Как да излекувате херния диск у дома

Лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция изисква интегриран подход. Клиничната диагноза на клиницист се фокусира върху идентифицирането на източника на болката на пациента. Поради тази причина клиничната диагноза болка при дискова херния не се основава единствено на резултатите от диагностичен тест като ЯМР или КТ. Той се комбинира от пълна медицинска история с пълен физикален преглед и, ако е необходимо, един или повече диагностични тестове..

лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Важно е да се подчертае, че ЯМР и други диагностични тестове не се използват за диагностициране на болката на пациента; по-скоро те се използват само за потвърждаване на наличието на анатомичен проблем, който е идентифициран или подозиран при анамнезата и физикалния преглед. Поради тази причина резултатите от рентгенографията от ЯМР или други тестове не са толкова важни при диагностицирането на причината за болката на пациента, колкото резултатите от медицинската история и физикалния преглед. Често MRI сканиране или друг вид тест ще се използва предимно за хирургически цели, например, за да може хирургът да определи къде се намира херния диск и как засяга корена на нерва.

Какво се случва с дискова херния

Въпреки че гръбначните дискове са проектирани да се справят със значителни натоварвания, могат да възникнат травми и други проблеми. Когато дискът остарее или е повреден, външната част (annulus fibrosus) на диска може да се счупи и вътрешният материал на диска (nucleus pulposus) може да бъде херния или екструдиран от диска. Всеки гръбначен диск е заобиколен от силно чувствителни нерви, а вътрешността на диска съдържа възпалителни протеини, така че когато този материал влезе в контакт с нерв, той може да причини болка, която може да се разпространи по цялата дължина на нерва. Дори малък херния диск, който позволява на малко количество материал от вътрешния диск просто да докосне нерва, може да причини значителна болка.

Херния дискова болка срещу дегенеративно заболяване

Херния диск обикновено причинява различен тип болка от дегенеративното дисково заболяване (друг често срещан проблем с диска).

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Когато пациентът има симптоматично дегенериран диск (този, който причинява болка или други симптоми), дисковото пространство е болезнено и е източникът на болката. Този тип болка обикновено се нарича аксиална болка..

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

Когато пациентът има симптоматичен херния диск, боли не самото дисково пространство, а проблемът с диска, причиняващ болка в гръбначния нерв. Този тип болка обикновено се нарича радикуларна болка (болка в корен на нерв или ишиас от лумбална херния диск).

Симптоми на херния диск в лумбалния гръбначен стълб

Херния диск най-често се появява в лумбалния гръбначен стълб (долната част на гърба) или шийния гръбнак (шията), но може да се появи и в гръдния гръбнак (горната част на гърба). Всеки сайт на херния диск причинява различни симптоми на болка.

p, блокчетата 8,0,1,0,0 ->

Болката в краката (известна още като ишиас) е най-честият симптом, свързан с херния диск в лумбалния гръбначен стълб. Приблизително 90% от дисковите хернии се срещат в L4-L5 и L5-S1, причинявайки болка в L5 или S1 нерва, която се излъчва надолу по седалищния нерв.

Диаграма на гръбначния стълб p, блокчетата 9,0,0,0,0 ->

Херния диск в лумбалния сегмент 4 и 5 (L4-L5)

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

Херния диск в лумбалния сегмент 4 и 5 (L4-L5) обикновено причинява увреждане на L5 нерва. В допълнение към ишиасната болка, този тип херния диск може да доведе до слабост при повдигане на големия пръст и евентуално на глезена. Този симптом е известен и като падане в стъпалото. Изтръпване и болка могат да се усетят и в горната част на стъпалото.

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

Херния диск в лумбалния сегмент 5 и сакрален сегмент 1 (L5-S1)

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Херния диск в лумбалния сегмент 5 и сакралния сегмент 1 (L5-S1) обикновено засяга S1 нерв. В допълнение към ишиас, този тип херния диск може да доведе до слабост, когато стои на пръстите на краката. Изтръпване и болка могат да се разпространят по подметката на стъпалото и извън стъпалото.

Лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция

Основната цел на лечението на всеки пациент е да помогне за облекчаване на болката и други симптоми в резултат на херния диск. За да се постигне тази цел, планът за лечение на всеки пациент трябва да бъде индивидуализиран в зависимост от източника на болка, тежестта на болката и специфичните симптоми, които пациентът посочва..

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

По принцип пациентите се съветват да започнат с консервативен (нехирургичен) курс на лечение, преди да обмислят гръбначна хирургия за херния диск. Докато това по принцип е вярно, ранната операция е от полза за някои пациенти. Например, когато пациентът има прогресивна основна слабост в ръцете или краката поради прищипан нервен корен от херния диск, бързата операция може да спре всяко неврологично развитие и да създаде оптимална лечебна среда за възстановяване на нервите. В такива случаи загубата на нерв може да настъпи без операция, а увреждането може да бъде трайно..

