Съвременно лазерно лечение на междуребрена херния

Ако консервативното лечение не помогне, консултирайте се със специалист относно лазерното лечение

Херния диск е труден за консервативна терапия. Препоръчва се лазерно лечение, в противен случай прогресиращата дегенеративна патология ще доведе до силна болка или парализа. Лазерното лечение на херния на гръбначния стълб има своите предимства. Светлинното лъчение е по-ефективно и по-безопасно от отстраняването на херния.

Предимството на този метод

Лазерната терапия е сравнително нов метод на лечение, който дава положителен резултат и прогноза за бъдещето. Основното предимство на техниката за гръбначна херния е способността да се лекува едновременно 2 или повече хернии, без да се навреди на здравето на жертвата. Как лазерното лечение превъзхожда хирургията? Тази техника е предпочитана поради причината:

  1. Кратка продължителност на процедурата.
  2. стерилност.
  3. Лазерът може да се използва при херния в цервикалния, гръдния, лумбалния, сакралния гръбначен стълб.
  4. Лазерната терапия не оставя белези.
  5. Минимизиране на рисковете от увреждане на нервните структури.
  6. Болезнеността отшумява след първата процедура.
  7. Прогнозата е добра в повечето случаи..
  8. 2-3 месеца след лазерно лечение на херния на гръбначния стълб, хрущялът започва да се регенерира и клетките се регенерират. Междупрешленният диск е укрепен.
  9. Не е необходимо да се използва анестезия, но по желание на пациента лекарят може да го направи.
  10. Рискът от повтаряща се изпъкналост на едно и също място е сведен до минимум.
  11. Рехабилитацията отнема малко време. Тялото се възстановява след седмица.

Процедурата се провежда в лечебно заведение. Трябва да се погрижите предварително за избора на лекар. Непрофесионализмът на лекаря може да доведе до развитие на усложнения, въвеждане на инфекции. Лазерното лечение премахва възпалителния процес, облекчава болката, насърчава резорбцията на оток, ускорява кръвообращението, а също така стимулира регенеративните процеси на хрущяла.

Недостатъци на техниката

Лазерната терапия има редица недостатъци, които трябва да се вземат предвид, преди да се съгласите с избрания метод за лечение на херния на гръбначния стълб. Недостатъци на лечението:

  • разрушената структура на междупрешленния диск не позволява сегментите на гръбначния стълб да растат заедно, което означава, че билото няма да се възстанови напълно;
  • по време на операцията ще се появи усещане за лек дискомфорт;
  • пациентът може да изпита болка до 5 дни.

Усложненията след лазерно лечение са сравнително редки. В случай на образуване на повтаряща се херния, анамнезата на пациента трябва да бъде внимателно проучена, за да се направи заключение за причината за усложненията..

Показания за употреба

Лазерното лечение на херния на гръбначния стълб се използва в началния етап от развитието на болестта. Процедурата се препоръчва, когато междупрешленният диск стърчи до 6 мм. Показания за процедурата:

  • бременност и кърмене, тъй като не се използва анестезия;
  • липса на положителен резултат от консервативната терапия;
  • засилена болка с облъчване в крайника;
  • изтръпване, усещане за парене;
  • липса на чувствителност;
  • появата на замаяност;
  • начални степени на парализа.

Лазерната терапия е показана за пациенти под 50 години. При по-възрастни жертви започват дегенеративни процеси в тъканите, следователно лечението с този метод може да бъде безполезно. Понякога лазерната терапия се използва след операция, за да се ускори заздравяването на шева.

Подготовка в процедурата

Преди да се извършат процедурите, трябва да се направи преглед на гръбначния стълб. За да извърши лазерно лечение, лекарят трябва да знае точното местоположение на херниалната формация, размера. Освен това е необходимо да посетите неврохирург, за да получите мнение, в което неврохирургът потвърждава възможността за лазерна терапия. Стандартен преглед включва следните диагностични методи:

  • изследвания на кръв и урина;
  • ЯМР и КТ;
  • не забравяйте да проверите състоянието на сърдечната система, да проведете електрокардиограма;
  • освен това пациентът се насочва към анестезиолог (ако жертвата се нуждае от анестезия), терапевт.

Лекуващият лекар може да изисква допълнителни тестове. Например, рентген, ултразвук. Процедурите се извършват сутрин. Преди процедурата е забранено да ядете храна поне 10 часа преди терапията и също така не можете да пиете, дори вода.

Начин на приложение на изпаряване и реконструкция на перкутанен диск

Има два начина за използване на лазера: изпаряване и перкутанна реконструкция. Лазерно изпарение означава изпаряване на херниална формация чрез излагане на лазерен лъч към хрущяла на освободеното ядро. Техника на изпълнение:

  • процедурата се извършва под местна упойка, лекарят прави пункция или малък разрез;
  • в засегнатия диск се вкарва игла;
  • лазерът изпарява тъканите на засегнатия диск, поради което херниалната формация намалява по размер, останалата част на диска придобива предишната си форма, става на мястото си.

Продължителността на лазерното изпаряване е 10 минути. След процедурата освободените нервни корени спират да изпращат импулси към мозъка, така че болката отминава.

Перкутанната реконструкция се извършва по малко по-различен начин. Техниката включва възстановяване на междупрешленните дискове и се счита за минимално инвазивна процедура. Техника за извършване на перкутанна реконструкция:

  • лекарят прави пункция със специална игла;
  • лазерна светлина се подава през него;
  • ядреният пулпоз се нагрява до 60-70 градуса и се изпарява, като същевременно поддържа фиброзната структура на междупрешленния диск.

Перкутанната реконструкция отнема до 30 минути; продължителността на процедурата зависи от местоположението на херниалната формация. Курсът на лечение е 10-15 процедури. Перкутанната реконструкция се извършва 2-3 пъти седмично.

Противопоказания за процедурата

Лечението на херния на гръбначния стълб е противопоказано в някои случаи. Методът за лечение на прешлен с херния е забранен, ако жертвата е на повече от 50 години. Също така е противопоказано използването на лазерна терапия в следните ситуации:

  • осификация на пулпното ядро;
  • възпалителни процеси;
  • инфекциозни заболявания;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • целостта на филус на ануса е нарушена, ядреният пулпоз е изпаднал в гръбначния канал;
  • злокачествени тумори с метастази в гръбначния стълб.

