Movalis - инструкции за употреба. Показания за лекарството Movalis в инжекции или таблетки с цена и отзиви

Нестероидното противовъзпалително лекарство Movalis принадлежи към групата на фенолните киселини. Лекарството има антипиретичен, обезболяващ, изразен противовъзпалителен ефект. Използва се за лечение на анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, остеоартрит.

Movalis - инструкции

Съдейки по отзивите на лекарите, лекарството Movalis е най-ефективното средство за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат. Лекарството се предписва при остеохондроза от всяка локализация. Инструкцията на Movalis съдържа информация, че основната активна съставка на лекарството е Мелоксикам. Този компонент има способността да инхибира синтеза на възпалителни медиатори. Употребата на Мелоксикам е оправдана, когато други лекарства са безсилни. Movalis форми на освобождаване, които не се различават много по цена:

  • ампули за мускулно инжектиране;
  • перорални таблетки;
  • ректални супозитории (супозитории);
  • суспензия за вътрешна употреба.

Инжекции на Movalis

В ампули лекарството се използва като правило в първите дни на обостряне на заболяването, когато възпалението е значително изразено. След намаляване на симптомите на пациентите се предписва лекарство в други лекарствени форми. Инжекциите са най-бързият начин за облекчаване на острата болка в ставите. Когато се прилага интрамускулно, лекарството много бързо се абсорбира в кръвообращението, където максималната концентрация се достига само за час. Поради тази причина Movalis в инжекции се предписва да се прилага 1 път на ден. Дългосрочната употреба на инжекции не е препоръчителен риск поради локални усложнения.

Таблетки Мовалис

Въпреки че лекарството в ампули бързо облекчава възпалението, таблетките Movalis не са в състояние да причинят смъртта на мускулната тъкан. Разликата между този НСПВС и неговите традиционни колеги е, че Movalis дава много по-малко странични реакции, които са характерни за лекарствата от тази група. Таблетираното лекарство действа бавно и нежно. За да се получи стабилен терапевтичен ефект, лекарството трябва да се приема в продължение на няколко дни. При умерена болка често се комбинира с инжекции.

Свещи Movalis

Лекарят може да предпише употребата на лекарството под формата на супозитории за хемороиди, ендометрит, хондроза на лумбалния гръбначен стълб. Използването на ректални супозитории осигурява много бърз резултат, тъй като лесно се абсорбира в кръвния поток. По същата причина свещичките Movalis са популярни в гинекологията, когато една жена е диагностицирана с възпаление на матката. Лекарството бързо облекчава болката в долната част на корема и понижава телесната температура, ако е необходимо.

Суспензия Movalis

Предписва се и за перорално приложение. Суспензията Movalis е вискозна жълтеникаво-зелена течност. Показан е за употреба при дегенеративни заболявания на ставите, артрит и други възпалителни процеси на опорно-двигателния апарат, които са придружени от болка. Суспензия Movalis - инструкциите за употреба гласи, че трябва да пиете 1 път / ден по време на хранене. Максималната доза е 15 mg. Продължителността на терапията се определя от специалист, тъй като зависи от диагнозата и възрастта на пациента.

Movalis - приложение

При силен възпалителен процес лечението трябва да започне с инжекции, тъй като те бързо облекчават болката. Как да инжектирате Movalis? Средният дневен обем на лекарството е 7,5 mg. Инжектирането, за разлика от хапчетата, може да се направи по всяко време, независимо от храненето. Позволено е да се използва лекарството веднъж на ден. След 3-5 дни, когато острите симптоми изчезнат, инжекциите могат да бъдат променени на приемане на хапчета или супозитории.

Как да приемате таблетки Мовалис? Дневното количество от лекарството се предписва от 7,5 mg до 15, в зависимост от тежестта на патологията. Ако пациентът има предразположение към странични ефекти, тогава лекарите предписват лекарството в доза, която не надвишава 7 mg / ден. Таблетките трябва да се приемат 2-3 пъти на ден заедно с храненето. Супозитории се прилагат веднъж през нощта. Средният курс на лечение е 14-28 дни (избира се индивидуално).

Movalis - противопоказания

Според пояснението не можете да използвате лекарството при следните условия:

  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • полипи в носната кухина;
  • бронхиална астма;
  • свръхчувствителност към компоненти;
  • възраст до 14 и след 80 години;
  • възпаление на ректума или ануса (за супозитории).

Според инструкциите е нежелателно да се използва Movalis по време на бременност, особено в първите два триместъра, по време на които се развиват феталните органи. Периодът на кърмене е абсолютно противопоказание за прием на лекарството. Ако терапията е необходима по време на лактация, тогава храненето на бебето трябва да бъде спряно. Предписването на лекарства за жени, които желаят да забременеят, трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като лекарството влияе върху плодовитостта. Що се отнася до алкохола, той не е противопоказание..

Movalis - странични ефекти

Списъкът с отрицателни реакции на тялото към лекарството е много голям. Но такива симптоми са много редки, ако следвате инструкциите за употреба и изключите индивидуалната непоносимост. Въпреки това, когато започвате приема на лекарствата, трябва да знаете какви реакции могат да последват. Movalis - странични ефекти:

  • тахикардия;
  • виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • кожен обрив;
  • редуване на запек с диария;
  • чревни колики;
  • обостряне на язвата;
  • скокове на кръвното налягане;
  • подуване на крайниците;
  • повишена сънливост.

Movalis - аналози

Това лекарство има много лекарства, които са сходни по фармакологично действие, но по-евтини по цена. Не забравяйте обаче, че евтиното лекарство може да бъде много по-лошо по ефективност. Най-известният заместител на Movalis е Artrozan. Други аналози на лекарството:

Цена за Movalis

Няма да е трудно да си купите лекарство в аптека. Ако не се предлага в търговската мрежа, е също толкова лесно да се замени с друго лекарство. Купуването от онлайн магазин (поръчка от каталог) също не е проблем, но ще трябва да доплатите за доставка, така че цената може да е по-висока. Колко струва Movalis в руските аптеки? В зависимост от производителя и формата на освобождаване, цената на лекарството варира от 500 (таблетки) до 900 (ампули) рубли.

Отзиви

Людмила Василиевна, 56 години, предписаха ми Movalis с подагра на пръстите на краката, когато имах тежка атака. Цената хапе, но какво да правя. Съдейки по прегледите, лекарството е много ефективно, но не искам да инжектирам антибиотика. След две инжекции екзацербацията премина. Три дни по-късно напълно забравих за болката. Много съм доволен и се надявам, че нова атака няма да изпревари скоро.

Любов, 40 години Отлично обезболяващо! Много нежен, за разлика от Диклофенак. Movalis се инжектира интрамускулно по време на обостряне на цервикална остеохондроза, по 1 инжекция всеки ден. Седмица по-късно преминах на хапчета. Курсът на лечение беше три седмици, но няма болка повече от година. Вероятно помага и това, че всяка сутрин започнах да правя гимнастика за шията..

Родион, на 37 години Лекарството много ми помогна при радикулит, или по-скоро с болка в лумбалната област. В началото имаше остеохондроза, но не го лекувах - работих много. Тогава разкриха междуребрена херния, но отново не я лекуваха. Тогава хванах долната част на гърба, така че мислех, че никога няма да стана. Лекар от клиниката ми постави инжекция Мовалис и болката отшумя веднага. Ще премина през целия курс на лечение.

