Лекарства за остеопороза при мъже и жени - преглед на лекарства с инструкции

Системно прогресиращо заболяване - остеопороза - означава намаляване на костната минерална плътност. Структурата му се променя, чупливостта на костите се забелязва. Това заплашва с фрактури, неподвижност. Популярно лечение на остеопороза е лекарствената терапия. Той компенсира липсата на калций, укрепва костната структура.

Калциеви добавки при остеопороза

Калциевата добавка не е необходима за лечение на остеопороза. Това е допълнителен компонент на терапията. Препаратите на базата на калций се приемат по 600 mg наведнъж и до 1 g дневно. Те трябва да се комбинират с приема на 800 IU витамин D (форма на ергокалциферол или холекалциферол). Коригирайте протеиновия баланс (1 g на 1 kg телесно тегло на ден). Лекарствата се използват с повишено внимание по време на бременност и кърмене..

Лекарите могат да предпишат следните лекарства:

  1. Calcemin Advance - една таблетка два пъти дневно в продължение на 2 месеца.
  2. Остеогенон - 2-4 таблетки два пъти на ден.
  3. Калциев глюконат - 1-3 г натрошени таблетки 2-3 пъти на ден (счукан, така че да няма проблеми със стомашно-чревния тракт).
  4. Vitrum Osteomag - 1-2 таблетки дневно.
  5. Natekal D3 - 1-2 таблетки дневно.
  6. Калций D3 Nycomed - 1 таблетка два пъти на ден.

бифосфонати

Лекарствата за остеопороза от групата на бисфосфонатите (които включват дифосфонови киселини) се използват за патологична чупливост на костната тъкан. Средства намаляват костната резорбция. Намалява риска от повтарящи се фрактури, без да увеличава риска от тромбоза и тромбоемболия, както в случая с хормонални лекарства. Групата на средствата е ефективна и многобройна. Те са удобни за пиене - една таблетка седмично е достатъчна, можете да ги комбинирате с прием на стероиди.

Бисфосфонатите действат, като потискат активността на остекластите. Загубата на костите се забавя. Възстановяването на структури на опорно-двигателния апарат се ускорява.

Резокластин, Акласта, Верокласт

Разтвор за инфузия

Ibandronat, Bonviva, Boldronat

Разтвор за инфузия

70 mg седмично

Ризедронат, Актонел, Ризендрос, Ризартева

5 mg дневно

1 супена лъжица. л. 2-3 пъти на ден

Капсули, венозен разтвор

1600 mg перорално дневно или 2,4-3,2 g венозно

Хормонална терапия при остеопороза

Жените в менопауза се предписват лекарства за остеопороза от хормоналната група. Заместващата терапия действа избирателно върху естрогенните рецептори. Лекарствата блокират рецепторите в репродуктивните органи, стимулират ги в костната тъкан. Това намалява костната резорбция. Назначения:

  1. Фемостон - таблетки на базата на дихидрогестерон и естроген, 1 бр. ежедневно.
  2. Evista - таблетки на базата на ралоксифен, взета е 1 бройка. ежедневно.
  3. Kliogest - предписват се таблетки на базата на норетистерон и естрадиол, 1 бр. всеки ден.
  4. Gynodian-Depot - спринцовка с инжекции на базата на прастерон и естрадиол, 1 ml се инжектира интрамускулно всеки месец.
  5. Приемат се хапчета на базата на циклопрогинова - норгестрел и естрадиол, 1 бр. всеки ден.
  6. Klymen - таблетки на базата на ципротерон и естрадиол, приема се 1 бр. ежедневно.
  7. Климонорм - предписват се таблетки на базата на левоноргестрел и естрадиол, 1 бр. всеки ден.
  8. Дивина - приемат се таблетки на базата на медроксипрогестерон и естрадиол, 1 бр. ежедневно.
  9. Methylandrostenediol - таблетки на базата на метандриол, приети 50 mg дневно.
  10. Forsteo - разтворът съдържа терапаратид (аналог на хормона, секретиран от паращитовидната и щитовидната жлеза). Инжектира се подкожно 20 mg дневно в продължение на 18 месеца.

Калцитонинови лекарства

Калцитонин лекарства за лечение на остеопороза предотвратяват загубата на кост. Те увеличават съдържанието на микроелементи в структурите на опорно-двигателния апарат. Антирезорбционното свойство на средствата се проявява в свързването на рецептори, които са чувствителни към остекластите - разрушават колаген и разтварят минералните компоненти на костите.

Лекарствата за лечение на остеопороза се предлагат под формата на разтвори за парентерално приложение, назални спрейове. Калцитонинът се синтезира или се получава от натурални продукти (риба от сьомга):

Лекарства за остеопороза. Как да не сбъркаме с избора на лекарства

Лекарствата за остеопороза често се използват, тъй като лекарствената терапия е основният поток днес. Списъкът с лекарства, използвани за костни заболявания, е широк. По-добре е да изберете лекарства, които влияят на причината за заболяването.

Причини за остеопороза: нарушен метаболизъм в костите и липса на хормони

Доскоро лекарите имаха слабо разбиране за причините за остеопорозата. Смятало се, че заболяването е резултат от фрактури. Появи се рационална формула: липса на калций в организма. Тя не обясни защо вчера здрав човек е тежко ранен. Едва в средата на 20 век лекарите забелязват, че жените в менопауза най-често страдат от остеопороза. Теории за остеогенезата са разработени, за да обяснят как се изгражда костта. По-късно са създадени ефективни лекарства за лечение на остеопороза.

