Тенис лакът

Обща сухожилие на мускулите на екстензора на ръката в точката на закрепване към страничния епикондил на плечовата кост.

Тенис лакът, практически препоръки за лечението му. Латералният епикондилит, обикновено наричан тенис лакът, е хронично заболяване на тъканите около лакътната става. Развива се по-често при хора, които имат повишено натоварване на горния крайник. От името може да се предположи, че патологията се среща главно при тенисисти, но често се диагностицира при хора от други професии. Епикондилит се причинява от често флексия-разширение на предмишницата, при което има микротравматизация на сухожилията и мускулите в съседство с лакътната става.

Тенис лакът "не е нищо повече от дистрофия на мускулната тъкан на кръстовището с външния подконец в плечовата кост.

Какви са клиничните симптоми на заболяването?

Основният симптом на заболяването е наличието на болка, която по-често се локализира в лакътя и латералния епикондил на плечовата кост. Болката може да се излъчва към рамото или предмишницата, понякога към ръката, тежестта му се увеличава, когато се опитвате да движите ръката си, дори леко физическо натоварване може да провокира атака на болка. Засилената болка е особено характерна, когато се опитвате да стиснете ръката в юмрук или да трепнете ръцете.

Методи за диагностициране на патология

В повечето случаи прегледът на лекар е достатъчен за поставяне на диагноза. Въз основа на диагностичните тестове като повдигане на изпражненията и тест за чаша кафе може да се постави правилна диагноза. Също така има остра болка при палпация в областта на страничния епикондил.

Допълнителни диагностични методи за това заболяване са ЯМР и ултразвукови изследвания. Те се извършват, за да се изключи патология вътре в ставата..

Какви са основните принципи за лечение на латерален епикондилит?

За лечение на патология се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Консервативното лечение включва:
1. Ограничаване на движението в лакътната става. През този период не се препоръчва да спортувате или да извършвате някакви движения на горния крайник. Най-добре е да осигурите почивка за ръката.
2. При силен болков синдром се предписват аналгетици, най-често това са нестероидни противовъзпалителни средства: Волтарен, Диклофенак, Мовалис.
3. Извършва се частично обездвижване на горния крайник. За това се използват специални ортези. Те се носят в горната част на предмишницата, в бъдеще могат да се използват за предотвратяване на епикондилит. Използването на еластични превръзки в този случай не се препоръчва, тъй като те са неефективни.

Превръзка на предмишницата

4. Има препоръки за използването на криотерапия при лечението на латерален епикондилит. Студът се прилага върху областта на ставата, продължителността на процедурата е 15-20 минути, тя се повтаря няколко пъти на ден. Такова лечение се провежда за 3-4 дни..
5. След облекчаване на болката можете да започнете специални упражнения, насочени към разтягане на мускулите на предмишницата. За да направите това, със здрава ръка, ръката постепенно се огъва отстрани на патологията, докато не се усеща лека болка в лакътя. Упражнявайте се три пъти подред, до 10 пъти на ден.

Упражнение за разтягане на мускулите на екстензора на ръката

Можете също да правите упражнения за супинация на предмишницата: тежък предмет е в ръката, ръката е леко огъната в лакътната става. Изпълнява се 2-3 пъти седмично 10 пъти.

6. Интраартикуларни инжекции на глюкокортикоидни хормони (Kenalog, Diprospan). Те се препоръчват за употреба при силен болков синдром и при строги показания..

7. Използване на екстракорпорална терапия за шокова вълна. Механизмът на неговото действие е формирането на микротравми и стимулиране на регенеративните процеси в тъканите. Има изследвания, доказващи ефективността на това лечение..

Хирургично лечение

Лечението на епикондилит с операция е показано в случай на неефективност на консервативната терапия в рамките на 6-12 месеца. Мускулите се дисектират в областта на тяхното прикрепване към кондила на плечовата кост, увредената тъкан се изрязва. Такава операция може да се извърши артроскопски, в този случай тя е по-малко травматична. Периодът на рехабилитация след операция е до 4 месеца. Едва след този период от време можете да се върнете към спортните натоварвания.

Превенция на заболяването

Основните усилия за предотвратяване на "тенис лакът" трябва да са насочени към премахване на свръхнапрежението и увеличаване на мускулната сила в областта на лакътната става. Те включват: силова тренировка на мускулите на ръката, пълно загряване преди тренировка, масаж, сауна, изработване на оптималната техника за удряне. Също така се препоръчва периодично да приемате мултивитаминни препарати, включително комплекс от микроелементи (Vitrum, Unicap, Vitiron-suscaps).

Епикондилит на лакътната става: как да се лекува тенис лакът

Мускулите на предмишницата са прикрепени към съответните структури на плешката. В зависимост от варианта на развитието на болестта се разграничава вътрешен и външен тип патология. Последният е по-често срещан сред пациентите.

Причините

Епикондилит е заболяване, което се среща предимно при хора, занимаващи се с работа или спорт със стереотипни движения в лакътната става. Това води до постоянна микротравма на съответната област, която е придружена от разкъсване на сухожилията и мускулите. На мястото на лезията прогресира асептично възпаление, което провокира появата на класическа клинична картина.

Горната причина е основната и единствена в патогенезата на епикондилит. Лекарите допълнително идентифицират рискови фактори за развитието на съответния проблем:

  • Характеристики на работа или спорт. Сред физически активни хора, тенисисти, голфъри често страдат.
  • Хронична прекомерна употреба на лактите. Масажистите, дърводелците или художниците, които работят над нормата, вероятно ще станат плячка за епикондилит.
  • Патология на микроциркулацията. Нарушаването на локалното кръвообращение се отразява негативно на състоянието на меките тъкани, което увеличава риска от развитие на съответната патология.
  • Остеохондроза, остеопороза, артрит, заболявания на лакътната става.

Традиционно спортистите с преобладаваща употреба на ръце, лекари, строители, музиканти, представители на обслужването - сервитьори, секретари и други подобни са изложени на риск да се разболеят.

Причината за увреждане на мускулните влакна и сухожилията също може да бъде:

  • Директна травма в съответната област.
  • Вродени аномалии на структурите на горните крайници.
  • Едностепенно силно мускулно напрежение - повдигане на гирлянда, хвърляне на болен товар.

В повечето случаи не е трудно за лекар да установи първопричината за заболяването при конкретен пациент..

Симптоми

Епикондилит е едно от заболяванията, които се развиват предимно постепенно. Понякога са необходими години, за да се появят първите клинични признаци. Всичко зависи от степента на натоварване на лакътя, епизодичния характер на съответните наранявания, индивидуалните характеристики на пациента.

Лекарите идентифицират следните традиционни симптоми на епикондилит:

  • Локална болка в областта на засегнатия епикондил. Увеличава се с палпация или физическо натоварване. Симптомът "ръкостискане" остава положителен - увеличаване на интензивността на синдрома на болката със съответното действие.
  • Облъчване на неприятни усещания нагоре през рамото или до средата на предмишницата.Този симптом зависи от интензивността на натоварването. Колкото по-висока е, толкова повече се разпространява болката.
  • Намаляване на функционалната активност.На фона на постоянен дискомфорт и болка човек започва да щади лакътя и компенсаторно намалява активността на движенията, които увеличават симптомите на патологията.


Външно лакътната става е непроменена. Размерите му съответстват на нормата. Обемът на пасивните движения не се нарушава. Те причиняват болка в лакътя само когато се среща резистентност..

Епикондилозата и нейните симптоми имат хроничен ход. Почти невъзможно е напълно да се излекува болестта. Реалистично е да се постигне пълно изчезване на съответните признаци, но само ако провокиращите фактори бъдат намалени или елиминирани.

Заболяването е разделено на няколко вида. В зависимост от местоположението, лекарите говорят за външен и вътрешен епикондилит. Сухожилията се вкарват в патологичния процес, съответно, които са прикрепени към латералния (латералния) и медиалния епикондил.

Външният епикондилит се нарича още "тенис лакът". Тя може да бъде диагностицирана при голям брой подходящи спортисти поради постоянното физическо напрежение на мускулите на екстензора от същия тип, фиксирани към външната страна на предмишницата..

Този вариант на развитие на патология е най-често срещаният. Характерно е и за дърворезби, бояджии и други подобни професии. Провежда се прост тест за потвърждаване на подходящата диагноза. Пациентът е помолен да стисне ръката на лекаря. При наличие на епикондилит болката в областта на външния епикондил рязко се увеличава. Дискомфортът също се увеличава, когато ръката е обърната към небцето или когато предмишницата е огъната.

