Напречно плоско стъпало, симптоми и лечение, снимка

В здраво състояние кракът има два завоя - напречен и надлъжен. Те са необходими за компенсиране на ударните натоварвания по време на движение и поддържане на равновесие в изправено положение..

Това са естествени амортисьори, които предпазват ставите на краката и гръбначния стълб от резки претоварвания, които възникват по време на движение.
Напречно плоско стъпало е промяна в структурата на стъпалата, проявяваща се с намаляване на напречния му завой.

При това разстройство се развива ветрилообразно подреждане на метатарзалните кости и ставата на палеца се премества навън. По принцип развитието на напречно плоско стъпало се характеризира с пациентите като появата на "кост" в ставата на големия пръст.
Почти всички вярват, че тази патология на краката се появява в млад период. Но това заболяване се формира дълго време и започва да се проявява до 50-годишна възраст. Най-често се среща при жени, което се обяснява с вродени особености на мускулите и връзките на подбедрицата и специални изисквания за носене на обувки.

Причини, които ускоряват появата на напречни плоски стъпала:

  • Генетични характеристики, предавани по женската линия;
  • Развиване на физическо изчерпване на мускулните влакна на подбедрицата и стъпалото.
  • Резултатите от наранявания и фрактури на костите на стъпалото;
  • Деформация на костната тъкан на долните крайници поради рахит, претърпян в ранна детска възраст;
  • Професионални задължения, които изискват преместване на тежки предмети;
  • Голяма телесна маса.

Признаци за развитие на напречни плоски стъпала.

В повечето ситуации началото на образуването на напречно плоско стъпало няма тежки симптоми. В тази връзка трябва да знаете основните признаци на болезнено състояние на стъпалото:

  • Появата на болка в пръстите на краката;
  • Появата на постоянно усещане за тежест в краката;
  • Чести неволни контракции на мускулите на прасеца;
  • Появата на оток на стъпалата и глезена;
  • Сухи мазоли по петите и пръстите на краката.

Развитието на заболяването влияе на засилването на проявите на симптомите:

  • Болезнени усещания се появяват по цялото стъпало;
  • Външно се наблюдават промени във формата на стъпалото. Той става по-широк, има "бум" на ставата на палеца. Болката присъства дори в покой.
  • В бъдеще се развива деформация на позицията на големия пръст на крака, наречена бурсит..

Ако не се вземат терапевтични мерки, на други места в тялото започват да се развиват сериозни нарушения. Загубата на омекване по време на движение създава повишено претоварване на ставите на долните крайници и части от гръбначния стълб. Нарушенията в работата на гръбначния стълб и ставите на крайниците започват да се натрупват. Формира се типична тежка походка, лоша стойка.

Методи за диагностициране на заболяването.

Когато се свързва с районната поликлиника, ортопед се занимава с диагностика и лечение на плоско стъпало. Специалистът извършва предварителен преглед на болния крайник, пита пациента за наличието на подобни заболявания при близки роднини, съществуващи съпътстващи заболявания.

Ако е необходимо, се предписват допълнителни методи за изследване на болестта, които определят параметрите на симптомите на плоско стъпало:

  • Плантографията е изследване на впечатление от ходилото на стъпалото. Изпълнете го върху лист хартия с подходящ размер, като лекувате краката с мазен или оцветяващ разтвор. Изправете се на хартиен бланк и с двата крака.
    Има варианти на този метод, използващ компютърна технология..
  • Рентгенографията е обективен метод, който предоставя възможност да се види картина на отклоненията, големината на настъпилите промени и да се проследи хода на болестния процес. С помощта на рентген се получават отрицателни изображения на краката от 2 ъгъла на човек в изправено състояние.
  • Електромиографската технология ви позволява да оцените структурата и разположението на мускулните влакна на подбедрицата и стъпалата, записвайки със специален апарат електрически сигнали, които се появяват по време на тяхната работа.

Методи за терапия на напречно плоско стъпало.

Напълно невъзможно е да се излекува представители на средна възраст на развити плоски стъпала. Използвайки различни лечебни техники, можете да подобрите благосъстоянието на пациента и да забавите прогресията на заболяването. На първо място, те започват да използват консервативни методи на лечение. С бързо влошаване на състоянието на краката са показани хирургични интервенции за премахване на болезнени прояви.

Консервативното лечение включва различни методи:

  • Корекция на свода на стъпалото с помощта на ортопедични стелки и специални обувки. Коригирането на болезнена ситуация с помощта на различни устройства дава добър резултат в началния период от формирането на болестта. За да се повтори анатомичният контур на стъпалото, се използват специални стелки за омекотяване на прехвърлянето на натоварването върху опорно-двигателния апарат.
    Ортопедичните обувки се използват за стабилизиране на състоянието на крака след операция или сериозно развитие на заболяването..
  • Използването на часове по физическа терапия, което укрепва мускулите на лигаментното устройство на стъпалото.
  • Физиотерапевтични ефекти. По време на появата на възпалителни процеси се провеждат курсове по физиотерапия: UHF и електрофореза. Този вариант на лечение е резервен и се използва главно в началните етапи от развитието на болестта и за успешно възстановяване след операция..
  • Лекарствата, принадлежащи към пробите от нестероидни противовъзпалителни средства, са способни да намалят проявите на болка. Използват се под формата на таблетки и мехлеми. За мъчителна болка и силно възпаление се използват инжекционни форми на тези лекарства.

Към днешна дата хирургията е най-успешният метод за възстановяване на нарушената анатомия на стъпалото..

Някои пациенти се опитват бързо да елиминират появилата се "кост". Извършва се козметична операция, по време на която се коригира положението на метатарзалните кости на пръстите на краката. Костните израстъци в областта на ставата на палеца се отстраняват. Чрез само тази техника можете да върнете големия пръст на крака в естественото му положение..

Предотвратяване на деформация на стъпалото.

