Спинален лист Listez, неговите причини, симптоми и лечение

Изместването на телата на прешлените един спрямо друг се нарича листеза. Най-податливи на лумбалния гръбначен стълб са онези части, които участват по-активно в движението - шийната и лумбалната. В гръдния регион подобни измествания практически не се случват..

Спиналната спистезия е опасна от промяна в пространствената връзка на най-важните структури на гръбначния стълб. Те включват гръбначния мозък, корените на периферните нерви и кръвоносните съдове, които захранват всички части на нервната система и вътрешните органи. Множеството разстройства, възникващи от това изместване, не винаги се лекуват.

Причините за развитието на болестта

Много хора издържат на физически стрес, травма и тумори, но по някаква причина не развиват слушане на гръбначния стълб. Това явление все още не е обяснено на никого. Такава патология като listez е разделена на няколко вида. Това разделение зависи от причината за заболяването:

  1. Дегенеративни. Развива се при по-възрастни хора поради промени в гръбначните структури или поради остеохондроза и артрит.
  2. Peresevny, или isthmic. Появява се поради неправилно разпределение на физическа активност или нараняване. Намерен в долната част на гърба.
  3. Дисплазия. Възниква в резултат на вродена малформация на прешлените. Появява се най-често в лумбосакралната област.
  4. Травматични. Това са последиците от грубия механичен стрес..
  5. Патологична. Появява се при туморен процес, когато арката на прешлена или неговия ставен процес е унищожена.

Симптоми и видове изместване на прешлените

Спиналната спистеза има характерни прояви, чрез които може да бъде идентифицирана. Това е на първо място болки в гърба с различна интензивност, която се разпространява в краката и се засилва с всяко движение.

Дисплазия - ненормално образуване на тъкан по време на ембриогенезата, при което фасетовите стави са разположени между прешлените.

При изследване на гърба се вижда праг симптом, когато един спинозен процес изпъква, а отдолу има депресия. Това е класически признак на спинална листоза. Над изпъкналия процес се вижда издутина на гръбначния стълб или кифоза.

С развитието на гръбначната листоза багажникът се скъсява и провисва в таза. Това прави ръцете и краката да изглеждат по-дълги, а коремът и гръдният кош изпъкват навън. Приспособявайки се към болката, човек променя походката си. Краката са постоянно огънати в тазобедрените и коленните стави, а стъпалата са поставени на една линия. Всяко движение в гръбначния стълб е ограничено.

Ако вертебралният слуз е в късен етап, тогава работата на всички нервни структури на лумбалния гръбначен стълб започва да се нарушава. Тези разстройства варират от постоянна тежест в краката и изтръпване до пълна неподвижност и необходимост от използване на инвалидна количка..

Болката с листеза на гръбначния стълб се усилва в изправено положение (дори когато стоите без движение) и отшумява в седнало положение, особено когато се поддържа отзад. В седнало положение ширината на гръбначния канал леко се увеличава, което облекчава болката.

Степента на вертебрална листоза се определя чрез рентген. Измерва се като процент спрямо долния прешлен. Има 4 градуса:

  • първият - до 25%;
  • вторият - от 26 до 50%;
  • третата - от 51 до 75%;
  • четвърто - от 76 до 100%.

Някои изследователи различават и петата степен на прешленната листоза, която се нарича спондилоптоза или пълна дислокация, при която прешлените попадат в таза. Този списък на гръбначния стълб на гръбначния стълб, който е причина за увреждане, не винаги се елиминира дори чрез операция..

Цервикалният слуз на гръбначния стълб се проявява под формата на постоянно главоболие и виене на свят. Конвенционалните лекарства не могат да излекуват тези симптоми. Може да се открие припадък, намалена мускулна сила на горните крайници, изтръпване и парене..

Диагностика

За диагностициране на вертебрална листеза се използват инструментални методи: рентгенова снимка на гръбначния стълб в динамика, ЯМР и КТ. Рентгенографията се извършва в три проекции, което ви позволява точно да определите областта на изместване на прешлените. CT може да оцени размера на стесняване на гръбначния канал. Напластените ЯМР сканиране разкриват всички промени в меките тъкани.

Комбинацията от тези методи осигурява цялостна картина на гръбначната литеза. При необходимост се извършва електроневромиография, с помощта на която се изследва скоростта на нервния импулс от периферния нерв към скелетния мускул.

Важно е точно да се установи не само степента на изместване, но и неговата посока. Прешлените могат да бъдат изместени настрани (латролистеза), това се счита за най-благоприятния ход на патологията. Движението му напред (антелистеза) също има известна степен на компенсация. Най-тежката е изместването назад (ретролистеза). Преместването на костите в тази посока задължително се придружава от напрежение или нарушаване на нервните структури, което винаги е опасно.

При установяване на диагнозата вертебрална листоза се вземат предвид не само количествените характеристики на изместването, но и клиничната картина при конкретен човек. Важно е да разберете дали изместването е стабилно или дали пълзенето продължава. За да направите това, изучете поведението на гръбначния стълб в движение..

Лечение на листеза на гръбначния стълб

Ефективното лечение на гръбначния слушал е възможно в началния етап, когато нервните структури са запазени. На втория етап е възможно да се подобри състоянието, но не напълно. Третият и най-вече четвъртият етап на вертебралния лист се лекува само чрез операция, ако по това време все още има смисъл. Петият етап е доста рядък, тъй като пациентите стигат до болницата по-рано. Този етап води до загуба на подвижност в долните крайници и контрол на тазовите органи. Значението на мерките за лечение:

  • облекчаване на симптомите;
  • стабилизиране на гръбначните структури;
  • елиминиране на съществуваща деформация;
  • укрепване на мускулите на багажника и крайниците;
  • намаляване или премахване на възпалението.

Консервативно лечение с наркотици

Прешленът Listez се лекува с медикаменти в острия стадий на изместване. Това лечение облекчава болката и подуването и подобрява нервната проводимост..

Използват се традиционните групи лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ортофен, Нимесил), аналгетици (Кетанов, Кеторолак), мускулни релаксанти (Сирдалуд, Баклофен), лекарства за подобряване на микроциркулацията на кръвта (Пентоксифилин, Латрен, Винкопан).

