Spondyloarthrosis

Спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб, какво е това и как да се лекува?
Спондилоартрозата (друго име на заболяването е артроза на фасетните стави) е хронично заболяване, при което малките междупрешленни (фасетни) стави са засегнати и унищожени. Според водещи специализирани клиники, това заболяване е причина за повтарящи се или постоянни болки в гърба при 10-12% от пациентите..

Спондилоартрозата обикновено засяга по-възрастни хора, но през последните години се наблюдава тенденция за поява на патология при младите хора. Артрозата на фасетните стави може да причини силна болка, замаяност, болка "лумбаго" от долната част на гърба до бедрото и други негативни симптоми, които значително влошават качеството на човешкия живот. Ако не се лекува, болестта може дори да доведе до увреждане..

Какво е?

Спондилоартрозата е заболяване на гръбначния стълб (остеоартрит), което засяга всички компоненти в фасетната става.

Характеризира се с болкови усещания, които се увеличават с движение или стрес върху тялото на пациента и отслабват при пълна почивка. Смята се за болест, свързана с възрастта и в 90% от 100 се формира при хора на 65 и повече години. Но все пак, за съжаление, тази патология се среща и при млади пациенти на 30-годишна възраст..

Причините за развитието на спондилоартроза

Нашият гръбначен стълб, както и много други структури, завършва растежа до 20-25-годишна възраст. След това, в началото бавно, после - все повече и повече, в него се развиват дегенеративни промени. Количеството влага в ставния хрущял намалява, което става по-малко силно и еластично, склерозирано - заменено с съединителна тъкан. Заедно с това намалява производството на ставна синовиална течност. Всичко това води до намаляване на обхвата на движение на гръбначния стълб - развива се спондилоартроза..

Нарушенията в движението водят до задръстване в тъканите на междупрешленните стави, в близост до връзките, мускулите. В резултат на това храненето на ставните тъкани се влошава още повече и порочният кръг се затваря. Остеохондрозата играе важна роля за образуването на спондилоартроза. При това патологично състояние височината на междупрешленните дискове намалява, което увеличава натоварването на фасетните стави и хрущялът им се износва. Впоследствие механичното налягане върху костната тъкан на прешлените се увеличава. В същото време тяхната структура се променя, на повърхността на телата на прешлените се образуват патологични пределни костни израстъци. Развива се спондилартрозата.

Лекарите-вертебролози идентифицират няколко основни причини за развитието на спондилоартроза:

  1. Нестабилност на прешлените;
  2. спондилолистези;
  3. Остеохондроза;
  4. Постоянно повишено натоварване на гръбначния стълб (заседнала работа, професионален спорт, плоски стъпала, работа с тежести);
  5. Гръбначни наранявания (най-често спондилоартрозата се образува в резултат на сублуксация в ставите на гръбначния стълб);
  6. Аномалии в развитието на гръбначния стълб (наличието на допълнителен 6-ти лумбален прешлен, сливане в неподвижен блок на 5-тия лумбален прешлен със сакрума, асиметрични процеси на гръбначния стълб, непълно оформени арки на прешлените и др.).

Съществуват и редица предразполагащи фактори, които увеличават риска от развитие на тази патология:

  1. Възраст след 65 години;
  2. Затлъстяването;
  3. Автоимунни заболявания;
  4. Наличието на захарен диабет, подагра;
  5. Нарушаване на режима и хранителния баланс;
  6. Жени след менопауза;
  7. Наследствено предразположение към заболявания на гръбначния стълб.

Спондилоартрозата се развива постепенно и започва с атрофични промени в хрущяла на ставите. С хода на заболяването настъпва смъртта на хрущялните клетки, настъпват дегенеративни процеси в хрущяла и тяхната еластичност се губи (от центъра към периферията). Освен това се наблюдава намаляване на размера на хрущяла и в резултат на това излагането на ставните повърхности върху костеливите компоненти на ставите. Има замяна на съединителната костна тъкан (склероза) и се появяват малки възпалителни процеси в ставите. Това се случва поради факта, че гниещият хрущял се разпада на малки фрагменти и тези фрагменти попадат в синовиалната течност. Крайните части на костените повърхности на ставите започват да растат и образуват остеофити.

Етапи на заболяването и класификация

Спондилоартрозата се разделя на три големи групи, в зависимост от местоположението на процеса:

  1. Цервикоартроза - спондилоартроза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  2. Дорсартроза - спондилоартроза на гръдния кош;
  3. Лумбоартроза - спондилоартроза на лумбалния гръбначен стълб.

Според етапите на формиране се разглеждат 4 фази на развитие:

  1. Първо. Първоначалните процеси не са придружени от никакви симптоми. На този етап се наблюдава загуба на пластичност на гръбначния диск, нарушения в лигаментите, както и в мембраните на пръскането. Намерен по правило случайно по време на рутинен превантивен медицински преглед.
  2. На второ място. На този етап на развитие започват да се появяват болки в гърба, умора и нарушения на подвижността на прешлените..
  3. На трето място. Към вече прогресиращото заболяване се добавят възпалителни процеси, те засягат костните равнини на ставата, започват да се образуват малки остеофити, работата на лигаментния апарат е нарушена.
  4. Четвърто. В лезионния фокус на гръбначния стълб двигателните функции не работят, възниква анкилоза, спондилоза, остеофитите са големи и се проявяват нарушения на нервната и съдовата системи. Тази фаза на заболяването е необратима..

В зависимост от хода на патологичния процес спондилоартрозата се разделя на още няколко вида:

  1. Деформиране - има деформация на формата на прешлените от остеофити;
  2. Дегенеративно - има разрушаване на ставните повърхности на кръстовището на гръбначния стълб с ребрата и в областта на сводовете на прешлените, както и разрушаване на структурата на междупрешленния диск;
  3. Анкилозиращ - нарича се анкилозиращ спондилит, засяга много човешки стави, значително ги деформира;
  4. Фасетна - процесите се появяват в ставите между гръбначния стълб и ребрата и във фасетните стави;
  5. Uncovertebral - разположен между спинозните процеси по задната повърхност между 1 и 2 шийни прешлени;
  6. Диспластично - проявява се с пълно нарушение на структурата на ставите, тяхната деформация;
  7. Полисегментално - засяга едновременно 2 или повече части на гръбначния стълб.

