Херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Хернията на Шморл е изпъкналост на междупрешленния диск, но в обичайната хоризонтална посока, но във вертикална равнина. За първи път патологията беше открита и описана подробно от немския вертебролог Кристиан Шморл. Оттогава патологията е кръстена на него. Като процент от класическите варианти на междупрешленните хернии, тези заболявания заемат около 18%. Най-често предпоставките се формират в ранна детска възраст. По време на израстването на подрастващия се появява прекомерно образуване на хрущял. Той изтласква междупрешленните крайни плочи и деформира костната тъкан на тялото на прешлените.

Такъв механизъм за ранно развитие на хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб е предложен от редица учени и лекари. Всъщност всичко е много по-сложно. В повечето случаи се развива херния на Шморл на лумбално-сакралния гръбначен стълб, разположена в областта на прешлените L5 и S1. Хрущялният диск, разположен между тях, има максимално амортизационно натоварване, тъй като е условен център на тежестта на човешкото тяло. Компресията се случва дори в покой (седнало или стоящо). Следователно дискът L5-S1 бързо набира хрущялна маса, той има най-мощната мембрана (annulus fibrosus) и най-впечатляващото по размер пулпови желатиново тяло (вътрешно съдържание на диска).

Херниите на Шморл в лумбосакралния гръбначен стълб се формират според следния патогенен принцип:

  1. развитието на остеохондрозата води до постепенно втвърдяване на крайните плочи, които отделят костната повърхност на тялото на прешлените и междупрешленния диск (те са отговорни за кръвоснабдяването на костната и хрущялната тъкан);
  2. дехидратирана и унищожена крайна плоча става уязвима на патогенни фактори на влияние;
  3. дегенеративен дистрофичен процес във влакнестия пръстен на междупрешленния диск води до факта, че той губи своята еластичност и твърдост;
  4. всяка вертикална физическа активност (например пренасяне на тежест или кацане от скок на петите) води до издуване на нуклеусовия пулпоз в областта на връзка с крайната плоча;
  5. тъй като крайната плоча вече е унищожена, нейната цялост е нарушена и част от фиброзния анул се приплъзва към костната структура на тялото на прешлените;
  6. с частичен руптура се освобождават протеините от желатиновото тяло на нуклеозния пулпоз на междупрешленния диск;
  7. те дразнят тъканите на крайната плоча и тялото на прешлените;
  8. се задейства възпалителна реакция, в резултат на което започва постепенно топене на костната тъкан;
  9. образува се кухина, в която се намира хернията на Шморл;
  10. с последващи епизоди на изхода на нуклеусовия пулпоз ситуацията се повтаря и обемът на херниалната изпъкналост непрекъснато се увеличава.

Всичко това може да доведе или до пълния изход на нуклеозния пулпоз в тялото на прешлените, или до компресионна фрактура на гръбначния стълб с всички произтичащи от това последствия. Необходимо е да се започне своевременно лечение на тази патология, дори ако тя не дава никакви признаци и симптоми. До известно време пациент с подобен проблем може да се смята за напълно здрав. Но с увеличаване на херниалната изпъкналост рискът от компресионна фрактура на тялото на прешлените непрекъснато ще се увеличава. Това е изпълнено с увреждане поради парализа на долните крайници..

Понастоящем е възможно да се лекува хернията на Шморл с консервативни методи на мануална терапия без операция. Колкото по-рано се започне терапията, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на целостта на костната тъкан на прешлените и техните крайни плочи.

Причини за развитието на херния на Шморл

Хернията на Schmorl в лумбалния и лумбастокралния гръбначен стълб се развива поради действието на отрицателни фактори. Повечето лекари казват, че има генетично предразположение към това заболяване. Ако някой от родителите страда от подобна деформация на прешлените, тогава детето с висока степен на вероятност в юношеството може да развие първични клинични признаци. Следователно трябва да се извърши щателно изследване на гръбначния стълб на възраст около 14-15 години. При разкриване на факта на развитието на патологията е необходимо да започнете да провеждате адекватно лечение възможно най-скоро.

Основните причини за развитието на херния на Шморл:

  • нарушение от бременни жени на препоръките на лекуващия лекар относно диетата, прием на специални витаминни и минерални комплекси, употреба на лекарства без лекарско предписание и др.;
  • наранявания на гръбначния стълб, включително синини, фрактури на телата на прешлените, компресионни фрактури и др.;
  • туморни процеси, например, гръбначен хемангиом, който напуска кухина след лечението;
  • инфекциозни възпалителни процеси;
  • асептична некроза на костната тъкан на гръбначния стълб;
  • анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, склеродермия и други ревматоидни заболявания;
  • нарушение на стойката и кривината на гръбначния стълб;
  • дистрофия и атрофия на мускулната рамка на гърба в определени области;
  • остеохондроза на гръбначния стълб и неговите усложнения, като изпъкналост, екструзия и херния.

Това не е пълен списък на вероятните причини за появата на патология. Важно е да се разбере, че воденето на заседнал начин на живот, нездравословна диета, пиене на алкохолни напитки и тютюнопушене влияе негативно на всички хрущялни тъкани на човешкото тяло. Ето защо е важно да водите здравословен начин на живот, да се храните рационално, да се откажете от лошите навици и да спортувате редовно.

Симптоми на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

В повечето случаи хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб не дава симптоми. На пациента изглежда, че е напълно здрав. На рентген се открива издатина, която се прави по съвсем различна причина.

Това не означава, че симптомите на хернията на Шморл в лумбалния гръбначен стълб напълно отсъстват. Всъщност те са, пациентите просто свикват да не им обръщат никакво внимание..

И така, клиничните характерни признаци на развитието на херния на Шморл в лумбалния и лумбално-сакралния гръбначен стълб са:

  • тъпа повтаряща се болка в тазовите кости и в лумбалната област;
  • скованост на движенията, особено проявяваща се в първите часове след събуждане;
  • невъзможността да направите пълен наклон напред и с прави крака докоснете пода с цялата област на дланта;
  • трудно огъване в една от страните;
  • бърза умора на мускулите на гърба, ако просто трябва да стоите или да седите.

