Радикуларен синдром

Радикуларният синдром е комплекс от симптоми, които се появяват, когато гръбначните корени (тоест нервите) се компресират на местата, където се разклоняват от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви в неговото определение, сам по себе си е симптом на много различни заболявания, поради което навременността на диагнозата му и назначаването на подходящо лечение става важно.

общо описание

Неврологичният синдром, който разглеждаме, се среща доста често. Компресирането (притискането) на нервите води до различни болки, които съответно се появяват на голямо разнообразие от места: в крайниците, във врата, в долната част на гърба. Често болката може да се появи в областта на определени вътрешни органи, например в областта на стомаха или сърцето.

По-долу можете да разгледате какъв е гръбначният корен отвън, съответно, да определите ефекта на лезията в случай на такова.

Причини за радикуларен синдром

Увреждането на гръбначните корени може да бъде предизвикано от редица условия, включително следното:

  • Спинална херния;
  • Остеохондроза;
  • Някои видове вродени дефекти, които имат отношение към структурата на гръбначния стълб;
  • Постоянно претоварване на гръбначния стълб;
  • Седящ начин на живот;
  • Spondyloarthrosis;
  • Травми, рубцелни промени и тумори;
  • Вертебрални фрактури в резултат на остеопороза;
  • Промени в хормоналния статус;
  • Наранявания на прешлените с инфекциозен характер на ефекта (например промени, провокирани от остеомиелит или туберкулоза);
  • Хипотермията.

По правило радикуларният синдром не се проявява веднага след излагане на една или друга конкретна причина. Първоначално тя се предхожда от развитието на промени в областта на междупрешленните дискове, които от своя страна провокират появата на хернии. По-нататък хернията със собствено изместване започва да притиска гръбначния корен, което води до затруднение в изтичането на венозна кръв от него. Това впоследствие води до развитие на възпаление от неинфекциозен характер. Така нервът и тъканите около него започват да обграждат образуваните сраствания..

Радикулен синдром: симптоми

Първият и в същото време най-характерният симптом за радикуларен синдром е появата на болка, която е концентрирана по хода на определен нерв. Така че, по време на образуването на процеса в цервикалната област, болката, съответно, възниква в ръката и в шията. Процесът в гръдния кош провокира болки в гърба, в някои случаи стават възможни болки, концентрирани в стомаха или сърцето (тези болки изчезват само когато елиминира самия радикуларен синдром). Процесът в лумбалната област води до болка в лумбалната област и задните части, както и в долните крайници.

Движението, подобно на вдигането на тежести, води до засилена болка. В някои случаи болката се характеризира като "стрелба", което е придружено от разпространението му в различни части на тялото, по-специално това се дължи на местоположението на определен нерв. Лумбагото, което се появява в лумбалната област, се нарича лумбаго. В този случай болката може да бъде постоянна, но нейното засилване във всеки случай се случва в случай на небрежно движение.

Не само физически стрес, но и емоционален стрес могат да провокират пристъпи на болка, в допълнение към това, хипотермията също оказва влияние върху нейната поява. В някои случаи появата на болка се случва през нощта, както и по време на сън, което по-специално е придружено от подуване на кожата и зачервяването й, също има повишено изпотяване..

Друг симптом, придружаващ радикуларен синдром, се проявява като сензорно увреждане, което се проявява в зоната на инервация на въпросния нерв. И така, леко усещане за изтръпване с игла в посочената зона е придружено от рязко намаляване на чувствителността, което се наблюдава в сравнение с област, подобна, но разположена от другата страна.

Освен това, сред признаците има и нарушение на движенията, което се случва по време на мускулни промени. Последните се провокират от увреждане на техните инервиращи нерви. Мускулите изсъхват, съответно те атрофират. Освен това се забелязва тяхната слабост, която в някои случаи се определя и визуално, особено при сравняване на двата крайника.

Диагностициране на радикуларен синдром

При диагностициране на радикуларен синдром първоначално е важно да се определи причината, която провокира компресия на гръбначния нерв. Чрез проучвания на разстройства на движението и чувствителността се определя в кои прешлени увреждането се е образувало. Например, ако компресията на корена се случи в областта на петия лумбален прешлен, тогава това провокира болка в долната част на гърба (т.е. лумбония). Тази болка, съответно, се излъчва по външната повърхност на бедрото, както и по протежение на подбедрицата до пръстите на краката (2,3,4). Вече този симптом придобива малко по-различно определение - лумбоишалгия.

Когато нервите са повредени поради инфекциозни заболявания, процесът може да бъде придружен от допълнителни симптоми под формата на треска и треска, които, по-специално, се концентрират в областта на корена, участващ в патологичния процес.

Общата радиография на гръбначния стълб се използва като стандартен инструментален метод, който предоставя възможност за диагностициране на разглеждания синдром. По-специално, фокусът на диагностиката обхваща резултатите от страничната и предна рентгенография. Междувременно, най-информативният и същевременно чувствителен диагностичен метод днес е ЯМР (магнитен резонанс). Който и метод за диагностика да бъде избран, основата за определяне на диагнозата все още са пряко онези клинични симптоми, които са релевантни във всеки случай за пациента.

Лечение на радикуларен синдром

Методите за лечение на радикуларен синдром се определят единствено въз основа на разглеждане на възможни причини, както и изтъкване на основната, тоест тази, която всъщност провокира този синдром. На пациентите се предоставя най-строгата почивка за легло, в която те трябва да лежат изключително върху твърда повърхност. Допълнително назначен:

  • Аналгетици (кеторол, баралгин). Тяхната употреба ви позволява да премахнете / намалите тежки болезнени прояви.
  • Противовъзпалителни нестероидни лекарства (нурофен, диклофенак, мовалис). С тяхна помощ намалява не само възпалението, образувано в зоните с увредени нерви, но и болката се облекчава. Междувременно дългосрочната им употреба е свързана с редица странични ефекти. Между другото, използването на лекарства от този тип е възможно под формата на мехлеми, гелове (фастум, кетонал), които, съответно, осигуряват външната им употреба, като същевременно намаляват възможните неблагоприятни ефекти.
  • Мускулните релаксанти са лекарства, предназначени за премахване на мускулни спазми. Те могат да се използват само по указание на лекар..
  • Витамини, съответстващи на група В. Действието им е насочено към подобряване на метаболитните процеси в нервните тъкани.
  • Хондропротектори - лекарства за стимулиране на възстановителните процеси и забавяне на разрушаването на хрущяла в междупрешленните стави.
  • Нелекарствено лечение (масаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексология). Тези възможности за лечение са уместни във всички случаи, с изключение на туморите..

Някои заболявания могат да изискват хирургическа намеса, което е възможно с новообразувания и междупрешленни хернии.

За да се диагностицира радикуларен синдром, както и да се предпише адекватно лечение, е необходимо да се консултирате с невролог.

Лумбален радикуларен синдром

Лумбалната радикулопатия (радикуларен синдром) е неврологично състояние, причинено от компресия на един от корените на L1-S1, което се характеризира с болка в долната част на гърба, излъчваща към крака. Компресията на корена може да се прояви не само с болка (понякога от стрелба), но и с нарушена чувствителност чрез изтръпване, парестезии или мускулна слабост. Радикулопатия (радикуларен синдром) може да се появи във всяка част на гръбначния стълб, но най-често се проявява в лумбалния гръбначен стълб. Лумбо-сакралната радикулопатия се среща при около 3-5% от населението, както при мъжете, така и при жените, но като правило при мъжете синдромът се появява на възраст от 40 години, а при жените синдромът се развива на възраст от 50 до 60 години. Лечението на радикуларния синдром на лумбосакралния гръбначен стълб може да се проведе, използвайки както консервативни методи, така и с помощта на хирургични техники.

Причините

Всякакви морфологични образувания или патологични процеси, които водят до компресионен ефект върху нервния корен, могат да причинят радикуларен синдром..

