Лечение на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб без операция: 3 метода

Правилно консервативно лечение на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб без операция: 3 ефективни метода. Различни лекарства, физиотерапия, лечебна терапия.

Ефективно лечение на лумбалната херния без операция: лекарства, физиотерапия, терапевтична терапия

Хернията в лумбалния гръбначен стълб се среща по-често от другите. Развива се на фона на прогресираща остеохондроза или в резултат на нараняване на гърба.

Лечението на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб без операция се провежда консервативно в 80% от случаите (пълен преглед на тези методи е достъпен на уебсайта http://gryzhinet.ru). Хирургичните методи се използват при неефективността на консервативната терапия и развитието на усложнения от гръбначния мозък - синдром на cauda equina (който се проявява с парализа на краката, инконтиненция или задържане на урина и фекалии).

В тази статия ще говорим за основните методи за консервативно лечение: лекарства, физиотерапия и физиотерапия..

Лечение с лекарства

При обостряне на заболяването, което е придружено от болка в лумбалната област и ограничено движение в гърба, се предписва лекарствена терапия. Лекарствата премахват клиничните признаци на заболяването и подобряват общото състояние.

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

НСПВС намаляват възпалението в дисковия херния, което представлява изместване на нуклеусовия пулпоз през повредения анул на междупрешленния диск. Лекарствата имат деконгестантно действие, елиминират нарушаването на гръбначните нерви в гръбначните отвори. НСПВС имат обезболяващ ефект, като по този начин подобряват общото състояние и двигателната активност в гърба.

  • За лечение на лумбална междуребрена херния предимството се дава на НСПВС с избирателно (селективно) действие, които нямат разрушителен ефект върху лигавицата на стомаха и червата. Селективни НСПВС: Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб, Аркоксия.
  • Със слабата ефективност на селективните НСПВС се предписват неселективни лекарства от тази група: диклофенак, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, докато приемате омепрозол за защита на лигавицата на храносмилателния тракт.

Блокове за облекчаване на болката

В случай на интензивна болка, която не спира НСПВС, новокаиновите или лидокаиновите блокади се извършват с добавяне на глюкокортикоиди (Kenalog, Celestone, Metipred). Смес от анестетици и лекарствени вещества ефективно премахва болката и има противовъзпалителен ефект в областта на херниалната изпъкналост. Блоковете се извършват под рентгенов или ултразвуков контрол за предотвратяване на усложнения.

хондропротектори

С образуването на междупрешленна херния в лумбалната област, хрущялният нуклеозен пулпоз се унищожава и не може да бъде възстановен. Хондропротекторите се предписват за подобряване на метаболитните процеси в гръбначния стълб, за да се предотврати образуването на херния в други отдели и да се предотврати прогресията на остеохондрозата.

Лекарствата се предписват на курсове от 4-8 месеца, които се повтарят при необходимост.

Други лекарства

За подобряване на микроциркулацията на кръвта в областта на междупрешленната херния се препоръчва приема на трентал (пентоксифилин). Това медицински осигурява максималния ефект на други лекарства в областта на унищожения диск..

С херния в долната част на гърба мускулният тонус се повишава, което влошава болката и затруднява движението. За елиминиране на патологичния мускулен тонус се предписват мускулни релаксанти: sirdalud, баклофен, мидокалм.

Физиотерапия

Комплексът от физиотерапия за лечение на херния включва:

  1. магнитотерапия,
  2. мускулна електрическа стимулация,
  3. парафинови приложения,
  4. фонофореза с хидрокортизон,
  5. масаж,
  6. извличане на лумбалния гръбначен стълб.

Терапевтичният ефект на физиотерапията ви позволява да предотвратите изместване на диска, да премахнете компресията на гръбначните нерви, да намалите болката и да разширите обхвата на движение в гърба.

Физиотерапията се предписва след основния курс на лекарства, намаляване на острата болка и намаляване на възпалителния отговор в областта на патологията.

Масажът на гърба се извършва с леки движения на триене, месене, поглаждане. Това подобрява притока на кръв в областта на хернията на диска и възстановява метаболизма в хрущяла на междупрешленния диск.

Спиналната тяга се осъществява на специални тягови устройства или във вода, както е указано от лекар. При големи хернии и нестабилност на гръбначния сегмент тази процедура е противопоказана поради високия риск от прогресия на заболяването.

ЛФК (физиотерапевтични упражнения)

Упражняващата терапия се провежда за укрепване на мускулната рамка на гърба и стабилизиране на лумбалния гръбначен стълб. Класовете включват набор от дозирани упражнения, които се избират индивидуално за всеки пациент. Редовните тренировки ви позволяват да изоставите операцията и да възстановите нормалната двигателна активност на гръбначния стълб.

Списък на лекарства за лечение на херния на гръбначния стълб

Медицинското лечение на херния на гръбначния стълб се провежда на етапа на обостряне на заболяването, когато пациентът има силен болков синдром, скованост на движенията, но лезията не е толкова силна, че е показана операция. Интервертебрална херния може да се появи във всяка част на гръбначния стълб. Ако херниалният сак не дава неврологични симптоми, тогава на пациента се показва комплексно консервативно лечение.

Снимка 1. Днес медицината разполага с много лекарства за облекчаване на болката при херния. Източник: Flickr (Jamie).

Целите на консервативната терапия

Инжекциите и лекарствата за херния на гръбначния стълб се предписват с цел:

  • облекчаване на състоянието на пациента
  • предотвратяват по-нататъшното развитие на патология на междупрешленните дискове
  • намаляване на тежестта на херниалния сак
  • елиминират или намаляват причината за развитието на междуребрена херния.

Забележка! Лекарствената терапия е ефективна само в комбинация с промени в начина на живот, довели до развитието на гръбначна патология. В противен случай дегенеративните процеси ще прогресират.

Общи принципи на лечение с наркотици

Лекарствената терапия се провежда в три направления:

  1. Елиминиране на локалните метаболитни нарушения, които са причинили междуребрена херния - етиотропно лечение.
  2. Премахване на симптомите на заболяването.
  3. Корекция на състоянието на гръбначния стълб и работата на организма като цяло - патогенетична терапия.

Лечението се провежда едновременно в няколко направления.

Първо, за лечението на пациент с междуребрена херния е важно да се облекчи състоянието му. За това се използват нестероидни или хормонални обезболяващи, които едновременно облекчават възпалението и частично отока..

Вторият етап е продължаване на противовъзпалителната терапия, елиминиране на мускулните скоби на засегнатата област (мускулни релаксанти), подобряване на локалния трофизъм, регенерация на тъканите на междупрешленните дискове (хондропротектори).

Впоследствие се свързват лекарства, които регулират хормоналната работа на организма, засягат имунната система, премахват метаболитните нарушения (патогенетични лекарства).

Предимства от използването на инжекции

Инжекционното приложение на лекарства има редица предимства пред оралното или локално лечение по време на рязко изостряне на състоянието на пациента. Използването на инжекции позволява:

  • възможно най-бързо „донесете“ активното вещество в кръвния поток и директно в засегнатата област
  • поддържат концентрацията на лекарството, тъй като лекарството не се обработва от храносмилателната система, черния дроб
  • най-точно предсказват възможния ефект от лекарството и възможните странични ефекти
  • намаляват страничните ефекти върху стомаха, черния дроб, бъбреците.

Когато лекувате херния на гръбначния стълб, използвайте:

  • интрамускулни инжекции - в седалището или директно в гърба, близо до засегнатата област
  • венозно приложение на лекарства - капково и струйно
  • локално инжектиране - интервертебрални (епидурални) инжекции.

Забележка! Възможността и методът на инжекции при лечението на херния на гръбначния стълб са в зоната на отговорност на лекуващия лекар. Самостоятелното приложение на лекарства може да доведе до усложнения..

Видове средства за лечение на гръбначна херния

Въз основа на целите на терапевтичния ефект, всички лекарства могат да бъдат разделени на NPS, стероидни и патогенетични лекарства, витамини от група В.

Снимка 2. Само лекар трябва да предпише определени лекарства. Източник: Flickr (Cursos gratis).

Нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните болкоуспокояващи при лечението на гръбначна херния имат комплексен ефект. Те облекчават болката, намаляват отока и облекчават възпалението. Инжекционното приложение на лекарства се предписва за период не повече от 5 дни, след което пациентът се прехвърля на таблетки.

Обща черта на НСПВС е голям брой странични ефекти и противопоказания, което рязко ограничава възможностите за тяхната употреба. Нестероидните противовъзпалителни средства са:

  • Диклофенак. Има лекарство, произведено в страната "Диклофенак", има вносно лекарство "Волтарен". Активната съставка тук е идентична, разликата в цената е много значителна. Лекарството има ефективен обезболяващ и противовъзпалителен ефект. Инжекциите се препоръчват да не се прилагат повече от 3 дни. Силен негативен ефект върху стомаха и червата.
  • Ибупрофен. Предписва се за умерена болка.
  • Индометацин. Добре облекчава болката, възпалението, подуването, намалява локалната и общата телесна температура.

Противопоказания: бременност, лактация, кръвни заболявания, язви на стомаха, чревни язви, патологии на черния дроб, бъбреците, дихателната система.

Странични ефекти: гадене, повръщане, загуба на апетит, главоболие, нарушен слух, зрение. От страната на сърцето - тахикардия. Възможно е кървене - стомашно, маточно, чревно.

Стероидни лекарства

Хормонални лекарства или кортикостероиди се предписват при силен болков синдром, когато класическите болкоуспокояващи не работят. Лечението с кортикостероиди е приемливо за кратък курс, тъй като причинява пристрастяване на организма, причинява много нежелани последствия. Максимален курс - 5 дни.

  • Бетаметазон. Хормонален препарат с комплексно действие. Чрез влияние върху левкоцитите, той помага за намаляване на възпалителния процес, Намалява имунния отговор към патологични процеси.
  • Триамцинолон е кортикостероидно лекарство, което има имуносупресивен ефект, облекчава болката и възпалението.
  • Метилпреднизолон е аналог на преднизолон, но той действа по-нежно и по-дълго.

Всички лекарства от тази серия допринасят за нарушаване на водния баланс, липидния метаболизъм в организма. Те са забранени за употреба от бременни и кърмещи жени. Преди да предпише лекарства от тази група, пациентът трябва да премине цялостен преглед на състоянието на вътрешните органи, за да се изключат възможните противопоказания.

Патогенетични лекарства

Патогенетичното лечение е насочено към възстановяване здравето на гръбначния стълб и спиране на патологичните процеси, довели до появата на гръбначна херния. Това е терапия, която подобрява храненето на костите, подобрява периферното кръвоснабдяване, облекчава мускулните скоби.

Патогенетичната терапия включва лечение с мускулни релаксанти и хондропротектори.

От специфичните лекарства в тази област се използват:

  • Дексаметазон е глюкокортикостероид, който влияе на всички метаболитни процеси в организма. Предписва се за облекчаване на възпалителния процес за кратко време. Цялостният преглед е задължителен преди започване на терапия.
  • Толперизон - облекчава мускулния спазъм, подобрява локалния трофизъм, разширява кръвоносните съдове, облекчава болката. Добре върви с много лекарства. Задоволително се понася от възрастни пациенти.
  • Бетаметазон е дългодействащ глюкокортикоид. Показан за облекчаване на възпалението, болката.

Мускулни релаксанти

Лекарствата от тази група са показани за лечение на херния на гръбначния стълб в която и да е от неговите части. Ефектът се проявява в рамките на 10-15 минути след прилагане на лекарството. Съществуват обаче сериозни ограничения при избора на конкретно лекарство, тъй като страничният ефект от тази група лекарства се простира до централната нервна система и причинява неврологични симптоми: конвулсии, епилептични припадъци, нарушена координация.

  • Mydocalm е най-често предписаното лекарство от тази група, съдържа лидокаин (ефективно обезболяващо средство). Добре понася от пациентите. Комбинира се с нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Баклофен - има ефект, подобен на Mydocalm, но не е подходящ за комбиниране на лечение и професионална дейност, което е свързано с бърза реакция.
  • Топирамат - облекчава болката, причинена от мускулно напрежение. Помага за подобряване на кръвоснабдяването на засегнатите прешлени.

Лекарствата от тази група са противопоказани при психични заболявания, бременност и патология на бъбреците.

Снимка 3. Мускулни релаксанти ви позволяват да почувствате облекчение почти веднага след нанасянето. Източник: Flickr (Cursos gratis).

хондропротектори

Лекарствата от тази група са предназначени за дългосрочен възстановителен курс на лечение на пациенти с гръбначна херния. Хондропротекторите са показани за употреба на втория етап от терапията, след отстраняване на синдрома на остра болка и възпаление. Лекарствата са предназначени за възстановяване на хрущялната тъкан на прешлените и играят ролята на междупрешленното "смазване".

  • Alflutop е препарат, получен от малка морска риба. Притежава висока възстановителна активност.
  • Румалон - биологичен продукт от хрущялната тъкан на прасците.
  • Elbona е препарат за възстановяване на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Стимулира синтеза на компоненти на синовиалната течност.
  • Artra е комплексен препарат за действие с две активни вещества за възстановяване на хрущялната тъкан. Предназначен за дългосрочно лечение до 6 месеца.
  • Дон е лекарство за интрамускулно приложение на базата на глюкозамин (съвместно "смазка") и лидокаин. Противопоказан при сърдечни патологии.
  • Артифлекс - лекарството предотвратява по-нататъшно израждане на хрущялната и костната тъкан. Намалява възпалението, облекчава болката.

Хондропротекторите са противопоказани: по време на бременност и кърмене; деца; с индивидуална непоносимост.

Назначаването им е безполезно, ако дегенеративните процеси в костната и хрущялната тъкан са достигнали висок етап на развитие..

B витамини

Витаминната терапия с лекарства от група В се предписва при дегенеративни процеси в ставите, при херния на гръбначния стълб с цел намаляване на болката, възстановяване на неврологичния статус на пациента в случай на нарушение на чувствителността.

Методи за лечение

Въвеждането на лекарства за лечение и облекчаване на остри симптоми на херния на гръбначния стълб изисква използването както на епидурални блокади, така и на капково приложение на лекарства.

блокади

Епидуралната блокада за гръбначна херния се използва за бързо облекчаване на остра болка и за изясняване на диагнозата за болки в гърба с неясна етиология.

Инжекциите с тази процедура могат да се извършват:

  • в мускулите на гърба в близост до засегнатата област на гръбначния стълб
  • по средната линия между гръбначните дискове
  • в зоната на излизане на нервните окончания от гръбначните отвори.

Всички манипулации се извършват от квалифицирани специалисти в клиника..

Инфузионно лечение

Капната инжекция на лекарства при лечение на гръбначна херния е възможна във всяка от представените групи. С капково инжектиране:

  • се постига по-бързо навлизане на лекарството в кръвта
  • поддържа стабилна концентрация на лекарството в кръвта за дълъг период
  • капково е оправдано, ако друг вид лечение е невъзможно
  • някои лекарства са по-ефективни, когато се прилага капково.

Правила за употреба на лекарства срещу херния

Основното правило при лечение на херния на гръбначния стълб е да не се самолекува. Болката в гърба с херния не се вижда веднага. В началните етапи самолечението с нестероидни лекарства е широко разпространено, което не позволява навреме да се диагностицира тази патология.

Почти всички групи лекарства имат голям списък от странични ефекти и противопоказания. Някои от тях не се смесват добре, когато се използват едновременно.

Важно е! Само лекар може компетентно да прецени необходимостта от използване на определено лекарство, тяхната съвместимост, продължителността на терапията.

Какви лекарства да използвате за херния на лумбалния гръбначен стълб

Често остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб се усложнява от херния. На ранен етап от развитието на патологията по-нататъшното й прогресиране може да бъде предотвратено с помощта на сложна терапия.

Важна роля играе лекарственото лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб..

Групи лекарства за лечение на междуребрена херния

Медицинското лечение на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб включва приемане на следните лекарства:

  • нехормонални противовъзпалителни лекарства;
  • обезболяващи;
  • лекарства, които възстановяват хрущялната тъкан;
  • фармацевтични продукти, които намаляват мускулния спазъм;
  • инжекции, които възстановяват локалното кръвообращение;
  • комплекс от витамини от групи A, B, C.

