Секретирана херния на гръбначния стълб

Благодарение на своята структура, междупрешленният диск абсорбира прешлените по време на движение и стрес, а също така осигурява гъвкавостта на гръбначния стълб. Той се състои от нуклеусовия пулпос, който подобно на желето е в състояние да промени формата си, и влакната на фибулата на анула. Когато гръбначният стълб е постоянно повлиян от неблагоприятни фактори, дискът става по-малко еластичен, втвърдява се, пръстенът на съединителната тъкан се напуква, постепенно ексфолира, изтънява и впоследствие се разрушава.

Ако част от ядрото навлезе в епидуралното пространство (между гръбначния мозък и прешлените), частично или напълно загуби връзката си с диска и се движи нагоре и надолу в него, това е секвестрирана херния на гръбначния стълб. Натискът на хернията върху близките нервни корени и гръбначния мозък задейства възпалителен процес, винаги придружен от оток. От своя страна, подуването утежнява компресията на нервите. Това причинява болка на нивото на повредения диск. Често с херния диск болката се излъчва в крайниците и е придружена от изтръпване в тях.

Защо се образува секвестрирана херния на гръбначния стълб?

Обикновено секвестрацията възниква, когато силата, въздействаща върху диска, надвишава капацитета на диска..

Ситуации, при които се появява секвестрирана херния:

  • повдигане на тежести, особено при липса на естествено лумбално отклонение;
  • посягане към ниско разположен предмет;
  • силно отклонение в долната част на гърба, често по време на упражнения (например, хиперекстензия).
  • преждевременно износване на прешлените - остеохондроза, поради хронично претоварване на тази част на гръбначния стълб;
  • слабост на мускулно-лигаментния апарат;
  • локално нарушение на формата на гръбначния стълб - сколиоза, асиметрия на диска.

Основните причини са:

От своя страна причините за претоварването на междупрешленните дискове и "неправилното" положение на прешлените, които водят до образуване на херния, вкл. секвестрирани, най-често са последствията от някога претърпели наранявания и възпаления. Тези зони, или зони на остеопатично увреждане, "придърпват" тъканта, компресирайки и изкривявайки дисковете. Лекарите-остеопати намират и поправят подобни наранявания в тялото.

Рискът от лумбална херния и нейните усложнения под формата на секвестрация се увеличава от фактори като

  • неактивен начин на живот;
  • продължителен престой в статично и неудобно положение;
  • наднормено тегло.

Симптоми на заболяването

Основният клиничен симптом на секвестрирана гръбначна херния е болка, свързана с обвиване на корена, възпаление и мускулен спазъм. При прекомерно натоварване и травматично секвестриране пациентът чувства "лумбаго" и замръзва в положение, което му се струва повече или по-малко безболезнено. Болката е остра и силна, става по-силна с всяко движение, придружено от бледност на кожата, изпотяване. Той има свои собствени характеристики в зависимост от засегнатия участък:

шиен.

Болката се разпространява в ръката, излъчва се към лопатката и рамото. Чувства се изтръпване и гъзовидни удари в ръцете и пръстите.

Грудни прешлени.

Болката често се излъчва към ребрата. Такава болка може да се разглежда от пациентите като сърдечна или като проява на интеркостална невралгия..

лумбален.

Болката в седалището е характерна, простираща се надолу по крака. Понякога има изтръпване на краката, слабост в долните крайници, накуцване. Болковият синдром може да се изрази толкова много, че пациентът е принуден да заеме позиция, в която му става малко по-лесно. Но след като поемете дълбоко въздух и се движите, болката се засилва. Сериозен симптом на секвестрирана херния на лумбалния гръбначен стълб е инконтиненцията на урината и изпражненията. Това усложнение възниква, когато корените, които инервират областта на таза, се изтръгнат. Поради възможни сериозни усложнения, лечението на секвестирана херния на лумбалния гръбначен стълб трябва да започне възможно най-рано..

Усложнения на секвестрирана херния

Усложненията на тази страхотна болест зависят от следните параметри:

  1. локализация на секвестр;
  2. неговия размер;
  3. степента на компресия на гръбначните корени и гръбначния мозък.

Например, най-сериозните усложнения от секвестирана дискова херния на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат

  • дисфункция на пикочно-половата система;
  • пареза и парализа на долните крайници.

Диагностични тестове

ЯМР е златният стандарт за диагностициране на херния със секвестр, който идентифицира лезии, локално възпаление, точното местоположение на секвестрацията, местоположението на корените и гръбначния мозък. Противопоказание за това изследване е наличието в тялото на метални (по-често стоманени) импланти и ендопротези. В този случай се използва проучване като CT..

Лечение на секвестрирана херния на гръбначния стълб

Предписването на лекарства трябва да е насочено към премахване на водещите симптоми на острия период: болка, възпаление, оток. Блокажите могат да се използват за освобождаване на прищипани нерви за известно време. При запазване на компресията и нарушеното кръвоснабдяване обаче, блокадите с употребата на стероиди (дипроспан) предизвикват атрофия на нервите, тъй като те блокират компенсаторния възпалителен процес, предназначен да подобри храненето на притиснатите нервни структури. Също така, в острия период се използват мускулни релаксанти - средства, насочени към борба с мускулния спазъм.

Физиотерапия

При лечението на секвестрирана херния на лумбалния гръбначен стълб, те могат да се използват в комбинация, след изчезването или намаляването на синдрома на болката.

По време на нормална физическа активност, движение, се препоръчва да се носи лумбален корсет, което намалява натоварването на гръбначния стълб. Важно е предната част на корсета да е на долната част на корема - от пъпа до пазвата.

хирургия

За извършване на такава сложна хирургическа интервенция е необходима високотехническа операционна зала и опитен хирург, който деликатно ще изолира и премахне херния диск..

Хирургичното лечение на секвестрирана херния на гръбначния стълб се извършва съгласно следните показания:

  1. Хернията причинява изразена загуба на чувствителност по дължината на сгъстените корени, неподвижност и нарушава работата на вътрешните органи. Спешното хирургично лечение на секвестирана херния на лумбалния гръбначен стълб изисква участието на тазовите органи при синдрома на cauda equina.
  2. Лечението с лекарства не доведе до желания ефект в продължение на шест месеца, състоянието на пациента не се промени или се влоши.
  3. Размери секвестри над 15 мм.

Има няколко варианта за хирургическа интервенция: отстраняване на диска, отстраняване на секвестра, въвеждане на вещества в кухината му, които разтварят секвестрацията, електрокоагулация. Най-често се използва ендоскопският метод, който ви позволява да проникнете в желаната зона през малък разрез с минимална травма. Достъпът до диска може да се извършва както от задната страна, така и през предната коремна стена.

Ако прешлените са фиксирани с метална конструкция, това увеличава двигателното натоварване върху съседните прешлени и дискове, увеличава риска от дискова херния в горната и долната част на гръбначния стълб..

Ролята на остеопатията в лечението на секвестрирана херния на гръбначния стълб

Остеопатията се използва успешно за лечение на херния, както заедно с медикаментозно лечение, така и след операция, предотвратявайки рецидивите на заболяването и неговите усложнения, както и за предотвратяване на операция, елиминирайки причината за хернията. Ако операцията вече е извършена, е необходимо да се консултирате с остеопат през периода на рехабилитация, за да ускорите процеса на възстановяване. Операцията елиминира дискова херния и секвестр, но не може да предотврати рецидив и лекарствата се борят само със симптомите, облекчавайки състоянието. Остеопат ефективно повлиява патогенезата и причините за заболяването, като помага да се избегнат повтарящи се болезнени състояния.

При редовни посещения остеопатията може:

  • намаляване на болката и възпалението, освободете изцедените корени и гръбначния мозък;
  • облекчаване на спазъм на мускулите на гърба, компресиране на диска;
  • елиминира причината за изкривяването на прешлените, причинявайки притискане на нуклеусовия пулпоз извън диска;
  • подобрете храненето на тъканите в засегнатата област чрез нормализиране на кръвния поток;
  • облекчаване на напрежението от менингите, което има връзка с гръбначните нерви.

След сеанс на остеопатия се стартира механизъм за самолечение, който продължава поне седмица и води до постепенно подобряване на състоянието на повредените междупрешленни дискове и гръбначни корени.

Остеопатичният лекар не използва груби техники, поради което такова лечение на секвестрирана херния на гръбначния стълб може да се използва дори в острия период..

Без да се елиминира причината за заболяването, дегенеративните процеси в тъканите (костни, хрущялни) на гръбначния стълб ще продължат да се развиват, процесът на унищожаване на дисковете ще продължи.

рехабилитация

След хирургично лечение на секвестрирана херния на лумбалния гръбначен стълб се препоръчва да се носи превръзка за преразпределение и намаляване на натоварването на гръбначния стълб. Пациентите се връщат към нормалния си живот, като правило само след месец се допуска лека физическа активност след 2-3 месеца. В случай на установяване на метална конструкция е разрешено да седи след няколко дни, но времето за заздравяване на тъканите е малко по-дълго.

Възможно ли е да се избегне образуването на херния

Херния се развива като следствие от онези дегенеративни процеси, които се увеличават само с възрастта. Действайки върху рискови фактори, можете да намалите вероятността от неговото образуване.

  • при заседнал начин на живот, продължително седене на работа, човек не трябва да забравя да си прави почивки и загряване;
  • ангажирайте се с неинтензивна физическа активност, запишете се за басейн;
  • с наднормено тегло човек трябва да работи в посока на неговото намаляване;
  • не повдигайте тежки товари или не ги правете технически, поради мускулите на корема и долните крайници;
  • в случай на нараняване е необходимо да се консултирате с остеопат възможно най-скоро;
  • при работа на компютър се препоръчва да се спазват принципите на ергономията, на които учим нашите пациенти.

Лечението на секвестрирана херния на гръбначния стълб трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Но ако не мислите за промяна на начина си на живот и навици, тогава това няма да е толкова ефективно, рисковите фактори ще продължат да действат върху структурите на гръбначния стълб.

Лечението на херния диск трябва да действа върху причините и механизмите на неговото развитие, да бъде навременно и всестранно.

Използването на остеопатично лечение възстановява нормалното положение и движение на гръбначния стълб и тялото като цяло, ускорява възстановяването и намалява риска от рецидив.

Секвестирана херния на лумбалния гръбначен стълб

Всички са запознати с болки в долната част на гърба. Рядко търсим лекарска помощ в такава ситуация. Обикновено разтриваме гърба си с един от рекламираните гелове (Fastum, Bystrum и други) и отиваме на работа. Въпреки това, всяка болка в гърба е опасна, тъй като служи като сигнал, че не всичко е наред с гръбначния стълб. Една от причините е остеохондрозата, която не се лекува навреме и една от нейните прояви е междупрешленната херния.

Когато се свържете с лекар, трябва да преминете цялостен подробен преглед. Ако специалистът е ограничен само до инспекция, предложете му пълна диагноза. А секвестирана херния на гръбначния стълб е един от най-опасните видове междупрешленни издатини, характеризиращ се с пълното отделяне на част от хрущяла. Тя може да доведе до сериозни усложнения и заплашва с парализа на тялото под мястото на локализация.