Основните причини за лумбална радикулопатия са:

  • Херния диск или издатина може да окаже натиск върху нервния корен и да доведе до възпаление в кореновата област.
  • Дегенеративно заболяване на гръбначните стави, водещо до образуване на костеливи шипове на фасетните стави, което може да доведе до стесняване на междупрешленното пространство, което ще окаже компресивен ефект върху нервния корен.
  • Травмата или мускулният спазъм може да окаже натиск върху корена и да причини симптоми в инервационната зона.
  • Дегенеративно заболяване на диска, което води до влошаване на структурата на междупрешленните дискове и намаляване на височината на дисковете, което може да доведе до намаляване на свободното пространство в междупрешленните отвори и компресия на корена на изхода от гръбначния стълб.
  • Спинална стеноза
  • Туморите
  • Инфекции или системни заболявания

При пациенти под 50 години най-честата причина за радикуларен синдром в лумбалния гръбначен стълб е херния диск. След 50-годишна възраст радикуларната болка често се причинява от дегенеративни промени в гръбначния стълб (стеноза на междупрешленните отвори).

Рискови фактори за развитие на лумбална радикулопатия:

  • възраст (45-64 години)
  • пушене
  • психически стрес
  • Уморна физическа активност (често вдигане на тежки)
  • Шофиране или вибрации

Симптоми

Симптомите в резултат на радикуларен синдром (радикулопатия) се локализират в областта на инервацията на определен корен.

  • Болка в гърба, излъчваща се до задните части, крака и се простира надолу зад коляното, до стъпалото - интензивността на болката зависи от корена и степента на компресия.
  • Нарушаване на нормалните рефлекси в долния крайник.
  • Изтръпване или парестезия (изтръпване) може да възникне от долната част на гърба до стъпалото, в зависимост от областта на инервация на засегнатия нервен корен.
  • Мускулната слабост може да се появи във всеки мускул, който се инервира от притиснат нервен корен. Продължителният натиск върху нервен корен може да причини атрофия или загуба на функция на определен мускул.
  • Болката и локалната болезненост се локализират на нивото на увредения корен.
  • Мускулен спазъм и постурални промени в отговор на компресия на корена.
  • Болката се усилва при натоварване и намалява след почивка
  • Загуба на способността за извършване на определени движения на тялото: невъзможност за изправяне на гърба, огъване към локализацията на компресията или стоене за дълго време.
  • Ако компресията е значителна, дейности като седене, стоене и ходене може да са трудни..
  • Промяна в нормалната лордоза на лумбалния гръбначен стълб.
  • Развитие на подобни на стеноза симптоми.
  • Скованост на ставите след период на покой.

Модели на болка

  • L1 - гръб, предна и вътрешна част на бедрото.
  • L2 - гръб, предна и вътрешна част на бедрото.
  • L3 - отзад и отпред, ?? и вътрешната повърхност на бедрото с разширение надолу.
  • L4 - гърба и предната част на бедрото, към вътрешната повърхност на подбедрицата, до стъпалото и големия пръст на крака.
  • L5 - На задната странична част на бедрото, предния крак, горната част на стъпалото и средния крак
  • S1 S2 - Седалище, задната част на бедрото и подбедрицата.

Появата на симптоми при пациенти с лумбосакрална радикулопатия (радикуларен синдром) често е внезапна и включва болка в долната част на гърба.

Седенето, кашлянето или кихането могат да влошат болката, която се разпространява от задните части на гърба на подбедрицата, глезена или стъпалото.

Трябва да сте нащрек за определени симптоми (червени знамена). Тези червени знамена могат да означават по-сериозно състояние, което изисква допълнителна оценка и лечение (например тумор, инфекция). Треска, загуба на тегло или втрисане изискват внимателна оценка.

Възрастта на пациента също е фактор, когато се търсят други възможни причини за симптомите на пациента. Хората под 20 и над 50 години са изложени на повишен риск от по-сериозни причини за болка (напр. Тумори, инфекции).

Диагностика

Първоначалната диагноза на лумбосакралния гръбначен радикуларен синдром се поставя въз основа на симптомите на медицинската анамнеза и данните от физикалния преглед (включително задълбочено изследване на неврологичния статус). Обстойният анализ на двигателните, сензорните и рефлексните функции ви позволява да определите нивото на увреждане на нервния корен.

Ако пациентът съобщи за типична едностранна лъчева болка в краката и има един или повече положителни резултати от неврологични тестове, тогава диагнозата радикулопатия е много вероятна..

Съществуват обаче редица състояния, които могат да покажат подобни симптоми. Диференциалната диагноза трябва да се извърши при следните условия:

  • Псевдорадикален синдром
  • Травматични наранявания на дискове в гръдния отдел на гръбначния стълб
  • Травми на лумбосакралния диск
  • Спинална стеноза
  • Cauda equina
  • Тумори на гръбначния стълб
  • Гръбначни инфекции
  • Възпалителни / метаболитни причини - диабет, анкилозиращ спондилит, болест на Пейдж, арахноидит, саркоидоза
  • Трохантерен бурсит
  • Интраспинални синовиални кисти

За да се постави клинично надеждна диагноза, като правило са необходими инструментални методи за диагностика:

  • Рентгенови лъчи - могат да открият наличието на ставна дегенерация, фрактури, костни дефекти, артрит, тумори или инфекции.
  • ЯМР е ценен метод за визуализиране на морфологични промени в меките тъкани, включително дискове, гръбначен мозък и нервни корени.
  • CT (MSCT) предоставя изчерпателна информация за морфологията на костните структури на гръбначния стълб и визуализация на гръбначните структури в напречно сечение.
  • EMG (ENMG) Електродиагностичните (неврофизиологични) изследвания са необходими, за да се изключат други причини за сетивни и двигателни нарушения, като периферна невропатия и болест на моторните неврони

лечение

Лечението на лумбосакрален радикуларен синдром ще зависи от тежестта на симптомите и клиничните прояви. Най-често се използва консервативно лечение, но в определени случаи е необходимо хирургично лечение.

Консервативно лечение:

    • Почивка: Избягвайте дейности, които причиняват болка (огъване, повдигане, усукване, усукване или огъване назад. Почивката е необходима при остра болка
    • Медикаменти: противовъзпалителни, обезболяващи, мускулни релаксанти.
    • Физиотерапия. При синдром на остра болка използването на такива процедури като криотерапия или хивамат е ефективно. Физикалната терапия може да помогне за намаляване на болката и възпалението в гръбначните структури. След спиране на острия период физиотерапията се провежда на курсове (ултразвук, електрическа стимулация, студен лазер и др.).
    • Corsetting. Използването на корсет е възможно в случай на синдром на остра болка за намаляване на натоварването върху нервните корени, фасетни стави и лумбалните мускули. Но продължителността на носенето на корсет трябва да бъде кратка, тъй като продължителната фиксация може да доведе до атрофия на мускулите..
    • За намаляване на възпалението и облекчаване на болката при силен радикуларен синдром се използват епидурални стероидни инжекции или фасетни инжекции.
    • Мануална терапия. Манипулациите подобряват подвижността на двигателните сегменти на лумбалния гръбначен стълб, облекчават прекомерното мускулно напрежение. Използването на мобилизационни техники също помага за модулиране на болката.

    Акупунктура. Този метод се използва широко при лечението на радикуларен синдром в лумбосакралния гръбначен стълб и помага както за намаляване на симптомите в острия период, така и е включен в рехабилитационния комплекс.