Лекарствата за вертебрални слушалки се предписват на кратък курс, за да не се повредят други вътрешни органи, но е невъзможно да се излекува спинален листез с лекарства..

ЛФК, масаж и мануална терапия

В началните етапи на вертебрална листоза, лечебната терапия има положителен ефект върху състоянието на тялото. За пациентите се избира набор от упражнения за възстановяване на биомеханиката на прешлените, които трябва да се изпълняват ежедневно.

Масажът ви позволява бързо да облекчите спазмите, разтегнете напрегнатите мускули. Но се допуска само терапевтичен масаж с внимателни движения, за да не се повлияе на гръбначния нерв.

В някои случаи слуховете на прешлените се подпомагат от остеопатия - вид мануална терапия, с помощта на която се елиминира сублуксацията на междупрешленните стави. Мануалната терапия обикновено отнема няколко месеца.

Други лечения

Детензор-терапията дава добри резултати при спинален спилез, когато гръбначният стълб е опънат на специален матрак. Ролките по него се движат в противоположни посоки - горните към главата, а долните към краката. Така гръбначният стълб е опънат максимално, а самата процедура е приятна и безболезнена..

Понякога при вертебрални слушалки се предписва носенето на полутвърда ортеза или корсет, но такова решение може да вземе само травматолог или вертебролог. Ортезата моментално облекчава болката, но дългосрочната употреба води до загуба на гръбните мускули.

Акупунктурата подобрява състоянието, особено неговия тип - фармакопункция, когато малки дози лекарства се инжектират в биологично активни точки. Така облекчава спазмите и подобрява нервната проводимост.

При тежки случаи на листоза се провежда хирургично лечение, когато изместените прешлени се движат неподвижно с метални конструкции. Понякога протезните дискове се поставят между прешлените, за да се поддържа мобилността.

Предотвратяване

Като превантивна мярка могат да се използват различни физически упражнения за укрепване на мускулите на гърба на шията и пресата. Важно е и воденето на здравословен начин на живот без алкохол и тютюн. Избягвайте прекомерното физическо натоварване и спите на ортопедични матраци и възглавници.

За всякакви отклонения в гръбначния стълб е необходимо да потърсите помощ от болницата. Заболяването не трябва да се развива до нелечим или неоперабилен стадий..

Спинален лист

Спинозата на гръбначния стълб (наричана още спондилолистеза) е промяна в позицията на един прешлен по отношение на съседните. Такова изместване може да бъде насочено в различни посоки и има тенденция да се развива с течение на времето, ако не се предприемат мерки за отстраняване..

Най-често са засегнати телата на лумбалните и шийните прешлени - в тези области гръбначният стълб е най-подвижен. Listez може да бъде стабилен и нестабилен. Ако е стабилна, няма значение каква поза заема пациентът. В случай на нестабилна спондилолистеза прешлените променят позицията си в зависимост от положението, в което се намира пациентът или какви движения извършва пациентът.

Причините

Вертебралният лист се класифицира според източника на патологичния процес. Ако коренът на проблема е генетичен, състоянието се нарича диспластична спондилолистеза. Най-често от раждането се образува лумбален и сакрален слуз на гръбначния стълб. Деформациите в този случай са изложени на костните арки на прешлените.

Ако коренът на listez е в твърде голям стрес върху гръбначния стълб или травматични влияния, възниква спондилозна листоза. В такива ситуации тъканите на прешлените се регенерират неправилно. Обикновено спондилозната листоза засяга лумбалната област на билото..

Остеохондрозата и заболявания на ставните стави на гърба могат да провокират развитието на listez. Тук често играят роля факторът на възрастта и дегенеративно-дистрофичните процеси в междупрешленния хрущял. Друга възможна причина е болестта на Бехтерев, при която гръбначният стълб се сковава в статично положение. Често поради травматични ефекти се развива фрактура на гръбначната арка, увреждане на фасетния хрущял, listez. Понякога прешлените могат да бъдат изместени поради тумор или киста в гърба.

Симптоми

Често патологията не се проявява дълго време. В продължение на много години пациентът може да не знае, че прешлените му са изместени и какво е слушане. Различните болки стават основният симптом. Гърбът може да боли, болката може да се излъчва към близките органи, ако проблемът е в шийната област - до горните крайници и раменния пояс. Болките са хронични, засилват се след резки движения, физически натоварвания.

Ако шийният прешлен е променил позицията си, той може да компресира хода на цервикалната артерия. Резултатът ще бъде липса на хранене в мозъка..

Кръвното налягане ще се повиши, главата ще започне да боли, мигрените могат да се мъчат, да се замаят. В крайни случаи пациентът изпада в състояние на светлина. Анестетиците или лекарствата за високо кръвно няма да помогнат тук, защото е необходимо да се подобри кръвоснабдяването на мозъка. Когато прешленът се измести още повече, подвижността на гърба се влошава, появява се усещане за скованост. Понякога походката се променя, коремната област стърчи, височината на пациента намалява.

Диагностика

Хирургът или неврологът може да определи, че пациентът страда от листоза. На първо място, специалистът събира анамнеза - данни за травматичните ефекти, естеството и локализацията на болката. За да изясни как протича патологичният процес, лекарят може да предпише следните изследвания:

  • Spondylographic;
  • Рентгенова снимка в множество проекции;
  • ЯМР и КТ на засегнатия гръб.

лечение

На първо място, трябва да премахнете симптомите, да улесните живота на пациента. Тогава е необходимо да се вземат мерки за стабилизиране на прешлените, елиминиране на самия патологичен процес.

За да подобрите мобилността, да облекчите болката, могат да се предписват лекарства, но трябва да имате предвид, че спондилолистезата не може да бъде излекувана с лекарства.

Това ще изисква сложни мерки: услугите на хиропрактика, масажните процедури. Всеки медицински метод трябва да се предписва само от квалифициран лекар. Ако пациентът с listez е решил да се свърже с ръчен оператор, е много желателно да получи обратна информация за работата му. Такива процедури не трябва да се извършват от неопитни специалисти..

Въпреки това, за да преодолеете напълно болестта, трябва да промените начина си на живот като цяло. До края на живота си пациентът трябва да спазва превантивни препоръки. Но основното е редовното упражняване на физиотерапевтични упражнения. Отначало те трябва да се извършват под наблюдението на инструктор по ЛФК, а след това пациентът може да ги изпълнява независимо..

