"Диклофенак" (инжекции): инструкции за употреба, описание, аналози, показания и противопоказания, отзиви

Лекарството, наречено "Диклофенак" в инжекции, е представител на фармакологичната група на НСПВС. По принцип това лекарство се предписва на пациенти с наранявания и хронични заболявания, придружени от болка и силно възпаление. Ако вярвате на отзивите, "Диклофенак" в инжекции, за разлика от хапчетата, помага за облекчаване на болката много по-бързо и подобряване на благосъстоянието на пациента.

Принцип на действие и форма на освобождаване

Всички вещества, които принадлежат към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, имат същия принцип на действие. Те пряко влияят на ензимите, които играят ключова роля в синтеза на арахидонова киселина. Благодарение на синтетичния аналог на циклооксигеназата в Диклофенак, интрамускулните инжекции ускоряват превръщането на арахидоновата киселина в левкотриени и други съединения, които неутрализират възпалителния процес. Според описания принцип се постига обезболяващ и противовъзпалителен ефект..

Най-често "Диклофенак" се предписва на пациенти с неврологични заболявания и патологии на мускулно-скелетната система. Инжекционната форма на освобождаване се счита за най-ефективната при лечението на тези заболявания. Лекарството се продава във всяка аптека и се отпуска без рецепта. Един пакет съдържа 5 или 10 ампули, всяка от които съдържа 50 или 75 mg от активната съставка - натриева сол на оцетна киселина (натриев диклофенак), разтворена във вода за инжектиране.

В зависимост от интензивността на синдрома на болката, лекарството се прилага интрамускулно в различни дози. "Диклофенак" в ампули от 2 и 3 мм не е единствената форма на освобождаване. Например при неусложнени ставни заболявания използването на мехлеми и гелове ще бъде по-предпочитано, а при чернодробни колики - супозитории. Хапчетата и инжекциите имат системен ефект, така че могат да бъдат предписани като допълнение към локалното лечение.

НСПВС са лекарства, които не са подходящи за самолечение. Преди да използвате лекарства от тази група, е задължително да се консултирате с лекар и внимателно да проучите инструкциите за употреба. Инжекциите "Диклофенак" могат да причинят сериозни усложнения, например, развитие на язва на стомаха и дванадесетопръстника. В допълнение, лекарството има впечатляващ списък от противопоказания. Инструкциите за "Диклофенак" в инжекции също съдържат информация за оптималната дозировка за определено заболяване и особеностите на взаимодействието с други лекарства.

Какво има

В допълнение към диклофенака, съдържащ се в ампулите, съставът съдържа бензилов алкохол и вода за инжекции. В този препарат няма други помощни компоненти..

В сравнение с други представители на групата с НСПВС, "Диклофенак" в ампули няма мощен улцерогенен и кардиотоксичен ефект. Това лекарство обаче не може да се нарече най-силното сред нестероидните лекарства. Такива вещества като например ибупрофен и нимесулид имат по-интензивен противовъзпалителен и обезболяващ ефект, но употребата им увеличава риска от язвени дефекти в стомашно-чревния тракт. Препаратите на базата на ацетилсалицилова киселина, напротив, са по-нежни за стомашната лигавица, но когато се използват, терапевтичният ефект е по-слаб..

В какви случаи се предписват инжекции?

Като се има предвид огромното разнообразие от действия, осигурени от това лекарство, редица заболявания са отбелязани в инструкциите за използване на Диклофенак в инжекции. На първо място, това са ставни заболявания и неврологични патологии. Лекарството бързо облекчава синдрома на болката, облекчава подпухналостта, намалява отока.

Системното лечение на хроничните патологии се провежда чрез прием на таблетки Диклофенак. Инжекциите се предписват главно при обостряния и рязко влошаване на здравето. Използването на лекарството в инжекционна форма се счита за по-подходящо за силна болка на фона:

  • подагра;
  • обостряне на остеохондроза на прешлените;
  • ревматоиден артрит на ставите на ръката и краката;
  • деформиращ остеоартрит;
  • прогресираща спондилопатия;
  • полимиалгия;
  • травматично нараняване на лигаментния апарат, мускулите, сухожилията.

Дългосрочната употреба на "Диклофенак" в инжекции, според инструкциите, е неприемлива. Всякакви нестероидни противовъзпалителни средства не се препоръчват да се инжектират повече от 5-7 дни. В противен случай рискът от увреждане на стомашната лигавица и дванадесетопръстника се увеличава..

Според инструкциите "Диклофенак" в инжекции се препоръчва да се комбинира с прием на инхибитори на протонната помпа. Тази група лекарства включва "Омепразол", "Нолпазу", "Пантопразол".

Относно противопоказанията

Най-опасната нежелана реакция може да бъде кървене на фона на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Неслучайно заболяванията на стомашно-чревния тракт са на първо място в списъка с ограничения за употребата на "Диклофенак" при инжекции. В допълнение към гастрит, пептична язва, булбит, колит, гастродуоденит, рефлуксен езофагит, има и други противопоказания:

  • бронхоспазъм като реакция към приемане на НСПВС (така наречената "аспиринова" астма);
  • и трите триместъра на бременността;
  • период на кърмене;
  • деца под 12 години;
  • промени в клиничните параметри на кръвта (левкопения, анемия, тромбоцитопения).

Правила за инжектиране на наркотика

На първо място е необходимо да се определи дозировката на инжекциите. В инструкциите за употреба на "Диклофенак" се препоръчва да се започне лечение със 75 mg, тоест с еднократна употреба на една ампула от 3 ml. Лекарят трябва да определи оптималната доза на лекарството. Специалистът може да увеличи дозата на лекарството, ако сметне за добре. Максималният възможен дневен обем на лекарството е 150 mg. Един милилитър инжекционен разтвор съдържа 25 mg диклофенак натрий.

Интрамускулните инжекции се предписват много внимателно на пациенти с различни форми на гастропатия, тъй като на фона на хронични стомашни патологии, продължителната употреба на НСПВС неизбежно води до рецидив и повишава риска от усложнения.

Следващият момент, на който трябва да обърнете внимание, е правилната настройка на инжекцията. Препоръчително е да инжектирате Диклофенак в глутеусния мускул, като предварително сте избрали място за пункция с игла. За да се прояви терапевтичният ефект възможно най-бързо, се препоръчва инжектирането на лекарството в горния страничен квадрант. Позволена е и интрамускулна инфузия в мускула на бедрата.

Обърнете внимание на използваната спринцовка. За интрамускулно инжектиране идеално се използват 5 ml спринцовки с дълга игла и тънък разрез. Когато използвате по-къса игла и по-малка спринцовка, веществото може да не попадне в мускулната тъкан, а да се излее в подкожната тъкан. Най-честата последица от такава грешка е хематом, а в най-лошия случай може да се появи некроза..

Ако има индикации за употребата на "Диклофенак", инжекциите се правят всеки ден в различни мускули. Ако лекарят предпише продължително приложение на лекарството (повече от седем дни), след този период инжекционната форма трябва да бъде променена на таблетна форма. Общо продължителността на терапията не трябва да надвишава три седмици..

Стомашно-чревни странични ефекти

Колкото по-висока е дозировката на "Диклофенак", толкова по-голяма е вероятността тялото на пациента да не реагира на лекарството по най-благоприятния начин. Страничните ефекти не са изключени от никоя от телесните системи.

