Лумбаго със ишиас

Лумбаго с ишиас, в действителност, съчетава два синдрома: лумбаго (остра интензивна болка в лумбосакралния гръбначен стълб) и ишиас (болка, причинена от увреждане на седалищния нерв). Лумбаго с ишиас е толкова честа комбинация, че в международната класификация на болестите те се комбинират в един ICD код 54.4.

Причините за развитието на болестта

Лумбаго е симптомен комплекс, който се среща при голямо разнообразие от заболявания на гръбначния стълб. Най-честите причини са остеохондроза, херния дискове, аномалии в развитието на прешлените (особено арките). По-редки причини: системни заболявания на съединителната тъкан, тумори, инфекциозни заболявания, засягащи гръбначния стълб (полиомиелит, туберкулоза), спондилолистеза.

Болката в гърба най-често се провокира от:

  • Вдигане на тежести.
  • Рязък завой на торса.
  • Дългосрочна физическа работа в една позиция (по-често в градината).
  • Тежък стрес.

Полученият мускулен спазъм и оток в лумбосакралната зона може да доведе до факта, че най-големият периферен нерв, седалищният, е нарушен. Седалищният нерв преминава през отвора в илиума и след това следва задната част на бедрото, инервира долния крайник.

Симптоми

Като правило, първо има лумбаго в долната част на гърба (лумбаго), а след това се присъединява ишиас. Особено често се присъединява ишиас, ако не се осигури правилното лечение в първия ден от атака на лумбаго. Симптомите на лумбаго са много чести. Всичко започва с интензивна болка при стрелба в лумбалния или лумбосакралния гръбначен стълб по време или след упражнение.

В допълнение към болката е възможно да се идентифицира напрежение в мускулите на долната част на гърба, по-изразено отстрани на лезията. Болката при ишиас (ишиас) може да започне в долната част на гърба, следвайте задната част на бедрото до пръстите на краката. Естеството на болката може да бъде различно: от стрелба до болка, изтощаване.

Трудно е човек да намери позиция, в която болката не се усеща. Комбинацията от болки в гърба с болка по протежение на седалищния нерв (лумбоисхиалгия) е толкова болезнена, че пречи на нощния сън на пациента. Седалищният нерв има множество клони, така че областта на облъчване обхваща целия долен крайник.

В допълнение към ишиас могат да се появят изтръпване, изтръпване или парене. Има нарушение на походката: пациентът, все едно, влачи единия си крак. Факт е, че при прищипване на седалищния нерв процесите на нервно-мускулно предаване в долните крайници се нарушават, което прави краката „памучни“.

Диагностика

Невролог може да диагностицира лумбаго с ишиас, въз основа на оплаквания и клиничен преглед на пациента. Той ще идентифицира точките на болката, ще разкрие намаляване на редица рефлекси (коляно, ахил, плантария) и наличието на положителни симптоми на Лазега и Лери. Симптомът на Lasegue се счита за положителен, ако повдигането на прав крак причинява силна болка.

Приоритетната задача при диагностицирането е да се идентифицира заболяването, което е причинило атаката на лумбаго и прищипването на седалищния нерв. За да направите това, на първо място, изследвайте гръбначния стълб, като използвате следните методи:

  • Рентгенова снимка в 2 проекции.
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР).
  • Electroneuromyography.
  • Сцинтиграфия.

Освен това може да се наложи да се изследват не само гръбначният стълб, но и вътрешните органи и / и съдовите снопове. За това по-често се използва ултразвук. Общ и биохимичен кръвен тест, общ тест за урина, ЕКГ са задължителни.

Лечение на лумбаго с ишиас

По време на периода на остра болка основната задача на терапията е обезболяване и премахване на мускулен спазъм..

Лекарствена терапия

За облекчаване на болката обикновено се използват лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства:

На първия ден най-често се налага интрамускулно приложение на лекарства поради високата интензивност на болката. След това можете да преминете към таблетки, а също така да използвате мехлеми или гелове. Ако употребата на тези лекарства не е довела до значителен ефект, тогава лекарят може да направи терапевтична блокада - да инжектира упойка (най-често новокаин) по протежение на нервните корени. За облекчаване на мускулния спазъм се използват мускулни релаксанти: Sirdalud или Mydocalm.

Лечение на позицията

В първите дни е важно пациентът да изключи максимално физическата активност и да бъде в положение, което помага за облекчаване на мускулния спазъм. Необходимо е да лежите върху равна, умерено твърда повърхност с повдигнати и огънати в коленете крака. За да направите това, можете да поставите опора под пищялите. Някои пациенти смятат за по-облекчено да бъдат в лице с лице надолу с голяма възглавница под корема..

Физиотерапевтични методи

Физиотерапевтичните методи се използват, след като острата болка отшуми. Най-ефективни са електрофорезата с лидаза или магнезия, магнитотерапия, лазерна терапия, парафинова терапия и кална терапия (в ремисия). По време на периода на ремисия, курсовете за масаж дават добър ефект, който за предпочитане трябва да се провежда 2 пъти годишно. По време на острия период масажните процедури са забранени..

Физиотерапия

Можете да започнете да практикувате веднага щом острите болки отшумят. Ключът към успеха е стриктно спазване на препоръките на лекаря за продължителността и интензивността на часовете. Упражнението помага за премахване на мускулните спазми, подобряване на микроциркулацията, укрепване на мускулно-лигаментния апарат и ставите на гръбначния стълб.

Основният комплекс се състои от следните упражнения:

  • Тяло обръща.
  • Отклонения на гръбначния стълб от изправено положение на четворки.
  • Издърпване на крака, огънат в коляното, към тялото.
  • Завъртете краката си.
  • Стрии.

Първите няколко пъти трябва да правите упражненията под наблюдението на инструктор. Методът на кинезитерапия по метода на Бубновски е популярен. След консултация с кинезитерапевт и извършване на миофасциална диагностика, на пациентите се избира индивидуална тренировъчна програма на специални симулатори.

