Инжекции за болки в гърба с херния: преглед на лекарства. Спинална херния: причини, симптоми и методи на лечение

Броят на хората, страдащи от прояви на гръбначна херния, се увеличава всяка година. Освен това болестта е неустоимо „по-млада“. Все по-често лекарите поставят тази диагноза при пациенти на средна възраст. Най-често дегенеративните промени са необратими. Въпреки това, навременната и компетентна терапия ви позволява да спрете хода на патологичния процес, да спрете неприятните симптоми. В статията ще се спрем по-подробно на това какви инжекции за болки в гърба с херния се препоръчват от съвременните специалисти..

Медицинско свидетелство

Гръбначният стълб е образуван от набор от единични кости - прешлени. За да се избегне силно триене между тях, има един вид „дистанционери“, които поемат товара по време на движение. Това са така наречените междупрешленни дискове. Външната им обвивка, която иначе се нарича влакнест пръстен, трябва да остане твърда и здрава през целия живот. Той предпазва основната пулпа вътре.

Когато под въздействието на различни фактори горните и долните прешлени започват да оказват повишено налягане върху диска, последният се измества. Той губи функциите си. Влакнестият пръстен започва да се деформира. В същото време ядреният пулпоз се изтласква. Така се образува гръбначна херния. Патологичният процес винаги е придружен от болка, която с времето се увеличава по интензивност.

Основни причини

Има много фактори, които могат да доведат до това заболяване. Обикновено човек се влияе от няколко от тях едновременно..

Основните причини са скрити в нездравословния начин на живот и съществуващите патологии на опорно-двигателния апарат:

  • венозна задръстваност поради заседнал начин на живот;
  • неправилна диета, провокираща дефицит на витамини и минерали;
  • наднормено тегло;
  • некачествен матрак и възглавница;
  • зависимости;
  • прекомерен стрес върху гръбначния стълб, свързан с професионални или спортни дейности;
  • предишни наранявания;
  • патология на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза, кифоза);
  • прехвърлени инфекции;
  • вродени аномалии на гръбначния стълб.

При жените бременността може да провокира гръбначна херния. През този период натоварването върху цялото тяло се увеличава няколко пъти. Според статистиката обаче мъжете страдат от патология много по-често. Причината е слабо развитата хрущялна тъкан, която е предразположена към дегенеративни промени..

Клинична картина

В началния етап на патологичния процес единственият му симптом е дискомфорт в гърба или шията. Най-често се приписва на мускулна свръхексерция. С напредването на болестта пристъпите на болка стават дълготрайни и стават по-изразени. В по-късните етапи те вече не зависят от физическата активност и придружават постоянно човек.

Болката не е единственото проявление на херния. Симптомите до голяма степен се определят от локализацията на патологията. Общата клинична картина се характеризира със следните признаци:

  • синдром на остра болка в гръбначния стълб, който се засилва след физическо натоварване и намалява в покой;
  • подуване;
  • rachiocampsis;
  • мускулна треска;
  • усещане за парене, усещане за изтръпване в засегнатата област.

Най-често пациентите се диагностицират с херния на лумбалния гръбначен стълб. В същото време пациентите се оплакват от следните здравословни проблеми:

  • атаки на остра болка в лумбалната област;
  • загуба на чувствителност на кожата в долните крайници;
  • цистит;
  • хемороиди в резултат на нарушено кръвообращение;
  • диария / запек;
  • уролитиазна болест;
  • amyotrophy.

Болката обикновено намалява. При следващия опит да се наведете или изправите гърба, той значително се увеличава.

Диагностични методи

Инжекциите за болки в гърба с херния могат да бъдат предписани само от специалист. Този въпрос се занимава с невролог и хиропрактик. Лечението обаче се избира след цялостно изследване на тялото и проучване на клиничната картина на пациента, неговата анамнеза.

Диагностиката обикновено се състои от следните дейности:

  1. Рентгенов. Позволява да се изключат други патологии на опорно-двигателния апарат.
  2. КТ или ЯМР. Помага да се получи пълна клинична картина на състоянието на гръбначния канал и прилежащите му структури, да се идентифицират дегенеративни нарушения и неоплазми.
  3. Миелограма. Процедурата включва компютърна томография с използване на контрастно средство. С негова помощ е възможно точно да се определи местоположението на хернията и нейният размер.
  4. Electromyelogram. Използва се за идентифициране на нервните окончания, „засегнати“ от херния.

Също така, лекарят може да предпише допълнителни изследвания в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента..

Методи за лечение

Терапията за тази патология включва интегриран подход. Конкретният режим на лечение се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. В острия период се препоръчва почивка на легло. За облекчаване на болката и спазмите, за спиране на последващото разрушаване на хрущялните тъкани се предписват различни лекарства. За лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб се използват под формата на инжекции и мехлеми. Изключително важно е да спазвате избраната дозировка и други препоръки на лекар.

След края на острия период се предписват следните:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • различни физиотерапевтични процедури;
  • СПА лечение.

Инжекциите са особено ефективни при болки в гърба с херния. Повече подробности за техните сортове ще бъдат разгледани по-късно в статията..

Разновидности на инжекциите

При неусложнен ход на заболяването се използват лекарства от следните групи лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за болка и възпаление;
  • B витамини с цел увеличаване на притока на кръв, ускоряване на възстановяването на увредените нерви и фибри;
  • мускулни релаксанти за отпускане на мускулите.

Курсът на витамините обикновено трае 5-10 дни. След този период инжекциите се заменят с таблетки. Най-добрите инжекции за херния на гръбначния стълб от тази група се признават за следните: "Milgamma", "Neuromultivitis", "Neurobion". Те обаче са противопоказани при бременност и юноши под 18 години, в случай на алергична реакция към компонентите на лекарството.

Мускулни релаксанти се инжектират в рамките на 5 дни. Те са представени от лекарствата "Midocalm" и "Kalmyrex", които допълнително съдържат лидокаин. Последният засилва ефекта на основния компонент и облекчава болката.

Характеристики на НСПВС

Лечението се основава на нестероидни противовъзпалителни средства. Те пряко засягат лезията, облекчават възпалението и болката.

Какви инжекции се правят при херния на гръбначния стълб? "Старите" или всички известни лекарства са следните:

По-безопасни и по-ефективни лекарства се признават като ново поколение: "Ксефокам", "Дексалгин" и "Мовалис". Инжекциите за херния на гръбначния стълб от този списък практически нямат ефект върху стомашната лигавица, но могат да се проявят като киселини или спазми.

За да намалят ненужния ефект на НСПВС върху стомашно-чревния тракт, лекарите предписват инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Нексиум). Те трябва да се приемат през целия курс на инжекции..