Нехормоналните противовъзпалителни средства са предназначени да намалят възпалението и болката. Аналгетиците засилват ефекта си.

Хондропротекторите се отнасят до лекарства, които могат да възстановят повредените хрущялни дискове. Това е доста безопасна група лекарства, най-често включващи съединителни тъкани от животински произход. Хондропротекторите за херния на лумбалния гръбначен стълб трябва да се използват достатъчно дълго време, за да се появи положителен ефект.

Възможно е да се намали спазъмът в мускулите, засегнати от хернията с помощта на мускулни релаксанти. Ангиопротекторите помагат за подобряване на местното кръвообращение и стартиране на процеса на възстановяване. Витамини от група "В" се използват за повишаване на ефективността на ангиопротектори.

Аналгетици

Следните аналгетици могат да бъдат предписани на пациента:

Таблетките от тази група са в състояние да облекчат болката, но само за кратко време. Тези лекарства не се препоръчват да се използват за дълъг период поради възникване на сериозни усложнения и нежелани реакции. Аналгетиците имат голям списък от противопоказания, които включват:

  • гастрит и стомашни язви по време на обостряне;
  • кървене в стомашно-чревния тракт;
  • нарушения в работата на бъбреците;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • бронхиална астма.

Трябва да се отбележи, че някои от лекарствата от тази група са несъвместими с нехормонални противовъзпалителни средства..

Нехормонални противовъзпалителни средства

Като противовъзпалителна терапия се предписват следните лекарства за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб:

Индометацин се предлага под формата на таблетки за перорално приложение, както и под формата на мехлем и гел за локално приложение. Лекарството помага за облекчаване на болката и намаляване на възпалението в засегнатите тъкани.

Като средство за поглъщане не се предписва на хора, страдащи от гастрит и язви в остър стадий, сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане, вътрешно кървене и свръхчувствителност към основния терапевтичен компонент - индометацин.
Не се препоръчва комбинирането на лекарството с Дифлунисал, тъй като рискът от вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт се увеличава многократно.

Ибупрофенът е по-малко слабо противовъзпалително, нехормонално лекарство. Предписва се при умерена болка и възпаление. Лекарството може да се използва под формата на капсули, таблетки и гел.

Има най-голям терапевтичен ефект, когато се приема перорално. Пациентите с бронхиална астма и свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина трябва да бъдат обезсърчени от употребата на лекарствата..

При хемофилия, бъбречна недостатъчност и стомашно-чревно кървене "Ибупрофен" също е противопоказан.

Диклофенак е мощно противовъзпалително лекарство. Произвежда се под формата на таблетки, под формата на мехлеми и разтвор за приготвяне на инжекции..

Херния маз може да се използва като допълнително средство за засилване на ефекта. Диклофенак се предписва, когато други лекарства не са показали желания резултат. Той има всички същите противопоказания като гореописаните фармацевтични продукти.

Преди да започнете да го приемате, трябва внимателно да прочетете инструкциите, тъй като лекарството има много кръстосани взаимодействия с други лекарства и голям списък от нежелани реакции, докато го приемате.

"Ортофен" се отнася до аналозите на "Диклофенак", тъй като съдържа всички същите лекарства.

"Revmoxicam", основната активна съставка на която е мелоксикам, се използва за същата цел като описаните по-горе лекарства. Лекарството има различни форми на освобождаване: разтвор, капсули, супозитории. Той съдържа подобен списък на нежелани реакции и противопоказания като други лекарства от тази група..

хондропротектори

За възстановяване на хрущялната тъкан се предписват следните лекарства за херния на лумбалния гръбначен стълб:

  • "Chondroflex" (капсули);
  • "Artronflex" (таблетна форма);
  • "Румалон" (разтвор);
  • "Хондролон" (прах за разтвор);
  • "Хондроксид" (мехлем).

"Chondroflex" съдържа глюкозамин и хондроитин - компоненти, отговорни за образуването на хрущялната тъкан. Добре е съвместим с нестероидни противовъзпалителни средства, но може да намали бионаличността на полусинтетични лекарства от групата на пеницилин.

Хондрофлексът обикновено се понася добре и рядко причинява някакви странични ефекти. Преките му аналози включват Teraflex и HONDRONOVA.

"Artroflex" съдържа полусинтетичен активен компонент на глюкозамин хидрохлорид. Както всички хондропротектори, той е нетоксичен. Продължителността на терапията зависи от тежестта на патологията и се определя директно от лекуващия лекар. Ефективността на "Artroflex" може да бъде повишена чрез диетична терапия и прием на комплекс от витамини.

"Румалон" е хондропротектор, произведен под формата на разтвор за приготвяне на инжекции. Формата за освобождаване определя високата ефективност на лекарството, за разлика от хондропротекторите, произведени под формата на таблетки и мехлеми. Основният активен биологичен компонент е гликозаминогликан, който се извлича от съединителната тъкан и костния мозък на говеда. Средният курс на лечение с Румалон е 1 месец. Ефективността на завършеното медикаментозно лечение може да продължи до една година.

"Chondrolon" се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор, основният компонент на който е глюкозамин. Лекарството не се препоръчва за употреба при тромбофлебит и повишено кървене.

"Хондроксид" се произвежда под формата на мехлем, който съдържа хондроитин. Използва се като допълнение към пероралните лекарства.

Мускулни релаксанти

В комплекса на терапевтичната терапия за херния се предписват следните мускулни релаксанти:

"Mydocalm" с херния помага за облекчаване на патологичния мускулен тонус и спазъм. Лекарството помага да се ускори процеса на възстановяване на пациента. Също така, "Mydocalm" с херния помага за облекчаване на болката, засилвайки ефекта на аналгетици и противовъзпалителни лекарства.

Използването на лекарство е противопоказано при автоимунни невромускулни патологии. Обикновено "Mydocalm" се понася добре, но в някои случаи все още може да провокира появата на алергични реакции и да предизвика хипотония. Аналог на мускулен релаксант е "Tolperisone".

"Баклосан" е мускулен релаксант, основният активен терапевтичен елемент от който е баклофен. За разлика от "Midocalm" той има впечатляващ списък от противопоказания, сред които могат да бъдат разграничени следните: психични разстройства, епилепсия, болест на Паркинсон, язва на стомаха, непоносимост към лактоза. Също така, мускулен релаксант от тази група има много странични ефекти, така че се предписва по-рядко. Нейният пряк аналог е "Баклофен".

"Тизанил" се отнася до мускулни релаксанти, които използват тизанидин. Лекарството има добра бионаличност и бързо се абсорбира в кръвта. В случай на сериозни неизправности в черния дроб, той не се използва. Трябва също да се отбележи, че той е напълно несъвместим с флувоксамин. Добре известен заместител на мускулния релаксант е "Сирдалуд".

Angioprotectors

Инжекциите с такива лекарства като "Пентоксифилин", "Актовегин", "Трентал", "Флекситал" помагат да започнете по-бърз процес на възстановяване..

Лекарствата за херния на лумбалния гръбначен стълб от тази група увеличават притока на кръв и осигуряват навременна доставка на хранителни вещества и кислород до увредените тъкани, което определя тяхното значение в терапията.

Използването на ангиопротектори е непрактично за пациенти с инфаркт на миокарда, аритмии и ниско кръвно налягане.

Витамини

Като допълнение към основната лекарствена терапия витамините се използват за орално приложение или за мускулно приложение. Най-популярното лекарство се счита за "Milgamma" и неговите аналози: "Vitagamma", "Compligam B", "Vitaxon". Те съдържат витамини В1, В6 и В12. Сърдечната недостатъчност е противопоказание за техния прием..

Алтернативна лекарствена терапия

Ако изброените по-горе лекарства за лечение на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб не са постигнали желания ефект, като лечение се предписват глюкокортикоидни лекарства.

Един от най-популярните е "Diprospan" и неговият аналог "Flosteron". Лекарствата са хормонални лекарства, получени по синтетичен начин. Те са способни да потискат възпалителния процес в засегнатите тъкани на клетъчно ниво. Хормоните от тази група могат да се използват за мускулно инжектиране и като блокада.

