Синовит на глезена. Причини, симптоми и лечение

Синовит на глезена е възпаление на синовиума около глезена. В процеса на възпаление в ставата се натрупва синовиална течност, което води до увеличаване на нейния размер. Това заболяване е доста рядко, в сравнение със същия синовит на тазобедрената или колянната става.

Първите симптоми на заболяването са болка, ограничено движение и подуване в областта на глезена. Ако синовитът е причинен от инфекция, пациентът има изразена хиперемия..

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на клинични признаци. За да се идентифицира заболяването, той се използва: ултразвук, ЯМР, КТ и др. При лечение на заболяването обикновено се използват консервативни методи и само в редки случаи, когато лечението с медикаменти не носи резултати, лекарите препоръчват хирургическа интервенция.

Видове заболявания

Синовитът на глезена може да бъде причинен както от инфекция, така и от нараняване на ставата (навяхване или разкъсване на връзките, контузия и др.). Съответно синовитът може да бъде инфекциозен и асептичен..

В зависимост от симптомите на синовит на глезена могат да го лекуват както травматолозите, така и ортопедите, хематолозите, ревматолозите и др..

В по-голямата част от случаите асептичният синовит на глезена се причинява от постоянен дразнител. Типична причина за синовит може да бъде артрозата. Също така асептичният синовит може да бъде причинен от неврогенни фактори, хемофилия, артрит и нарушаване на ендокринните функции на организма (захарен диабет).

Основната причина за инфекциозната форма на заболяването са различни видове патогенни микроорганизми. Причинителят на инфекциозен синовит на глезена най-често са стрептококи и стафилококи. В редки случаи развитието на болестта може да бъде провокирано от туберкулозен бацил.

Патогенните микроорганизми влизат в тялото, както чрез контакт, така и чрез хематогенни и лимфогенни. Основната причина за контактна инфекция могат да бъдат: синини, ожулвания, хематоми, циреи, нарязани и прободни рани в глезена..

Синовит на глезена се среща както в остра, така и в хронична форма и е гнойна, серозна, хеморагична и серозно-фибринозна. Много често естеството на заболяването се определя от състава и характеристиките на синовиалната течност..

Например серозно-фиброзната форма на синовит се характеризира с малко количество излив с висок процент фибрин. При тежко заболяване синовиалната течност представлява бистър течен излив с малко клетки. При гноен синовит синовиалната течност е мътна и има зеленикав оттенък и специфична миризма.

Симптоми на заболяването

С асептичен синовит пациентът се притеснява от чести болки в глезенната става. Ако възпалението е незначително, синдромът на болката е достатъчно нисък и може да се прояви само по време на натоварвания върху ставата. Ако синовитът на глезена е остър, болката се усеща дори в покой и движението на ставата е ограничено.

Пункция на глезена

По време на първоначалния преглед пациентът има оток на меките тъкани и увеличаване на обема на глезенната става. При инфекциозен синовит може да има леко повишаване на температурата и зачервяване на засегнатата област.

При хроничен синовит симптомите на синовит на глезена могат да се различават значително в зависимост от периода. По време на ремисия симптомите могат да отсъстват напълно, докато по време на обостряне симптомите на хроничния синовит са подобни на острата форма на заболяването. За инфекциозния синовит са характерни следните симптоми:

  • остра болка в ставите;
  • подуване;
  • увеличение на размера на ставата;
  • слабост;
  • главоболие;
  • повишаване на температурата;
  • движението на ставите е ограничено.

За потвърждаване на диагнозата се извършва пункция на ставата с допълнително микроскопско и цитологично изследване на синовиалната течност. При необходимост се извършват ЯМР, ултразвук, КТ, кръвни изследвания и др..

лечение

Най-добрият ефект при лечението на синовит на глезена се постига чрез комплексно лечение. Методът на лечение (консервативно или хирургично) се предписва от лекуващия лекар и зависи от вида и усложненията на заболяването. Нека разгледаме принципите на лечение на болестта.

На първо място, трябва да фиксирате глезенната става с фиксираща превръзка или мазилка. Ако е необходимо, на пациента се предписват лекарствени и физиотерапевтични процедури (фонофореза, UHF, НСПВС).

За облекчаване на възпалението се препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин.) Ако заболяването е инфекциозно, на пациента се предписва курс на антибиотици. Ако пациентът има хронично възпаление на глезенната става, лекуващият лекар може да предпише инхибитори: гордокс, трасилол, ингитрил и др..

В края на статията ви предлагаме да гледате видео за това как да укрепите глезенната става:

Синовит на глезена

Синовит на левия глезен

Синовитът на глезена е обект на честа медицинска помощ. По време на лечението пациентът, като правило, няма мисълта да има такова заболяване. Синовитът е доста често срещано явление, но това заболяване повдига много въпроси, основният: какво е синовит на глезена, той е особено важен за пациенти, на които е поставена конкретна диагноза.
Тъканите на ставните капсули произвеждат абсорбираща и смазваща течност, като са засегнати от синовит, течността се отделя прекомерно или недостатъчно. Първият случай води до значителен и изразен оток, възпаление на тъканите, повишаване на локалната температура.

Синовит е заболяване, което протича с възпалителни процеси във вътрешния слой на тъканите на ставната капсула, което също се нарича торба.

Във втория случай дегенерацията на бурса и течност е причина за недостатъчно смазване на костната тъкан на ставата..
В този случай може да се наблюдава синовит на дясната глезенна става или на лявата, случаите на едновременно увреждане на две стави от това заболяване са много редки. Това е по-често при синовит на лакътната или колянната става. Синовитът, като всяко друго заболяване на опорно-двигателния апарат, има свои собствени причини, цяла гама от симптоми, които диагностицират заболяването, както и набор от терапевтични мерки, с които те се елиминират. Въпреки това, липсата на знания за това какво представлява синовит на глезенните стави, както и невниманието към собственото здраве, води до факта, че болестта прогресира, преминавайки от леките си форми към по-тежки, които са по-трудни и по-дълги за забавяне или довеждане до стадия на ремисия..

