Лекарства за остеохондроза - противовъзпалителни, вазодилататори, хондропротектори и мускулни релаксанти

Остеохондрозата е едно от най-често срещаните и опасни заболявания на гръбначния стълб. Рискът от получаването му съществува при 80% от населението. Причините за заболяването са различни, но всички водят до неприятни симптоми и усещания. Специални препарати ще помогнат да се справят с проявите на остеохондроза: мехлеми, таблетки, инжекции, витамини. Масажът също е полезен.

Какво е остеохондроза

Остеохондрозата се разбира като увреждане на междупрешленните дискове и други тъкани на гръбначния стълб. Това е дистрофичен процес, при който гръбначният стълб се свива, раздробявайки дисковете между неговите части. Заболяването е опасно, тъй като влияе негативно на съдовете, които хранят мозъка. В резултат на нарушения на кръвообращението нервните корени се компресират, което може да доведе до високо кръвно налягане и припадък.

В 90% от случаите остеохондрозата води до съдова дистония. Лечението на заболяването трябва да е цялостно. По време на терапията се приемат лекарства за възстановяване на меките тъкани, облекчаване на пристъпите на болка и подобряване на кръвоснабдяването. Освен това е полезно да се прави масаж, да се извършват физиотерапия и физиотерапевтични упражнения. Прогресирането на заболяването протича на етапи:

  1. Дебелината на междупрешленните дискове намалява, те продължават да се рушат.
  2. Поради растежа на костната тъкан структурата на гръбначния стълб се променя, появяват се мигрени, болка в лопатката, звънене и шум в ушите.
  3. Гръбначният стърчи нервите, което прави болката по-трудна за контрол. Гъвкавостта и подвижността на шията е ограничена, налягането се повишава. Възможни сърдечни патологии, задух, възпалено гърло, тремор на главата.
  4. Нарушение на работата на кръвоносните съдове и артерии, поява на замаяност, главоболие, сънливост, припадък.

Причините за появата на болестта са повишен стрес върху гръбначния стълб. Поради вертикалния стрес междупрешленните дискове се унищожават. Само активен начин на живот, който засяга мускулния корсет, може да забави този процес. Други причини за заболяването:

  • прекомерно напрежение на мускулите на шията - поради продължително неподвижно положение на главата (при шофиране на кола, работа пред компютър);
  • заседнал начин на живот;
  • затлъстяване;
  • наследствено предразположение;
  • постоянно вдигане на тежести;
  • менопауза при жени;
  • естествено стареене;
  • силно напрежение, постоянен стрес.

лечение

Остеохондрозата е остра и хронична. С първия тип или обостряне на втория е необходимо да се облекчи болката и възпалението. На втория етап лечението включва възстановяване на нормалното тъканно кръвоснабдяване, подобряване на метаболизма в тъканите на колоната. На трето място тъканите и хрущялите се регенерират, резултатът се фиксира и се предотвратява разрушаването на междупрешленните дискове. Лекарствата се използват на етапи 1 и 2 от развитието на болестта, лечебна терапия - на всякакви.

В острия период на остеохондроза е важно да се спре синдрома на болката. Със силното му проявление се използват инжекции, в бъдеще - таблетки и мехлеми. Популярни лекарства са:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства - таблетки, ампули, мехлеми, пластири. Инжекциите се правят в сложни случаи, правят се 1-2 инжекции, след което пациентът се прехвърля на хапчета. Пероралните лекарства не трябва да се използват дълго време, за да се избегнат проблеми със стомашно-чревния тракт. Курсът на лечение продължава 10 дни, през което време подуването и възпалението са спрени, болката е намалена.
  2. Мускулни релаксанти - намаляват напрежението на мускулите на шията, проявите на болка по време на движение, мускулен спазъм (той служи като защитна реакция на мускулите при възникване на възпаление). Курсът на обменната терапия е 2-4 седмици, през което време лекарствата ще отпуснат спазма в гърба.
  3. Паравертебрална блокада - използва се при гръбначна остеохондроза, засягаща долната част на гърба. Съставът включва анестетични разтвори на новокаин или лидокаин. Ефектът продължава до 3 дни. За премахване на отоци се използват Novocaine или Hydrocortisone или комбинация от Novocaine и Diprospan. Според прегледите, блокадата включва 5-7 инжекции, извършвани всеки друг ден. Процедурата се провежда от специалист и се разделя на мускулна, подкожна, интрадермална, радикуларна, периневрална, ставна и епидурална. Тип блокада е фармакопунктура - приемането на анестетични лекарства през биологично активни точки.
  4. Хормонални лекарства - със силен противовъзпалителен ефект. Те се използват, ако болката не може да бъде овладяна с други средства. Съставът на средствата включва глюкокортикоидни хормони.
  5. Местни средства - използва се, ако пациентът има противопоказания за приемане на таблетки под формата на заболявания на стомашно-чревния тракт или инжекции под формата на заболявания на ендокринната система или сърцето. Мази, гелове, кремове и лосиони проявяват обезболяващо, противовъзпалително, деконгестантно действие. Те се делят на противовъзпалителни със стероидни компоненти (Fastum гел), аналгетици (Nise), комплекс (Dolobene), подобряващи микроциркулацията (Finalgon), хондропротектори (Chondroxide), хомеопатични (Traumeel).

Лекарства за остеохондроза

Препаратите за лечение на остеохондроза трябва да облекчат болката и подуването, да премахнат възпалението и други неприятни симптоми. В допълнение към аналгетиците, нестероидните противовъзпалителни средства, стероидите и блокадите се използват следните лекарства:

  1. Вазодилататори - подобряват кръвообращението и съсирването на кръвта, забавят процесите на разрушаване в гръбначния стълб, стимулират микроциркулацията на гръбначния мозък и мозъка, възстановяват тъканите.
  2. Хондропротектори - съдържат глюкозамин и хондроитин сулфат, които имат положителен ефект върху състоянието на костите и хрущялите. Лекарствата се приемат под формата на таблетки или прахове, което води до тяхното натрупване и видими резултати след 3–6 месеца. Ако хондропроекторите се инжектират интрамускулно в размер на 20 инжекции, резултатът ще бъде видим след няколко дни. Парентералният начин на приложение се използва при тежки заболявания, ускорява регенерацията на тъканите и удължава аналгетичния ефект.
  3. Витамините от група В (B1, B6), A, C - са включени в комплексното лечение на остеохондрозата, което подобрява състоянието на нервните клетки, намалява натоварването на гръбначния мозък и проявява ефекта на антиоксиданти.

Противовъзпалителни лекарства

Режимът на лечение на остеохондроза включва начален аналгетичен етап. В хода му се предписват противовъзпалителни лекарства и аналгетици. Първите са разделени на три групи:

  1. На базата на диклофенак - засилват аналгетичния ефект, премахват възпалението. Лекарствата са противопоказани при кърмене, бременност, детство и стомашни язви. Те включват Волтарен, Диклак, Диклоран.
  2. На базата на ибупрофен - облекчава болката, но за разлика от първата група, те са позволени по време на бременност, лактацията, понякога използвана при деца, се понася по-лесно. Те включват Нурофен, Ибупром, Долгит.
  3. На базата на индометацин - те имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти директно във връзка с увредените тъкани. Представители - Inteban, Indocid, Indovazin, Atrocid.

Препарати за остеохондроза

Най-ефективното лекарство за спинална остеохондроза се предписва от лекар. Тъй като това е системно заболяване, е необходима комплексна терапия, като се вземат предвид причините за хондрозата, съпътстващите симптоми и възможните усложнения. Всяко лекарство, предписано от лекар, трябва да се използва строго по схемата, това е единственият начин за излекуване на дегенеративно-дистрофична патология по консервативен начин.