Симптоми

Клиничната картина на спондилоартрозата зависи от местоположението на патологичния процес. Ако различни части на гръбначния стълб са повредени, пациентът чувства специфични симптоми.

Симптоми на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб:

  • нарушения в подвижността на ставите;
  • походката, стойката на пациента са нарушени;
  • отбелязва се мускулна слабост;
  • дискомфорт се появява в лумбалната област, излъчва към седалището, бедрата, дори перинеума.

Клиничната картина на спондилоартроза на гръдния кош:

  • значително ограничаване на мобилността в гръдния отдел на гръбначния стълб на човек;
  • хората се оплакват от сутрешна скованост на гръдния кош;
  • има хрускане по време на резки движения;
  • пациентът изпитва дискомфорт при рязка промяна на времето, по време на физическо натоварване. Синдромът на постоянна болка придружава пациента, ако спондилоартрозата се развие на етапи 3-4.

Ако е засегнат шийният отдел на гръбначния стълб:

  • дискомфорт се усеща при завъртане на шията, остри накланяния на главата;
  • шум в ушите, главоболие, безсъние, умора;
  • болезнени болки с рязка промяна на времето, особено силен дискомфорт се отбелязва по време на висока влажност;
  • синдромът на болката се отбелязва не само в областта на шията, разпространява се до лопатките, раменете, задната част на главата, дори гърдите. Болката се появява периодично, след физическо натоварване или сутрин (тялото дълго време беше неподвижно).

Диагностика

Тъй като и остеохондрозата, и спондилоартрозата са много тясно свързани както с анатомичната локализация, така и с рисковите фактори, тези процеси могат да протичат едновременно. Разликите между тях могат да бъдат установени само с помощта на техники за изобразяване, например рентгеново изследване.

В случай, че след извършване на ЯМР, това позволява да се изследват дългите връзки на гръбначния стълб, които често участват в патологичния процес.

Как да лекувате спондилоартрозата?

Лечението на спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб се извършва чрез консервативни и хирургични методи.

  1. Консервативните премахват болката и възпалението, последвани от предписването на лекарства и процедури, които възстановяват увредените тъкани.
  2. Хирургичният метод се използва в екстремни случаи, тъй като лечението с лекарства и физиотерапия е доста ефективно, а след операцията на гръбначния стълб съществува риск от усложнения.

Лечение с лекарства

Лекарствената терапия за спондилоартроза включва определени лекарства, те могат да бъдат включени в две големи групи:

  1. Бързодействащи средства. Употребата им води до минимизиране на симптома на болка. Те включват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, трамадол.
  2. Бавнодействащи средства. Действието им е насочено към възстановяване на структурата на хрущялната тъкан на гръбначните стави. Те включват хондроитин сулфат, глюкозамин, диацереин, несапонифицируеми съединения на соя или авокадо.

Бързодействащите лекарства са предназначени да намалят симптомите на заболяването:

  • Аналгетици. Те са средства за обезболяване от първа линия. Те включват парацетамол. Предписва се не повече от 4 g / ден. Сравнително безобидно лекарство, когато се използва в продължение на две години.
  • Опиоидни обезболяващи се предписват, когато няма ефект от предишните групи. Tramadol се предписва по 50-200 mg на ден. Употребата на опиати трябва да бъде краткосрочна.
  • Кортикостероиди. Използването на кортикостероиди се предписва, когато болестта прогресира със значително ограничаване на обхвата на движение в ставите.
  • НСПВС. Най-често се използва на практика. Назначаването им е препоръчително при липса на желания ефект от парацетамол. При предписване на тази група средства е необходимо да се разчита на съпътстваща патология. Тази група лекарства има голям брой странични ефекти от сърдечносъдовата, храносмилателната система и бъбреците. Приемът на тези лекарства за спондилоартроза трябва да започне само в периода на засилена болка.

Лекарствата с бавно действие имат хондропротективни свойства. Представители на тази група:

  • Хондроитин сулфатът и глюкозаминът са компоненти на ставния хрущял. За ефекта на тези хондропротективни лекарства е необходимо да се постигне висока концентрация в синовиалната течност на ставите. Търговски наименования на тези лекарства: Structum, Teraflex, Dona, Chondromed и др..
  • Неапонируемите съединения на соя и авокадо насърчават синтеза на вещества, които стимулират производството на колаген от хондроцитите. Тези лекарства намаляват болковите импулси.

Времето на настъпване на терапевтичния ефект варира от 2 до 8 седмици.

Лечение без хапчета

Що се отнася до техники без лекарства, те включват:

  1. Акупунктура, която ви позволява да премахнете мускулния спазъм и да повлияете на притока на кръв в засегнатата област.
  2. Психотерапия. Необходимо е да се коригира психическото състояние на пациенти със спондилоартроза, на които често се налага да се справят с инвалидизираща болка.
  3. Кинезиотерапията е техника на преподаване, благодарение на която пациентът може самостоятелно да се занимава с упражнения терапия у дома в периоди на ремисия и обостряне.
  4. Физиотерапия - използва се дори в острата фаза - но не в пика на синдрома на болката. Това включва много техники, вариращи от електрофореза до магнитотерапия. Лечението се избира от лекар.
  5. Мануалната терапия елиминира функционалните проблеми в засегнатия сегмент, мускулното напрежение, спомага за подобряване на локалната микроциркулация.
  6. Масаж - отговаря за нормализиране на храненето на тъканите чрез ускоряване на метаболизма, възстановяване на кръвообращението и лимфата. Дълбокият масаж може да блокира болковите импулси от периферната нервна система. Подобряването на трофизма ви позволява бързо да премахнете продуктите на гниене.

Всяка от процедурите се предписва от лекар, който предварително оценява състоянието на гръбначния стълб и изключва / потвърждава наличието на системни заболявания, които могат да бъдат противопоказания за някоя от процедурите.

Противопоказания за спондилоартроза

След като сте завършили курса на лечение, лекарят е длъжен да ви запознае с противопоказанията за спондилоартроза. Необходимо е да следвате всички тези прости препоръки, за да предотвратите влошаването на гръбнака. Помня:

  • хипотермия трябва да се избягва;
  • не правете резки движения и ритници;
  • не можете да вдигате тежести;
  • не можете да сте в една позиция дълго време;
  • ако имате дълго пътуване, използвайте ортопедичен корсет.