Спортните занимания с тежести и всяка друга травматична активност са неприемливи. Опитайте се да не правите резки движения, не вдигайте тежести, дори у дома. Ако спондилолистезата е причинила възпалителен процес на съседни тъкани или междупрешленни дискове, на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

операция

Хирургът влиза в случая, ако изместването на прешлените е в напреднал стадий или консервативната терапия за дълъг период от време не е дала осезаем ефект. Задачата на специалиста е да освободи нервите от компресия, да върне прешлените във физиологично положение. В някои случаи се отстранява арката на прешлените или излишната тъкан в резултат на неправилно сплайсирани компресионни фрактури на гръбначния стълб. За да се реабилитира човек след такава операция, му се назначават часове по физикална терапия, масажни процедури, носенето на ортопедични устройства за фиксиране на гърба. В зависимост от хода на заболяването може да се препоръча увеличение или намаляване на физическата активност..

Предотвратяване

За да се предотврати телата на прешлените да променят позицията си един спрямо друг, е необходимо да се укрепи мускулният корсет на гръбначния стълб. В същото време не трябва да се допуска прекалено голямо натоварване - упражнения с мряна няма да работят. Уелнес ходенето, плуването в басейна са оптимални. Гимнастика за коремните, шийните и гръбните мускули.

Постоянно, дори по време на нормално ходене в домашни условия или извършване на "заседнала" работа, трябва да наблюдавате положението на тялото си. Позата трябва да е равна по всяко време. В същото време не се препоръчва да се занимавате с каквато и да е работа, по време на която гръбначният стълб е в неправилно положение за дълго време. Положението в седнало положение е особено опасно.

Особено внимание трябва да се обърне на нощната почивка. Не трябва да спите на твърде твърдо или прекалено меко легло. И в двете ситуации гръбначният стълб е в неправилно положение за дълго време, натоварването не се разпределя правилно. За да предотвратите развитието на спондилолистеза и други патологии на гръбначния стълб, препоръчително е да спите на ортопедичен матрак. Възглавницата не трябва да бъде по-висока от 10 сантиметра.

Ако има скованост, болка в цервикалната и лумбалната област, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Защо е опасно нараняване на гръбначния мозък??

Травма на опашната кост при падащо лечение

Лечение на компресионна фрактура на лумбалния гръбначен стълб

спондилолистези

Листес (спондилолистезис)

Listez - изместване на телата на прешлените. Най-честата е антелистезата, тоест преместването напред на тялото на прешлените (спрямо подлежащия прешлен). В този случай антелистезата може да бъде вярна, тоест възникнала на фона на спондилолиза (дефект в областта на прикрепване на долните артикуларни процеси към прешлената арка) и фалшива (с целостта на структурата на прешлените, но наличието на ясно изразена дегенеративна деформация на задния опорен комплекс на прешлена, неспособна да осигури неговата стабилност.

Асиметрично разпределение на натоварването с акцент върху комплекса на задната опора.

Преместете курсора върху картината и я задръжте. Ако имате мобилен телефон - щракнете върху снимката с мобилен телефон.

Фалшива и истинска спондилолистеза. Отляво, на 2 сагитални томограми, са показани стрели със стрелки и за яснота, зоната на "разтягане" на арката и долния ставен процес е очертана на фона на продължително натоварване, което води до изместване напред на прешлена. От дясната страна 2 сагитални томограми показват разцепване (счупване на умора) на долния ставен процес от другата страна.

Antelisthesis

Антелистезата води до деформация на ставните процеси, при които ставното пространство на фасетите е в сагиталната равнина, а самите фасети са разположени с сублуксация една към друга. В същото време в тях се развива и изразената спондилоартроза..

Антелистезата със спондилолиза протича със завидна регулярност в долния лумбален сегмент, докато тялото на L5 прешлен е изместено напред, което води до сагитален диаметър на гръбначния канал до стеноза. Това често е придружено от повишена лордоза, което допринася за сумирането на натоварването на този сегмент..

Retrolisthesis

С ретролистеза тялото на прешлените е изместено назад (също се счита за относително към подлежащия прешлен). На напречната секция става очевидно, че ставните пространства на фасетовите фуги на този сегмент са разширени..

Laterolisthesis

В допълнение към изместването в сагиталната равнина прешлените имат свобода на движение във фронталната равнина и могат също да бъдат изместени, което често се проявява при тежка сколиоза и се проявява като торсион към страните спрямо оста, задържана в гръбначния канал, докато телата на прешлените са изместени едно спрямо друго. което води до така наречената латролистеза.

С латролистеза дегенеративните промени в задния опорен комплекс могат да бъдат значително изразени, главно в фасетните стави с хипертрофия на едната от фасетите и сублуксация на другата.

Листата са добре разпознати на страничните рентгенографии и може изобщо да не се виждат на фронтални изображения, което прави необходимостта от рентгенографии задължителна в две проекции.

Травматично слуша

Травматичните слушания (луксационни наранявания и фрактури) в шийния отдел на гръбначния стълб са много чести при тежки наранявания и се наричат ​​подхлъзване на подхлъзване и ако тялото на прешлените се счупи и измести, тогава такава фрактура се нарича дислокация или луксационна фрактура. Подобно сублуксация заплашва напречната трансекция на гръбначния мозък и развитието на клиниката на синдрома на Браун-Секард.

Изображения за мобилни устройства

Подобни статии

Остеоартритът се счита за дегенеративно заболяване на синовиалните стави. Отклоненията обаче преобладават в хрущяла и костите, докато увреждането в синовиума обикновено е леко..

Периневрална киста - е вродена аномалия в развитието на арахноидната мембрана с образуването на локални ектазии на периневралната арахноидна мембрана под формата на радикуломенингоцеле с различни размери. Този вид лезия не е свързан с дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб, но често се среща и изисква внимание

Списък и обща характеристика на дегенеративни и дистрофични промени в гръбначния стълб. CT и MRI диагностика, морфологични маркери, прояви и описание.

