Спинална кифоза

Кифозата е често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат, което се изразява в кривината на гръбначния стълб в предно-задната посока. Най-често се засяга торакалната област. Патологията може да се развие в резултат на продължителен престой в неправилна стойка, понижен мускулен тонус на гърба, наранявания, различни заболявания и пр. Патологичната кифоза се проявява чрез наклоняване, гърбане, спускане на рамото напред. Често болестта се проявява като болки в гърба и когато нервните корени са прищипани, слабост, изтръпване и др..

По-лесно е да се лекува кифоза на гръбначния стълб в ранните етапи, тогава се използват консервативни методи. Ако дълго време пренебрегнете проблема, тогава вероятността от опасни усложнения се увеличава: унищожаване на междупрешленните дискове и прешлени, компресия на нервните корени, дисфункция на сърцето и белите дробове. В тежки случаи се извършва хирургично лечение на кифоза.

Разбиране на кифоза

Не всички хора разбират какво представлява кифоза на гръбначния стълб. Това е заболяване, при което има деформация на гръбначния стълб в предната и задната страна..

Ако ъгълът на деформация е повече от 40 °, тогава говорим за патологична кифоза. Тогава горният гръбначен стълб на пациента се навежда напред, стомахът леко изпъква и прешлените в областта на гръдния кош се изтеглят назад.

В повечето случаи гръдният отдел претърпява деформация, но е възможно изкривяване на гръбначния стълб в цервикалния и сакралния сегменти.

Причини за кривина на гръбначния стълб

Лекарите установяват следните причини за развитие на кифоза:

  • Лоша поза поради продължително седене в неправилна поза.
  • Травми на гръбначния стълб.
  • Вътрематочно нарушение на развитието на гръбначния стълб, неблагоприятна наследственост.
  • Дегенеративно-дистрофични промени в елементите на гръбначния стълб (например, остеохондроза).
  • Неуспешна операция на гръбначния стълб.
  • Рахит, туберкулоза, лордоза (кривина на издутината напред), парализа на мускулите на гърба, церебрална парализа, недохранване на прешлените, околните тъкани, болест, причинена от поливирус, анкилозиращ спондилит, онкологични образувания.
  • Остеопороза (намалена костна плътност), фрактури на прешленните компресии.
  • Възрастови промени в организма.
  • наднормено тегло.
  • Пасивен начин на живот, отслабване на мускулите.

Референтен. Понякога кифозата се появява при деца след лъчева терапия.

Децата са податливи на заболявания поради заседнал начин на живот, неправилно хранене, дефицит на хранителни вещества в диетата (калций, фосфор, витамин D, протеини и др.). Родителите не следят стойката на децата си, както и физическата им активност. Тогава се нарушава физиологичното образуване на прешленната ос..

При възрастни патологията често се развива на фона на заболявания на гръбначния стълб, които са придружени от разрушаването на тъканите на междупрешленните дискове, околните тъкани. С недостиг на хранителни вещества, нарушен приток на кръв и повишена физическа активност, тежестта на кривината се увеличава.

Референтен. При подрастващите деца кифозата се развива по-бързо, тъй като гръбначният стълб се развива по-бързо в пубертета..

Класификация на кифозата

Патологичната кифоза е вродена и придобита. Първият се развива като следствие от вътрематочни нарушения в развитието на прешлените. По правило структурата на гръбначния стълб се нарушава поради незатваряне на процесите и арките.

В зависимост от формата се разграничават следните видове кифоза:

  • Ъглова - на гърба се появява ъглова издутина, върхът на която е насочен назад.
  • Arcuate - издутина прилича на къса или дълга арка.
  • Физиологичната кифоза е етап от развитието на гръбначния стълб, когато наклонът не надвишава 30 °. Присъства в гръдния кош при деца под 7 години, а в долната част на гърба - до юношеството.

Видове кифозна кривина по произход:

  • Вродена. Както вече споменахме, този вид патология се причинява от аномалии в развитието на гръбначния стълб..
  • Генотипна. Наследява се от близки роднини.
  • Младежка. Той се среща при пациенти от 14 до 16 години, по-често се засягат момчетата. Целият гръбначен стълб е засегнат поради стесняване на предната част на телата на прешлените, както и придобиването им на клиновидна форма.
  • Сеиилиа. Патологията се развива на фона на разрушаване на тъканите на междупрешленните дискове, самите прешлени, силно намаляване на мускулния тонус. Сенилната кифоза се диагностицира по-често при жени.
  • Компресия. Възниква след фрактура на прешлен, която е придружена от компресия. Това е възможно по време на инцидент, кацане на краката след падане от височина. След нараняване височината на предната част на гръбначните елементи намалява, поради което височината на цялата колона намалява, появява се огъване.
  • Позиционно. Позата е нарушена, мускулите около гърба са отслабени, което причинява изкривяване. Тази форма на заболяването е типична за учениците в училище..
  • Рахитичен. Развива се при деца, които страдат от рахит поради липса на витамин D.
  • Osteochondropathic. Гръбначният стълб е извит на фона на заболявания, които се характеризират с дегенеративни промени в прешлените, например, артрит. Тази форма на патология може да се развие поради наднорменото тегло..
  • Обща сума. Развива се, когато е засегнат целият гръбначен стълб, една от причините е анкилозиращият спондилит (отлагане на калций в лигаментите, нарушена подвижност).
  • Туберкулозен. Деформацията възниква на фона на туберкулозен спондилит, при който прешлените се свиват и свиват.
  • Паралитична. Патологията се развива на фона на патологии на ЦНС, парализа на мускулите на гърба.
  • Следоперативна или посттравматична. Възниква, когато след операция на гръбначния стълб пациентът не спазва препоръките на лекаря или в резултат на нараняване.

Ако вземем предвид индекса на кривината на гръбначния стълб и неговите ъгли, тогава има нормална, изправена, засилена кифоза.

Степента на кифозна деформация на гръбначния стълб:

  • 1 градус - ъгъл на огъване до 35 °.
  • 2 степен - кривина от 35 ° до 59 °.
  • 3 степен - ъгълът е в рамките на 60 ° - 75 °.
  • 4 степен - кривина над 75 °.

За повече информация относно степента на кифоза, прочетете тази статия..

Чрез локализация от горната част на дъгата има:

  • Цервикоторакална кифоза - горната част на арката е разположена между долния шиен (C5 - C7) и горния гръден прешлен (Th1 - Th2).
  • Verchnergudnaya - връх на издутината на мястото Th3 - Th6.
  • Srednezhestny - връх между Th7 - Th9.
  • Долна гръдна част - издутина на мястото Th10 - Th11.
  • Тораколумбална - горната част на арката между Th12 - L1.
  • Сакрална кифоза - локализация L2 - L5.