Напречните плоски стъпала са сложно нарушение на нормалното функциониране на долния крайник. Много пациенти не отиват при лекаря и не се занимават с лечението на това заболяване, което допълнително води до сериозни здравословни проблеми. Забелязано е, че това състояние е станало значително по-младо. Ако в миналото е била поразена от пациенти в напреднала възраст, сега клиенти на възраст 40-50 години идват при лекаря със симптоми на "кост", болка в краката, дългосрочни признаци на умора и подуване на краката.
Следователно, основният начин да се предпазите от такова страдание е предотвратяването на това разстройство:

  • Необходимо е систематично да се изпълняват упражнения за укрепване на мускулите и връзките на краката;
  • Когато достигнете зряла възраст, опитайте се да контролирате претоварванията, които възникват по време на различни движения;
  • Полагайте усилия за намаляване на излишните килограми телесно тегло;
  • Носете удобни за краката обувки;
  • Ходете без обувки възможно най-често на почивка извън града.

Лечение на напречно плоско стъпало

Статии за медицински експерти

Лечението на напречните плоски стъпала най-често се случва с помощта на различни устройства, които коригират формата на стъпалото, като стелки в обувки или дори специални обувки. Хирургията рядко се използва за лечение на плоско стъпало..

Всеки втори човек на Земята е запознат с такова заболяване като плоски крака. Ако плоските крака не са били в младостта ви, това не означава, че в напреднала възраст няма да ви изпревари. Стъпалото може да се деформира с възрастта поради различни външни фактори (неправилни обувки, стрес върху краката и др.). Сега това заболяване много често се диагностицира при деца. Плоските стъпала са промяна в стъпалото. Лекарите препоръчват на почти всички да предотвратяват плоски стъпала. Гръбнакът ни зависи от правилната форма на стъпалото и всички органи зависят от него.

Лечение на напречно плоско стъпало при възрастни

Първите и чести клиенти на плоски крака са жени. Правят големи жертви, за да изглеждат красиви. Носенето на грешни обувки, големи токчета, платформи, сляпо следващи модата.

При мъжете напречните плоски стъпала са много по-рядко срещани. Това заболяване може да бъде при мъжете, когато прекарват много време на краката си и цялото тегло на тялото оказва натиск върху тях или влошава проблема и грешните обувки. Според статистиката напречните плоски стъпала се намират в съотношение 8: 2 (жени към мъже). Също така напречните плоски стъпала се пренасят генетично по майчината линия..

Лечението на напречно плоско стъпало при възрастни е разделено на два етапа (видове): консервативен и хирургичен. Лекарят ортопед избира метода на лечение, след преглед на стъпалото и рентген. На ранен етап се препоръчва напречното плоско ходило да се лекува просто с топла вана за крака. Препоръчваме масажи, извършвани от специалист за коригиране на напречно плоско стъпало. Лекарят може да предпише лечения за коригираща гимнастика и физиотерапия. При ясно изразени плоски стъпала се предписва носенето на специални стелки или ортопедични обувки. При сериозна деформация на стъпалото се предписва операция.

Най-неприятното нещо при тази болест е, че не можете напълно да се отървете от нея. Колкото по-дълго отлагате лечението на напречен плосък крак, толкова по-малка е вероятността той да бъде излекуван. Почти невъзможно е възрастен човек да се отърве напълно от напречно плоско стъпало, но ако той е бил диагностициран в детска възраст, тогава има шансове.

Лечение на напречно плоско стъпало при деца

Според статистиката 60% от децата на възраст 6-7 години имат плоско стъпало. Ако болестта се диагностицира навреме, тогава тя може да бъде излекувана и забравена за нея завинаги, при условие че се носят правилните обувки. Всъщност при малки деца е трудно да се лекува напречно плоско стъпало. Само на възраст от 12-13 години, когато арката на стъпалото не е напълно оформена, но цялото тяло е в процес на активен растеж, е възможно да се повлияе на правилното формиране на крака. В по-зряла възраст шансовете за излекуване на напречни плоски стъпала са силно намалени. Това означава, че детето ще носи ортопедични обувки и стелки. Има много редки случаи с вродено плоско стъпало. Тогава лечението започва от момента, в който е поставена диагнозата. За лечение на вродени напречни плоски стъпала при деца се предписват лейкопластични отливки или шини. При плоско стъпало при деца хирургията не се практикува.

По време на лечението трябва да се обърне голямо внимание на това как детето ходи. Необходимо е да опитате да поставите краката успоредно и да почивате на външния ръб на стъпалото.

Лечение на напречни надлъжни плоски стъпала

Напречните надлъжни плоски стъпала са свързани със слаби мускули на стъпалото. Мускулите на стъпалото се движат, предният крак се отклонява навън, а костта на петата навътре. С напречни надлъжни плоски стъпала хората често страдат от подуване и болка в краката. Този тип плоски стъпала най-често се наблюдават при жени, които носят тесни обувки, ако имат наднормено тегло. В тази комбинация кракът разпределя натоварването неправилно и се деформира във времето..

Лечението на напречните надлъжни плоски стъпала първо се извършва по консервативни методи. Комплексът на лечение включва горещи вани за крака със солев разтвор, който облекчава подуването. Препоръчват се също бани с лайка, те ще помогнат при болка в стъпалото и ще облекчат възпалението. От физиотерапевтична техника за лечение на надлъжно-напречен плосък крак, електрофореза с билкови препарати, парафинови приложения са добре подходящи. Ортопедична стелка ще ви помогне да поддържате стъпалото в правилната позиция. Ако ходенето е нарушено, тогава се извършва операция, в противен случай напречните-надлъжни плоски стъпала ще доведат до ограничено движение. Хирургическата интервенция ще помогне да се отървете от болката и подуването, да премахнете дискомфорта в стъпалото.

Лечение на напречни плоски стъпала с стелки

За съжаление, първото нещо, което допринася за страничните плоски стъпала, са обувките. Днес, когато живеем в съвременния свят, ходенето бос е лукс за нас. Затова страдаме от плоски крака и трябва да подобрим обувките, за да направим краката си удобни. Така че за лечение на напречни плоски стъпала са разработени ортопедични стелки и различни опори за стъпало. Ортопедичните стелки вършат работата си максимално.