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Има и няколко сравнително редки състояния, които изискват незабавна операция. Например синдромът cauda equina, който обикновено се характеризира с прогресивна слабост в краката и / или внезапна дисфункция на червата или пикочния мехур. Такива симптоми изискват незабавна медицинска помощ и операция..

Херния диск h3 4,0,0,0,0 ->

Консервативно лечение

При лумбални и цервикални херния дискове обикновено може да се прилага консервативно (нехирургично) лечение за около четири до шест седмици, за да се облекчи болката и дискомфорта. Често се изисква процес на опити и грешки, за да се намери правилната комбинация от лечения. Лекарите могат да изпробват едно лечение наведнъж или може да се окаже полезно да използват комбинация от възможности за лечение наведнъж. Например, лечения, които облекчават болката (като лекарства), могат да помогнат на пациентите по-добре да понасят други лечения (като манипулация или физическа терапия). Освен за подпомагане на възстановяването, физическата терапия често се използва за обучение на пациентите за добра механика на тялото (като правилна техника на повдигане), за да се предотврати прекомерното износване на диска..

p, блокчети 17,1,0,0,0 ->

Ако консервативното лечение помага за намаляване на болката и дискомфорта, пациентът може да продължи с лечението. За онези пациенти, които изпитват силна болка и голяма загуба на функция и не намерят облекчение от консервативно лечение, операцията може да се счита за вариант..

p, блокчети 18,0,0,0,0 ->

Комбинация от следните варианти за консервативно лечение може да се използва поне през първите шест седмици на дискомфорт и болка:

  1. Физикалната терапия, упражненията и нежното разтягане могат да помогнат за облекчаване на натиска върху нервния корен.
  2. Лед и топлинна терапия за облекчаване на болката.
  3. Манипулация (напр. Манипулация с хиропрактика).
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен или СОХ-2 инхибитори за облекчаване на болката.
  5. Наркотични болкоуспокояващи за облекчаване на болката.
  6. Стероиди за намаляване на възпалението за облекчаване на болката.
  7. Епидурални инжекции за намаляване на възпалението за облекчаване на болката.
h3 5,0,0,0,0 ->

Лечение с L4-L5

Лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция е началният етап в комплекса за борба с болестта. В случаите, когато гърбът и / или краката не се подобрят с нехирургично лечение или за някои спешни случаи, може да се обмисли операция.

Нехирургично лечение за L4-L5

Нехирургичните лечения за L4-L5 движение сегмент включват:

  1. Медикаменти. За облекчаване на болката от L4-L5 се използват лекарства без рецепта. По правило НСПВС обикновено се опитват първо. Опиоиди, трамадол и / или кортикостероиди могат да се използват за облекчаване на по-силна болка.
  2. Физиотерапия. Упражненията и физическата терапия могат да бъдат модифицирани, за да се насочат конкретно към болка, причинена в L4-L5 и долната част на гърба. Тези терапии помагат за стабилизиране на гърба и поддържане на добро здраве на мускулите и ставите. упражненията и лекото разтягане помагат за облекчаване на натиска
  3. Chiropractic. Хиропрактиката на гръбначния стълб може да помогне за облекчаване на болката поради движение в сегмента L4-L5.
  4. Лична хигиена. За да насърчите заздравяването и / или предотвратяването на влошаване на L4-L5 нараняването, няколко съвета включват избягване:
  • многократно огъване на гръбначния стълб;
  • резки резки движения като скачане
  • високоинтензивно упражнение и вдигане на тежести.
p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Важно е да поддържате правилна стойка при стоене, седене, ходене, легнало и повдигане на предмети от пода, за да поддържате нормална гръбначна кривина и да сведете до минимум стреса върху гръбначния стълб..

Инжекционни процедури за L4-L5

В допълнение, да останете активни, да правите редовни упражнения, да се откажете от тютюнопушенето и да отслабнете при хора с наднормено тегло може да помогне за намаляване на риска от проблеми, свързани с L4-L5..

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Различните видове инжекционни лечения могат да помогнат за намаляване на възпалението и / или да предотвратят болковите импулси от L4-L5 да достигнат до мозъка.