В зависимост от скоростта на увеличаване на кривината се изолира бавно и бързо прогресиращата кифоза. В първия случай кривината се увеличава под 7 ° годишно, а във втория - от 7 ° или повече.

Симптоми

Визуално заболяването се проявява като нарушение на стойката. Отначало има леко огъване, докато седите или се движите. Малко по-късно стоп почти винаги присъства. По-нататък гърбицата започва да се развива.

Раменете сякаш се огъват напред и леко надолу, коремът стърчи леко, гърдите, напротив, са потънали, а горната част на тялото е изпъкнала назад отзад. Отстрани гърбът на пациента прилича на дъга.

С по-нататъшната кривина гърдите се стесняват, нивото на диафрагмата намалява, поради което функционалността на белите дробове е нарушена.

Основните симптоми на кифоза са:

  • Болка в засегнатата област (обикновено в горната част на гърба).
  • Нарушена чувствителност на крайниците (степен 2 - 3 болест).
  • Отслабване на ръцете.

Тези признаци показват прищипване на нервните снопове от изместените прешлени. В началния етап те отсъстват.

Основната проява на патология от етап 2 е болка между раменните лопатки и в гърба. Ранен неврологичен симптом включва болка в гърдите, а късна - силна болка, изтръпване на горните крайници.

Според тежестта на неврологичните симптоми се разграничават следните степени на кифоза:

  • А - парализа.
  • В - чувствителност е налице, но пациентът не може да се движи.
  • В - пациентът се движи, но с трудност.
  • D - функционалната активност на пациента се запазва.
  • Д - няма неврологични нарушения.

Най-лесният начин за лечение на кифоза е степен 1, така че е важно болестта да се идентифицира възможно най-рано..

Установяване на диагноза

Ако се появят симптоми на патология, трябва да се консултирате с ортопед. Първо, специалистът събира анамнеза, провежда визуално изследване на пациента. Той пита за наличните симптоми, изчислява наличието или отсъствието на неврологични разстройства. На този етап се палпират всички части на гръбначния стълб. Лекарят определя мускулната сила, сухожилните рефлекси и чувствителността на кожата. И с помощта на специални тестове той оценява неврологичния статус. Необходимо е също да се изследва функционалността на сърцето, белите дробове чрез метода на слушане (аускултация).

За идентифициране на общото състояние на пациента, клинични изследвания на кръв, урина, биохимични изследвания и др..

За да се оцени състоянието на гръбначния стълб и околните тъкани, се извършват следните инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка във фронтална и странична проекция и различни позиции (стоене, лежане на гърба, докато разтягане на гръбнака). Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате повредени прешлени.
  • Компютърната томография с усилване на контраста разкрива патологията на костната, хрущялната тъкан в ранните етапи.
  • ЯМР помага да се определят минимални патологични промени в костите, хрущялната лигавица, мускулите, връзките, кръвоносните съдове. С негова помощ можете да идентифицирате точната локализация на патологията, степента на увреждане на междупрешленните дискове и др..
  • За изследване на гръбната повърхност се използва компютърна оптична топография. Той помага да се определи точно формата на гръбначния стълб, да се опише естеството на деформацията в различни равнини.

Лекарят може да допълни диагнозата с ултразвук, за да прецени състоянието на междупрешленните дискове и ангиография.

Консервативно лечение

Пациентите, които са изправени пред диагнозата "кифоза", се интересуват от въпроса дали е възможно да се излекува патологията без хирургическа намеса. Според лекарите най-често заболяването се лекува с консервативни методи:

  • Ръчен масаж.
  • Физиотерапия.
  • Използването на ортопедични устройства.
  • Физиотерапевтични процедури.
  • Прием на лекарства.
  • Спа терапия.

Медицинският масаж се използва за коригиране на леко изкривяване на гръбначния стълб в ранен етап. Той помага за коригиране на стойката, повишаване на мускулния тонус около гръбначния стълб и изправяне на изместените прешлени и техните дискове. Освен това след процедурите се възстановява нормалното кръвообращение, подобрява се трофизмът (храненето) на прешлените. След няколко сеанса хиропрактикът може да подравнява гръбначния стълб и пациентът трябва да спазва всички препоръки на специалиста, за да избегне повторно изместване и изкривяване. След курса на лечение е необходимо да следите стойката си, да извършвате терапевтични упражнения и т.н..

Във видеото можете да видите как се извършва масаж с кифоза.

Вкъщи терапията се допълва с лечебна гимнастика, която помага за укрепване на мускулите на гърба, коригиране на стойката и нормализиране на кръвния поток. За това пациентът трябва да изпълнява специални упражнения. За да направите комплекс, консултирайте се с лекар.

В допълнение към терапевтичните упражнения, терапията с кифоза у дома може да бъде допълнена от плуване и водна аеробика..

За коригиране на кифоза ще ви помогнат специални ортопедични устройства, които коригират стойката. Корсетът облекчава болката, помага да се намали натоварването на гръбначния стълб, да се поддържа във физиологично правилно положение и да се ускори възстановяването. Но пациентите трябва да помнят, че носенето му постоянно не си струва, това се дължи на факта, че по време на употребата му мускулите се отпускат и не могат да поддържат гръбначния стълб самостоятелно.

Физиотерапията ще помогне за лечение на кифоза. С тяхна помощ се намалява синдрома на болката, укрепват се мускулите на кората (мускулите на корема, страните, гърба), подобрява се подвижността на гръбначния стълб, ускорява се движението на кръв и лимфа през съдовете.

Ефективни физиотерапевтични методи, които се използват при кифоза:

  • Магнитотерапия.
  • Лечение с ултразвук.
  • Електрофореза с лекарствени разтвори.
  • Електромиостимулация (електрическа стимулация на мускулите и нервите).
  • Топлинна обработка с използване на парафин, сол, пясък, бишофит, подложки за вода или електрически нагреватели и др..
  • Хидротерапия (хидромасаж, душ, разтъркване).
  • Кал терапия.

Решението за избора на процедурата се взема от лекаря въз основа на диагнозата.

Терапията се допълва от медикаменти, които помагат за спиране на болезнените усещания, нормализиране на метаболитните процеси в гръбначния стълб, укрепване на костната, хрущялната, мускулната тъкан.

За кифоза могат да се използват следните лекарства:

  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). За да премахнете болката, използвайте Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Доларен и др..
  • Ако има риск от стомашно-чревен кръвоизлив, тогава заедно с НСПВС на пациента се предписват инхибитори на протонната помпа, например Омепразол.
  • С лека болка се предписват витаминни препарати въз основа на елементи от група В.
  • Инжекциите на Novocaine, Meloxicam, Milgamma ще помогнат за облекчаване на силната болка.
  • За укрепване на костната тъкан се използват лекарства на базата на калций и витамин D, например Alostin, Miacalcic.