Инжекциите за херния на лумбалния гръбначен стълб или всякакви други се използват интрамускулно. В случай на силна болка се използват две лекарства: едното сутрин за облекчаване на възпалението, а второто вечер за облекчаване на остра болка.

Епидурален блок

Ако НСПВС са неефективни, Вашият лекар ще Ви предпише стероидни инжекции и епидурална херния. Според прегледите на пациентите, използването им ви позволява бързо да спрете болката. Вероятността от пристрастяване обаче е висока. Самите инжекции се инжектират директно в лезията, което е придружено от дискомфорт.

Следните лекарства се използват за блокада:

Инжекциите за херния на гръбначния стълб трябва да се правят само от квалифициран специалист.

Стероидни инжекции

Кортикостероидите се използват в случай на изразен възпалителен процес, с признаци на изпъкналост и прищипване на нервни окончания. Те действат не само в момента на инжектиране, но и след достигане на максималната концентрация в кръвта. По своята ефективност те са сравними с хирургическата интервенция.

Сред лекарствата най-популярни са следните:

Инжекциите с херния на гръбначния стълб имат противовъзпалителен ефект, облекчават подуването и имат положителен ефект върху мускулната система. Дозировката и продължителността на приема се избира от лекаря. В същото време той трябва да вземе предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи здравословни проблеми.

Инжекциите за херния на лумбалния гръбначен стълб с кортикостероиди е метод на лечение, който се използва, когато всички други методи за повлияване на проблема са неефективни. Честата им употреба обаче е неприемлива. Може да се прояви пристрастяване и увеличаването на дозата не винаги води до положителен резултат.

Физиотерапия

Редовното изпълнение на специални упражнения е важно както за борба с болестта в началните й етапи, така и по време на възстановяване от операция. Планът на урока се разработва от лекуващия лекар на индивидуална основа. В началото всички упражнения се изпълняват под негово ръководство. След известно време можете да започнете домашна работа, като се придържате към препоръките на лекаря и избягвате прекомерен стрес, вдигане на тежести.

По-долу са най-простите и в същото време ефективни упражнения:

  1. Разходете се из стаята на четворки, като държите гърба и ръцете си прави.
  2. В същото положение изпънете ръката и крака редувано от противоположни страни. Можете да фиксирате позицията за няколко секунди, за да укрепите връзките.
  3. Окачване на бара.

Също така, в началния етап на заболяването, можете да правите йога. Единственото ограничение е да не правите упражненията в леглото. Ако се появи болка или дискомфорт, е по-добре да спрете.

Хирургическа интервенция

Ако диагнозата е поставена в късен етап на патологичния процес, а традиционните методи на лечение са били неефективни, на пациента се препоръчва да направи операция. Предписва се за болки в гърба с херния, инжекции и други лекарства, с които не могат да се справят, усложнения от неврологичен характер. Също така, индикациите са импотентност при мъжете и инконтиненция на урина..

Има няколко варианта за хирургическа интервенция:

  1. Dissectomy. По време на операцията лекарят премахва нуклеусовия пулпоз, а понякога и целия диск. Те прибягват до нейната помощ в изключителни случаи поради дългия период на възстановяване и високата вероятност от заразяване на мястото на лезията.
  2. Ендоскопска хирургия. Това е минимално инвазивна техника за отстраняване на херния, която включва използването на камера и специален инструмент за манипулация. Те се инжектират чрез малка пункция, която предотвратява увреждането на мускулите..
  3. Лазерна операция. Използва се при пациенти на възраст под 40 години и при липса на разрушаване на гръбначния диск. Подразбира въвеждането на игла с лек водач през малка пункция, последвано от "изпаряване" на засегнатите области с лазер.

Важно е да се разбере, че операцията е в краен случай. Лекарите се опитват да не прибягват до нейната помощ, ако здравето на пациента е сравнително безопасно..

Период на възстановяване

След курс на терапия с използването на анестетични инжекции за гръбначна херния или операция, пациентът се нуждае от рехабилитация. Тя ви позволява да консолидирате ефекта, получен от лечението и да предотвратите рецидиви по-късно..

На първо място се препоръчва използването на специален корсет. Тя ви позволява правилно да разпределите и дори да намалите натоварването на гръбначния стълб. В същото време част от налягането се прехвърля в коремната кухина. Качественият продукт обикновено се прави от плътен, но гъвкав материал. Продължителността на носенето му се определя от лекаря.

Важна роля в процеса на рехабилитация играе разтягането на гръбначния стълб, което дава възможност да се върнат разместените компоненти на мястото им. За тази цел на пациента се предписват класове на специални симулатори. Резултатът се фиксира от курса на лечебна терапия.

Ако пациентът има проблеми с теглото, е необходимо да се спазва правилна диета. За нормализиране на телесното тегло се препоръчва да се намали съдържанието на калории в ежедневната диета, да се увеличи количеството на фибри. Трябва също да се откажете от пържени, солени и мазни. Алкохолните напитки и подправките са забранени. Важно е да не забравяте за правилния режим на пиене (до два литра вода на ден).

Методи за превенция

Спазвайки сравнително прости правила, можете да намалите вероятността от спинална херния и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Това изисква:

  1. Контролирайте телесното тегло.
  2. Поддържайте правилна стойка.
  3. Опитайте се да избягвате вдигането на тежести.
  4. Изпълнявайте редовни сутрешни упражнения и специални упражнения за разтягане на гръбначния стълб.
  5. Откажете се от зависимостите.
  6. Носете обувки на висок ток в изключителни случаи.

Изброените препоръки, разбира се, не са пълна гаранция, че няма да има проблеми с гръбначния стълб. Те обаче свеждат до минимум вероятността от появата им..

Лечение на гръбначна херния: 11 ефективни метода

Лечението на гръбначна херния се провежда по два начина: 1) с помощта на операция и 2) консервативно.

Противно на разпространеното сред пациентите мнение, операцията за херния диск не е задължителна и е показана само с развитието на симптоми на компресия на корените на гръбначните нерви (загуба на чувствителност, нарушено движение в крайниците, неволно уриниране и дефекация и др.). Във всички останали случаи е за предпочитане да се използва консервативна терапия: това е лекарствено лечение, гимнастика, масаж, мануална терапия, физиотерапия.

Единадесет основни начина за лечение на междуребрена херния (връзки в списъка по-долу са кликащи - това е малко съдържание на статията):

Оптималният режим на лечение във всеки отделен случай се избира от невролог след подробен преглед, а в случай на дисфункции на крайниците и (или) тазовите органи се изисква и консултация с неврохирург. Лечението на гръбначна херния не е лесна задача и нейното разрешаване ще изисква не само компетентен специалист, но и активното участие на самия пациент.