Но не прекалявайте с носенето на ортези и други устройства. При продължителна употреба пациентите изпитват отслабване на мускулите на багажника, появяват се статични нарушения на гръбначния стълб, както и синдром на болка. Специалистите настоятелно съветват да се занимавате с физиотерапевтични упражнения, да ходите повече и да обръщате внимание на ски.

Предотвратяване

Превантивните мерки с риск от спондилоартроза включват следните мерки, които трябва да се извършват в условия на ремисия:

  1. Масаж. От време на време трябва да ходите на курсове за масаж.
  2. Физическо възпитание. Понякога, прости упражнения и леки упражнения са достатъчни за подобряване на ситуацията. Експертите препоръчват плуване.
  3. Спазване на диета. Разстройствата на гръбначния стълб понякога се причиняват от излишното тегло.

С кой лекар трябва да се свържа със симптоми на спондилоартроза? Всичко зависи от формата на заболяването. Ако е било причинено от наранявания, тогава е по-добре да си уговорите среща с травматолог. Ако има възпалителен характер, тогава ревматологът ще помогне тук. Ако причината не е известна, тогава експертите препоръчват да отидете на невропатолог, който се занимава с всички патологии на гръбначния стълб..

Лечение и профилактика на остеохондроза. Спондилоза и спондилоартроза на лумбалния гръбначен стълб

Според медицинската статистика около 70% от хората над 30-годишна възраст страдат от различни форми на остеохондроза. В същото време само няколко от тях предприемат сериозно лечение на патологията. Повечето се придвижват с нередовен масаж или изчакват, докато „отмине сам“.

Междувременно остеохондрозата има отрицателен ефект върху връзките на междупрешленните стави, на фона на което може да се развие еднакво опасно състояние: спондилоза и спондилоартроза.

Връзката на болестите

Механизмът на развитие на болестта е следният: при напреднала остеохондроза се развиват разрушителни процеси в костната и хрущялната тъкан, провокиращи силна болка (лумбаго) и неподвижност на гръбначния стълб.

Патологията може да засегне всяка част от мускулно-скелетната система, но най-често заболяването се диагностицира в областта на лумбално-сакралния гръбначен стълб.

Заболяването се характеризира с сливане на прешлените.

Спондилозата и спондилоартрозата са едно и също?

В медицинската терминология спондилозата и спондилоартрозата са обозначенията на етапите на развитие на остеохондрозата. И двете патологични състояния причиняват дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Но със спондилоза междупрешленните дискове се деформират от образуването на костни израстъци, а при спондилоартрозата страда цялата структура на междупрешленните стави.

Отличителна черта на патологиите е местоположението на израстъци (остеофити).

  • В първия случай те растат между прешлените, намалявайки лумена.
  • Във втория - по краищата на ставите.

Развитието на болестта

Липсата на лечение на "обикновена остеохондроза" причинява развитието на не опасни за живота, а неприятни патологични състояния:

  1. Има разрушаване на тъканите на остеохондралната система.
  2. Образуват се остеофити, блокиращи подвижността на една от зоните на опорно-двигателния апарат.
  3. Унищожаването на междупрешленните дискове често води до херния.

При пациенти с генетична предразположеност към болестта и при увредени в гърба патологичните процеси се развиват бързо.

Визуално видео за промените в гръбначния стълб по време на развитието на спондилоза във видеото по-долу:

Причини и рискови фактори

Ставните заболявания се считат за свързани с възрастта патологии и се приписват на възрастните хора. Възрастовите промени в хрущялната тъкан провокират спондилоза и спондилоартроза в определени случаи. Но има редица други фактори, които не зависят от възрастта, които причиняват развитието на заболявания:

  • затлъстяване;
  • чести и тежки натоварвания на гръбначния стълб (при хора с определени професии);
  • травма;
  • хронични болести;
  • нарушение на производството на хормона естроген.

Кой го има и защо?

Рисковата група често включва жени по време на менопаузата, пациенти с метаболитни нарушения, с автоимунни нарушения и генетично предразположени.

Болките в гърба често притесняват хората, които се занимават с тежък физически труд по професия. Но патологията може да възникне и в резултат на единични силни натоварвания..

Симптоми

Спондилозата се нарича резултат от нелекуваната спондилоартроза. При такава тясна връзка на патологиите има разлика в симптоматиката..

Спондилоартрозата се характеризира с:

  • усещане за скованост в гърба (притеснения сутрин);
  • ставни болки;
  • amyotrophy;
  • хрускане в гръбначния стълб;
  • нарушения на кръвообращението;
  • развитие на метеочувствителност и съпътстващи главоболия;
  • неврит;
  • развитие на контрактура (невъзможност за пълно огъване или разгъване).

Спондилозата се определя от следните симптоми:

  • остра и силна болка в областта на опашната кост;
  • изтръпване на лумбалната област;
  • "Гъши неравности" в краката;
  • намаляване на телесната температура (локална);
  • усещане за болка при ходене;
  • заобикалянето става трудно.

Могат да се появят и допълнителни симптоми: появата на куца, загуба на чувствителност в краката. В този напреднал случай пациентът губи желание и способност да се движи, прекарва повече време в легнало положение в ембриона - това положение донякъде улеснява състоянието му.

сортове

Има няколко вида патология в резултат на "недостатъчно лечение" на остеохондроза, която мнозина дори не считат за болест. Усложненията се развиват постепенно, някои от тях имат неясни симптоми и трудно се идентифицират.

Деформирайки

Това усложнение се характеризира с абразия на междупрешленните дискове.

Основният симптом е болка в гърба. Възникването на болка е възможно, както при бягане и ходене, така и при седене или лежане и след него.

Друг симптом е усещане за стягане в областта на сакрума (обикновено отминава самостоятелно в рамките на 2-3 часа).

Дегенеративни

Това е увреждане на ставите - фасетна и гръбначно-костална. Опасно ограничаване на движението на гръбначния стълб.

В ранните етапи симптомите не са ясни. С развитието на патологията се появява болка в гърба, нарушение на обхвата на движение.

Uncovertebral

Локализиран в шийния отдел на гръбначния стълб. Характеризира се с появата на костни образувания на ставите на шията. Заболяването засяга хора от всички възрасти. Основната рискова група са представители на "заседнали" професии.