Според автора на техниката, както лумбаго, така и ишиасът напълно изчезват след укрепване на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб. Техниката на Бубновски включва пълно отхвърляне на лекарства.

Методи на традиционната медицина

Компреси и тинктури за разтриване могат да се използват само след отшумяване на острата болка. Всяка процедура за затопляне по време на обостряне може да влоши ситуацията. Най-популярни са следните методи на традиционната медицина: компрес от черна ряпа, триене с тинктура от евкалипт, компреси с мед.

Предотвратяване

Лумбаго със ишиас може да се повтори многократно. Като правило, с течение на времето лумбагото става по-интензивно, а лечението е по-дълго. Затова си струва да следвате прости правила, за да избегнете рецидиви:

  • Поддържайте телесното тегло в нормални граници.
  • Използвайте редовна физическа активност, без ненужни усилия.
  • Избягвайте продължителни статични натоварвания и тежко повдигане.
  • Потърсете медицинска помощ своевременно в случай на болки в гърба.

Всяка болка в гърба, излъчваща се на крака, изисква квалифицирана медицинска помощ. Важно е да се установи причината за лумбаго и да се подложи на цялостно лечение, за да се предотврати прогресията на болестта и да се предотврати рецидив.

При застрелване на долната част на гърба - лумбаго с ишиас: симптоми, причини и лечение

Болката в гърба е симптом на много мускулни състояния. Още в средна възраст (30-40 години) този симптом се наблюдава при много пациенти, предимно мъже. Силната болка нарушава обичайния ход на живота, но не всеки отива при лекаря, самолечението утежнява състоянието им. Най-честата причина за тези симптоми е лумбаго с ишиас.

Какво е лумбаго с ишиас

Лумбаго е остра болка (лумбаго), която най-често се появява в лумбалната област и сакрума. Ишиас - компресия на корените на седалищния нерв. Често тези състояния се появяват едновременно, за комбинирането им се използва терминът "лумбоащиалгия". Независимо от причините, механизмът за развитие на лумбаго с ишиас винаги е един и същ - прищипване на корените на седалищния нерв. Има много причини и фактори, които допринасят за развитието на това състояние..

Причини за развитие и рискови фактори

  • заболявания на гръбначния стълб (междуребрена херния, компресиране на нервните корени, остеохондроза, остеофити - израстъци по повърхността на прешлените, по-рядко: артроза, сколиоза);
  • вродени нарушения в развитието на гръбначния стълб;
  • новообразувания в лумбалната област;
  • възпалителни заболявания на коремните органи;
  • нарушения на кръвообращението;
  • увреждане на мускулите и костите в резултат на възпаление, нараняване или операция;
  • инфекциозни лезии на корените на нервните стволове.
  • възраст в напреднала възраст;
  • наднормено тегло;
  • неправилна стойка;
  • хипотермия;
  • тежък физически труд;
  • стрес, депресия;
  • работа в неудобно положение.

Наличието на един или всички рискови фактори не гарантира развитието на патологията, но значително увеличава вероятността.

класификация

В съответствие с ICD-10 (международна класификация на болестите от 10-та ревизия), лумбаго с ишиас има код M54.4. Клинично има няколко вида лумбална исхиалгия. Този синдром се класифицира според етиологията (причина за възникване), времето на възникване и съществуващите симптоми..

  • спондилогенен (патологичният процес е локализиран в прешлените);
  • дискогенни (засегнати са междупрешленните дискове);
  • радикуларен (затягане на нервни влакна).

По вид на потока:

  • остра форма (болката се появява за първи път);
  • хронична форма (ремисиите отстъпват на обострянията).
  • едностранно (болка от едната страна на долната част на гърба, излъчваща се към единия крак);
  • двустранен.

Според механизмите на патологичния процес:

  • мускулно-тонична форма (повишен мускулен тонус);
  • невродистрофични (нарушения на кръвообращението);
  • вегетативно-съдова (нарушение на терморегулацията на долните крайници).

Симптоми

При остра атака на лумбаго със ишиас симптомите се появяват внезапно, на фона на очевидното благосъстояние. В хронична форма може да расте постепенно. Проявите, характерни за лумбоасхиалгията, са разделени на специфични и неспецифични.

Специфични и неспецифични симптоми

Първоначалните прояви на това патологично състояние се дължат на развитието на лумбаго: болка при дърпане в лумбалната област, при стрес те се засилват, стават остри и интензивни. Пристъп може да продължи от 30 минути до ден. В покой болката намалява. За развитието на този симптом е характерен модел: при хора, водещи заседнал начин на живот, атаката започва остро, при активни симптоми симптомите могат да се увеличават постепенно, в продължение на няколко дни. Има ограничение на подвижността на гръбначния стълб и ставите, напрежението на бедрената и глутеалната мускулатура, телесната температура може да се повиши.

Признаците на ишиас са свързани с прищипан нерв, възникват едновременно с лумбаго или се присъединяват по-късно. Сред тях остра, пулсираща болка, която се разпространява по цялата дължина на крака, се излъчва към подбедрицата и стъпалото и се увеличава с движение. Усеща се дълбоко в мускула, утежнява се при опит да се промени положението на тялото, възможни са конвулсии. Засегнатият крайник може да се идентифицира по състоянието на кожата: суха, изтънена, бледа. Чувствителността е нарушена (изтръпване, усещане за топлина по кожата, гъзови надувки), сърбеж е възможен по протежение на нерва. Атаката може да изчезне толкова бързо, колкото е започнала, повторното появяване не е изключено в същия ден или месеци по-късно.

  • диария, запек;
  • болка в корема;
  • често уриниране, болезнено, неволно в напреднали случаи;
  • нарушение на половите органи;
  • слабост.

Диагностика

Всякакви прояви на такива симптоми трябва да послужат като причина за незабавно насочване към специалист. Поради типичната клинична картина на това заболяване, обикновено не е трудно да се постави предварителна диагноза на лумбаго с ишиас..