Както вече беше отбелязано, най-често възникват проблеми със стомашно-чревния тракт. При приема на това лекарство производството на ензимите циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2 е нарушено. Тези вещества са естествена защита на стомашната лигавица от разрушителните ефекти на солната киселина. С многократни инжекции на Диклофенак защитата на епигастралната повърхност се намалява, количеството на париеталния бикарбонат, произведен от стомаха, е сведено до минимум.

На фона на хронични патологии на стомашно-чревния тракт рискът от развитие на ерозивен дефект се увеличава. НСПВС, които включват "Диклофенак", допринасят за започване на разрушителни процеси в лигавицата. Ерозията може да засегне не само катаралния, но и мускулния слой. При липса на своевременно лечение не се изключва вероятността от развитие на пептична язвена болест, често усложнена от кървене или стеноза..

Първите признаци на отрицателния ефект на диклофенак натрий върху храносмилателната система са:

  • повръщане;
  • загуба на апетит;
  • болка в горната част на корема;
  • гадене;
  • подуване на корема.

Други нарушения, причинени от приема на "Диклофенак"

Централната нервна система също е предразположена към странични ефекти. Инструкциите за употреба на "Диклофенак" в инжекции потвърждават вероятността от развитие на следните нарушения:

  • мигрена;
  • vestibulopathy;
  • менингит;
  • безсъние или, обратно, повишена сънливост;
  • asthenization;
  • неврози и подобни на неврози състояния.

Тези прояви не са специфични признаци на нежелана реакция на организма към "Диклофенак". Такива симптоми се появяват доста често, когато пренебрегвате препоръките на лекаря относно дозировката и честотата на употреба на лекарството.

Освен това, не забравяйте, че всяко лекарство може да причини алергии у пациента. Въз основа на прегледите разтворът на "Диклофенак" може да провокира появата на лека еритема, кожен обрив, уртикария, алергична екзема, дерматит, а в тежки случаи - пристъп на задушаване.

Както вече беше отбелязано, това лекарство не може да се използва, когато се промени кръвната картина. Работата е там, че самият той е в състояние да повлияе на хематопоетичната система. При продължителна употреба на "Диклофенак" пациентите могат да развият анемичен синдром, който се характеризира с намаляване на нивата на хемоглобина, тромбоцитопения или левкоцитопения.

За локален страничен ефект може да се счита появата на инфилтрат на мястото на инжектиране (на дупето, бедрото) или развитието на абсцес, тъканна некроза. Такива нарушения се проявяват като правило, когато не се спазва техниката на интрамускулно приложение на лекарствен разтвор..

Какво да направите в случай на предозиране

В случай на превишаване на дневната или еднократна доза "Диклофенак" е възможно предозиране. Това състояние обикновено се проявява с нарушение на храносмилателната система (повръщане, коремна болка, кървене). Понякога състоянието на пациента се усложнява от бъбречни синдроми и бъбречна недостатъчност, нарушения във функционирането на централната нервна система, както се доказва от главоболие, неясна координация на движенията.

Ако след употреба на "Диклофенак" в ампули се появи слабост, гадене и повръщане в рамките на следващите 30 минути, лекарството се отменя и стомахът на пациента се промива. Същите симптоми могат да показват появата на кървене от стомаха или дванадесетопръстника..

Терапията в случай на отравяне или предозиране на НСПВС се състои в интравенозно приложение на инхибитори на протонната помпа (Лансопразол, Нексиум, Зулбекс). Ако се появят гърчове, на пациента се прилагат антиконвулсанти ("Фенобарбитал").

Характеристики на лечението

Според инструкциите "Диклофенак" в ампули не може да се използва по време на бременност и кърмене. Важно е ясно да се разбере, че всички нестероидни противовъзпалителни средства са тератогенни вещества за нероденото дете. Инжекциите на натриев диклофенак са противопоказани по време на бременност, тъй като такова лечение е изключително опасно за плода.

Мази, гелове, таблетки, супозитории също са забранени за бременна жена. Независимо от формата на освобождаване и начина на приложение, активното вещество навлиза в кръвоносната система и през плацентарната бариера достига до тялото на детето.

По-безопасна алтернатива на Диклофенак при лечение на бременни и кърмещи майки могат да бъдат други лекарства. Те също се препоръчват за употреба от хора със заболявания на стомашно-чревния тракт. "Диклофенак" принадлежи към категорията на неселективните нестероидни лекарства и селективните НСПВС в тези случаи се считат за по-безопасни. Те включват такива лекарства като "Rofecoxib", "Celebrex", "Celecoxib".

За да се предотврати развитието на агранулоцитоза, която се характеризира с намаляване на нивото на левкоцитите, е важно периодично да се прави общ кръвен тест. При най-малката промяна лекарството се отменя или се намалява дозировката.

Влиянието върху скоростта на реакцията при шофиране на автомобил е друг важен момент, който е важно да се вземе предвид при предстоящото лечение с Диклофенак в ампули. Инструкциите за употреба на лекарството също споменават тази липса на лекарства. По време на терапията е препоръчително да се откажете от шофирането на автомобил за собствена безопасност..

В случай на контакт с диклофенак натрий в очите или назофаринкса, е необходимо спешно промиване на лигавицата, за да се предотврати развитието на тежка алергична реакция, до анафилактичен шок.

Как взаимодейства с други лекарства

За успешна и безопасна комбинация от "Диклофенак" и други лекарства, използвани при лечението на съпътстващи заболявания, трябва да сте сигурни, че комбинацията от средства няма да доведе до изравняване на терапевтичния ефект на един от тях. С едновременното приложение на "Диклофенак" с определени лекарства, ефектът им върху организма се увеличава чрез увеличаване на нивото на концентрация в биологични течности. Следователно, дозата на лекарствата, които се приемат паралелно, трябва да бъде намалена, което ще избегне интоксикация при прилагане на разтвора.

Лекарства, които взаимодействат слабо с диклофенак натрий:

  • сърдечни гликозиди ("Дигоксин", "Строфантин");
  • антидепресанти (лекарства на основата на литий);
  • калий-съхраняващи диуретици ("Спиронолактон", "Верошпирон") - трябва да бъдете по-внимателни с тези лекарства, защото ако се използват безконтролно, те могат да доведат до излишък на калий в организма и в резултат на това до асистолия (спиране на сърцето);
  • други НСПВС - тази комбинация е изпълнена с развитието на странични ефекти.

Лекарствата от антихипертензивната група и АСЕ инхибиторите (Каптоприл, Трандалоприл, Еналаприл, Зофеноприл), когато се комбинират с Диклофенак, губят първоначалната си концентрация, така че тези лекарства могат да се приемат в по-висока доза.

Отзиви на пациентите

По принцип хората, които са използвали "Диклофенак", реагират положително на това лекарство. Не е трудно да намерите коментари от истински пациенти, тъй като това лекарство е едно от най-често предписваните при възпаление и болка на фона на остеохондроза, лумбален ишиас, лумбония-ишиас, подагра, псориазис, реактивен артрит и други патологии.