Учените откриха, че костите не са замразени структури, но в тях непрекъснато протичат процеси. Създава се нови клетки или остеогенеза, а паралелно - разрушаването на костната тъкан или резорбцията. С течение на годините разрушителните процеси започват да надделяват и костта губи сила..

Основните причини за остеопороза могат да бъдат идентифицирани: липса на полови хормони и нарушен фосфор-калциев метаболизъм. Този обмен се регулира от витамин D, паратиреоиден хормон, калцитонин. Следователно, излишъкът или недостигът на тези вещества се отразява в състоянието на скелета..

Едно от важните развития беше откриването на значението на половите хормони за здравето на костите. Немският физиолог А. Бутенанд пише за колосалната роля на тези вещества за здравето. Значителен принос за развитието на знанията за хормоните направиха руските учени: V.Ya. Данилевски, А.А. Богомолец, М.М. Zavadovsky.

Какви лекарства за лечение на остеопороза да изберем?

Ако имате остеопороза и особено ако е имало остеопоротична фрактура, не можете да се колебаете. Костните заболявания се лекуват по-добре рано. Често днес се предписват лекарства за лечение на остеопороза, които се наричат ​​антирезорбенти. Те намаляват активността на остеокластите или разрушителните клетки. На първо място, това са бисфосфонати и калцитонин.

Обърнете внимание, че лечението с бисфосфонати е изпълнено със загуба на здравето. Най-често се засягат бъбреците, но могат да се появят и нарушения на сърдечния ритъм. Най-опустошителното последствие от тази терапия е остеонекрозата на челюстта. Освен това, по мнението на професор, доктор на медицинските науки V.I. Струков, невъзможно е да се инхибира работата на остеокластите, тъй като това в крайна сметка ще влоши костния метаболизъм.

Калциевите добавки също не са панацея - не всички пациенти се нуждаят от този минерал. Тялото ни получава достатъчно калций от храната и водата. Друго нещо е, че той не отива до местоназначението си - в костите. Защо се случва това? Поради липсата на тестостерон или естроген в организма (при жените) растежът на костните клетки се забавя. Калцият не може да бъде асимилиран, има малко клетки за това. Къде отива неизползваният минерал? Запушва кръвоносните съдове, бъбреците, белите дробове, провокира други заболявания.

Основната задача е да започне растежа на костните клетки, тялото ще направи останалото сам. И за това е необходимо да вземете лекарството "Osteomed Forte" с дронов разплод. Този апипродукт съдържа прохормони: естрадиол, прогестерон, тестостерон. Лекарството помага за възстановяване на хормоналните нива. В резултат на това остеопоротичните кухини намаляват и вероятността от нови фрактури намалява..

Лечение на остеопороза

Остеопорозата е системно заболяване, при което процесите на разрушаване на костната тъкан надделяват над нейната способност да се регенерира и укрепва. В този случай калциевите соли се измиват от костите, тъй като те не могат да ги задържат вътре. В резултат на това повишена чупливост на костите, висока склонност към фрактури, които се появяват дори с леко външно влияние. Може да е обикновен синини, небрежно движение, падане.

Остеопорозата е опасно заболяване, което може да причини смърт. По-често смъртта и увреждането на хората настъпват само поради сърдечно-съдови патологии, захарен диабет и рак.

Коварната болест се крие и във факта, че остеопорозата се развива с минимален набор от симптоми. Пациентът започва да ги усеща, когато лечението стане неефективно - това е етапът, през който често се появяват фрактури.

Фактори, влияещи върху развитието на остеопороза

Основните фактори, допринасящи за развитието на остеопороза:

Липса на калций в организма поради неточности в храненето. Това може да бъде небалансирана диета, спазване на различни диети, гладуване и др. Липсата на калций в организма често провокира нарушения в усвояването на витамини и минерали.

Физическа бездействие. Продължителният престой в лежаща, обездвижена позиция води до факта, че остеокластите се активират в тялото. Те унищожават костната тъкан, нарушават нейната минерализация. Опасно в това отношение, дълъг престой в състояние на безтегловност. В тази връзка хората с диагноза остеопороза трябва да поддържат постоянна физическа активност..

Хормонални нарушения. Заболяването може да се развие поради всеки хормонален дисбаланс - това са нарушения в производството на хормони на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, полови хормони и хормони на хипофизата..

Вторичната остеопороза може да се развие при прекомерна консумация на алкохолни напитки, кафе, при наличие на такъв лош навик като тютюнопушене, както и на фона на кръвни заболявания, на фона на ревматизъм, бъбречна недостатъчност, захарен диабет.

Ако човек пие твърде много газирана вода, тогава костната болест може да се развие в него дори в млада възраст. Доказано е, че повечето газирани напитки съдържат вещества, които помагат за отделянето на калций от костите..

Друга причина за развитието на остеопороза са нарушения във функционирането на храносмилателната система, във функционирането на сърдечно-съдовата система..

Болестите на гръбначния стълб се развиват главно в напреднала възраст, след 60 години. Жените страдат по-често от мъжете, болестта се открива в тях след началото на менопаузата. При мъжката популация калция в костите остава по-дълго, свързаната с възрастта загуба настъпва малко по-късно.

Основните симптоми на заболяването се считат за:

Нарушения в структурата на костите, което води до тяхната деформация.

Склонност, загуба на височина поради кривина на гръбначния стълб, пародонтоза.

Нарушения на ставната мобилност, както големи, така и малки. Привичната физическа активност води до бърза умора.