  • Лечебна терапия. Упражнението включва разтягане и укрепване на мускулите. Програма за упражнения може да възстанови подвижността на ставите, да увеличи обхвата на движение и да укрепи мускулите на гърба и корема. Добрият мускулен корсет ви позволява да поддържате, стабилизирате и облекчавате стреса върху гръбначните стави, дисковете и да намалявате ефекта на компресия върху корена. Обемът и интензивността на упражненията трябва да се увеличават постепенно, за да се избегне повторение на симптомите..
  • За да се постигне стабилна ремисия и да се възстанови напълно функционалността на гръбначния стълб и физическата активност, е необходимо пациентът, след като премине курса на лечение, да продължи независими изследвания, насочени към стабилизиране на гръбначния стълб. Програмата за упражнения трябва да бъде индивидуализирана.

хирургия

Хирургичните методи за лечение на радикуларен синдром в лумбосакралния гръбначен стълб са необходими в случаите, когато има резистентност към консервативно лечение или има симптоми, показващи силна компресия на корена, като:

  • Повишена радикуларна болка
  • Признаци за повишено дразнене на корените
  • Слабост и мускулна атрофия
  • Инконтиненция или дисфункция на червата и пикочния мехур

Ако симптомите се увеличат, може да се посочи операция, за да се облекчи компресията и да се премахне дегенеративната тъкан, която засяга корена. Хирургичните лечения за радикуларен синдром в лумбосакралния гръбначен стълб ще зависят от това коя структура причинява компресията. Обикновено тези лечения включват някакъв начин за декомпресиране на корена или стабилизиране на гръбначния стълб..

Някои от хирургичните процедури, използвани за лечение на лумбална радикулопатия, са:

  • Фиксиране на прешлените (сливане - преден и заден)
  • Лумбална ламинектомия
  • Лумбална микродискектомия
  • Laminotomy
  • Трансфораминално лумбално интертердионно сливане
  • Имплантация в клетка
  • Корекция на деформацията

прогноза

В повечето случаи е възможно да се лекува радикуларен синдром в лумбосакралния гръбначен стълб консервативно (без хирургическа намеса) и да се възстанови работоспособността. Продължителността на лечението може да варира от 4 до 12 седмици, в зависимост от тежестта на симптомите. Задължително е пациентите да продължат да правят упражнения у дома за подобряване на стойката, както и да се разтягат, укрепват и стабилизират. Тези упражнения са необходими за лечение на състоянието, предизвикало радикуларен синдром..

Радикуларен синдром

Невралгичният синдром, който се развива в резултат на компресия на началните участъци на гръбначните нерви или нервните корени в областта на техния клон от гръбначния мозък, в медицината се нарича радикуларен синдром или радикулопатия. Болезнените усещания, съпътстващи тази патология, се локализират в различни части на човешкото тяло, в зависимост от местоположението на лезията. Така че, болката може да се появи в долната част на гърба, крайниците, шията и дори да се излъчва към областта на вътрешните органи, например, към стомаха, сърцето, червата.

Причини за радикуларен синдром

Радикуларният синдром е много често срещано заболяване и има много причини. Началото на заболяването се насърчава предимно от различни дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Най-често това е остеохондроза, спондилоза или междуребрена херния. В допълнение, радикуларният синдром може да бъде резултат от:

  • Всички видове наранявания и рубцови промени;
  • Остеопороза (в резултат на гръбначни фрактури);
  • Остеомиелит или туберкулоза (в резултат на инфекциозно увреждане на прешлените);
  • Промени в хормоналния статус;
  • Spondyloarthrosis;
  • Различни вродени дефекти на гръбначния стълб;
  • Рак на гръбначния мозък;
  • Редовен стрес върху гръбначния стълб;
  • Седящ начин на живот;
  • Хипотермията.

Трябва да се отбележи, че радикуларният синдром не се проявява веднага след излагане на една от горните причини. По правило нарушения първоначално се появяват в областта на междупрешленните дискове, което провокира образуването на хернии. След това хернията постепенно се измества, започвайки да оказва натиск върху корена на нерва, което предотвратява изтичането на венозна кръв от него. Това води до развитието на това заболяване..

Лумбален радикуларен синдром

Най-често гръбначният радикуларен синдром засяга лумбалната област. Това се дължи на факта, че тази област, като правило, изпитва максимален стрес в сравнение с други части на гръбначния стълб. Освен това мускулите и връзките на долната част на гърба са сравнително слаби, а дупките за изхода на нервните корени от съдовете са доста големи.

При радикуларен синдром на лумбалния гръбначен стълб обикновено се наблюдава силна едностранна болка от различен характер (болка, остра, тъпа, стрелба, рязане и др.). Естеството на болката зависи от интензивността на увреждането на нервния корен и свързаните с него фактори. Атаките в този случай могат да бъдат предизвикани от резки движения или хипотермия. Локализацията на болката се дължи на поражението на специфични корени на долната част на гърба:

  • Синдромът на корен на лумбалния корен, засягащ 1-3 корена, се характеризира с болка в долната част на гърба, долната част на корема, предните и вътрешните бедра, в слабините и пубиса. Те често са придружени от изтръпване на кожата и пълзящи усещания в тези области;
  • С поражението на 4-те лумбални корена се наблюдава болка в долната част на гърба и бедрата, излъчваща се към коляното и подбедрицата. С движения в коляното се усеща забележима слабост;
  • Радикуларен синдром на гръбначния стълб, засягащ 5-ти корен на лумбалния гръбначен стълб, се проявява с болка в областта на вътрешната повърхност на бедрата и подбедрицата, достигаща до стъпалото и големия пръст на крака. Мускулите на стъпалото стават слаби, което често води до затруднено стоене на засегнатия крак.

Трябва да се отбележи, че болката при синдром на лумбалния радикуляр обикновено спира или намалява в покой или когато лежите на здрава страна.

Симптоми на радикуларен синдром

Първият симптом на радикуларен синдром е болката по протежение на увредения нерв. Така че, ако заболяването засяга цервикалния регион, тогава болката се наблюдава в областта на шията и ръцете, гърдите - в гърба, понякога стомаха или сърцето, долната част на гърба - в долната част на гърба, задните части и долните крайници. Почти всякакви внезапни, невнимателни движения или тежко повдигане могат да допринесат за болка..

В същото време симптомите на болка от радикуларен синдром често могат да се почувстват през нощта по време на сън, което често е придружено от повишено изпотяване, както и подуване и зачервяване на кожата. Хипотермията или емоционалният стрес също могат да причинят атаки на болка..

Друг често срещан симптом на радикуларен синдром са нарушенията на чувствителността в областта на засегнатия нерв. Например, изтръпването с игла в тази област е придружено от значително намаляване на чувствителността в сравнение със същата процедура, извършена на противоположната здрава страна..

В допълнение, допълнителен признак на радикуларен синдром може да бъде нарушение на движението в резултат на постепенна слабост, пресъхване и мускулна атрофия, което се появява поради увреждане на нервите, които ги инервират..

Лечение на радикуларен синдром

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на медицинска анамнеза на човек, физикален преглед, предна и странична рентгенография на гръбначния стълб и магнитно-резонансно изображение. Лечението на радикуларен синдром може да бъде разделено на следните методи:

  • Почивка на легло;
  • Лекарствена терапия;
  • Мускулни релаксанти;
  • хондропротектори;
  • витамини;
  • физиотерапия;
  • Физиотерапевтични упражнения и масажи.

Медицинското лечение на радикуларен синдром включва използването на обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Първите са насочени към премахване на болката, вторите са насочени към облекчаване на възпалението във фокуса.

Мускулните релаксанти помагат за облекчаване на мускулните спазми, а хондропротекторите забавят разрушаването на хрущяла в междупрешленните стави, активирайки процеса на тяхното възстановяване. Витамините за заболяването са насочени към подобряване на метаболитните процеси в нервните тъкани, както и поддържане на общото състояние на пациента.

Лечението на радикуларен синдром с физиотерапия може да включва радонови вани, магнитотерапия, кална терапия, ултразвук и т.н. Въпреки това, физиотерапията обикновено се прилага след острия период на заболяването.