Редовната комплексна терапия дава дългосрочен стабилен положителен ефект, а не изолирана или еднократна употреба на отделни направления на терапия. Така че, дори след извършване на операция за елиминиране на херния, за да се избегне връщането на болестта в други части на гръбначния стълб и развитието на следоперативни усложнения, пациентът трябва да спазва препоръките за физическа активност, да носи корсет за фиксиране, да прави специални упражнения, да преминава физиотерапевтични курсове.

При липса на индикации за операция, лечението на херния на гръбначния стълб може да се проведе успешно у дома: спазвайте дневния режим, диета, изпълнявайте терапевтични упражнения всеки ден, приемайте лекарства. Лечението у дома може да бъде допълнено с народни методи, но е по-добре да се поверят физиотерапия, масаж, мануална терапия и техники за ориенталска медицина на специалисти в тази област, провеждайки ги на курсове.

В болница консервативното лечение на херния се провежда само при тежко заболяване: с остра непоносима болка или с развитието на неврологични симптоми (дисфункция на тазовите органи, двигателни и сензорни нарушения). В последния случай стационарното лечение е подготвителен етап за последващата операция..

Методи за лечение на гръбначна херния, тъй като състоянието се влошава

1. Терапевтична гимнастика

Лечението на гръбначните хернии е немислимо без гимнастика. Специалните упражнения, изпълнявани ежедневно, дават огромни резултати: облекчават болката, възстановяват подвижността на гръбначния стълб и способността за силни, активни движения, подобряват общото благосъстояние и настроение.

  • Най-ефективните са упражненията за разтягане: увисване на напречни греди, плавно разтягане на флексия от легнало положение и други техники на т. Нар. „Тягова гимнастика“.
  • Освен това правете упражнения за укрепване на мускулите на гърба и гърдите.
  • Упражненията с басейн имат отличен лечебен ефект.
  • Много е желателно да се прави гимнастика под наблюдението на лекар или треньор по физикална терапия. Ако това не е възможно, прегледайте поне една консултация със специалист по ЛФК, който ще ви даде подробни препоръки относно техниката на изпълнение на гимнастика и ще ви посъветва най-полезните упражнения.

2. Лекарства

С лекарственото лечение на херния на гръбначния стълб се използват следните 8 групи лекарства:

(ако таблицата не е напълно видима, превъртете надясно)

За облекчаване на синдром на силна болка се предписва интрамускулно приложение на болкоуспокояващи (кеторол, баралгин, аналгин) или новокаинова блокада (в болнична обстановка).

2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) чрез инжектиране или през устата. Облекчете подуването и намалете болката.

Добър ефект дава лекарствата диклофенак, ксефокам, мовалис, ибупрофен, нимезулид. Но те имат много нежелани странични ефекти, така че се предписват на кратки курсове (около седмица).

За дългосрочна употреба се използват НСПВС гелове, мехлеми и кремове.

3. Мускулните релаксанти намаляват повишения мускулен тонус.

Диазепам, мидокалм, сирдалуд.

4. Лекарства, които възстановяват микроциркулацията на кръвта и лимфата.

Пентоксифилин, Berlition, Actovegin.

5. Витамините от група В възстановяват удушени или повредени нервни влакна.

Витамините от група В се използват отделно или в комбинация (лекарства "Neuromultivit", "Milgamma").

6. Хондропротекторите възстановяват структурата на хрущялната тъкан.

7. Препарати от витамин D и калций.

Алфа D3-тева, калций-D3 Nycomedes.

8. Антидепресантите се използват при хронична болка, неврологични разстройства, депресия на фона на ограничено движение и невъзможност за участие в обичайни дейности.

Пароксетин, флуоксетин, ремерон.

3. Масаж

Масажът също е незаменим компонент на комплексното лечение на междупрешленните хернии. Предписва се във всеки период на заболяването (обостряне или ремисия), но в зависимост от състоянието на пациента, масажистът ще използва различни масажни техники и техники.

Професионалният масаж на курсове от 10 дни на всеки 2-3 месеца може значително да подобри благосъстоянието на пациента.

Съществуващи видове масаж. В зависимост от състоянието на пациента се използва един или друг от неговите видове. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

4. Мануална терапия

По отношение на целесъобразността от използването на мануална терапия при гръбначни хернии мненията на лекарите се различават: някои са убедени в нейната ефективност (и наистина в началните етапи някои пациенти успяват да се отърват от херния без операция с помощта на мануална терапия), други са категорично против мануалната терапия и я смятат за опасна.

Ръчната терапия определено не трябва да се прилага при пациенти, които развиват неврологични нарушения..

В други случаи се консултирайте с вашия лекар относно възможността за провеждане на мануална терапия и се свържете само с истински опитни специалисти, за предпочитане невролози с допълнителна специализация в мануалната терапия. Може да бъде трудно да се намери такъв лекар, но сложни манипулации с гръбначния стълб могат да бъдат поверени само на квалифициран специалист..

5. Физиотерапия

При междупрешленните хернии се използват различни методи за физиотерапевтични ефекти: лекарствена електрофореза, магнитно поле, лазер, диадинамични токове, терапевтична кал, душове, вани и др. индивидуално, в зависимост от стадия и фазата на заболяването.

Лазерната терапия става все по-популярна при лечението на гръбначна херния

Списък на лекарства за лечение на херния на гръбначния стълб

Медицинското лечение на херния на гръбначния стълб се провежда на етапа на обостряне на заболяването, когато пациентът има силен болков синдром, скованост на движенията, но лезията не е толкова силна, че е показана операция. Интервертебрална херния може да се появи във всяка част на гръбначния стълб. Ако херниалният сак не дава неврологични симптоми, тогава на пациента се показва комплексно консервативно лечение.

Снимка 1. Днес медицината разполага с много лекарства за облекчаване на болката при херния. Източник: Flickr (Jamie).

Целите на консервативната терапия

Инжекциите и лекарствата за херния на гръбначния стълб се предписват с цел:

  • облекчаване на състоянието на пациента
  • предотвратяват по-нататъшното развитие на патология на междупрешленните дискове
  • намаляване на тежестта на херниалния сак
  • елиминират или намаляват причината за развитието на междуребрена херния.

Забележка! Лекарствената терапия е ефективна само в комбинация с промени в начина на живот, довели до развитието на гръбначна патология. В противен случай дегенеративните процеси ще прогресират.

Общи принципи на лечение с наркотици

Лекарствената терапия се провежда в три направления:

  1. Елиминиране на локалните метаболитни нарушения, които са причинили междуребрена херния - етиотропно лечение.
  2. Премахване на симптомите на заболяването.
  3. Корекция на състоянието на гръбначния стълб и работата на организма като цяло - патогенетична терапия.