Лазерното лечение не се провежда, ако хернията на гръбначния стълб е провокирана от вродени аномалии. Освен това не можете да използвате лазерна терапия за комбинирана стеноза, гръбначни хернии с повече от 6 mm.

Възстановяване след изпаряване и възстановяване

След лазерна терапия пациентът се оставя за един ден в медицинско заведение. Персоналът на болницата трябва да наблюдава жертвата. Ако има влошаване, болничният престой се удължава за неопределено време, по-точно, докато лекуващият лекар прецени за необходимо да освободи пациента. На пациента се предписват противовъзпалителни лекарства, например "Диклофенак", "Мовалис". За да се ускори регенерацията на тъканите и пълно възстановяване, се препоръчва:

  • носете специален корсет;
  • изключете физическата активност;
  • предоставят сертификат за заетост и прехвърляне на търсенето на лека работа;
  • изпълнява специални упражнения, гимнастиката се провежда с физиотерапевт, инструктор или треньор във фитнес залата.

Упражнението ще помогне за укрепване на мускулния корсет. Разрешено е да посетите басейна, да правите йога. Лазерното лечение ще бъде ефективно, ако следвате всички препоръки на вашия лекар. Седмица след операцията пациентът ще се почувства по-добре, тялото ще започне да се възстановява. Регенерацията на тъканите на междупрешленните дискове отнема от 3 месеца до шест месеца. През това време трябва да промените диетата си, да намалите съдържанието на калории в храните, да отслабнете, за да избегнете рецидив.

В сравнение с операцията, лазерното лечение е по-евтино. Цената на терапията зависи от репутацията и рейтинга на клиниката, лекаря, който извършва операцията. Средната цена е 14-80 хиляди, някои клиники лекуват още по-скъпо. Основното е да запомните, че ефективността на лечението зависи не само от извършената операция, но и от самия пациент, особено от това колко правилно оперираният човек следва инструкциите, предоставени от лекаря..

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Използване на лазер за лечение на херния диск

Херния диск е проблем, който засяга всеки 5 души от хиляда, той е най-честата и най-трудна и тежка проява на остеохондроза на гръбначния стълб..

90% от херниите се появяват в лумбалната област.

В гръдния и цервикалния регион заболяването се среща рядко, но също така се лекува по същия метод. Заболяването започва в резултат на разкъсан междупрешленния диск.

Получената херния се измества обратно настрани и започва да оказва натиск върху корена на нерва, причинявайки възпалителен процес, а след това и нервен оток. Ето защо болката на мястото на появата на болестта може да се появи само след известно време изпъкването на хернията.

Процесът е следният: в резултат на натиск върху гръбначния стълб фиброзният пръстен на междупрешленния диск се разкъсва, ядрото пулпоз веднага изпъква през пукнатината в гръбначния канал - това се нарича херния диск.

Веднага, когато се появи болка, която може да не е локализирана на мястото на хернията, но дадена на крайника, е необходимо да се извърши набор от диагностични мерки, за да се определи размерът и вида на хернията.

Нервен корен, ранен от херния, изпраща болкови импулси към мозъка и пациентът усеща болка не на мястото на херния, а, най-често, например в крака. Усещане за слабост в крайника и загуба на сетивност са често срещани. Необходима е спешна консултация с невролог и ЯМР.

Какво е лазерна хирургия

При неефективно консервативно лечение, в крайни случаи на хода на заболяването се предписва хирургична интервенция.

Методът на лазерна корекция е високоефективен и ви позволява бързо да премахнете фокуса на възпалението без увреждане за дълго време.

В момента лазерната техника за лечение на междупрешленните хернии е разделена на реконструкция и изпаряване..

Лазерната реконструкция на междупрешленния диск е неговото възстановяване, което се постига в резултат на лазерно излъчване със сравнително ниска мощност.

Перкутанното лазерно изпаряване на херния междупрешленни дискове е минимално инвазивен метод на лечение. Когато използвате метода на изпаряване, дискът изсъхва. Тъй като междупрешленният диск е три четвърти вода, той се свива с една трета в резултат на дехидратация. Същият ефект се проявява и при херния. В случай на осификация на херния, изпаряването е неефективно в повечето случаи. Също така методът е неефективен при лечението на хернии при възрастни хора над 60 години..

Под флуороскопско ръководство се вкарва игла в сърцевината на диска, през която се вкарва светлинен водач. Лазерното излъчване ще премине през него. Лазерно лъчение с висока мощност се подава чрез тънък кварцов влакно до възпаленото място по метода на пробиване.

Операцията се извършва под местна упойка.

В същото време се извършва флуороскопски контрол чрез въвеждане на фибри през отделен катетър в ядрото на пулпоза на диска. Газът, генериран от лазерната енергия, се отстранява през дюзата на системата за евакуация на газ. Нивото, дозата, честотата на лазерните енергийни импулси пряко зависи от размера и вида на хернията.

Продължителността на операцията не надвишава 25 - 30 минути, с изключение на предоперативна подготовка.

В резултат на изпаряването ядрото на диска намалява, дискът се свива забележимо по размер, вкарва се в прешлените, натискът върху нервните корени намалява и след това налягането изчезва, подуването преминава и болката изчезва.

Обикновено болката изчезва на третия или четвъртия ден след операцията, след като отокът на нервния корен изчезне, но се случва болката да отмине веднага след операцията.

Новообразуваните клетки на съединителната хрущялна тъкан в резултат на нагряване в продължение на три месеца - шест месеца запълват пукнатините в диска, които са се образували по време на деформацията му.

Успоредно с процеса на свиване на диска възниква процесът на образуване на белези. Благодарение на това стените на диска се възстановяват и укрепват. PMVD също е ефективен начин за предотвратяване на повтарящи се хернии..