Какво представлява междупрешленната херния?

Разбирането на това как работи гръбначният стълб и какво се случва с него при поява на херния ще помогне да се разбере механизмът на болката и методите на лечение. Гръбначният стълб се състои от сегменти (прешлени), които за удобство са разделени на няколко групи:

Херния често се появява в лумбалния гръбначен стълб, по-рядко в гръдния и рядко в цервикалния. Това се обяснява с големи натоварвания, тъй като долната част на гърба "носи" теглото на цялото тяло, докато шията е отговорна само за главата.

Хернията е изпъкналост на междупрешленния диск с разкъсване на фиброуса на анула и изхода на нуклеусовия пулпоз. Обща издатина на диска се нарича изпъкналост, а пролапсираният диск се нарича пролапс. Всички междупрешленни хернии могат да бъдат разделени на три вида:

  • Безплатно;
  • движещ се;
  • изолирания.

Първият тип е най-лесният за лечение, когато връзката между диска и изпуснатия фрагмент е запазена. Вторият тип възниква в резултат на прекомерен стрес и често се нарича дислокация на ядрото на междупрешленния диск. Третият тип - секвестрирана херния - е най-опасният, най-често се намира в лумбалната област. Отпадналият фрагмент губи връзката си с диска и може да компресира тъканите на гръбначния мозък, което води до парализа.

Затова е толкова важно да се подложите на пълен преглед за обичайна болка в долната част на гърба. Това ще предпази пациента от сериозни усложнения..

Причини за възникване

А секвестирана херния може да се развие като първично или вторично заболяване. В първия случай това се случва в резултат на неправилни натоварвания на лумбалния гръбначен стълб или с рязко увеличаване на теглото. Във второто всичко е много по-сложно. Честа причина за всяка междуребрена херния са напредналите форми на остеохондроза, както и всякакви нарушения на гръбначния стълб - сколиоза, кифоза, лордоза и комбинации от тези заболявания.

Допълнителните причини, провокиращи развитието на дегенеративни промени в междупрешленните дискове, включват:

  1. Преумора и преживяване в постоянно състояние на стрес.
  2. Хипотермията.
  3. Продължителна неправилна стойка по време на работа.
  4. Постоянно повдигане на тежести.

Симптоми

Опасността от херния дискове е често срещан асимптоматичен ход на заболяването, затова пациентите често търсят лечение твърде късно. Болезнени усещания в долната част на гърба - причина да посетите лекар възможно най-скоро.

Сред често срещаните симптоми на секвестрирана херния, разположена в областта на лумбалния гръбначен стълб, може да се отбележи следното:

  1. Постоянната болка в гърба и нейната интензивност могат да се променят с промяна в положението на тялото.
  2. Облъчване (разпространение) на болка в бедрата, подбедрицата, мускулна слабост в долните крайници и изтръпване на кожата, промяна в походката, инконтиненция или липса на урина и изпражнения, сексуална слабост (синдром на конска опашка).
  3. Нарушение на вегетативната нервна система.
  4. Намалени сухожилни рефлекси.
  5. Процес на атрофия на мускулите на крайниците.
  6. Спинално мускулно напрежение.
  7. Възможността за парализа.

Диагностика

Ще трябва да се подложите на пълен преглед, преди да поставите диагноза. Тя включва преглед от хирург, невролог, тестове, както и инструментални изследвания:

  • Рентгенов;
  • MRI;
  • ENMG;
  • сцинтиграфия като допълнително изследване.

лечение

Има два метода за повлияване на секвестирана херния - оперативен и консервативен. Първият е единственото правилно решение за начална парализа, синдром на силна болка, бързо развиваща се мускулна атрофия и неефективност на консервативното лечение. Вторият е разделен на няколко области:

  • наръчник;
  • медикаменти;
  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия.

Необходима е рехабилитация след всяко лечение.

Оперативна намеса

Операцията на гръбначния стълб е сложна процедура и изисква задълбочен преглед. При секвестирани хернии на лумбалния гръбначен стълб е показана радикална операция - дисектомия. По време на тази процедура повреденият прешлен може да бъде заменен с титанов. Това позволява на лекарите максимално да запазят двигателната активност на гръбначния стълб..

Микродискектомията е по-нежна операция. Преминава се през малък разрез под обща анестезия:

  1. Кожата над хернията се дисектира.
  2. Жълтият лигамент се отстранява, в особено трудни случаи краищата на гръбначните арки могат да бъдат изрязани.
  3. Паравертебралните мускули се изтеглят назад.
  4. Кореният компресиран нерв се изследва, освобождава се от хернията.
  5. Издутината и всички нейни фрагменти се отстраняват.
  6. Прилага се шев, на пациента се прилагат антибиотици и обезболяващи.

Ползите от дискектомия са значителни. Той позволява отстраняването на секвестрирани лумбални хернии, като значително подобрява качеството на живот на пациентите. Дисектомията има следните предимства:

  • ниска инвазивност;
  • бързо възстановяване след операция;
  • кратък период на рехабилитация;
  • минимален риск от усложнения.

Възможно ли е консервативно лечение?

Не всеки пациент се съгласява да направи операция веднага. Често се иска нехирургично лечение, което има смисъл, ако няма такива страховити симптоми като парализа, мускулна атрофия, силна болка.

Ако отстраняването на лумбалната херния се забави, първата стъпка е да се подобри качеството на живот на пациента. Синдромът на болката се облекчава с нестероидни противовъзпалителни средства (основното противопоказание са стомашно-чревните заболявания).

Мускулните релаксанти се предписват за облекчаване на спазми на възпалени мускули. Освен това помагат за леко подобряване на кръвообращението..

Новокаиновата блокада е едно от средствата за облекчаване на силната болка. Това няма да излекува хернията, но значително ще подобри качеството на живот на пациента. За всеки човек подобна упойка действа по различен начин. За някои ефектът продължава само седмица, за други - три. Честотата на приложение на новокаин е веднъж седмично. Броят на повторенията се определя от лекуващия лекар.

Масажът и мануалната терапия имат ограничени показания за секвестрирани лумбални хернии. Грубата намеса в гръбначния стълб е неприемлива. От всички техники за масаж се избират най-нежните. Задачата на хиропрактора е да замести преместените прешлени. Трябва да разберете, че това няма да замести хирургичното отстраняване на хернията, а само леко подрежда болния гръбнак..

Един от начините за облекчаване на долната част на гърба е носенето на превръзка. Препоръчва се само по време на обостряне (при силна болка). Когато пациентът е в хоризонтално положение, носенето на превръзка не се изисква.

Ремедиалната гимнастика е един от начините за укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб. Трябва да го правите само в период на стабилна ремисия и винаги под наблюдението на опитен треньор. Натоварванията върху засегнатия гръбначен стълб се увеличават редовно, но бавно.

Секретираната херния на гръбначния стълб е сериозно заболяване, често придружено от силен болков синдром. Не се самолекувайте, при първите признаци на проблеми в лумбалната област се консултирайте с лекар.

Лечение на секвестирана дискова херния L5 S1 без операция

В случай на секвестирана дискова херния l5 s1, лечението без операция е насочено главно към облекчаване на клиничните симптоми и подобряване състоянието на пациента. Пълното елиминиране на проблема е невъзможно, тъй като настъпват необратими промени и дори операцията не винаги е успешна.

Какво представлява секвестрираната херния и основните признаци на заболяването

Какво представлява секвестрираната херния на гръбначния стълб? Тази патология е най-тежкият вид херния. Появата му се дължи на разрушаването на хрущялната тъкан и разкъсването на фиброзния анул. Основната разлика между секвестрирана херния е, че ядреният пулпоз попада в гръбначния канал, което води до силна компресия на нервите. Този факт определя клиничните прояви на заболяването..

Основните симптоми на заболяването включват появата на болка в областта на изпъкналостта - долната част на гърба. Характерна особеност е рязко увеличаване на неприятни усещания по време на движения. Секвестрация на херния диск на нивото на лумбалния гръбначен стълб се характеризира с разнообразни прояви. Болката може не само да бъде локализирана в засегнатата област, но и да се разпространи в задните части или дори върху целия крак.

С нарушаването на гръбначните нерви се развива нарушение на чувствителността в областта на инервацията. Резултатът от това състояние е изтръпване на краката, влошаване и дори изчезване на рефлексите..

Секретираната дискова херния l5 s1 поради особеностите на разположението на гръбначните нерви и областта на инервацията се характеризира преди всичко с промяна в чувствителността на големия пръст и дупето. Пациентът отбелязва появата на течащи пълзения, изтръпване. При продължителен престой в една позиция е възможно пълно изтръпване на пръстите.

Секвестирана дискова херния може да провокира болка на едно място или на няколко едновременно:

Основните признаци на секвестирана херния диск l5 s1 включват постоянна болка в лумбалната област и сакроилиачния гръбначен стълб. Неприятните усещания преследват човек, не му давайте възможност да се отпусне напълно и да си почине. Интензивността им рязко нараства с физическо натоварване, хипотермия и влияние на други фактори.

Една от специфичните прояви на секвестрирана херния е положителен „тласък на кашлица“. Характерната му особеност е внезапната болка в крака при кашляне или кихане..

Ефективността на консервативната терапия

Лечението на секвестрирана херния на гръбначния стълб трябва да започне възможно най-скоро, когато се появят първите признаци на заболяването. Това се дължи на факта, че само в ранните етапи на развитието на патологията, когато изпъкналостта е малка, е възможно да се постигне положителен резултат. В противен случай е възможно да се постигне подобрение в благосъстоянието на пациента и намаляване на интензивността на клиничните симптоми, обаче, няма да е възможно напълно премахване на хернията.

Сложността на терапията се състои в трудния достъп до патологично образование. Следователно употребата на лекарства не винаги дава желаните резултати..

Лечението на заболяването трябва да бъде предписано от специалист след задълбочен преглед на пациента и преминаване на необходимите лабораторни и инструментални методи за изследване. Добре разработената терапевтична схема ще помогне:

  • премахнете тежестта на клиничните симптоми;
  • укрепване на мускулния корсет;
  • предотвратяват прогресията на изпъкналостта.

Основното правило е да се спазват всички препоръки на лекаря относно не само приема на лекарства, но и начина на живот. Необходимо е да се премахнат всички фактори, които могат да доведат до прогресиране на заболяването.

Лечението на заболяването трябва да бъде цялостно и да включва употребата на лекарства и физиотерапия.

Намаляване на проявлението на клиничните симптоми

Лечението на секвестирани гръбначни хернии е насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента.

За това трябва да се премахне възпалителният процес. За тази цел се използват лекарства:

  • от групата на НСПВС;
  • ненаркотични аналгетици;
  • глюкокортикостероиди.

Тези средства имат противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. При лечението на патология те се използват в различни лекарствени форми:

  • мехлеми;
  • гелове;
  • хапчета;
  • интрамускулна или венозна инжекция.

На първо място се предписват лекарства от групата на НСПВС, които трябва да се използват много внимателно. Това се дължи на техните свойства да имат отрицателен ефект върху състоянието на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Дългосрочната употреба може да провокира развитието на пептична язва. Основни представители:

Ако има противопоказания за тяхната употреба, се използват ненаркотични аналгетици - Analgin и др. Те обаче често нямат желания терапевтичен ефект.

