Защо ревматоидният артрит трудно се лекува??

Ревматоидният артрит е хронично заболяване на съединителната и хрущялната тъкан на ставата, което има автоимунен и системен характер. Заболяването има възпалителен характер и се характеризира с етапи на обостряне и ремисия, които се заместват взаимно. При ревматоиден артрит се засягат малките стави на ръцете, краката, ръцете и глезените. Причината, поради която заболяването се развива, не е напълно ясна, поради което понякога е много трудно да се избере правилната тактика на лечение. С други думи, болестта е трудна за лечение. Заболяването обикновено засяга възрастни хора и хора на средна възраст, но понякога се среща и при деца..

Болестта е коварна с това, че води до пълно разрушаване и деформация на ставите. Според медицинската статистика приблизително 70% от пациентите, страдащи от това заболяване, много бързо стават инвалиди. Също така, болестта засяга вътрешните органи, което често води до смъртта на пациента..

Причините за развитието на болестта

Както бе споменато по-горе, причината, поради която заболяването се развива, не е напълно ясна. Въпреки това, експертите са склонни към някои теории, които могат да хвърлят светлина върху етиологията на това заболяване. И така, предполагаемите причини за развитието на ревматоиден артрит:

  1. Генетично предразположение. Наличието на антигени с определени аминокиселини в човешкия генотип допринася за развитието на това заболяване. Тези вещества в организма причиняват развитието на бактериална инфекция, по време на която се произвеждат специфични антитела, така нареченият ревматоиден фактор. Когато се комбинират с протеини в кръвта, има директен ефект върху синовиума и хрущяла на някои стави..
  2. Бактериална инфекция. Учените проведоха изследвания, в резултат на които в лимфните възли бяха идентифицирани стрептококи. Следователно, една от причините за развитието на болестта може да бъде постоянна бактериална инфекция или наличието на остри форми на остри респираторни инфекции, ARVI и грип.

В допълнение, има определени рискови фактори, които могат да послужат за отправна точка за това заболяване:

  • алергия;
  • ставни наранявания;
  • подчертае;
  • хипотермия.

Експертите също смятат, че вирусът на Epstein-Bar (херпесен вирус) и стрептококите от група В (GBS) играят решаваща роля в развитието на болестта. Микробите и вирусите са в състояние да имитират ставна тъкан и да се натрупват в тях за дълго време. Това води до реакция на имунната система. Хормоналният статус на човек е от голямо значение, жените страдат от ревматоиден артрит три пъти по-често от мъжете.

Някои факти за ревматоиден артрит

В много източници в Интернет можете да намерите информация, че ревматизмът е причина за развитието на ревматоиден артрит. Но не е така. Ревматизмът и ревматоидният артрит са две различни заболявания, които имат подобен път на развитие. Този път е автоимунен. Същността на автоимунното заболяване е, че имунната система взема собствена тъкан за чужд агент и започва да произвежда антитела за унищожаване на „аутсайдера“. Тоест имунната атака не е насочена към инфекция в организма, а към борба с въображаем враг, в ролята на който действат собствените му клетки. Тази тъкан може да бъде разположена на различни анатомични места, например в синовиалната мембрана на ставната капсула. Този имунен отговор е сложен многоетапен процес..

Ревматоидният артрит се развива в резултат на стрептококова инфекция, а причините за развитието на ревматоиден артрит все още не са напълно изяснени. Експертите смятат, че патогенезата на развитието на болестта се крие в появата на ерозия на повърхността на ставата, след което хрущялът, покриващ повърхността на ставата, се унищожава, което води до нейната деформация.

Класификация на ревматоиден артрит

Съществува следната класификация на ревматоиден артрит:

По броя на засегнатите стави:

  • моноартрит (увреждане на едната става);
  • полиартрит (едновременно или последователно увреждане на ставите);
  • олигоартрит (увреждане на две до три стави).

По характера на увреждането на вътрешните органи:

По клинични и имунологични характеристики:

В хода на заболяването:

  • бързо прогресиращ;
  • леко прогресивно.

По степен на активност

  • ремисия (състояние на покой);
  • минимална активност;
  • среда;
  • висока активност.

За причините за развитието на болестта има:

  • първичен артрит;
  • вторичен артрит, възниква на фона на други заболявания;
  • ювенилен артрит, който засяга деца и юноши.

Серонегативен изглед

При тази форма на ревматоиден артрит се засягат основно големи стави и с напредването на заболяването съединителната тъкан на ръцете, краката, китките и междуфаланговия хрущял участва в патологичния процес. Заболяването се характеризира с треска и втрисане, асиметрично увреждане на ставите, подути лимфни възли, анемия, загуба на тегло и загуба на мускули. С напредването на заболяването двигателната активност на колянните и лакътните стави намалява, а хрущялната и съединителната тъкан на китката най-често се разрушава..

Серопозитивен външен вид

Предполага се, че причината за неговото развитие са вируси, микоплазма или специфични бактерии. Характеризира се с подостър старт и хроничен курс. Симптомите в този случай се развиват постепенно. Въпреки това, само докато започне деформацията на ставите. Заболяването е по-често при хора над 40 години. На първо място, болестта засяга синовиалната мембрана на ставата, а нейната кухина е изпълнена с едематозна течност, което води до подуване на ставата. С течение на времето започва да расте специална тъкан, която прониква в хрущялната тъкан, разрушава ставата.

Симптоми на ревматоиден артрит

Характерна особеност на това заболяване е, че той започва като най-често срещаният полиартрит, но само докато се развият необратими промени в хрущялната тъкан, които са трудни за лечение с традиционните методи на лечение. В този случай се появява симетрична лезия на ставите на китката и пръстите. Има и подуване на засегнатите стави и хронична болка..