Основните симптоми са:

  • болка в задната част на главата;
  • болка в шията, преминаваща в областта на плешките и ръцете;
  • често виене на свят и загуба на равновесие;
  • хрускане при завъртане на главата.

Фасетни стави

Хронично ставно заболяване, което се появява на фона на възпалителни процеси. Нарушена подвижност на гръбначния стълб.

Симптомите зависят от това коя част от гръбначния стълб е претърпяла патология.

  • На първия етап на заболяването пациентът страда от постоянна болка в болката, засилваща се вечер.
  • Вторият етап е появата на хрупка в гръбначния стълб и нарушаване на неговата подвижност.
  • Третият е постоянна силна болка, плюс пълна неподвижност на засегнатата област.

Анкилозиращ

Рядко хронично заболяване с увреждане на междупрешленните дискове, реберно-напречни и понякога други стави на гръбначния стълб. В медицината е известен като анкилозиращ спондилит.

Проявява се при пациенти на възраст 15-30 години. Възниква поради автоимунни разстройства, хронични заболявания, вирусни и бактериални инфекции.

Polysegmental

Патология с хетерогенен състав и произход, засягащи хрущял, мускули, връзки и капсули на гръбначния стълб. Той се разпространява в няколко сегмента на гръбначния стълб наведнъж. Основната причина за заболяването е старостта на пациента.

Симптоми:

  • болка с "лумбаго";
  • усещане за скованост в ставите;
  • загуба на подвижност на гръбначния стълб;
  • бърза уморяемост.

дисплазия

Патологията е придружена от структурни промени във формата на ставите, нарушения на техния размер и структура. Дисплазията не се диагностицира като отделно заболяване, тя е съпътстващ елемент от спондилоартрозата.

Етапи и форми на патология

Първоначалната форма на спондилоартрозата протича безсимптомно. Симптомите на остеохондроза или спондилоза излизат на преден план при диагнозата, а поражението на малките стави все още е трудно да се забележи.

Признаците на спондилоартрозата започват да се проявяват ясно след значителен растеж на остеофитите. Костните израстъци променят контурния модел на ставите и стесняват лумена на ставните пространства.

Има 4 степени на развитие на заболяването:

  1. Лигаментите, ставните мембрани и междупрешленния диск губят еластичност, обхватът на движение на гръбначния стълб намалява.
  2. Повишено натоварване на дискове, частична загуба на функцията на влакнестите пръстени.
  3. Повишен растеж на костите, дистрофия на лигаментите.
  4. Костните израстъци са толкова големи, че притискат кръвоносните съдове и нервните окончания, значително ограничават подвижността.

Диагностични методи

Признаците на гръбначна лезия, в зависимост от стадия на заболяването и местоположението, могат да станат подобни на симптомите на язва на стомаха, сърдечни заболявания и др. Ако се подозира гръбначно разстройство, пациентът е насочен за среща при невролог. Анамнезата е важна за точната диагноза - медицинската история ще помогне да се определи продължителността и степента на заболяването.

Как лекар поставя диагноза?

Диагнозата започва с физически тестове, които определят:

  • обхват на движение;
  • ефектът на спинална компресия върху походката;
  • рефлекси и мускулна сила.

За да получи по-точна клинична картина, лекарят може да насочи пациента към:

  • Рентгенова снимка (снимката ще покаже всички аномалии на гръбначния стълб);
  • компютърна томография (за по-подробно изображение);
  • ЯМР - за идентифициране на областта на прищипани нерви;
  • миелография - въвеждане на проследяваща боя в гръбначния канал на пациента за по-ясно изображение на рентген или томограф;
  • електромиография - измерване на електрическата активност в мускулите.

Какво прави?

Определената диагноза предполага започване на терапевтични процедури. Най-често това е консервативно лечение. Хирургическата интервенция се използва само в изключителни случаи - със сериозни усложнения, които се отразяват негативно на начина на живот на пациента (мобилност).

Освен това операцията е необходима, за да се освободи място за гръбначния мозък и нервните корени:

  • отстраняване на херния;
  • отстраняване на част от прешлените;
  • имплантация на присадка.

Обща клинична картина

Класификацията на заболяването се основава на неговата тежест. Първият етап протича безсимптомно или със замъглени симптоми. Понякога се появява дискомфорт в гърба, но малко хора ги приемат насериозно.

Това е последвано от изтъняване на хрущялната тъкан, подвижността на хрущялните прешлени намалява. При напреднали форми на заболяването движението им може да бъде напълно блокирано. По-нататъшните процеси на развитие на патологията могат да бъдат избегнати чрез използване на консервативни методи на лечение и извършване на специални упражнения.

Развитието на опасни усложнения започва от 2-ра степен на деформираща спондилоза. При тази форма на заболяването е невъзможно да се лекува само с гимнастика и масажи. Блокадите се използват за премахване на симптомите.

Цели и методи на лечение

Основният метод за лечение на гръбначни патологии е консервативен. Задачата му е да спре болезнените признаци и да увеличи мобилността на засегнатата област..

Хирургическата интервенция се използва по-рядко. Използва се след лекарствена терапия, а физиотерапевтичните упражнения не дават очаквания положителен ефект. Или със сложен и напреднал стадий на заболяването.

Лекарствена терапия

За намаляване на болката и възпалението при спондилоза и спондилоартроза се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Обезболяващите без рецепта включват:

  • Ибупрофен.
  • Напроксен натрий.
  • Парацетамолът.

При силна болка, Вашият лекар може да Ви предпише кортикостероиди и мускулни релаксанти..

В хода на медицинските изследвания е установено, че някои антидепресанти и лекарства против гърчове облекчават добре синдрома на болката..

Каква е ползата от лечебна терапия?

Специално формулираните физически упражнения облекчават болката, стабилизират мускулния тонус и насърчават връщането на мобилността. Но физиотерапевтичните упражнения действат само във връзка с лекарствената терапия и други процедури.

Особеността на гимнастиката е, че тя трябва да се изпълнява между атаките, като се започне с прости упражнения и постепенно се усложнява.

При извършване на комплекс за физическа терапия трябва да се избягват резки и бързи движения, при първото усещане за болка по време на упражнения те трябва да бъдат прекъснати. Правилно изпълнени физически упражнения укрепват лумбалния гръбнак и поддържат гръбначния стълб.