Предимствата на метода:

  1. На практика няма увреждане на гръбначния стълб.
  2. Операцията се извършва под местна упойка.
  3. Минимално инвазивен.
  4. Кратък период на рехабилитация.
  5. Намаляване на херниални издатини от всякакъв размер.
  6. Възможност за едновременно спиране на няколко хернии в един сегмент.
  7. Лазерната терапия се прилага във всички части на гръбначния стълб.
  8. Минимален риск от усложнения.
  9. Чрез нагряване на тъканите до 70 градуса се стимулира регенерацията на хрущяла и расте съединителната тъкан.

Кога се извършва лазерна хирургия?

Основните индикации за операцията:

  • болки в гърба, радикуларен синдром при наличие на херния не по-голяма от 6 мм;
  • липса на ефект от консервативната терапия.

Колко бързо пациентът се отказва от самолечението и се обръща към специалист, най-успешният резултат пряко зависи от това..

При прекомерно компресиране на нервните корени могат да настъпят необратими промени, когато корените вече не могат да бъдат спасени, следователно колкото по-бързо се извършва операцията, толкова по-голяма е вероятността от сто процента излекуване.

Най-добрият резултат може да бъде постигнат, ако операцията се извърши в рамките на първите шест месеца след образуването на херния..

По принцип този метод на лечение се използва за лечение на хернии при активно работещи хора под 50-годишна възраст. Тя ви позволява да не излизате от работния процес за дълго време за лечение. В по-стара възраст, с изразени дегенеративни промени в диска, този метод не винаги е приложим.

Изпаряването не се извършва:

  • със секвестирани хернии;
  • с възпалителни заболявания на диска;
  • с комбинирана стеноза на гръбначния канал.

Друго противопоказание е стесняване на диска или аномалия в структурата на прешлените, което затруднява хирургичния достъп.

Изпаряването е по-ефективно при лечение на малки хернии до 6 mm, когато анулът не е напълно разкъсан. При по-големи хернии ефективността на метода е 75%. Тази операция е ясно показана за пациенти, които са противопоказани за анестезия, например по време на бременност или при наличие на сериозни заболявания..

Цялостното лечение е задължително

Съвременното лечение на гръбначния стълб трябва да е цялостно. Операцията засяга центъра на заболяването - повредения междупрешленния диск. Следващата комплексна терапия ви позволява да облекчите мускулния спазъм, да възстановите нарушеното кръвообращение. Масаж, физическа терапия, мануална терапия, акупунктура - всички тези процедури ефективно влияят на връзките и мускулите в гърба. Комплексната терапия води пациента възможно най-бързо до по-нататъшен активен и ефективен живот.

Характеристики на рехабилитационния период

Основното предимство на лазерното изпаряване е минималният период на рехабилитация. Можете да започнете работа след 2-3 дни, с някои малки ограничения. Това се дължи на факта, че гръбначният стълб практически не се подлага на никакви хирургични интервенции. Разбира се, всяка физическа активност трябва да бъде напълно изключена през първия път.

Прегледи на пациенти

Операцията всъщност се провежда от 1990 г. Оборудването се усъвършенства технологично, но същността остава същата. През това време вече е натрупан много практически опит в провеждането на операцията и голямо количество наблюдения. Всичко това доказва изключителната надеждност и ефективност на метода. Повече от 82% от пациентите в прегледите отбелязват веднага след манипулацията намаление на синдрома на радикуларна болка. Обхватът на движение се увеличава веднага.

заключение

С лазерното изпаряване на дегенерираните дискове периодът на рехабилитация значително се намалява, което позволява да се счита за един от ефективните методи за хирургично лечение на херния във всички части на гръбначния стълб..

Въпреки че изпаряването се счита за доста скъпа процедура, ефектът от него се усеща почти моментално. И въпреки че някои експерти твърдят, че точно същият ефект може да се постигне с медикаменти, обаче, в случай на прием на лекарства, осезаем ефект ще се появи само след много месеци, понякога след година. Ето защо това е чудесна възможност да почувствате радостта от пълноценен живот почти веднага след лечението..

Лазерно лечение на херния на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е най-важната част от нашето тяло, осигуряваща подкрепа за цялото тяло. Гръбначният стълб е под много тежък товар, така че не е изненадващо, че почти 70 процента от населението изпитва различни видове проблеми и наранявания..

Какво представлява междупрешленната херния

Едно от най-често срещаните заболявания е остеохондрозата на различни части на гръбначния стълб, при която особено засягат междупрешленните дискове. Те са отговорни за еластичността на гръбначния стълб, позволявайки на човек да прави пълни движения. Остеохондрозата води до нарушение на тези функции, в резултат на което може да се развие междуребрена херния. Една от възможните възможности за лечение на това заболяване е лазерната хирургия за отстраняване на междупрешленната херния..

Междупрешленният диск е хрущялна структура, която се състои от външна и вътрешна част. Вътре в диска има желеподобен нуклеозен пулпос, а външната част на диска се нарича фибус на анула. Ако в гръбначния стълб настъпят някакви разрушителни промени, тогава дисковият хрущял постепенно изсъхва, губейки своята еластичност. Това състояние се инжектира постепенно, след което може да се стигне до разкъсване на фиброзния анул и като следствие - изместване на вътрешното ядро.

Изместването на ядрото води до компресия на нервните корени. Човек чувства доста интензивна болка, както и скованост на движенията, което води до невъзможността да изпълнява обичайните си и ежедневни действия..

Особеността на изместването на хрущяла е, че може да възникне в различни посоки, т.е. напред, назад и т.н. Най-голямата опасност за хората е именно изместване назад, при което има опасност от нараняване на гръбначния мозък. От своя страна, контактът с гръбначния мозък може да доведе до парализа и други много тъжни последици..

Винаги е по-лесно да се предотвратят подобни проблеми, но ако хернията вече се е образувала, тогава трябва да се вземат всички налични мерки за нейното лечение. Един от най-ефективните и най-важното, най-малко травматичните методи е лазерната хирургия за отстраняване на междупрешленната херния..

Как работи лазерът

Свойствата на лазера позволяват той да се използва широко при лечението на различни заболявания, свързани с гръбначния стълб. Едно от основните предимства на лазерната светлина е фактът, че тя може да се прилага точково и дозирано, действайки точно върху съществуващия проблем..