Повечето потребители, които са преминали лечение с това лекарство, отбелязват, че очакваният аналгетичен ефект идва от инжектирането доста бързо - обикновено след 20-30 минути пациентите вече не изпитват болка и след още 1-1,5 часа се усеща значително облекчение. Тези, които дълго време използват Диклофенак, твърдят, че от момента на прилагане на лекарството ефектът продължава не повече от седем до осем часа. При постоянна интензивна болка е необходимо да се правят три инжекции на ден през равни интервали - тогава ще бъде постигнат максимален резултат. За разлика от инжекциите, хапчетата не действат толкова бързо. И въпреки че при интрамускулно приложение активното вещество се абсорбира постепенно, ефектът на лекарството е по-дълъг. Някои пациенти се нуждаят само от една инжекция на ден.

Въз основа на отзивите на потребителите е лесно да се предположи, че най-честото усложнение след инжектирането е развитието на инфилтрат. Много пациенти избягват развитието на абсцес, като прилагат лед върху мястото на инжектиране за няколко минути. Но лекарите не препоръчват да се прилага нагревателна подложка: загряването на възпалената зона може да доведе до ускорено разпространение на инфекция и усложнения. Противно на разпространеното погрешно схващане, не можете да приложите нагревателна подложка.

Най-честите нежелани реакции при пациенти са гадене, болка в стомаха и диария. Обаче тези пациенти, които едновременно са използвали инхибитори на протонната помпа, успяват да избегнат тези симптоми. Много хора отбелязват повишена сънливост, алергии и раздразнителност на фона на инжекциите на Диклофенак.

Цената на този НСПВС също не е задоволителна. Лекарството е доказано, бързо действащо средство с противовъзпалителни и аналгетични ефекти. И въпреки това, с подчертан терапевтичен ефект, интрамускулните инжекции не могат да се правят повече от 3-5 дни, тъй като в този случай рискът от усложнения и алергична реакция към активното вещество се увеличава. В края на курса на лечение с Диклофенак лекарят ще избере друг НСПВС за облекчаване на болката.

Известни аналози

Алтернативно "Диклофенак" са други лекарства, принадлежащи към категорията на нехормоналните противовъзпалителни средства. Лекуващият лекар трябва да избере подходящ аналог - невролог, остеопат, вертебролог или други специалисти с тесен профил. В някои случаи на пациентите се предписват лекарства, базирани на същия натриев диклофенак, но под различна форма на освобождаване. Вместо инжекции, на пациента се предписват пластири, таблетки, гелове, мехлеми или ректални супозитории.

Ефективните аналози на "Диклофенак" са такива лекарства в инжекционна форма като:

Всички те са предназначени за мускулно приложение. Единствената разлика от "Диклофенак" е дългосрочен терапевтичен ефект, дължащ се на по-бавния процес на абсорбция. Всички аналози са по-скъпи.

Активната съставка в техния състав е натриев диклофенак. В ампули има и други лекарства, които се основават на други активни съставки. Те имат сходни свойства и се използват при лечението на ревматологични и неврологични патологии..

"Мовалис" или "Диклофенак"

Един от най-известните аналози, който освен обезболяващия и противовъзпалителен, хондропротективен ефект, е лекарството "Movalis". Инжекционната форма на освобождаването на този агент дава възможност да се счита за пълноценен заместител на инжекциите на Диклофенак. Активното вещество на нехормоналния "Movalis" е мелоксикам.

Отличителна черта на това лекарство е неговата относителна безопасност за стомашно-чревния тракт. В същото време "Movalis" има по-малко забележим терапевтичен ефект. В прегледите пациентите отбелязват, че това лекарство се справя с подпухналост, болка, скованост на движенията по-лошо от Диклофенак. В допълнение, Movalis е по-скъпо лекарство. Освен това не се препоръчва използването му за пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови патологии. В противен случай рисковете от тромботични усложнения се увеличават..

Въпреки това, при остеоартрит и други дегенеративни заболявания на ставите е трудно да се намери по-ефективно лекарство от Movalis. Той не само облекчава болката, но и предпазва хрущялната тъкан от по-нататъшно прогресиране на разрушителните процеси.

Специални препоръки

Преди да използвате инжекционен разтвор на базата на диклофенак, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Трябва също да вземете предвид следното:

  • Активният компонент на лекарството предотвратява процесите на тромбоцитна агрегация, поради което по време на лечението с инжекции е важно периодично да се проверява състоянието на хемостазната система, като се провежда лабораторен кръвен тест.
  • В изолирани случаи лекарството е разрешено да се използва от жени в ранните етапи на бременността. Диклофенак обаче не може да се използва без лекар. Само специалист може да определи доколко очакваната полза за майката ще надвиши вероятните рискове за плода..
  • Докато приемате други НСПВС, дозировката на това лекарство за инжекции трябва да бъде намалена.
  • Ако пациентът едновременно преминава курс за лечение на съпътстващи заболявания, той трябва да уведоми предварително лекуващия лекар, за да предотврати неправилна комбинация от взаимодействащи медикаменти с Диклофенак.

Въпреки изписването на ампули за инжекции без рецепта, не можете да използвате лекарството по свое усмотрение или по съвет на приятели. Консултирайте се с Вашия лекар преди употреба..

Диклофенак (Диклофенак)

Руско име

Латинско наименование на веществото Диклофенак

Химическо име

2- (2- (2,6-дихлорофениламино) фенил) оцетна киселина (като натриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Диклофенак

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

Характеристики на веществото Диклофенак

Кристален прах от жълтеникаво бяло до светло бежово. Добре разтворим в метанол, разтворим в етанол, практически неразтворим в хлороформ, калиевата сол е разтворима във вода.

фармакология

Инхибира циклооксигеназата, в резултат на което реакциите на арахидоновата каскада са блокирани и синтезът на PGE е нарушен2, PGF2алфа, тромбоксан А2, простациклин, левкотриени и освобождаване на лизозомни ензими; инхибира агрегацията на тромбоцитите; при продължителна употреба има десенсибилизиращ ефект; in vitro забавя биосинтезата на протеогликан в хрущяла в концентрации, съответстващи на наблюдаваните при хора.

След перорално приложение тя се резорбира напълно, храната може да забави скоростта на абсорбция, без да повлияе на нейната пълнота. ° Смакс в плазмата се достига след 1-2 часа В резултат на бавното освобождаване на активното вещество, Смакс дългодействащият диклофенак в кръвната плазма е по-нисък от този, който се формира при прилагане на лекарство с кратко действие; концентрацията остава висока за дълго време след приемането на продължителната форма, Смакс - 0,5-1 µg / ml, време на настъпване на Смакс - 5 часа след приема на 100 mg диклофенак с продължително действие. Плазмената концентрация е линейно зависима от размера на приложената доза. С i / m въвеждане Cмакс в плазмата се постига след 10-20 минути, при ректално - след 30 минути. Бионаличност - 50%; интензивно се подлага на пресистемно елиминиране. Свързване с плазмените протеини - над 99%. Прониква добре в тъканите и синовиалната течност, където концентрацията му нараства по-бавно, след 4 часа достига по-високи стойности, отколкото в плазмата. Приблизително 35% се отделя под формата на метаболити в изпражненията; около 65% се метаболизира в черния дроб и се екскретира през бъбреците под формата на неактивни производни (по-малко от 1% се екскретира непроменено). T1/2 от плазма - около 2 часа, синовиална течност - 3–6 часа; не се натрупва, ако се спазва препоръчителният интервал между дозите.

Когато се прилага локално, той прониква в кожата. Когато се насажда в окото, времето на начало Смакс в роговицата и в конюнктивата - 30 минути след инстилацията, прониква в предната камера на окото, не навлиза в системната циркулация в терапевтично значими количества.