Синовит на глезена причинява

Към днешна дата в медицинската практика е обичайно да се отделят цели групи фактори, които могат да причинят риска или самата поява на болестта синовит. Всичко е за анатомичната структура на конкретна става. Отличава се с висока подвижност, тъй като има доста мощна опора за мускули и връзки, като същевременно извършва флексия, разширение и въртене на стъпалото. Също така глезенната става е разположена в зоната на максимално налягане на телесно тегло, което може да доведе до прекомерно претоварване на ставите, травма и възпаление. Причини за синовит:

Терапията изисква пълно обездвижване на ставата

  • Контузия на глезена (навяхвания, фрактури, удари, натъртвания, пукнатини) е една от основните причини за заболяването. В този случай се развива посттравматичен синовит на глезенната става, което е доста податливо на терапевтична корекция. Терапията изисква пълно обездвижване на ставата, приемане на болкоуспокояващи и отиване в травматологичен център.
  • Ендокринни нарушения, автоимунни заболявания, метаболитни проблеми. Подобни причини се причиняват като правило от редица други сериозни заболявания, например захарен диабет, рак на щитовидната жлеза, подагра и др. В този случай може да се развие специална форма на заболяването - реактивен синовит на глезенната става. Това е хроничен вид заболяване, което се характеризира с бавен ход, е доста трудно да се елиминират терапевтичните действия, което е характерно за хроничните заболявания.
  • Проникване в ставната капсула и синовиалната торбичка от патогенни инфекциозни агенти, които причиняват възпаление на торбата с нарушение на отделителните й функции на синовиалната течност. По тази причина се развива инфекциозна форма на заболяването. Синовит на глезена при деца често може да възникне в резултат на наранявания, които са свързани с последваща локална инфекция.

В зависимост от причините, провокирали заболяването, както и от стадия, на който се намира заболяването, се разграничава цяла група симптоми, които помагат за самодиагностициране или подозрение за развитие на синовит в себе си. Синовит на глезена какво представлява, а също и какви са основните му прояви - основните въпроси, които вълнуват жертвите. Към днешна дата лекарите заявяват, че заболяването може да протече безсимптомно в началните етапи, но с напредването на заболяването симптоматичната картина става изразена. Чести симптоми са: дискомфорт, бърза умора в ставата, болка, възможно зачервяване на меките тъкани, подуване, локално повишаване на телесната температура.

Симптомите обаче зависят и от стадия на заболяването, който е характерен за пациента. Синовит на глезена симптоми в зависимост от стадия на заболяването:

  • Доста леки симптоми, които се характеризират с лека болка при палпация на глезенната става, усещане за дискомфорт, проявление на болка по време на разширение на флексия и ротационни движения, се характеризират със синовит на глезенната става на 1-ва степен. На този етап от заболяването може да не се появят значителни възпалителни процеси в тъканите на синовиалната торба с последваща дегенерация, обаче, ако не се занимавате с терапията на синовит на глезенната става на 1-ва степен, симптомите ще се проявят и самото заболяване ще се превърне в друга, по-сложна форма.
  • Вторият стадий на заболяването се характеризира с усещане за пулсации в меките тъкани, остри болки в момента на опит за движение. Самите меки тъкани се възпаляват и могат да се зачервят. Поради по-сложната форма на хода на заболяването, бурсата претърпява по-голямо унищожаване и възпаление, което води до атрофия на секрецията на синовиалната течност или нейния излишък. Синовит на глезена от 2-ра степен често се придружава от тежък оток поради това. Пациентът вече изисква цялостно, интензивно лечение, спазване на максималния режим на почивка, втриване в мехлеми, използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства. При синовит на глезена на 2-ра степен, лечебната терапия трябва да се провежда с повишено внимание.
    Диагностика на синовит

Ако не осигурите лечение, тогава подуването, зачервяването може да се разпространи далеч от глезена, достигайки до глезена. В същото време има чести случаи на топлина..
Следователно диагнозата на това заболяване е задължителна мярка, включва изследване на глезенната става не само с помощта на рентгенови лъчи, но магнитният резонанс е още по-желан метод. Именно тя е в състояние да покаже състоянието на костната тъкан, мускулите и съединителната тъкан в комплекс. Снимката на синовит на глезена може да покаже стадия, в който заболяването е в момента.

Диагнозата на синовит на дясната глезенна става или на лявата задължително изисква анализ на състава на синовиалната течност за наличие на патогенни бактерии в нея, което може да влоши състоянието на пациента с инфекция.

В противен случай, ако не се подложите на сложно, системно и дългосрочно лечение, последствията могат да се развият до увреждане, намалена двигателна активност, последващо разрушаване на хрущялни, костни и нервни тъкани в ставите, както и инфекциозни заболявания в ставата. Синовитът на глезена ще има по-леки последици, колкото по-бързо се постави диагнозата и се осигури ефективно терапевтично лечение..