Появяват се премествания, развиват се хондроза, остеохондроза, спондилоза и спондилоартроза, както и компенсаторни механизми, под формата на костни израстъци, водещи до стеноза на гръбначния канал, както и хипертрофия на жълтите лигаменти, които усилват тази стеноза. Това води до неврологични разстройства във времето..

Морфологично възлите на Шморл са полусферични области на впечатление в крайните плочи на телата на прешлени с различни размери и форми. Те почти винаги се намират. Етиологично всички възли имат различна причина..

Спондилоартрит (дегенеративен или реактивен спондилоартрит). В случая префиксът "дегенеративен" е добавен специално за разграничаване на този тип спондилоартрит (като проява на обостряне на дегенеративни промени в гръбначния стълб) с анкилозиращ спондилоартрит.

Стенозата на гръбначния канал означава стесняване на лумена му с компресия на нервните структури и поява на неврологични симптоми. Стенозата на гръбначния канал може да бъде вродена, най-често причинена от къси прешлени на прешлените, което е често срещано и при пластипондилия (широки и ниски тела на прешлените), както и придобито, когато определено заболяване води до стесняване на лумена на гръбначния канал и компресира нервите или гръбначния мозък.

Дискова херния. Схеми и томограми.

Диагностика и интерпретация на херния диск на ЯМР и КТ. Основна информация, констатации, морфологични характеристики. Спинална стеноза, показания за хирургично лечение и препоръки за консервативно лечение. ЯМР контрол. Описание на ЯМР на дегенеративни промени в междупрешленните дискове.

Остеохондрозата е широк термин, отразяващ патологичен дегенеративно-дистрофичен процес, засягащ прешлените и междупрешленните дискове, водещ до ограничена функция и неврологични усложнения, развиващ се на фона на прекомерни натоварвания, предишни наранявания или нарушения на физиологичната ос на гръбначния стълб.

Междупрешленният диск има артериално подхранване само до 20 години, по-нататък храненето му се извършва дифузно от телата на прешлените, докато значително по-малко количество вода и протеогликани навлиза в диска, а степента на деполимеризация на наличните гликопротеини се увеличава

Listez

Терминът спондилолистезис е въведен през 1854 г. от Х. Ф. Килиан, за да обозначи хоризонталното изместване на телата на прешлените спрямо основните. Патология, водеща до стесняване на лумена на гръбначния канал и нарушаване на структурите, разположени в него и в междупрешленните отвори.
Гръбначният стълб се състои от прешлени с полутвърда фиксация, което не им позволява да се изместват в хоризонталната равнина. Фасетните стави, паравертебралните мускули, мощният лигаментен апарат и междупрешленните дискове играят основна роля в тази фиксация.

Има допълнителна фиксация в гръдния отдел на гръбначния стълб - ребра, гръдната кост и горната част на раменния пояс, които предотвратяват срязващи натоварвания. Listez в гръдния регион практически не се диагностицира по тази причина..
Преместванията в шийния отдел на гръбначния стълб са доста редки и главно на долното ниво на шийния отдел на гръбначния стълб са вродени. Значително задно изместване на прешлените във врата - ретролистеза, може да доведе до епизоди на загуба на съзнание и парализа.
Лист в лумбосакралния гръбначен стълб с максимално натоварване на сегментите L4-5, L5-S1 се среща най-често.

Инсайдът е ъгълът на наклон на таза, ключов момент за регулиране на баланса в гръбначно - тазовата област, от който зависи големината на силовото натоварване върху L5. Колкото по-изразена лордоза в долната част на гърба, толкова по-вертикална е разположена крайната плоча на S1-горния сакрален прешлен, толкова по-податливи на срязване товари L5-долният прешлен на лумбалния гръбначен стълб. Това обяснява честата поява в повече от 95% от случаите на листоза на нивото на L5 - S1 прешлени.

Съществуват съвсем ясни различия между половете и расите в честотата на спондилолистезата:

  • При Europoid мъжете - 5-6%, при жените - 2-3%;
  • Ескимосите имат 50%! население;
  • Афро-американците имат по-малко от 3%.

Причини за listez

Има разделение на болестта на 5 основни вида поради нейното възникване и развитие:
Дегенеративни - най-често срещаните, възникващи от дегенеративно-дистрофични промени в гръбначните стави. Причината може да бъде заболявания като спондилартроза, остеохондроза. Открива се при възрастни хора или при пациенти, страдащи от възпалителни заболявания като серонегативен спондилоартрит, анкилозиращ спондилит и др..

Диспластичен - вид вроден дефект, когато се образува патология по време на образуването на части от прешлените - фасетни стави, чиято роля е да ограничат обхвата на наклон и въртене на тялото, за да се избегне прекомерно разтягане на дисковете. Възможно увреждане на един от сакралните прешлени.

Истмичен - възниква поради вродена малформация или придобит дефект на прешлена, междучленната част на неговата арка; не зависи от възрастовата категория, често причинена от продължителни прекомерни физически натоварвания, травми; със спондилолиза (буквално, "резорбция на прешлените") - дефект на прореза на гръбначния свод, неговата междучленна част. Причината за патологията е разрастването на белег тъкан в областта на увреждане, вследствие на не зараснали фрактури на арките или прешлените на краката. Рисковата група се състои от работници, чиято работа е тясно свързана с продължително повишено физическо натоварване, както и спортисти, занимаващи се със спорт с пренатягане и свръхтягане на гръбначния стълб.

Патологично - заболяване, при което се образува костен дефект поради разрушаването на костната тъкан, причинено от локални онкологични, остеомиелитични или туберкулозни лезии.
Травматични - причинени от увреждане на прешлените извън ставната зона - счупване на крака, плоча на гръбначния свод или увреждане на фасетната става.

Постохирургично - след декомпресия на гръбначния мозък, нервните корени, след ламинектомия.

Видове списък

Стабилен listez - фиксиран listez с изместен прешлен, който не се движи спрямо друг по време на промени в позицията на тялото, като огъване и разтягане.
Нестабилният listez е състояние с подвижен, изместен спрямо друг прешлен. Движението се случва по време на промяна в стойката и определен товар е опасен за възможно внезапно увеличаване на слушалката и компресия на нервните корени в гръбначния канал.

Преместването на тялото на надлежащия прешлен по посока на вектора също определя вида на списъка:

Антеролистеза - патология с предно изместване на надлежащия прешлен.
Ретролистеза - с изместване на горния прешлен отзад.
Латеролистеза - с ляво или дясно странично изместване на прешлените.