В зависимост от дозата ефектът на лазера може да бъде различен. Ако е достатъчно голям, лазерът може напълно да разруши структурата на хрущялната тъкан, която се използва широко при отстраняване на междупрешленните дискове. Ако това не е необходимо, тогава се използват малки дози лазер за леко загряване на диска за целите на определени терапевтични действия. Можете да премахнете пукнатини, леко да промените формата му и т.н..

В допълнение, тази процедура на лечение ви позволява да постигнете следните резултати:

  • Отървете се от възпалителния процес.
  • Облекчете синдрома на болката.
  • Премахнете подуването на меките тъкани.
  • Лазерът също помага в процеса на регенерация в хрущялната тъкан.

Видове лазерни процедури

Лазерното лечение на херния на гръбначния стълб включва два метода. За да бъде резултатът най-ефективен, лекарите съветват да ги използвате, когато болестта е в ранен стадий, т.е. първите шест месеца след откриването на патология. Освен това диаметърът на самата херния не трябва да надвишава 6 мм.

Така че, лазерната процедура се използва за лечение или премахване на херния. Нека разгледаме тези два метода по-подробно..

Лазерно изпаряване

Лазерното изпаряване е операция за отстраняване на херния на различни части на гръбначния стълб, но без да се използват традиционни манипулации като разреза и анестезия. За тези цели се използва локална анестезия, след която започва операционният процес.

Провежда се пункция чрез микроскопичен разрез в кожата, след което се вкарва специална игла. Именно чрез тази игла ще се пусне проводник на лазерно лъчение, което е необходимо за отстраняване на междупрешленната херния. Естествено, дозировката и времето на излагане на лазера се изчисляват предварително..

Целият процес на операцията се показва на екрана на монитора, така че хирургът може напълно да контролира напредъка му. Самото лазерно отстраняване на междупрешленната херния е интензивен ефект на лазерния лъч върху хрущялната структура на изместеното ядро, като го нагрява до максимална температура. Под въздействието на горещ лъч ядрото постепенно се изпарява, а самата пара напуска междупрешленната кухина чрез специален изход.

Резултатът от тези действия е пълното елиминиране на всеки натиск и въздействие върху нервните снопове, в резултат на което пациентът вече не изпитва болка. Самата операция продължава около десет минути, което е много по-бързо, отколкото при други хирургични интервенции.

По този начин могат да се разграничат следните фактори, при наличието на които тази операция е препоръчителна:

  • Пациентът изпитва силна болка в гърба, която се появява редовно.
  • Усещане за парене или мравучкане, което е локализирано в цервикалната област и целия гръб.
  • Постоянна болка в главата и изтръпване на горните крайници
  • Периодично замаяност.
  • Неефективност на консервативната терапия.
  • Херния по време на бременност. Факт е, че стандартните операции се извършват под упойка, което е недопустимо по време на бременност, така че използването на лазер е почти единственият изход..

Лазерна реконструкция

Има и друг начин за борба с тази патология - това е лазерна реконструкция на диска. С други думи, това е лечението на междуребрена херния с лазер, който действа върху дисковете на различни части на гръбначния стълб. Този метод се характеризира с това, че лазерът изпарява част от изместеното ядро, осигурявайки стимулиращ ефект върху най-близките съдове, тъкани, хрущяли и др..

Методът е подобен на предишния по това, че се извършва и чрез пункция на кожата. Въвежда се игла, след което се доставя определена доза лазерно излъчване. В зависимост от местоположението на хернията, времето на процедурата може да варира:

  • Цервикален регион - около една минута.
  • Гърди - до две минути.
  • Лумбална област - 3 до 4 минути.

Ако говорим за продължителността на цялата процедура, тогава тя рядко надвишава половин час. Общо курсът на лечение се състои от около 15 процедури, които се провеждат три пъти седмично..

Противопоказания

Въпреки безспорната ефективност, лечението и отстраняването на херния на гръбначния стълб с лазер не може да се извърши при наличието на следните фактори:

  • Прешлените са ненормални.
  • С определени видове хернии. По-специално, процедурата е противопоказана при секвестрирана херния..
  • С възпалителни процеси, протичащи в дисковете.
  • Разрушителни промени в гръбначния канал.

Освен това има редица точки, когато лазерното отстраняване на междупрешленната херния е нежелателно:

  • В определена възраст на пациента. Лекарите не препоръчват извършването на процедурата за тези хора, чиято възраст надвишава 50 години..
  • Достатъчно голям размер на херния - повече от 6 мм в диаметър.
  • Ако човек не се движи много, това е причинено от неговата професионална дейност.

Предимствата и недостатъците на тази процедура

Премахването на херния на гръбначния стълб с лазер е един от най-младите начини за борба с тази патология.,

Това предполага, че този метод може да има не само положителни, но и отрицателни страни:

  • Лазерното отстраняване на херния на гръбначния стълб се извършва без упойка, като се използва само локална анестезия. В някои случаи това може да е единственото решение, но някои пациенти могат да изпитат дискомфорт. Отново, ако пациентът е алергичен към лекарства, използвани за анестезия, излагането на лазер може да бъде най-подходящото решение..
  • Процедурата се извършва без разрези, така че белезите, белезите и други последствия от хирургическата интервенция не се оставят върху тялото.
  • Болезнените усещания след процедурата преминават достатъчно бързо - след пет дни.
  • С помощта на лазер е възможно да се лекуват хернии на всяка част - цервикална, в лумбалната област и др..
  • Цената на процедурата е доста висока, така че не всеки пациент може да си го позволи..

Има и случаи, когато пациентите се оплакват от рецидив на заболяването, след определен период от време след лазерната процедура. Причината за това обаче може да не е самата процедура, а неспазването от страна на пациента на препоръките, които той трябва да спазва след операцията. Периодът на рехабилитация е много важен, тъй като по своята същност той е продължение на лечението, следователно съветът на лекаря не може да се игнорира във всеки случай.

Отстраняването на херния на гръбначния стълб с лазер е доста ефективно решение на този проблем. Важно е да се разбере, че след такава операция започва период на рехабилитация, който е необходим за възстановяване на предишните функции на гръбначния стълб. Пациентът трябва да избягва прекомерната физическа активност, да балансира диетата си и да изпълнява определен набор от упражнения, насочени към укрепване на мускулите в гръбначния стълб.

