Лазерно лечение на междупрешленната херния

Лазерното лечение на херния дискове е минимално инвазивен хирургичен метод. Това означава, че лазерното отстраняване на херния в гръбначния стълб ще се извърши с минимални щети. И въпреки това, лекарите предлагат операцията само в краен случай, въпреки ясната безопасност на лазерната хирургия.

Когато човек почувства сексуална дисфункция, летаргия в краката, силно главоболие и изтръпване на крайниците, операцията е необходима. Ако хернията не е достигнала голям размер (над 6 мм), може да се използва лазер.

Видове операции

Една от основните характеристики на всяка лазерна хирургия е тяхната минимално инвазивна. Овладяването на лазерните технологии ви позволява да изберете дозировката на лъчите, тяхната сила. Благодарение на този контрол на процеса е възможно не само да се отстрани повредената хрущялна тъкан, но и да се започнат регенерационни процеси при намалена дозировка. Лечението с лазерна херния помага за облекчаване на болката, възпалението и спиране на по-нататъшното разрушаване на междупрешленния диск.

Лазерно отстраняване

За да премахнете херния диск по този начин, трябва да направите малък разрез, през който се преминава игла. Това устройство излъчва вълни с определена честота и изпарява повредените области на диска. Така че, когато премахвате херния с лазер, съседните тъкани не се увреждат.

Всяка операция има няколко етапа, включително лазерна. Преди да продължите със самата процедура, е необходимо да се подложите на серия от прегледи:

  • Дарете кръв и урина за анализ;
  • Проверете сърдечните ритми;
  • ЯМР или КТ;
  • Други изследвания.

Въз основа на всички данни лекарят дава насока за лазерно отстраняване на междуребрена херния. Тъй като операцията е доста проста и продължава не повече от 10 минути, се прилага локална анестезия (пациентът е буден). Известно време след въвеждането на анестезия се прави разрез в тялото. В образуваната празнина се вкарва специално устройство. Точността на операцията е много висока и се постига чрез показване на всички действия на монитора с многократно увеличение на изображението.

Правилната дозировка на радиацията ще помогне за премахване на изсушени и повредени части от хрущялната тъкан, които оказват натиск върху гръбначните нерви. След процедурата пациентът много бързо започва да усеща липсата на болка..

Тъй като лазерното отстраняване на херния на гръбначния стълб е много нежно, периодът на престой в болница е изключително кратък. Често пациентите са били изписвани в рамките на 24 часа след операцията.

Лазерна реконструкция

Всеки вид операция за отстраняване на херния диск нарушава структурата на гръбначния стълб. Човек се нуждае от определено възстановяване на хрущялната тъкан. Има редица лекарства - хондропротектори, които насърчават регенерацията на междупрешленните сегменти, но понякога това не е достатъчно.

Големите хернии правят огромен дисбаланс; човек често се нуждае от лазерна интервенция, за да се възстанови. Ефектът е много подобен на процедурата за отстраняване с лазер, но по-нежен. Чрез намаляване на интензивността на лазерния лъч се задейства механизмът на регенерация на хрущялната тъкан. В някои случаи, когато междупрешленните хернии на лумбалния гръбначен стълб (както и цервикалния или гръдния) все още не са достигнали големи размери и пациентът е поискал своевременно помощ, може да се предпише лазерна реконструкция..

Предимства и недостатъци

Много лекари се опитват да използват съвременни технологии, а лазерната хирургия е една от тях. Медицината е много напреднала в развитието, защо да не я използваме. Всяка технология има своите плюсове и минуси, важно е да не грешите. Предимствата на лазерната хирургия могат да се считат:

  • Благоприятен ефект върху хрущялната тъкан (често се наблюдава ускорено възстановяване на диска);
  • Операцията отнема около 10 минути;
  • Минимално инвазивен;
  • Постигане на аналгетичен ефект за кратко време;
  • Може да се използва във всяка част на гръбначния стълб.

Отрицателните отзиви за подобно лечение също показват наличието на недостатъци:

  • Операцията е доста скъпа;
  • Често изпъкналостта може да не намалее значително, скоро отново притиска нервните окончания;
  • Невъзможност за използване в напреднали ситуации;
  • Неефективност в напреднала възраст.

Период на рехабилитация

Дори лазерната хирургия има период на възстановяване, макар и доста кратък. Обикновено пациентите се чувстват добре в рамките на 2 до 3 часа след операцията. Дори в такава ситуация минималният период на престой на оперираното лице в болницата е ден. Докато сте у дома, трябва да използвате специални противовъзпалителни лекарства, предписани от вашия лекар. В допълнение, специални упражнения за укрепване на мускулите на гърба ще бъдат необходима мярка. Използват се и физиотерапевтични процедури..

След операцията гръбначният стълб все още не се е възстановил, не можете да го натоварите, дори и да няма болка. Въздържайте се от повдигане на тежки предмети (над 8 кг) през първите няколко месеца.

Начинът на живот също трябва да бъде променен, за да стане по-активен. Прекрасен раздел за рехабилитация - плуването ще помогне да разтоварите гръбначния стълб и да укрепите мускулния корсет на гърба.

Предотвратяване

Всяко лечение на херния на гръбначния стълб с лазер е доста ефективно, но дори ако сложната терапия е престанала да дава резултати, тя трябва да продължи. Когато всички мерки са комбинирани, се постига максимален терапевтичен ефект. Навременното лазерно отстраняване на гръбначна херния помага за бързо намаляване на болката, но при липса на физиотерапия, масаж и необходими лекарства, междупрешленният диск може да продължи да се срива.

Периодично е необходимо да се подложите на курс на масаж, да укрепите мускулния корсет, тъй като след лазер или друг вид операция прешленът може леко да се измести. При отслабени мускули тази ситуация е изключително опасна..

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Дифузна издатина на диска l4-l5

Изпъкналост на шийния гръбнак

Лечение на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Плуване с херния на лумбалния гръбначен стълб

Предимства на лазерното лечение на херния на гръбначния стълб

При значително изпъкване на диска в гръбначния канал на пациента може да бъде предложено да отстрани херния хирургично или използвайки минимално инвазивни съвременни техники. Един от методите на нискотравматичната интервенция е лечението на междупрешленната херния с лазер, такава терапия може да се проведе на всяка част от гръбначния стълб.

Лечението на херния на гръбначния стълб с лазер носи своите положителни резултати само в ранните етапи на изпъкване на диска, тоест в случай, че човек, който е болен за първи път, потърси навреме професионална медицинска помощ.

Променените дискови тъкани са изложени на светлинен лъч с висока интензивност, което води до изпаряване на анормални клетки. Поради това дискът намалява в обем и спира патологичния си натиск върху гръбначния мозък и нервните корени. Ефектът след сесията се усеща почти веднага, пациентите и лекарите отбелязват няколко предимства на лазерната техника за лечение на херния в сравнение с хирургическата интервенция:

  • Няма кървене и няма риск от инфекция.
  • Поддържане целостта на прешлените, мускулите и нервните влакна.
  • Кратка продължителност на операцията. Нуклеопластиката отнема до един час и половина, докато самият лазерен ефект продължава около 20 минути.
  • Минимален период на рехабилитация.
  • Използване на локална анестезия за лечение на херния при пациенти с противопоказания за обща анестезия.
  • Висока ефективност на използването на лазер в ранните етапи.
  • Няма риск от следоперативни усложнения.
  • Painlessness.
  • След операцията почивката на леглото не се предписва. Пациентът може да седне сам след няколко часа.
  • Няма видими белези или белези, след като пункцията на кожата заздравее.
  • Възможността за работа се възстановява след няколко дни.