Степени на изместване

първата степен на подхлъзване съответства на изместване до 25%;
вторият - от 25% до 50%;
третата - от 50% до 75%;
четвърто - от 75% до 100%.

Спондилоптозата, състояние, когато тялото на прешлените се измества към цялата повърхност или се плъзга надолу, понякога се счита за допълнителна степен 5, но това вече е пролапс на прешлена.

Симптоми

Листезата се характеризира с дългосрочно безсимптомно протичане на заболяването или с проявата на незначителни симптоми.
По време на развитието на патологията симптомите пряко зависят от местоположението и тежестта на изместването..
Развитието на листоза в шийния отдел на гръбначния стълб се характеризира с появата на болка в шията, която може да се разпространи в горните крайници, по горната част на гърба, появата на главоболие, пристъпи на замаяност, утежнени дори след незначителни физически натоварвания. Често симптомите на listez имат подобни прояви със сложна остеохондроза..

Listez често се открива по време на преглед по други причини, например със съмнения за междуребрена херния. Впоследствие продължителният престой на краката, физическата активност започват да причиняват прояви на болка с разнообразен характер и локализация. Болката може да се появи в лумбосакралната област, тазобедрените стави, в долните крайници, разпространявайки се по нервните стволове. Синдромът на болката се увеличава в резултат на продължително напрежение на гръбначните мускули, напрежение на надлъжния лигамент на гръбначния стълб, когато междупрешленните отвори се стесняват, развитието на компресия на нервните корени и други процеси. Пациентите с развитие на L5 спондилолистеза могат да се оплакват от болка в зоната на седалищния нерв, тъй като телата на прешлените на L5 –S1 на пациента са изместени един спрямо друг, появяват се признаци, характерни за ишиас, възпаление на седалищния нерв. Оплаквания от усещане за тежест и болка в долните крайници, след продължително стоене или ходене. Пациентите имат намалена гъвкавост в долната част на гърба.
Компресирането на нервните корени причинява изтръпване, изтръпване и болка в долните крайници. Силната компресия на нервните окончания е изпълнена с тазови разстройства, загуба на контрол върху изпразването на червата и пикочния мехур.

Симптомите на спондилолистезата донякъде са подобни на клиничните прояви на междупрешленните хернии и зависят от местоположението на изместването и степента на неговата тежест..

Диагностика

В "ДА Медицински център!" невролог-вертебролог провежда диагностика въз основа на изследването, изследването и описанието на неврологичния статус на пациента. Лекарят може да оцени състоянието на пациента чрез обема на определени движения, от наличието на деформации и такива прояви като мускулни спазми и функционални блокове. За да диагностицира заболяването, да изясни естеството на неврологичните симптоми, локализира лезията и да избере оптималната тактика на лечението, лекарят провежда цялостен неврологичен преглед на пациента, като използва лабораторна диагностика и предписва инструментални методи за изследване:

Рентгеново изследване, КТ, ЯМР, електроневромиография.


лечение

Трябва да знаете, че с това заболяване не съществува
лекарства, които биха могли да излекуват спондилолистезата.

Консервативно лечение

цели облекчаване на болката и премахване на симптомите и дискомфорта, предотвратяване на по-нататъшно изместване, укрепване на мускулната рамка на гърба, което ще помогне за подобряване качеството на живот на пациента.
Аналгетици и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), мускулни релаксанти могат да бъдат включени в курса на лекарствено лечение на listez. Вашият лекар може да Ви предпише епидурални стероидни инжекции. За елиминиране на възпалителния процес и стимулиране на мускулната система на гърба и коремната преса, консервативен метод на лечение включва физиотерапевтични процедури:

  • магнитотерапия,
  • ултразвукова терапия,
  • лазерна терапия,
  • electroanalgesia,
  • електрофореза;
  • автогравитационна терапия.

В комплекса на лечение може да се предпише следното:

  • рефлексология,
  • massotherapy,
  • мануална терапия,
  • остепатия,
  • носенето на корсет,
  • физиотерапия.

С помощта на правилно подбран комплекс от лечебна терапия за listez, който действа за укрепване на мускулния корсет, е възможно да се увеличи обхватът на движение в гръбначния стълб и това компенсира нарушената биомеханика на гръбначния стълб.


Хирургичен метод
Операцията се прибягва до случаите, когато медицинският метод за лечение на спондилолистеза не е дал осезаеми резултати или пациентът търси помощ от лекар с напреднала форма на заболяването. Основната цел на хирургичния метод на лечение е премахване на скобите на нервните корени и връщане на прешлените в правилното положение..


Предотвратяване:

  • правилен начин на живот
  • елиминиране на прекомерни товари на гърба
  • тренировъчна терапия за укрепване на коремните мускули и мускулния корсет на гърба, шията;
  • правилна стойка и походка
  • ограничаване на всяка физическа активност, придружена от хиперекстензия на гръбначния стълб
  • ортопедичен матрак и възглавници

Навременният достъп до лекар за прояви на дискомфорт в гръбначния стълб е много важен, тъй като всякакви заболявания се лекуват много по-лесно в началните етапи..
За да се запишете за консултация в „ДА Медицински център!“, Можете да разберете за актуалните промоции по телефона. 323 15 03.

Всички права запазени от закона за авторското право. Никоя част от съдържанието на сайта не може да бъде използвана, възпроизвеждана, предавана по електронен, копиращ или друг начин без предварително писмено разрешение на притежателя на авторските права..

Лист: симптоми, лечение

Какво е Listez

Listez е изместване на гръбначния стълб, при което един прешлен се е подхлъзнал или изместил спрямо подлежащия прешлен. Това състояние е известно още като спондилолистеза. Тя може да бъде предизвикана от спинална дегенерация, травма или генетично състояние. Най-често слузът се среща в долната част на гръбначния стълб..

Симптоми на Лист

Listez може да протече безсимптомно. Ако са налице симптоми, тогава пациентът обикновено страда
от силна болка в гърба, която се влошава с натоварване (ако е засегнато нивото на шийката на матката, тогава болката се появява в шията, а ако нивото на лумбала, тогава болката се появява в долната част на гърба).
Един от най-значимите визуални признаци на листоза може да бъде промяна във външния вид на пациента (промени в стойката и походката).

