Седалищен нерв

Ишиасът (неврит на седалищния нерв, лумбосакрален радикулит) е често срещана патология, особено при хора над 35 - 40 години. Проявява се с парене, болка при стрелба и различни невралгични симптоми, които се появяват при прищипване или възпаление на седалищния нерв. Лумбосакрален ишиас най-често се среща при хора, които водят заседнал начин на живот или, обратно, претоварват долната част на гърба. По правило ишиасът се развива на фона на заболявания на гръбначния стълб, инфекции, метаболитни нарушения. Тези патологии провокират разрушаването на прешлените, както и техните дискове, възпаление на околните тъкани.

Лечението на ишиас у дома трябва да се извършва само в ранните етапи и след консултация с лекар. Специалистът ще състави режим на терапия, ще ви каже какви лекарства и народни средства могат да се използват, какви упражнения да изпълнявате. За да се ускори възстановяването, пациентът трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря.

Основна информация

Седалищният нерв е най-голямото влакно в човешкото тяло, което излиза от сакралния сплит, надолу по задните части и задната част на крака до стъпалото. Клоните му са отговорни за инервацията на всички основни мускули на крака. Седалищният нерв осигурява подвижност на долните крайници. Обикновено тя не се проявява по никакъв начин, но под въздействието на отрицателни фактори се възпалява, причинявайки болезнени симптоми.

Възпалението на седалищния нерв е придружено от пареща, стреляща болка, която прилича на зъбобол, но няколко пъти по-силна. Синдромът на болката се появява в лумбалната област, разпространява се до задните части и задната повърхност на засегнатия крайник. По време на движение болезнеността се увеличава, а в покой става болна.

Референтен. Установено е, че при мъжете левият крак е засегнат по-често, а при жените - десният.

Ишиасът провокира нарушения на съня, тъй като човек страда от болка по време на острия период, не може да намери удобна поза. Невралгичните прояви на ишиас включват нарушение на чувствителността на краката, което се проявява с изтръпване, усещане за парене, усещане за „пълзящо пълзене“ и увиснало при ходене.

Често се случва нервът да се възпалява на фона на дегенеративни дистрофични разстройства или наранявания на лумбалния гръбначен стълб. Когато са унищожени, прешлените се изместват и компресират влакното. Компресията може да бъде провокирана от остеофити (костни израстъци на прешлените), междупрешленни хернии или костни фрагменти след наранявания.

Инфекциозните заболявания често се усложняват от ишиас. При липса на компетентно лечение за туберкулоза, сифилис, скарлатина, различни гнойни процеси или обикновен грип, седалищният нерв се уврежда от токсини.

В допълнение, има и други причини за лумбосакрален радикулит:

  • Ставни патологии.
  • Хипотермията.
  • Продължително седене в неправилна стойка, лоша стойка.
  • Прекомерно натоварване на лумбалния гръбначен стълб.
  • Наднорменото тегло и т.н..

Повече информация за причините, симптомите, методите за диагностициране на ишиас можете да намерите тук.

Режим на лечение

Невритът на седалищния нерв в остър стадий не може да се пренесе „на краката“. Синдромът на интензивна болка пречи на движението, така че пациентът ще трябва да остане спокоен, докато атаката спре.

Ишиасът трябва да се лекува у дома по следната схема:

  1. Елиминиране на болезнени усещания.
  2. Облекчаване на възпалителния процес.
  3. Елиминиране на причината за невралгия.

Симптоматичното лечение е необходимо за обостряне на неврит, то ще помогне да се отървете от болезнените симптоми и да се върнете към активен начин на живот. Но това не засяга причината за патологията..

За да премахнат възпалението на седалищния нерв, лекарите предписват НСПВС. Те са ефективни, помагат да се отървете от болката, възпалението, но влияят негативно на храносмилателния тракт, черния дроб и бъбреците. За да избегнете нежеланите реакции, не превишавайте дозировката и продължителността на приема им..

Ако ишиасът е причинен от инфекция, тогава на пациента се предписват антибиотици или антивирусни средства, ако причината за синдрома на болката е спазъм, тогава ще са необходими мускулни релаксанти.

Референтен. Ако невритът на седалищния нерв е провокиран от междуребрена херния, изместване на прешлените, травма или рак, тогава не можете да направите без хирургическа намеса. В този случай домашното лечение ще бъде неефективно..

За освобождаване на нервните снопове от компресия ще помогнат мануалната терапия, масажът, сцеплението на гръбначния стълб, лечебната терапия и някои физиотерапевтични процедури. Консервативните методи ще бъдат ефективни в началото на развитието на болестта.

За възстановяване на функционирането на нервната система, подобряване на трофизма (храненето) на тъканите и нормализиране на мускулния тонус се използват лекарства и витаминни препарати.

Няма да е възможно бързо да се излекува болестта у дома, дори при интегриран подход ще са необходими 1 - 3 месеца. Ако пациентът се самолекува и просто приема болкоуспокояващи, тогава нервът постепенно умира.

Изборът на техника зависи от причината, тежестта на патологията, общото състояние на пациента. Тактиката на лечение при различни пациенти е различна, например, термичните процедури ще помогнат на някого, докато при друг пациент ще предизвикат прогресията на заболяването. Следователно, не можете да направите без съветите на специалист.

Правила за домашно лечение

Пациентът трябва да знае малки тайни, които ще му помогнат да намали интензивността на болката по време на пристъп. Когато се появи дискомфорт, трябва да легнете, да поставите краката си на хълм и да поставите възглавница под долната част на гърба. Важно е да останете в леглото, докато симптомите не спрат..

Също така, по време на лечението на ишиас у дома, е забранено да седите повече от 2 часа на ден, да носите обувки с високи токчета, да спите на една страна, а не на гърба си, при силна болка. Освен това се препоръчва да носите корсет, да се храните правилно и да приемате препарати, съдържащи витамини от група В..

Много пациенти, без да знаят диагнозата си, използват мехлеми и гелове със загряващ ефект по време на атака. Външните средства обаче могат да се използват само при хроничен ишиас и то само по медицински причини..

Трябва да се извика лекар, ако атаката е придружена от следните симптоми:

  • Синдром на постоянна силна болка дори в покой.
  • Повишена телесна температура.
  • Влошаване на общото благосъстояние.
  • Болка в корема.
  • Нарушен контрол на уриниране или дефекация.
  • Медикаментът не помага за облекчаване на болката в продължение на 3 дни.

Навременната медицинска намеса ще помогне да се избегне по-нататъшно компресиране на седалищния нерв и появата на усложнения.

Медикаментозно лечение

Бих искал да отбележа веднага, че всякакви лекарства се предписват изключително от лекуващия лекар, само след задълбочен преглед и изясняване на причините за ишиас. Лекарствата помагат за спиране на синдрома на болката, възпалението, отпускат спазматичните мускули, унищожават патогенните микроорганизми, възстановяват централната нервна система.