Физиотерапия

Физикотерапевт учи упражнения за разтягане и укрепване на мускулите в областта на шията и раменете. "Разтягане" помага да се освободи място в гръбначния стълб, когато нервните корени са прищипани.

Използва се също:

  • електрофореза;
  • вани с минерална вода;
  • студен и горещ душ.

Масаж

Масажът при патологии на гръбначния стълб, особено по време на обостряне, трябва да е лек и нежен с използването на противовъзпалителни лекарства или натурален мед.

Масажът на шийната област облекчава спазмите, лумбалните и гръдните спазми - помага за укрепване на мускулния корсет Провеждайте курсове от 10 процедури, според предписанието на лекаря.

Мануална терапия

Един от алтернативните методи, при които гръбначният стълб се прилага с ръце. Ефектът е възможен в комбинация с други физиотерапевтични процедури.

Рецепти за традиционна медицина

Лечението на гръбначния стълб у дома се извършва с помощта на мехлеми, направени от естествени съставки.

Популярна рецепта:

  • 1/4 чаша мед
  • 1/3 чаша настъргана ряпа
  • 1/3 чаша водка
  • 2 ч.л. морска сол.

Съхранявайте в хладилник, топъл преди употреба.

В допълнение към масажа с помощта на мехлема можете да прилагате компреси от шишарки от хмел и ела на засегнатата област..

Оперативна намеса

Ако всички горепосочени процедури са неефективни, лекарят може да предпише хирургично лечение.

Основните методи на хирургическа интервенция:

  1. блокада - хирургът унищожава нервните окончания на ставата, като по този начин облекчава болката;
  2. изкуствена трансплантация на стави.

прогноза

С навременна диагноза и компетентна терапия развитието на заболяването може да бъде спряно още на първия му етап. Трудността се състои само в пренебрежителното отношение на повечето хора към остеохондрозата или незнанието за тежестта на усложненията на тази патология.

Рискове от усложнения

Заседнал начин на живот, вдигане на тежести, силна физическа активност (прекомерно хоби за фитнес, например), рязка промяна в пасивния начин на живот на активен - всичко това са рискови фактори за появата и усложненията на остеохондрозата.

Засилва развитието на патологии на метаболитни нарушения на гръбначния стълб, лошо кръвообращение, липса на течности в организма. Тези фактори провокират изравняване на фиброзния пръстен и изтъняване на гръбначния диск. И тогава тялото се включва на защита и започва да изгражда костна тъкан, за да разпредели увеличеното натоварване върху гръбначния стълб..

Предпазни мерки

Ако сте предразположени към заболявания на опорно-двигателния апарат или подозирате патология, е необходимо да промените начина на живот:

  1. отслабнете;
  2. започнете активно да се занимавате с физическо възпитание (или просто ходете повече);
  3. коригирайте диетата в полза на здравословните храни.

Общи препоръки

Лош навик е да се втурваш вкъщи след работа в офиса, за да бъдеш в социалните медии цяла вечер. Това е също толкова лошо - да не дърпате телевизора, докато ядете твърда бърза храна. Освен това се отразява негативно на състоянието на гръбначния стълб за дълъг престой в неудобно положение..

Тези навици трябва да бъдат изкоренени. Дори при заседнала работа можете да отделите няколко минути на превантивни мерки:

  • разходка из офисите или етажите;
  • изпълнете обикновено упражнение за завъртане на главата.

За да успокоите мускулите на гърба, е необходимо да се спазва комфортен температурен режим в стаята.

Какви принципи трябва да се спазват?

Алгоритъмът за поддържане на гръбначния стълб в добро състояние е следният:

  1. Увеличете физическата активност.
  2. Не надценявайте силата си и не вдигайте тежести.
  3. Не преяждайте и следете теглото си.
  4. Избягвайте недостига на течности в организма (пийте тази прословута 1,5 литра вода на ден).
  5. Упражнявай се редовно.

Развитието на спондилоза и спондилоартроза може да се избегне, ако остеохондрозата се диагностицира и лекува своевременно. Но тъй като повечето пациенти с неврология не правят това, те трябва внимателно да слушат сигналите на организма на първия етап от развитието на патологията. Все още може да се спре с лекарствена терапия и терапевтичен масаж..

За предотвратяване на сериозни усложнения и втори и следващи стадии на заболяването, локални затоплящи агенти, прием на витаминни и минерални комплекси, въвеждане на млечни продукти и мазни рибни ястия в диетата.

Как и какво за лечение на спондилоартроза?

Почти всеки възрастен човек има спондилоартроза на една или повече части на гръбначния стълб, а понякога дори и на млад човек..

Механизмът на развитие на заболяването е същият като при артроза на ставите, но локализацията на дистрофичните промени се отбелязва в хрущялната тъкан на ставите, които са разположени точно между прешлените.

съдържание

Причини и симптоми ↑

Хрущялната дистрофия най-често се причинява от нарушения в метаболитния процес. Това води до разрушаване на структурата на хрущялната тъкан.

Ситуацията може да се влоши:

  • постоянни статични натоварвания, които носи гръбначният стълб (например, седнал пред компютър);
  • продължително физическо натоварване и постоянна микротравма (например, когато се занимавате с вдигане на тежести);
  • гръбначни наранявания;
  • нарушение на стойката;
  • плоски стъпала, при които има нарушение на стойката и неправилно разпределение на товара върху гръбначния стълб в изправено положение;
  • свързани с възрастта промени в гръбначния стълб (остеохондроза);
  • вродени аномалии на гръбначния стълб.

Спондилоартрозата се среща в различни части на гръбначния стълб, поради което в медицината се нарича различно: лумбална артроза, цервикоартроза, дорсартроза.

Lumboarthrosis

Лумбоартрозата е спондилоартроза, която се появява в лумбалния гръбначен стълб и се характеризира с:

  • локализирана болка, която не се излъчва към краката и не е придружена от изтръпването им;
  • болката става по-силна, ако човек стане след дълъг престой в същото положение (седнало или легнало);
  • човек е в състояние да намери за себе си позиция, в която болката в гръбначния стълб се усеща по-малко, ако човек не се движи;
  • ако преодолеете болката, станете и се разтегнете, тогава обикновено болката отминава.