Лечението се провежда едновременно в няколко направления.

Първо, за лечението на пациент с междуребрена херния е важно да се облекчи състоянието му. За това се използват нестероидни или хормонални обезболяващи, които едновременно облекчават възпалението и частично отока..

Вторият етап е продължаване на противовъзпалителната терапия, елиминиране на мускулните скоби на засегнатата област (мускулни релаксанти), подобряване на локалния трофизъм, регенерация на тъканите на междупрешленните дискове (хондропротектори).

Впоследствие се свързват лекарства, които регулират хормоналната работа на организма, засягат имунната система, премахват метаболитните нарушения (патогенетични лекарства).

Предимства от използването на инжекции

Инжекционното приложение на лекарства има редица предимства пред оралното или локално лечение по време на рязко изостряне на състоянието на пациента. Използването на инжекции позволява:

  • възможно най-бързо „донесете“ активното вещество в кръвния поток и директно в засегнатата област
  • поддържат концентрацията на лекарството, тъй като лекарството не се обработва от храносмилателната система, черния дроб
  • най-точно предсказват възможния ефект от лекарството и възможните странични ефекти
  • намаляват страничните ефекти върху стомаха, черния дроб, бъбреците.

Когато лекувате херния на гръбначния стълб, използвайте:

  • интрамускулни инжекции - в седалището или директно в гърба, близо до засегнатата област
  • венозно приложение на лекарства - капково и струйно
  • локално инжектиране - интервертебрални (епидурални) инжекции.

Забележка! Възможността и методът на инжекции при лечението на херния на гръбначния стълб са в зоната на отговорност на лекуващия лекар. Самостоятелното приложение на лекарства може да доведе до усложнения..

Видове средства за лечение на гръбначна херния

Въз основа на целите на терапевтичния ефект, всички лекарства могат да бъдат разделени на NPS, стероидни и патогенетични лекарства, витамини от група В.

Снимка 2. Само лекар трябва да предпише определени лекарства. Източник: Flickr (Cursos gratis).

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните болкоуспокояващи при лечението на гръбначна херния имат комплексен ефект. Те облекчават болката, намаляват отока и облекчават възпалението. Инжекционното приложение на лекарства се предписва за период не повече от 5 дни, след което пациентът се прехвърля на таблетки.

Обща черта на НСПВС е голям брой странични ефекти и противопоказания, което рязко ограничава възможностите за тяхната употреба. Нестероидните противовъзпалителни средства са:

  • Диклофенак. Има лекарство, произведено в страната "Диклофенак", има вносно лекарство "Волтарен". Активната съставка тук е идентична, разликата в цената е много значителна. Лекарството има ефективен обезболяващ и противовъзпалителен ефект. Инжекциите се препоръчват да не се прилагат повече от 3 дни. Силен негативен ефект върху стомаха и червата.
  • Ибупрофен. Предписва се за умерена болка.
  • Индометацин. Добре облекчава болката, възпалението, подуването, намалява локалната и общата телесна температура.

Противопоказания: бременност, лактация, кръвни заболявания, язви на стомаха, чревни язви, патологии на черния дроб, бъбреците, дихателната система.

Странични ефекти: гадене, повръщане, загуба на апетит, главоболие, нарушен слух, зрение. От страната на сърцето - тахикардия. Възможно е кървене - стомашно, маточно, чревно.

Стероидни лекарства

Хормонални лекарства или кортикостероиди се предписват при силен болков синдром, когато класическите болкоуспокояващи не работят. Лечението с кортикостероиди е приемливо за кратък курс, тъй като причинява пристрастяване на организма, причинява много нежелани последствия. Максимален курс - 5 дни.

  • Бетаметазон. Хормонален препарат с комплексно действие. Чрез влияние върху левкоцитите, той помага за намаляване на възпалителния процес, Намалява имунния отговор към патологични процеси.
  • Триамцинолон е кортикостероидно лекарство, което има имуносупресивен ефект, облекчава болката и възпалението.
  • Метилпреднизолон е аналог на преднизолон, но той действа по-нежно и по-дълго.

Всички лекарства от тази серия допринасят за нарушаване на водния баланс, липидния метаболизъм в организма. Те са забранени за употреба от бременни и кърмещи жени. Преди да предпише лекарства от тази група, пациентът трябва да премине цялостен преглед на състоянието на вътрешните органи, за да се изключат възможните противопоказания.

Патогенетични лекарства

Патогенетичното лечение е насочено към възстановяване здравето на гръбначния стълб и спиране на патологичните процеси, довели до появата на гръбначна херния. Това е терапия, която подобрява храненето на костите, подобрява периферното кръвоснабдяване, облекчава мускулните скоби.

Патогенетичната терапия включва лечение с мускулни релаксанти и хондропротектори.

От специфичните лекарства в тази област се използват:

  • Дексаметазон е глюкокортикостероид, който влияе на всички метаболитни процеси в организма. Предписва се за облекчаване на възпалителния процес за кратко време. Цялостният преглед е задължителен преди започване на терапия.
  • Толперизон - облекчава мускулния спазъм, подобрява локалния трофизъм, разширява кръвоносните съдове, облекчава болката. Добре върви с много лекарства. Задоволително се понася от възрастни пациенти.
  • Бетаметазон е дългодействащ глюкокортикоид. Показан за облекчаване на възпалението, болката.

Мускулни релаксанти

Лекарствата от тази група са показани за лечение на херния на гръбначния стълб в която и да е от неговите части. Ефектът се проявява в рамките на 10-15 минути след прилагане на лекарството. Съществуват обаче сериозни ограничения при избора на конкретно лекарство, тъй като страничният ефект от тази група лекарства се простира до централната нервна система и причинява неврологични симптоми: конвулсии, епилептични припадъци, нарушена координация.

  • Mydocalm е най-често предписаното лекарство от тази група, съдържа лидокаин (ефективно обезболяващо средство). Добре понася от пациентите. Комбинира се с нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Баклофен - има ефект, подобен на Mydocalm, но не е подходящ за комбиниране на лечение и професионална дейност, което е свързано с бърза реакция.
  • Топирамат - облекчава болката, причинена от мускулно напрежение. Помага за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите прешлени.

Лекарствата от тази група са противопоказани при психични заболявания, бременност и патология на бъбреците.

Снимка 3. Мускулни релаксанти ви позволяват да почувствате облекчение почти веднага след нанасянето. Източник: Flickr (Cursos gratis).