Всички тези признаци трябва да се считат за симптоми на заболяването. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с невролог или вертебролог.

Защо е опасна хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб?

Централната херния на Schmorl на лумбалния гръбначен стълб е локализирана в центъра на тялото на прешлените. В допълнение към него се диагностицират лявата и дясната страна, гърба и предната част. Изпъкналостите могат да бъдат единични или множество. Размерът им зависи от тежестта на патологията..

Най-важното нещо, което е опасно за хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб, е рискът от счупване на тялото на прешлените, дори и с лек механичен ефект. Малка сила, удар, падане от височина, злополука - всичко това може да доведе до компресионна фрактура на гръбначния стълб, парализа на долната част на тялото, дисфункция на коремната кухина и малкия таз.

При около половината от пациентите интервертебралната херния на Schmorl на лумбалния гръбначен стълб води до пълно унищожаване на диска и сливане на съседни тела на прешлени. Това води до ограничаване на подвижността и нарушаване на механиката на разпределението на амортизационния товар по гръбначния стълб. Пациентът има нарушена стойка, появява се деформация на гръбначния стълб и започва процесът на много бързо дегенеративно дегенеративно разрушаване на почти всички междупрешленни дискове. Това е много опасно състояние, което изисква незабавно лечение..

Какво да правите и как да лекувате хернията на Шморл в лумбалния гръбначен стълб

Хернията на Шморл в лумбалните прешлени е опасна и затова трябва да се вземат мерки веднага след откриване на патологични промени. Първото нещо, което се прави при херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб, е да се види опитен невролог или вертебролог. В никакъв случай не трябва да търсите информация как сами да лекувате хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб в Интернет. Има много малко достоверна информация. Публикуваните курсове не са съобразени с индивидуалните характеристики на вашето тяло. Това може да доведе до негативни последици..

Заключете просто правило. Как да лекувате хернията на Schmorl на лумбалния гръбначен стълб във вашия конкретен случай, може да ви каже само опитен вертебролог въз основа на извършените диагностични прегледи..

Разбира се, до пълно възстановяване трябва да ограничите физическата активност, да избягвате падания, синини в гърба, скокове, остри завои на торса, повдигане на тежести и др. Опитайте се да следвате съветите на лекаря и правилно организирайте мястото си за спане и работа, рационализирайте диетата си и разпределете периодите на работа и почивка през целия ден..

Лечение на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Необходимо е да се започне лечение на лумбалната херния на Schmorl с премахване на вертикална компресия. За тези цели сцеплението на гръбначния стълб е оптимално. Процедурата премахва налягане от крайната плоча. Физиологичната височина на междупрешленния диск се възстановява. 3-4 процедури са достатъчни. Но те трябва да се извършват след специално обучение с помощта на масаж и остеопатия под наблюдението на опитен вертебролог..

В бъдеще се използват терапевтични упражнения и кинезиотерапия за лечение на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб. Те са предназначени да възстановят дифузното хранене на фиброзния анул на междупрешленния диск. Щом възвърне своята твърдост и еластичност, херниалната изпъкналост ще се разшири..

Последващо лечение на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб ще включва рефлексология, масаж, остеопатия, физиотерапия и лазерно облъчване. Всички методи ще бъдат насочени към възстановяване на целостта на костната тъкан на тялото на прешлените и на крайната му плоча.

Най-добре е да отидете в специализирана клиника за мануална терапия за цялостно и ефективно лечение. Курсът на лечение трябва да се разработи от вертебролог или невролог.

Хирургичните методи на лечение се използват само ако има заплаха от нарушаване целостта на тялото на прешлените.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

Херния на Шморл на лумбалния, гръден гръбначен стълб: какво е, как да се лекува

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хернията на Schmorl на гръбначния стълб или хрущялният хрущял на Schmorl е рентгенова концепция, тя е описана за първи път от немския учен, лекар Кристиан Шморл.

Херния на Schmorl на гръбначния стълб - колапс или изтласкване на хрущялните тъкани на крайната плоча в анулиращата кост, в тялото на долния или горния прешлен. Много често той има генетичен характер или се формира в ранния период на детството в резултат на бързия растеж на човешкото тяло.

Докато детето расте по този начин, меките тъкани могат бързо да се разтегнат и костните тъкани не могат да реагират толкова бързо на бързия растеж и да започнат да изостават в развитието си. Резултатът от този процес е образуването на празнини вътре в прешлените (в гъбавото им тяло). След изтичане на времето крайните пластини на прешлените попадат в тези празнини..

Хернията на Schmorl се различава от обичайната междуребрена херния, както следва:

  • Локализация (местоположение).
  • Патологичната реакция не включва невроваскуларните снопове.
  • Хернията на Шморл не компресира гръбначните корени и гръбначния мозък.
  • Клиничните прояви могат да липсват или да са много оскъдни. във формирането на херния на Шморл участват само телата на прешлените и междупрешленните дискове.
  • Почти винаги се появява през детството и юношеството.

Защо хернията на Шморл е опасна??

  1. Хернията на Шморл с течение на времето допринася за изтъняването на прешлените, прави ги уязвими към физическо натоварване и шок и в резултат на това може да се получи компресионна фрактура (много тежка патология).
  2. Включването в патологичния процес на междупрешленния диск, неговото избутване или потъване в херния значително нарушава функцията на гръбначния стълб, което може да причини инвалидизация.
  3. Също така, хернията на Шморл увеличава натоварването на междупрешленните стави, което е една от причините за ранна артроза на тези стави..
  4. Хернията на Шморл, открита на рентген, може да бъде предвестник на образуването на междуребрена херния в бъдеще.