цервикоартрази

Цервикоартрозата е спондилоартроза, която се среща в цервикалната област и се характеризира с:

  • локализация на болка в шията;
  • болката може да излъчва към скапулата, рамото, ръката или задната част на главата.

Dorsarthrosis

Дорсартрозата е спондилоартроза, която се проявява в гръдния кош и се характеризира с:

  • липса на болка (най-често), тъй като този отдел е неактивен, особено в напреднала възраст;
  • се среща често, особено в по-стара възраст.

Спондилоартрозата по правило е свързана с възрастта заболяване и е почти невъзможно да се излекува напълно, но забавянето на процеса на разрушаване на хрущяла в междупрешленните дискове и облекчаването на болката от болка е основната и много реална задача на лекаря.

Кой лекар лекува това заболяване? ↑

Самостоятелното лечение на гръбначния стълб е неприемливо, тъй като последствията може да са твърде сериозни (до ограничаване на мобилността).

Най-добрият изход е лечението от специалист.

Преди невролозите са участвали в гръбначната патология, но сега това е полето на дейност на вертебролог.

Ако в някое населено място няма такъв лекар, тогава неврологът ще се справи с лечението.

Квалифициран специалист ще помогне на пациента да предотврати много неприятни последици и да поддържа здравето.

Трябва да се консултирате с лекар:

  • в случай на болка в гърба, цервикалния или лумбалния гръбначен стълб;
  • с главоболие;
  • с проблеми в работата на тазовите органи;
  • с дискомфорт в крайниците.

Как да лекувате херния диск у дома? Прочетете в този материал.

Диагноза ↑

Диагностиката играе важна роля в лечението, което определя резултата от лечението..

Ако по-рано са използвали главно рентгенови лъчи за диагностика, сега те използват много по-информативни методи: компютърна томография, ултразвук, изследвания с магнитен резонанс.

Това намалява радиационното излагане на пациента.

За да се диагностицира спондилоартрозата, са необходими редица изследвания, които обикновено се състоят от следните процедури:

  • Извършва се общ преглед, по време на който се наблюдават общото физическо състояние, стойка, работа на ставите.
  • Преглед от невролог, помага да се изследват промените в нервната система, рефлексите, мускулната сила.
  • Пациентът се изпраща за рентген на гръбначния стълб, който ще определи състоянието на прешлените, скелетната система и ще идентифицира местоположението на остеофитите.
  • В трудни случаи пациентът трябва да се подложи на компютърно и магнитен резонанс, което ще предостави подробни изображения на засегнатите тъкани и области.
  • Електромиографията измерва електрическите импулси на нервната система на пациента.

Въз основа на тежестта на заболяването лекарят избира оптималния курс на лечение, който е предназначен на първо място за премахване на синдрома на болката, както и причината за болката.

Има няколко основни вида лечение на болестта:

  • консервативно лечение;
  • физиотерапия;
  • хирургическа интервенция.

Основни принципи на лекарствената терапия ↑

Спондилоартрозата преминава през три етапа на заболяването, като постепенно се влошава.

Хората обикновено идват при лекаря само със спондилоартроза от 2-ра степен, когато симптомите станат ясно изразени.

Медицинското лечение включва:

  • приемане на противовъзпалителни нестероидни лекарства, които са предназначени да намалят възпалението и подуването в областта на лезията; тези таблетки действат чудесно при силна болка и при хронични стадии на заболяването;
  • приемайки мускулни релаксанти, те ще помогнат да се избегне ненужното натоварване на мускулите, поради което възникват спазми, които причиняват синдром на болка;
  • в крайни случаи, при силна болка, лекарят може да предпише опиати, както и морфин и кодеин;
  • епидуралните инжекции се използват широко при лечението на спондилоартроза; Тези снимки са предназначени да намалят възпалението и болките в гърба;
  • прием на хондропротектори - лекарства, които помагат да се забави дегенерацията на хрущялната тъкан;
  • комплекс от витамини за подобряване на общото състояние на организма.

Колкото по-бързо човек слуша сигналите на тялото си и обръща внимание на симптомите, толкова по-бързо ще започне лечението и толкова по-ефективно ще бъде.

Лечение на спондилоартроза на гръбначния стълб чрез други консервативни методи

В допълнение към лечението на гръбначния стълб с лекарства, се използват и други методи, които, въпреки че не могат напълно да заменят пълноценен курс на лечение с лекарства, дават отлични резултати като поддържащи методи:

  • мануална терапия и остеопатия;
  • масаж;
  • народни средства;
  • физиотерапия;
  • СПА лечение;
  • акупунктура;
  • диета;
  • лечебна гимнастика, упражнения, йога.

Ръчна терапия и остеопатия

Медикаментът често освобождава човек от проблем в определен орган, но може да създаде проблем в друг орган..

Ето защо такива области на медицината като мануална терапия и остеопатия все повече се използват като алтернатива на лекарственото лечение..

Много непосветени смятат двата термина за синоним, но не са. Въпреки че мануалната терапия и остеопатията имат много прилики, те все още са различни методи на лечение..

Ръчната терапия е набор от действия с ръце, които допринасят за излекуването на заболявания на опорно-двигателния апарат, а остеопатията има по-широк спектър, включително понятия като наука, философия, изкуство за управление на здравето.

Приликата между мануалната терапия и остеопатията е, че и двата метода използват ръцете на лекар за диагностика и лечение..

Остеопатията и мануалната терапия се различават в подходите си към лечението.

Хиропрактикът може да премахне симптомите на заболяването, възникнали поради някои нарушения в организма.

Например, в случай на болка в гърба, тя може да намери и коригира изместените прешлени. Въпреки това, след известно време има възможност изместването да се появи отново и болките да се възобновят..

Остеопатичният лекар използва интегриран подход, идентифицира първопричината за заболяването и я елиминира.

Например, в случай на болки в гърба, остеопат се опитва да разбере какво е причинило изместването на прешлените и не само поставя прешлените, но и се опитва да премахне първопричината за тяхното "пролапс".

Обичайно е да се каже, че остеопатията не лекува самата болест, а пациента.

Остеопатията има по-мек ефект и може да се прилага на всяка възраст и състояние, минимизира вероятността от рецидив.

Хиропрактика има около 100 ръчни техники, в арсенала на остеопат има 3500 от тях.