хирургия

Хирургия за излекуване на тежка кифоза.

Необходимостта от операция възниква в следните случаи:

  • Синдромът на болката е силен, не може да бъде спрян с лекарства и други консервативни методи.
  • Има усложнения, пациентът е загубил способността да работи.
  • Патологията се развива бързо.
  • За пациента е неприятно да живее с такъв козметичен дефект (голяма гърбица).

Решението за извършване на операция се взема само след задълбочена диагноза.

По време на операцията лекарят подравнява извитата арка на гръбначния стълб с най-естествените извивки. За това се монтират специални метални плочи (титан и други сплави) за коригиране на деформацията. По време на процедурата куките се имплантират в прешлените, в които след това се вмъкват пръчки, които ви позволяват да зададете правилните завои на гръбначния стълб. Тялото не отхвърля тези конструкции, така че те могат да останат в тялото за дълго време. След възстановяване на нормални завои се извършва втора операция за отстраняването им. Тази сложна процедура се нарича остеосинтеза..

Предпазни мерки

Както знаете, предотвратяването на заболяване е много по-лесно, отколкото лечението му, особено когато става въпрос за напреднали стадии на заболяването..

Предотвратяването на кифозна кривина е, както следва:

  • Обучете себе си и децата си да поддържат правилна стойка.
  • Спите на ортопедичен матрак или умерено твърда, плоска повърхност.
  • Правете ежедневно прости упражнения за гърба и други мускулни групи.
  • Ако на работа трябва да седите почти цял ден, тогава си купете стол с ортопедичен гръб.
  • Уверете се, че височината на масата и стола е подходяща за височината (ваша или вашето дете).
  • Принуждавайте се да ставате веднъж на час и правите прости упражнения.
  • Контролирайте теглото си, яжте правилно.
  • Лекувайте болестите, които могат да засегнат гръбначния стълб навреме.

Освен това се препоръчва периодично да се изследва гръбначният стълб, за да се открият дегенеративно-дистрофични промени в ранен стадий, особено при пациенти с наследствена предразположеност към кифоза.

Най-важните

Патологичната кифоза се счита, ако ъгълът на кривината надвишава 40 °. Най-често болестта се появява поради дълъг престой в неправилна стойка (заседнала работа), наранявания, заболявания, които са придружени от дегенеративно-дистрофични промени в прешлените. Когато се появят първите симптоми на заболяването (огъване, дискомфорт в гърба), трябва да се консултирате с ортопед. Лекарите съветват да се започне лечение в ранните стадии на заболяването, тогава проблемът може лесно да се коригира с помощта на тренировъчна терапия, физиотерапия, масаж. В напреднали случаи, когато болката вече е изразена, чувствителността на крайниците е нарушена, е много по-трудно да се коригира ситуацията. Тогава се извършва операция за възстановяване на естествените извивки на гръбначния стълб. За да избегнете кифоза и свързаните с нея усложнения, трябва да следите стойката си, да спите на ортопедичен матрак, да спортувате ежедневно, да контролирате теглото си и да предприемате други превантивни мерки.

Лечение на кифоза

Нормалната кифоза (обратно огъване) на гръдния отдел на гръдния кош е 20-40 ° (според Cobb - когато ъгълът се измерва от T2 до T12.)

Като патологично явление кифозата е акцентуация на тази нормална кривина. Етиологията и патогенезата на много видове кифоза вече са проучени. Кифозата може да се прояви като деформация изключително в сагиталната равнина или може да възникне поради аномалии в коронарната (челната) равнина, което води до кифосколиза.

Патологичната кифоза може да се развие във всички части на гръбначния стълб, но най-често се развива в гръдния отдел. Всяка кифоза в шийния или лумбалния гръбначен стълб е патологична.

Лечението на кифозата зависи както от етиологията и тежестта на деформацията, така и от наличието на дисфункция на вътрешните органи или неврологичен дефицит.

Видове кифоза

По принцип лечението на кифоза може да бъде разделено на две форми: физиологична и патологична. Патологичната кифоза се разделя на: вродена или придобита.

Кифозата, в зависимост от морфологичната картина, се разделя на:

  • Кифоза тип I - този вид заболяване се характеризира с анормално развитие на тялото на прешлените
  • Кифоза тип II - характеризира се с анормална сегментация на телата на прешлените
  • Кифоза тип III - този тип е смесен и съответно се характеризира с комбинация от аномалии

Степени на деформация при кифоза:

  • I степен на деформация - до 30 градуса (тази цифра показва физиологична деформация)
  • II степен на деформация - ъгълът на кривината е от 31 до 60 градуса
  • III степен на деформация - ъгълът на кривината е 61-90 градуса (такава деформация се счита за изключително тежка кифоза)
  • IV степен на деформация - ъгъл над 90 градуса (рядка и много тежка форма на кифоза).

Кифозата може да се различава и в скоростта на прогресиране на процеса на деформация. По този начин увеличаването на наклона до 7 градуса годишно се счита за бавно прогресираща форма на кифоза. Ако увеличението на ъгъла на наклон е 7 или повече градуса годишно, тогава говорим за бързо прогресираща форма на кифоза.

В зависимост от възрастта на откриване на кифоза, има:

  • Детска кифоза (или рахитна кифоза) - при тази форма на заболяването извивката на гърба (ъгъл на наклона) не е във фиксирана позиция и следователно, ако детето е поставено на корема, то изчезва
  • Кифоза на малки деца - в случая говорим за фиксирана инфантилна кифоза
  • Кифоза при юноши - тук най-често говорим за болест на Scheuermann-Mau
  • Кифоза при възрастни - в този случай болестта може да бъде както резултат от напреднала патология (тя е или вродена или юношеска кифоза), така и заболяване, което се появява вторично в резултат на патологични промени (придобита кифоза, причинена от травма, операция и др.) ).

Причините

Основните причини за развитието на кифоза:

Лоша стойка

Лошата стойка по време на детството, като наклоняване, облегане на столове и носене на тежки училищни чанти, може да разтегне връзките и мускулите, които поддържат прешлените. Това може да допринесе за изместване на прешлените от нормалното им положение, което води до кифоза..

Кифозата, причинена от лоша стойка, е известна като постурална кифоза.

Ненормално оформени прешлени

Кифозата може да се дължи и на факта, че прешлените не се развиват правилно. Те могат да имат клиновидна триъгълна форма, а не обичайната правоъгълна форма. Това кара гръбначния стълб да променя геометрията и това състояние е известно като кифоза на Scheuermann. Заболяването се развива в пубертета

Вродена кифоза

Вродената кифоза възниква, когато образуването на гръбначния стълб е нарушено в периода на развитие на плода на детето. В много случаи два или повече прешлени са свързани помежду си.

