Как ефективно да се лекува цервикална спондилартроза?

Седящата работа, неправилната стойка и хипотермията често причиняват развитието на спондилоартроза или спондилоза на шийния гръбначен стълб. Преди това възрастните хора страдаха основно от тези заболявания, но сега тези заболявания често се срещат при младите хора. Тези заболявания не са опасни за човешкия живот, но силно ограничават възможностите му. Следователно, деформиращата спондилоартроза на шийния гръбначен стълб и спондилозата изискват сложно и навременно лечение. Тъй като ако се развият тези заболявания, тогава ще бъде безполезно да се лекуваме по-късно.

Характеристики на спондилоартрозата и спондилозата

Спондилоартрозата се развива поради промени в структурата на междустатичната течност. Тези промени водят до увреждане на фасетните костни стави. Увреждането на тези стави води до болка, възпаление на мускулната тъкан и нарушена функционалност на шийния гръбначен стълб..

Заболяването не може да бъде напълно излекувано. Ако обаче започнете да лекувате болестта навреме, човекът дори няма да почувства признаците на болестта. Но целият проблем е, че е почти невъзможно да се идентифицира заболяването в началните етапи и да се започне лечение навреме, тъй като признаците му започват да се появяват само когато патологията е засегнала силно ставите на шийния гръбнак..

На етап 1 деформиращата спондилартроза води до промяна в състава на ставната течност и изтъняване на хрущялната тъкан. В резултат на тези промени прешлените губят своята еластичност. На първия етап човек, който развие деформираща спондилоартроза на шийния и гръден гръбначен стълб, от време на време ще почувства болка и скованост в шията, а понякога ще се чуе хрускане при движение. Много хора дори не му обръщат внимание, поради което болестта се развива допълнително..

На етап 2 деформиращата спондилоартроза води до тежко разрушаване на хрущяла на шийните прешлени и увреждане на костта в периартикуларните области. Поради увреждане на костната тъкан мускулната тъкан и връзките на гръдния и цервикалния гръбначен стълб се възпаляват и унищожават. Поради тези промени се усеща болка, мобилността на врата е ограничена и става трудно да се завърти и наклони главата. Именно на етап 2 се открива болестта.

А небрежността им към собственото им здраве води до тежко разрушаване на хрущяла и деформация на ставите. Такива процеси протичат на 3 етапа на деформираща артроза, патологията на тази степен практически не подлежи на лечение. И човекът или ще трябва постоянно да приема лекарства, или да се съгласи на операция. Тъй като етап 3 от спондилоартроза и спондилоза се характеризира със следното:

  1. Постоянна и силна болка, дори в покой.
  2. Силно ограничена подвижност на шията.
  3. Влошаване на зрението, слуха.
  4. Нарушена координация.
  5. Изтръпване във врата и раменете.
  6. Постоянно главоболие, замаяност.
  7. гадене.
  8. Безсъние.
  9. Изтръпване и изтръпване в пръстите.
  10. Повишаване на температурата.

И дори мощните лекарства няма да помогнат за облекчаване на симптомите на деформираща спондилоартроза на шийния и гръден гръб на 3-ти етап. Тъй като те не могат да се приемат постоянно и болката ще се усеща с всякакви движения на шията. Поради това е важно своевременно да се идентифицира деформиращата спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб и да се започне лечение. Тъй като лечението е ефективно в ранните етапи. И ако деформацията на костната тъкан се предотврати, тогава лечението ще възстанови частично хрущялната тъкан.

Причините за развитието на патология

Много заболявания се развиват поради неправилна диета, стрес, хипотермия и пасивен начин на живот. Спондилозата и спондилоартрозата не са изключение. В допълнение, следното може да причини деформация на ставите на шийния и гръден прешлен:

  1. Контузия на гръбначния стълб. В същото време дори синина или разкъсване на връзките може да провокира разрушаването на хрущялната тъкан..
  2. Физически стрес. Поради това патологията се развива главно при професионални спортисти и хора с тежка физическа работа..
  3. Неправилна стойка.
  4. Постоянна работа пред компютъра.
  5. Воден дисбаланс в организма.
  6. Прекъсвания в метаболитните процеси, хормонални нарушения.
  7. Инфекциозни и вирусни заболявания.
  8. Възрастови промени.
  9. Наследствена предразположеност.
  10. прекалена пълнота.

Най-често спондилозата и спондилоартрозата се развиват поради сложни отрицателни ефекти: пасивен начин на живот, нездравословна диета, постоянна работа пред компютъра. И този начин на живот е типичен за мнозинството. Следователно, всеки човек е длъжен да проведе пълен медицински преглед поне веднъж на шест месеца. Тъй като в началните етапи е много по-лесно да се спре развитието на спондилоза и спондилоартроза. Но в последните етапи деформиращата артроза на шията, ако не се лекува, може да причини инвалидност.

Диагностициране на заболявания

Ако човек има ограничена подвижност на шията, понякога усеща болка в цервикалния или гръдния отдел и се чува хрускане при наклоняване на главата, тогава най-вероятно той е започнал да развива деформираща спондилартроза.

Човек, който е започнал да проявява признаци на спондилоза или спондилоартроза, трябва да се консултира с ревматолог, невролог и вертебролог. На първо място, специалистът изследва шията и интервюира пациента. Ако първоначалната диагноза бъде потвърдена, лекарят ще предпише хардуерен преглед, който включва:

  1. Рентгенография. С помощта на изображение на шийния отдел на гръбначния стълб, лекарят може точно да определи етапа на заболяването и степента на деформация на прешлените. И това е много важно за лечението.
  2. MRI. ЯМР помага да се оцени състоянието на всички тъкани и лигаменти. Тя ви позволява да диагностицирате тези заболявания дори на етап 1.
  3. CT. Благодарение на триизмерното изображение лекарят ще може напълно да изследва засегнатата област и да идентифицира степента на костна деформация.

Лекарят, след като проведе пълен преглед на пациента, ще се опита да установи причината за развитието на патология и степента на деформация на прешлените. Това трябва да се направи, тъй като в противен случай лечението няма да бъде ефективно..

Лечение на спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб

За да се излекува деформиращата спондилоартроза на шията, пациентът ще трябва да предприеме набор от мерки. Задължителните елементи на терапията са:

Прием на лекарства

Най-важният елемент при лечението на деформираща спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб е лекарствената терапия. Независимо от стадия на заболяването на шията и причината за появата му, лекарят винаги предписва лечение с лекарства. Тъй като лекарствата действат бързо и точно това е необходимо за тази патология.

В случай на деформация на ставите на шията лекарят предписва: макропротектори (те защитават и изграждат хрущяли), НСПВС (облекчават болката и възпалението), мускулни релаксанти (отпускат мускулната тъкан), хормонални лекарства (облекчават дори силната болка) и витаминни инжекции. За всеки стадий на заболяването се предписват лекарства от различни групи.

Някои лекарства могат да лекуват болестта дълго време (хендропротектори, хиалуронова киселина, витамини), а някои могат да се използват само няколко пъти (хормонални и стероидни лекарства). Тъй като продължителното лечение на деформираща артроза на шията с мощни лекарства може да доведе до нарушения във функционирането на организма, защото тези лекарства са много вредни.

Физиотерапия (ЛФК)

Дори в последния етап на деформираща артроза пациентът трябва да изпълнява упражненията, включени в програмата за ЛФК. Тъй като правилно подбраните упражнения помагат за възстановяване на мобилността на шията, облекчават болката, подуването и възпалението, възстановяват кръвообращението в шийните и гръдните участъци. Основното е, че упражненията се изпълняват правилно и ежедневно..