хондропротектори

Лекарствата от тази група са предназначени за дългосрочен възстановителен курс на лечение на пациенти с гръбначна херния. Хондропротекторите са показани за употреба на втория етап от терапията, след отстраняване на синдрома на остра болка и възпаление. Лекарствата са предназначени за възстановяване на хрущялната тъкан на прешлените и играят ролята на междупрешленното "смазване".

  • Alflutop е препарат, получен от малка морска риба. Притежава висока възстановителна активност.
  • Румалон - биологичен продукт от хрущялната тъкан на прасците.
  • Elbona е препарат за възстановяване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Стимулира синтеза на компоненти на синовиалната течност.
  • Artra е комплексен препарат за действие с две активни вещества за възстановяване на хрущялната тъкан. Предназначен за дългосрочно лечение до 6 месеца.
  • Дон е лекарство за интрамускулно приложение на базата на глюкозамин (съвместно "смазка") и лидокаин. Противопоказан при сърдечни патологии.
  • Артифлекс - лекарството предотвратява по-нататъшно израждане на хрущялната и костната тъкан. Намалява възпалението, облекчава болката.

Хондропротекторите са противопоказани: по време на бременност и кърмене; деца; с индивидуална непоносимост.

Назначаването им е безполезно, ако дегенеративните процеси в костната и хрущялната тъкан са достигнали висок етап на развитие..

B витамини

Витаминната терапия с лекарства от група В се предписва при дегенеративни процеси в ставите, при херния на гръбначния стълб с цел намаляване на болката, възстановяване на неврологичния статус на пациента в случай на нарушение на чувствителността.

Методи за лечение

Въвеждането на лекарства за лечение и облекчаване на остри симптоми на херния на гръбначния стълб изисква използването както на епидурални блокади, така и на капково приложение на лекарства.

блокади

Епидуралната блокада за гръбначна херния се използва за бързо облекчаване на остра болка и за изясняване на диагнозата за болки в гърба с неясна етиология.

Инжекциите с тази процедура могат да се извършват:

  • в мускулите на гърба в близост до засегнатата област на гръбначния стълб
  • по средната линия между гръбначните дискове
  • в зоната на излизане на нервните окончания от гръбначните отвори.

Всички манипулации се извършват от квалифицирани специалисти в клиника..

Инфузионно лечение

Капната инжекция на лекарства при лечение на гръбначна херния е възможна във всяка от представените групи. С капково инжектиране:

  • се постига по-бързо навлизане на лекарството в кръвта
  • поддържа стабилна концентрация на лекарството в кръвта за дълъг период
  • капково е оправдано, ако друг вид лечение е невъзможно
  • някои лекарства са по-ефективни, когато се прилага капково.

Правила за употреба на лекарства срещу херния

Основното правило при лечение на херния на гръбначния стълб е да не се самолекува. Болката в гърба с херния не се вижда веднага. В началните етапи самолечението с нестероидни лекарства е широко разпространено, което не позволява навреме да се диагностицира тази патология.

Почти всички групи лекарства имат голям списък от странични ефекти и противопоказания. Някои от тях не се смесват добре, когато се използват едновременно.

Важно е! Само лекар може компетентно да прецени необходимостта от използване на определено лекарство, тяхната съвместимост, продължителността на терапията.

Лечение на лумбална херния без операция

Лечение на лумбална херния без операция е възможно на почти всеки етап от развитието на това заболяване. Задължителна операция е необходима за тези пациенти, които са секвестирали нуклеусовия пулпоз в лумена на гръбначния канал. Тъй като желатиновото тяло вътре в междупрешленния диск има определена структура, протеините от които се различават от веществата, които образуват дуралните мембрани, те имат силно дразнещо действие.

Възпалението на твърдите гръбначни мембрани по време на секвестрация на херния може да причини парализа. Следователно хирургията е неизбежна в тази ситуация. Важно е да не довеждате състоянието си до секвестр. Потърсете медицинска помощ своевременно.

Тази статия разказва за това, какви методи за консервативно влияние ви позволяват бързо и ефективно да се справите с разрушаването на междупрешленния диск и да възстановите целостта на фиброзния анул..

Препоръчително е при болки в гърба, откриване на дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани на междупрешленните дискове да се консултирате с невролог или вертебролог. Тези лекари притежават необходимата професионална компетентност, за да поставят точна диагноза и да предпишат ефективно лечение..

За съжаление, според действащите медицински и икономически стандарти в градската поликлиника, районният терапевт е принуден да предписва изключително симптоматично (маскиращо) лечение на пациенти със заболявания на гръбначните дискове. Това е необходимо, за да се гарантира, че пациентът се връща на работа възможно най-бързо. В този случай тъканите на гръбначния стълб продължават да се разпадат.

Причини и развитие на заболяването

За да разберете възможностите за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб без операция, трябва да знаете за основните причини за развитието на това заболяване. При здрав човек хрущялните тъкани на междупрешленните дискове са напълно осигурени с хранителни вещества, кислород и течност чрез дифузен обмен с околните тъкани. По принцип има два източника - крайни плаки, разположени между телата на прешлените и дисковете, и паравертебрални мускули.

Първите осигуряват адекватно хранене на телата на прешлените, следователно процесът на тяхното втвърдяване при напреднали случаи на остеохондроза е по-опасен, отколкото трябва да се каже на пациентите. Според медицинската статистика повече от 70% от случаите на пукнатини и компресионни фрактури на телата на прешлените с различни видове наранявания по някакъв начин са свързани с развитието на остеохондроза. Това заболяване провокира атрофия на кръвоносните съдове в крайните плочи, прешлените не получават достатъчно кръвоснабдяване и започват да се разпадат.

Следователно, херния дискове далеч не са единственото сериозно усложнение на дълъг курс на дегенеративно дистрофично заболяване на междупрешленните дискове..

Нека анализираме механизма на патологичните промени по време на развитието на болестта:

  • всичко започва със загуба на тонус от паравертебралните мускули - те се свиват слабо и не отделят доставено количество течност, обогатена с кислород и хранителни вещества;
  • влакнестият пръстен на междупрешленния диск, който няма собствена кръвоносна мрежа, започва да получава недостатъчно количество течност;
  • появяват се признаци на дехидратацията му, на повърхността се образуват малки пукнатини, които се запълват с отлагането на калциеви соли, в бъдеще калцифицираните области се лишават от способността да абсорбират течност по време на дифузен обмен;
  • когато площта на дифузно хранене е значително намалена, еластичността на тъканите на анулния фиброс се нарушава;
  • с компенсаторна цел започва приемът на течност от структурата на нуклеусовия пулпоз;
  • той бързо губи обема си и губи способността да поддържа нормалната височина на междупрешленния диск;
  • протрузия се развива - дискът се разпростира извън телата на прешлените, които отделя и започва да притиска околните меки тъкани;
  • механизмът на възпаление се задейства, меките тъкани стават едематозни, капилярното кръвоснабдяване се увеличава, спастичният мускулен тонус се увеличава;
  • при такива условия дифузното хранене на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове спира напълно;
  • ако спрете естествената по време на този процес, най-силния болков синдром и изпратите човек на работа, тогава при всяка, дори незначителна физическа активност, той има разкъсване на фиброзния пръстен и изход на част от ядрото на пулпата - това е междупрешленната херния.