При липса на положителен резултат от лечението е препоръчително да се използват глюкокортикостероиди. Те имат мощни противовъзпалителни, деконгестанти, обезболяващи свойства. В същото време те се характеризират с голям брой ограничения за употребата и солиден списък на странични реакции. Хормоналните средства се използват на кратки курсове и само под наблюдението на лекар, за да се предотврати развитието на усложнения. При лечението на секвестрирана херния на лумбалния гръбначен стълб се използва предимно Преднизолон и други..

Често е трудно да се постигне облекчаване на болката поради силен мускулен спазъм. В този случай е препоръчително да използвате мускулни релаксанти - Sirdaluda, Midokalma и др. С тяхна помощ можете да премахнете спазма, така че пациентът да може да се отпусне и да си почине. Тези лекарства се използват в продължение на 2-3 дни и само по указание на лекар.

Новокаиновата блокада ще помогне за премахване на болката, облекчаване на подуване и мускулен спазъм. Тя може да се извърши само от специалист, тъй като това е фина манипулация, която изисква професионални умения и способности. Недостатъкът на този метод на лечение е, че новокаиновата блокада е в състояние само временно да премахне клиничните симптоми. Те не могат да се правят често - всяка процедура носи определен риск.

В тежки случаи само наркотичните аналгетици могат да облекчат силната болка и да подобрят благосъстоянието на пациента. Това са много сериозни лекарства, използвани в трудни ситуации. Те принадлежат към строги отчитащи лекарства и се използват само в болнични условия.

Диуретични, ноотропни, антиконвулсантни и други лекарства при лечението на патология

Други лекарства, препоръчани за включване в комплексното лечение на секвестирани хернии, са диуретици. С тяхна помощ е възможно да се премахне отокът на тъканите, в резултат на това натискът върху гръбначните нерви ще намалее. За това най-често се използва Hypothiazide или Furosemide. Препоръчително е да ги използвате в кратък курс, само след 1-3 дни.

Ноотропните агенти (Actovegin, Trental и др.) Ще помогнат на тъканите да осигурят необходимите хранителни вещества и да активират микроциркулацията..

В случай на припадъци и други признаци на невропатична болка е препоръчително да се използват антиконвулсанти (Финлепсин и др.).

Те нямат бърз ефект, но хондропротекторите и витамините от група В са изключително необходими за предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на костната тъкан.Те трябва да се приемат за дълъг курс, поне 2-3 месеца.

Физиотерапевтични лечения

Физиотерапията е показана за употреба само извън периода на обостряне. Тя може да се провежда само след консултация с лекаря, особено упражнения за масаж и физиотерапия.

Мануалната терапия е доста ефективен терапевтичен метод, но също така е много опасен. Най-малкото грешно движение заплашва със сериозни усложнения. Тази процедура трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист..

За да се укрепи мускулната рамка, се препоръчват физиотерапевтични упражнения. Не можете обаче да тренирате сами. Лекарят с ЛФК трябва да разработи набор от движения, необходими във всеки отделен случай. Първите упражнения се провеждат под негово наблюдение и пациентът може да провежда допълнителни упражнения у дома..

От физиотерапевтичните методи на лечение е показано, че пациент със секвестрирана херния на лумбалния гръбначен стълб използва:

  • ултразвук;
  • магнитотерапия;
  • диадинамични токове към точките на Вале;
  • сцепление и т.н..

Изборът на необходимото лекарство, начинът на приложение, дозировката, честотата на употреба и продължителността на лечението трябва да бъдат определени от лекаря. Секретираната херния на гръбначния стълб е тежка патология, която изисква специализиран подход. Следователно, в никакъв случай не трябва да се самолекувате, за да не влошите състоянието и да не провокирате развитието на усложнения.

Причини и методи за лечение на секвестрирана херния на гръбначния стълб

Най-опасният вариант на междупрешленната херния е секвестрирана херния на гръбначния стълб (секвестрация). Тази патология се характеризира с изместване на диска в гръбначния канал, по-специално, в тази част от него, където се намира твърдата обвивка на мозъка и нервите. Всичко това допринася за развитието на синдром на силна болка, парализа на долните крайници.

В 81% от случаите заболяването води до инвалидност, следователно лекарите са склонни към хирургично лечение на болестта. Патологията служи като задействащ механизъм за автоимунния процес, когато клетките на диска, когато влязат в гръбначния канал, се възприемат от тялото като чужди, затова започва процесът на самоунищожение.

Описание на проблема

Гръбначният стълб се състои от прешлени, които са закрепени заедно с дискове, които осигуряват неговата мобилност и абсорбция на удар. Дискът се състои от хрущялна мембрана, вътре в която е нуклеозният пулпоз. С изместване или разкъсване на тази обвивка, както и с пролапс на ядрото, те говорят за развитието на херния.

При напреднала форма на заболяването рискът от развитие на така наречения синдром на cauda equina - увреждане на снопа на гръбначните нерви се увеличава. Всичко това води до нарушаване на дейността на червата, пикочния мехур, чувствителност на кожата на краката.

Наличието на този синдром при човек изисква незабавна операция, за да се предотвратят необратими последици в нервната система. [/ Color-box]

Физическата активност, травмата, инфекциозните заболявания могат да причинят некротични промени в междупрешленния диск, засегнатата зона навлиза в гръбначния канал и провокира развитието на възпалителния процес, натрупването на течност и гной.

В медицината е обичайно да се разграничават следните видове хернии, в зависимост от местоположението на нуклеусовия пулпоз:

  • Маточната шийка: секвестрирана херния диск L6-L7 или диск L3-L4, характеризиращ се с прищипване на нерви, освобождаване на гръбначно съдържание, нарушен кръвоток.
  • Лумбален гръбначен стълб: секвестирана херния диск L4-L5 е най-често срещаната в медицинската практика, тя се характеризира с кифоза, което затруднява поддържането на гърба изправен, нарушена двигателна и сензорна чувствителност.
  • Лумбосакрална: секвестирана херния L5-S1 причинява развитието на опасни усложнения, включително нарушение на пикочно-половата система, което се проявява в спонтанно неконтролирано уриниране.

В повечето случаи хернията се развива в онези прешлени, които са най-изложени на силови натоварвания. Най-често в медицината се диагностицира патологията на лумбалния гръбначен стълб.

Секвестирането на херния има четири степени на трудност:

  1. Първата степен се характеризира с дегенерация на диска в резултат на промени, свързани с възрастта или излагане на отрицателни фактори.
  2. Втората степен се причинява от развитието на пролапс, при който дискът стърчи в гръбначния канал.
  3. Третата степен, в която се получава екструзия, когато ядрото се простира извън хрущялната тъкан, но все още е свързано с нея.
  4. Четвъртият етап се характеризира с появата на секвестрация, при която ядрото навлиза в гръбначния канал.

Причини за образуването на херния в гръбначния стълб

Секвестрация на херния диск се случва най-често поради остеохондроза, вродени патологии, затлъстяване, силни силови натоварвания, недохранване на дисковите клетки.

Нарушаването на храненето на клетките води до появата на херния. Хрущялът, който се намира в диска, няма капиляри, така че се храни с други съдове, които го заобикалят. Този процес се задейства, когато човек прави движения. При липса на двигателна активност кислородът не постъпва към диска, в резултат на което силата му намалява, а хрущялната тъкан се разрушава. Също така тази патология се провокира от зависимости, метаболитни нарушения, липса на калций и фосфор в организма..

Контузия на гръбначния стълб, силно натоварване на силата, дълго време да сте в едно и също положение, хипотермия, стрес, вродени или придобити патологии на гръбначния стълб могат да провокират появата на херния..

По време на диагнозата е важно да се установи причината за появата на болестта, за да се предотврати развитието на рецидиви след преминаване на лечение..

Влошаването на състоянието на човек с последващото развитие на херния на шийните и гръдните прешлени може да причини тежко повдигане, неправилно положение на тялото, стрес и хипотермия.

Симптоми и признаци на херния на гръбначния стълб

Развитието на секвестрирана херния е по-трудно, отколкото при конвенционална междуребрена херния. Започва остро и протича с постоянна болка. Много рядко признаците на заболяването се появяват леко, без да причиняват неудобство на човек.

Синдромът на болката се появява в патологичната област, постепенно се разпространява по-ниско, достига до повърхността на бедрото, провокира ограничаване на подвижността на крайниците. Крайникът в крайна сметка става слаб, изтръпва и губи рефлекси. Парализата може да се развие във времето.

В зависимост от местоположението на хернията могат да се появят следните симптоми:

  1. Шиен гръбначен стълб: VSD, промени в кръвното налягане, болка в главата, излъчваща към ръката, рамото и лопатката, изтръпване на крайниците, нарушено зрение и слух, емоционална сфера. В тежък случай патологията може да доведе до пълна парализа и спиране на дишането..
  2. Гърди: болки в гърдите, междуреберна невралгия, невъзможност за дишане на въздух на пълен гръден кош. Тази патология е много рядка..
  3. Лумбосакрален: болки в гърба, простиращи се до крака, бедрото, сакрума, стъпалото, перинеума, както и понижен мускулен тонус, нарушаване на перитонеалните и тазовите органи.

При продължителен ход на заболяването междупрешленният диск става по-тънък, изсъхва, а хернията некротизира и изчезва под въздействието на каквото и да е натоварване. Когато секвестрацията се установява в канала на гръбначния стълб, когато не засяга нервите и мозъка, се появява умерена болка, която не причинява много дискомфорт на човек.

В случай на нараняване дискът се унищожава напълно, което може да доведе до болезнен шок, парализа и спиране на дишането.

Диагностични мерки

Секвестирана междуребрена херния се диагностицира с помощта на стандартни диагностични техники. Първо, лекарят провежда разговор и първоначален преглед, установява възможната причина за развитието на патологията, както и неврологичния статус на пациента. Тогава той дава указания за следните изпити:

  • Лабораторни анализи на кръв и урина;
  • Рентгенографията ви позволява да видите промени в костите и тъканите на гръбначния стълб;
  • MRI или PET на гръбначните участъци дава възможност да се види местоположението на хернията, да се разкрият нейният размер и степен на развитие, както и състоянието на съседни структури;
  • Електромиографията помага да се определи провеждането на нервните импулси по протежение на мускулните влакна, дава възможност да се предвиди ефективността на лечението.

Като допълнителни методи за изследване се използват ултразвук, компютърна томография, сцинтиграфия и други..

Патологично лечение

Секретираната херния на гръбначния стълб е трудно да се лекува, тъй като хернията се намира в канала на гръбначния стълб, заобиколен от костеливи стени, така че е трудно да се стигне до него. Също така в патологичната област възниква възпаление и дегенерация на костите, хрущялите и мускулите. Консервативното лечение най-често не дава резултати. Но лекарите винаги обмислят хирургическата намеса в крайни случаи, като първо използват класически методи на терапия.