Те добре уплътняват стъпалото и намаляват натоварването на стъпалото. Преди да си купите стелки, не забравяйте да се консултирате с ортопед. При грешен избор на ортопедични стелки можете да навредите на стъпалото и да утежните плоските стъпала. За правилния избор на стелката трябва да се измерват всички промени в стъпалото. В идеалния случай ортопедичните стелки трябва да се носят не само за лечение, но и за предотвратяване на напречни плоски стъпала..

Хирургично лечение на напречно плоско стъпало

В продължение на много години в съвременния Калинник се извършват хирургични операции за елиминиране на напречно плоско стъпало. Хирургическата интервенция се предписва в случаите, когато консервативното лечение не дава никакви резултати, а болката в стъпалото се увеличава, стъпалото се деформира допълнително. Най-често същността на операцията е в промяна на ъгъла между костите на стъпалото и коригиране на напречната арка. След операцията кракът се възстановява правилно, болката и подуването изчезват. Важен факт е, че след операцията напречните плоски стъпала вече няма да се връщат..

Алтернативно лечение на напречно плоско стъпало

Алтернативното лечение на напречно плоско стъпало включва упражнения. Никоя билкова тинктура не може да излекува плоските крака, но спомага за намаляване на болката и подуването. Лайка и различни иглолистни дървета ще помогнат за облекчаване на умората. Те трябва да се добавят към солни бани. Добър ефект се наблюдава при ходене върху кал. Можете също така да направите специален килим с различни камъни, които имат различни форми и размери, и да ходите по тях. Сметките могат да бъдат донякъде изключителен, но ефективен метод. Пребройте краката и масажирайте. Ходенето бос е много полезно, дори на равна повърхност. Това предполага ходене по трева, а не по асфалт. Разклащането на бутилката с краката на пода има добър ефект. Ако подобни упражнения се правят ефективно и дълго време, тогава резултатът няма да бъде дълъг..

Лечение на напречно плоско стъпало 2 степен

Първо трябва да разберете какво представлява напречна плоска стъпка от втора степен. В медицината има три степени на плоско стъпало. Втората степен - представлява нивото на свода на стъпалото от 141 до 155 °, височината на арката 24-17 мм.

Втората степен на напречните плоски стъпала се характеризира с увеличаване на ъгъла до 15 градуса. Болката идва главно от средната метатарзална кост, локализирана под главите. Във втора степен мазолите стават по-големи и продължават да растат. Палецът се огъва и расте навътре. На този етап болката става по-значителна с натоварвания на стъпалото..

Лечението на напречните плоски стъпала от 2-ра степен се състои в носенето на ортопедични обувки и ограничаване на престоя в изправено положение. Масажите, физиотерапевтичните процедури и терапевтичните упражнения са много ефективни. Често ортопед-хирург ще препоръча операция. След операцията напречното плоско стъпало от степен 2 напълно изчезва и не се връща.

Лечение на напречни плоски стъпала с упражнения

Лечението на напречните плоски стъпала с физически упражнения (лечебна терапия) се състои в укрепване на връзките и мускулите на стъпалото. Терапевтичните упражнения трябва да се изпълняват всеки ден в продължение на 15-20 минути и е по-добре да се направят няколко подхода. Лечението с упражнения е ефективно само при напречни плоски стъпала. Тази тренировъчна терапия е следният процес. Свържете изправените си крака заедно, така че коленете и стъпалата да докосват едно до едно. Опитайте се да изправите левия крак и да приведете предната част под десния крак. Повторете за другия крак. Повторете това упражнение за 10-15 минути.

За следващите упражнения трябва да седнете. Вземете малка топка и опитайте да повдигнете вътрешността на крака си. Поставете малки предмети на пода, като моливи, батерии, химикалки и използвайте пръстите на краката, за да ги вземете. Вземете вестник или хартия и го натрошете на топка с краката.

За следващите упражнения трябва да заемете изправено положение. Ходете по външния крак, докато огъвате пръстите на краката. Също и пръсти около стаята..

Упражнението е една от съставките за успешно лечение на напречно плоско стъпало..

Плоско стъпало при възрастни: симптоми и лечение

Сред проблемите от ортопедичен и травматологичен характер плоските крака заемат специално място, тъй като е характерно за хора от всички възрасти, но повечето се забелязват само когато се появят тежки усложнения. Съвременният мъж е свикнал да затваря очите си пред усещането за дискомфорт в краката си, но зад този на пръв поглед безобиден симптом може да се крие не много приятна диагноза, която заплашва инвалидността. Как да се справим?

Какво е плоско стъпало

Човешките стъпала имат сводеста еластична структура, която се формира от надлъжните и напречните арки. Нормалното им анатомично състояние при възрастни е отклонение, така че отстрани на подметката те не докосват земята, а отзад представляват издигането на стъпалото, височината на което е индивидуална за всеки човек. Плантарната опора се осъществява в 3 точки: петата, външния страничен ръб и подложката в областта на големия пръст. Ако има спускане на сводовете и увеличаване на зоната на контакт на стъпалото със земята, се поставя диагноза плоско стъпало.

Плоските стъпала не могат да бъдат игнорирани - ако сводовете на стъпалото са деформирани, това е опасно за здравето. Функцията за изравняване на натоварването върху тялото, което възниква по време на движение, е нарушена, което поражда заболявания на гръбначния стълб и ставите на краката, а в тежки стадии може да доведе до увреждане. На фона на плоски стъпала може да се развие халюкс валгус (децата се диагностицират с това по-често от възрастните): патология на функционалното положение на стъпалото, при което централната ос е извита. Теглото се измества отвътре, което води до изравняване на петата.

Причини за плоско стъпало при възрастни

Тази патология се обозначава като придобити мускулно-скелетни деформации на краката, но около 3% от случаите са вродени по своя характер: диагностицират се при деца на възраст 5-6 години, тъй като преди това кракът на детето има признаци на естествено сплескване. Ако сплескване на крака не се наблюдава в детството, но е записано в зряла възраст, то се придобива. Има много фактори, които го провокират при възрастни:

  • Наднорменото тегло е един от най-съществените проблеми, който поставя стрес върху ставите на краката и стъпалата. В риск са хората с индекс на телесна маса, съответстващ на състоянието на затлъстяване или наднормено тегло. Наддаване на тегло по време на бременност.
  • Обувки с високи токчета и тесен нос - той притиска крака и увеличава натоварването на дисталните мускули, дестабилизира арките, следователно при постоянно износване води до деформация. Повечето лекари са склонни да вярват, че пета над 8 см носи такава опасност..
  • Висока физическа активност на краката, съчетана с липсата на мерки за укрепване на мускулите на стъпалата (някои спортове, работа "на краката").
  • Генетично предразположение, предавано от близки роднини.
  • Минали наранявания.
  • Костни промени, свързани с метаболитни нарушения - рахит, остеопороза, остеопения.
  • Липса на двигателна активност, водеща до понижен мускулен тонус.
  • Естествено изравняване с възрастта на арките, наблюдавано при жени над 40 години.

