Лечение на сакроилеит с народни средства

Сакроилиитът е възпаление на сакроилиачната става. Това заболяване се появява поради инфекции и наранявания. Лечението на сакроилиит е спешно, защото това заболяване може да доведе до развитие на тежки усложнения и дори инвалидност. Възпалителният процес в съединението на сакрума и илиачната област може да бъде както независима патология, така и един от симптомите на други заболявания. За да разберете как да лекувате сакроилиит, трябва да разберете причините, формите и симптомите на това заболяване..

Какво причинява сакроилиит?

Най-често възпалението на сакроилиачната става се развива на фона на други патологични състояния. В медицината е обичайно да се прави разлика между първичен и вторичен сакроилитит..

Първичен сакроилиит възниква поради травма. Дори и леко нараняване понякога може да доведе до възпалителен процес. Прекомерното физическо натоварване на ставата се превръща в друга често срещана причина за сакроилит. Носенето на големи тежести, бременност, наднормено тегло може да провокира възпаление. Но заседналият начин на живот също не е добър за опорно-двигателния апарат. Продължителната заседнала работа отслабва тазовите кости и води до патологични процеси в сакрума. А също и първичен сакроилиит може да възникне поради тумор на гръбначния стълб или когато е заразено открито нараняване. Някои патологии на вътрематочното развитие могат да доведат до заболяването, например вродена дислокация на тазобедрената става.

Вторичният сакроилиит е симптом на други заболявания. Причината за патологията е неизправност на имунната система, при която тялото започва да произвежда антитела срещу тъканите на ставите. Подобни нарушения се наблюдават при анкилозиращ спондилит, псориазис, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус. В такива случаи възпалението на сакроилиачната става е проява на тези заболявания..

Какви форми приема заболяването??

Лекарите класифицират сакроилиит според различни критерии. В зависимост от района на разпространение на възпалението се разграничават следните видове болести:

  • синовит (възпаление на лигавицата на ставата);
  • остеоартрит (възпаление на ставната повърхност);
  • панарит (обширно възпаление на цялата ставна област).

Но по-често лекарите класифицират сакроилиита според други признаци..

Класификация по произход на заболяването

Сакроилиитът може да има както инфекциозен, така и автоимунен произход. В тази връзка се разграничават следните видове заболявания:

  1. Неспецифична инфекциозна форма на заболяването.Този вид възпаление се придружава от супурация. Заразена открита нараняване на сакрума става причината за патологията. Ако гноен фокус пробие в областта на ставата, възниква инфекциозен сакроилитит. Остеомиелитът може да бъде друга причина за гнойно възпаление..
  2. Специфична инфекциозна форма на заболяването. Проявява се с туберкулоза, сифилис, бруцелоза. Инфекцията навлиза в сакрума с кръвния поток. Поражението на ставите при туберкулоза и сифилис обикновено изчезва с лечението на основното заболяване. Може би развитието на сакроилиит с чревни и пикочно-полови инфекции. Тази форма на заболяването се нарича реактивна.
  3. Неинфекциозен (асептичен) автоимунен сакроилитит. Проявява се при анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, псориазис и други заболявания, свързани с образуването на патологични антитела.
  4. Неинфекциозен (асептичен) сакроилитит поради ставна дисфункция. Развива се в резултат на травма или тежки натоварвания на сакроилиачната става.

Класификация по локализация на възпалението

Поражението може да включва както цялата става, така и дясната или лявата й част. В зависимост от локализацията на възпалителния процес се разграничават следните видове сакроилити:

  1. Правостранен сакроилит. Най-често се развива след нараняване и физически стрес. Десните са по-склонни да страдат от тази форма на заболяването, тъй като по-голямата част от натоварването пада върху десния крак..
  2. Левостранен сакроилит. Травмата също е причината за това заболяване. Наблюдава се при левичари поради по-голямото натоварване на левия крак.
  3. Двустранен сакроилиит. Тази форма на заболяването е рядка и се развива при страдащи от бруцелоза или анкилозиращ спондилит. По-често се среща при мъже на възраст под 30 години.