Първо, на пациента се предписват обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, както и локални блокажи. Тези лекарства дават възможност за премахване на болка, мускулен спазъм, подуване, като по този начин намаляват натиска на хернията върху нервите и гръбначния мозък. Също така на пациента се предписват релаксанти, витамини, антидепресанти, лекарства, които подобряват притока на кръв. Лекарите препоръчват да спите на ортопедичен матрак по време на лечението.

По време на лечението лекарят може да предпише диуретици за облекчаване на подуване на тъканите, ноотропни и съдови средства за нормализиране на кръвообращението, хондопротектори, както и антиконвулсанти за облекчаване на синдрома на невропатичната болка

Лечението с консервативни методи се провежда за дълъг период от време. Понякога може да отнеме повече от две години.

Най-често лечението на секвестрирана херния на гръбначния стълб не е пълно без операция. Предписва се в случаите, когато пациентът е в критично състояние поради развитието на парализа и нарушаване на работата на вътрешните органи, синдром на болка, който не може да бъде елиминиран по обичайния начин.

Също така, хирургичната интервенция се извършва в случай на остра мускулна атрофия, възпаление на гръбначния мозък и нервите. Ако в продължение на шест месеца консервативното лечение не даде никакви резултати и състоянието на пациента се влоши, лекарят също предписва операция.

В медицината е имало случаи, когато секвестрирана херния на гръбначния стълб се е отзвучила след отделяне от междупрешленния диск.

В честите случаи ендоскопията се използва като хирургичен метод, което дава възможност да се избегнат усложнения и рецидив, както и да се ускори процеса на рехабилитация на пациента.

Също така в хирургичната медицина за отстраняване на херния се използва:

  1. Дисектомия е операция, при която дискът се отстранява частично или напълно. Най-често междупрешленният диск се отстранява напълно, за да се предотврати развитието на рецидив на патологията.
  2. Перкутанна нуклеопластика - операция, при която игла за пункция се вкарва в дисковата кухина, през която се подава студена плазма, унищожавайки хернията.
  3. Минимално инвазивната хирургия включва извършване на разреза в гърба и отстраняване на херния през него.

След операцията пациентът преминава курс на рехабилитация. С течение на времето лекарят предписва лечебна гимнастика и физиотерапия.

Прогноза и превенция

Прогнозата на заболяването е двусмислена. В началните етапи от развитието на патологията лекарите предписват консервативно лечение, което може да бъде доста дълго, но не винаги дава положителни резултати. Хирургията може да провокира развитието на тежки усложнения.

Превенцията на заболяванията трябва да е насочена към поддържане на здравословен начин на живот. Препоръчва се периодично да се подлагате на медицински преглед, за да се предотврати развитието на патология..

Секретна херния на гръбначния стълб: симптоми и лечение

Секретираната дискова херния е последният, четвърти етап в развитието на междупрешленната херния. Секстери се появяват при 10% от пациентите. Те подлежат на задължително лечение..

Причините

А секвестирана херния на гръбначния стълб е следствие от унищожаването на херния диск. Причините са следните:

  • остеохондроза;
  • хронични заболявания на гръбначния стълб, например, сколиоза, кифоза, лордоза, ревматоиден артрит;
  • гръбначни аномалии;
  • дисплазия на тазобедрените стави;
  • прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, тежко повдигане;
  • гръбначно нараняване;
  • метаболитни нарушения, включително захарен диабет и хипотиреоидизъм;
  • генетично предразположение;
  • затлъстяване;
  • възрастови промени.

Именно остеохондрозата е основната причина за появата на секвестри. Поради дегенеративно-дистрофични промени, дискът губи влага и става по-малко еластичен. В резултат на това при най-малкото физическо натоварване натискът върху прешлените се увеличава. Дискът е ранен и след това се образуват секвестри.

Секретираните хернии в повечето случаи се появяват при жени след 55 години.

Предразполагащите фактори за появата на секвестрация са тютюнопушенето, алкохолизмът, небалансираната диета, честите стрес, хипотермия и заседнал начин на живот. Служителите в офиса и шофьорите са изложени на риск.

Може да се появи секвестираща херния 10 години по-късно (при наличие на неблагоприятни фактори) от момента на появата на междупрешленната херния.

Локализация симптоми

Симптомите на заболяването зависят от това в кой отдел се е образувала секвестрацията и в какъв размер.

Секвестирана херния на шийния отдел на гръбначния стълб се проявява чрез следните симптоми:

  • главоболие, виене на свят;
  • изтръпване на ръцете;
  • слабост на мускулите на шията, ръцете и раменете;
  • болезнени усещания в областта на рамото;
  • скокове на кръвното налягане;
  • загуба на слуха и зрението.

От всички симптоми най-опасният е мозъчно-съдовият инцидент..

Секстери в областта на шията са много редки, най-честата диагноза е секвестирана херния на лумбалния гръбначен стълб. Проявява се със следните симптоми:

  • остра болка в пояса в лумбалната област, болезнени усещания възникват в краката с улавяне на краката;
  • изтръпване на крайниците, слабост в краката, леко изтръпване;
  • болка при промяна на положението на тялото;
  • нарушение на походката;
  • пареза и парализа;
  • дисфункция на тазовите органи.


Симптомите могат да бъдат тежки или леки, в зависимост от размера на хернията. Нелекуваната, секвестрирана лумбална херния води до атрофия на мускулите на гърба и крайниците, както и до ограничаване на мобилността.

Херния на лумбосакралната област се проявява под формата на болка в лумбалната област и криж, мускулна слабост, нарушени рефлекси в стъпалото, както и дисфункция на тазовите органи.

Симптомите на появата на секвести в торакалната област могат да бъдат объркани с заболявания на вътрешните органи. Болката в областта на гърдите е подобна на сърдечно заболяване, а болезнените усещания под лопатката са подобни на холецистит.

Признаци:

  • изразена болка в областта на плешките, ребрата и корема, която се увеличава при физическо натоварване;
  • изтръпване на кожата в засегнатата област;
  • мускулна слабост в гърдите и корема;
  • парализа на краката.

Кой лекар се занимава с лечението на секвестрирана херния?

Херниите причиняват не само болка, но и водят до нарушаване на вътрешните органи. За да съставите клинична картина, струва си да се свържете с терапевт. След първоначалния преглед лекарят ще се обърне към други специалисти:

Ако секвестирана херния не може да се излекува консервативно без операция, тогава лекуващият лекар ще бъде лекуващият лекар.

Диагностика

За диагностициране на херния се използват следните методи:

  • CT - методът ви позволява да идентифицирате херния и да видите нейния размер;
  • ЯМР е точна техника за определяне размера на херния и нейното местоположение;
  • миелография - метод, който ви позволява да определите степента на увреждане на гръбначния мозък, корените и нервите;
  • електромиография - техника за откриване на прищипани нервни окончания.

лечение

Възстановяването на херния може да бъде консервативно или оперативно..

Консервативното лечение се използва в 90% от случаите.

консервативен

Възможно ли е да се излекува херния без операция? Да, възможно е, но трябва да сте подготвени, че терапията е дълга, резултатът ще трябва да се очаква повече от 2 години.

Консервативното лечение на секвестрирана херния на гръбначния стълб е ефективно само когато ядрото все още не е излязло извън диска. В противен случай не можете да направите без хирургическа намеса..

Консервативната терапия е необходима и за подготовка на пациента за операция и по време на рехабилитационния период. Лечението изглежда така:

  • Медикаментозна терапия. Прием на НСПВС (Диклофенак, Ибупрофен), хондропротектори (Хондроксид), мускулни релаксанти (Тизанил, Баклофен).
  • Физиотерапевтични процедури. Най-голямата ефективност се дава от магнитотерапия, акупунктура, масаж и терапия с упражнения, носенето на корсети.

След появата на херния е задължително спазването на почивка в леглото. Първите 6 месеца лечение трябва да носите ортопедичен корсет, той поддържа гръбначния стълб и предотвратява прищипване на дискове.

Не можете да вдигате тежести и да се навеждате напред.

Лечебната терапия трябва да се провежда само под наблюдението на рехабилитационен терапевт.

хирургически

Хирургията е най-ефективното лечение. С развитието на такива усложнения, секвестрирана херния може да бъде излекувана само с помощта на операция:

  • секвестр повече от 10-15 mm;
  • компресия на корените и гръбначния мозък;
  • дискогенна миелопатия;
  • гръбначна стеноза.

Не отлагайте операцията за автоимунни възпалителни процеси, нарушено уриниране и дефекация, с изтръпване на крайника, както и с неефективността на консервативното лечение.

Изтръпването на крайниците е тревожен симптом, който сигнализира за началото на парализа.

Видове операции при секвестирани междупрешленни хернии:

  • discectomy;
  • ламинектомия;
  • ендоскопска микродискектомия.

Положението на секвестрацията може да бъде трудно достъпно, поради което след операцията възникват усложнения под формата на дисбаланс в прешлените, кървене, инфекция или нараняване на гръбначния мозък.

рехабилитация

След операцията рехабилитацията е много важна. Може да варира от няколко дни до седмици. По това време е необходимо да се спазват всички препоръки на лекарите, а именно:

  • носенето на превръзки и превръзки, които фиксират гръбначния стълб в едно положение;
  • избягване на стрес върху гръбначния стълб;
  • правилното хранене, което предотвратява напълняването;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • Упражнения терапия;
  • мануална терапия и физиотерапевтични процедури.

Състоянието на пациента зависи от тези действия..

Усложнения

Заболяването може да доведе до следните последствия:

  • хронични автоимунни възпалителни процеси;
  • парализа;
  • спиране на кръвообращението в гръбначния мозък;
  • дисфункция на тазовите органи, включително импотентност.

С бързо разрушаване на диска, например, поради травма, пациентът развива гръбначен и болков шок, загуба на чувствителност и възможен спиране на дишането.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на секвестри, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • да водят активен начин на живот;
  • правете прости физически упражнения за укрепване на мускулите на гърба, правете загряване;
  • следете стойката си;
  • ядете правилно, използвайте витаминни комплекси с калций.

Ако вече са възникнали проблеми с гръбначния стълб, в никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Секвестрация на херния на гръбначния стълб, която е излекувана без операция

Причини и лечение на секвестрирана херния на гръбначния стълб

Секвестирана херния на гръбначния стълб (секвестрация) е най-трудният вариант на развитието на междупрешленната херния.

Това е опасно заболяване, което в много случаи води до парализа, силна болка..

В повечето случаи е необходимо хирургично лечение, за да се предотврати тежестта на последствията..

Проявата на това заболяване е много по-трудно, отколкото при нормална херния, защото ефектът е върху гръбначните нерви. Често секвестирана херния на гръбначния стълб се развива при хора, които страдат дълго време и не лекуват изпъкналост (херния диск).

Първите симптоми на появата на болестта са винаги остри, така че повечето пациенти помнят точно момента, в който този тип херния започна да ги притеснява.

Първият симптом е остра и много силна болка..

Стресова ситуация, тежко повдигане, хипотермия провокира първите симптоми на секвестрирана херния. Пациентът чувства силна болка в лумбалната област. Настъпва ограничаване на движението, до загуба на подвижността на краката.

Болката е придружена и от неврологични синдроми: рефлексите на крака изчезват, краката отслабват, появява се усещане за изтръпване.