Защо се предписват инжекции Movalis?

Лекарството Movalis в инжекции се използва за бързо облекчаване на болката. Най-често това лекарство се предписва при заболявания на опорно-двигателния апарат, които се отнасят до увреждане на ставите и гръбначния стълб..

Мовалис - какъв наркотик?

Movalis принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), предлага се в различни лекарствени форми (таблетки, супозитории, суспензия, ампули с разтвор). Инжекциите Movalis за интрамускулна инжекция са популярна рецепта за ортопеди и невролози поради обширния списък от показания. Цена - 700 рубли.

Активната съставка на лекарството е мелоксикам в обем от 15 mg.

Сред допълнителните компоненти на разтвора са инжекционна вода, натриев хлорид, глицин, меглумин. Лекарството принадлежи към съвременните НСПВС, има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Като производно на енолова киселина има и антипиретични (антипиретични) ефекти. Мелоксикам действа върху всички области на възпаление в тялото, като инхибира синтеза на медиатори на болката (простагландини).

Огромно предимство на лекарството е слабото натрупване на активното вещество в стомашно-чревната лигавица, така че има по-малко дразнещ ефект. Активната съставка практически няма ефект върху бъбреците. За разлика от други НСПВС, Movalis почти не увеличава времето на кървене, тъй като има малък ефект върху процесите на адхезия на тромбоцитите..

Показания за назначаване на инжекции

Основните показания за употребата на Movalis при инжекции са заболявания на мускулно-скелетната система с възпалителен генезис. Сред патологиите на гръбначния стълб се предписват инжекции при остеохондроза на цервикалния, лумбалния гръбначен стълб, остеохондрозата и сколиозата на гръдния сегмент. Други показания от страната на гръбначния стълб:

  • спондилит;
  • spondyloarthrosis;
  • радикулит;
  • ишиас, лумбаго;
  • изпъкналост и херния;

В допълнение, инжекциите Movalis се предписват като средство за симптоматична терапия и за облекчаване на обострянето на ревматоиден артрит, псориатичен артрит и ставни инфекции. Лекарството помага за намаляване на болката, сковаността при дегенеративно ставно заболяване - артроза, особено при коксартроза и гонартроза. Курсът на лечение с Movalis ще премахне болката от подагра и подагричния артрит, причинен от нея. При подрастващите лекарството е показано при ювенилен артрит.

Мелоксикам бързо се абсорбира след приложение, наличността е 100%. Максималната концентрация в кръвта се достига за един час. Лекарството прониква добре в синовиалната течност, което се дължи на мощния му ефект върху ставите. Активното вещество се преработва от черния дроб, отделя се с изпражненията и урината.

Противопоказания на лекарството

Въпреки лекия, щадящ ефект върху тялото, има много противопоказания за лекарството. Често се наблюдава непоносимост към НСПВС, а при някои хора е тежка. В същото време се развиват бронхиална астма, уртикария и назална полипоза. Подобни реакции са строго противопоказание за употребата на каквито и да е НСПВС..

Не можете да убодите Movalis с язва или ерозия на стомашно-чревния тракт, както и с гастрит в остър стадий.

Болестта на Крон, язвеният колит на дебелото черво също служат като забрани за употребата на лекарства. Лекарството има малък ефект върху бъбреците, но в случай на тежък стадий на бъбречна недостатъчност не може да се приложи. Други противопоказания:

  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • активно възпалително чернодробно заболяване;
  • кървене от стомашно-чревния тракт, скорошен мозъчен кръвоизлив;
  • тежки заболявания на системата за коагулация на кръвта;

Те се лекуват много внимателно с Movalis при наличие на хронични патологии на храносмилателния тракт без обостряне, с умерена бъбречна и сърдечна недостатъчност, със захарен диабет, при пациенти в напреднала възраст.

Как да използвате лекарството?

Колко и в какъв ред да се поставят инжекции, решава само лекуващият лекар. Специалистът избира дозировката в зависимост от тежестта на патологията. При умерена степен на болка възпалението се прилага от? ампули (7,5 mg), с изразена степен на заболяването - 1 ампула (15 mg).

При ревматоиден артрит обикновено се предписва 15 mg / ден.

За всяка патология на мускулно-скелетната система е възможно да се предпише по-висока доза (15 mg) с последващо намаляване. При хора с висок риск от развитие на странични ефекти, терапията, напротив, се започва с минимална доза. При бъбречна недостатъчност дозировката не надвишава 7,5 mg / ден. Отделни препоръки за терапия са, както следва:

  • не можете да слагате повече от 15 mg средства на ден;
  • инжекциите се инжектират веднъж на ден дълбоко в мускула;

Курсът е 3-7 дни, трябва да е възможно най-кратък. Освен това е възможно да се разшири курсът с перорално приложение на Movalis в таблетки. Паралелната употреба на витамини от група В (Milgamma, Kombilipen) дава засилен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Какво още трябва да знаете?

Според проучванията страничните ефекти се появяват по-рядко, отколкото при въвеждането на Ибупрофен, Диклофенак и редица други аналози. Честотата на най-неприятните усложнения (язва, чревна перфорация) е много ниска. И все пак при редица пациенти се регистрират неприятни усещания от стомашно-чревния тракт:

  • гадене;
  • стомашни болки;
  • стомашни болки;
  • диспепсия;
  • подуване на корема;

В редки случаи се отбелязват промени в кръвния състав - намаляване на броя на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите. При дълъг курс може да се появи замаяност, главоболие, промени в настроението, шум в ушите и зрително увреждане. Аритмии, сърцебиене, прилив на кръв към главата и скокове на налягането са регистрирани при лица със сърдечно заболяване. При нарушена функция на черния дроб е възможно повишаване на AST, ALT в кръвта, в изолирани случаи - развитие на лекарствен хепатит.

Аналози и взаимодействия с други лекарства

Редица подобни лекарства със същото активно вещество са по-евтини в ампули, те могат да бъдат заменени с Movalis по лекарско предписание. Има и лекарства от групата на НСПВС в инжекции с щадящ ефект върху тялото, които също ще послужат като аналози на лечението.

ЛекарствоАктивно веществоЦена, рубли
MeloxicamMeloxicam160
ArthrosanMeloxicam580
AmelotexMeloxicam530
MeloflexMeloxicam420
ПироксикамПироксикам200
Artoxanтеноксикама650

Наркотикът е строго забранено да се прилага едновременно с използването на каквато и да е форма на други НСПВС. Това сериозно увеличава риска от кървене, увреждане на стомаха и червата. Рискът от кървене също увеличава едновременната употреба на хепарин и други системни антикоагуланти, антитромбоцитни лекарства. В случай на спешна нужда от подобно лечение е важно да се провежда динамичен контрол на коагулацията на кръвта, редовно да се правят тестове (коагулограма).

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Movalis: инструкции за употреба на инжекции и за какво е предназначена, цена, отзиви, аналози

Избирателно противовъзпалително средство. Спира патологичния процес директно във фокуса на възпалението и причинява по-малко странични ефекти от други лекарства от групата с НСПВС. Използва се като средство за симптоматична терапия, главно при ревматологични заболявания. Противопоказан при пациенти под 18 години.