Как се проявява сакроилит?

В ранния стадий на сакроилиит симптомите обикновено са леки. Те могат да бъдат сбъркани с признаци на други патологии на гръбначния стълб, поради това диагнозата сакроилиит може да доведе до трудности за лекарите.

В началото на заболяването могат да се появят следните симптоми:

  1. Температурата на тялото периодично се повишава, има общо неразположение. Обикновено пациентите не свързват такива прояви със ставно заболяване. Треската и общата интоксикация на тялото са особено изразени с гнойна форма на заболяването.
  2. Има болки в долната част на гърба и задните части, които не зависят от позицията на тялото. Някои пациенти грешат това за признаци на ишиас. Въпреки това, в началото на заболяването няма "стрелящи" болки, както при възпаление на нервните корени..
  3. Ако сакроилиитът е причинен от автоимунно заболяване, болката може да се влоши в покой..
  4. Скованост в долната част на гърба се усеща сутрин.
  5. Походката е нарушена, особено при ляволицевата или десностранната форма на заболяването. При ходене пациентът се опитва да пощади крака от страната на лезията.

Ако започнете лечението на първия етап на заболяването, лесно можете да премахнете всички неприятни прояви..

Трудността се състои във факта, че на този етап заболяването е трудно да се диагностицира. Често първоначалните признаци на сакроилиит се объркват за симптоми на остеохондроза.

Ако не започнете лечение в ранните етапи, тогава болестта прогресира и в ставата настъпват необратими промени. В по-късните етапи на сакроилиит се наблюдават следните симптоми:

  1. Болката в болката нараства и става все по-интензивна. Вече не се ограничава само до лумбалната област и задните части, а отива до бедрата. Сега всяко движение на пациента е придружено от болезнени усещания.
  2. Сковаността в долната част на гърба се увеличава. За човек става трудно да се наведе и да вземе предмет от пода. Подвижността на гръбначния стълб е силно ограничена.
  3. Задните завои се изглаждат поради увреждане на ставите на гръбначния стълб.
  4. При по-нататъшно развитие на болестта са възможни спазми в крайниците и спадане на кръвното налягане..

В късен етап проявите на заболяването са забележими по време на външен преглед на пациента. Ако погледнете снимката на пациенти със сакроилиит, можете да видите изразена кривина на гръбначния стълб.

Какви са последствията от сакроилиит?

Когато се появят първите признаци на сакроилиит, лечението трябва да започне възможно най-рано. Пренебрегнатата форма на заболяването води до опасни усложнения. Покрай нервните корени възпалителният процес може да премине към вътрешните органи. Последиците при липса на лечение за сакроилиит могат да бъдат следните:

  • дисфункция на сфинктера в ректума;
  • нарушена бъбречна функция;
  • разрушаване на костната тъкан;
  • попадането на гнойно съдържание от сакрума в гръбначния канал;
  • нарушено кръвообращение.

Как да се диагностицира сакроилит?

Какъв лекар лекува сакроилиит? Ако се появи болка в лумбосакралната област, трябва да се консултирате с ортопед травматолог или ревматолог. Тези специалисти се занимават с лечението на ставни заболявания. При гнойна форма на сакроилиит може да се наложи консултация с хирург.

Диагнозата на сакроилиит понякога е трудна. Лекарят трябва да отдели сакроилиита от други заболявания с подобни симптоми. Болката в глутеалната област може например да се наблюдава при заболяване на червата. Кондензиращият остеит на илиума също е придружен от болка в лумбално-глутеалната област. За изясняване на диагнозата се предписват следните изследвания:

  1. Извършват се рентгенови лъчи на сакроилиачната област. Това е един от основните начини за диагностициране на сакроилиит. Именно този метод помага да се изследва състоянието на ставната и костната тъкан. Преди рентгенологията пациентът се съветва да изпразни червата и да не яде храна, която допринася за образуването на газове. Могат да се разграничат следните рентгенологични признаци на сакроилитит: промяна в размера на ставната празнина, промяна в контурите на ставата, с гнойна форма на заболяването, увеличаване на ставното пространство, уплътняване на костите, наличие на ерозии.
  2. Втората важна диагностична процедура е ЯМР. Магнитният резонанс може да открие наличието на възпаление и оток. Това е по-чувствителен метод на изследване от рентгеновите лъчи. ЯМР може да открие дори малки промени в ставите.
  3. Като допълнителен диагностичен метод се предписва кръвен тест. Ако при общо клинично проучване се установи увеличение на броя на левкоцитите и СУЕ, това показва възпаление. Ако се подозира инфекция, се предписва анализ за наличие на антитела към микроби. Ако сакроилиитът е причинен от анкилозиращ спондилит, тогава се прави кръвен тест за антигена B-27.

С развитието на болестта признаците на увреждане на ставите се увеличават. Според резултатите от рентгеново изследване се разграничават следните етапи на патологичния процес:

  1. Първи етап. Междинната празнина на рентгена не е ясно видима, но все пак е дефинирана. Симптомите са леки. Болката е умерена, а движенията не се нарушават.
  2. Втори етап. Ставната празнина претърпява допълнителни промени, тя се разширява неравномерно. Сакроилитът от 2-ра степен се характеризира със склеротични промени във влакната на гръбначния мозък.
  3. Трети етап. Стесняването на ставното пространство прогресира. Склерозата на нервните влакна се засилва, движенията в ставата са рязко ограничени. Пациентът се притеснява от постоянна болка.
  4. Етап четири. Междинната празнина практически е затворена. Болката се усеща с всяко движение. Настъпва осификация и пълна неподвижност на сакроилиачната става.

Методи за лечение

Лечението на сакроилитит е трудно и отнема много време. Той е разделен на два етапа. Първо се използват лекарства за облекчаване на болката и възпалението. Тогава е необходима дълга рехабилитационна терапия..

Фармакологично лечение

Лекарят избира лекарства в зависимост от причината за сакроилиита. Ако възпалението на ставата е причинено от друго заболяване, тогава основната патология трябва да бъде излекувана. В някои случаи това води до изчезването на признаци на сакроилиит..

Ако болестта протича в гнойна форма, тогава лечението ще бъде насочено към борба с инфекцията. За тази цел се предписват антибиотици:

  • ванкомицин;
  • Ceftriaxone;
  • Clarithromycin;
  • стрептомицин.

Наред с антибактериалните лекарства, Enterosgel се използва за отстраняване на токсични вещества от тялото.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аналгетици:

  • диклофенак;
  • индометацин;
  • нимезулид;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Аналгин.

Първоначално тези лекарства се дават чрез инжектиране, след което пациентът преминава към таблетки. В ранните етапи можете да направите само с назначаването на лекарства за болка, това може да доведе до значително подобрение на състоянието. Но ако болестта е отишла далеч, тогава те се лекуват с хормонални лекарства: Дексаметазон или Преднизолон. При много силна болка се поставят инжекции на анестетици (Лидокаин, Дипроспан) вътре в ставата.

Ако сакроилиитът е с автоимунен произход, тогава се използват имуносупресивни лекарства: Метотрексат, Азатиоприн.

Рехабилитационна терапия

След отстраняване на изразените симптоми на сакроилиит, пациентът трябва да премине курс на рехабилитация. За тази цел са предписани следните процедури за възстановяване:

  1. Извършва се терапевтичен масаж. Необходимо е да се подобри кръвообращението и да се облекчи мускулния спазъм..
  2. Пациентите се подлагат на електрофореза с хормонални лекарства в областта на възпалението.
  3. Медицинската гимнастика е важна част от рехабилитацията. Курсът на ЛФК включва упражнения, свързани със огъване и разтягане на гръбначния стълб. Дихателните тренировки са полезни. Гимнастиката помага да се справите със сутрешната скованост в долната част на гърба и спомага за възстановяване на движението.
  4. След завършване на курса на рехабилитация на пациента се препоръчва санаторно лечение, където под наблюдението на медицинския персонал рехабилитационните мерки ще продължат.