Типичните оплаквания и изследването на пациента могат да потвърдят наличието на патологично състояние. За да се определи причината, са необходими допълнителни методи за изследване:

  • радиография ви позволява да откриете промени в костното тяло на прешлените;
  • ултразвуковото изследване разкрива патологични процеси в коремната кухина;
  • денситометрията определя плътността на костната тъкан (при бременни жени се използва ултразвукова денситометрия, в останалата част - радиологична);
  • компютърно и магнитен резонанс позволяват да се определят дори най-малките дефекти в костната тъкан на прешлените, патология на тазобедрените стави, кръвоносните съдове;
  • електроневромиографията отразява информация за движението на импулса по нерва.
  • общ кръвен тест разкрива признаци на възпаление: повишаване на левкоцитите, СУЕ;
  • имунологичен анализ (определяне на маркери на автоимунни заболявания, например, ревматоиден артрит);
  • лумбална пункция се извършва, ако се подозира възпалителен или туморен процес.

Резултатите от изследванията позволяват диференциална диагноза на синдрома на лумбалната исхиалгия: да се изключат патологични състояния с подобни симптоми (ставни и костни лезии, миозит на мускулите на гърба).

лечение

Лечението на синдром на лумбаго с ишиас в не-започнали случаи се провежда консервативно. За по-добър резултат терапията трябва да е цялостна: използват се няколко метода на лечение (лекарствена терапия, физиотерапия и народни средства).

Лекарствена терапия

Приемът на лекарства за лумбоащиалгия е насочен към облекчаване на болката, премахване на причините за заболяването и отпускане на мускулите. Лекарството за лумбаго с ишиас включва следните видове лекарства:

  • обезболяващи се предписват за потискане на болката: нестероидни противовъзпалителни средства (кеторолак, пироксикам);
  • ненаркотични аналгетици: катадолон;
  • при остра болка и неефективност на тези средства се допуска назначаването на наркотични аналгетици;
  • мускулни релаксанти (sirdalud, baklosan);
  • блокада с новокаин, глюкокортикостероиди;
  • приспивателни;
  • подобряване на кръвообращението (трентал, аминофилин);
  • Витамини от група В за възстановяване на мускулната тъкан.

Почивката за легло се препоръчва за 1-3 дни; пациентът трябва да лежи на твърда, равна повърхност в удобно положение. Студът може да облекчи болката. След няколко дни схемата се разширява, но се препоръчва ограничаване на физическата активност.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните мерки допринасят за забележимо подобряване на благосъстоянието на пациента. Най-често се предписват следните процедури:

Народни средства

Традиционната медицина помага да се справи с болестта. Растителните екстракти и натуралните продукти са високоефективни и причиняват по-малко странични ефекти от лекарствата, но те могат да се използват за лечение на лумбаго и ишиас само след консултация с лекар.

Компресиране

Използването на хрян може да помогне за намаляване на болката. Настържете корена, смесете получената каша с брашно, добавете сол и оцет, сложете тензух, предварително сгънат на няколко слоя. Прилагайте компреса върху болезнената зона в продължение на няколко часа.
Загрейте 200-250 грама восък на водна баня, нанесете върху лумбалната област директно върху кожата или увийте в целофан, покрийте с кърпа отгоре.

отвара

Сварете 1 чаша нарязани листа от трепетлика в 200 мл вода, приемайте 3 пъти на ден.

вливане

Листа от боровинки, шишарки от хмел, джоджен и коприва, издънка корен от ангелика, залейте 2,5 чаши гореща вода, оставете в термос за една нощ, вземете една супена лъжица на празен стомах.
Сложете 2 супени лъжици нарязани издънки от сладка детелина, хвощ, подопенник, невен, боровинки в термос, залейте с 2,5 чаши вряла вода, оставете за 12 часа. Приемайте в рамките на 2 седмици след хранене.

Смесете 250 мл алкохол, 1 супена лъжица сол, 1 супена лъжица мед, 5 супени лъжици сок от репички, нанесете върху засегнатия мускул.
Смелете пъпки от топола, мента, корен от глухарче, брезови пъпки, варете 30 минути в 100 милилитра вода на слаб огън, комбинирайте с 2-3 супени лъжици свинска мазнина. Разтрийте долната част на гърба с получения мехлем.

баня

500 грама тиква, върба, домат, краставица, листа от цвекло, котлет, комбинирайте 20 яйца с черупката, изсипете 50 литра вряла вода върху всички съставки. След като изстине, вземете вана за 20 минути.

Традиционните лекарства отлично помагат да се отървете от болката и възпалението у дома, но те не елиминират причината за лумбошиалгия, така че употребата им е възможна само във връзка с традиционната медицина.

хирургия

Операцията се прибягва при напреднали, тежки случаи на заболяването. Хирургическата интервенция е насочена към премахване на причината за болка. Например, при хернии, изместване на прешлените и неоплазми е показано хирургично лечение, без него атаките ще бъдат повторени.

Физиотерапия

Тъй като състоянието на пациента се облекчава, се предписват физиотерапевтични упражнения. Комплектът от упражнения се избира индивидуално и в началния етап се контролира от инструктор, в бъдеще пациентът може да ги изпълнява самостоятелно у дома.

В зависимост от целта, която преследват, упражненията са разделени на видове:

  • Намаляване на излишния натиск върху нервите (като упражнения за разтягане)
  • намаляване на мускулния спазъм (половин тегло на щангата);
  • укрепване на мускулите на гърба (завои).

Изпълнението на индивидуален набор от упражнения, в допълнение към други методи на лечение, дава добър терапевтичен и профилактичен ефект.

Прогноза и усложнения

При хроничен курс патологията може да провокира развитието на лумбосакрален радикулит, да предизвика нарушаване на работата на тазобедрените, глезенните, коленните стави. Пренебрегваните случаи могат да доведат до ограничена подвижност, дори до инвалидност.