  1. Лумбални епидурални стероидни инжекции: Стероидите, инжектирани директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб, могат да помогнат за намаляване на възпалението и чувствителността на болката на нервните влакна чрез генериране на по-малко сигнали за болка. Тези инжекции са по-ефективни при лечение на възпалителни причини за болка, като например болка от фрагменти на херния диск, и като цяло са по-малко ефективни при компресивни причини за болка..
  2. Радиочестотна аблация: Радиочестотната аблация може да се използва за лечение на болка, възникваща от фасетните стави на L4-L5. Част от предаващия болката нерв се нагрява с радиочестотна игла за създаване на топлинна лезия. В резултат на тази лезия нервът не изпраща сигнали за болка до мозъка..
p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Процедурите за инжектиране обикновено използват флуороскопско (рентгеново) ръководство с рентгеново боя, за да се позиционира правилно иглата. Флуороскопското ръководство помага за подобряване на диагностичната точност и намалява процедурните рискове.

p, блокчетата 25,0,0,1,0 ->

Инжекциите могат да се използват и за диагностика като селективен нервен блок, за да се потвърди, че нервен корен причинява болка в краката и обикновено е полезен преди операцията.

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Инжекционните процедури обикновено се разглеждат след нехирургични техники в продължение на няколко седмици без облекчаване на болката. Тези инжекции могат да носят малък риск от кървене и / или увреждане на нерв в лумбалната област.

Лечение на L5-S1

Фактори, засягащи L5-S1 сегмента на гръбначния стълб, обикновено се лекуват с нехирургични методи. Ако симптомите на долната част на гърба и / или краката се влошат или не се подобрят, въпреки това лечение или за някои спешни случаи, като тумори или синдром на cauda equina, може да се препоръча операция.

Нехирургично лечение на L5-S1

Лечението на L5-S1 обикновено включва:

  1. Медикаменти. Лекарства без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства, които обикновено първо облекчават болката, причинена от L5-S1. Лекарствата по лекарско предписание като опиоиди, трамадол и / или кортикостероиди могат да се използват за по-силна болка.
  2. Физиотерапия. Специални упражнения и физическа терапия могат да бъдат проектирани за облекчаване на болката, причинена в L5-S1. Тези терапии помагат за стабилизиране на гърба и поддържане на добро здраве на мускулите и ставите за дългосрочно облекчение и осигуряват среда за заздравяване на тъканите в долната част на гърба..
  3. Хиропрактика - манипулацията на лумбалния гръбначен стълб с хиропрактически корекции може да помогне за облекчаване на болката, причинена в L5-S1.
  4. Лична хигиена. Леката до умерена болка може да се лекува с топлина и лед у дома. За облекчаване на лумбосакралната болка се препоръчва да останете активни и да продължите с ежедневните упражнения. Въпреки че почивката на легло може да осигури временно облекчаване на симптомите, обикновено това не насърчава бързото или дългосрочно възстановяване от ишиас.
p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

След тренировка отказването от тютюнопушенето и отслабването при хора с наднормено тегло може да помогне за намаляване на риска от проблеми, свързани с L5-S1.

Инжекционни процедури за L5-S1

Инжекциите могат да се обмислят за облекчаване на болката след нехирургични техники в продължение на няколко седмици и преди да се реши операцията.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Общите L5-S1 инжекции включват:

  1. Лумбални епидурални стероидни инжекции. Стероидите, инжектирани директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб, могат да помогнат за намаляване на възпалението и намаляване на чувствителността на нервните влакна към болката чрез генериране на по-малко сигнали за болка. Тези инжекции са по-ефективни при лечение на възпалителни причини за болка, като например болка от фрагменти на херния диск, и като цяло са по-малко ефективни при компресивни причини за болка..
  2. Радиочестотна аблация. Радиочестотната аблация може да се използва за лечение на болка, възникваща в фасетните стави на L5-S1. Част от предаващия болката нерв се нагрява с радиочестотна игла за създаване на топлинна лезия. В резултат на тази лезия нервът не изпраща сигнали за болка до мозъка..
p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

При извършване на процедури за инжектиране обикновено се използват флуороскопски (рентгенови) насоки, за да се гарантира правилното поставяне на иглата. Флуороскопските насоки и контрастните багрила помагат за подобряване на диагностичната точност и намаляване на процедурните рискове.

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Инжекциите могат да се използват и за диагностика като селективен нервен блок за потвърждаване на нервния корен като причина за болка в краката и могат да бъдат полезни като предоперативен диагностичен инструмент.

Херния p, блокчейн 34,0,0,0,1 ->

Лечението на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция е често срещан метод в борбата срещу това заболяване. Тя ви позволява лесно да спрете болката и да премахнете причината за заболяването, без да прибягвате до хирургическа намеса..

Междупрешленната херния

Главна информация

Херния диск е състояние, възникващо в резултат на изтласкване от нуклеусовия пулпоз през разкъсванията на фиброзния анул. Междупрешленният диск отделя прешлените в гръбначния стълб на човека. Нейната функция е да осигурява амортизация на движенията на прешлените.