Физиотерапевтичните упражнения и масажите за синдрома укрепват мускулите на гръбначния стълб, подобряват кръвообращението и възстановяват физическата активност на пациента. В най-тежките случаи може да се наложи операция..

YouTube видео, свързано със статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Симптоми и методи за лечение на радикуларен синдром в лумбалния гръбначен стълб

В неврологията съществува такова понятие като радикуларен синдром на лумбалния гръбначен стълб, който представлява цял комплекс от неврологични симптоми и признаци, които възникват поради компресия на нервните клони в гръбначния канал на гръбначния стълб.

По правило неврологичната патология има хроничен ход с прогресиращ характер и е най-честият симптом сред всички болкови синдроми (дорзопатии), които се срещат в различни части на гръбначния стълб.

Защо се възпалят?

Преди лечение на радикуларен синдром е необходимо да се установят клиничните симптоми и причини за неврологията. Смята се, че причинно-следствената връзка на неврологичната патология се крие в прогресиращия ход на остеохондрозата в лумбалния гръбначен стълб, при който се образуват различни дегенеративно-дистрофични процеси, например образуването на остеофити, хернии в прешлените или изпъкналост на междупрешленния канал.

Възпалението на нервните корени е резултат от деформационното състояние на междупрешленните дискове, което възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване и ограничаване на метаболитните функции в тялото на гръбначния стълб. Поради дегенеративни трансформации височината на междупрешленния диск се променя, което води до неговото аксиално изместване и в резултат на това компресирането на меките тъкани на съседните ставни сегменти. Най-често компресията засяга гръбначния нерв на изхода на костния канал на гръбначния стълб, провокира възпаление на корените, които са най-чувствителните нервни образувания на гръбначната система. Техническата причина за възпалителния процес е компресия на цялата невроваскуларна система, преминаваща през каналите на лумбалния гръбначен стълб.

Други провокиращи заболявания фактори включват:

  • инфекциозна лезия на ставните компоненти на долната част на гърба;
  • резултатът от отслабването на костната тъкан след различни наранявания и заболявания;
  • интензивно аксиално натоварване на гръбначния стълб;
  • статично пренапрежение и ниска активност на лумбалната зона;
  • хормонални нарушения и ендокринни нарушения;
  • рубцелни образувания, тумори;
  • хипотермия на остеоартикуларните елементи на гръбначния регион.

Неадекватното развитие на съединителната тъкан, което води до възпаление на корена, може да бъде повлияно от наследствен фактор, като най-активно формира прогресиращото състояние на радикулопатия (радикуларен синдром на лумбалния гръбначен стълб). Процесът на дегенерация на ставните тъкани може да се доближи с неподходящо хранене, когато тялото не получава достатъчно количество витаминни и минерални микрокомпоненти, както и злоупотребата с алкохол, значително ще ускори тъканната дегенерация на гръбначния стълб.

Симптоми на компресия на нервния корен

Болката с различна интензивност е основният симптом на лумбалния радикуларен синдром. Лечението на неврологично състояние е невъзможно без определяне на пълната клинична картина. На мястото на нарушение на нервния корен болезненият пристъп реагира: с остра, режеща, пулсираща, болка или дърпаща болка, която се засилва с всякакви активни физически действия: ходене, завъртане, огъване, кашляне и кихане. Синдромът на болката не е локализиран само в лумбалната област. В хода на нервния клон острата болка може да се разпространи в глутеалната област, пириформис мускула и вътрешната част на бедрото.

Отбелязва се също, че възниква нарушение на чувствителността (парестезия), а в долните крайници се изразява с изтръпване, изтръпване, пълзящи пълзещи в долните ставни части на скелетната рамка. Понякога увеличаване на синдрома на болката е придружено от вегетативни процеси, под формата на подуване, зачервяване на кожата, изпотяване на тялото и т.н..

Облъчването на болковите усещания в областта на таза и слабините, причинява трудности по време на дефекация, уриниране, а също така отслабва сексуалната чувствителност на човешкото тяло.

Нарушаването на инервацията на нервния корен осигурява на човек не само намалена чувствителност към външни стимули, но също така причинява мускулна атрофия на засегнатите сегменти на гръбначния стълб. Подобно "изсушаване" на анатомичните органи ограничава тяхната мобилност и физическа активност.

Диагностика

Невъзможно е да се осигури правилното терапевтично лечение на радикуларен синдром в рамката на лумбалния гръбначен стълб без висококачествен диагностичен преглед. Клиничните данни, потвърждаващи състоянието на нервния корен, са основен фактор при избора на медикаменти или физиотерапия. Само инструменталната диагностика с висока степен на вероятност може правилно да установи местоположението на неврологичното разстройство. Въпреки това, с визуален диагностичен преглед, опитен специалист винаги ще може да определи радикуларния синдром на лумбалния гръбначен стълб в определени области на гръбначния стълб:

  1. Компресионното налягане на гръбначния нервен клон на нивото на L1-L3 прешлени е болка и / или дискомфорт в долната част на гърба, в перинеума, долната част на корема, вътрешната и предната повърхност на бедрото, както и изтръпването им и отслабената чувствителност.
  2. Поражението на гръбначната зона на нивото на L4 прешлен е атрофия на четириглавия мускул, парестезия на външната повърхност на бедрената кост, болка в коленете и подбедрицата, образуваща нестабилна походка и / или куцота.
  3. Състоянието на компресия в прешлен L5 се определя от болезнени усещания във външната повърхност на бедрото и подбедрицата, а също така провокира болкови симптоми на вътрешната част на стъпалото, нарушавайки цялата функционална работа на мускулно-скелетната система на засегнатия крайник.

Терапевтичните мерки се предписват след идентифициране на всички етиологични фактори и само след инструментална диагностика на радикуларен синдром, която включва следните методи за клинично изследване:

  • Рентгеново сканиране в две проекционни равнини, права и странична, което позволява да се определи мястото на стесняване и възможно нарушаване на междупрешленните елементи.
  • Клиничните признаци, ограничаващи лумена на гръбначния канал, се откриват с помощта на рентгенови контрастни изследвания - миелография на гръбначния мозък.
  • По-информативна картина на патологични нарушения на прешлените и междупрешленните дискове се дава чрез магнитно-резонансна томография, която определя степента на стесняване и увреждане на нервно-съдовите снопове на гръбначния стълб.

Комплексният диагностичен преглед ще допринесе за качественото възстановяване на ставните елементи и тъканните структури на гръбначната система.

лечение

Медицинското лечение на синдрома на кореновия нервен клон се основава на елиминиране на симптомите на болка и намаляване на зоната на възпаление в засегнатите области. Облекчаване (радикуларен блок) на остро възпаление може да предотврати прогресията на неврологичната патология и да намали подуването на съдовата система.

Консервативният метод на терапевтична интервенция включва:

  • Използването на анестетични фармакологични лечения (аналгетици): Баралгин, Кеторол и др..
  • Възпалителните процеси се елиминират с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства - Нимесклид, Мовалис, Диклофенак и др..
  • Новокаиновата блокада е задължителен процес на комплексно терапевтично лечение.
  • Мускулните релаксанти (Sirdalud, Mikokalm и др.) Премахват спазмолитичното мускулно напрежение, което подобрява основното кръвоснабдяване на засегнатите области на гръбначния стълб.
  • Витаминните комбинации на базата на витамини В1, В6 и В12 позволяват нормализиране на метаболитните процеси и трофизма на нервните клони, както и подобряване на техния импулс.

Последният етап от комплексната терапия са терапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури, масаж, мануална терапия и специални упражнения за радикуларен синдром..

На бележка! В случай на хронична патология, водеща до обездвижване на опорно-двигателния апарат, се осигурява хирургична интервенция.

Терапевтична профилактика на радикулопатия

По принцип нарушаването на гръбначните корени е проблем на хроничния ход на съпътстващите неврологични заболявания, които трябва да бъдат лекувани незабавно. След елиминиране на симптомите на болка и подобряване на състоянието, лекарите препоръчват той да бъде по-внимателен към здравето си. По време на почивка или сън е необходим специален ортопедичен матрак от сертифициран производител за предотвратяване на деформация на гръбначния стълб..