Симптоми

В началния етап патологията може да не се почувства - някои хора, получили плоски крака в училищна възраст, дори ставайки възрастни, не подозират за това. Ярко изразените прояви се наблюдават само при сериозно нарушение на походката, значително прехвърляне на натоварване към гръбначния стълб. Основните клинични симптоми на плоско стъпало, които възрастен среща, са:

  • повишена умора на долните крайници, дори и при леки натоварвания;
  • подуване на зоната на глезена - както периодично, така и постоянно;
  • размерът на стъпалото се променя (главно по ширина), поради което старите обувки се възприемат като стегнати;
  • натоварването се поема от вътрешната част на стъпалото, а не от цялата подметка (това може да се проследи от състоянието на обувката);
  • всякакви спортни занимания (особено с бягане, скачане) или продължително ходене водят до силна болка и усещане за парене в стъпалата;
  • синдромът на болката засяга долната част на крака, тазобедрената става и долната част на гърба (с напреднали стадии на плоско стъпало);
  • краката се спазят след продължителна разходка, проблемът може да се притеснява няколко часа след спиране.

Видове и видове плоски стъпала

Класификацията на този проблем може да се извърши по анатомични характеристики (напречни, надлъжни, комбинирани) и по произход. Освен това лекарите обръщат внимание на времето на възникване. Вроденото плоско стъпало е трудно да се установи при деца на възраст под 4 години: то е свързано с нарушения в развитието в пренаталния период или с необичайно протичане на раждането, може да се наследи. Придобити от възрастни се диагностицират по-често и се разделят на колко разновидности според причините за появата:

  • Травматичен - развива се поради предишни наранявания на долните крайници, свързани с фрактури на костите на стъпалото, увреждане на лигаментно-мускулния апарат.
  • Рахит - е усложнение от рахит и други патологии на костната тъкан, пренесени в детството.
  • Паралитичен - счита се за усложнение на детския полиомиелит: парализа на мускулите на подбедрицата и плантар.
  • Статичен - най-често срещаният тип при възрастни (според статистиката повече от 80% от случаите принадлежат към него), е свързан със слабост на мускулите на долните крайници, костите и лигаментите.

напречен

Този тип аномалия на супинация се наблюдава главно при възрастни на възраст 35-50 години и се характеризира с изместване на теглото към всичките 5 метатарзални кости - при здрав човек акцентът трябва да е само на 1-ва и 5-та. На този фон дължината на стъпалото намалява, дисталната част се разширява (ветрилообразно отделяне на костите), което се вижда от деформацията на средния пръст и отклонението на палеца. Домашното изследване на стъпалата в началния етап е почти неефективно, следователно, за да проверят за напречно плоско стъпало, лекарите съветват подметрово изследване:

  1. Лекарят измерва дължината от ръба на палеца (или показалеца - който е по-голям) до ръба на петата със стоп метър.
  2. Проверява се височината на арката до костната кост (от пода).
  3. Съотношението на втория индикатор към първия се изчислява и се умножава по 100.
  4. Полученият индекс се сравнява със стандартните показатели за заключение за състоянието на сводовете на стъпалото. Някои стоп метри допълнително помагат да се измери степента на валгус (огъване навътре).

надлъжен

Когато са в контакт с повърхността на опората на цялата област на подметката, лекарите говорят за надлъжни плоски стъпала: това е най-често срещаният тип на тази аномалия на супинация, който се среща главно при жени на възраст 16-25 години. Поради сплескването на надлъжната арка стъпалото става по-дълго. Проблемът се диагностицира чрез няколко метода. Най-простата е растиография, тя може да се извърши дори у дома:

  1. Темата се третира с мастен крем или растително масло.
  2. Той стои с двата крака върху листа хартия, без допълнителна опора..
  3. Темата слиза от хартията и лявата следа (растиграма) е очертана с химикалка или молив, тъй като мазните петна се разпространяват бързо.

За да се оцени растиограмата според Чижин, се допират допирателни от центъра на петата към външния ръб на палеца (AB) и основата на индексния палец (SD), след което се извежда перпендикуляр до центъра на SD (MN). Чрез разделяне на линията MN наполовина се изчислява съотношението на светлата (MO) и тъмната (OH) зона, като се използва индексът Chizhin MO / OH в mm. Надлъжните плоски стъпала се диагностицират с индексна стойност от 2 единици или повече. Изравняването се казва, ако е 1-2 единици.

суровост

Само лекар е в състояние да оцени развитието на патологията въз основа на специална диагноза: в допълнение към споменатите растеограми и подометрия може да се наложи рентгенография. Първоначалният етап се счита за обща недостатъчност на лигаментния апарат, при която болки в краката се появяват вечер или на фона на натоварвания, но няма визуална деформация. След плоско стъпало при възрастни (напречно или надлъжно) се подразделя на 3 градуса:

  1. Деформацията е лека, краката са подути следобед, болка се усеща при натискане върху стъпалата.
  2. Комбинирано сплескване, при което стъпалото става плоско (частично или изцяло). Синдромът на болката, присъстващ при ходене, става по-силен, като засяга не само плантарна част, но и подбедрицата. Трудност при движение.
  3. Деформацията е изразена, синдромът на болката преминава към гръбначния стълб, придружен е от чести мигрени. Физическата активност е ограничена и изисква носенето на ортопедични обувки.