Народни методи

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се лекува сакроилиит с народни средства. Можем да кажем, че е невъзможно да се елиминира причината за заболяването у дома. Традиционната медицина трябва да се използва само като допълнение към терапията, предписана от лекуващия лекар. За сакроилеит се използват следните домашни рецепти:

  1. За укрепване на костната тъкан е полезно да вземете 0,5 g натрошени яйчни черупки.
  2. Преди хранене пийте разтвор на мумия 2 пъти на ден.
  3. Поставете компреси с масло от морски зърнастец върху областта на сакрума. Можете да използвате отвара от билка от цикория или сок от чистотин.

Прогноза и профилактика на заболяването

Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от причината и формата на възпалението. При инфекциозна форма на сакроилиит прогнозата обикновено е благоприятна. След елиминиране на фокуса на инфекцията всички признаци на болестта изчезват. В същото време функцията на ставата се възстановява напълно. При автоимунни заболявания и дегенеративни промени в ставата прогнозата е по-сериозна. В този случай възможността за възстановяване на двигателната функция ще зависи от стадия на възпалението..

За да предотвратите появата на сакроилиит, трябва да се спазват следните правила:

  1. Навременно лекувайте инфекциозни заболявания и наранявания.
  2. По време на заседнала работа периодично изпълнявайте набор от гимнастически упражнения.
  3. Избягвайте прекомерното физическо натоварване на гръбначния стълб.
  4. При автоимунни заболявания е необходим редовен и постоянен прием на имуносупресивни лекарства.
  5. При склонност към ставни заболявания е полезно да приемате хондропротектори, както и диета с високо съдържание на колаген.

Може да се заключи, че сакроилиитът е лечим лесно в ранните етапи. Ето защо, когато се появи усещане за скованост и болка в долната част на гърба, не трябва да толерирате това състояние и да се занимавате с самолечение. Навременното посещение при ортопед или ревматолог ще помогне да се поддържа здравето и мобилността на ставата..

Сакроилиит - какво е това заболяване, симптоми, признаци и лечение

От тази статия ще научите: каква патология се нарича сакроилит, видовете и причините за появата му. Общи симптоми, диагностични методи, радиологични признаци, методи на лечение.

Автор на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Какво е това заболяване? Сакроилиитът е възпаление на сакроилиачната става (едностранно или двустранно). Процесът се простира до синовиалната мембрана на капсулата, кръвоносните съдове, връзките, които укрепват ставата.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

  • ставни повърхности и кости са унищожени;
  • инервацията (провеждане на нервни импулси) и кръвоснабдяването на ставата са нарушени.

Болката и сковаността се появяват под долната част на гърба, засилват се при определени движения (огъване напред, повдигане на изправен крак), нарушения в стойката (сколиоза).

Опасните за живота усложнения на сакроилиита:

  • гной изтича в малкия таз и в гръбначния канал с увреждане на гръбначния мозък и мембраните му - с гнойно възпаление;
  • гниене на костната тъкан - с туберкулозно разнообразие от сакроилиит;
  • сливане и неподвижност на ставата - с анкилозиращ спондилит.

Патологията може да доведе до частична или пълна инвалидност..

Без последствия, сакроилиитът може да бъде елиминиран само в началото - на етап 1; по-късно целта на терапията е да се запази функцията на ставите.

Сакроилиитът се лекува консервативно от ревматолозите, оперативно от хирурзите.