Лечение на синовит на глезена

Лечението на синовит на глезена е комплекс от медицински мерки, упражнения, физиотерапевтични ефекти, които помагат за елиминиране на възпалението на синовиалната торба. Според статистиката това заболяване, ако се лекува в ранните етапи, не оставя неприятни последици. Основните методи на терапия са:

Лечение на синовит на глезена с народни средства

  • Хапчета за лечение на синовит на глезена. Таблетките се използват от групата на противовъзпалителни нестероидни болкоуспокояващи, например кетани, нимесил, немид и др. Основната им цел е да намалят възпалителните процеси, да намалят болката, но те облекчават основните симптоми, като упражняват слой ефект върху причинителя на синовита. Затова е необходим допълнителен набор от мерки за отстраняване на проблема..
  • Лечение на маз за синовит на глезена. Мехлемите, например, афстум гел, диклофенак, волтарен, съдържат противовъзпалителни, обезболяващи и охлаждащи компоненти, които могат да намалят локалната температура, да намалят проявата на оток, зачервяване и донякъде анестезират тъканите. Въпреки това мехлемите се абсорбират от кожата само с 5-7%, което не е много ефективен начин за борба с болестта..
  • Лечение на синовит на глезена с народни средства. Мнозина прибягват, особено в ранните стадии на заболяването, към използването на народни средства. Като правило се използват алкохолни тинктури, успокояващи растителни екстракти, антисептични разтвори и др. Най-популярното средство е алкохолна тинктура с мед и лавандула, която едновременно дезинфекцира, успокоява възпалението и спомага за намаляване на температурата на глезенната става. Трябва обаче да се помни, че такива методи могат не само да бъдат неефективни, но и да провокират усложнения. Особено когато става въпрос за инфекциозна или травматична причина за синовит. В този случай болестта може да се превърне в реактивен синовит на глезенната става..

Невъзможно е да се лекува глезена без използването на цял комплекс от упражнения за физическа терапия, докато упражненията трябва да бъдат избрани от специалист, за да не се провокира влошаване на състоянието.

ЛФК за синовит

Гимнастика за лечение на синовит на глезена включва следните упражнения:

  • Правейки въртеливи движения на стъпалото, кръгови и отстрани, отначало бавно, след това набирайки темпото. Изпълнете упражнението 20 пъти и спрете, ако се забележат болезнени усещания.
  • Упражнявайте с разстояние на ширината на раменете на краката. Пациентът трябва леко да се търкаля от петата до петите. Изпълнете около 15 пъти.
  • Упражнение за укрепване на връзките на глезенната става. Осигурява максимално разпространение на пръстите на краката и връщането им на мястото им.
  • Честото огъване и удължаване на пръстите на краката също са полезни за укрепване на ставните връзки. Изпълнете около 15 пъти, като интензивно стискате и разкопчавате пръстите си. По време на упражнението може да се наблюдава усещане за скованост, но ако няма остри болки, тогава упражнението може да се изпълнява повече пъти.

Какво е синовит на глезена е въпрос, който сега не е необходимо да се задава. Важно е само да запомните, че при първите болезнени усещания в стъпалото, с подуване, пулсации, скованост и бърза умора на стъпалото, е необходимо да се консултирате с терапевт. Тъй като ранните стадии на синовит са абсолютно излекувани, в противен случай той може да стане хроничен, провокира появата на артроза, артрит, подагра и други видове мускулно-скелетни заболявания. Ето защо е важно да преминете през основните форми на диагностика: палпация, рентгенография, ЯМР и след това стриктно да следвате терапевтичния курс, предписан от лекаря.

Прегледите за лечение на синовит на глезена са нещо, което може да засили вярата в победата над болестта. Тъй като статистиката показва, че процентът на излекувани значително надвишава процента на пациентите, които впоследствие продължават да страдат от болестта и нейните усложнения.

Как се лекува синовит на глезена

Болестите на ставите лишават човек от възможността да води обичайния начин на живот, доставяйки много дискомфорт и дискомфорт. Лечението на такива патологии трябва да започне своевременно, за да се избегнат необратими промени. Следователно, по-нататък ще говорим за синовит на глезена: какво е, как се проявява и се лекува.

Относно патологията

Синовитът е възпаление, което засяга синовиума на ставната кухина. В същото време в ставната капсула се натрупва много течност..

Патологията може да се развие във всяка ставна става, обаче най-често се наблюдава увреждане на глезенната става.

Референтен. Според ICD-10 заболяването принадлежи към клас M65 - синовит и теносиновит.

Навременното лечение на синовит на глезена избягва последствията. Ако симптоматиката се остави без подходящо внимание за дълго време, тогава рискът от усложнения е висок:

Лекарите са регистрирали случай на смърт поради особено тежки усложнения на заболяването.

За да избегнете такива опасни последици, е необходимо да посетите лекар навреме и да започнете лечението на болестта..

класификация

Класификацията на заболяването е доста обширна и се основава на няколко фактора..

Референтен. Видът на патологията определя тактиката на лечението.

В зависимост от естеството на процеса, се разграничават 2 вида заболяване:

  • остър - характеризира се с повишаване на температурата, синдром на силна болка и интензивно образуване на ексудат;
  • хроничен - е муден с редуващи се ремисии. Има неизразена болка с постепенно натрупване на течност в ставата на стъпалото. Води до фиброзни промени в ставната капсула.

Въз основа на фактора, който провокира развитието на патологично явление, се разграничават следните видове синовит:

  1. Асептични - развиват се в резултат на тежка травма, алергични реакции, нарушаване на ендокринната система, хемофилия.
  2. Инфекциозни - възникват на фона на прехвърлени инфекциозни заболявания, както и с открити рани, през които патогени навлизат в ставата.
  3. Травматичен - резултатът от нараняване (фрактура, дислокация, разкъсване на връзката).

Също така в медицината заболяване се разделя на алергично и реактивно, което може да бъде причинено от всяка патология..

В допълнение, синовитът е разделен на няколко разновидности в съответствие с вида на секретираната течност:

  • гнойни - в течността се появяват гнойни маси, поради които ексудатът придобива характерен цвят и мирис;
  • серозен - с тази форма се наблюдава увеличаване на броя на патогенните организми в ставната течност;
  • серозно-влакнести - характеризира се с образуването на влакнести влакна в ставната кухина, поради което ексудатът става гъст и вискозен;
  • хеморагичен - появата на кървави примеси в течността.

Всяка от тези форми изисква спешно посещение при лекаря за компетентна терапия..