Показания за терапия

Лекарства за остеохондроза на лумбалния, гръдния или цервикалния гръбначен стълб се предписват за облекчаване на болката, облекчаване на възпалението, подобряване на кръвообращението и възстановяване на структури в увредените зони. Въпреки това няма да е възможно напълно да се излекува болестта и също толкова важно е да се удължи периодът на ремисия. Използването на най-новите лекарства за остеохондроза е показано в такива ситуации:

  • засилена болка в гърба, изтръпване и слабост в ръцете и краката;
  • образуването на междупрешленните хернии;
  • дисфункция на крайниците;
  • атаки на мускулни спазми;
  • влошаване на общото благосъстояние, нарушение на съня, слабост;
  • образуването на оток и възпаление.

Комплексното лечение помага срещу такива прояви. Трябва обаче да се има предвид, че консервативният метод помага добре в началните етапи на дегенерация на междупрешленните структури. В напреднали случаи дори добрите лекарства няма да могат да спрат прогресията на хондрозата, така че най-доброто решение за облекчаване на състоянието на пациента е извършването на хирургическа операция. Ето защо, за да се избегне радикална намеса, е важно симптомите да не се игнорират, а веднага да се диагностицира проблемът и да се започне елиминирането му..

При лечението на остеохондроза не се предписват антибиотици за облекчаване на възпалението.

Видове лекарства за остеохондроза

вазодилататор

С прогресията на лумбалната, гръдната или цервикалната остеохондроза е наложително да се приемат лекарства с вазодилатиращ ефект. Поради мускулните спазми и образуването на оток кръвоносните съдове и нервните влакна се компресират, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи и мозъка. Такива лекарства за остеохондроза помагат за възстановяване на кръвоснабдяването, ускоряват регенерацията на увредените тъкани и нормализират храненето им.

За възстановяване на периферното кръвообращение и подобряване на съдовия тонус се използват таблетки или инжекции от лекарството "Actovegin". За укрепване на капилярите, намаляване на застоя във вените и нормализиране на отлива на лимфа се препоръчва приема на Венарус. Лекарството е противопоказано по време на кърмене, но по време на бременност могат да се приемат таблетки Venarus, но само по указание на лекар. За да се нормализира кръвоснабдяването и храненето на засегнатите структури, се препоръчват следните средства за прием:

успокоителни

Лекарствата за остеохондроза от тази група се препоръчват да се пият, за да се успокоят и да се отпуснат, защото постоянната болка, дискомфортът, неспособността да се почива нормално, влияят негативно на здравето на пациента. За да настъпи възстановяването по-бързо, е важно да имате положително настроение, да почивате пълноценно.

Ако състоянието не е силно нарушено, по-добре е да се пият билкови успокоителни, като валериана, тинктура от маточина, билкови чайове с успокояващ ефект. И също така хомеопатията има добър ефект. В остър период, когато здравословното състояние рязко се влоши, антидепресантите могат да се приемат по лекарско предписание, например, следното:

За подобряване на умствените функции, възстановяване на паметта, намаляване на тревожността и признаци на депресия, "Glycine" често се предписва при остеохондроза. Лекарствата имат подобен ефект:

НСПВС лекарства

Винаги се използват нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на остеохондроза. Такива средства помагат за премахване на симптомите на болка, подуване и намаляване на възпалението. За външна употреба се използват мехлеми, гелове. В острия период най-добрият ефект се постига с инжекции и таблетки. При продължителна употреба на определени лекарства проблемите с функционирането на стомашно-чревния тракт започват да се притесняват. В този случай допълнително се предписват лекарства, които да предпазват храносмилателната система от отрицателните ефекти на НСПВС:

индометацин

Назначаването на средствата от тази група за дегенерация на гръбначния стълб се извършва само от лекаря, тъй като лекарствата имат редица противопоказания:

  • бременност;
  • кърмене;
  • стомашна язва;
  • детство.
Индоцидът е ново лекарство на базата на индометацин.

Новите лекарства от групата на индометацина имат характерен противовъзпалителен и обезболяващ ефект, поради което отокът бързо отшумява и засегнатите тъкани започват да се възстановяват по-бързо. Лекарственият режим на терапия може да включва следните лекарства:

Кетопрофен

За бързо премахване на симптомите на болка и облекчаване на възпалението с прогресията на задната остеохондроза се предписват лекарства от групата на кетопрофен. Средствата също имат много противопоказания, така че е опасно да ги използвате сами. Списъкът с най-ефективните включва:

  • "Ketonal";
  • Flexen;
  • "Febrofid".
Кетопрофен маз облекчава симптомите, характерни за заболяването.

Медицинският комплекс включва и локални влияния. Гелове и мехлеми за остеохондроза на базата на кетопрофен помагат добре:

диклофенак

За да се отървете бързо от остеохондрозата на лумбалния, гръдния или цервикалния гръбначен стълб, коксартрозата или гонартрозата, се предписват лекарства от групата на диклофенак. Тези лекарства са тежки и продължителната им употреба се отразява негативно на стомашно-чревния тракт. Но лекарството бързо облекчава възпалението и засилва ефекта на обезболяващи. Препоръчва се да се лекува проблема с такива средства:

Ибупрофен

Тези лекарства за остеохондроза се отличават със своята ефективност и относителна безопасност. Следователно, при остеохондроза на гръбначния стълб, под наблюдението на лекар, те могат да се използват от бременни жени, кърмещи жени и дори деца. Когато определяте режим на терапия, можете да се съсредоточите върху такива лекарства:

Dolgit принадлежи към по-безопасните лекарства.

  • Nurofen;
  • Ибупрофен;
  • Ibuprom;
  • "Dolgit".
Обратно към съдържанието

нимезулид

Това е ново поколение НСПВС с минимум странични ефекти и максимален противовъзпалителен ефект. Следователно, лечението на дегенеративно-дистрофични патологии на опорно-двигателния апарат не е пълно без назначаването на агенти от групата на нимезулида. При силен оток, болка и прогресиращо възпаление се препоръчва приема на "Nise", "Nimesil", "Nimulid", "Nimika".

Коксиба група

Това също е нов подтип лекарства от групата на НСПВС, често се предписват при хондроза и други дегенеративно-дистрофични патологии. Лекарствата не дразнят храносмилателния тракт, имат изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Ефективни представители на коксибите:

Обезболяващи и стероиди

Понякога лечението на остеохондрозата с лекарства не е пълно без допълнителното назначаване на аналгетици. Такива лекарства напълно облекчават болката при хондроза:

Баралгин помага за премахване на синдрома на болката.

  • "Artrozan";
  • Baralgin;
  • "Аналгин";
  • Chlotazol.

Ако обезболяващи и НСПВС не се справят с болката, се предписват стероиди, които могат да облекчат най-тежките симптоми на болка. Лекарството "Ambene" се е доказало най-добре от всички. Агентът се инжектира в тялото, облекчава възпалението, има успокояващ и релаксиращ ефект.

Мускулни релаксанти

Елиминирайте мускулния спазъм, поради който нервните влакна и кръвоносните съдове се освобождават и започват да функционират нормално. Тази група включва:

хондропротектори

Това са специални лекарства за възстановяване на хрущялната тъкан, предписани през устата и под формата на мехлеми, гелове. Добре доказано:

Chondroguard помага за възстановяване на хрущялната тъкан.

  • "Artra";
  • "Дон";
  • "Hondroguard".

