Какво е изпъкналостта на гръбначния диск: видове, симптоми, методи за лечение на патология

Изпъкналостта на междупрешленния диск е изместване на определена част от него извън границите на гръбначното пространство. Това е началният етап на формирането на междуребрена херния, който се характеризира с остри и болезнени клинични прояви. Протрузията все още е обратимо патологично състояние, което се поддава добре на консервативно лечение. В терапията се използват фармакологични лекарства, физиотерапия, масаж, лечебна терапия.

Каква е вашата изпъкналост на гръбначния диск?

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Протрузията се развива на фона на изтъняване, уплътняване на междупрешленните дискове, характерно за остеохондроза с 2-3 степени на тежест. Хрущялната тъкан губи способността си да задържа влагата, което води до образуването на микропукнатини в тях.

В резултат на разрушителен процес:

  • височината на междупрешленния диск намалява;
  • влакнестият пръстен е унищожен;
  • ядреният пулпоз изпитва повишен стрес, изравнява се.

При достатъчно тежко увреждане на влакната на пръстена, ядрото започва да стърчи по посока на разкъсването. Това състояние се нарича изпъкване на междупрешленните дискове..

Класификация на болестите

За по-лесна диагностика и бързо определяне на тактиката на лечението, издатините се класифицират в зависимост от местоположението, размера и посоката на пролапс на междупрешленния диск.

Дифузната

Дифузната изпъкналост се характеризира с равномерно кръгово изпъкване на нуклеусовия пулпоз в гръбначния канал. Това изместване на междупрешленния диск често е безсимптомно, тъй като гръбначните корени не са компресирани. С напредването на патологията фибрусът на маточната жлеза става все по-деформиран, особено тъканите, разположени във вътрешната му част. Но докато мембраната остава непокътната, нуклеусовият пулпоз се задържа вътре. Най-опасната е дифузна изпъкналост, локализирана в лумбосакралната област. Има голям нервен сплит, който инервира долните крайници и тазовите органи. Възможно прекъсване на тяхното функциониране, когато гръбначните корени се прищипват от изместени дискове.

местен

Това е изместване на около 25% от диска в гръбначния канал. В зависимост от посоката на издуване на нуклеозния пулпоз се разграничават следните видове локални издатини:

  • гръбната. Дискът е изместен към гръбначния канал, където са разположени чувствителните нервни окончания. Дорзалните изпъкналости могат да причинят травма на гръбначните корени, поява на неврогенни симптоми;
  • странично. Изпъкналостта на ядрото се случва вдясно или вляво от гръбначния стълб. Страничните издатини рядко се придружават от някакви клинични прояви;
  • вентралната. Това е изместване напред на диска, което рядко се диагностицира. Вентралната изпъкналост е безсимптомна и не провокира развитието на усложнения.

Най-опасното е изместването на фораминалния диск. Такава изпъкналост е локализирана в областта на изхода на гръбначните корени. Когато се стиснат, възникват симптоми на радикулопатия - остри, пронизващи болки, които ограничават подвижността. Рядко откритите форми на изпъкналост включват парафорамин. Издуването на нуклеусовия пулпоз става директно близо до изхода на гръбначните корени с двустранното им нарушение.

По размер

В началния етап дискът се измества с 1-2 см. Издутината от 3-5 мм се счита за средно голяма изпъкналост. При изпъкване с 6-7 см се диагностицира голяма изпъкналост. Клиничната картина често е независима от степента на изместване на междупрешленните дискове. Дори малка изпъкналост, локализирана в цервикалния регион, може да провокира тежки симптоми. И значително издуване на ядрото в лумбалната област за дълго време не е придружено от никакви характерни признаци.

От страна на локализацията

Изпъкналостите се класифицират според посоката на изпъкналостта към гръбначния канал. Изместването на междупрешленните дискове е десностранно и лявостранно. Последната форма се диагностицира при пациенти много по-често. Това се дължи на по-доброто развитие на лигаментно-сухожилния апарат и мускулите, разположени вдясно от гръбначния стълб. Тази анатомична особеност на структурата на гръбначните сегменти определя тяхната сила и стабилност..

Причини за възникване

Загубата на еластичност от фиброзния анул често се случва по време на естествено стареене на организма - производството на колаген намалява, хормоналните нива се променят и процесите на възстановяване се забавят. Лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол) и заседнал начин на живот, които провокират нарушения на кръвообращението и отслабване на мускулите на гърба, ускоряват разрушаването на междупрешленните дискове. Факторите, предразполагащи образуването на изпъкналост, включват следните патологични състояния:

  • прекомерната физическа активност води до микротравма на хрущялната тъкан, загуба на шокопоглъщащи свойства на междупрешленните дискове;
  • вродени или придобити аномалии на гръбначния стълб причиняват неправилно разпределение на натоварванията върху гръбначните сегменти;
  • ендокринни патологии (захарен диабет, ендокринно затлъстяване, хипотиреоидизъм) провокират развитието на дисметаболични процеси, влошаване на трофизма.

Нестабилността на гръбначния стълб, водеща до изместване на дисковете, се появява след нараняванията му - фрактури, синини, чести микротравми. Нееластичните съединителни тъкани растат на местата на увреждане. Доста често издатините се образуват след хирургично отстраняване на междупрешленната херния, особено заедно с диск.

Симптоми на патология

Клинично цервикалната изпъкналост се проявява с размер 0,2 см, лумбална - 0,4 см. И в началните етапи патологията протича безсимптомно. Понякога има неудобни усещания, които човек поема за мускулна слабост след тежка физическа работа. С увеличаване на изпъкналостта тежестта на симптомите се увеличава. Знаците на дисковете за изместване варират в зависимост от местоположението му.

Частта от гръбначния стълб, в която е станало изместване на междупрешленните дисковеСпецифични клинични прояви
шиенОстри болки се появяват в областта на шията, излъчващи се към раменете, предмишниците и ръцете. По назначаване на лекар, пациентът се оплаква от усещане за „пълзящи пълзене“ в ръцете, ограничаване на подвижността на шията при завъртане или накланяне на главата
гръденЗа гръдно изместване, изтръпване, характерно е появата на неприятни усещания в гърдите, ребрата. Болката, възникваща в засегнатия сегмент на гръбначния стълб, се разпространява във вътрешни органи - сърце, стомах, черен дроб
лумбаленИзпъкналостта в лумбалния гръбначен стълб се проявява чрез силна болка, излъчваща към бедрата, задните части и стъпалата. Човек умишлено ограничава движенията с широка амплитуда, за да не предизвика дискомфорт

Асимптоматичният ход обикновено се отличава от изпъкналости на предните и антеролатералните форми. А задните и задните странични изпъкналости след кратък латентен период изведнъж проявяват пронизваща болка в гърба, произтичаща от нарушаването на гръбначните корени.

Диагностични методи

Основната диагноза се поставя въз основа на оплакванията на пациента, изследване на анамнезата и външно изследване. Резултатите от функционалните тестове задължително се вземат предвид за оценка на мускулната сила, чувствителност и степента на загуба на рефлекс. За потвърждаване на диагнозата и по-подробно изследване на гръбначния стълб се правят редица инструментални анализи.

Рентгенов

Рентгеновото изследване се извършва за откриване на предходни наранявания, вродени и придобити аномалии на гръбначния стълб. Тъй като изпъкналостите се образуват на фона на остеохондрозата, те се обозначават чрез типичните й признаци. Това е намаляване на разстоянието между прешлените, тяхната деформация, уплътняване и изтъняване на междупрешленните дискове.