Ако заболяването не доведе до сериозни последици, прогнозата е благоприятна. По правило болките са добре контролирани от лекарствата и традиционната медицина. Започната навреме терапия с лумбаго намалява риска от обостряне.

Предотвратяване

Превенцията се основава на елиминирането на рисковите фактори. Извършвайки редица прости мерки, достъпни за всеки човек, можете значително да намалите вероятността от развитие на това патологично състояние:

  • Укрепвайте мускулите на гърба си чрез упражнения
  • ограничаване на вдигането на тежести;
  • изключете хипотермия;
  • прекарайте в седнало положение не повече от 2 часа подред;
  • носете удобни обувки;
  • контролирайте теглото си;
  • своевременно лекувайте заболявания на гръбначния стълб и ставите.

Lumboischialgia е заболяване, което намалява работоспособността и качеството на живот, обаче, ако се спазват препоръките на лекаря, е възможно пълно премахване на синдрома на болката и стабилна ремисия..

Лумбаго със ишиас: как да победим коварната болест?

Лумбаго е патология на долната част на гръбначния стълб, която се характеризира с остра болка в лумбалната област и криж. При липса на адекватно лечение, ишиасът се присъединява към него - прищипване на седалищния нерв (най-дебелото в човешкото тяло) и патологичният процес се разпространява в долните крайници. В резултат на това се открива лумбоащиалгия. Най-често се диагностицира при хора на средна възраст, които водят заседнал начин на живот..

Видове лумбощиалгия

Според метода на протичане, лумбоащиалгията се разделя на 2 форми:

  • остър - характеризира се с остра лумбаго, която се появява за първи път;
  • хронична - болката (тегли се и тъпа) се проявява периодично и систематично, периодите на обостряне се заменят с ремисия.

В зависимост от засегнатата зона, лумбаго с ишиас е:

  • едностранно - патологията обхваща дясната или лявата страна на тялото;
  • двустранно или двустранно - възпалението се разпространява от двете страни.

В зависимост от причината се разграничава лумбоащиалгията:

  • вертебрални или вертеброгенни - причинени от заболявания на гръбначния стълб:
  • дискогенен - ​​развива се с междуребрена херния;
  • спондилогенни - поради остеохондроза;
  • не вертебрални - не са свързани със заболявания на гръбначния стълб:
  • ангиопатичен - провокиран от неуспехи в кръвообращението на долната част на гърба и долните крайници;
  • миофасциална - следствие от увреждане на мускулите и фасциите;
  • причинени от патологии на перитонеалните органи;
  • причинени от проблеми в областта на тазобедрените стави;
  • идиопатичен - причината не може да бъде определена.

Причини за патология

Заболяването се развива, когато седалищният нерв е притиснат, ранен или възпален.

Различни фактори могат да причинят подобна ситуация:

  • нараняване на областта на гърба;
  • радикуларен синдром;
  • хронични заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, междуребрена херния, артроза, остеопороза, спондилит, сколиоза, изпъкналост);
  • доброкачествени или злокачествени новообразувания в гръбначния стълб;
  • инфекции, засягащи нервните стволове;
  • възпаление на мускулите на гърба;
  • възпалителни процеси в кръвоносните съдове на сакрума;
  • патология на тазобедрената става;
  • заболявания на коремните органи;
  • продължително седене;
  • неуспешни инжекции в епидуралната кухина;
  • следоперативни усложнения.

Увеличете риска от развитие на болестта и провокирайте рецидиви в хронична форма:

  • хипотермия на тялото;
  • продължителен престой в неудобно положение;
  • дълга работа пред компютъра;
  • неправилно упражнение по време на спорт;
  • повишена физическа активност;
  • постоянна работа в градината (понякога лумбоащиалгията се нарича болест на летните жители);
  • нарушение на стойката;
  • свързани с възрастта дегенеративни процеси в гръбначния стълб;
  • наднормено тегло;
  • чести стресови ситуации;
  • депресия;
  • бременност;
  • злоупотребата с алкохол;
  • пушене.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на лумбоащиалгията е острото лумбаго (остра болка от стрелящ характер) в задните части и задната част на краката, излъчващо към долните крайници. Болката се провокира от резки движения, повдигане на тежести, кихане, кашляне. Атаките могат да продължат няколко минути или няколко дни.

Пациентът може да има други симптоми:

  • Намаляване или загуба на чувствителност на кожата на задните части и засегнатия крак;
  • скованост в долната част на гърба;
  • мускулна треска;
  • болезненост, когато стои на крака;
  • спазми в мускула на прасеца;
  • изтръпване на пръстите на краката;
  • бледност на кожата в областта на сакрума;
  • повишена телесна температура;
  • втрисане и треска;
  • слабост в краката;
  • стомашно разстройство;
  • затруднение и болезненост при уриниране и движение на червата;
  • сърбеж, парене или подкожно пулсиране.

Ако не се лекува, кръвообращението е нарушено. С течение на времето лумбаго с ишиас може да причини уринарна и фекална инконтиненция, сексуална дисфункция, да намали мускулната маса в един крайник и да доведе до увреждане.

Диагностика

Лекарят ще може да направи предварителни заключения чрез изучаване на медицинската история и изследване на засегнатата област.

За да потвърди диагнозата, да определи причината за заболяването и да определи състоянието на тъканите, той насочва пациента към диагнозата:

  • радиография;
  • ултразвукова процедура;
  • денситометрия;
  • компютърно или магнитен резонанс;
  • кръвен тест за инфекции и автоимунни заболявания;
  • анализ за туморни маркери (ако се подозира тумор).

Методи за лечение

Лечението на лумбошиалгия се състои от два етапа: медикаментозен и комплексен.