Приликата на симптомите на секвестрирана херния и обикновена херния в лумбалните дискове не е трудно да се види. Но разликата тук ще бъде именно в скоростта на развитие на симптомите. Освен това обикновена херния много рядко води до парализа на краката и пълно ограничаване на двигателната активност на човек..

  • Опасността от парализа възниква поради компресията на хернията на гръбначния нерв;
  • Ядрата, хванати в гръбначния канал, представляват допълнителна опасност. Те съдържат голям брой протеинови молекули, които могат да причинят възпалителен отговор;

Най-уязвимото място на гърба, когато става въпрос за херния от този тип, е лумбалната област.

Особено в случаите, когато човек повдига тежести, този отдел има максимално натоварване. Също така гръбначният стълб на това място е най-подвижният..

Най-разпространената секвестирана дискова херния l5 s1 (48% от случаите), малко по-рядко - дискова херния l4 l5.

В острия период на проявление на болестта в лумбалния гръбначен стълб ще има силна болка. По това време трябва да се вземат мерки за пълна упойка и осигуряване на постоянна почивка в леглото.

  1. Силна постоянна болка в лумбосакралния гръбначен стълб;
  2. Поради тежко повдигане, хипотермия, болката се увеличава;
  3. Характерът на болката е пробождащ и парещ по природа. Болката се появява в тазобедрената става и постепенно преминава в стъпалото;
  4. Кашлица: човек чувства силна остра болка в крака при кихане или кашляне;
  5. Парестезията е ясно различима, проявява се в гъши кости, които се стичат по крака, усещане за студ, парене и др..
  1. Болка в лумбалния гръбначен стълб и по цялата дължина на долните крайници. Болката може да се влоши, ако човек седи дълго време или при промяна на положението на тялото.
  2. Нарушаване на тазовите органи, по-специално, процесите на дефекация и уриниране
  3. Намалена чувствителност на краката
  4. Ограничаване на подвижността поради болка и нарушаване на нормалното функциониране на нервите на лумбалния гръбначен стълб
  5. Постепенното развитие на парализа.
  6. Amyotrophy. Този симптом е типичен за дълъг ход на заболяването. В резултат на патологични процеси се нарушава кръвоснабдяването на мускулната тъкан, намалява се обемът на мускулите.
  7. Сухожилните рефлекси намаляват.
  8. Има постоянно напрежение в мускулите на гърба, по-специално, в лумбалния гръбначен стълб.
  1. Секретираната херния на гръбначния стълб най-често се развива при възрастни хора и тези, които имат херния на която и да е част от гръбначния стълб дълго време.
  2. Секретираната дискова херния се развива най-често, когато хрущялната тъкан е унищожена в резултат на остеохондроза.
  3. Друга причина за това патологично състояние могат да бъдат вродени или придобити травми анатомични хрущялни дефекти..
  4. Наднорменото тегло може да доведе до развитие на херния, тъй като това увеличава натоварването на гръбначния стълб.
  5. Небалансирана физическа активност. Херния дисковете могат да се развият както при прекомерно физическо натоварване на гръбначния стълб, така и при физическо бездействие, когато човек води пасивен заседнал начин на живот. Неправилното упражнение може също да причини проблеми с гърба и херния. Честото вдигане на тежести също може да провокира херния на лумбалния гръбначен стълб..
  6. Редовната хипотермия и стресът са допълнителни фактори, които могат да отключат появата на херния..

Лечението на секвестрирана херния на гръбначния стълб изисква операция. Трябва да се вземат мерки за лечение на това патологично състояние възможно най-скоро, тъй като има голяма вероятност от увреждане на гръбначните нерви. В същото време човек може да остане инвалид завинаги..

Секретираната херния на гръбначния стълб е опасно заболяване, което е резултат от дълго отсъствие на квалифицирана медицинска помощ. В резултат на нарушение на целостта на междупрешленния диск възниква деформация или разкъсване на фиброзния пръстен. Това води до спиналното ядро ​​да навлиза в областта на твърдите елементи на гръбначния мозък..

Най-трудният вариант на развитието на междупрешленната херния на гръбначния стълб е секвестрирана херния на гръбначния стълб или секвестр. В този случай дискът, или по-скоро неговият нуклеозен пулпоз, се пролапсира в гръбначния канал и точно в областта, където се намират твърдата мазга и гръбначните нерви..

Този тип херния води до най-сериозните синдроми на болка, в допълнение, може да доведе до парализа в резултат на компресията на гръбначния мозък от хернията. Именно поради тежестта на последствията, до които може да доведе това заболяване, се предпочита хирургичното лечение на секвестрирана херния на гръбначния стълб..

Поради факта, че ефектът е върху самите гръбначни нерви, проявите на секвестрирана херния са много по-трудни и по-трудни, отколкото при конвенционален херния диск. Това заболяване се развива при хора, които страдат от изпъкналост или дискова херния за дълго време. Началото на секвестрацията винаги се помни от пациентите просто поради факта, че почти винаги е остра и придружена от много силна болка.

Заболяването може да се развие до парализа на крайника.

Най-често проявата на заболяването се проявява след провокация, която може да бъде хипотермия, стресова ситуация или тежко повдигане, докато се развива силна болка в гърба. Много скоро болката се разпространява в крака, преминавайки по задната или страничната страна на бедрото. Това води до сериозно ограничаване на подвижността на краката до степен, че човек просто не може да ходи.

Струва си да се отговори, че проявите на секвестрирана херния са много подобни на симптомите на конвенционална дискова херния в лумбалния гръбначен стълб. единствената разлика е в силата и скоростта на развитие на симптомите. В допълнение, обичайната херния, засягаща нервния корен, почти никога не води до парализа на крака, все пак оставя на човек способността да се движи.

Опасността от секвестирана херния на гръбначния стълб обикновено е двойна. Проблемът е не само в това, че хернията започва да притиска гръбначния нерв (механично и поради тъканно възпаление), което причинява опасност от парализа. Допълнителен проблем са фрагментите от нуклеусовия пулпоз, хванати в гръбначния канал. Работата е.

Клиниките от този тип междуребрена херния, като правило, имат изразен характер, за разлика от състоянието на изпъкналост или издатина на диска. Почти винаги има натиск от отделеното ядро ​​върху нервните влакна или корени..

Типични симптоми на стискане:

  • изразен синдром на болка, утежнен при завъртане на тялото или огъване, разпространението на болката се появява в бедрата, подбедрицата, стъпалото;
  • промени в походката и привичните позиции на тялото;
  • чувствителността се влошава, особено в областта на стъпалото и краката;
  • има промени в мускулната тъкан, в резултат на нарушено кръвообращение и притиснати нервни корени;
  • компресията на корените води до синдрома на "cauda equina", изразен от изтръпване в слабините, нарушаване на червата и пикочния мехур, сексуална дисфункция;
  • парализа на долните крайници.

    При поява на такива симптоми, особено на синдрома cauda equina, е необходимо да се вземат спешни мерки за стабилизиране на състоянието, тъй като забавянето на лечението може да доведе до необратими последици.

    Пролапсът на дисковото ядро ​​не винаги има ярки клинични прояви, понякога такава патология се развива незабележимо.

    Например при пациенти може да се развие херния, периодично да се проявява като болезнени пристъпи, към които пациентът постепенно свиква..

    А когато развие секвестр, характерната болезненост се приема за друга атака поради херния..

    В шията

    Секвестирането, образувано между шийните прешлени, се характеризира с такива прояви като:

    • Чести атаки на главоболие;
    • Болков синдром в цервикално-яката зона, който се характеризира с постоянство, интензивност и увеличаване след редица различни натоварвания;
    • Постепенно изчерпване на мускулната тъкан в ръцете;
    • Чувства на изтръпване в горните крайници и шията;
    • Мускулна слабост във врата, раменете и ръцете;
    • Промени в походката, които постепенно се развиват в парализа на крайниците.

    В гърдите

    Симптоматичната картина на секвестрация между гръдните прешлени се състои от следните симптоми:

    1. Силна болка в гърдите, излъчваща се между раменете, в ребрата, корема и гърдите. За такива признаци е характерно увеличение дори при незначителни натоварвания;
    2. Постепенно се развива парализа на долните крайници;
    3. Чувството на изтръпване се отбелязва в областта на корема, гърдите и лезиите на гърба;
    4. Наблюдава се постепенно отслабване на мускулните тъкани на пресата и обратно, до атрофия.

    лумбален

    • Интензивен болезнен пристъп в лумбалната зона и болката измъчва пациента постоянно, се характеризира с изразена тежест и има тенденция към увеличаване след най-малкото натоварване на лумбалните прешлени. Болката може да излъчва към задните части или долните крайници;
    • Загуба на сухожилни рефлекси;
    • Слабост и слабост в краката;
    • Изтощение на мускулите на краката;
    • Нарушения на процесите на изпразване на червата или пикочния мехур;
    • Усещане за изтръпване в пръстите и стъпалата;
    • Скованост на лумбалната област
    • Парализа на краката.

    Диагностика на заболяването

    Херния диск на гръбначния стълб възниква в резултат на нарушение на фиброзната мембрана, която е в основата на диска и съдържа нуклеусовия пулпоз. Дискът служи като ударно-абсорбиращ елемент, който поема критични натоварвания върху прешлените. Поради определени фактори може да се случи изпъкването му, тоест изместване.

    Това е началото на унищожаването на фибулата на анула на диска. Това състояние често не причинява никакви симптоми, освен ако обвивката не притиска преминаващите нерви в гръбначния канал.

    Освен това може да се получи разрушаване на влакнестия пръстен и издуване на ядреното вещество. В този случай част от пулпозното ядро ​​прониква в епидуралното пространство и притиска нервите. Секвестрация (отделяне) на ядрото и навлизане в мозъчния канал причинява прищипване на нервните влакна и води до сериозни последици.

    Различават се следните причини за образуването на секвестрирана херния:

    • анамнеза за остеохондроза на гръбначния стълб;
  • липса на микроелементи, в резултат на което структурата на влакнестата тъкан на пръстена няма еластичност;
  • наднормено тегло, свързано с физическо бездействие;
  • увеличени натоварвания на гръбначния стълб с динамичен и статичен характер;
  • повдигане на тежки предмети в наклонено състояние;
  • прекомерно статично огъване на шийния отдел на гръбначния стълб за дълго време (повишен ъгъл на наклон по време на сън).

    В повечето случаи се появява секвестрирана херния в сакро-лумбалния гръбначен стълб. В цервикалния регион пролапсът на ядрото се среща по-рядко. Гръбнакът на тези места е извит под определен радиус, поради което натоварването върху тялото на диска е по-голямо, отколкото в други части на гръбначния стълб.

    1. Остеохондроза;
    2. Прекомерно прешленно претоварване, причинено от тежки спортни тренировки или физически труд;
    3. Седящ живот;
    4. Лошо хранене;
    5. Затлъстяването;
    6. Дълъг и редовен престой в неудобно положение;
    7. Пристрастявания като злоупотреба с алкохол или зависимост от тютюн.