Облекчава болката в покой и по време на движение, сутрешна скованост, подуване на ставите, подобрява тяхната функционална способност. При възпалителни процеси, които се появяват след операции и наранявания, той бързо облекчава както спонтанната болка, така и болката по време на движение, намалява възпалителния оток на мястото на раната. При пациенти с полиартрит, получили курс на лечение, концентрацията в синовиалната течност и синовиалната тъкан е по-висока, отколкото в кръвната плазма. По отношение на противовъзпалителната активност тя превъзхожда ацетилсалициловата киселина, бутадион, ибупрофен; има данни за по-голяма тежест на клиничния ефект и по-добра поносимост в сравнение с индометацин; с ревматизъм и анкилозиращ спондилит е еквивалентен на преднизон и индометацин.

Приложение на веществото Диклофенак

Възпалителни заболявания на ставите (ревматоиден артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит, хроничен подагричен артрит), дегенеративни заболявания (деформиращ остеоартрит, остеохондроза), лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболявания на извънсъставните тъкани (тендовагинит, пост-бурсит) синдроми, придружени от възпаление, следоперативна болка, остър пристъп на подагра, първична дизалгоменорея, аднексит, пристъпи на мигрена, бъбречна и чернодробна колика, УНГ инфекции, остатъчна пневмония. Локално - наранявания на сухожилия, връзки, мускули и стави (за облекчаване на болка и възпаление по време на навяхвания, дислокации, синини), локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани (премахване на болка и възпаление). В офталмологията - неинфекциозен конюнктивит, посттравматично възпаление след проникващи и непроникващи рани на очната ябълка, синдром на болка при използване на ексимерен лазер, по време на операцията по отстраняване и имплантиране на лещата (преди и следоперативно предотвратяване на миоза, цистоиден оток на зрителния нерв).

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), разстройство на хематопоезата с неуточнена етиология, язва на стомаха и дванадесетопръстника, деструктивно-възпалителни заболявания на червата в острата фаза, бронхиална астма с "аспирин", детска възраст (до 6 години), последния триместър на бременността.

Ограничения за употреба

Дисфункция на черния дроб и бъбреците, сърдечна недостатъчност, порфирия, работа, изискваща повишено внимание, бременност, кърмене.

Приложение по време на бременност и кърмене

FDA категория на действие върху плода - C (до 30 гестационна седмица).

Категория на действие на FDA - D (след 30 гестационна седмица).

Странични ефекти на веществото Диклофенак

Стомашно-чревни разстройства (гадене, повръщане, анорексия, метеоризъм, запек, диария), гастропатия на НСПВС (увреждане на антрума на стомаха под формата на еритема на лигавицата, кръвоизливи, ерозии и язви), остри лекарствени ерозии и язви на други части на стомашно-чревния тракт, чревно кървене, чернодробна дисфункция, повишени нива на серумните трансаминази, индуциран от лекарства хепатит, панкреатит, интерстициален нефрит (рядко нефротичен синдром, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност), главоболие, залитане при ходене, замаяност, възбуда, безсъние, раздразнителност и др. умора, оток, асептичен менингит, еозинофилна пневмония, локални алергични реакции (екзантема, ерозия, еритема, екзема, язва), мултиформена еритема, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл, еритродермия, бронхоспазъм, системни анафилактични реакции (включително шок), фоточувствителност, пурпура, хемопоетични разстройства (анемия - хемолитична и апла статични, левкопения до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сърдечно-съдови нарушения (повишено кръвно налягане), нарушена чувствителност и зрение, гърчове.

При i / m приложение - парене, инфилтрация, абсцес, некроза на мастната тъкан.

При използване на супозитории - локално дразнене, лигавичен секрет, смесен с кръв, болка по време на движение на червата.

При локално приложение може да се развие сърбеж, еритема, обрив, усещане за парене и системни странични ефекти.

взаимодействие

Увеличава кръвната концентрация на литий, дигоксин, индиректни антикоагуланти, перорални антидиабетни лекарства (възможна е както хипо-, така и хипергликемия), хинолонови производни. Увеличава токсичността на метотрексат, циклоспорин, вероятността от странични ефекти на глюкокортикоиди (стомашно-чревно кървене), риск от хиперкалиемия на фона на калий-съхраняващи диуретици, намалява ефекта на диуретиците. Плазмената концентрация намалява с използването на ацетилсалицилова киселина.

свръх доза

Симптоми: виене на свят, главоболие, хипервентилация, замъгляване на съзнанието, при деца - миоклонични припадъци, стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, коремна болка, кървене), нарушения в работата на черния дроб и бъбреците.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия, насочена към премахване на повишаване на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция, гърчове, дразнене на стомашно-чревния тракт, респираторна депресия. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни.

Начин на приложение

Вътре, i / m, i / v, ректално, локално (кожна, всмукване в конюнктивалната торбичка).

Предпазни мерки за вещество Диклофенак

При продължително лечение е необходимо периодично да се изследва кръвната картина и чернодробната функция, анализ на изпражненията за окултна кръв. През първите 6 месеца от бременността трябва да се използва според строги показания и в най-ниската дозировка. Поради възможно намаляване на скоростта на реакцията, не се препоръчва шофиране на превозни средства и работа с механизми. Не трябва да се прилага върху увредени или изложени на кожата зони в комбинация с оклузивна превръзка; избягвайте контакт с очите и лигавиците.

Риск от стомашно-чревни усложнения

Риск от стомашно-чревни усложнения. Диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, може да причини сериозни стомашно-чревни странични ефекти, вкл. кървене, язва и перфорация на стомаха или червата, което може да бъде фатално. Тези усложнения могат да възникнат по всяко време на употреба с / без предшестващи симптоми при пациенти, използващи НСПВС. Само при 1 от 5 пациенти сериозните странични ефекти от стомашно-чревния тракт по време на терапията с НСПВС са симптоматични. Язвени лезии на горния ГИ тракт, голямо кървене или перфорация, причинени от НСПВС, са наблюдавани при около 1% от пациентите, лекувани в продължение на 3-6 месеца, и при около 2-4% от пациентите, лекувани за 1 година. Рискът от стомашно-чревни усложнения е по-висок при продължителна употреба на лекарства, но съществува и при краткосрочна терапия. Пациентите в напреднала възраст са изложени на по-висок риск от развитие на сериозни стомашно-чревни усложнения.

Източници на информация

Риск от тромбоемболични усложнения

Комитетът за оценка на риска от фармакологична бдителност (PRAC) на Европейската агенция по лекарствата (EMA) заключи, че ефектите на лекарствата, съдържащи диклофенак върху сърдечно-съдовата система, когато се използват системно (капсули, таблетки и др. инжекционни форми) са подобни на тези за селективни COX-2 инхибитори, особено при използване на диклофенак във високи дози (150 mg дневно) и при продължително лечение.
PRAC заключава, че ползите надвишават рисковете с диклофенак, но препоръчва същите предпазни мерки, както при COX-2 инхибиторите, за да се сведе до минимум рискът от тромбоемболични усложнения.

Пациенти с предишни тежки сърдечно-съдови заболявания, вкл. при хронична сърдечна недостатъчност, коронарна болест, мозъчно-съдови заболявания, периферна артериална болест, диклофенак не трябва да се използва. Пациентите с рискови фактори (напр. Високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет, тютюнопушене) трябва да използват диклофенак с голямо внимание.