Лекарствената терапия е насочена към премахване на мускулния спазъм и облекчаване на болката. Пациентът трябва да бъде назначен за почивка в леглото (за няколко седмици). В този случай леглото трябва да е плоско и здраво. При особено силна болка се препоръчва използването на корсет.

Лечението с лекарства включва приемане:

  • противовъзпалителни лекарства - облекчават възпалението, облекчават болката;
  • аналгетици - облекчават болката;
  • мускулни релаксанти - премахват мускулните спазми;
  • вазодилататори - активират кръвообращението и ускоряват метаболизма;
  • диуретици - имат диуретичен ефект, премахват подпухналостта, премахват токсините от тялото;
  • антидепресанти - облекчават депресията, нервността, страховете;
  • витаминни комплекси - осигуряват на организма полезни вещества, ускоряват регенерацията, спомагат за възстановяването на нервните структури и подобряват проводимостта.

Местните средства (мехлеми, кремове и гелове), които подобряват кръвообращението и имат обезболяващ ефект, ще помогнат за повишаване на ефективността на лечението. При силна упорита болка се прави блокада с новокаин или глюкокортикостероиди.

В никакъв случай не трябва да масажирате и омесвате възпалената зона, което може да доведе до значително влошаване на благосъстоянието.

След изчезването на синдрома на болката те преминават към втория етап, насочен към премахване на причината за патологията.

В комплексната терапия се използват следните:

  • физиотерапевтични процедури (шокова вълна терапия, ултрависока честота терапия, ултравиолетово облъчване, електрофореза, йонизация, токове на Бернар, лазерна терапия, магнитотерапия, електротерапия, диатермия, рефлексотерапия, озонова терапия, мускулна релаксация, парафинови приложения) - ефективно облекчават възпалението и болката в кръста
  • физиотерапевтични упражнения - изберете специални упражнения, които облекчават прищипания нерв.

Освен това можете да използвате рецептите на традиционната медицина.

В трудни случаи (например, ако лумбоищиалгията се комбинира с междуребрена херния), те прибягват до хирургическа интервенция.

Shockwave терапия

Сред физиотерапевтичните процедури най-ефективната е терапията с ударна вълна..

По време на процедурата ударните акустични вълни с дадена честота, които се генерират от специален сензор, действат върху засегнатите тъкани. Терапията има комплексен ефект върху всички компоненти на патологичния процес: унищожава солните отлагания, увеличава притока на кръв в капилярите десетки (а понякога и стотици) пъти, нормализира метаболизма, подобрява храненето на клетките, премахва мускулните спазми и възпаления, облекчава болката и възстановява подвижността на гръбначния стълб... В допълнение, той активира собствените сили на организма, допринасяйки за неговото възстановяване и връщане към пълноценен живот..

Доста често, когато лекарственото лечение е безсилно, терапията с шокова вълна води до пълно възстановяване, което го прави достойна алтернатива на инжекциите и избягване на хирургично лечение.

Този метод на физиотерапия е високоефективен (80-95%) и значително улеснява общото състояние след първата сесия. В допълнение, той е напълно безопасен, не представлява вреда за организма и няма странични ефекти..

За да се увеличи ефективността на процедурата, за устройството за всеки пациент се избират индивидуални параметри, като се вземат предвид общото състояние на тялото и свързаните с него патологии.

Пълният курс на лечение включва 8-10 седмични лечения.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати развитието на лумбощиалгия, се препоръчва:

  • яжте рационално;
  • движете се по-често;
  • Спортувай;
  • правете упражнения, които укрепват мускулите на гърба и разтягат мускулите;
  • използвайте принципите на биомеханиката при физическа работа;
  • измервайте натоварването с възможностите на тялото;
  • борба с излишното тегло;
  • навременно лекуват заболявания на гръбначния стълб, кръвоносните съдове и храносмилателната система;
  • не преохлаждайте.

Експертна статия:

Татаринов Олег Петрович

Лекар от най-висока категория, невролог, физиотерапевт, УХТ специалист, водещ специалист от мрежата „Здраве плюс“

Медицински опит над 40 години

  • Клиника на Краснопресненская +7 (499) 252-41-35 Волков път, 21
  • Клиника на Варшавская +7 (499) 610-02-09 Varshavskoe shosse, bld. 75, сграда 1
  • Клиника в Анино +7 (495) 388-08-08 магистрала Варшава, 154, сграда 1

Лумбаго със ишиас (лумбална исхиалгия) - какво е това?

Мнозина, достигнали средна възраст, се сблъскват с болка в гърба. Малко хора отиват на лекар за помощ, предпочитайки самолечение.

Такова отношение към здравето утежнява болестта, а болката се появява все по-често и започва да се излъчва към долните крайници. Развива се лумбошиалгия. Нека да разберем лумбаго (lumbodynia) със ишиас, какво е това? Какви са симптомите и какво лечение.

Характеристики на това заболяване

С болестта се засяга седалищният нерв и това причинява мъчителна болка в лумбалната област. Синдромът на болката обикновено се появява внезапно и остро. Появата му може да провокира неудобно движение или повдигане на тежести..

Лумбаго се характеризира с пристъп на силна болка в сакрума и долната част на гърба. Развива се във връзка с дегенерацията на дисковия хрущял на гръбначния стълб. Причината може да бъде изместване на прешлените, различни наранявания и напрежение на гръбначните мускули. При херния възниква внезапна атака.

Ако ишиасът се появи с лумбаго, тогава е необходима спешна помощ. В противен случай ще последва нарушение на кръвоносната система на долните крайници..

За да определите и диагностицирате, че два заболявания присъстват заедно, трябва да преминете задълбочен преглед.

Симптоми

Има специфични симптоми на това заболяване.

Специфични болкови усещания:

  • Лумбаго при неактивни хора - в лумбосакралната област се появява остра болка, която се усилва по време на напрежение и се успокоява по време на почивка.
  • Лумбаго при хора, водещи активен начин на живот - болезнените усещания се засилват постепенно, в продължение на няколко дни. Болката тече надолу към бедрата и задните части. Ако не се лекува, той остава в покой..
  • При ишиас - болката се разпространява надолу по бедрото и е придружена от изтръпване, спазми и болка при ходене.