    Често секвестрацията се развива в резултат на редовно претоварване на гръбначния стълб, въпреки че изолирани случаи като повдигане на тежки предмети също могат да провокират появата на секвестр. Има голяма вероятност от подобно усложнение при лица, които неправилно изпълняват елементите на силовите тренировки..

    Но по-характерно за секвестрираната херния е дългосрочното образуване под влияние на редовно претоварващо въздействие върху гръбначния стълб.

    В допълнение, остеохондрозата, прекомерната слабост на корсетните мускули, нарушената стойка и др., Могат да провокират такова състояние..

    Секвестрацията се класифицира според местоположението на депозираното ядро.

    шиен

    При този тип секвестрация нуклеусовият пулпос изпада между 6-ти и 7-ми прешлен (С6-С7), разположен в шийния гръбначен стълб. Постепенно съдържанието на засегнатия прешлен започва да се отделя, под натиск нервните корени се прищипват, кръвта и хранителните вещества не могат напълно да преминат през прищипаната област, което води до развитие на исхемия.

    лумбален

    Тъй като лумбалните прешлени са подложени на по-голям стрес от останалите гръбначни елементи, лумбалната херния, разположена между 4-ти и 5-ти прешлен (L4-L5), е много честа диагноза. Такава секвестр се лекува главно по оперативен метод, след което пациентът ще трябва да преодолее много дълга рехабилитация и възстановителна терапия..

    Секвестирана гръбначна херния също може да се образува между лумбалния и сакралния гръбначен стълб (L5-S1). Тя представлява почти 75% от гръбначните хернии. За подобно патологично разнообразие са характерни нарушения на чувствителността, причинени от компресия на нервно-корен. Това усложнение се нарича също синдром на "конска опашка".

    Херния диск на гръбначния стълб възниква в резултат на нарушение на фиброзната мембрана, която е в основата на диска и съдържа нуклеусовия пулпоз. Дискът служи като ударно-абсорбиращ елемент, който поема критични натоварвания върху прешлените. Поради определени фактори може да се случи изпъкването му, тоест изместване.

    Това е началото на унищожаването на фибулата на анула на диска. Това състояние често не причинява никакви симптоми, освен ако обвивката не притиска преминаващите нерви в гръбначния канал.

    Различават се следните причини за образуването на секвестрирана херния:

    • анамнеза за остеохондроза на гръбначния стълб;
    • липса на микроелементи, в резултат на което структурата на влакнестата тъкан на пръстена няма еластичност;
    • наднормено тегло, свързано с физическо бездействие;
    • увеличени натоварвания на гръбначния стълб с динамичен и статичен характер;
    • повдигане на тежки предмети в наклонено състояние;
    • травматични усложнения;
    • прекомерно статично огъване на шийния отдел на гръбначния стълб за дълго време (повишен ъгъл на наклон по време на сън).

    Симптоми и прояви на заболяването

    лумбален

    Типични симптоми на стискане:

    • изразен синдром на болка, утежнен при завъртане на тялото или огъване, разпространението на болката се появява в бедрата, подбедрицата, стъпалото;
    • промени в походката и привичните позиции на тялото;
    • чувствителността се влошава, особено в областта на стъпалото и краката;
    • има промени в мускулната тъкан, в резултат на нарушено кръвообращение и притиснати нервни корени;
    • компресията на корените води до синдрома на "cauda equina", изразен от изтръпване в слабините, нарушаване на червата и пикочния мехур, сексуална дисфункция;
    • парализа на долните крайници.

    Диагностика на заболяването

    Методите за лечение на гръбначна херния включват консервативни и хирургични подходи. За правилния избор на тактика на лечение е необходимо да се проведат диагностични мерки, които показват истинската картина на секвестрацията на ядрата.

    Диагнозата обикновено се поставя на базата на лабораторни и хардуерни изследвания. Жалбите на пациентите се събират предварително и се извършва преглед. Тестово-рефлексен тест и определяне на чувствителността.

    Рентгенографията показва промени в костните структури на прешлените, което дава възможност да се предположи издуване или пролапс на ядрото. Най-точният метод за поставяне на диагноза е изследване с ЯМР, докато се открива мястото на компресия на нервните влакна.

    Освен това се предписва електромиографско изследване за определяне на проводимостта на нервните импулси.

    Лечението на херния се провежда след пълно събиране на информация и резултати от изследване. Консервативният подход към терапията се основава на елиминирането на симптомите и някои от последиците от нарушението и включва комплексното прилагане на определени лекарства и назначаването на физиотерапевтични процедури.

    Медицинското лечение на херния на гръбначния стълб препоръчва да се вземат следните средства:

    • нестероидни противовъзпалителни средства (диклоберл, диклофенак, ибупрофен);
    • диуретични лекарства за облекчаване на подпухналостта (хипотиазид, фуросемид);
    • лекарства за облекчаване на спазми (мидокалм);
    • лекарства, които подобряват кръвообращението (Actovegin);
    • хондропротективни средства;
    • обезболяваща новокаинова блокада;
    • B витамини.

    Физиотерапията се състои главно от ултразвук, акупунктура. Апликатор Кузнецов за херния на гръбначния стълб се използва в допълнение към основните методи на терапия. Същността на приложението му е да повлияе на нервните окончания в областта на гръбначния стълб, засегната от хернията..

    Апликаторът създава рефлексологичен ефект върху голяма площ. Към днешна дата няма ясно становище за ползите от употребата му, обаче, след употреба на такава терапия са регистрирани положителни резултати.Важна мярка е назначаването на специални гимнастически упражнения. Гимнастиката с херния на гръбначния стълб има положителен ефект в подостър период на заболяването.

    Определен набор от упражнения се предписва след операции на прешлените, като рехабилитационни мерки. Има видео на специални гимнастически упражнения за самостоятелно обучение.

    Лечебното плуване стои освен други физически дейности. Терапевтичният и профилактичен ефект от редовното плуване е много висок. Това се дължи на факта, че човешкото тяло по време на плуване е в състояние, отпуснато за гръбначния стълб.

    В същото време статичните и динамични сили са насочени към укрепване на мускулите, които поддържат гърба, докато гръбначният стълб не възприема високото натоварване, за разлика от класическите упражнения на физиотерапевтичните упражнения. Басейнът за херния на гръбначния стълб се препоръчва по време на рехабилитация и профилактика на неусложнени хернии.

    Използването на специални корсети се препоръчва за симптоматично лечение и облекчаване на болката в областта на прищипаните нерви. Корсет за херния на гръбначния стълб създава не-твърда фиксация на гръбначния стълб в желаните секции.

    Това дава възможност да се ограничи свободата на движение на прешлените, в резултат на това синдрома на болката намалява и може да настъпи ремисия на заболяването..

    Хирургичното лечение на херния на гръбначния стълб е най-ефективно, особено при секвестрирана форма. Има няколко оперативни подхода.

    • ендоскопско отстраняване на херния;
    • нуклеопластика (се състои в процедурата за поставяне на специален електрод, с помощта на който се създава студена плазмена среда, след което увреденият диск се склерозира) се счита за най-малко травматичния метод;
    • микрохирургично отстраняване на херния (използва се като алтернативен метод за завършване на хирургическа интервенция).

    Операции на класическата схема:

    • дисектомия или фрагментарно отстраняване на повредения диск (извършва се във връзка с протезиране, титанови протези или костен материал на пациента), извършването на отделна дисектомия без протезиране води до множество рецидиви и усложнения;
    • отстраняване на част от прешлените (ламинектомия), извършвано в безспорни ситуации, за да се спре компресията на нервите.

    Възможно ли е да се излекува херния на гръбначния стълб по описаните методи? Отговорът на този въпрос зависи от тежестта на секвестрираната херния и пренебрегването на състоянието..

    С навременно насочване към специалист и правилно предписана тактика на лечение, в 90% от всички случаи на заболяването е възможно да се постигнат високи резултати при лечението и да се върне пациентът към нормалния ход на живота.

    Случва се така, че много пациенти не искат да приемат режим на оперативно лечение, предпочитайки лекарство вместо него. Това е грешно решение.

    Ако въз основа на проведените изследвания е взето решение за извършване на операция, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря. Изключително нежелателно е да се занимавате със самолечение с използването на малко проучени народни съвети. Подобна терапия е съмнителна и води до лоша прогноза..

    Интервертебралната херния се счита за състояние, при което целостта на междупрешленния диск се променя с последващо изместване, изпъкналост или пролапс на нуклеусовия пулпоз, разположен вътре в мембраната на диска. Има няколко форми на това заболяване..

    Секвестирана херния на гръбначния стълб е най-тежкото състояние от всички останали случаи на нарушаване целостта на дисковата мембрана. Това се обяснява с спешен случай, при който пролапсът на нуклеусовия пулпос се насочва към гръбначното пространство, което може да доведе до необратими последици поради компресия на нервните влакна, минаващи в гръбначния канал.

    Диагнозата обикновено се поставя на базата на лабораторни и хардуерни изследвания. Оплакванията на пациентите се събират предварително. и се извършва проверка. Тестово-рефлексен тест и определяне на чувствителността.

    Рентгенографията показва промени в костните структури на прешлените, което дава възможност да се предположи издуване или пролапс на ядрото. Най-точният метод за поставяне на диагноза е изследване с ЯМР, докато се открива мястото на компресия на нервните влакна.

    • нестероидни противовъзпалителни средства (диклоберл, диклофенак, ибупрофен);
  • диуретични лекарства за облекчаване на подпухналостта (хипотиазид, фуросемид);
  • лекарства за облекчаване на спазми (мидокалм);
  • лекарства, които подобряват кръвообращението (Actovegin);
  • обезболяваща новокаинова блокада;
  • B витамини.

    Апликаторът създава рефлексологичен ефект върху голяма площ. Към днешна дата няма ясно становище за ползите от употребата му, обаче, след употреба на такава терапия са регистрирани положителни резултати..

    Лечебното плуване стои освен други физически дейности. Терапевтичният и профилактичен ефект от редовното плуване е много висок. Това се дължи на факта, че човешкото тяло по време на плуване е в състояние, отпуснато за гръбначния стълб.

    • ендоскопско отстраняване на херния;
  • нуклеопластика (се състои в процедурата за поставяне на специален електрод, с помощта на който се създава студена плазмена среда, след което увреденият диск се склерозира) се счита за най-малко травматичния метод;
  • микрохирургично отстраняване на херния (използва се като алтернативен метод за завършване на хирургическа интервенция).
    • дисектомия или фрагментарно отстраняване на повредения диск (извършва се във връзка с протезиране, титанови протези или костен материал на пациента), извършването на отделна дисектомия без протезиране води до множество рецидиви и усложнения;
  • отстраняване на част от прешлените (ламинектомия), извършвано в безспорни ситуации, за да се спре компресията на нервите.

    Възможно ли е да се излекува херния на гръбначния стълб по описаните методи? Отговорът на този въпрос зависи от тежестта на секвестрираната херния и пренебрегването на състоянието..

    С навременно насочване към специалист и правилно предписана тактика на лечение, в 90% от всички случаи на заболяването е възможно да се постигнат високи резултати при лечението и да се върне пациентът към нормалния ход на живота.

    Случва се много пациенти да не искат да приемат режима на оперативно лечение. предпочитайки пред нея вместо лекарства. Това е грешно решение.