Основните видове сакроилиит и причините за заболяването

По характера на възпалителния процес има няколко основни вида сакроилити:

Неспецифичен или гноен сакроилит

Заболяване - резултат от тъканна инфекция от микроорганизми (стрептококи, стафилококи)

Специфични или инфекциозни

Резултатът от контакт със специфични инфекции - бруцелоза, сифилис, туберкулоза

Развива се след наранявания, на фона на прекомерни натоварвания, метаболитни патологии поради износване на тъканите

Асептична или инфекциозно-алергична

Последица от нарушения на имунната система

изгледПричина за възникване
Остеоартрит на сакроилиачната става

Патологията може да бъде резултат от:

  1. Нарушения на целостта на тъканите - разкъсвания на сухожилно-лигаментния апарат, пукнатини, фрактури.
  2. Вродени дефекти в развитието - непълно сливане на сакрума, дислокации и сублуксации на ставата.
  3. Онкологични и доброкачествени новообразувания - кисти, тумори, метастази.
  4. Инфекциозни процеси в организма - абсцеси (абсцеси), флегмон на меките тъкани (гнойно възпаление без ясни граници), остеомиелит (гноен процес, който се развива в костта и костния мозък), сифилис.
  5. Метаболитни нарушения - липса на калций.
  6. Постоянни и тежки товари - физически труд, спортни тренировки.
  7. Липса на кръвоснабдяване - поради заседнала, заседнала работа.

По-често сакроилиитът е симптом на други заболявания, а не независима патология.

Възможни причини за сакроилиит: 1 - увреждане на таза; 2 - инфекциозни агенти (например, трепонема бледа - причинителят на сифилиса); 3 - тежка физическа активност; 4 - заседнал начин на живот

Характерни симптоми (общи за заболяването)

Тежестта и силата на проявите на патологията зависят от естеството на възпалителния процес.

Гнойният сакроилитит е остър:

  • признаците на отравяне на тялото от продукти на възпаление нарастват;
  • телесната температура се повишава (до 40 градуса);
  • има силни болки под долната част на гърба и в корема.

Състоянието на пациента бързо се влошава, за него е трудно да се огъне, изправи и огъне крака (разположен отстрани на възпалената става), всяко движение причинява остра болка.

Асептичните и неинфекциозните процеси не са толкова бързи, патологията се развива постепенно.

Ето защо в началото на заболяването пациентът се притеснява от слабите симптоми на сакроилиит:

  • неочаквани болкови усещания;
  • скованост в гърба, която възниква след натоварване или в статично положение (когато човек стои дълго време, седи).

В хода на развитието на патологията походката може да се промени (люлеене отстрани, походка "патица", куцота), възникват трудности при извършване на определени движения (трудно е да се вдигне прав крак).

По-късните етапи се характеризират с ограничена подвижност на ставата, придружена от конвулсии и постоянна болка при рязане.

Болка под долната част на гърба, която се излъчва към корема, глутеусния мускул, бедрото или коляното (от страната на възпалената става)

Пробив на гной в други кухини (малък таз) и съседни тъкани

Усещанията за болка възникват и се засилват с натиск върху сакроилиачната става

Ограничения на съвместните функции и увреждания

Липса на мобилност в долната част на гърба и долната част на гърба

Общи симптоми, присъщи на патологиятаУсложнения при пренебрегван сакроилит
Общи симптоми на сакроилиит: 1,2 - болка под долната част на гърба, която може да се излъчва към дупето и бедрото; 3 - при палпация на сакроилиачната става, болката се увеличава

Признаци на различни видове сакроилити

В допълнение към общите симптоми, присъщи на всички разновидности на сакроилиит, има признаци и характеристики, характерни за определени видове (гноен, асептичен, не-гноен).

1. Неспецифичен гноен

Гнойно възпаление на лявата или дясната сакроилиачна става може да бъде причинено от:

  1. Патогенни микроорганизми, хванати в отворена рана.
  2. Фокус на инфекция, съседна на ставата (например абсцес или флегмон - гнойно възпаление на меките тъкани).

Признаците на възпаление се натрупват бързо. Пациентът изтегля краката си под себе си, опитвайки се да облекчи силната болка в долната част на гърба и в корема.

Неприятните усещания се засилват при опит за оказване на натиск върху сакроилиачната става и при разширяване на крайника от страната на възпалената става.

В случай, че гнойът от ставата избухне (изтръпва):

  • в дупето - възниква болезнен, пулсиращ оток в дебелината на мускула;
  • в тазовата кухина - през ректума се усеща плътна, еластична формация с флуктуации на течности вътре при натискане.