За да се лекува успешно лумбалната междуребрена херния без операция, е необходимо да се възстанови нарушеният дифузен обмен между околните тъкани и фиброса на анула. Това не е толкова лесно да се направи, защото има рискови фактори, които провокират постоянното развитие на рецидиви на заболяването. Тези рискови фактори включват:

  • наднормено тегло - всеки излишен килограм увеличава амортизационното натоварване на гръбначния стълб експоненциално;
  • тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки - влияе отрицателно върху микроциркулацията на кръвта и лимфната течност в тъканите, води до тяхното дехидратация и разрушаване;
  • поддържане на заседнал начин на живот, при който няма достатъчно физически натоварвания върху мускулната рамка на гърба;
  • неправилна организация на спалното и работното пространство;
  • носенето на грешни обувки и дрехи;
  • плоски стъпала, буци и други видове патологично разположение на стъпалото, в резултат на което повишено натоварване се предава на гръбначния стълб при ходене;
  • ендокринни патологии, например, хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, диабетна ангиопатия;
  • тежък физически труд, придружен с повдигане и носене на тежести;
  • систематично нараняване на гърба.

Преди началото на консервативното лечение опитен лекар ще даде на пациента всички необходими индивидуални препоръки, при прилагането на които всички потенциални причини за развитието на остеохондроза ще бъдат елиминирани. На този фон терапията е много по-ефективна..

Принципи на лечението на лумбалната междуребрена херния без операция

Лечение на херния на гръбначния стълб на лумбалния гръбначен стълб без операция е възможно на всяко място и размер на изпъкналостта на нуклеусовия пулпоз. Необходимо е да проведете терапия в специализирана клиника.

Основни принципи на лечението на лумбалната междуребрена херния без операция

  • откажете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства като обезболяващи, тъй като те инхибират процесите на регенерация и могат да повлияят негативно на състоянието на лигавиците на храносмилателния тракт;
  • не използвайте мускулни релаксанти, тъй като те блокират способността на мускулите да осигуряват компенсаторна подкрепа и провокират бързо увеличаване на размера на херниалната издатина;
  • комбинация от нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти често се превръща в потенциална причина за секвестрация на междупрешленната херния;
  • слушайте внимателно и изпълнявайте всички индивидуални препоръки на невролог или вертебролог;
  • се откажете от физическата активност до момента, в който те не са предписани от лекуващия лекар;
  • стриктно спазвайте всички препоръки и посетете всички предписани процедури.

С правилния подход лечението на херния на лумбалния гръбначен стълб без операция води до пълно възстановяване на здравето на гръбначния стълб. Междувременно, както показва практиката, в 80% от случаите след хирургическа операция за отстраняване на междуребрена херния, на другия диск през първите три години се образува нова изпъкналост. Следователно операцията не е ефективен метод за лечение на остеохондроза и нейните усложнения..

Методи за лечение на херния на лумбосакралния гръбначен стълб без операция

В случай на интервертебрална херния на лумбосакралната област, лечението без операция се провежда изключително по методи на ръчно облъчване. Най-често е засегнат междуребреният диск L5-S1. Той отделя последния прешлен на лумбалния гръбначен стълб и сакрума. Максималното амортизационно натоварване е върху него, тъй като той е условен център на тежест на човек. Когато стоите изправени, целият товар от долните крайници се прехвърля тук..

В тази връзка дискът L5-S1 бързо претърпява дегенеративни дистрофични промени. Тъканите му се дехидратират и губят способността да разпределят равномерно амортисьорното натоварване. Постепенно се появява напукване на фиброзния пръстен и се образува херния.

Елиминирането на прекомерната физическа активност е основната задача на лекар при лечението на херния на лумбосакралната област без операция. За това се предприемат необходимите мерки за намаляване на телесното тегло, изключване на тежко вдигане. Ако пациентът се занимава с тежък физически труд, тогава се препоръчва да премине към лек труд. Оптимално е да се осигури пълна физическа почивка през първите дни на лечението.

Препоръчва се промяна на диетата - да се изключат храни с високо съдържание на въглехидрати от нея, да се увеличи количеството консумирана питейна вода на ден. Диетата трябва да съдържа голямо количество пресни зеленчуци и плодове, морска риба, постно месо. Ако е възможно, комбинирайте използването на методи за ръчно облъчване с физиотерапевтични упражнения и използването на хондропротектори.

Ако се осигури транспортирането на активното вещество, тогава хондропротекторите ускоряват регенерацията на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Без лечебна гимнастика и използването на методи за ръчно влияние, тези фармакологични медикаменти са безполезни при остеохондроза и нейните усложнения..

Методи за лечение на гръбначна херния на лумбалния гръбначен стълб без операция

Лечението без операция за гръбначна херния на лумбалния гръбначен стълб е най-ефективно с използването на методи за ръчна терапия. Курсът за възстановяване обикновено започва с поредица от процедури, насочени към възстановяване на нормалната височина на междупрешленните дискове. Факт е, че с развитието на остеохондроза височината на междупрешленните дискове постоянно намалява. Това води до свиване на лигаментния апарат. Следователно дискът не може напълно сам да се разшири. А за намаляването на херниалната изпъкналост това е много важно..

Ръчното разтягане на гръбначния стълб ви позволява да увеличите междупрешленните пространства и да започнете процеса на изправяне на фиброзния пръстен.

Тогава, с помощта на остеопатия, специалистът постига увеличение на микроциркулацията на кръвта и лимфната течност във фокуса на лезията. Дифузното хранене на фиброзния анус и нуклеусовия пулпос започва да се възстановява. Масажът облекчава мускулната хипертоничност и възстановява тяхната работа.

След поставянето на междупрешленната херния лекарят разработва курс за рехабилитация. Тя включва мерки, насочени към възстановяване на хрущялните тъкани и предотвратяване на риска от рецидив на заболяването в бъдеще. Рехабилитационният курс обикновено включва медицинска гимнастика, рефлексология, физиотерапия, кинезиотерапия и др..