Условията се различават по определени начини, но понякога се появяват едновременно. Прочетете повече за симптомите на ишиас и лечението с лекарства.

Има и други симптоми на лумбаго и ишиас:

  • Храносмилането е нарушено.
  • Уриниране с болка.
  • Запек и диария.
  • Болка вътре в мускулите.
  • Ограничено движение.
  • Сърбежът се появява в нервната зона.

Всички тези симптоми са сериозни патологии и изискват специализирана грижа и лечение. В тази статия ще научите как ефективно да облекчите болката при ишиас, почти всички тези методи са ефективни при лумбална исхиалгия.

Това заболяване се класифицира според патологии:

  • Остра форма - начална, със симптоми, които се появяват за първи път, без проблеми с гръбначния стълб.
  • Хронична - болестта продължава от дълго време. Облекчението се редува с рецидив.
  • Вертикална - наличието на остеохондроза, изпъкналости, хернии.
  • Невертерброгенни - нарушения на кръвообращението в съдовете на долната част на гърба и долните крайници.
  • Комбинация от заболявания се случва поради перитонеални наранявания и проблеми с тазобедрената става.

Как се лекува лумбаго с ишиас

Терапията с лумбошиалгия включва 2 етапа - освобождаване от болката с медикаменти и комплексно лечение, което е насочено към премахване на причината за заболяването.

Медикаментозна терапия:

  • Противовъзпалителни лекарства - за спиране на възпалителния процес в областта на увреждането на нервните влакна (Диклофенак или Ревмоксикам).
  • Мускулни релаксанти - за облекчаване на мускулни спазми (Mydocalm).
  • Диуретици - за да се отървете от оток (Фуросемид).
  • Средства, които подобряват кръвообращението в областта на възпалението (Трентал).

След елиминирането на болката се предписва цялостно лечение, което включва:

  • Физиотерапия - най-често срещаната електрофореза.
  • Физиотерапевтични упражнения - специални упражнения, които облекчават прищипания нерв.
  • Хирургическа интервенция - предписва се при външно увреждане на нервните влакна. Операцията се състои в изрязване на херния.

Естествено, мнозина не искат да посетят лекар, камо ли да останат в болница. Но самолечението ще усложни ситуацията, те не се шегуват с гръбначния стълб, тъй като могат да възникнат сериозни последици. Необходимо е да издържите фазата на остра атака и незабавно да започнете лечение под наблюдението на лекарите. Елиминирайки причините, които причиняват лумбоасхиалгия, човек може да се надява да смекчи атаките на болката и дори пълното им изчезване..

Какво е лумбаго с ишиас и как да се лекува

Лумбаго с ишиас е остра болка, която се появява в лумбалната област и сакралния гръбначен стълб. Също така, болката излъчва към краката. Това явление се дължи на компресията на седалищните корени на седалищните нерви. За да се справят с болестта, основно се използват противовъзпалителни лекарства. Ако лумбаго и ишиас се допълват от междуребрена херния, тогава трябва да прибягвате до хирургическа интервенция.

Характеристики на лумбоишалгия

Ако говорим за лумбаго с ишиас, какво е това и защо се появява? Рязка болка или лумбаго в долната част на гърба се появяват поради дразнене на влакната на седалищните нерви. Възпалителните процеси или механичното компресиране причиняват подобно състояние.

Разбирайки какво представлява лумбаго с ишиас (лумбоишалгия), е необходимо да се разберат причините за появата му. Всички причини за лумбаго и ишиас попадат в две категории:

  • невертебрални;
  • вертеброгенни.

Ветеринарните фактори включват проблеми на междупрешленните дискове, а именно хернии, както и прищипани нерви поради остеохондроза.

Но невертебралните причини по никакъв начин не са свързани със заболявания или проблеми на гръбначния стълб, а това, което еднакво провокира появата на лумбаго със ишиас:

  • увреждане на лумбалните съдове, което води до хранителен дефицит на седалищните нерви и възпалителни процеси;
  • патологични явления в тазобедрената става, които водят до прищипване на седалищните нерви;
  • заболявания, свързани с коремната кухина, възпалението на които отива в гръбначния стълб;
  • мускулно възпаление в сакралната и лумбалната област, което причинява спазми и прищипване на нервни окончания.

сортове

Защипвайки седалищния нерв, като по този начин срещнете лумбаго и ишиас, трябва да се консултирате с лекар. Важен момент в лечението е да се определи вида на заболяването на лумбаго и ишиас.

Ако вземем предвид фактора на времето, тогава има два вида лумбаго на ишиас:

  1. Остра форма. Симптомите се появяват за първи път, докато няма проблеми, свързани с гръбначния стълб;
  2. Хронична форма на лумбошалгия. Патологичният процес се тревожи дълго време, поне 4-6 месеца. В този случай периодите на ремисия се променят с периоди на обостряне.

Заболяването също се класифицира в зависимост от това как се повлиява лумбошалгията на пациента:

При едностранна лумбоишалгия се наблюдава болка само от едната страна на гръбначния стълб, а лумбаго се наблюдава в единия крак. Що се отнася до двустранната лумбоишалгия, това е много по-тежка форма на заболяването, тъй като болковите усещания засягат две страни на гръбначния стълб, а отдръпването става едновременно и в двата крака.

Симптоми на лумбошалгия

Lumboishalgia комбинира две заболявания наведнъж (ишиас и лумбаго):

  1. Лумбаго е заболяване на долната част на гръбначния стълб, което се характеризира с остра болка в сакралния и лумбалния гръбначен стълб. Развива се поради изместване на дискове или патологични промени в хрущялната тъкан;
  2. Ишиас. Ако лумбаго не се лекува правилно, може да се развие ишиас. Това е прищипване на седалищния нерв поради промяна в неговото положение поради нарушения на правилното функциониране на долния гръбначен стълб. Тоест, лумбаго води до ишиас. Появата на ишиас е неприятен признак, тъй като говори за по-нататъшното развитие на патологичния процес не само на долната част на тялото, но и на крайниците (краката).