Доза от

Лекарството Movalis е продукт на фармацевтичната компания Boehringer Ingelheim (Австрия). Предлага се в няколко лекарствени форми:

  • 7,5 mg и 15 mg таблетки.
  • Ректални супозитории 7,5 mg и 15 mg.
  • Инжекции за инжекции в ампули от 1,5 ml.
  • Перорална суспензия.

Изборът на лекарствената форма винаги остава на лекуващия лекар, който ще може да избере дозата на лекарството в зависимост от тежестта на заболяването, диагнозата и характеристиките на тялото на пациента.

Описание и състав

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство на базата на мелоксикам. Лекарството често се използва при лечението на дегенеративно-дистрофични заболявания, засягащи човешката мускулно-скелетна система. Основният принцип на действие на лекарството е за облекчаване на болката, намаляване на възпалителния процес. Movalis е лекарство от групата на фенолната киселина. Лекарството често се използва за лечение на заболявания като ревматоиден артрит, остеоартрит, остеохондроза и други. Въз основа на отзивите, които се оставят на различни форуми, можем да заключим, че Movalis е едно от ефективните лекарства, но в същото време има много противопоказания, така че трябва да се използва правилно и само според предписанието на лекар.

Фармакологична група

Мовалис от групата на нестероидните противовъзпалителни средства има изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Често се използва за лечение на заболявания с възпалителен произход. Свойствата на лекарството се дължат на неговия състав, който съдържа мелоксикам. Този компонент реагира с простагландини, като по този начин елиминира болката и възпалението.

Movalis принадлежи към новото поколение лекарства, има по-малък списък от противопоказания, но не е по-нисък по ефективност от аналозите. Предимството на лекарството е, че това средство принадлежи към COX-2 инхибиторите, което му позволява да не оказва негативен ефект върху организма, да действа само в областта на възпалението. За разлика от други подобни лекарства от нестероидната група, Movalis инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Бионаличността на лекарството, независимо от формата на освобождаване, практически не се различава, но най-бързият ефект от лекарството може да се постигне при използване на ампули за интравенозно или интрамускулно приложение. Метаболизмът на лекарството се случва в черния дроб. Лекарството се екскретира от тялото 20 часа след прилагането.

Показания за употреба

Movalis лекарството може да се използва за почти всички заболявания на опорно-двигателния апарат, които са придружени от болков синдром и възпалителна реакция.

За възрастни

Основните показания за предписване на лекарството могат да бъдат следните заболявания:

  • остеоартрит;
  • остеохондроза на шийния, гръден или лумбален гръбначен стълб;
  • анкилозиращ спондилит;
  • ревматоиден артрит.

Показания за употребата на лекарството могат да бъдат други заболявания със синдром на силна болка..

За деца

Movalis е противопоказан при деца под 14-годишна възраст, следователно няма информация за показанията, както и дозите на лекарството в инструкциите..

За бременни жени и по време на кърмене

По време на бременност лекарството Movalis под всяка форма на освобождаване и доза е противопоказано. Освен това приемането на това лекарство може да провокира патологии в развитието на плода, да провокира ранен спонтанен аборт или преждевременно раждане в късните триместри..

Противопоказания

Movalis принадлежи към мощни лекарства, поради което има доста широк списък от противопоказания.

  1. сърдечна недостатъчност;
  2. бронхиална астма;
  3. непоносимост към състава;
  4. язвена болест на червата;
  5. възраст до 14 и след 80 години;
  6. период на бременност.

Приложения и дози

Лекарството Movalis може да се предписва само на възрастни и само на тези, които нямат противопоказания за него. В острия период на заболяването лекарят може да предпише инжекции с лекарството, курс от 3 - 4 дни. Когато болката отшуми, пациентът може да премине на хапчета или ректални супозитории..

След интрамускулна или венозна инжекция ефектът на лекарството се отбелязва след 30 минути и продължава 6 часа. Независимо от диагнозата, стадия на заболяването и симптомите, дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 7,5 - 15 mg.

За възрастни

Дозите на лекарството се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент..

  • Ампули за инжекции се предписват само веднъж на ден в доза от 7,5 или 15 mg. Дозата се определя от лекуващия лекар. Продължителността на приема е 2 - 3 дни, след което пациентът се прехвърля в таблетки или супозитории.
  • Мовалис таблетки може да се използва 2 пъти на ден при 7,5 или 15 mg.
  • Супозитории на лекарството се инжектират в ректума преди лягане 1 път на ден.

Средният курс на лечение е 10 - 28 дни.

За деца

Movalis е противопоказан за деца, поради което в препоръките няма препоръчителни дози от лекарството..

За бременни жени и по време на кърмене

По време на бременност, както и по време на кърмене, лекарството не може да се използва.

Странични ефекти

Movalis има доста голям списък от противопоказания, но всички те са твърде редки и само ако не се спазват препоръчителните дози от лекарството или ако има противопоказания в анамнезата. На практика най-често се срещат следните странични ефекти:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • кожен обрив;
  • скокове на кръвното налягане;
  • подуване на крайниците.

Оплакванията на пациентите от такива симптоми са причина за прекратяване на приема на лекарството или намаляване на дозата на лекарството.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Съвместният прием на Movalis с други лекарства може да доведе до нежелана реакция на организма, следователно, ако пациентът приема други лекарства, лекарят трябва да бъде информиран за това.

Приемът на диуретици и Movalis увеличава риска от бъбречна недостатъчност или дехидратация.

специални инструкции

  • Лица с анамнеза за тежки заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, черния дроб или сърцето могат да приемат лекарството в минимална дозировка и само под наблюдението на медицински специалисти.
  • При продължителна употреба на лекарството е необходимо да следите функцията на бъбреците и черния дроб, да вземете лабораторни изследвания на урина и кръв.

Аналози

Вместо Movalis можете да използвате следните лекарства:

  1. Amelotex е пълен аналог на Movalis. В аптека лекарството е в инжекции, таблетки и супозитории. Може да се предписва на пациенти над 15 години. Амелотекс е противопоказан при жени в позиция и кърмене, както и при пациенти, които планират да заченат.
  2. Artrum принадлежи към нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарството съдържа кетопрофен като активна съставка. В продажба е в таблетки с удължено освобождаване, гел, супозитории, инжекционен разтвор. Лекарството се приема за патологии на опорно-двигателния апарат с възпалителен и дегенеративен характер, за облекчаване на болката от различен произход. Artrum може да се предписва на пациенти на 15 или повече години, включително в първия и втория триместър на бременността.
  3. Нимулид принадлежи към заместителите на Movalis в терапевтичната група. Като активна съставка лекарството съдържа нимезулид. В аптеката лекарството се предлага под формата на конвенционални и разтварящи се таблетки, перорална суспензия, гел. Лекарството може да бъде предписано на деца, чието тегло е достигнало 7 кг.
  4. Волтарен съдържа диклофенак като активна съставка. Лекарството се предлага в ректални супозитории, гел, инжекции, трансдермални пластири, таблетки. Лекарството се препоръчва като обезболяващо средство при патологии на опорно-двигателния апарат, при чернодробна и бъбречна колика, мигренална болка, след наранявания и хирургично лечение. Според строги показания може да се използва до 28 седмици от бременността..

свръх доза

Ако не се спазват предписаните дози от лекарството, съществува висок риск от развитие на симптоми на предозиране:

  • гадене, повръщане;
  • припадъци;
  • сънливост;
  • повишен риск от чревно кървене.