Това прави хернията на Шморл опасна, т.е. усложненията му. Следователно, дори и при липса на клинични прояви на тази херния, но има случайно открити радиологични признаци от нея, трябва незабавно да започнете терапия, за да предотвратите появата на усложнения.

Причини за херния на Шморл

Има следните причини за хернията на Шморл:

  1. Наследствена предразположеност (индивидуални структурни особености на гръбначните крайни плочи).
  2. Бързият растеж на дете в ранния или юношеския период, придружен от изоставане в растежа на костната тъкан с нормален растеж на хрущяла. И в резултат на това се образуват празнини в прешлените и се запълват с хрущялна тъкан.
  3. Микротравма на гръбначния стълб или прекомерно физическо натоварване (например в спорта: скачане във вода, танци - оформяне, аеробика или по време на бременност).
  4. Наранявания в резултат на внезапно повдигане или падане отгоре надолу.
  5. Деформация на костната и хрущялната тъкан поради остеопороза, особено в напреднала възраст.
  6. Влошаване на кръвоснабдяването на прешлените, в резултат на което те стават по-малко издръжливи и просто се притискат от междупрешленните дискове (причините за влошаването на кръвоснабдяването на гръбначния стълб са стоп, кифоза, болест на Scheuermann-Mau, заседнал начин на живот, често при астронавти).
  7. Липса на калций в костната тъкан.
  8. Нарушаване на метаболитните процеси в междупрешленния диск.

Симптомите на херния на Шморл

Клиничните симптоми на херния на Шморл обикновено отсъстват или са много оскъдни. От хернията на Шморл:

  • не компресира нервните корени и кръвоносните съдове,
  • не причинява асептично възпаление,
  • не предизвиква мускулен спазъм.

Хернията на Шморл, както бе посочено по-рано, е рентгенов признак и много често се открива случайно, по време на диагностични прегледи, свързани с други проблеми на гръбначния стълб. Понякога може да се появи болка от локален (локален) характер. Тази болка често се появява по време на тренировка и намалява или изчезва по време на почивка. В тази връзка основните оплаквания са невъзможността да се изпълняват упражнения в пълен размер по време на спорт..

Палпацията (при палпиране) в областта на засегнатия прешлен може да се появи лека болезненост и се определя мускулен спазъм. Неврологични и съдови промени не се наблюдават.

Херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб обикновено не се проявява по никакъв начин. Но тя може да бъде придружена от повишена умора в лумбалната област, усещане за дискомфорт и намалена гъвкавост на гърба. Той се открива случайно по време на диагностично рентгеново изследване на гръбначния стълб за други заболявания. Много рядко хернията на Шморл може да причини болка в лумбалните и долните крайници, която се появява под влияние на физическо натоварване или е първоначален признак на усложнение на херния. С прогресирането на патологичния процес междупрешленният диск може да попадне изцяло в хернията, което ще наруши функцията на лумбалните прешлени. В допълнение, хернията на Шморл на лумбалния гръбначен стълб е слаба точка, при която може да се получи компресионна фрактура на прешлена. Случва се:

  • със значително странично натоварване на гръбначния стълб,
  • по време на силен удар,
  • в случай на компресия на гръбначния стълб по оста.

Затова разкритата херния на Шморл изисква навременна терапия. Хернията на Schmorl може да се образува на всяко ниво на лумбалния гръбначен стълб. В този раздел има пет прешлена и те са най-големите, защото лумбалната област има голямо натоварване. В зависимост от местоположението на хернията ще бъде направена рентгеновата "диагноза" на херния на Schmorl L1, L2, L3, L4 или L5.

Шерлова херния на гръдния кош

Хернията на гръдния гръбначен стълб на Шморл може да се образува на всяко ниво на гръдния гръбнак и е по-рядка по отношение на други видове хернии. Най-често се среща на ниво th8 - th12. Хернията на Шморл често е безсимптомна. защото засегната е само костната тъкан, но нервните окончания не са. А отсъствието на синдром на болка е придружено от ненавременна диагноза на херния. Тъй като хернията на Schmorl нараства в гръдния кош, може да се появи повишена обща умора и локална умора в гръдния отдел на гръбначния стълб. Повишената обща умора се появява в резултат на неизправност на вътрешните органи - сърцето и белите дробове (може да се появи задух, бърз пулс). С течение на времето се появява болка в гърба, особено по време на физическо натоварване, което намалява в покой и може да се даде на ръцете.

Шерлова херния на шийния отдел на гръбначния стълб

Шерлската херния на шийните прешлени най-често се открива поради мекотата на самите шийни прешлени. В началния етап и с малка стойност протичането на хернията на Шморл в шийния отдел на гръбначния стълб е безсимптомно. С напредването на процеса възникват слабост, умора и болезненост в областта на шията, особено по време на упражнения. Прогресирането на херния на шийния отдел на гръбначния стълб (неговото увеличаване или усложнение) може да бъде придружено от нарушено мозъчно кръвообращение, което клинично се проявява с главоболие, сънливост, обща слабост, повишена умора.

Множествените хернии на Шморл

Множеството хернии на Шморл засягат значителен сегмент от гръбначния стълб, в резултат на което основните им прояви са:

  • хронична болка, която се увеличава в изправено положение (когато човек стои или седи) и намалява в легнало положение.
  • Визуално при такива хора забележимо се увеличава предният наклон на гръбначния стълб, а също така се изглаждат естествените извивки на гръбначния стълб - гръден и лумбален, в резултат на което се образува силно права форма..
  • Отбелязват се наклоняване и лоша стойка.
  • Наблюдава се и повишена умора в гърба и в резултат на това - намалена производителност.

Множеството хернии на Шморл също могат да имат асимптоматичен ход, особено в случаите, когато е засегната централната част на прешлените. Обикновено тези хернии се откриват случайно в ранна детска и юношеска възраст и често могат да си отидат сами. Причината за подобни хернии е генетично предразположение (най-често) и вероятно липса на калций.