Не използвайте глюкокортиоди за системни микози. Такива лекарства се използват с повишено внимание при заболявания с инфекциозен и паразитен характер, патологии на сърдечната система, стомашно-чревния тракт, ендокринната система и тежки чернодробни лезии.

Глюкокортикоидите са в състояние да провокират редица нежелани реакции от работата на всички вътрешни органи, особено при продължителна употреба.

По време на обостряне с изразена болка е показано, че пациентът приема и трициклични антидепресанти, които помагат да се регулира болковият синдром и да се подобри емоционалното и психическото състояние на пациента. Това са много мощни лекарства с редица противопоказания и странични ефекти. Те се предписват изключително от лекар и се предлагат само с рецепта..

Подобни видеа

Във всеки случай лекарственото лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб трябва да бъде под наблюдението на специалист и да включва само списъка на лекарствата, които той е предписал.

Лекарства за херния на лумбалния гръбначен стълб

Появата на междуребрена херния в лумбалния гръбначен стълб може да бъде причинена от различни фактори - остеохондроза, заседнал начин на живот, твърде висока физическа активност и др..

Тези фактори водят до нарушено кръвообращение, поради което клетките на гръбначния стълб не получават необходимото количество течност и хранителни вещества..

Патологичните промени засягат и междупрешленния диск: той стърчи, става нееластичен и твърд.

Можете да се отървете от болестта и да предотвратите появата й с помощта на лекарствена терапия..

Категорично е забранено приемането на каквито и да било лекарства без разрешение на лекар.

Какво представлява междупрешленната херния?

Интервертебралната херния е заболяване, характеризиращо се с изместване на част от деформирания междупрешленния диск. Тъй като най-голямото натоварване пада върху лумбосакралната област, човек може да предположи, че най-често претърпява патологични промени.

Около 48% от херниите се развиват между сакрума и петия прешлен и около 46% между петия и четвъртия прешлен.

Най-често заболяването се диагностицира при хора на възраст 20-50 години. Ако не се лекува, херния може да причини временна инвалидност и дори инвалидност..

Основни принципи на лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб

В повечето случаи консервативното лечение на херния дискове е достатъчно. Резултатите от проучванията показват, че в 90% от случаите консервативната терапия може значително да подобри състоянието и да избегне операцията. В острия период на заболяването задачата на консервативното лечение е да се облекчи болката, а в края на този период - да се предотврати рецидив..

След отстраняване на синдрома на болката броят на използваните медикаменти намалява и те се заменят с масажи, физиотерапевтични процедури и терапевтични упражнения. Основната цел е да се подобри състоянието на лигаментния апарат и мускулния корсет..

Що се отнася до операцията, тя се счита за краен случай и рядко се извършва. Показанията за операция са неефективността на консервативната терапия (болката не може да бъде облекчена дълго време) или отрицателният ефект на херния диск върху работата на вътрешните органи.

Лекарства за херния на лумбалния гръбначен стълб

Лекарственото лечение на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб се провежда при пациенти с малки изпъкналости на хрущялния диск.

В такива ситуации няма нито силен натиск върху гръбначния мозък и нервните корени, нито изразени възпалителни промени в околните тъкани. Поради това няма индикации за операцията..

Основната терапия на междупрешленната херния е насочена към:

  • елиминиране на причината за заболяването (етиотропно лечение);
  • елиминиране на съществуващите симптоми (симптоматично лечение);
  • блокада на връзките на патологичния процес (патогенетично лечение).

Какви групи лекарства се използват?

По-долу са групите лекарства, които се използват при лечението на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Те заемат важно място в лечението на междупрешленните хернии. Популярността на тези лекарства се дължи на наличието на три ефекта (обезболяващо, антипиретично, противовъзпалително), което е особено важно при лечението на заболявания на гръбначния стълб.

Механизмът на действие на НСПВС се основава на блокиране на ензима циклооксигеназа, който участва в образуването на възпалителни медиатори. Дългосрочната употреба на таблетки от тази група е изпълнена със сериозни усложнения, вкл. увреждане на стените на стомаха и червата.

Аналгетици

Лекарствата от тази група са предназначени за облекчаване на болката, но те не издържат твърде дълго. Дългосрочната употреба на хапчета за болка може да доведе до развитие на странични реакции и усложнения, така че те могат да се използват за периода, посочен от лекаря.

Те са лекарства със забавено действие. Активните компоненти, които съставляват тези лекарства, имат антисептичен ефект, укрепват структурата на хиалиновия междупрешленния хрущял и осигуряват нормалното им функциониране..

Повечето хондропротектори съдържат хондроитин сулфат (teraflex, struktum, alflutop). Комбинираните продукти съдържат протеогликани и гликозаминогликани, които предотвратяват разрушаването на гръбначните дискове, спират прогресирането на болестта.

Препарати с хиалуронова киселина

Средствата, създадени на базата на хиалуронова киселина, спомагат за увеличаване на обема на течността в нуклеозния пулпоз на междупрешленните дискове и засилват техните шокопоглъщащи свойства. Приемът на хиалуронова киселина води до увеличаване на вискозитета и еластичността на хрущяла, както и до премахване на болката..

Мускулни релаксанти

Предписват се при интервертебрална херния на лумбалния гръбначен стълб, защото спомагат за отпускане на мускулите. Свиването на мускулната система води до компресия на нервните стволове и появата на болка.

Понякога няколко инжекции на мускулни релаксанти са достатъчни, за да се отървете от дискомфорта..

Също така лекарствата могат да се използват при комбинирано лечение на междупрешленни хернии, ако има мускулна стеснение с възпалителни белези. Дозировката на мускулните релаксанти трябва да бъде избрана от лекаря, защото неконтролираната употреба на тези средства може да доведе до силно изразено понижение на кръвното налягане.

Стероидни противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди)

Най-често срещаните глюкокортикоиди са дексаметазон и дипроспан, които се използват за силна болка и силно възпаление. Тъй като стероидните противовъзпалителни средства могат да предизвикат пристрастяване, не се препоръчва да ги използвате дълго време. В допълнение, глюкокортикоидите могат да имат отрицателен ефект върху хрущялната тъкан (тя става крехка, по-малко устойчива на външен стрес).

Метилксантинови производни (трентал, пентоксифилин)

Те се използват за подобряване на кръвоснабдяването при междупрешленните хернии. Отпуска гладката мускулатура на артериите на мозъка и крайниците, укрепва стените на кръвоносните съдове и предотвратява увреждането им. Лечението продължава за дълъг период от време.

Често употребата на лекарства от тази група се придружава от приема на витамини, биогенни стимуланти и мозъчни активатори. Резултатът от комплексната терапия е нормализирането на кръвоснабдяването на гръбначния стълб и увеличаване на устойчивостта на тъканите към недостиг на кислород..

Ензими (хидролитични ензими)

Те се предписват за елиминиране на оток на гръбначния стълб и кръвни съсиреци. Ензимите, използвани с други лекарства за лечение на херния дискове, подобряват хода на заболяването, предотвратяват развитието на усложнения.

Хомеопатични лекарства

Тези средства са най-безобидните лекарства, предписани при междупрешленните хернии на лумбалния гръбначен стълб. Те не причиняват алергии, не влияят неблагоприятно на процеса на храносмилане и вътрешните органи.

Отличителна черта на хомеопатичните лекарства е точков ефект върху причинителя на заболяването. Естествените компоненти, съставляващи препаратите, предотвратяват разрушаването и забавят стареенето на тъканите.

Видео: "Лечение с наркотици на дискова изпъкналост"

Списък на лекарства за херния на лумбалния гръбначен стълб

По-долу са лекарствата, които най-често се използват при херния на лумбалния гръбначен стълб.