Изваждането на херния диск с лазер се извършва след няколко минути, пациентът е в съзнание и може да следва манипулациите на лекаря на монитора, да отговаря на въпроси и да обясни чувствата си. След процедурата почти винаги можете веднага да се приберете вкъщи, но обикновено лекарите оставят пациента за един ден в болницата под наблюдение.

Лазерът няма отрицателен ефект върху околните тъкани и вътрешни органи, поради което сесията се отлага без последствия за здравето. В зависимост от данните, получени по време на прегледа, лекарят може да предпише лазерно изпаряване на междуребрена херния или реконструкция на дискови тъкани.

Техниката се избира въз основа на степента на разрушаване на диска и в зависимост от негативния му ефект върху нервните процеси и гръбначния мозък.

Лазерно изпаряване

Изпаряването е изпаряването на дисковите клетки с лазерен лъч в специално избран разрушителен режим. С тази техника лъч светлина се насочва към нуклеозния пулпос, под въздействието на светлината течността се изпарява, дискът намалява по размер и се връща на физиологичното си местоположение.

Лазерното отстраняване на херния на гръбначния стълб чрез изпаряване води до отстраняване на оток, натиск върху нервните корени, в резултат на което болката се облекчава и мобилността на гръбначния стълб се увеличава. Решението за лазерно третиране на променения диск се извършва след следните мерки.

  • Преглед от неврохирург, който трябва да предпише следните тестове и диагностика:
  1. Компютърна томография на всички части на гръбначния стълб.
  2. Рентгенов.
  3. Подробен анализ на кръвта и урината.
  4. ЕКГ на сърцето.
  5. Други диагностични процедури в зависимост от състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
  • Консултация с терапевт за изясняване на противопоказанията.
  • Преглед от анестезиолог и подбор на оптималния агент за локална анестезия.
  • Приемът на храна и течности е забранен 10 часа преди лазерното лечение.

След извършване на всички диагностични процедури и подготовка на пациента, те пристъпват директно към самата лазерна нуклеопластика. Лазерното лечение се провежда в болнична обстановка, тъй като пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицинския персонал за известно време. Техниката за изпаряване се състои от следните стъпки.

  • Пациентът се прави упойка с избраното лекарство.
  • През малък разрез в кожата се вкарва специална игла и през нея се преминава гъвкав светлинен водач. Регулиран поток светлина се подава през поставения светлинен водач. Под влияние на висока температура течността в нуклеусовия пулпос се изпарява, получената пара излиза през иглата.
  • Целият ход на операцията се контролира от лекаря с помощта на цифров рентгенов апарат с минимално излъчване, данните от който се показват на монитора.
  • Лазерният лъч се доставя в дозирана доза, не докосва околните тъкани и прешлени, така че няма изгаряне или повреда.
  • Изпаряването на течността води до свиване на диска, в резултат на което повечето пациенти усещат забележимо облекчение след прекратяване на анестезията.

Болестта спира напълно около петия ден след лазерната операция. В следващите няколко месеца дискът се връща към своята анатомична структура, така че пълният ефект от лазерната терапия се регистрира шест месеца след нуклеопластиката.

Лазерно лечение на херния на гръбначния стълб или по-скоро изпарение се провежда при пациенти на възраст под 50 години, след като този етап е дегенеративни промени в структурата на диска, а изпарението на течността не носи забележимо облекчение. Неврохирурзите предприемат изпаряване, когато изпъкнат в гръбначния канал с не повече от 6 mm. Лазерната нуклеопластика не се извършва в следните случаи:

  1. Връщане на пациента над 50 години.
  2. Има данни за осификация на нуклеозния пулпоз.
  3. Хернията се секвестрира, тоест по време на томографията е открит отделен фрагмент от диска в гръбначния канал.
  4. Нарушаване на целостта в структурата на фибулата на анула. При такава патология ядрото на диска излиза в гръбначния канал и няма начин да се осигури точно лазерно действие.
  5. Регистрация на синдрома cauda equina - появата на нарушение на функцията на тазовите органи, пареза и парализа. При това състояние е необходима спешна хирургическа намеса..

Лазерната терапия има не само терапевтични, но и профилактични ефекти. Под въздействието на лазерно лъчение дискът се втвърдява, това води до неговата неподвижност и до невъзможността за изместване от мястото.

Лазерна реконструкция

Тази техника се нарича лазерна реконструкция, техниката на процедурата е същата като при нуклеопластиката, разликите са избраните режими на светлинния лъч. Тъй като лазерното лечение на гръбначните хернии се извършва не само в разрушителен, но и в регенеративен режим.По време на реконструкцията, дисковата тъкан се загрява до 70 градуса, което спомага за стартиране на процеса на регенерация и води до растеж на хрущялната тъкан.

Реконструкцията с лазер се извършва в рамките на два до три дни, тази техника има същите предимства като изпаряването. Процесът на възстановяване на дисковата тъкан след излагане на лазер продължава няколко месеца, през което време обраслата хрущялна тъкан запълва и най-малките пукнатини в фиброса на анула. Лазерната реконструкция е особено показана след травма, за да се предотврати развитието на херния.

Лазерното лечение на междупрешленната херния се счита за доста ефективна процедура, но това не означава, че пациентът трябва да води нормален живот веднага след изписването. След лазерно лечение настъпва по-нататъшна регенерация на тъканите, поради което по време на периода на възстановяване трябва да се спазват следните препоръки:

  • През първите месеци след прилагането на изпаряването при извършване на физическа работа и упражнения се посочва използването на корсет. Използването му ще предотврати изместване на възстановения диск, ще предотврати опасни резки завои и движения. Корсет по определен модел трябва да бъде посъветван от лекар, изработват се ортопедични брекети за лумбалните, гръдните и шийните яки..
  • След лазерно лечение лекарят предписва противовъзпалителни лекарства за няколко дни.
  • Физиотерапията и масажът в областта на излагане на лазер не се извършват до разрешение на лекуващия лекар.
  • Упражнете след като разреза заздравее. Комплексът от класове се избира от лекар - рехабитолог. Трябва да се помни, че резките движения, усукване на гръбначния стълб и появата на болка са противопоказание за упражнения..
  • Необходимо е да промените начина на живот - да изключите хиподинамията, тютюнопушенето. Наднорменото тегло поставя стрес върху прешлените, следователно загубата на тегло също е важен етап в рехабилитацията..

Лазерното отстраняване на херния, като всеки друг метод на лечение, има своите недостатъци, основните от тях включват:

  • Ефективен само в 75% от случаите.
  • Не пълно отстраняване на хернията, а само намаляване на размера на изпъкналостта.
  • В много случаи се налага повторна лазерна корекция след няколко месеца..
  • Висока цена в сравнение с операцията.

Ефективността на лазерната терапия се увеличава няколко пъти, ако пациентът отиде в клиниката с минималния размер на изпъкналост и не прибягва до независима употреба на лекарства. Трябва също да се помни, че минималният брой рецидиви се наблюдава при пациенти, които са спазвали всички препоръки на лекаря по време на периода на възстановяване..

Лазерното лечение на голяма херния на гръбначния стълб може да се използва заедно с операция. Хирурзите извършват диссектомия, а лазерният лъч задейства регенерационни процеси в хрущялната тъкан на прешлените.

Лазерното лечение на гръбначна херния може да се извърши без разрез на кожата и без директно излагане на самия диск. С тази техника лазерът действа директно върху кожата, мускулите и тъканите, обграждащи хернията. В резултат на такава лазерна терапия се постигат следните положителни промени в благосъстоянието на пациента:

  • Облекчаване на болката.
  • Намаляване на подуване и възпаление.
  • Подобряване на микроциркулацията и основните метаболитни процеси.
  • Укрепване на местния имунитет.
  • Възстановяване на проводимостта в нервните влакна.