Когато тези две заболявания се комбинират, получаваме лумбоишалгия. Опасен е, защото води до дисфункция на кръвоносната система..

Фактът на развитието на болестта е посочен от редица съответни симптоми. Някои от тях са основни, докато други са вторични, тоест придружават лумбоишалгия..

Основните симптоми на лумбошалгия са, както следва:

  • в началния етап има дърпаща тъпа болка в лумбалната област и сакралния гръбначен стълб;
  • усещането за парене допълва тази болка;
  • лумбалните мускули са в състояние на постоянно напрежение;
  • пристъпите на болка се появяват по време на физическо натоварване, но в покой отшумяват;
  • болката се простира до гърба, отстрани и отпред на един или два крака;
  • дискомфорт от лумбошалгия се увеличава по време на нормално ходене, появява се болка в ставите или петата;
  • има усещане за висока температура;
  • спазми се наблюдават в мускулите на прасеца;
  • goosebumps изглежда преминават през кожата;
  • чувствителността на кожата намалява;
  • в напреднал стадий на лумбошалгия човек започва да накуцва по крака, в който издава болка.

Има и определени вторични симптоми на лумбошалгия, които дават възможност да се потвърди диагнозата възможно най-точно. Придружаващите симптоми на лумбошалгия включват:

  • болка в корема, но без ясна локализация;
  • изпражненията стават нестабилни - забавените движения на червата се редуват с диария;
  • появяват се признаци на диспепсия и други нарушения на храносмилателната система;
  • работата на сексуалната функция при мъжете е нарушена;
  • общото ниво на жизненост намалява;
  • уринирането става по-често, но количеството на изтичащата урина е малко, а процесът е придружен от болка.

Лумбошалгията засяга най-вече хора над 50-годишна възраст. Това заболяване обаче може да се появи и при по-млади пациенти. Затова си струва да обръщате повишено внимание на сигналите на вашето тяло. При най-малкото подозрение за лумбошалгия се консултирайте с лекар за диагноза, потвърждение на диагнозата и назначаване на адекватно лечение.

лечение

Фактът, че трябва да се лекува лумбошалгия, е извън всякакво съмнение. Лечението на лумбаго с ишиас обаче трябва да бъде компетентно и професионално. Не се опитвайте да се самолекувате, тъй като това може да доведе до неприятни последици или дори усложнения на текущото състояние.

Специалистите са успели да разработят ефективна тактика за лечение на лумбална исхалгия, при която определени нюанси на терапията се избират индивидуално, в зависимост от текущото състояние на пациента, наличието на определени симптоми, както и други фактори.

Лечението на лумбоишалгия е разделено на два етапа..

  1. Лекарства срещу лумбошалгия. Тя е насочена към облекчаване на болката, както и облекчаване на човек от съпътстващия дискомфорт;
  2. Комплексна терапия. В този случай вече говорим директно за елиминирането на самите причини, което доведе до развитието на лумбална исхалгия..

Само компетентната комбинация от двата метода за лечение на лумбошалгия ще ви позволи да постигнете желания резултат.

Ако говорим за първия етап на терапията, тогава тя включва използването на няколко групи лекарства едновременно:

  • противовъзпалителни лекарства, необходими за елиминиране на възпалителните процеси в областта на засегнатия седалищен нерв;
  • група мускулни релаксанти, с помощта на които се премахват спазмите на мускулната тъкан;
  • витаминни комплекси - основният акцент е върху витамините от група В, които са необходими за възстановяване на увредените влакна на нервните окончания;
  • лекарства за възстановяване и нормализиране на процесите на кръвообращение;
  • диуретични лекарства, които са необходими за борба с отока, който се появява в близост до нервните влакна при лумбошалгия.

Що се отнася до сложната терапия на лумбошалгия, тогава се използват няколко ефективни метода..

  1. Физиотерапия. В зависимост от възможните противопоказания за лечение на лумбошалгия, на пациентите се предписват акупунктурни процедури, електрофореза, магнитотерапия и други видове физиотерапевтични мерки;
  2. Лечебна терапия. С лумбоишалгия физиотерапевтичните упражнения за гръбначния стълб играят важна роля. Но с помощта на лечебна терапия лумбошалгия се лекува само под наблюдението на инструктор, тъй като упражненията трябва да се изпълняват внимателно, последователно и без резки движения;
  3. Хирургическа интервенция. В някои случаи е възможно да се справите с лумбошалгията само чрез извършване на операция. Тези ситуации включват тежко механично увреждане на седалищните нерви. По принцип лекарите изрязват междупрешленната херния, след което извършват пластична хирургия.

Едновременният курс на ишиас и лумбаго води до силен дискомфорт и болка. В никакъв случай не трябва да толерирате симптоми. При първото подозрение за лумбаго или комбинацията му със ишиас (лумбоишалгия) незабавно се консултирайте с лекар.

Лумбаго със ишиас

Острата болка в долната част на гърба, излъчваща се към левия или десния крак, е тревожен симптом, особено за хора с херния дискове. Често дискогенната лумбоащиалгия става причина за подобни усещания. Това заболяване е особено често срещано сред хора на средна възраст с заседнал начин на живот. В този случай синдромът на болката може да бъде доста дълъг, а интензивността на болката се усилва с течение на времето. Прогресирането на заболяването може да причини сериозни последици за тялото на пациента и да повлияе негативно на качеството на живот. За навременна диагностика и лечение е важно да знаете какво е лумбаго със ишиас.