    Ако въз основа на проведените изследвания е взето решение за извършване на операция, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря. Изключително нежелателно е да се занимавате със самолечение с използването на малко проучени народни съвети. Подобна терапия е съмнителна и води до лоша прогноза..

    Най-опасният вид междуребрена херния е секвестрирана гръбначна херния. Тази форма на гръбначна патология се характеризира с нарушение на целостта на междупрешленния диск, при което нуклеозният пулпос попада в гръбначния канал и компресира гръбначния мозък и нервите, преминаващи през канала.

    Такова заболяване се развива главно в резултат на пренебрегвана или неправилно лекувана остеохондроза, наранявания на гръбначния стълб и др. Секвестрацията провокира най-сложните симптоми на болка и може да причини парализа, водеща до инвалидност. Поради своята критичност това патологично състояние се елиминира по оперативен начин..

    Модерен подход за лечение на секвестрирани хернии

    Проблемът при лечението на това заболяване е свързан с дислокацията на хернията..

    При този тип херния възникват възпалителни процеси, които допринасят за намаляване на притока на кръв в засегнатата област. В резултат на това храненето на гръбначния стълб рязко намалява..

    Най-често хернията е скрита, което създава допълнителни проблеми по време на нейното лечение.

    Всичко по-горе не изключва опити за консервативна терапия, но ако това не помогне, тогава лекарят предписва хирургично лечение.

    • Лечението без операция е приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тяхната цел е да премахнат възпалението, което се проявява в сдържания корен. Това помага за премахване на болката. Лекарствата не са в състояние да елиминират самата херния. Приемът на такива лекарства не трябва да трае повече от два месеца, защото може да се развият странични ефекти. Пример за лекарства от тази група е Movalis.
    • Физиотерапията понякога се предписва като консервативно лечение. Той не помага във всички случаи и трябва да се използва само според указанията на лекар..
    • Вашият лекар може да Ви предпише мускулни релаксанти за облекчаване на болезнените мускулни спазми по време на лечението. Новокаиновата блокада на болния сегмент на гръбначния стълб с този вид лечение е един от най-често срещаните методи. Той е в състояние да облекчи спазма, да намали подуването. Предимството е бърз ефект и продължителност до три седмици. Можете да повтаряте блокадата веднъж седмично..
    • Когато хернията е придружена от подравняването на междупрешленните стави (често срещано явление), тогава назначаването на мануална терапия е ефективно. Важно е да се обмисли недопустимостта на грубата манипулация.

    Понякога на пациентите се предписват и лумбални брекети. Използва се по време на острата фаза на заболяването. В този случай пациентът трябва да бъде само в изправено положение, по време на почивка превръзката трябва да се свали.

    Терапевтичната гимнастика е полезна само след пълното изчезване на синдрома на болката.

    В много случаи се налага хирургично лечение в ситуация, когато парче хрущялна тъкан се е откъснало от самата херния. Ако такава секвестр не бъде коригирана навреме, това може да доведе до тежки неврологични разстройства..

    Ако с консервативен метод на лечение започне период на подобрение, който се заменя с период на рязко влошаване, се предписва и операция.

    В случаите, когато консервативното лечение не помага, се извършва операция.

    Съвременните хирургични операции са неврохирургични. Те позволяват да се сведе до минимум инвазивността на операцията..

    Спинална херния може да бъде лекувана перфектно с механични ефекти - мануална терапия, терапевтичен масаж, разтягане на гръбначния стълб. Разбира се, говорим за малки и средни хернии. Опитен хиропрактик може да ви постави на крака средно в 3 сесии. Медицинското лечение не решава причините за херния, но притъпява само техните симптоми.

    Имам междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб от дегенеративен процес, лекувам се вече 2 години, правя упражнения, приемам лекарства, ходя на масажи, плувам, но не усещам истинско подобрение и смятам, че в крайна сметка ще трябва да направя операцията. Чух за техниката на ADR, замяна с изкуствен диск, моят приятел претърпя операция, използвайки този метод в Барселона с д-р Клавел.

    стъпвайте до MTO Store, но първо към Университета по ресурсна медицина. Д-р Малко.

    секвестиран l2-l3- отстранен. l4 l5 останаха 3-4 мм как да се възстановят компетентно и колко (преизпълнено с лекарства... докрай)

    Предотвратяване

    Превантивните мерки за предотвратяване образуването на херния трябва да включват следните аспекти:

    • спазване на стандартите за защита на труда, регулирано вдигане на тежести;
    • предотвратяване на ситуации, водещи до гръбначни наранявания (екстремни спортове, поставяне на рекорди и др.);
    • спазване на нормална диета, особено за хора, работещи в трудни условия.

    Рехабилитационната профилактика трябва да съдържа курс на необходимата физиотерапия, щадящ начин на живот, витаминотерапия.

    В заключение трябва да се припомни, че херниите от секвестриран характер са най-тежките и опасни за пациентите. Ядреният пулпоз, отделен от диска, може да има свобода на движение по гръбначния канал, докато вероятно нервните влакна ще бъдат прищипани по всяко време.

    Забавянето на лечението често води до парализа на крайниците или дисфункция на вътрешните органи. Тежките симптоми на нервни лезии са индикация за операция. В случай на наблюдение на пациент със синдром на "cauda equina" са необходими незабавна хоспитализация и спешна операция.

    • спазване на стандартите за защита на труда, регулирано вдигане на тежести;
  • предотвратяване на ситуации, водещи до гръбначни наранявания (екстремни спортове, поставяне на рекорди и др.);
  • спазване на нормална диета, особено за хора, работещи в трудни условия.

    В заключение трябва да се припомни, че херниите от секвестриран характер са най-тежките и опасни за пациентите. Ядреният пулпоз, отделен от диска, може да има свобода на движение по гръбначния канал, докато вероятно нервните влакна ще бъдат прищипани по всяко време.

    Лечение на секвестрирана херния без операция

    Секвестирана гръбначна херния е най-опасният вид междуребрена херния. Такава интервертебрална херния е придружена от разкъсване на фиброуса на анула и пролапс на пулпното хрущялно ядро ​​в гръбначния канал, където тече гръбначният мозък. Такъв пролапс може да доведе до сериозни последици, тъй като съществува заплаха от увреждане на нервите.

    По-специално пациентът може да бъде парализиран. Също така в резултат на увреждане на гръбначните нерви може да се развие нарушение на процеса на уриниране и дефекация. Секвестрация на херния диск обикновено е придружена от силна болка в гръбначния стълб и краката. Най-често при този вид заболяване се засягат междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб, тъй като именно този участък е с най-голямо натоварване. Лечението на заболяването изисква операция.

    Какво е секвестирана дискова херния

    Понякога гръбначната херния се усложнява от пролапса на нуклеусовия пулпоз в гръбначния стълб, където са разположени гръбначните нерви. С други думи, междупрешленната херния претърпява секвестрация.

    Секвестрацията се характеризира с разкъсване на надлъжните връзки в диска. В резултат на такова разкъсване нуклеозният пулпоз се отделя от междупрешленния диск и впоследствие се пролапсва в гръбначния канал..

    Подобно усложнение се развива най-често при пациенти, страдащи от остеохондроза спинална херния, издуване на диска или издатина (изпъкналост) за дълъг период от време.

    Лечение на обикновена (не секвестрирана) херния с народни средства

    Навременното лечение и спазването на превантивни мерки ще избегнат секвестрация на междупрешленния диск и последваща операция. Традиционната медицина може да намали болката при херния чрез загряване на съответния гръбнак. В същото време се подобрява кръвоснабдяването в тази област и храненето на хрущяла на междупрешленните дискове..

    Традиционни рецепти за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб:

    1. Корен от цинкфил. Тинктурата от корена на това растение може да се използва за външна употреба и поглъщане. 100 г нарязан корен се изсипва в 1 литър водка и се настоява в съд от тъмно стъкло на хладно тъмно място в продължение на 20 дни. За перорално приложение вземете 1 с.л. л. тинктура и се разрежда в 50 мл вода. Пийте лекарството три пъти на ден преди хранене. Алкохолната тинктура може да се втрива на гърба в областта на засегнатия гръбначен стълб.
    2. Корен на Comfrey. Половин килограм прясно натрошен корен от коприва се смесва с 350 г разтопена свинска мазнина и се загрява на слаб огън за 40 минути. Добавете 300 мл водка към сместа, разбъркайте добре, охладете и оставете да се вари в продължение на 4 часа. След това мехлемът се разтопява отново и се филтрира през марля. Готовото лекарство се съхранява в чаша на хладно място. За лечение мехлемът се прилага в дебел слой в областта на засегнатия гръбначен стълб, покрит отгоре с целофан, след това с топла кърпа (за предпочитане вълнена). Компресът се държи половин час, след което се отмива с топла вода. Процедурата може да се извърши и преди лягане и да оставите мехлема на гърба си за една нощ..
    3. Сок от алое и мед. Пресният зеленчуков сок се смесва с течен мед и водка в съотношение 1: 2: 3. Лекарството се настоява на топло, тъмно място за един ден, след което се съхранява в хладилника. Марлята се навлажнява в лекарството, след това се сгъва на 10 слоя и се прилага върху засегнатата област. Покрийте с целофан и топла кърпа отгоре. Компресът се държи 1–1,5 часа. По-добре е пациентът да лъже.
    4. Бран от бульон. 1 супена лъжица. л. пшеничните, ръжните трици или техните смеси се варят в 400 мл вряла вода за половин час. Бульонът се охлажда и се пие топъл за няколко глътки три пъти на ден. Лекарството е много полезно, тъй като съдържа много витамини от група В, които подобряват провеждането на нервните импулси.

    Физиотерапия и масаж

    За здравето на гръбначния стълб е необходимо да поддържате мускулите на гърба в добра форма. За това е полезно да се правят укрепващи упражнения и масажи. Масажът на гърба може да се направи у дома самостоятелно, без да се търси помощ от специалист.

    За масаж използвайте обикновена тенис топка или топки с подобен размер. Такава акупресура е насочена към подобряване на кръвообращението и укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб..

    Лежащ масаж. Краката трябва да бъдат огънати в коленете. Поставете тенис топка под долната част на гърба. Първо долната част на гърба трябва да бъде повдигната и спусната, усещайки различни степени на натиск на топката върху гърба. След това се навива наляво и надясно с помощта на движението на таза. В същото време раменете и стъпалата трябва да бъдат плътно притиснати към пода. Те започват с две или три ролки във всяка посока и постепенно, увеличавайки броя всеки ден или две, довеждат броя им до десет.

    Следващото упражнение е да търкаляте топката по гръбначния стълб от сакралната област към шията. Броят на ролките също трябва да се увеличава ежедневно, като се започне от две до десет. Можете да търкаляте топката по гръбначния стълб, докато стоите, като я притискате с гръб към стената и бавно клякате с протегнати ръце.

    За процедурата са подходящи специален масажен валяк или предмети сходни по размер и форма, например кухненска ролка. Ролката се поставя под долната част на гърба и с помощта на движението на краката, огънати в коленете, навийте го нагоре и надолу назад. Това упражнение ви позволява да масажирате голяма група мускули. След края на масажа е необходимо, лежейки на пода, да изпънете гърба си и да разперете ръцете и краката си отстрани..