Когато се появят тези симптоми, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро..

Условия за съхранение

Когато съхранявате лекарството, е необходимо да ограничите достъпа на светлина и слънчева светлина. Оптималната температура на лекарството е 25 градуса. Срокът на годност на лекарството е посочен на опаковката, той е 5 години от датата на освобождаване.

Цената на лекарството е средно 677 рубли. Цените варират от 452 до 1150 рубли.

Мовалис инжекции: инструкции за употреба

Movalis е лекарство с противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични ефекти, използвано за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат като ревматоиден артрит, остеоартрит, спондилит.

Movalis е представител на групата на нестероидни противовъзпалителни средства, свързани с производни на енолова киселина. Той ефективно облекчава възпалението, облекчава болката и намалява треската. Противовъзпалителният механизъм действа върху всички стандартни модели на възпалителни процеси.

Механизмът на действие на мелоксикам се дължи на неговия селективен инхибиращ ефект върху образуването на простагландини на мястото на възпалението. Това се получава в резултат на селективно инхибиране на циклооксигеназа тип 2 - ензим, който осигурява синтеза на простагландини. За разлика от неселективните нестероидни противовъзпалителни средства, които инхибират двата вида циклооксигеназа, мелоксикам проявява повече терапевтични ефекти, докато инхибирането на тип 1 циклооксигеназа води до развитие на по-сериозни усложнения от страна на стомаха и бъбреците..

Доказано е, че когато мелоксикамът се приема в терапевтични дози, той няма ефект върху агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене, за разлика от неселективните членове на групата. С употребата на мелоксикам диспептичните симптоми, повръщането, гаденето и коремната болка се развиват по-рядко. Честотата на перфорациите, язвите и кървенето е по-ниска и зависима от дозата.

Movalis е лекарство с рецепта и се използва по указание на лекар.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствената форма е представена в ампули от 1,5 ml № 3, 5 в опаковка. Инжекционният разтвор има жълто-зелен цвят. Дозировката на 1 ампула е:

Този лекарствен продукт се произвежда от Boehringer Ingelheim Espana (Испания).

Показания за употреба

Под формата на инжекционен разтвор Movalis се използва за облекчаване на боен синдром и краткосрочно облекчаване на симптомите при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остеоартрит.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към активната съставка или други съставки;
  • тенденцията за развитие на незабавни алергични реакции след прием на ацетилсалицилова киселина и нейните производни;
  • язва / перфорация на стомаха или червата;
  • грануломатозен ентерит;
  • язвен колит;
  • тежка чернодробна дисфункция;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • заболявания на коагулационната система;
  • кървене от храносмилателния тракт или цереброваскуларна патология;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • По време на бременност и кърмене;
  • деца под 18 години;
  • облекчаване на болката при байпас на коронарната артерия.

Необходими са грижи при употребата на лекарството при заболявания на храносмилателната система, застой на кръвоносната система, бъбречна дисфункция, исхемия на сърцето, патологии на съдовете на мозъка и периферните артерии, дислипидемичен или хиперлипидемичен синдром, захарен диабет, в напреднала възраст, с тютюнопушене и злоупотреба с алкохол..

Спазването на повишено внимание е необходимо, докато приемате антикоагуланти, антитромбоцитни средства, перорални глюкокортикостероиди, някои антидепресанти, дългосрочна терапия с противовъзпалителни лекарства от групата на нестероидните лекарства.

Начин на приложение и дозировка

Инжекционната форма на Movalis се предписва само за бързо (първите 2-3 дни) облекчаване на синдрома на болката и остри прояви на заболявания на опорно-двигателния апарат. По-нататъшното лечение се провежда чрез използване на таблетна форма.

Дневната доза, в зависимост от тежестта на болката и възпалението, може да варира от 7,5 до 15 mg. Лекарството трябва да се инжектира дълбоко мускулно, без да се смесва в спринцовка с други лекарства.

В случай на бъбречна дисфункция, препоръчителната терапевтична доза е 7,5 mg. Интравенозното приложение е забранено.

Странични ефекти

  • хематопоетична система: намаляване на броя на кръвните елементи, промени във формулата на левкоцитите, анемичен синдром;
  • имунни реакции: анафилаксия, други прояви на свръхчувствителност тип I;
  • нервни разстройства: главоболие, замаяност, шум в ушите, сънливост, нарушено съзнание, емоционална лабилност;
  • храносмилателни нарушения: перфорация на стените, кръвоизливи, язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника, възпаление на лигавицата на стомаха, червата, хранопровода, устата или черния дроб, болки в корема, диспептични симптоми, диария, запек, гадене, повръщане;
  • кожни прояви: токсична некролиза, ангиоедем, булозен дерматит, мултиформена или ексудативна еритема, сърбеж, обриви, уртикария, фоточувствителност;
  • дихателна система: бронхиална астма при наличие на алергия към нестероидни лекарства;
  • кръвоносната система: хипертония, тахикардия, горещи вълни, оток;
  • пикочна система: възпаление на бъбреците, нефротичен синдром, бъбречна дисфункция, повишени бъбречни стойности, дизурия;
  • зрителни симптоми: конюнктивит, зрителни нарушения;
  • локални реакции: възпаление на мястото на инжектиране.

специални инструкции

  1. Употребата на лекарството от бременни или кърмещи жени е противопоказана.
  2. При наличие на заболявания на храносмилателната система е необходимо внимателно наблюдение на тази категория пациенти. Ако се развие кървене или язва, лекарството трябва да се отмени. За по-възрастните хора последствията от тези странични ефекти са по-сериозни..
  3. При използване на това лекарство е възможно увеличение на чернодробната функция или трансаминазите. Най-често тя е незначителна и временна. В случай на изразени или продължителни промени, употребата на Movalis трябва да бъде прекратена и индикаторите да бъдат следени.
  4. При инвалидизирани или изтощени пациенти нежеланите реакции могат да се увеличат и поради това се изисква внимателно наблюдение..
  5. Подобно на други представители на групата на нестероидни противовъзпалителни средства, Movalis може да маскира симптомите на основното инфекциозно заболяване.
  6. Специална категория се състои от пациенти, които съобщават за появата на странични ефекти от кожата и лигавиците, наличието на свръхчувствителност към лекарството. Тези отрицателни прояви обикновено се появяват през първия месец на терапията и като правило не изискват прекратяване на лекарството..
  7. Мелоксикам увеличава риска от тромбоза, инфаркт, стенокардия при продължителна употреба, при наличие на склонност към тези патологии, както и в случай на вече претърпели подобни заболявания.
  8. Нестероидните лекарства, освен че инхибират синтеза на възпалителни медиатори на необходимото място, го инхибират и в бъбреците, което може да провокира развитието на декомпенсация на латентната форма на бъбречна недостатъчност. Когато се прекрати употребата на нестероидни лекарства, бъбречната функция се възстановява напълно. Най-често това явление се среща при възрастни хора, както и при пациенти с дехидратация, стагнация на кръвоносната система, цироза на черния дроб, патологии на бъбреците, докато се приемат диуретици и се подлагат на сложни операции, водещи до хиповолемия. Преди назначаването на Movalis за тази група пациенти е необходимо наблюдение на отделянето на урина и бъбречните функции. Комбинираната употреба на нестероиди и диуретици може да провокира задържане на натриеви, калиеви и водни йони, както и намаляване на отделянето на натрий при прием на диуретици. Това може да изостри признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония при пациенти, предразположени към тези състояния. Следователно тази категория също изисква внимателно наблюдение на състоянието, адекватна хидратация и проучване на функционалните способности на бъбреците..
  9. Мелоксикамът може да попречи на фертилитета и затова не се препоръчва за жени с проблеми с фертилитета. При изследване на репродуктивната функция на такава жена, употребата на Movalis трябва да се прекрати.
  10. Не са провеждани проучвания за безопасността на мелоксикам при шофиране на превозни средства или извършване на работа, изискваща повишено внимание. Въпреки това, когато извършвате тези действия, трябва да вземете предвид възможността за световъртеж, сънливост и други нарушения на нервната система..