С помощта на мануална терапия проблеми като прищипване на нервни окончания и пролапс на прешлените могат бързо да бъдат елиминирани.

Остеопатичните техники фиксират необходимото положение на тъканите и допринасят за тяхното адаптиране към положителните промени..

Но не си струва да се противопоставяте на остеопатия и мануална терапия - всъщност мануалната терапия е част от остеопатията, една от нейните функционални направления.

Масаж

Масажът при спондилоартроза ще има релаксиращ ефект и ще намали спазмите, които причиняват болка.

Основните задачи на масажа:

  • подобряване на кръвния поток и лимфния поток в проблемната зона;
  • предотвратяване на мускулна атрофия;
  • предотвратяване на дегенеративни промени в тъканите;
  • облекчаване или намаляване на синдрома на болката.

Масажирайте не само мускулите на гърба, но и глутеалните мускули, долните крайници.

Първоначално се прави предварителен масаж с помощта на класически техники, а след това сегментален масаж. В този случай се използват хиперемични мехлеми, линимент.

По време на масаж със спондилоартроза не бива да се извършва биене и кълцане.

Масажът продължава 15-20 минути, курсът се състои от 15-20 процедури.

Народни средства

Традиционното лечение остава популярно, въпреки успеха на традиционната медицина.

Лечението с народни средства ще помогне за облекчаване на възпалението.

Най-популярните и ефективни методи за алтернативно лечение:

  • Най-достъпният метод за домашна самопомощ при спондилоартроза е загряването. Това може да бъде релаксираща вана с ароматни масла или компрес под носна кърпа. Всичко това ще помогне за бързо облекчаване на болката..
  • Терпентинните вани помогнаха на мнозина (рецептата на Залманов).
  • Можете да използвате компрес с билкови тинктури на базата на брезови пъпки и евкалипт, затоплящи мехлеми. Полезни са растенията: лайка, градински чай, корен от репей, риган, чистотіл. Те ще ви позволят да се отървете от обострянето или дори напълно да излекувате.
  • Колан, изработен от кучешка коса, има отличен затоплящ и терапевтичен ефект.

За тези, които страдат от нощна болка и спят лошо, е полезно да приемат лъжица мед с затоплено мляко преди лягане. Но медът трябва да е с високо качество, в противен случай ефектът ще бъде незначителен..

Какво да правя, ако боли долната част на гърба? Отговорът е тук.

Домашно лечение

В допълнение към затоплящите компреси, някои други методи могат да се използват у дома:

  • Специалните пластири, които се продават в аптеките, имат разсейващ ефект..
  • През нощта за компрес можете да използвате мехлем, за приготвянето на който е необходимо да смесите 300 г прах от сух корен на елекампан със 100 г масло. Изсипете сместа със 100 мл вряла вода, разбъркайте и оставете да къкри на парна баня 15-18 минути, като разбърквате непрекъснато.

Колкото и да са добри народни средства, все пак си струва да ги използвате само като допълнение към основните методи на лечение, предписани от квалифициран лекар..

Физиотерапия

Благодарение на използването на физиотерапия, при спондилоартроза елиминирането на подпухналостта, болезнеността, възпалението значително се ускорява, възстановява се обхватът на движение в ставите, укрепват се мускулите на гърба..

При физическата терапия има два подхода: активно и пасивно лечение.

Пасивно физиотерапевтично лечение:

  • помага за отпускане на цялото тяло;
  • намалява острата болка;
  • намалява възпалението.

Този метод се нарича пасивен, защото пациентът не участва активно в процеса на лечение..

За силна болка трябва да прочетете с пасивна терапия..

Пасивните методи за физическа терапия включват:

  • студена и топлинна терапия - е алтернативно снабдяване с топлина и студ, което подобрява кръвообращението в увредената зона, където в резултат се доставят повече кръв и хранителни вещества; циркулиращата кръв също премахва страничните продукти от мускулни спазми;
  • криотерапия (студена терапия) - забавя кръвообращението, намалява възпалението, спазмите и болката; можете да приложите студен компрес или да използвате спрей, който охлажда тъканта; след криотерапия трябва да се правят упражнения за разтягане на засегнатите мускули;
  • електростимулация - може да се извършва на стационарна или амбулаторна база; осъществява се от електрически променлив ток, който намалява спазмите и увеличава отделянето на ендорфин в кръвта, което е естествено облекчаващо болката; тя отпуска тялото и намалява възпалението.

Активната физическа терапия е набор от физически упражнения, насочени към укрепване на тялото и подобряване на гръбначната подкрепа.

Активната физическа терапия може да включва упражнения за подобряване:

  • гъвкавост;
  • стабилност на движението;
  • сила;
  • обхват на движение.

Избира се индивидуална програма в зависимост от степента на заболяването и общото състояние на пациента..

Във всеки конкретен случай специалистът трябва да каже на пациента как да избягва позиции, които влошават болката, какви са принципите за коригиране на стойката с упражнения, какви движения повишават общия тонус на цялото тяло.

Активната физическа терапия може да помогне за овладяване на болката, но е много важно да следвате съветите на физиотерапевт и да поддържате постоянно здравословен начин на живот.

Неправилно подбраните упражнения за спондилартроза могат да навредят и да влошат ситуацията на пациента.

СПА лечение ↑

СПА лечението е много ефективно като допълнителен метод при лечението на спондилоартроза.

Ето приблизителен списък от процедури, които са в добър санаториум за лечение на гръбначни заболявания:

  • Терпентин, радон, бишофитни бани и др..
  • Магнитотерапия.
  • Термична обработка с парафиново-озокеритни приложения и галванична кал.
  • Дарсонвализация на засегнатите райони.
  • Електрофореза, интердинови течения, амплипулсна терапия, диодна динамотерапия.
  • Ултразвук с лекарствен продукт.
  • Фототерапия с магнито-инфрачервен лазер, биоптрон.
  • Вакуум и ръчен масаж, пресотерапия.
  • Физиотерапевтични упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
  • Компютърно сцепление на лумбалния, шийния и гръден гръбначен стълб, яка на Shants, фиксиране на колана.
  • Мануална терапия.
  • Хондропротективна терапия.

Невъзможно е да се премине към санитарно-курортно лечение през периода на обостряне на болестта.