Лазерната терапия се предписва на курсове от 5 до 15 сесии. Трябва да се има предвид, че при някои пациенти, на 2–3 дни от сесии на лазерна експозиция, може да се появи обостряне на симптомите, не трябва да се страхувате - този процес показва стартирането на защитни механизми. Сред характеристиките на лазерното лечение на херния има няколко основни:

  • Кратка продължителност на сесиите - от 2 до 25 минути.
  • Продължителното действие, тоест терапевтичният ефект се наблюдава няколко месеца след края на курса.
  • Липса на зависимост.
  • Укрепване на имунната система.
  • Малък брой противопоказания.

Хернията дискове може да има различни симптоми и промяна на диска. Пълната картина на промените, които се случват, може да бъде открита само след подходящо изследване. Трябва да се помни, че квалифициран специалист ще може да предложи правилния режим на лечение; няма да е излишно да получите съвет от няколко лекари в тесен профил.

Как се лекува гръбначна херния с лазер??

Показания

Има следните показания за лазерно лечение на херния на гръбначния стълб:

  • малка дискова херния (до 6 мм);
  • не пренебрегвана херния, възрастта на която е не повече от 0,5 години;
  • ако лекарственото лечение на херния е неефективно;
  • ако други методи на лечение не показват желания резултат;
  • остеокондрит на гръбначния стълб;
  • синдром на силна болка, който не може да бъде елиминиран с лекарства;
  • нарушения на вътрешните органи, причинени от херния;
  • намалена тактилна и температурна чувствителност на крайниците;
  • ограничаване на мобилността на зоните на гръбначния стълб.

Операцията се предписва, ако пациентите са навършили 20 години, но все още не са навършили 50 години.

Какво е лазерната терапия

Светлинното лъчение се използва широко в медицината. В зависимост от интензивността и дължината на вълната, той оказва различен ефект върху тъканите. Малките импулси стимулират процесите на кръвообращение и регенерация, докато по-интензивното лъчение унищожава патологичните огнища. Това е основата за лазерното лечение на херния на гръбначния стълб..

Меките тъкани позволяват на светлината да преминава, така че тази процедура се извършва без да се счупи кожата. Игла със специален водач на светлина се вкарва през малък отвор на мястото, където няма нервни окончания. Цялата процедура протича под местна упойка и пациентът може да наблюдава напредъка на екрана. Лечението с лазерна херния е особено ефективно в началния етап на заболяването. Под въздействието на радиацията се ускорява регенерацията на тъканите.

Лазерното отстраняване на междупрешленната херния става с увеличаване на интензивността на светлинния поток. Видът на ефекта се избира от лекаря в зависимост от размера на хернията, влиянието й върху гръбначния мозък и нервните корени. След преглед на пациента се предписва лазерно изпаряване или реконструкция на диска.

Противопоказания

Операцията не се извършва, ако след пълен преглед се оказа, че пациентът:

  • хернията е достигнала голям размер, компресира корена на гръбначния нерв, така че съществува риск от пареза и парализа;
  • изпъкналостта се засилва от възпалението;
  • има изразени нарушения на спондилозата в прешлените;
  • диагностицирана с дегенеративна стеноза на гръбначните канали или нарушаване на тяхната цялост;
  • има аномалии в развитието на прешлените;
  • хернията се секвестрира и има възможност за развитие на пареза и парализа;
  • остеохондроза в последния етап;
  • имат сърдечно-съдови заболявания (аритмия, остър миокарден инфаркт, инсулт);
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • гнойни обриви по кожата на мястото, където трябва да направите пункция.

Операцията не се извършва при пациенти на възраст над 50 години, дори и при липса на противопоказания поради нейната неефективност при възрастни хора. Във всички подобни случаи се избира друго лечение за елиминиране на хернията..

Лазерна реконструкция

Лечението на херния на гръбначния стълб може да се проведе и в регенеративен режим. В този случай интензивността на светлинното лъчение е по-ниска. Тъканите се нагряват и в тях започват процеси на регенерация. Тази процедура се нарича лазерна реконструкция. Експозицията се провежда в продължение на няколко дни, през които се подобрява кръвообращението и се стимулират процесите на възстановяване на хрущялната тъкан.

След това регенерацията продължава известно време. Хрущялната тъкан расте и се запълва в увредените участъци на диска. Най-ефективната лазерна реконструкция след гръбначни наранявания. Прави се, за да се предотврати изпъкналостта на ядрото. В допълнение, той се предписва заедно с хирургичното отстраняване на голяма херния. След операцията лазерното лъчение стимулира процесите на регенерация и възстановяването се ускорява.

Ефективност

Ефективността на лазерната терапия за херния на гръбначния стълб се определя от факта, че след операцията пациентите изпитват силна болка, намаляват възпалението и подуването на тъканите, премахват спазмите на гръбначните мускули, подобряват проводимостта на нервните влакна и възстановяват междупрешленното пространство на физиологично ниво.

Лазерното излъчване е интересно с това, че с него може да се действа целенасочено, тоест да се насочва към определени точки и да се дозира. В малки дози той е в състояние да нагрее вътрешната сърцевина на диска до 60-70 ° C, което ви позволява да промените структурата му и да премахнете херния чрез изпаряване. Едновременно:

  • премахва възпалението и подуването;
  • болката намалява;
  • има стимулация на регенеративните процеси в тъканите.

Ето защо лазерното изпаряване на диска е толкова широко използвано в съвременната вертебрологична практика..

Премахването на херния на лумбалния гръбначен стълб с лазер има много предимства пред хирургическата интервенция, която обикновено се извършва в тези случаи. Отбелязва се, че:

  • операцията изисква минимален период от време (около 1 час);
  • по време на неговия курс няма травма на околните тъкани, което означава, че възстановяването е по-бързо;
  • не остават следоперативни белези;
  • лазерното отстраняване е напълно безопасно;
  • възможно е едновременно отстраняване на херния на няколко части на гръбначния стълб;
  • следоперативната рехабилитация е по-бърза и лесна.

Но такава операция може да бъде ефективна само когато пациентът своевременно потърси лекар. Ако дисковата херния се развива дълго време, тогава след лечението има възможност тя да се формира отново. При пациенти над 50 години ниската ефективност на лазерното отстраняване на херния се дължи на факта, че възстановяването на нормалната функционалност на диска е невъзможно без използването на естествени механизми за възстановяване, които на тази възраст практически не работят.

Ефективно ли е лазерното лечение на херния??

Отстраняването на междупрешленната херния с лазер има несъмнени предимства: ниска травма в сравнение с конвенционалната хирургия, по време на която меките тъкани са силно повредени и фасетната става се отстранява. Освен това лазерното отстраняване на гръбначна херния не изисква дълга подготовка за операцията и, което е много важно, обща анестезия. И накрая, този метод за премахване на изпъкналостта е бърз и достъпен. За да го овладее, лекар не е необходимо да практикува дълго време, да се научи да използва скъпо сложно оборудване, например, както преди извършването на лапароскопски операции. Поради това усложненията след лазерно изпаряване се развиват изключително рядко и няма неприятни последици под формата на белези. Значителен недостатък на този метод е сравнително ниската му ефективност и честите рецидиви - повторно възникване на изпъкналост. Това се дължи на факта, че с течение на времето междупрешленният диск отново натрупва влага, а хернията постепенно придобива предишния си размер, характерни симптоми се появяват отново. Тогава възниква въпросът за повторение на процедурата или използване на по-радикални методи на лечение. Трябва да се обърне внимание и на факта, че лазерното изпаряване дава положителни резултати само в случай на малки изпъкналости, с размери до 5-6 мм, няма смисъл да се премахват по-големи хернии с лазер.

