Остеохондроза на цервикалния, гръдния и лумбосакралния гръбначен стълб: как да се лекува?

В съвременните условия младите хора често страдат от остеохондроза. Това се дължи на заседнал начин на живот, защото дори свободното си време, което често прекарваме пред компютъра - разбира се, седнало. Остеохондрозата може да причини много дискомфорт и значително да намали качеството на живот. За щастие, болестта се поддава на симптоматично лечение: днес има много терапевтични решения за това..

Симптоми и причини за остеохондроза

Остеохондрозата е дегенеративна лезия на междупрешленните дискове и прилежащата костна тъкан. Тя може да бъде цервикална, гръдна и лумбална - всичко зависи от частта на гръбначния стълб, в която са започнали патологични промени. С остеохондрозата междупрешленният диск страда предимно. Поради метаболитни нарушения той се деформира и губи своята еластичност, а това води до факта, че разстоянието между прешлените намалява и нервите, простиращи се от гръбначния мозък, се прищипват. Резултатът е силна болка, ограничаване на подвижността, бърза умора, промяна в стойката, което води до още по-голямо влошаване на ситуацията.

Основната причина за развитието на остеохондроза е небалансирано и прекомерно натоварване на гръбначния стълб, което се проявява например при наличие на наднормено тегло, по време на заседнала работа или друга нужда да бъдете в неудобно положение за дълго време. Остеохондрозата може да бъде причинена от плоски крака или ежедневно носене на обувки с прекалено високи токчета, спи на неудобен матрак, а също и слабост на мускулния корсет. Бременните жени също са изложени на риск.

Остеохондрозата обаче не винаги е резултат от директно натоварване на прешлените. Често това заболяване се причинява от метаболитни нарушения, хронична интоксикация, хормонални и автоимунни заболявания, дефицит на някои витамини (в частност, витамини D, C и B), травма и накрая - промени, свързани с възрастта.

За съжаление, невролозите често диагностицират остеохондрозата в случай на някаква структурна промяна в организма. Например, когато на рентгеново изображение са видими такива промени в гръбначния стълб като наклони, израстъци, сколиоза, извивки, пациентът е по-вероятно да бъде лекуван за остеохондроза. Ако няма аномалии в гръбначния стълб, те могат да поставят диагноза "психогенна болка". Междувременно причината за болки в гърба остава нерешена.

Китайската медицина разглежда човешкото тяло като цяло. Следователно, когато лекар на традиционната китайска медицина (ТКМ) поставя диагноза, той "гледа в основата" на проблема, който той определя чрез симптомите му. Премахването на "корена" на болестта премахва и нейните прояви, допринасяйки наред с други неща за изчезването на болката в гърба.

Симптомите на остеохондрозата до голяма степен зависят от локализацията на източника на заболяването. При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб болестта започва с болка в шията и ръцете, главоболие и изтръпване в пръстите. При остеохондрозата на гръдния кош са характерни следните прояви: остра болка в гърба, изтръпване в гърдите, затруднено дишане. Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е придружена от болка в долната част на гърба и краката, изтръпване на стъпалата, има и нарушения в пикочно-половата сфера - нарушения в уринирането, сексуална дисфункция при мъжете, неизправност на яйчниците при жените.

От гледна точка на традиционната китайска медицина, списъкът на проявите на болестта се допълва от следните симптоми:

  • болка, излъчваща се до задните части или краката;
  • тежест на мускулите и тяхната скованост;
  • усещане за студ в гърба;
  • нощно изпотяване;
  • топлина в дланите и стъпалата;
  • шум в ушите;
  • болка в долната част на корема;
  • студ в крайниците и липса на енергия;
  • остра болка, локализирана на всяко едно място;
  • повишена телесна температура;
  • подуване на крайниците.

В същото време пулсът може да бъде различен: от дълбок, подобен на нишки и бавен, до вибриращ и чест. Симптомите, като естеството на пулса, могат да зависят от основната причина за заболяването..

Най-често хората забелязват първите признаци на остеохондроза на около 25 години, но дълго време ги игнорират. Поради това обикновено пациентите на възраст 30-35 години се обръщат към лекарите и много от тях имат остеохондроза вече в пренебрегвана форма..

Как се лекува остеохондрозата??

Ако лекарят ви постави диагноза остеохондроза, бъдете търпеливи - лечението ще бъде дълго. Интегрираният подход значително ускорява оздравителния процес, но във всеки случай е невъзможно да се излекува остеохондроза за месец.

Курсът на лечение на остеохондрозата трябва да бъде разделен на няколко етапа, като всеки от тях преследва конкретни цели.

Първата стъпка е премахване на болката. Може да ви посъветват да носите корсет, който ще поддържа гърба и шията ви във физиологично правилно положение. Предписват се лекарства за болка и различни процедури: както от арсенала на физиотерапията, така и такива, които се отнасят до традиционната медицина, например акупунктура, която отдавна е официално призната и е включена в номенклатурата на медицинските услуги, одобрена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Вторият етап в лечението на остеохондрозата е възстановяването на междупрешленните дискове и предотвратяването на дегенеративни промени. По правило са показани физиотерапевтични упражнения, масаж, мануална терапия, акупунктура, корекция на диетата, физиотерапевтични процедури, насочени към подобряване на кръвообращението и нормализиране на метаболитните процеси..

Невролог може да предпише обезболяващи и противовъзпалителни средства. Ако е необходимо, те прибягват до блокада с новокаин или към по-сериозно лечение, насочено към облекчаване на спазма. Източникът на болестта, останал в тялото, след известно време води до връщането на болестта..

Лекарите на традиционната китайска медицина често доказват на практика, че диагнозата остеохондроза е сбъркана в много ситуации. В същите случаи, когато това заключение се потвърди, лекарят на ТКМ облекчава подуването на пациента и започва да възстановява сухожилията и мускулите. Спазмите от надлъжните и наклонените мускули постепенно се елиминират, докато способността за движение в пълен обхват се връща към ставата. Такова лечение в повечето случаи насърчава възстановяването..