Състояния, причиняващи кифоза

Условията, които могат да причинят кифоза, включват:

  • Остеопороза - когато костите стават слаби и чупливи и е по-вероятно да се счупят
  • Спондилозата е термин за инволюционни промени, които настъпват в костите, дисковете и връзките на гръбначния стълб, докато човек остарява
  • Spina bifida - вроден дефект, при който гръбначният и прешленният канал не се затварят преди раждането
  • Болест на Пейдж - заболяване, при което е нарушено развитието на нови костни клетки, което води до отслабени кости
  • Неврофиброматоза, генетично разстройство, което засяга нервната система
  • Мускулна дистрофия - генетично състояние, което причинява прогресивна мускулна слабост
  • Туберкулозата е бактериална инфекция, която засяга главно белите дробове, но може да засегне и гръбначния стълб
  • Рак, който се развива главно в гръбначния стълб или има метастатичен произход
  • Последици от лечението на рак - лечение с химиотерапия и лъчева терапия
  • Системни заболявания на съединителната тъкан
  • Сколиоза (огъването на гръбначния стълб често изглежда като S)
  • Синдроми. Кифозата при деца може да бъде свързана и с определени синдроми, като синдром на Марфан или болест на Прадер-Вили.
  • Кифозата може да се развие и в резултат на нараняване на гръбначния стълб.
  • При възрастни кифозата може да бъде резултат от остеопоротични компресионни фрактури, дегенеративни заболявания (като артрозоартрит) или спондилолистеза.
  • Дегенерация на диска
  • Определени ендокринни нарушения
  • детски паралич

Симптоми на кифоза

Клиничните прояви и симптоми на кифоза се различават в зависимост от причината и тежестта на деформацията. В допълнение към козметичен дефект, кифозата може да причини и болка в гърба и скованост при някои хора. Умерената кифоза може да няма забележими признаци или симптоми.

Болката в средната или долната част на гърба е най-честият симптом на кифоза.

Други симптоми могат да включват следното:

  • Затруднено дишане (в тежки случаи)
  • умора
  • Заоблен гръб
  • Болезненост и скованост в гръбначния стълб
  • Заоблени рамене
  • Видима гърбица на гърба
  • Лека болка в гърба
  • Плътни вредни мускули (мускули в задната част на бедрото)

Рядко с течение на времето прогресията на деформацията може да доведе до:

  • Слабост, изтръпване или изтръпване в краката
  • Загуба на чувствителност
  • Задух

Диагностика

Рентгенов

Рентгенографиите са критични както за диагнозата на кифоза, така и за планирането на лечението.

Измерванията се правят на рентгенографии, използвайки стандартния метод на Cobb за сколиоза, който е адаптиран за измерване на кифоза. Нормалните ъгли за гръден гръбначен стълб варират в широки граници, но приетата дефиниция на нормата, в съответствие с препоръките на Изследователското дружество за сколиоза, е 20-40 °.

Магнитен резонанс

Магнитният резонанс (ЯМР) може да бъде полезна добавка при планиране на лечение за пациенти с кифоза. Ако има неврологични симптоми, ЯМР може да помогне за идентифициране и локализиране на лезии на нервните структури.

дензитометрия

Този метод на изследване е особено подходящ при пациенти с риск от остеопороза, тъй като намаляване на плътността на костната структура на прешлените често води до компресионни фрактури, клиновидна деформация на прешлените и развитие на кифоза..

лечение

Тактика на лечение

Повечето случаи на кифоза не изискват лечение и достатъчно лека физическа активност, за да се поддържа нормален мускулен корсет.

Кифозата, причинена от лоша стойка (постурална кифоза), обикновено е добре коригирана чрез подобряване на стойката.

Лечението на кифоза зависи от причината за състоянието:

  • Вродената кифоза изисква коригираща операция в ранна възраст.
  • Болестта на Scheuermann първоначално се лекува с корсетна и упражнения терапия. Кифозата на Scheuermann обикновено спира да прогресира, когато детето остарява и растежът на скелета спира. В някои случаи, когато кривината е изразена (повече от 60 градуса), може да се наложи хирургично лечение.
  • Множеството остеопоротични компресионни фрактури най-често не се нуждаят от операция, ако няма неврологични проблеми или болка, но остеопорозата трябва да се лекува, за да се предотвратят бъдещи фрактури. Остеопорозата е ключова причина за кифоза при много възрастни хора. Лекарствата за укрепване на костите могат да помогнат за предотвратяване на повтарящи се фрактури на гръбначния стълб, което може да влоши кифозата. Със значителна деформация или болка е показано хирургично лечение.
  • Кифозата, която се е развила вторично към инфекция или тумор, се нуждае от по-агресивно лечение, често хирургичните методи се комбинират с лекарствено лечение.

Лечението на други видове кифоза зависи от причината. Може да се наложи хирургично лечение на кифоза, ако се развият неврологични симптоми.

Ако кифозата на детето е резултат от необичайно оформени прешлени (кифоза на Scheuermann), лечението зависи от фактори като:

  • възраст на пациента
  • етаж
  • степен на кривина
  • гъвкавост или твърдост в областта на кривината

Консервативно лечение

Консервативното лечение се препоръчва за пациенти с постурална кифоза. Препоръчва се и за пациенти с кифоза на Scheuermann, които имат ъгъл под 75 градуса.

Консервативното лечение на кифоза може да включва:

Наблюдение. Ортопедичният хирург може просто динамично да наблюдава детето и да прави периодични рентгенови снимки, за да следи динамиката на кривината. Ако няма прогресия на кифоза, тогава не се изисква специално лечение (с изключение на препоръката за практикуване на такива видове физическа активност като плуване с гимнастика)

Лечебна терапия. Специфичните упражнения могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба и подобряване на стойката, като укрепвате коремните и гръбните мускули. Определени упражнения също могат да помогнат за разтягане на сухожилията на увреждащите мускули и за укрепване на участъци от тялото, които могат да бъдат засегнати от неправилно подреждане на гръбначния стълб. Упражненията за разтягане могат да подобрят гъвкавостта на гръбначния стълб и да намалят болката в гърба. Редовните физически упражнения за укрепване на мускулния корсет също спомагат за спиране на дегенеративните промени в гръбначния стълб, които се развиват по-бързо поради нарушена биомеханика и неравномерно разпределение на силовите вектори в различни части на гръбначния стълб.

Медикаменти.Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС, включително аспирин, ибупрофен и напроксен, могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба.