Лечение на плоско стъпало при възрастни

При липса на сериозна деформация на костите, която може да бъде отстранена само хирургично, плоските крака могат да се лекуват у дома като възрастен. За да направите това, се изисква да се изключат факторите на развитието на патологията (нормализирайте теглото, забравете за тесните обувки и токчета, намалете натоварването на краката) и:

  • започнете да укрепвате мускулите на краката;
  • вземете ортопедични стелки, изработени от полимерен материал с опора за крака;
  • премахване на умората на краката;
  • ежедневно правете вани за крака;
  • редовно вземайте курс за масаж;
  • правете физиотерапия с лекар.

Комплекси за упражнения

Физическа активност, благодарение на която се укрепват плантарните мускули (особено извитите мускули), образува се възходът на стъпалото, препоръчително е да започнете да изпълнявате, когато се появят първите признаци на плоско стъпало. Те са подходящи за деца и възрастни и могат да се използват за превантивни цели. Първо трябва да обсъдите с ортопед списъка с упражнения, разрешени в конкретна ситуация. Най-ефективните от тях:

  • Сложете пред себе си всяка тънка тъкан (нарязана на 50 * 50 см), съберете я с пръсти под стъпалото, застанала на ръба и я изправете назад.
  • Разточете малка шип масажна топка под арката, първо в седнало положение, след това стоене (за да натиснете върху бодли с тежест).
  • Разточете дървена точилка под арката в изправено положение (с акцент върху нея) - за 20-30 минути. ежедневно за всеки крак.
  • Притискайки ходилото към пода, бавно повдигнете пръстите нагоре и надолу.
  • Ходете боси по високите полу-пръсти всеки ден в продължение на 5-10 минути.

Медикаменти

Без хапчета и инжекции има терапевтичен ефект - тяхната роля е само за облекчаване на симптомите: премахване на дискомфорта при ходене, спазми, болка, възпаление. Лекарите съветват да се използват лекарства само на 2-3 етапа на патологията и в изключителни случаи. Плоските крака при възрастни може да изискват използването на:

  • Мускулни релаксанти - облекчават спазмите и спазмите. Ефективни лекарства тизанидин (Sirdalud), мидокалм (Midocalm, Tolizor).
  • Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) - обезболяващи, когато се прилагат локално, са сравнително безопасни. Диклофенак, Ибупрофен и техните аналози се предписват от лекари.
  • Кортикостероиди - инжекции в центъра на ставата, само според показанията на лекаря за силна болка. Преднизолон, Дипроспан може да се използва.

Масаж

Стимулирането на рефлекторни точки на стъпалата може да се извърши чрез ходене с боси крака върху малки камъни, усукване на педалите на колело, но в есенно-зимния период се постига главно чрез масаж. Процедури с продължителност 10-15 минути. провеждани всеки друг ден, извършва се с помощта на апарат или на ръка. Има няколко типа масажори:

  • компресия;
  • вибриращи;
  • инфрачервен;
  • валяк.

Те се ръководят над стъпалото, ръководят се от инструкциите, приложени към апарата (главно кръгови и зигзагообразни движения). При липса на такова устройство можете просто да използвате шипована топка или валяк с игли или да прибягвате до техники за ръчен масаж:

  • Поглаждане и потупване на долните крайници от подбедрицата до слабините.
  • Масажирайте областта от стъпалото до подбедрицата, като разтривате свързаните пръсти.
  • Вървете по свода на стъпалото с кокалчетата.

Хирургическа интервенция

Плоски крака при възрастни в последните етапи, когато деформацията на напречните и надлъжните арки предотвратява ходенето, което прави човека частично неработоспособен, изисква хирургична намеса. Посоката се дава от лекар, който взема предвид всички рискове, тъй като не във всяка ситуация е възможно напълно да се възстанови анатомичната височина на арката и нейните функции. Основните видове такива операции, извършени във връзка с напречния тип патология:

  • Корективна остеотомия - за премахване на напречното сплескване от 1-2 градуса, включва дисекция на част от метатарзалната кост с цел нейното последващо изместване.
  • Коригираща клинова резекция - отрязване само на главата на 1-вата метатарзална кост.
  • Сухо-мускулна пластика - "замазка" на метатарзалните кости с сухожилна присадка.
  • Реконструктивна пластика на сухожилията - често се предписва за вродена халюкс валгус.

Народни средства

Всички методи за домашно лечение на плоско стъпало при възрастни, особено пренебрегвани, са ефективни само когато са въведени в сложна терапия и включват локални процедури. Ефектът се дължи на подобрено кръвообращение и повишен мускулен тонус в засегнатата област. Най-ефективните рецепти:

  • Комбинирайте горчица на прах и трапезна сол 1: 2, добавете керосин, за да получите гъста каша. Втрийте състава в краката преди лягане, не обвивайте нищо.
  • Изплакнете пресни листа от пелин, омесете в ръце, прикрепете към подметките и фиксирайте с превръзка. Облечете вълнени чорапи отгоре. Провеждайте процедурата през нощта.
  • Сварете 0,5 кг дъбова кора в 3 литра вода за половин час, оставете леко да се охлади. Използвайте за вани за крака, разреждайки с топла вода 1: 1.

Мерки за профилактика при плоско стъпало при възрастни

Можете напълно да се защитите само от статичното разнообразие на тази патология, като изключите основните фактори на нейното развитие. Първо, важна роля играят изброените по-горе упражнения, на които възрастните трябва да отделят по 10-15 минути всеки ден. Те могат да се правят на работа, за да се облекчи умората от краката, или у дома, вечер, докато се отпуснете. Второ, за да се предотврати плоското стъпало, е необходимо:

  • откажете да носите обувки с високи (8-10 см и повече) токчета, стегнати, с тесен нос;
  • не носете обувки с равна подметка - изберете пета с височина 2-4 см;
  • изберете модели обувки с гъвкава подметка;
  • следете телесното тегло;
  • ходене бос по земята, пясък, скалиста повърхност;
  • по време на бременност и когато работите „на крака“ е задължително да използвате ортопедични стелки, избрани от лекар.