Физиотерапия

Тези процедури, както и упражнения терапия, помагат за облекчаване на симптомите на деформираща артроза. По принцип за спондилоза и артроза на шийния отдел на гръбначния стълб пациентът се предписва: електрофореза, ултразвукова терапия и магнитотерапия.

Диета

Хранителният контрол е важен при спондилоартроза на шията. Тъй като нездравословната храна води до претоварване на организма, нарушаване на работата му и недостиг на основни микроелементи. Следователно пациентът трябва напълно да се откаже от нежелана храна и да се придържа към здравословна диета..

Освен това лекарите препоръчват на пациента да прави масаж (дори можете да го направите сами), да посещава басейни и сауни и да прави билкови компреси. Само цялостни мерки ще помогнат за ефективно лечение на патологията и ще предотвратят нейното развитие. Също така, лечението трябва да бъде постоянно. Пациентът винаги трябва да спазва препоръките на лекаря и да не лекува болестта самостоятелно с народни средства. Народните лекарства могат да се използват като допълнение към основното лечение. Но е невъзможно да се лекува болестта само с тях, тъй като те не са достатъчно ефективни.

Превенция на заболяването

Следното ще помогне да се избегне развитието на деформираща артроза на шията:

  1. Правилно хранене. Ежедневната диета трябва да бъде балансирана. Ако човек постоянно получава всички необходими хранителни вещества, тялото му ще работи нормално и няма да има провали и смущения в него..
  2. Активен начин на живот. Физическата активност има много положителен ефект върху физическото и психическото здраве на човек. Затова лекарите съветват всички да спортуват и най-добре е да го правите на чист въздух..
  3. Годишен пълен медицински преглед. Заболяването, открито на ранен етап, е много по-лесно за лечение.

Освен това, за да се избегнат много заболявания, човек трябва да се облича топло и да не се преуморява. Разбира се, спазването на тези правила не дава 100% гаранция, но те ще помогнат за намаляване на риска от развитие на патология и защита на здравето..

Спондилоартрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е сериозно заболяване и следователно лечението трябва да бъде цялостно и навременно. Тъй като болестта причинява силна болка в засегнатата област, замаяност и главоболие, а също така забележимо ограничава подвижността на главата.

И ако терапията не е започнала навреме или ако не се спазват всички препоръки на лекаря, тогава с течение на времето болестта ще доведе до инвалидност.

Въпреки това, в началните етапи заболяването се диагностицира рядко, тъй като неговите признаци практически не се появяват. И много хора започват да лекуват болестта, когато тя вече е довела до деформация на прешлените и е много трудно да се поправи. Лекарствената терапия на този етап не е особено ефективна, така че единственият изход за пациента е операцията. За да избегне операция и деформация на костните стави, човек просто трябва да следи здравето си: да се храни правилно, да не претоварва тялото, да бъде активен и от време на време да провежда цялостен преглед на тялото.

Спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб и неговото лечение

Артрозата на нековертебралните стави на шийния гръбначен стълб (спондилоартроза) е придружена от тежки симптоми - болка, скованост в шията, невъзможност за завъртане на главата и други. Ако се появят, е необходимо да бъдат прегледани от невролог. Ако е необходимо, лекарят ще предпише лечение.

Какво е?

Унковертебралният остеоартрит е заболяване, при което се наблюдават деформации в ставите на прешлените и междупрешленните дискове. На повърхността на прешлените се образуват костни израстъци - остеофити, които притискат гръбначния мозък.

Кои прешлени са засегнати?

Спондилоартрозата може да засегне всяка част на гръбначния стълб. С локализацията на заболяването в цервикалната зона прешлените С1-С7 се увреждат.

Причините

Вертебрална артроза на шийния отдел на гръбначния стълб може да възникне поради следните причини:

  • Вродени патологии на гръбначния стълб.
  • Гръбначни наранявания, причиняващи синини и фрактури.
  • Хронична микротравма на прешлените в резултат на увеличен стрес или поради наднормено тегло.
  • Лоша стойка, поради която шийните прешлени са постоянно в неправилно положение.
  • Болести, при които се наблюдават метаболитни нарушения (захарен диабет и други). Често тези нарушения се наблюдават в напреднала възраст..
  • Честа физическа активност. Следователно спондилоартрозата на шията често се наблюдава при спортисти.
  • Плоски стъпала от всякаква степен, поради които неправилното натоварване се разпределя в различни части на гръбначния стълб.

За да се предотврати появата на спондилоартроза, е необходимо да се изключи влиянието на горните фактори върху тялото..

степени

Симптомите на цервикалната спондилоартроза зависят от степента на заболяването. Има 4 етапа на патологичния процес.

Първи етап

В първия стадий болестта тепърва започва да се развива. Хиалиновият хрущял постепенно става по-тънък, празнината между прешлените се стеснява и количеството течност в ставите намалява. Поради това човек може да изпита краткотрайна лека болка, която се появява след продължително физическо натоварване. Няма други признаци на uncovertebral артроза на шийния отдел на гръбначния стълб..

Втора степен

Спондилоартрозата на 2-ра степен на шийния отдел на гръбначния стълб се развива, ако първият етап на заболяването не се излекува. Симптомите са все още леки, но се появяват умерени болки, главно сутрин. Те могат да се разпространят до раменния пояс, раменете, задната част на главата и ръцете. Наблюдава се намаляване на чувствителността на шията и скованост на движенията след сън. Понякога вторият етап е придружен от главоболие, замаяност, нарушения в очите.

Трета степен

На третия етап, артроза на фасетните стави на шийния гръбнак, засегнатият прешлен се измества, поради което пациентът изпитва силна болка. Костната тъкан започва да расте, образуват се израстъци. Ако неоплазмите се увеличат, започва компресия на гръбначния мозък и нервните окончания. Това е придружено от невропатични разстройства - изтръпване на крайниците, нарушени усещания, шум в ушите, виене на свят и други..

Четвърти етап

Това е най-трудната степен на спондилоартроза. Заболяването прогресира толкова много, че подвижността на ставите намалява до пълното им обездвижване. Придружава се от изтръпване на шийните и раменните области, тежък шум в ушите. Има капки в кръвното налягане. Поради постоянната болка и неподвижността на ставите се променя походката, координацията на движенията.

Заболяването се лекува успешно на етапи 1-2. Но с 3-4 степени на патология, болестта е необратима. Затова е необходимо да се консултирате с лекар след появата на първите признаци..

Диагностика

Как да се лекува спондилартроза на шийния отдел на гръбначния стълб? Първо, лекарят трябва да потвърди диагнозата, да определи точната степен на заболяването. И едва след това се избира най-подходящият режим на лечение..

Необходимо е да се консултирате с невролог или травматолог. Лекарят преглежда пациента, изслушва всичките му оплаквания. За потвърждаване на диагнозата се предписват следните инструментални методи за диагностика:

  • Spondylography. Това е един от рентгеновите методи, при които можете да определите състоянието на прешлените и да разберете степента на тяхното увреждане.
  • КТ и ЯМР. И двете процедури предоставят точна информация за локализацията на патологичния процес и степента на неговата тежест..
  • Радиоизотопно сканиране. Помага за откриване на възпалителни процеси в гръбначния стълб.
  • Блокада. Това проучване показва състоянието на кръвоносните съдове и мускулните влакна..

Лекарят може да предпише само някои от горните манипулации. Най-информативни са ЯМР и КТ.