Лечение на остеохондроза на гръдния кош

При остеохондроза на гръдния гръбнак пациентът също ще трябва да преразгледа навиците си: за да може лечението да доведе до желаните резултати, е необходимо да се дозира натоварването, като се редуват разходки с почивка, понякога е препоръчително да ходите с бастун известно време. Лечението с лекарства се състои в прием на нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори, релаксанти, витамини от група В и глюкокортикостероиди.

В допълнение към класическия медицински масаж, за лечение на този вид остеохондроза се използват акупресура, акупунктура, както и хирудотерапия, физиотерапевтични упражнения и билколечение. Всички тези процедури могат да се провеждат както в обикновена клиника, така и в лицензиран център по ориенталска медицина..

Лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Цервикалната остеохондроза е изключително често срещана, дори сред младите хора - понякога тя се диагностицира дори при ученици и студенти, които прекарват твърде много време в учебници и компютър. Този вид остеохондроза е опасен, тъй като може да доведе до усложнения като замъглено зрение или повишено вътречерепно налягане, което се проявява чрез силно главоболие.

За лечение на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори и мускулни релаксанти се използва курс от инжекции на витамини от група В.

Масаж на шията, ултразвук и електрофореза също могат да бъдат предписани. Задължително е да поддържате активен начин на живот, да развивате правилната стойка, да тренирате да правите почивки от работа и да правите малка загрявка в средата на работния ден..

От средствата на традиционната (включително ориенталската) медицина при лечението на този вид остеохондроза се използват широко: акупунктура, акупресура и билкови препарати - фитотерапевтичните средства подобряват метаболизма и работата на малките съдове, облекчават възпалението, което има благоприятен ефект върху здравето като цяло и опорно-двигателния апарат по-специално апарати.

Лечение на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

По време на лечението на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб навикът да се дозира натоварването играе важна роля: не трябва да прекарвате прекалено много време на краката и седенето си, често трябва да почивате в легнало положение. Освен това ще трябва да носите корсет известно време, за да подобрите стойката си..

Както при цервикалната остеохондроза, нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори и мускулни релаксанти, витамини от група В, често глюкокортикостероиди, ензими и мехлеми, които подобряват кръвообращението и облекчават болката, се предписват за лумбална остеохондроза.

Показани са масажът, ефектът на терапевтичната кал и електрофорезата с анестетични лекарства, акупунктура, загряване, включително горещи камъни - това е терапия с камъни, популярна през последните години.

Лечение на остеохондроза с помощта на традиционната китайска медицина (TCM)

Подходът към лечението на различни видове остеохондроза, практикуван в традиционната китайска медицина, заслужава специално внимание. От гледна точка на хилядолетния опит на китайските лекари, основният метод за лечение на остеохондроза е акупунктурата, наричана още акупунктура или акупунктура. На първо място, лекарят на ТКМ определя приоритетните точки за свръхчувствителност (акупунктура) за всеки пациент. Именно върху тях той действа с най-фините игли. Това задейства реакция в организма, за да помогне за възстановяване на увредените хрущяли и кости и възстановяване на подвижността на ставите..

След терапията, за да се затвърди терапевтичният ефект и да се поддържа тялото във форма, се препоръчва в бъдеще да се повтарят курсове по акупунктура с определена честота, но с превантивна цел.

Техниката за поставяне на иглите и продължителността на сесията с акупунктура се влияят от диагнозата и състоянието на пациента. По правило сеансите с акупунктура се понасят добре от всички пациенти, въпреки че опитът от процедурата варира при пациентите. За някои въвеждането на игли е незабележимо, някой може да има усещане за сърбеж, лек натиск и някой напълно заспива.

Не може да се каже, че появата на остеохондроза се дължи на всеки един фактор - най-често причината за развитието на болестта е обикновено неправилен начин на живот. Следователно, лечението трябва да бъде цялостно. Диета с високо съдържание на витамини, включително избягване на мазни храни, алкохол и тютюнопушене, точно изчислена физическа активност в комбинация с терапевтични и лекарствени методи, може да постигне по-добри резултати, отколкото с прости хапчета.

Къде можете да отидете с остеохондроза?

Лекарят от най-високата категория на клиниката ТАО Джан Зицян ни разказва за лечението на остеохондроза, използвайки методите на традиционната китайска медицина:

„В повечето случаи пациент с остеохондроза отива при лекаря по време на остър пристъп на болестта, придружен от силна болка. Съответно, когато пациент идва в нашата клиника, първо премахваме болката на пациента. Обикновено след една или две сесии на акупунктурата човекът започва да чувства облекчение. След това лекарят пристъпва към диагнозата, за да открие първопричината за заболяването. За опитен лекар на китайската медицина човек е отворена книга, според която той "чете" признаци на здраве или болест, получавайки цялата необходима информация. Разбира се, ако пациентът разполага с резултатите от анализи или инструментални изследвания, определено ще вземем под внимание тези данни. Въз основа на резултатите от диагнозата се изготвя индивидуална програма за лечение за всеки пациент.

В клиниката ТАО курсът на лечение на остеохондроза включва различни процедури на китайската медицина, основната от които е акупунктура - поставяне на игли върху биологично активни точки на човешкото тяло. Поради този ефект се установява метаболитният хормонален баланс и се активира имунната система. Акупунктурата дава максимален терапевтичен ефект в комбинация с други методи - масаж tuina, билково лекарство, затопляне с пури от пелин (ефектът от топлината върху акупунктурните точки). В някои случаи на пациентите се препоръчва електропунктура, която е подаване на електрически токове с определена честота до биоактивни точки, което спомага за стимулиране на общия тонус на тялото, отслабен от дългосрочно заболяване.

Колко сесии ще бъдат назначени на конкретен пациент, лекарят решава индивидуално, като се грижи преди всичко за постигане на най-ефективно лечение. В някои случаи е достатъчен един курс от десет сесии, понякога трябва да се повтори, за да се консолидира резултатът. Ние ценим репутацията на нашата клиника и избягваме свръхдиагностика и предписване на ненужни процедури, а лекарите, работещи с нас, са професионалисти на високо ниво, които са пряко заинтересовани от бързото решение на проблема с прилагания пациент.

