацията на много кофеинови храни също намалява костната минерална плътност.

Физическа активност и лечебна терапия

Лечението на остеопороза трябва да включва физическа активност и лечебна терапия..

  1. Подобряване на стойката.
  2. Да се ​​научим правилно да вдигаме тежести.
  3. Обучение на пациента да се упражнява, за да се предотврати по-нататъшна загуба на кост и възможни фрактури.

Плюсове и ползи от упражнението:

  • Добрият баланс и координацията на движенията помага да се намали вероятността от падане, предотвратявайки развитието на костни фрактури.
  • Необходими са и упражнения за подобряване на гъвкавостта на мускулите и ставите, с които можете да намалите натоварването върху костите и да подобрите подвижността..
  • Упражняващата терапия може да помогне за намаляване на болката и постепенно възстановяване на физическата активност при пациенти с фрактура на костта поради остеопороза.

Най-ефективната при постигането на всички тези цели е програмата за упражнения, разработена от лекаря по ЛФК за всеки пациент поотделно. Обикновено такава програма се фокусира върху упражненията:

1) Увеличаване на здравината на костите. Ортопедите препоръчват ежедневно ходене, тихо бягане, плуване, аеробика, тенис. Тези дейности не засягат пряко костната тъкан. Те само засилват работата на мускулите, подобряват кръвоснабдяването на тъканите, осигуряват притока на хранителни вещества и кислород към костите и по този начин намаляват риска от тяхното унищожаване.

2) Подобряване или поддържане на чувство за баланс и координация на движенията:

  • сложи възглавница на пода. Стъпете върху него с левия крак, върнете десния назад. Поддържайте баланса си колкото е възможно по-дълго. Сменете краката си;

седнете на стол с изправен гръб. Спуснете ръцете си по торса. Бавно станете от стола, използвайки ръцете си. Повторете 10 пъти;

застанете в положение "лястовица": тялото е наклонено напред, единият крак е прав, другият е изправен назад, ръцете са разперени встрани. Опитайте се да останете в тази позиция възможно най-дълго..

Поддържане на правилна стойка

Поддържането на правилна стойка е също толкова важно, колкото и всяко лекарство за остеопороза. При това заболяване пациентите често изпитват клиновидни фрактури на телата на прешлените, поради което растежът намалява и се образува кифоза на гръдния гръбначен стълб..

Кифозна деформация на гръбначния стълб

Целта на упражненията за подобряване на стойката е да се приведе в съответствие тялото на пациента от главата до петите. Примери за такива упражнения:

    Притиснете гърба си към стената. Издърпайте главата и горната част на тялото назад, докато не докоснете гърба на главата си до стената. По време на това движение брадичката трябва да бъде наклонена надолу, така че главата и шията да са изпънати, а не да са наклонени нагоре. Задръжте тази позиция за 5 секунди, след което се отпуснете. Повторете упражнението 10 пъти.

Поставете гимнастическата лента около силен неподвижен предмет (маса, шкаф) на височина на талията, след което вземете във всяка ръка в края. Натиснете свити ръце под прав ъгъл в лактите към тялото. Издърпайте лентата назад, като свържете краищата на раменете. Върнете се в изходна позиция и повторете упражнението 8-12 пъти.

Легнете по корем, огънете лактите и поставете дланите си на пода. Вдишайте и натиснете назад раменете. След това издишайте и повдигнете горната част на тялото, разширявайки гърба и опирайки се на ръцете си. Коремът трябва да остане на пода или леко да се издигне. Вдишайте и задръжте тази позиция. Издишайте, бавно се спуснете до изходна позиция..

Застанете на разстояние 25–40 см от маса или стол с леко раздалечени крака. Наведете се напред под ъгъл 45 градуса и поставете ръцете си на маса или стол. След това вземете единия крак назад, без да го огъвате в коляното или да извиете гърба си. Задръжте това положение за 1-2 секунди, след което заемете изходна позиция. Повторете това движение с другия крак. Направете 8-10 комплекта за всеки крайник.