Всички пържени, осолени, пушени и мариновани храни се изключват от диетата. Предпоставка е контрол на телесното тегло, тъй като хората със затлъстяване най-често са податливи на патологични нарушения на гръбначната система.

Ежедневният набор от терапевтични упражнения помага за укрепване на гръбначната основа. Препоръчваме за разглеждане ефективен комплекс от медицинска гимнастика, който може да се извършва самостоятелно у дома:

  1. Изходно положение, легнало на гърба. С протегнати ръце и прави крака е необходимо да свивате коремните мускули 15-20 пъти.
  2. Първоначално легнало положение. Опирайки се на лакътните стави, опитайте се да редувате коляно до гърдите си. Повторете упражнението 10-15 пъти.
  3. Изходното положение е същото. Свивайки коленете си, трябва да ги занесете в дясната страна, не забравяйте да докоснете пода. Същата процедура трябва да се извърши в другата посока. Упражнението се повтаря 5-10 пъти.
  4. Изходно положение, длани и колене на пода. Навеждайки гърба си колкото е възможно повече, необходимо е да редувате изправен десен и ляв крак нагоре. Упражнението се повтаря 10-15 пъти.
  5. В седнало положение на пода е необходимо да се извършват завои и завои на тялото 15-20 пъти.

Изпълнявайки такъв комплекс от физиотерапевтични упражнения всеки ден, можете значително да укрепите гръбначния стълб и да осигурите оптимална празнина в междупрешленните дискове за здравословното функциониране на кръвоносните съдове и нервните окончания.

Препоръка на специалист! Ежедневното окачване на хоризонтална лента в продължение на 5-10 минути, премахва проблема за радикуларен синдром завинаги.

ethnoscience

В допълнение към рационалното хранене и терапевтичните упражнения се препоръчва използването на традиционна медицина.

  1. Чесън компрес със сурови картофи. На ситно ренде настържете средни картофи и 4-5 скилидки чесън. Цялата лечебна смес се втрива в засегнатата област, докато лекарствените компоненти са напълно сухи. Курсът на лечение е 2-3 седмици.
  2. Алкохолна тинктура от червен пипер. Горещият зеленчук се нарязва на ситно и се пълни с 200 мл алкохол. Тинктурата се държи на сухо и тъмно място 7 дни. Метод на лечение: ежедневно втриване на лекарството в зоната на активно прищипване на нерва. Препоръчва се да се извършва процедурата 2 пъти на ден..
  3. Билкова отвара. Супена лъжица лечебна суха колекция от мащерка, шишарки от хмел, див розмарин и елекампан се залива със 150 мл алкохолна тинктура. Цялата лечебна маса се съхранява в продължение на 5-7 дни. Такова лекарство се прилага ежедневно върху увредената зона на гръбначния стълб. Курсът на лечение е 5-7 дни.

След няколко приема на тези народни средства, човек ще почувства забележимо облекчение на състоянието си..

Как да предотвратите ставни проблеми?

За да забравите завинаги след лечението на радикуларен синдром или като цяло да избегнете неврологичната патология, трябва да се придържате към простите правила на терапевтичната профилактика:

  • Избягвайте хипотермия.
  • Не правете резки движения и не повдигайте тежки товари.
  • Спазвайте личните и здравните стандарти за хигиена.
  • Не прекалявайте с алкохола.
  • Избягвайте инфекциозни заболявания.
  • Активният начин на живот с разходки на чист въздух помага да се избегнат много неврологични проблеми.

Причини, диагностика и лечение на радикуларен синдром на шийния отдел на гръбначния стълб

В шийния отдел на гръбначния стълб радикуларният синдром се образува в резултат на увреждане на гръбначните корени - тяхното компресиране, възпаление, травма. Клинично симптоматичният комплекс се проявява чрез болка във врата, мускулно напрежение, парестезии, принудително положение, пареза. Този синдром често е придружен от трофични нарушения, загуба на функции, намалена чувствителност. След установяване на причините за развитието на патология незабавно се провежда консервативно или хирургично лечение.

Описание на заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Цервикалният радикуларен синдром е общ прешленен комплекс от симптоми с различен произход. Преди няколко години терминът не се използва в медицината. Този синдром по-рано се нарича радикулит, или възпаление на гръбначните нервни окончания. Но след провеждане на клинични изпитвания беше установено, че възпалителният процес не винаги причинява остра болка, неврологични разстройства. Появата на тези симптоми често е свързана с компресия на гръбначните корени, трофични разстройства.

Сега терминът "радикулопатия" се прилага към синдрома. Най-често поражението на гръбначните нервни окончания се диагностицира в лумбосакралната област. Цервикалният радикуларен синдром е на второ място и обикновено се диагностицира при пациенти на възраст над 40 години. Основната задача на невролозите и вертебролозите е своевременното откриване на патологично състояние. При липса на медицинска помощ продължителното нарушаване на структурите на гръбначния нерв води до тяхното унищожаване и до развитие на множество неврологични нарушения. Някои от тях не се елиминират дори чрез операция, те стават причина за увреждането на пациента.

Радикуларните синдроми се класифицират в зависимост от областта на локализация на деструктивни и дегенеративни промени в телата на прешлените и междупрешленните дискове. Разделението на видове се основава на причините за тяхното развитие, механизма на появата на остра болка. Тази класификация ви позволява бързо да определите схемата на терапия веднага след диагностициране на възпаление, нарушение на гръбначните нервни окончания или трофични разстройства.

CS на шийния отдел на гръбначния стълб

Диаметърът на гръбначния канал в този участък е сравнително малък, а връзките са силни и еластични. Следователно, с локализация в шийния отдел на гръбначния стълб, синдромът се диагностицира рядко и обикновено на фона на остеохондроза от 2 и 3 степен на тежест. Но патологията на тази локализация е най-опасна поради близостта до мозъка. Цервикалният CS се характеризира с множество и разнообразни вертеброгенни и съдови синдроми. Те могат да възникнат в резултат на нарушение:

  • чувствителни нервни окончания;
  • кръвоносни съдове.

А при продължително притискане на меките тъкани често се развива възпалителен процес, засягащ здрави структури и влошава състоянието на пациента. Особено опасна е хипоксията (кислороден глад), проявяваща се с нарушение на зрението, слуха, артериалната хипертония.

Торакален CS

Радикуларният синдром в този отдел рядко се развива, но клинично той е най-силно изразен. Гръбначните нерви участват в инервацията не само на гръбначните структури, но и на вътрешните органи. Следователно, когато са засегнати, се усеща болка в областта на сърцето, бъбреците и (или) стомашно-чревния тракт. Пациентите идват при вертебролози по посока на гастроентеролог, невролог, кардиолог. Пациентите идват при тези лекари с оплаквания от дискомфорт, прикрит като симптоми на панкреатит, нефрит, ангина пекторис.

За диагностициране на торакален CS са необходими различни инструментални диференциални изследвания. Устойчивият CS може да причини диспепсия, чревна дискинезия, затруднено преглъщане, недостиг на ензим на панкреаса.

CS в лумбалния гръбначен стълб

Поражението на корените в лумбалната област и сакрума се проявява чрез симптоми на лумбаго и лумбаиалгия, затруднява ходенето. При хипотермия, остър наклон или завой се появява остра болка. То е толкова силно, че човек може да се нуждае от помощ, за да си легне. Синдромът на болката се елиминира чрез блокиране на лекарства или наркотични аналгетици.

CS в лумбалния гръбначен стълб провокира промяна в походката и стойката, намаляване на мускулната сила и чувствителност. При липса на медицинска намеса, тя често става причина за увреждане на човек поради пълна или частична обездвижване..