У дома можете да използвате следните лекарства:

  • НСПВС могат да помогнат за намаляване или контрол на възпалението. За да направите това, използвайте Ортофен, Диклофенак, Нимесулид и др. Лекарствата са представени под формата на таблетки и инжекции.
  • Външни средства под формата на мехлеми, гелове и балсами със загряващ ефект могат да се използват след елиминирането на подпухналостта. На пациентите се предписват лекарства на базата на НСПВС: Диклофенак, Волтарен. Трябва обаче да втривате в мехлема с леки движения, така че компресията на нерва да не се увеличава. Също така за неврит се предписват Finalgon, Nikoflex, Nise, Kapsikam и др..
  • Мускулните релаксанти помагат за отпускане на мускулите около гръбначния стълб. За тази цел се използват Baclofen, Midocalm, Sirdalud. За силна болка са показани мускулни релаксанти под формата на инжекции.
  • Диуретиците ускоряват изтеглянето на излишната течност и премахват подпухналостта. Препоръчва се прием на калий-съхраняващи диуретици, например, Veroshpiron. След приемането му рискът от припадъци е минимален..
  • Витаминните препарати помагат за подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси. На пациентите се предписват Curantil, Milgamma, Actovegin, Meldonium, Rutin и др..

Ако НСПВС не помагат да се справят с болката, тогава лекарите предписват опиоидни аналгетици (Трамадол) или лекарства със стероидни хормони (Дексаметазон, Преднизолон).

Народни средства

Можете да допълвате комплексно лечение у дома с народни средства:

Тинктури и отвари:

  • Налейте 2 ч.л. плодове конски кестен 500 мл вряла вода, поставете на парна баня, оставете да къкри 15 минути. Филтрира се, пие се по 100 мл преди хранене.
  • Варете 2 с.л. л суха невен 440 мл вряща вода, покрийте, оставете за 2 часа. Прецедете, пийте по 110 мл преди хранене три или четири пъти.
  • Налейте 1 с.л. л. корен от репей (нарязан) 220 мл Cahors. Загрейте течността за 5 минути. Филтрирайте, пийте по 110 мл всеки ден преди сутрешно и вечерно хранене.
  • Смелете 100 г корен от хрян (пресен), поставете в платнена торбичка, поставете в гореща вода. Останете в банята до 5 минути.
  • Изсипете 3 литра вряла вода над 1 кг млади борови издънки, кипете 10 минути. Оставете за 4 часа, след което изсипете бульона в топла вода (1 литър от лекарството на 15 литра вода). Вземете вана за около 15 минути.
  • Залейте 100 г суха акация с водка (300 г), оставете на топло 7 дни. Третирайте течността на засегнатата област.
  • Налейте 2 с.л. л. сух бял люляк 300 мл водка, оставете за една седмица. Разтривайте три или четири пъти на ден.
  • Изцедете сока от черната репичка, смесете с мед (3: 1). Разтрийте гърба си за 2 - 3 минути.
  • Изсипете 220 мл водка върху 20 листа сух лавр, оставете за 3 дни. Третирайте засегнатата област, за да намалите болката.
  • Смелете 10 таблетки Analgin, разтворете праха в 200 ml водка, добавете 1 ч.л. йод (5%), оставете за 3 дни на тъмно място. Обработете гърба и крайника с разтвор, а след това загрейте с вълнен шал.
  • Загрейте парче пчелен восък, направете торта от него, поставете го на възпалено място, покрийте с прилепнал филм, увийте с вълнен шал. Правете компрес през нощта. Повторете процедурата за една седмица.
  • Обелете няколко зелеви листа във вряща вода, нанесете върху засегнатата област, фиксирайте с фолио и дебела кърпа. След 2 - 3 часа извадете, поставете нова превръзка.
  • Смесете настъргания корен от хрян, настърганите картофи, 1 с.л. л. скъпа, разбъркваме. Нанесете растително масло върху възпаленото място, след това поставете подготвената смес, покрийте с марля, целофан, фиксирайте с плътен материал. Лечебната маса причинява леко усещане за парене. Използвайте след 1 ден.
  • Смесете терпентин с вода (1: 2), нанесете сместа върху резен кафяв хляб, нанесете върху засегнатата област, покрийте с фолио, вълнена кърпа. Дръжте превръзката за 15 минути, но ако усетите силно парене, можете да я свалите по-рано. Той е ефективен, но има риск от изгаряне.

Тези средства няма да помогнат за излекуване на ишиас, но ще облекчат състоянието на пациента със сложна терапия..

Физиотерапия

Комплексната терапия се допълва от лечебната гимнастика. Специални упражнения могат да се изпълняват само по време на ремисия, когато болката отшуми. Той помага за отпускане на мускулите около гръбначния стълб, ускорява притока на кръв и метаболитните процеси. Трябва да се движите плавно, без да се трепвате.

Комплекс за ишиас:

  • Легнете на гърба си, изпънете ръцете нагоре, огънете краката си в коленете и след това започнете плавно да ги дърпате към гърдите. След това пропуснете.
  • Свийте краката си, дръпнете коленете си към гърдите, обвийте ръцете около бедрата, издърпайте брадичката към коленете. Поставете ролка под долната част на гърба.
  • Докоснете левия крак до коляното на десния крак и изправете лявата ръка на пода. Натиснете дясното коляно и завъртете главата си наляво.
  • Преобърнете се върху корема, опирайте дланите и коленете си на пода. Извийте гърба си нагоре, спускайки главата си и след това го спуснете надолу, разбирайки брадичката.
  • Превърнете се на гърба си, поставете десния крак върху лявото бедро. Завъртете дясното коляно навън и издърпайте бедрата към себе си. Повторете и за двата крайника.
  • Поставете краката си на хълм, леко повдигнете раменете от пода, издърпайте се до коленете, след което се спуснете.
  • Поставете десния крак на лявото коляно. След това издърпайте лявото рамо към дясното коляно. След това сменете позицията на крайниците и отново издърпайте рамото към противоположното коляно.
  • Легнете отстрани, опирайте се на лакътя на долната си ръка, огънете краката в коленете и се дръпнете назад. Поставете горната си ръка на кръста, повдигнете и спуснете бедрата.
  • Облегнете се на колене, поставете валяк под корема, опитвайки се да го задържите с коремните мускули, закопчайте ръцете зад гърба си. Изправете гърба си, но внимавайте задните части да не слизат от петите.
  • Преобърнете се на корема, изпънете ръцете нагоре, поради напрежението на коремните мускули и задните части, леко повдигнете ръцете нагоре, опитвайки се да откъснете гърдите си от пода.

Това е приблизителен набор от упражнения, лекарят ще помогне на пациента да избере упражненията, които са най-подходящи за него.

Масаж

С помощта на масажа е възможно да се нормализира функционалността на мускулите след освобождаване на седалищния нерв от компресия. Ако няма начин да се свържете с професионалист, тогава можете сами да масажирате увредената зона у дома. В този случай се препоръчва използването на мехлеми със затоплящ ефект..

Референтен. Масажът на ишиас може да бъде допълнен с алтернативни методи. Пациентите могат да използват апликатора Ляпко или Кузнецов. Пациентът може да лежи на иглите с долната част на гърба до 15 минути и след това да приложи мазта.

Трябва да преминете през 10 сеанса за масаж. В този случай трябва да масажирате не само гърба, но и засегнатия крак (задната повърхност). Ако процедурата се проведе правилно, тогава болката не се появява, мускулният тонус се възстановява, притока на кръв се ускорява, както и трофизма на прешлените. Продължителността на процедурата е от половин час.

За да се предотврати обострянето на ишиас, се използват различни техники: акупресура, сегментен рефлекс, масаж за чаша.