Лечението на херния на лумбалния гръбначен стълб, шията и други области на гръбначния стълб е съвместно усилие от страна на лекарите и самия пациент. Затова знайте, че колкото и модерен да е методът на лечение, успехът на терапията зависи много от вас, т.е. как ще следвате медицински съвет след операцията.

Лазерно лечение на гръбначна херния

Херния диск е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, което се развива поради изместване на ядрото на диска, последвано от разкъсване на фиброса на анула. Състоянието изисква индивидуален подбор на режима на терапия за пациента. Най-често патологията се открива в лумбалната област, по-рядко в гръдния кош.

Методите за лечение на заболяването са доста разнообразни; лазерната терапия за херния на гръбначния стълб е минимално инвазивен метод. Неговият принцип на действие се основава на намаляване на налягането вътре в диска, което значително намалява болката и измества съдържанието към центъра му..

Каква е опасността от дискова херния? В допълнение към постоянната прогресия на патологичните промени в гръбначния стълб, придружени от силна болка в гърба, пациентът може да получи парализа поради прищипване на кръвоносни съдове и нерви.

Видове лазерни процедури

Тактиката на терапията се определя от клиничната картина и резултатите от изследването на гръбначния стълб на пациента. Късите вълни с ниска мощност загряват тъканта, спомагайки за подобряване на циркулацията и регенерацията. Излъчването с по-висока интензивност има разрушителен ефект.

  • Изпаряване - изпаряване на дисковата сърцевина с възстановяване на формата.
  • Реконструкцията се състои в стимулиране на хрущялната тъкан на прешлена, което позволява да се възстанови структурата на диска и да се намали обемът му.

В първия случай дискът се изпарява отвътре, намалявайки ефекта на хернията върху околните тъкани и нерви. Периодът на рехабилитация след операция е до 4 дни. Показанията за прилагането му са малкият размер на хернията, изпъкналост. Също така, един от определящите фактори е възрастта на пациента..

След 50 години хрущялната мембрана не е в състояние самостоятелно да се възстанови до предишната си форма на диска.

Реконструкцията на мембраната се адресира в случай на многократно изпъкване на херния. В този случай ще са необходими 3-4 ежедневни сесии. Продължителността на една процедура отнема около час.

Подготвителен етап

След като предоставите на лекаря данни за характеристиките на хернията, информация за други соматични заболявания, ще е необходимо да се подложи на лабораторна диагностика. Минималните изследвания включват:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • определяне на нивата на захарта и съсирването на кръвта;
  • електрокардиограма.

В заключение ще е необходим преглед от терапевт и консултация с анестезиолог..

За десет часа преди операцията на пациента е забранено да яде и пие. Трябва също да изключите в навечерието на интензивна физическа активност, емоционални преживявания.

Премахване на херния

По време на процедурата, след локална анестезия, лазерна игла се вкарва в гръбначния диск под флуороскопия или томография. Ефектът на изпаряване е изпаряването на водата от сърцевината. Повишената температура променя структурата на нуклеозния пулпоз, в резултат на което способността за натрупване на вода се намалява. Следователно налягането вътре не се повишава. Последователността на етапите:

  • анестезия;
  • въвеждане на лазер чрез тънка пункция върху повърхността на кожата и тялото на хрущяла;
  • ефект на херния.

Лазерът не уврежда структурата на диска. Загрява го до 700 ° C, увредената тъкан на ядрото се изпарява и свива.

Резултатът от лечението е намаляването на хернията, подобряването на клиничната картина като цяло. На фона на възстановяването на дисковите тъкани става и регенерацията на хрущяла. Целият процес отнема до 6 месеца.

Показания за назначаване

Перкутанното лазерно изпаряване се използва не само за диагностициране на херния, но и за радикуларни симптоми. Противопоказания за назначаването му са тежки нарушения на нервната система, включително синдром на конската опашка, парестезии и други патологии, които изискват хирургическа намеса. Лазерно лечение не се използва, когато вътрешната част на ядрото изпадне от анулния фиброс или фрагменти попаднат в гръбначния канал; с малко разстояние между дисковете или с ненормална структура на прешлените.

Абсолютни противопоказания за лазерна терапия:

  • анемия;
  • неоплазми;
  • диабет;
  • активна туберкулоза;
  • тежки отклонения в работата на други органи и системи;
  • повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.

Изборът на метода на лечение се извършва от лекаря след получаване на пълна картина на хода на заболяването, относителния период на ограничаване, тежестта на протичането му и наличието на съпътстващи соматични патологии.

Подобна тактика при херния на шийния отдел на гръбначния стълб изпълнява следните функции:

  • намалява подуването и болката;
  • спира увеличаването на размера на хернията;
  • увеличава обхвата на движение на шията;
  • облекчава гръбначния стълб;
  • премахва прищипването.

Изборът на метода на лечение се влияе от общото състояние на пациента, размера на хернията, характеристиките на околните тъкани, участието на нервните корени и кръвоносните съдове.

Херния на шийните прешлени също се лекува с гръбначна тяга, акупунктура и носене на превръзка. Ефективността им не е доказана, обаче, като част от комплексната терапия, те подобряват общото състояние на пациента. В същото време те се обръщат към радикална хирургия само в 10-15% от случаите..

Ефективността на техниката

Положителни резултати се постигат в 75-90% от случаите. Останалото тримесечие представлява недостатъчен ефект поради синдрома на болката. Понякога има рецидиви на заболяването, изискващи операция. Сред усложненията от изпаряването е възпалението на тъканите на диска, прешлените. Честотата им е 1%.

Явно предимство на лазера е неговата ниска инвазивност, което значително намалява периода на възстановяване. За разлика от традиционната хирургия, пациентът може да се върне на работа след няколко дни след лазерно лечение.

Лазерната терапия насърчава активирането на метаболитните процеси в тъканите, регенерацията на хрущялната тъкан, засилва микроциркулацията и премахва клетъчната хипоксия.