КТ и ЯМР

Компютърната томография и магнитен резонанс са най-информативните диагностични методи за откриване на изпъкналост. На получените триизмерни изображения изместването на диска извън границите на гръбначния канал е добре визуализирано. Издутина се обозначава с намаляване на ширината между краищата му в сравнение с основата..

терапии

Изпъкналостта на всяка локализация реагира добре на консервативно лечение. Прилага се интегриран подход към терапията, насочен към премахване на причината за изместването на междупрешленните дискове, подобряване на благосъстоянието на пациента, предотвратяване на разпространението на патологията в здрави гръбначни сегменти.

Лечение с лекарства

При терапията на изпъкналости се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи. За елиминиране на остра болка, която се появява по време на рецидиви, се използват инжекционни разтвори, лекарства под формата на таблетки, капсули и хапчета. Можете да се справите с лекия дискомфорт с помощта на препарати за локално приложение - мехлеми, гелове, кремове, балсами, включително хранителни добавки.

Нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС са лекарства от първи избор при лечение на изпъкналости, които имат изразен противовъзпалителен, аналгетичен, антиексудативен ефект. В схемите на лечение лекарите най-често включват лекарства с активни съставки диклофенак, нимесулид, мелоксикам, лорноксикам, кетопрофен, кеторолак. НСПВС трябва да се комбинират с инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Пантопразол), които намаляват риска от увреждане на стомашната лигавица.

Комбинирани обезболяващи

Препаратите с две активни съставки имат по-изразен обезболяващ и обезболяващ ефект. Те включват Panoxen (натриев диклофенак - 50 mg и парацетамол - 500 mg), Next (ибупрофен - 400 mg и парацетамол - 200 mg). При лечението на всякакви патологии на опорно-двигателния апарат, Невродикловитът с диклофенак и витамини от група В се е доказал добре.

Локални лекарства

За облекчаване на възпалителния асептичен оток, премахване на лека болка, на пациентите се предписват гелове с НСПВС - Fastum, Voltaren, Artrozilen, Finalgel, Nise.

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

След постигане на стабилна ремисия в терапевтичните схеми се включват мазила с локален дразнещ, разсейващ, затоплящ ефект. Това е Viprosal, Finalgon, Kapsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Наркотични обезболяващи

Лекарствата от тази група се използват само когато НСПВС и глюкокортикостероидите са неефективни. За остри болки се използват Tramadol и неговият структурен аналог Tramal, както и лекарства, които включват кодеин (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H). Наркотичните аналгетици не са предназначени за курсово лечение поради бързо развиваща се физическа и психологическа зависимост.

Мускулни релаксанти

В отговор на нарушаването на гръбначните корени възниква мускулен спазъм, което увеличава тежестта на синдрома на болката. За отпускане на скелетните мускули се използват мускулни релаксанти - Sirdalud, Tolperison, Baklosan, Baclofen. Най-често предписаното лекарство е Mydocalm, особено под формата на парентерален разтвор, съдържащ анестетика лидокаин..

Антиконвулсанти

Препаратите с активната съставка прегабалин проявяват значителни аналгетични и антиконвулсивни ефекти. При терапията на изпъкналости, средствата се използват за елиминиране на невропатични болки, парестезии, мускулни крампи и усещане за „пълзящи пълзящи“. Техните изразени странични ефекти са объркване, еуфория. Тези антиконвулсанти не се използват дълго време поради бързото им пристрастяване..

хондропротектори

За частичната регенерация на увредените хрущялни тъкани на пациентите се предписват Artra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Хондропротективните таблетки се използват за продължителна терапия - от няколко месеца до 2 години. С натрупването на активни съставки (глюкозамин, хондроитин) в увредените гръбначни структури се проявяват обезболяващи и противовъзпалителни ефекти. Това ви позволява да намалите фармакологичното натоварване на организма чрез намаляване на дозите на НСПВС, мускулни релаксанти, глюкокортикостероиди.

Лекарства, които подобряват провеждането на нервните импулси

Лекарствата, съдържащи витамини от група В, са включени в терапевтичните схеми за премахване на неврологичните симптоми, които се появяват при компресиране на гръбначните корени. Курсовата употреба на Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neurobion подобрява инервацията, предаването на импулси към централната и периферната нервна система. Витамините от група В също укрепват имунитета, ускоряват метаболитните и регенеративните процеси.

Лечение без лекарства

Ако употребата на локални и системни лекарства помага само за премахване на симптомите на изпъкналости, тогава немедикаментозната терапия е насочена към предотвратяване на прогресията на патологията. Основните принципи на лечение са укрепване на мускулния корсет на гърба, подобряване на кръвоснабдяването на увредените структури, възстановяване на инервацията.

вид

По време на периода на рецидиви на пациентите се показва почивка на легло в продължение на 1-2 дни. Ограничаването на движение предотвратява травмите на гръбначните корени и развитието на асептично възпаление. По време на лечението на пациентите се препоръчва да избягват физическата активност, особено повдигането на тежки предмети. Задължително е носенето на ортопедични устройства - Яки на яки, меки превръзки, еластични корсети с твърди метални или пластмасови вложки.

Това е най-ефективната нелекарствена терапия за изпъкналост. Невролозите и вертебролозите препоръчват ежедневна физическа терапия и гимнастика за стабилизиране на гръбначните сегменти чрез укрепване на мускулите на гърба. Комплектът от упражнения се съставя от лекаря по ЛФК индивидуално за всеки пациент. Физическата годност на пациента, видът на изместване на междупрешленните дискове, наличието на други хронични патологии в анамнезата.

Масаж и мануална терапия

Веднага след премахването на острата болка, на пациентите се предписват масажни процедури за подобряване на благосъстоянието на пациента. След първата сесия интензивността на всички симптоми на изпъкналост значително намалява поради облекчаване на мускулните спазми. В терапията се използват различни техники за масаж - класическа, акупресура, вакуумна, сегментална, шведска. Посещението на хиропрактика ще помогне за консолидиране на резултата от лечението. Възстановява всички двигателни функции, като използва ръце върху мускулите, връзките, сухожилията..

разтягане

При лечението на патологии на гръбначния стълб, включително издатини, активно се използва сцепление, за да се увеличи разстоянието между прешлените. Тягата може да бъде хоризонтална, вертикална, полу вертикална. Сухото сцепление се извършва на специални маси, разположени под определен ъгъл. Подводното сцепление се счита за по-терапевтично ефективно и нежно. Произвежда се във вани или басейни. По време на процедурите често се използват тежести до 10 кг.

Физиотерапия

Немедикаментозното лечение на изпъкналостта на всяка локализация не е пълно без физиотерапия. На пациентите се предписват 5-10 сесии на магнитотерапия, диадинамични токове, лазерна терапия, UHF терапия. За подобряване на кръвоснабдяването на дисковете се използват приложения с озокерит и (или) парафин, терапевтична кал, минерални води. В подостър период се използват фонофореза или електрофореза с аналгетици, НСПВС, хондропротектори.

Инвазивни лечения

Медицинските процедури, включващи проникване през естествените външни бариери на организма, се извършват в повечето случаи, когато други, по-нежни терапевтични методи са неефективни. Показанията за тях са силен болков синдром и неврологични клинични прояви на изпъкналости..

Точки за болка при спукване на спусъка

Зоната на спусъка е областта на тялото, която причинява най-силната болка при натискане. С изпъкналост обикновено се намира в области, инервирани от удушени гръбначни корени. За да се премахне болката, се извършват блокади с лекарства. В точките на задействане се инжектират инжекционни разтвори на глюкокортикостероиди (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетици (Лидокаин, Новокаин)..