Ако множеството хернии на Schmorl са разположени на предната част на прешлените, тогава съществува висок риск от междупрешленна херния и компресионна фрактура. Често такива деформации на предната част на прешлените се появяват в лумбалния гръбначен стълб и могат да бъдат придружени от централни хернии в съседния гръбначен стълб. Такава патология изисква задължително наблюдение на специалист и навременна терапия..

Междуребрената херния на Schmorl

Интервертебралната херния на Schmorl може да бъде единична или множествена. Обикновено междупрешленната херния на Schmorl обикновено не проявява клинични симптоми. Но ако има няколко такива хернии в гръбначния стълб наведнъж (особено в една от неговите секции), тогава това води до нарушаване на неговата мобилност и кривина. Единичните междупрешленни хернии на Schmorl обикновено се формират в зряла възраст и в напреднала възраст и са локализирани главно в лумбосакралната област. Множество хернии на Schmorl се откриват при млади хора и по-често в гръдния кош. Интервертебралната херния на Schmorl се открива случайно по време на рентгенография за друго заболяване..

Централна херния на Schmorl

  • Централната херния на Schmorl има по-благоприятен ход и се среща най-често. Обикновено протичането на тази херния е безсимптомно и се определя с помощта на метод на рентгеново или томографско изследване. В случаите, когато централната херния на Шморл е голяма, тогава се появяват клинични симптоми, характерни за остеохондрозата на гръбначния стълб:
  • болка, която се появява при ходене, стоене за дълго време или при прегъване;
  • усещане за умора в гърба;
  • възможна болка в лумбалната област, излъчваща към долните крайници;
  • промяна (ограничаване) на подвижността на гръбначния стълб в засегнатия участък.

При случайно откриване на централната херния на Schmorl е по-добре да се потърси специалист, за да започне навреме превенцията на възможни усложнения.

Херния и бременност на Шморл

Хернията и бременността на Schmorl са съвместими. Особено, ако хернията не се е проявила преди бременността. Но във всеки случай, ако се открие херния на Шморл по време на бременност, е необходимо да сте под специалното наблюдение на лекар (ортопед, невролог, акушер-гинеколог) и да се грижите много добре за себе си. защото по време на бременност натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително. По време на бременността може да се наложи да носите поддържащ колан, корсет или превръзка или да отидете до басейна. Всички тези дейности ще бъдат много полезни както за бременната жена, така и за нероденото дете. Ако хернията на Schmorl се открие преди бременността, тогава се препоръчва първо да се укрепи гърба, преди да го планирате.

Последствия от хернията на Шморл

Последиците от хернията на Шморл могат да бъдат най-различни. Тя може да съществува дълго време и да не се проявява по никакъв начин, да не напредва и да не се усложнява. Но ако той се увеличи, процесът напредва, възникват следните последствия:

  • образуването на междуребрена херния, по-сериозно заболяване, което изисква дългосрочна терапия с възможна хирургическа интервенция. Тъй като патологичният процес вече включва невро-съдови снопове и дори гръбначния мозък.
  • Има склонност към компресионни фрактури на гръбначния стълб, които могат да се появят по време на физическо натоварване (особено при хора, занимаващи се със спорт).
  • Нарастващото натоварване на междупрешленните стави провокира развитието на ранна артроза на тези стави.
  • Лоша стойка, гъвкавост и подвижност на гръбначния стълб.
  • Развита кривина на гръбначния стълб се развива - възниква кифоза, ако е засегната гръдната област и лордоза, ако е засегната лумбалната част на гръбначния стълб..

Такива последствия не само нарушават движението при ходене, носят болезненост и дискомфорт, но също така правят невъзможното да се спортува и дори могат да доведат до инвалидност. Предвид възможните последици от хернията на Шморл, е необходимо да се предприемат необходимите мерки, за да се предотврати своевременното му прогресиране..

Диагностика на хернията на Шморл

Диагнозата на хернията на Шморл се основава на:

  • оплаквания - наличието или отсъствието на болка, нейната локализация, зависимостта на болката от действието на физическо натоварване, дали болката намалява при лягане.
  • Медицински истории - имат ли херния на Шморл, имали ли са контузии на гръбначния стълб преди това и т.н..
  • Визуален преглед и палпация по протежение на гръбначния стълб - дали има кривина или подуване на меките тъкани.
  • Допълнителни методи за изследване - рентгенография (основният метод за поставяне на диагноза), компютърна томография или магнитен резонанс.

При необходимост се консултират лекари от следните специалности - ортопед, невропатолог, вертебролог.

Кой да се свърже?

Лечение на херния на гръбначния стълб на Шморл

Идентифицирането на узуратични дефекти в гръбначния стълб е причина за започване на лечение на херния на Шморл. При липса на клинични симптоми терапията ще бъде насочена към предотвратяване на прогресията на патологичния процес.

Терапията на хернията на Шморл (узуратични дефекти) се провежда, като се вземат предвид редица фактори: пол, възраст, трудова активност, тежест на процеса, съпътстващи заболявания. Освен това при лечение на херния е необходимо да се вземе предвид причината за нея.

Целите на лечението на херния на гръбначния стълб на Шморл:

  1. При наличие на синдром на болката - нейното премахване.
  2. Необходимо е да се подобрят метаболитните процеси в костната тъкан.
  3. Подобрете кръвообращението в мускулите на гърба.
  4. Нормализирайте и възстановете гъвкавостта на гръбначния стълб.
  5. Намаляване или премахване на мускулен спазъм (мускулна релаксация).
  6. Предотвратяване на появата на усложнения.

Терапията на хернията на гръбначния стълб на Шморл е основно консервативна, насочена към укрепване на мускулно-скелетния скелет и е както следва.