Как и какво да се лекува?

Лечението на uncovertebral артроза на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да бъде цялостно. Използват се лекарства, традиционна медицина, както и хирургични методи.

Лекарствена терапия

Консервативното лечение на цервикалната спондилоартроза се основава на използването на такива лекарства:

  • Противовъзпалителните лекарства намаляват подуването на тъканите, облекчават възпалението. Тази група включва Otrofen, Reopirin, Ibuprofen. Приемайте по една таблетка три пъти на ден. Продължителността на терапията е не повече от 3 седмици, след това се прави почивка от 7 дни и, ако е необходимо, курсът се повтаря.
  • Аналгетици. Те облекчават болката, ефектът им продължава до няколко часа. Вземете веднага след появата на болка, не повече от 3 пъти на ден. Това са Analgin, Lidocaine и други.
  • Мускулни релаксанти (Mydocalm) и спазмолитици (No-Shpa). Премахнете мускулните спазми и облекчете състоянието на пациента.
  • Хондропротектори. Те укрепват хрущялната тъкан, предотвратяват нейното изчерпване и изтъняване, подобряват кръвообращението в областта. Това е Терафлекс, Артра, Дон. Полезно е да приемате хондропротектори с калциеви таблетки, което укрепва костите.

За укрепване на имунната система и подобряване на благосъстоянието на пациента се препоръчва приема на витаминни комплекси. Трябва също така да нормализирате диетата си, като увеличавате количеството храни, богати на витамини (пресни зеленчуци и плодове, ядки, бобови растения и други).

За бързо облекчаване на болката можете да приложите затоплящи мехлеми върху цервикалната област. Те подобряват метаболизма в увредените тъкани, премахват възпалителните процеси и възстановяват кръвоносните съдове. Finalgon, Nikoflex и други са много ефективни. Можете също така да поставите пипер мазилка на врата си през нощта..

Операция на шията

Хирургичното лечение на цервикална спондилоартроза се предписва, ако консервативната терапия не успее. Необходима е хирургична намеса, когато гръбначният мозък е компресиран. Отстраняване на остеофити. Може да се наложи и ламинектомия - премахване на свода на прешлените, за да се увеличи пространството, през което минава гръбначният мозък.

Облекчаване на болката по народни методи

Лечението на деформираща спондилартроза на шийния отдел на гръбначния стълб с помощта на народни средства може да започне само след консултация с Вашия лекар. При спондилоартроза са ефективни следните лекарства:

  • Смелете една таблетка Analgin на прах, добавете 20 g мед и разбъркайте добре. Нанесете получената смес върху областта на шията, поставете полиетилен отгоре и го увийте с топъл шал. Дръжте компреса за няколко часа, след това извадете и изплакнете врата си с топла вода. Повтаряйте всеки ден в продължение на 5-6 дни.
  • Загрейте 100 г естествен прополис, докато омекне (трябва да има мека консистенция на тестото). Оформете торта от него и прикрепете към шията. Вържете отгоре с марля. Сменяйте го веднъж на ден. Повтаряйте, докато състоянието се подобри.
  • Смесете 100 г мед с 1 г пчелно млечице. Яжте 10 г от полученото лекарство дневно. Продължителността на лечението е 20 дни. Когато лекарството изтече, направете ново.

Използването на само традиционни методи е забранено - те трябва да се комбинират с традиционната терапия.

Цервикалната спондилартроза може да бъде излекувана, но само в ранните етапи. Ако видите лекаря си твърде късно, прогнозата ще бъде разочароваща. Следователно човек не може да се колебае. Веднага след появата на първите симптоми трябва да бъдете прегледани.

Спондилоартроза на шийния гръбначен стълб как да се лекува

Шийната спондилоартроза е вид артроза, патология, която засяга ставите на малкия размер на гръбначния стълб. По правило това заболяване се развива на възраст 50 и повече години, но в случай на травматично нараняване, аномалии в развитието и редица други състояния може да се появи в по-млада възраст. Понякога се диагностицира дори при деца. Доста рядко спондилоартрозата се изолира, обикновено тя е придружена от други заболявания на гръбначния стълб - спондилоза и остеохондроза.

Патологичните промени, причинени от изброените по-горе заболявания, могат да провокират голям брой клинични симптоми на спондилоартроза. Сред тях са някои неврологични нарушения, прояви на нарушения на кръвообращението в мозъка и други подобни. Поради тази причина всеки конкретен случай на заболяването трябва да се разглежда цялостно, като се вземат предвид други съществуващи увреждания на гръбначния стълб..

Анатомия и патогенеза

Шийният участък се образува от седем прешлена, докато двата горни прешлена се различават по нестандартна форма и се открояват от всички останали.

I шийният прешлен (по друг начин наречен атлас) е много подобен на пръстен, който се прикрепя от едната страна към тилната кост, а от другата, "седи" върху зъбния процес на 2-ри шиен прешлен. Благодарение на тази комбинация става възможно извършването на свободни ротационни движения..

В допълнение, I и II шийните прешлени са свързани помежду си с помощта на малки стави, които са разположени по протежение на страничната повърхност на прешлените. Между тях няма междупрешленния диск.

Всички останали шийни прешлени имат една и съща структура. Те имат процеси в тялото, долната и горната става. Долните процеси на ставата на горния прешлен са свързани с горните ставни процеси на подлежащия прешлен с помощта на фасетни стави. Междупрешленните дискове са разположени между телата на прешлените, които са еластични образувания и изпълняват ударно абсорбиращи функции.

Гръбначният стълб е укрепен с лигаменти и дълбоки тонични мускули, които работят рефлекторно и не се подчиняват на съзнателен контрол. Мускулите осигуряват баланс и правилна позиция на гръбначния стълб по време на статични натоварвания и движения.

С цервикалната спондилоартроза се наблюдават промени в ставите на фасетите: количеството на ставната течност намалява, наблюдава се изтъняване на хрущяла, последните губят гладкостта си. Доста често повърхностите на ставите са твърде изместени една спрямо друга, което се причинява на първо място от промени в свойствата на ставната капсула, както и от прекомерно нефизиологично натоварване върху процесите на ставите. Възможно е да се увеличи натоварването поради аномалии в развитието (нарушаване на нормалното съотношение между различните елементи на гръбначния стълб), нарушена стойка (при която преразпределянето на натоварването) или намаляване на височината на междупрешленните дискове (увеличен вертикален товар).

Поради изместването на повърхностите на ставата, капсулата на фасетната става се опъва. Нервните рецептори, разположени в дебелината на капсулата, изпращат сигнал до мозъка за прекомерно разтягане. Околните мускули, които са получили „заповедта“ за премахване на появилото се нарушение, са свръх и спазматични. В същото време, тъй като нормалната връзка между частите на гръбначния стълб е нарушена, ставите са фиксирани в силно положение. Това от своя страна само влошава спондилоартрозата на шийния отдел на гръбначния стълб и допринася за по-нататъшния напредък на дегенеративно-дистрофичните промени..

Намалява се обхватът на движение в ставите, с течение на времето може да се развие анкилоза. Всички тези патологични промени в случай на едновременно увреждане на фасетните стави и дискове ще доведат до прищипване на нервните корени. Появяват се неврологични нарушения. Компресирането на кръвоносните съдове и болезнените усещания, причинени от спазъм на гръбначните артерии, имат отрицателен ефект върху кръвоснабдяването в мозъка. Това се проявява с наличието на замаяност, мигащи "мухи" пред очите и главоболие. Възможно е да възникнат нарушения на венозния отток, които водят до повишено вътречерепно налягане. Поради последното се появява тежест в главата, наблюдава се шум в ушите и се нарушава координацията на движенията.