Вътрешният епикондилит се развива 5 пъти по-рядко. Заболяването прогресира на фона на еднотипни движения с по-ниско натоварване. За разлика от предишния вариант на патология тук по-често страдат жени, наети във фабрики за шиене на дрехи, секретари и други подобни..

Този вид заболяване се нарича още "лакът на голфа". Нейната особеност е хроничният му ход. Развитието на подостър епикондилит е рядкост. Често има участие в патологичния процес на улнарния нерв.

В класификациите на епикондилит понякога се отличава неговият посттравматичен тип. Развива се след сериозно нараняване поради неправилна грижа за пациента, игнорирайки препоръките на лекаря. Неправомерното скъсяване на периода на рехабилитация с бързо връщане към висока физическа активност води до прогресиране на заболяването.

Кой лекар се занимава с лечението на епикондилит?

Епикондилит е заболяване, което не изисква спешна или спешна помощ. Тези пациенти се третират като извънболнична медицинска служба. Ако се появи подходяща клинична картина, трябва да се свържете с травматолог или ортопед по местоживеене..

Първият контакт на пациента може да бъде със семеен лекар или личен лекар. При липса на тесен специалист, общопрактикуващият лекар е в състояние да осигури на пациента подходяща медикаментозна подкрепа.

В хода на лечението често се извършва физиотерапия. Пациентът е насочен към подходящ специалист. Ако лечението остава неефективно за дълъг период от време, с увеличаване на тежестта на клиничната картина, можете да опитате да извършите операция.

Диагностика

За лекаря не е твърде трудно да постави правилна диагноза. Проверката на заболяването се извършва въз основа на следните точки:

  • Оплаквания на пациентите.
  • Медицинска история.
  • Резултатите от клиничния преглед на пациента. Наличието на традиционните симптоми на епикондилит дава възможност да се установи окончателната диагноза без използването на специализирани инструментални техники.

Важна особеност на заболяването е естеството на болката. Има ясна локализация. Пациентът може да сочи с пръст къде боли най-много. Дискомфортът се увеличава при физическо натоварване. Външно ставата е непроменена.

Тези характеристики позволяват да се разграничи епикондилит от други заболявания. Най-често е необходимо да се „отсече“ следната патология:

При наличие на симптоми, свързани с нарушение на чувствителността на отделни части на ръката под засегнатата област, диференциалната диагноза се провежда с тунелен синдром. Това е патология, която се развива поради локален оток или компресия на нерва на мястото на преминаването му през естествените дупки в костите..

За да се изключат фрактури, се използва рентгеново изследване на съответната област. Може да се наложи пълна кръвна картина, за да се оцени наличието на възпалителен процес..

Диференциалната диагноза с тунелни синдроми понякога се прави с магнитен резонанс.

лечение

Как се лекува епикондилит? Изборът на терапевтична тактика се основава на характеристиките на конкретен клиничен случай, тежестта на симптомите и индивидуалните характеристики на пациента..

Цели на лечението:

  • Аналгезия. Основното оплакване на пациентите е болка. Прекратяването му винаги идва на първо място..
  • Нормализиране на локалното кръвообращение. Пълната микроциркулация е ключът към бързата регенерация.
  • Възстановяване на подвижността в лакътната става. Адекватното лечение улеснява връщането на пациента към нормален живот.
  • Предотвратяване на развитието на контрактури и атрофия на съответните мускулни групи.

Как се лекува епикондилит? Почти невъзможно е напълно да се отървете от проблема. В ранните етапи ефективен метод за предотвратяване на прогресията на патологията е промяна на естеството на физическата активност. Пациентът трябва да изключи провокиращия фактор, който ще предотврати по-нататъшно увреждане на тъканите.

Как да се лекува? Консервативната терапия е най-често срещаният и оправдан вариант за възстановяване на човек с епикондилит. На практика се използват главно нестероидни противовъзпалителни средства под формата на мехлеми..

Типични представители:

Пероралното приложение на подходящи медикаменти не винаги води до желаните резултати. При ниска ефективност на тези средства се използват блокади. Те осигуряват едновременното приложение на глюкокортикостероид (хидрокортизон, преднизолон) с анестетик (лидокаин) в засегнатата област. Инжекциите се правят 2-3 пъти всяка седмица.

Физиотерапията демонстрира добър терапевтичен ефект. Епикондилит може да се лекува с помощта на следните техники:

  • Магнитотерапия.
  • акупунктура.
  • електрофореза.
  • Парафинови приложения и други.

Как се лекува епикондилит, ако всичко друго се провали? В крайни случаи се извършва операция за отстраняване на засегнатата област на сухожилието.

Предотвратяване

Предотвратяването на заболяване е по-лесно от излекуването му. В случай на епикондилит е необходимо да се ограничат хроничните стереотипни натоварвания, които увреждат сухожилията. Ако човек се занимава със страхотни спортове, той трябва да развие правилните навици, работна стойка, екипировка и други подобни от самото начало..

Епикондилит е лесно да се предотврати заболяването. Предотвратяването на пренапрежението е от ключово значение.

Как да се лекува тенис лакът?

"Тенис лакът" е популярното име за ставна патология. Епикондилит на лакътната става се среща не само при професионални спортисти, но и при хора, които извършват усилена работа или извършват монотонни движения на ръката през деня.

При възпаление на сухожилията и мускулите болезнеността се появява на местата на прикрепване към костите, трудно е да се огъне и разгъне ръката. Защо се развива ставна патология? Как да се лекува тенис лакът? Чуйте мнението на травматолозите и ортопедите.

  • Причини за патология
  • Клинична картина
  • Ефективни лечения
  • Медикаменти
  • Физиотерапевтични процедури
  • Ставна гимнастика
  • Мануална терапия
  • Терапия с пиявици
  • Народни лекарства и рецепти
  • Хирургическа интервенция

Причини за патология

Възпалителният процес се развива на фона на голямо натоварване на лакътната става. Колкото по-дълго трае отрицателният ефект, толкова по-тежка е степента на увреждане на тъканите.

Основни причини:

Рискова група:

  • спортисти: боксьори, тенисисти, щангисти;
  • строителни работници (мазачи, бояджии, зидари);
  • хора, ангажирани с тежък физически труд (майстори, товарачи);
  • селскостопански работници (дояри, шофьори на трактори).

Най-често заболяването "тенис лакът" се диагностицира при мъже на 40 и повече години.

Научете повече за заболявания на тазобедрените стави, техните симптоми и възможности за лечение.

На тази страница са описани ефективни методи за лечение на дислокация на тазобедрената става при възрастни и деца..

Разрушителният процес протича в различни части на лакътя. Лекарите разграничават два вида епикондилит в областта на лакътната става:

  • латерално - синдром на болка, отбелязан във външната част на лакътя;
  • медиална - болезнеността се усеща във вътрешната част на лакътната става.

Следните признаци помагат да се разпознае заболяването:

Ефективни лечения

Пациентите не винаги придават значение на болката в лакътя и предмишницата, често пропускат оптималното време за започване на терапия и се лекуват у дома. Хроничната болка за дълго време не само причинява дискомфорт, но също така показва бавен възпалителен процес. Само комплексната терапия премахва негативните симптоми, разрушава веригата на възпаление в лакътната става.

Не можете да замените други видове лечение с домашни методи: дългосрочната употреба на мехлеми, гелове, тинктури и компреси често създава фалшиво усещане за „възстановяване“. Болката отшумява, но проблемът не изчезва, а само се задълбочава. Напредналите етапи на епикондилит често изискват хирургично лечение.

Основната задача на терапията е премахване на възпалителния процес. Ортопедът травматолог предписва средства за локално приложение и орално приложение.

Нестероидните противовъзпалителни съединения имат положителен ефект върху засегнатите тъкани, премахват възпалението. Мощните лекарства под формата на таблетки и мехлеми се използват след хранене: активните компоненти се абсорбират в кръвта, проникват в стомаха и червата, дразнят деликатните лигавици.

Ефективни лекарства от групата на НСПВС:

  • диклофенак.
  • Ortofen.
  • Nise.
  • Tsinepar-актив.
  • Волтарен Емулгел.
  • Кетопрофен.
  • индометацин.
  • Nurofen.
  • Naprofen.