  • намаляване на приема на лекарства;
  • моментално облекчаване на болката;
  • активиране на растежа на хрущялните клетки;
  • не оставя белези;
  • не изисква обща анестезия;
  • въздействие върху причината за заболяването;
  • наличност;
  • не отнема много време;
  • активиране на местния и общ имунитет.

Изборът на лазерна мощност, продължителността на операцията зависи от проявите на заболяването и се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Лазерното облъчване се използва и при традиционното хирургично лечение, което значително намалява времето за заздравяване на тъканите. Традиционните методи на интервенция се използват при неврологични разстройства или силна болка. Също така, индикация за тяхната употреба е неефективността на консервативното лечение. За да се намали размерът на разреза, лекарите използват микрохирургичен метод, ендоскопия. По-специално, микро-операцията позволява да се премахне херния на всяко място и плътност. След провеждането му пациентът е под стационарно наблюдение в продължение на седмица..

За засилване на терапевтичния ефект и неговото укрепване е необходимо да се помни за навременното и редовно медицинско изследване. По време на периода на ремисия, физиотерапия, масаж, физиотерапевтични упражнения ще бъдат полезни за укрепване на мускулния корсет. Такива мерки са предотвратяване не само появата на рецидиви, но и други ставни патологии. Курсът на терапия се определя от лекаря на индивидуална основа.

Компетентно проведената консервативна терапия в комбинация с лазерно лечение допринася за адаптирането на тялото към промените в структурата на гръбначната ос. За да намалите риска от рецидив, трябва да спазвате всички препоръки, дадени от Вашия лекар. Освен спа лечение е необходимо да се следи правилната стойка, да се води активен начин на живот, да се използват ортопедични възглавници и матраци.

Лазерната терапия за херния на гръбначния стълб не може да се използва като монотерапия и е ефективна в комбинация с лекарства и други процедури. Ранното лечение е критичен фактор за успех. Не бива да губите ценно време, опитвайки се сами да заглушите проявите на болестта..

Лазерно отстраняване на херния на гръбначния стълб

Често срещан проблем на гръбначния стълб е херния диск. Може да се развие при хора на различна възраст под въздействието на продължително механично натоварване и други фактори. Това заболяване е с висока спешност, тъй като води до значително влошаване на двигателната активност и понякога се превръща в причина за увреждане на пациентите. Поради това голямо значение се отдава на лечението на междупрешленните хернии..

Консервативната терапия понякога не носи значително облекчение, особено в напреднали стадии, когато хернията на гръбначния стълб е изразена. Тогава хирургичните методи на лечение идват на помощ на пациентите. С тяхна помощ можете да премахнете самата херниална изпъкналост, което е източникът на проблемите. Но традиционните хирургични техники често са придружени от тежка травма на тъканите и изискват дългосрочна рехабилитация. Затова много пациенти избират съвременни технологии за отстраняване на херния. Едно от тях е лазерното лечение.

Всяко въздействие трябва да започне възможно най-рано - тогава ефектът ще бъде много по-висок и ще продължи дълго време.

Главна информация

Лазерното лъчение отдавна се използва като терапевтично средство. Положителните му ефекти във физиотерапията, включително заболявания на опорно-двигателния апарат, са широко известни. Директният ефект на светлинния поток върху междупрешленните хернии започва да се използва едва преди около 20 години. Оттогава методът е подобрен многократно и сега показва добри резултати, като помага на много пациенти да се отърват от гръбначните проблеми..

Същност на метода

Лазерното лечение на междупрешленната херния се основава на ефектите на концентрирано и високоенергийно фотонно лъчение с дадена дължина на вълната. В същото време има няколко метода за коригиране на патологията. Те включват:

  • Лазерно изпаряване.
  • Лазерна реконструкция.

По време на изпаряването патологичната зона е изложена на насочен лъч светлина с такава сила, което ви позволява да премахнете изпъкналостта. В този случай тъканта на диска се загрява до 70 градуса. Под влияние на висока температура се наблюдава изпаряване на течността, поради което ядреният пулпос намалява в обем, а хернията изчезва. След това фиброза на капсулата и образуване на нови съдове, които хранят диска.

Съвсем различен принцип е включен в техниката на лазерно възстановяване. В този случай силата на радиация е много по-ниска, но терапевтичният ефект отнема повече време. В тъканите на диска лазерът стимулира образуването на нови клетки - хондроцити, които синтезират матрични молекули (колаген и протеогликани), които запълват микроруктурите на фиброзната капсула. Така дисковата тъкан се регенерира и нейната структура се възстановява. Тази техника може да се използва в допълнение към изпаряването.

Лазерното лечение на междупрешленните хернии е високотехнологична и много обещаваща технология.

Предимства и недостатъци

Лазерното отстраняване на херния се счита за алтернатива на други хирургични методи. Този метод не им отстъпва по ефективност и често дори надминава в много отношения. Богат опит в използването на лазерни технологии ни позволява да говорим за следните предимства на тази операция:

  • Ниска инвазивност.
  • Минимална инвазивност.
  • Използване на локална анестезия.
  • Едновременно отстраняване на няколко хернии.
  • Приложение върху всяка част на гръбначния стълб.
  • Стимулиране на естествените регенерационни механизми.
  • Нисък риск от следоперативни усложнения.
  • Намаляване на рехабилитационния период.
  • Висока безопасност на метода.
  • Бързо облекчаване на болката.

Недостатъците на метода включват доста тесен диапазон от показания, тъй като не всички случаи на междупрешленни хернии подлежат на лазерна корекция. Това се отнася главно за напреднали форми на заболяването. В допълнение, цената на такава операция на гръбначния стълб в някои случаи може да бъде доста висока..

Положителните аспекти на лазерното отстраняване на херниалните издатини позволяват класифицирането на метода като предпочитана операция..

Показания и ограничения

Лечението на херния на гръбначния стълб с помощта на лазерна технология напоследък става все по-популярно. Това се дължи на желанието на пациентите да се правят без открита операция, както и на надеждата за по-добри резултати в сравнение с други методи. Ако изборът вече е направен, е необходимо да се вземат предвид индикациите за извършване на такава операция. Те включват:

  • Размер на малка херния - до 6 мм.
  • Синдром на постоянна болка.
  • Неефективност на консервативните мерки.
  • Противопоказания за отворена хирургия.
  • Млада възраст на пациентите - до 50 години.