Епидурална анестезия

Това е една от възможностите за блокада на лекарството, използвана при остра болка, която не може да бъде елиминирана с други средства. Фармакологичните лекарства се инжектират директно в епидуралното пространство на гръбначния стълб чрез катетър от анестезиолог. Дългосрочният аналгетичен ефект от процедурата се дължи на блокирането на предаването на болкови импулси по нервните окончания на гръбначния мозък..

Минимално инвазивни хирургични интервенции

Хирургическата минимално инвазивна операция обикновено се извършва с бързото прогресиране на остеохондрозата, което заплашва със загуба на работоспособност. Използва се и нуклеопластика или перкутанна дисектомия. Принципът на интервенцията се крие в ефекта на различни физически фактори чрез специална канюла върху увредения междупрешленния диск. Поради частичното разрушаване на ядрото налягането намалява, издатината се връща в предишното си положение.

Какво да не правим с изпъкналост на гръбначните дискове

След диагностициране на изместване на цервикалния, гръдния кош, лумбалния диск, трябва да се спазват всички медицински препоръки. Невъзможно е да се направят корекции на терапевтичните схеми, да се увеличат дозите лекарства с надеждата за по-бързо възстановяване..

Особено опасно е самолечението, използвайте народни средства под формата на компреси, разтриване на алкохол или домашни мехлеми.

Възможни усложнения

При липса на медицинска помощ патологията прогресира - фиброзният пръстен се разрушава, а ядреният пулпоз изпъква в гръбначния канал. Образува се междупрешленната херния, която често провокира нарушаване на гръбначните корени или гръбначния мозък и слабо реагира на консервативна терапия. С развитието на радикуларен синдром, дискогенна миелопатия или компресия на гръбначната артерия пациентите са показани за хирургическа интервенция.

прогноза

С навременното откриване на изместване на междупрешленния диск и адекватно лечение прогнозата за възстановяване е благоприятна. Повече от 90% от изпъкналостите могат да бъдат елиминирани чрез консервативни методи на терапия.

Предотвратяване

Основната профилактика на изпъкналостта се състои в отказване от лоши навици, изключване от храната с голямо количество мазнини и прости въглехидрати. Не можете да останете дълго в едно положение на тялото, да водите заседнал начин на живот.

Вторичните превантивни мерки са показани за пациенти с вече оформени издатини. За да се предотврати образуването на херниална изпъкналост, лекарите препоръчват да се избягва сериозно физическо натоварване, редовно да посещавате масажист, да правите физиотерапия или гимнастика.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Изпъкналост на междупрешленните дискове: причини и лечение

Изпъкналостта е едно от сериозните нарушения на гръбначния стълб. Това заболяване не е изолирано, поради което се счита за синдром на остеохондрозата. Понякога заболяването се превръща в гранично състояние, което се появява преди появата на херния.

Изпъкналост на междупрешленните дискове: какво е това?

С изпъкналостта на гръбначния стълб се формира неправилно разположение на междупрешленния диск. В този случай пръстенът, заобикалящ желатиновото ядро, в началото остава непокътнат. Отговаряйки на въпроса какво е изпъкналостта, трябва да се отбележи: това е най-често срещаната форма на дистрофични промени, при които се образуват хернии. На всеки етап от развитието на болестта се случва нарушение на целостта на пръстена.

Преместването е до 0,5 см. Ако такова издатина е с размери до 3 мм, то не представлява заплаха за живота. Протрузия се открива с такова изместване случайно по време на изследване на тялото за други аномалии.

Ако размерът на зоната на отклонение е по-значителен, тогава в началото пациентът чувства дискомфорт, след това се появява дразнене на нервните корени. Последното става причина за сериозна болка, която не е постоянна..

Причините за развитието на болестта

Образуването на заболяване може да възникне по различни причини:

  • лоша стойка,
  • нарушение на развитието на мускулната рамка,
  • да бъдеш с наднормено тегло,
  • хормонален дисбаланс,
  • възрастови промени.

Симптомите на изпъкналост могат да се появят на фона на развиваща се остеохондроза. Междупрешленният диск започва да страда от липса на постъпващи вещества. Колкото по-малко е храненето на клетките на тази част от прешленната рамка, толкова по-бързо става загубата на влага и еластичност. При такава патология дори минималната травма може да се превърне в предпоставка за развитието на болестта..

Лекарите, отговаряйки на въпроса, изпъкналост на междупрешленните дискове - какво е това, казват, че патологията може да възникне и с анормално развитие на скелетния прът. Това явление включва синдрома на аксесоарните шийни ребра и някои други. Различни заболявания на гръбначния стълб, наранявания също могат да станат предпоставка..

Индиректните фактори, влияещи върху формирането на заболяването, са свързани с възрастта промени в организма и наследствени предпоставки..

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

Етапи на развитие и локализация

Когато отговаряме на въпроса: какво представлява изпъкването на междупрешленните дискове, отбелязваме, че той може да бъде разположен в различни части на скелетния прът. В голям брой случаи заболяването се развива в лумбалния гръбначен стълб, рядко в гръдния.

Лумбалната болест може да се появи на всяка възраст. Има усещане за дърпане в лумбалната област, когато тялото е позиционирано за дълго време в едно положение. Изпъкналостта в областта на шията издава болка в горните крайници, има нарушение на чувствителността на пръстите, тяхното изпотяване се увеличава.

Етапи на развитие на болестта:

  • Първо. Болката се появява поради образуването на пукнатини в околните тъкани. Придружен от етап на нарушения във функционалността на ядрото.
  • На второ място. Дискът се измества. Болката не е постоянна, може да е тъпа.
  • На трето място. Появяват се тежки статично-динамични нарушения, забелязва се изтръпване на крайниците.

Класификацията на заболяването се основава на посоката на дискова изпъкналост:

  1. Циркуляр. С този тип изпъкналост дискът равномерно променя позицията си. Характеристика на това заболяване е бавното развитие. Такова заболяване е предразположено към продължителен курс без изразени симптоми. Недостатъчното хранене на елемента се превръща в предпоставка.
  2. Local. Дискът е неправилно разположен и изкривен в една посока. Изучавайки "дисковата изпъкналост", отбелязваме, че има няколко подвида от тази форма. Когато е дорзално, изпъкналостта възниква към гръбначния регион. Това е най-неблагоприятният вариант, който е свързан с висок риск от компресия на нервните корени. Страничният изглед предполага изпъкване на дясната или лявата страна.

Протрузия симптоми

Признаците за развитието на болестта зависят от зоната, в която се е образувало заболяването. Ако изпъкналостта на междупрешленните дискове се появи в шийния отдел на гръбначния стълб, тогава ще срещнете симптоми:

  • спада на налягането,
  • дискомфорт в областта на локализация на патологията,
  • замаяност и мигрена,
  • слабост в пръстите,
  • трудно задържане на главата.

Шията е най-подвижната зона, поради което в тази област често се появява изпъкналост на междупрешленните дискове. Това състояние е опасно, тъй като в допълнение към компресията на нервите се намалява пропускателната способност на артерията. Последният преминава в канала, осигурява храна и кръвоснабдяване на задната трета на мозъка.

С изпъкналост на гръдния кош се появява силна болка в гръдната кост, между раменните лопатки. Пациентът може да се почувства скован. Забелязва се недостиг на въздух, особено често това явление се наблюдава при дълбоко вдишване.

Трудността се състои във факта, че такива симптоми могат да бъдат и в случай на нарушаване на работата на други органи. Затова пациентът отива в клиниката, където започват да го лекуват за други заболявания. През това време болестта продължава да се развива..