Причините

Заболяването може да се развие под влияние на различни отрицателни фактори или на фона на патологии:

  1. Травми (синини, дислокации, фрактури, открити рани на краката).
  2. Вродени заболявания ОПР.
  3. Нарушения на ендокринната и нервната система.
  4. Физическо бездействие, което кара мускулите да станат слаби.
  5. Ставни заболявания (артрит, артроза).
  6. Наднормено тегло.
  7. Прекомерна физическа активност.
  8. Автоимунни прекъсвания.
  9. алергии.
  10. Хемофилия, кръвоизлив в ставите.
  11. Слаби защитни функции на тялото.
  12. Гнойни процеси в меките тъкани на стъпалата.

Често жизнената активност на патогенните организми става фактор на възпалението..

Симптоми

Заболяването има характерна клинична картина, която започва предимно с неприятни болезнени усещания..

Референтен. Тежестта на симптомите ще зависи от естеството на хода на патологичния процес.

Така че, острият период се проявява доста ясно: интензивна болка, подуване, намалена подвижност на ставите.

Хроничният стадий е по-малко агресивен и се характеризира с лека болка и натрупване на ексудат. Може да заплашва с дегенеративни промени.

Общите симптоми на патологията включват:

  • ставни болки и подуване;
  • зачервяване на кожата;
  • появата на болка при палпация;
  • промяна във формата на засегнатия крайник;
  • нарушение на двигателната активност;
  • местно повишаване на температурата.

При инфекциозна форма температурата може да се повиши, да се появи слабост, повишена температура и апетитът да се влоши.

Диагностика

За да избере правилната схема на лечение на глезенов синовит, специалистът провежда задълбочен преглед на пациента.

Референтен. По време на прегледа се използват различни диагностични техники..

Първо, лекарят разпитва пациента, изследва, палпира засегнатата област и оценява състоянието на ставната става в различни позиции: в покой, при ходене, при завъртане на крака.

Освен това за потвърждаване на предположенията се използват следните методи на изследване:

  1. Пункцията на ставната течност е информативен метод, който ви позволява да оцените естеството на натрупания ексудат.
  2. Пълна кръвна картина - ви позволява да определите възможното наличие на възпалителни процеси в организма.
  3. Ултразвук, рентген - за определяне на заболяванията, които провокират синовит.
  4. Артроскопия - изследване на ставата за наличие на ставни заболявания, които провокират синовит.

Въз основа на получените данни лекарят вече може да установи окончателната диагноза и да избере адекватно лечение.

лечение

Лечението на течност в глезенната става винаги е сложно, като се използват различни консервативни и хирургични техники.

Референтен. Първоначалната цел е облекчаване на синдрома на болката, след което да се премахнат анатомичните и физиологични аномалии на ставата.

За постигане на такива цели се използват лекарствена терапия, физиотерапия, лечебна терапия, фиксиране на ставите и др. Рецептите на традиционната медицина могат да се използват и като допълнение към терапевтичния комплекс..

Първа помощ

Първата помощ за това заболяване се състои в фиксиране на засегнатата става с превръзка. Продължителността на носенето на фиксиращата превръзка се определя от лекаря, тъй като твърде продължителното фиксиране може да доведе до усложнения.

Важно! Средната продължителност на носенето на превръзката е около 7 дни.

Превръзката на глезена е фиксирана в правилното анатомично положение, докато мобилността му е ограничена и се гарантира покой.

Но не бива да се изключва напълно мобилността. В този случай е достатъчно само максималното намаляване на натоварването..

лечение

Една от основните области на консервативното лечение е приемането на лекарства..

За лечение се използват няколко групи лекарства наведнъж, които имат различни ефекти върху човешкото тяло:

  • НСПВС (Нимесулид, Ибупрофен) - за премахване на болка и възпаление;
  • антибактериални средства (Азитромицин) - за инфекциозни лезии;
  • кортикостероиди (Преднизолон) - с синдром на интензивна болка поради натрупването на големи количества течност;
  • хемостатични лекарства (Contrikal) - за потискане на ензимната активност на ексудата;
  • хондропротектори (Glucosamine Maximum) - за възстановяване на хрущялната тъкан;
  • съдови агенти (Трентал, никотинова киселина) - за нормализиране на кръвообращението и трофизма в тъканите.

Изборът на лекарства, дозировката и методът на тяхното използване се подписват от лекаря въз основа на характера на хода на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

хирургически

Напредналият стадий, при който консервативната терапия е неефективна, изисква хирургическа намеса.

По време на операцията специалистът извършва отваряне на ставната капсула, отстраняване на заразената течност и увредена мембрана. След това кухината се изплаква с лекарства..

Такава хирургична процедура е трудна и травматична..

Референтен. Периодът на възстановяване след операцията е най-малко шест месеца, докато пациентът ще бъде неработоспособен през цялото време.

Следоперативната терапия включва медикаментозно лечение, физиотерапия (ултразвук, терапия на шокова вълна, магнитотерапия) и тренировка на краката.

Народни средства

Алтернативни методи могат да бъдат използвани в комплексната терапия за облекчаване на състоянието на пациента.

Важно! Необходимо е да се започне такова лечение след консултация с лекар, за да се избегне влошаване на хода на заболяването.

Най-популярните народни рецепти за лечение на такива заболявания са:

  1. Мехлем (1 чаша корени от кокос и животински мазнини) - изплакнете корените, смилайте и комбинирайте с разтопена мазнина. Хладилник за 5 дни. Втрийте готовия продукт в проблемната зона 2 пъти на ден. Помогнете за облекчаване на възпалението и подуването.
  2. Смилане (30 г. Дафинови листа, 1 чаша слънчогледово масло) - загрейте маслото на водна баня и добавете към него нарязани листа. Разбъркайте и поставете на тъмно място за една седмица, след което прецедете. Продуктът се втрива върху засегнатата област няколко пъти на ден. Има деконгестантно действие.
  3. Тинктура от черен орех (може да се закупи в аптечната верига) - приема се перорално три пъти на ден преди хранене. Трябва да се използва, докато симптомите не намалят, но не повече от 2 седмици. Помага за облекчаване на възпалението.