Хапчета:

ПарацетамолТой ефективно облекчава синдрома на болката, но не елиминира възпалителния процес. Парацетамолът действа по различен начин при различните пациенти, което трябва да се вземе предвид при предписването на това лекарство.
индометацинНасърчава облекчаването на болката, намалява възпалението в засегнатите тъкани. В допълнение към таблетки за орална употреба, той се предлага под формата на гел и мехлем за локално приложение.
ИбупрофенИма противовъзпалително и обезболяващо действие. Трябва да се използва с повишено внимание за ограничено време (не повече от 7 дни).
диклофенакТова е типично нестероидно противовъзпалително лекарство. Не се препоръчва за дългосрочна употреба, защото може да доведе до развитие на нежелани реакции (една от тях е увреждане на лигавиците на червата и стомаха). В допълнение към таблетките, той се продава под формата на супозитории, гелове, мехлеми и интрамускулен разтвор.
MovalisИма противовъзпалително, антипиретично, обезболяващо действие. Противопоказан при сърдечни заболявания, диабет, астма. Трябва да се използва с повишено внимание, особено при възрастни хора. Ако е необходимо, лекарят може да замести приема на Мовалис таблетки с използването на същото средство под формата на супозитории, суспензия или интрамускулен разтвор.
TeraflexИзползва се за лечение на междупрешленните хернии на лумбалния гръбначен стълб, но само в ранните етапи на появата им. Капсулите съдържат няколко компонента - ибупрофен, хондроитин и глюкозамин. Комбинацията от тези компоненти има обезболяващо и противовъзпалително действие. В състава е включено и ментовото масло, което кара кръвта да се втурне към проблемната зона и подпомага активните компоненти. Терафлекс има малък брой противопоказания, основните от които са бременност и непоносимост към някой от компонентите на лекарството.
ArtraДействието и състава са подобни на Teraflex. Произвежда се в таблетки със сладникав вкус и специфична миризма. Предотвратява разрушаването на гръбначния хрущял.

AlflutopТова е светло жълт инжекционен разтвор. Съдържа в състава си концентрат от частици на дребна риба - беля, хамсия, цаца. Подкрепя нормалния метаболизъм на хрущялната тъкан, предотвратява развитието на лумбална херния. Има съобщения за странични ефекти при някои категории пациенти, включително бременни жени и хора с алергии към риба. Стандартният курс на лечение с Alflutop се състои от 20 инжекции. Курсът може да се повтори шест месеца след края на предишния.
PhenylbutazoneИзползва се в кратък курс за интрамускулно инжектиране. Трябва да се използва с повишено внимание като може да причини опасни усложнения от страна на кръвоносната система.

Група мехлемиИменаописание
Дразнещи агенти
  • Apisatron
  • Capsicam
Насърчава ускореното кръвообращение, намалява мускулната болка и симптомите, свързани с пренапрежение на гърба.
Хомеопатични лекарства
  • Цел T
  • Traumeel S
Създаден на растителна основа, съдържа минерални компоненти. Те имат деконгестантно и имуностимулиращо действие, подобряват притока на кръв в мястото на приложение.
Мехлем и балсами
  • Comfrey
  • Dikul
  • Sophia
Състои се от естествени съставки. Трябва да се използва заедно с лечения за масаж на гърба. Независимото използване на тези средства не е ефективно.
Хондропротективни мехлеми
  • Atrocin
  • Chondroxide
Насърчаване на възстановяването на водно-солевия баланс, ускоряване на регенеративните процеси.

заключение

Медицинското лечение на херния диск на лумбалния гръбначен стълб се извършва с помощта на голям брой лекарства, всяко от които има свои странични ефекти.

Ето защо специалист трябва да предпише лекарства за лечение на херния. В допълнение, повечето от продуктите, описани в тази статия, се продават по лекарско предписание (само Ибупрофен, Парацетамол и някои мехлеми се предлагат в търговската мрежа).

За постигане на най-добър резултат лекарствената терапия трябва да се комбинира с масаж и терапевтични упражнения (с разрешение на лекаря).

ТОП 18 най-добри методи за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб: лекарства, физиотерапия, лечебна терапия, блокада

Бардукова Елена Анатолиевна
невролог, хомеопат, трудов стаж 23 години
✔ Изделие, прегледано от лекар

Известен японски ревматолог: „МОНСТРОЙ! Руските методи за лечение на ставите и гръбначния стълб са просто изумителни. Вижте какво предлагат лекарите за лечение на гърба и ставите в Русия: Волтарен, Фастум гел, Диклофенак, Милгамма, Дексалгин и други подобни лекарства. Тези лекарства обаче не лекуват съединенията и се връщат, те облекчават само симптомите на заболяването - болка, възпаление, подуване. А сега си представете това. „Прочетете цялото интервю“

Как ефективно да се лекува херния на лумбалния гръбначен стълб? Може ли лумбалната гръбначна херния да бъде напълно излекувана? Пациентите с диагноза така винаги искат честен отговор. Не се безпокой! Можете напълно да излекувате! Но е необходимо да се положат максимални усилия, тъй като има много методи за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб.

Понякога херния на гръбначния стълб се бърка с анкилозиращ спондилит и други заболявания, така че трябва да си уговорите час в клиниката за диагностика.

Как изглежда херния

Лечението на лумбалната херния е насочено към:

  • намаляване на синдрома на болката;
  • възстановяване на двигателната активност;
  • предотвратяване на развитието на болестта;
  • премахване на спазмите на мускулите на гърба;
  • укрепване на мускулния корсет.

В статията ще ви разкажем подробно за най-ефективните съвременни методи за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб с помощта на лекарства, физиотерапия и физиотерапия..

Как се появява херния, етапи

Човешкият гръбначен стълб се състои от прешлени, между които има междупрешленни дискове. Тези дискове осигуряват уплътняване на гръбначния стълб, поемайки целия товар върху себе си.

В резултат на заболяване, начин на живот или възраст, влагата от междупрешленните дискове започва да намалява. Дисковете изсъхват и стават чупливи. Когато целостта на структурата на диска е нарушена, фибрусът на ануса, който го заобикаля, се разкъсва. Ядреният пулпоз започва да изпъква навън, прищипвайки нервните корени в гръбначния мозък. Всички те водят до остра болка, възпаление и други по-сериозни усложнения..

Етапи на лумбалната херния

Причините

Ние изброяваме най-важните причини, които водят до появата на лумбална херния:

  • Заседнал, заседнал начин на живот.
  • Остеохондроза.
  • Да имаш лоши навици.
  • прекалена пълнота.
  • Тежка физическа активност.
  • Травми на гръбначния стълб.

В повечето случаи херния диск се появява при мъже на възраст над 30 години. Защо точно на тази възраст? Факт е, че в средната възраст метаболитните процеси в организма се влошават. И ако добавите горните причини за това, тогава унищожаването на дисковете ще се случи още по-бързо. Първо се появява остеохондроза, след това изпъкналост и херния.

Спиналната херния винаги се предхожда от остеохондроза и изпъкналост.

Можете да научите повече за херния и изпъкналост от тези статии:

Симптоми

Най-важният признак на херния на лумбалния гръбначен стълб е комбинация от симптом на болка в долната част на гърба, излъчващ се към крака.

Много често с херния се появяват болки в долната част на гърба и крака

Допълнителни симптоми, които показват заболяване:

  1. Болка в краката, движеща се от долната част на гърба към вътрешната част на бедрото.
  2. Слабост в долните крайници.
  3. Изтръпване в долната част на гърба и краката, до върховете на пръстите на краката.
  4. Пациентът има проблеми с движението, той започва да влачи крака си, накуцвайки.
  5. При обостряне на херния се появяват болки и възпаления, които се засилват в седнало, изправено положение, с кашлица и силен разговор, завъртане на тялото.
  6. В тежки случаи има дисфункция на червата и пикочната система..
  7. Мъжете получават импотентност.
  8. В резултат на това може да се появи парализа на долните крайници, което ще направи пациента инвалид.

Естеството на болката

Ето основните характеристики на болката, която придружава херния диск на лумбалния гръбначен стълб:

  • Рисуваща болка на мястото, където се е образувала лумбалната херния.
  • При обостряне на заболяването се появява остра пулсираща болка, излъчваща се към крака и слабините.
  • Болка в долната част на гърба - внезапна, остра болка в долната част на гърба, която пътува до задните части и вътрешната част на бедрото на крака.
  • В трудни случаи се развива синдромът на cauda equina - това е притискането на много нервни окончания в кокцигеалния регион, причинявайки ужасна болка.
    Синдромът на Cauda equina е едно от сериозните последствия от заболяването
  • Когато херния се появи в областта на 5-тия лумбален прешлен, болката може да се появи в големия пръст на крака.
  • Ако хернията е между 5-те лумбални и сакрални прешлени, тогава болезненото усещане ще се появи в сакрума, задната част на крака и малкия пръст.