Изпъкналостта на лумбалните прешлени нарушава нормалния живот. Появява се болка, разпространява се в краката. Развиват се симптоми на лумбосакрален радикулит. Появяват се скованост и ограниченост на обхвата на движение. Поради нарушение на кръвоснабдяването възниква нарушение на тазовите органи. С течение на времето се наблюдава намаляване на мускулната сила на долните крайници и развитие на парализа.

С изпъкналост на прешлените в лумбалния гръбначен стълб, дисковете между последната лумбална формация и сакрума често се увреждат. В горните части такива промени се случват по-рядко..

Диагностика на изпъкналост

Диагностиката на изпъкналостта е серия от лабораторни и инструментални методи, насочени към поставяне на правилна диагноза и определяне на локализацията на мястото на отклонение. Диагностиката се извършва по два начина: първоначален преглед от специалист и назначаване на допълнителни методи за изследване.

Възможно е детайлно да се проучи отклонението, да се сравнят със симптомите на изпъкналост, като се използва ЯМР и компютърна томография. Използвайки тези методи, можете да идентифицирате всеки етап на повреда. Например, в началния етап се вижда как нуклеусовият пулпоз стърчи в периферната посока. Появява се формация, която не надвишава половината от обиколката на диска.

Появата на първите симптоми обикновено се появява след 30-годишна възраст. Невролог или терапевт използва ръчни тестове при първоначалната среща, за да определи местоположението на локализацията. За да се направи диференциална диагноза, се използва ултразвук на органи, разположени близо до болезнената област.

Ако някой симптом на изпъкналост е изразен, тогава диагнозата и лечението може да се извърши в болнична обстановка. В този случай се вземат лабораторни изследвания, за да се установи едновременно наличието на възпалителен процес..

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Лечение на изпъкналост

В зависимост от зоната, в която има симптоми на изпъкналост, се предписва терапевтичен ефект. Включва:

  • приемане на лекарства,
  • физиотерапия,
  • хирургични техники,
  • народни средства.

Общи препоръки

По време на заболяване се нуждаете от:

  • яжте правилно,
  • следете диетата си,
  • вземете мерки, насочени към нормализиране на теглото,
  • въздържайте се от физическа активност, стрес и хипотермия.

При рехабилитационното лечение на дискова изпъкналост, терапевтичната терапия и методите на ръчно влияние са ефективни. Основната им задача е да отпуснат мускулите и да премахнат прекомерния натиск върху областта на корените, областта на гръбначния мозък.

По време на периода на ремисия на болестта практически няма болка, но пациентите се оплакват от дискомфорт в крайниците, което затруднява извършването на нормални дейности. През това време акцентът е върху поддържащите методи..

Протрузионна лекарствена терапия

Протрузията се лекува успешно с консервативни методи, които са насочени към намаляване на болката и възпалението, облекчаване на подуване и кръвоснабдяване. Използват се следните групи средства:

  • НСПВС. Те намаляват количеството на възпалението.
  • Мускулни релаксанти. Те са насочени към облекчаване на мускулното напрежение. Това води до намаляване на тежестта на болката..
  • Глюкокортикостероиди. Те се предписват при липса на желания ефект от приемането на други лекарства. Инжекциите обикновено се дават в мека тъкан в областта на компресията на нерва.
  • Hondoprotectors. Поставен в областта на междупрешленния диск.
  • Средства за подобряване на кръвообращението.

Ако издатината причинява силна болка, се предписват инжекции на лекарства за болка. Понякога се предписва коренна блокада.

Физиотерапия

При лечение на изпъкналост в гръдната кост се предписват методи за разтягане на колоната. Патологията на шийката на матката често изисква използването на специална яка. Освен това се предписва лечение:

  • магнитно поле,
  • ултразвук,
  • електрофореза.

Тези методи могат да се използват в острия стадий. В предпазните мерки се използва специален набор от упражнения. Той не трябва да включва техники, при които има кръгови движения, тъй като те могат да доведат до още по-големи наранявания в областта. Всички гимнастически упражнения се контролират от лекар.

Лечението на изпъкналост на междупрешленните дискове с физиотерапевтични методи ви позволява напълно да се отървете от болестта. Особено добри резултати могат да се получат при сложна експозиция.

Народни методи

Протрузията може да бъде излекувана с помощта на традиционната медицина. Чесновите компреси са ефективни. За да направите това, смилайте 300 gr. чесън, комбинирайте със 150 мл водка. Тинктурата трябва да се държи на тъмно място в продължение на 10 дни. Готовата смес се нанася на тънък слой върху мястото на концентрация на болезнени усещания. Горната част е покрита с кърпа и топла кърпа. След 40 минути компресът се отстранява.

Изпъкналостта на гръбначните дискове също се лекува с помощта на вани с коприва или листа от каланхое. В първия случай копривата се нарязва с нож. Направете отвара от литров буркан с билки, който се добавя във ваната преди лягане. Сокът от каланхое има мощен противовъзпалителен ефект. Необходимо е да откъснете няколко листа, да ги обелите, да прикрепите към болното място, закрепвайки с мазилка.

За облекчаване на болката в областта на междупрешленния диск ще помогнат тинктури от жълт кантарион, червей, пелин. Използват се както за облекчаване на болката, така и за облекчаване на възпалението. Препоръчително е да прилагате всички тези методи преди лягане..

Хирургично лечение на изпъкналост

Протрузията се лекува хирургично в напреднал стадий, когато херния вече се е появила. Операция се предписва, ако има силна слабост в ръцете и краката, походката е нарушена. Ако има компресия на корените, хирургичните процедури се извършват спешно. Когато междупрешленният диск е изпаднал в областта на шията, задният подход се извършва с отстраняване на гръбначните арки.

През последните години технологията за лазерно лечение се доказа добре. Те засягат ядрото, което става по-малко. Междупрешленният диск успешно заема правилното място. Този метод е подходящ, ако има заплаха от нараняване на гръбначния мозък или сърцето..

Прогноза и превенция

При правилно и дългосрочно лечение протрузията може да бъде успешно излекувана. Когато човек не използва всички методи на лечение, предписани от лекар, болестта прогресира, превръщайки се в междуребрена херния. Това усложнение изисква незабавна хирургическа намеса..

Ако не искате симптомите на изпъкналост на междупрешленните дискове да се появят, трябва да наблюдавате стойката си. За заседнала работа е необходимо да разтягате гърба си на всеки 50 минути, като използвате специални упражнения. Посещението на басейна е добра превантивна мярка. Опитайте се да избегнете хипотермия.

Видове, симптоми и лечение на изпъкналостта на междупрешленните дискове

Гръбначният стълб играе важна роля - това е опората и двигателните умения на целия скелет. В по-голяма степен подвижността се появява поради дисковете между прешлените, които съставляват ¼ на цялата колона. С течение на годините започва деформация, възникват болки и други нарушения. Изпъкналост на междупрешленните дискове - се отнася до стадия на остеохондроза. С болестта последствията могат да бъдат избегнати, всичко е обратимо. Ако терапията не се проведе, издатината на гръбначните дискове се развива бързо, което води до развитие на херния на гръбначния стълб и е почти невъзможно да се излекува.

Какво е това и какво означава?

Възможно е да се разбере какво е изпъкналостта на междупрешленните дискове, като се познават структурните особености на скелета. Всеки прешлен в тялото е свързан с дискове, те са с малки размери, но заедно заемат 4 части от билото. Всеки диск има ядро, заобиколено от влакнеста мембрана (пръстен).