Източници на информация

Взаимодействие с други активни съставки

Търговски имена

имеСтойността на индекса на Вишковски ®
Voltaren ® Emulgel ®0.0614
Voltaren ®0.0582
диклофенак0.0336
Ortofen ®0.0301
Наклофен Дуо0.018
Diklovit ®0.0112
Диклоберл ® N 750.0064
Дикломелан ®0.0033
Диклофенак-Акри ®0.0031
Diclofen0.0028
Diclofenacol0.0028
Naklof0.0027
Ортофена филмирани таблетки, 0,025 g0.0026
Диклофенак-Ratiopharm0.0026
Диклофенак Сандоз ®0.0025
Дикло-F ®0.0025
Voltaren ® Rapid0.0025
Диклоран ®0.0023
Diklak ®0.0022
Rapten Rapid0.0021
Arthrex0.0016
Фелоран0.0015
Voltaren ® Acti0.0015
Диклофенак-Акри ® забавяне0.0014
Диклофенак натрий0.0013
Диклоген ®0.0013
Diphen0.0013
Диклофенак (Ортофен ®)0.0011
Diclobene0.001
Rapten Duo0.001
Veral0.0009
Диклонат ® Р0.0009
Diklomax ™0.0009
Диклофенак-Акош0.0009
Voltaren ® Ofta0.0009
Дилофенак ретард0.0009
Naklofen0.0008
Диклофенак (Биклопан)0.0007
Диклофенак ретард-Акрихин0.0007
Диклофенак-Teva0.0007
Диклофенак Стада ®0.0007
Flotak0.0007
Диклофенак-Akrikhin0.0007
Диклофенак Елфа0.0005
Ortofena инжекционен разтвор 2,5%0.0005
Диклофенаклонг ®0.0005
Diklonak0.0004
Диклофенак ретард Оболенское0.0004
Диклофенак калий0.0004
Аргует Дуо0.0004
Remetan0.0003
Naklofen SR0.0003
Диклофенак-МФР0.0003
Диклофенак натрий0.0003
Диклофенак-FPO ®0.0003
Revmavec0.0003
Sanfinak0.0003
Фелоран 250.0003
Диклофенак буфус0.0003
Dorosan0.0003
Arguette Rapid0.0003
Ортофер ®0.0002
Диклофенак-Altpharm0.0002
Diklak ® Lipogel0.0002
Revodina retard0.0001
Feloran retard0.0001
Diclorium0.0001
Диклофенак-маточния кръвен поток0.0001
Ortoflex ®0.0001
SwissJet Duo0.0001
Penceid0.0001
Diklomax ™ -250.0001
Diklomax ™ -500.0001
Диклоран ® СР0.0001
SwissJet0.0001
Диклофенак-Solofarm0.0001
Диклофенак-Eskom0
Flector0
Диклофенак Гриндекс0
Диклофенак Velpharm0
Nyatox Diklo0
Dialrapid0
Diclofarm0

Всички права запазени. Търговската употреба на материалите не е разрешена. Информация, предназначена за медицински специалисти.

диклофенак

композиция

Диклофенак гел съдържа 5% активно вещество - натриев диклофенак (Диклофенак натрий) - в концентрация 50 mg / g, в 1% - в концентрация 10 mg / g. Помощни вещества: изопропилов алкохол, бензилов алкохол, карбомер 940, натриев метабисулфит, полисорбат 80, триетаноламин, пречистена вода.

Състав на диклофенак маз: Диклофенак натрий (10 или 20 mg / g), пропилен гликол, диметилсулфоксид, макрогол 400 и 1500.

Съставът на инжекциите на Диклофенак: Диклофенак натрий (25 mg / ml), натриев метабисулфит, манитол (E421), бензилов алкохол, натриев хидроксид, пропилен гликол, вода d / i.

Ректалните свещички за диклофенак съдържат 50 или 100 mg диклофенак натрий и твърди мазнини.

Състав на ентерично покрити таблетки: 25 или 50 mg диклофенак натрий, двуосновен калциев фосфат, нишесте, магнезиев стеарат, поливинилпиролидон К30, пречистен талк, целулозен ацетат, индорезин, диетилов фталат, лак за кармоизин, титанов диоксид червен и железен оксид, жълто понсо 4R.

Съставът на таблетките в р / о: 25 mg диклофенак натрий, млечна захар, захароза, повидон, стеаринова киселина, картофено нишесте. Обвивка: рициново масло, целацефат, титанов диоксид, оцветители тропеолин O и азорубин.

Състав на забавени таблетки: 100 mg диклофенак натрий, хипромелоза, хиелолоза, Kollidon SR, натриев алгинат, MCC, магнезиев стеарат. Обвивка: collicut MAE 100 R, повидон, талк, пропилен гликол, титанов диоксид, железен оксид жълт и червен.

Съставът на капки за очи: Диклофенак натрий (1 mg / ml), натриев хлорид и дихидроген фосфат дихидрат, пропилен гликол, натриев хидроксид, водороден фосфат додекахидрат и динатриев едетат, вода d / i.

Освободете формуляра

За външна употреба: гел 1 и 5%; мехлем 1 и 2%.

Парентерално приложение: разтвор 25 mg / ml, ректални супозитории 50 и 100 mg, капки за лечение на очите 0,1% (ATX код - S01BC03).

Форми на таблетки: таблетки в червено обвита обвивка от 25 mg, 25 и 50 mg в p / o черупка, ретард 100 mg.

фармакологичен ефект

Противовъзпалително, обезболяващо, антипиретично.

Фармакодинамика и фармакокинетика

NSAID Диклофенак е производно на фенилоцетна киселина. Механизмът му на действие се основава на способността да потиска биосинтезата на Pg (простагландини) - биологично активни липиди, които медиират треска, болка и възпаление.

Подобно на други НСПВС, той предотвратява агрегацията на тромбоцитите.

Лекарството се абсорбира бързо и напълно, храната забавя абсорбцията с 1-4 часа (като същевременно намалява Cmax с 40%). Cmax за перорално приложение се отбелязва след 2-3 часа. Промените в този индикатор са зависими от дозата..

Фармакокинетичният профил остава непроменен след многократно приложение. Ако се спазват препоръките за употреба, той не се натрупва в организма.

Бионаличността е 50%. Той се свързва с плазмените протеини с повече от 99% (свързва се главно с албумин). Прониква в синовиум и кърма.

Половината от приетата доза се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Процесът се основава на единично или многократно хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Плазма T1 / 2 - 1-2 часа.

60% от дозата се отделя от бъбреците под формата на метаболитни продукти, по-малко от 1% - в чиста форма, останалата част от прилаганото лекарство се отделя в жлъчката.

Показания за употребата на Диклофенак в инжекции и супозитории. Какво помага на таблетките Диклофенак?

Таблетките Диклофенак, мехлем, гел, супозитории и инжекции се използват за краткосрочно лечение на умерено интензивна болка, включително болка, която се развива на фона:

  • дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (лекарството се предписва при остеохондроза, артрит, спондилоартрит, ревматични заболявания на меките тъкани, остеоартрит и др.);
  • лезии на периферни нерви, ишиас, лумбаго;
  • пристъпи на мигрена и подагра;
  • възпалителни процеси в тазовите органи, алгодисменорея;
  • наранявания и операции.