Lumbodynia с радикуларен синдром

Лумбония - продължителна болка в лумбосакралната област. При сериозно разстройство на инервацията на краката и вътрешните органи поради компресия на нервите се усложнява от радикуларен синдром. Най-често това патологично състояние се открива при пациенти с тежки форми на остеохондроза, издатини и херниални изпъкналости..

Когато радикуларните нерви се прищипват на нивото на излизането им от гръбначния мозък, възниква интензивна болка, бързо се разпространява към бедрата, задните части, тазовия участък и перинеума.

Пристъп на лумбония с CS може да бъде провокиран от дори незначителни физически натоварвания, падане, внезапно движение, повдигане на тежък предмет.

Вертебрален радикуларен синдром

Шийните прешлени радикуларни синдроми включват цервикалгия. Клинично се проявява с остра или подостра болка, постоянна или под формата на периодични пристъпи. Тъп, болен, спукан дискомфорт рядко се локализира само в областта на шията. При движение на главата те се разпространяват към раменния пояс и задната част на главата. Болката е по-лоша при събуждане, кихане или кашляне. Често пациентите го описват като "пробождане във врата".

Цервикалгията се причинява от остеохондроза на CIV-CV, CV-CVI прешлени. Тази дегенеративно-дистрофична патология се характеризира с разрушителни промени в телата на прешлените, образуването на костни израстъци - остеофити. Острите им ръбове при преместване на пресата на главата върху гръбначните корени провокират развитието на асептично възпаление. Вертебрален радикуларен синдром често се превръща в индикация за операция.

Корено-съдов синдром

Радикуларният синдром се развива на фона на разрушаване на структурите на шийните прешлени. Телата на прешлените се деформират, образуват се костни израстъци, междупрешленните дискове се изместват в гръбначния канал. Всяко от тези състояния може да причини компресия на гръбначната артерия, която доставя кръв към частите на мозъка. Те имат недостиг на кислород и биоактивни вещества, което се отразява негативно на регулирането на работата на всички жизненоважни системи..

В допълнение към нарушаването на гръбначната артерия (синкоп), радикулярно-съдовите синдроми включват:

  • радикулоишемия - възниква поради компресия на радикуларно-гръбначните артерии, клинично се проявява с груби двигателни нарушения;
  • радикуломиелоишемия (цервикална исхемична миелопатия със синдром на амиотрофична латерална склероза) - вариант на дискогенна исхемия, който засяга само гръбначните нервни окончания.

Всеки от синдромите е застрашаващо здравето състояние, тъй като има тенденция да прогресира. Продължителното свиване на кръвоносните съдове води до замайване и опасни падания, нарушаване на концентрацията, паметта.

Причини за възникване

Най-честата причина за цервикалния CS е остеохондрозата. На фона на намаляване на височината на междупрешленните дискове, диаметърът на междупрешленните отвори намалява, което предразполага към нарушаване на гръбначните корени. Друг фактор на компресия е херния диск. Това е едно от усложненията на остеохондрозата, провокиращи сериозни последици за здравето, например, дискогенна миелопатия. Този синдром се развива и при спондилоза в резултат на нарушаване на нервните окончания от остеофити или деформирани структури на фасетните стави. Предпоставките за CS са:

  • наранявания на гръбначния мозък, тежки синини, сублуксация на прешлените;
  • вродени и придобити аномалии на гръбначния стълб, включително кифоза и сколиоза;
  • остеомиелит;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • хормонални нарушения.

Факторите, които провокират цервикалния CS са заседнал начин на живот, прекомерно физическо натоварване и затлъстяване. Възпалението на гръбначните корени често се появява на фона на сифилис, туберкулоза, спинален менингит.

Симптоми на заболяването

Радикуларните синдроми се различават в комбинация от симптоми, появата на които се провокира от дразнене на специфичен гръбначен корен. Тежестта на клиничните прояви се влияе от междукореневите връзки, индивидуалните характеристики на локализацията на нервните окончания, степента на тяхното компресиране, формата и дебелината на корените..

Устойчиви главоболия

Главоболието обикновено се появява при съпътстващ CS синдром на компресия на гръбначната артерия и кислороден глад на мозъка. Те могат да бъдат отразени, тоест да излъчват от структурите на съединителната тъкан, повредени от остеофити. Главоболието често прилича на мигрена, но за разлика от тях те изчезват за кратко. Дискомфортът първоначално се локализира в задната част на главата, а след това се разпространява до слепоочията и челото.

Атрофия на мускулите на брадичката

От страната на засегнатия корен мускулно-тоничните промени са по-изразени. Това понякога става причина за тортиколис. Но мускулите на брадичката също търпят разрушителни промени, особено при компресия или възпаление на гръбначните корени, разположени в областта на С4 прешлените, по-рядко - С5. В началния етап на CS се наблюдава хипертоничност на скелетните мускули. Контрактилните функции постепенно отпадат и на фона на мускулната умора се образува двойна брадичка.

Изтръпване на кожата, езика

Цервикалният радикуларен синдром се характеризира с появата на парестезия - нарушение на чувствителността. Чувствата на изтръпване, изгаряне на кожата на лицето и езика възникват спонтанно. Парестезията се причинява от дразнене на повърхностен нерв и може да изчезне с промяна в положението на тялото. Да се ​​отървете от неудобните усещания ще позволи само лечението на основната патология - цервикална остеохондроза.

Дисфункция на горните крайници

При силно нарушение на гръбначния корен възниква пареща болка, излъчваща се към предмишницата, а след това към ръката. За да намали тежестта си, човек умишлено ограничава движението. В ръцете има усещания за „пълзящи пълзящи“, изтръпване, изтръпване. С течение на времето мускулите на ръцете отслабват, двигателните функции се разстройват.

подпухналост

Ако структурите на съединителната тъкан се наранят от остеофит или херниална изпъкналост, тогава бързо се образува възпалителен оток. Те провокират още по-голямо нарушение на гръбначните корени и увеличаване на тежестта на болката. Такъв оток не се визуализира, за разлика от тези, които се образуват, когато големи кръвоносни съдове в близост до повърхността на кожата са повредени..

Сърдечни и белодробни нарушения, нарушен гълтателен рефлекс

Такива неврологични нарушения обикновено се появяват при CS на гръдния отдел на гръбначния стълб и рядко се наблюдават с компресия на нерви, локализирани около шийните прешлени. Причината за намаляването на функционалната активност на сърдечно-съдовата и дихателната система е нарушаването на инервацията. Клинично това се проявява чрез спонтанно плитко дишане, различни аритмии. Рефлекторното разстройство при преглъщане често е придружено от непродуктивна кашлица, болки в гърлото.

Психични разстройства

Постоянното очакване на болка се отразява негативно на психоемоционалното състояние на човек. Става подозрителен, раздразнителен, апатичен, сутрин се чувства претоварен поради развитото безсъние.

В тежки случаи лекарите диагностицират пациентите с неврози, депресивни състояния. Поради това те често включват седативи, транквиланти, антидепресанти в терапевтичните схеми на пациенти с цервикален CS..

В началния етап на развитието на патологията възниква лек дискомфорт. Тъй като разрушителните промени в дисковете и прешлените се влошават, тежестта им се увеличава значително. Всяко неловко или внезапно движение на главата (наклон, завой) води до пареща, остра, пронизваща болка. Пациентите описват това пред лекарите като "токов удар." Разпространява се в гърба, горната част на гърдите, раменете, понякога дори в пръстите.

За да се намали интензивността на болката, възниква мускулен спазъм. Ограничавайки движението, тялото се опитва да се отърве от неудобните усещания. Но обикновено напрежението на скелетните мускули води до повишена компресия на гръбначните корени и увеличаване на тежестта на болката..