Причините

На първо място, прекомерните натоварвания върху тази част на гръбначния стълб водят до появата на цервикална спондилоартроза. Един от провокаторите на болестта е заседнал и заседнал начин на живот (това включва заседналата работа на пациента).

Също така, основните фактори, влияещи върху развитието на патологията, се считат за дегенеративни промени в гръбначния стълб, вродени или придобити аномалии, произтичащи от неправилен начин на живот.

Следните категории хора са изложени на риск:

  • Пациенти над 55-годишна възраст. При хората от тази възрастова категория се наблюдава по-интензивно развитие на различни дегенеративни нарушения на гръбначния стълб, включително спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Трябва обаче да се има предвид, че патологията може да се прояви в по-млада възраст, започвайки от 26 години
  • Лица с вродени или придобити нарушения на метаболитните процеси в организма, хормонални и ендокринни заболявания (захарен диабет).
  • Хората, които имат наследствена предразположеност към цервикална спондилоартроза. Отделно трябва да се отбележи пациенти с вродени патологии в развитието на шийния отдел на гръбначния стълб в областта на 1-ви и 2-ри прешлен.
  • Хора, чиито дейности са свързани с постоянна повишена физическа активност (това включва професионални спортисти) или такива, които водят неактивен начин на живот (например, работещи за компютър в седнало положение).
  • Една от причините за развитието на спондилоартроза е прекомерното телесно тегло на пациента.
  • Допринася за появата на заболяване и наличието на инфекциозни или други възпалителни процеси в ставите.
  • Появата на непозвоночна цервикална спондилоартроза е възможна поради наранявания на шията, дислокации на тазобедрената кост, неправилна стойка и плоско стъпало.

Етапи

Има четири основни етапа на цервикална спондилоартроза:

  • Етап 1 - протичането на заболяването тук няма никакви клинични прояви, но дегенеративните процеси вече започват в ставите (еластичността на диска се губи, има нарушения в ставните мембрани и лигаменти). Заболяването на този етап се открива случайно по време на рутинен преглед.
  • Етап 2 - започват да се появяват първите болезнени усещания, усещане за умора в гърба, подвижността на гръбначния стълб е нарушена, дегенеративни промени на нивото на фиброзните клетки.
  • Етап 3 - възпалителен процес се присъединява към патологичния процес, костната повърхност на ставата е повредена, появяват се малки остеофити, нарушава се нормалната функция на лигаментния апарат.
  • Етап 4 - в засегнатата област на гръбначния стълб няма движения, развиват се спондилоза и анкилоза, образуват се по-големи остеофити, нарушава се пропускливостта на нервите и съдовете. На този етап процесите са необратими..

Симптоми на цервикална спондилоартроза

Има различни клинични прояви на това заболяване, които зависят от стадия на заболяването. Болезнените усещания могат да бъдат както постоянни, така и временни, могат да се дават на задната част на главата, шията, раменете, раменните лопатки и горните крайници.

Има следните клинични признаци на спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб:

  • усещане за изтръпване в раменния пояс и шията;
  • ограничаване на мобилността веднага след събуждане, продължително „крачкане“ след нощна почивка;
  • има шум в ушите, зрителни нарушения, затруднено поддържане на равновесие при ходене, проблеми с натиска;
  • при завъртане на шията са характерни остри болезнени усещания.

В по-голямата си част пациентът не обръща внимание на факта, че естеството на болковите усещания директно зависи от скоростта на въртене на шията и позицията на главата, но в последните етапи на заболяването болката не оставя човека дори в състояние на пълен покой.

Постепенно дискомфортът започва да се появява през нощта - става много трудно пациентът да намери удобно положение за шията и главата. Понякога има лош сън с чести събуждания от синдром на силна болка.

Общото благосъстояние на пациента също забележимо се влошава поради постоянната липса на сън или от постоянната болка. Ако не потърсите медицинска помощ навреме, ще започне поробването на прешлените и ограничаването на подвижността в областта на шията.

Един от изразените клинични симптоми на цервикалната спондилоартроза е наличието на болка в тилната и шийката, излъчваща се към ръката. Често става много проблематично огъването на шията и завъртането на главата.

Диагностика

Като диагностични методи на първо място се използват оплакванията на пациента, анализира се естеството на хода на заболяването (кога се появи, какви бяха първите прояви, напредък), както и данните от изследването (степен на мускулна атрофия, нарушена подвижност и стойка). След всичко това се предписват инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка (във фронтална и странична проекция) - с помощта на рентгенова снимка можете да диагностицирате структурата на костната тъкан, да идентифицирате остеофити, сливане на прешлени и други прояви на патология;
  • компютърна томография - в сравнение с радиографията този метод е по-точен, той открива дори малки отклонения от нормата, както в костната тъкан, така и в хрущяла;
  • магнитен резонанс - дори и най-малките патологии на връзките, хрущялите, кръвоносните съдове и костите могат да бъдат открити върху него;
  • радиоизотопно сканиране - открива наличието на възпалителен процес в ставите;
  • ангиография (контрастна рентгенова диагностика на гръбначната артерия) - с негова помощ се определя проходимостта на артерията, както и наличието на патологични процеси в кръвообращението;
  • диагностична блокада (това е последният етап от изследването на спондилоартрозата) - с нея в кухината на засегнатата става се инжектират лидокаин (или някакъв друг антисептик) и глюкокортикостероид (например преднизолон). Ако след това синдромът на болката спре, може да се спори за съществуващата лезия на гръбначната става.

лечение

Лечението на цервикална спондилоартроза на гръбначния стълб на 1-ви и 2-ри етап трябва да бъде цялостно и да включва консервативни методи на лечение с използването на лекарствена терапия, както и алтернативно лечение, тоест мануална терапия и физиотерапевтични упражнения.

Най-добрият ефект от лечението се постига, ако пациентът го приеме в санаторно-курортна среда. Вярно е, че това се случва и поради психологическия ефект: при такива условия можете да постигнете пълен комфорт и релакс. Ако пациентът няма възможност да посети санаториума, терапията се провежда амбулаторно..

Основната цел на лечението е премахване на възпалителния процес и синдрома на болката. В допълнение, електрофорезата се предписва с помощта на терапевтични разтвори с аналгетици (лидокаин, новокаин), както и магнитна лазерна терапия.

По време на периоди на ремисия силно се препоръчва извършването на специални терапевтични упражнения, получаване на масажи и сесии за мануална терапия.

След това ще разгледаме по-подробно основните методи за лечение на болестта..

1. Лекарствено лечение - при лекарственото лечение на спондилоартроза се използват следните групи лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства - те се предписват в етапите на обостряне на патологията, лекарствата помагат за премахване на болката и забавят по-нататъшния напредък на дегенеративните промени;
  • хондропротекторите са обширна група лекарства, които включват препарати на базата на глюкозамин сулфат, хондроитин и производни на хиалуроновата киселина. Хондропротекторите допринасят за нормализиране на метаболитните процеси в хрущяла;
  • мускулни релаксанти - те се използват за намаляване на болезнените усещания и облекчаване на възпалението в ставите;
  • комплекси от витамини и микроелементи - трябва да се обърне специално внимание на комплексите от витамини от група В, които спомагат за подобряване на проходимостта на нервите;
  • глюкокортикоиди, както и хормонални средства, които помагат за премахване на възпалителния процес и намаляване на болката;
  • се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията. Те включват: Цереброзилин, Трентал, както и производни на гинко билоба;
  • като локално лечение, мехлемите се предписват с обезболяващи, противовъзпалителни и затоплящи свойства.