Лекарствени взаимодействия

  • други лекарства, които инхибират синтеза на простагландини, в комбинация с мелоксикам увеличават риска от улцерогенно действие и кървене от храносмилателния тракт, в резултат на което комбинацията им е нежелателна;
  • антидепресантите от групата на инхибиторите на поглъщане на серотонин също могат да увеличат риска от кървене;
  • когато нестероидните лекарства се комбинират с литиеви препарати, съдържанието на литий в кръвта се увеличава поради намаляване на неговата екскреция. В този случай е необходимо да се следи концентрацията на литий при използване на мелоксикам, да се променя режима на дозиране и да се отменя;
  • нестероидните противовъзпалителни средства могат да повишат концентрацията на кръвта и хематологичната токсичност на метотрексат. С оглед на това, използването на метотрексат и мелоксикам в доза над 15 mg на седмица е нежелателно;
  • когато приемате нестероидни лекарства, ефектът на вътрематочните контрацептивни средства намалява;
  • при едновременна употреба на нестероиди и диуретици в случай на дехидратация може да се развие бъбречна недостатъчност;
  • нестероидните лекарства причиняват отслабване на вазодилатативния ефект на антихипертензивните лекарства в резултат на инхибиране на синтеза на простагландин;
  • нестероидните лекарства и ангиотензиновите рецепторни антагонисти тип 2 предизвикват намаляване на гломерулната филтрация, което може да застраши появата на бъбречна недостатъчност. При тази комбинация от лекарства е необходимо редовно наблюдение на работата на бъбреците;
  • когато нестероидите се комбинират с циклоспорин, токсичният му ефект върху бъбреците може да се увеличи;
  • взаимодействието на мелоксикам с инхибиторите на чернодробните ензими или техните субстрати е възможно;
  • съществува възможност за взаимодействие на мелоксикам с перорални хипогликемични средства.

Аналози на инжекции Movalis

Movalis има голям брой структурни аналози на вътрешното и чуждестранното производство:

  1. Amelotex има широка гама от лекарствени форми, представени в ампули, гел, таблетки и супозитории. Ампули, подобни на Movalis, № 3 и 5 на опаковка. Производител: Sotex PharmFirma (Русия).
  2. Artrozan е домашно лекарство, което има инжекционна и таблетна лекарствена форма. Производител: Pharmstandard-UfaVITA.
  3. Bi-ksikam: инжекционен разтвор и таблетки. Произвежда се в Русия от OJSC Veropharm.
  4. Liberium, подобно на предишните лекарства, се предлага в 2 форми. Продукцията принадлежи на украинската компания Farmak PAO.
  5. Мелбек се предлага под формата на ампули и таблетки с дозировка от 7,5 mg. Таблетките с дозировка от 30 mg се наричат ​​Melbek forte. Производител: Нобел Илак Санайи и Тикарет (Турция).
  6. Meloxicam DS се произвежда в Китай от Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Мелоксикам-Тева също е идентично лекарство. Произведено от Teva (Израел).
  8. Мелофлекс Ромфарм е румънско лекарство, което се произвежда изключително в инжекционна форма. Производител: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Mesipol се предлага и само под формата на инжекции. Продукцията принадлежи на Polpharma (Полша).
  10. Movasin е лекарство, произведено в Русия. Произведено от JSC Sintez.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да бъде защитено от излагане на слънчева светлина и деца. Диапазон на температура на съхранение - не по-висок от 30 градуса. Срок на годност - 5 години.

Цена на инжекции Movalis

Средната цена на инжекциите Movalis в аптеките в Москва е:

  • 3 ампули - 209-895 рубли.
  • 5 ампули - 564-969 рубли.

Инструкции за употреба Movalis: различни видове възпаления и болки

За болки в ставите, възпаление, треска и други видове синдром на болка, лекарите предписват лекарства, които могат да премахнат такива прояви на болестта. Първите в линията за избор на лекарство за симптоматично лечение са ненаркотични аналгетици с подчертан противовъзпалителен ефект. Едно от най-ефективните лекарства е Movalis. Това нестероидно противовъзпалително средство е разработено и произведено от немската компания Boehringer Ingelheim, една от първите 20 водещи фармацевтични компании в света. Movalis се характеризира с мощен противовъзпалителен ефект на фона на ниска токсичност и достатъчна безопасност. Той се използва в комплексното лечение на различни ставни патологии и е спечелил много положителни отзиви и увереност на пациента. Лекарството е представено в няколко лекарствени форми. Инструкциите, приложени към лекарството, ще ви разкажат за механизма на действие на Movalis и правилата за прием..

Фармакологични свойства на лекарството

Основната активна съставка на Movalis е Мелоксикам. Това е НСПВС, принадлежащ към групата на оксикам - производно на енолова киселина. Именно той определя фармакологичните свойства на Movalis. Както е посочено в инструкциите, когато се въвежда в тялото на пациента, лекарството има широк спектър от действия, характерни за нестероидни лекарства:

Отличителна черта на Movalis е селективността на действията. Текстът на инструкциите казва, че терапевтичният ефект се постига чрез инхибиране на активността на патологичния ензим COX-2 (циклооксиненаза от втори тип), който се образува по време на възпаление. В същото време действието му не влияе на физиологичния ензим COX-1, който постоянно присъства в организма на здрав човек, който с еднаква сила на противовъзпалителния ефект позволява да се избегнат много странични ефекти, които неизбежно възникват при употреба на неселективни лекарства.

Състав, форма на освобождаване

За лекота на употреба и за постигане на желания терапевтичен ефект, производителят подготвя Movalis с различна дозировка и консистенция. Всеки пакет се предлага с инструкции. Оригиналното лекарство навлиза на фармацевтичния пазар в твърди, течни и меки лекарствени форми, това са:

В допълнение към активната съставка - Мелоксикам, всички форми на лекарството съдържат различни помощни съставки:

Как работи Movalis

Всички лекарствени форми на Movalis демонстрират изразен противовъзпалителен ефект, имат аналгетични и антипиретични свойства. При поглъщане те лесно се абсорбират и осигуряват бърз резултат:

В кръвта 99% от Мелоксикам се свързва със серумния албумин, който изпълнява транспортна функция. Той навлиза във фокуса на възпалението през хистохематогенната бариера, разположена между тъканната течност и кръвта. Лекарството свободно прониква в синовиума - колкото по-силно е възпалението, толкова по-високо е нивото на Мелоксикам тук. Както следва от инструкциите, процесите на биотрансформация протичат почти напълно в черния дроб, в резултат на химична конверсия се образуват фармакологично неактивни метаболити. Те се екскретират по естествен начин - заедно с изпражненията и урината, в равни количества. Не повече от 5% от получения Movalis оставя тялото непроменено. Полуживотът варира от 13 часа за деца и 20 за възрастни. Разкритата бъбречна дисфункция или умереното чернодробно увреждане не повлияват значително разпределението, промяната и екскрецията на Мелоксикам.