  • Балансирано и рационално хранене - ферментирали млечни продукти (извара, сирене, кефир, мляко), риба, хайвер, соеви продукти (мляко, тофу), протеинови продукти - "любимата храна" на гръбначния стълб. Необходимо е да се намали приема на сол, защото тя се отлага върху костите и ставите.
  • Контролирайте теглото си, защото това е допълнително натоварване на гръбначния стълб.
  • При наличие на болка се предписват обезболяващи и противовъзпалителни лекарства (диклоберл, нимесил, мовалис).
  • Понякога се използват лекарства, които укрепват костния скелет - калциеви препарати - калцитонин (алостин, миокалцик), възможно е да се приема витамин D, рибено масло (в капсули). Не трябва да се забравя, че приемането на средства, които укрепват костния скелет, може да има неблагоприятен ефект върху отделителната система (бъбреците) и лигаментния апарат, затова преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар.
  • Избягвайте да карате мотоциклети, да скачате във вода, да носите големи тежести.
  • Терапевтичната гимнастика е доста ефективен метод, чрез който мускулите на гърба се укрепват и се подобрява гъвкавостта на гръбначния стълб..
  • Плуването също е чудесен метод за укрепване на мускулите на гърба и гръбначния стълб.
  • Терапевтичен масаж - облекчава умората и болките в гърба, намалява мускулния спазъм, нормализира кръвообращението и укрепва мускулите на гърба..
  • Ръчна терапия - подобрява кръвообращението в засегнатата област на гръбначния стълб и разширява междупрешленното пространство.
  • акупунктура.
  • Спинална тяга (сцепление) - подобрява кръвообращението към тъканите и увеличава междупрешленния лумен.
  • Хирудотерапия - налагането на медицински пиявици върху засегнатата област, които отделят активни вещества, които подобряват локалното кръвообращение и метаболитните процеси.
  • Апитерапия - лечение с пчелни продукти (действие от пчелни ужилвания).

Лечението на хернията на Шморл с помощта на народни методи не се различава много от официалната медицина, където също се използват гимнастика и масаж. Те използват алкохолни тинктури от лечебни растения - глухарче, цветя от кестен или смес от хрян със сурови картофи.

Оперативно лечение

Хирургията на херния на Schmorl не е показана. Ако се установи, консервативната терапия се провежда с комплекс от физиотерапевтични мерки. Операцията може да бъде показана в случай на усложнение на херния, когато се е образувала междуребрена херния или е настъпила фрактура, в резултат на което състоянието на човека се е влошило значително и консервативната терапия не дава резултати (мускулна слабост, болки в гърба, нарушения на вътрешните органи и др.).

Физиотерапия

Упражняваща терапия за херния или физиотерапевтични упражнения на Шморл - концепцията за използване на различни методи за физически упражнения - бягане, ходене, плуване, гимнастика и др. Методът на физиотерапевтични упражнения се използва за профилактика, лечение на херния на Шморл, в рехабилитационния период и като поддържаща терапия. Физиотерапията е показана на всяка възраст. Физиотерапевтични упражнения:

  • подобряват метаболитните процеси в цялото тяло,
  • повишаване на имунитета и устойчивостта на тялото към различни инфекции,
  • подобряват кръвообращението и трофизма на телесните тъкани,
  • укрепват мускулно-скелетната система,
  • имат положителен ефект върху психоемоционалното състояние.

Натоварването по време на физиотерапевтичните упражнения трябва да съответства на възможностите на организма и се избира индивидуално за всеки.

Упражнения

Упражненията за херния на Шморл се правят в комбинация с разтягане и масаж.

  1. Издърпване - укрепва мускулите на ръцете, гърба и гърдите.
  2. Пресата с пейка от легнало положение, без да извивате гърба.
  3. Размахвайте ръце с гири встрани. Изходна позиция - трябва да седнете и да сложите ръцете си надолу. След това ръцете с гири трябва внимателно да се повдигнат над раменете, да се държат няколко секунди и да се спускат.
  4. Тренировка абс, мускули на гърба и глутеи.
  5. Рамене - упражнения за укрепване на трапецовидния мускул (задната част на шията и горната част на гърба) - повдигане и спускане на раменете с товар. Може да се прави легнал, стоящ или седнал.
  6. Хиперекстензия - хиперекстензия, хиперекстензия. Укрепва ректусните мускули, глутеусните мускули и тазобедрените флексори. Това упражнение се препоръчва особено за тези със слаб гръб. За да го изпълните, трябва да лежите на корема си в симулатора, петите ви трябва да са под специална ролка. След това торсът се повдига нагоре и назад - десет пъти, два или три подхода.

Гимнастика

Терапевтичната гимнастика за херния на Шморл е един от основните методи на физиотерапевтични упражнения. Терапевтичните упражнения се предписват и провеждат под строгото наблюдение на лекар. Корективната гимнастика е вид лечебна гимнастика. С негова помощ се укрепва мускулната система (особено гърба), лигаментният апарат, ставите (включително междупрешленните), увеличава се гъвкавостта на гръбначния стълб, в резултат на което се елиминират дефекти на мускулно-скелетната система (като нарушена стойка, извит гръбначен стълб и др.). Терапевтичните упражнения за херния на Шморл обикновено се предписват в комбинация с дихателни упражнения.

Масаж

Масажът при херния на Шморл е много ефективен и ефикасен метод на нейната терапия. Важно е терапевтичният масаж да се извършва от компетентен специалист, тъй като манипулацията трябва да е нежна, мека и най-важното - да не влошава патологията. Акупресураният масаж се е доказал много добре. Благодарение на масажа:

  • подобрява кръвообращението,
  • мускулите на гърба са укрепени,
  • облекчава умората и напрежението на мускулите на гърба,
  • намалява и премахва болките в гърба,
  • подобрява трофизма на мускулно-скелетните тъкани.

Масажът при херния на Schmorl се провежда в комбинация с други методи за нейното лечение.