Обърнете внимание на факта, че самолечението при тази патология е неприемливо. Само лекуващият лекар има право да предписва лекарства и да коригира дозировката им..

2. Хирургично лечение - в случаите, когато има цервикална спондилоартроза на стадий 3, която не подлежи на консервативно лечение, лекарите могат да настояват за хирургическа интервенция. Един от най-ефективните методи за хирургично лечение е инсталирането на интерспинозен спейсер (имплант). С това устройство можете да разширите междупрешленното пространство и да увеличите пространството близо до нервния корен. Заедно с това има разтоварване на междупрешленния диск, ограничаване на разтягането на гръбначния стълб при огъване назад. Видът на имплантата се избира строго индивидуално след предварителна консултация с лекаря.

3. Мануална терапия - подходящо е да се използва ръчна корекция, когато лечението с лекарства, насочени към осигуряване на противовъзпалителни и антиартритни действия, не доведе до желания ефект.

Ръчната терапия комбинира голям брой различни техники, които насърчават мускулната релаксация, както и елиминират отрицателните ефекти върху кръвоносните съдове, прешлените и нервните корени. Такова лечение не носи болка на пациента. Постизометричната технология обикновено се използва за постигане на мускулна релаксация. Лекарят извършва корекцията на междупрешленните стави, като цяло курсът на мануална терапия може да варира от седем до дванадесет дни.

Кой лекар лекува цервикална спондилартроза

Няколко тесни специалисти участват едновременно в лечението на тази патология, а именно: невролог, вертебролог и ревматолог.

И накрая, трябва да се каже още няколко думи за цервикалната спондилоартроза. Важно е да запомните, че това заболяване е доста непредсказуемо, в някои случаи може да няма никакви клинични прояви до последния стадий на развитие. Ето защо, ако се притеснявате от дори лек дискомфорт в областта на шията, определено трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ. В никакъв случай не трябва самостоятелно да си предписвате лечение от болкоуспокояващи и най-вече народни методи. Спондилоартрозата на шийния гръбначен стълб, задвижвана дълбоко в тялото, ще продължи постепенното си развитие, ще придобие хроничен характер и накрая ще премине в последния етап, при който е практически невъзможно да се нормализират загубените функции на шийния гръбнак..

Когато се развива спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб, лечението е най-ефективно в ранните етапи, когато разрушителните процеси все още не са станали необратими. Сложните методи на терапия ви позволяват да спрете развитието на патология, избягвайки сериозни последици. Трябва да се помни, че пренебрегната форма на заболяването води до операционната маса и в противен случай съществува заплаха от обездвижване.

Същността на болестта

Какво представлява спондилоартрозата на шийния гръбнак? Тази патология е една от формите на деформиращ остеоартрит, която се изразява в поражението на цервикалните фасетни стави. Заболяването се развива:

  • чрез хроничен дегенеративен механизъм с нарастване на маргинални костни израстъци (остеофити);
  • изтъняване и последващо разрушаване на хрущялната тъкан;
  • деформация на ставните костни стави.

В напреднал стадий може да доведе до пълна загуба на подвижност в резултат на прогресията на анкилозата, т.е. сливане на ставните повърхности.

Деформиращата спондилоартроза на шийния гръбначен стълб (цервикоартроза) привлича в разрушителния процес почти всички ставни елементи:

  • хрущяла;
  • ставна капсула;
  • субхондрална кост;
  • мускулно-лигаментен апарат;
  • сухожилия.

Специфична особеност на шийния отдел на гръбначния стълб е значителна подвижност в различни посоки с висока честота и амплитуда, т.е. е под значителни натоварвания на опън и натиск. Постоянно действащите натоварвания под влияние на провокиращи фактори водят до промени в структурата на ставните тъкани, нарушаване на сегментарната нервна проводимост и кръвоснабдяване.

Трябва да се отбележи, че по-рано спондилоартрозата на шията се считаше за проблем на възрастни хора, но напоследък болестта все по-често се регистрира при млади хора. Още на 32-35-годишна възраст се появяват признаци на ставна патология на шията и раменете, което се улеснява от начина на живот на съвременната младеж, а именно - дълъг престой до компютърен монитор с наклонено напред тяло, което създава значителни претоварвания на шийния отдел на гръбначния стълб.

Патогенезата на заболяването се дължи на следните процеси. Под влияние на подходящи фактори възниква рефлекторно увеличаване на размера на ставната капсула с образуването на оток. Анатомично фасетните стави са оборудвани със сложна система за инервация, а капсулното разширяване предизвиква компресия и прищипване на нервните корени, което реагира с появата на чувствителен болков синдром в шията. Има отговор от мускулната система под формата на мускулен спазъм за ограничаване на ставната подвижност. Резултатът е вазоконстрикция и нарушено кръвоснабдяване на тъканите..

Една от възможностите за развитие на ставна патология е uncovertebral артроза. Той се появява, когато между цервикалните прешлени се появят непокривателни ставни образувания, които обикновено не трябва да присъстват. Самият факт на тяхното формиране показва патологичен дегенеративен процес. При тази патология се засягат междупрешленните дискове и фасетните стави, което причинява нарушение в структурата на напречния канал, което води до компресия или изместване на невро-съдовите снопове, разположени там.

Етиология на патологията

Спондилоартрозата на шийния отдел на гръбначния стълб (симптоми, лечение) е най-често проблем при хора над 52–54 години, което ясно доказва дегенеративно-дистрофичната етиология на заболяването. Основната причина за развитието на патология е постепенно изместване на прешлените в резултат на постоянно действащи значителни натоварвания върху цервикалния участък и в по-голяма степен това се дължи на неправилна стойка.

Открояват се следните провокиращи фактори:

  • вродени нарушения в структурата на гръбначния стълб;
  • сериозно нараняване или чести микротравми на гръбначния и цервикалния регион;
  • изместване на прешлените;
  • заболявания, които причиняват структурни аномалии в междупрешленните дискове;
  • хипотермия на шията;
  • инфекциозни ефекти;
  • продължителен престой в ненормално положение за шията;
  • неправилна стойка;
  • ендокринни заболявания.

Най-честата причина, която задейства етиологичния механизъм на патологията, са физическите претоварвания в шийния отдел на гръбначния стълб. Често този фактор стимулира хипотонията в начина на живот, когато мускулната система е отслабена и не е в състояние надеждно да фиксира прешлените.

При по-възрастните хора има постепенно натрупване на разрушителни фактори, но могат да се разграничат групи хора, които имат повишен риск от развитие на болестта. Такава група трябва да включва хора, чиято работа е свързана с повдигане и носене на тежести (спортисти, товарачи) или намиране на глава в една позиция за дълго време (работа на компютър, шофьори, диспечери и др.).