Диагностика

Това заболяване се лекува от невролог, вертебролог или неврохирург.

Откриването на херния започва с преглед на пациента. Лекарят установява какво е задействало болката в гърба, колко дълго трае и всички съпътстващи симптоми. Специалистът изследва пациента, палпира (палпира) болезнената зона, оценява обхвата на движенията и рефлексите.

След като установи предварителна диагноза, неврологът предписва следните изясняващи мерки:

Пълни изследвания на кръв и урина, за да се провери за възпаление.

  1. Рентгенова снимка на гръбначния стълб в различни проекции. Обикновено този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате причината за хернията. Назначава се на всички пациенти със съмнение за херния.
  2. Компютърна томография (КТ). Това е по-точна диагноза въз основа на рентгеново лъчение, което ви позволява да оцените състоянието на междупрешленните дискове, включително херния..
  3. Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Най-подробният метод, който ви позволява да определите състоянието на костите, тъканите, дисковете. Снимките ясно показват всички гръбначни аномалии, стадията на хернията, нейният размер
    ЯМР е най-информативният метод за диагностициране на херния

Периоди на заболяване

Има два вида методи за лечение на херния: консервативни (лекарства, гимнастика, инжекции) и оперативни. Естеството на заболяването е разделено на 3 периода:

Остър период. Основни симптоми: болка, проблеми с чувствителността в краката, скованост;

Субакутен период. Обикновено се появява пет дни след започване на лечението. Има намаляване на синдрома на болката, чувствителността е леко възстановена;

Периодът на възстановяване. Започва един месец след началото на лечението. На практика няма болка, чувствителността се възстановява напълно.

Трябва да правите разлика между тези периоди, за да приложите правилното лечение. Консервативното лечение е приложимо само в острия период, а при подостър и възстановителен вариант е възможно оперативният вариант. Нека се запознаем с консервативната тактика на лечение и за трите периода на заболяването.

Лечение в острия период

Истории от читатели на сайта: Как помогнах на майка ми да лекува ставите. Майка ми е на 79 години, тя работи като учител по литература през целия си живот. Когато започна да има първите проблеми с гърба и ставите, тя просто ги скри от мен, за да не харча за лекарства. Мама се опита да се лекува само с отвари от слънчогледов корен, което, разбира се, не помогна. И когато болката стана непоносима, тя взе назаем от съсед и купи болкоуспокояващи в аптеката. Когато една съседка ми каза за това, в началото се ядосах малко на майка ми - поисках отпуск от работа и веднага дойдох при нея с такси. На следващия ден си уговорих среща с майка ми, за да видя ревматолог в платена клиника, въпреки молбите й да не се харчат пари. Лекарят диагностицира артрит и остеохондроза. Той предписа лечение, но майка ми веднага протестира, че е твърде скъпо. Тогава лекарят се качил на позицията и предложи алтернативен вариант - домашно упражнение и лекарство на растителна основа. Това беше по-евтино от хондропротективните инжекции и дори не предизвика възможни странични ефекти. Тя започна да използва лекарството и да прави физическа терапия. Когато се спрях до нея няколко дни по-късно, я намерих в градината. Тя връзваше домати и, очевидно, вече е успяла да направи много. Тя ме поздрави с усмивка. Разбрах: лекарството и физическото възпитание помогнаха, болката и подуването нямаше “. Прочетете още "

Мануална терапия. В острия период не се провежда.

Физиотерапия. Разрешени са упражнения за пръсти и глезени.

Лумбална гривна. Той трябва да се използва, когато лицето не е в легнало положение. Превръзката отпуска мускулите на гърба, намалява натоварването на гръбначните дискове при ходене, завъртане и огъване. Може да се носи по всяко време на заболяване.

В този период винаги се предписва почивка на легло. Движенията в лумбалната област трябва да бъдат ограничени. Трябва да лежите на гърба си, на ниска възглавница. Под гърба се поставя ролка. Лекуващият лекар трябва да оправи позицията ви, така че зарастването на засегнатата област на гърба ще се извърши по-бързо. Ако болката ви се излъчва към долните крайници (ишиас или невралгия на седалищния нерв), тогава краката трябва да се държат свити в коляното и тазобедрените стави.

Лечение с лекарства

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и обезболяващи

Нестероидни противовъзпалителни средства

Това са лекарства, които облекчават синдрома на болката, намаляват чувствителността на нервните окончания, премахват възпалението в засегнатата област и спомагат за предотвратяване на атрофия на мускулите на гърба. Тези лекарства са признати за златната среда при лечението на гръбначни хернии. Обикновено се предписват в началото на лечението под формата на инжекции през първите пет дни..

Неселективни НСПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Лорноксикам, Нимесулид, Индометацин, Низ, Ацеклофенак, Напроксен, Тиленол, Рофика, Пироксикам, Целекоксиб, Кеторолак, Парацетамол, Аспирин, Еторикоксиб.

Селективни НСПВС: Мовалис (Мелоксикам). Това лекарство се понася най-добре от пациентите..

Важно! Предимството на селективните НСПВС: те практически нямат странични ефекти върху други органи на тялото и действат само върху засегнатата област.

След това постепенно инжекциите трябва да се променят на подобни таблетки, например Мовалис и Ибупрофен.

Мускулни релаксанти

Те са необходими за облекчаване на мускулния спазъм, подобряване на кръвообращението и намаляване на болката..

Мускулните релаксанти в комбинация с НСПВС дават добър терапевтичен ефект.

Те не се приемат отделно, а само в комбинация с други лекарства. Тази група лекарства включва: Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tizanidine, Tetrazepam, Baclofen, Tolperisone, Tizalud, Tolperil.

Паравертебрален блок

Как се извършва блокадата?

Ако хапчетата и инжекциите не помогнат, тогава на помощ идват терапевтични блокади. Те са в състояние бързо и ефективно да изтръпват възпалената област. По време на процедурата мускулният спазъм ще намалее, възпалението и отокът ще изчезнат. Терапевтичната блокада може почти веднага да премахне болката след процедурата. Болката ще отшуми поне 2-3 седмици.

По време на един курс могат да се извършват 3-4 блока, но в различни области в близост до междупрешленния диск. За терапевтичната блокада се използват анестетици - новокаин и лидокаин. Новокаиновата блокада с кортикостероиди (дипроспан и хидрокортизон) носи силно облекчение от нарушение на гръбначния стълб. Между другото, много местни аналгетици съдържат и новокаин.

Процедурата се извършва под местна упойка. Специалист с игла инжектира специална смес в засегнатата област, като контролира процеса с рентгеново оборудване

Паравертебралната блокада е сложна процедура, която трябва да се извършва само от компетентен специалист!

Витамини В1, В6, В12

За съжаление лечебният ефект от приема на витамини се проявява много бавно. При продължителна употреба витамините възстановяват увредените нервни тъкани, премахват мускулните спазми, подобряват провеждането на нервните импулси, облекчават подуването и отпускат мускулите на гърба. Витамините трябва да се използват само като част от комплексната терапия. В началния етап на лечение витамините се използват под формата на инжекции, като постепенно ги заместват с таблетки.

Популярни препарати с витамини от група В: Milgamma, Neuromax, Neurobeks, Neurobion, Neuromultivit, Neurovitan, Kombilipen.

Combilipen често се предписва за възстановяване на херния

Инжекциите с тези лекарства често са болезнени и затова съдържат локална упойка. Обмислете това, ако сте алергични към тези продукти. При възрастни пациенти лумбалната херния се развива с остеопороза, затова често се предписва калций с витамин D3.

Лекарства за подобряване на кръвообращението

Пациентите, на които е поставена диагноза херния на лумбалния гръбначен стълб, трябва да бъдат предписани лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в болезнената област и намаляват отока.