Структурата на диска е следната: тя се състои от нуклеозен пулпос (маса от желеобразен характер) и влакнест пръстен, състоящ се от влакна, които го обвиват. Фиброзният пръстен е фиксиран отчасти към телата на прешлените, разположени наблизо, но отчасти е фиксиран към междупрешленните връзки, разположени наблизо. Разтягането понякога се появява в свободните участъци на анулния фиброс и в резултат на прекалено силно натоварване ядрото нарушава фиброуса на анула и се образува междупрешленна херния.

Това заболяване се счита за една от най-честите причини за болка в гърба. Интервертебралната херния най-често се появява при човек поради недостатъчно количество двигателни натоварвания върху гръбначния стълб, поради твърде силни физически натоварвания, а също и поради промени, свързани с възрастта. Така че, херния диск е заболяване на хората, които водят постоянен заседнал начин на живот или твърде често повдигат тежки товари.

Най-често херния дискове се появяват в лумбосакралния гръбначен стълб. В по-редки случаи херния дискове се появяват в шийния отдел на гръбначния стълб, много редки случаи на хернии в гръдния отдел на гръбначния стълб.

Симптоми на междупрешленната херния

Хернията на междупрешленните дискове е една от най-тежките прояви на гръбначната остеохондроза. Обикновено изпъкналостта на хернията се случва в гръбначния канал. В резултат на тази патология гръбначният мозък или нерв корен се компресират. В този случай пациентът има болезнен радикуларен синдром, който е придружен от пареза или парализа на краката, нарушена чувствителност. Около една пета от пациентите с междуребрена херния се нуждаят от хирургично лечение на заболяването.

При наличие на промени в дегенеративния характер на междупрешленния диск в лумбосакралната област се появяват определени симптоми на междупрешленната херния. В областта на засегнатия диск се появява болка, която става по-силна по време на упражнение. Болката често се дава на седалището, бедрото и подбедрицата от страната на лезията. Пациентът чувства изтръпване, както и изтръпване в областта на инервация на засегнатите корени, в краката периодично има усещане за слабост, чувствителността им е нарушена. В процеса на развитие на заболяването при човек функциите на тазовите органи могат да бъдат нарушени, в резултат на което могат да се появят проблеми с дефекация, уриниране, потентност. Изтръпване се появява в перианогениталната област.

При наличие на дегенеративни промени в шийния отдел на гръбначния стълб се проявява болка, която дава на ръката, рамото. Пациентът може периодично да почувства замаяност, има скокове на кръвното налягане. Често главоболие, виене на свят и високо кръвно се наблюдават едновременно, докато тези явления са придружени и от изтръпване на пръстите.

При наличие на дегенеративни промени в гръдния отдел на гръбначния стълб човек чувства постоянна болка на мястото на хернията по време на работа в принудително положение. Болката в гръдния отдел на гръбначния стълб често се комбинира с кифосколиоза или сколиоза.

Диагностика на междупрешленната херния

За да установят диагноза, лекарите първоначално използват най-простите методи: прилагат специални тестове, за да идентифицират симптомите на заболяването, проверяват рефлексите на сухожилията. Такава проверка ви позволява да определите колко е засегнат гръбначният стълб. Въпреки това, без използването на хардуерна диагностика, е доста трудно да се определи наличието на междуребрена херния при пациент.

Най-широко използваният метод за диагностициране на тази гръбначна патология е ЯМР (магнитен резонанс). Също така, за получаване на напречни изображения на гръбначния канал, се използва компютърна томография. Рентгеновият метод в този случай е предназначен да изключи наличието на фрактури, тумори или инфекциозни заболявания. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят предписва оптималната терапия.

Най-щателното изследване задължително трябва да се подложи на онези пациенти, които се оплакват от болки в гърба, които се появяват при следните обстоятелства и отговарят на следните характеристики:

  • лицето наскоро има осезаеми наранявания на гърба;
  • пациентът има постоянно повишена телесна температура;
  • появата на болка не е свързана с движение;
  • болезнените усещания приличат на токови удари;
  • болка, проявена в гърба, се дава на краката, корема, гениталиите;
  • болката в гърба рязко се проявява след хранене, по време на полов акт, докато пациентът е в тоалетната;
  • при наличие на постоянна болка в гърба се появяват проблеми с менструалния цикъл;
  • в легнало положение болката е по-силна; при ходене тя отшумява малко;
  • болката нараства, с всеки изминал ден тя се засилва;
  • пациентът чувства слабост в краката, при ходене това чувство става по-изразено.

Лечение на херния дискове

Често всички херния дискови симптоми отзвучават самостоятелно около шест седмици след появата им. След това пациентът развива състояние на ремисия..

Лечението чрез хирургическа интервенция се използва изключително в краен случай, тоест ако всички методи на консервативна терапия се окажат неефективни и синдромът на болката не може да бъде премахнат.

Важно е също така да се използват възможностите на физиотерапевтичните упражнения в процеса на лечение: за пациенти с междуребрена херния е разработен специален набор от нежни упражнения..