Рязка, режеща, потрепваща болка в засегнатата става, отслабване в принудително положение (с прибрани крака) и по-лошо с движение, натиск

Разтваряне на съседна тъкан чрез натрупана гной в ставата

Повишаване на общата телесна температура (до 40 градуса)

Увреждане на гръбначния мозък (с изтичане в гръбначния канал)

Сепсис (генерализирано възпаление)

Признаци на обща интоксикация (изпотяване, втрисане, сухота в устата, повишена сърдечна честота)

2. Туберкулозен сакроилитит

Какво е това - сакроилиит с туберкулоза? Причината за инфекциозно възпаление на ставата е туберкулозен фокус в илиачните или сакралните кости.

Процесът се развива бавно, без изразени прояви. Той е придружен от:

  • тъпи, слаби болки с неясна локализация или по протежение на седалищния нерв, в областта на таза, излъчващи се към коляното и бедрото;
  • скованост, ограничена подвижност;
  • повишаване на общата (до 37,2-37,5 градуса) и местната температура;
  • подуване и промяна в цвета на кожата над фокуса на възпалението (проникване на лимфа и кръв през стените на кръвоносните съдове, инфилтрация).

Колко е трудно да се движите, когато костната тъкан е повредена? Пациентът е принуден да се грижи за крайника, за да не провокира появата на болка и дискомфорт, за него е трудно да се огъне и разгърне гърба си.

В 75% от случаите усложненията на процеса са:

  1. Разтваряне на съседна тъкан с натрупана гной.
  2. Образуване на абсцеси (гнойно възпаление на меките тъкани) и фистули (образуване на канал, през който гной се влива в тъканта).
  3. Унищожаване и деформация (прекрояване) на костите.
  4. инвалидност.

На рентген се определя разрушаване на сакралната и илиачната кост на артикулацията и добре видимо стесняване на ставното пространство.

Рентгенова диагностика на туберкулозен сакроилитит. Стрелките маркират засегнатите области на костите

3. Сифилитичен сакроилит

Сифилитичният сакроилитит е рядка патология, възникваща на фона на муден хроничен сифилис (причинителят е трепонема блед).

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Възпалителният процес е придружен от:

  • леки нощни болки;
  • скованост на гърба под долната част на гърба.

При вторичен и третичен сифилис (на етапа на разпространение на процеса, при големи увреждания на кожата и вътрешните органи) е възможно:

  • появата на туморни венци на съединителна тъкан или кости (образувания под формата на възли с различни размери);
  • пълно разрушаване, неподвижност на ставата.

В началото на заболяването се отбелязват малки промени на рентгенографиите, които в крайна сметка се превръщат в частично или пълно разрушаване на костната тъкан на ставата.

4. Бруцелозна форма

Бруцелозният сакроилитит протича по различни начини. По-често отличителна черта на патологичния процес е повтарящата се и бързо преминаваща болка (понякога и от двете страни).

По-рядко е постоянен възпалителен процес, който нахлува в синовиума (синовит) и други тъкани на сакроилиачната става (артрит) и е трудно да се лекува.

Патологията протича с:

  1. Болка в долната част на гърба и ставите, която се усилва от движенията на гръбначния стълб.
  2. Болезнени усещания, които се появяват при опит за повдигане на изправен крайник (в този случай те се локализират на гърба на бедрото).
  3. Мускулна треска.
  4. Скованост на гръбначния стълб.

Характерна особеност на сакроилита при бруцелоза е липсата на радиологични признаци (разрушаване на костите, стесняване на ставното пространство), дори и с очевидни признаци на заболяването.

Нормална рентгенова снимка на таза. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

5. Асептичен сакроилит

Какво е асептичен сакроилитит (тоест не е гноен)? Патологията се развива на фона на автоимунни заболявания, които са следствие от недостатъци в имунната система на организма (например анкилозиращ спондилит, при това заболяване ставите са засегнати).