В средата на сърцевината има желатинова течност с молекули, която може да съхранява вода. Пръстенът се основава на силни колагенови влакна, които не позволяват на съдържанието на сърцевината да изтече. Поради тези свойства се появява ефект на амортизация..

Целият гръбначен стълб на човека се поддържа от лигаменти отпред и отзад. По време на чести натоварвания и движения на гърба, сърцевината се притиска, изстисквайки пръстена, причинявайки разтягане.

При силно притискане пръстенът започва да стърчи извън границите на гръбначния стълб, появява се издатина на диска.

Изпъкналостта на прешлените не се развива веднага с едно силно натоварване на гръбнака, болестта се появява с годините. Състоянието на междупрешленните дискове се влошава, еластичността изчезва и има увреждане. Това се дължи на следните видове причини:

  • Травма.
  • Генетично предразположение.
  • Заредете се върху определени части от билото.
  • сколиоза.

Тъй като някои части не са в състояние да се върнат в първоначалното си положение, те започват да се изчерпват и се образуват малки пукнатини. Много зависи и от доставката на полезни хранителни вещества, ако започне силно пресоване, тогава храненето на дисковете намалява, така че състоянието на човек може да се влоши. Без премахване на външни влияния се появява междупрешленната изпъкналост.

След като се занимахме с концепцията за изпъкналостта на диска, какво е това, е важно да разберем разликите между патология и херния. Симптомите са подобни, но същността на заболяването е друга.

По какво се различава от херния междупрешленния диск?

Херния диск започва, когато терапията не е предвидена за изпъкналост. Хернията се характеризира с промени в гръбначния стълб. Разликата между болестите е, че с изпъкналост започва изпъкването на диска, но пръстенът не страда, с херния се счупва.

С патологии еластичността, усвояването на шока намалява и по време на натоварването започва силно компресиране. Поради тази причина се появяват малки сълзи на пръстена и ако натоварването не спре, тогава ядрото излиза извън границите си..

Диагностицирането на херния и изпъкнали междупрешленни дискове има същите методи и симптоми. При изпъкналост има болка, но не се разпространява много. При хернии появата на болка може да бъде само в определени части на гърба, шията или лумбалната област. Ако заболяването е тежко, тогава синдромът на болката се появява в ръцете и краката, а работата на органите също се нарушава поради компресия на корените на гръбначния мозък.

Има различни видове издатини на дискове, всеки с характерни характеристики:

  • Неизправност на шийния гръбнак. Патология стеснява стълба в областта на шията. Синдромът на болката се появява дори при незначителни дегенеративни процеси. Признаци на изпъкналост на дисковете на шийния гръбначен стълб са болка и мигрена, скокове на налягането и виене на свят. Без лечение патологията може значително да влоши състоянието..
  • Ломбални неизправности. Най-често срещаният вид сред издатините. Лумбалната област на всеки човек е най-подвижната, постоянно подложена на стрес. Ако дискът излезе от билото, острата болка веднага започва с наклонени движения, трудно е да станете от леглото, може да има слабост в долната част на гърба и краката. Изпъкналостта на лумбосакралния гръбначен стълб причинява радикулит, уринирането е нарушено.
  • Провали на гръдния кош. Червико-гръдната изпъкналост се появява рядко, с развитието на патология започва болка в гърдите, временни затруднения при движения.

Описаните видове могат да бъдат допълнени от различни видове патология, които зависят от страната, където пръстенът се изтласква:

  • Central. Издатината тече към гръбначния канал. Патологичните процеси практически не се проявяват, но опасността се крие във възможността от увреждане и дисфункции на гръбначния мозък.
  • Странични (странични). Части от пръстена стърчат отстрани на билото. Нервите могат да се компресират. Патологията е рядка, среща се в 10% от случаите.
  • Posolateral. Диагностицира се най-често, пръстенът стърчи настрани и назад. Силен натиск започва върху нервите и други части на мозъка.
  • Обратно. Появява се по време на изпъкналостта на дисковете от коремната част към гърба. Тази изпъкналост на междупрешленния диск най-много компресира нервните влакна. Сред основните симптоми се различава синдромът на болката, настъпва постепенно намаляване на двигателната активност и чувствителността намалява..

Също така симптомите могат да бъдат различни, така че трябва да разберете основните признаци на проявата на болестта.

Симптоми

Симптомите на дискова изпъкналост винаги са различни един от друг. Много зависи от мястото на развитие на болестта, нейната тежест и промени в дисковете в определена област. Ако пациентът има дорзална или кръгова форма, тогава всички признаци са по-изразени, развитието на болестта е по-бързо.

Гръден кош

В случай на нарушение в гърдите, признаците ще бъдат следните:

  • Дискомфорт в гърдите, скованост на движенията на клетките.
  • Неприятни усещания в корема.
  • Болка и дискомфорт в областта на сърцето.
  • При големи вдишвания се появява болка.
  • задух.

Внимание! Основната опасност е заболяването да е рядко и често се бърка с други патологии. Веднага след появата на симптоми се лекуват заболявания на вътрешните органи, въпреки че са напълно здрави. Не всички лекари могат веднага да установят причините за болка. Можете да премахнете грешките с подробно проучване..

шиен

Ако е засегната цервикалната част, междупрешленната изпъкналост се проявява по следния начин:

  • Честа болка в задната част на главата.
  • Отслабване на ръцете.
  • Ръцете и шията изтръпват.
  • Намалена подвижност на шията.
  • Болка при огъване на главата.
  • Повишаване на налягането.

лумбален

Лумбалната изпъкналост се характеризира със следните симптоми на болка:

  • Атаки на ишиас.
  • Неправилни функции на тазовите органи.
  • Остра болка.
  • Неизправности на двигателя.
  • Отслабване на мускулите на краката.
  • Тазовата болка при жените, възможно е развитието на безплодие, при мъжете - еректилна дисфункция.
  • Намалена чувствителност на крайниците.

Поради различни симптоми, постоянна болка в гърба и други части на тялото, пациентите страдат от съпътстваща депресия. След като разбрах какво означава изпъкналостта на прешлените, какви видове и видове заболявания, както и симптоми, също трябва да разберете как да лекувате изпъкналостта на дисковете.

Диагностични методи

Преди да избере как да лекува засегнатите области на гърба, пациентът се диагностицира, така че лекуващият лекар да получи пълна картина на тежестта на заболяването, колко са износени гръбначните дискове. Методите за диагностика могат да бъдат разделени на:

  • Инструментален - показва пълна картина на дегенеративните промени.
  • Лабораторно - използва се при съмнения за метаболитни нарушения, хормонален дисбаланс или заболявания на ендокринната система.

Сред основните диагностични техники са:

  • MRI. Не забравяйте да се проведе с напреднала форма на заболяването. Методът е много точен, той ви позволява да оцените състоянието на гръбначния мозък и мускулите на гърба. Такава диагноза показва състоянието на фиброзната мембрана..
  • Рентгенография. По-малко информативен метод за диагностика, използван по време на първоначалния преглед на тъканите на гръбначния стълб в определена област, рентгенът ви позволява да изключите фрактури.

Как и какво да се лекува у дома?

За лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове се избира набор от мерки, което позволява да се постигне висок резултат. Често се използват консервативни методи, но те не могат напълно да излекуват човек. С помощта на лекарства и други средства болката и други симптоми се спират, спирането на нервите се спира.