Прием на Movalis

Точната дозировка, правилата за прием, продължителността на терапията се определя от лекаря. При предписване на лекарството и инструктаж за метода на лечение се вземат предвид естеството на заболяването, възрастта на пациента и наличието на усложнения. Ежедневните колебания в съдържанието на Мелоксикам в кръвта са малки, което ви позволява да приемате лекарствата веднъж - веднъж на ден. За да достигнете концентрационно плато, което остава стабилно за една година, е необходимо многократно използване на Movalis - обикновено за 2 седмици (под формата на таблетки или супозитории), но стабилно, стабилно състояние настъпва вече на 3-5 дни терапия.

Най-ефективната форма са инжекции. При този метод на приемане това е краткотрайно лекарство. Инжекциите се предписват, когато е невъзможно или недостатъчно ефективно да се приемат други форми, защото те ви позволяват бързо да облекчите състоянието на пациента. Показанието е остра атака на ревматоиден артрит, спондилит, хроничен полиартрит, 1-2 дни от друго заболяване, придружено от силна болка. За предпочитане е да се ограничите до 1 инжекция, в тежки случаи - 2-3. Правила за прием:

След елиминиране на силна болка и остри признаци на възпаление се предписва вътрешен или ректален прием. Лекарството, предназначено за приложение през устата или в ректума, има по-мек ефект върху тялото, не провокира увреждане на мускулните влакна и смърт на тъканите. При смяна и комбиниране е важно да се спазва общата доза. Препоръчително е да спазвате една доза през деня и да извършвате постоянно наблюдение на симптомите. Инструкции за употреба и схема на лечение:

Симптоматичната терапия, насочена към премахване на нежеланите симптоми, е показана за пациенти със следните патологии:

Противопоказания, странични ефекти

Всички форми на Movalis имат еднакви противопоказания, които трябва да се вземат предвид при предписване на лечение. Абсолютната забрана за употреба са:

За относителни противопоказания, изискващи повишено внимание, инструкцията включва:

В такива случаи окончателното решение относно допустимостта на назначаването на Movalis се взема от квалифициран специалист. Възможните нежелани реакции се предупреждават от инструкцията за лекарството, може да се наблюдават:

Цена и аналози

Международното наименование на патентованото лекарство под марката Movalis е Meloxicam, което съответства на името на основната му активна съставка. Пуснат строго според рецептата. Цена на лекарството в аптечните вериги:

Цените на Movalis са високи, но лекарството има значителни предимства пред други селективни НСПВС с подобен ефект, характеризира се с максимална ефективност и най-нежен ефект. Има много евтини аналози, най-известните са:

Рискът от неблагоприятни ефекти за човек зависи от правилния избор на лекарство, дозировката, лекарствената форма и продължителността на лечението. Спазвайки предпазливост, следвайки инструкциите на лекаря и контролирайки най-малките промени в тялото си, можете бързо да премахнете силния синдром на болката, да намалите температурата, да потиснете възпалителния процес.

Movalis ® (Movalis ®)

Активно вещество:

съдържание

Фармакологична група

Нозологична класификация (ICD-10)

3D изображения

композиция

Хапчета1 таб.
активно вещество:
мелоксикам7,5 / 15 mg
помощни вещества: натриев цитрат дихидрат - 15/30 mg; лактоза монохидрат - 23,5 / 20 mg; MCC - 102 / 87.3 mg; повидон К25 - 10,5 / 9 mg; колоиден силициев диоксид - 3,5 / 3 mg; кросповидон - 16,3 / 14 mg; магнезиев стеарат - 1,7 mg

Описание на лекарствената форма

Дозировка 7,5 mg: кръгли, бледожълти до жълти таблетки. Едната страна е изпъкнала със скосен ръб. От изпъкналата страна - логото на фирмата; от другата страна е кодът и вдлъбнатият риск. Допуска се грапавост на таблетките.

Таблетки, 15 mg: Кръгли, бледожълти до жълти таблетки. Едната страна е изпъкнала със скосен ръб. От изпъкналата страна - логото на фирмата; от другата страна е кодът и вдлъбнатият риск. Допуска се грапавост на таблетките.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Movalis ® е НСПВС, принадлежи към производни на енолова киселина и има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Ярко изразеният противовъзпалителен ефект на мелоксикам е установен във всички стандартни модели на възпаление. Механизмът на действие на мелоксикам е способността му да инхибира синтеза на PG - известни медиатори на възпалението.

Мелоксикам in vivo инхибира синтеза на PG в мястото на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците.

Тези разлики са свързани с по-селективното инхибиране на COX-2 в сравнение с COX-1. Смята се, че инхибирането на COX-2 осигурява терапевтичен ефект на НСПВС, докато инхибирането на персистиращия изоензим COX-1 може да е отговорно за стомашни и бъбречни странични ефекти. Селективността на мелоксикам за COX-2 е потвърдена в различни тестови системи, in vitro и in vivo. Селективната способност на мелоксикам да инхибира СОХ-2 е показана, когато се използва пълна човешка кръв in vitro като тестова система. Установено е, че мелоксикам (в дози от 7,5 и 15 mg) по-активно инхибира COX-2, оказвайки по-голям инхибиращ ефект върху производството на PGE2, стимулиран от липополизахарид (реакция, контролирана от COX-2), отколкото за производството на тромбоксан, който участва в процеса на коагулация на кръвта (реакция, контролирана от COX-1). Тези ефекти са зависими от дозата.

Ex vivo проучвания показват, че мелоксикам (в дози от 7,5 и 15 mg) не влияе върху агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене. В клинични проучвания нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт като цяло се наблюдават по-рядко при мелоксикам 7,5 и 15 mg, отколкото при други НСПВС, с които е направено сравнението. Тази разлика във честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт се дължи главно на факта, че при прием на мелоксикам по-рядко се наблюдават такива явления като диспепсия, повръщане, гадене и коремна болка. Честотата на горните стомашно-чревни перфорации, язви и кървене, свързани с мелоксикам, е ниска и зависи от дозата..

Фармакокинетика

Абсорбцията. Мелоксикамът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, което се доказва от високата абсолютна бионаличност (90%) след перорално приложение. След еднократна употреба на мелоксикам Смакс лекарството в плазма се постига в рамките на 5-6 часа.

Едновременният прием на храна и неорганични антиациди не променя абсорбцията. Когато използвате лекарството вътре (в дози от 7,5 и 15 mg), концентрациите му са пропорционални на дозите. Стабилното състояние на фармакокинетиката се постига в рамките на 3-5 дни. Диапазонът на разликите между максималните и базовите концентрации на лекарството след приемането му веднъж дневно е сравнително малък и е 0,4–1 µg / ml при използване на доза от 7,5 mg и 0,8–2 µg / ml при използване на доза от 15 mg. (стойностите на Cмин и Смакс в периода на стационарна фармакокинетика), въпреки че са отбелязани и стойности извън определения диапазон.