Основните симптоми на ревматоиден артрит са:

  • нощни болки, възникващи главно през нощта и сутринта;
  • сутрешна скованост;
  • след загряване ставите не придобиват мобилност;
  • развитието на ревматоидни възли в областта на засегнатите стави;
  • ставна деформация, която настъпва във времето;
  • пръстите и пръстите на краката заемат причудливо положение, ставайки грозни;
  • патологичният процес се простира до големи стави.

При обостряне на полиартрит се наблюдават следните симптоми:

  • повишаване на температурата, което е придружено от втрисане;
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • слабост и неразположение;
  • диспнея.

На фона на ревматоиден артрит могат да се образуват следните заболявания:

Ревматоидният артрит започва с увреждане на малките стави и удебеляване на тъканите. Изтъняване на костите се наблюдава на рентгенографиите. С напредването на болестта върху костите се образува ерозия. Ставите набъбват, разширяват се, развиват се симптоми на атрофия на мускулната тъкан. В резултат на активното делене на клетките синовиумът се сгъстява и ставното пространство се стеснява. В последния стадий на заболяването се наблюдават множество костни ерозии и тежка мускулна атрофия. Неадекватното лечение или пълното му отсъствие може да доведе до такъв сценарий. Симптомите на анкилозата се развиват:

  • неправилна фиксация на ставите;
  • деформация на ставите.

Диагностика на ревматоиден артрит

Диагнозата на това заболяване до голяма степен се основава на серологични реакции, тоест лабораторни изследвания. Почти всички пациенти имат ревматоиден фактор в кръвния си серум, който е имуноглобулини - антитела, произведени от имунната система. При серонегативна форма на полиартрит ревматоидният фактор не се открива в кръвта на пациента. Този факт обаче не означава, че той е здрав..

Преди да започне изследването, лекарят взема анамнеза и изследва пациента. Тогава се предписват следните лабораторни изследвания:

  • общ анализ на кръвта;
  • анализ за ревматоиден фактор;
  • Анализ на урината;
  • изследване на синовиалната течност;
  • биохимичен кръвен тест разкрива нивото на С-реактивен протеин, креатинин, серомукоид, фибриноген.

Инструментални методи на изследване:

  • Рентгенов;
  • ултразвуково изследване на ултразвук;
  • магнитен резонанс MRI;
  • компютърна томография CT.

Как се лекува ревматоидният артрит

Лечението на ревматоиден артрит е доста сложен процес, който изисква както използването на съвременни методи на лечение, така и индивидуален подход към пациентите. В момента са известни три области на лечение на това заболяване:

  • лечение с лекарства;
  • нелекарствено лечение;
  • период на възстановяване.

Тъй като това заболяване има автоимунен произход, по-нататъшното му развитие може да бъде спряно само по два начина:

  • потискат активността на имунната система;
  • блокира производството на възпалителни медиатори.

На първо място, на пациента се предписват основни противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероиди. За потискане на синтеза на възпалителни медиатори се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС.

Потискането на имунната активност (имуносупресията) е основен проблем при лечението на ревматоиден артрит. Контролът на имуносупресията е много труден и изисква много усилия. Следователно, лекарства от тази група се използват за намаляване на клиничните прояви на патологичния процес..

По този начин основната антиревматоидна терапия се провежда, както следва:

Имуносупресори

Тези лекарства са необходими за потискане на производството на анормални клетки, които се произвеждат от имунната ни система. Тази група лекарства включва:

  • лефлуномид;
  • метотрексат;
  • циклоспорин;
  • chlorbutin;
  • циклофосфамид.

Лекарства със златна сол

Лекарствата от тази група са високо ефективни в началните етапи от развитието на болестта, особено при серопозитивен полиартрит. От тази серия се използват следните лекарства:

глкзкокортикостероидите

Лекарствата от тази група са в състояние не само бързо и ефективно да елиминират възпалението на ставите, но и да повлияят на потискането на имунната активност на клетките. Ефектът от употребата на тези лекарства може да се усети няколко часа след венозното приложение. В допълнение към глюкокортикостероидите, за първите се предписват цитостатици.

Антималарийни лекарства

Елиминирайте възпалението на ставите. От тази серия се използва лекарството:

Антибактериални лекарства

За унищожаване на патогенни бактерии се използват сулфонамиди:

В допълнение към гореспоменатите области при лечението на ревматоиден артрит ще се използват лекарства за предотвратяване на деформация на ставите. Те са в състояние да потискат пролиферацията на имунните клетки и да предотвратяват ерозията на костните структури.

Защо ревматоидният артрит е опасен??

Трябва да се отбележи, че болестта е сложна и много опасна. То води до бърза деформация и неподвижност на ставите, както и до усложнения на вътрешните органи и системи. Кога могат да се появят усложнения? На първо място, поради липсата на адекватно лечение. Поради това понякога могат да се развият следните усложнения:

  • остеопороза;
  • белодробен васкулит;
  • невропатия;
  • бронхиолит;
  • анемия;
  • полимиалгия;
  • увреждане на сърдечния мускул;
  • кератоконюнктивит на окото;
  • гломерулонефрит на бъбреците.

Ако в този случай не се проведе адекватно лечение, тогава се създава заплаха за живота на пациента и настъпва по-нататъшно прогресиране на болестта. В резултат на това се развиват следните опасни състояния, които са несъвместими с живота:

  • гангрена;
  • деформации на ставите;
  • инвалидност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда.

Лечение на артрит на ставите

Полиартритът е едно от най-честите ставни заболявания. Отличителна черта на заболяването е развитието на възпалителен процес в няколко стави наведнъж. Пациент с диагноза полиартрит трябва да се подложи на лечение през целия си живот. Каква е опасността от заболяването и как да кажем болестта "спре"?