Хирургия за плоско стъпало при възрастен: напречно - надлъжно, показания, видове, резултати

Основната задача за лечение на плоски стъпала е нормализиране на свода на стъпалото. С 1-ва степен на заболяването това може да стане без операция. Често е възможно да се коригира ситуацията чрез коригиране на начина на живот и носенето на ортопедични обувки. Въпреки това, плоските крака II-III степен могат да бъдат излекувани само с помощта на операция.

В ортопедията се разграничават надлъжните и напречните сводове на стъпалото. Първите са разположени по протежение на стъпалото и се поддържат от мускулно-лигаментния апарат. Дългият плантарен лигамент играе главната роля за укрепването на тези сводове. Именно нейната пластмаса най-често се изпълнява в случай на развитие на надлъжни плоски стъпала.

Напречната дъга на стъпалото се образува от главите на I-V метатарзалните кости. Обикновено те образуват един вид арка. Напречната арка се поддържа от връзките, сухожилията и големия пръст на аддуктора. Когато мускулно-лигаментният баланс е нарушен, човек развива напречен плосък крак. По правило се усложнява от hallux valgus на първия пръст на крака.

Рентгенова снимка на плосък крак.

Според статистиката Hallux Valgus в различна степен се открива при 100% от пациентите с напречно плоско стъпало. По време на операцията лекарите трябва едновременно да елиминират и двете патологии.

Показания и цели на хирургичното лечение

Плоските стъпала е сериозно ортопедично заболяване, водещо до прогресивна дисфункция на стъпалото. Той причинява силна болка и затруднено ходене, доставяйки на човек много страдания. Операцията помага да се премахнат болезнените симптоми и да се възстанови приятен вид на краката.

Основни принципи на хирургично лечение на плоско стъпало:

  1. Диференциран подход, отчитащ степента на деформация и променливост на анатомичната и функционална структура на стъпалото.
  2. Елиминиране на всички компоненти на плоско стъпало и изключване на тяхното повторно появяване в бъдеще.
  3. Силна връзка на костеливите структури за ранно активиране на пациентите и възстановяване на подвижността на пръста.
  4. Задължително е да се запазят всички опорни точки (калканеус, глави I и V на метатарзалната кост) при лечение на различни видове плоско стъпало.

Снимки преди и след операцията.

Обърнете внимание, че след операции на краката, пациентът няма нужда да носи мазилка и да ходи с патерици. Още на следващия ден той може свободно да стане от леглото, като предварително е сложил специални обувки. Пациентът трябва да ходи в обувките на Барук няколко седмици след операцията.

Хирургията за плоски стъпала ви позволява бързо да възстановите функциите на стъпалото. В повечето случаи пациентите се връщат към обичайния си начин на живот след 3 месеца.

Надлъжна операция на плоско стъпало

Когато се наложи корекция на надлъжно плоско стъпало, лекарите извършват операции на вътрешната и / или задната част на стъпалото. С леки деформации извършват пластична хирургия на лигаментите и сухожилията. В по-тежки случаи те трябва да претърпят операции върху костите на тарзуса.

Таблица 1. Характеристики на различни видове хирургични интервенции.

Субталарната артродеза е най-ефективна на възраст между 10 и 20 години, когато стъпалата продължават да растат. Операцията ви позволява да коригирате плоски крака от I-II степен. При по-тежки деформации се допълва с пластична хирургия на сухожилията и връзките.

Факт! За лица над 30 години артродезата не се препоръчва поради риск от развитие на синдром на персистираща болка.

операцияПредназначение и характеристики наПоказания
Пластика на дълъг плантарен лигаментСъщността на операцията е съкращаване и укрепване на лигамента, придържащ надлъжната арка. Основната цел на пластичната хирургия е премахване на лигаментния компонент на плоско стъпало.Операцията е показана за лица с отслабен мускулно-лигаментен апарат на стъпалото. В повечето случаи се прави заедно с артродеза на субталарната става..
Субтална артродезаПомага за коригиране на патологичното положение на костите на стъпалото. По време на артродезата лекарите поставят специален титаниев имплант за пациента. Те извършват всички манипулации през разрез 1,5-2 см. След нормализиране на функциите на стъпалото имплантът се отстранява. Това обикновено се случва след няколко години..
ArthrodesisСъщността на артродезата е обездвижването на някои от костите на тарзуса. Лекарите могат да свържат костите на калкана, талус, скафоиди заедно. За тази цел те използват специални винтове. Такава манипулация ви позволява да укрепите свода на стъпалото и да премахнете костеливия компонент на плоските стъпала..Артродезата може да се използва за коригиране на надлъжна деформация с всякаква тежест. В трудни ситуации артродезата се комбинира с остеотомия на калканеуса.
Остеотомия на CalcaneusПо време на операцията хирургът реже костта на петата. Той поставя образуваните костни фрагменти в желаната позиция и ги свързва с титанови винтове. Така лекарят коригира относителното положение на ставите на стъпалото и създава нормална арка.Медиализиращата остеотомия се препоръчва за лечение на деформация на плановалгус на стъпалото. Техниката е по-подходяща за възрастни хора. Децата и юношите почти не го използват..
Комбинирани операцииКогато ги изпълняват, хирурзите комбинират няколко различни техники наведнъж. Комбинираните хирургични интервенции ви позволяват да постигнете по-изразени и трайни резултати.Показан за тежко сложно плоско ходило. Те са необходими за почти всички пациенти с Hallux Valgus..

Медиализираща остеотомия на калканеуса в комбинация с тало-скафоидна артродеза.

Не толкова отдавна учените проведоха проучване и откриха кои техники са най-ефективни при лечение на надлъжно плоско стъпало. Най-добрият метод за корекция беше медиализираща остеотомия на калканеуса в комбинация с тало-скафоидна артродеза. Дава добри клинични резултати и рядко води до усложнения. За разлика от субталарната артродеза, след такова лечение пациентът не се нуждае от втора хирургическа интервенция..

Появата на така наречените "еластични плоски стъпала" показва слабостта на лигаментния апарат. Патологията се характеризира с изравняване на свода на стъпалото при ходене. В покой краката придобиват нормален външен вид.

Операции за напречно плоско стъпало

С тази патология лекарите извършват хирургични интервенции на предния крак. Най-често извършват остеотомия (Шеврон или Шал) на 1-вата метатарзална кост. Ако е необходимо, го допълват с пластична хирургия на мускули, връзки, сухожилия. Такава операция ви позволява да коригирате не само напречния, но и халюксния валгус на стъпалото..