° Смакс мелоксикам в плазмата по време на фармакокинетиката в стационарно състояние се постига 5-6 часа след перорално приложение.

Разпределение. Мелоксикам се свързва много добре с плазмените протеини, главно албумин (99%). Прониква в синовиалната течност, концентрацията в синовиалната течност е приблизително 50% от плазмената концентрация. Vд след многократно перорално приложение на мелоксикам (в дози от 7,5 до 15 mg) е около 16 литра, с коефициент на изменение - от 11 до 32%.

Метаболизма. Мелоксикам почти изцяло се метаболизира в черния дроб, за да образува 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит на 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата) се образува чрез окисляване на междинния метаболит, 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). Проучванията in vitro показват, че CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация, а изоензимът CYP3A4 е от допълнително значение. Пероксидазата участва в образуването на другите два метаболита (съответно 16 и 4% от дозата на лекарството), активността на които вероятно варира индивидуално..

Екскреция. Екскретира се еднакво през червата и чрез бъбреците, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена с изпражненията, в урината непроменена лекарството се намира само в следи.

Средна Т1/2 мелоксикамът варира от 13 до 25 часа.

Плазменият клирънс е средно 7–12 ml / min след еднократна доза мелоксикам.

Липса на чернодробна и / или бъбречна функция. Липсата на чернодробна функция, както и лека бъбречна недостатъчност не влияе значително на фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на елиминиране на мелоксикам от тялото е значително по-висока при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. Мелоксикам се свързва по-малко с плазмените протеини при пациенти с крайна бъбречна недостатъчност. В краен стадий бъбречна недостатъчност, увеличение на Vд може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, така че при тези пациенти дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg.

Пациенти в напреднала възраст. Пациентите в напреднала възраст имат сходни фармакокинетични параметри в сравнение с по-младите пациенти. При пациенти в напреднала възраст средният плазмен клирънс по време на фармакокинетиката в стационарно състояние е малко по-нисък, отколкото при по-млади пациенти. При възрастни жени, по-високи стойности на AUC и дълги Т1/2 в сравнение с младите пациенти от двата пола.

Показания за лекарството Movalis ®

остеоартрит (артроза, дегенеративни заболявания на ставите) вкл. с болков компонент;

други възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-скелетната система, като артропатии, дорсопатии (например ишиас, болки в долната част на гърба, периартрит в рамото и др.), придружени от болка.

Противопоказания

свръхчувствителност към активната съставка или спомагателните компоненти на лекарството;

пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси, ангиоедем или уртикария, причинени от непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, поради съществуващата вероятност от кръстосана чувствителност (включително в историята);

ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий или наскоро прехвърлени;

възпалително заболяване на червата - болест на Крон или улцерозен колит в остър стадий;

тежка чернодробна недостатъчност;

тежка бъбречна недостатъчност (ако не се проведе хемодиализа, Cl креатинин е по-малко от 30 ml / min, както и с потвърдена хиперкалемия), прогресиращо бъбречно заболяване;

активно стомашно-чревно кървене, скорошно мозъчно-съдово кървене или установена диагноза на заболявания на системата за коагулация на кръвта;

тежка неконтролирана сърдечна недостатъчност;

терапия на периоперативна болка по време на байпас на коронарна артерия;

рядка наследствена непоносимост към галактоза (максималната дневна доза на лекарството с доза 7,5 и 15 mg мелоксикам съдържа съответно 47 и 20 mg лактоза);

деца под 12 години.

Внимателно: анамнеза за стомашно-чревни заболявания (стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, чернодробни заболявания); застойна сърдечна недостатъчност; бъбречна недостатъчност (Cl креатинин 30-60 ml / min); сърдечна исхемия; мозъчно-съдови заболявания; дислипидемия / хиперлипидемия; диабет; съпътстваща терапия със следните лекарства: перорални кортикостероиди, антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства, SSRI (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); периферна артериална болест; възраст в напреднала възраст; дългосрочна употреба на НСПВС; тютюнопушенето; честа консумация на алкохол.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на Movalis ® е противопоказана по време на бременност. Известно е, че НСПВС проникват в кърмата, поради което употребата на лекарството Movalis® по време на кърмене е противопоказана..

Като лекарство, което инхибира синтеза на COX / PG, Movalis ® може да повлияе на фертилитета и затова не се препоръчва за жени, планиращи бременност. Мелоксикам може да забави овулацията. В тази връзка при жени, които имат проблеми със зачеването и се изследват за такива проблеми, се препоръчва да се отмени употребата на лекарството Movalis ®.

Странични ефекти

Страничните ефекти са описани по-долу, връзката на които с употребата на лекарството Movalis се счита за възможна.

Страничните ефекти, регистрирани при употреба след пускане на пазара, връзката на които с приема на лекарството се счита за възможна, се отбелязват с *. В рамките на системо-органните класове се използват следните категории по отношение на честотата на страничните ефекти: много често (≥1 / 10); често (≥1 / 100, стомашно-чревен тракт: често - коремна болка, диспепсия, диария, гадене, повръщане; рядко - латентно или очевидно стомашно-чревно кървене, гастрит *, стоматит, запек, коремна дистензия, оригване; рядко - гастродуоденални язви, колит, езофагит, много рядко - стомашно-чревна перфорация.

От черния дроб: рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (например повишена активност на трансаминази или билирубин); много рядко - хепатит *.

От кожата и подкожните тъкани: рядко - ангиоедем *, сърбеж, кожен обрив; рядко - токсична епидермална некролиза *, синдром на Стивънс-Джонсън *, уртикария; много рядко - булозен дерматит *, мултиформен еритема *; не е установено - фоточувствителност.

От дихателната система: рядко - бронхиална астма при пациенти с алергии към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

От CCC: рядко - повишено кръвно налягане, усещане за приток на кръв към лицето; рядко - сърцебиене.

От пикочно-половата система: рядко - промени в показателите на бъбречната функция (повишено ниво на креатинин в серума и / или урея), нарушения в урината, включително остро задържане на урина *; много рядко - остра бъбречна недостатъчност *.

От гениталиите и млечната жлеза: рядко - късна овулация *; не е установено - безплодие при жените *.

Комбинираната употреба с лекарства, които потискат костния мозък (например, метотрексат) може да провокира цитопения.

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация могат да бъдат фатални.

Както при другите НСПВС, не изключвайте възможността за поява на интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза, нефротичен синдром.

взаимодействие

Други инхибитори на синтеза на ПГ, включително GCS и салицилати, - едновременното приложение с мелоксикам увеличава риска от улцерация в стомашно-чревния тракт и стомашно-чревно кървене (поради синергично действие). Не се препоръчва едновременната употреба с други НСПВС.

Антикоагуланти за перорално приложение, хепарин за системна употреба, тромболитични средства - едновременното приложение с мелоксикам увеличава риска от кървене. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно наблюдение на системата за коагулация на кръвта..

Антитромбоцитни лекарства, SSRIs - едновременното приложение с мелоксикам увеличава риска от кървене поради инхибиране на тромбоцитната функция. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно наблюдение на системата за коагулация на кръвта..