Corsetting. За пациенти с кифоза на Scheuermann, които са в период на растеж, често се препоръчва фиксиране с корсет. Конкретният тип корсет (брекет) и броят часове на ден, които детето трябва да носи корсета, ще зависят от тежестта на кривината. Обикновено корсетът се носи, докато детето не достигне скелетна зрялост и растежа на костите и мускулите.

Корсетирането обикновено не се препоръчва за лечение на кифоза при възрастни, тъй като фиксацията не позволява деформация да се обърне след завършване на мускулно-скелетната система.

Здравословен начин на живот. Поддържането на телесно тегло и редовната физическа активност ще помогнат за предотвратяване на болки в гърба и намаляване на симптомите на кифоза.

Поддържане на адекватна плътност на костите. Правилната диета с калций и витамин D и скрининг за намалена костна плътност, особено ако има фамилна анамнеза за остеопороза или анамнеза за предишна фрактура, могат да помогнат на по-възрастните хора да избегнат чупливостта на костите, счупвания на сгъстяване и последваща кифоза. При наличие на остеопороза се предписват и определени лекарства..

хирургия

Често се препоръчва хирургия на пациенти с вродена кифоза.

Може да се препоръча и хирургично лечение на кифоза:

  • Пациенти с кифоза на Scheuermann, които имат кривина над 75 градуса
  • Пациенти със силна болка в гърба, която е устойчива на консервативна терапия
  • Със значителен ъгъл на огъване
  • Изкривяването на гръбначния стълб нарушава функционирането на други важни телесни системи като дишане и нервна система
  • Ако има висок риск от значително прогресиране на деформацията

Фиксацията на прешлените е хирургична процедура и е най-често използваната хирургична техника за лечение на кифоза..

Хирургическите лечения могат да коригират външния вид на гърба и да облекчат болката, но те идват с доста висок риск от усложнения. Хирургията се препоръчва само за лечение на тежки случаи на кифоза, когато има увереност, че потенциалните ползи от операцията надвишават рисковете.

Предотвратяване

Постуралната кифоза може да бъде предотвратена чрез контролиране на стойката. В детството е необходимо:

  • избягвайте наклоняването
  • седнете правилно - с прав гръб
  • избягвайте да носите тежки училищни чанти, които могат да разтегнат мускулите и връзките на гърба ви; по-добре да носите ученически раници
  • систематично поддържайте мускулен корсет и се занимавайте с физически дейности като плуване, бягане, ходене, йога и пилатес, които са идеални за предотвратяване на проблеми с гърба.

Лечението и профилактиката на остеопорозата може да предотврати много случаи на кифоза при възрастни хора. Ранната диагностика на болестта и лечението на Scheuermann (лечебна терапия, корсет) може да намали нуждата от хирургично лечение, но няма методи за предотвратяване на това заболяване.

Какво е кифоза и лордоза: какви криви има гръбначният стълб??

Какво е кифоза?

Кифозата е задното огъване на гръбначния стълб. Обикновено гръбначният стълб на възрастен има две такива завои: в гръдния и сакралния гръбначен стълб, за разлика от които има и две предни завои: в шийния и лумбалния гръбначен стълб. Тази структура осигурява най-добрите шокопоглъщащи качества и намалява натоварването върху всеки отделен прешлен и междупрешленния диск..

Областта на гърба (гръбначния стълб), в която се появява кривина по време на кифоза, най-често е гръдният участък, поради което това заболяване често се нарича и „гръдна кифоза“ или „гръдна кифоза“. Медицинската литература обаче описва случаите, когато изкривяването на гърба се е случило в областта на шията и долната част на гърба (криж).

Физиологичната сакрална и торакална кифоза се формира в ранна детска възраст, докато при възрастни извивките на гръбначния стълб са фиксирани. В стара, както и в сенилна възраст се наблюдава увеличаване на гръдната кифоза.

Доста често кифозата се развива в смесена форма, тя се нарича в този вариант на проявата си кифосколиоза. Тази форма на заболяването е доста рядка, тя съчетава както признаци на патологичен процес, които са от значение при кифоза, така и признаци на сколиоза..

лечение

Лечението на кривина на гръбначния стълб може да бъде разделено на два етапа:

  1. Първият етап е при по-леки форми на кифоза, при които процесите на промени в прешлените не се проявяват. Това заболяване се лекува с физиотерапия. Избира се специална програма, с помощта на която се укрепват мускулите на гърба и коремната кухина, както и формирането на правилна стойка. Пациентът се предписва да носи специален корсет, който поддържа стойката в правилната форма, което ви позволява да облекчите болката. При продължителна употреба на корсета възниква мускулна атрофия.
  2. Вторият етап се използва само при тежки форми и само при възрастен, когато процесът на формиране на гръбначния стълб е завършен, това е хирургическа интервенция.

Кифозата се проявява по различни начини - от едва забележим огъване до силно изразена гърбица. Кривините могат да се отбележат в различни части на гръдния кош - цервикоторакална, горна торакална, гръдно-лумбална.

  1. Ъглова кифоза (kyphosis angularis) или гърбица. Характеризира се с ъглова издутина на гърба, върха на върха.
  2. Аркатна кифоза. Характеризира се с къса или дълга изпъкналост на гърба.
  3. Физиологична кифоза (кифоза физиология). Обикновено това е етап от развитието на гръбначния стълб. Характеризира се с лек наклон на гръбначния стълб - до 30 градуса. В гръдния регион може да присъства до 7 години, в лумбалната област (сакрума) - до пубертета.

Функционална гръдна кифоза

Този вид патология се нарича още обичайната стоп. Най-често се появява поради слаба мускулатура на гърба, постоянно огъване, прекомерно физическо натоварване и неправилно положение на тялото по време на работа на масата. Ако поставите такъв пациент на равна повърхност, тогава завоят ще изчезне сам.

При извършване на флуороскопия не се забелязват промени в прешлените на изображенията. За лечение на този вид заболяване е достатъчно консервативно лечение, насочено основно към укрепване на мускулите..

Дорсална ювенилна кифоза (болест на Scheuermann-Mau)

Заболяване на Scheuermann-Mau - развива се в юношеска възраст, главно при момчета, и се изразява във формирането на клиновидни прешлени в долния гръден или горния лумбален гръбначен стълб и промени в лигаментния апарат

Вродена кифоза

Това е генетична мутация и наследствен дефект в развитието на телата на прешлените (предните области)

Паралитична кифоза

Паралитичната кифоза се причинява от заболявания, придружени от пареза и парализа на мускулите на гърба (церебрална парализа, полиомиелит и др.). При церебрална парализа се наблюдава увеличаване на гръдната кифоза и увеличаване на дължината й (огъването се простира до горната част на лумбалния гръбначен стълб). Кифозата може да бъде свързана със сколиоза. Характерно е постепенното прогресиране на деформацията. Лечението обикновено е консервативно, сложно, дългосрочно.