През нощта пациентът може да получи спазми в долната част на крака. Възможни са тъпи болки в гърба или остри болки в гръбначния стълб и в ставите. Болезнените усещания стават особено силни по време на промяна на времето..

Невъзможно е да се спре развитието на остеопороза, тя е задължителен спътник на стареенето на целия организъм. Възможно е да се предотврати изтичането на калций от костите само когато е причинено от друга патология. Това обаче не означава, че е невъзможно да се забави скоростта на развитие на болестта. Добре проектиран режим на лечение елиминира развитието на усложнения.

Диагностични методи

Рентгеновото изследване е най-често срещаният метод за диагностициране на заболяване. Той обаче е информативен само когато е настъпила повече от 30% от загубата на кост. Лечението на такъв пациент отнема много време и ефектът не винаги се постига.

CT сканиране. С помощта на томограф заболяване може да бъде открито в ранен стадий на неговото развитие. За това устройствата са оборудвани със специален прикачен файл. Ултразвуковият апарат също помага да се идентифицира заболяването. Но в същото време е възможно с помощта на тези устройства да се проучи състоянието само на една част от тялото. Въпреки че се оценява степента на разпространение на патологичния процес, е необходимо да се изследват няколко отдела.

Остеодистрофия. Съвременната медицина има рентгенови денсиметри, благодарение на които е възможно да се оцени минералната плътност на костната тъкан в няколко части на тялото наведнъж. Освен това точността на такова изследване е висока. Възможно е да се проследят дори 2% загуба на кост, както и да се разкрие нивото на мускулна маса и телесни мазнини, съдържанието на калций в костите. Тези данни корелират с възрастта и пола на пациента. Денситометричният преглед е безопасен за здравето, той се извършва бързо и не причинява болезнени усещания. След диагнозата няма странични ефекти, така че можете да го направите толкова пъти, колкото е необходимо.

Причината за загубата на костна маса обаче не може да бъде определена с помощта на тези техники. Това може да направи само лекуващият лекар..

В допълнение към интервюта и преглед на пациента, той ще го изпрати за доставка на следните тестове:

Трябва да се предаде урина за определяне на електролити в нея;

Пробата на кръвта ви позволява да идентифицирате нивото на калций, витамин D и фосфор в него;

Необходимо е да се определи нивото на остеокалцин;

Екскреторните възможности на бъбреците се изучават;

Кръвта се дарява за паратиреоиден хормон.

Тези изследвания, проведени в комплекс, ви позволяват да съставите най-пълната картина на заболяването и да предпишете подходящо лечение.

Лечение на остеопороза

Методите за лечение на остеопороза пряко зависят от естеството на заболяването. Ако се прояви като вторична патология, тогава ще е необходимо да се елиминира първопричината за заболяването - това може да бъде корекция на имунните разстройства, заболявания на сърдечно-съдовата и храносмилателната системи и др..

Първичната остеопороза се образува поради стареене на тялото и най-често се появява при жени. Лечението изисква специален подход, тъй като най-често заболяването се диагностицира в периода след менопаузата. Необходимо е да се забави максимално извличането на калций от костите и да се увеличи натрупването му. В този случай трябва да вземете предвид какви промени са настъпили в синтеза на полови хормони.

Терапията е разделена на следните компоненти:

Основно лечение с медикаменти. Целта му е да коригира метаболитните процеси в костите. Дългосрочно, непрекъснато, поетапно лечение.

Операцията се извършва при остеопороза на тазобедрените и коленните стави. Ако консервативната терапия е неефективна, тогава е показана замяна на износената става с изкуствена. Това допринася за подобряване качеството на живот на пациентите, удължаването му, тъй като елиминира риска от спонтанна фрактура на шийката на бедрената кост.

Основното лечение на остеопорозата

За лечение на остеопороза се предписват регулатори на калциево-фосфорния метаболизъм.

Тези лекарства заместват работата на паращитовидните хормони:

Калцитонини (Miacalcic). Хормонът калцитонин предотвратява загубата на калций от костите, той също участва в процеса на тяхното образуване и има обезболяващ ефект. Лекарството се произвежда от сьомга калцитонин и действа подобно на човешкия хормон. За тази цел могат да се използват лекарства като: Osteover, Alostin, Veprena.

Бифосфонатните препарати са насочени към инхибиране на процеса на загуба на кост, нормализиране на костната минерализация. Възможно е предписване на следните средства: Ризедронат, Алендронат, Ибандронат, Золедронова киселина (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).

Комплексният препарат Osteogenon предотвратява разрушаването на костната тъкан (потиска синтеза на остеокласти и стимулира работата на остеобластите), насърчава процеса на образуване на кост.

Флуорните производни са насочени към стимулиране на образуването на костна тъкан - това са Калцик, Флуокалчич, Осин, Кореберон.

Паратиреоидният хормон терапаратид - Forsteo се използва за стимулиране на остеобласти. Трябва да се инжектира.

Всички тези лекарства могат да бъдат предписани само от лекар, който ще контролира кръвта, урината с помощта на лабораторни диагностични методи. Това ще оцени ефективността на лечението..

Не се случва разрушаване на костите

Нивото на дезоксипиридинолин в урината варира от 3,0 до 7,4 при жените. Мъжете имат от 2,3 до 5,4.

За жени под 55 години - 0,572;

За жени над 55 години - 1.008;

За мъже от 50 до 70 години - 0,58;

За мъже след 70 години - 0,854.

Костната тъкан се образува нормално

Нивото на остеокалцин в кръвта преди 50-годишна възраст е между 11 и 23 ng / ml. След 50-годишна възраст - от 15 до 46 нг / мл.