Главна информация

Ако артритът се характеризира с единично възпаление на ставите, тогава полиартритът се характеризира с възпаление на няколко стави. Това е коварността на болестта. Заболяването е трудно. Въз основа на причината, провокирала възпалението, клиничната картина е различна..

Как се развива полиартрит? Ставата е заобиколена от тъкани и мембрани, които са оборудвани с голям брой нервни корени и съдове. Поради тази структура те бързо реагират на всяко въздействие..

Заболяването прогресира и се разпространява в други части на ставата (хрущял, връзки, капсула, сухожилия). Възпалителният процес има разрушителен ефект върху ставния хрущял и капсулата. На последния етап ставите се деформират.

Полиартритът засяга много стави

Причини и видове

В медицинската практика има много провокиращи фактори, които допринасят за развитието на полиартрит. Основните от тях са:

  • генетично предразположение;
  • инфекции (рубеола, хепатит, лаймска болест и др.);
  • псориазис;
  • травма;
  • автоимунни заболявания;
  • алергия.

В медицинската практика се разграничават следните видове патология:

  • инфекциозни;
  • ревматоиден;
  • обмен (кристален);
  • алергичен;
  • псориатичен.

инфекциозен

Инфекциозната среда е най-често срещаният фактор, причиняващ развитието на полиартрит. В медицинската практика се различават инфекциозно специфични и неспецифични видове полиартрит. В първия случай са засегнати тазобедрените стави и гръбначният стълб. Неспецифичният тип засяга лакътните и коленните стави.

Липсата на лечение води до прогресиране на заболяването и деформация на ставите, поява на скованост и подуване. Всяко движение става болезнено. Нелекуваното заболяване от време на време се усеща. Всяка атака влошава ситуацията и все повече нарушава функцията на ставата, докато не доведе до пълна загуба на мобилност.

Концепцията за артрит обединява много възпалителни заболявания на ставите, при които мембраните на ставите (синовит) страдат с увреждане на ставите

Ревматоидният

Патологичният процес при ревматоиден артрит се развива в резултат на имунни реакции. Имунитетът, поради известно преструктуриране, започва да атакува ставния хрущял, което води до необратими последици. Тази форма често се наблюдава при индивиди с генетично предразположение. Травми, стрес, патогенни микроорганизми, алергени, хипотермия могат да провокират развитието на възпаление..

В началния етап се наблюдава сутрешна скованост и леко подуване. С напредването на болестта се добавят слабост и висока температура. Липсата на лечение води до необратими последици, които не могат да бъдат премахнати с лекарства..

обмен

Патологичните промени се наблюдават в резултат на нарушени метаболитни процеси. Обменният полиартрит в медицината също се нарича пристъп на подагра. Неуспехът в метаболитния процес води до натрупване на различни соли в ставите. С прогресирането на патологичния процес настъпва увреждане и пълно обездвижване на ставата..

Усложненията на метаболитния полиартрит включват: албуминурия (увреждане на бъбреците), анемия и левкопения, пневмония, миокардит или ендокардит.

алергичен

Алергичният полиартрит е ставно заболяване с обратимост на патологичните промени. Възпалението се развива на фона на алергична реакция. Алергените са прах, животински косми, растителен прашец, храна, наркотици. Симптомите се появяват внезапно. Алергичният тип се характеризира с обрив, зачервяване, уртикария, ангиоедем, болка, излив в ставната кухина.

Проявява се чрез остра болка, подуване и деформация на ставите

псориатичен

Най-тежката форма на полиартрит. Диагнозата "псориатичен полиартрит" се поставя независимо от възрастта и пола на пациента. Псориатичният полиартрит засяга не само ставите, но и кожата. По тялото се появяват растежи от кератинизирани кожни участъци.

Заболяването е продължително, така че симптомите не се появяват веднага, което затруднява диагностицирането на ранен етап. Дългосрочно лечение на псориатичен тип.

Симптоми на заболяването

Трудно е да се игнорира полиартритът, тъй като симптомите са силно изразени. Понякога болестта има латентно начало, но в по-късните етапи симптомите се появяват с пълна сила.

Разпознайте заболяването по следните характеристики:

  • щракване или хрускане в ставата;
  • мускулна треска;
  • скованост при движение;
  • зачервяване на кожата в засегнатата област;
  • локално намаляване на мускулната маса.

По-лесно е да се диагностицира острата форма на полиартрит, тъй като има забележимо начало. Хроничният полиартрит дълго време не се усеща и само диагностиката ще потвърди необратимите процеси в организма.

Клиничната картина на инфекциозно специфичния полиартрит

Тази форма се диагностицира със съпътстващи заболявания като гонорея, дизентерия, туберкулоза. Фокусът на възпалението е локализиран в областта на единична става или е концентриран в няколко стави.

Инфекциозният полиартрит се появява след предишни заболявания

При бруцелозната форма на полиартрит често се засягат големи стави. Болестта се проявява под формата на остра болка, подуване и ограничено движение. Към симптомите се добавят и треска, увеличен далак и лимфни възли. Гонорейният тип се характеризира с висока температура, слабост и загуба на тегло. Сифилитичната форма се разпознава по синдрома на болката през нощта, ставна деформация, подуване.

Клиничната картина на инфекциозен неспецифичен полиартрит

Неспецифичният инфекциозен полиартрит при всеки пациент протича по различен начин. Няма обща клинична картина. Често заболяване се развива на фона на тонзилит, грип, хипотермия, хроничен тонзилит. Силна треска, остри болки, зачервяване на кожата, подуване в областта на засегнатата става са тревожни симптоми. Ако се появят, незабавно потърсете лекарска помощ..

Заболяването е с прогресиращ характер, следователно, патологичният процес постепенно превзема нови стави. При хроничен полиартрит симптомите отшумяват в неактивна фаза. Понякога болестта протича без ремисия..