Симптоматични прояви

При развитието на цервикална спондилоартроза е възможно да се отбележи стадиране с различна тежест на признаците на патология и тежестта на хода на заболяването:

  1. Първи етап (1 степен). Това е началната фаза на заболяването, когато клиничната картина няма ясно изразена проява. Ставните тъкани вече започват да се разграждат, губят еластичност, но човекът усеща само лек дискомфорт в областта на шията и дори тогава само след значителни усилия. Именно на този етап трябва да се започне лечение, но посещенията при лекар са рядкост и болестта се открива само по време на превантивен преглед.
  2. Втори стадий (болест 2 степен). През този период с натоварвания върху шийния отдел на гръбначния стълб се появява синдром на болка, локализиран в областта на шията с облъчване към гърба и раменете. В развитието на болестта ясно се вижда дегенеративен характер..
  3. Трети етап (3 степен). Този етап се характеризира с образуването на остеофити и провокирането на възпалителни процеси. Болен човек чувства ограничена подвижност, причинена от дисфункция на ставата.
  4. Четвърти етап (4-та степен). На този етап можем да говорим за напреднала форма на заболяването. Ставата значително или напълно губи своята подвижност. Има деформация на ставата, анкилоза, спондилоза, пролиферация на остеофити. На този етап процесите са необратими. Терапевтичната задача се поставя като истинска - тя е да се спре по-нататъшното прогресиране на патологията, а единственият ефективен метод на лечение е хирургията.

За да може ефективно да се справи с цервикалната спондилоартроза, тя трябва да бъде идентифицирана възможно най-рано. В тази връзка е особено важно да можем да идентифицираме първите симптоми на заболяването. Първо се появяват неврологични признаци.

Тогава трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

  • болка в тилната област;
  • синдром на краткосрочна болка в областта на шията с облъчване към предмишницата, ръцете, раменете;
  • виене на свят;
  • зрителни проблеми;
  • "Скован" врат веднага след събуждане сутрин.

С напредването на патологията симптомите стават очевидни:

  • изтръпване във врата и раменете;
  • фонов шум в ушите;
  • скокове на кръвното налягане;
  • ограничаване на подвижността на ставите.

Най-честият симптом е интензивна болка. Ако на етапи 1–2 болковите усещания се появяват само след натоварване и изчезват след почивка, тогава по-късно болковият синдром се появява и в покой. Особено неприятно е, когато болките измъчват през нощта, причинявайки безсъние. Болката се разпространява от шията до тилната област, раменете, гърба, ръцете.

Защо шийната спондилартроза е опасна? Пряка последица от пренебрегваната болест е пълно обездвижване на ставата, т.е. невъзможност за завъртане на главата.

Трябва също да се помни, че шията свързва мозъка с останалата част от човешкото тяло и в тази зона преминават най-важните снабдителни съдове и нервни канали. Стискането им със значителна деформация на ставата може да причини сериозни нарушения на мозъчната дейност.

Как се поставя диагнозата

Първичната диагноза се поставя въз основа на ясно изразени признаци, но за изясняване и разграничаване на патологията от други артрози и артрити е необходим комплекс от диагностични изследвания. Извършва се кръвен тест. Инструменталните техники включват следните изследвания:

  1. Рентгенов. Откриване и оценка на растежа на остеофитите, нарушения в костната структура, изместване на прешлените, промени в ширината на ставното пространство.
  2. CT сканиране. Изясняващи изследвания, които могат да открият дори много малки заболявания на ставите.
  3. MRI. Този метод се счита за един от най-информативните, позволява да се изясни степента на увреждане в хрущялната и костната тъкан, връзките и кръвоносните съдове..
  4. Сканиране с радиоизотопи. Позволява ви да откриете точно фокуса на възпалителната реакция.
  5. Ангиография. Предназначен за откриване на нарушения в гръбначната артерия.

Режим на лечение на патологията

Лечението на спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да се извършва според предписанието на лекаря. Това е дългосрочен процес, включващ сложни ефекти като:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтични процедури;
  • Упражнения терапия;
  • massotherapy;
  • рефлексология;
  • мануална терапия.

Режимът на лечение зависи от етапа на развитие на патологията и фазата на нейния хроничен ход. При обостряне основните процедури се извършват след спиране и облекчаване на болезнена атака. По време на периода на ремисия лекарствата се използват както системно, така и локално, външно приложение. Планираният курс на лечение трябва да бъде завършен, а не да се прекъсва след облекчаване на състоянието на болния.

Лечението е основна терапия и има за цел:

  • прекратяване на възпалителния отговор;
  • елиминиране на синдрома на болката и други прояви;
  • предотвратяване на развитието на инфекциозна лезия;
  • максимално възможно възстановяване и регенерация на тъканите;
  • укрепване на имунната система и на целия организъм като цяло.

Най-често използваната схема е:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства Naklofen, Ortofen, Reopirin, Ibuprom, Ibuprofen, Movalis, Mielox, които са насочени към предотвратяване на възпаление, облекчаване на болката и намаляване на подпухналостта.
  2. Спазмолитици No-shpa, Actovegin, насочени към вазодилатация, премахване на спазмите, намаляване на мускулното напрежение.
  3. Вазоукрепващи средства (Аскорутин), които намаляват пропускливостта на съдовите стени.
  4. Анестетици Новокаин, тримекаин, лидокаин, използвани за облекчаване на пристъп на болка.
  5. Поддържане на витамини с лекарства от група В, които подобряват кръвоснабдяването и храненето на клетките.
  6. Външни средства под формата на затоплящи мехлеми на Никофлекс, мехлем от пипер, които помагат за облекчаване на болката, засилват вазодилатацията и имат противовъзпалителен ефект.
  7. Хондропротекторите Artra, Dona, Teraflex се считат за основните лекарства за стимулиране на регенерацията на хрущяла и нормализиране на производството на вътреставна течност.

Физиотерапията играе важна роля в медицинския комплекс. Най-често предписваните процедури са:

  • electroanalgesia;
  • електрофореза;
  • излагане на магнитно поле;
  • фонофореза;
  • ултразвуково и лазерно излагане.

Добри резултати се постигат при използване на термотерапевтично лечение, когато има приложения с озокерит и парафин, приложение на кал върху зоната на яката, използва се криогенна технология.

Комплексът от медицинска гимнастика трябва да бъде съставен от специалист и да се състои от специални упражнения от изометричния тип. Терапевтичният масаж също трябва да се извършва професионално.

Шийната спондилартроза е доста тежко заболяване на гръбначния стълб и изисква сериозен подход към лечението.

Мерките за лечение трябва да бъдат започнати на ранен етап, когато процесът е обратим. В напреднал стадий единственото лечение е операцията.

Spondyloarthrosis

Главна информация

Спондилопатиите, причинени от дегенеративни и дистрофични промени в тъканите на гръбначните сегменти (костна тъкан, лигаментен апарат, междупрешленни дискове и стави) са основната причина за нарушена подвижност на гръбначния стълб и образуването на силен болков синдром, проявяващ се в напреднали случаи от тежки неврологични, ортопедични и висцерални нарушения, често водещи до загуба работоспособност.

Според статистическите данни деформиращата спондилоартроза при 20% от дегенеративно-дистрофичната патология на гръбначния стълб е основната причина за дорсалгия (болки в гърба) при хора под 50 и 65% при хора над 65 години..

Спондилоартрозата на гръбначния стълб е артроза на междупрешленните фасетни (фасетни) стави. В тази група се включват също и костално-гръбначните стави (глава на реброто / косто-напречна става). В литературата фасетният синдром, артрозата на междупрешленните стави, спондилоартрозата на фасетните стави, синдромът на фасетната болка и спондилоартропатичният синдром са синоним на тази патология (Wikipedia).

В преобладаващото мнозинство от случаите спондилоартрозата е вторично заболяване по отношение на остеохондроза и спондилоза на гръбначния стълб, развитието на което е съпроводено с разрушаване на интегритенния хиалинен хрущял, субхондрална склероза, образуване на пределни остеофити, синдром на ставна хиперплазия, дистрофия на ставната хиперплазия и дистрофията на ставната капсула. Първичната спондилоартроза е много по-рядка и в повечето случаи се причинява от високо хронично претоварване или увреждане на гръбначния стълб.