Отзиви

Повечето пациенти, които са лекували лумбосакрален радикулит у дома, отбелязват ефективността на лечебната терапия и лекарствата. Някои от тях използваха народни средства, посещаваха масаж. Но има и такива, които не са успели да излекуват ишиас у дома..

Най-важните

Възможно е да се излекува ишиас у дома, ако пациентът забележи симптомите на патологията на ранен етап и незабавно се консултира с лекар. Специалистът ще ви помогне да установите причината за синдрома на болката и да състави компетентен план за лечение. Терапията трябва да бъде цялостна: приемане на лекарства (както е предписано от лекаря), физиотерапевтични упражнения по време на ремисия, народни средства. Въпреки това, по всеки въпрос, консултирайте се с вашия лекар, за да избегнете прогресията на ишиас и усложненията..

10 лесни начина за облекчаване на болката в седалищния нерв

Класическото лечение на прищипан седалищен нерв включва диагностика и лекарства. Но не винаги е необходимо да се ограничавате да приемате обезболяващи. Предлагаме 10 прости начина, които наистина ще помогнат за премахване на болката, причинена от седалищния нерв.

Най-честите здравословни оплаквания сред хората над 40 години са свързани с опорно-двигателния апарат. За съжаление тялото се износва през годините. Следователно, ако не бъдат предприети подходящи мерки, ситуацията само ще се влоши. Но проблемът може да не е изобщо в костите. Доста често срещана причина за дърпаща, пареща болка в долните крайници, лекарите наричат ​​ишиас (известен още като ишиас). Заболяването засяга седалищните нерви, които са отговорни за инервацията на краката. В резултат на това тяхната чувствителност намалява, движението се нарушава..

10 начина да се отървете от болки в седалищния нерв

Седалищният нерв започва от гръбначния мозък и протича по долната част на тялото до петата. Болката при прищипване на седалищния нерв се усеща необичайно силно.

В медицината самата фраза "прищипване на седалищния нерв" (иначе - ишиас) говори за загубата на гъвкавост на мускулите на задната част на крака.

Класическото лечение на прищипан седалищен нерв включва диагностика и лекарства. Но не винаги е необходимо да се ограничавате да приемате обезболяващи. Ето 10 начина да наистина помогнете за облекчаване на болката, причинена от седалищния нерв.

1. Котешка поза.

Заемете изходна позиция: станете на четворки и поставете дланите си точно под раменете, а коленете точно под бедрата..
Техника на изпълнение:

  • При вдишване трябва да вдигнете глава и да се опитате да погледнете тавана, като същевременно спускате корема до дъното.
  • Докато издишате, трябва да спуснете главата надолу и да погледнете бедрата си, като същевременно извивате гърба си нагоре.
  • Повторете упражнението 15-20 пъти.

Cat Pose подобрява гъвкавостта на гръбначния стълб и спомага за изравняване на бедрата, като укрепва основните мускули.

2. Разтягане на тазобедрената става.

Заемете изходна позиция: седнете на пода с изпънати напред крака. Свийте десния крак в коляното, поставяйки стъпалото от вътрешната страна на лявото бедро.

  • Без да огъвате лявото коляно, протегнете се с ръце до левия крак, огънете се възможно най-ниско.
  • Задръжте тази позиция за 15-30 секунди и се върнете в начална позиция.
  • Правете 3 пъти за всеки крак.

Това разтягане активира стомаха и помага за облекчаване на болката и напрежението..

3. Кучешка поза.

Заемете изходна позиция: качете се на четворки с длани точно под раменете, а коленете точно под бедрата.

  • Без да правите движения с гръб и таз, изпънете дясната си ръка напред и изпънете левия крак назад.
  • Задръжте за секунда и отново се върнете в изходна позиция.
  • Повторете упражнението в обратна посока.
  • Повторете 10-15 пъти.

Това упражнение изправя стойката, облекчава натиска върху долната част на гърба и укрепва глутеалните мускули..

4. Разтягане на пеперуда.

Заемете изходна позиция: седнете изправени с наведени колене, като краката се допират един до друг.
Техника на изпълнение:

  • Поставете ръцете си на наведени колене и бавно и леко ги притискайте към пода.
  • Наведете се едновременно напред, опитвайки се да докоснете краката си с гърдите.
  • Задръжте тази позиция за 10-20 секунди.

5. Вана с оцет за краката.

Приблизително един час преди лягане трябва да изсипете загрята вода в съд (подходящ е леген), добавете 500 ml ябълков оцет и една чаша трапезна сол към водата. Разбъркайте всичко старателно. Солта трябва да се разтвори напълно. Потопете краката си в оцетно-солен разтвор и накиснете краката си в таза за 10-15 минути. След това потупвайте с кърпа и оставете краката да се затоплят за една нощ. Сутрин не трябва да ставате от леглото боси и не се препоръчва да ходите боси.

Ако правите тази процедура 3-4 пъти седмично, ще почувствате забележимо намаляване на болката. Това е така, защото ябълковият оцет е противовъзпалителен..

6. Акупунктура.

Практически опит в лечението на възпаление на седалищния нерв ни казва, че акупунктурата върши доста добра работа за лечение на ишиас (за разлика от различни противовъзпалителни лекарства). Древната китайска практика на акупунктурата е доста безопасна и не предизвиква често странични ефекти..

7. Пакет с лед или подложка за отопление.

По принцип ледените компреси се практикуват не само за облекчаване на възпалението поради прищипване на седалищния нерв, но и за тъпа мъчителна болка. В същото време загряването има благоприятен ефект върху отслабването на мускулатурата около нерва и намаляването на натиска върху него. Всеки компрес (няма значение - студен или горещ) продължава 15-20 минути. Може да се повтаря на всеки 2 часа, ако е необходимо.

  • Ледните компреси трябва да се прилагат през първите 2-3 дни при остри симптоми. В по-късен период се препоръчва използването на подложки за отопление.
  • Необходимо е да се прилагат топли компреси преди всяка физическа активност, за да се затопли мускулите и да се възстанови доброто кръвообращение на това място.
  • Лед и студени компреси трябва да се прилагат след физическа активност. Това се прави, за да се успокои мястото на възпалението..
  • Използвайте подгряваща подложка, докато седите до момента, в който трябва да станете. По този начин можете да подготвите мускулите си за движение..
  • Приемането на топли вани помага за облекчаване на мускулното напрежение.

8. Физическа активност.

Ако искате да избегнете ишиас, не седите за дълги периоди (няколко часа), без да се движите. Дългото гледане на телевизия или заседналата работа пред компютъра няма да е от полза.

Ето защо, дори и да не сте фен на физическото възпитание и спорта, опитайте се да редувате периоди на „седене“ с ходене или легнало. Релаксиращите ежедневни разходки насърчават притока на кръв към нерва и намаляват възпалението.

9. Поза.

Ако сте в седнало положение, тогава винаги намирайте опора за гърба си и спускайте краката си към пода равномерно. За целта изберете стол или стол с лумбална опора, удобни подлакътници и основа. Можете да повдигнете краката си малко, като ги поставите на ниска повърхност (например книга). Това ще помогне за намаляване на натиска върху гръбначния стълб при продължителни периоди на седене..

Ако трябва да стоите дълго време, периодично поставяйте единия крак на стол или стойка.

10. Удобно положение за сън.