Според медицинската статистика около 50% от пациентите с инфекциозен неспецифичен полиартрит са изправени пред дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове. В напреднали случаи са възможни промени в бъбреците, амилоидоза, нефрит, нарушения в черния дроб.

Кристален полиартрит симптоми

Този вид заболяване се развива поради неправилен метаболизъм. В резултат на това в ставите започват да се натрупват различни солни кристали, които дразнят тъканите и водят до развитие на възпаление. Естеството на хода на заболяването е различно. Някои пациенти могат да изпитат заболяването веднъж, докато други многократно, което в крайна сметка води до деформация на ставите.

Обменният полиартрит се характеризира с отлагането на различни соли в ставния хрущял, което ги прави груби с язви и пукнатини

Симптоми на псориатичен артрит

Симптомите на псориатичен полиартрит се появяват след висцерални и кожни прояви на псориазис. Полиартритът се разпознава по скованост на движенията, скъсени пръсти, промени във формата на ставите, болка при движение, дислокации. Често заболяването засяга малките стави, по-рядко се засягат ставите на коляното и лакътя.

С прогресирането на болестта се забелязва подуване, зачервяване и ограничена подвижност по време на флексия и разширение. При 75% от пациентите се отбелязват и признаци на увреждане на нокътните плочи..

Симптоми на посттравматичен полиартрит

Тази форма на полиартрит се проявява с механично увреждане на тъканта на хрущяла, лигаментите, менисци или сухожилия. Симптомите са доминирани от щракане в ставите, болезненост, болки в костите, подуване в увредената зона и скованост на ставите. В напреднали случаи телесната температура на пациента се повишава и започва треска.

Симптоми на реактивен полиартрит

Импулсът в развитието на реактивен полиартрит е прехвърлените инфекциозни заболявания. Първите признаци на заболяването се появяват месец след първичната инфекция (настинки, хламидия, диария). Симптомите на този вид полиартрит се считат за: висока телесна температура, бърза умора, увеличени лимфни възли, слаб апетит. Ако не започнете лечението своевременно, тогава е възможна болка в мускулите и ставите. Увреждането на сърцето (миокардит) се счита за един от най-опасните признаци..

Диагностика

Диагнозата на заболяването се основава на следните показатели:

Ако симптомите на полиартрит продължават една година или повече, трябва да се правят рентгенови снимки на ръцете и краката

  1. Събиране на анамнеза. Лекарят пита пациента дали има хронични заболявания, наследствено предразположение към ставни заболявания.
  2. Преглед на пациента. При преглед лекарят определя конкретните видове деформация.
  3. Лабораторни изследвания. Кръвен тест ще покаже високо съдържание на левкоцити, С-реактивен протеин и ревматичен фактор.
  4. Рентгенов. Най-простата и достъпна процедура, която ви позволява да определите степента и активността на заболяването.
  5. Блокада. Манипулацията се извършва с цел идентифициране на усложнения.

Усложнения

„Лечение и усложнение на артритния полиартрит“ - това е, което интересува пациентите, изправени пред тази коварна диагноза. Ако не започнете лечението своевременно, тогава патологичният процес засяга мускулите и в този случай не могат да бъдат избегнати сериозни усложнения. Мускулната тъкан започва да се разгражда.

Функционирането им е нарушено. Възможните усложнения на полиартрита също включват:

  • мускулна атрофия, загуба на способност за самообслужване;
  • деформация на крайниците;
  • загуба на усещане, изтръпване и изтръпване;
  • повишено изпотяване;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • склонност към фрактури.

При ревматоиден артрит са възможни следните:

  1. Кожни нарушения (васкулит на кръвоносните съдове, обрив, ревматоидни възли).
  2. Увреждане на очите (склерит, синдром на Серген, възпаление на тънкия слой на окото).
  3. Сърдечно-съдови заболявания (миокарден инфаркт, инсулт).
  4. Болести на кръвта (анемия, синдром на Фелти).
  5. Инфекциозни заболявания.
  6. Респираторни заболявания (плеврит).
Полиартритът може да бъде придружен от вторични усложнения - извънставни прояви, които понякога излизат на преден план в цялостната картина на заболяването

Ефективни лечения

Как да се излекува полиартрит? Няма единен режим на лечение. Терапията се избира в зависимост от етиологията на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. Как се лекува полиартрит на ставите?

Забавянето на развитието на патологичния процес и спирането на неприятните симптоми ще помогне:

  • лекарства (таблетки, гелове, мехлеми, инжекции);
  • физиотерапия (парафинови приложения, УВЧ, масаж, акупунктура, озокеритотерапия);
  • Упражнения терапия;
  • народни средства.

лечение

Традиционната терапия включва прием на лекарства. Този метод се счита за ефективен в ранните етапи на развитието на болестта. Лекарствата могат да намалят възпалението, да възстановят функцията на засегнатите стави и да облекчат общото състояние на пациента. Как се лекува полиартрит?

Лекарствата, в зависимост от принципа на действие, се делят на четири групи:

  1. Аналгетици.
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
  3. Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs).
  4. Кортикостероиди.

Аналгетици или обезболяващи могат да помогнат за облекчаване на болката. Има няколко вида:

  • лекарства на базата на ацетаминофен (предлага се без лекарско предписание): Tylenol;
  • опиоидни лекарства (по лекарско предписание): оксикодон, морфин, викодон;
  • комбинирани: "Трамадол", "Оксиконтрин".
Медикаментът е насочен основно към облекчаване на болката и възпалението.

Лекарствата за болка влияят върху функционирането на централната нервна система, поради което шофирането на превозно средство и извършването на работа, която изисква висока концентрация, е противопоказано по време на лечението.