Възпалителният процес в тези случаи:

  • двустранен;
  • напредва през десетилетия;
  • проявява се скованост на гръбначния стълб и лека болка в задните части, излъчваща се към бедрата.

Характерна особеност на асептичния сакроилитит е отслабването на симптомите при движение или по време на натоварване (гърбът е, както изглежда, "развит").

6. Неинфекциозен сакроилит

Този сакроилитит се появява в резултат на травма, метаболитни нарушения или редовна физическа активност..

Типичните признаци са атаки на болка, утежнени от статични (неподвижни) позиции или от стрес върху гръбначния стълб.

  • едностранно дискомфорт в тазобедрената става, задните части, долната част на гърба;
  • скованост, нарушена подвижност на ставата;
  • деформация на стойката (сколиоза);
  • промяна в походката ("патица", куца).

Болката възниква, когато се прилага натиск върху областта на засегнатата става.

Характеристики на патологията при деца

Как протича сакроилит при деца? Началото на патологията често се бърка с инфекции или остър апендицит.

Процесът протича с тежки или слаби симптоми, характерни са следните прояви:

  1. Повтаряща се, остра, спастична болка и подуване с нарушение на изпражненията.
  2. Интензивна болка в гърба, излъчваща се до задните части, коляното, подбедрицата и тазобедрената става.
  3. Спазъм (болезнено свиване) на мускулите на гърба.
  4. Общо повишаване на температурата (37 до 39 градуса).

Симптомите на обща интоксикация са много разпространени:

  • втрисане, треска, изпотяване;
  • слабост, дехидратация;
  • гадене, повръщане;
  • липса на апетит;
  • замаяност и главоболие;
  • объркване, летаргия.

Детето развива деформация на гръбначния стълб (сколиоза). Той "влачи" крака от страната на възпалената става, накуцва или отказва да се движи, взема принудителни пози (на гърба с изправени крака).

Някои от признаците на сакроилиит при деца: 1 - сколиоза; 2 - куцота; 3 - принудителна поза в леглото

Диагностика, 4 степени на неразположение

Предварителна диагноза се поставя въз основа на изследване, преглед на пациента и диагностични тестове:

  • Тест за Лазега. Пациентът е поставен на гърба си върху равна повърхност. В това положение пациентът не изпитва болка. Лекарят бавно огъва крака в тазобедрената става. Коляното на пациента трябва да бъде огънато. Освен това лекарят постепенно повдига крака на пациента и го изправя. Провеждане на теста на Лазега

Тестът се счита за отрицателен, ако пациентът не почувства болка по време на теста. При положителен тест болката се появява по задната част на бедрото при повдигане на крака и изчезва, когато се огъва в коляното - признак на сакроилиит - възпаление на сакроилиачната става.

  • Тестът на Фърпсън. Пациентът седи на стол и се опитва да спусне крака надолу. Тестът е отрицателен, ако пациентът не боли в този момент. Тестът се счита за положителен, когато се появи болка в сакроилиачната става..
  • Движенията на прав крак нагоре и надолу причиняват характерна болка в определена точка под долната част на гърба и свиване на мускулите - това показва, че човек има възпаление на сакроилиачната става.

    Основният метод за диагностициране на сакроилиит е рентгенографията, има 4 степени на ставни промени с характерни радиологични признаци:

    Гнойният сакроилитит се характеризира сУсложнение на процеса може да бъде

    Изображенията показват промяната в размера на ставното пространство

    Очертанията на ставата са размити, замъглени

    Уплътняване на костната тъкан, ерозия (разрушаване на ставната повърхност)

    Ставната празнина е видимо стеснена, появяват се признаци на анкилоза (сливане на ставата, което води до нейната неподвижност)

    С гноен сакроилит се разширява, костта губи плътността си, развива се остеопороза

    Пълно сливане на ставното пространство, разрушаване (разрушаване) на костната тъкан

    Неравномерни, "без кости" очертания на ставата

    При недостатъчно информационно съдържание на рентгена, на пациента се предписва КТ или ЯМР.