акупунктура

Акупунктурна процедура - акупунктурата е метод за лечение на заболяване, при което иглите се забиват в определени точки по тялото в строго определен ред.

Този метод принадлежи на известната китайска медицина..

При успешно лечение болката отминава, мускулните спазми се облекчават.

Тази процедура трябва да се извършва само от обучен човек, самолечението с акупунктура е неприемливо.

Диета

За поддържане на здрави стави е полезно да ядете много зеленчуци и плодове, въглехидратите трябва леко да преобладават в диетата над протеини и калций.

Какви храни са полезни при спондилартроза?

  • Млечни продукти, които са високо смилаеми и помагат за възстановяване на ставите (особено сирене и извара).
  • Постно месо и риба, в които животински протеин.
  • Елда каша, леща и боб, богати на растителни протеини.
  • Така че протеините да се усвояват добре, по-добре е да предпочитате ястия с варено, задушено и задушени.
  • Желеното месо или желе на основата на костен бульон съдържа хондропротектори, които насърчават възстановяването на тъканите в хрущяла.
  • Зеленчуци и плодове, съдържащи сложни въглени, които допринасят за здравословно тегло.
  • Растителни мазнини и масло, без тях метаболитните процеси се забавят.
  • Грахът, пълнозърнестият хляб, бобът и печените картофи са с високо съдържание на витамин В1.
  • Банани, млечни продукти, яйца - витамин В2.
  • Пиле, банани, картофи и ядки - витамин В6.
  • Лещата, зелето и бананите съдържат витамин В12.

Разбира се, спондилоартрозата не може да бъде излекувана с една диета, но загубата на тегло и балансираната диета ще подобрят състоянието на ставите и ще ускорят възстановяването..

Терапевтична гимнастика, упражнения, йога

Упражненията за спондилоартроза са много важни, целта им е да увеличат обема на движение в засегнатата област и да укрепят всички мускули на гърба.

Комплексът трябва да бъде избран индивидуално от специалист по лечебна терапия (физиотерапевтични упражнения), като се вземе предвид мястото, където протича патологичният процес.

Някои насоки за упражнения при спондилоартроза:

  • контрол от инструктора по ЛФК;
  • упражнението трябва да се извършва плавно и внимателно;
  • избягвайте излишния стрес.

Лечебната терапия е комплекс от десет различни упражнения.

Най-ефективните са:

№1

Лежейки на гърба си на броя "1, 2", огънете крака до коляното колкото е възможно повече, докато краката се плъзгат по пода. При броя на "3", огънете крака си в тазобедрената става и притиснете ръцете си към тялото. Не можеш да свалиш гърба си от пода.

На броя "4, 5" дръжте крака. На "6" - спуснете крака си към пода. На "7, 8" - изправете крака си. Повторете същото упражнение с другия крак..

Повторете упражнението 10-15 пъти.

№ 2

Лежейки на гърба си, откъснете изправения крак от пода с 25 см и го задръжте за няколко секунди.

След това спуснете и повторете всичко с другия крак. Повторете 20-30 пъти.

Номер 3

Седейки на стол, наведете се и докоснете пръстите на ръцете си с ръце.

Изправете и повторете 10 пъти.

№ 4

Седейки на маса или на високо столче, повдигнете крака си и го задръжте успоредно на пода за 3 секунди, докато стъпалото е под ъгъл от 90 градуса спрямо подбедрицата.

Повторете с другия крак. Трябва да постигнете в това упражнение усещане за напрежение в мускулите на крака..

№ 5

Заставайки на пода, опирайте дупето на масата. Прегънете и разперете коленете, насочете чорапите отстрани.

Без да огъвате гърба си, наведете се напред, върнете се назад.

№ 6

Свийте краката си в коленете, легнали по гръб (не повдигайте краката си от пода). В това положение е необходимо да разперете и приведете коленете си, ако е възможно, увеличавайки амплитудата.

Повторете 10-15 пъти. Това е едно от най-ефективните упражнения.

№ 7

Упражнение "ножици". Лежейки на гърба си, повдигнете крака и правете люлеещи се движения, с максимална амплитуда.

Не е нужно да огъвате краката си. Повторете с другия крак. Правете упражнението 10 пъти.

Някои йога упражнения също са чудесни като терапевтични за спондилоартроза, но трябва да се консултирате със специалист по ЛФК.

Упражненията и йогата, когато се използват правилно, ще намалят болката, ще развият болните тъкани и ще подобрят притока на кръв.

Кога е необходима хирургическа интервенция? ↑

Хирургичното лечение е рядко, но понякога не можете да направите без операция.

Показания за операцията:

  • ако на фона на заболяването е възникнала дисфункция на пикочния мехур или червата;
  • ако има изтръпване или дисфункция на крайниците;
  • спинална нестабилност, причиняваща неврологични проблеми.

Най-често операцията се извършва при заден подход.

В резултат на операцията са възможни усложнения, поради което в изключителни случаи се предписва хирургическа интервенция за спондилоартроза..

Шевовете заздравяват за 1 до 2 седмици, но пълното възстановяване може да отнеме месеци.

Какви са симптомите на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб? Разберете тук.

Отзиви за ефективността на методите на лечение ↑

Практиката показва, че най-ефективните методи за лечение са физиотерапевтичните упражнения, придружени от лекарствено лечение..

Отлични резултати, тъй като допълнителни мерки носят масаж, мануална терапия, акупунктура и други методи.

Забелязва се, че един и същ метод на лечение може перфектно да помогне на един човек и изобщо да не помогне на друг - това се дължи на характеристиките на тялото на различни хора, в зависимост от възраст, пол, място на работа, тегло.

Татяна, 30 години:

Светлана, 64 години:

В някои случаи инвазивните методи не носят желаното облекчение и е необходимо да прибягвате до операция.

Не всички са доволни от резултатите от операцията, тъй като периодът на възстановяване понякога продължава няколко месеца.

Във всеки случай лечението на спондилоартрозата продължава много дълго време и цялостно излекуване е почти невъзможно - рецидиви се появяват от време на време.

Но когато спазвате всички медицински препоръки, можете да забравите за това неприятно заболяване за доста дълго време..

Хареса ли ви статията? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS или следвайте актуализации във VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажи на приятелите си! Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. благодаря!


За Повече Информация Относно Бурсит