При лечението на артрит или артрит на ставите трябва да се използват НСПВС ("Voltaren", "Advil", "Celebrex", "Motrin", "Klinoril"). Лекарствата от тази група бързо облекчават болката и намаляват фокуса на възпалението. НСПВС са противопоказани при хора с язви, чернодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност. Дозировката и курсът на терапия се предписват от лекуващия лекар, тъй като много от лекарствата имат редица странични ефекти.

BMARP забавя развитието на болестта и предотвратява увреждането на ставите. Тази група включва: "Арава", "Имуран", "Плакенил". Основното предимство на тези лекарства е, че те не пристрастяват и не причиняват сериозни усложнения. Недостатъкът е бавното им действие..

Кортикостероидите ("Преднизолон", "Метипред", "Целестън") имат противовъзпалителен ефект.

Основното условие при лечението на полиартрит е вярна информация за състоянието на организма, добре разработен режим на терапия и правилната дозировка на лекарствата.

Диетични и хранителни правила

Правилното хранене при полиартрит е важен елемент от сложната терапия. Ако пациентът спазва терапевтична диета, тогава успехът на терапията достига максимум.

Медицинските препоръки са както следва:

  • яжте често и на малки порции;
  • с наднормено тегло, дневната диета не трябва да надвишава 1900 kcal, в други случаи - 2500 kcal;
Диетата при полиартрит е включена в комплекса от задължителни терапевтични мерки и е насочена към спиране на възпалителния процес и синдрома на болката
  • храната трябва да бъде балансирана и подсилена;
  • последно хранене в 18.00;
  • заменете прости въглехидрати със сложни;
  • изключете животинските мазнини.

Списъкът с разрешени храни включва:

  • зърнени храни (елда, ориз, пшеница, ечемик);
  • птиче месо;
  • зеленчуци;
  • плодове;
  • млечни продукти;
  • зеленина;
  • ядки;
  • риба.

Напитки, разрешени желе, плодова напитка, сок, зелен чай, бульон от шипка.

Следните продукти са забранени:

  • бульони;
  • кисели краставички;
  • маринати;
  • консервирани храни;
  • пушени меса;
  • брашно;
  • алкохол.

В периода на обостряне се препоръчва да се спазват по-строги правила. Солта и захарта са напълно изключени от менюто. Ястията са на пара. Денят на гладно се прави веднъж седмично. Разрешено е да се ядат ябълки, извара и кефир. Дневната диета не трябва да надвишава 1800 kcal. Няма сериозни ограничения през периода на ремисия.

Бульони на базата на месо, риба, гъби, тлъсти меса и риба, пикантни закуски, телешки мазнини, свинска мас, пушени меса, сладкиши, сладолед, силен чай / кафе са изключени от диетата

Народни лекарства и рецепти

Как се лекува полиартрит? Има огромно разнообразие от народни рецепти за лечение на заболяване у дома..

Спирането на патологичния процес и облекчаването на състоянието на пациента ще помогне:

  • медицински обвивки;
  • вани;
  • билкови препарати;
  • компреси.

Не е трудно да премахнете подпухналостта с помощта на майка и мащеха. Измийте листата на билката под течаща вода и сапун. Подсушете и нанесете върху засегнатата става. Закрепете ги с превръзка. Нанесете листата с гладката страна върху кожата. Отокът също ще помогне за премахване на листата на репей, прясно зеле, бреза. Нанесете ги по подобен модел през нощта..

Тазобедрените и раменните стави трудно се лекуват с обвивки на тялото, но лечебните вани действат добре. Доказаха се страхотно:

  1. Saline. Използвайте храна, морска, калиева или магнезиева сол. Вземете вана за 15-20 минути.
  2. Терпентин. По-добре е да вземате такава вана всеки ден в продължение на 5-7 минути.
  3. Birch. Листата от бреза бързо облекчават болката в краката и облекчават подуването. Вземете вани за 10-15 минути.
Народни средства за лечение на полиартрит

Как да лекувате полиартрит на всички стави с отвари? За да се подобри лечението с лекарства, се препоръчва да се вземат отвари от билкови препарати:

  1. Смесете хвощ, хвойна, плодове от магданоз и кора от зърнастец в равни пропорции. Налейте 2 с.л. л. събиране на 1 чаша вряла вода.
  2. Смесете мечките, пшеничната трева, репей, жълт кантарион в равни пропорции. Налейте 1 с.л. л. смес от 200 мл вода. Сварете бульона за 10 минути.

През деня пийте готови чайове на малки глътки.

Компресите се считат за ефективни при лечението на полиартрит:

  1. Разтворете меда в алкохол в съотношение 1: 3. Поставете контейнера на печката и сварете сместа за 10 минути. Накиснете превръзка или марля в топла течност и нанесете върху възпаленото място.
  2. Нарежете ленените семена в тиган. След това ги изсипете в тъкан плик и нанесете върху засегнатата става. Вместо ленени семена се използва и морска сол или елда. По-добре е компресът да се държи, докато се охлади напълно.

Въпреки простотата на приготвяне на народни рецепти, преди да ги използвате, консултирайте се с вашия лекар за алергии и възможни странични реакции.

Мерки за превенция

За да се избегне развитието на полиартрит, се препоръчва да се спазват превантивни мерки:

  1. Укрепване на мускулния тонус (плуване).
  2. Провеждайте сутрешни упражнения.
  3. Ходете на открито по-често.
  4. Избягвайте прекомерен стрес и пренапрежение.
  5. Укрепване на защитните сили на тялото (втвърдяване).
  6. Редувайте умствена работа с физическа.
  7. Навременно лекувайте инфекциозни и възпалителни заболявания.
  8. Следвайте диета.
  9. Елиминирайте алкохола и тютюнопушенето.