    ЯМР процедура на сакроилиачните стави

    • серологичен, ензимен имуноанализ или PCR анализ (определяне на специфичен патоген);
    • общи и биохимични анализи (признаци на възпаление - повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцити, повишен С-реактивен протеин).

    Методи за лечение

    Колко успешно е лечението на сакроилиит? В началото (на етап 1) сакроилититът може да бъде елиминиран чрез елиминиране на причината за заболяването (инфекцията).

    По-късно целта на лечението е облекчаване на тежки симптоми, предотвратяване или забавяне на разрушаването на ставите.

    Терапията се провежда по консервативни методи. Хирургическата интервенция е показана при гноен сакроилитит - отваряне на фокуса, отстраняване на тъкан, дренаж, предписване на лекарства.

    Лекарствена терапия

    Лекарствената терапия се състои от набор от лекарства, които се използват за отстраняване на причината и тежки симптоми на заболяването (болка, възпаление, скованост).

    1. Болкоуспокояващи, нехормонални противовъзпалителни средства - Naproxen, Ibuprofen, Piroxicam.
    2. Хормонални противовъзпалителни средства - Преднизолон, Метилпреднизолон, Хидрокортизон.
    3. Имуносупресори, които могат да потискат активността на автоимунните възпалителни реакции - Азатиоприн, Инфликсимаб.
    4. Широкоспектърни антибиотици, които инхибират развитието и възпроизводството на патогенни микроорганизми - кларитромицин, канамицин.
    5. Противотуберкулозни лекарства - Изониазид.

    В случай на непоносима болка и очевидно нарушена подвижност, инжекциите на Лидокаин или Дипроспан се прилагат в мускулите или капсулата на илиачната става.

    До пълното възстановяване по време на лечението и по време на рехабилитационния период се препоръчва да се носят поддържащи превръзки или корсети. Те помагат за разтоварване на гърба.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтичните методи за възстановяване се комбинират с лечение с лекарства. Такъв комплекс ефективно изтласква обратно функционалните промени в ставата, спомага за поддържането на нейната мобилност..

    В острия период се използва само електрофореза или фонофореза с лекарства.

    Други физиотерапевтични процедури - магнитотерапия, кал терапия, масаж, парафинова терапия - се предписват след като острите прояви на болестта отшумят, по време на рехабилитационния период.

    Мобилността се възстановява с упражнения за физическа терапия.

    Примери за упражнения за лечебна терапия за сакроилит

    Прогноза за възстановяване

    Най-често сакроилиитът не е независима патология, а симптом, който се появява на фона на други заболявания (инфекции, метаболитни нарушения, наранявания, нарушения на имунната система).

    С навременното отстраняване на причините и правилната терапия прогнозата обикновено е благоприятна. Времената за лечение варират.

    Степен на патологияРентгенови знаци

    Сакроилеит поради анкилозиращ спондилит

    На етап 1 е възможно да се спре патологията и да се предотврати пълно сливане на ставата

    Етап 3 - пълна неподвижност на сакроилиачната става, увреждане

    Гнойни, неспецифични сакроилити без усложнения - топене на тъкани, гнойни течове, абсцеси, фистули

    След отваряне на фокуса се лекува с курс на антибиотици - от 2 до 4 седмици (в 70% от случаите)

    Продължителността на лечението зависи от степента на увреждане на костите - обикновено най-малко 6 месеца

    Прогнозата е неблагоприятна - 50% от пациентите стават инвалиди, останалите имат деформация на ставите, стойка и походка

    Смъртоносният резултат с модерния подход за лечение на костна туберкулоза значително е намалял (3-5%)

    Сакроилитит на фона на нелечими патологии (онкологични заболявания)

    Достатъчно бързо води до частична или пълна неподвижност, увреждане

    Тежките симптоми на сифилитичен сакроилитит се лекуват с курс на антибиотици за 7-10 дни (с първичен сифилис - успешно при 90%).


    За Повече Информация Относно Бурсит

    болестпрогноза