Когато използвате нетрадиционни методи на лечение, рецептата трябва стриктно да се спазва по време на подготовката, както и дозировката и продължителността на приложение..

Предотвратяване

Превантивните мерки се състоят в общото укрепване на организма и навременното лечение на инфекциозни заболявания.

Също така за превантивни цели се препоръчва да се изпълняват:

  • специални упражнения за подобряване на кръвообращението в глезена;
  • избягвайте наранявания;
  • не преохлаждайте;
  • нормализира физическата активност.

Правилното хранене играе важна роля в това..

Ежедневната диета трябва да включва храни, богати на колаген, витамини и ненаситени мазнини.

заключение

Всяко заболяване изисква внимателна диагностика и лечение. Без навременно лечение състоянието може да се влоши. Ето защо, когато се появят характерни симптоми, трябва спешно да посетите лекар.

Синовит на глезена

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Синовитът е възпаление на ставната капсула, при което в кухината му се натрупва много течност..

Всички големи стави могат да бъдат засегнати, но нараняването на глезена е по-рядко. По естеството на възпалението синовитът може да бъде:

  • серозна;
  • Серозна фибринозна;
  • хеморагичната;
  • гноен.

ICD-10 код

Причини за синовит на глезена

Причините за синовит на глезена могат да бъдат различни.

По естеството на причината възпалението на ставната капсула може да бъде:

  • Инфекциозна. Развива се, когато микроби навлизат в синовиалната торбичка, особено когато ставната капсула е ранена и разкъсана, както и с притока на кръв и лимфа от засегнатите тъкани, разположени наблизо. (специфични патогени - стрептококова, стафилококова, пневмококова инфекция, неспецифична - treponema pallidum, туберкулозен бацил и др.).
  • Асептична. Възниква, когато:
    • ставна травма (фрактура, контузия, увреждане на лигаментния апарат);
    • увреждане на ставния сак в случай на фрактура на аулзия, увреждане на връзките;
    • ендокринни патологии;
    • метаболитни проблеми;
    • вродено нарушение на кървенето.
  • Алергична. Проявява се като алергична реакция към конкретен алерген.

Причините за синовит на глезена са свързани със сериозни заболявания и наранявания, следователно, те изискват спешна медицинска помощ и специално лечение.

Синовит на глезена симптоми

Симптомите на синовит на глезена са следните:

  • Хиперемия и треска на мястото на болната става, движенията са рязко ограничени и придружени от болка;
  • Артикулацията се разширява поради натрупана кръв, гной, серозен излив;
  • С гнойна форма на синовит общата телесна температура се повишава.

При неспецифичен остър синовит ставата се увеличава, има раздухване, болка при натискане и движение. При сондиране на ставната става се усеща флуктуация - колебание на течността в кухината на ставната торба.

При остро гнойно възпаление клиничната проява е по-изразена - появява се интоксикация (скок на температурата, усещане за слабост, втрисане). Ставната става е подута, хиперемирана, подвижността е ограничена. Наблизо лимфните възли са увеличени, болезнени.

При хроничен серозен или хеморагичен синовит не се наблюдават бурни клинични прояви. Заболяването се развива бавно, болката има болен характер, проявява се с монотонно движение в ставната става.

Симптомите на синовит на глезена показват много сериозни съпътстващи заболявания, които изискват спешна консултация от специалист и квалифицирано лечение. В противен случай могат да се развият сериозни животозастрашаващи заболявания..

Реактивен синовит на глезена

Реактивният синовит на глезенната става е алергична форма на възпаление, която се развива в резултат на контакт с алерген и получаването му в случай на нараняване, съпътстващо заболяване. Възпалението може да се развие без предишно нараняване и физическо натоварване, малък разрез или отделяне на токсин е достатъчен за някои заболявания. Понякога реактивната форма се развива с нестабилна фиксация на ставата, така че е по-добре да не се отлага посещението при лекаря, за да се изясни диагнозата.

Реактивната форма се проявява доста бурно - силните болки се смущават, движенията са ограничени, мускулната активност намалява, поради пасивността на крайника, лигаментният апарат също отслабва. На този етап ще се наложи спешна медицинска намеса и поетапно лечение, последвано от възстановяване на целия спектър от функции на ставната става и крайника.

За диагностициране и идентифициране на патогена се извършва пункция на ставната кухина и се извършва бактериологичен анализ на съдържанието. Според анализа се предписва антибиотична терапия (ако е необходимо).

Често това заболяване се среща при спортисти, играещи футбол, хокей, а също и при бегачи. За профилактика е по-добре да не пропускате рутинни медицински прегледи и в случай на наранявания или болка в ставната става незабавно да потърсите помощ от лекар.

Къде боли?

Диагностика на синовит на глезена

Диагнозата на синовит на глезена се основава на данните от клиничното заключение, резултатите от вътреставната пункция. Основната задача на този етап е не само да потвърди диагнозата, но и да идентифицира причините и патогена. При остра и хронична форма на синовит се извършва артроскопия и артропневмография, в някои случаи се извършва биопсия на ставната капсула с цел цитологично изследване на тъканите.

Ако се подозират съпътстващи заболявания (вероятността от хемофилия, ендокринни нарушения, метаболитна патология), тогава се предписва серия от специални тестове. Ако се подозира алергична етиология, се провежда латентен тест за алерген.