Техника и видове хирургия

Операция за отстраняване на дискова херния с лазер може да се извърши само от опитен лекар, а за нейното изпълнение ще ви е необходима операционна зала, оборудвана с най-модерното специализирано оборудване, необходимо за този вид манипулация. Лазерното отстраняване на херния на гръбначния стълб е по-малко травматично, за достъп до него не е необходимо да правите голям разрез, така че операцията се извършва под локална анестезия. След упойка, на мястото, където инструментът ще трябва да бъде поставен, се прави малка пункция със специална игла. В него е поставен кабел, който съдържа светодиод и камера за визуално наблюдение на процеса.

Лазерният лъч загрява нуклеусовия пулпоз и херния, в резултат на което от него се изпарява влага, която се отстранява навън през специален изход за тръба-газ. Напредъкът на процеса се отразява на монитора, което позволява на хирурга да извърши операцията с максимална точност. Честотата, интензивността на лазерното лъчение и времето на излагането му се избират за всеки пациент поотделно.

Докато хернията се загрява, тя се свива и останалата част от ядрото я дърпа на мястото си. Издатината вече не притиска нервните корени, болката и всички симптоми, свързани с херния, изчезват, което е целта на операцията.

Лазерът за херния на лумбалния гръбначен стълб и другите му части произвежда бърз ефект и има висока надеждност, особено при "млади" хернии. Лазерното отстраняване не отнема много време, пациентът не изпитва дискомфорт нито по време на, нито след операцията, той се възстановява след тази операция много по-бързо, отколкото след конвенционално отстраняване на херния.

Обикновено след правилно извършена операция и успешно отстраняване на херния пациентът може да стане и да ходи няколко часа след интервенцията, а след седмица може спокойно да се върне към обичайния ритъм на живот и професионална дейност, но при условие, че не включва физическа активност.

Лазерно изпаряване на междупрешленната херния

В резултат на изпаряването засегнатият диск се "изсушава" и налягането вътре в диска се намалява с почти 30%. Този метод се нарича още пункционно лазерно дънуклеация на междупрешленните дискове, тъй като същността му се състои в разрушаването на ядрото (ядрото) на диска - хернията, все едно се дърпа назад.

Снимка: изпаряване (изпаряване) на херния

Техниката се основава на факта, че междупрешленният диск е около три четвърти от водата и когато "изсъхне", той намалява в обем, а хернията "се прибира".

Подготовка за операция:

1. Консултация с неврохирург и преглед, включително:

  • компютърна томография на гръбначния стълб;
  • изследвания на кръв и урина;
  • coagulogram;
  • тест за кръвна захар;
  • електрокардиограмата;
  • допълнителни изследвания, както е предписано от лекуващия лекар

2. Преглед на терапевта, за да се определи наличието на противопоказания за тази манипулация. 3. Консултация с анестезиолог и подбор на подходящо лекарство за болка. 4. Не яжте и не пийте 10 часа преди операцията.

Рехабилитация след операция

Въпреки че операцията за лечение на херния на гръбначния стълб с лазер се извършва с минимална интервенция, след него пациентите ще трябва да преминат курс на рехабилитация за бързо възстановяване. Той продължава само 2 месеца - това е колко време е необходимо за пълно възстановяване на дисковата и хрущялната тъкан.

По това време пациентите трябва:

  • избягвайте резки движения, физически натоварвания;
  • не вдигайте и не носете тежести;
  • да не се занимава с никакви спортове;
  • изпълнете набор от упражнения за укрепване на мускулите на гърба;
  • ходене на сеанси за масаж или мануална терапия;
  • посещение на басейна;
  • яжте правилно;
  • върнете теглото си в норма, ако е прекомерно.

Ако е необходимо, пациентите трябва да носят ортопедичен корсет, който поддържа гръбначния стълб в правилното положение и да приемат противовъзпалителни лекарства. Изборът на техники за възстановяване се прави за всеки пациент индивидуално. Физиологичните характеристики на тялото, възрастта и теглото на човек, общото състояние на гръбначния стълб и мускулите на гърба се вземат предвид.

След завършване на рехабилитационния курс пациентът отново се изпраща за преглед, което ще покаже колко успешно е било лечението. Ако по някаква причина (прогресиране на патологията, неспазване на предписанията на лекаря, нараняване) възникне рецидив на заболяването и това може да се случи в рамките на 4-6 месеца след операцията, след това се повтаря друг, повторен.

Подготовка за операция

Лазерното изпаряване е минимално инвазивна процедура, която използва лазерни лъчи за компресиране на изпъкналия или пролапсан нуклеусов пулпоз на повредения диск. Лазерът за изпаряване се използва, когато хроничната болка е причинена от издут диск или пролапс, което води до компресия на нерв. Лазерната аблация се извършва само ако консервативните методи на терапия са неефективни.

Процедурата не изисква специална подготовка. Не се препоръчва консумацията на течност и храна за 12 часа. Изисква се предварително да информира лекаря за приемането на лекарства.

Разходите

Цената на лазерното отстраняване на херния диск зависи от редица фактори и обстоятелства. Броят на херниите, които трябва да бъдат оперирани, тежестта на патологията, състоянието на пациента и съпътстващите заболявания се вземат предвид. Цената може да се повиши, ако се нуждаете от консултация с известен специалист, цената на която може да бъде значително по-висока от цената на консултацията с редовен лекар.

Също така цената на такава операция зависи от ценообразуването и репутацията на самата клиника, тоест колкото по-известна е институцията, толкова по-скъпа ще бъде операцията. Приблизителната цена може да се намери в таблицата, въпреки че днес цените могат да бъдат различни. Точно колко струва премахването на херния с лазер, можете да разберете, като се обадите в избраната клиника.

Име на клиникатаградРазходите
Център за клинична диагностика. Сеченова И. М.Москваот 80 хиляди рубли.
Централна болница на Руската академияМоскваот 60 хиляди рубли.
Неврохирургична клиникаМоскваот 50 хиляди рубли.
Централна жп болница №1Москваот 15 хиляди рубли.

В различни клиники в Санкт Петербург лазерното отстраняване на дискова херния може да струва 50-80 хиляди рубли. Ако има някакви патологии или усложнения, тогава цената на операцията може да се увеличи. Тази сума ще трябва да се плаща само за самата операция, в нея не са включени разходите за рехабилитационни процедури..

Цени за лечение

Цената на лазерната терапия се определя от вида на операцията (изпаряване или реконструкция) и категорията на сложност. Таблицата показва средната цена на лазерно лечение на междуребрена херния в клиники в Москва.

Име на клиникатаЛазерно изпаряванеЛазерна реконструкция
1.Централно дизайнерско бюро № 1 на АД "Руски железници" (1-ва категория на сложност)15000 r.15000 r.
2.Централно дизайнерско бюро № 1 на АД "Руски железници" (5-та категория на сложност)-45000 rub.
3.KB MGMU тях. Сеченов80 000 RUR.-
4.Клиника за минимално инвазивна неврохирургия (KMN)50 000 RUR.50 000 RUR.
пет.CDB RAS60 000 RUR.-
6.Клиники Гарант80 000 RUR.-
  • Алтернативно лечение на интервертебрална херния 0
  • Техники и видове масаж при херния на гръбначния стълб 0
  • Отстраняване на междупрешленната херния 0
  • Рехабилитация след отстраняване на междупрешленната херния 0
  • Упражнение за херния диск 0

ДА СПОДЕЛЕТЕ С ДРУГИ, АКО ИМАТЕ ТОЗИ СТАТИЙ

Защо лазерът е предпочитан?