    Меден масаж

    Тази процедура трябва да се извърши от някой ваш близък. Малко цветен мед се прилага върху гърба и се масажира. Масажът трябва да се извършва внимателно, да придружава движенията на дланта с леки потупвания. В този случай не трябва да има натоварване на областта на гърба с херния..

    Консервативно лечение на херния

    В началото на лечението на пациентите почти винаги се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Целта на употребата им е да премахнат възпалението, което се появява в сдържания корен, като по този начин се елиминира болката. Самата херния, разбира се, такива лекарства няма да елиминират, но сериозно ще улеснят живота на пациента.

    Физиотерапията трябва да се използва само по указание на лекар

    Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на болезнени мускулни спазми, което до известна степен подобрява кръвообращението.

    Едно от най-често срещаните средства е новокаиновата блокада на болния сегмент на гръбначния стълб. Намалява отока и облекчава спазма, облекчава възпалението на сгъстения нерв. Тази блокада има много бърз ефект и ефектът от нея може да продължи от една до три седмици. При необходимост може да се повтаря, но не по-често от веднъж седмично..

    Мануалната терапия ще бъде ефективна само ако хернията е придружена от изместване на междупрешленните стави, което обаче се случва доста често. Но трябва да се има предвид, че грубите манипулации в този случай са неприемливи - те могат да провокират оток и да увеличат мускулния спазъм. В резултат на това всичко това ще донесе допълнителна вреда и може да изпрати пациента на операционната маса. По същия начин масажът трябва да се прави с изключително внимание..

    Други физиотерапевтични процедури помагат на около половината от пациентите, а в някои случаи водят до влошаване на благосъстоянието. Ето защо към физиотерапията трябва да се подхожда с повишено внимание, тя се използва само според показанията на лекар..

    Често пациентите се съветват да използват лумбална гривна. Освен това се използва само в острата фаза на заболяването и през периода, когато човек е в изправено положение. Когато почивате, превръзката трябва да се свали.

    Терапевтичните упражнения се използват само след като синдрома на болката напълно изчезне. В този случай си струва да вземете предвид препоръките на лекарите, увеличете постепенно натоварването, като започнете с най-лесните и най-прости упражнения, които не причиняват болка.

    Междупрешленната херния, ако не се лекува от специалист, може да доведе до сериозни последици. Една от особено "коварните" патологии е секвестрирана херния.

    Може ли секвестирана херния да се лекува без операция? Ще разгледаме какво може да бъде опасно заболяването и на какви основания си струва да определим посоката на лечение.

    Скрита заплаха

    Секвестирана херния се открива с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография (първата е по-информативна). Заболяването се проявява като внезапно обостряне, силна болка.

    Фрагментът на междупрешленния диск, който е попаднал в канала, е малък и не е в състояние да навреди на съдовете или нервите, но най-голямата опасност за развитието на болестта представлява автоимунната реакция.

    Това означава, че тялото "разглежда" изпъкналия нуклеозен пулпоз на междупрешленния диск като чуждо тяло. И чуждото тяло трябва да бъде унищожено. Всъщност имунитетът „се хвърля“ върху собствените тъкани на човек.

    Ако имунните клетки не са в състояние да унищожат фрагмента на диска напълно, тогава поне са в състояние да стартират процесите на отхвърляне.

    Имунните комплекси продължават да циркулират в човешката кръв и се отлагат върху хрущялните тъкани. Това се проявява чрез симптоми на ревматизъм, които не могат да бъдат игнорирани..

    Лечението без операция е много реална задача. Но за да вземе такова решение, лекарят трябва да вземе предвид редица фактори:

    • големината и мястото на образуването на секвестр;
    • посока на развитие на секвестрирана херния;
    • съотношението на размера на хернията и размера на гръбначния стълб (не трябва да е по-голямо от повърхността на прешлените, особено в тесния канал на шийния отдел на гръбначния стълб);
    • симптоматика;
    • възможни усложнения;
    • степента на нарушение на качеството на живот, увреждане при пациента.

    По този начин, за да вземе правилното решение, лекарят трябва да проведе цялостен клиничен и лабораторен преглед..

    Според състоянието на секвестр, неговото "поведение", е възможно да се определят посоките на лечение и да се предположи неговата ефективност.

    В острия период лекарят облекчава болката и възпалението, а при възстановяване се предписват специални упражнения (те укрепват мускулите около гръбначния стълб и облекчават спазма им). Ефектът от физическата терапия се отбелязва от всички, които са излекували патологията без операция.

    Осификация на междупрешленната фисура може да се счита за успех, което ще предотврати повторната загуба на фрагменти от нуклеусовия пулпоз - обикновено контролът с ЯМР на свръхрастежа на тази празнина се извършва година или две след началото на терапията.

    Как се оперира херния? Хирургическата интервенция може да се извърши по различни начини:

    1. Ламинектомия. Тя включва отстраняването на целия диск заедно с пролапсания нуклеозен пулпоз и анулус фиброс. Вместо диска се поставя изкуствен имплант. запазване на желаната анатомична структура на този сегмент на гръбначния стълб, докато съседните прешлени ще бъдат свързани твърдо (неподвижно).
    2. Microdiscectomy. Използват се микрохирургични инструменти и операционен микроскоп. Цялата херниална изпъкналост или свободната част на диска се отстраняват.
    3. Ендоскопска микродискектомия. Минимално инвазивна хирургия. хирургът прави малък разрез (около 2,5 см). Най-тънкият инструмент премахва остатъците от нуклеозния пулпоз.
    4. Лазерно изпаряване (изпаряване). Лазерният светлинен водач загрява дисковото ядро, той губи вода и намалява в обем - обемът на херниалната изпъкналост също намалява.
    5. Лазерна реконструкция. Това не е унищожаване на диска, а напротив, неговото възстановяване. Когато се нагряват с лазерен лъч, хрущялните клетки започват да растат, след което запълват пукнатините в разрушената структура - процесът отнема 3-6 месеца.

    Колко време отнема зависи от вида на операцията..

    Разрешено е да се оперира на пациент само при строги показания. Освен това това не е гаранция за възстановяване..

    Рехабилитацията е доста дълга - времето й зависи от характеристиките на секвестрацията, нейното местоположение. И в 20% от случаите помощта на хирурга не дава желания резултат..

    Най-често има избор дали да се направи операция или не, защото (при надлежни усилия от страна на лекаря и пациента) повечето хернии на гръбначния стълб, включително секвестрираните, могат да се справят с методи на консервативна терапия.

    Хирургичните методи винаги включват някаква степен на риск. Но понякога, ако болката и неврологичните симптоми се увеличат и други възможности за лечение са неефективни, не можете да направите без операция.

    Освен това можете да поръчате и моята печатна книга Здрав гръбнак за 2 седмици. 86 основни упражнения “в онлайн книжарници

    Окончателното решение за вида на терапията се взема от ортопеда, тъй като всичко зависи от конкретния клиничен случай. Специалистът разчита на състоянието на пациента и на гръбначния му стълб, на възможни заплахи, произтичащи от секвестрация и други параметри.

    Намесата на хирурзите далеч не винаги е показана. Експертите са установили няколко специални състояния, които изискват операция:

    • Когато клиничната картина се характеризира с внезапно влошаване на състоянието, е възможно повторно редуване на периоди на влошаване и подобрение;
    • С голяма секвестр (повече от 10 мм);
    • Прекомерно отслабване на мускулната тъкан в нервно-кореновата област;
    • Липсата на ефект от терапията в рамките на шест месеца или прогресията на патологията, въпреки спазването на пациента от всички медицински препоръки;
    • С изтръпване на крайниците;
    • Наличието на автоимунно възпаление;
    • Секвестрацията понякога се нуждае от хирургична терапия в случай на отделяне на хрущяла от самата херния, но на практика такива отделящи се части се разтварят самостоятелно.

    Не е тайна, че съвременните възможности на неврохирургията са пристъпили далеч напред и днес такива операции се характеризират с минимални усложнения и поява на повторно образуване на секвестрирана херния..

    За да се отървете от херния, те прибягват до няколко метода:

    • Хемонуклеолиза - техниката включва въвеждането на специално лекарство в тъканта на хернията, което допълнително ще доведе до нейното разтваряне;
    • Ламинектомия - операция за отстраняване на гръбначната арка;
    • Микродискектомия - оперативна процедура, при която диск се отстранява чрез малък разрез с помощта на специални микрохирургични инструменти и микроскоп;
    • Ендоскопска микродискектомия - операция за отстраняване се извършва с помощта на специализирано устройство - ендоскоп.

    Консервативният подход при лечението на секвестрация ще бъде оправдан само ако нуклеозният пулпоз все още се държи от желатиновото вещество, въпреки че всъщност вече е изпъкнал извън границите на диска.

    В процеса на лечение е необходимо да се гарантира, че образуваните израстъци не нараняват окончанията на нервните влакна, в противен случай това ще провокира друг, не по-малко опасен проблем.

    Консервативната терапия продължава повече от една година, тъй като процесът на калцификация се различава по продължителност. Но в крайна сметка ще бъде възможно да се отървете от проблема завинаги и най-важното - без хирургическа намеса..

    Консервативният терапевтичен процес се състои от няколко последователни етапа:

    • През първите 7 дни след освобождаването на секвестрацията се препоръчва да останете в леглото, да приемате нестероидни и обезболяващи лекарства, мускулни релаксанти, да използвате новокаинова блокада и т.н.
    • В продължение на 6 месеца се показват редовни масажни процедури, но само при условие, че се извършват от квалифициран хиропрактик;
    • В рамките на шест месеца след загубата на ядрото се показва задължителното носене на превръзка, която впоследствие постепенно започва да се сваля;
    • Показано е изпълнението на елементи от статичен гимнастически комплекс или изометрични упражнения;
    • Повдигането на тежести и огъването през целия терапевтичен период е неприемливо.

    Предпазни мерки

    Ще отнеме около шест месеца, за да възстановите фиброзния пръстен около хрущяла след операция и съпътстващо лечение. През цялото това време е важно да предпазите гърба си и да избягвате фактори, които могат да провокират рецидив на заболяването..

    1. Избягвайте прекомерната физическа активност. Особено важно е гърбът да не е подложен на остри натоварвания, например вдигане на тежести, скачане, падане.
    2. Избягвайте хипотермия и течение. Поддържането на топло е важно за здравето на гръбначния стълб.
    3. Важно е да следите стойката си. Гърбът трябва да е равен, без кривина, тъй като само в това положение натоварването върху всички части на гръбначния стълб е равномерно разпределено.
    4. Пълно правилно хранене. За да спрете процеса на разрушаване на хрущялната тъкан, е важно да се храните добре и да консумирате всички необходими елементи. По-специално е важно да се консумират достатъчно количество витамини от група В, които влизат в организма заедно със зърнени храни, зелени зеленчуци и билки..

    Пишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помагайте на други читатели на сайта!

    Споделете материала в социалните мрежи и помогнете на приятели и семейство!


  • За Повече Информация Относно Бурсит