рахитичен

Развива се при деца с рахит, започвайки от шестия месец от живота. Кифозата на рахит обаче често се формира при по-големи деца или юноши, които са страдали от рахит в ранна детска възраст..

Посттравматична кифоза

Причината за развитието на болестта е предишната травма на гръбначния стълб. Прогресирането на болестта допълнително става причина за компресия на нервните структури в гръбначния стълб. С фрактура на гръбначния стълб в гръдния или лумбалния райони се развива кифоза от една или друга степен, въз основа на тежестта на травмата се определя подходящо лечение, което от своя страна може да бъде както консервативно, така и хирургично.

Следоперативният

Развива се рядко след претърпяни операции на гръбначния стълб за травма, преместване на предната част на прешлена поради вродено неразмножаване на гръбначния свод с тялото му (спондилолистезис), подмяна на междупрешленния диск и други.

Сенилна (дегенеративна) кифоза

Този тип изкривяване се причинява от дистрофични промени в телата на прешлените и междупрешленните дискове, които са придружени от така нареченото „затихване на гръбначния стълб”, както и отслабването на лигаментния му апарат

класификация

В зависимост от етиологията на произхода кифозата при децата се разделя на вродена (наследствена) и придобита. Последното се случва:

  • поза;
  • паралитичен;
  • дегенеративни;
  • дорзална непълнолетна;
  • вторичен (възниква на фона на системни заболявания);
  • пост-травматичен;
  • подвижен (възниква поради слабостта на мускулната тъкан);
  • рахитичен;
  • туберкулозен;
  • общо (на фона на болестта на Бехтеров).

В зависимост от вида на кривината, кифозата на гръбначния стълб при деца е ъглова и дъгообразна. В първия случай само някои от прешлените стърчат. С дъгообразна форма формата на гръбначния стълб се променя по цялата дължина.

Според степента на кривина има:

  • лека степен (хипокифоза) - кривина не повече от 15˚;
  • умерена (нормокифоза) - 15-50˚;
  • тежка (хиперкифоза) - над 50˚.

С ъгъл на отклонение в рамките на 15-30˚, кифозата е физиологична.

Според локализацията на патологичния процес се разграничава гръдна и лумбална кифоза при деца. По възраст - бебе, дете, юноша и младост.

Причини за възникване

Кифозата може да се появи както при деца и възрастни, така и при възрастни хора. И във всеки случай до него водят различни причини, поради което в зависимост от тях се разграничават няколко основни вида кифоза..

Статистиката сочи, че до 10% от хората по света живеят с известна степен на кифоза. В по-голяма степен засяга децата и подрастващите мъже..

Има много причини, които могат да причинят кифоза. Придобитата кривина на гръдния отдел на гръбначния стълб може да бъде резултат от:

  • Операции, извършвани на гръбначния стълб или придружени с отваряне на гръдния кош.
  • Гръбначни наранявания, особено с гръбначни фрактури.
  • Дегенеративни промени, най-често остеохондроза и херния дискове, както и спондилоза.
  • Възрастни нарушения, възникващи в прешлените и междупрешленните дискове.
  • Частична парализа на мускулите на гърба, слаб мускулен корсет.
  • Патологични промени в лигаментния апарат.
  • Разстройства на позата, пасивен начин на живот.
  • Рахит в ранна детска възраст.
  • Костна туберкулоза.

Като се вземат предвид ъгълът на кривина, се разграничават нормална, засилена (с увеличен ъгъл) и изправена (с намален ъгъл) кифоза.

Най-разпространена е гръдната кифоза. Може да се счита за патологично, ако кривината надвишава 31 градуса. В зависимост от тежестта на завоя се разграничават 4 степени на гръдна кифоза:

1-ва степен
  • ъгъл на наклона от 31 до 40 градуса
2-ри
  • 41-50 градуса
трета
  • 51-70 градуса
4 степен
  • 71 градуса или повече

Истинската кифоза трябва да се разграничава от кифотична поза, свързана с мускулна слабост. При нея, в легнало положение на твърда повърхност, гърбът се изравнява.

Кифозата може да се различава и в характеристиките на прогресията на процеса на деформиране. И така, с увеличаване на наклона до 7 градуса годишно, те говорят за бавно прогресираща форма на кифоза. Съответно, при бързо прогресираща кифоза, патологичната промяна в ъгъла на наклон е от 7 или повече градуса годишно.

Симптоми на кифоза на гръдния кош

В по-голямата част от случаите кифозата се диагностицира в детска или юношеска възраст, по време на формирането на гръбначния стълб. Забележими са такива външни симптоми като:

  • наведена назад,
  • потънали в гърдите,
  • изпъкнало коремче,
  • хлътнали рамене и лопатки.

Но проблемите не се свеждат само до естетическата страна. Въпреки че влошаването на външния вид само по себе си е тежка травма, особено за деца и юноши.

Поради образуването на гърбица човек изпитва следните симптоми:

  • болка в сърцето (човек може да вземе такава болка за проява на сърдечно-съдови патологии);
  • дихателна недостатъчност, появата на задух с малки физически натоварвания и дори в покой;
  • различни прояви на нарушения от страна на храносмилателния тракт.

Болката с кифоза се появява в повечето случаи. Синдромът на болката се причинява от силно напрежение на мускулите на гърба, както и компресия на вътрешните органи и частично разрушаване на междупрешленните дискове.

При кифоза вертикалната ос на тялото се измества, а с нея и центърът на тежестта. Създава се прекомерно натоварване на стъпалата и в резултат се образуват плоски стъпала.

При малките деца туберкулозата на костите и рахитът са виновниците за кифоза на гръдния кош. Рискът от развитие на болестта се увеличава в юношеството, особено при момчетата. При млади хора под 30 години нарушенията могат да се развият в резултат на ангажиране с тежка работа и често са в неправилна стойка. Най-често засяга жените в напреднала възраст.

Усложнения

Грешка е да се мисли, че подобно заболяване не е опасно. Ако не се лекува, налягането върху гръбначния стълб се увеличава, поради което се развива остеохондроза, херния на междупрешленния диск. Освен това постепенно се образува гърбица..

Поради прекомерната патологична кривина на гръбначния стълб има отрицателен ефект върху самия гръбначен стълб, както и върху всички органи, разположени наблизо. Това намалява обема на гърдите и в резултат на това максималният капацитет на белите дробове. В резултат на такива промени се нарушават кръвообращението и тъканната оксигенация. Освен това се отразява негативно на сърцето и води до нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система..

При силно изкривяване на гръбначния стълб се развиват такива заболявания:

  • гастрит, язва на стомаха;
  • възпаление на черния дроб;
  • възпаление на дебелото и тънкото черво, понякога - запушване;
  • холецистит;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • нарушения на кръвообращението на мозъка.