Херния дискове се лекуват предимно с помощта на консервативни методи на терапия. Така че, лечението на междупрешленната херния включва използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства. За някои пациенти локалното приложение на кортикостероиди може да бъде ефективно. Най-често при лечението на междупрешленните хернии специалист предписва диклофенак, индометацин, ибупрофен. Трябва обаче да се има предвид, че хората, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, тези лекарства трябва да се предписват много внимателно. Продължителността на употребата на лекарства от тази група директно зависи от това колко е силен болковият синдром. За да премахнете острата болка, можете да използвате и противовъзпалителни лекарства под формата на гелове и мехлеми. Те обаче не винаги могат да станат пълноценен заместител на хапчетата..

В някои случаи лекарят може да предпише блокада за пациенти с междупрешленни хернии. За неговото прилагане в тъканта, разположена до междупрешленната херния, се инжектира разтвор на лидокаин, новокаин или други анестетични разтвори..

Важно е да се вземе предвид, че в първите дни на обостряне на болестта, в никакъв случай не трябва да се прави масаж. Това може да провокира спинална нестабилност и да влоши състоянието на пациента. Масажът и физическите процедури ще повлияят най-благоприятно на състоянието на пациента, ако се прилагат приблизително 4-6 седмици след образуването на херния, тоест по време на периода на възстановяване.

Около шестата седмица започва късният период на възстановяване на пациента. Повреденият междупрешленния диск започва да лекува, гръбначният стълб става по-стабилен. В този период, за около шест месеца, трябва напълно да изключите тежката физическа активност, да прилагате периодични курсове на масаж и физически процедури.

Хирургичната хирургия за пациенти с херния диск се предписва при наличие на неврологични разстройства, както и синдром на болка, които са устойчиви на лекарства и методи, използвани при консервативно лечение.

Преди това се извършва хирургично лечение на дискови херния с помощта на ламинектомия. Днес използването на хирургически микроскоп може значително да намали травмата, необходима за достъп до тъкани. Поради възможността за използване на микрохирургичния метод, хернията може да бъде отстранена през значително по-малък прозорец на трепанация. Възможно е също да се премахне херниалната изпъкналост чрез ендоскопско отстраняване.

Методът на микродискектомия, тоест микрохирургично отстраняване на херния, е особено ефективен начин да се отървете от междупрешленната херния. Като забележимо предимство на използването на този метод, лекарите определят дали е възможно да се премахне междуребрена херния, разположена навсякъде и с каква плътност. Операцията се извършва с помощта на обща анестезия, докато рискът от усложнения е минимален. След такава операция пациентът остава в болницата за около седмица..

Лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб: списък на основните методи

Лумбалната междуребрена херния е едно от най-тежките усложнения на остеохондрозата. Най-често се диагностицира при мъже на възраст 30-50 години. Патологията се проявява с болка в долната част на гърба при огъване и завъртане на тялото, ограничаване на мобилността. Лечението на херния на лумбалния гръбначен стълб е предимно консервативно. Хирургията се извършва в екстремни случаи поради високата вероятност от рецидив.

Описание на заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за лечение на OSTEOCHONDROSIS.“ Прочетете повече.

Лумбалната интервертебрална херния е изпъкналост на междупрешленния диск между телата на прешлените извън гръбначния канал. При липса на лечение размерът му бавно, но стабилно се увеличава. Това причинява компресия на кръвоносните съдове и нервните корени, както и нарушения в кръвообращението в гръбначния мозък. Изпъкналостта най-често се открива на нивото на последните 2 лумбални прешлена или между последния лумбален прешлен и първия сакрален.

Какви са видовете патология

Хернията дискове се класифицира според размера им. Издутината на диска се счита за малка до 4 мм, средна - до 7 мм. Голяма херния достига размер 9 мм, а огромна - 12 мм. Във вертебрологията и неврологията се разграничават и следните видове издуване на лумбалния диск:

  • фораминални се образуват на местата на изхода на нервните корени, провокирайки мускулна слабост на краката отстрани на лезията;
  • дорзалните са изместени към гръбначния канал, предразполагащи към пълна парализа на двата крака;
  • вентралните се образуват в горните сегменти на лумбалния гръбначен стълб и протичат безсимптомно.

Средната издутина на диска е най-редката патология. Хернията е разположена на гърба на гръбначния стълб отляво или отдясно. С течение на времето се получава разкъсване на задния надлъжен лигамент, компресия на гръбначния мозък и развитие на синдром на cauda equina.

Как се образува херния

Необходимо е доста дълго време, докато нуклеозният пулпос е извън междупрешленния диск. Образуването на лумбална херния протича на няколко етапа.