Упражнение номер 4: отвличане на прави крака назад с опора на стол

На пациентите с остеопороза се препоръчва да не изпълняват упражнения, които включват огъване на гръбначния стълб, тъй като това увеличава натоварването на предната част на прешлените и допринася за клиновите им фрактури..

Лекарствена терапия, най-добрите лекарства на 2016 и 2017 година

Лекарствената терапия за намаляване на костната плътност може да включва лекарства от различни групи Лекарят решава кои лекарства са най-ефективни при остеопороза, като взема предвид възрастта, пола на пациента и риска от фрактури.

През 2016 г. бисфосфонатите бяха признати за най-добрите лекарства за лечение на остеопороза при мъже и жени. Резултатите от проучванията показват, че те намаляват честотата на фрактури на тазобедрената става и гръбначния стълб при пациенти в рамките на 1-3 години от приема. Бисфосфонатите също увеличават костната минерална плътност (BMD), което предотвратява разрушаването на костите.

Примери за лекарства от групата на бисфосфонатите:

  1. Алендронатът и ризедронатът намаляват риска от фрактури на тазобедрените и прешлените, увеличават BMD.
  2. Ibandronate намалява честотата на фрактури на прешлените, но не намалява риска от увреждане на други кости (когато се използва в продължение на 3 години).
  3. Золедроновата киселина намалява риска от счупвания на тазобедрената става и гръбначния стълб след 1 година на приложение, а също така помага да се предотврати развитието на заболяването при жени с остеопения (физиологично състояние, при което костната плътност леко намалява; с прогресията води до остеопороза).

Терипаратид се е доказал добре в лечението на остеопороза. Лечението с teriparatide за 18 месеца се оказа по-ефективно от употребата на алендронат от групата на аминобисфосфонати (увеличение на BMD от 7,2% за teriparatide и само 3,4% за alendronate). Терипаратидът обаче се понася слабо, често води до развитие на крампи на краката и поради това не може да се препоръча за активна употреба. Teriparatide се предписва при тежки форми на патология, когато други лекарства са неефективни.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

От 2017 г. бисфосфонатите също се считат за най-добрите лекарства..

бифосфонати

Бисфосфонатите са лекарства, които забавят скоростта на разрушаване на костите в организма. Поддържа плътността на костите и намалява риска от фрактури.

Представители на групата на бисфосфонатите:

  • етиндронова киселина;
  • клодронова киселина;
  • памидронова киселина;
  • алендронова киселина;
  • золедронова киселина;
  • ибандронова киселина.

Тези лекарства за остеопороза могат да се приемат като хапчета или инжекции..

Бисфосфонатите трябва да се приемат само на празен стомах с пълна чаша вода. След като ги приемете, трябва да седнете или да стоите 30 минути. За 30 минути до 2 часа след това трябва да се въздържате от ядене и пиене.

Ефектът от приема на бисфосфонати се развива бавно - от 6 месеца до 1 година. Може да се наложи пациентите да ги приемат в продължение на 5 години или повече.

Лекарите могат да предписват други лекарства за остеопороза в допълнение към тях: хормонални лекарства, лекарства на базата на стронций, витамин D.

Основните странични ефекти на бисфосфонатите са:

  • дразнене на хранопровода;
  • проблеми с преглъщането;
  • стомашни болки.

Стронциев ранелат

Стронциевият ранелат забавя разрушаването на костната тъкан и ускорява нейното създаване. Това лекарство се използва в случаите, когато бисфосфонатите не могат да се използват:

  1. Комбинация на остеопороза с остеомалация (омекотяване на костите).
  2. Обостряне на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника.
  3. Намаляване на нивото на калций в кръвта (нормата е 2,2-2,5 ммол / л при възрастни).

Стронциевият ранелат се предлага под формата на прах за перорално приложение, който трябва да се разтвори във вода преди употреба..