Деформиращата се спондилоартроза може да се развие във всяка част на гръбначния стълб и в зависимост от преобладаващата локализация на дегенеративните промени ще се наблюдават съответните симптоми. Заболяването обаче често се развива на нивото на лумбалната (L4-L5 / L5-S1) и цервикалните области (C4-C6), тъй като дегенеративно-дистрофичните нарушения на тези нива се появяват по-рано и по-често, са особено изразени, поради високата подвижност на тези части на гръбначния стълб на колоната и по-голямо физическо натоварване върху компонентите на гръбначния сегмент на движение.

Анкилозиращата спондилартроза (анкилозиращ спондилит) се разграничава отделно. Анкилозиращата спондилартроза е системно заболяване, при което във възпалителния процес участват ставно-лигаментния апарат на гръбначния стълб, периферните стави и съединителната тъкан на вътрешните органи (аорта, бъбреци, сърце). Има склонност към прогресиращ хроничен курс с развитие на ставна неподвижност (анкилоза). По-често тя започва със сакроилиачните стави, постепенно се разпространява във всички части на гръбначния стълб и води до развитие на пълна неподвижност в междупрешленните стави, отлагане на калций (осификация) в лигаментите и дистрофично-дегенеративни промени в телата на прешлените.

Патогенеза

При спондилоартроза, както при артроза на други стави, субхондралната склероза последователно се развива с последваща некротизация на хрущяла на ставите на гръбначния стълб и образуване на неравномерност на ставните повърхности. За да се компенсира намаляването на зоната на опора върху дефектния хрущял на сегментите на гръбначно движение, костните ръбове на тези процеси растат. Дистрофията на капсулно-лигаментния апарат и неговата хиперекстензия водят до патологична подвижност на прешлените. В същото време върху ставните процеси се образуват защитни костни изпъкналости, които рязко ограничават подвижността в ставата..

Възникнали във фасетната става, биохимичните промени, присъщи на дегенеративно-дистрофичните процеси, водят първо до удебеляване и впоследствие до изтъняване на хрущяла. Постепенно цялата става (синовиална мембрана, лигаменти, капсула и мускули, разположени в близост) се включва в патологичния процес, който образува локални, отразени и други рефлекторно-болкови синдроми, които се наричат ​​"фасетен синдром". Костните израстъци на фасетните артикуларни процеси имат динамичен и, докато процесът се развива, постоянен компресивен ефект върху тясно разположени нервно-съдови образувания, образуващи компресионни синдроми на спондилоартроза.

класификация

Има няколко вида класификации на спондилоартрозата. Класификация от В. А. Радченко и А. И. Продан, според която се разграничават следните.

  • дисплазия.
  • Dyshormonal.
  • Дислокация (развива се при сколиоза, остеохондропатия, остеохондроза, хиперлордоза, посттравматична).
  • Възпалително-разрушителна спондилоартроза.

Според състоянието на функцията на засегнатите фасетни стави спондилоартрозата се разделя на стабилни (при възпалително-разрушителни / дисхормонални форми) и нестабилни, които са характерни за дислокация / диспластична спондилоартроза..

Според данните на компютърната томография Василиев А.В. Разграничавам 3 степени на артроза на фасетните стави:

  • Синдром на ставните повърхности (характеризира се с субхондрална остеосклероза на ставните процеси, неравномерно разширяване / стесняване на вътреставната празнина).
  • Синдром на хиперплазия на ставните процеси (характеризиращ се с образуване на пределни костни израстъци, разширяване на вътреставната празнина, загуба на конгруенция на ставните повърхности, удебеляване на главите на ставните процеси).
  • Синдром на морфологична декомпенсация (характеризиращ се с увеличаване на вътреставната празнина, преструктуриране на костната тъкан на ставните процеси, изразена несъответствие на повърхностите на ставите с наличие на органична сублуксация).

Според степента на развитие на патологичния процес и клиничните прояви съществуват:

  • Спондилоартроза от 1 степен. Всъщност спондилоартрозата от 1-ва степен е леко ограничаване на подвижността на междупрешленните дискове със загуба на еластичност на лигаментния апарат. Обикновено безсимптомно.
  • Спондилоартроза от 2-ра степен - се проявява чрез по-нататъшно ограничаване на подвижността на сегментите на гръбначно движение, развиват се първоначалните дефекти на фиброзния анул и във фокуса се появява подуване. Спондилоартрозата от 2-ра степен се характеризира с появата на синдром на болката, по-често по време на прехода към динамично състояние от неподвижно след продължителен сън.
  • Спондилоартроза степен 3. Увреждането на костната тъкан е характерно, на повърхността на костната тъкан се образуват патологични израстъци (остеофити), които притискат нервните корени и стесняват лумена на гръбначния канал, отбелязва се допълнително нарушаване на лигаментния апарат.
  • Спондилоартроза степен 4. Остеофитите растат до големи размери, което е придружено от почти пълна загуба на подвижност на прешлените.

Основните причини за развитието на спондилоартроза включват:

  • Вродени аномалии на гръбначния стълб, спондилолистеза, нестабилност на прешлените, спондилолиза.
  • Остеокондрит на гръбначния стълб.
  • Дългосрочни високи натоварвания на гръбначния стълб, допринасящи за неправилното разпределение на натоварването върху различни части на гръбначния стълб (заседнала работа, работа с тежести, плоско стъпало, професионален спорт и др.).
  • Травми на гръбначния стълб, придружени от сублуксация в ставите на гръбначния стълб.

Фактори, допринасящи за развитието на спондилоартроза, включват:

  • Генетично предразположение към заболявания на гръбначния стълб.
  • Наднормено тегло / затлъстяване.
  • Сенилна възраст (след 65 години).
  • Метаболитни нарушения (диабет / подагра).
  • Хормонални нарушения / промени (началото на менопаузата).
  • Небалансирана диета.
  • Автоимунни заболявания.

Симптоми

Симптомите на спондилоартроза се проявяват главно чрез синдрома на болката. Характерните му особености са: връзка с удължаване и въртене на гръбначния стълб, сутрешна скованост, болката е дифузно латерализирана, болката не се излъчва далеч от засегнатата област, засилва се в статични положения, загряване, разтоварване на гръбнака намаляват тежестта му. Други клинични симптоми варират в зависимост от местоположението на патологичния процес.

Спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб

В началните етапи на заболяването основните прояви са: постоянна болка в болката, утежнена от движения и дискомфорт в шията. При еднократно интензивно натоварване / продължителен престой в статично неудобно положение болката може да стане остра. Характеризира се със скованост на шийния гръбнак сутрин, обикновено изчезва в рамките на 30-40 минути. Няма неврологични разстройства, облъчването на болката в рамото и ръката е нехарактерно.

С прогресирането на заболяването и добавянето на остеохондроза симптомите на спондилоартрозата на шийния гръбначен стълб стават по-изразени и разнообразни. Има периодично увеличаване на болката, която започва да се излъчва към ръката и горната част на гърба. Появяват се симптоми на компресия на гръбначните артерии от остеофити, които се проявяват с главоболие, виене на свят, мигане на мухи, усещане за тежест в главата и шум в ушите. Изтръпване и парестезии на определени части на тялото могат да се появят, по-рядко - нарушения на чувствителността (снимка по-долу).

При uncovertebral спондилоартроза (увреждане на ставите на I-II прешлени) се отбелязват цервико-брахиален неврит, дисбаланс, хипорефлексия.