Всички лекари на ТАО се обучаваха в медицинските университети в Китай, имат дългогодишен опит в медицински институции в Китай и дойдоха при нас да работим по личната препоръка на ректора на Университета по традиционна китайска медицина в Хенан. Благодарение на това нивото на медицинска помощ в клиниката на ТАО може да се сравни с нивото на обслужване на институциите в самото Средно царство..

Истинско признание за ефективността на нашата клиника може да се нарече доверието на Катедрата по интегративна медицина на Първо начален държавен медицински университет на И.М.Сеченов към Министерството на здравеопазването на Русия, която избра ТАО като своя клинична база..

Цената на лечението в TAO зависи от броя на процедурите. Когато плащате за курс от десет сесии, пациентът може да се ползва със значителна отстъпка. Диагностиката в нашата клиника е безплатна ".

P. S. Подробна информация за услугите, предоставяни в клиниката по традиционна китайска медицина „ТАО“, е представена на уебсайта на лечебното заведение.

* Лиценз за предоставяне на медицински услуги №LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Министерството на здравеопазването в Москва.

Лумбална остеохондроза

Лумбалната остеохондроза е хронично заболяване, което се развива в резултат на дегенеративно-дистрофичен процес в междупрешленните дискове. Заболяването е широко разпространено и засяга повечето хора между 25 и 40 години. Според статистиката болката в гърба се изпитва от всеки втори възрастен поне веднъж в живота си, докато в 95% от случаите те са причинени от остеохондроза на гръбначния стълб.

Пациентите с тежка лумбална остеохондроза, с постоянна болка и други прояви се разпознават като временно увредени. Ако в рамките на четири месеца състоянието им не се подобри, се решава въпросът за създаване на група с увреждания.

Лумбалната остеохондроза е сериозен медицински и социален проблем, тъй като заболяването засяга главно хора в най-трудоспособна възраст, а освен това при липса на лечение може да предизвика образуването на херния диск.

Причини и рискови фактори

Фактори, предразполагащи към развитието на лумбална остеохондроза, са:

  • аномалии в структурата на гръбначния стълб;
  • лумбаризация - вродена патология на гръбначния стълб, характеризираща се с отделяне от сакрума на първия прешлен и превръщането му в шести (допълнителен) лумбален;
  • сакрализацията е вродена патология, при която петият лумбален прешлен се слее със сакрума;
  • асиметрично подреждане на ставните пространства на междупрешленните стави;
  • патологично стесняване на гръбначния канал;
  • отразена спондогенна болка (соматична и мускулна);
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • продължително излагане на вибрации;
  • систематичен физически стрес;
  • пушене.

Неблагоприятните статично-динамични натоварвания в комбинация с един или няколко рискови фактора водят до промяна във физиологичните свойства на нуклеусовия пулпоз на фиброзния диск, който играе ударно-абсорбираща роля и осигурява подвижността на гръбначния стълб. Този процес се основава на деполимеризацията на полизахаридите, което води до загуба на влага в тъканта на желатиновото ядро. В резултат на това ядрото pulposus, а с него и влакнестият диск, губят своите еластични свойства. По-нататъшното механично натоварване провокира изпъкване на фиброса на анула, който е загубил своята еластичност. Това явление се нарича изпъкналост. Във влакнестото ядро ​​се появяват пукнатини, през които отпадат фрагменти от пулпозния ядро ​​(пролапс, херния диск).

Продължителното компресиране на нервните корени, които инервират определени органи на коремната кухина с течение на времето, води до влошаване на тяхното функциониране.

Нестабилността на гръбначния сегмент е придружена от реактивни промени в телата на съседни прешлени, междупрешленните стави и се развива съпътстваща спондилоартроза. Значителното свиване на мускулите, например на фона на физическата активност, води до изместване на телата на прешлените и захващане на нервните корени с развитието на радикуларен синдром.

Друга причина за болка и неврологични симптоми при лумбална остеохондроза могат да бъдат остеофитите - костни израстъци по процесите и телата на прешлените, които причиняват радикуларен синдром или компресионна миелопатия (компресия на гръбначния мозък).

Форми на заболяването

В зависимост от това кои структури участват в патологичния процес, лумбалната остеохондроза се проявява клинично чрез следните синдроми:

  • рефлекс - лумбодия, лумбоишалгия, лумбаго; развиват се на фона на рефлекторно натоварване на мускулите на гърба;
  • компресия (спинална, съдова, радикуларна) - компресия (компресия) на гръбначния мозък, кръвоносните съдове или нервните корени води до тяхното развитие. Примери са ишиас, радикулоишемия.

Симптоми на лумбална остеохондроза

С лумбалната остеохондроза симптомите се определят от това кои структури участват в патологичния процес.

Лумбаго възниква под въздействието на хипотермия или физическо пренапрежение, а понякога и без видима причина. Болката се появява внезапно и има стрелящ характер. Утежнява се от кихане, кашляне, завъртане на тялото, упражнения, седене, стоене, ходене. В легнало положение, болковите усещания значително отслабват. Чувствителността и рефлексите са запазени, обхватът на движение в лумбалния гръбначен стълб е намален. При палпация наблюдавайте:

  • болезненост в лумбалната област;
  • спазъм на паравертебралните мускули;
  • изравняване на лумбалната лордоза, което в много случаи се комбинира със сколиоза.

Синдромът на напрежение на кореновите нерви с лумбаго е отрицателен. При повдигане на прав крак пациентите забелязват увеличаване на болката в лумбалната област, а не появата им в разширен долен крайник.

Често при лумбална остеохондроза се наблюдава повторение на пристъпи на болка, които всеки път стават по-интензивни и продължителни.

При лумбонията клиничната картина наподобява лумбаго, но увеличаване на интензивността на болката се случва в рамките на няколко дни.