Превенция на херния на Шморл

Превенцията на хернията на Schmorl е неспецифична и се състои в провеждането на следните мерки.

  1. Водете активен начин на живот във всички периоди от живота - правете гимнастика, плуване, джогинг, състезателна разходка.
  2. Провеждайте физиотерапевтични процедури - различни видове релаксиращи масажи.
  3. Хората с увреждания - продължителна работа в изправено положение, професионални спортове (скачане във вода, скейтъри и др.) Трябва внимателно да следят здравето на гърба и в случай на най-малка болка и дискомфорт в гръбначния стълб, да потърсят помощ от специалист.
  4. Следете теглото си, защото наднорменото тегло е допълнително натоварване на гръбначния стълб.
  5. Водете здравословен начин на живот - изключете тютюнопушенето и пиенето на алкохол, които нарушават кръвообращението и в резултат на това нарушават трофизма (храненето) на тъканите.

Прогнозата за херния на Шморл

Прогнозата за херния на Шморл за здравето е благоприятна с навременното й откриване, а за професионална дейност е сравнително благоприятна, особено за спортисти. Опасността от такава херния е, че тя протича безсимптомно. липсата на клинични прояви допринася за прогресирането на болестта и появата на нейните усложнения (компресионни фрактури, артроза, междупрешленни хернии и др.). Но изпълнявайки всички необходими превантивни мерки, активен начин на живот, внимателно отношение към здравето на хората, ще осигурят цялостното здраве и здраве на гръбначния стълб..

Хернията на Шморл и армията

Хернията и армията на Шморл са въпрос на два аспекта. От една страна, хернията на Шморл, която има асимптоматичен курс, не е противопоказание за наборник, дори можете да влезете и да се обучавате във военни учебни заведения. От друга страна, когато хернията на Шморл се е усложнила (което е особено характерно за множеството хернии на Шморл) и се проявява с нарушени сензорни и двигателни функции, тогава разбира се, такъв наборник не е подходящ за военна служба. Но въпросът за годността на призовник с открита херния на Шморл ще бъде решен от лекарски съвет след допълнителното му изследване..

Херния на Шморл: домашно лечение

Хернията на Шморл е изтласкването на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове в костната тъкан на прешлените. По правило тази ситуация възниква в лумбалния или гръдния отдел на гръбначния стълб, но има и случаи, когато може да засегне няколко отдела наведнъж.

Това е доста често срещано заболяване, но въпреки това причините за появата му са неизвестни. Рисковата група, условно, включва хора с наследствена предразположеност, гръбначни наранявания, които се занимават с тежък физически труд. Сама по себе си хернията на Шморл не е опасна, но може да доведе до редица утежняващи последици. Например, при повишени физически натоварвания, място, засегнато от херния, е предразположено към счупвания. Ето защо, когато се открие такова заболяване, не трябва да го игнорирате, но е по-добре да започнете лечението възможно най-скоро..

Херния на Шморл: домашно лечение

Не само лекарствената намеса може да бъде ефективна, но и лечението с народни средства, у дома и специални гимнастически упражнения.

Първо, трябва да укрепите увредената костна тъкан, за това можете да използвате яйчени черупки. Трябва да се почисти от остатъци от филм и протеин и да се изсуши. Трябва да вземете около 80 яйчни черупки. След като изсъхне напълно, той трябва да се натроши до прахообразно състояние. Към получената трохи се добавят няколко чаши течен мед и сок от голям брой лимони (най-малко 900 грама). Това народно лекарство трябва да се съхранява в хладилник и да се приема по една супена лъжица всяка сутрин..

За облекчаване на болката се използват алкохолни компреси на базата на глухарче, кестен и корен от живце. Компресите от сурови картофи с добавка на хрян също са се доказали добре. За да се приготвят такива лосиони, компонентите се вземат в равни количества, обелват се и се разтриват на ситно ренде. След това получената каша се увива, навива се на няколко слоя, марля или ленена кърпа и се нанася върху възпаленото място до два часа.

Ако е възможно, вземете пресен лист от репей, тогава той може да се използва и като отлично обезболяващо средство. За да направите това, просто трябва да го изплакнете под течаща вода и да го прикрепите към възпаленото място и да го оставите за една нощ, след като го фиксирате с превръзка или превръзка.

Иглолистните вани и разтриването на засегнатата област с етерични масла също перфектно ще допълнят лечението..

От удобни инструменти можете да приготвите много ефективен мехлем. За да направите това, трябва да вземете няколко скилидки чесън и да го накълцате, една чаена лъжичка мумия и същото количество терпентин. Shilajit трябва да се разтвори в малко количество вода и да добавите към получената смес останалите компоненти. След това разбъркайте всичко старателно и добавете към яйцето или конската мазнина консистенцията на крем. Този продукт се прилага най-добре през нощта..

Тези прости средства ще помогнат за облекчаване на болката и спиране на възпалителните процеси в областта на хернията на Шморл, както и за подобряване на кръвообращението.

Медовият масаж е чудесен начин за лечение на херния. За да направите това, медът се задушава леко на водна баня и се нанася върху гърба, намазва се с ела или друго етерично масло. Масажната процедура се осъществява чрез спускане и рязко повдигане на дланите. Съставът може да бъде значително обогатен чрез добавяне на мумия към мед.

Плуването е полезно, ако е възможно. Това е най-добрият начин за облекчаване на отслабените прешлени и укрепване на мускулите на гърба..

Ако домашните методи не носят резултати или изпитвате неприятни усещания по време на извършване на каквито и да е процедури, трябва да се консултирате с лекар, за да предпише индивидуално лечение..

Херния на Шморл: как да се преодолее болестта и да бъдем здрави

Какво означава херния на Шморл? Кой се развива? Защо не трябва да отлагате лечението, ако сте открили това заболяване? Защо е опасно за гърба ви? Как да се лекува? Тази статия ще отговори на тези и други въпроси! Време за четене: 9 минути

съдържание

Какво представлява хернията на Шморл?