Симптоми (описание)

Успехът и продължителността на лечението зависи от ранното откриване на признаци на заболяването. За да определите наличието на патологични процеси, трябва да знаете симптомите. Склонирането е ясен знак. Ако забележите кръгъл гръб и "хлътнал" гръден ефект, трябва да се консултирате със специалист. Навременното и правилно лечение ще помогне да се избегнат усложнения и необратими процеси. Обръщам внимание на:

  • появата на гъши неравности и изтръпване в ръцете и краката;
  • уринарна инконтиненция и проблеми с движенията на червата;
  • затруднено дишане;
  • учестен пулс.

Клиничните симптоми не се появяват на първия етап. В този случай е необходимо да се идентифицира и да се започне лечение в самото начало на развитието на болестта. Детето може да почувства стягане, дискомфорт в гърдите. Рентгенографията показва кривина 31-40º, често причината за развитие е неправилна стойка. Заболяването обикновено се среща при деца на възраст между 6 и 12 години.

Когато гръбначният стълб е огънат с 41-50º, признаците на заболяването се забелязват при визуален преглед - гърбът не е просто сгънат, а кръгъл, раменете са спуснати надолу. Обикновено детето се оплаква от неудобно и болезнено състояние в областта на гърдите. Заболяването прогресира, наблюдава се изтръпване на краката и ръцете. Мускулите стават по-малко подвижни, прищипване на нерви е възможно. Децата с кифоза II степен често са зашеметени. Родителите могат да забележат следните признаци на втория етап:

  • когато седите на бюро, гърбът наподобява буквата "C";
  • детето бързо се уморява да седи в едно положение;
  • в легнало положение кривината не изчезва.

Третият етап се характеризира с наличието на гърбица - гръбначният стълб се отклонява от оста на 51-70º. Пациентът чувства болки в гърба, работата на вътрешните органи е нарушена. Белите дробове не могат да функционират напълно поради намаляване на обема на гръдния кош. Често има проблеми със стомаха, сърдечно-съдовата система, поради прищипване на нервни окончания, наблюдава се пареза на ръцете и краката.

На четвъртия етап гръбначният стълб се отклонява от оста с повече от 70º - в човек се е образувала голяма гърбица. В този случай коремът е постоянно отпуснат, има проблеми с функционирането на вътрешните органи и нервите се прищипват. Ако са засегнати долните крайници, човекът не може да ходи. Заболяването има отрицателен ефект върху белите дробове и сърдечната функция.

Дори родител може да види кривината на гръбначния стълб, но е невъзможно да се определи степента независимо. Симптоми на кифоза:

  • стесняване на гърдите;
  • увиснал и приведе раменете напред;
  • издуване на корема;
  • отклонение на горната част на тялото напред;
  • дърпащи болки в проблемната зона на гърба;
  • бърза умора след физическо натоварване;
  • желанието да извиете гърба си.

При голям ъгъл на кривината болковите усещания се увеличават, могат да се появят неврологични нарушения под формата на уринарна и фекална инконтиненция.

Диагностика

Диагнозата кифоза на гръдния гръбнак е в компетенцията на ортопед.

  1. Като начало пациентът се интервюира, след което лекарят го изследва. Важно е да се изяснят особеностите на болката, тяхната локализация, наличието на неврологични нарушения.
  2. По време на прегледа подиатрият палпира врата и гърба, уточнява мускулната сила и чувствителността на кожата.
  3. В допълнение, лекарят слуша сърдечната честота и белите дробове, оценява сухожилните рефлекси с помощта на специализиран набор от тестове..

Степента на кифозна кривина определя не само основните прояви на заболяването, но и тактиката на лечение на патологичното състояние. Следователно, преди да лекува кифозата на гръдния отдел на гръдния кош, лекарят без съмнение ще насочи пациента към рентгеново изследване на гръбначния стълб, компютърна томография или ЯМР.

Необходими са допълнителни инструментални изследвания, за да се определи степента на кифоза и да се идентифицират придружаващите патологии. Те включват:

  • Рентгенова снимка на засегнатия гръбначен стълб в две проекции. Лекарят определя степента на кифотична деформация на странична рентгенография, като изчислява ъгъла на наклон на гръбначния стълб;
  • ЯМР, КТ - са показани за по-подробна диагноза, те визуализират костната структура на прешлените, междупрешленните дискове, лигаментния апарат;
  • ангиография (съдово изследване) - релевантна за кифоза на шийката на матката.

Как да се идентифицира независимо торакална кифоза?

Могат да се направят няколко теста за самодиагностициране на гръдна кифоза и търсене на лечение..

  1. Застанете с гръб към стената и се облегнете на нея, опитайте се да достигнете задната част на главата си към повърхността, без да движите главата си назад. Ако имате заболяване, това ще бъде трудно.
  2. Наведете се напред към пода и погледнете извивката си в огледалото. Ако има деформация, тогава билото няма да се огъне до края.

Диагностични мерки


Изкривяване на гръбначния стълб в сагиталната равнина

По време на прегледа лекарят идентифицира кривината, оценява вторичните неврологични симптоми и състоянието на вътрешните органи. Ще е необходима консултация с ортопед, невролог, терапевт, остеопат. За да определите точно степента, трябва да преминете през други изследвания. Основната процедура е странична рентгенова снимка. Определя ъгъла на кифоза, състоянието на прешлените и дисковете между тях.

Техниката на Коб се счита за най-често срещания начин за измерване на ъгъла на гръбначния стълб. Специалистите се ръководят от него при извършване на рентгенови снимки.

В допълнение към рентгеновото изследване са необходими и други процедури:

  • CT;
  • MRI;
  • ЕКГ;
  • EMG;
  • spirography;
  • имунологични и бактериологични изследвания.

Кифозни разстройства не се считат за независими заболявания. Те се появяват под формата на първична патология, която може да засегне целия гръбначен стълб..

Компютърната томография и магнитен резонанс могат да разкрият степента на увреждане на тъканите и малките промени. Електромиографията ще помогне да се оцени състоянието на мускулните и нервните тъкани, а работата на органите - ултразвук. Въз основа на резултатите от изследването се избира оптималното лечение.

Как се лекува гръдна кифоза?

Лечението на кифозата започва със задължително посещение при лекар и задълбочена диагноза на заболяването, след което се предписва индивидуален курс на терапия:

  • Ръчна терапия;
  • Терапевтична гимнастика (упражнения терапия);
  • Носещи устройства за коригиране на стойката;
  • физиотерапия;
  • Симптоматично лечение;
  • Хирургично лечение (операция);
  • СПА лечение.