Основните странични ефекти са гадене и диария. Няколко пациенти са имали редки тежки алергични реакции.

Селективни модификатори на естрогенните рецептори

Селективните модификатори на естрогенните рецептори са лекарства, които имат ефект върху костната тъкан, подобен на този на хормона естроген. Този хормон потиска активността на остеокластите (клетки, които разрушават костната тъкан чрез разтваряне на нейния минерален компонент и колаген) и засилва работата на остеобластите (младите клетки, поради които расте костната тъкан).

Те помагат за поддържане на костната плътност и намаляват риска от фрактури, особено в гръбначния стълб.

Ралоксифен е единственият представител на тази група лекарства, който се използва за намаляване на костната плътност. В групата не са разработени други средства. Предлага се под формата на таблетки, които трябва да се приемат ежедневно при остеопороза..

Странични ефекти на ралоксифен:

  • усещане за горещи вълни;
  • крампи на краката;
  • повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.

Паратиреоиден хормон (teriparatide)

В тялото се произвежда паратиреоиден хормон. Той регулира количеството на калция в костите.

Teriparatide, човешки рекомбинантен паратиреоиден хормон, се използва за стимулиране на създаването на нова костна тъкан. Получава се чрез ДНК технология на рекомбинация, използвайки щам на E. coli. Изкуствено променените гени се въвеждат в бактерията и я карат да синтезира терапаратид. Прилага се чрез инжектиране.

За разлика от други лекарства, които забавят разграждането на костите, терапаратидът може да увеличи плътността на костите. Въпреки това, той се предписва само при тежка остеопороза, когато други лечения са се провалили. Лекарството често причинява странични ефекти (гадене, повръщане, понижено кръвно налягане, мускулни крампи, главоболие, депресия) и неговият ефект върху организма не е напълно изяснен. Поради тази причина лекарите се опитват да предпишат други лекарства за остеопороза, които се понасят по-лесно и вече са добре проучени от специалисти..

Хормонална заместителна терапия

На жените се предписват естрогени за лечение на остеопороза, на мъжете - тестостерон. Калцитонинът се използва и при двата пола.

Естрогените

Понякога едно от лекарствата за остеопороза при жени по време на менопаузата са хормоните. Хормонозаместителната терапия поддържа плътността на костите и намалява риска от фрактури. Естрогените се предписват само за жени.

Този метод на терапия обаче се използва рядко, тъй като увеличава риска от развитие на рак на гърдата, матката, яйчниците, инсулти и тромбоемболични усложнения в по-голяма степен, отколкото намалява риска от остеопороза..

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Тестостеронът

Ако остеопорозата при мъжете е причинена от недостатъчното производство на мъжки полови хормони в тялото, лечението с тестостерон може да бъде от полза. Тестостеронът се предписва само за мъже.

Калцитонин

Калцитонинът е хормон, произведен в организма. Използва се като инжекция или спрей за нос, може да помогне за увеличаване на костната плътност.

Калцитонинът се използва при остеопороза при възрастни жени, които са имали менопауза преди поне 5 години и които не искат или не могат да се подлагат на хормонозаместителна терапия.

Симптоматично лечение

Симптоматичното лечение е насочено към премахване на болката и други прояви на остеопороза. Той облекчава състоянието на пациента, но не лекува самата болест..

Използват се следните лекарства:

  1. Противовъзпалителни лекарства - облекчават болката (Ибупрофен, Кеторол).
  2. Мускулни релаксанти - отпускат мускулите и индиректно облекчават болката (Mivacron, Croiron).
  3. Витамин D (Вигантол, Алфа-D3, Ергокалциферол) - попълва дефицита на витамин, укрепва костната тъкан.
  4. Калциеви препарати (Calcemin, Rocaltrol) - попълват снабдяването с калций, укрепват костите.

хирургия

Хирургичното лечение на остеопороза е показано при фрактури на костите..