В същото време има определени ситуации, когато операцията не се препоръчва, тъй като това може да бъде свързано с нежелани ефекти и неоправдан риск. Тези ограничения се прилагат за пациенти, които нямат показания за операция, както и за такива, които имат следните състояния:

  • Груби неврологични разстройства.
  • Секвестрация на херния.
  • Спинална стеноза.
  • Възпалителни заболявания.
  • Нестабилност на отделни сегменти.
  • бременност.

Такива противопоказания правят невъзможно отстраняването на херниални издатини с лазер и изискват използването на други методи на лечение..

Всяка операция, включително минимално инвазивна, трябва да се извърши, като се вземе предвид диагнозата и общото състояние на пациента..

Метод на изпълнение

Операцията за отстраняване на херния на гръбначния стълб се извършва под локална анестезия. Преди това на пациента може да бъде дадена малка доза успокоително за премахване на психоемоционалния стрес. Хирургичното поле е предварително обработено с антисептици.

С помощта на игла за пункция хирургът пробива меките тъкани и капсулата на повредения диск. През него се въвежда специален светлинен водач, през който ще се предава лазерно излъчване. Положението на иглата се следи от мобилен компютърен томограф или рентгеново устройство. Успоредно с изпаряването, дискът също се реконструира, въздействайки върху него в няколко точки.

Продължителността на операцията е не повече от час. Някои пациенти усещат изчезването на болката веднага след интервенцията, докато други - в рамките на няколко дни. В бъдеще е необходимо да се наблюдава лекар в болница до една седмица. Въпреки че рискът от усложнения е минимален, трябва да се внимава за правилното протичане на следоперативния период..

Отстраняването на херния чрез лазерно лечение позволява да се възстанови функцията на гръбначния стълб за кратко време и да се върне пациентът към активен живот.

рехабилитация

Процесът на намаляване на дисковата тъкан след операцията може да отнеме до шест месеца. Клиничното възстановяване обаче настъпва много по-рано - след два месеца. Освен това, ако херниалната изпъкналост е локализирана в областта на шийката на матката, тогава процесът протича два пъти по-бързо. За да се ускори възстановяването, се препоръчва да се подложи на курс на рехабилитационни мерки, които включват:

  • Лекарствена терапия
  • Физиотерапия.
  • Масаж.
  • Ремедиална гимнастика.

В продължение на 10 дни пациентите приемат противовъзпалителни и аналгетични лекарства, а физическата активност трябва да бъде ограничена до един месец. По това време е наложително да се носи специален корсет за допълнително фиксиране на гръбначния стълб. От методите на физиотерапията трябва да се отбележи електрофорезата, магнитотерапията и рефлексологията. Когато се премахнат ограниченията за физическа активност, се извършват терапевтични упражнения. Тя е насочена към укрепване на мускулите, възстановяване на движенията и формиране на правилната биомеханика на гръбначния стълб..

Лазерното лечение се оказа ефективно в много случаи. За да затвърдите получения ефект, пациентите трябва да спазват всички препоръки на лекаря. Това е единственият начин да се предотврати повторение на заболяването и да се подобри здравето на гръбначния стълб..

Как да премахнете херния на лумбалния гръбначен стълб с лазер?

Херния диск може да се появи в резултат на развитието на остеохондроза. Патологиите, възникващи в хрущялните тъкани на диска, водят до загуба на тяхната функционалност, което поставя голямо напрежение в различни части на гръбначния стълб. Това е причината, поради която нуклеусовият пулпоз, разположен вътре в диска, се простира отвъд границите на фиброуса на анула и дори може да се озове в гръбначния канал. Пролапсът води до прищипване на нервните процеси, което причинява болка.

Херния се диагностицира, когато фиброзният пръстен има разкъсвания. Ако е запазила целостта си, тогава се наблюдава изпъкналост.

Най-често пролапсът се локализира в лумбосакралната част, защото тази част от гръбначния стълб има най-голямо натоварване.

Образуването на херния води не само до честа болка, но и до развитие на усложнения. Следователно, това заболяване трябва да се лекува незабавно..

Отстраняването на херния на лумбалния гръбначен стълб с лазер е инвазивна операция, при която се извършва хирургична интервенция чрез пункционни пункции на меките тъкани.

Показания

Консервативните методи на лечение, при които се използват лекарства, лечебна терапия, физиотерапия и др., Са ефективни в случаите, когато хернията е малка. Без да прибягва до операция, лекарят успява да облекчи пациента от болка и прогресията на патологията.

Но тежките симптоми на развитие на херния, при които има постоянни болки, нарушения в чувствителността на крайниците, мускулна парализа на краката и проблеми във функционирането на отделителните системи (задържане на урина, неволно дефекация, проблеми с ерекцията), са индикация за операция..

Необходимостта от операция се дължи и на такъв тип херния като секвестрирана, при която гелоподобното ядро ​​прониква в гръбначния канал. Освен това, лазерното лечение в този случай вече не е възможно и се налага използването на класическа хирургия.

Невъзможно е да се поправи увреден гръбначен диск.

Развитието на съвременните технологии дава възможност да се премахне само херния (т.е. част от пролапсания нуклеозен пулпоз), докато в последно време хирургическата интервенция включва премахване на диска напълно.

Възможно е също така да се използва метод като нуклеопластика, при който ядрото се елиминира чрез неговото унищожаване. С изчезването на натиска върху фиброзната мембрана изпадналата й част също изчезва. Нуклеопластиката се предписва при наличие на изпъкналост. При диагностициране на херния няма да има ефект.

класификация

Отстраняването на херния на гръбначния стълб с помощта на лазерна терапия е един от най-модерните методи за лечение на тази патология. Има 2 вида операции.

реконструкция

Вариантът на операция с лазерна реконструкция включва възстановяване целостта на фиброзната мембрана на увредения гръбначен диск. Технически този процес се осъществява по следния начин: светлинен водач се вкарва в диска през игла, който облъчва хрущялните тъкани с импулсен инфрачервен лазер, след което ги загрява до 55º, което се контролира от специален апарат. Процесът на такова облъчване трае около 6-7 минути..