За външна обработка се използват:

За да възстановят увредените междупрешленни стави, лекарите препоръчват да се инжектира хормон на растежа. За подобряване на метаболизма на калция и възстановяване на меките тъкани на гръбначния стълб ще помогнат лекарства, които включват витамини от групи В, А, D, Е ацетилсалицилова киселина, Са, Р. Препоръчва се прием на лекарства "Невробион", "Милгама", "Неврорубин", "Невромултивит" за остеохондроза.

хомеопатия

Такава терапия ви позволява да премахнете не симптом, а причината за прогресията на остеохондрозата. Добри хомеопатични продукти за това заболяване:

Други лекарства

При цервикална хондроза, когато се мъчат силни главоболия, се предписва диуретикът "Диакарб" "Фуросемид". Лекарството трябва да се пие 1-2 пъти на ден. Употребата на "Фуросемид" е допустима в 2 форми - като прах за инжекции или под формата на таблетки. Привържениците на алтернативната медицина препоръчват да се използва ASD 2 за остеохондроза. Фракция 2 е ветеринарно лекарство, чиято основна функция е да стимулира имунната система. Но инструментът се е доказал добре в лечението на хондроза, използва се за външна употреба. Въпреки това, никой лекар няма да предпише това лекарство, така че самият пациент ще бъде отговорен за последствията от самолечението..

Лекарства за остеохондроза за облекчаване на болка, възпаление и подобряване на кръвообращението

След определяне на диагнозата специалистите могат да подобрят състоянието на пациента, страдащ от остеохондроза в различна степен. Ефектът от медицинската помощ зависи от това колко бързо човекът се обърна към лекарите.

Но във всеки случай съвременните техники дават възможност за стабилизиране на състоянието:

  • премахнете болката,
  • спират разрушителните явления в тъканите,
  • подобряват състоянието на хрущяла и прешлените,
  • облекчаване на стресовото психическо настроение, причинено от непрекъсната болка при остеохондроза.

Терапията включва използването на лекарства.

Класификация на лекарства за остеохондроза

Лекарствата, предназначени за медицинска помощ при остеохондроза, според ефекта им върху организма се разделят на групи:

  • облекчаване на болката и спиране на възпалението - НСПВС,
  • разширяват кръвоносните съдове,
  • облекчаване на напрежението в мускулите - мускулни релаксанти,
  • спират разрушителните процеси в хрущялните тъкани и насърчават тяхното възстановяване - хондопротектори,
  • успокойте нервната система - успокоителни,
  • подхранвайте увредените тъкани с основни витамини - подсилени препарати.

Какви ефективни лекарства да приемате

Всяка група прави списък с лекарства с по-силни или по-леки ефекти. Почти всички лекарства имат странични ефекти и противопоказания..

Само лекуващият лекар може да реши кои лекарства са ефективни в конкретен случай. Самолечението за диагностициране на остеохондроза е неприемливо.

Болкоуспокояващи и противовъзпалителни

На първия етап от лечението се приемат лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на болката и спиране на възпалителните процеси.

Аналгетиците облекчават болката, но не влияят на разрушителния процес. Елиминирането на болката също дава положителна тенденция - мускулното напрежение отслабва, увеличава се възможността за активни движения, подобрява се настроението и сънят.

Те включват лекарства на базата на активното вещество:

вазодилататор

Болката води до мускулен спазъм и вазоконстрикция. Кръвоснабдяването на тъканите е нарушено и води до тяхното гладуване. Вазодилататорите помагат за подобряване на кръвообращението и храненето на тъканите.

Когато се предписва остеохондроза:

Мускулни релаксанти

Мускулните спазми, причинени от болка при остеохондроза, се спират с мускулни релаксанти. Под тяхното действие мускулите се отпускат, болката намалява, кръвообращението се подобрява, подвижността се възстановява, всичко това допринася за релаксация на тъканите.

Мускулните релаксанти включват:

Chondoprotective

Хондропротекторите имат противовъзпалителен ефект и в същото време регенериращ ефект върху хрущялните тъкани. Напълно унищожените тъкани не могат да бъдат възстановени, но при продължителна употреба на тези лекарства може да се постигне значителен резултат.

успокоителни

За да могат лекарствата да се абсорбират добре по време на лечението и да донесат положителен ефект, е необходимо да се облекчи депресията, причинена от систематична болка в областта на увреждането.

Успокоителните се справят с тази задача. Приемът им може да доведе до намаляване на приема на противовъзпалителни лекарства. Понякога се предписват антидепресанти.

Витаминизирани комплекси

Витаминните препарати, съдържащи група В, се използват за поддържане на здравето в гръбначния стълб..

Пример е Невромултивит, който съдържа комплекс от витамини от тази група..

Те използват лекарства, съдържащи калций. Този минерал подхранва костите и хрущялите.

Лечение на шийните прешлени

Този отдел е най-мобилният. Подчертанията, които той изпитва, водят до проблеми в тази област. Разрушителните процеси често започват в млада възраст - 25 години.

Analgin и други лекарства се използват за облекчаване на болката..

От нестероидни лекарства се предписват:

При тази група лекарства трябва да се внимава при приемането им, като се вземат предвид противопоказанията.

съдов

Нарушенията в шийния отдел на гръбначния стълб често са придружени от замаяност. Това е признак на кислороден глад в тъканите, причинен от вазоконстрикция..

Лекарят може да предпише лекарства, за да ги разшири:

За облекчаване на мускулното напрежение

Mydocalm и Naproxen ще помогнат за отпускане на мускулите и облекчаване на мускулните спазми.

Тези лекарства повишават ефективността на противовъзпалителните лекарства..

Страничните ефекти ограничават предназначението им, предписва се прием на лекарства под наблюдението на лекар.

Витаминен комплекс

Невромултивитът е включен в лечението на цервикалния регион.

Описаните лекарства облекчават болката, възпалението, отоците. Курсът отпуска мускулите и подобрява храненето на тъканите, поддържа здравето им с витамини.

За подобряване на гръдния кош

За лечение на гръден гръбначен стълб се използва същият набор от лекарства, както за шийния гръбначен стълб, за да:

  • облекчаване на болката, възпалението,
  • мускулна релаксация,
  • подобрено хранене на тъканите,
  • възстановяване на хрущяла,
  • витаминна подкрепа.

Нарушенията в гръдния отдел на гръбначния стълб се прикриват като заболявания на вътрешните органи и понякога причиняват смущения в работата им. Поради това към терапията се добавят хапчета за облекчаване на тревожността от този вид..

За да премахнете болката в сърцето, да намалите кардиалгията, се използват психотични хапчета.

Прочетете повече за това как Алмаг-01 помага при остеохондроза, прочетете тук.

С лумбална остеохондроза

Hondoprotectors

За възстановяване на хрущяла се предписват лекарства:

Добавки с колаген са подходящи, ако лекарят препоръча това лекарство.

Облекчаване на спазмите

Специалистите препоръчват да предприемете следното, за да отпуснете напрежението в мускулите, причинено от болезнени явления в лумбалния гръбначен стълб:

Нестероидни противовъзпалителни

Лечението на която и да е част от гръбначния стълб започва с отстраняване на болезнени и възпалителни явления.

За лумбална болка облекчаване използвайте:

Лумбални витамини

За да се подобри благосъстоянието с лумбална остеохондроза, се препоръчва прием на витаминен комплекс, включително група В.

Остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбосакралния гръбначен стълб: как да се лекува?

В съвременните условия младите хора често страдат от остеохондроза. Това се дължи на заседнал начин на живот, защото дори свободното си време, което често прекарваме пред компютъра - разбира се, седнало. Остеохондрозата може да причини много дискомфорт и значително да намали качеството на живот. За щастие, болестта се поддава на симптоматично лечение: днес има много терапевтични решения за това..