Лист може да се идентифицира и по други симптоми: скованост в мускулите на задната част на бедрото, болка в задните части, слабост в ръцете, болка в ръцете, главоболие, неврологични промени като изтръпване или изтръпване в краката. В зависимост от степента на развитие на заболяването, интензивността на симптомите може да варира..

Диагностика на Listez

Ако по време на физикален преглед се подозира слуз, на пациента се назначават серия лабораторни изследвания и ЯМР на гръбначния стълб. Сканирането на гръбначния стълб ви позволява да формирате точна диагноза с подробно описание на типа слушалка (степен на изместване на прешлена, посока на изместване на прешлена и редица други характеристики).

Лечение на Listez

Лечението зависи от вида на спондилолистезата, причината за появата му и редица индивидуални характеристики на пациента, включително тежестта на симптомите му, възрастта му и общото състояние на здравето му..

В повечето случаи изместването на гръбначния стълб се лекува с консервативни методи, или по-скоро с цялостна програма за терапия, разработена индивидуално за пациента. Може да му бъдат предписани обезболяващи, предписани определени видове физикална терапия и писмени инструкции за упражнения у дома. Упражняващата терапия може да бъде особено полезна терапия за пациенти с лигавица, както е видно от редица изследвания..

Опитен физиотерапевт изготвя списък с упражнения (програма за физическа терапия) за пациенти с листоза. Това са индивидуални инструкции и всеки пациент трябва да следва собствената си програма, въпреки че за повечето хора с болест на листата, подобни упражнения се използват за стабилизиране на сърцевината, разтягане на гърба и тазобедрените стави..

Прегледи за лечение

„Диагноза: гръбначна херния във всяка секция, херния на Шмол и много други. Преминах три курса с инструктор и четвъртия - самостоятелно получих убеждението, че животът не свършва. Усетих как тялото започва да се променя, болките започват да преминават, силата се връща, появява се красива стойка (и не гърба), краката ми се укрепват, гърбът ми е по-гладък, ръцете ми са по-силни, разбира се, все още не съм здрав, но мисля, че са нужни години, или по-скоро, целият живот трябва да е свързан с центъра. Много добър лекар - Сергей Николаевич, препоръчвам. Разбира се, че е много скъпо да отидете до центъра и не всеки има възможност, но трябва да вземете три курса, за да разберете техниката и смисъла на упражненията, а след това можете да отидете на фитнес или у дома. Хора, повярвайте ми, никой няма да направи нищо за вас и няма да ви излекува, трябва да работите върху тялото си! "

Диагностика на Listez

Специалистите от здравния семинар идентифицират Listez на ранен етап, използвайки следните диагностични методи:

Здраве на гръбначния стълб 5

Здравейте скъпи читателю. От мен отдавна не е имало никакви новини, но сега големият сезон е към своя край и поредицата от постове продължава.

Днес ще говорим за лигаментния апарат на гръбначния стълб.

Рисунките са подобни, но допълващи се. Влакнестият пръстен изпълнява и функцията на еластично закрепване. (разгледано по-рано)

Така че всъщност лигаментният апарат на гръбначния стълб не представлява нищо сложно и, очевидно, следователно обичат да забравят за него. Понякога в описанията на ЯМР можете да намерите няколко думи, че хернията измества flavum на лигамента. И това е почти правилно, малко може да се случи с лигаментите, ако не травма / рак / туберкулоза / дисплазия и т.н. Но тази тема заслужава внимание заради 2 нюанса. Или по-скоро поведението на тези много формации в шийния и лумбалния гръбначен стълб. Нека започнем от горе до долу.

Със сигурност мнозина изпитват усещане за болест при движение по време на шофиране в превозни средства, по-често като пътник (тук не става въпрос за заспиване, а за влошаване на благосъстоянието до гадене и повръщане). Отчасти (според мен това е водещият фактор) това се дължи на множественото многопосочно въздействие на силите върху нашето тяло и в частност върху главата, която опира до врата. Шията и шийният отдел на гръбначния стълб трябва да компенсират тези много динамични моменти и ако връзките не са достатъчно силни, могат да се появят краткосрочни размествания на прешлените един спрямо друг. Тази ситуация се нарича нестабилност. Моля, не забравяйте, че ще се върнем към това по-късно. Гласуването на прешлените ще доведе до механично дразнене на гръбначната артерия и нейния рефлексен спазъм, в резултат на това до хипоксия на структурите на PCF, включително елементите на вестибуларния апарат. Ако имате подобен проблем, например, можете да използвате лекарства на базата на размерхидринат, преди да пътувате. Ако се сблъскате с това неочаквано, тогава ноотропите и специфичните вазодилататори, например пирацетам / цинаризин, могат да бъдат извикани за помощ (няма да напиша имената, за да не се считат за реклама). След като дадете самопомощ, ВИНАГИ ВИЖТЕ ЛЕКАР. За такива симптоми може да бъде проява на по-грозни заболявания..

Нестабилността в шийния отдел на гръбначния стълб е функционална аномалия, причинена от патологична подвижност в шийния отдел на гръбначния стълб, която се проявява с локално увеличаване на обхвата на движение, изместване на телата на прешлените спрямо ставната ос и появата на излишна свобода.

Това е доста добра дефиниция. Когато се превежда на обикновения човешки език, се оказва, че нестабилността е някакво увисване на един прешлен (надвиснал) спрямо друг (подлежащ) с връщането на прешлен на редовното му място.

Откъде идва тази мръвка? Има няколко вида:

дегенеративни - развива се на фона на увеличаване на обема на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб;

диспластичен - свързан с неправилно образуване на съединителна тъкан.

пост-таматично - така че тук всичко е ясно, придобито след наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб.

Постоперативната нестабилност се среща и съответно след операции на шийния отдел на гръбначния стълб. Но това е ятрогенно и няма да го обмисляме.

Тежестта на нестабилността може да бъде различна.

Най-внимателният може да забележи, че на 7-ми шиен прешлен се е случило неприятност, подобна на компресионна фрактура, така че може да се предположи, че в този случай нестабилността е травматична.