Диагностични методи

Основната диагноза се поставя въз основа на резултатите от поредица от функционални тестове, които се извършват за оценка на чувствителността и ограничаване на движението. При палпация се определят тригерни точки, разположени в близост до спинозните процеси, тонично-мускулни промени в областта на засегнатия гръбначен сегмент. Локализацията на болезнени усещания и зони с намалена чувствителност показват поражението на определен корен. Местоположението на радикуларния синдром се разкрива и чрез провеждане на електроневромиография, която определя общото функционално състояние на периферната нервна система и мускулите.

Основната задача на диагнозата е да се намери причината за цервикалния CS. За целта се извършват инструментални изследвания:

  • Рентгенография на гръбначния стълб се предписва за оценка на състоянието на гръбначните структури, откриване на остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, вродени и придобити аномалии на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • ЯМР и КТ са най-информативни при откриване на междупрешленни хернии, хематоми, кръвоизливи в гръбначния мозък, менингорадикулит, доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Ако се подозира инфекциозно възпаление на гръбначните корени, се извършват лабораторни изследвания. Те ви позволяват да идентифицирате видовете патогенни микроорганизми или вируси, тяхната чувствителност към фармакологични лекарства.

Кога да прегледате лекар

Болката, възникваща от увреждане на шийните гръбначни нерви, е толкова силна, че е необходима спешна медицинска помощ, за да ги спре. Но невролозите и вертебролозите препоръчват да се свържете с тях при първите признаци на развитие на остеохондроза. Това е дискомфорт във врата след физическо натоварване, когато времето се променя, след интензивни спортни тренировки. Ако лечението се проведе на този етап, тогава ще бъде възможно да се избегнат тежки, понякога необратими усложнения на остеохондрозата.

Методи за лечение

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

При определяне на режима на терапия лекарят взема предвид причината за развитието на CS, степента на увреждане, тежестта на неврологичните разстройства. В повечето случаи се провежда консервативно лечение - курс на приемане на лекарства, провеждане на физиотерапевтични и масажни процедури, лечебна терапия. Хирургическата интервенция е показана за пациенти с болка, която не може да бъде премахната с лекарства, откриване на неоплазми или развитие на усложнения, които заплашват загубата на работоспособност.

От първите дни на лечение се препоръчваше да се носят ортопедични устройства, обикновено яки на Shants. Те стабилизират гръбначните структури, предотвратявайки тяхното изместване и прищипване на чувствителни нервни окончания. Носенето на яки ви позволява да избегнете неудобни, резки движения, които могат да провокират атака на болка. Те се носят няколко часа през деня и трябва да се свалят преди лягане..

Лечение с лекарства

Лекарствата с първи избор за цервикален CS са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Острите болки се елиминират чрез интрамускулно приложение на Movalis, Диклофенак, Ketorolac или техните структурни аналози.

При болка с умерена тежест се предписват НСПВС в таблетки - Кеторол, Низ, Целекоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен.

Те се комбинират с инхибитори на протонната помпа (Омепразол, Езомепразол, Пантопразол), които намаляват производството на стомашен сок. Локалното приложение на гелове и НСПВС мехлеми помага да се отървете от слаби болки, дърпания, натискащи болки, които обикновено се появяват на етапа на ремисия. Това са Voltaren, Fastum, Indomethacin, Finalgel, Artrosilene.

Клинични и фармакологични групи лекарства, използвани при лечението на цервикален радикуларен синдромИмена на лекарства, фармакологично действие и функции на приложение
глкзкокортикостероидитеДипроспан, Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон. Хормонални средства се използват при провеждане на блокади с лекарства заедно с Новокаин или Лидокаин. Те имат токсичен ефект върху вътрешните органи, костите и хрущялните тъкани, поради което се използват веднъж за облекчаване на остра болка
Мускулни релаксантиСирдалуд, Баклосан, Толперизон. Лекарствата се използват за облекчаване на мускулни спазми. В началния етап на лечение се практикува парентерално приложение на Mydocalm. Той отпуска скелетните мускули, има обезболяващо действие, благодарение на упойката, включена в състава
ДиуретицитеФуросемид, Хипотиазид, Верошпирон. Диуретичните лекарства са предназначени да премахнат възпалителния подуване
Лекарства за подобряване на кръвообращениетоНикотинова киселина, Еуфилин, Пентоксифилин. Средствата стимулират венозния отток, предотвратяват кислородното гладуване на мозъчните клетки
Препарати с витамини от група ВКурсовата употреба на Combilipen, Milgamma, Neurobion помага за подобряване на предаването на нервните импулси, възстановяване на инервацията

За укрепване на лигаментно-сухожилния апарат, частична регенерация на хрущяла на междупрешленните дискове, на пациентите се предписва дълъг (до 2 години) курс на хондропротектори: Artra, Structum, Teraflex, Chondroxide.

Терапевтичният ефект на лекарствата се появява след няколко седмици, когато в повредените гръбначни структури се натрупва достатъчно количество активни съставки. Хондропротекторите също имат аналгетични, противовъзпалителни свойства, което ви позволява да намалите дозата на глюкокортикостероиди и НСПВС.

Хирургическа интервенция

Ако симптоматиката на загуба на функции прогресира или се установи тумор, който нарушава гръбначните корени, тогава неврохирургът незабавно извършва операцията. Хирургическата интервенция се състои в премахване на компресията и отстраняване на причината за появата му. При интервертебрална херния изпъкналостта се изрязва, обикновено заедно с разрушения диск, по време на открита или ендоскопска дискектомия, микродискектомия. Тогава гръбначният стълб е фиксиран или се поставят B-Twin импланти. За декомпресия се извършва ламинектомия или отстраняване на гръбначната арка.

Хирургичното лечение може да се извърши с помощта на интрадискална електротермална терапия. Напоследък нуклеопластиката се използва за отстраняване на херния - пункционна операция за отстраняване (изпаряване) на фрагмент от нуклеусовия пулпоз на междупрешленния диск.

Физиотерапия

Някои физиотерапевтични мерки са показани за пациенти в подостър стадий за облекчаване на болката. Това са електрофореза и фонофореза с глюкокортикостероиди, анестетици, НСПВС. Под въздействието на електрически ток повечето от лекарствата проникват във огнищата на патологията, което дава възможност да се намалят дозите на системните лекарства, да се намали фармакологичното натоварване върху тялото на пациента. В бъдеще се провежда електро- и фонофореза с хондропротектори за възстановяване на увредените гръбначни структури. По време на рехабилитационния период се използват и други физиотерапевтични процедури - магнитотерапия, диадинамични токове, лазерна терапия, терапия с ударна вълна.

акупунктура

След елиминиране на силна болка и възпаление се препоръчват сеанси с акупунктура на пациенти. По време на процедурата се използват тънки стоманени, сребърни или златни игли. Те се поставят в акупунктурни точки, разположени в близост до повредените корени и в други части на тялото. Акупунктурата се характеризира с многостранен ефект:

  • болкоуспокояващо. Сензорните нервни окончания се стимулират от иглите. Импулсите на болката от повърхността на кожата бързо навлизат в централната нервна система, отколкото от засегнатия корен, активирайки интерневроните. Има запушване на области от мозъка, които възприемат болка от цервикалните сегменти;
  • подобряване на общото състояние. Биоактивните точки съдържат нервни окончания - част от ендорфинергичната система. Когато се възбудят от хипофизата, започват да се отделят ендорфини, които имат релаксиращ и обезболяващ ефект..

Акупунктурата подобрява кръвообращението в шийните прешлени, нормализира инервацията. По време на процедурата няма болка, има леко усещане за изтръпване и изтръпване.

Мануална терапия

Мануалната терапия е метод на лечение, който е ефектът от ръцете на лекаря върху тялото на пациента. Елиминира мускулните спазми, изправя изместените междупрешленни дискове и прешлени, като по този начин облекчава натиска върху гръбначните корени. Един от методите на мануална терапия, използван при радикуларен синдром, е спинална тяга (сцепление):

  • суха - извършва се на специални маси, разположени под определен ъгъл;
  • под вода - извършва се в дълбоки бани или басейни.