Супозитории също се предписват в допълнение към основното лечение на тежки възпалителни УНГ заболявания (например отит, ларингит или фарингит).

Кога е препоръчително да се използва Диклофенак в инжекции?

По правило показанията за използването на инжекции са ситуации, при които е необходимо максимално бързо да се постигне обезболяващ ефект. Инжекционният разтвор се прилага при колики в бъбреците или черния дроб, остра болка в гърба или мускулите, ако са повредени, след операция.

За лечение и профилактика на постоперативния синдром на болка е показано въвеждането на Диклофенак IV.

От какви таблетки Диклофенак?

Показанията за употреба на таблетни форми на лекарството са същите като при инжекционния разтвор. Понякога таблетките Диклофенак се използват и за облекчаване на зъбобол..

Специална форма на лекарството е Диклофенак ретард - таблетки с бавно освобождаване на активно вещество. Ако използването на инжекции ви позволява бързо да спрете болката, тогава използването на забавени таблетки ви позволява да поддържате ефекта за по-дълго време (и да намалите честотата на приложение на лекарството).

Таблетките с ретард се предпочитат, когато се налага продължително лечение. Те се използват главно в ревматологичната практика при синдроми на хронична болка..

От какво помага мехлемът и гел формата на Диклофенак??

Гел и мехлем с Диклофенак са лесни за дозиране и удобни за употреба. След като ги прилага върху кожата, активното вещество се натрупва в меките тъкани, като на практика не постъпва в кръвния поток (не повече от 6% от веществото навлиза в кръвния поток). Посочените лекарствени форми се използват при различни видове нарушения на опорно-двигателния апарат..

Използването на гел с 5% съдържание на диклофенак може значително да намали дозата, приета през устата и понякога напълно да замени таблетките.

За какви заболявания се предписват ректални свещички??

Лекарството се предписва, когато е невъзможно да се приема лекарството през устата: при наличие на стриктури на хранопровода, при изтощени пациенти и др..

Когато се приема перорално, лекарството уврежда клетките на стомашната лигавица; при използване на супозитории рискът от увреждане е значително по-нисък. В допълнение, супозиториите не причиняват усложненията, които могат да се развият при парентерално приложение: мускулна некроза, образуване на инфилтрати и супурация на мястото на инжектиране..

Много често супозитории се използват в комбинирана терапия: през деня пациентът получава хапчета или инжекции, а през нощта - Диклофенак под формата на супозитории. Този режим на лечение ви позволява да постигнете по-добри резултати поради по-равномерното и продължително поддържане на определена плазмена концентрация на лекарството..

Супозитории с Диклофенак се считат за една от най-добрите супозитории за простатит. Когато се използва ректално, лекарството не преминава през черния дроб и почти напълно навлиза в простатата.

В гинекологията супозитории с Диклофенак се използват при внезапна остра болка (например при възпаление на яйчниците или алгоменорея).

Изборът в полза на супозитории се обяснява с факта, че употребата им ви позволява да постигнете желания ефект възможно най-скоро: лекарството бързо се разтваря във влагалището под влияние на температура и също толкова бързо (и в максималния обем) се доставя на болния орган.

Показания за употребата на лекарството под формата на капки за очи

Капките за очи, според анотацията, се предписват за:

  • инхибиране на миозата по време на операция на катаракта;
  • облекчаване на възпалението в следоперативния период, както и възпаление след нараняване на очната ябълка (както проникващо, така и непроникващо);
  • профилактика на неинфекциозно възпаление, засягащо предните части на окото;
  • предотвратяване на отоци преди и след операция за отстраняване и имплантиране на лещата;
  • облекчаване на болката по време на операция за корекция на зрението с помощта на ексимер лазер.

Допълнително

В някои случаи, за да се повиши ефективността на консервативната терапия на невралгичния синдром, се препоръчва да се предпише комбинация от лекарства "Milgamma и Диклофенак".

Какво е Milgamma? Това е комбиниран препарат, който се основава на витамини от група В. Последните усилват ефекта на аналгетиците, като същевременно позволяват да се намали дозата на НСПВС и имат значителни противовъзпалителни и антиноцицептивни ефекти..

Противопоказания за употреба

Описанието на лекарството Диклофенак показва, че лекарството е противопоказано при:

  • свръхчувствителност към неговите компоненти;
  • активна язва, перфорация на стените на храносмилателния канал, стомашно и чревно кървене;
  • възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
  • "Аспиринова астма";
  • тежка функционална недостатъчност на сърцето, бъбреците, черния дроб.

Чести противопоказания за Диклофенак са също скорошна операция за байпас на коронарна артерия, бременност (противопоказания за супозитории - последните 3 месеца от бременността), лактация и възраст до 6 години.

Ректалната употреба на лекарството е противопоказана и при проктит..

Мехлемът и гелът не трябва да се използват върху области на тялото с увредена цялост на кожата..

В педиатричната практика супозитории от 50 mg и таблетки в a / r черупка се предписват от 14-годишна възраст. Таблетки и супозитории Retard таблетки 100 mg са предназначени изключително за лечение на пациенти над 18 години.

Абсолютно противопоказание за употребата на капки за очи е свръхчувствителност към техните компоненти..

С повишено внимание капките се предписват при "аспиринова астма", повърхностен херпетичен кератит, заболявания, които са придружени от нарушена плазмена хемостаза; деца, възрастни хора, бременни и кърмещи жени.

Странични ефекти на Диклофенак

При приемане през устата са възможни следните странични ефекти: диспептични симптоми, ерозивни и язвени лезии на храносмилателния канал, перфорация на стените му, стомашно и чревно кървене, повишена сънливост, замаяност, реакции на свръхчувствителност, раздразнителност.

След прилагането на капките се отбелязва следното:

  • Изгарящо усещане;
  • непрозрачност на роговицата;
  • нарушение на яснотата на възприятието (непосредствено след всмукване);
  • иритис;
  • реакции на свръхчувствителност.

Странични ефекти от инжекции

Интрамускулните инжекции на Диклофенак могат да бъдат придружени от усещане за парене на мястото на инжектиране, абсцес, некроза на мастната тъкан.

Инструкции за употреба на Диклофенак

Диклофенак инжекции: инструкции за употреба

За облекчаване на остри състояния или облекчаване на обострено хронично заболяване Диклофенак се инжектира в ампули 1 път интрамускулно (дълбоко). В бъдеще пациентът се прехвърля в таблетна форма на лекарството..

Дозировка на инжекции - 25-50 mg 2 или 3 r. / Ден.

Диклофенак IV се прилага капково. Най-високата доза е 150 mg / ден. Преди приложение съдържанието на ампулата трябва да се разрежда в 0,1-0,5 литра 0,9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза. Разтворът на натриев бикарбонат се добавя предварително към инфузионни разтвори (0,5 ml, ако концентрацията на разтвора е 8,4%, и 1 ml, ако концентрацията е 4,2%).

Продължителност на инфузията - в зависимост от интензивността на болката - от половин час до един час и половина.

За предотвратяване на следоперативна болка се препоръчва инфузия да се провежда с "шокова" доза от 25-50 mg Диклофенак за 15-60 минути. Впоследствие лекарството се прилага със скорост 5 mg / час (до достигане на най-високата дневна доза - 150 mg).

Колко дни можете да инжектирате Диклофенак?

IM инжектирането на Диклофенак е позволено да се прави не повече от 2 дни подред. В някои случаи курсът на лечение с инжекции може да бъде до 5 дни..