Лечението на лумбаго с ишиас се основава на разбирането за това какво е то. Заболяването представлява възпаление на корените на гръбначния мозък, а именно най-дебелия нерв в човешкото тяло - седалищният. Проявява се като остър лумбаго в сакрума с последващо отдръпване към долните крайници. Предимно болката засяга задните части и долните крака от гърба. Неприятните усещания могат да бъдат предизвикани от кашлица, кихане, резки движения, повдигане на тежести, късна бременност.

Лумбаго с ишиас е разделен на два вида, в зависимост от тока. Разпределяне на:

  • Остра форма на заболяването (силна болка, която се появява за първи път);
  • Хронична форма (остра болка се появява периодично и редовно).

В зависимост от засегнатата зона, лумбоасхиалгията е:

  • Едностранно (засегната е едната страна на тялото, стрелба се наблюдава в десния или левия крайник);
  • Двустранна (болката излъчва към двата крака наведнъж).

Причини и симптоми

Източникът на болка е седалищният нерв, компресиран механично или в резултат на възпалителния процес. Остеохондроза, възпалителни процеси в съдовете на сакралния гръбначен стълб, лезии и патология на тазобедрената става, възпаление на мускулите на гърба - всички тези фактори могат да причинят прищипване на нерв.

Хроничните заболявания на гръбначния стълб, травмите, продължителното седнало положение също имат отрицателен ефект. Дискогенната лумбоищиалгия се проявява поради появата и развитието на гръбначна херния.

  • Вижте също: как да облекчите остра болка в долната част на гърба

Най-очевидният и разпространен симптом на ишиас е появата на остра, остра, интензивна болка в долната част на гърба. Ако заболяването е хронично, симптомите на болка могат да бъдат по-слабо изразени. В допълнение, признаците на появата на болестта включват:

  • Понижена чувствителност на кожата на задните части, бедрата, краката и стъпалата;
  • Усещане за скованост в долната част на гърба;
  • Болка, когато стои на един или двата крака (лумбаго);
  • Характерната бледност на кожата в областта на сакралния гръбначен стълб;
  • Повишаване на телесната температура на пациента;
  • Увеличаване на студени тръпки;
  • Неволно уриниране (напреднал стадий).

Може да има сърбеж в гърба и крайниците, усещане за парене, пулсация под кожата. Симптомите могат да продължат няколко минути или да продължат няколко седмици. Честотата на рецидивите при хроничен ишиас е индивидуална за всеки пациент.

Диагностика

Категорично е забранено да лекувате ишиас самостоятелно. Първите прояви на болестта трябва да са причина за връзка с професионалист - невролог. Въз основа на анамнезата и изследването на засегнатата област специалистът може да направи първоначални заключения и да направи предварителна диагноза. Ако подозирате лумбаго с ишиас, задължително е да направите рентгеново или магнитен резонанс на долната част на гърба. Това ще позволи не само да се разбере състоянието на ставите и костите, но и да се изключи възможността за развитие на тумор или да се диагностицира фрактура..

Неправилна и ненавременна диагноза в бъдеще може да провокира възпаление на лигаментите, тяхното изтъняване и разкъсване. Тази ситуация може да доведе до увреждане на пациента. Стартираният лумбаго е фактор за уринарната и фекална инконтиненция.

Режим и лечение

Компетентното и ефективно лечение се провежда едновременно в няколко направления:

  • Елиминиране на болката;
  • Елиминиране на мускулния спазъм.

Пациентите трябва да се държат до леглото без провал. Меко легло няма да донесе възстановяване. За спане и почивка е необходима твърда и равна повърхност. Това вече е чудесно лечение. В случай на остра и режеща болка двигателната активност трябва да бъде сведена доколкото е възможно, гърбът трябва да бъде фиксиран със специален корсет. В специални случаи е възможно да се използват патерици.

Трябва да спазвате температурния режим, избягвайте продължителното излагане на студ или топлина. Не забравяйте да предпазите пациента от течение. Засегнатата зона не може да се месят, масажират, разтягат. Тези действия могат да провокират влошаване на благосъстоянието или да причинят разкъсване на тъканите в долната част на гърба..

Следните лекарства имат добър ефект при лечение на ишиас с лумбаго:

  • Противовъзпалителни лекарства (намаляват фокуса на възпалението, намаляват болката);
  • Болкоуспокояващи (облекчават болката, без да засягат причината за заболяването);
  • Витаминни комплекси (имат положителен ефект за ускоряване на процеса на регенерация и лечение);
  • Средства, които засилват кръвообращението (ускоряват метаболизма, стимулират оздравяването);
  • Диуретични лекарства (помагат за премахване на токсините от тялото).

След консултация с лекар е възможно да се използват изпитани от времето методи за лечение на болестта. Комбинацията от восък и прополис има добър лечебен ефект. Затоплящите свойства на тези продукти могат да имат обезболяващ ефект. Компресите на базата на хрян или горчица на прах са подходящи за премахване на мускулното напрежение. Те не трябва да се оставят дълго време върху кожата - те могат да причинят алергии или изгаряния..

За локално излагане са подходящи петна, импрегнирани. За разлика от компресите, това средство може да се носи на засегнатата зона до 48 часа. Пиперът перфектно затопля долната част на гърба, има лечебен ефект. В допълнение към изгарящия компонент, съставът съдържа екстракти от билки и други полезни вещества. За да се предотвратят изгаряния, не се препоръчва да намокрите този пластир.

Ишиасът с лумбаго е сериозно заболяване, което се появява рязко и внезапно, не е лесно да се излекува. Въпреки това, навременната диагноза и цялостното лечение могат да се отърват от болестта с отговорен подход към пациента. За да предотвратите развитието на болестта, се препоръчва да се спазва режима на физическа активност, да се храните правилно, да не претоварвате гърба, да не вдигате тежести.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

След менструация боли долната част на гърба и долната част на корема

Защо боли долната част на гърба

Долна част на гърба боли по време на бременност през първия триместър


За Повече Информация Относно Бурсит