Важно! Не можете да използвате НСПВС безконтролно: съставите имат впечатляващ списък от странични ефекти. Трябва да бъдете особено внимателни, когато приемате перорални лекарства (таблетки). Геловете и мехлемите също се прилагат стриктно според инструкциите: забранено е смазването на възпаления лакът по-често, отколкото е необходимо. Неспазването на правилата води до предозиране, отрицателен ефект на противовъзпалителните компоненти върху различни органи и системи.

Антиедематозни гелове и мехлеми:

  • Lyoton.
  • троксевазин.
  • Гел от конски кестен.
  • Venoruton.
  • Хепарин маз.
  • Показан.

Топичните формули подобряват кръвообращението в проблемната област, намаляват болезнеността, премахват подпухналостта в различна степен.

Когато се постави диагноза епикондилит на лакътната става, се допускат процедури дори в остър стадий. Тази точка отличава лечението на "тенис лакът" от лечението на много ставни патологии, при които се използва физиотерапия след отстраняване на остро възпаление. Разликата в името на методите: не всички процедури са подходящи за облекчаване на изразен възпалителен процес и болка.

В острия стадий са ефективни следните методи:

  • инфрачервено лазерно лъчение;
  • диадинамична терапия;
  • трансдермална анестезия с апарата Елиман - 401.

С затихването на възпалителния процес списъкът с процедури се разширява:

  • приложения с парафин и озокерит;
  • лекарствена електрофореза с хидрокортизон;
  • локална криотерапия с използване на студен въздух;
  • приложения с naftalan;
  • терапия на ударна вълна;
  • massotherapy.

Лечението с физиотерапия намалява болката в проблемния лакът, нормализира подвижността на лакътната става. Необходим е пълен курс на терапия, предписан от лекуващия лекар. Колкото по-рано възпалителният процес изчезне, толкова по-малко дискомфорт трае. Ефективността на физиотерапията се увеличава с комбинация от полезни процедури с използването на нестероидни противовъзпалителни средства, прилагане на анестетични мехлеми с противовъзпалителен ефект, ограничаване на стреса и елиминиране на провокиращи фактори.

След спиране на възпалителния процес ортопедът-травматолог предписва комплекс от физиотерапевтични упражнения. При остро възпаление е важно да ограничите подвижността на засегнатия лакът с фиксираща превръзка. След елиминирането на разрушителните промени, неподвижността на лакътя е вредна: не можете да оставите мускулите без натоварване за дълго време. Продължителната липса на движение нарушава кръвообращението, провокира застой на кръвта и лимфата, причинява слабост на мускулната тъкан.

Много експерти препоръчват специални упражнения за пациенти за облекчаване на болката в лакътната става. Видео инструкция с препоръките на ревматолог-психофизиолог ще ви помогне да разберете какви упражнения могат да се изпълняват при проблеми в областта на лакътя и предмишницата:

Умелите ръце на компетентен хиропрактик облекчават болката, намаляват дискомфорта в засегнатата става. Специалистът използва няколко техники: мобилизация, релаксиращ и сегментален масаж, манипулация. За да постигнете забележим ефект, ще са необходими от 10 до 15 процедури.

Ръчната терапия се използва като част от цялостно лечение. Важно е да не се заблуждавате, когато избирате хиропрактик: ниската квалификация или липсата на знания (назначаването се провежда от псевдо лекар) често влошава здравето на ставите, води до наранявания и ограничена подвижност.

Едно от най-популярните алтернативни лекарства. След курс на хирудотерапия издуването изчезва, болката намалява, циркулацията на кръвта в засегнатите тъкани се активира. Експертите препоръчват да се вземат 4-6 сесии за най-благоприятен ефект върху конкретни точки, дразненето на които ускорява кръвообращението в проблемната зона.

Народни лекарства и рецепти

Съставите от естествени съставки помагат за премахване или намаляване на негативните симптоми. Алтернативното лечение се допълва от употребата на лекарства, физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения. Можете да използвате домашни мехлеми, компреси, триене само след консултация с ортопед травматолог или ревматолог.

Научете за дорзалгията на лумбосакралния гръбначен стълб и как да лекувате заболяването.

Как и как да се лекува ревматоиден артрит? Прочетете полезна информация на този адрес.

Следвайте връзката и прочетете информацията за ползите и употребата на тинктура от сабя за стави.

Ефективни средства за защита:

  • лаврово масло срещу болка и възпаление. Изсипете топло растително масло (250 мл) в буркан, сложете лаврови листа (5 супени лъжици), натрошени на прах, разбъркайте, извадете затворения съд на тъмно място. След 7 дни лечебният продукт е готов. Ежедневното втриване на лаврово масло в възпален лакът ще ускори възстановяването, ще намали негативните прояви в случай на увреждане на лакътната става;
  • зелен чай срещу възпаление. Сварете голям листен чай, изсипете силни чаени листа във форми, поставете във фризера. Масажирайте болезнената зона всеки ден с кубче леден чай, увит в тънка кърпа. Ако имате непоносимост към ниски температури, подходящ е компрес, приготвен от силни листа от зелен чай. Навлажнете сгъната марля или чиста кърпа в лековита течност, нанесете върху лакътя за 20-30 минути. По време на процедурата заменете превръзката с нова два пъти;
  • компрес от мед и алое. Достъпно средство за намаляване на възпалението. Смесете супена лъжица без агаве каша без мед и мед (ще отнеме 2 пъти повече), нанесете върху болезнената зона, покрийте с восъчна хартия и превръзка. Ако няма налична специална хартия, ще се направи чиста, мека кърпа плюс превръзка. Продължителността на процедурата е 30 минути, честотата е ежедневна, оптималното време е преди лягане;
  • синя глина за лечение на епикондилит. Процедурата се извършва след елиминиране на остро възпаление. За да приготвите топъл компрес, ще ви трябват 2 с.л. л. синя глина и загрята вода. Разредете естествения прах с течност до състояние на каша, нанесете върху болезнената зона, покрийте с целофан и топла кърпа. Измийте ръката си след 20 минути. Процедурата се провежда всеки ден (сутрин и вечер) в продължение на седмица.

Важно! При остро възпаление загряването е вредно, увеличавайки разпространението на разрушенията към нови области. Топлината под каквато и да е форма е забранена, алкохолните тинктури и компресите също.

При липса на ефекта от сложна консервативна терапия, при тежки случаи на епикондилит в лакътната става се извършва операция. Хирургът отстранява засегнатата тъкан, която не може да бъде възстановена.

Оптималната хирургична техника е артроскопията. Използването на ендоскопски инструменти намалява риска от загуба на кръв, намалява вероятността от инфекция, съкращава продължителността на рехабилитационния период.

След операцията са забранени високи натоварвания върху проблемната става. Пациентът трябва постепенно да влезе в обичайния ритъм на живот, да предпазва лакътя от удари, наранявания, непоносими натоварвания. В тежки случаи лекарят препоръчва промяна на професията, за да се предотврати повторение на епикондилит в лакътната става.

Предотвратяването на спортни наранявания, отказът от прекомерно натоварване на лактите намалява риска от заболявания като епикондилит или, по популярния начин, "тенис лакът". Когато се появи болезненост, подуване, разпространение на синдрома на болката в областта на предмишницата, ще помогне ревматолог или ортопед травматолог. В напреднали случаи на епикондилит в лечението участва хирург.

Гледайте видеоклипа и научете повече за предотвратяване на епикондилит:

Внимание! Само днес!

Тенис лакът (или латерален епикондилит) е хронично заболяване, характеризиращо се с болезнени усещания и възпаление в областта на улнатара (а именно, на кръстовището на мускулите с епикондила на плечовата кост).

Причините за заболяването

Тенис лакът заболяване се причинява от прекомерен стрес върху мускулите, предмишниците и сухожилията на ръцете. Най-често това заболяване засяга тенисистите. Спортистите, извършващи монотонни повтарящи се удари по топката с ракета, подлагат мускули и сухожилия на огромен стрес, което причинява развитието на страничен епикондилит, най-често отдясно.

Заболяването „тенис лакът“ засяга не само спортните фенове, но и хората, които извършват повтарящи се физически активности (кълцане на дърва, работа с гаечен ключ, игра на голф, чукане на нокти, рисуване и др.), Което причинява хронично напрежение на тъканите в лакътната област.