За идентифициране на патогена се извършва пункция на ставната торба на глезена. Полученото съдържание се изпраща за бактериологичен анализ, за ​​да се идентифицира естеството на патогените и тяхната чувствителност към бактериални лекарства. Също така, важно диагностично лечение има такива характеристики на излив като вискозитет, процент протеинови съединения, хондропротеин, хиалуронидаза, лизозим и др. - наличието на тези компоненти показва разрушаването на хрущялния слой на ставната повърхност. С гнойна форма се изследва не само гнойното съдържание на ставната торбичка, но също така се взема кръвна проба от вена за бактериологично изследване, за да се изключи вероятността от септицемия.

Какво трябва да се изследва?

Как да разгледаме?

Кой да се свърже?

Лечение на синовит на глезена

Лечението на синовит на глезена може да бъде консервативно и хирургично. В случай на синовит с изяснена етиология, лечението може да бъде амбулаторно. Ако се регистрира случай на вторичен синовит, тогава се предписва допълнителна консултация с хематолог, ендокринолог. Ако изливът в ставната кухина е серозен и бързо се натрупва, е показана хоспитализация. Ако възпалението е следствие от травма, тогава лечението е показано в отделението по травматология, в случай на остра гнойна форма, лечението се провежда в хирургичното отделение.

При лечението на асептична форма, достатъчно стегнато превързване на ставната става и ограничаване на двигателната активност. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, както и терапевтично промиване на ставата. По време на рехабилитационния период се предписват UHF, електрофореза и други физиотерапевтични процедури. С продължителен курс се извършва електрофореза с помощта на лидаза, калиев йодид. Показана е и фонофорезата..

Гнойната форма изисква задължително обездвижване на крайника. При леко протичане, гнойно съдържание се отстранява по време на пункция, в тежки случаи се отваря и оттичане на ставната кухина със задължително измиване с антибиотици и назначаване на антибиотици и болкоуспокояващи вътре. В следоперативния период се провежда по-нататъшно лечение и рехабилитация.

При хроничен курс първо се лекува основната патология, като се вземе предвид тежестта на заболяването, вторичните промени в ставната кухина. Курсът на консервативно лечение включва лекарства срещу възпаление, аналгетици, прилагане на глюкокортикоиди, румалон, ахимотрипсин е показан, в тежки случаи се препоръчва употребата на контракал, трасилол. Физиотерапевтичните процедури се предписват от 3-5 дни.

На етапа на рехабилитация можете да използвате и някои народни методи, но само след консултация с лекар. Билкова инфузия: имел, риган, жълт кантарион, мащерка, евкалипт, мечо грозде, вратига, валериана, невен, женско биле, корен от ружа, коренище от каламус, приготвя се в размер на 1 чаена лъжичка от всеки елемент на 500 мл вряща вода. Пийте като чай час-два след хранене в продължение на 2 месеца.

Допълнително лечение

Превенция на синовит на глезена

Превенцията на синовит на глезена се извършва в две посоки, включително правилното лечение на огнища на възпаление в тялото и съпътстващи заболявания и задължителното загряване преди състезания, физическа активност. Също така си струва да предпазите костите и връзките от нараняване по време на падания, навяхвания, разкъсване на връзки, не забравяйте да се храните правилно, за да укрепите скелета и връзките. Диетата задължително трябва да съдържа храна, съдържаща желатин, витамини С и D, агар-агар, фитонциди.

Прогноза за синовит на глезена

Прогнозата за синовит на глезенната става с подходящо лечение е благоприятна, но ако не се спазват медицински предписания и курсът на лекарства, са възможни следните усложнения:

  • Развитие на гнойна форма на артрит - ако гнойното възпаление се е разпространило във фиброзния слой на ставната торба.
  • Деформиращата форма на артроза е поражението на геалиновия хрущял. Най-често се развива и се развива в дългосрочен план.
  • Развитие на панартрит - когато се възпаляват не само хрущялите, но и костите и връзките.
  • Развитието на хидрартроза - натрупването на ессудат в ставната кухина.
  • Развитието на кистата на Бейкър, което се характеризира с повишено образуване на тромби, нарушения на кръвообращението, изтръпване на съседни тъкани, гърчове. По-нататък води до нарушаване на трофизма, постепенна некроза и загуба на крайник.
  • Осификация и сливане на ставата. Води до пълна неподвижност в ставната става.
  • Многократни случаи на синовит след ексцизия на ставната капсула.
  • Преходът на гноен синтез към съседни тъкани - проявява се под формата на флегмон, периартрит.
  • Проникването на инфекциозни агенти в кръвообращението и развитието на сепсис - отравяне на кръвта, водещо до смърт.

Прогнозата за синовит на глезена при асептични и алергични форми е благоприятна - възстановяването на всички ставни функции става в пълен размер. При хроничен ход се образуват скованост и ограничаване на движението в ставата. При гнойна форма се образува контрактура, вероятността от отравяне на кръвта и тежки дифузни гнойни лезии на съседни тъкани е висока.

Синовит на глезена: причини, симптоми, лечение

Какво е синовит на глезена, как се изразява? Това е възпалителен процес, който протича във вътрешната лигавица на ставната капсула и се характеризира с натрупване на течност в ставната кухина. Синовият изравнява цялата вътрешна част на ставната капсула и изпълнява важни функции. На първо място, той защитава ставните структури от външно увреждане, изпълнява амортизираща функция и подобрява подвижността на ставите.

При възпаление или синовит се наблюдава прекомерно отделяне на вътреставна течност. Това нарушава нормалното хранене на ставните структури и води до дегенеративно-дистрофични процеси в тях. Тази патология, като правило, в едноименните стави се наблюдава само от едната страна. Лечението на заболяването зависи от причината за възникването му. Помощта се оказва от различни специалисти - ортопед, ревматолог, хематолог.