С лумбошалгия пациентите се оплакват от болка в лумбалната област, която се излъчва към един или двата долни крайника. Болката се разпространява в седалището и задната част на бедрото и никога не достига до стъпалата. За лумбоишалгия са характерни вазомоторните нарушения:

  • промени в температурата и цвета на кожата на долните крайници;
  • усещане за горещо или мразовито;
  • нарушение на кръвообращението.

Развитието на синдромите на лумбална компресия се проявява клинично чрез следните симптоми:

  • дерматомална хипалгезия;
  • болки при стрелба;
  • отслабване или пълна загуба на дълбоки рефлекси;
  • периферна пареза.

При синдромите на компресия болката се усилва при огъване на багажника, кихане и кашляне.

Диагностика

Диагнозата на лумбалната остеохондроза се извършва въз основа на данни от клиничната картина на заболяването, лабораторни и инструментални методи на изследване.

При кръвни тестове на фона на лумбалната остеохондроза може да се отбележи следното:

  • намаляване на концентрацията на калций;
  • увеличен СУЕ;
  • повишени нива на алкална фосфатаза.

При диагностицирането на лумбалната остеохондроза голямо значение се отдава на рентгеновото изследване на гръбначния стълб.

Продължителното компресиране на нервните корени, които инервират определени органи на коремната кухина с течение на времето, води до влошаване на тяхното функциониране.

Рентгеновите признаци, които потвърждават диагнозата са:

  • промяна в конфигурацията на засегнатия сегмент;
  • псевдоспондилолистеза (изместване на съседни тела на прешлени);
  • деформация на затварящите плочи;
  • изравняване на междупрешленния диск;
  • неравна височина на междупрешленния диск (симптом на спейсър), което е свързано с асиметричен мускулен тонус.

Също така при диагностицирането на лумбална остеохондроза, ако е посочено, се използват:

  • миелография, компютърно или магнитен резонанс - са необходими за персистиращи симптоми, развитие на неврологичен дефицит;
  • сцинтиграфия (изследване на натрупването на фосфор в костната система, обозначено с технология 99) - извършва се, ако се подозира тумор или инфекциозен процес, увреждане на гръбначния стълб.

Диференциалната диагноза на лумбалната остеохондроза се извършва със следните заболявания:

  • спондилолистези;
  • дисхормонална спондилопатия;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • инфекциозни процеси (възпаление на диска, остеомиелит на гръбначния стълб);
  • неопластични процеси (първичен тумор на гръбначния стълб или неговите метастатични лезии);
  • ревматоиден артрит;
  • деформиращ остеоартрит на тазобедрената става;
  • отразена болка (заболявания на вътрешните органи и големите кръвоносни съдове).

Лечение на лумбална остеохондроза

При лумбална остеохондроза обикновено се спазват следните тактики на лечение:

  • почивка на легло за 2-3 дни;
  • сцепление на засегнатия сегмент на гръбначния стълб;
  • укрепване на мускулите на гърба и корема (създаване на така наречения мускулен корсет);
  • въздействие върху патологичните миофасциални и миотонични процеси.

Лумбаго възниква под въздействието на хипотермия или физическо пренапрежение, а понякога и без видима причина.

В повечето случаи се провежда консервативно лечение на лумбалната остеохондроза, включително следното:

  • инфилтрационна анестезия на мускулите с разтвор на локални анестетици, например 2% разтвор на новокаин;
  • приемане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • приемане на десенсибилизиращи средства;
  • витаминна терапия;
  • прием на транквиланти и антидепресанти;
  • мануална терапия, масаж;
  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • пост-изометрична релаксация.

Абсолютните показания за хирургично лечение на лумбална остеохондроза са:

  • остра или подостра компресия на гръбначния мозък;
  • развитието на синдрома на cauda equina, характеризиращ се с дисфункции на тазовите органи, сензорни и двигателни нарушения.

Терапевтични упражнения за лумбална остеохондроза

В комплексното лечение на лумбалната остеохондроза физическата терапия играе значителна роля. Редовните упражнения ви позволяват да нормализирате мускулния тонус на паравертебралните мускули, да подобрите метаболитните процеси в тъканите, засегнати от патологичния процес, и в допълнение да образувате добре развит мускулен корсет, който може да поддържа гръбначния стълб в правилното положение, да премахнете ненужните статични натоварвания от него.

За да може гимнастиката с лумбална остеохондроза да донесе най-голям ефект, следва да се спазват следните принципи:

  • редовност на часовете;
  • постепенно увеличаване на интензивността на физическата активност;
  • избягване на преумора по време на час.

Правенето на физическа терапия трябва да бъде под ръководството на опитен инструктор, който ще подбере упражненията, които са най-ефективни за конкретен пациент и ще контролира правилността на тяхното изпълнение.

Според статистиката болката в гърба се изпитва от всеки втори възрастен поне веднъж в живота си, докато в 95% от случаите те са причинени от остеохондроза на гръбначния стълб.

В допълнение към часовете с инструктор, ежедневно трябва да изпълнявате набор от сутрешни упражнения, които включват специални упражнения за лумбална остеохондроза.

  1. Релаксация и свиване на коремните мускули. Изходното положение е изправено, краката са на ширина на раменете, ръцете са спуснати към тялото. Поемете гладко дъх, отпускайки мускулите на предната коремна стена. По време на издишване издърпайте стомаха колкото е възможно, напрягайки коремните мускули. Упражнението трябва да се повтаря, докато се появи лека умора..
  2. Движения на главата с гръбначна флексия. Изходното положение е колене, почива на пода с протегнати ръце, изправен назад. Бавно повдигнете главата си и се наведете в гърба. Задръжте в това положение за няколко секунди и след това плавно се върнете в първоначалното си положение. Повторете поне 10-12 пъти.
  3. "Махалото". Изходното положение е легнало на гърба ви, ръцете по тялото, краката, свити под прав ъгъл в коляното и тазобедрените стави. Завъртете краката си надясно и наляво при люлеещи се махалообразни движения, опитвайки се да стигнете до пода. В същото време раменете не могат да се откъснат от пода..
  4. "Лодка". Изходното положение е легнало на корема, ръцете изпънати напред. Откъснете горната част на тялото и краката от пода, огъвайки се отзад. Задръжте тази позиция за 5-6 секунди и бавно се върнете в изходна позиция. Изпълнете 10 пъти.