Нарича се още „възли на Шморл“. Същият херния диск, но с една характеристика: хрущялната тъкан на междупрешленния диск стърчи в вертикален посока, в тялото на надлежащия или подлежащия прешлен.

По какво се различава хернията на Шморл от нормалната херния? Както знаете, класическа междупрешленна херния стърчи в хоризонтална равнина, често към гръбначния канал, а хернията на Шморл към тялото на прешлените (интракорпорално).

Симптомите на херния на Шморл

Почти винаги херниите на Шморл са безсимптомни и не носят дискомфорт на човек и това не се счита за остро състояние. В някои случаи (които описахме по-долу) симптоми като:

  • Болещи болки в гърба, изискващи промяна в положението на тялото;
  • Повишена умора на мускулите на гърба;
  • Сковани задни стави и загуба на еластичност на връзките.

Причини за развитието на херния на Шморл

Основната и преобладаваща причина са дегенеративните процеси в костната структура на прешлените. Просто казано, телата на прешлените омекват и дискът стърчи на това място. Предразполага към образуването на такава херния или първоначалната недостатъчност на развитието на костната тъкан, още от детството, поради метаболитни нарушения. Или по същия начин, но поради възрастови промени в костите и намаляване на тяхната плътност (остеопороза).

В допълнение, това може да се наблюдава поради постоянното високо физическо натоварване, което често се наблюдава при спортисти или при тежка бременност. Промените в костната плътност и деформация на прешлените са ясно видими на рентген.

Защо хернията на Шморл е опасна??

Най-поучителната част на тази статия, защото обещахме за нея!

Поради факта, че такива хернии обикновено не са богати на симптоми и дори когато бъдат открити, те често се пренебрегват. Сами по себе си те не са опасни, но когато става въпрос за усложнения, въпросът е в различна вена:

  1. В прешлените могат да се образуват пукнатини, поради образувани в тях кухини. Това може да доведе до по-нататъшно счупване на прешлените, което е опасно състояние. Вероятността за фрактура на прешлените е особено висока, ако има две издатини отгоре и отдолу, към един прешлен.
  2. Дискът също може напълно да запълни образуваната кухина, което причинява компресия на нервните корени на гръбначния мозък и бързо износване на гръбначните стави..
  3. Негативните симптоми на скованост, загуба на гъвкавост и умора също могат да се развият.

Видове херния на Шморл

В зависимост от мястото на развитие се разграничават лумбалните, гръдните и цервикалните хернии и възлите на Schmorl

Лумбална херния на Шморл

Лумбалните хернии представляват голяма опасност сред херниите, тъй като тези прешлени са най-масивни и са подложени на най-голям стрес в сравнение с останалите прешлени. Възникват с постоянни резки движения с натоварвания върху лумбалната област.

Когато възлите на Schmorl се появят в този раздел, те обикновено се определят лесно на рентген на гръбначния стълб:

Торакална херния на Шморл

В областта на гръдния кош натоварването е по-малко, отколкото в лумбалната област, тъй като тези прешлени се поддържат от ребра и центърът на тежестта е добре разпределен. В тази връзка рискът от развитие на херния на Шморл в този отдел е по-нисък. Характерна особеност на симптомите по време на развитието на херния на Шморл в гръдния отдел е, че болката се появява с напредването на процеса и може да се дава на горните крайници и горната половина на тялото.

Шийната херния на Шморл

В този отдел хернията на Шморл се среща малко по-често, отколкото при други. Трудно е да се идентифицира такова състояние, тъй като този тип херния не притеснява човек дълго време под формата на болка. Единственият симптом, който може да даде бърза диагноза, е повишената умора в шийния отдел на гръбначния стълб. В този отдел най-често могат да се образуват пукнатини и фрактури на прешлените, тъй като шийните прешлени са най-малките и чупливи.

Ако хернията на Шморл се открие при всеки отдел гръбначният стълб трябва спешно да започне лечение.

Централна херния на Шморл

Те са най-благоприятният вариант за развитие на хернии от този тип. Те се различават от другите по това, че засягат централната част на тялото на прешлените и най-рядко се усложняват от пукнатини и фрактури на прешлените. Тези хернии обикновено не причиняват никакви симптоми..

В допълнение към локализацията на херниите на Schmorl се различават и множество и единични възли на Schmorl.

Множество възли

Те са много по-често срещани от сингъла. Особеността на множество възли е, че те могат да засегнат един и същ прешлен от различни страни или да бъдат разпръснати по различни части на гръбначния стълб. В този случай има чести симптоми под формата на повишена умора в гърба и невъзможността да се задържите дълго време в едно положение (седнало, изправено) поради болка в гърба.

единичен

Те са следствие от сколиоза, кифоза и други деформиращи заболявания на гръбначния стълб. Най-често те не причиняват силни симптоми, в зависимост от местоположението.

Херния на Шморл по време на бременност

Причината за развитието или влошаването на такава херния е повишено натоварване на гръбначния стълб, което се наблюдава при всяко бременно момиче..

За да се предотврати влошаване на деформацията на прешлените преди бременността или в първия триместър на бременността, трябва да се направи рентгенова снимка на гръбначния стълб за наличие на дегенеративни и деформиращи заболявания на гръбначния стълб.

Ако хернията на Schmorl е била открита преди или по време на бременност, е необходимо да се предпази гръбначният стълб от претоварване под формата на носене на поддържащи корсети и други възстановителни средства за защита и предотвратяване на заболявания на гръбначния стълб.

Не е противопоказание за бременност и раждане.

Диагностика на хернията на Шморл

Първото нещо, което може да подскаже за наличието на херния на Шморл, е наличието на повишена умора в гърба и наличието на болки в гърба, които се неутрализират в положение на лежане или промяна на положението на тялото.