Колко често може да се инжектира лекарството??

НСПВС причиняват доста сериозни странични ефекти, поради което е оптимално да се използва Диклофенак не повече от веднъж на три месеца, 3-5 инжекции на курс.

Диклофенак гел: инструкции за употреба

Еднократна доза гел зависи от размера на болезнената област. Обикновено се използват 2 до 4 грама от продукта. Кремът трябва да се нанася върху кожата на мястото на проекцията на болката и леко да се втрива. През деня процедурата се повтаря 3-4 пъти..

За засилване на ефекта гелът може да се използва с таблетки, супозитории или инжекции с лекарства..

Дихлофенак маз: инструкции за употреба

Мехлемът се приема в същото количество като гела и по същия начин се втрива в кожата над фокуса на възпалението. Максималната доза е 8 g / ден. Честота на приложение - 2-3 рубли / ден.

Диклофенак таблетки: инструкции за употреба

Диклофенак таблетки (Acri, UBF, Stada, Sandoz и др.) Се приемат per os с храна или след хранене (без дъвчене или раздробяване). Възрастните трябва да приемат 50 до 150 mg / ден. в 2-3 дози.

Диклофенак: как да приемате забавени таблетки?

Диклофенак ретард се приема по 100 mg 1 път на ден.

Ако след прием на 100 mg Диклофенак желаният ефект не бъде постигнат, можете допълнително да вземете 1 таблетка от 50 mg (нормална продължителност на действие).

Диклофенак супозитории: инструкции за употреба

Началната доза за възрастен е 50-150 mg / ден, в зависимост от показанията. В този случай общо пациентът трябва да получава не повече от 150 mg натриев диклофенак през деня. Разделете дневната доза на 2-3 дози.

За деца на възраст 6-15 години дозата се избира със скорост 0,5-2 mg / kg / ден. При ревматоиден артрит най-високата дневна доза може да бъде 3 mg / kg.

Инструкции за капки за очи

Преди операцията пациентът се инжектира 5 пъти на всеки 30-35 минути по 1 капка от разтвора. След операция - 3 пъти, 1 капка. В бъдеще лечението продължава, принуждавайки 3-5 рубли / ден. 1 капка всяка. Продължителността на лечението зависи от характеристиките на клиничната ситуация..

Допълнително

Схемата за използване на лекарства от различни производители е една и съща: тоест няма разлика в начина на използване на Диклофенак-Акри и например Диклофенак Стада.

свръх доза

Предозирането може да причини нарушения на централната нервна система и храносмилателни неразположения. Първите най-често се проявяват:

  • замаяност и главоболие;
  • повишена възбудимост;
  • замъгляване на съзнанието;
  • симптоми на хипервентилация с повишена конвулсивна готовност.

Нарушенията в храносмилателната система се проявяват чрез: гадене, коремна болка, повръщане, гастроентерично кървене.

При тежко отравяне са възможни увреждания на черния дроб, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия, хипотония.

Лекарството няма антидот. Специални мерки като хемоперфузия, диализа или принудителна диуреза не гарантират отнемане на лекарството поради почти пълното му свързване с плазмените протеини и интензивния метаболизъм..

Поради ниската системна абсорбция на гела / мехлема, предозирането се счита за малко вероятно. Случайното поглъщане на гел или мехлем може да провокира системни странични реакции.

На пациента се предписва промивка на стомаха, стимулира повръщане и дава ентеросорбент да пие. Симптоматична терапия.

взаимодействие

Едновременна употреба с:

  • литиеви препарати, фенитоин или дигоксин - помага за повишаване на плазмената концентрация на тези лекарства;
  • антихипертензивни лекарства и диуретици - намалява ефективността на тези лекарства;
  • калий-съхраняващи диуретици - води до хиперкалиемия;
  • GCS или други НСПВС - причинява странични реакции от стомашно-чревния тракт;
  • ацетилсалицилова киселина - помага за намаляване на серумната концентрация на диклофенак;
  • циклоспорин - увеличава нефротоксичния ефект на последния;
  • антидиабетни лекарства - могат да провокират хипер- или хипогликемия;
  • метотрексат - може да доведе до повишена концентрация и повишена токсичност на последния;
  • антикоагуланти - изисква редовно наблюдение на коагулацията на кръвта.

Ако е указано, капки за очи могат да се комбинират с други офталмологични средства, които включват кортикостероиди (между инстилациите е необходимо да се поддържа поне 5-минутна почивка).

Условия за продажба

Продуктите за външна терапия се класифицират като продукти без рецепта. Всички други лекарствени форми се отпускат по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Списък Б. Оптимален температурен режим - 10-25 ° C.

Срок на годност

специални инструкции

OKPD код на диклофенак - 24.42.13.752.

Рецепта на латински за разтвор и таблетки:

Rp.: Sol. Диклофенаци 2,5% - 3 мл.
D.t.d. N 10 в усилвател.
S. In / m, в / в 1 ампула 1-2 пъти на ден

Rp.: табл. Диклофенаци 0,025
D.t.d. N 10
S. 1-2 таб. 2-3 пъти на ден

Аналози на диклофенак: как можете да замените инжекции и таблетки?

Таблетките Диклофенак могат да бъдат заменени с таблетки Bioran, Voltaren, Diclac, Diclogen, Adolor. Тези подобни лекарства се предлагат и в ампули..

Други синоними на Диклофенак: Дихлофенак-Акри маз и Диклофенак-Акри ретард; Диклофенак Натриеви капсули, разтвор, таблетки и мехлем; Волтарен трансдермален пластир, Диклобене, Диклофенак-Ратиофарм, Доросан, Ортофен, Диклофенак-АКОС, Ортофер, SwissJet, Диклак Липогел.

Аналози на диклофенак (агенти, близки по механизма на действие, които принадлежат към една и съща фармацевтична група с него): Artrozilen, Aceclofenac, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Piroxicorol-Verte, Ketonal Ревмон, Кеплат, Кетанов, Мелоксикам, Мовалис.

Диклофенак (капки за очи) има следните аналози: синоними - Voltaren Ofta, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniklofen; лекарства, подобни по механизма на действие - Indocollir, Akyular LS, Nevanak, Ketadrop, Broksinak.

Кое е по-добре - мехлем или гел? За какво се предписва гелът и за какво е мехлемът??

Основата на мехлема е мазнина, гелът е вода, така че мехлемът е по-вискозно вещество в сравнение с гела. Той се абсорбира по-бавно и в някои случаи може да причини запушване на порите.

Гелът бързо се разпространява и изсъхва върху кожата, образувайки тънък защитен филм и не оставя петна по дрехите. Едновременно доставя влага и изсушава.

Поради наличието на мазнини в състава си, мехлемът има предимно омекотяващ и овлажняващ ефект. Поради това мехлемите се използват главно за лечение на раздразнена и люспеста кожа. Гелът е по-ефективен за дълбоки слоеве на кожата и ставите.

Волтарен или Диклофенак - което е по-добре?

Волтарен е вносно (и следователно по-скъпо) генерично лекарство. Тоест, няма съществена разлика в действието на тези средства..

Волтарен се отличава само с това, че когато се прилага външно, по-бързо се абсорбира в тъканта и прониква във фокуса на възпалението, а когато се приема вътрешно, запазва концентрацията, необходима за облекчаване на болката и възпалението по-дълго..