Симптоми и причини за остеохондроза

Остеохондрозата е дегенеративна лезия на междупрешленните дискове и прилежащата костна тъкан. Тя може да бъде цервикална, гръдна и лумбална - всичко зависи от частта на гръбначния стълб, в която са започнали патологични промени. С остеохондрозата междупрешленният диск страда предимно. Поради метаболитни нарушения той се деформира и губи своята еластичност, а това води до факта, че разстоянието между прешлените намалява и нервите, простиращи се от гръбначния мозък, се прищипват. Резултатът е силна болка, ограничаване на подвижността, бърза умора, промяна в стойката, което води до още по-голямо влошаване на ситуацията.

Основната причина за развитието на остеохондроза е небалансирано и прекомерно натоварване на гръбначния стълб, което се проявява например при наличие на наднормено тегло, по време на заседнала работа или друга нужда да бъдете в неудобно положение за дълго време. Остеохондрозата може да бъде причинена от плоски крака или ежедневно носене на обувки с прекалено високи токчета, спи на неудобен матрак, а също и слабост на мускулния корсет. Бременните жени също са изложени на риск.

Остеохондрозата обаче не винаги е резултат от директно натоварване на прешлените. Често това заболяване се причинява от метаболитни нарушения, хронична интоксикация, хормонални и автоимунни заболявания, дефицит на някои витамини (в частност, витамини D, C и B), травма и накрая - промени, свързани с възрастта.

За съжаление, невролозите често диагностицират остеохондрозата в случай на някаква структурна промяна в организма. Например, когато на рентгеново изображение са видими такива промени в гръбначния стълб като наклони, израстъци, сколиоза, извивки, пациентът е по-вероятно да бъде лекуван за остеохондроза. Ако няма аномалии в гръбначния стълб, те могат да поставят диагноза "психогенна болка". Междувременно причината за болки в гърба остава нерешена.

Китайската медицина разглежда човешкото тяло като цяло. Следователно, когато лекар на традиционната китайска медицина (ТКМ) поставя диагноза, той "гледа в основата" на проблема, който той определя чрез симптомите му. Премахването на "корена" на болестта премахва и нейните прояви, допринасяйки наред с други неща за изчезването на болката в гърба.

Симптомите на остеохондрозата до голяма степен зависят от локализацията на източника на заболяването. При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб болестта започва с болка в шията и ръцете, главоболие и изтръпване в пръстите. При остеохондрозата на гръдния кош са характерни следните прояви: остра болка в гърба, изтръпване в гърдите, затруднено дишане. Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е придружена от болка в долната част на гърба и краката, изтръпване на стъпалата, има и нарушения в пикочно-половата сфера - нарушения в уринирането, сексуална дисфункция при мъжете, неизправност на яйчниците при жените.

От гледна точка на традиционната китайска медицина, списъкът на проявите на болестта се допълва от следните симптоми:

  • болка, излъчваща се до задните части или краката;
  • тежест на мускулите и тяхната скованост;
  • усещане за студ в гърба;
  • нощно изпотяване;
  • топлина в дланите и стъпалата;
  • шум в ушите;
  • болка в долната част на корема;
  • студ в крайниците и липса на енергия;
  • остра болка, локализирана на всяко едно място;
  • повишена телесна температура;
  • подуване на крайниците.

В същото време пулсът може да бъде различен: от дълбок, подобен на нишки и бавен, до вибриращ и чест. Симптомите, като естеството на пулса, могат да зависят от основната причина за заболяването..

Най-често хората забелязват първите признаци на остеохондроза на около 25 години, но дълго време ги игнорират. Поради това обикновено пациентите на възраст 30-35 години се обръщат към лекарите и много от тях имат остеохондроза вече в пренебрегвана форма..

Как се лекува остеохондрозата??

Ако лекарят ви постави диагноза остеохондроза, бъдете търпеливи - лечението ще бъде дълго. Интегрираният подход значително ускорява оздравителния процес, но във всеки случай е невъзможно да се излекува остеохондроза за месец.

Курсът на лечение на остеохондрозата трябва да бъде разделен на няколко етапа, като всеки от тях преследва конкретни цели.

Първата стъпка е премахване на болката. Може да ви посъветват да носите корсет, който ще поддържа гърба и шията ви във физиологично правилно положение. Предписват се лекарства за болка и различни процедури: както от арсенала на физиотерапията, така и такива, които се отнасят до традиционната медицина, например акупунктура, която отдавна е официално призната и е включена в номенклатурата на медицинските услуги, одобрена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Вторият етап в лечението на остеохондрозата е възстановяването на междупрешленните дискове и предотвратяването на дегенеративни промени. По правило са показани физиотерапевтични упражнения, масаж, мануална терапия, акупунктура, корекция на диетата, физиотерапевтични процедури, насочени към подобряване на кръвообращението и нормализиране на метаболитните процеси..

Невролог може да предпише обезболяващи и противовъзпалителни средства. Ако е необходимо, те прибягват до блокада с новокаин или към по-сериозно лечение, насочено към облекчаване на спазма. Източникът на болестта, останал в тялото, след известно време води до връщането на болестта..

Лекарите на традиционната китайска медицина често доказват на практика, че диагнозата остеохондроза е сбъркана в много ситуации. В същите случаи, когато това заключение се потвърди, лекарят на ТКМ облекчава подуването на пациента и започва да възстановява сухожилията и мускулите. Спазмите от надлъжните и наклонените мускули постепенно се елиминират, докато способността за движение в пълен обхват се връща към ставата. Такова лечение в повечето случаи насърчава възстановяването..

Лечение на остеохондроза на гръдния кош

При остеохондроза на гръдния гръбнак пациентът също ще трябва да преразгледа навиците си: за да може лечението да доведе до желаните резултати, е необходимо да се дозира натоварването, като се редуват разходки с почивка, понякога е препоръчително да ходите с бастун известно време. Лечението с лекарства се състои в прием на нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори, релаксанти, витамини от група В и глюкокортикостероиди.

В допълнение към класическия медицински масаж, за лечение на този вид остеохондроза се използват акупресура, акупунктура, както и хирудотерапия, физиотерапевтични упражнения и билколечение. Всички тези процедури могат да се провеждат както в обикновена клиника, така и в лицензиран център по ориенталска медицина..

Лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Цервикалната остеохондроза е изключително често срещана, дори сред младите хора - понякога тя се диагностицира дори при ученици и студенти, които прекарват твърде много време в учебници и компютър. Този вид остеохондроза е опасен, тъй като може да доведе до усложнения като замъглено зрение или повишено вътречерепно налягане, което се проявява чрез силно главоболие.

За лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори и мускулни релаксанти се използва курс от инжекции на витамини от група В.

Масаж на шията, ултразвук и електрофореза също могат да бъдат предписани. Задължително е да поддържате активен начин на живот, да развивате правилната стойка, да тренирате да правите почивки от работа и да правите малка загрявка в средата на работния ден..

От средствата на традиционната (включително ориенталската) медицина при лечението на този вид остеохондроза се използват широко: акупунктура, акупресура и билкови препарати - фитотерапевтичните средства подобряват метаболизма и работата на малките съдове, облекчават възпалението, което има благоприятен ефект върху здравето като цяло и опорно-двигателния апарат по-специално апарати.

Лечение на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

По време на лечението на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб навикът да се дозира натоварването играе важна роля: не трябва да прекарвате прекалено много време на краката и седенето си, често трябва да почивате в легнало положение. Освен това ще трябва да носите корсет известно време, за да подобрите стойката си..