Всъщност снимката показва лумбалната област, но тя ме спечели със своята яснота.

И ако определено няма да минете до лекаря със ситуацията на последната снимка, тогава по-слабо изразените проблеми могат да отровят живота дълго и упорито.

Листезът или спондилолистезата представлява изместване на структурите на гръбначния стълб, а именно надлежащия прешлен спрямо подлежащия.

От определението следва, че това състояние, за разлика от нестабилността, е постоянно..

Не избрах тази рисунка случайно. Моля, обърнете внимание, че ставният процес на прешлена и свода може да компресира гръбначния корен и ще има ситуация, много подобна на радикулопатия с херния m / n диск, но стандартното лечение ще бъде неефективно.

За удобство и краткост ще наречем това състояние просто - listez.

Има АНТЕЛИСТЕЗ - това е предно изместване на надлежащия прешлен по отношение на подлежащия.

РЕТРОЛИСТЕЗ - едно и също нещо, само изместване назад.

ЛАТЕРОЛИСТЕЗА - странични измествания на надлежащия прешлен по отношение на подлежащия.

Те също са разделени според степента на изместване:

Всъщност причините за образуването в спондилолистеза са същите като при нестабилността, добавя се само изместване на прешлените в резултат на патологично унищожаване на подлежащия (туморен растеж, туберкулоза и др.).

Една малка, но много важна забележка. Прекарваме много време в седене (не всички) и това води до известно привично преразпределение на динамичните вектори към предната и задната част на гръбначния стълб, което от своя страна е доста силно изразен стрес. Според различни източници, при 30-50% от хората в популацията супраспинозният лигамент (виж фиг. 1) не се прикрепя към първия сакрален прешлен S1, а завършва в петия лумбален L5, което води до отслабване на структурата на лумбално-сакралния възел. И това, заедно със заседналия начин на живот, води до честото формиране на нестабилност и листоза именно на това място. Ситуацията се влошава от торбест корем и бременност (защото корема.)

Диагностицирането на проблема е просто и безславно. Във всяка местна поликлиника в мястото на пребиваване, оборудвана с работещо рентгеново отделение, можете да направите рентгенова снимка на шийния и / или лумбалния гръбначен стълб с функционални тестове по указание на вашия общопрактикуващ лекар или друг лекар. Това винаги са 4 снимки, например: прав врат във фронтална проекция, прав врат в странична проекция, флексия на шията в странична проекция, разширение на шията в странична проекция. Подобно слабее.

Предварителни въпроси: Никога не съм виждал нещо подобно в гръдния отдел на гръбначния стълб. Логично е да се предположи, че подобни проблеми там не са чести или изобщо не се появяват поради фиксиращата способност на ребрата и мускулите на гръдния кош (не се преструвам на истина).

Обобщаване на резюме по днешната тема: долната част на гърба боли / боли / дърпа долната част на гърба в легнало положение или върху стомаха - за рентгенови лъчи, болест при движение в транспорт - за рентгенови лъчи, прави шум в ухото / ушите, когато главата се огъва - за рентгенови лъчи и т.н. Много често нестабилността придружава херния диск. Направете снимки на прегледи под каквато и да е форма (дискове, флаш дискове) и ги покажете на интелигентен лекар. Снимки на филм, на теория, не трябва да ви се дават, но състрадателните очи и шоколадовата решетка решават много)). Не искам да казвам нищо лошо за колегите си, но за някои е по-лесно да напиша кратко заключение, отколкото да рисувам всичко в него, уви.

Тази тема получи неоправдано малко внимание, така че внимавайте. Няма да загубите от поглед рентгеновите лъчи, което може да бъде чудесно за изясняване на ситуацията..

Здраве на вас и вашите близки. пази се.

Намерени са възможни дубликати

Възникват 2 въпроса: 1 как да предотвратя това? 2 как да се отнасяме към това?

и нали, дори в шийния отдел на гръбначния стълб, може ли малка антелистеза да бъде преместена назад с помощта на lfk?) те никога не са казали нещо подобно (

нестабилността определено може да бъде елиминирана. listez можете да опитате.

Определено ще бъде, веднага след особеностите на кръвоснабдяването на гръбначния стълб. В момента тази публикация е в процес на изграждане.

къде са публикациите за превенция (

Всичко ще бъде, но по-късно. За съжаление, сезонът приключва)

Аз съм обикновен човек, виждам гръбнака - изправям се

Добрият подход няма да ви спести от хиперлордоза ;-)

какво се случва с прешлените в лумбалния гръбначен стълб, когато дърпате кожата срещу няколко прешлена, можете да усетите и дори да чуете как те се движат?

ако имате предвид кожата на гърба, тогава нищо не се случва. те наистина се връщат))

Това е гръбначният ми стълб, неврологът ми каза да бъда като масажи и всичко ще мине, но се страхувам от нещо. Ще работи ли, мога ли да се справя сам, като правя гимнастика у дома, за да върна прешлен на мястото си? или просто операция: (благодаря за отговора ви

как да направите такава снимка? Каква технология?

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР), доста скъпо, но си струва парите.

Ето още едно много интересно видео, с обяснения на анатомията на отклоненията и процесите, които допринасят за тях: https://www.youtube.com/watch?v=5xgldr9soBc

Здраве на гръбначния стълб (отдръпване).

Здравейте скъпи приятели. Сезонът на ваканциите днес се оказа труден, така че моля да ми простите за дълго отсъствие. Профилактичният пост все още виси в незавършените проекти. Междувременно представям на вашето внимание статия за изключително често срещана и изключително рядко диагностицирана в ранните стадии на заболяването.

PS: Не бива веднага да създавате паника, ако сте се разпознали в статията))

Функционална патология на първия шиен прешлен и болест на Баре-Лию или дали главоболие с остеохондроза?

Тази статия ще разгледа внимателно цервикокраниалния възел и свързаните с него нетравматични проблеми..

При функционална лезия на първия шиен прешлен (наричан по-долу С1), например като имбрикация или сублуксация, има известно изместване на прешлена в напречната равнина под формата на въртенето му по посока на часовниковата стрелка / обратно на часовниковата стрелка около оста на гръбначния стълб. В този случай се наблюдават редица патологични промени в работата на гръбначните артерии, гръбначния сплит и в задната атланто-окципитална мембрана. Нека ги разгледаме в отделни блокове.