Скорост на съдържание на сол (mmol / l)

Калций в кръвта от 2,2 до 2,75;

Паратиреоиден хормон в кръвта от 1,3 до 6,8;

Фосфорът в кръвта на мъже над 60 години е от 0,9 до 1,32. За жени над 60 години от 0,74 до 1,2.

Хормонална заместителна терапия

Терапията с хормонални лекарства се използва много често. Предписва се за хора с тежка остеопороза, със заболяването в ранните етапи на неговото развитие и дори за тези пациенти, които имат само предпоставки за развитие на патология. За жени, които са навлезли в периода на менопауза, се предписват определени естрогенни рецепторни модулатори. Това са лекарства като Ралоксифен, Кеоксифен, Евиста, Дролоксифен. Приемът им помага да се спре процеса на разрушаване на костите или значително да се забави. Рискът от счупвания се намалява точно наполовина..

Може би назначаването на самите естрогени, например лекарствата Femoston, Kliogest, в комбинация с калциеви препарати. Но трябва да се помни, че приемането на лекарства, съдържащи естроген, влияе на риска от развитие на гинекологични онкологични заболявания. За да постигнете ефекта, ще трябва да приемате естрогени поне 5 години. Успоредно с това се следи нивото на хормоните в кръвта. Отмяната на лекарствата се извършва на етапи, намалявайки дозата бавно.

Не приемайте естрогени за тези пациенти, които са изложени на риск от рак, както и тези пациенти, които имат склонност към тромботични усложнения. В допълнение, хормоналната терапия с естрогени е поддържаща терапия и не е в състояние да попълни нивото на калций в костите..

Калциеви добавки при остеопороза

За да спрете развитието на болестта, трябва да използвате добавки с калций. Те действат много по-добре, отколкото в менюто да включват храни, богати на този микроелемент, или да използват традиционните терапии..

За повишаване на ефективността на терапията се предписват калциеви препарати в комбинация с регулатори на калциевия метаболизъм:

Показано е приемането на мултивитамини - може да бъде Елевит, Калцинова, Комплевит, Нутримакс. Но тъй като в тези фондове има много компоненти, те се абсорбират по-лошо от монолекарствата. Затова те се използват като превантивна, а не като лечебно средство..

Прием на моновитамини с калциеви соли. Самият калциев глюконат се абсорбира слабо, затова е най-добре да приемате лекарства като калциев глицерофосфат, калциев лактат, калциев хлорид.

Може би назначаването на комбинирани лекарства, в които калцият се комбинира с витамин D - може да бъде калций D3 никомед, ортокалций в комбинация с калциев цитрат, витамин D3 в комбинация с калций Витрум.

Само лекар може да вземе лекарство. Ако приемате калциеви препарати без медицинско наблюдение, това заплашва отлагането на соли на микроелемента в меките тъкани, което ще доведе до увреждане на бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове. Независимата употреба на витамин D за лечение на деца е особено опасна. Неправилните дозировки могат да повлияят на бъдещи здравословни проблеми. Същото се отнася и за нерационалното използване на хормонални лекарства..

Съвременен метод за лечение на остеопороза

Лекарите използват качествено нов подход при лечението на остеопороза, той се свежда до следните точки:

Необходимо е точно да се идентифицират всички области на костната тъкан, засегнати от остеопороза.

Тогава лакуните на костите се почистват по метода на ударната вълна.

Следващият етап е въвеждането на екстракт от животинска тъкан и йонизиран калций под периоста.

Провеждане на стандартна терапия.

Този режим на лечение на остеопороза е приложим при пациенти на всяка възраст.

В Оклендския университет в Нова Зеландия се провеждат изследвания на ново лекарство, което трябва да бъде пробивно лечение на остеопороза. Това е лекарството Zometa, което се произвежда от Novartis AG (Швейцария) и е золедронова киселина. Достатъчно е да го въведете веднъж годишно, не се изисква повече терапия. Въз основа на изследването беше установено, че разпадането на костната тъкан след инжектиране се забавя с една година, а самата кост става по-плътна през това време. Все още обаче няма данни за предотвратяване на костни фрактури, но тестове продължават..

Симптоматично лечение на остеопороза

Приемане на аналгетици и мускулни релаксанти за болка и мускулни спазми, приемане на НСПВС при артрит. Това позволява на пациента да избегне прогресията на заболяването поради хиподинамия..

Лечение на фрактури с операция.

Физиотерапевтично лечение, комплекси от лечебна терапия.

Спазване на диетата с включване в менюто на храни, богати на магнезий, фосфор, калций.

Избягвайте газираните напитки.

Домашно лечение на остеопороза

Определено трябва да коригирате менюто си. За да забавите прогресията на остеопорозата, трябва да включите храни с витамин D, калций, фосфор. Това са не само млечни продукти, но и морски водорасли, спанак, броколи, тлъста риба, бобови растения, патладжани.

От таблицата става ясно колко калций се съдържа в различни храни. Изчисляване въз основа на 100 g продукт.

Организмът усвоява калциевите соли при младостта само с 30-35%, а в напреднала възраст с 10-15%. Освен това този процес се намесва от шоколад, чай, кафе и алкохол..

Ако се проведе лечение с калциеви препарати, тогава витамин D. трябва да се приема паралелно. Ако това не се направи, тогава калцият просто ще се екскретира от бъбреците. Намирайки се на слънце, можете да обогатите тялото си с този основен витамин..

Вкъщи можете да правите физически упражнения, които са предписани от лекар, да направите независим масаж.