Както при цервикалната остеохондроза, нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори и мускулни релаксанти, витамини от група В, често глюкокортикостероиди, ензими и мехлеми, които подобряват кръвообращението и облекчават болката, се предписват за лумбална остеохондроза.

Показани са масажът, ефектът на терапевтичната кал и електрофорезата с анестетични лекарства, акупунктура, загряване, включително горещи камъни - това е терапия с камъни, популярна през последните години.

Лечение на остеохондроза с помощта на традиционната китайска медицина (TCM)

Подходът към лечението на различни видове остеохондроза, практикуван в традиционната китайска медицина, заслужава специално внимание. От гледна точка на хилядолетния опит на китайските лекари, основният метод за лечение на остеохондроза е акупунктурата, наричана още акупунктура или акупунктура. На първо място, лекарят на ТКМ определя приоритетните точки за свръхчувствителност (акупунктура) за всеки пациент. Именно върху тях той действа с най-фините игли. Това задейства реакция в организма, за да помогне за възстановяване на увредените хрущяли и кости и възстановяване на подвижността на ставите..

След терапията, за да се затвърди терапевтичният ефект и да се поддържа тялото във форма, се препоръчва в бъдеще да се повтарят курсове по акупунктура с определена честота, но с превантивна цел.

Техниката за поставяне на иглите и продължителността на сесията с акупунктура се влияят от диагнозата и състоянието на пациента. По правило сеансите с акупунктура се понасят добре от всички пациенти, въпреки че опитът от процедурата варира при пациентите. За някои въвеждането на игли е незабележимо, някой може да има усещане за сърбеж, лек натиск и някой напълно заспива.

Не може да се каже, че появата на остеохондроза се дължи на всеки един фактор - най-често причината за развитието на болестта е обикновено неправилен начин на живот. Следователно, лечението трябва да бъде цялостно. Диета с високо съдържание на витамини, включително избягване на мазни храни, алкохол и тютюнопушене, точно изчислена физическа активност в комбинация с терапевтични и медикаментозни методи, може да постигне по-добри резултати, отколкото с прости хапчета.

Къде можете да отидете с остеохондроза?

Лекарят от най-високата категория на клиниката ТАО Джан Зицян ни разказва за лечението на остеохондроза, използвайки методите на традиционната китайска медицина:

„В повечето случаи пациент с остеохондроза отива при лекаря по време на остър пристъп на болестта, придружен от силна болка. Съответно, когато пациент идва в нашата клиника, първо премахваме болката на пациента. Обикновено след една или две сесии на акупунктурата човекът започва да чувства облекчение. След това лекарят пристъпва към диагнозата, за да открие първопричината за заболяването. За опитен лекар на китайската медицина човек е отворена книга, според която той "чете" признаци на здраве или болест, получавайки цялата необходима информация. Разбира се, ако пациентът разполага с резултатите от анализи или инструментални изследвания, определено ще вземем под внимание тези данни. Въз основа на резултатите от диагнозата се изготвя индивидуална програма за лечение за всеки пациент.

В клиниката ТАО курсът на лечение на остеохондроза включва различни процедури на китайската медицина, основната от които е акупунктура - поставяне на игли върху биологично активни точки на човешкото тяло. Поради този ефект се установява метаболитният хормонален баланс и се активира имунната система. Акупунктурата дава максимален терапевтичен ефект в комбинация с други методи - масаж tuina, билково лекарство, затопляне с пури от пелин (ефектът от топлината върху акупунктурните точки). В някои случаи на пациентите се препоръчва електропунктура, която е подаване на електрически токове с определена честота до биоактивни точки, което спомага за стимулиране на общия тонус на тялото, отслабен от дългосрочно заболяване.

Колко сесии ще бъдат назначени на конкретен пациент, лекарят решава индивидуално, като се грижи преди всичко за постигане на най-ефективно лечение. В някои случаи е достатъчен един курс от десет сесии, понякога трябва да се повтори, за да се консолидира резултатът. Ние ценим репутацията на нашата клиника и избягваме свръхдиагностика и предписване на ненужни процедури, а лекарите, работещи с нас, са професионалисти на високо ниво, които са пряко заинтересовани от бързото решение на проблема с прилагания пациент.

Всички лекари на ТАО се обучаваха в медицинските университети в Китай, имат дългогодишен опит в медицински институции в Китай и дойдоха при нас да работим по личната препоръка на ректора на Университета по традиционна китайска медицина в Хенан. Благодарение на това нивото на медицинска помощ в клиниката на ТАО може да се сравни с нивото на обслужване на институциите в самото Средно царство..

Истинско признание за ефективността на нашата клиника може да се нарече доверието на Катедрата по интегративна медицина на Първо начален държавен медицински университет на И.М.Сеченов към Министерството на здравеопазването на Русия, която избра ТАО като своя клинична база..

Цената на лечението в TAO зависи от броя на процедурите. Когато плащате за курс от десет сесии, пациентът може да се ползва със значителна отстъпка. Диагностиката в нашата клиника е безплатна ".

P. S. Подробна информация за услугите, предоставяни в клиниката по традиционна китайска медицина „ТАО“, е представена на уебсайта на лечебното заведение.

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Медицинско лечение на остеохондроза на гръбначния стълб

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Неврологичните усложнения на гръбначната остеохондроза са важен медицински, социален и икономически проблем. Голям брой пациенти в трудоспособна възраст са принудени да отделят много време и пари годишно за спиране и предотвратяване на усложнения на това заболяване. В тази връзка, спешността на проблема с избора на рационално лечение на остеохондрозата е ясна. Както знаете, това лечение е сложно и включва както назначаването на лекарства (фармакотерапия), така и използването на немедикаментозни терапевтични методи, както и хирургично лечение. Нека се спрем по-подробно на възможностите на фармакотерапията. Основните му направления са въздействието върху синдрома на болката, мускулно-тоничния компонент, подобряването на микроциркулацията и тъканния трофизъм.

Ако се появи синдром на остра болка в продължение на няколко дни, пациентът трябва да остане в леглото, за да намали обема и тежестта на движенията в засегнатата област. Пациентът трябва да бъде в удобно, отпуснато положение на гърба. Често пациентите независимо избират поза с леко повдигнат гръб и леко наведени колене. Основното изискване е пациентът да лежи на твърда повърхност в удобно за него положение. Студената или лека суха топлина може да облекчи болката, докато дълбокото или интензивно затопляне е по-вероятно да я влоши. С постепенно разширяване на режима на пациентите се препоръчва временно да ограничат физическата активност и да избягват продължително пребиваване в нефизиологично положение, резки движения в гръбначния стълб (удължаване, въртене, огъване) и повдигане на тежести. Ако има признаци на нестабилност на сегмента на гръбначния движение и склонност към рецидив на болката, препоръчително е да носите корсет в продължение на няколко дни. Трябва обаче да се помни, че продължителното носене на корсета може да доведе до отслабване на мускулите. След пълно облекчаване на болката и елиминиране на дискомфорта е необходимо да се започнат специални упражнения от терапевтична тренировка с учене на пациента на правилните движения без увеличаване на натоварването на гръбначния стълб, укрепване на мускулите на гърба и шията. По правило курс (7-10 процедури) на квалифициран масаж, плуване в топла вода има положителен ефект.