Лечението на изпъкналост на дискове с помощта на остеопатия, акупунктура, както и коригиране на здравето в медицински и санаторни комплекси помага много. Тракцията помага при остеохондроза. Операциите се извършват само в тежки случаи, такова лечение може да доведе до увреждане в случай на някаква лекарска грешка. Най-добре е да се консултирате със специалист в Германия, ако трябва да се подложите на операция. Операцията е по-скъпа, отколкото в Русия, но оборудването намалява вероятността от усложнения и рехабилитация много по-бързо.

Медикаментозно лечение

Изпъкналостта на междупрешленните дискове се лекува с лекарства. Същността на терапията е да премахнете подуването на тъканите, да подобрите здравето на хрущяла, както и да се отървете от болката. Следните лекарства се използват за терапия:

  • Лекарства за нестероидно възпаление в различни форми. Най-ефективното лечение е използването на инжекционни разтвори. Сред ниско ефективните средства са мазила и гелове за външна употреба. Лекарствата могат бързо да се отърват от болката, но влияят негативно на храносмилателния тракт.
  • Лекарства срещу хормонални възпаления. Те се препоръчват за употреба при остра болка, когато издатината на диска е в тежък стадий. Сред страничните ефекти се отличава отрицателен ефект върху вътрешните органи..
  • Хондропротектори. Лекарствата пряко влияят върху механизма на развитие на патологията. При продължителна употреба на лекарства хрущялът престава да се износва и да се разрушава, подобрява се цялостното здраве на гърба и дисковете.

На бележка! По време на лечението с наркотици с продължително действие е важно да се придържате към дисциплината и препоръките на лекаря за приемане на хапчетата..

Ако пациентът има остеохондроза в остър стадий, лекарите препоръчват да се носят специални корсети за поддържане на мускулния корсет - предотвратяване на развитието на патология.

Традиционно лечение

Лечението на изпъкналостта на гръбначния стълб е възможно с народни средства. Те могат да се използват като допълнение към медикаментите и други терапии. Сред ефективните средства са:

  • Камфор и мляко. Първоначално гръбначният стълб се смазва с масло, след което кърпа се потапя в млякото и се прилага върху тялото. Прилагайте такъв компрес за 2 часа, след като извадите кърпата, втрийте в маслото и направете лек масаж.
  • Захарен лук. Тази смес се използва за компресиране преди лягане..
  • Индийски лък. Такава подправка се натрошава в месомелачка, към получената смес се добавя мед и продуктът се втрива в повредения диск всеки ден.
  • Лечебен разтвор. За готвене е необходимо да смесите 100 мл алкохол с 1,5 грама анестезин и новокаин, добавете 2,5 грама ментол. Приготвеният разтвор се използва за лечение на гръбначния стълб, като го втрива в гърба. Съхранявайте продукта на тъмно място. Втриването се извършва 4 или 5 пъти седмично.
  • Тинктура от чесън. Такова средство се използва за изпъкналост, както и ако има болки и други симптоми. Лечението на ставите се извършва чрез алкохолна тинктура. За да създадете, трябва да накълцате 300 грама чесън и да изсипете в 0,5 литра. водка. Оставете продукта за 10 дни, след което използвайте за нощни компреси.
  • Глухарче. От 3 кг от растението изстискайте сока, добавете подобен обем водка и оставете за 10 дни. Втрийте готовото лекарство в мястото на лезия на гръбначния диск.

Описаните методи, които са насочени към премахване на симптомите на изпъкналост на междупрешленните дискове, трябва да се използват след консултация с лекар. Не се препоръчва да използвате рецепти сами. В допълнение, алтернативното лечение не може напълно да излекува човек от патология, това е допълнителна мярка към други видове терапия.

Физиотерапия

Физиотерапията за лечение на изпъкналост на междупрешленния диск е допълнителна мярка. Основната задача е да се подобрят метаболитните процеси и храненето на тъканите. Освен това има аналгетичен ефект и повишаване на тонуса на мускулите на гърба. Физиотерапията е един от най-добрите начини за бързо възстановяване на гръбначния стълб от изпъкнали дискове. Тя се основава на излагане на студ или топлина, ултразвуково излъчване, ток, лазер или магнитно поле.

Възможните методи включват:

Някои експерти се позовават на други методи на физиотерапия, включително:

  • Физиотерапевтични упражнения, които ви позволяват да облекчите стреса и болката. Упражнението укрепва мускулния корсет. Има упражнения, насочени към различни части на гръбначния стълб. При постоянна употреба те са защитени срещу изпъкване на дисковете.
  • Плуването има положителен ефект върху цялото тяло, особено върху гръбначния стълб. Ползата е, че във водата има минимално натоварване на мускулите на гърба.
  • Йога е много подходяща за лечение на изпъкналост на междупрешленния диск. Постоянното упражнение подобрява гръбначните двигателни умения.

За да се елиминира отрицателното въздействие на някой от методите, е необходимо да се избягват резки движения, болки и усукване на тялото по време на физиотерапия..

Масаж

Масажът е често срещано лечение за много проблеми на гърба и други части на тялото. Основните предимства на масажа са следните:

  • Помага за изравняване на гърба при лоша стойка.
  • Подобрява притока на кръв.
  • Симптомите на изпъкване на дисковете изчезват.
  • Всички органи и тъкани получават достатъчно количество кислород и полезни елементи.
  • Намалява вероятността от застой на кръвта.
  • Мускулите се отпускат.

Масаж с изпъкналост на гръбначния стълб може да се използва строго по препоръка на лекар, той се провежда от специалист и с този метод на лечение трябва да бъдете внимателни. В резултат на засиленото кръвообращение е възможно обостряне на заболяването. Основно масажът на гърба се използва за премахване на спазми и отпускане на тъканите..

Упражнява упражнения терапия

С изпъкналост на гръбначния стълб упражненията могат да бъдат предписани само от лекар. Гимнастиката и тренировките редовно ви позволяват да постигнете трайни резултати със сложно лечение. Всяко упражнение се изпълнява плавно и бавно. В случай на увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб е необходимо да се правят завои и наклони с главата. Ако е засегнат лумбалният гръбначен стълб, тогава за възстановяване на дискове се избират упражнения за краката и таза. Торакалната изпъкналост се извършва с гимнастическа екипировка, без интензивно напрежение. Достатъчно е да правите наклони, гимнастика от легнало положение.

Същността на лечебната терапия е:

  • премахване на стреса върху дисковете;
  • облекчаване на натиска върху гръбначния мозък;
  • укрепване на мускулите.

Такъв комплекс от физиотерапевтични упражнения с изпъкналост има положителен ефект:

  • За да опънете гръбначния стълб, използвайте наклонена дъска всеки ден в продължение на 10-15 минути. Тази процедура увеличава разстоянието между прешлените, облекчава налягането и подобрява храненето на диска..
  • Ходене на четворки с прав гръб. Упражнявайте 5 пъти на ден.
  • Лежейки на гърба си със свити крака, трябва да поставите ръцете си по тялото. От позицията да повдигнете таза 3-5 пъти, задържайки се в горната част за няколко секунди.
  • Качете се на четворки и в един момент повдигнете левия крак и дясната ръка, повторете от другата страна. Брой повторения 6 пъти.

Упражняващата терапия за изпъкналост на междупрешленните дискове не е противопоказание, но можете да го правите само с разрешение на лекаря съгласно посочената схема.

Кой лекар лекува?