заключение

За напълно излекуване на полиартрит е необходим интегриран подход към терапията. Еднократното лечение няма да работи. Комбинирайки здравословен начин на живот с прием на лекарства и народни средства, посещение на физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения, можете да разчитате на положителен резултат.

Ревматоиден артрит: симптоми и лечение, диагноза

Как възниква ревматоидният артрит?

Ревматоидният артрит се появява поради неизправност в имунната система. Имунните клетки грешат ставни клетки за вируси и бактерии, атакуват и се опитват да ги унищожат. Този процес отнема години.

Ревматоидният артрит унищожава елементите на ставата: синовиум, ставния хрущял, ставната капсула. Ерозията се появява върху ставните повърхности на костите. С течение на времето ставата се деформира и разрушава без лечение.

Импулсът за появата на болестта може да бъде хипотермия, остри респираторни инфекции, грип, тонзилит, наранявания на ставите, стрес и дългосрочни преживявания. Появата на полиартрит провокира инфекция: имунните клетки могат да "атакуват" микроби и вируси, които остават в ставите след инфекция.

Роднините на пациенти с ревматоиден артрит имат 16 пъти по-висок риск от развитие на болестта. Рискът от разболяване намалява по време на бременност.

Симптоми на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит обикновено симетрично засяга ставите на ръцете, лактите, коленете, таза и раменете. Заболяването се появява в няколко стави наведнъж или ги завзема на свой ред.

Заболяването започва като обикновено възпаление на ставите. Човек сутрин усеща скованост и болки в ставите в продължение на половин час. Кожата над ставите се зачервява и набъбва, температурата се повишава в областта на засегнатите стави.

Пациентът бързо се уморява, апетитът му се влошава и се появява слабост. Работата на жлезите в устата и очите е нарушена и се образуват по-малко слюнка и сълзи. Една трета от пациентите развиват ревматоидни възли в лактите и малките стави: заоблени уплътнения с размер до 3 см.

С прогресирането на болестта симптомите на ревматоиден артрит се засилват. Ставите се деформират, затрудняват се придвижването или стават напълно неподвижни.

Защо ревматоидният артрит е опасен?

Заболяването води не само до скованост на ставите. Ревматоидният артрит дава усложнения на различни органи и системи на тялото.

Поради заболяването възникват проблеми с мускулно-скелетната система: остеоартрит, остеопороза, нестабилност на шийния гръбначен стълб, сублуксация в атланто-аксиалната става. Ревматоидният артрит може да причини конюнктивит, възпаление на очната ябълка.

Заболяването причинява патологии на сърдечно-съдовата система: перикардит, мокардит, васкулит. Ревматоидният артрит допринася за развитието на атеросклероза, анемия, тромбоцитоза.

Прегледи за лечение

Елена Аркадиевна Лисина много ви благодаря, спасих я. Аз съм от град Луга. Хернията е много голяма, натиснах я толкова силно, че стенех от болка, а на носа беше ваканция с дълъг полет, предписах всичко, посъветвах всичко и полетях да си почина и всичко е наред дотук (следвайте всичките й препоръки) Здраве за нея и семейството й. Останете по-дълго на вашето място.

Диагностика

В случай на болка и подуване на ставите, спешна необходимост от консултация с лекар. Ако лечението започне рано, увреждането на ставите може да се избегне. Лекарят на клиниката "Здравна работилница" в Санкт Петербург ще ви попита за симптомите и ще постави правилната диагноза, като използва цялостно проучване. Можете да помогнете на лекаря си, като опишете подробно естеството на вашата болка в ставите. Използваме следните методи за диагностика:

Причините за ревматоиден артрит и методи за неговото лечение

Ревматоидният артрит, симптомите и лечението на който ще бъде описан по-долу, е вид ревматоиден артрит, който засяга повече от 5 стави. Постепенно в ставата настъпва разрушаване, което значително влошава качеството на човешкия живот и понякога води до инвалидност. Ревматоидният артрит в ICD 10 е посочен под код M13.

Предполагаеми причини за развитието на болестта

Рисковата група включва хора на средна възраст и млади хора, смята се, че болестта засяга човек главно на възраст от 20 до 50 години. Причините за развитието на ревматоиден артрит и полиартрит не са напълно изяснени. Но има редица предразполагащи фактори, които ще бъдат изброени по-долу. По принцип обаче лекарите смятат за виновниците на патологията, на първо място, наследственото предразположение и придобити автоимунни процеси в организма, които водят до някои реакции. В резултат на това имунната система разглежда собствената си тъкан като потенциално опасен обект. Защитната реакция на организма се включва и тъканите започват постепенно да се разпадат.

Учените са разделени по този въпрос. Някой твърди, че са виновни стрептококите, разположени в дихателната система, някой предполага, че артритът се появява поради активността на вирусите. Съществува и мнение за полиетиологичния произход на болестта..

Независимо от това, предразполагащите фактори са ясно установени, те включват:

  • Да се ​​раним.
  • Хипотермията.
  • Влажно и студено.
  • Продължително излагане на слънце.
  • Проникване на токсични вещества в организма.
  • Ендокринни проблеми.
  • Неизправности на нервната система, стресови ситуации.

Увреждане на тъканите при ревматоиден артрит

Симптоматични прояви и характерни признаци

Симптомите на ревматоиден артрит са както следва:

  1. Заболяването започва с обичайната болка в ставите, тоест появата на болестта не се различава от стандартния полиартрит. Но с течение на времето се появяват необратими процеси във влакната на тъканите и стандартното лечение с лекарства престава да помага..
  2. Ревматоидният артрит може да се разграничи по редица признаци. Сутрин има скованост в ставите, която не може да се движи, този процес продължава средно половин час. Човек трябва да масажира пръстите си дълго време, така че да започне да се движи..
  3. Друг признак на ревматоиден артрит се проявява в следното: лекарят здраво стиска ръката на пациента с ръка, когато се появи остра болка, можем да говорим за това заболяване.