За комплексно лечение на лумбална междуребрена херния без операция, препоръчваме ви да се свържете с клиниката за мануална терапия по местоживеене.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

НСПВС за гръбначна херния

Най-честата причина за болки в гърба е херния диск, който лекарите в болница Юсупов смятат за проява на остеохондроза на гръбначния стълб. Когато пациентът е приет в клиника по неврология, се извършва преглед с помощта на модерно оборудване от водещи европейски, американски и японски производители. След анализ на резултатите от изследванията се предписва комплексно лечение:

  • облекчаване на синдрома на болката с лекарства;
  • възстановяване на нормалната биомеханика на гръбначния стълб;
  • пълен курс на рехабилитационни мерки.

Най-ранното възможно и пълно отстраняване на синдрома на болката предотвратява консолидирането на патологичния моторен стереотип, осигурява навременното свързване на терапията за движение и предотвратява образуването на емоционални разстройства. Пациентите са снабдени с нежен режим, препоръчително е да избягват остри завои и болезнени пози. Лечението се провежда в клиника по неврология. Докато интензивността на болката намалява, лекарите предписват почивка на легло, те се поставят в твърдо легло с щит под матрака, предписват се аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), мускулни релаксанти. Ако пациентът е невъзможно да бъде хоспитализиран, се осигурява обездвижване на съответната част на гръбначния стълб с помощта на ортези (фиксиране на полукорсети, корсети, колани, оборудвани с вертикални усилватели) и реклинатори.

Съвременни подходи към назначаването на НСПВС за междуребрена херния

НСПВС са златният стандарт при лечението на болки в гърба. Те засягат основните връзки в механизма на развитие на синдрома на болката. Механизмът на действие на лекарствата е свързан с потискането на активността на ензима циклооксигеназа (СОХ). Има 2 вида от тези ензими: COX-1 и COX-2. COX-1 регулира възстановяването на стомашната и чревната лигавица чрез междинни вещества, а COX-2 се свързва главно с развитието на възпаление и образуването на болков импулс.

"Класическите" НСПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и други) инхибират и двата ензима. Поради това чувствителността на нервните окончания към медиаторите на болката намалява и има противовъзпалителни и антитромбоцитни ефекти. Потискането на СОХ-1 провокира развитието на странични ефекти от НСПВС:

  • болка в корема;
  • гадене и повръщане;
  • оригване;
  • улцерозни ерозивни лезии на стомаха;
  • стомашно-чревно кървене;
  • чревна непроходимост;
  • повишаване на кръвното налягане.

Страничен ефект върху стомашно-чревния тракт се проявява както при прием на таблетки и прахове, съдържащи НСПВС, така и при употреба на лекарства в инжекции или под формата на супозитории. Поради тази причина лекарите в болница Юсупов използват НСПВС с повишено внимание при пациенти със стомашно-чревна патология..

НСПВС за гръбначна херния

От всички „класически“ НСПВС, невролозите най-често използват лекарства от групата на оксикам, които са производни на еноловите киселини, за междупрешленната херния. Ксефокам бърз (лорноксикам) има изразен аналгетичен ефект поради мощно инхибиране на СОХ, простагландин-депресивен ефект и едновременно стимулиране на физиологичното производство на ендорфин. Ksefokam Rapid инхибира отделянето на кислород от активирани левкоцити. Xefocam бързо надминава индометацин и диклофенак по отношение на противовъзпалителния си и обезболяващ ефект. Той няма токсичен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт. Аналгетичният ефект на Xefocam надвишава аналгетичния ефект на ненаркотични аналгетици (кеторолак, кетопрофен и трамадол), доближавайки тежестта на аналгетичния ефект към опиоидите.

Аналгетичният ефект на лекарството се развива в рамките на 20-30 минути след приемане на една таблетка (8 mg) Xefocam Rapid и продължава до 4 часа. Ksefokam за бързо облекчаване на синдром на силна болка се използва в средна доза от 8-16 mg. При приема на лекарството се развиват нежелани реакции, характерни за НСПВС. Поради тази причина, след 3-5 дни употреба на Xefocam Rapid, невролозите в болница Юсупов отменят Xefocam и предписват НСПВС с преобладаващ ефект върху COX-2 - селективни COX-2 инхибитори. Те са високоефективни и имат минимален спектър от странични ефекти..

Movalis принадлежи към селективните НСПВС. Кумулативният риск от развитие на тежки усложнения от стомашно-чревния тракт (язви на стомаха и дванадесетопръстника, кървене) при Movalis е значително по-нисък, отколкото при Диклофенак и Пироксикам. Аналгетичният ефект се проявява в рамките на 45 минути - 1 час след приема на лекарството и достига максимум до третия или четвъртия ден. Movalis се предлага под формата на таблетки и под формата на инжекции (15 mg мелоксикам се съдържа в 1,5 ml разтвор за интрамускулна инжекция). Това позволява комбинирана терапия. Невролозите с междуребрена херния предписват 4 интрамускулни инжекции Movalis (една на ден) на пациенти, след това пациентите приемат лекарството 11 пъти на ден в таблетки от 7,5 или 15 mg.

Нимезил (нимесулид) е НСПВС, който избирателно блокира СОХ-2. Лекарството в доза от 100 mg 2 пъти на ден е по-ефективно при пациенти с остра болка в гърба и по-малко при хронични. Nimesil се произвежда в гранулирана форма, поради което има висока бионаличност, добре се разтваря, бързо се абсорбира от храносмилателния тракт и има мощен аналгетичен ефект. След прием на нимезил в продължение на 5 дни, интензивността на болката намалява при пациенти с мускулно-тонични и миофасциални синдроми, с радикулопатия синдромът на болката намалява от десетия ден. Лекарството няма значими странични ефекти.

Времето на използване на аналгетици и НСПВС за междуребрена херния се определя от невролозите от интензивността на синдрома на болката, продължителността на тяхното приложение зависи от постигането на аналгетичния ефект. За профилактика на синдрома на болката не се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като в този случай тяхната ефективност не е доказана, а рискът от усложнения се увеличава.

Локална употреба на НСПВС при гръбначна херния

Освен това, за пациенти с херния диск се предписват НСПВС под формата на кремове, мехлеми или гелове. Те имат следните предимства:

  • относителна простота и безопасност на употреба;
  • слабо изразен системен ефект и, като следствие, значително по-ниска тежест на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт;
  • осигуряване на висока концентрация на активни вещества на мястото на приложение на лекарството;
  • възможността за комбиниране на няколко вещества в един препарат, различни по механизма и посоката на терапевтичния ефект;
  • възможност за продължително действие.