Доста често лекарите откриват екзостози (костни израстъци) и деформации, подобни на чук, на II-V пръстите при пациентите. Първите се отстраняват с помощта на метода Schede, вторите се коригират с помощта на резекция или остеотомия. По този начин пациентите с напречно плоско стъпало могат едновременно да извършват няколко хирургични интервенции. Този подход ви позволява да коригирате качествено съществуващите дефекти..

Комбинирано лечение

Надлъжните плоски стъпала са най-тежката форма на заболяването. При човек и двете дъги са деформирани наведнъж, а стъпалото става абсолютно плоско. Доста е трудно да се лекува патология.

Целите на операциите за комбинирани плоски стъпала:

  • възстановяване на сводовете на стъпалото;
  • надеждна фиксирана фиксация на костите;
  • корекция на деформации на първия пръст;
  • отстраняване на екзостози;
  • корекция на чук.

Надлъжна-напречна деформация.

При напречни надлъжни плоски стъпала на човек се правят няколко интервенции наведнъж. Например, пациентът едновременно се подлага на операция Shede, остеотомия на шал и артродеза на някои от метатарзалните стави. По правило лекарите се опитват да направят всичко в една хирургическа процедура..

Периодът на възстановяване след подобни операции продължава по-дълго, отколкото в други случаи. За щастие пациентите не се нуждаят от отливки или патерици. В най-лошия случай те ще трябва да са като с фиксиращи игли, които ще бъдат отстранени заедно с шевовете след 2 седмици.

При тежко надлъжно плоско стъпало човек се нуждае от пластична хирургия на сухожилията на задните тибиални мускули и пределна подкожна тенотомия на ахилесовото сухожилие. След такава хирургическа интервенция пациентът се поставя в мазилка, а ходенето е позволено само с патерици..

Колко струва операцията?

В Русия цените за хирургично лечение на плоски стъпала започват от 30 000 рубли. Обърнете внимание, че сумата не включва разходите за предоперативен преглед, анестезия, консумативи и импланти. Ако по време на операцията лекарите правят няколко манипулации наведнъж, лечението ще струва още повече. Например, минималната цена на остеотомията на SCARF в комбинация с субталарна артродеза е 35 000 рубли.

Ако броите, общите разходи за лечение в чужбина не са много по-скъпи, отколкото в Русия. В Чехия ще плащате в евро за операция и рехабилитация. В Германия - от 7 хиляди евро, в Израел от 7 хиляди долара (без рехабилитация). Така че, ако искате да направите операция в Европа, отидете в Чехия.

Надлъжно-напречно плоско стъпало: симптоми и лечение

В медицинската практика има три вида плоско стъпало:

Нека анализираме причините за надлъжно-напречно плоско стъпало, неговите симптоми и лечение.

Потърсете медицинска помощ от квалифициран специалист.

Какво е комбинирано плоско стъпало

След месец употреба на гумата успях отново да обуя любимите си обувки. В началото беше малко неприятно, но след 2 месеца успях напълно да се отърва от бучката.

Човешкото стъпало се състои от 26 кости и е извито спрямо земята както в надлъжната, така и в напречната равнина. Това може да се види ясно на щампата на здрави крака. Когато форниксът, поради дегенеративни процеси в хрущяла, започне да се понижава, положението на костите една спрямо друга и натоварването върху тях се променят. Печатът придобива по-гладки ръбове и човекът се диагностицира с напречни или надлъжни плоски стъпала, в зависимост от естеството на нарушенията. Има моменти, когато и двата вида деформация се развиват паралелно. Това е комбинирано плоско стъпало..

Причините за комбинираните плоски стъпала

За по-подробен анализ на възможните причини за надлъжно-напречно плоско стъпало, ще ги разпределим във външни и вътрешни.

Външните фактори са тези, които провокират развитието на плоско стъпало с нормална работа на всички органи и системи на тялото. Различните заболявания и метаболитни нарушения се считат за вътрешни, което може да провокира развитието на патология.

  • обувки - тесни, малки размери, неудобни обувки провокират развитието на плоски стъпала. За момичетата основният фактор са обувките на висок ток, именно тя най-често води до появата на плоски стъпала;
  • правене на тежки спортове - неправилното изпълнение на тежки упражнения води до неправилно разпределение на натоварването върху стъпалото. Състоянието на краката може да се повлияе от избора на обувки за тренировки, неспециализираните обувки могат да причинят плоски стъпала;
  • липса на физическа активност - води до загуба на тонус, сила на мускулите и връзките на стъпалото, които поддържат сводовете си във физиологично положение;
  • продължително статично положение - постоянното стоене на краката води до разтягане на лигаментния апарат, загуба на тонуса му, който в крайна сметка се превръща в плоско стъпало.

Вътрешните фактори включват:

  • недостатъчен прием на калций и витамин D в организма;
  • заболявания на нервната система, придружени от мускулна хлабава парализа или пареза;
  • деформация на костите и ставите на долните крайници води до нарушаване на разпределението на натоварването върху стъпалата, което провокира появата на напречно-надлъжни плоски стъпала;
  • наднормено тегло - мускулите на краката просто не могат да се справят с натоварването;
  • кривина на гръбначния стълб поради остеохондроза, сколиоза или други деформиращи заболявания.

Симптоми

Комбинираните плоски стъпала най-често се развиват постепенно и на двата крайника. По-рядко едностранно увреждане на стъпалото в резултат на травма.

Напречните надлъжни плоски стъпала се проявяват от следните симптоми:

  • Постепенно изкривяване на палеца - дисталната фаланга на палеца в крайна сметка се придвижва към петата, което допринася за появата на болезнена кост на главата на първата метатарзална кост.
  • Синдром на болка - болка в болката се появява в главата на първата метатарзална кост, както и в основата на палеца. С прогресията на деформацията болката се увеличава. В последните етапи болката се измества към средата на подметката и към талусната става.
  • Промяна на позицията на стъпалото - пациентът се опитва да намали болката по този начин, най-често той става на външната част на стъпалото, което води до деформация и разрушаване на овен и коленни стави.
  • Намаляване на височината и изравняване на надлъжната дъга на стъпалото - наблюдава се при ходене бос по чиста повърхност или пясък. В този случай отпечатъкът ще бъде напълно равен..
  • Зачервяване, подуване и значителна болка в ставите на долните крайници са признаци на прогресираща артроза.