1) Гръбначната артерия преминава през задната атланто-окципитална мембрана от С1 до тилната кост. По този начин, когато С1 се завърти около оста си, тонът на този лигамент ще се промени и дупката в мембраната ще се деформира. И също така е възможно някакъв компресивен ефект да бъде упражнен върху гръбначната артерия..

2) Следователно, тъй като гръбначната артерия, оставяйки отвора на напречния процес С1, прави завой назад и донякъде навътре, тогава прешленът, завъртайки напречния процес напред, ще "издърпа" артерията в отвора и основното налягане ще бъде върху постеро-страничната стена. Също така в този участък на артериалната стена преминава задният сноп от нерва на Франк, който сам по себе си пренася влакната си в гръбначния сплит и цервикалната област на симпатичния ствол.

3) Изчерпването на кръвоснабдяването в басейна на гръбначно-базиларната артерия поради компресия на гръбначната артерия ще доведе до увеличаване на кръвоснабдяването в басейна на предните церебрални артерии: феноменът на "вътремозъчна кражба на багажника". А също и чрез свързването на измерватели на вътресъдово налягане (барорецептори), притока на кръв в басейна на средните мозъчни артерии ще намалее.

4) Поради засилените аферентни импулси по нерва на Франк до цервикалния отдел на симпатичния ствол, ще възникнат смущения в работата на симпатичния отдел на автономната нервна система. Вероятно това ще включва и влошаване на условията за кръвоснабдяване на мозъчния ствол, който съдържа продълговата медула с вазомоторния център..

5) Влошаването на кръвоснабдяването на задната черепна ямка води до дисфункция на слуховите и зрителните кухини на четворната, мозъчната и вътрешната част на ухото поради намаляване на притока на кръв в общата лабиринтна артерия.

И така, сега нека да разгледаме най-често срещаните оплаквания въз основа на всяка точка.

Въз основа на първото може да се отбележи, че пациентът ще страда от главоболие в тилната част на главата с притискащ характер, като напрежение главоболие с възможно разпространение до половината на главата, болка и скованост в горната част на шийния отдел на гръбначния стълб. По-често тези оплаквания ще бъдат провокирани от физически натоварвания, продължителна статична работа в седнало положение, неудобно положение за сън и т.н. Има смисъл да разглеждаме предметите с номер 2.4 като цяло. И в заключение от тях, че при наличието на такава патология има голяма вероятност от развитие на нестабилност на кръвното налягане с тенденция както към повишаване, така и до намаляване. В този случай по-голямата част от времето кръвното налягане ще бъде в рамките на "работещите" параметри. От точка 3 става ясно защо това състояние по-рано се е наричало "цервикална мигрена". Факт е, че увеличеният приток на кръв в басейна на предната церебрална артерия ще доведе до частична недостатъчност на церебралните синуси, нарушен отток и локален оток. По този начин пациентът има болка в предната част на главата, в областта на веждите и окото, много подобна на мигрена болка. Парадоксът на ситуацията е, че антимигренозните лекарства от триптановия клас в този случай ще бъдат ефективни, което може да доведе до погрешна диагноза на заболяването. Тази болка не е придружена от аура. Петата точка обяснява намаляването на зрението и слуха (не е свързано с увреждане на органа на възприятието), увреждането на паметта, намалената концентрация, замаяността и неустойчивостта при ходене, гадене, повръщане и др..

Квинтесенцията на това състояние е „сайдер на гръбначната артерия“, това са най-изразените оплаквания, които обсъдихме по-горе. Състоянието е спешно и задължително изисква лечение в болница.

Струва си да се помни, че всеки отделен симптом може да бъде проява на различно заболяване. Не се опитвайте сами да интерпретирате клиничната картина, не губете време. Обърнете се към специалист.

Как да различим болестта Barre-Lieu или нейните елементи от други патологии? Тук, на първо място, на помощ идва лекарят задълбочено изследване, преглед и изследване на пациента. От инструменталните методи си струва да се използва рентгенова снимка на първия шиен прешлен през устата и обикновен рентген на цервикалния гръбначен стълб в 2 проекции, ултразвук на основните артерии на главата, КТ на шийния отдел на гръбначния стълб с 3D моделиране и др. Необходимостта от лабораторни изследвания се оценява от лекуващия лекар.

Лечението на това заболяване се свежда до установяване на основната причина или причини и, евентуално, отстраняването му. Медицинска корекция на гореописаните вторични промени, за да се подобри качеството на живот на пациента възможно най-скоро. Има смисъл да се включват физиотерапевтични методи, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка и мускулно-тоничните връзки (дарсонвализация на скалпа, магнитна терапия, озонотерапия, електро- и фонофореза с хидрокортизон върху основата на черепа и др.). Когато идентифицирате функционалния блок С1, си струва да включите хиропрактик.

И сега е време да се отговори на въпроса, от който започна тази статия..

Да може би. Целият механизъм, описан по-горе, е способен да бъде реализиран поради израстъци във формата на кука по протежение на страничната повърхност на контактната плоча на прешлените, която е елемент на остеохондрозата. По същия начин спондилоартрозата може да доведе до това заболяване. Променя се само началният фактор и протичането на заболяването почти не претърпява никакви промени. За щастие, този тип проблем не се среща много често, за разлика от функционалната патология на първия шиен прешлен..

Следете здравето си. Ако се чувствате по-зле, посетете вашия лекар. Упражнявайте се разумно. Ако никога не сте бягали или не сте правили последното бягане преди 30 години, тогава се занимавайте с физическа активност с по-слабо изразени ударно-динамични натоварвания. Плуването е идеално. Гладко, не бързо, редуващи се стилове, поне 2 пъти седмично. Ако нямате басейн, опитайте с йога. Не преохлаждайте, това ще доведе до промени в мускулния тонус и проблеми. Не отнемайте много време. Опитайте се да промените седналото си положение 3-4 пъти на час и да ходите малко, поне 10-20 стъпки.

Ако, докато четете тази статия, сте открили 2 или повече симптоми у себе си, тогава в близко бъдеще трябва да потърсите лекаря. Погрижете се за себе си и за своите близки.


За Повече Информация Относно Бурсит