Традиционната медицина препоръчва използването на яйчени черупки, инфузирани с лимонов сок. Независимо от това, всички аптечни препарати, които се предлагат на пазара, ще бъдат много по-ефективни от черупката на пилешко яйце..

Мерки за превенция

Превенцията на остеопорозата се свежда до следните дейности:

Майката трябва да се грижи за скелетната система на детето, докато той е в нейната утроба. За целта тя трябва да приема витамини, които лекарят препоръчва. По време на детството трябва да се обърне внимание на натрупването на костна маса, за което детето трябва да бъде правилно хранено, да се гарантира, че се занимава с физическо възпитание, танци, гимнастика и т.н..

В юношеска и зряла възраст трябва да избягвате да вдишвате тютюнев дим, да пиете алкохол и сладка сода. Сексуалният живот трябва да бъде редовен.

По време на менопаузата трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ, тъй като през първите 10 години след началото на менопаузата калцият се измива от костите особено бързо.

Важно е да се разбере, че остеопорозата е заболяване, което не може да се излекува самостоятелно. Не трябва да приемате предоставената информация като ръководство за самолечение. Той е предназначен така, че хората да разберат опасността от заболяването и да не отлагат качествена диагноза. Само лекар лекува остеопороза.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валериевна | Ендокринолог, диетолог

Образование: Грамота на Руския държавен медицински университет, кръстен на Н. И. Пирогов със специалност Обща медицина (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплома по ендокринология (2006 г.).

Ефективни лекарства за остеопороза: лечение и профилактика на заболяването

Намаляване на костната маса, намаляване на плътността им се открива при 10% от населението. Получената остеопороза води до загуба на здравина на скелета, фрактури на гръбначния стълб, бедрената шийка и крайниците. Лекарствата за остеопороза лекуват пациентите, намаляват инвалидността, инвалидността, смъртността.

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е заболяване на костите, при което структурата им е нарушена, теглото намалява и се появяват фрактури. Развива се независимо или със заболявания на вътрешните органи.

Разграничаване:

Класификация на първичната остеопороза:

  • при жени след 55-годишна възраст с понижаване на нивото на половите хормони;
  • сенилна - костната маса намалява с възрастта;
  • идиопатичен - причината не се установява на нито една възраст;
  • младежки - развива се в резултат на вродени аномалии в развитието;
  • инволюционен - ​​възниква, когато се комбинират няколко неблагоприятни фактора.

Вторичната остеопороза се развива със заболявания:

  • черен дроб и бъбреци;
  • левкемия, анемия;
  • диабет, хиперкортизолизъм;
  • след резекции на стомаха, червата.

Причини за остеопороза

Минералната основа на костите е калциеви и фосфорни соли. По време на бременността, кърменето се появяват недостиг на минерали, което може да бъде причина за разрушаване на костите.

Други причини за остеопороза:

  • хормонално;
  • недостиг на калций;
  • системна патология;
  • приемане на определени лекарства.

Половите хормони играят голяма роля в реконструкцията на костите. При жени под 45 години годишната им загуба на тегло е 1%. След менопаузата след 50-годишна възраст теглото на скелета намалява с 2-5% годишно. Човек след 60 губи половината от тестостерона.

Дългосрочното, неконтролирано лечение също води до остеопороза:

  • глюкокортикоиди;
  • диуретици;
  • лекарства, използвани за лечение на стомашни заболявания - алмагел, фосфалугел;
  • някои психотропни лекарства.

Болят ли ви ставите? - Този крем е в състояние да "постави на краката си" дори тези, които са болезнени да ходят няколко години..

Симптоми на заболяването

Остеопорозата се характеризира с:

  • нарушения в стойката и деформации на скелета;
  • костна болка;
  • фрактури.

Тези признаци се проявяват:

  • намален растеж на тялото;
  • появата на извивка;
  • "гърбица на вдовицата" се появява при възрастни жени;
  • намаляване на разстоянието между ребрата и костите на таза;
  • болезненост при потупване по спинозните процеси на прешлените.

За възрастните хора фрактурите на тазобедрената става са особено опасни, които се проявяват:

  • болка в тазобедрената става;
  • невъзможност да се облегнете на възпален крак;
  • скъсяване на крайника;
  • неестествен завой на подбедрицата навън;
  • счупване на мястото на счупване.

Диагноза остеопороза

Данните за инструменталните методи на изследване са важни:

Рентгенографията разкрива остеопороза с 30% загуба на скелетна маса в късните стадии на заболяването. Единственият метод, който ви позволява да поставите правилна диагноза в началния стадий на заболяването, със загуба на 1% от костното тегло - денситометрия, абсорбциометрия.

Има следните видове изследвания:

  • Рентгенова денситометрия;
  • ултразвукова абсорбциометрия;
  • количествено изчислено и магнитен резонанс.

Методите имат различни характеристики и показания:

  • Рентгеновата денситометрия, най-често използваният метод, предоставя данни за патологията на целия скелет.
  • Ултразвукът не е достатъчно информативен, няма противопоказания, използва се за изследване на бременни жени, кърмачки, деца от предучилищна възраст.
  • Количествената изчислена абсорбциометрия има редица противопоказания поради високата доза на радиация..
  • Магнитният резонанс се използва рядко поради високата цена и липсата на оборудване в много медицински институции.

Кой лекар лекува остеопороза?

Заболяването е системно, засегнати са всички части на опорно-двигателния апарат. Изборът на лекар зависи от естеството и местоположението на патологията. Ортопедът се занимава с диагностика и лечение на деформации на скелета, крайниците, корекция на стойката, походка.