В случай на силна болка е показано използването на различни групи аналгетици, по-често нестероидни противовъзпалителни средства (кеторол и др.), Които позволяват не само да се отървете от обсесивната болка, но и да намалите възпалителните щети. Показано е, че тези лекарства се приемат по лекарско предписание всеки ден, а не по време на болезнени пристъпи.

Мануална терапия (масаж)

Струва си да се лекува силна кривина на гръбначния стълб с използването на мануална терапия и масаж. Остеопатичният лекар притиска определени области на гърба, като по този начин помага на прешлените да се наместят на мястото си. Основата на мануалната терапия е прилагането на определено налягане върху определена област от двигателния сегмент..

Това лечение облекчава напрежението от мускулите и нервите. Кифозата на гръдния кош изисква ръчни процедури на всеки 3-4 дни. Благодарение на терапевтичния масаж се активира притока на кръв, мускулният тонус се повишава.

Лечение на кифоза с лечебна терапия

Преди да коригира кифозата на гръдния стълб, лекарят предписва на пациента набор от диагностични мерки, насочени към определяне на степента на заболяването и оценка на състоянието на прешлените, наличието на хернии и други подобни. Ако човек е диагностициран с кривина на първа или втора степен, тогава му се показват упражнения за кифоза на гръдния гръбнак..

Тяхната същност е да укрепят мускулния корсет на гърба, да възстановят нормалното кръвоснабдяване на увредената зона и да увеличат подвижността на гръбначните стави..

  1. Облегнете дланите и гърдите си към стената, огънете гърба си колкото е възможно по-назад. Стойте в това положение за 3-4 минути всеки ден..
  2. Обърнете гръб към стената, хвърлете ръката си над главата и опирайте се на нея. Дръжте гърба си в огънато положение за 30-40 секунди, след това сменете ръката си и повторете упражнението от кифоза.
  3. Ширина на раменете на краката на разстояние. Поставяме пръчката зад гърба, притискайки я към плешките. Вдишвайки, повдигнете пръчката нагоре, хвърляме главата си назад. Издишайки се връщаме в изходна позиция.
  4. Легнете по корем, докоснете раменете с ръце. След това, вдишвайки, опитайте да наклоните главата си назад, докато повдигате гърдите си. Опитайте се да станете възможно най-високо. Издишайте, върнете се в легнало положение..
  5. Ширина на раменете на краката на разстояние. Поставяме пръчката зад гърба, притискайки я към плешките. Вдишвайки, повдигнете пръчката нагоре, хвърляме главата си назад. Издишайки се връщаме в изходна позиция.

Носенето на Corest

За възрастен с кифоза корсет ще помогне да се предотврати развитието на патология, но той не е в състояние да подравнява вече оформения гръбначен стълб. В детството основата на скелета е подложена на промени поради хрущялната му структура, така че носенето на корсет ще помогне да се коригира напълно деформацията.

Корсетите се използват за фиксиране на различни части на гръбначния стълб: лумбална, сакрална, гръдна или цервикална.

  • формиране на правилна стойка
  • поддържане на гръбначния стълб във физиологично правилно положение по време на кривина
  • фиксиране на гръбначния стълб след операция или нараняване, при наличие на херния диск и други заболявания

Правила за носене на корсет:

  • не повече от шест часа на ден
  • трябва да снимате през нощта
  • не се стягайте прекалено здраво, тъй като кръвообращението е локално нарушено
  • облечете, ако е необходимо: физическа работа, пътуване в транспорт и т.н.
  • носено над бельо, така че детайлите на корсета да не предизвикват кожата

Операция на гръбначния стълб за гръдна кифоза

Показанията за хирургическа интервенция са:

  • Синдром на персистираща болка, който не може да бъде отстранен чрез консервативни методи.
  • Бърза прогресия на кифозата, особено когато е придружена от неврологични разстройства, както и нарушена функция на белите дробове и сърцето.
  • Козметичен дефект, който значително намалява качеството на живот на пациента и пречи на изпълнението на професионалните задължения.

Задачата, която стои пред хирурга, е да коригира ъгъла на наклон на гръбначния стълб и да спре прогресията на болестта. Важно е да се премахне прищипването на нервните окончания, както и да се предотврати компресията им в бъдеще..

Хирургическата интервенция се извършва на два етапа: първо хирургът отстранява дефекта, а след това извършва корекцията на гръбначния стълб с помощта на метални конструкции. Транспедикуларната структура се състои от пръти и винтове. Хирургът винаги корелира риска от хирургични усложнения и ползите от интервенцията.

Следоперативен начин на живот

След извършената хирургична корекция на гръбначния стълб, пациентът постепенно се връща към нормалния си живот, спазвайки всички предписания на лекаря:

  • комплекси за терапевтична терапия, различаващи се по интензивността на натоварването в следоперативния и късния период на възстановяване;
  • масаж, физиотерапия;
  • елиминиране на неблагоприятни фактори, влияещи върху формирането на неправилна стойка;
  • уроци по плуване, игри с топка;
  • ски, ходене;
  • добър сън, хранене.

Упражнения

Комплексът включва упражнения за разтягане на гръбначния стълб. Пример за някои:

  • Упражнение с гимнастическа пръчка. Върнете ръцете си така, че гимнастическата пръчка да е между торса и лактите. Вървете в това положение за 10 минути.
  • Завива напред-назад. Изправете се изправете, изправете раменете си, върнете ги малко назад. Направете завои напред-назад, задържайте се малко в крайната точка. При накланяне багажникът с крайниците трябва да образува ъгъл 90˚. Дръжте главата си изправена. Направете 20-30 повторения.
  • Странични завои. Правете 30-40 повторения, движенията трябва да са плавни.
  • Висящ на хоризонталната лента, държейки едната ръка. Закачете, докато не почувствате болка.

Занятията трябва да се провеждат с треньор.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати развитието на болестта! За целта е достатъчно да следвате някои препоръки:

  1. Лекувайте инфекциозни заболявания навреме, лекувайте хронични заболявания, обърнете внимание на гръбначния стълб.
  2. Спи на твърд матрак и удобна възглавница.
  3. Организирайте работното си пространство, за да осигурите правилна стойка през целия ден.
  4. Борба с излишното тегло, предотвратяване на преяждането.
  5. Водете здравословен и активен начин на живот. Защитете гърба и шията си по време на спортни занимания, предотвратявайте наранявания.
  6. Редовно провеждайте гимнастически комплекс за правилна стойка.
  7. Възрастните хора трябва да мислят за здравето на гръбначния стълб възможно най-рано. Приемът на витамини и хондропротектори, както и ежедневната тренировъчна терапия ще ви помогнат да останете във форма за дълго време и да забравите за проблемите с гръбначния стълб.

За Повече Информация Относно Бурсит