Ефектът от излагането на лазер се постига чрез излагане на топлинно излъчване. Той се генерира от лъчи с определена честота, които се формират в специални устройства. Потокът от такива греди има важна характеристика: той е силно насочен и точен. Освен това е възможно да се регулира силата му, в резултат на което може да се използва за различни медицински цели..

Благодарение на усъвършенстваните медицински технологии, лазерът вече може да се използва при ендоскопски операции. Механизмът на тяхното генериране може да бъде поставен директно вътре в ендоскопите. Ето защо предимството на такива операции се състои в тяхната минимално инвазивност, отсъствието на разрези по външната кожа..

Тематични препарати от серия 911

Препаратите на растителна основа са известни от древни времена с мощните си лечебни свойства. Те са много популярни сред хората, тъй като много растения значително ускоряват процесите на оздравяване и възстановяване..

Те са идеални локални средства за стимулиране на регенерацията след синини, фрактури, рани, ожулвания, синини и други наранявания. Употребата на лекарства от серия 911 ви позволява да оказвате първа помощ както на възрастни, така и на деца, както и при постоянна употреба за укрепване на костите при остеопороза, повишаване еластичността на връзките и сухожилията, а също и подхранване на мускулите с полезни вещества.

Когато е посочено изпаряването?

Лазерното изпаряване на херния междупрешленните дискове се предписва за:

  • силна болка с редовен характер;
  • частична или значителна естезия;
  • изтръпване на пръстите, изтръпване в тях, усещане за парене в гърба и шията.

Основната индикация за операция обаче е липсата на положителен резултат след консервативно лечение съгласно специална схема..

Списък на основните причини за херния при хората

Междуребрената херния възниква поради различни причини. При някои хернията следва като усложнение на други заболявания, като остеохондроза, кифоза и сколиоза. При други се появява междуребрена херния поради тежка травма на самия гръбначен стълб..

Лекарите отбелязват също, че междупрешленните хернии се появяват при хора, чието хранене на дисковете е нарушено. Това се дължи на липсата на кръвоносни съдове в междупрешленните дискове. Дълбоките мускули на гърба участват в организирането на храна за тях. В случаите, когато дисковете на гръбначния стълб получават по-малко подхранване и стават по-малко силни, едно внезапно движение може да бъде достатъчно, за да може човек да спечели междуребрена херния..

Факторите, които повишават риска от херния, също трябва да бъдат изброени:

  • хора над 30 години. А също и хора, чийто ръст е повече от 170 см;
  • прекомерна грубост при движение и действия;
  • представителите на жените развиват междуребрена херния 3 пъти по-често от мъжете;
  • прекомерен физически стрес върху човешкото тяло, допринасящ за нараняване на вътрешните органи и тъкани;
  • заседнал начин на живот, постоянно седене пред компютъра;
  • хора, чиято работа е свързана с постоянното управление на превозно средство;
  • злоупотреба с алкохол или тютюн;
  • липса на правилно хранене и дисбаланс във водния баланс на организма;
  • проблеми с позата;
  • хипотермия.

Как да подобрите начина си на живот и функцията на гръбначния стълб?

По-долу са някои съвети, които да ви помогнат да се предпазите от проблеми с гръбначния стълб и операция..

  1. Отслабване. Ако телесното тегло надвишава нормата, това създава риск от заболяване на херния и не само. Гръбначният стълб няма да може да се справи с натоварването и това натоварване е ежедневно.
  2. Укрепване на мускулния корсет. Честите упражнения ще ви помогнат да укрепите мускулите си. Тогава натоварването ще бъде равномерно разпределено, и не само върху гръбначния стълб..
  3. Плувен. Водните спортове се препоръчват няколко пъти седмично с продължителност около час. Можете сами да изберете вида плуване. Всички те подобряват работата на мускулите и имат положителен ефект върху гръбначния стълб. Изключението са проблеми с шийния отдел на гръбначния стълб. Предпочитаният тип плуване е гръб.

Отзиви

Евгений, 45 години, Твер

Хернията се измъчва дълго време: постоянни болки и често непоносими. Лекарствата не помагат много, постоянно ходих на физиотерапия, плуване. Резултатът беше, но не беше възможно напълно да се отървете от хернията. Лекарят нареди операция.

Марина, 34 години, Санкт Петербург

Болката се появи след операцията. Не веднага, но след няколко дни. Усещаха се не постоянно, но в периоди, например, когато кихам, кашлям. Чух за фантомни болки, но не мислех, че ще се сблъскам с нея. Според диагнозата всичко е нормално с гръбначния стълб.

Противопоказания за използването на лазерна корекция

Изпаряването се счита за най-разпространения метод поради големия брой положителни качества:

  • минималното ниво на болка, самата процедура е безболезнена, обаче, когато инструментът е поставен, може да се появи дискомфорт;
  • операцията не отнема много време, продължава около 1 час, в тежки случаи отнема 2 часа;
  • по време на процедурата няма нужда от обща анестезия, извършва се локална анестезия, благодарение на което периодът на възстановяване се съкращава;
  • тъканите са минимално увредени и вероятността от образуване на белези е значително намалена;
  • няма загуба на кръв поради минимално увреждане на тъканите;
  • неприятните симптоми изчезват след няколко дни;
  • изпаряването има минимален брой странични ефекти и противопоказания, операцията се извършва дори при пациенти с нарушена сърдечно-съдова функция.

Лазерното изпаряване се извършва след задълбочен преглед. В този случай външен преглед на пациента не е достатъчен. Необходима е консултация с неврохирург, рентгенолог. За да изключите вероятността от обостряне и развитие на възпаление, трябва да преминете общ тест за кръв и урина. Ефективни диагностични мерки:

  • CT сканиране;
  • електрокардиограмата;
  • Магнитен резонанс.

Радиографията се използва като метод за диференциална диагностика. С негова помощ няма да е възможно да се определят параметрите и точното местоположение на патологичното състояние..

Действията по време на операцията трябва да се извършват последователно:

  1. Извършва се анестезия. Инжектирането се извършва в областта на засегнатия диск. Благодарение на локалната анестезия, пациентът не изпитва никакъв дискомфорт по време на процедурата.
  2. Куха игла за пункция се вкарва в хрущялния слой на междупрешленния диск. Дълбочина на пробиване - не повече от 2 cm.
  3. Най-тънката кварцова нишка с LED се пропуска през иглата за пробиване. По време на процедурата се наблюдават манипулации с помощта на рентген или компютърна томография.
  4. Лазерната енергия се подава през светлинния водач към засегнатия диск. Тъканите на херниалната формация се нагряват до 70 ° C. В резултат на това течността в структурата на диска се изпарява. Денатурацията на протеини се случва едновременно с този процес. Размерът на патологичната формация намалява.

След края на операцията състоянието на гръбначния стълб се следи с помощта на рентген и компютърна томография.

Необходима е консултация с неврохирург, рентгенолог. За да се премахне вероятността от обостряне и развитие на възпаление.


Преди операцията е необходимо да преминете общ тест за кръв и урина.


Ефективни диагностични мерки, компютърно и магнитен резонанс.


Преди операцията се прави електрокардиограма.


Анестезията се извършва преди операцията. Инжектирането се извършва в областта на засегнатия диск.


Куха игла за пункция се вкарва в хрущялния слой на междупрешленния диск. Дълбочина на пробиване - не повече от 2 cm.


Най-тънката кварцова нишка с LED се пропуска през иглата за пробиване. По време на процедурата се наблюдават манипулации с помощта на рентген или компютърна томография.