Понякога такова заболяване, което засяга паралелно всички съседни области: мускулите, връзките, сухожилията и периоста, може да бъде причинено от нараняване или натъртване на лакътя. Често страничният епикондилит се комбинира с остеохондроза на шийния и гръден гръбначен стълб.

"Тенис лакът" е характерен за половината тенисисти и 14% от общото население. Това заболяване засяга женския пол по-рядко от силната половина на човечеството (във възрастовата група 30-50 години).

Диагноза на заболяването на лакътя

Възможно е да се определи наличието на страничен епикондилит в тялото по болка в областта на лакътя, задната част на предмишницата, епикондил, ръка или пръсти.

Отначало бидейки незначителни, болковите усещания постепенно се засилват, засилват се при силно стискане на юмрука, треперене на ръцете, хващане на определени предмети с ръка или повдигане на малки тежести: дори може да е халба с вода. Всяко просто движение с тази болест, която има прогресивен характер, впоследствие се превръща в непоносимо мъчение.

"Тенис лакът", лечението на който се състои в използването на сложна терапия, е лесно да се диагностицира в началния етап на развитие, разкривайки оток на тъканите и мускулни разкъсвания на екстензорите.

Тенис лакът: Лечение

Лечението на синдрома на тенис лакът се провежда комплексно и е насочено към намаляване на натоварването в областта на лакътя, облекчаване на болката и възпалението, пълна регенерация на засегнатия орган и неговото укрепване. Ефективната терапия и бързото възстановяване ще се осигури чрез навременния достъп до медицински персонал при първите признаци на заболяване. Как да се лекува тенис лакът? В началния етап засегнатият орган трябва да бъде осигурен в пълен покой. При синдром на лека болка ще се наложи самомасаж в мускулната област и прилагане на суха топлина.

От лекарствата са нестероидни противовъзпалителни и аналгетични лекарства: Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Бутадион, Диклофенак. Тенис лакът се лекува ефективно с физиотерапевтични процедури (лазер, електрофореза на новокаин или хидрокортизон, ултразвук, синусоидални токове). Сутрин и вечер се препоръчва прилагането на йодна мрежа върху областта на лакътя.

Фиксиране на възпалена ръка

За да фиксирате наранената ръка, определено трябва да използвате еластична превръзка или ортеза, нанесена под формата на фигура осма. "Тенис лакът" лекува бързо, ако се използват такива специални превръзки, които поддържат лакътната става, намаляват натоварването на ръката и предпазват от различни видове наранявания. В случай на остра болка, ръката се окачва върху шал или върху нея се прилага мазилка (за период от 3 до 5 седмици).

Рецепти за традиционна медицина

При лечението на това заболяване рецептите от традиционната медицина са се доказали добре, действието на които е насочено към отърване от болката в лакътя и облекчаване на възпалението. Ефективно средство за защита е растението на кокошарника, корените и пресни натрошени листа от които (1: 1) трябва да се комбинират с 1/4 част от разтопен мед и 1/4 част от растително масло. Всичко това трябва да се смила до хомогенна маса и да се прилага в топла форма върху засегнатата област. Отгоре трябва да нанесете слой марля, компресирана хартия, превръзка и оставете за един ден. Пастата трябва да се съхранява в хладилник за 2-3 седмици или във фризера за няколко месеца. В случай на правилно лечение, след кратко време можете да забравите за такова заболяване като "тенис лакът".

Лечението с народни средства включва отстраняване на възпалението на епикондила с лук, комбиниран с катран. За да го приготвите, трябва да нарежете лука на две части, да пуснете две капки боров катран в средата на половинките. И двете половини трябва да бъдат приложени върху болната става в зоната на епикондила. Превръзката трябва да бъде фиксирана и оставена за 30 минути. Лечението трябва да се извършва два пъти на ден..

Млечен компрес срещу възпаление на лакътя

Млечният компрес помага добре, за приготвянето на който е необходимо да се загрява мляко до 60 ° С чрез разтваряне на счукан прополис в него: чаена лъжичка на 100 мл течност. Изисква се да накиснете марлена салфетка с топла млечна смес, да увиете засегнатата става с нея, да я покриете с пергаментова хартия отгоре и да я изолирате. Оставете компреса за 2 часа. Лекувайте в продължение на 20 дни два пъти на ден.

Тенис лакът: Упражнения

Докато лекува, пациентът може постепенно да започне физическа терапия и бавно да се върне към нормалните дейности, като същевременно ускорява собственото си възстановяване у дома. За целта се препоръчва да се щадят мускулите, да не се правят резки движения, да се правят леки физически упражнения, чието действие е насочено към укрепване и разтягане на мускулите и сухожилията около лакътната зона.

  1. Повдигнете ръката си до нивото на раменете и се наведете в китката. С другата ръка трябва леко да издърпате китката към лакътя. Изпълнете пет до десет пъти за половин минута.
  2. Поставете предмишницата на коляното, така че ръката да виси свободно. Вземете в ръка товар с тегло 0,250-0,500 кг - бавно огънете и разгънете ръката си на китката. Повторете упражнението 5-10 пъти.
  3. Трябва да седнете, да поставите предмишницата на коляното си по такъв начин, че ръката да е перпендикулярна на повърхността му. Стиснете дръжката на чука и бавно завъртете китката наляво, след това надясно (5-10 пъти).
  4. Поставете гумена лента на върха на пръстите си и я разтегнете 20 пъти, разстилайки пръсти на разстояние. След кратка почивка повторете упражнението три пъти. Ако няма достатъчно съпротивление, можете да поставите две гумени ленти на пръстите си.
  5. Стиснете тенис топка в ръката си около 20 пъти. Правете упражнението три пъти с кратки почивки.

По правило прогнозата за лечение на тенис лакти е благоприятна в 95% от случаите..

В редки случаи консервативното лечение се оказва безсилно и трябва да прибягвате до операция..

Превантивни методи

За да се предотврати това заболяване, се препоръчва:

  • ефективни загряване и редовни силови тренировки: провеждани разумно, те са насочени към подобряване на силовите качества на мускулните групи, укрепване на сухожилията на лакътната зона и противодействие на умората при игра на тенис;
  • редовен масаж, включително основните техники: месене, поглаждане, втриване;
  • използването на затоплящи гелове и мехлеми;
  • посещението на сауна е метод, който ефективно засяга наранените сухожилия; повишената температура причинява появата на нови капиляри, които увеличават метаболитните процеси в увредения лакът;
  • фортификация на тялото, необходима за активиране на метаболитните процеси на тъканно и клетъчно ниво; такива витаминни комплекси като "Unicap", "Centrum", "Vitrum" са ефективни.

Процесите на закаляване при заболявания на сухожилията са крайно противопоказани. Това може да предизвика продължителен вазоспазъм, вместо да забави лечението за неопределен период..

Тенис лакът е често срещано състояние. Засяга хората, които са любители на едноименния спорт, особено професионално. Въпреки името, не само те попадат в рисковата зона: патологията се среща при 1-4% от световното население. Но първоначално трябва да се свържете с специалист, за да установите естеството и причините за болки в ставите.

Не се разстройвайте, ако е диагностициран лакът на тенисист. Лечението с помощта на консервативни техники, специални упражнения и изцеление с народни средства в 90% от случаите носи успех.

Причини за патология

Епикондилит се характеризира с дегенеративно-дистрофични промени, засягащи сухожилията. Има няколко фактора, които причиняват заболяването:

  • Sport. Мускулите са претоварени, в тях се появяват микроскопични разкъсвания. Това причинява възпаление. Вторият спорт, който носи такива рискове, е голфът, поради което болестта се нарича още лакът на голфъра..

Внимание! Според Джеймс Глик, главен лекар на националния отбор на университета в Сан Франциско, недостатъчният размер на дръжката на тенис ракета е виновен за появата на болестта при тенисистите. Освен това размерът на главата му, материалът, от който са направени струните, нямат значение.

  • Професия. Заболяването засяга хора, които правят монотонни движения и трябва да държат ръката си дълго време. „Рисковите“ професии включват художници, градинари, дърводелци, бояджии, автомобилни механици, готвачи, месари, дояри.
  • Възраст. Възпалението се причинява от възрастови промени в тъканите на ставата..

Понякога се диагностицира с внезапен епикондилит, който се проявява като болка в ръката от лакътя до ръката, когато не е свързан с известен фактор.