Важен компонент на лечението е назначаването на обезболяващи лекарства, които трябва да се приемат на курс (до час), без да се чака увеличаване на болката. Най-често се използват аналгин, парацетамол, седалгин. В първите дни при синдром на остра болка се използват смеси, съдържащи заедно с аналгетици, дехидратиращи (деконгестанти), противовъзпалителни, мускулни релаксанти, успокоителни. Analgin (1-2 ml 50% разтвор) и аналгетици от други групи - баралгин (5-10 ml), новокаин (от 20 до 100 ml 0,5% разтвор) често се комбинират с назначаването на хидрокортизон (20-40 mg), lasix ( 20-40 mg), аминофилин (10 ml 2,4% разтвор), транквиланти (реланиум 1-2 ml), витамин B12(до 2000 mcg на администриране). Капковото въвеждане на тези смеси (в различни съвместими комбинации) може да се извършва 2 пъти на ден. Използването на новокаин е възможно в различни разреждания и неговите производни: тримекаин (0,5-0,25%), совкаин (0,5-10%); лидокаин (0,5; 1; 2%)

Приблизителни състави на смеси:

  • Разтвор на аналгин 50% - 1,0 No-shpa - 2 g Lasix - 40 mg Новокаинов разтвор 0,25% - 100,0 Phys. разтвор - 150.0 - интравенозно капково
  • Baralgin - 5.0 Relanium - 2.0 Dexazone - 4 mg Novocain - 0.25% - 50.0 Глюкоза - 5% - 200.0 - IV капене
  • Analgin 50% - 2.0 V12 - 1000 mcg No-shpa - 2% - 2.0 Reopirin - 5.0 - w / m

Дехидратиращият (деконгестант) лечебен комплекс е показан главно за тежък радикуларен синдром. Най-често в тази ситуация се използват бързодействащи салуретици или дексазон. Няма консенсус относно ефективността на тези лекарства..

Комбинираните лекарства (включително тези с изразен аналгетичен ефект) включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Най-често от тази група се използват следните лекарства: диклофенак (волтарен; дикловит); ortofen; ибупрофен; индометацин; пироксикам; кетопрофен (артрозилен, кетонал); кеторолак (долак); lornoxicam (ксефокам). Тяхното действие се основава на неселективното инхибиране на циклооксигеназата, в резултат на което реакциите на арахидоновата каскада са блокирани и синтезът на простагландини се нарушава. Това води до намаляване на увреждането на клетъчните мембрани, което инхибира прогресията на възпалителния процес. Лекарствата от тази група имат изразен противовъзпалителен, антиревматичен, обезболяващ, антипиретичен, антитромбоцитен ефект. Разнообразието от лекарствени форми на диклофенак осигурява лесна употреба. Произвеждат се таблетки Voltaren от 25 и 50 mg, таблетки с удължено освобождаване 100 mg, инжекционни разтвори в ампули от 3 ml (25 mg / 1 ml), ректални супозитории 50, 100 mg и 25 mg за деца. Обикновено волт-арената се предписва през устата по 25-50 mg 2-3 пъти на ден (но не повече от 150 mg / ден). Когато се постигне терапевтичен ефект, използвайте 50 mg на ден. Супозитории се предписват 50 mg 2 пъти на ден, крем за външна употреба "Voltaren emulgel" - 1% втрива се в кожата над лезията (2-4 g) 2 пъти на ден (използва се за усилване на ефекта с други лекарствени форми).

Когато се приема per os, има директен увреждащ ефект на диклофенак върху клетките на стомашната лигавица с увреждане на митохондриите и разединяване на окислителното фосфорилиране. Следователно, при наличието на признаци на увреждане на стомаха и дванадесетопръстника, се дава предпочитание на супозиториалните форми на диклофенак, като например дикловитовите супозитории (налични по 50 mg всеки). Доказано е, че продължителността на действие на дикловитовите супозитории е по-голяма от продължителността на действие на таблетните форми. Това ви позволява да намалите броя на дозите на лекарството на ден, което не е малко важно, особено за пациенти в напреднала възраст. Супозиториите Diclovit обикновено се използват 2 пъти на ден (монотерапия) или в комбинирана терапия: през деня пациентът получава инжекции или таблетки, а през нощта - супозитории, което създава по-добър терапевтичен ефект поради по-равномерното и дългосрочно поддържане на концентрацията на лекарството в кръвта. За външна употреба се произвежда 1% дикловит-гел.

Курсът на лечение с лекарства от групата на НСПВС се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването, но обикновено не надвишава 7-14 дни.

Използват се селективни инхибитори на циклооксигеназата тип 2 (СОХ 2): нис (нимесулид); целекоксиб (celebrex); мелоксикам (мовалис). Препоръчва се да се използват адекватни дози НСПВС в кратък курс (не повече от 5-7 дни). В някои случаи (ако пациентът е противопоказан за перорална употреба на тези лекарства в случай на хеморагичен синдром, стомашно-чревна язва), са показани интрамускулни инжекции на НСПВС. Също така, тези лекарства могат да се използват под формата на мехлеми (например, фастум гел) или под формата на ректални свещички (например, кетопрофен). Трябва да се подчертае още веднъж, че при парентерална или ректална употреба на НСПВС, диспептичните симптоми се появяват по-рядко, отколкото при прием на таблетни форми, обаче според повечето изследователи рискът от развитие на язви и ерозии леко намалява. Ако е необходимо да се проведе кратък курс на НСПВС за лица с висок риск от ерозивни и язвени лезии на язва на стомаха и дванадесетопръстника (възрастни хора с анамнеза за пептична язвена болест, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, приемащи кортикостероиди и антикоагуланти), препоръчително е да се комбинират НСПВС с блокери за защита на стомашно-чревния тракт Н2-хистаминови рецептори (ранитидин 150-300 mg / ден, фамотидин 40 mg / ден), инхибитори на протонната помпа (омепразол 20 mg / ден, лансопразол 30 mg / ден и др.) или синтетичен аналог на простагландини мизопростол (100-200 mg 3-4 s.). Появата на диспепсия или ерозивни и язвени усложнения изисква спешно отнемане на НСПВС и избора за лечение на комбинация от други лекарства с аналгетично, противовъзпалително и подобряващо микроциркулацията действие.

Селективните инхибитори на COX тип 2, например, movalis, целекоксиб, са по-малко вероятно да доведат до странични ефекти от стомашно-чревния тракт, отколкото традиционните НСПВС. Доказано е, че целекоксиб е ефективен при остеоартрит и анкилозиращ спондилит. В същото време неговата ефективност не е надеждно установена за вертеброгенни синдроми на болка. Според редица изследователи лекарството може да служи като средство за избор в случай на лоша поносимост на традиционните НСПВС, анамнеза за язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и ако се налага дългосрочна употреба на НСПВС.

Оптималната комбинация от висока ефективност и безопасност характеризира използването на Movalis, който все по-широко се използва при лечението както на остеартроза, така и на артрит, и на болкови синдроми на вертеброгенен и мускулен генезис. Наскоро, когато се появи инжекционната форма на мелоксикам, се препоръчва използването на така наречената „стъпаловидна“ терапия с Movalis: в острия период, ежедневно в продължение на 3-6 дни, в зависимост от тежестта на синдрома на болката, се предписват инжекции - i / m 15 mg (1 ампула ) на ден, след това преминете към таблетната форма на лекарството, също 15 mg веднъж дневно. Ако тежестта на синдрома на болката не намалее в рамките на 3-4 дни, лечението може да бъде засилено чрез назначаване на средства, които имат инхибиторен ефект върху кората и лимбичните структури на мозъка, например, хлорален хидрат (не повече от 2 g в клизма) или опиоидни синтетични аналгетици, като трамадол (трамал ). Това лекарство има изразен аналгетичен ефект, стимулира опиатните рецептори, намалява обратното синаптично поемане на норепинефрин и серотонин. Дозировката е индивидуална, в зависимост от интензивността и естеството на болката. Средно се използват 50-100 mg / ден, с много интензивна болка - не повече от 400 mg / ден. Таблетките или капсулите (50 mg всяка) се приемат през устата, без дъвчене, с малко вода. Инжекционният разтвор се произвежда в ампули от 1 ml (50 mg) или 2 ml (100 mg). Удобна форма на освобождаване в супозитории (100 mg). Трябва да се помни, че през периода на лечение човек трябва да се въздържа от шофиране на автомобил (тъй като скоростта на реакцията се променя) и при продължителна употреба на големи дози може да се развие зависимост от лекарства. Само при нетърпими болки прибягват до наркотични вещества (опиум в свещи, леоран, фенадон, промедол).