Целият процес на лечение се обработва от ортопеди, но често пациентите се нуждаят от помощта на други специалисти:

  • Ако се предпише масаж, тогава той се извършва само от специалист, който лекува хернии, издатини и други нарушения на гръбначния стълб. Ако провеждате масажа сами, без да знаете всички нюанси, тогава пациентът може да остане инвалид.
  • За лечебна терапия се използват услугите на специалисти в тази област. Лекарят избира необходимите упражнения въз основа на състоянието на пациента, възрастта и други характеристики.
  • Ако вече има неврологични провали, на помощ идва невролог.
  • Възможно е да се лекува и контролира физиотерапевт за отстраняване на възпаление, подуване и други симптоми без инжекции и операции.
  • Също така, хирурзите участват в лечението, когато се препоръчва операция..

Най-често се използват само ортопедични услуги, но могат да бъдат ангажирани до 6 лекари.

От тази статия можем да заключим, че изпъкването на междупрешленните дискове е опасно състояние, което води до развитието на херния, която вече не се лекува. Когато се появят първите симптоми на заболяването, е важно незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза. Заболяването е по-лесно да се победи, докато е в началото на развитието..

Дискова изпъкналост - причини, симптоми, профилактика и лечение

I. Какво е дискова изпъкналост

Изпъкналостта на междупрешленния диск е патологичен процес в гръбначния стълб, при който междупрешленният диск изпъква в гръбначния канал без разкъсване на фиброзния анул. Това не е независимо заболяване, а един от етапите на остеохондрозата, последвана от херния. Най-често се локализира в лумбалната и по-рядко в цервикалните области.

Всъщност изпъкналостта от херния се отличава от състоянието на фиброза на анула, което ограничава и ограничава нуклеусовия пулпоз на междупрешленния диск. Ако този пръстен остане непокътнат и структурата на диска не е повредена, тогава се извършва издатина. Ако пръстенът се скъса и част от диска изпадне, това е херния.

Има много причини за унищожаването на фиброзния анул - това е повдигане на тежести, липса на физическа активност, физическо и психологическо претоварване, нервен стрес, преумора, липса на микроелементи (хондроитин, глюкозамин, калций...), остеохондроза, сколиоза, кифоза и други заболявания. ) - се образува в резултат на разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, през който стърчи част от нуклеусовия пулпоз.

Изпъкналостта на междупрешленния диск (PMD, от латинското „protrudere“ - „да изпъкне.“) Е изпъкналостта на междупрешленния диск извън гръбначния стълб без разкъсване на фиброса на анула..

Дисковата изпъкналост е една от най-често срещаните форми на дистрофични разстройства и началният етап от формирането на херния в междупрешленния диск. На всички етапи от развитието на болестта се увреждат вътрешните влакна в фибулата на анула. Но във външната обвивка няма празнина. В този случай пръстенът се простира отвъд междупрешленния диск, образувайки издатина. Размерът на проекцията е от 1 до 5 мм. Изпъкналост от 1-3 милиметра все още се счита за безобидна и най-често не дава симптоми. Но когато нуклеозният пулпоз стърчи отвъд фиброзния пръстен на разстояние от 5 милиметра или повече, издатината причинява дискомфорт на пациента. В резултат на това се появява дразнене (притискане) на нервните корени и възниква синдром на болката, който има нестабилен (прекъсващ се) характер, което се обяснява с различната степен на дразнене на нервите в различни позиции на тялото. Тъй като основната опасност от дискова изпъкналост или пролапс е компресия на гръбначния мозък и количеството на изпъкналостта може да бъде значително, то представлява почти същата опасност като херния..

II. Причини за изпъкване на дискове

Най-често тази патология (ПМД - изпъкналост на междупрешленния диск) се появява в лумбалния гръбначен стълб, което се обяснява с факта, че именно този участък има най-голямо натоварване. Механизмът на образуване на издатина се състои на първо място в дистрофични промени във влакнестия пръстен на диска, което води до постепенното му напукване, загуба на еластичност и сплескване. Нарушенията засягат и нуклеусовия пулпоз, който дехидратира и губи обем, а след това под натиска на телата на прешлените започва да излиза извън нормалното си положение. Долната линия е, че междупрешленните дискове нямат кръвоносни съдове, те получават всички хранителни вещества чрез дифузия от съседни тъкани. Ако по някаква причина дифузия не се случи (например поради липса на физическа активност), тогава междупрешленният диск започва да "гладува", което става причина за появата на дегенеративни процеси.

Причината за изпъкналостта на гръбначния диск е на първо място остеохондрозата, когато има липса на вода, микроелементи и аминокиселини. В общ смисъл изпъкналостта се формира като следствие от остеохондроза и води до влошаване на еластичността на дисковете и намаляване на тяхната височина..

Следните фактори могат да провокират развитието на ПМД:

  • Остеохондрозата, причинена от промените, свързани с възрастта, е основната причина за изпъкване на дискове;
  • Травма на гръбначния стълб;
  • Изкривяване на гръбначния стълб - хипер кифоза, сколиоза, кифосколиоза;
  • Генетично предразположение;
  • Наднормено тегло;
  • Неадекватно, прекомерно натоварване на гръбначния стълб;
  • Грешно положение при повдигане на големи тежести;
  • Лоша стойка
  • Наднормено тегло;
  • Недостатъчно развитие на мускулната рамка;
  • Нарушаване на метаболитните процеси в организма;
  • Промени, свързани с възрастта;
  • Тежки инфекциозни процеси в организма.

Натоварването на гръбначния стълб до голяма степен зависи от положението на тялото. Например, когато повдигате тежести в огънато положение, натискът му върху лумбалния гръбначен стълб е 10 пъти по-голям от теглото му. И ако смятате, че максималният натиск върху лумбалния гръбначен стълб се появява, докато стоите, грешите! Всъщност със средно тегло, в изправено положение е 70-80 кг, а в седнало положение - 140 кг, тоест два пъти повече! В този случай налягането върху ръба на диска се увеличава 11 пъти! Това показва колко вреден е заседналият начин на живот и доколко той допринася за формирането на дискова изпъкналост..

III. Дискова изпъкналост симптоми

По правило много случаи на изпъкналост протичат безсимптомно, особено в самото начало на неговото формиране. Но при липса на нужното внимание това е изпълнено със сериозни последици. Протрузията е ранен етап от развитието на херния диск.
Как да идентифицираме симптомите на "безсимптомно" заболяване?

Както вече казахме, изпъкналостта може да се развие дълго време, без да проявява симптоми. Само в момента, когато издатината „стигне“ до най-близките нервни окончания, се появяват симптоми, характерни за това заболяване. В същото време болката в началото може да е доста слаба и пациентът „успешно“ ще я игнорира. Но след ден или два, болката ще се засили и ще започне сериозно да притеснява човека.

Симптомите на заболяването "изпъкналост" зависят от неговия размер и местоположение. Именно интензивността на симптомите, които се появяват, показва истинската причина и тежестта на заболяването..

Типични симптоми, които позволяват на човек да подозира наличието на изпъкналост:

  • остра или хронична болка в областта на шията, долната част на гърба или гръдния гръбнак;
  • излъчваща или мигрираща болка;
  • радикулит;
  • отслабване на мускулния корсет и загуба на мускулна еластичност;
  • сензорни нарушения в горните и долните крайници (изтръпване, „пълзящи“ и др.);
  • скованост и усещане за парене в шийния, гръден или лумбален гръбначен стълб;
  • главоболие, виене на свят, намалено зрение и слух.

НО. Симптомите на дискова изпъкналост са доста индивидуални. Зависи от местоположението и причината за повреда на диска. Следователно, за ефективно лечение трябва да се постави точна диагноза, използвайки невровизуални техники (ЯМР или КТ), за да се разграничи от други заболявания, които дават сходни симптоми..