Ако се притеснявате от болки в седалищния нерв, най-добрата позиция за сън е на гърба ви. За да освободите натиска върху нерва, повдигнете коленете си и поставете възглавница или възглавница от малко одеяло отдолу..

Ако сте свикнали да спите отстрани: огънете по-високото коляно, издърпайте го и поставете възглавница под него, за да улесните подравняването на бедрата..

Помислете за тези 11 прости правила. Не трябва да страдате и да търпите болка и дискомфорт. Вземете мерки: Опитайте предложените упражнения, седнете изправени, практикувайте акупунктура, масаж и компреси. И, разбира се, ходете повече. И тогава ще почувствате как болките отминават. Публикувано от econet.ru.

Статиите на Econet.ru са предназначени само за информационни и образователни цели и не заместват професионални медицински съвети, диагноза или лечение. Винаги се консултирайте с вашия лекар за всякакви въпроси, които може да имате относно здравословното ви състояние.

Послепис И не забравяйте, че само като промените консумацията си - заедно ние променяме света! © econet

Хареса ли ви статията? Напишете мнението си в коментарите.
Абонирайте се за нашия FB:

Ишиас (ишиас) - причини за компресия и възпаление на седалищния нерв, симптоми и диагноза, лекарствени методи за лечение и рехабилитация

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Ишиас е синдром, който причинява силна болка в зоните, през които преминава седалищният нерв. Синдромът се причинява от компресия на корените на гръбначния мозък в лумбалната област или части от самия нерв. Тъй като може да има много причини за компресия на корените на гръбначния мозък и нерв, проявите на синдрома, освен болка по седалищния нерв, могат да бъдат и много разнообразни и полиморфни.

В момента терминът "ишиас" се използва само за обозначаване на синдрома, а болестта, проявена от неговото развитие, се нарича лумбосакрален радикулит. Също така термините радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия могат да се използват за обозначаване на варианти на ишиас, причинени от причини от различно естество..

Седалищен ишиас (седалищен нерв ишиас)

Тъй като самият термин „ишиас“ се превежда от гръцки като „възпаление на седалищния нерв“, наименованията „ишиас ишиас“ и „ишиас на седалищния нерв“ са примери за прекомерно изясняване - тоест това, което в ежедневната реч се нарича „масло от масло“. Следователно такива термини "общи", "разширени" са неправилни. В крайна сметка, когато говорят за ишиас, те винаги означават, че проблемът е в седалищния нерв, тъй като самото име на патологията вече съдържа индикация за този конкретен нерв.

Кой нерв е засегнат при ишиас?

При ишиас възниква невъзпалителна лезия (компресия) на седалищния нерв, която е най-голямата и дългата в човешкото тяло, тъй като започва от сакралния плексус на нервите и преминава през меките тъкани до самите крака.

Същността и краткото описание на заболяването

Ишиасът е невъзпалителна лезия на седалищния нерв, която възниква в резултат на неговото компресиране навсякъде. Съответно, причините за ишиас могат да бъдат всякакви фактори, водещи до компресиране на тъканни места, по които преминава седалищният нерв, като например, наранявания на краката, таза, лумбалния или сакралния гръбначен стълб, компресия на нерва при продължителна неподвижност, захващане с влакнести нишки, тумори, хематоми и др. Най-често ишиасът се развива при хора на възраст 40 - 60 години, което се причинява от патологични промени, натрупани в организма, които могат да причинят компресия на седалищния нерв.

За да разберете ясно и да си представите какво причинява клиничните прояви на ишиас, трябва да знаете как и къде преминава седалищният нерв. Този нерв произхожда от сакралния сплит, който се намира в сакрума, до прешлените. Плексусът се образува от корените на гръбначния мозък, които не са разположени вътре в гръбначния канал, образувани от прешлени, стоящи един върху друг, а отвън. Тоест, тези корени са разположени отстрани на всеки прешлен и са много близо един до друг, в резултат на което областта на тяхната локализация се нарича сакрален плексус на нервите.

Голям седалищен нерв се отклонява от този сакрален плексус на нерва, който след това преминава от тазовата кухина към задната повърхност на дупето, откъдето се спуска по задната повърхност на бедрото до подбедрицата. В горната част на пищяла седалищният нерв се разделя на два големи клона - перонеалния и тибиалния, които вървят по десния и левия ръб на задната повърхност на подбедрицата (виж фигура 1). Седалищният нерв е сдвоен орган, тоест присъства отдясно и отляво. Съответно два седалищни нерва се отклоняват от сакралния сплит - за десния и левия крак.

Фигура 1 - Схематично представяне на седалищния нерв вдясно.

При ишиас като правило се засяга само един от двата нерва, в резултат на което симптомите засягат само десния или левия крайник.

Основният симптом на ишиаса е силна и остра болка, която се появява на която и да е част от крака или задника по протежение на нерва. Освен това по протежение на засегнатия нерв се появяват парестезии (изтръпване и усещане за „пълзящи“) и слабост на задната повърхност на съответния крайник и стъпало. Парестезиите, изтръпването и слабостта могат да продължат с години, като постепенно прогресират.

Изследването със ишиас разкрива нежност на задната повърхност на крака от страната на засегнатия нерв, както и неврологични симптоми, като намалени рефлекси на коляното, ахилесово сухожилие, симптоми на Лазега и др. В около една трета от случаите човек има повишена чувствителност на външния ръб на стъпалото, наполовина - Слабост на мускулите на крака и стъпалото. Когато се опитате да завъртите крака, огънат навътре в тазобедрената става и коляното, остра болка в дупето е фиксирана.

За диагностициране на ишиас се извършват рентгеново изследване и магнитно-резонансно изображение на лумбалния гръбначен стълб, за да се установи точно на какво ниво са прищипани корените на гръбначния мозък, както и какво е причинило тяхното компресиране (тумор, хематом, херния диск и др.).

За лечение на ишиас се използват различни лекарства от групите антиоксиданти, метаболити, минерали и витамини, средства, които подобряват кръвообращението и микроциркулацията, мускулни релаксанти и НСПВС. Освен това в комплексната терапия, в допълнение към лекарственото лечение, се използват масаж, физиотерапия, пост-изометрична релаксация, новокаин или хидрокортизонова блокада. Всички средства и методи за лечение на ишиас са насочени към премахване на компресията на корените на гръбначния мозък, както и спиране на проявите на синдрома, които са болезнени за човек, като болка, изтръпване и слабост на крайниците.

Причини за заболяването

Ишиасът може да бъде причинен от всяко състояние или заболяване, което притиска корените на гръбначния мозък на нивото на лумбалния гръбначен стълб или части от седалищния нерв. Такива възможни причинителни фактори на ишиас включват следните заболявания и състояния:

1. Херния на междупрешленния диск в лумбалния гръбначен стълб (херниална изпъкналост компресира корените на гръбначния мозък, откъдето възниква седалищният нерв и по този начин причинява ишиас).

2. Инфекциозни заболявания (седалищният нерв е засегнат от токсините, секретирани от патогени):

  • грип;
  • малария;
  • Сепсис (отравяне на кръвта);
  • сифилис;
  • Скарлатина;
  • Тифозна треска или тиф;
  • туберкулоза.
3. Отравяне с различни токсични вещества, като:
  • Алкохол (ишиас може да възникне на фона на хроничен алкохолизъм или след еднократна консумация на голям брой нискокачествени напитки);
  • Отравяне с тежки метали (живак, олово);
  • Отравяне с арсен.
4. Хронични системни заболявания, при които не-екскретираните токсични метаболитни продукти се отлагат в тъканите:
  • Диабет;
  • подагра.
5. Епизоди на тежка хипотермия (като правило охлаждането насърчава активирането на хронична инфекция, която всъщност провокира ишиас).