Недостатъкът на лазерното изпаряване е високата вероятност от усложнения. Отрицателните последици се появяват в 30% от случаите. Възможни усложнения:

  1. Образуването на херния на едно и също място или в съседна зона, което е причинено от неправилно преразпределение на товара. Когато течността се изпарява от засегнатия фрагмент на диска, се отбелязва нарушение на неговата структура. В резултат на това ядрото pulposus губи свойствата си, не възстановява формата си под въздействието на стрес и престава да изпълнява амортизационната си функция. Поради тези причини проблемът с патологичната изпъкналост не се елиминира чрез лазерно изпаряване, а се задълбочава допълнително чрез намеса на трета страна.
  2. Намаляването (макар и частично) на обема на диска се отразява негативно на поддържащата функция на гръбначния стълб. Има нарушение на стабилността, което допринася за увеличаване на риска от нараняване.
  3. Повторното образуване на херния заплашва с увеличаване на проявите на патология. В този случай е необходимо назначаването на по-агресивни средства, тъй като класическите схеми на лечение вече не премахват симптомите.
  4. Когато се извършват две, три или повече операции с помощта на лазер, структурата на междупрешленния диск е по-нарушена. В тежки случаи той е напълно унищожен. В резултат на това се препоръчва пластична хирургия. В този случай междупрешленният диск се отстранява и на неговото място се поставя имплант. Този метод обаче не решава напълно проблема с хернията. Това се дължи на факта, че имплантът не може напълно да замени диска, той само частично изпълнява функциите си. В резултат на това рискът от развитие на херния в съседни области се увеличава..
  5. Фантомна болка.


В следоперативния период трябва да се спазват редица препоръки, за да се избегнат усложнения и да се премахнат неприятните симптоми..

В следоперативния период трябва да се спазват редица препоръки, за да се избегнат усложнения и да се премахнат неприятните симптоми. Възстановяването се подпомага от следните дейности:

  1. След лазерно изпаряване на дисковата херния се предписва лекарствена терапия. Основната посока на лечение се основава на използването на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), аналгетици (облекчаване на болката). Антибиотиците се предписват като превантивна мярка, за да се избегнат усложнения..
  2. Физиотерапевтични процедури. Благодарение на тях структурата на засегнатия диск се възстановява, мускулите се укрепват, метаболизмът се активира, в резултат на това възстановяването става по-бързо. Препоръчва се да се започне физиотерапия известно време след операцията, важно е симптомите на обостряне да бъдат елиминирани..
  3. Лечебната терапия укрепва мускулния корсет. За разлика от други методи, изпаряването позволява възстановяването да започне няколко дни след процедурата.
  4. Препоръчва се носенето на корсет. Постоянната употреба на такова устройство обаче ще доведе до разграждане на тъканите. Корсетът трябва да се носи по време на лечебна терапия.

Освен това трябва да промените начина си на живот. Пациентът трябва да коригира диетата, което ще помогне за нормализиране на метаболизма, премахване на излишното тегло. Важно е поне за малко да спрете физическата работа, спорта.

Операция за реконструкция на лазерни дискове

Какво представлява междупрешленната херния

Едно от най-често срещаните заболявания е остеохондрозата на различни части на гръбначния стълб, при която особено засягат междупрешленните дискове. Те са отговорни за еластичността на гръбначния стълб, позволявайки на човек да прави пълни движения. Остеохондрозата води до нарушение на тези функции, в резултат на което може да се развие междуребрена херния. Една от възможните възможности за лечение на това заболяване е лазерната хирургия за отстраняване на междупрешленната херния..

Междупрешленният диск е хрущялна структура, която се състои от външна и вътрешна част. Вътре в диска има желеподобен нуклеозен пулпос, а външната част на диска се нарича фибус на анула. Ако в гръбначния стълб настъпят някакви разрушителни промени, тогава дисковият хрущял постепенно изсъхва, губейки своята еластичност. Това състояние се инжектира постепенно, след което може да се стигне до разкъсване на фиброзния анул и като следствие - изместване на вътрешното ядро.

Изместването на ядрото води до компресия на нервните корени. Човек чувства доста интензивна болка, както и скованост на движенията, което води до невъзможността да изпълнява обичайните си и ежедневни действия..

Особеността на изместването на хрущяла е, че може да възникне в различни посоки, т.е. напред, назад и т.н. Най-голямата опасност за хората е именно изместване назад, при което има опасност от нараняване на гръбначния мозък. От своя страна, контактът с гръбначния мозък може да доведе до парализа и други много тъжни последици..

Винаги е по-лесно да се предотвратят подобни проблеми, но ако хернията вече се е образувала, тогава трябва да се вземат всички налични мерки за нейното лечение. Един от най-ефективните и най-важното, най-малко травматичните методи е лазерната хирургия за отстраняване на междупрешленната херния..

Относно времето

Въздействието върху всяка точка не може да бъде произволно дълго. Според средните стандарти, една акупунктурна точка трябва да се обработва не повече от 60 секунди. Освен това, общото време за лечение на сесия е 5-10 минути.

Характеризирайки времевите интервали на експозиция по гръбначния стълб, можем да кажем, че е възможно да се задържи в шийката на матката за 1 минута, гръден - 2, лумбален - до 4 пъти. Ако лечението обхваща няколко отделения, общото време на експозиция не трябва да надвишава половин час по време на една сесия.

Когато се предвижда курсова терапия в схемата на лечение на пациента, след това 10 до 15 процедури на курс. Те се извършват всеки ден, като се редуват с други ефективни процедури..

Как работи лазерът

Свойствата на лазера позволяват той да се използва широко при лечението на различни заболявания, свързани с гръбначния стълб. Едно от основните предимства на лазерната светлина е фактът, че тя може да се прилага точково и дозирано, действайки точно върху съществуващия проблем..

В зависимост от дозата ефектът на лазера може да бъде различен. Ако е достатъчно голям, лазерът може напълно да разруши структурата на хрущялната тъкан, която се използва широко при отстраняване на междупрешленните дискове. Ако това не е необходимо, тогава се използват малки дози лазер за леко загряване на диска за целите на определени терапевтични действия. Можете да премахнете пукнатини, леко да промените формата му и т.н..

В допълнение, тази процедура на лечение ви позволява да постигнете следните резултати:

  • Отървете се от възпалителния процес.
  • Облекчете синдрома на болката.
  • Премахнете подуването на меките тъкани.
  • Лазерът също помага в процеса на регенерация в хрущялната тъкан.

Херния диск на лумбалния гръбначен стълб - операция

Остеохондрозата, тежката физическа работа и промените, свързани с възрастта, често водят до образуването на лумбални междупрешленни хернии. Най-често те се намират на ниво L3-L4, L4-L5 и L5-S1, тъй като именно тази част от него изпитва най-голям стрес. С напредването на болестта неизбежно се появяват болки с различна степен на интензивност, както в гърба, така и в краката. Често трайно лишават човек от работоспособност и почивка..

Но синдромът на болката не е най-опасният спътник на образуването на херния. Със своето специално разположение или големи размери е възможно да се развие не само изтръпване на крайниците и тяхната пареза, но и нарушения в кръвоснабдяването на cauda equina (продължение на гръбначния мозък в лумбалния гръбначен стълб), което може да причини парализа на краката дори при млади хора. Ето защо е важно да се извърши цялостно лечение на заболяването и, ако е необходимо, да се вземе решение за отстраняване на лумбална херния..

Тъй като образованието е в пряк контакт с гръбначния мозък, операцията трябва да бъде поверена само на висококвалифицирани специалисти в областта на гръбначната хирургия. Това ще намали риска от усложнения и значително ще повиши ефективността на лечението. Някои от най-добрите вертебролози в столицата са готови да ви заведат в „Клиниката на SL“, да ви дадат подробни съвети и, ако е необходимо, да извършат на достъпна цена отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб.