Потенциални последствия и усложнения

Основните усложнения на лумбалната остеохондроза са:

  • образуването на междуребрена херния;
  • вегетативна дистония;
  • спондилолиза, спондилолистеза;
  • osteophytosis;
  • spondyloarthrosis;
  • стеноза на гръбначния канал, което води до компресия на гръбначния мозък и може да причини трайна инвалидност и намаляване на качеството на живот.

Продължителното компресиране на нервните корени, които инервират определени органи на коремната кухина с течение на времето, води до влошаване на тяхното функциониране. В резултат на това пациентите изпитват дисфункция на червата (запек, диария, метеоризъм) и тазовите органи (нарушения в уринирането, еректилна дисфункция, фригидност, безплодие).

прогноза

Синдромът на болката с лумбална остеохондроза се проявява под формата на ремисии и обостряния. Лумбаго продължава 10-15 дни, след което състоянието на пациента се подобрява, болката отшумява. Благоприятният изход може да бъде предотвратен от свързаните вторични заболявания. Често при лумбална остеохондроза се наблюдава повторение на пристъпи на болка, които всеки път стават по-интензивни и продължителни.

Физикалната терапия играе значителна роля в комплексното лечение на лумбалната остеохондроза..

Пациентите с тежка лумбална остеохондроза, с постоянна болка и други прояви се разпознават като временно увредени. Ако в рамките на четири месеца състоянието им не се подобри, се решава въпросът за създаване на група с увреждания.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на остеохондроза на гръбначния стълб се състои в следните мерки:

  • да се откажат от тютюнопушенето;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • подобряване на общото физическо състояние, активен начин на живот;
  • избягване на провокиращи условия (повдигане на тежести, резки движения, завои, завои).

Симптоми и лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Благодарение на изправената стойка човекът стана не само върхът на еволюцията, но и придоби много проблеми. Поради неестественото положение на тялото за бозайник, цялата тежест пада върху гръбначния стълб. Проблемите на лумбосакралния регион присъстват при всеки трети жител на планетата.

Какво представлява остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб

Ключовият проблем на гръбначния стълб в лумбалната област е, че цялото натоварване през деня пада върху този участък. В комбинация с максималната мобилност въртенето също се подлага на крайни тестове. Лумбалният гръбначен стълб се разрушава поради дистрофични, деформиращи промени, лигаментният апарат отслабва и губи своята еластичност, дисковете се компресират и междупрешленното разстояние намалява. В критичните стадии на заболяването те започват да се разрастват с костна тъкан, която прищипва нервните окончания. В резултат на това синдром на болка.

Симптоми на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Симптомите на проблеми с долната част на гърба се появяват бавно и за дълъг период. Често диагнозата се поставя вече при напреднали форми на заболяването, когато има изразени периоди на обостряне. Ето защо е много важно да можем да различим признаците на лумбална остеохондроза от случайно неразположение или резултат от физическа активност. Основните симптоми на заболяването са следните:

  1. Болка в гърба. Колкото и да е банално, но този идващ симптом трябва да ви накара да се замислите за изследването. В началните етапи синдромът на болката може да се появи само след вдигане на тежести, например, но всеки път, постоянно. Докато се развива, болката ще стане постоянна, а в момента на атаката - непоносима.
  2. Защипването на нервните окончания значително ограничава способността за движение в различни посоки. Огъването, завъртането или простото седнало положение може да провокира болезнени пристъпи с преход на крака през целия крайник към подбедрицата (наподобява токов удар).
  3. Постепенното нараняване на нервните корени провокира промяна в чувствителността на краката, докато симптомът може да се увеличи или намали. Характеризира се с усещане за парене, изтръпване, усещане за изтръпване, гъзовидни кости от сакрума и отдолу. Ако пренебрегнете този симптом на заболяването, тогава той ще провокира мускулна слабост и разграждане на сухожилните рефлекси..
  4. Локално понижаване на температурата на кожата, бледността им, сухотата, гъвкавостта, болезнеността.
  5. Прекомерно изпотяване.
  6. Вертебрален синдром.
  7. В крайните стадии на заболяването са възможни сексуална дисфункция и проблеми с уринирането.

Началният стадий на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Трудно е да се идентифицира началния стадий на заболяването поради нередността на симптомите, която може да наподобява обикновена умора след натоварване. Симптомите са изключително ортопедични, но постепенно болката по време на атаката ще стане непоносима и проявите на болестта вече няма да се свързват с физическото натоварване. С навременното посещение при специалист лечението ще отнеме около 2 месеца и още няколко за пълно възстановяване. Основните признаци на заболяването са следните:

  • лумбална болка (дразнене на нервните корени);
  • болка лумбаго в долните крайници, която може да се появи по време на ходене;
  • характерно хрускане и дискомфорт, особено сутрин.

Лумбална остеохондроза степен 2

Според специалистите лумбалната остеохондроза от 2-ра степен се е превърнала в най-честата форма на заболяването сред пациентите, тъй като първият стадий рядко се забелязва от самите пациенти и е трудно да се диагностицира. Развитието на болестта провокира нови, по-изразени симптоми, които съпътстват пациента в продължение на много години преди прехода към третия етап. Симптомите на втората степен на заболяването са следните:

  • лумбония и лумбоишалгия;
  • първична мобилност на гръбначния сегмент;
  • първично унищожаване на фиброзния анус и прилежащите му тъкани;
  • компресия на нервни корени;
  • разстоянието между прешлените намалява;
  • дразнене на нервните окончания.