Провежда антропометрични изследвания, мерки:

  • височина и тегло на пациента;
  • разстояние на ръката;
  • дължина на крайниците;
  • обиколка на гърдите и корема.

Следните антропометрични данни са от голямо значение за диагнозата на остеопороза:

  • намаляване на растежа с повече от 1 см годишно;
  • намаляване на телесното тегло с постоянни показатели на обиколката.

С настъпването на менопаузата, промените в хормоналните нива, жените трябва да се консултират с гинеколог. При наличие на съпътстващи заболявания, преглед и лечение от специалисти от съответния профил.

Как и как да се лекува остеопороза?

Ефективността на лечението се определя от:

  • стадий на заболяването;
  • наличието на усложнения;
  • съпътстващи заболявания.

В ранните етапи на патологията корекцията на минералния метаболизъм, правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, употребата на лекарства за укрепване на костите, спазването на медицинските препоръки са в състояние да спрат прогресията на разрушителните промени в костите и да сведат до минимум риска от счупвания. Заболяването е напълно откриваемо в редки случаи..

Класификация на съвременните антиостеопоротични лекарства

Лекарства за лечение на остеопороза се приемат дълго време, продължителността на терапията се определя от лекаря. Лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Фармацевтичната индустрия предлага широка гама лекарства за остеопороза, които могат да бъдат закупени във всяка аптека:

  • калциеви препарати;
  • антирезорбционни лекарства;
  • biophosphonates;
  • лекарства с калцитонин;
  • хормонални лекарства;
  • лекарства със стронций;
  • обезболяващи.

Лекарства на основата на калций

Най-безопасните лекарства са калциевите добавки.

Ефективността на калциевите препарати зависи от техния химичен състав, наличието на баластни вещества. Тяхната абсорбция се увеличава значително, когато се комбинира с витамин D.

Лекарства на основата на калций:

  • Калцемин таблетки, съдържа 250 милиграма (mg) цитрат и калциев карбонат, 500 IU (биологична единица за измерване) на витамин D. Приемайте по 1 таблетка преди хранене 2 пъти на ден.
  • Calcemin Advance се различава от „Calcemin“ с високо съдържание на калций - 500 mg всеки и малко витамин D - 200 IU.
  • Калций D3 Nycomed съдържа 1250 mg калциев карбонат и 200 IU витамин D, произведен в таблетки и под формата на ароматизирана дъвка. Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти на ден.

Антирезорбционни средства

Антирезорбтивните лекарства са лекарства, които инхибират процесите на разрушаване на костите. Те са разделени на няколко групи:

  • бифосфонати;
  • калцитонини;
  • хормонални заместители;
  • други лекарства, които потискат резорбцията.

Бисфосфонатите са много подобни на естествен неорганичен минерал, заместват го в състава на костта, осигуряват устойчивостта на костната тъкан към въздействието на ензими и клетки, които унищожават скелета.

Основният списък с данни за лекарства от тази група е показан в таблицата. Поради големия брой аналози, можете да изберете евтино лекарство.

ЛекарствоАктивно веществоОсвободете формуляраЦенаНачин на приемане
XidiphonДифосфонова киселинаРешение400 руб.Вътре 1 с.л. лъжица 2-3 пъти на ден
BenefosКлодронова киселинаРешение3800 руб.Интравенозно 5 дни
алендронатАлендронова киселинаХапчета300 рубли.Вътре 1 TB. Веднъж дневно
RisendrosРизендронова киселинаХапчета1800 руб.Вътре 1 TB. Веднъж седмично
Ibandronate TEVAИбандронова киселинаХапчета1600 руб.Вътре 1 TB. 1 път на месец
AklastaЗоледронова киселинаРешение16000 rbl.Интравенозно веднъж годишно
BonvivaИбандронова киселинаХапчета

Тръба за спринцовка

1900 rbl.

5100 руб.

Интравенозно веднъж на всеки 90 дни

FosamaxАлендронова киселинаХапчета500 рубли.Вътре 1 TB. 1 на ден

Противопоказания за бисфосфонати:

  • индивидуална непоносимост;
  • бременност, кърмене;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност.

Високата ефективност на бисфосфонатите при лечението на остеопороза е доказана в контролирани проучвания. При лечение на жени с постменопаузална остеопороза с Fosamax бяха получени статистически надеждни данни за увеличаване на костната минерална плътност.

калцитонини

Калцитонините са група лекарства, съдържащи хормон на щитовидната жлеза, който предотвратява разрушаването на костите:

  • Sibacaltsin (аналог на Miacaltsik) разтвор за интрамускулно, венозно, интраназално приложение чрез инжекции в доза 5-10 mg. на килограм тегло на ден. И двете лекарства се произвеждат в Швейцария.
  • Калцитонин, инжекционен разтвор, 5-10 mg / kg на ден.
  • Veprena разтвор за интраназално приложение, 200 IU на ден.

Хормонални и стероидни лекарства

Хормонални лекарства, използвани за лечение на остеопороза:

  • Forsteo активната съставка teriparatide е паратиреоиден хормон, който стимулира образуването на костна тъкан. Разтвор за подкожна инжекция. Доза 20 mg. 1 на ден.
  • Femoston е лекарство, 1 таблетка от което съдържа 1 mg естрадиол, 5 mg дидрогестерон, които заместват половите хормони. Приемайте по 1 таблетка дневно.
  • Дивина таблетки, съдържа 2 mg. естрадиол, използван за заместителна терапия при жени с постменопаузална остеопороза, в съответствие с фазите на менструалния цикъл след консултация с гинеколог.
  • Таблетки Angelique в техния състав естрадиол 1,0 mg, дроспиренон - 2 mg. Режим на дозиране: 1 таблетка 1 път на ден компенсира липсата на женски полови хормони при остеопороза.