Понастоящем комбинираните локални НСПВС се използват широко за лечение на херния дискове. Поради наличието в състава на няколко лекарства, те имат по-широк спектър на действие, допринасяйки за постигането на желания фармакологичен ефект. С помощта на различни комбинации от активни вещества лекарите рационално подбират лекарство за различни категории пациенти, в зависимост от възрастовите характеристики на организма.

Съставът на лекарства за локално приложение, които се използват за междуребрена херния, включват следните НСПВС: диклофенак и нимезулид. Диклофенак натрий има изразен противовъзпалителен, обезболяващ и антипиретичен ефект, помага за намаляване на тъканния оток, тежестта на болката и намаляване на периода на подновяване на функциите на увредените междупрешленни дискове. Нимесулидът е НСПВС, който е селективен СОХ-2 инхибитор, когато се прилага локално, той може да проникне през кожата в концентрация, необходима за проявяване на фармакодинамичното му действие, което се проявява с положително облекчаване на синдрома на болката.

Nise гел се използва широко за лечение на херния на гръбначния стълб. Ефектът му се дължи на комплексното действие на четири активни компонента, които са част от лекарството: НСПВС нимезулид, метил салицилат, ментол, капсаицин. Nise гел има комплексен ефект върху различни връзки в механизма на развитие на синдрома на болката. След нанасяне на гела върху кожата, пациентът чувства лека прохлада и облекчаване на болката поради действието на ментола. Капсаицинът локално засилва притока на кръв, което допринася за доставката на активни съставки и ускорява противовъзпалителния процес. Нимезулидът има обезболяващ ефект. Нимесулид метил салицилат участва в противовъзпалителния процес.

Комбинираният препарат Доларен гел (Nabros Pharma) съдържа натриев диклофенак, ментол, метил салицилат, ленено масло. Наличието на ленено масло в гел Доларен позволява да се вземат предвид физиологичните изисквания на възрастните хора. Основният компонент на лененото масло е алфа-линоленова киселина (етилов естер на ненаситена мастна киселина). Има антиоксидантен и противовъзпалителен ефект, насърчава равномерното проникване на основните активни съставки, които съставляват лекарството, предпазва от кожни раздразнения. Доларен гел с междуребрена херния се използва до 21 дни. Пациентите в напреднала възраст го предписват в обичайни дози: от 2 до 4 г гел 3-4 пъти на ден.

Комплексно лечение на междупрешленната херния

С херния на гръбначния стълб невролозите предписват на пациентите мускулни релаксанти. Комбинацията от НСПВС с мускулни релаксанти има добър терапевтичен ефект. Те намаляват тежестта на рефлексното повишаване на мускулния тонус. Добавянето на мускулни релаксанти към стандартната терапия на междуребрена херния (НСПВС, лечебна гимнастика) води до по-бърза регресия на мускулното напрежение, болка и подобрена подвижност на гръбначния стълб. Като лекарства, които намаляват повишения мускулен тонус, се използват производни на бензодиазепин - диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.

В случай на херния междупрешленни дискове, особено усложнена от радикулопатия, невролозите на болница Юсупов трябва да предпишат лекарства, които подобряват микроциркулацията, засягайки съдово-тромбоцитната връзка на механизма за развитие на патологичния процес: пентоксифилин, 1 таблетка (0,4 g) 3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици... Когато се приема забавена форма на пентоксифилин (vazonita retard 600), активното вещество се освобождава непрекъснато и равномерно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация на пентоксифилин се достига след 3-4 часа и остава на терапевтично ниво за около 12 часа. Това позволява на пациентите да приемат лекарството 2 пъти на ден. Когато вазонитът е включен в традиционната комплексна терапия на междупрешленната херния, се подобрява притока на кръв, микроциркулацията и трофизма в увредената зона; тежестта на кореновия оток намалява, което води до постепенна регресия на неврологичните симптоми.

За херния на гръбначния стълб се използват препарати от α-липоева киселина (берлиция). Алфа липоевата киселина подобрява енергийния метаболизъм и намалява оксидативния стрес, като инхибира образуването и свързването на свободни радикали, което подпомага възстановяването на клетъчната мембрана. Berlition засилва капилярния кръвен поток, намалява отока и възстановява активността на симпатиковата връзка на вегетативната нервна система. След приема на лекарството симптомите на радикулопатия намаляват, скоростта на разпространение на възбуждане по протежение на нервните влакна се увеличава. Пациентите се инжектират интравенозно с разтвор на Berlition 300 IU на 250 ml физиологичен разтвор за 10 дни, след това се провежда дългосрочна (за 2-3 месеца) поддържаща терапия с лекарството в доза от 600 mg на ден. Пациентите приемат по 1 таблетка 20 минути преди хранене 2 пъти на ден.

В комплексната терапия на херния междупрешленни дискове невролозите на болница Юсупов включват Актовегин, който има антиоксидантно, антихипоксично действие и подобрява микроциркулацията. Под влияние на Актовегин се увеличава консумацията на кислород и глюкоза. Това допринася за повишаване на енергийния статус на клетката, функционалния метаболизъм в невроните. Под влияние на лекарството значително се подобрява проникването на кислород в невроналните структури.

Актовегин за междупрешленните хернии намалява тежестта на хипоксия, оток и микроциркулаторни нарушения в областта на увредения корен, има невротрофичен ефект и насърчава ранното обратно развитие на симптомите на радикулопатия. Лекарството се прилага чрез интравенозно капково в продължение на 10 дни. Впоследствие пациентите преминават към приемане на лекарството вътре (1 таблетка 3 пъти на ден) в продължение на 1-2 месеца.

В острия период на силна болка в гърба се използва локален ефект:

  • втриване в локално дразнещи мехлеми;
  • компреси с 30-50% разтвор на димексид и новокаин;
  • хидрокортизон и новокаинова блокада.

Лекарите на клиниката за рехабилитация предписват физиотерапевтични процедури: диадинамични токове, перкутанна електроаналгезия, синусоидално модулирани токове, електрофореза с новокаин. Рехабилитационните терапевти провеждат курс на акупунктура, лазерна терапия. Тъй като острите симптоми отшумяват, пациентите постепенно увеличават физическата си активност. Предписват се упражнения за укрепване на мускулите на гърба, физиотерапевтични упражнения, мануална терапия, масаж.

Когато синдромът на болката преминава в хроничен стадий, се свързват лекарства, които имат ефект върху структурата на хрущялните и костните тъкани, подобряват микроциркулацията и антидепресантите. За да получите съвет от невролог относно лечението на херния на гръбначния стълб с НСПВС и други лекарства, уговорете среща с невролог, като се обадите на болницата Юсупов.


За Повече Информация Относно Бурсит

Група лекарства, действие на средстваПримери за лекарства