Лумбална остеохондроза степен 3

Дори преди 20 години дегенерацията на междупрешленните дискове от трета степен беше заболяване на пациенти над 40 години. Днес болестта става много по-млада. Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб от степен 3 се счита за изключително напреднал стадий на заболяването, когато терапевтичните упражнения, масажът вече имат минимален ефект, а противовъзпалителните и обезболяващи лекарства стават задължителни. Общите симптоми на този етап са следните:

  • исхиалгична сколиоза - наклон на багажника далеч от фокуса на заболяването;
  • изтръпване на долните крайници;
  • гръбначна деформация;
  • радикуларен синдром;
  • образуването на междупрешленните хернии;
  • унищожаване на фибус на ануса;
  • постоянна болка, която се разпространява от седалището до краката (външните бедра).

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб 4 степен

Това вече е крайна степен на заболяването, което може да се развие само ако симптомите се игнорират напълно в продължение на няколко десетилетия. Характеризира се с пълно разграждане и разрушаване на хрущялната тъкан, дегенеративни деформации на диска. На този етап пациентът може да бъде частично или напълно парализиран или да загуби подвижност поради синдрома на болката до декларацията за увреждане. Лечение на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб на 4-та степен в повечето клинични случаи - операция с активна медикаментозна подкрепа.

Обостряне на лумбалната остеохондроза

При постоянни симптоми на обостряне на лумбалната остеохондроза те имат силен болков ефект. Острата болка при стрелба (лумбаго) поради прищипване на нервните корени моментално се разпространява от долната част на гърба надолу по седалищния нерв. В критични случаи е възможна загуба на чувствителност до пръстите на краката. Острите лезии могат да нарушат функционирането на тазовите системи (инконтиненция, сексуална дисфункция, запек). "Синдромът на конската опашка" е особено опасен, напълно губи контрол под точката на заболяването.

Симптоми на лумбалната остеохондроза при жените

При всички подобни симптоми признаците на лумбална остеохондроза при жените имат свои специфични характеристики. Те се определят от факта, че локализацията на заболяването в областта на таза оказва отрицателно въздействие върху женската репродуктивна система. След развитието на втората степен на заболяването менструалният цикъл се променя (може дори да е нередовен и да зависи пряко от обострянията на остеохондрозата). По време на бременността остеохондрозата в долната част на гърба може да провокира преждевременно раждане или спонтанен аборт. Има и сезонност на обострянията при пациентите..

Как да се лекува остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Лечението на остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е дълъг процес и изисква интегриран подход. Въз основа на стадия на заболяването, неговите характеристики и личната толерантност на пациента се предписват различни видове излагане. Лечението с лекарства е предназначено само за облекчаване на симптомите на болка, самото заболяване не може да се излекува само с лекарства. Лечението на остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб използва следните техники:

  • акупунктура за стимулиране на реакции за възстановяване;
  • hirudotherapy;
  • потискане на патологичните процеси;
  • всички видове терапевтичен масаж;
  • вакуум ефект при изпъкналости в гръбначния стълб, при наличие на хернии.

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб

Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е хронично дегенеративно-дистрофично заболяване на лумбалния гръбначен стълб, засягащо структурите на междупрешленните дискове и съседните лумбални прешлени..

Засяга главно хора в трудоспособна възраст. Проявява се в различни симптоми, основните от които са болка в долната част на гърба и краката, ограничаване на движенията в долната част на гърба. Използваните диагностични методи са радиография, компютърна томография или магнитно-резонансно изображение на лумбалния гръбначен стълб..

В тази статия можете да научите повече за причините, симптомите и методите за диагностициране на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб.

Каква е същността на болестта?

Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб се развива в резултат на разрушаването на съединителната тъкан на междупрешленните дискове, телата на съседни прешлени, ставните повърхности на междупрешленните стави и лигаментите. Всичко това се случва поради метаболитни нарушения под въздействието на стреса..

В началото на заболяването се разграждат гликопротеините - сложни вещества, които са комбинация от протеини с полизахариди. Тези вещества определят еластичността и еластичността на съединителната тъкан. Освен това процесът се простира до костните структури на гръбначния стълб, съседни на хрущяла. Такива процеси се наричат ​​дегенеративно-дистрофични..

Първият с развитието на патология страда от междупрешленния диск. Състои се от пулпозно гелоподобно ядро ​​и фиброс на анул. С развитието на остеохондроза гелоподобното вещество на ядрото изсъхва, губейки своите еластични шокопоглъщащи свойства. Тогава влакнестият пръстен се разглобява: в него се образуват пукнатини или счупвания, чрез които веществото на ядрото може да излезе извън неговите граници. В същото време прешлените започват да изпитват големи механични натоварвания, което води до повишено образуване на костни и влакнести тъкани на места с повишено натоварване на гръбначния стълб и поява на костни израстъци - остеофити.

Причини за развитие

Какво причинява остеохондрозата? Днес има няколко теории за възникване:

  • механична теория: може би основната причина трябва да се счита за редовното повишено натоварване на гръбначния стълб. Ето защо остеохондрозата е почти задължителен брой товарачи, миньори, строители и хора от подобни професии. Появата на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб е свързана главно с огъване и повдигане на тежести, принудителна неудобна работна стойка;
  • друг фактор за развитие може да бъде неправилна стойка, седене в неправилна поза, което е особено важно за работниците, работещи със знанието;
  • понякога наследствените особености на структурата на гръбначния стълб и храненето на отделните му структури играят роля;
  • травматична теория: всяко увреждане на гръбначния стълб (дори и най-незначителното) може да предизвика дегенеративен процес;
  • хормонални метаболитни нарушения и ендокринни заболявания могат да повлияят неблагоприятно на метаболизма в тъканите на гръбначния стълб и да допринесат за развитието на остеохондроза;
  • възрастовата теория предполага естествено износване на дискове в процеса на живот.

Рядко само една от тези теории е в състояние да обясни появата на остеохондроза във всеки конкретен случай. По-често няколко фактора са едновременно "виновни".