Анаболни стероиди, производни на мъжките полови хормони, стимулират синтеза на протеини, азотни съединения, се използват при остеопороза за повишаване на здравината на костите.

Лекарствата от тази група включват:

  1. Methylandrostenediol таблетки за сублингвално приложение, 10 и 25 mg. 2 пъти на ден. Дневна доза 500mg.
  2. Силаболин мазен разтвор 2,5%, 1 или 2 милилитра за интрамускулно приложение в ампули 1 път на ден.

Стронциеви препарати

Лекарствата със стронций инхибират активността на остеокластите, клетките, които унищожават костната тъкан, допринасят за растежа на скелетната маса:

  • Bivalos прах за перорално приложение, съдържа стронций ранелат 2 грама. Приемайте по 1 прах веднъж дневно.
  • Гранули от стромос, с 2 грама стронций. Вътре, по 1 гранула 1 път на ден.

Генетични инженерни лекарства

Деносумаб - антитела срещу остеокласти, клетки, които разрушават костната тъкан. Получава се чрез методи на генно инженерство, модерно ефективно лекарство, лекарства на базата на него се използват в най-добрите клиники в Израел и други страни.

Лекарство на базата на Denosumab:

  • Пролиа инжекционен разтвор в 1 милилитър 60 mg. denosunaba. Инжектира се подкожно веднъж на всеки шест месеца.
  • Флаконите Xdzheva съдържат 125 mg. denosunaba. Подкожно инжектиране на лекарството веднъж на всеки 4 седмици.

Обезболяващи

Симптоматичните лекарства за остеопороза включват обезболяващи:

  • Диклофенак таблетки 25 и 50 mg., Приети 1-3 пъти на ден за болка.
  • Нимезулидни таблетки 100 mg., Приемайте 2 пъти на ден, след хранене.

Отървете се от артрит и остеохондроза след месец

Гърбът и ставите ще заздравеят за 5 дни и ще са като след 20 години! Просто трябва.

Лекарства за остеопороза при деца

Лекарства с хормони не се използват при деца. Ефикасността и безопасността на бисфосфонатите не са добре разбрани в педиатрията.

Лекарства за профилактика и лечение на остеопороза, използвани само при деца:

  • Complivit Calcium D3 за бебета на прах с портокалов аромат за приготвяне на суспензия. Съдържа в 5 мл калциев карбонат 200 мг., Витамин D - 0,00135 mg. Добавете 100 ml вода в бутилката с праха. Деца под 12-месечна възраст приемат 5 мл., С храна, в по-стара възраст - по указание на лекар.
  • Многофункционална бебешка пудра в пакетчета за еднократна употреба (сашета). За новородени и деца под 1 мл., 1 пипета с храна. Състав: витамин А 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • Multi-Tabs таблетки за дъвчене, съдържа комплекс от витамини, включително D. Деца на възраст от една до 4 години се препоръчват да приемат 1 TB. Веднъж дневно.
  • Мулти-табчета Kid Kaltsiyplus витамини и минерали за деца на възраст 2-7 години. Състав: калциев карбонат 200 mg, витамин D 16 mg. Деца от 2 до 7 години. Вземете 1 TB., Ежедневно 1 - 3 месеца.
  • Нурофен за деца. Облекчаващо болката, супозитория за ректално приложение, съдържа ибупрофен 60 mg. На новородени и деца се предписват 60 mg. 3 пъти, в по-стара възраст 4 пъти на ден.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Използва се под наблюдението и предписанието на лекар хомеопат.

Хомеопатичните лекарства се използват за лечение на остеопороза:

  • Silica D3 е направен от кристали на планински силициев диоксид. Дозира се в разреждания. За остеопороза използвайте 3 - 6 разреждания.
  • Symphitum officinal е лек от жива трева, тревисто растение, родно в Европа, низини, влажни зони. Нанесете в 3 - 5 разреждания.
  • Лек Abrotanum D1 от пелин, растение, често срещано в Южна Европа.

Хранителните добавки, биологично активни добавки, не са лекарства, се използват като допълнение към основното лечение, може да не повлияят на резултата от лечението:

  • Wild yam, лекарство, което стимулира синтеза на полови хормони. Компанията NSP (Nature, s Sunshine Products) е създала това лекарство за жени. Суровина - растение от семейство Диоскорейски. Вирее в Африка, Южна Азия, Китай. Форма на капсули, приемайте по 1 - 2 два пъти на ден.
  • Osteo Plus също е лекарство на компанията NSP, съдържа витаминно - минерален комплекс и растителни компоненти. Състав: витамини A 125 IU, C 37,5 mg, D 50 IU. Минерали: калций, фосфор, желязо, магнезий. Екстракти: от полски хвощ, плод на папая, Valerian officinalis.
  • Спирулина е водорасло, богато на протеини и витамини. Форма за освобождаване в капсули от 500 mg. При остеопороза лекарството се приема по 1 капсула 3 пъти на ден..
  • Остеопоринът съдържа 800 mg калций от черупките на морското дъно, комплекс от витамини. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти на ден.

Ако боли гърба, шията или долната част на гърба, не отлагайте лечението, ако не искате да се озовете в инвалидна количка! Хроничната болка в гърба, шията или долната част на гърба е основният симптом на остеохондроза, херния или друго сериозно заболяване. Лечението трябва да започне веднага.