6. Остеофити на прешлените на лумбалния или сакралния гръбначен стълб.

7. Остеохондроза и остеоартрит на гръбначния стълб (при тези заболявания се развива възпалителен процес в ставите на прешлените или в тъканите около прешлените).

8. Спондилоза (възпаление в различни части на прешлените).

9. Компресиране на корените на гръбначния мозък чрез хематоми или фиброзни връзки.

10. Туморни образувания на гръбначния стълб:

  • Доброкачествени тумори, образувани от гръбначни тъкани (остеома, остеобластома и др.);
  • Злокачествени тумори на прешлените (остеосаркома, хондросаркома и др.);
  • Метастази на злокачествени тумори от други локализации в прешлените и междупрешленните дискове;
  • Тумори на гръбначния мозък (астроцитоми, менингиоми, невроми).
11. Деформации на лумбалния гръбначен стълб:
  • Разместване на лумбалните прешлени един спрямо друг;
  • Фрактура на гръбначните арки;
  • Остеохондроза;
  • Вродени дефекти в структурата на прешлените (сколиоза, сливане на последния лумбален прешлен с сакрума);
  • Стесняване на гръбначния канал на гръбначния стълб;
  • Травма на гръбначния стълб;
  • Неправилно повдигане на тежести;
  • Rachiocampsis.
12. Ювенилен ревматоиден артрит (причина за ишиас при деца).

13. Бременност (при жените има изместване на таза, което провокира компресия на седалищния нерв и съответно ишиас).

класификация

В зависимост от това коя част от седалищния нерв е била засегната (прищипвана, сгъстена), болестта се разделя на следните три типа:

  • Горен ишиас - корените и нервните корени на гръбначния мозък са удушени на нивото на лумбалните прешлени;
  • Среден ишиас (плексит) - нервът се прищипва на нивото на сакралния плексус на нерва;
  • Долен ишиас (неврит на седалищния нерв) - захващане и увреждане на седалищния нерв в областта от седалището до стъпалото, включително.

Невритът на седалищния нерв се нарича също нервно възпаление. И тъй като най-често се среща долният ишиас, всъщност понятията „възпаление на седалищния нерв“ и „ишиас“ се възприемат като синоними, въпреки че това не е напълно правилно.

Ишиас - симптоми

Тъй като ишиасът е придружен от компресия на седалищния нерв, симптомите на този синдром се проявяват чрез болка, неврологични симптоми и нарушено движение, чувствителност и хранене на тъканите по протежение на нервното влакно. Нека разгледаме по-подробно всяка група симптоми.

Болка при ишиас

Синдромът на болката често е единствената проява на ишиас, така че този симптом е най-важен за диагностициране на заболяването..

Болката при ишиас е много остра, остра, силна, интензивна, понякога стреляща. Характерът на болката наподобява намушкване, кама или токов удар. Обикновено болката се локализира по протежение на нерва - тоест в дупето, на задната част на бедрото, в подколенната ямка или на гърба на подбедрицата. Болката може да се разпространи както във всички изброени части на крака, улавяйки го напълно до самите пръсти на краката, така и върху отделни части, например, на задната част на бедрото и на подколенната ямка и т.н. Почти винаги болката при ишиас се локализира само от едната страна - в областта на засегнатия нерв.

Усещанията за болка могат или да присъстват постоянно, или да се появят под формата на епизодични атаки. Най-често ишиасът се появява при епизодични атаки на болка. В този случай интензивността на болката може да варира от лека до много силна. При слаба интензивност на болката тя не причинява страдание на човек, в резултат на което той често просто го игнорира. Но при висока интензивност болката е изтощителна и не дава на човека спокойствие, принуждавайки го да търси всякакви начини да спре това ужасно чувство.

Постоянната болка обикновено е с ниска интензивност, така че ако е налице, човек може да води нормален и познат начин на живот. Епизодичните болки винаги са много интензивни, силни, възникват внезапно и буквално карат човек да замръзне на мястото си, тъй като всяко движение причинява непоносима болка. По правило пристъп на болка се провокира от хипотермия на гърба, повдигане на тежести, неудобни движения, продължителен престой в неудобно положение.

В някои случаи при ишиас, освен болка в крака и задника, има допълнително разпространение на болка в долната част на гърба. В този случай болката в долната част на гърба може да има характер на парене, изтръпване или остра и много силна "стреляща" болка.

Колкото по-интензивна е болката при ишиас, толкова по-трудно е човек да се движи, тъй като буквално всяка, дори и най-малката промяна в положението на тялото причинява рязко увеличаване на болката.

Неврологични симптоми при ишиас

Неврологичните симптоми се отнасят до различни нарушения на нервната проводимост и рефлекси в засегнатия крак. По правило, независимо от продължителността на хода на заболяването, неврологичните симптоми винаги присъстват при ишиас, но тежестта им може да бъде различна.

Така че при ишиас при човек се откриват следните неврологични симптоми:

  • Намален ахилесов рефлекс. Ахилесовият рефлекс е следният - човек лежи на леглото на корема си (с гръб нагоре), а краката му висят свободно от ръба му. При удара с чук или ръба на дланта по ахилесовото сухожилие (по дължина на тънка удължена секция, разположена директно над петата на задната част на крака), се получава флексия в глезенната става. Тоест, в отговор на удар кракът се връща назад, приемайки позиция, сякаш човек иска да ходи на пръсти или да стои на пръсти. При ишиас тежестта на огъване на стъпалото при удряне на ахилесовото сухожилие е забележимо намалена или липсва напълно и именно това състояние се нарича намаляване или отсъствие на ахилесовия рефлекс.
  • Намален колянен рефлекс. Рефлексът на коляното е както следва - човек седи на ръба на леглото, свободно увиснал с крака, свити в коленете. Когато се удари с чук или ръба на дланта в областта непосредствено под коляното по протежение на сухожилието, свързващо патела и пищяла на подбедрицата, кракът се огъва в коляното, тоест той леко подскача нагоре, частично се изправя. При ишиас тежестта на удължаване на крака в коляното при удряне на сухожилието е много слаба или изобщо липсва и именно това състояние се нарича намаляване на рефлекса на коляното.
  • Намален плантарен рефлекс. Плантарният рефлекс е следният - човек седи или лежи с отпуснати крака. Когато върхът на чук или друг тъп предмет се премине по подметката на стъпалото от петата към пръстите на краката, стъпалото и пръстите на краката се огъват върху него. При ишиас дразненето на подметката на стъпалото причинява само много леко огъване на пръстите на краката и стъпалата и именно това се нарича отслабен плантарен рефлекс..
  • Болка в областта на седалището, която се проявява в отговор на опит за поставяне на крак, огънат в коляното и бедрата на вътрешната повърхност на подбедрицата и бедрото.
  • Симптом на Лазега. Лицето лежи на леглото на гърба си и повдига правия крак нагоре. Обикновено това не причинява неудобни усещания и при ишиас се появява болка на гърба на повдигнатия крак и понякога в долната част на гърба. Освен това човекът огъва повдигнатия крак в коляното и тазобедрената става, което при ишиас води до намаляване на интензивността или пълно облекчаване на болката. Съответно появата на болка при повдигане на прав крак нагоре и намаляване на неговата интензивност, когато крайникът е огънат в коляното и бедрата, се нарича симптоми на Лазега, което се открива при ишиас.
  • Симптом на капака. Това е почти пълно копие на симптома на Лазега, но само кракът се повдига и огъва от лекаря, който преглежда пациента, а не самият човек. Съответно симптомът на Боне е също болка при повдигане на прав крак нагоре и намаляване на интензивността на болката при огъване на крайника в коляното и бедрата.
  • Кръстов синдром. Появата на болка във втория крак, лежащ на леглото, се появява по време на движението нагоре на засегнатия крайник, за да се идентифицира симптомът на Lasegue. Тоест, ако човек вдигна прав крак, за да идентифицира симптома на Лазега и почувства болка не само в повдигнатия крайник, но и във втория, който лежи на леглото по това време, тогава това състояние се нарича кръстосан синдром.
  • Болка при натискане върху точки на Вале (вижте Фигура 2). Факт е, че седалищният нерв в някои области се доближава до повърхността на кожата и именно тези области се наричат ​​точки на Вале. При ишиас натискът върху тези точки причинява силна болка. Местоположението на точките на Вале по седалищния нерв е показано на фигура 2.