Наднорменото тегло играе важна роля при възникване на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, тъй като само по себе си е претоварване на гръбначния стълб. Колкото по-висок е индексът на телесната маса (степен на затлъстяване), толкова по-изразени са обикновено промените в гръбначния стълб. Сред другите причини, провокиращи появата на остеохондроза, може да се отбележи:

  • пасивен начин на живот;
  • неправилна диета (бърза храна, излишък от сладкиши, полуфабрикати: всичко това води до дисбаланс на микроелементите) и липса на течност;
  • аномалии в структурата на гръбначния стълб (например, наличието на допълнителен лумбален прешлен);
  • постоянно носене на обувки на висок ток;
  • бременност (поради прекомерно натоварване на лумбалния гръбначен стълб);
  • внезапно спиране на тренировките при лица, които се занимават професионално със спорт;
  • тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол: като фактори, които ускоряват процеса на стареене в организма.

Етапи

Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е необратим процес. Проявите на заболяването зависят от степента на развитие на патологията. Има четири степени:

  • 1-ва степен - периодът на промяна и движение на желатиновото ядро ​​вътре в диска.
  • 2-ра степен - периодът на разрушаване на фиброса на анула.
  • 3-та степен - периодът на разкъсвания на фиброзния анус и освобождаването на веществото от нуклеусовия пулпоз извън него с образуването на херния диск.
  • 4-та степен - периодът на разпространение на дегенеративния процес към прешлените с участието на междупрешленните стави и лигаменти. Развитието на артроза на междупрешленните стави (спондилоартроза).

Някои автори разграничават три степени, но във всички случаи тяхното обозначаване е условно и се дава за по-добро разбиране на протичащите процеси, връзката им със симптомите и прогнозата на заболяването.

Симптоми

Основният симптом на остеохондрозата е болка в гърба, долната част на гърба (лумбаго), която се дава на крака по седалищния нерв (ишиас).

Симптомите се появяват с напредването на заболяването, обикновено не по-рано от втория етап. Отначало те се появяват с резки движения, физическо натоварване, след това се превръщат в постоянни болки с екзацербации. В последните етапи болката се появява при кашлица, кихане, т.е. малко физическа активност.

Прищипаните нерви в резултат на остеохондрозата причиняват радикуларен синдром:

  • болка при стрелба възниква в долната част на гърба;
  • има нарушение на чувствителността на кожата на краката;
  • мускулна слабост;
  • намалени сухожилни рефлекси;
  • изтръпване в краката;
  • мразовитост на долните крайници и спазъм на артериите на стъпалата;
  • нарушение на потенето.

Гърбът губи гъвкавост, а промените в положението на тялото и увеличаването на натоварването на гръбначния стълб причиняват болка, принуждавайки пациента да не прави резки движения.

Процесите на деформация, причинени от остеохондроза, водят до ограничена подвижност, затруднено огъване, спазми на лумбалните мускули.

Остеохондрозата причинява нестабилност на прешлените. Под натоварване лумбалната област се измества от сакрума, което може да провокира неправилна работа на вътрешните органи. Страничните ефекти на остеохондрозата могат да бъдат раздразнителност и слабост, нарушение на съня, дискомфорт и загуба на сила, нарушаване на пикочно-половата система.

вещи

Едно от усложненията на остеохондрозата е изпъкване на междупрешленните дискове.

Това е началният стадий на междупрешленната херния, при който дисковете стърчат отвъд гръбначния стълб без разкъсване на външната обвивка на анулния фиброс, но с увреждане на вътрешната.

Размерът на издатината достига 1-5 мм, което причинява дразнене на нервните корени, синдром на болка, който се появява, когато нервите са раздразнени в различни позиции на тялото.

Изпъкналостта е придружена от:

  • болка в гърба;
  • скованост;
  • ишиас;
  • мускулна слабост в краката;
  • изтръпване;
  • усещане за изтръпване;
  • болка в краката;
  • пръсти на краката;
  • дисфункция на уриниране.

Невралгичните усложнения (болкови синдроми, скованост, ограничаване на подвижността, синдром на лумбонията, лумбоищялгия) на остеохондрозата са свързани с изпъкналост на задния диск и дразнене на задния надлъжен лигамент.

В допълнение, усложненията на остеохондрозата включват:

  • междуребрена херния;
  • ишиас;
  • Херния на Шморл;
  • спондилоартроза (артроза на лумбосакралния гръбначен стълб);
  • спондилоза и остеофитоза (уплътняване, костни израстъци по прешлените);
  • мигрена;
  • спинална стеноза (увреждане);
  • компресионна миелопатия (компресия на гръбначния мозък);
  • пареза на стъпалото;
  • синдром на cauda equina (болка, парализа на задните части и краката);
  • куцане.

Диагностика

Лекарят ще може да предложи диагноза остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история и обективни данни от прегледа (специално внимание се обръща на изследването на гръбначния стълб). За да се изясни диагнозата, се използват следните:

  • Рентгенова снимка на лумбалния гръбначен стълб в две (фронтална и странична) проекция;
  • CT сканиране;
  • Магнитен резонанс.

Как да се лекува остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб?

Продължителността и характеристиките на лечението на лумбосакрална остеохондроза зависи от резултатите от диагностичните мерки. В ранните етапи на развитието на болестта е показано консервативно лечение. За по-сложни лезии на гръбначния стълб се използва хирургическа интервенция.

Оптималният терапевтичен ефект се постига чрез комплексна терапия, която включва употребата на локални лекарства, физиотерапия, масаж, оздравителна гимнастика.

Лечение с лекарства

Учените ежегодно разработват нови лекарства, които помагат за спиране на признаците на лумбосакрална остеохондроза. Има определена група лекарства, имената на лекарствата от тези групи се избират от лекаря индивидуално.