Гимнастика и лечебна терапия

Гимнастиката и упражненията помагат на пациентите с остеопороза да укрепват мускулите, които поддържат мускулно-скелетната система. Той помага да се намали честотата на нараняванията.

Упражненията трябва да бъдат лесни за изпълнение, основното е да го правите редовно:

  1. Легнал на корема, повдигайте краката си последователно, след това повдигнете двата крака заедно, задръжте за 5 секунди. Направете същото с ръцете си..
  2. Лежейки отстрани, изпълнявайте кръгови движения с крака последователно, крака, огънати в коленете.
  3. Лежейки на гърба си, правите кръгови движения с ръце и крака.
  4. Седейки, повдигнете ръцете нагоре, изпънете се, след това ги спуснете надолу.

Народни средства за лечение на остеопороза

Инфузии, отвари от лечебни билки отдавна се използват за лечение на остеопороза:

  • Билки Чернобил, трева за сън, дървен материал в равни пропорции се заливат с вряла вода, след 2 часа се приемат орално 100 мл. 3 пъти на ден.
  • Корените от глухарче се заливат с гореща вода 70 градуса 0,5 литра, настояват се 2 часа, пият се през деня.
  • "Зелен коктейл": ситно нарязваме половината от средна глава на зелето, добавяме 3 круши без сърцевина, китка мента, 400 мл. вода. Смелете в блендер до кашисто състояние, приемайте през устата на малки порции през деня.
  • Глината съдържа силициев диоксид и се е използвала в древна Русия за лечение на фрактури. Традиционната медицина препоръчва: една чаена лъжичка глина, половин чаша вода, 30 гама мед. Разбъркайте вътре по една супена лъжица 1 път на ден преди хранене.
  • Разтворете топката за мумия в половин чаша вода. Вътре преди хранене в продължение на 2 седмици.
  • Сок от 8 лимона, 5 цели яйца с черупки, поставете в съд, изчакайте, докато яйцата се разтворят. Можете да добавите мед. Приемайте по 1 чаена лъжичка след хранене 3 пъти на ден.
  • Вземете 1 чаена лъжичка яйчена черупка, натрошена в хаванче 1 път на ден.

Домашно лечение на остеопороза

Амбулаторната терапия има няколко предимства пред стационарните в болница:

  • престой в позната среда;
  • индивидуално хранене;
  • внимание на близки;
  • няма нужда да стоите постоянно в леглото;
  • възможност за свободно движение.

Вкъщи трябва да спазвате диета:

  1. Ядене на храни с калций - мляко, кефир, твърди сирена, боб, патладжан, морски водорасли.
  2. Спазвайте мерките за безопасност - отстранете ненужните предмети от стаята, проводниците, килимите от пода, всичко, което може да попречи на движението.
  3. Изпълнявайте леки физически упражнения в консултация с Вашия лекар; правете ежедневни разходки.

Къде да се лекува остеопороза в Русия?

Лечението на остеопороза в Москва и Санкт Петербург се провежда в клиники:

  • Федерален център за превенция на остеопороза на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на базата на Института по ревматология, Москва;
  • Клиника на проф. Калинченко, Москва;
  • Федерален държавен изследователски център по превантивна медицина, отдел за профилактика на остеопороза, Москва;
  • FGBU "RNIITO на името на R. R. Vreden" на Министерството на здравеопазването на Русия (Център за профилактика и лечение на остеопороза при травматологични и ортопедични пациенти), Санкт Петербург;
  • Център за превенция и лечение на остеопороза, Санкт Петербург;
  • Васил'еостровски клон на клиниката на Скандинавия, Санкт Петербург;
  • Център за остеопороза и други метаболитни заболявания на скелета, Санкт Петербург.

Санаториумите, специализирани в лечението на остеопороза в Русия, канят за лечение:

  • санаториум "Стара Руса" край Нижни Новгород;
  • санаториум "Родник" в Пятигорск;
  • санаториум "Полтава" в Саки, Крим.

Предотвратяване на остеопороза

Превенцията на заболявания на опорно-двигателния апарат започва от пренаталния период и продължава през целия живот:

  • По време на бременността жената трябва да приема витаминни комплекси, предписани от лекар. Яжте диета, богата на калций.
  • Полезно е за деца, юноши да спортуват.
  • Възрастните се подлагат на денситометрия поне веднъж на две години.
  • Жените след менопаузата се нуждаят от специално изследване на опорно-двигателния апарат.

Прегледи на пациентите за лечение на остеопороза с лекарства

заключение

Заболяванията на опорно-двигателния апарат след 65 години страдат от 100% от населението. Лекарства за остеопороза, създадени с използването на съвременни технологии, предотвратяват сериозни усложнения, увреждане и възстановяват здравето на пациентите.

Лекар-ревматолог с дългогодишен опит и автор на уебсайта nehrusti.com. Повече от 20 години помага на хората да се борят ефективно с различни ставни заболявания.

Какво казват лекарите за лечението на ставите и гръбначния стълб? Дикул В. И., доктор по медицина, професор: Работя като ортопед от много години. През това време трябваше да се справя с различни заболявания на гърба и ставите. Препоръчах само най-добрите лекарства на пациентите си, но все пак резултатът от едно от тях ме изуми! Той е абсолютно безопасен, лесен за използване и най-важното - действа върху каузата. В резултат на редовната употреба на продукта, болката изчезва за един ден, а за 21 дни болестта напълно отстъпва със 100%. Определено може да се нарече НАЙ-ДОБРИЯ инструмент на 21-ви век..


За Повече Информация Относно Бурсит