Като потвърждение на диагнозата може да има 3 или повече подути стави. Най-вече това са малки хрущяли на пръстите - метакарпофалангеални и междуфалангови. При хората от време на време се наблюдават скокове на телесната температура. Или се повишава, или се връща към нормалното. Общата слабост постоянно присъства.

При заболяване настъпва удебеляване на пръстите и китките

С напредването на болестта се появяват следните симптоми на ревматоиден артрит, лечението на които ще се основава на тях:

  • Отстрани на ръката има удебеляване на пръстите и китката. Лекарите сравняват такива промени в ръката с врата на лебед..
  • От страната на гръбначния стълб понякога се появява сублуксация на прешлените в областта на шията. Това може да компресира кръвоносните съдове или гръбначния мозък..
  • Крака. С течение на времето се наблюдава отклонение към големия пръст на крака. Тогава останалите пръсти сякаш замръзват в огънато положение..
  • От страната на ларинкса човек може да изпита задух, понякога се появява бронхит, гласът на пациента става груб, появява се дисфагия, тоест проблеми с преглъщането.

Детският ревматоиден артрит се характеризира със същите симптоми, както при възрастните, с изключение на незначителни разлики. Например, при дете рядко се диагностицира висцеро-ставна форма, при която са засегнати не само хрущялите, но и жизненоважните органи. Също така, децата могат да изпитат активен процес на развитие на полиартрит. Това са симптомите на детския ревматоиден артрит, лечението на което практически не се различава от това на възрастен.

Патологично лечение

Поради невъзможността точно да се установи причината за развитието на болестта, е трудно да се определи лечението на ревматоиден артрит. Засега лекарите са съгласни, че лечението е необходимо симптоматично, особено в случай на обостряне. Когато заболяването не се влошава, се препоръчва физиотерапия и спа лечение..

В съвременния свят, благодарение на иновациите в областта на медицината, лекарите успяват да постигнат стабилна ремисия на болестта, както и да спрат по-нататъшното разрушаване на ставите. И това спасява човек от неизбежна инвалидност..

Ако болестта не е проникнала в ставите, тогава лечението на ревматична треска се основава на приема на хормонални и нехормонални противовъзпалителни средства, аналгетици и антибактериални лекарства.

Основната терапия може да продължи години. Започва след диагнозата и носи името "агресивна терапия". В този случай се използват следните лекарства:

  • Основните са Сулфасалазин, Метотрексат, златни препарати, Лефлуномид, аминохинолинови лекарства, D-пенициламин.
  • Незначителни - Циклоспорин А (Сандимун), Азатиоприн, Циклофосфамид.

Ако ефектът от лечението не се наблюдава, всички лекарства трябва да бъдат заменени или използвани заедно с кортикостероиди в ниски дози. В този случай ревматоидният артрит няма да бъде толкова активен. Подбор на лекарства за основно лечение може да се извърши до 6 месеца.

Сулфасалазин се използва в основна терапия на полиартрит

Физиотерапевтични дейности

Физиотерапията е задължителна. За да могат лекарствата да проникнат директно в областта на ставата, се използват следните лекарствени методи:

  • електрофореза;
  • UHF;
  • приложения с лекарствени разтвори.

Тези мерки включват облекчаване на болката за кратко време и могат да намалят възпалителния процес. Дори интраартикуларните инжекции в сравнение с физиотерапията имат по-нисък резултат, тъй като често ставите се деформират.

Най-често този вид терапия се предписва в комбинация с друго лечение, но също и под формата на независима процедура - между лекарствената терапия. Също така, в периода на ремисия се провежда физикална терапия, която ви позволява да възстановите подвижността на ставите и да забавите разрушителните процеси. Това се постига чрез подобряване на кръвообращението по време на тренировка.

Специална диета

Известно е, че при артрит трябва да има специална диета. На първо място, хранителните провокатори се елиминират от диетата. Това са зърнени и млечни храни. Факт е, че зърнените култури съдържат глутен, който се отразява негативно на развитието на болестта..

Болен човек трябва да пие 1,5-2 литра обикновена пречистена вода дневно. За увеличаване на подвижността на ставите е необходимо да се въведат омега-3 мазнини в диетата. Те се намират в соята, рапичното масло, ленените семена и тиквата. Омега-3 мазнините ще премахнат негативните ефекти след прием на кортикостероиди, без които лечението на ревматоиден артрит е невъзможно. Намалява риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания.

Необходимите в диетата омега-3 мазнини се намират в ленените семена и тиквата.

Препоръчват се билкови чайове, зеленчукови бульони. Разрешени са ферментирали млечни продукти. Консумацията на яйца трябва да бъде ограничена (не повече от 3 на седмица). Варената риба и говеждо месо са добре дошли, но не повече от 150 г наведнъж.

Лечението на ревматоиден артрит зависи от симптомите и хода на заболяването. Ако обаче следвате всички препоръки, животът ви няма да се промени много..

Ревматоиден артрит

Автоимунните заболявания са сред най-тежките по отношение на лечението. Това се дължи на реакцията на организма към собствените му клетки, което води до тяхното унищожаване. Същото се случва и с ревматоиден артрит, засягащ съединителната и хрущялната тъкан..

Причини за заболяването

Ревматоидният артрит е възпаление в ставните тъкани, което засяга външната лигавица на ставната капсула. Заболяването се развива много бавно и неусетно. Симптомите обикновено се появяват на етапи, при които съединителната тъкан е силно засегната и лечението е трудно.