Основните прегледи на хора със заподозрени хернии на Шморл са рентгенови видове диагностика:

  • Рентгенография на гръбначния стълб
  • ЯМР на гръбначния стълб
  • Компютърна томография на гръбначния стълб (това е най-добрият метод в сравнение с ЯМР, тъй като КТ по-добре визуализира такива плътни структури на тялото като кости).

Диагнозата на хернията на Шморл се поставя от травматолог, ортопед или вертебролог.

Методите за лечение на херния на Schmorl

Въпросът за лечението на хернията на Шморл трябва да се подходи цялостно. За постигане на целта за здрав гръб се отличават 5 вида лечение, някои от които трябва да се комбинират помежду си:

  • Лечение с лекарства
  • Физиотерапия
  • Масаж
  • Оперативно лечение
  • Общо укрепващо лечение

Лечение с лекарства

Основните лекарства, които се използват в облекчение болка и облекчаване на възпалението са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Сред тази група в такава ситуация трябва да се разграничат такива лекарства като:

За укрепване на костите и лигаментите, калциевите препарати в комбинация с витамин (калций-D3 nycomed) са успешни.

Физиотерапия

Когато избирате набор от упражнения за херния на Шморл, струва си да подходите към всеки пациент поотделно. Но има общи правила за всички:

  • загряването е задължително преди всяко упражнение
  • всяко упражнение трябва да се изпълнява в бавен ритъм и без резки движения
  • окачването на щангата разтяга гръбначния стълб и предотвратява прогресията на хернията на Шморл
  • хиперекстензията на гърба укрепва мускулите на долната част на гърба, като същевременно разтяга гръбнака
  • използването на тежки тежести и гири и други допълнителни тежести е нежелателно.

Препоръчваме да гледате за подробно запознаване с техниката на упражнения за херния на Шморл:

Най-добре е да се използва терапевтична терапия за херния на Шморл в комбинация с други методи на лечение

Масаж

Има значителен ефект при лечението на херниите на Шморл. Има укрепващ ефект върху гърба на мускулния корсет, подобрява кръвообращението в определени области на гърба. Всеки пациент трябва да се подхожда индивидуално по този въпрос..

Внимание! Масажът трябва да се извършва от квалифициран специалист, тъй като ситуацията може да се влоши само от неправилни действия..

Важно е да използвате масаж в комбинация с други методи на лечение..

Оперативна намеса

По правило не се изисква операция за херния на Шморл. Има само няколко показания за операция поради херния на Шморл:

  • силен дискомфорт и болка в гърба, които не могат да бъдат премахнати чрез консервативно лечение
  • фрактура на прешлените
  • компресия (притискане) на гръбначния мозък и гръбначните корени

Следните операции се извършват при усложнения на хернията на Шморл:

  • перкутанна флуороскопска вертебропластика. С помощта на този метод разрушеното тяло на прешлените се възстановява поради фрактура;
  • предна / задна декомпресия на гръбначния мозък и неговите корени. В този случай компресията на нервните структури се елиминира чрез отстраняване на фрагменти, изкуствено протезиране, въвеждане на вещества и правилно сливане на прешлените.

Общо укрепващо лечение

Основните цели на консервативното лечение на хернията на Шморл са:

  • сцепление и разширение на гръбначния стълб;
  • укрепване на мускулния корсет на гръбначния стълб;
  • подобрено кръвоснабдяване на структурите на гръбначния стълб и мускулите на гърба.

В тази връзка ние предоставихме по-горе най-добрите методи за постигане на тези цели..

Постигането на целта за здрав гръб с помощта на конвенционални методи изисква участието на специалисти, подобрени действия и, което е важно, високи разходи.

Тези методи и принципи могат да се спазват само за 5 минути на ден на специално проектиран симулатор, който е тестван и сертифициран:

  • Симулаторът на Drevmass действа не само върху симптома, но и върху причината за заболяването! Облекчава стреса върху междупрешленните дискове, като разтяга гръбнака по дължина. Действието се осъществява чрез ролки с различни размери.
  • Подобрява кръвоснабдяването на хрущяла и храненето на дисковете благодарение на действието върху паравертебралните мускули на гърба! По този начин, той има положителен ефект върху функционалното състояние на хрущяла и дисковете..
  • Тонизира мускулите на гърба, като ги укрепва и стабилизира. Има положителен ефект върху еластичния компонент на междупрешленните дискове!

Машина за упражнения Drevmass

Като цяло симулаторът на Drevmass просто и ефективно влияе върху цялостното подобряване на мускулите на гръбначния стълб и гърба. Той е незаменим продукт за профилактика и лечение на заболявания на гръбначния стълб и е подходящ за всички, независимо от възрастта. Освен това е лесно да го използвате у дома.!

Представяме на вашето внимание историята на Полина и как й помогнаха масажорът-тренажор и гимнастика Drevmass:

Предотвратяване

За адекватна превенция на появата и влошаването на хернията на Шморл си струва да запомните някои правила:

  • Изисква се да се поддържа адекватно ниво на физическа активност на гръбначния стълб;
  • Спазвайте здравословен начин на живот, занимавайте се с физическа култура, йога и процесите на укрепване на мускулния корсет на гърба;
  • Необходимо е да се контролира телесното тегло - при затлъстяване натоварването на гръбначния стълб и ставите се увеличава драстично;
  • Спазвайте режима за почивка / работа - непрекъснатата работа (особено докато стоите) се отразява негативно на здравето на гърба.

бъдете здрави!

Ако искате да получите съвет относно превенцията и самолечението на гръбначните заболявания с помощта на професионални симулатори Drevmass, ще се радваме да ви отговорим, като се обадите на безплатната гореща линия 8 800-700-37-79 или на имейл [email protected]

Можете също да поръчате обратно повикване или оставете вашата обратна връзка / предложение.

Надяваме се този материал да е бил полезен за вас и ви желаем здраве и дълъг живот.!


За Повече Информация Относно Бурсит