Заболяването се разделя на две форми: остра и хронична. Острата форма се характеризира със силна болка в ставите и бързо образуване на ексудат в ставната кухина. Ако говорим за хроничен подвид на заболяването, пациентът ще се оплаче от умерена прекъсваща болка, течността в кухината ще се натрупва бавно.

Причини за синовит в глезена

В медицинската практика синовитът се разделя на асептичен и инфекциозен.

Асептичното възпаление не се причинява от никакви патогенни микроорганизми. Възниква при наличие на следните патологични обстоятелства:

  • нараняване на ставите, като синина или вътреставно фрактура;
  • заболявания, причинени от хормонални нарушения;
  • хемофилия;
  • автоимунна патология;
  • вродена или придобита слабост на мускулния апарат;
  • артрози;
  • метаболитна болест.

Следните рискови фактори допринасят за появата на възпаление на синовиума: ограничена подвижност на глезенните и субталарните стави, слабост на мускулите на долните крайници, носенето на неудобни обувки, многократни изкълчвания на глезените..

Инфекциозният синовит се появява поради патогенни микроорганизми, които са навлезли в синовиалната кухина. Това може да се случи с проникваща рана, когато патогенът навлиза в кухината от околната среда. Микроорганизмите също могат да навлязат в ставите от огнищата на инфекция чрез кръвта или лимфните съдове.

Инфекциозният синовит може да бъде специфичен или неспецифичен. Специфично възпаление на синовиалната мембрана възниква поради причинителя на определено заболяване, например, туберкулозен бацил при туберкулозен процес от всяка локализация. Неспецифичният синовит се причинява от неспецифични микроорганизми като пневмококи, стафилококи, стрептококи и др..

Освен това се отличават алергичен и реактивен синовит. В първия случай заболяването се причинява от алергична реакция на организма. И в случай на реактивен синовит, патологичният процес се провокира от производството на антитела в тялото, за да се бори с инфекцията. Също така, болестта може да бъде причинена от излагане на вредни химикали..

Признаци на синовит

При остър синовит обикновено се развива ярка клинична картина. На първо място, пациентът се притеснява от интензивна болка в областта на глезена, която се увеличава с малко физическо натоварване и палпация. Подвижността на ставите е значително намалена. В областта на глезена постепенно се образува изразен оток на периартикуларните тъкани. Постепенно се появяват признаци на нестабилност на ставите.

Ако болестта се появи в резултат на инфекциозен процес, тогава, като правило, се добавят признаци на интоксикация. Общото състояние на пациента се характеризира с тежко неразположение, слабост, висока температура, втрисане, липса на апетит.

Болката в областта на глезена е най-силно изразена сутрин, след събуждане те също се засилват на фона на умората по време на физическо натоварване.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с вълнообразна динамика, когато обострянията се заменят с периоди на ремисия. По време на периода на рецидив признаците на заболяването са подобни на острата форма. Когато процесът отшумява, пациентът се смущава от периодични болки в болка, утежнени от силна умора.

Как се лекува

На първо място, трябва да установите причината за възпалителния процес, тъй като ефективността на терапията за заболяването зависи от това..

Ако в ставата се е натрупало малко количество течност, тогава лечението се провежда амбулаторно. Основното заболяване, срещу което се е развил синовит, се лекува от подходящи специалисти, например, хематолози, ендокринолози или ортопеди.

В остра форма и голям обем течност в ставата, лечението се провежда в болница. Ако патологията се е образувала на фона на нараняване на ставата, тогава пациентът трябва да се лекува в отделението по травматология, с гнойни усложнения от ставите - в хирургическа и т.н..

При асептична форма на заболяването с малко количество ексудат в ставната кухина се предписва стегнато превързване на областта на глезена. Крайникът трябва да е в повдигнато положение. Пациентът се подлага на ултравиолетово облъчване на засегнатата област, електрофореза с анестетици или противовъзпалителни средства. Ако в ставната кухина се е натрупало много течност, тогава тя се отстранява чрез пункция.

Лечението на остра гнойна форма включва интензивна антибиотична терапия. В зависимост от тежестта на процеса, антимикробните средства могат да се прилагат не само интрамускулно, но и интравенозно. Необходимо е също така да се проведе инфузионна терапия за облекчаване на интоксикацията. Аспирационното промиване на ставната кухина с разтвори на антибиотици и антисептици също може да бъде предписано. В тежки случаи ставната кухина се отваря и дренира.

Терапията на хроничната форма е насочена към лечение на основното заболяване, което подпомага периодично изострящия се възпалителен процес в кухината на глезенната става.

Режимът на лечение се избира от лекуващия лекар строго индивидуално. Лекарствената терапия е насочена главно към намаляване на болката, облекчаване на възпалението и спиране на инфекциозния процес. След края на острия период към лечението трябва да се добавят физиотерапевтични процедури..

Хроничната форма може да бъде придружена от необратими промени в синовиума. В този случай е показана хирургическа интервенция, при която ще се извърши пълно или частично изрязване на синовиалната мембрана, което е загубило своята функционалност..

ethnoscience

Ако възникне възпаление на глезенната става, тогава методите на традиционната медицина могат да бъдат доста ефективни при сложно лечение. Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с вашия лекар. Помислете за няколко рецепти за традиционна медицина, които най-често се използват в борбата с това заболяване:

  1. Масло от дафинов лист. Има изразен антисептичен ефект, ускорява възстановяването на ставната функция. За да приготвите лечебна отвара, се нуждаете от 50 грама нарязани дафинови листа и нерафинирано растително масло. Лавровите листа се заливат с олио и се вливат за една седмица. След това ставата се разтрива с лаврово масло 4 пъти на ден..
  2. Вкъщи можете да си направите мехлем от коприна и вазелин. За 150 грама листа от коприва ще са необходими 200 грама вазелин, сместа се влива около 10 дни. Засегнатата област се разтрива няколко пъти на ден. Това средство е в състояние да облекчи болката, възпалението, подуването в областта на ставите. Лечебният мехлем също ускорява зарастването на рани.
  3. Билковата отвара укрепва имунната система, подобрява кръвоснабдяването на ставните тъкани и нормализира производството на синовиална течност. За готвене ще ви трябва женско биле, жълт кантарион, мащерка и ружа. Смесете всички билки в равни количества, изсипете 20 грама от получената смес с половин литър вода, оставете да къкри 10 минути, прецедете през тензух. Пийте бульона между храненията.