Американските лекари смятат, че проблемът с появата на тенис лакът е слабо решен, тъй като е свързан със структурата на лакътя и особеностите на адаптирането на съединителната тъкан към натоварванията, които възникват в професионалната дейност и ежедневието.

По-ранните наранявания, тежък физически труд, както и други патологии - остеохондроза на шийния гребен и синдром на дисплазия на съединителната тъкан провокират заболяване.

Как да разпознаем тенис лакът?

Основният симптом, който се проявява в тенис лакът, е синдромът на болката, ясно локализиран в областта на артикулацията, но само за това не се предписва лечение. Опитен лекар първо изследва естеството на усещанията. Болката е спонтанна, често придружена от усещане за парене. При тенисистите обикновено се появява удари, които изискват значително напрежение в сухожилията на екстензора, както и по време на бекхенд.

Ако болестта се е превърнала в хронична форма, тогава болката става тъпа, болка и се засилва с резки движения, понякога се отдава на страната на ръката. В същото време подвижността на ставата е ограничена.

лечение

Ако лакътът на тенисист се е развил, синдромът на болка се тревожи, трябва да се консултирате с ортопед-травматолог, особено ако в допълнение ви преследва болка от рамо до лакът. Лекарят диагностицира и казва как да се лекува това заболяване. Най-често причината и симптомите на заболяването се елиминират с лекарства за орално и външно приложение, физиотерапия, мануални техники. Вкъщи прибягват до народни средства, които също помагат за лечение на болестта..

Внимание! Успехът на терапията зависи от много фактори, включително възраст, наличието на други заболявания, тежестта на болката и т.н..

Лекарствена терапия

С тенис лакът вътре се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства премахват възпалението, облекчават състоянието на пациента. Най-ефективните са:

Внимание! Тези средства показват доста агресивен ефект върху стените на стомаха. Затова повечето от тях трябва да се приемат след хранене. Детайлите трябва да бъдат изяснени в инструкциите.

Мехлеми и гелове се използват външно - Cinepar-active, Voltaren Emulgel, Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen, Piroxicam и други. При лечението кортикостероидните инжекции са ефективни за бързо премахване на възпалението..

Важна е витаминотерапията, която спомага за установяване на биологичните процеси. Най-необходимите са аскорбинова киселина, витамини В1, В6, В12. Това ще засили клетките на колаген, които образуват връзките. От витаминните комплекси се използват Centrum, Unicap.

Физиотерапия за тенис лакът

Пациентът се предписва да носи ортези - през нощта и по време на обостряне, както и подложки за лакти, еластични превръзки.

Характеристика на провеждането на физиотерапевтични процедури за това заболяване е, че те се провеждат дори по време на обостряне, докато при други ставни патологии това е разрешено само след елиминиране на остро възпаление.

В острия стадий с лакът на тенисист се предписва инфрачервено лазерно лъчение, анестезия с апарата Елиман-401, диадинамична терапия - лечение с електрически ток.

Когато възпалителният процес отшуми, се използват други физиотерапевтични техники:

  • парафин, озокерит, нафталан;
  • електрофореза с лекарства;
  • криотерапия;
  • терапия на ударна вълна.

Показани са топлинни процедури - сауна, баня. Високата температура насърчава образуването на нови капиляри, което от своя страна ускорява възстановяването.

Внимание! Процесите на закаляване с редуване на горещи и ниски температури са противопоказани. Спазмите, които провокират, са вредни за тъканите..

Мануална терапия

Като част от консервативното лечение е показана мануална терапия. Ако процедурата се извършва от квалифициран лекар, тогава дискомфортът в възпалената става се намалява. Техники, ефективни при епикондилит:

  • мобилизация;
  • релаксиращ масаж;
  • сегментален масаж.

Важно! Трябва да предприемете отговорен подход към въпроса за избора на лекар. Ако ударът върху моторния апарат е неправилен, тогава крайникът ще страда още повече..

Ставна гимнастика

При обостряне на възпалението мобилността е ограничена, за което се предписва фиксираща превръзка. Обаче обездвижването за твърде дълго вреди на тъканите. Ето защо, за ранно възстановяване на подвижността на ставите се препоръчват терапевтични упражнения:

  • Ръцете, изправени в лактите, се държат пред вас. Завъртете с четки, първо обратно на часовниковата стрелка, а след това в обратна посока.
  • Ръцете са свързани в ключ, а след това ръцете са огънати и разгънати в лактите.
  • Горните крайници са огънати в лакътя и в това положение ръцете се стискат в юмруци и след това се стискат.

Всички упражнения се изпълняват в нежен режим, плавно, за да не се влоши състоянието.

Внимание! Не всички лекари са съгласни, че артикуларната гимнастика за епикондилит помага да се ускори рехабилитацията..

Нетрадиционни методи

При терапията с голф лакът често са ефективни алтернативни методи, които се използват на фона на основното лечение..

Hirudotherapy

Лечението с пиявици премахва подпухналостта, намалява болката, подобрява притока на кръв. Пълният курс на хирудотерапия е от 4 до 6 процедури. Слюнката на пиявици, която съдържа биологично активни вещества - хирудин, катепсин, трипсин, хиалуронидаза, е полезна за организма. Облекчението идва след първата сесия.

Внимание! Хирудотерапията има редица противопоказания, основното от които са проблеми със съсирването на кръвта, хемофилия. Техниката е забранена по време на бременност по време на менструация, в случай на онкологични заболявания.

ethnoscience

Народните рецепти могат да се използват у дома след консултация с Вашия лекар.

Ако острото възпаление се елиминира, е полезно да се правят приложения със синя глина. Две супени лъжици от праха се разреждат с гореща вода до гъста каша. Това средство се прилага върху възпалената става, покрито с целофан и обвито с вълнен шал. Продължителността на процедурата е 20 минути. След това кожата се изплаква. Глинените компреси за лакът на тенисист се правят сутрин и вечер в продължение на седмица.

Comfrey корен мехлем помага добре. За основа вземете 200 грама вътрешна мазнина, която е предварително загрята и филтрирана, за да се отстрани твърдата маса. След това свежият корен от коприва се измива, разтрива се на ситно, добавя се към мазнината и се довежда до кипене. След това мехлемът се оставя в хладилник за два дни.

Преди употреба мехлемът се загрява на водна баня, тъканта се накисва в нея и се нанася върху възпаленото място. Покрийте с филм отгоре и го увийте с топъл шал. Дръжте продукта за 2 часа. Мехлемът се прилага, докато болката спре..

Хирургическа интервенция

Ако консервативните техники за епикондилит не нормализираха състоянието, тогава е необходима хирургична операция, при която увредената тъкан се отстранява. Артроскопията се счита за най-добрата техника. Това намалява загубата на кръв и вероятността от бактериална инфекция и съкращава периода на рехабилитация..

Как да се предотврати заболяване?

Първичната и вторичната профилактика е правилното редуване на работа и почивка. Не се препоръчват движения на ръцете от същия тип, при които натоварванията падат върху лакътната става.

Треньорът играе голяма роля в превенцията на тенис лакът. Той трябва да помогне за овладяването на техниката на удар, тъй като неправилното положение на ръката прави появата на заболяване по-вероятно. По време на рехабилитацията на атлетите се препоръчва да намалят напрежението на струната с 3 кг, да увеличат дръжката на ракета и да преминат на гръб с две ръце. Правилният избор на екипировка и овладяването на техниката на движенията са важни и в други спортове..

"Тенис лакът" е второто име за епикондилит, възпаление, което се развива поради разтягане на сухожилията и причинява остра болка. Ако това заболяване не се лекува дълго време, то може да се усложни, тъй като патологичният процес в крайна сметка обхваща синовиалната торба. В напреднали случаи лакътните стави са напълно унищожени, осъждайки хората на увреждане.

Какво е болест

Ставата осъществява свободно движение благодарение на мускулите, свързани с епикондила (костеливи издатини) на сухожилията. Най-важното им свойство е еластичността, способността постепенно да възстановяват първоначалното си състояние след механично натоварване..

В рамките на няколко секунди сухожилието се издължава. Ако в такъв момент физическата сила отново действа върху него, тя ще се разтегне още повече. Поради това епикондилите се деформират, в тях се появяват микропукнатини, нервните влакна се възпаляват и болестта постепенно се развива.

Лекарите разграничават следните видове заболявания:

  • медиален епикондилит;
  • странично;
  • травматичен;
  • пост-травматичен;
  • хроничен.