Ревматоидният артрит засяга главно ставите на крайниците и няколко наведнъж. Големите стави рядко се засягат. В допълнение, болестта дава усложнения на други органи:

Това се дължи на аномалии в съединителната тъкан, които се „отделят“ по цялото тяло. Ревматоидният артрит засяга по-често хора над 40-годишна възраст, но може да има случаи на по-млада възраст и дори деца (ювенилен артрит).

Опасността от заболяването се крие в трудността на ранната диагностика и високия процент инвалидност, повече от 70 процента от пациентите след няколко години губят способността да се движат в засегнатите стави. Причините за развитието на болестта не са напълно изяснени. Сред основните:

  • генетично предразположение;
  • инфекциозно увреждане на тъканите;
  • хормонални нарушения в организма.

Според първата теория човек има антиген, който задейства специфични антитела, които, когато се комбинират с протеини в кръвта, причиняват възпаление в синовиалната мембрана на ставите. Тази версия се поддържа от наличието на патология в най-близките роднини. При наличието на болестта при някой от семейството, рискът от развитие на тази форма на ревматизъм значително нараства.

Втората версия показва, че човек е пренесъл инфекциозно заболяване, като грип или остри респираторни инфекции. Рубеолата, херпесът и други инфекции, които увреждат имунната система, се считат за особено опасни. Тази теория се подкрепя от факта, че в значителна част от страдащите от ревматоиден артрит, в лимфните възли са открити стрептококи..

Хормоналните нарушения могат да доведат до нарушения във функционирането на имунната система, включително развитие на ревматизъм. Тази версия се потвърждава от факта, че жените се разболяват почти два пъти по-често от мъжете, а в райони с неблагоприятни условия на околната среда тази патология е по-честа.

Освен това учените смятат, че следните фактори могат да провокират реакция на имунната система:

  • хипотермия;
  • хирургическа интервенция;
  • излагане на ултравиолетово лъчение;
  • наличието на алергии;
  • приемане на определени лекарства;
  • силен емоционален стрес, стрес и други.

Сортове и етапи

Ревматичният полиартрит се разделя по клинични и имунологични характеристики на два вида: серопозитивен и серонегативен. Първият се определя от наличието на ревматоидни вируси в кръвта. В този случай хроничната форма се характеризира с производството на увеличен брой антитела, които започват да се борят с клетките на хрущяла и лигаментите.

Това води до развитие на възпаление в области, съдържащи големи количества колаген. По време на биохимичните изследвания се вижда промяна в състава на кръвта и появата на ревматоиден индекс в нея. Серонегативният полиартрит се нарича така поради липсата на ревматоиден индекс в кръвта, което затруднява диагностицирането. Механизмът на развитие е един и същ, но симптомите са малко по-различни..

Според броя на засегнатите стави:

  • моноартрит (засегната е 1 става);
  • олигоартрит (засегнати са 2–3 стави);
  • полиартрит (всички стави са засегнати едновременно).

В хода на заболяването: ниско и бързо прогресиращо. Разграничете ревматоидния артрит и стадиите. Първият, при който процесът тепърва започва, практически няма симптоми, единствената проява на възпаление е подуване на ставите на ръцете или краката. Изтъняване на костите, промени в ставите и лезии на мускулната тъкан могат да бъдат открити с внимателна диагноза..

Вторият етап води до образуване на ерозия върху костната тъкан около ставите, те се увеличават и около тях се появява оток. В този случай мускулите постепенно атрофират и върху тях се развиват ревматоидни възли. Третият етап се характеризира с деформация на ставите и нарушена двигателна функция. Меките тъкани започват да се сгъстяват и крайниците променят външния си вид.

Четвъртият етап е последният, при който движението в ставата спира, вътрешните органи се увреждат, в резултат на което пациентът става инвалид, често не може да стане от леглото.

Симптоми и диагноза

Както беше отбелязано, заболяването е трудно да се диагностицира в ранните етапи, тъй като до определен момент няма очевидни признаци. В допълнение, заболяването може да бъде остро, след което започва период на ремисия, който продължава няколко месеца..

С внимателно отношение към здравето си, можете да забележите няколко признака:

  • обща слабост;
  • неразумно повишаване на температурата;
  • отслабване;
  • постоянна умора;
  • възпаление на лимфните възли;
  • мускулна болка, особено през нощта;
  • прекомерно изпотяване в определени области.

Такива симптоми могат да бъдат причина за отиване на лекар и ранна диагноза. По-късно, в процеса на развитие, се появяват характерни симптоми на ревматоиден артрит:

  • ставни болки, особено силни вечер и сутрин;
  • развиване на деформация на ставите, повтарящи се сублуксации;
  • скованост сутрин след гимнастика;
  • появата на ревматоидни възли върху болни стави;
  • удебеляване на пръстите в гънките и върху нокътните плочи;
  • необичайна позиция и грозота на пръстите на краката или ръцете;
  • разпространение на болезненост към големи стави.

В периодите на обостряне на артрит са характерни висока температура, задух, загуба на апетит, загуба на тегло, намалено настроение, слабост и неразположение. Успоредно с това заболяването може да засегне съседни тъкани, което води до бурсит, тендосинивит и други патологии..

Само лекар може правилно да диагностицира ревматоиден артрит след необходимите прегледи. На първо място, специалистът изследва пациента и го интервюира за неговото състояние. Тогава той предписва тестове: общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, определяне на ревматоиден фактор в кръвта, тест за урина, тест за синовиална течност.

Според състоянието на кръвта можем да говорим за наличието на възпалителни процеси в организма, а в случай на серопозитивен артрит ще има проявление на ревматоидния фактор, което ще позволи по-бърза диагноза. В допълнение към биохимичните методи се използват инструментални методи за "изследване" на засегнатите стави и оценка на нивото на разрушаване.

Сред инструменталните техники най-информативните са:


За Повече Информация Относно Бурсит