Стадия на лумбалната хернияХарактеристики
Дискова изпъкналостПоради понижаване на еластичността, еластичността на фибрусния анус, леко изместване на нуклеусовия пулпоз възниква в неговите граници.
Непълно пролапс на част от дискаФибрусът на анулите става хлабав, влакнест, следователно в една от зоните целостта му е нарушена и ядреният пулпоз се втурва там
Пълно пролапс на дискаЯдреният пулпоз изплува от фиброзния анул, притискайки прешлените и гръбначните корени
Секвестрация на дисковеПролапираното ядро ​​пулпос виси като капка извън междупрешленната фисура, провокира нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния мозък

Причини за херния

Честите причини за херниална изпъкналост са ниската физическа активност и повишеният стрес върху лумбалния гръбначен стълб. Предразполага към лордоза, сколиоза, продължителен престой в едно положение на тялото, повдигане на тежести. Също така, фактори, провокиращи образуването на херния са:

  • предишни наранявания - компресионни фрактури, прешленни сублуксации, силни синини;
  • несогласуване на таза, включително в резултат на дисплазия на тазобедрените стави;
  • ендокринни патологии, например, захарен диабет, хипер- и хипотиреоидизъм;
  • спондилоартроза, анкилозиращ спондилит и калве.

Рисковата група включва пушачи, хора, които злоупотребяват с алкохол или чието тяло не получава достатъчно микроелементи и витамини.

Симптоми

Всички симптоми на лумбална херния се появяват постепенно. Първо, има леки тъпи, болки, притискащи болки след дълъг престой на краката или физическо натоварване. Те отслабват или изчезват напълно при лягане. С нарастването на издутината болката става постоянна - усеща се както при движение, така и в покой.

От страната на лезията мускулният тонус се повишава. Човек се опитва да премахне болката, като наклони тялото в обратна посока. Позата и походката му се променят. Клиниката скоро се попълва с лумбаго - остра, внезапна, стреляща болка в гърба.

Кога се препоръчва да се види лекар

Хернията е следствие от нелекуваната лумбална остеохондроза. Затова е препоръчително да се консултирате с лекар при първите признаци на тази дегенеративно-дистрофична патология. Водещите симптоми са хрускане, напукване при огъване и завъртане, болка, ограничаване на подвижността. Невролозите, вертебролозите, ортопедите участват в лечението на остеохондрозата и междупрешленната херния..

Диагностични методи

Други заболявания на гръбначния стълб (спондилоартроза, тумори, спондилит) могат да бъдат маскирани под симптомите на лумбална херния. Следователно, въз основа на оплакванията на пациента, резултатите от външен преглед, може да се постави само предварителна диагноза..

За да го потвърдите, се извършва КТ или ЯМР. С тяхна помощ е възможно да се установи степента на компресия на гръбначния мозък, когато дискът е издут. Този параметър е критичен при определяне на терапевтичната тактика..

Рентгенографията при диагностицирането на херния не е много информативна, тъй като структурите на меките тъкани са слабо визуализирани върху получените изображения. Въпреки това се предписва на пациентите да оценят състоянието на лумбалните прешлени..

Правила за лечение

При лечението на херниални изпъкналости се използват предимно консервативни методи. Практикува се само интегриран подход с едновременната употреба на лекарства, физиотерапия, масажни сесии, терапевтична терапия. В острия или подостър период е показано носенето на полутвърди еластични корсети, които стабилизират лумбалните структури. На етапа на ремисия се използват затоплящи колани-превръзки, изработени от овца, камилска вълна.

лечение

Медицинското лечение на лумбална херния е насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента, намаляване на неговия размер и предотвратяване на рецидив. Нестероидните противовъзпалителни средства под формата на инжекции, таблетки, гелове помагат за премахване на болката. Това са Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Ако те са неефективни, се използват блокади с глюкокортикостероиди (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетици (Лидокаин, Новокаин)..

Също така схемите на лечение включват средства за подобряване на кръвообращението - Пентоксифилин, Ксантинол никотинат. Използването на хондропротектори (Teraflex, Struktum, Artra) предотвратява разширяването на херниална изпъкналост.

Дори "пренебрегната" ОСТЕОХОНДРОЗА може да се излекува у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Ежедневните физически терапевтични упражнения помагат да се намали размерът на хернията чрез укрепване на мускулния корсет на долната част на гърба, подобряване на стойката и правилно преразпределяне на натоварвания към всички части на гръбначния стълб. На пациентите се препоръчва плитки завои, странични завои, пукания, имитация на колоездене, докато лежат и седят. Всички движения трябва да са плавни, с ниска амплитуда..

Физиотерапия

Електрофорезата и фонофорезата са най-търсени при лечението на херниални издатини. По време на обостряния се извършват процедури с глюкокортикостероиди, аналгетици, анестетици. В периода на ремисия се използват витамини от група В, хондропротектори, разтвори на калциеви соли.