Фигура 2 - местоположението на точки на Вале по седалищния нерв (група от точки, разположени по задната част на бедрото, обозначени с числото 2).

Нарушение на движение, чувствителност и хранене на тъканите при ишиас

Поради прищипването на седалищния нерв в меките тъкани по хода му се развиват различни нарушения на чувствителността, движението и храненето. Такива нарушения се провокират от анормални нервни импулси, излъчвани от прищипан и раздразнен нерв..

Такива нарушения в чувствителността, движенията и храненето се проявяват чрез следните симптоми:

  • Нарушаване на чувствителността на кожата на страничните и задни повърхности на подбедрицата, както и на целия крак (например изтръпване, особено на стъпалото, усещане за „пълзящо“, изтръпване, потрепване и др.).
  • Принудително положение на тялото, при което човек наклонява тялото напред и леко настрани, тъй като в това положение интензивността на болката леко намалява. Тялото се поддържа постоянно в принудително положение - наклонено напред и настрани, независимо от движенията, извършвани от човека и заетите пози. Тоест, когато човек ходи и когато стои и когато седи, държи тялото наклонено напред и настрани..
  • Нарушаването на флексия в коляното, глезена и ставите на стъпалото, в резултат на което походката придобива характерен външен вид, човек ходи, сякаш на прав скован крак. Разстройствата на флексията на крака в ставите са причинени от необичайни движения и ниска сила на контракциите на мускулите на задната част на бедрото. А мускулите на задната част на бедрото, от своя страна, не работят правилно поради факта, че удушеният нерв не им предава правилните команди за сила, продължителност и честота на контракциите.
  • Атрофия на мускулите на задната част на бедрото и подбедрицата. Поради липсата на пълно движение, мускулите на задната част на бедрото и подбедрицата атрофират, което се проявява външно чрез намаляване на размера и обема на тези части на засегнатия крак.
  • Слабост в крака поради мускулна атрофия и недостатъчно стимулиране на мускулната сила на свиване от прищипвания нерв.
  • Пълна парализа на мускулите на стъпалото или на задната част на бедрото и подбедрицата. Развива се само при тежък ишиас и представлява пълна неподвижност на парализирания крак.
  • Затруднено огъване, ходене или каквото и да е друго движение поради лоша работа на засегнатия крак и болка.
  • Остеопороза с разрушаване на костите на стъпалото, подбедрицата и бедрото. Развива се само при тежък ишиас с продължителна парализа на крайника и тежка мускулна атрофия.
  • Различни вегетативни разстройства в областта на засегнатата част на крака (изпотяване, усещане за парене по кожата, студен крайник, чувствителност към студ и др.), Произтичащи от неправилната регулация на мастните и потните жлези на кожата и кръвоносните съдове в тъканите чрез клонове на седалищния нерв.
  • Изтъняване и сухота на кожата на засегнатия крайник (кожата става много тънка и лесно се поврежда, тъй като участва в процеса на атрофия заедно с мускулите поради недостатъчното снабдяване с хранителни вещества).
  • Блед или червен цвят на кожата на засегнатия крайник. Тъй като ишиасът нарушава нервната регулация на съдовия тонус на засегнатия крайник, луменът им може да бъде или твърде широк (и тогава кожата да се зачерви), или прекомерно стеснен (в този случай кожата ще стане бледа).
  • Изтъняване и чупливи нокти на пръстите на засегнатия крак.
  • Нарушение на уриниране и дефекация поради необичайни нервни импулси, доставени от удушения нерв към червата и пикочния мехур.
  • Рефлекторни разстройства (виж неврологични симптоми).

При ишиас могат да се появят не всички симптоми на нарушения в чувствителността, движението и храненето на тъканите, но само няколко. Освен това комбинациите от симптоми могат да бъдат много разнообразни, в резултат на което общата картина на проявата на ишиас, с изключение на болката, е различна за различните хора. Въпреки различните варианти на симптоми, често срещан симптом на ишиас при всички хора е, че клиничните прояви са локализирани в областта на един крайник и задните части..

Състояние на краката с ишиас

Тъй като при ишиас почти винаги е засегнат само един крайник, състоянието му се влошава, докато вторият крак остава нормален и функционира напълно.

Засегнатият крайник винаги придобива характерен вид - кожата му е тънка, суха, чуплива, често люспеста, цветът не е нормален, а или червен, или, напротив, много блед. Стъпалото обикновено е студено на пипане. Бедрото и подбедрицата имат по-малък обем в сравнение с втория, здрав крак. Засегнатият крак е слабо огънат в почти всички стави - коленни, глезенни и стъпаловидни стави, в резултат на което човек придобива характерен поход. Единият му крак прави нормални движения при ходене, а другият се пренася напред право, в резултат на което стъпката е малка, дефектна, къса.

В засегнатия крак човек чувства слабост, която не може да преодолее чрез волеви усилия. Често слабостта не засяга целия крак, а само стъпалото, което буквално „виси“ на подбедрицата с определено неподвижно тегло и всеки опит за извършване на каквито и да било движения към него са безплодни.

Освен това при дебелината на тъканите, както и по повърхността на кожата на засегнатия крак може да се появи голямо разнообразие от усещания - изтръпване, парене, изтръпване, „пълзящи“, повишена чувствителност към ниски температури и други. Тяхната сила и интензивност може да варира..