Медиалният епикондилит се появява, когато прикрепването на сухожилието към вътрешния епикондил страда. Този вид заболяване често се среща при голфъри, поради което се нарича още „лакът на голфъра“. Но най-вече се среща сред жените, които извършват монотонни движения с ръце: шивачки, диспечери, офис работници, седящи пред компютри. Те изпитват болка, която се влошава при интензивна употреба на сухожилията. Медиалният вид на заболяването често се превръща в хронична патология..

Когато връзката на сухожилията с външната костна издатина страда, човекът е изложен на риск от страничния вариант на заболяването. Артикуларният апарат е излишно напрегнат, когато рисува, трие дърво, играе тенис, което, между другото, породи „тенис“ името на болестта. Ръкостисканията стават болезнени, обръщайки дланта с главата надолу. Латералният епикондилит се диагностицира 9 пъти по-често от медиалния. Основният контингент от пациенти са мъжете.

Травматичният епикондилит е следствие от леки наранявания на ръцете по време на системни действия от същия тип. Често се развива заедно с артроза или остеохондроза. Посттравматичният вариант на заболяването възниква поради преждевременно натоварване на лакътя след края на лечението. Заболяването често става хронично, като напомня за себе си с периодични рецидиви. Тежестта на болката намалява, но мускулите на ръката отслабват толкова много, че пациентът понякога не е в състояние да напише собственото си име.

Причини за патология

Медицината все още няма точен отговор защо се появява. Много учени смятат, че първоначалната причина за заболяването са дегенеративните аномалии, които се появяват в лакътната става, а след това възпалителният процес, който се развива поради тях..

Основните провокиращи фактори са:

  • стереотипни работни действия;
  • систематично претоварване на ръцете;
  • ставна микротравма;
  • влошаване на притока на кръв;
  • съпътстващи заболявания (остеохондроза, остеопороза и др.).

Най-честите жертви на епикондилит са:

  • работници на конвейери;
  • шофьори, строители;
  • комбайни оператори, млечници;
  • музиканти;
  • масажисти;
  • компютърни потребители;
  • шивачки, касиери;
  • тенисисти, щангисти, боксьори и др..

Човек обаче не трябва да вижда произхода на болестта в тези професии. Развива се при всяко систематично претоварване на лакътната става. Не само монотонните тенис движения или повдигането на гирлето води до патологични промени, но дори и често носене на тежести.

Признаци на заболяването

Типични симптоми на развиващ се епикондилит са:

  • ставни болки, тяхното увеличаване с нарастващи натоварвания на лакътя;
  • изтръпване, "гъши неравности", изтръпване на кожната зона;
  • прогресираща мускулна слабост на засегнатата ръка.

Заболяването се проявява предимно в болка. Отначало те са остри, парят, излъчват се към ръката, но с течение на времето стават тъпи, болки. При медиален епикондилит болката се появява при огъване на лакътя, а при латерална - когато предмишницата е удължена. С течение на времето обхватът на движение в възпаления лакът намалява.

Това става постепенно. Отначало определен дискомфорт започва да ви притеснява от интензивен стрес на ръката, но след това такива неприятни усещания възникват в покой. Още по-късно болките при стрелба внезапно пробиват възпаления крайник. Те често са толкова силни, че пациентът не е в състояние да се придържа към обекта..

В зависимост от естеството на хода на заболяването се разграничават следните видове:

  • остра;
  • подостър;
  • хроничен епикондилит.

Характерен признак на острия стадий са пристъпите на болка, когато ръката е както под товар, така и в покой. В подостър стадий болката се появява само по време на работа и спира, ако приключи. Хроничната патология става, когато периодите на ремисия и обостряне на болестта се редуват в продължение на поне 3-6 месеца.

Ако се появят симптоми на епикондилит, трябва незабавно да посетите ортопед или травматолог.

Диагностика

Нито кръвен тест, нито рентгенова снимка на ставата няма да помогнат за идентифициране на тенис лакът при пациент, тъй като патологичните отклонения не се отразяват в тях. Вярно е, че понякога на снимката можете да видите симптомите на солни отлагания в тъканите, но дори и тогава само когато болестта е твърде напреднала. Специалните тестове са много по-информативни:

  1. Тест на Велт. По време на прилагането му лекарят кани пациента да протегне ръце пред себе си и след това да завърти двете разперени длани едновременно нагоре и надолу. Ако е засегнат един от крайниците, тогава неговите движения ще изостават от движенията на здравата ръка..
  2. Тест за мобилност. Задържайки лакътя на пациента, лекарят дърпа ръката настрани и след това моли пациента да го обърне назад, устоявайки на мускулната пречка на ръката на лекаря. Ако ставата е възпалена, това движение винаги причинява силна болка..

При съмнение за епикондилит е важна диференциалната диагноза.

  • наранявания, пукнатини на тъканите;
  • фрактура на епикондил;
  • захващане на нервите;
  • асептична некроза (процесът на костна некроза поради спиране на кръвоснабдяването);
  • артрит;
  • цервикална остеохондроза;
  • бурсит;
  • ревматоидно нараняване и др..

Консервативно лечение

Лекарят избира терапевтична тактика, като взема предвид тежестта на заболяването, естеството на патологичните деформации в тъканите и ограничаването на функциите на ставите. По време на лечението е необходимо:

  • синдром на спиране на болката;
  • нормализира кръвоснабдяването на ставата;
  • изключете мускулната атрофия;
  • напълно възстановяват безболезнените движения в лакътя.

Заболяването се лекува амбулаторно. Ако болката е лека, е достатъчен режим на пълна почивка на ставата. При силен болков синдром се фиксира с шина, която се прилага за 5-7 дни. Тогава правят загряващи компреси с алкохол или водка.

При хроничен епикондилит ставата и предмишницата са фиксирани с еластична гумена превръзка, която се отстранява през нощта.

Най-ефективната е сложна лекарствена терапия с едновременната употреба на външни и вътрешни лекарства. При диагностициране на тенис лакът при лечение се използват лекарства от различни групи:

  • противовъзпалителни лекарства под формата на гелове, мехлеми, пластири - Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен и др.;
  • антибиотици в таблетки и инжекционни разтвори - Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон и др.;
  • глюкокортикостероиди под формата на инжекции в лакътната става - Дипроспан, Преднизолон, Хидрокортизон;
  • локални анестетици (също се инжектират) - ултракаин, димексид, лидокаин;
  • B витамини - Milgamma и други.

Физиотерапия, ортопедия, лечебна терапия

Физиотерапевтичните процедури ефективно помагат за излекуване на епикондилит. В острия стадий на развитието на болестта се използват методи:

  • магнитотерапия;
  • диадинамична терапия;
  • инфрачервен лазер.
  • парафин, озокерит приложения;
  • терапия на ударна вълна;
  • електрофореза;
  • фонофореза;
  • криотерапия със сух въздух.

За успешното окончателно излекуване е важно да се спазва режимът на покой на ставата. Еластичните превръзки не са ефективни.

Широко се използват ортези-китки, които сигурно фиксират ставата. Впоследствие те могат да се използват за предотвратяване на рецидив на болестта..

По същество помага да се активира дейността на мускулите и сухожилията на лакътя - закрепване на специални опъващи ленти към него на лепкава основа.

Терапевтичната гимнастика играе важна роля за възстановяването на функциите на ставите. Предписва се, след като острата фаза на заболяването отшуми и болката в лакътя изчезне. Упражненията терапевтична терапия активира притока на кръв и лимфа, производството на синовиална течност, укрепва мускулите, връзките и в крайна сметка подобрява двигателната функция на ставата.

Когато правите медицинска гимнастика е важно:

  • правете упражнения ежедневно, без да пропускате;
  • увеличавайте постепенно натоварването на лакътната става;
  • спрете веднага, ако се появи болка.

Хирургическа интервенция

Хирургичният метод на лечение се прибягва в крайни случаи, когато епикондилит е силно пренебрегнат, а консервативната терапия не облекчава синдрома на болката в рамките на 4-6 месеца. На такива пациенти е показано хирургично изрязване на сухожилията в местата на тяхното прикрепване към епикондилите..

Артроскопският метод се практикува с пункция вместо разрез. Операциите се извършват под обща или локална анестезия. Така засегнатата сухожилие - източникът на болка - се освобождава от връзката с мускула, който го разтяга..