Прилагат се също парафин, озокерит, терапевтична кал, лазерна терапия, УВЧ терапия, магнитотерапия, ултравиолетово облъчване..

Масаж

За подобряване на трофизма, премахване на мускулните спазми, възстановяване на инервацията, пациентите се препоръчват 15-20 сеанса за масаж. По време на процедурата се извършват месене, триене, вибрации. Масажистът третира само напрегнати мускули, без да докосва повредените гръбначни дискове. В допълнение към класическия масаж при лечението на лумбалните хернии се използват вакуум (чашене), точков (акупунктура), сегментален масаж..

акупунктура

Сесиите на акупунктурата могат да се провеждат в подостър период за облекчаване на болката, премахване на сковаността. Тънки, къси стоманени или сребърни игли се поставят в биологично активни точки. Те са разположени по протежение на гръбначния стълб, на ръцете, краката, раменете. След инсталирането на иглите се получават импулси в централната нервна система и в отговор започва процесът на производство на вещества с анестетично, антиедематозно действие. Повишава се и производството на ендорфини, което подобрява психоемоционалното състояние на пациента..

Hirudotherapy

След поставянето на 3-7 пиявици в долната част на гърба, тези анелиди хапят през кожата, инжектирайки слюнка в кръвта. Съдържа повече от 100 различни биологично активни вещества с аналгетик, разреждане на кръвта, противовъзпалителни ефекти. След насищане пиявиците отпадат и веднага се изхвърлят. Общо се предписват около 10 сесии с почивка от 2-3 дни.

СПА лечение

В санаториумите за лечение на лумбалните хернии се използват кал, минерални води, радонови и сероводородни вани. Изискват се физиотерапия и масажни процедури, физическо възпитание и гимнастика. Дори краткият престой в санаториум има общо лечебен ефект поради разходки по морския бряг или в горите..

Хранителни характеристики на пациента

Диетолозите препоръчват на пациентите с лумбална херния напълно да елиминират храни с високо съдържание на мазнини и прости въглехидрати от диетата си. Това са полуфабрикати, пушени меса, майонеза, колбаси и сладкарски изделия. Вместо това трябва да ядете пресни зеленчуци и плодове, нискомаслени сирена и извара. Всеки ден трябва да пиете поне 2,5 литра течност - вода, чай от лайка, настойка от шипка, сладки и кисели компоти, желе, сокове, плодови напитки.

Народни нетрадиционни методи

Използването на компреси, разтриване с масло и алкохол, домашни мехлеми не може да намали размера на хернията, да елиминира компресията на нервните корени и кръвоносните съдове. Ето защо използването на народни средства е препоръчително само след основното консервативно или хирургично лечение..

Хирургическа интервенция

Ако се открие херния в началните етапи от нейното формиране, силата на все още леко повредния диск се увеличава чрез интрадискална електротермална терапия или пункционно лазерно изпаряване.

Малки хернии до 0,6 мм се отстраняват с помощта на ендоскопска микродискектомия. Големи изпъкналости се изрязват по време на дискектомия или микродискектомия. За да се стабилизира гръбначният стълб, в лумбалния гръбначен стълб се поставя имплантат B-Twin.

Възможни усложнения на херния на лумбалния гръбначен стълб

Най-честото усложнение на междупрешленната херния е радикуларният синдром. Проявява се с остра болка в долната част на гърба, мускулна слабост и хипотония, намалена чувствителност. По-рядко диагностицирана дискогенна миелопатия, която причинява стесняване на гръбначния канал и компресия на спиналната субстанция.

Предотвратяване

Основната превенция на лумбалната херния е да се види лекар, когато се появят първите симптоми на остеохондроза. За да се избегне разширяването му, болезнените рецидиви, редовната тренировъчна терапия, изключването на повишени натоварвания в долната част на гърба и хипотермия ще позволят.

Подобни статии

Как да забравим за болки в ставите и остеохондроза?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на ОСТЕОХОНДРОЗА! Прочетете повече >>>

Спинална херния

Гръбначната херния на гръбначния стълб е често срещана дегенеративна аномалия на опорно-двигателния апарат, причинена от "издуване" на междупрешленния диск. Такива аномалии се случват, когато хигиената на опорно-двигателния апарат е нарушена. Неправилна работна стойка, различни нарушения при повдигане на тежести или възникващи по време на резки движения - всичко това причинява неправилно разпределение на товара между прешлените. В резултат на това междупрешленният диск се притиска в една или друга посока, притискайки съседните тъкани. В този случай съществува риск от увреждане на веществото на гръбначния мозък, което причинява необратими последици за човешкото здраве..