В комплексната терапия добре се доказаха следните лекарства: Емоксипин, Актовегин, Берлицио, Пентоксифилин, Церебролизин, Тивортин, никотинова киселина.

Никотиновата киселина подобрява състоянието на метаболитните процеси

Диуретиците

Това са диуретици. Те се приемат, за да облекчат подуването от увредените гръбначни корени и по този начин да премахнат синдрома на болката поради нарушение.

Диуретиците се предписват само в острия период и се използват за ограничено време. Не се препоръчва да предписвате тези лекарства сами. Те могат да причинят дехидратация, силен спад на кръвното налягане, изтичане на калий от тялото и водно-солеви дисбаланс..

Най-ефективният диуретик при лечението на лумбална херния - Diakarb.

Местни средства: гелове, мехлеми, кремове, пластири

Такива лекарства са допълнение. Те са ефективни само в началния етап на заболяването и само временно помагат за облекчаване на болката..

Локалните средства са от следните видове: затоплящи, обезболяващи, регенериращи, противовъзпалителни, охлаждащи. Отлично се доказаха: Fastum гел, Finalgon, Zel T, Nikoflex, Traumeel S, Capsicam, Deep Relief, Chondroxide, Viprosal, Apizartron, Deep Hit, Voltaren, Indomethacin. Използват се и компреси с новокаин и димексид..

Има отделна отлична статия за херния мазилки:
Топ 9 мазилки за лечение на херния на лумбалния гръбначен стълб

хондропротектори

Механизмът на действие на хондропротекторите

Това е специална група лекарства, насочени към потискане на по-нататъшното разрушаване на хрущялната тъкан на гръбначните дискове. Те също имат способността частично да регенерират тази тъкан. В медицинската общност се водят разгорещени дебати относно ефективността на тези лекарства. В момента няма директни доказателства и клинични проучвания, които категорично потвърждават полезността на лекарствата..

Но хондропротекторите често се използват при сложно лечение, въпреки високата им цена. Следните лекарства се препоръчват за възстановяване на хрущялната тъкан: Artra, Alflutop, Artron комплекс, Structum, Chondrolon, Teraflex, Dona, Chondroxide, Mucosat. Продължителността на приема на лекарства се определя от лекуващия лекар

Лечение в подостър период

В този период се препоръчва режим на половин легло. Важно е да не правите тези движения, които могат да причинят болка..

Лекарства: приемайте комплексните мускулни релаксанти и болкоуспокояващи, витамини от група В. По-долу ние разглеждаме всички препоръчани методи за лечение в подостър период.

Физиотерапия

Физиотерапията е необходима за ускоряване на възстановяването на пациента, тя задължително се използва в комплексното лечение на херния на долната част на гърба. Има голяма вероятност да се отървете от херния без операция.

  1. Акупресурата (акупресура) е болезнена, но много ефективна процедура, насочена към биологично активни точки;
  2. Акупунктура (акупунктура) - действа срещу спазми и болка, положителният ефект се постига след няколко сесии. Прочетете повече в статията: Акупунктурата помага ли при херния на лумбалния гръбначен стълб;
    Акупунктурата може да помогне за намаляване на възпалението и симптомите на болка
  3. Диадинамична терапия - лечение с диадинамични токове с ниска сила. Подобрява се регенерацията на тъканите, облекчават се болката, възпалението и спазмите. Устройството Almag е идеално за домашна употреба;

Допълнителни лечения

Масаж

Това лечение трябва да се извършва само според указанията на вашия медицински специалист. Тя трябва да бъде поверена само на опитни специалисти по масаж.

Масаж на гърба

Използват се следните видове масаж: класически, дълбок периостален (миофасциална терапия) и с използването на ела и мед. Класическият масаж включва: галене, разтриване и вибрации на тъканите. По време на периосталния масаж се масажира сакралната зона, областта на пазвата и исхиума. Този метод е много ценен при лечението на лумбална херния. Отбелязана е и ефективността на масажа с масло и масло от ела, след което пациентът се разтрива по гърба си с анестетичен крем (Finalgon) и след това се поставя под одеяло..

  • възстановяване на микроциркулацията на кръвта и храненето на тъканите в гръбначния стълб;
  • облекчаване на мускулните спазми;
  • възстановяване на стойката;
  • предотвратяване на болка;
  • има по-бърза рехабилитация след операция.
  • остра болка;
  • задни рани;
  • повишена телесна температура.

Има много положителни отзиви за лечението на херния с помощта на вакуумен масаж за купене.

Мануална терапия

Това е допълваща медицина. Такова лечение се предписва, когато в допълнение към хернията има изместване на прешлените. Специалистът с помощта на ръце умело засяга областта на увредения прешлен. В този случай мускулните спазми отминават и изместеният прешлен се регулира. Курсът на лечение е 6-10 сесии. Препоръчва се да се консултирате с вашия лекар за този метод..

Спинална тяга или сцепление

Процедурата се извършва ръчно или с помощта на специален апарат. Тази процедура се извършва на наклонена повърхност (суха) или под вода. Разстоянието между прешлените се увеличава, подобрява се кръвообращението, облекчават се спазмите.

Положителен ефект може да се постигне още през първия месец след появата на лумбална херния. Но ако няма подобрение през първата седмица от лечението, тогава положителен резултат едва ли ще бъде постигнат..

Този метод на лечение трябва да бъде строго контролиран от лекар..

Не забравяйте да прочетете добра статия:

Криотерапия

Това е третиране с течен азот. Увеличава притока на кръв към засегнатата област на гърба, облекчава подуването и има способността да регенерира тъкан. Методът работи много добре в комплексното лечение на гръбначни хернии.

Постезометрична релаксация (PIR)

Този метод е един от най-добрите. Това са специални упражнения за мускулно напрежение и разтягане (без болка). Основното е, че тази процедура се извършва под надзора на квалифициран специалист. В същото време спазмите, напрежението и болката бързо преминават. Възможно е да се подобри състоянието на пациента с 80%.

Иновативни лечения за лумбална херния

  1. Стимулация на гръбначния мозък (SCS). При този метод микроелектродите се имплантират в гръбначния мозък. Освен това, с помощта на невростимулатор, гръбначният стълб се стимулира с помощта на електрически импулси.
  2. Студена плазмена нуклеопластика. Това е отстраняването на част от нуклеозния пулпоз на диска с помощта на енергия.
    Как се извършва нуклеопластика на студена плазма?
  3. Перкутанна лазерна декомпресия. Извършва се с помощта на лазер, докато размерът на хернията се намалява, хрущялната тъкан се възстановява.
  4. Хемонуклеолизата. Това е ефективен метод. В междупрешленния диск се инжектира специално лекарство, химопапаин. Той има способността да разтваря ядрото в хернията. След това нуклеусовият пулпоз се изсмуква по специален начин, хернията в долната част на гърба става много по-малка.

Авторски методи

В момента има много интересни авторски техники, както и курс на кинезиотерапия. Един от популярните методи се нарича лечение на междуребрена херния според метода на Бубновски..

Видео: проверка на системата на д-р Бубновски. НЕЗАБАВНО за тези с херния.

Лечение на херния на долната част на гърба у дома (народни средства)

Това е консервативно лечение. Този метод е в състояние временно да облекчи болката и спазмите и подуването, но не и да премахне самата причина за появата. Препоръчва се да се консултирате с вашия лекар преди да започнете този метод, тъй като той е опасен за вашето здраве. Домашното лечение работи ефективно в комбинация с други методи. Положителният ефект се постига при използване на:

  • продукти на пчеларството - мед се използва за масаж, пчелна отрова за облекчаване на възпалението, пчелното млечице има тонизиращ ефект;
  • компреси от тинктурата от корен на блатна скакула - облекчава възпалението и отоците;
  • компреси от конски мазнини.

Физиотерапия (ЛФК)

Физическото възпитание не трябва да се придружава от болка. За намаляване на натоварването може да се използва специален корсет. Лекуващият лекар трябва да избере набора от упражнения за вас. При лумбална херния упражненията трябва да се извършват строго под наблюдението на инструктор, особено в първите уроци.