  • с фрактура на бедрената кост може да се извърши остеометаллосинтеза (свързване на костта с титанова плоча) или заместване на тазобедрената става;
  • за компресионни фрактури на прешлените - вертебропластика (укрепване на прешлена чрез инжектиране на костен цимент в него).

Лекарства за остеопороза. Как да не сбъркаме с избора на лекарства

Лекарствата за остеопороза често се използват, тъй като лекарствената терапия е основният поток днес. Списъкът с лекарства, използвани за костни заболявания, е широк. По-добре е да изберете лекарства, които влияят на причината за заболяването.

Причини за остеопороза: нарушен метаболизъм в костите и липса на хормони

Доскоро лекарите имаха слабо разбиране за причините за остеопорозата. Смятало се, че заболяването е резултат от фрактури. Появи се рационална формула: липса на калций в организма. Тя не обясни защо вчера здрав човек е тежко ранен. Едва в средата на 20 век лекарите забелязват, че жените в менопауза най-често страдат от остеопороза. Теории за остеогенезата са разработени, за да обяснят как се изгражда костта. По-късно са създадени ефективни лекарства за лечение на остеопороза.

Учените откриха, че костите не са замразени структури, но в тях непрекъснато протичат процеси. Създава се нови клетки или остеогенеза, а паралелно - разрушаването на костната тъкан или резорбцията. С течение на годините разрушителните процеси започват да надделяват и костта губи сила..

Основните причини за остеопороза могат да бъдат идентифицирани: липса на полови хормони и нарушен фосфор-калциев метаболизъм. Този обмен се регулира от витамин D, паратиреоиден хормон, калцитонин. Следователно, излишъкът или недостигът на тези вещества се отразява в състоянието на скелета..

Едно от важните развития беше откриването на значението на половите хормони за здравето на костите. Немският физиолог А. Бутенанд пише за колосалната роля на тези вещества за здравето. Значителен принос за развитието на знанията за хормоните направиха руските учени: V.Ya. Данилевски, А.А. Богомолец, М.М. Zavadovsky.

Какви лекарства за лечение на остеопороза да изберем?

Ако имате остеопороза и особено ако е имало остеопоротична фрактура, не можете да се колебаете. Костните заболявания се лекуват по-добре рано. Често днес се предписват лекарства за лечение на остеопороза, които се наричат ​​антирезорбенти. Те намаляват активността на остеокластите или разрушителните клетки. На първо място, това са бисфосфонати и калцитонин.

Обърнете внимание, че лечението с бисфосфонати е изпълнено със загуба на здравето. Най-често се засягат бъбреците, но могат да се появят и нарушения на сърдечния ритъм. Най-опустошителното последствие от тази терапия е остеонекрозата на челюстта. Освен това, по мнението на професор, доктор на медицинските науки V.I. Струков, невъзможно е да се инхибира работата на остеокластите, тъй като това в крайна сметка ще влоши костния метаболизъм.

Калциевите добавки също не са панацея - не всички пациенти се нуждаят от този минерал. Тялото ни получава достатъчно калций от храната и водата. Друго нещо е, че той не отива до местоназначението си - в костите. Защо се случва това? Поради липсата на тестостерон или естроген в организма (при жените) растежът на костните клетки се забавя. Калцият не може да бъде асимилиран, има малко клетки за това. Къде отива неизползваният минерал? Запушва кръвоносните съдове, бъбреците, белите дробове, провокира други заболявания.

Основната задача е да започне растежа на костните клетки, тялото ще направи останалото сам. И за това е необходимо да вземете лекарството "Osteomed Forte" с дронов разплод. Този апипродукт съдържа прохормони: естрадиол, прогестерон, тестостерон. Лекарството помага за възстановяване на хормоналните нива. В резултат на това остеопоротичните кухини намаляват и вероятността от нови фрактури намалява..


За Повече Информация Относно Бурсит