Комбинирани плоски стъпала

Има три степени на напречни надлъжни плоски стъпала:

  1. Плоски стъпала от първа степен - на този етап има повишена умора на краката, периодично подуване, дискомфорт при обуване, болка в пръстите на краката.
  2. Комбинирани плоски крака от 2-ра степен - придружени от синдром на силна болка, който се проявява при продължително стоене или продължително ходене. Походката на пациента се променя, изглаждането на стъпалото се наблюдава вечер, сутрин формата на стъпалото се връща към физиологична.
  3. Напречно-надлъжно плоско ходило от 3-та степен - проявява се чрез силно изразен болков синдром, докато болката се разпространява към краката и коленете. Възможно е появата на болка в лумбалния гръбначен стълб. На този етап от развитието на болестта възниква тежък оток на целия крак, поради който двигателната активност намалява. Има силно изразена кривина на големия пръст на крака, което води до появата на мазоли и мазоли на неправилни места.

Лечение на комбинирани плоски стъпала

Възможно ли е да се излекува надлъжно-напречно плоско стъпало? Мога. Само тактиката на лечение ще зависи от степента на развитие на деформация.

Народни методи

Използвайки методите на традиционната медицина, е възможно да се лекуват комбинирани плоски стъпала от 1-ва степен. Методите за алтернативно лечение се използват по-ефективно в комбинация с други видове терапия.

За да възстановите нормалната структура на костите и връзките на краката, можете да прибягвате до солни бани. За целта разтворете една супена лъжица морска или кухненска сол в 1 литър гореща вода. След това държат краката си във водата за 15-20 минути. След това избърсват и смазват краката с успокояващ крем, като ги масажират. Тази процедура помага за укрепване на остео-лигаментния апарат на краката, а също така подобрява кръвообращението..

Масаж

Лечението на двустранно комбинирано плоско ходило е възможно с използването на масаж на краката у дома. Това ще ви позволи да се отървете от прогресивно плоско стъпало, дори от втора степен, както и бързо да възстановите краката след хирургично лечение..

Масажът започва с гръбначния стълб, със кривината на стъпалата, той също страда. От гръбначния стълб трябва плавно да се придвижите към бедрата, краката и стъпалата. Масажът трябва да започне с пръстите, като постепенно се придвижва към метатарзуса и след това се придвижва към ставите на талуса. Специалните масажни ролки или колички за краката показаха своята ефективност.

Оперативно лечение

Най-често към хирургията се прибягва при лечение на комбинирани плоски стъпала от степен 3, когато други методи са неефективни.

Има следните видове хирургия:

  • Транспониране на сухожилията - методът се състои в промяна на положението на сухожилието, което ви позволява да стегнете желаните кости и да оформите сводовете на стъпалото.
  • Остеотомия - методът се основава на пресичането на метатарзалните кости и закрепването на дисталния им ръб отдолу и навън от предходната позиция.
  • Артродезата е най-нежелателната операция, към нея се прибягва в безнадеждни случаи. Той се състои във формирането на връзки между костите, което води до изключване на тяхната мобилност.

За да се предотврати увреждане или сериозни усложнения, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ. Самолечението с непроверени методи е силно обезкуражено..

Лекарства

Ефективно лечение на плоско стъпало с лекарства, както и други консервативни методи е възможно в началните етапи на заболяването. Първоначално местните лекарства се използват от няколко групи:

  • аналгетици (обезболяващи);
  • противовъзпалителни (НСПВС, глюкокортикоиди);
  • хондропротектори, витамини;
  • лекарства с общо предназначение за подобряване на кръвообращението.

Аптечните продукти на базата на естествени съставки показват висока ефективност: мехлеми "Акула мазнина", "Sabelnik 911", "Златни мустаци", медицинска жлъчка и др..

С прогресирането на болестта преминават към орални и инжекционни системни лекарства. За пълното изчезване на симптомите на плоско стъпало се провежда физиотерапия с помощта на лазер, шокова вълна, ултразвук, терапевтична кал.

Ортопедични помагала

Един от основните видове консервативно лечение са различни видове ортопедични средства:

  • стелки: вложки за предния крак, петите, стелките с опора за крак под петата и пронатора в предния крак;
  • обувки, произведени в строги изисквания: качествена кожа, гъвкава подметка и ниски токчета;
  • с напречно плоско стъпало и развитието на халюс валгус - различни видове коректори и фиксатори, шини (нощ, ден).

Ортопедичните помощни средства за напречно и надлъжно плоско стъпало могат да премахнат болезнените симптоми, да намалят натоварването на опорно-двигателния апарат, да предотвратят по-нататъшна деформация на стъпалото и да избегнат по-сериозни проблеми със ставите и гръбначния стълб.

Възможни усложнения

Вече при 2 градуса на комбинирано плоско стъпало (напречно и надлъжно), за да се избегне по-нататъшна деформация, трябва да се проведе интензивно лечение. Пренебрегването на симптомите и причините за заболяването е изпълнено с усложнения:

  • непропорционално развитие на мускулните тъкани на краката;
  • заболявания на стъпалото (мазоли, деформации, включително халюс валгус или кост на крака);
  • заболявания на колянните и тазобедрените стави (артроза, разхлабеност, възпаление на менискуса);
  • гръбначна патология (остеохондроза, радикулит, херния, кривина);
  • врасъл нокът;
  • петата шпора;
  • разширени вени.

Най-често срещаните са халюс валгус (развива се на фона на напречни плоски стъпала), врасъл нокът и петата шпора.

Превантивните мерки помагат да се изключи възможността за развитие на заболяването и появата на усложнения: специални упражнения, масаж, а в ранните етапи на промени в напречната арка на стъпалото - използването на коректори и ортопедични стелки.


За Повече Информация Относно Бурсит