Диагностика

Диагнозата на ишиас се основава на идентифициране на характерните симптоми на заболяването. Освен това човек активно се оплаква на лекар за болка, нарушена подвижност и чувствителност, а лекарят допълнително разкрива неврологични симптоми по време на прегледа. След това, за да се идентифицират възможните причини за ишиас и да се изясни състоянието на ставите и костите на крайника, долната част на гърба и крижа, се извършват следните инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка на засегнатия крайник, сакрума и долната част на гърба. Резултатите от рентгена разкриват дали ишиасът е свързан с патология на прешлените и междупрешленните дискове.
  • Компютърна томография на засегнатия крайник, сакрума, долната част на гърба и таза. Резултатите от компютърната томография могат да установят точната причина за ишиас в почти всички случаи. Единствените ситуации, когато компютърната томография не успее да установи причината за заболяването е, ако причините за ишиас са провокирани от патологии на гръбначния мозък и неговите мембрани, корените на гръбначния мозък и съдовете на сакралния нервен сплит.
  • Магнитен резонанс. Това е най-информативният диагностичен метод, който позволява във всички случаи да се установи причината за ишиас, дори когато компютърната томография е безполезна.
  • Electroneuromyography. Изследователски метод, който се използва не за диагностициране на причините за ишиас, а за установяване на степента на нарушения в нервната проводимост и мускулната контрактилност на засегнатия крайник. Изследването се състои в записване на преминаването на нервните импулси и силата на мускулните контракции в отговор на тях в различни части на крака.

лечение

Общи принципи на терапията на ишиас

Лечението на този синдром трябва да бъде цялостно и насочено, от една страна, към облекчаване на болката и нормализиране на движенията, чувствителност и хранене на тъканите на краката, а от друга, към елиминиране на причинителните фактори, провокирали захващането на седалищния нерв.

Съответно терапията, насочена към елиминиране на синдрома на болката и нормализиране на движенията, чувствителността и храненето на тъканите на засегнатия крайник, е симптоматична и поддържаща, тъй като не засяга причината за заболяването, а само намалява неприятните му прояви. Такава симптоматична и поддържаща терапия обаче е много важна, тя позволява на човек да води привичен и сравнително активен начин на живот и да не страда от неприятни симптоми всяка минута..

А лечението, насочено към премахване на причините за ишиас, се нарича етиологично. Тоест, подобно лечение позволява с течение на времето напълно да елиминира ишиаса и причината за него и да спаси човек от това заболяване..

Комбинацията от етиологична, симптоматична и поддържаща терапия е най-правилният и цялостен подход за лечение на ишиас, тъй като ви позволява едновременно да спрете симптомите и да нормализирате засегнатите функции и след известно време напълно да освободите човек от синдрома.

В острия период на ишиас, когато болката е много силна, се провежда симптоматична терапия. За облекчаване на болката се използват различни обезболяващи средства като лекарства от групата на НСПВС (Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Кетанов и др.), Хормони и мускулни релаксанти. В допълнение, витамините от групата В, антиоксидантите, мускулните релаксанти и съдовите лекарства се използват като поддържаща терапия за ускоряване на края на атака, които подобряват храненето и кръвоснабдяването на прищипания нерв и засегнатите тъкани, спомагайки за възстановяване на нормалното им функциониране..

По време на периоди на ремисия на ишиас, когато болката отсъства, но има нарушения в чувствителността, движението и храненето на тъканите, се препоръчва поддържаща терапия. Най-ефективно е провеждането на курсове по физиотерапия (диадинамични токове, дарсонвализация, магнитотерапия, масаж, акупунктура и др.), Които помагат за отпускане на мускулите, възстановяване на нормалното положение на костите и премахване на нервното притискане с последващо пълно възстановяване. Физиотерапията по време на периоди на ремисия може надеждно да предотврати появата на ишиас. Освен това поддържащата терапия може да включва прием на метаболитни лекарства, витамини, антиоксиданти, средства, които нормализират микроциркулацията и др..

След като се установи причината за ишиас, се предписва терапия за елиминиране на този фактор. Например, ако ишиасът е провокиран от инфекциозни заболявания, тогава те се лекуват с антибиотици..

Хирургичното лечение на ишиас е изключително рядко - само ако синдромът се задейства от тумори на гръбначния стълб или херния диск, който нарушава гръбначния мозък или корените на гръбначния мозък. В този случай след облекчаването на болката се извършва планирана операция, след която болестта се излекува напълно, тъй като причината е елиминирана. Също така, хирургичното лечение на ишиас се извършва в случаите, когато поради нарушаване на седалищния нерв човек страда от тежки нарушения на уриниране и дефекация (например, уринарна или фекална инконтиненция).

Лечения за ишиас

За комплексна симптоматична, етиологична и поддържаща терапия на ишиас в момента се използват следните средства:

  • Лекарства (използвани за облекчаване на болката, нормализиране на микроциркулацията, чувствителността и подвижността на крайниците).
  • Масаж и мануална терапия (използва се за облекчаване на болката, отпускане и нормализиране на мускулния тонус, както и за възстановяване на правилното положение на прешлените, в резултат на което е възможно да се постигнат дългосрочни ремисии или дори напълно да се излекува ишиас).
  • Физиотерапия (използва се за подобряване на микроциркулацията, провеждане на нервни импулси, възстановяване на чувствителността и силата на мускулните контракции и съответно подвижността на крайниците).
  • Акупунктура (акупунктура) - използва се за облекчаване на болката, подобряване на микроциркулацията и храненето както на тъканите на засегнатия крайник, така и на сдържаните корени на гръбначния мозък. Чрез подобряване на храненето се подобрява състоянието на корените на гръбначния мозък и тъканите на краката и в резултат функциите на седалищния нерв се възстановяват до нормално състояние.
  • Терапевтична гимнастика - използва се в периоди на ремисия за отпускане на мускулите в гръбначния стълб и подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък, неговите корени и сакралния сплит.
  • Апитерапия (лечение с пчелни ужилвания) - използва се за облекчаване на болката и отпускане на мускулите, за да се премахне притискането на седалищния нерв.
  • Хирудотерапия (лечение с пиявици) - използва се за облекчаване на подуване в областта на прищипан нерв, в резултат на което обемът на тъканите намалява, нервът се освобождава от скобата и започва да функционира нормално.
  • Санаторно лечение (прилагане на терапевтична кал, вани и др.).

Лечение на ишиас

При лечението на ишиас се използват следните групи лекарства:

1.Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Лекарствата се използват за облекчаване на болката. Най-ефективните лекарства за ишиас са следните лекарства от групата на НСПВС:

  • Аналгин;
  • Диклофенак (Биоран, Волтарен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Раптен, SwissJet, Флотак и др.);
  • индометацин;
  • Мелоксикам (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks и др.);
  • Lornoxicam (Xefokam, Zornika);
  • Кеторолак (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol и др.);
  • Кетопрофен (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen и др.).
2. Комбинирани нестероидни и ненаркотични обезболяващи, съдържащи аналгин и използвани за облекчаване на болката:
  • Andipal;
  • Темпалгин;
  • Pentalgin;
  • Седалгин и Седалгин Нео;
  • Baralgin.
3. Наркотични болкоуспокояващи от групата на опиати (използвани само за облекчаване на много силни болки, които не могат да бъдат премахнати от други обезболяващи):
  • Трамадол (Плазадол, Трамадол, Трамал, Трамаклосидол, Трамолин и др.).
4. Локални анестетици. Използват се за облекчаване на болката под формата на инжекции или блокади:
  • Новокаин;
  • Ultracaine.
5. Кортикостероидни хормони. Те се използват за бързо потискане на възпалителния процес и облекчаване на отока в острия период на ишиас. Хормоналните средства не се използват във всички случаи, а само с ясно изразен оток в областта на сакралния сплит или мускулите на долната част на гърба. Понастоящем за ишиас се използват следните лекарства от тази група:
  • Хидрокортизон;
  • дексаметазон;
  • Преднизолон.
6. Мускулни релаксанти. Използват се за отпускане на напрегнатите мускули, като по този начин елиминират прищипването на седалищния нерв, облекчават болката и подобряват обхвата на движение и чувствителност на крака:
  • Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, Тизанидин);
  • Толперизон (Midocalm, Tolperisone, Tolizor).
7.Витамини от група В. Използвайте препарати, съдържащи витамини В1 и в6, тъй като те спомагат за намаляване на тежестта на неврологичните симптоми и подобряват провеждането на нервните импулси през влакната, като по този начин допринасят за нормализиране на чувствителността и движенията. Понастоящем следните сложни препарати, съдържащи витамини от група В, са най-ефективни за ишиас:
  • Binawit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Невродикловит (съдържа витамини от група В и анестетик);
  • Unigamma.
8. Ангиопротектори и коректори за микроциркулация. Лекарствата подобряват микроциркулацията на кръвта, като по този начин нормализират храненето и ускоряват възстановяването на увредените структури на седалищния нерв. Освен това лекарствата от тази група намаляват скоростта на атрофичните промени в мускулите и кожата на крака. Понастоящем за ишиас се използват следните лекарства от групата ангиопротектори и коректори за микроциркулация:
  • Actovegin;
  • Doxilek;
  • Curantil;
  • рутин;
  • Солкосерил;
  • Пентоксифилин (Trental, Pental и др.).
9.Метаболични лекарства. Те се използват за подобряване на храненето на корените на гръбначния мозък, сакралния сплит и самия седалищен нерв, като по този начин подобряват функционирането на прищипаното нервно влакно и нормализират чувствителността и двигателната активност на крака. В момента за ишиас се използват следните метаболитни лекарства:
  • инозин;
  • Мелдоний (Mildronate, Meldonium, Cardionate и др.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Рибофлавин;
  • Elkar.
10. Антиоксиданти. Те се използват за подобряване на храненето и намаляване на тежестта на увреждане на нервните структури, което спомага за нормализиране на движенията и чувствителността на краката. В момента за ишиас се използват следните антиоксиданти:
  • Витамин Е;
  • Витамин Ц;
  • Селенът;
  • мед.
11. Подготовка за локално лечение. Използват се за приложение върху кожата за облекчаване на болката и подобряване на локалното кръвообращение. Понастоящем за ишиас се използват следните локални препарати:
  • Мехлеми и гелове, съдържащи екстракт от червен пипер (Espol);
  • Мехлеми, съдържащи пчелна отрова (Apifor, Ungapiven);
  • Мехлеми, съдържащи змийска отрова (Nayatox и други);
  • Мехлеми, съдържащи камфор (камфор мехлем);
  • Терпентин мехлем;
  • Мехлеми, съдържащи всякакви затоплящи и дразнещи компоненти (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon и др.);
  • Мехлеми и гелове за външна употреба на групата с НСПВС (Волтарен, Индометацин, Диклофенак и др.).

Мехлеми за ишиас

Външните средства под формата на мехлеми се използват като помощно лечение, тъй като техните ефекти могат да постигнат само облекчаване на болката. За лечение на ишиас можете да използвате всеки мехлем с дразнещи и затоплящи ефекти, като:

  • Камфор и терпентин мехлем;
  • Мехлем с екстракт от червен пипер (Espol);
  • Мехлем с пчелна отрова (Apifor, Ungapiven);
  • Мехлеми със змийска отрова (Nayatox и др.);
  • Мехлеми, съдържащи различни загряващи и дразнещи компоненти (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon и др.);
  • Мехлеми и гелове за външна употреба на групата с НСПВС (Волтарен, Индометацин, Диклофенак и др.).

Всеки мехлем за ишиас трябва да се прилага върху кожата над засегнатата зона 2 до 3 пъти на ден. След лечението засегнатата зона може да бъде покрита с топла превръзка, за да се засили локалният дразнещ ефект на лекарствата.

Инжекции на ишиас

Под формата на инжекции за ишиас могат да се използват различни обезболяващи средства (например Analgin, Tramadol, Ksefokam и др.) И хормонални средства (Hydrocortisone, Prednisolone и др.). Инжекциите на анестетични лекарства се използват за силна болка, която не може да бъде спряна чрез приемане на хапчета. В такива случаи инжекциите се прилагат само за няколко дни, след което преминават към прием на обезболяващи под формата на таблетки. Хормоналните средства се използват под формата на инжекции изключително рядко - само когато има изразено възпаление и подуване в меките тъкани на долната част на гърба, малкия таз и краката.

В допълнение, локалните анестетични лекарства (Novocaine и Ultracaine) могат да се използват за блокада, когато разтворите се инжектират в сноповете на седалищния нерв в лумбалната област, което причинява пълно блокиране на нервните импулси. Такива блокажи се правят само при много силна болка..

Физиотерапия

Следните физиотерапевтични техники имат добър ефект върху ишиаса:

  • дарсонвализация;
  • Диадинамични токове;
  • Лазерна терапия;
  • Магнитотерапия;
  • UHF;
  • Електрофореза и др..
Повече за физиотерапията

Масаж

Използва се в периоди на ремисия и спомага за подобряване на притока на кръв към тъканите и нервите, премахва подуването и задръстванията на лимфата, облекчава високия мускулен тонус и облекчава болката. С ишиас се използва масаж на лумбалната и глутеалната области, както и на задните повърхности на бедрото, подбедрицата и ходилото. За да се постигне добър и траен ефект, е необходимо да се извършат около 10 масажни сесии с продължителност 30 - 35 минути. Масажът се препоръчва да се комбинира с прилагането на мехлеми и терапевтични упражнения.

Упражнения (гимнастика)

Препоръчва се да се извършват терапевтични гимнастически упражнения по време на ремисия, за да се предотвратят атаките на ишиас в бъдеще..

И така, гимнастиката за ишиас включва следните упражнения:

1. От легнало положение издърпайте краката, свити в коленете до гърдите. Направете 10 повторения.

2. От легнало положение повдигнете прави крака нагоре, фиксирайте ги в това положение за няколко секунди и след това ги спуснете на пода. Направете 5 повторения.

3. От легнало положение повдигнете тялото на ръцете, длани, поставени под рамото. Направете 5 повторения.

4. От седнало положение на стол завъртете тялото редуващо надясно и наляво. Извършете 5 оборота във всяка посока.

5. От седнало положение на коленете правете наклони с вдигнати ръце над главата. Направете 5 повторения.

6. От изправено положение с разстояние краката на ширината на раменете, наклонете тялото надясно и наляво. Извършете 5 завоя във всяка посока.

Всички упражнения трябва да се изпълняват бавно и внимателно, като се избягват резки движения..

Ишиас: гимнастика (препоръки на специалист по физиотерапевтични упражнения) - видео

Ишиас: терапевтични упражнения - видео

Лечение на ишиас у дома

У дома можете да приемате само лекарства за лечение на ишиас. По принцип това по правило е достатъчно за облекчаване на болката и постигане на ремисия, но липсата на цялостно лечение, включително масаж и физическа терапия, води до факта, че атаките на ишиас се повтарят епизодично.

Ишиас (ишиас): как да го разпознаем? Структурата на седалищния нерв. Причини и симптоми, лечение на ишиас (лекарства, мануална терапия) - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.


За Повече Информация Относно Бурсит