Показания за операция

Операцията за отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб се провежда строго според показанията. Това е крайна мярка и е необходимо само при липса на положителни промени в състоянието на пациента на фона на дълъг курс на консервативна терапия, който е придружен от:

  • синдром на силна болка поради постоянно увеличаващ се натиск върху нервните окончания;
  • загуба на контрол върху изпразването на пикочния мехур и червата, еректилна дисфункция при мъжете, която се провокира от прищипване на кауда равна, която инервира тазовите органи;
  • намалена чувствителност на крайниците, до пареза или парализа;
  • увеличение на херниалната формация до 7 mm или повече.

Секвестирани хернии, усложнени от синдром на силна болка, анталгична поза, развитие на неврологични усложнения (слабост в крака), дисфункция на тазовите органи, тоест тези, чието съдържание вече не се задържа от фиброзния пръстен и излизат в гръбначния канал силно компресиращи нервни структури

Изключително важно е да не пренебрегвате болката и да не се страхувате от хирургическа намеса, тъй като съвременните методи имат минимален риск от усложнения и висока ефективност. Ако не отстраните навреме херния на лумбалния гръбначен стълб, компресията на нервните корени може да доведе до необратими последици и увреждане.

Видове операции

В арсенала на гръбначните хирурзи има много начини за премахване на херниална формация. Всеки от тях има предимства и недостатъци и най-важното - показания и противопоказания. Само компетентен неврохирург може да вземе предвид всички нюанси и да избере най-ефективния и безопасен метод за отстраняване на херния..

Разбира се, нито един метод, дори и най-модерният, не дава 100% гаранция за пълно възстановяване. Но вероятността от неуспех или повторение на заболяването е толкова ниска, че дори няма смисъл да се обсъжда. Но можете да сведете до минимум тези рискове, като се свържете с неврохирурзи, ортопедични травматолози с богат опит и дълбоки познания в областта на гръбначната хирургия..

Ендоскопска хирургия

Ендоскопската хирургия е един от най-новите постижения в медицината. С тяхна помощ е възможно да се премахнат най-сериозните нарушения с леки наранявания на околните тъкани. Операцията се извършва под обща или локална спинална анестезия с помощта на ендоскопи, оборудвани с миниатюрна камера и осветително устройство. Изображението от камерата се предава на монитора, което позволява на хирурга точно да наблюдава всяко движение.

Ендоскопът се вкарва в тялото на пациента чрез пункция, чийто размер може да варира от 0,5 до 1 см. Видът на достъп се определя от локализацията на херниалната формация. Например, ендоскопското отстраняване на херния диск L4-L5 вдясно се извършва чрез постеролатерален подход.

Резекцията се извършва със специален инструмент, пренесен през кухината в ендоскопа до патологичната изпъкналост. Той се отстранява постепенно, в малки обеми и ви позволява да запазите междупрешленния диск.

Показания за ендоскопска хирургия са:

  • размерът на лумбалната херния 7 mm или повече;
  • появата на нарушения в работата на пикочния мехур и червата, което е придружено от неволно отделяне на урина и изпражнения;
  • силна мускулна слабост в единия или двата крака, промяна в походката;
  • Синдром на постоянна болка;
  • Нарушаване на качеството на живот.

Отстраняването на секвестрираната херния също се извършва с помощта на ендоскопско оборудване. В такива ситуации операцията трябва да се извърши възможно най-бързо, тъй като разкъсването на фиброуса на анула и освобождаването на съдържанието на желатиновия диск в гръбначния канал е изпълнено със сериозни усложнения..

Microdiscectomy

Тази операция за отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб включва въвеждането на микрохирургични инструменти чрез разрез с размер до 2 см. Процедурата се контролира чрез специално увеличение или микроскоп, като се увеличава от 2 до 10 пъти.

Микродискектомията се извършва под обща или спинална анестезия и е алтернатива на подмяната на диска, оставя незначителни белези, рисковете от усложнения са много ниски, рехабилитационният период е по-кратък и по-лесен за понасяне. С негова помощ се извършва не само отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб, но и други прешлени. По-специално, практически е необходимо за операция за отстраняване на херния на гръбначния стълб L5-S1 с тежка странична хипертрофия на жълтия лигамент на прешлените.

Хирургическата интервенция продължава не повече от половин час. Тя ви позволява успешно да отстранявате секвестирани образувания и съдържащи калцификации, решавате проблема с латералната (латерална) стеноза на гръбначния канал и елиминирате големи издатини.

Класическа дисектомия

Откритата операция на гръбначния стълб, която се извършва от началото на 20-ти век, направи възможно отстраняването на целия междупрешленния диск и, ако е необходимо, части от прешлените. Днес пълната дискектомия се използва в случай на развитие на гръбначна нестабилност, повторение на дискова херния и стеноза на гръбначния канал, тъй като това е отворен метод за лечение на херния. С подвижността между прешлените, гръбначните хирурзи са принудени да го използват, особено за ламинектомия и поставяне на импланти.

Хирургическата интервенция се извършва чрез задната подхода и предполага разрез с дължина до 5-10 см и изисква обща анестезия. По време на него хирургът внимателно натиска мускулите, ако е необходимо, премахва връзките и получава достъп до херниалната изпъкналост. Целият патологично променен междупрешленния диск се отстранява. На негово място може да се постави имплант, изработен от изкуствени материали. Общата продължителност на хирургическата интервенция е около 2 - 3 часа.

Лазерно отстраняване

Премахването на лумбална херния с лазер е нова микрохирургична технология, предимствата на която са бърза рехабилитация, почти пълно отсъствие на вероятността от усложнения и изписване от клиниката в рамките на 2 часа след приключване на процедурата.

Същността на метода се състои в прилагането под локална анестезия на точкова пункция на кожата и меките тъкани с водеща игла или канюла. Хирургът следи посоката на нейното движение чрез монитора за усилване на изображението. При достигане на нуклеусовия пулпоз на променения диск, през кухината му се вкарва оптично влакно, което произвежда лазерни импулси.

Гръбначният хирург го довежда до средата на ядрото и го връща до входната точка в фиброзния анул. След това той завърта светлинния водач под малък ъгъл и повтаря процедурата. По този начин, поради топлинния ефект на лазерната енергия в нуклеозния пулпоз, се образуват 2–6 пасажа, което провокира намаляване на размера на херниалната формация и подобряване на благосъстоянието на пациента. Около половината от пациентите наблюдават намаление на интензивността на болката веднага след процедурата.

Лазерната операция за отстраняване на лумбална херния отнема около четвърт час. Но той е показан само с малки изпъкналости и липсата на съпътстващи заболявания. След него практически няма дискомфорт в оперираната зона и ограниченията в периода на възстановяване се налагат главно върху способността да седите и повдигате тежки предмети.

Премахването на лумбалната херния с лазер има няколко недостатъка. Първо, той дава добри резултати само 80% от времето. Второ, с небрежно отношение към рехабилитацията и последващия начин на живот, това води до рецидив на заболяването за 1–3 години. Трето, цената на лазерното отстраняване на лумбална херния е доста висока..

Студена плазмена нуклеопластика

Това е най-новата техника, която ви позволява да намалите размера на херниалната формация, като използвате студена плазма. Технически операцията за отстраняване на лумбална херния на гръбначния стълб се извършва по същия начин като лазерното изпаряване, но електрод, който произвежда облак от студена плазма, действа като източник на топлинна енергия.

За разлика от лазерните импулси, температурата му не надвишава 50 ° C, което ви позволява напълно да елиминирате риска от изгаряния както за фиброзния анус, така и за нервите или кръвоносните съдове. Освен това може да се повтори, което не е характерно за лазерната хирургия..

Нуклеопластиката на студената плазма е най-сигурната и лесна микрохирургична операция, известна днес. Неврохирурзите от клиниката по SL ще го предприемат. Нашите успеваемост на процедурата се стремят до максимум, което доказва високия професионализъм на нашите лекари.