Диагностика на гръбначната херния

Спинална херния, симптомите на която често имат ясно изразена картина, е едно от онези заболявания на опорно-двигателния апарат, което се задейства до хроничен стадий чрез игнориране на симптомите. Това е изпълнено с факта, че лечението на херния е изключително трудно, рискът от рецидив се увеличава и гръбначната херния се превръща в диагноза за цял живот. Ето защо, когато се появят следните симптоми, е важно незабавно да се свържете със специалист:

  • болка в дорзалната част на гръбначния стълб, която се проявява с товари от определен характер;
  • определено усещане за напрежение в мускулите на гърба, не причинено от специфични натоварвания;
  • дискомфорт и усещане за затруднение в движенията, които възникват при завъртане на тялото, накланяне в различни посоки;
  • изтръпване на крайниците, особено на гърба им, болки в гърба, преминаващи в крайниците.

Тези признаци на гръбначна херния са първият сигнал за действие. Изключително важно е незабавно да се свържете със специалист и ако се потвърди съмнение за спинална херния, преминете през целия диагностичен цикъл. В допълнение към общ преглед и запис на симптоми от думите на пациента, един от най-ефективните и необходими методи за диагностициране на гръбначна херния е магнитният резонанс. Той дава възможност да се определи локализацията на всички видове междупрешленни хернии, както и степента на увреждане не само на междупрешленния диск, но и на тъканите, съседни на засегнатата област. Също така, ЯМР на гръбначния стълб е задължителен диагностичен метод, ако има въпрос за необходимостта от операция. След преминаване на ЯМР процедурата пациентът има потвърждение на диагнозата гръбначна херния, снимките на която се дават на ръцете му, след което лекуващият лекар може да проведе по-нататъшно лечение.

Лечение на гръбначна херния

Лечението на гръбначна херния в съвременната медицина се провежда по различни начини, както традиционни, така и като се използват различни иновации и напредък в развитието на технологиите в медицината. Лазерното лечение на гръбначна херния е една от иновативните техники. Същността на тази техника е, че лазерът действа върху ядрото на междупрешленния диск, който работи чрез малка пункция в кожата на гърба. В резултат на действието на лъча аномално увреденото ядро ​​на диска намалява, а с него и самата херния. Тази процедура винаги се извършва под местна упойка и не отнема повече от 20 минути..

В случай на навременна връзка с медицинския център при първите признаци на гръбначна херния, лечението гарантира липсата на рецидиви.

За да постигнат оптимален резултат, лекарите силно препоръчват лечение в продължение на няколко дни в дневна болница с конкретен режим на сън, диета и общи здравни процедури..

Различни техники за лечение на гръбначна херния

За да се отговори на въпроса как да се излекува гръбначна херния, е важно да се вземе предвид, че при наличието на най-малкото компресиране или увреждане на тъканта на гръбначния мозък, хирургическата интервенция е не само необходима, но и мярка, приемането на която веднага е единственият начин да се избегнат непоправимите вреди на здравето човек. Много хора във въпроса как да се лекува гръбначна херния са по-склонни към консервативни методи на лечение. Това се дължи на факта, че мнозина не искат да отидат при хирурга поради страх и нежелание да "отидат под ножа". Лечението на гръбначна херния с народни средства в такива случаи е един от методите, които избягват посещение при хирурга. Има различни методи, вариращи от хирудотерапия до статични натоварвания на гръбначния стълб. Важно е да се разбере, че всички народни методи се основават на активиране на регенеративните процеси в човешкото тяло, които му позволяват да елиминира самостоятелно „проблеми“ в определени части. Комплектът от мерки включва процедури, които нормализират обмяната на веществата, кръвообращението и лимфния поток в засегнатата област, стабилизират храненето и по-конкретно, гарантират, че витамини, минерали и микроелементи, важни за възстановяването и правилното функциониране на мускулно-скелетната система, влизат в кръвообращението. Ако херния на гръбначния мозък се лекува с хирудотерапия, за смучене на кръв от засегнатата област на гърба се използват лекарствени пиявици. Това нормализира кръвното налягане, намалява отока и самото тяло е в състояние да поправи щетите, причинени от изпъкналостта на диска..

С физиотерапевтичните упражнения се използват равномерни упражнения за правилно натоварване на прешлените в определени части, както и тонизиране на мускулите, които ще поддържат гърба в правилната позиция.

Има и различни компреси от отвара от билки, които облекчават болката и нормализират притока на кръв в гърба, използването на синя глина, която доставя минерали директно в засегнатата област, а също така облекчава подпухналостта и опростява движението. За да излекувате гръбначна херния с различна степен на обостряне, важно е да запомните, че независимо от стадия на заболяването и избраната техника, в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Важно е опитен специалист да се произнесе по отношение на необходимостта от операция, така че болестта да не причини непоправима вреда за здравето и работата на човека..


За Повече Информация Относно Бурсит