  1. Противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те включват Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Низ. Ефективен за лечение на остеохондроза от 2-ра степен. Лекарствата се използват под формата на таблетки, интрамускулни инжекции, мехлеми, капсули и ректални супозитории. Понякога, при обостряне на патологията, лекарят може да предпише инжекции Lornoxicam (до 16 mg / ден).
  2. Хондропротектори (Flexinovo, Teraflex, Collagen Ultra). Тези лекарства са необходими за спиране на разрушителните процеси в хрущялната тъкан, които се появяват в началния етап на заболяването..
  3. Вазодилататорни лекарства. Те включват Липоева киселина, Пентоксифилин, Актовегин. Те предотвратяват задръстванията, подобряват кръвообращението.
  4. Мускулни релаксанти (Mydocalm, Tetrazepam, Tolperisone, Tizanidine). Средствата помагат за повишаване на мускулния тонус, премахват дискомфорта.
  5. Витаминни и минерални комплекси (Calcium D3 Nycomed, Alfacalcidol). Предписва се за пациенти в напреднала възраст за подобряване на здравината на връзките и сухожилията.
  6. Локални анестетици. Ако болката е твърде силна, лекарят ще предпише блокада. Разтвор на новокаин или лидокаин с хидрокортизон се инжектира в болезнената зона със специална игла. Болката не се притеснява няколко седмици, преминавайки веднага след блокадата.

Гимнастика

Гимнастиката за остеохондроза трябва да включва само онези упражнения, които не причиняват дискомфорт на пациента. Ако работата на някои е придружена от болка, трябва да се върнете към тях по-късно, когато подобрение в здравето на гръбначния стълб стане забележимо. Също така е необходимо да не се допуска прекалено голямо напрежение върху мускулите, увеличавайте постепенно натоварването.

Като част от гимнастиката с остеохондроза, можете да изпълнявате следните упражнения:

  • от изправено положение, огънете цялото тяло напред и назад, надясно и наляво;
  • качете се на четворки и направете няколко крачки напред, след което се върнете в изходна позиция, повторете упражнението няколко пъти;
  • легнете на равна повърхност и напрягайте коремните мускули, натискайки гърба си в пода;
  • протегнете ръце зад главата си и протегнете до тях с цялото си тяло.

Физиотерапията е един от най-ефективните начини да се отървете от остеохондрозата. Често се сравнява с масажа, който осигурява краткотраен ефект. В края на краищата масажистът може да опъне гръбначния стълб, но ако мускулите не поддържат прешлените в желаната позиция, скоро болката и деформацията ще се появят отново.

Правенето на физическа терапия за остеохондроза трябва да бъде под ръководството на инструктор. Коректността на упражнението е важна, затова е по-добре да ги правите пред огледало. За най-добри резултати, спортувайте редовно. Това позволява на гръбначния стълб да върне гъвкавост, подвижност, нормализира метаболизма в тялото и образува мускулен корсет..

Физиотерапия

Физиотерапията се счита за ефективен метод за консервативно лечение. Използването на няколко вида физиотерапевтични процедури ще помогне да се ускори възстановяването. Но физиотерапевтичните процедури имат противопоказания, те не могат да бъдат игнорирани.

  • остри стадии на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • онкологични заболявания;
  • увреждане на кожата;
  • неизправности на централната нервна система.

Тези методи на лечение се използват най-често:

  • електротерапия - излагане на слаби електрически токове за засилване на кръвообращението в тъканите;
  • магнитотерапия - използване на свойствата на магнитното поле за възстановяване на тъканите на клетъчно ниво;
  • лазерна терапия - сложно активиране на биологичните процеси в гръбначните тъкани и нервните окончания;
  • терапия на ударни вълни - подобряване на микроциркулацията и метаболитните процеси в засегнатите тъкани чрез ефекта на акустична вълна;
  • балнеотерапия - използване на лечебните свойства на минералната вода.

Физиотерапевтичните процедури не само увеличават ефективността на лечението с лекарства няколко пъти, но и допринасят за изцелението и укрепването на организма като цяло..

Масаж

Масажът при остеохондроза е толкова ефективен, колкото физиотерапевтичните упражнения. Но има редица противопоказания, включително остра болка при пациента, наличие на отворени рани по тялото, кожни и кръвни заболявания. Ръчният масаж ще бъде по-ефективен, което значително надминава хардуерния масаж в положителния си ефект върху нервната система.

Този метод на лечение облекчава мускулното напрежение и болка, стимулира кръвообращението и укрепва кръвоносните съдове. Сред положителните ефекти, които масажът има върху тялото, също укрепване на имунната система и подобряване на метаболизма..

Хирургическа интервенция

Лечението на гръбначния стълб с помощта на операция се използва в особено трудни случаи - със значителни неврологични нарушения, както и със загуба на контрол върху изпражненията.

По време на хирургическата интервенция източникът на заболяването се отстранява и се предприемат мерки за стабилизиране на гръбначния стълб. Следоперативният период продължава няколко месеца.

Предотвратяване

Научете се да слушате внимателно сигналите на тялото, почивайте навреме и намалете натоварването.

  1. Следете стойката си, особено когато трябва да седите дълго време. Изберете мебели по височина, така че гърбът задължително да се поддържа.
  2. Избягвайте дългите статични натоварвания (седене, стоене, наведена поза), почивайте всеки час - прекарвайте малко физически упражнения или просто ходете.
  3. Упражнете, отидете до басейна, за да оформите мускулен корсет, разтегнете се.
  4. За плоски стъпала изберете правилните обувки и специални опори за подстригване.
  5. Коригирайте излишното тегло.
  6. Опитайте се да водите здравословен начин на живот.
  7. Използвайте ортопедичен матрак и възглавница.
  8. Облечете се за времето, не преохлаждайте, ако е необходимо, използвайте вълнен колан или корсет.
  9. Ходете повече: например слезете от автобуса две спирки рано.
  10. Изхвърлете чантата в полза на раницата.
  11. Носете корсет за тежка работа.
  12. Повдигайте тежестите плавно, без разтърсвания и резки завои (можете да получите нараняване на гърба).

Важно. Научете как да вдигате тежести правилно: не можете да се огъвате, така че да се образува "лост" в лумбалния гръбначен стълб. Когато повдигате нещо тежко, трябва да огънете краката, а не гърба си: седнете, вземете предмета и застанете с изправен гръб.

С възрастта развитието на остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб е неизбежно, симптомите могат да бъдат предотвратени, лечението може да бъде значително опростено, с внимателно отношение към себе си, не намалявайте качеството на живот.


За Повече Информация Относно Бурсит