Спондилоартроза на гръдния кош

Симптомите на спондилоартроза на гръдния гръбнак се представят предимно от болка в гръдния отдел на гръбначния стълб, поява на хрускане по време на резки движения, усещане за скованост сутрин. Първоначално те се появяват след физическо натоварване и преминават след това, но с развитието на болестта те стават постоянни. Други прояви на патология включват ограничаване на подвижността на гръдния кош, усещане за дискомфорт при дълбок дъх, поява на болки в болка с повишено ниво на влажност (снимка по-долу).

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Какво е? Това е дегенеративно-дистрофично заболяване в междупрешленните фасетни стави с локализацията на патологичния процес в областта на сакро-лумбалния гръбначен стълб. Пациентите с артритни промени в междупрешленните фасетни стави на този гръбначен стълб се характеризират със скованост в лумбалния гръбначен стълб сутрин, която намалява с разтриване / загряване на лумбалния гръбначен стълб. Болката може да се засили с повишена физическа активност, промяна във времето и обикновено изчезва, когато човек лежи с леко огънати крака в тазобедрените / коленните стави на равна повърхност и се утежнява от повишена хиперлордоза при продължително стоене, тъй като в тази позиция фасетните стави имат повишено натоварване върху на фона на относителната стеснение на междупрешленния отвор и гръбначния канал.

Същият механизъм е в основата на синдрома на болката в долната част на гръбначния стълб след дълго ходене, спускане по наклон или когато багажникът е наклонен назад. В по-късните етапи на патологичния процес деформиращата се спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб може да се прояви като облъчване на болката към долната част на корема, задните части, слабините, по-рядко до скротума, изтръпване, слабост или изтръпване в краката / долната част на гърба, разстройство при ходене (снимка по-долу).

Анализи и диагностика

Диагнозата се основава на определянето на неврологичния статус на пациента и на данните от инструментални методи за изследване на гръбначния стълб (рентген, магнитен резонанс, компютърна томография, ангиография, ултразвук).

Анкилозиращата спондилартроза (анкилозиращ спондилит) се разграничава отделно. Анкилозиращата спондилартроза е системно заболяване, при което във възпалителния процес участват ставно-лигаментния апарат на гръбначния стълб, периферните стави, съединителната тъкан, вътрешните органи (аорта, бъбреци, сърце). Има склонност към прогресиращ хроничен курс с развитие на ставна неподвижност (анкилоза). По-често тя започва със сакроилиачните стави, постепенно се разпространява във всички части на гръбначния стълб и води до развитие на пълна неподвижност в междупрешленните стави, отлагане на калций (осификация) в лигаментите и дистрофично-дегенеративни промени в телата на прешлените.

Лечение на спондилоартроза

Лечението на спондилоартрозата е сложно и включва фармакотерапия, физиотерапевтични процедури и хирургични методи. Терапевтичните мерки за спондилоартроза от всяка локализация (лечение на спондилоартроза на гръдния кош, шийния и лумбосакрален гръбначен стълб) са идентични и са насочени към облекчаване на болката, оптимизиране на физическата активност на гръбначния стълб, възстановяване на биомеханиката на гръбначния стълб и забавяне на прогресирането на заболяването. Комплексът от терапевтични мерки позволява на пациента да предотврати фиксирането на патологичен двигателен стереотип и да премине към рехабилитационни мерки. Помислете как да лекувате спондилоартрозата на гръбначния стълб, включително най-често задавания въпрос - как да лекувате деформираща спондилоартроза на лумбалния гръбначен стълб.

Лечението на острия умерено тежък синдром на болка, причинено от дегенеративни процеси в гръбначния стълб, се извършва съгласно следния алгоритъм:

  • 1-2 дни лечение - показана е строга почивка в леглото, назначаването на аналгетици (Analgin, Paracetamol), които трябва да се прилагат по график, без да се чака засилване на болката. Добър ефект дава едновременното назначаване на инжекции на мускулни релаксанти (Баклосан, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд).
  • 2-10 дни - режим на половин легло, с подобна фармакотерапия и умерени упражнения, физиотерапевтични сесии (ултразвук с хондроитин, UHF, акупунктура, магнитотерапия).
  • 10-20 дни - активен двигателен режим с частични ограничения, инжекции с аналгетици, ЛФ, масаж, мануална терапия (при липса на противопоказания).
  • 20-40 дни - активен двигателен режим, възстановителни физически упражнения (лечебна терапия).

Трябва да се има предвид, че удължаването на почивката в леглото не е желателно, тъй като може да допринесе за прехода на остра болка към хронична болка при пациента и развитието на различни психоемоционални разстройства. В същото време пациентът трябва да бъде научен да се движи, без да увеличава значително натоварването на гръбначния стълб и да провокира болка..

Ако статидинамичните нарушения в гръбначния стълб и болката станат хронични (спондилоартроза на 2-ра степен на лумбалния, шийния и гръден гръбначен стълб), алгоритъмът на лечението се допълва от назначаването на НСПВС, които са ефективни от гледна точка на тяхната аналгетична активност чрез потискане на активността на ензима COX (циклооксигеназа), което води до инхибиране на циклооксигеназата) синтез на простациклини, простагландини и тромбоксани. Изборът на лекарства е достатъчно широк. От лекарствата на неселективни НСПВС по-често се предписват Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам, Лорноксикам. От групата на селективните НСПВС - Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам. Изборът им се основава на риска от развитие на странични тежки стомашно-чревни усложнения, което е особено важно за възрастните хора..

При остра интензивна дорсопатия (спондилоартроза от 2 градуса и 3 градуса) в някои случаи при недостатъчна ефективност на НСПВС прибягват до назначаването на наркотични аналгетици (Трамадол или в комбинация с Парацетамол). Особено често наркотичните аналгетици се предписват за лечение на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб и за лечение на спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб, придружена от синдром на силна болка. Паравертебралната блокада от двете страни на мястото на фасетни стави с помощта на локални аналгетици (Новокаин, Лидокаин) или комбинацията им с витамин В12, кортикостероидите (Дексаметазон, Хидрокортизон) могат да бъдат доста ефективни в острия период.

По-слабо изразен ефект се наблюдава при предписване на анестетични / противовъзпалителни лекарства с локално действие под формата на гелове, мехлеми, кремове. Бензодиазепиновите производни (клоназепам, диазепам, тетразепам), предписани на кратки курсове, имат добър успокояващ / мускулен релаксант. Назначаването на структурно модифициращи лекарства-хондропротектори (Глюкозамин, Хондроитин сулфат, Терафлекс, Артра и др.), Които допринасят за възстановяването на структурата на хрущялната тъкан, е изключително ефективно.

За да се подобри кръвоснабдяването на тъканите в областта на патологичния процес, могат да бъдат предписани антитромбоцитни агенти / ангиопротектори за подобряване на микроциркулацията (Продектин, Пентоксифилин, Актовегин и др.). Пациентите с хронична болка се нуждаят от корекция на афективните разстройства.

При наличие на депресивни / тревожно-депресивни разстройства е показано назначаването на средства, които в допълнение към антидепресанта имат и анксиолитичен ефект (Амитриптилин, Миансерин (Леривон), Тианептин (Коаксил) и др. В случаите на преобладаване на хипохондрични разстройства, при трициклични антидепресанти се предписват неврологични комбинирани антидепресанти. - Сулпирид (Eglonil), Tifidazine (Sonapax).


За Повече Информация Относно Бурсит