Наред със системното приложение на аналгетици, с болка и мускулно-тоничен синдром, локалните приложения на базата на Димексид (воден разтвор 10-30-50%) имат добър ефект. Димексидът се разрежда с 0,5-2% разтвор на новокаин със скорост от 1 до 2. Предвид способността на Димексид да "провежда" активното лекарство в тъканите, препоръчително е да се включи хидрокортизон в разтвора за приложение [Димексид 5 мл + новокаин 0,5% 10 мл + хидрокортизон (за вътре / ставни инжекции) 2,5 ml (75 mg)] в продължение на 5 дни веднъж на ден, и след това волтарен [димексид 5 ml + новокаин 0,5% 10 ml + волтарен 3 ml] в продължение на 5 дни 1 веднъж дневно. За приложения 5-слойна марля се импрегнира с подходящ разтвор и се нанася върху изпъкналите точки на болката (под локална термична превръзка) в продължение на 30-40 минути веднъж на ден. Общият курс на локални приложения е 10 процедури: 5 - с хидрокортизон и 5 - с волта-арена.

На практика често се използва новокаинова паравертебрална блокада. Паравертебралната блокада е колективно понятие. Това само показва, че блокадата се извършва в непосредствена близост до гръбначния стълб. Паравертебралната блокада може да бъде вътрекожна, подкожна, мускулна, периневрална и така наречената "радикуларна". Понякога ганглиите на граничния симпатичен багажник са блокирани паравертебрално. Необходимо е да се вземе предвид преобладаващата локализация на патологичния процес при дискогенни лумбосакрални радикулопатии. Една от важните общи разпоредби е, че остеохондрозата на гръбначния стълб е особено често придружена от дразнене или по-ясно изразен стадий на компресия на корените L1 и S1. Това обстоятелство е свързано с увеличена травма на лумбосакралния диск, както и с факта, че междупрешленните отвори на това ниво са особено тесни (1-3 mm срещу 5 mm за надвисналите прешлени) и връвта напълно затваря форамена тук. Паравертебралната радикуларна блокада е показана за радикулопатии. Използва се 0,5-1% разтвор на новокаин или смес от него с емулсия хидрокортизон, по-рядко - други лекарства. Смес от хидрокортизон с разтвор на новокаин се приготвя непосредствено преди употреба. Обикновено се използват 50-75 mg хидрокортизон и до 100 ml новокаин (в зависимост от броя точки, използвани за блокада и физическото състояние на пациента). Трябва също да имате чист разтвор на новокаин с необходимата концентрация. Новокаинът се използва за подготвителна анестезия, а неговата смес с хидрокортизон се използва за инжектиране директно в областта на въжетата. Техниката на паравертебрална блокада е описана в специални насоки. Инжекциите се повтарят през 2-3 дни, само 3-5 инжекции на курс. Наред с новокаина, можете да използвате различни негови производни: тримекаин (0,5-0,25%), совкаин (0,5-10%); лидокаин (0,5; 1; 2%).

Намаляването на тежестта на болката може да бъде улеснено от локални дразнещи и разсейващи средства (външна употреба на мехлеми, съдържащи НСПВС (например гореспоменатия дикловит гел, волтарен емулгел и др.), Лидокаинов крем, бетаникамилон, финалгон, никофлекс, ес-пол, ефкамон, тигров мехлем, змийска и пчелна отрова, анузол, бантин, локално приложение на пипер мазилка) и локална рефлексология и физиотерапевтични ефекти.

Въздействието върху мускулно-тоничния (мускулно-тоничен) компонент на болката включва пост-изометрична релаксация, масаж и терапевтични упражнения, включително упражнения за укрепване на мускулния корсет или разтягане на спазматични мускули. Блокадата на тригерните точки и болезнените точки с няколко мл разтвор на локален анестетик и / или кортикостероид има положителен ефект. Използва се и напояване на болезнената зона с хлороетил, последвано от мускулно разтягане. При продължителна миофасциална болка, причинена от вторични мускулно-тонични реакции, се предписват мускулни релаксанти, например sirdalud (тизанидин). Sirdalud е централен действащ мускулен релаксант. Чрез стимулиране на пресинаптичното a2-адренергични рецептори, той потиска освобождаването на възбуждащи аминокиселини от междинните неврони на гръбначния мозък, което води до потискане на полисинаптичното предаване на възбуждането в гръбначния мозък, което регулира тонуса на скелетните мускули. Sirdalud е ефективен срещу остри болезнени мускулни спазми и хронични спазми със спинален и мозъчен произход. Предлага се в таблетки от 2 и 4 mg. За облекчаване на болезнения мускулен спазъм, sirdalud се предписва перорално 2-4 mg 3 пъти на ден, в тежки случаи - допълнително 2-4 mg през нощта. Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност. По време на лечението човек трябва да се въздържа от работа, която изисква бързи психомоторни реакции. Други лекарства от тази група са баклофен 30-75 mg / ден, диазепам 10-40 mg / ден, тет-разепам (миоластан) 50-150 mg / ден. или комбинация от мускулни релаксанти с аналгетици (миалгин). Продължителността на такова лечение е около 2 седмици..

Подобряване на микроциркулацията и метаболизма, симптоматично лечение на остеохондроза на гръбначния стълб

Комплексът от лекарствена терапия включва лекарства, които подобряват микроциркулацията. Сред тях е препоръчително да се предписват пентоксифилин (трентал) 400 mg 2-3 пъти дневно през устата или 100-300 mg венозно капене в 200 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, 10% разтвор на курантил (дипиридамол) 75 mg интравенозно капково.

За подобряване на периферното кръвообращение се използват съдоразширяващи лекарства: оплакване или теоникол (150-300 mg 3 пъти на ден), никотинова киселина от 1 до 6 ml интрамускулно, както и лекарства, стимулиращи венозния отток - ескусан, троксевазин, гливенол.

За да се подобри трофизма на тъканите на гръбначния мозък, мускулно-лигаментния апарат, се използва 20% разтвор на Actovegin, 2-5 ml интрамускулно в продължение на 14 дни; танакан 40 mg 3 пъти на ден.

Витаминните препарати имат общо укрепващ ефект. Тези вещества принадлежат към групата на неспецифичните имунопротектори и могат да бъдат допълнителни средства за патогенетична и симптоматична терапия. Много от тях имат антиоксидантни свойства, които намаляват различни патологични прояви в развитието на възпалителни и болкови реакции. Тази група лекарства е особено необходима в периода на възстановяване след облекчаване на острия период на радикулопатия. И така, препарати от витамини A, E, B2, P, C помагат за укрепване на съдовата стена на капилярите, особено с намаленото им съпротивление. Препаратите от витамини B6, B12, PP нормализират провеждането на нервните импулси по периферните нервни влакна и през нервно-мускулната синапса, помагат за намаляване на усещането за болка, намаляват отока. Аскорбиновата киселина във високи дози стимулира ендогенна глюкокортикостероидогенеза, последвана от проявление на аналгетично и противовъзпалително действие, характерно за глюкокортикостероидите.