Hydroplastics

Отстраняването на херния на лумбалния гръбначен стълб по този метод също принадлежи към броя на микрохирургичните перкутанни техники и е най-сигурният и ефективен метод на всички минимално инвазивни методи за отстраняване на херния диск. Хидропластиката включва намаляване на размера на изпъкналостта поради разреждането на част от пулпозното ядро ​​с физиологичен разтвор и последващо аспириране на образуваната маса. Освен това не изисква сложна и продължителна рехабилитация, практически не провокира усложнения и дава отличен ефект..

След хидропластика върху кожата остава мъничка пункция, която лекува без белези. Може да се извърши при хернии до 0,7 мм.

Характеристики на подготовката

В „Клиниката на SL“ пациентите имат достъп до цялата гама диагностични процедури, които им позволяват да дадат точна оценка на здравето си и да предскажат възможните рискове от всеки вид хирургическа интервенция. Като част от предоперативния преглед на пациентите се назначават:

  • UAC и OAM;
  • биохимичен кръвен тест;
  • тестове за сифилис, ХИВ инфекция, хепатит А и В;
  • coagulogram;
  • флуорография;
  • ЕКГ;
  • MRI;

При избора на метод за хирургическа интервенция се обръща специално внимание на резултатите от ЯМР. Той е показан за абсолютно всички пациенти в рамките на предоперативна подготовка, но резултатите от него са изключително важни, ако е необходимо, за отстраняване на херния диск L5-S1. MRI изображение също се допълва с рентгенова снимка на лумбалния гръбначен стълб във фронтална и странична проекция, за да се определи нивото на илиума.

Това е така, защото тези прешлени често имат разширени фасетни стави и висок илиус. Те могат да представляват значителна пречка за гръбначния хирург, особено ако се планира хернираният диск L5-S1 да бъде отстранен чрез перкутанна нуклеопластика или ендоскопия. Следователно, когато се открият хипертрофирани процеси на прешлените, отстраняването на херния на гръбначния стълб се обсъжда на съвета и решението за метода за отстраняване на херния диск се избира в зависимост от анатомията на човека..

Резултатите от анализи и инструментални диагностични методи се оценяват от терапевт. На тяхна основа той дава заключение за възможността за извършване на хирургическа интервенция и липсата на противопоказания за това. Ако по време на прегледа са открити отклонения от нормата, които биха могли да предизвикат нежелани усложнения по време на процедурата, на пациента се предписва подходящо лечение за ситуацията и планираната операция се отлага. Ако се установят сериозни противопоказания, на пациента се препоръчва друг метод за лечение на междупрешленната херния.

Ако прегледът е положителен, антикоагулантите трябва да бъдат спрени 2 седмици преди определената дата. Възможността за използване на други лекарства трябва да се обсъди с терапевта..

рехабилитация

Операция за отстраняване на лумбална междуребрена херния няма да даде значителен резултат, ако пациентът не се придържа към препоръките, получени от специалистите. Продължителността и характеристиките на хода на периода на възстановяване пряко зависят от вида на извършената операция и общото състояние на здравето на човека. В някои случаи пациентите могат веднага да се върнат към ежедневните задължения и да вършат леки домакински работи.

След открита дискектомия пациентите са принудени да останат в болницата поне седмица, а на първия ден са постоянно в легнало положение. Впоследствие им се позволява да се изправят и да ходят внимателно, продължителността на разходката зависи от общото благосъстояние на пациента.

По-нежните интервенции, по-специално микродискектомия, ендоскопски и перкутанни операции, не включват излизане от нормалния ритъм на живот. След тях пациентите могат почти веднага да ходят и да напускат клиниката в ден или по-рано.

Когато лекувате лумбалния гръбначен стълб в клиниката по SL, няма да се сблъскате с ограничения за продължителността на седене и повдигане на тежки предмети. Така че след нуклеопластика можете да станете, да ходите и да седите без ограничения, а след ендоскопска операция можете да активирате на следващия ден. Така във всеки случай пациентите получават индивидуални препоръки..

Предписано е да носите ортопедичен корсет с продължителен стрес след операцията. Той е предназначен да намали стреса върху гръбначния стълб. С разрешението на лекаря е необходимо да започнете да правите упражнения. По-добре е, ако първите сесии се извършват под наблюдението на тесен специалист, който може правилно да изчисли натоварването и да го увеличи, докато тялото се възстановява..

Претърпената операция за отстраняване на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб принуждава пациентите да се грижат за здравето си, да намалят наднорменото тегло, да избягват вдигането на тежки предмети и да разберат една проста истина - вашето здраве е в ръцете ви.

За да се избегне повторение на заболяването, се препоръчва:

  • отървете се от излишното тегло;
  • спазват правилното хранене;
  • плуване редовно;
  • провеждайте тренировки за укрепване на мускулния корсет;
  • периодично се подлагайте на СПА лечение.

В повечето случаи резултатите от операцията се оценяват след 2 седмици. Следващ преглед на гръбначния хирург се планира един месец след изписването от болницата.

Цената за отстраняване на херния (операция) в Москва

В SL Clinic лечението на междупрешленните хернии се провежда в съответствие с европейските стандарти. Ако е посочено, извършваме всички възможни видове хирургични интервенции и диагностика на заболявания на гръбначния стълб, използвайки съвременна апаратура от най-новите поколения. Нашите пациенти винаги могат да получат съвет от най-добрите вертебролози, а в особено трудни случаи - изчерпателно становище на лекарския съвет.

В нашата клиника са достъпни всички видове перкутанна нуклеопластика. Ние внимателно обмисляме избора на метод за хирургично лечение за всеки пациент. Следователно ние не извършваме студена плазма, лазерна нуклеопластика или хидропластика за всички, без изключение. Ние разбираме, че операция от този вид ще даде изразен резултат само ако са изпълнени всички условия за нейното провеждане, тоест при наличие на херния с определен размер, отсъствие на други сериозни нарушения и т.н. Затова внимателно подхождаме към подбора на пациенти за такива процедури.

Ако поради една или друга причина перкутанното отстраняване на херния на L4-L5 или други дискове не е подходящо за вас, определено ще бъде предложен друг метод за хирургично лечение, който ще даде най-добър ефект и ще бъде показан в конкретна ситуация..

Цената за отстраняване на херния на лумбалния гръбначен стълб е от 98 000 рубли, ако става въпрос за микрохирургично отстраняване, от 140 000 рубли, ако е нуклеопластика (чрез пункция) и зависи от:
- метод за отстраняване (открита, микрохирургична, ендоскопска, нуклеопластика)
- Фирми на производителя на импланти (ако се използва отворен метод);
- Клиники (където ще се извърши операцията) и отделение.
- Анализи преди операция (ако се правят прегледи при нас)
Цената включва:
- Пристигане в клиниката преди и след операцията;
- Импланти или консумативи за нуклеопластика.
- експлоатация;
- Анестезия;
- Следоперативно наблюдение.
- Наблюдение и консултации по време на рехабилитационния период.
- Прегледи преди операцията (ако предавате с нас)
Всички клинични услуги и разходи са показани в ценовата листа

Нашите гръбначни хирурзи владеят всички съвременни техники за извършване на гръбначна хирургия и могат да премахнат хернии L3-L4, L4-L5, L5-S1 и всякакви други сегменти. Обширният практически опит на лекарите и най-новото оборудване не оставят шанс за грешка. Следователно, нашите пациенти не само самите те се връщат към пълноценен живот без болка, но и привеждат своите близки и приятели в клиниката по SL, за да могат да оценят и всички предимства на съвременната медицина и в частност вертебролозите..


За Повече Информация Относно Бурсит