Вероятността от нараняване на нервните влакна и кръвоносните съдове практически е изключена. В края на операцията се прилагат шевове и мазилка, които се отстраняват след 1,5-2 седмици. След това те започват да възстановяват двигателната функция на ставата. В бъдеще, за да се предотврати рецидив на заболяването, се препоръчва:

  • променете профила на работа, който предизвика развитието на епикондилит;
  • масажирайте лакътя си преди да започнете работа;
  • загрейте преди спорт;
  • използвайте ортеза за товари на лакътната става;
  • периодично да правите почивки при извършване на монотонни движения на ръцете;
  • избягвайте наранявания.

При хора, които дълго време не лекуват епикондилит, заболяването може да бъде усложнено от симптом на възпаление на синовиалната мембрана на лакътната става. Бурситът е изключително болезнен и е възможно в крайна сметка да се наложи операция. Но такова усложнение рядко се развива, тъй като епикондилит е напълно излекуван, а прогнозата на заболяването е благоприятна..

Днес ви предлагаме статия по темата: "Тенис лакът: лечение, симптоми, причини за заболяването." Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Латералният епикондилит (тенис лакът) се развива в резултат на възпаление или микро разкъсване на сухожилията на мускулите за разширяване на предмишницата, прикрепени към външния епикондил на дисталния костен камък.

Симптомите на латерален епикондилит включват болка в латералния епикондил на плечовата кост, простираща се до предмишницата.

Причини за тенис лакът (латерален епикондилит)

Патофизиологичните теории за развитието на латерален епикондилит включват неатлетична и професионална дейност, която изисква повторно и силно пронация и супинация на предмишницата, както и прекомерен стрес или слабост (или и двете) на дългите и къси радиални разширители на китката, които принадлежат към мускулите на предмишницата и произхождат от страничен епикондил на улната. Например, когато удряте отляво в тениса, лакътът и китката са изпънати, сухожилията на екстензора, особено радиалният мускул-разширител, къс от китката, могат да се повредят при преобръщане на страничната епиграма и радиалната глава. Предразполагащите фактори включват лоша техника, слаби мускули на раменете и китките, опънати струнни струни, неправилно оразмерена дръжка на ракета, тежки мокри топки, които се удрят лошо, и топка, удряща централната ракета.

При преодоляване на съпротива латералният епикондилит най-често се проявява с огъване на ръката, различни видове движения за рейк и упражнения върху мускулите на гърба при повдигане на багажника, особено когато ръцете са в намерено положение. Често нараняванията са резултат от претоварване (прекалена активност или извършване на същите движения с много повторения) или мускулен дисбаланс между флексорите и екстензорите на предмишницата.

Симптоми на страничен епикондилит

Първоначално болката се появява в сухожилията на екстензора, когато китката действа срещу съпротива (като например затягане на ръка на винт или удряне на ракета отляво). Болката може да се движи от страничния епикондил до средата на предмишницата; с течение на времето могат да се появят субпериостални кръвоизливи, калцификация, трън-подобен растеж на страничния епикондил и най-важното - дегенерация на сухожилията.

Болка по протежение на сухожилието на екстензора на пръстите, когато пръстите са удължени срещу съпротивление, а лакътът е удължен, е надежден диагностичен знак. Диагнозата може да бъде потвърдена, ако същата болка се появи по време на следващата среща: пациентът седи на стол с изпъната ръка в лакътя, ръцете са поставени на масата, дланта надолу; лекарят поставя ръката си плътно на гърба на ръката на пациента, а пациентът се опитва да огъне китката.

Лечение на тенис лакът

Лечението на тенис лакът се състои от две фази. Първоначално се използват почивка, лед, НСПВС и разтягане във връзка с инжектиране на кортизон в болезнената зона около сухожилието. Когато болката се облекчи, първо се правят упражнения за устойчивост на светлина върху мускулите на флексора и екстензора на предмишницата, последвани от ексцентрични и концентрични упражнения за съпротивление. Избягвайте дейности, които причиняват болка с удължена или пробита китка. Често се препоръчва използването на лакътни накладки, когато играете тенис. Практикуваната техника и вида на използваната ракета могат да помогнат за предотвратяване на последващи наранявания..

Въпреки че необходимостта от хирургично лечение на латерален епикондилит е рядка, се използва хирургичен метод за лечение на латерален епикондилит, включително отстраняване на белези и дегенеративна тъкан на мястото на закрепване на сухожилията на разширителя.

Медицински експертен редактор

Алексей Портнов

Образование: Киевски национален медицински университет. А.А. Богомолец, специалност - "Обща медицина"

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хората, които активно се занимават със спорт, са по-склонни да се наранят от други категории граждани. Един от тях е синдромът на тенис лакътя - хронично заболяване на лакътя.

Как и как да се лекува тенис лакът, който редовно е изложен на прекомерен стрес?

В медицинската практика това заболяване се нарича епокондилит. Заболяването възниква поради често пренапрежение на мускулите и сухожилията на ръцете или предмишниците. Междувременно не само тенисистите страдат от този проблем, но и тези, които редовно повтарят едни и същи действия с ръцете си: например работа с чук, боядисване и измазване на стени, нарязване на дърва или игра на голф..

Причините

Латентните наранявания на мускулите и сухожилията, концентрирани в областта на лакътя, са основната причина за синдрома на тенис лакътя. Нараняванията на костите и ставите също могат да бъдат предпоставка за развитието на това заболяване. Честото огъване и удължаване на лакътя допринася за хронично напрежение в тъканите и, съответно, за наранявания, за които човек може да не е наясно дълго време. Около половината от тези, които играят тенис професионално, имат епокондилит. Като цяло синдромът на тенис лакът се наблюдава при 1-4% от общото население, а при мъжете от 30 до 50 години, няколко пъти по-често, отколкото в женската половина на човечеството. Има две форми на епокондилит:

  • Странично. Болката е локализирана върху външната повърхност на лакътната става;
  • Medial. Болезнените усещания се отбелязват във вътрешната част на лакътя.

Контактът с химикали, както и хроничните огнища на инфекция в организма (кариес, тонзилит, холецистит и други) увеличават вероятността от развитие на болестта. Това се дължи предимно на влошаване на храненето на колагеновите влакна, които формират основата на сухожилията..

Клинична картина

Синдромът на тенис лакът се характеризира с болка от вътрешната и външната страна на лакътя. В някои случаи болезнените усещания могат да се разпространят в ръката, задната част на предмишницата и пръстите. Повдигането на тежести, дори и с леко тегло, обикновено увеличава болката. Първите няколко дни след началото на заболяването пациентите забелязват повишена чувствителност и болка в предмишницата и китките.

В следващото видео - за механизма на развитие на синдрома на "тенис лакът" и как се лекува:

Синдромът на тенис лакът прогресира бързо и с течение на времето, дори и най-малките движения стават непоносими за човек. За да се разбере как да се лекува тенис лакът, на първо място, е необходимо да се потвърди диагнозата. За диагностика е необходимо не само да се види лекар, но и да се подложи на редица допълнителни процедури - ЯМР, рентген и ултразвук. Това ще премахне наличието на други заболявания и патологии..

Лекарствена терапия

Лечението, което не е започнало навреме или е прекъснато при първите признаци на подобрение, е основната грешка, която хората със синдром на тенис лакътя често правят. За да се отървете от болестта завинаги, е необходимо, на първо място, да осигурите на пациента пълна почивка. Как да се лекува ефективно тенис лакът? Лекарствената терапия е един от най-ефективните методи за не само премахване на симптомите, но и облекчаване на възпалението. Следните лекарства се използват при лечението на тенис лакът:

  • Болкоуспокояващи мехлеми и гелове (нурофен, камфоров мехлем и други);
  • Глюкокортикостероидни инжекции с анестетици.

Мултивитаминните комплекси могат да бъдат по-естествена алтернатива на лечението с лекарства. Как да се лекува тенис лакът в този случай? Омега-3 и омега-6 мастни киселини, витамини С и В могат да осигурят допълнителна помощ при лечението на болестта..

Физиотерапия

Лечението с физиотерапия е насочено към облекчаване на болката и възпалението, както и мускулното напрежение. След края на острия период прилагайте:

  • Парафиново-озокеритни приложения;
  • Ултрафонофореза на хидрокортизон;
  • Локална криотерапия;
  • Терапия с екстракорпорална ударна вълна.