Има следните прояви на изпъкналост, което до голяма степен се дължи на неговата локализация и естеството на изпъкналостта:

1. Изпъкване на диска в шийния отдел на гръбначния стълб

Шийният гръбначен стълб е много подвижен и е отговорен за стабилността на позицията на главата и еластичността на движенията във врата. В тази част на гръбначния стълб има седем прешлена, между които има междупрешленни дискове. Когато дисковете се износват, се появяват изпъкналости, които могат да причинят компресия на гръбначния мозък или корените. Изпъкналостите в шийния отдел на гръбначния стълб са предразположени към развитие на усложнения, провокират претоварване на гръбначния стълб и развитие на множество издатини (и впоследствие - междупрешленни хернии).

  • локална болка в шията с остър или хроничен характер;
  • главоболие, виене на свят;
  • ограничаване на подвижността на шията;
  • болка с облъчване по протежение на ръката;
  • изтръпване, изтръпване в ръката;
  • мускулна слабост в рамото и ръката.

Пациентите могат да се лекуват с години за други заболявания и изпъкналостта, която не бъде открита навреме, постепенно ще прогресира и може да доведе до увреждане.

2. Изпъкване на диска в гръдния отдел на гръбначния стълб

Изпъкналостта в гръдния отдел на гръбначния стълб е доста рядка. Факт е, че подвижността на прешлените в областта на гръдния кош е много по-ниска, отколкото в шийната или лумбалната и следователно възможността за прекомерно излагане на дисковете е много по-малка. Но въпреки това все още има известно количество движение и по време на дегенерация на диска може да се появят изпъкналости..

Възможни са следните симптоми:

  • скованост на гърба или болезненост;
  • дискомфорт, остра или хронична болка в гръдния кош;
  • болка в интеркосталното пространство или между раменните лопатки, интеркостална невралгия;
  • нарушения на чувствителността (изтръпване, изтръпване в гърдите и корема);
  • нарушаване на органите, разположени в гръдната и коремната кухина (черен дроб, сърце и др.);
  • отслабване на коремните мускули.

Симптоматологията на заболяването зависи от локализацията на изпъкналостта и степента на нейното въздействие върху близките нервни влакна и корени.

3. Изпъкване на диска в лумбалния гръбначен стълб

Най-често изпъкналостите се появяват в лумбалния гръбначен стълб. Тази част на гръбначния стълб страда най-често поради голямо натоварване (центърът на тежестта на тялото е в лумбалната област) и голям обхват на движение. В резултат на това лумбалните дискове са по-податливи на повреди и изпъкналост. Възрастните дегенеративни процеси влошават ситуацията.

Когато междупрешленният диск изпъкне, близките гръбначни структури се дразнят и се появяват характерни симптоми:

  • остра или хронична болка в гърба;
  • болка в долната част на гърба, движеща се в задните части и крака;
  • скованост и болка в лумбосакралната област;
  • лумбосакрален радикулит;
  • слабост в мускулите на прасеца и бедрата;
  • облъчване на болка в единия или двата крака;
  • студени крака;
  • нарушение на чувствителността (изтръпване, изтръпване, усещане за „пълзящо“) в долните крайници, в таза и слабините;
  • в редки случаи - нарушения на дейността на органите на отделителната и репродуктивната система.

Както можете да видите, повечето от симптомите имат неврологичен характер и са свързани с компресия на корените на гръбначния мозък. Това причинява болка по целия нерв, която се компресира.

IV. Етапи на образуване на изпъкналост

Изпъкналостта на междупрешленния диск (ПМД) в клиничната практика е много по-често срещана от херния (пролапс), тъй като всъщност това е междинен стадий, след който след изпъкването на междупрешленния диск разрушаването на фиброзния конус и елементите на ядрото пулпос изпадат в гръбначния канал.

Формирането на дискова изпъкналост е доста дълго и се състои от три последователни етапа:

  1. На първия етап, в резултат на дегенеративни процеси, до 70% от структурата на междупрешленния диск се унищожава. Тя се изравнява, губи своята еластичност, във фиброзната мембрана се появяват пукнатини. Съпротивлението в диска постепенно се увеличава и основата му - ядрото пулпоз - бавно се придвижва към страната с по-малко съпротивление. На този етап човекът изпитва болка, но дискомфортът е локален характер, има умерен мускулен спазъм, могат да се появят статично-динамични промени..
  2. На втория етап започва реалното формиране на изпъкналостта на диска - това е мрежата на действителното изпъкване на междупрешленния диск. Ядреният пулпоз се придвижва от центъра към ръба, поради което влакната на фиброзния анул се простират. Пролапсът достига 2-3 мм, причинявайки силна болка и силен дискомфорт в областта на повредения диск. В този случай има нарушение на чувствителността, лека асиметрия на рефлексите. Синдромът на болката става по-интензивен, дискомфортът не се разпространява в близките райони. Мускулно-тоничен синдром и нарушения в движението са умерени.
  3. Третият етап се характеризира със значително изпъкване на съдържанието на диска. Това е последният етап, предхождащ разкъсването на фиброзния анул и образуването на междупрешленна херния. Характеризира се с остра, излъчваща болка и леки невралгични смущения (напр. Изтръпване на крайниците).

V. Как да разпознаем изпъкналостта

Изпъкналостта на междупрешленния диск може да се появи както при деца, така и при възрастни. Свързани с възрастта дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб всъщност водят до факта, че истински херния диск при хора над 40 години се развива доста рядко (те често имат дискова изпъкналост, която често се приравнява с херния). Изтласкването на междупрешленните дискове причинява проблеми по два начина. В допълнение към механичното действие върху нервните структури, възпалителните медиатори излизат от диска чрез микропукнатини, които причиняват химическо дразнене. Комбинацията от тези фактори води до болка, слабост, изтръпване на частта от тялото, която този нерв инервира..

Много е важно да обърнете внимание на симптомите на болка в гърба по това време. В крайна сметка, както се случва, синдромът ни на болка в гърба често може да се появи след тежък ден или след физическо натоварване и поради това се възприема като нещо познато и обичайно. Струва ни се, че тъкмо в края на работния ден нещо се дърпа и хленчи някъде, гърбът ме боли. Смятаме, че просто сме уморени на работа, преуморени в страната, много седяхме или дълго стояхме. Поради тази причина ние независимо диагностицираме и самолекуваме също толкова уверено. В същото време, за съжаление, забравяме, че ако се обърнете към специалист за помощ навреме, можете да направите с лесни методи за лечение и да избегнете много проблеми. В крайна сметка окончателната диагноза може да се постави само от специалист след преминаване на задълбочена диагноза..

Диагностичните методи на изследване са насочени към разграничаване на изпъкналостта от други заболявания със сходни симптоми и към идентифициране на причината за заболяването. На първо място се събира подробна анамнеза и се извършва физически преглед на пациента. Използването на специални ръчни тестове ни позволява да определим дисфункцията на сегментите на гръбначно движение, нарушена стойка, променен мускулен тонус и нарушена чувствителност на крайниците. Ако се подозира издатина или междуребрена херния, на пациента се назначават допълнителни методи за изследване: ЯМР, КТ, рентген, ултразвук и някои други - по преценка на лекаря. Рентгеновите изследвания помагат да се установи степента на дегенеративни и деформационни промени. Магнитният резонанс (или CT) може ясно да визуализира компресията на нервните снопове. Степента на увреждане на нервните влакна може да се оцени с помощта на електромиография (EMG).

Vi. Класификация на изпъкналостите на междупрешленните дискове

Традиционно изпъкналостите се класифицират според техния тип, вид на издатина и местоположение..


За Повече Информация Относно Бурсит