Под влияние на лазера се активира растежът на хрущялните тъкани, порите се деблокират и храненето на клетките се подобрява.

След такава процедура дисковата функция се нормализира в продължение на няколко години, а с нея и функционалността на целия гръбначен стълб. С зарастването на пукнатини в мембраната на фиброзния пръстен болката изчезва в рамките на 3-4 месеца.

изпаряване

С този тип лазерна терапия, като изпаряване, хирургът отстранява натрупаната в дисковия хрущял течност, осъществявайки нейното изпаряване.

С изчезването на влагата налягането на херниалната изпъкналост върху корените на нервните процеси на гръбначния мозък намалява.

Изпаряването обаче има някои ограничения. Така че, хернията не трябва да надвишава 6 мм, а пролапсът трябва да е възникнал не по-късно от шест месеца преди планираната операция.Такива ограничения се обясняват с факта, че повреденият диск губи влага с течение на времето, което води до осификация (осификация) на хрущяла около него. Липсата на течност прави невъзможно извършването на операцията.

В допълнение, този вид лазерна терапия се провежда само за пациенти под 50 години..

Противопоказания

Провеждането на хирургични интервенции включва изследване на пациента, за да се установят възможните противопоказания за операция.

Наличието на редица заболявания може да доведе до отказ от лазерна терапия. Така че операцията е противопоказана за хора, които:

  • имате сърдечно-съдова недостатъчност или сте претърпели инфаркт на миокарда;
  • страдате от такава форма на аритмия като предсърдно мъждене;
  • имат признаци на бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • са регистрирани при лекар с автоимунни заболявания.

Наличието на кожни инфекции в местата, където трябва да се извърши операцията, също е причината операцията да стане невъзможна..

обучение

Подготвителните мерки за операцията на лумбалния гръбначен стълб имат няколко етапа. Основното е посещение на неврохирург. За среща с този специалист пациентът трябва да има под ръка резултатите от общите изследвания на кръвта и урината, биохимичните изследвания на кръвта, електрокардиограмата и коагулограмата (определя показателите за съсирване на кръвта). Пациентът трябва да се подложи на рентгенова снимка на гръдния кош.

ЯМР на лумбалния гръбначен стълб ще помогне да се определи точното местоположение на херниалната издатина. В някои случаи се провежда допълнителна консултация с терапевт.

Преди лазерната терапия пациентът не трябва да яде 10-12 часа.

Прогрес на операцията

Лазерното отстраняване на херния по време на изпаряване се извършва с локална анестезия (непълна упойка). Маркирането се извършва на гърба на пациента в областта на хернията. Куха игла се вкарва в ядрото на гръбначния диск, след това вътре в иглата се поставя оптично влакно. Лазерната енергия преминава през този инструмент, което води до нагряване на течността и нейното последващо кипене. Операцията продължава около 10 минути. Парата се освобождава през иглата..

След приключване на операцията се извършва друго изследване с ЯМР.

Пациентът може да се върне у дома на третия ден след операцията, ако не развие усложнения.

Операцията за възстановяване с лазер има същия ход на работа като изпаряването. Но при него силата на лазерното лъчение има по-ниска интензивност. За реконструкция на подготвителния етап пациентът често предоставя дискография с рентгенов контраст.

рехабилитация

Пациент, претърпял операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб с помощта на лазер, спазва почивка в леглото в продължение на 2 дни.

Препоръките за възстановяване са индивидуални, като се вземат предвид възрастовата група на пациента, наличието на други заболявания и свойствата на организма.

Характеристиките на операцията влияят на периода на рехабилитация. Така че в някои случаи се извършва отстраняването на гръбначните арки (ламинектомия) или непълно отстраняване на жълтия лигамент на диска (интерламинектомия). Те се извършват, когато хирургът няма достъп до увредената зона..

Често отстраняването на костните части води до освобождаване на корените на прищипани нерви.

С ламинектомия на първия ден у дома, пациентът не е разрешен да напусне леглото, често му се предписват капкомер или противовъзпалителни лекарства.

Човек може да се върне на работа 15-20 дни след лазерната терапия. По време на периода на възстановяване физическата активност е забранена (повдигане на тежести, спорт, масаж). В някои случаи лекарят предписва носенето на ортопедичен корсет до 1 месец.

През първите седмици след операцията трябва да се спазва нискокалорична, но питателна диета.

Не трябва да се допуска увеличаване на телесното тегло. Важно е да се пие достатъчно течност, тъй като това помага за възстановяване на хрущялната тъкан и доставката на основни вещества в гръбначния стълб..

Усложнения

Лазерната терапия за херния на гръбначния стълб не е опасен вид хирургическа интервенция. Но рискът от развитие на усложнения все още е налице. Така че, не е изключена възможността за инфекция чрез пункции в меките тъкани. По време на операцията съществува възможност за травма на близките нерви, което впоследствие може да повлияе на чувствителността на долните крайници и да причини мускулна слабост.

Не изключва този вид лечение за появата на повторна херниална изпъкналост.

Въпреки това за много хора лазерната хирургия се е превърнала в средство за облекчаване на болката и възможност за възстановяване на свободата на движение..

Отзиви

Олга, 41 г., Самара.

Хванах херния във фитнеса. ЯМР разкри, че е малък - 5 мм. Първо е предписана медикаментозна терапия. Тя се лекува повече от година. Имаше силни болки, дори започна да накуцва. Лекарството предостави временно облекчение. Отидох да видя неврохирург с въпрос дали е възможно да се премахне херния с лазер. Той поръча тестове и в рамките на 10 дни им направиха операция. Нямаше усложнения. Сега няма болки в гърба.

Валери, на 29 години, Хабаровск.

Беше страшно да се направи операцията. Но вече не беше възможно да издържи болката. Предписано лазерно изпаряване. Цената беше около 50 хиляди рубли. Радвам се, че съм решил, т.к. сега се чувствам здрава и силна.


За Повече Информация Относно Бурсит