В острия период на епокондилит лекарите предписват високоинтензивна импулсна магнитотерапия, инфрачервено лазерно лъчение и перкутанна електроаналгезия, използвайки апарата Eliman-401 за облекчаване на болката и облекчаване на възпалението.

Тенис лакътната болест или латералния (външен) епикондилит на лакътната става е често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат. Монотонното повторение на същите движения, по време на което лакътната става активно се включва и сериозно натоварване на предмишницата и ръката, причинява възпаление на мястото на прикрепване на тези мускули към страничния (външния) епикондил. Тенисистите го правят непрекъснато. Като правило, водещата ръка страда. Следователно, болестта се нарича синдром на тенис лакът. Тя обаче се среща и при обикновените хора..

За предотвратяване на наранявания от този вид, за профилактични цели се използва кинезиологично залепване на тенис лакътя..

В областта на честите повреди:

  • Хора, чиято професионална дейност включва многократно изпълнение на монотонни движения на ръцете (художници, художници, лекари, строители, шофьори, музиканти, готвачи и др.);
  • Хора на възраст 40-60 години;
  • Спортисти (тенисисти, щангисти, борци, боксьори).

Причини за заболяването:

  • Прекомерно напрежение в мускулите на ръката, което води до редовна микротравма на мускулите и сухожилията и в резултат на това до развитие на възпаление;
  • Възрастови дистрофични процеси в мускулите и сухожилията;
  • Генетична слабост на лигаментния апарат;
  • Други заболявания на опорно-двигателния апарат;

Понякога се случва болестта да се появи без видима причина (внезапен епикондилит) или след еднократно интензивно претоварване на предмишницата. Заболяването често става хронично, тъй като прогресира доста лесно и много хора просто не отиват в болницата.

Симптоми на синдрома на тенис лакътя

  1. Рязка и пареща болка от външната страна на лакътя, излъчваща се към предмишницата;
  2. Тъпа и болезнена болка, когато болестта прогресира;
  3. Увеличаване на болката при хващане и въртене;
  4. Болка при докосване до лакътя:
  5. Зачервяване на възпалената област (рядко);
  6. Ограничена подвижност на пръстите и лакътната става;
  7. Загуба на мускулна сила;
  8. Болка през нощта.

Заболяването се характеризира с болка с обикновено ръкостискане и повдигане дори на празна чаша..

Тенис лакът: Лечение

В огромното мнозинство от случаите улнарният епикондилит може да се лекува без операция. Цялостното лечение на синдрома на тенис лакът включва:

  • Изключване (в остър стадий) или ограничаване на натоварването върху ставата;
  • Физиотерапия и масаж;
  • Лекарствена терапия;
  • Лечение с народни средства;
  • Носенето на ортеза;
  • Физиотерапевтични упражнения;
  • Кинезиологично залепване на лакътя.

Не лекувайте тенис лакът сами. Как да се лекува, трябва да се определи от лекар (травматолог, хирург, ортопед) след потвърждаване на точната диагноза.

За лечение на тенис лакът в острия стадий е най-ефективно с помощта на различни физиотерапевтични процедури и лекарства за вътрешна и външна употреба. След облекчаване на болката могат да се извършват терапевтични упражнения. Тя трябва да бъде ежедневна, удобна, с постепенно нарастващо натоварване, което ще позволи:

  1. Избягвайте атрофия на мускулите на предмишницата;
  2. Възстановете естествената мобилност на лакътната става.

Също така ще бъде полезно да поставите ленти на лактите. Когато се комбинира с упражнения, той намалява стреса върху епикондила и има следните резултати:

  • Насърчава растежа на еластичността на връзките;
  • Възстановява и укрепва увредените мускули;
  • Подобрява кръвообращението и лимфния поток;
  • Минимизира риска от повторно повреждане.

Залепване на лакти

Кинезиологичното залепване чрез специален пластир (лента) има благоприятен ефект върху увредените мускули, сухожилия и връзки:

  1. Осигурява тяхната денонощна поддръжка;
  2. Облекчава болката и намалява възпалението;
  3. Запазва свободата на движение;
  4. Позволява ви да продължите да спортувате.

Използват се предимно мускулни и лигаментни техники и се използват I, Y, X-ленти. На първо място, тонизиращата лента е залепена към лакътя. Това често се прави с две I-ленти (дълги и къси), както следва:

  1. Подгответе повредената зона за нанасяне на ленти;
  2. Дръжте ръката си на нивото на гърдите;
  3. За да намалите мускулния тонус, залепете дълга лента върху мускулите на екстензора на предмишницата от китката до епицентъра на болката.
  4. Залепете къса лента върху мускула, който започва, като се започне от епикондила и се прикрепи към радиалната основа на предмишницата.
  5. Прилагайте ленти, спазвайки правилното им напрежение.

Ако няма тонизиращ ефект, тогава е препоръчително да опитате други методи. Описанието им е представено в книгата "Концепцията за ръчно залепване".

Публикувано в раздел

Болести и лечение

, 22.06.2011, 3757 гледания

- Имате „тенис лакът“, - внимателно усеща предмишницата на пациента, казва лекарят.

- Това е невъзможно! - възбудено възразява мъжът на средна възраст.

- Гледам тенис само по телевизията, но вече две седмици ме боли дори да завъртя дръжката на вратата...

- Какво направихте преди две седмици??

- Да, направих ремонт в апартамента. Закован с дъски.

Този диалог често може да бъде чут в лекарския кабинет. Името на болестта е подвеждащо за хората. Всъщност не само тенисистите са болни от него, въпреки че го имат по-често от другите. Според американски изследователи 50% от тенисистите, които играят всеки ден, и 25%, които се появяват на корта веднъж или два пъти седмично, имат тенис лакът. За някои играчи, като Мартина Хингис, той получава само малко проблеми, докато за други, като Тод Мартин, той пречи на пълния му талант да се реализира..

„Тенис лакът“, или страничен епикондилит, е характерен за хората, които поради професионалните си дейности са принудени да правят голям брой подобни движения със супинация (въртене на предмишницата в лакътната става, при което дланта се обръща нагоре, а палецът е насочен навън) и разширение лактите. Такива движения водят до раздразнение и микроповреждане на сухожилията на мускулите на екстензора на ръката и пръстите в зоната на фиксирането му към плешката - външния (страничен) епикондил.

Цигуларите и пианистите, дърводелците и художниците, ковачите и масажистите могат да имат лакът за тенис. Можете също така да претоварвате ръката си, докато правите ежедневни домакински дела, ако например редовно изваждате прането с ръце, разхождате голямо куче на каишка, дори носите тежка куфарка всеки ден. Ударните движения са особено опасни, независимо дали използвате тенис ракета или чук, за да чукате дъска..

Латералният епикондилит се наблюдава по-често при хора след 40-годишна възраст, тъй като на тази възраст микрофрактурите на мускулите заздравяват по-бавно. Освен това слабите и нееластични мускули на ръката, предмишницата и рамото допринасят за развитието на това заболяване..

Под влияние на хронично мускулно претоварване в зоната на фиксиране на сухожилието към епикондила се развиват дегенеративни промени, придружени от възпаление на съседни тъкани. При усещане на епикондила, разгъване и завъртане на ръката с дланта нагоре, ако има съпротива, болката се усеща, когато ръката се стисне в юмрук. Ако лечението не започне навреме, болката ще се засили и дори най-простите движения ще станат болезнени, например вдигане на чаша вода, разклащане на ръцете, завъртане на ключа в ключалката. Необратими промени могат дори да се развият, до пълното отделяне на сухожилието от епикондила.

И така, диагностициран сте с латерален епикондилит. На първо място, трябва да дадете ръка на почивка, намалявайки физическата активност или напълно да ги изоставите..

За тенис лакът обикновено се предписват инжекции diprospan във външния епикондил, физическа терапия и масаж. Полезно е да втривате противовъзпалителни мехлеми в лакътя: „дълъг“ крем, „фастум-гел“, „трамел“ и др..

Нормалната тъканна структура на сухожилието и периоста се възстановява след 3-4 седмици, така че краят на болката не означава, че вече сте здрави. През цялото това време трябва да продължите да следвате процедурите, препоръчани от вашия лекар и да правите упражнения, които укрепват мускулите на рамото, предмишницата и ръката и възстановяват тяхната еластичност..


За Повече Информация Относно Бурсит