Кое е по-добре: Мовалис или Диклофенак?

Активната съставка на Movalis - мелоксикам (производно на етанолова киселина), като диклофенак натрий, принадлежи към групата на НСПВС. Диклофенакът безразборно потиска активността на ензимите COX-1 и COX-2, докато мелоксикамът е селективен за COX-2.

Потискането на COX-2 - осигурява терапевтичната ефикасност на НСПВС, потискането на COX-1 - може да провокира нежелани реакции от бъбреците и стомашно-чревния тракт.

По този начин, ако говорим за ефективността на лекарствата, те са се оказали приблизително еднакви. Сравнявайки кое е по-добро - диклофенак или мелоксикам - по отношение на честотата на страничните ефекти, можем да заключим, че Movalis (мелоксикам) се понася по-добре от пациенти.

Освен това, за разлика от своя аналог, мелоксикамът има стимулиращ ефект върху метаболизма на хрущялната тъкан..

Кое е по-добре: Диклофенак или Ибупрофен?

Лекарствата на базата на ибупрофен безразборно инхибират СОХ. Тоест, имайки едни и същи показания за употреба и противопоказания, те провокират същите странични ефекти..

Независимо от това, за разлика от своя аналог, Ибупрофен е по-добре поносим от деца и бременни жени, което прави възможно използването му (макар и с повишено внимание) в педиатрията и акушерско-гинекологичната практика.

Кетонал или диклофенак - което е по-добре?

Кетонал принадлежи към групата на кетопрофен лекарства - вещество със силен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Кетоналът е десетки пъти по-ефективен от препаратите ибупрофен, което го прави препоръчително да се използва за лечение на гръбначни наранявания и остеохондроза.

Неселективно потискащо COX, достатъчно бързо предизвиква странични реакции от стомашно-чревния тракт, дори когато се прилага външно.

Кое е по-добре - Диклофенак или Кеторол?

Кеторолът е неселективен СОХ инхибитор. Според лекарите, ефективността на таблетките Кеторол е по-висока от ефективността на таблетките Диклофенак, а ефективността на инжекционния разтвор е сравнима. Освен това, при сравнителна аналгетична ефективност, продължителността на действието на Кеторол е два пъти по-голяма от продължителността на неговия аналог.

Диклофенак (по-често при инжекции, отколкото в таблетки) по-често от Кеторол предизвиква странични реакции, главно от стомашно-чревния тракт. Те били считани от лекаря за незначителни и съмнително свързани с терапията и не изискват прекратяване на лечението..

Кое е по-добре: Диклофенак или Ортофен?

Лекарствата Диклофенак и Ортофен нямат фундаментални разлики, тъй като се основават на една и съща активна съставка..

Кое е по-добре: Диклофенак или Диклофенак Ретард?

Таблетките Retard се използват за лечение на хронична ревматична болка. Конвенционалните таблетки се използват за облекчаване на остра болка. По този начин изборът на лекарствената форма се определя изцяло от показанията за употреба..

Ацеклофенак и диклофенак - разликата

Ацеклофенак е производно на фенилацетилова киселина.

Отличава се с висока бионаличност и висока скорост на достигане на пикова концентрация в кръвта (1-3 часа), способността да се метаболизира напълно във фармакологично активни продукти (един от които, между другото, е диклофенак).

В допълнение към основното действие, Aceclofenac инхибира синтеза на интерлевкин-1 и фактор на туморна некроза, които са най-важните провъзпалителни цитокини.

Днес това лекарство се счита за едно от най-добрите. Предимствата му:

  • наличност;
  • високо качество;
  • балансирана комбинация от противовъзпалителна и аналгетична ефективност с
  • добра толерантност.

Диклофенак с алкохол - съвместим или не?

Диклофенакът и алкохолът са несъвместими.

Ефектите на алкохола с НСПВС

Консумацията на алкохол по време на лечение с НСПВС може да причини:

  • влошаване на черния дроб;
  • намаляване на ефективността на лекарството;
  • развитието на непредвидими усложнения и нежелани реакции;
  • хипертония и вследствие на това повишен застой в кръвоносната система и интоксикация на организма.

Инжекциите и алкохолът нямат съвместимост, тъй като инжекционната форма на лекарството стимулира активността на централната нервна система, а алкохолът, напротив, го инхибира. В резултат на това са възможни доста сериозни неврологични нарушения..

Диклофенак по време на бременност и кърмене

Всички лекарствени форми по време на бременност се използват в изключителни случаи, като се вземе предвид съотношението полза / риск.

Подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, през 3-ти триместър лекарството може да провокира липсата на контракция на матката при жена при раждане и / или преждевременно затваряне на артериозуса на дуктуса при новородено.

Лекарството може да проникне не само в млякото, но и през плацентарната бариера, дори когато се използват лекарствени форми за външна терапия. По този начин, дори използването на гел и мехлем по време на бременност може да наруши развитието на плода..

Лекарството влияе върху фертилитета, така че не се препоръчва за жени, които планират бременност, както и жени, които имат проблеми с оплождането.

Отзиви за Диклофенак

Диклофенак е ефективно и достъпно средство, което може бързо да се справи с болката и възпалението..

Отзивите за гела, както и отзивите за дихлофенак маз, в повечето случаи са положителни. Лекарството е добро за облекчаване на болки в гърба, болки в ставите, навяхвания, синини. Голямо предимство на лекарствените форми за външна употреба е добрата им поносимост..

Ако анализираме прегледите на хапчета и отзивите за инжекциите на Диклофенак, можем да заключим, че поне 20% от пациентите развиват доста сериозни усложнения по време на лечението. И това е основният недостатък на лекарството, въпреки високата му противовъзпалителна и аналгетична активност..

Прегледите на Диклофенак в супозитории (по-специално за използването на супозитории в гинекологията) също показват, че лечението може да бъде придружено от странични ефекти. Въпреки това, при правилна употреба и следване на препоръките на лекаря по отношение на режима на дозиране, те могат бързо да постигнат желания резултат. Капки за очи с натриев диклофенак са се доказали еднакво добре..

Дълго време лекарството се считаше за „златен стандарт“ сред другите НСПВС, но оригиналното лекарство, което е създадено от Ciba-Gaigi и в момента се произвежда от фармацевтичната корпорация Novartis International AG, спечели такава слава..

Отрицателно върху репутацията на лекарството, което се смяташе не само за ефективно. но и доста безопасен, поради появата на многобройни генерични продукти, основното предимство на които често е тяхната ниска цена.

Цена на диклофенак

Цената на инжекциите Диклофенак е 35-55 рубли. Цената на маз Диклофенак в Москва е от 40 до 65 рубли. Цената на таблетките Диклофенак е от 14 рубли. Цената на супозитории с Диклофенак 100 mg № 10 е 75-80 рубли. Цената на диклофенак гел е 39-120 рубли. Капките за очи ще струват около 37-40 рубли. Трансдермалният пластир с диклофенак (Voltaren) струва от 140 рубли.

Можете да закупите инжекции в Украйна за 15-17 UAH (цена за 5 ампули). Цената на инжекциите за пакет № 10 е 28-30 UAH. Колко струва мехлемът и гелът зависи от обема на епруветката и от производителя. Цената варира от 12 до 37 UAH. Свещи струват 16-25 UAH. Капките диклофенак (например лекарството Diphtal) ще струват около 45 UAH.


За Повече Информация Относно Бурсит