Изтеглянето може да се извършва с тежести, тоест с използването на тежести до 10 кг. След няколко сеанса разстоянието между прешлените се увеличава. Телата им престават да притискат чувствителни нервни окончания, нарушават се върху кръвоносните съдове.

Hirudotherapy

Хирудотерапията е метод на алтернативната медицина, едно от направленията на натуропатия, което включва лечение на цервикален радикуларен синдром с медицински пиявици. Това са червеи, които живеят в сладка вода и са специално отглеждани за нуждите на болниците. Терапевтичният ефект на хирудотерапията се дължи на няколко фактора:

  • дозирано кръвотечение. Всяка пиявица, след като е инсталирана на определени части от тялото, изсмуква около 10 мл кръв. При радикуларен синдром, кръвопускането се използва за премахване на интоксикация на тялото, високо кръвно налягане, възпалителен оток;
  • подобряване на цялостното благосъстояние. Слюнката на анелидите съдържа огромно количество биологично активни съединения, най-ценното от които е антикоагулантът хирудин. Намалява съсирването на кръвта, стимулира кръвоснабдяването на увредените гръбначни структури с хранителни вещества и кислород.

При избора на място за инсталиране на пиявици се вземат предвид тежестта на симптомите, причината за цервикалния CS и общото здравословно състояние на пациента. Обикновено се използват 5-8 червеи, които се настройват за 15 минути. Някои пиявици, когато са пълни, падат по-бързо. Анелидните червеи не се използват повторно - те се унищожават след всяка процедура.

Загрявам

Термичният ефект върху шийния отдел на гръбначния стълб стимулира кръвообращението, нормализира микроциркулацията и спомага за възстановяване на увредените структури на съединителната тъкан. За да затоплите, използвайте лампи със синя светлина, подложки за отопление, ленени торбички с морска сол или ленени семена.

Препаратите за локално приложение - мехлеми, гелове, кремове - също имат термичен ефект върху шийния отдел на гръбначния стълб. В терапията на CS се използват средства, чиито активни съставки са капсаицин (екстракт от червен лют пипер), змийска и пчелна отрова, терпентин на венците. Това е Finalgon, Viprosal, Kapsikam, Apizartron, Nayatox.

Магнитотерапия

Излагането на магнитно поле върху тялото се практикува при почти всички патологии на опорно-двигателния апарат, включително цервикалния CS. Положителни промени се наблюдават след 5-10 сесии на магнитотерапия. Физиотерапевтичните процедури са показани за пациенти с остеохондроза, херния, издатини за следните цели:

  • ускоряване на метаболизма и възстановителните процеси в хрущялните тъкани, мускулите, връзките;
  • оксигенация на органи и тъкани;
  • детоксикация на организма и отделяне на метаболитни продукти;
  • намаляване на подуването, подобряване на състоянието на кръвоносните съдове;
  • намаляване на тежестта на синдрома на болката.

Магнитното поле засяга и нервните тъкани, което е важно при лечението на радикуларен синдром. След всяка процедура, предаването на нервните импулси се подобрява, инервацията се нормализира.

Домашно лечение

Пациентът е хоспитализиран само в случай на остра болка и развити усложнения. И в повечето случаи лечението на радикуларен синдром се провежда у дома. На пациента се препоръчва да спазва щадящ режим, да носи яка Shants и да приема курс на лекарства.

За укрепване на мускулния корсет на шийния отдел на гръбначния стълб, подобряване на кръвоснабдяването, увеличаване на силата и еластичността на лигаментно-сухожилния апарат, на пациенти с CS се препоръчва ежедневна гимнастика и упражнения терапия..

Най-терапевтично ефективните упражнения са:

  • в изправено положение, главата се накланя отстрани;
  • в изправено или седнало положение с прав гръб, наклоняване на главата напред, последвано от отклонение назад;
  • в седнало положение, повдигане и спускане на раменете.

Всички движения трябва да се извършват плавно, бавно, с малка амплитуда 20-25 пъти. В допълнение към основните упражнения, лекарят по ЛФК подбира други индивидуално за всеки пациент, като взема предвид физическата годност, причините за развитието на CS, степента на увреждане на гръбначните корени..

Масаж

За цервикалния CS често се използва класически масаж на цервикално-яката зона. В началния етап на процедурата тъканите се загряват, напрегнати и понякога спазматични мускули се отпускат. Повишеният тонус на скелетните мускули, който често става причина за симптомите на CS, се елиминира. Елиминирайте главоболие, замаяност, артериална хипертония, ограничаване на подвижността, нарушения на церебралната циркулация.

Масажът на цервикално-яка зона подобрява съня, нормализира психоемоционалното състояние на пациента, повишава умствената и физическата работа.

В KS терапията и други видове лечебни процедури също са се доказали добре. Това е сегментален, вакуумен, шведски масаж. В резултат на ръчно или хардуерно механично действие състоянието на кожата, мускулите, кръвоносните съдове, гръбначните корени и периферните нервни стволове се подобрява.

Преносим физио апарат

В аптеките и магазините за медицинско оборудване се продават специални устройства за провеждане на физиотерапевтични процедури у дома - Teplon, Almag, AMT. Те се различават по принципа на действие, терапевтичната ефективност, честотата на употреба. Терапевтичната активност на устройствата се определя от физически фактори. Това е магнитно поле, вибрация, инфрачервено лъчение, топлина. Представителите на официалната медицина са много скептични към подобни методи на терапия..

Всяко устройство трябва да се използва само след консултация с невролог или вертебролог, тъй като по време на обостряне или в подостър период всяко въздействие върху областта на шията може да провокира сериозни усложнения от радикуларен синдром.

Народни методи

Възможно е да се прилагат тези методи за лечение на радикуларен синдром само по съгласие с лекар на етапа на ремисия. По-голямата част от народните средства съдържат съставки с локално дразнещо, затоплящо действие. В остър и подостър период на затопляне ще доведе до прогресиране на асептично възпаление, повишена тежест на оток и още по-силно компресиране на гръбначните корени..

Народните средства се използват само като профилактика на CS с остеохондроза. Лекарите може да препоръчат да се вземе отвара от дива роза за укрепване на имунната система, чай от маточина и жълт кантарион за подобряване на психоемоционалното състояние.

СПА лечение

По време на периода на рехабилитация на пациентите се показва спа лечение за възстановяване след консервативна или хирургична терапия. Рехабилитационните лекари обикновено препоръчват клиники, оборудвани с физиотерапевтично оборудване:

  • приложения с парафин и озокерит;
  • сулфидни и радонови бани;
  • УВЧ терапия.

В Кисловодск, Пятигорск, Есентуки се практикува използването на минерални води и лечебна кал. Такива процедури стимулират трофизма и кръвоснабдяването на тъканите, имат резорбиращ, противовъзпалителен, аналгетичен, спазмолитичен ефект..

Възможни усложнения

При липса на медицинска намеса се наблюдава дълготрайно дразнене на корените, което провокира образуването на стабилен болков синдром, който не може да бъде елиминиран с медикаменти. Има множество симптоми на пролапс, които с течение на времето стават причина за развитието на деструктивно-дегенеративни процеси в гръбначния корен. Постоянното увреждане на функциите му води до необратима пареза и намалена чувствителност.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна само с навременното откриване и лечение на цервикален радикуларен синдром.

Мерки за превенция

Превенцията на цервикалния CS е да се предотврати развитието на остеохондроза, която провокира разрушаването на хрущялните тъкани. Трябва да сте активни, но избягвайте прекомерната физическа активност, като вдигане на големи тежести. Вертебролозите и невролозите препоръчват да се откажете от тютюнопушенето, да пиете алкохол, като изключите от диетата пушени меса, печива, мазни, пържени храни.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>


За Повече Информация Относно Бурсит