Ако правите упражненията без надзора на специалист, можете да си навредите. По принцип упражненията са насочени към разтягане на гръбначния стълб, при което дисковете са поставени на мястото си, мускулният корсет се укрепва и хернията се намалява.

Упражнения в подостър период

  1. Позицията е на гърба. Краката и ръцете са изправени. Мускулите на тялото са отпуснати. Бавно повдигнете и спуснете ръцете си. Повторете 15 пъти;
  2. Изходното положение е същото. Извиваме и разгъваме десния крак в коляното. Преместете крака си наляво и надясно. Направете същото с другия крак. Броят на повторенията е 10-15 пъти;
  3. Лежи на корем, ръце под брадичката. Свийте краката си, опитвайки се да докоснете задните си части с краката. Повторете 10 пъти;
  4. Изходно положение стои. Завъртете краката си в различни посоки. Повторете 15 пъти;
  5. Изходното положение е същото. Вземете завои, като дърпате свити крака към гърдите си, като използвате ръцете си..

Не забравяйте да прочетете добра статия:

Лечение по време на периода на възстановяване

През този период броят на приетите лекарства е много по-малък: могат да се използват само терапевтични блокади и след това, ако се появи болка при извършване на физическо възпитание.

Курсът на мускулните релаксанти и витамините от група В вече трябва да приключи.

Физиотерапевтичните процедури в периода на възстановяване са същите като при подострите.

Лечебна терапия. Броят на видовете физически упражнения се увеличава, защото е необходимо да се възстанови стойката, да се укрепи мускулният корсет и ставите на краката.

  1. Изходна позиция - легнал на корема. Повдигнете правия крак, увеличавайки ъгъла на наклон с течение на времето. Повторете 10-15 пъти;
  2. Застанете с гръб до стената, гърбът ви трябва да е прав. Извийте се леко с таза на тялото назад, така че задните части и петите да докосват стената. Вдигнете се на пръсти, замразете за 5 секунди. След това се върнете в изходна позиция.
  3. Упражнение - ходене с прав гръб, клякания, пресичане на препятствия. В същото време върху главата се поставя торба с пясък, тежаща максимум 500 грама.
  4. Упражнение със стълба. Под наблюдението на лекар, изпълнявайте различни упражнения с гири, топки, правете полудясно и висящи на хоризонталната лента.

Видео: физиотерапевтични упражнения за херния на лумбалния гръбначен стълб

Оперативно лечение

Хирургичният метод е в краен случай. Показания, за които може да се предпише операция на херния на лумбалния гръбначен стълб:

  • ниска ефективност на консервативното лечение, при което болката не отшумява в рамките на 3-6 месеца;
  • импотентност;
  • проблеми с уринирането и червата;
  • загуба на чувствителност, парализа, пареза;
  • част от хернията е навлязла в гръбначния канал (секвестиране на херния);
  • имаше стесняване на гръбначния канал (стеноза);
  • компресия на cauda equina (нерви в края на гръбначния канал).

Какви са видовете хирургия на херния?

  1. Ламинектомия. Гръбначният стълб е напълно отворен, част от прешлените се отстранява. Сложна операция. В момента се използва рядко.
  2. Discectomy. Травматична, но ефективна операция. Целият междупрешленния диск се отстранява напълно. Възможни са сериозни усложнения.
  3. Microdiscectomy. Това е "златната средна" при хирургичното лечение на херния. По-малко травматична хирургия, отколкото дискектомия. Само част от повредения гръбначен диск се отстранява чрез малък разрез на 3-4 см. Много нисък процент на рецидиви и усложнения.
    Микродискектомията е ефективна операция с малко усложнения
  4. Ендоскопско отстраняване на херния. Методът е нов, но не напълно разработен. По време на операцията се правят много 3 малки разреза - до 2,5 см. Чрез един разрез микрокамерата предава изображението на екрана. Чрез 2 други разреза хирурзите премахват хернията. Пациентът може да ходи почти веднага след операцията. Без рецидив или усложнения. Има ограничения за местоположението на самата херния и нейния размер.
  5. Дискови ендопротези. Интервертебралната херния се отстранява, вместо нея се поставя изкуствен имплант.
  6. Перкутанна дисектомия. На мястото на засегнатия диск се прави пункция. Част от разрушеното ядро ​​се изсмуква през иглата. Тогава те заместват това ядро ​​със специално вещество.
  7. Лазерна реконструкция. Лазерът изпарява влагата от изпъкналата част на хернията. Има вероятност от рецидив. Без травма или усложнения. Невъзможно е да се извърши лазерна реконструкция при спондилоартрит, стеноза, спондилолистеза, както и ако преди това е извършена операция на гръбначния стълб.

Видео: как да се отървете от дискова херния за един ден?

рехабилитация

След операцията пациентът трябва да бъде реабилитиран. Забранено му е да седи три месеца. Задължително е да се занимавате с физиотерапевтични упражнения.

Също така се препоръчва да се носи опорен корсет по време на рехабилитационния период..

Превенция и диета

Трябва да се придържате към следните прости правила и препоръки:

  • внимателно следете стойката си, кривината на позата води до сколиоза и това е сигурен начин да спечелите херния;
  • сън на ортопедичен матрак;

Видео: как да се лекува междуребрена херния без операция. Съвети от Елена Малишева

Ако започнете лечението на херния на долната част на гърба навреме, след това се върнете към предишния си начин на живот след седмица. Правете редовно лечебна терапия и следвайте горните съвети и диета и ще забравите за дискова херния.

Заключения и изводи

За какво мълчат нашите руски лекари? Защо в 90% от случаите лечението с лекарства дава само временен ефект?

За съжаление, повечето от средствата, „лекуващи“ заболявания на гърба и ставите, които се рекламират по телевизията и се продават в аптеките, са пълна измама..

В началото може да изглежда, че кремовете и мехлемите помагат, НО всъщност те само ТЕМПОРАРИЛНО облекчават симптомите на заболяването.

С прости думи, купувате редовно обезболяващо и болестта продължава да се развива в по-тежък стадий. Честата болка може да бъде симптом на по-сериозни медицински състояния:

  • дистрофия на мускулната тъкан в задните части, бедрото и подбедрицата;
  • прищипване на седалищния нерв;
  • развитие на артрит, артроза и свързани заболявания;
  • остра и остра болка - лумбаго, които водят до хроничен ишиас;
  • синдром cauda equina, който води до парализа на краката;
  • импотентност и безплодие.

Как да бъдем? - ти питаш. Проучихме огромно количество материали и най-важното - тествахме на практика повечето лекарства за лечение на заболявания на гръбначния стълб и ставите. И така, оказа се, че единственото ново лекарство, което не премахва симптомите, а наистина лекува, е лекарство, което не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията! За да не мислите, че върху вас се пие друго „чудодейно лекарство“, няма да ви кажем какво ефективно лекарство е. Ако се интересувате, можете сами да прочетете цялата информация за него. Ето връзката ".

Списък на използваната литература

  1. Евгений Черепанов “Училище„ Здрав гръбнак “, 2012 г.;
  2. Алексей Иванчев "Гръбначен стълб. Тайни на здравето", 2014 г.;
  3. Виктория Карпухина "Здраве на гръбначния стълб. Попов, Бубновски системи и други методи за лечение", 2014;
  4. Юрий Главчев „Гръбначният стълб е провокатор на всички болести“, 2014;
  5. Стивън Рипъл „Да живеем без болки в гърба. Как да лекуваме гръбначния стълб и да подобрим цялостното благосъстояние“, 2013;
  6. Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Спешна ортопедия. Гръбначен стълб.", 1995.

Коментари
_________________________________

Елена

Прочетете по-добре какво казва известният професор за лечението на гърба и ставите. Страдах няколко години - внезапен лумбаго, постоянен дискомфорт, хронична умора. Безкрайните лекарски консултации, хапчета, мехлеми и гелове не решиха проблемите ми. НО благодарение на обикновено лекарство, гърбът ми е наред и се чувствам като абсолютно здрав човек. Сега лекарят ми се чуди как е това. Онзи ден бях приятно изненадан, когато видях, че толкова известни експерти вече говорят за това. Ето линк към статия с лекар.


За Повече Информация Относно Бурсит