Без усилване на болката, за подобряване на метаболизма на ставния хрущял, по правило могат да се използват така наречените хондропротектори, които представляват хрущялни екстракти (румалон 1-2 ml i.m. h / d, артепарон 1 ml i / m 2 пъти седмично), хондроитинови препарати -sulfata <артрон 1-2 мл в/м; структум 750 мг 2 раза в сутки 3 нед., далее 500 мг 2 раза в сутки, хондроксид, мазь 2-3 раза в сутки), алфлутоп 1 мл в/м, глюкозамин (дона) 1,5 г внутрь. Данные препараты оказывают стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани, уменьшают сопутствующее воспаление и ослабляют боль в пораженных суставах и позвоночнике. В частности, хондроксид, действующим началом которого является хондроитинсульфат, относится к замещающе-восстановительным средствам, идентичным мукополисахаридам и гликозаминам. Благодаря этому он оказывает стимулирующее действие на регенерацию суставного хряща. Второй компонент мази - диметилсульфоксид - оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует более глубокому проникновению хондроитинсульфата в ткани. Хондроксид рекомендуется для наружного применения путем нанесения 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирания в течение 2-3 мин до полного впитывания. Более эффективно применение хондроксида при остеохондрозе путем ультрафонофореза. Длительность терапии хондропротекторами индивидуальна.

Доста често се използват други биогенни стимуланти: течност за инжектиране на алое; Солкосерил; стъкловидно тяло; FIBS; глутаминова киселина.

Важен проблем при остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е лечението на световъртеж, което се среща доста често, особено при хора от по-възрастната възрастова група. Завъртането на гръбначния стълб тревожи пациентите не толкова в периода на обостряния (тук горните болкови синдроми излизат на преден план), а по време на периода на относителна ремисия, засягайки общото ниво на жизненоважна дейност, емоционалния фон и работоспособността. Травматизацията на гръбначната артерия от остеофити, придружена от развитието на промени в нейната интимност и възможността за образуване на съдов спазъм, създава предпоставки за влошаване на кръвообращението в вертебробазиларния басейн. При по-възрастни пациенти, предвид наличието на атеросклеротични промени в съдовете, това води до появата и прогресията на вертебробазиларна недостатъчност, проявяваща се предимно от кохлеовестибуларни нарушения (системно или несистемно замайване, паракузис, по-малко подобен синдром). При лечението на замаяност могат да се използват лекарства от различни групи, които по един или друг начин намаляват възбудимостта на централната и периферната част на вестибуларния анализатор. Сред тях е синтетичният аналог на хистамин бетасерк (бетахистин). Това лекарство действа върху хистаминови H2 и H3 рецептори на вътрешното ухо и вестибуларните ядра на централната нервна система, подобрява микроциркулацията и пропускливостта на капилярите на вътрешното ухо, увеличава притока на кръв в главната артерия и нормализира ендолимфното налягане в лабиринта и кохлеята. Лекарството е ефективно, когато се приема перорално в доза 8 mg 3 пъти на ден; курсът на лечение е 1-3 месеца. Необходимо е обаче да се помни за внимателното му използване от пациенти с анамнеза за пептична язва, феохромоцитом, бронхиална астма. Възможно е също така да се препоръчат за употреба вазоактивни средства [цинаризин (стугерон), винпоцетин (кавинтон)], подобряване на микроциркулацията [пентоксифилин (трентал)], комбинирани съдови метаболитни агенти (танакан, пикамилон, вазобрал), антихистамини (тавегил, супрастимуланти).

При ясно изразен радикуларен синдром продължителността на лечението е значително увеличена (до 6-8 седмици в сравнение с 2-3 седмици при неусложнена лумбония). Лечението е препоръчително да се провежда в болнична обстановка. Принципите на лечение остават същите - почивка в леглото поне 10-14 дни, използването на аналгетици, по-специално НСПВС. При силен болков синдром, който не може да бъде спрян с конвенционални методи, те прибягват до употребата на лекарства с по-изразен аналгетичен ефект, например такива синтетични аналгетици като вече споменатия трамадол (трамал), фортрал и др. Методът на избор е използването на епидурални блокове, осъществявани през сакрококцигеалния форамен, чрез транслумбалния метод или през първия сакрален отвор. За блокади е за предпочитане да се използват лекарства с локално действие и образуващи депо на мястото на инжектиране. В тежки случаи, при липса на противопоказания, се провежда кратък курс (3-5 дни) на лечение с кортикостероиди (преднизон в доза 80-100 mg на ден през устата в продължение на 3-5 дни, последвано от ускорено намаляване на дозата). Прилагайте терапия, насочена към подобряване на микроциркулацията и тъканния трофизъм.

При радикуларни синдроми, причинени от проверени дискови хернии, е възможно интрадискално приложение на химопапаин за ензимен лизис на диска..

В случай на синдром на хронична болка (болката продължава повече от 3 месеца), е необходимо задълбочено изследване на пациента, за да се установи възможната причина за болка (компресия от тумор, абсцес, груба остеопороза). Необходимо е също така да се анализира комбинацията от психологически, соматични и други фактори, допринасящи за хронизиране на болката..

Акцентът в лечението на синдрома на хроничната болка се премества към немедикаментозни методи на експозиция (масаж, физиотерапевтични упражнения, плуване, рефлексология, физиотерапия) и постепенно разширяване на двигателния режим. Препоръчително е да се използва въвеждането на лекарства чрез фонофореза. По този начин включването на фонофореза на хондроксиден мехлем в програмата за рехабилитационни мерки за пациенти с остеохондроза на гръбначния стълб I-II стадий допринася за по-бързо облекчаване на синдрома на болката, изчезването на симптомите на напрежение и възстановяване на двигателната активност на пациентите. Клинично е доказано, че използването на фонофореза с хондроксиден мехлем при пациенти със спинална остеохондроза е безопасно и не предизвиква странични ефекти. Курсът на лечение включва 12-15 процедури. Интензитет на ултразвук 0,2-0,4 W / cm 2 в импулсен режим съгласно лабилната техника за 8-10 минути.

Когато психологическите нагласи на пациента се формират със синдром на болка или появата на депресивни симптоми, е необходимо да се консултирате с клиничен психолог и психиатър. Ефективността на лечението често се повишава чрез прием на "леки" антидепресанти или транквиланти.

В случаи, резистентни към лекарствена терапия, е необходимо да се консултирате с неврохирург, за да разрешите проблема с хирургичното лечение на остеохондрозата на гръбначния стълб. Хирургичното лечение на гръбначната остеохондроза е абсолютно показано за секвестрация на междупрешленния диск с образуването на „чуждо тяло“ вътре в епидуралното пространство. Спешна консултация с неврохирург с решение за операцията е необходима и в случаите на остра компресия на корените (включително cauda equina), придружена от увеличаване на парезата на крайниците и нарушения в таза. Друга индикация за хирургично лечение е силен инвалидизиращ синдром на болка, който не реагира на консервативно лечение в продължение на няколко месеца.

По този начин лечението на остеохондрозата на гръбначния стълб трябва да бъде цялостно, включително лекарствена и немедикаментозна терапия, и дългосрочно. За да се поддържа мотивацията на пациента за възстановяване, отношението на пациента към лечението, е необходимо да се разбере същността на патологичните процеси и неврологичните усложнения при остеохондроза на гръбначния стълб. В противен случай лечението ще бъде ограничено само до спиране на все повече и по-чести обостряния. Само активното участие на пациента в процеса на лечение създава основа за устойчива регресия на неврологични прояви на остеохондроза на гръбначния стълб и запазване на пълноценен живот.


За Повече Информация Относно Бурсит