заключение

Синовитът на глезена е доста рядко заболяване, което причинява много страдания и значително намалява качеството на живот. При навременно и адекватно лечение прогнозата е благоприятна. Възпалителният процес спира, ексудатът от ставната кухина постепенно се абсорбира, двигателната активност на глезена се нормализира. В случай на хронична форма могат да възникнат усложнения под формата на контрактури, които нарушават функцията на ходене. Затова е важно при първите признаци на обостряне да се свържете със специалист, който да предпише лечение и да следвате всичките му препоръки.

Лечение на синовит на глезена в Москва

ЛИЧНО Е ДА ЛЕЧЕТЕ С НАС!

  • 15 години опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
  • Всичко за 1 ден - преглед при лекар, диагностика и лечение
  • Прием 0 рубли! по време на лечение при нас до 31 май!

съдържание

Причини за синовит

Патологията се формира по две причини: на фона на други заболявания, съществуващи в организма, и с разрушителното влияние на травматичните фактори (посттравматичен синовит на глезенната става).

По характера на основния източник, който предизвика отрицателна реакция, той се разделя на три вида:

Инфекциозна. Започва с проникването на патогенна микрофлора в синовиалната мембрана (туберкулозен бацил, стрептококи, стафилококи и други бактерии). Рискът от инфекция се увеличава с изтощение и отслабване на организма, намаляване на имунитета. Придружава се от натрупването на гной в вътреставната кухина. Миграцията на патогени е възможна с механично увреждане, лимфогенна или хематогенна (чрез кръв и лимфа). Фокусът на инфекцията може да бъде:

Асептична. Развива се при липса на инфекция. Основните източници са наранявания на елементите на ставата: сухожилия, връзки, менискус, кости. Случва се и на фона на други неразположения:

нарушен метаболизъм;

слабост на лигаментния апарат.

Алергична. Наблюдава се при хора с естествена склонност към алергична непоносимост. То е следствие от интоксикация или контакт с алерген и преминава след изключването му.

Според характеристиките на клиничния ход заболяването се разделя на следните групи:

серозен (течен и бистър излив);

хеморагичен (течен ексудат с червеникав или кафяв оттенък);

гноен (мътна течност, жълтеникаво-зелен цвят, със специфична миризма).

На мястото на локализация има синовит на лявата глезенна става, десен ставен блок или двустранна лезия.

Според тежестта на симптомите има две форми на патология:

Остър синовит на глезена. Характеризира се с внезапната поява на характерни признаци, тяхното ярко проявление. Нивото на промените в съединителната тъкан е минимално. Проявява се с лекото си сгъстяване, подуване на глезена. Поради увеличения приток на кръв и наличието на възпалителни процеси, зачервяване и хипертермия се отбелязват в възпаленото място.

Хроничният стадий предполага деструктивна дегенерация на мембраната и образуване на белези. На вътрешната повърхност на стените се образуват фибринови отлагания. Фибринозните наслагвания се отхвърлят и се преместват в ставната капсула. Това води до намаляване на отделянето на вътреставна течност, нарушение на структурата на съединителната тъкан, ускорено износване на хрущяла и костите. Тежест: заглушена, болка в болката и бърза умора на крайника.

Поради физиологичните особености на структурата на стъпалото, заедно с нараняване на глезена често се появява синовит на субталарната става, свързващ калканеуса и талуса..

Синовит на глезена: симптоми и лечение

Патологията на мембраната може да показва сериозни неизправности в организма, а също така води до сериозни усложнения и кумулативно влошаване на здравето. Откритите признаци изискват незабавна медицинска помощ и професионално лечение на синовит на глезена.

локална хиперемия и треска;

болезнени усещания при движение;

глезенът се увеличава визуално (поради натрупването на излив);

възможно повишаване на телесната температура.

В острата форма болката се усеща при притискане и е спукана по природа. При натискане се усеща течността (колебание). С натрупването на гной близките лимфни възли се увеличават, отокът и зачервяването са ясно видими, появяват се признаци на интоксикация: слабост, втрисане, скокове на температурата.

При хронична форма симптомите са по-слабо изразени. Има тъпа болка, която се проявява с монотонни движения.

Ултразвукова инжекция в ставата със синовит на глезена
Регистрирайте се за лечение

Диагностика

  • Ултразвукова диагностика

Неинвазивно изследване е показано за възпаление и увреждане на меките тъкани, мускулите, връзките, сухожилията, ставни капсули с помощта на ултразвукови вълни.

Рентгенов

Предписани за наранявания: дислокации и фрактури на костите, ставни заболявания: артроза и артрит на ставите.

анализи

Общите изследвания на кръвта и урината, кръвната биохимия показват признаци на възпаление, наличие на инфекция, нарушения в тъканите на костите и хрущялите.

Магнитен резонанс

Високоточен метод за диагностика на ставите с информационно съдържание до 99%. Позволява за тъканни участъци на всяко ниво.

Лечение на синовит

Началният етап в лечението на синовит на глезенните и субталарни стави е диагнозата. Основната задача през този период е не само да се даде правилното заключение, но и да се установи първопричината, довела до възпалителната реакция.

събиране на анамнеза, визуален преглед на пациента, палпация;

бактериологичен анализ на интраартикуларна течност;


За Повече Информация Относно Бурсит