Литиеви препарати - НСПВС повишават нивото на литий в плазмата, като намаляват отделянето му от бъбреците. Едновременната употреба на мелоксикам с литиеви препарати не се препоръчва. Ако е необходима едновременна употреба, се препоръчва внимателно да се следи концентрацията на литий в плазмата по време на целия курс на литиеви препарати..

Метотрексат - НСПВС намаляват секрецията на метотрексат от бъбреците, като по този начин увеличават концентрацията му в плазмата. Едновременната употреба на мелоксикам и метотрексат (в доза над 15 mg / седмица) не се препоръчва. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция и кръвната картина. Мелоксикам може да повиши хематологичната токсичност на метотрексат, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. При комбинирана употреба на мелоксикам и метотрексат в продължение на 3 дни, рискът от повишена токсичност на последния се увеличава.

Контрацепция - има доказателства, че НСПВС могат да намалят ефективността на вътрематочните контрацептивни средства, но това не е доказано.

Диуретици - употребата на НСПВС в случай на дехидратация на пациенти е придружена от риск от развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Антихипертензивни лекарства (бета-блокери, АСЕ инхибитори, вазодилататори, диуретици). НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства, поради инхибирането на ПГ, които имат съдоразширяващи свойства.

ARA II, както и АСЕ инхибиторите, когато се използват заедно с НСПВС, увеличават намаляването на CF, което по този начин може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Холестирамин, свързващ мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране.

НСПВС, действащи върху бъбречния PG, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорина.

Пеметрексед - с едновременната употреба на мелоксикам и пеметрексед при пациенти с Cl креатинин от 45 до 79 мл / мин, мелоксикамът трябва да се прекрати пет дни преди започване на пеметрексед и по възможност да се възобнови 2 дни след края на приема на лекарството. Ако има нужда от комбинирана употреба на мелоксикам и пеметрексед, тогава пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, особено по отношение на миелосупресията и появата на странични ефекти от стомашно-чревния тракт. При пациенти с Cl креатинин под 45 ml / min, не се препоръчва приема на мелоксикам заедно с пеметрексед. Когато се използват заедно с мелоксикам, лекарствата, които имат известна способност да инхибират CYP2C9 и / или CYP3A 4 (или се метаболизират с участието на тези ензими), като сулфонилурея на производни или пробенецид, трябва да вземат предвид възможността за фармакокинетични взаимодействия. Когато се използват заедно с антидиабетни средства за перорално приложение (например, сулфонилурейни производни, натеглинид), са възможни взаимодействия, медиирани от CYP2C9, което може да доведе до повишаване на концентрацията на тези лекарства и мелоксикам в кръвта. Пациентите, които едновременно приемат мелоксикам със сулфонилурея или натеглинидни препарати, трябва внимателно да следят нивата на кръвната захар поради възможността от хипогликемия..

При едновременната употреба на антиациди, циметидин, дигоксин и фуросемид не са установени значими фармакокинетични взаимодействия.

Начин на приложение и дозировка

Вътре. Общата дневна доза трябва да се приема наведнъж, с храна, с вода или друга течност..

Остеоартрит с болка: 7,5 mg / ден. Тази доза може да бъде увеличена до 15 mg / ден, ако е необходимо..

Ревматоиден артрит: 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект тази доза може да бъде намалена до 7,5 mg / ден..

Анкилозиращ спондилит: 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект тази доза може да бъде намалена до 7,5 mg / ден. При пациенти с повишен риск от нежелани реакции (история на заболявания на стомашно-чревния тракт, наличие на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания) се препоръчва да се започне лечение с доза от 7,5 mg / ден (вижте "Специални инструкции").

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

Общи препоръки. Тъй като потенциалният риск от нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на лечението, трябва да се използва възможно най-ниската доза и продължителността на лечението. Максималната препоръчителна дневна доза е 15 mg.

Комбинирана употреба. Не използвайте лекарството едновременно с други НСПВС. Общата дневна доза Movalis®, използвана в различни лекарствени форми, не трябва да надвишава 15 mg / ден.

Тийнейджъри. Максималната доза при юноши (12-18 години) е 0,25 mg / kg и не трябва да надвишава 15 mg.

Лекарството е противопоказано при деца под 12 години поради невъзможността да се избере подходящата дозировка за тази възрастова група.

свръх доза

Симптоми: няма достатъчно данни за случаи, свързани с предозиране на лекарства. Вероятно ще има симптоми, характерни за предозиране с НСПВС, в тежки случаи - сънливост, нарушено съзнание, гадене, повръщане, епигастрална болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, промени в кръвното налягане, спиране на дишането, асистолия.

Лечение: антидотът е неизвестен, в случай на предозиране на лекарството трябва да се извърши евакуация на стомашното съдържание и обща поддържаща терапия. Холестираминът ускорява елиминирането на мелоксикам.

специални инструкции

Пациентите, страдащи от стомашно-чревни заболявания, трябва да се наблюдават редовно. Ако се появят язвени лезии на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, Movalis® трябва да бъде отменен..

Стомашно-чревни язви, перфорация или кървене могат да възникнат по време на употребата на НСПВС по всяко време, със или без анамнеза за тревожни симптоми или анамнеза за сериозни стомашно-чревни усложнения. Последиците от тези усложнения като цяло са по-сериозни при възрастните хора. При използване на лекарството Movalis могат да се развият такива сериозни кожни реакции като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на пациенти, съобщаващи за развитието на нежелани събития от кожата и лигавиците, както и реакции на свръхчувствителност към лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. Развитието на такива реакции се наблюдава по правило през първия месец на лечението. Ако се появят първите признаци на кожен обрив, промени в лигавиците или други признаци на свръхчувствителност, трябва да се обмисли въпросът за прекратяване на употребата на Movalis ®. Има случаи, когато приемате НСПВС, за да увеличите риска от развитие на сериозна сърдечно-съдова тромбоза, инфаркт на миокарда, стенокардна атака, вероятно фатална. Този риск се увеличава при продължителна употреба на лекарството, както и при пациенти с горните заболявания в историята и предразположени към такива заболявания..

НСПВС инхибират синтеза на PG в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречна перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвен поток или намален BCC може да доведе до декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност. След оттеглянето на НСПВС бъбречната функция обикновено се възстановява до първоначалното си ниво. Най-големият риск от развитие на тази реакция са пациенти в напреднала възраст, пациенти, които имат дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром или остра бъбречна дисфункция, пациенти, които едновременно приемат диуретици, АСЕ инхибитори, ARA II, както и пациенти и др. са претърпели големи хирургични интервенции, които водят до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва внимателно да се наблюдават в началото на терапията. Употребата на НСПВС заедно с диуретици може да доведе до задържане на натрий, калий и вода, както и до намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това предразположените пациенти могат да получат повишени признаци на сърдечна недостатъчност или хипертония. Следователно е необходимо внимателно наблюдение на състоянието на такива пациенти, както и адекватна хидратация. Преди започване на лечение е необходимо изследване на бъбречната функция. В случай на комбинирана терапия трябва да се следи и бъбречната функция. При използване на лекарството Movalis® (както и повечето други НСПВС) е възможно епизодично повишаване на активността на трансаминазите в кръвния серум или други показатели за чернодробната функция. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако идентифицираните промени са значителни или не намаляват с времето, Movalis трябва да бъде отменен и идентифицираните лабораторни промени трябва да бъдат наблюдавани. Отслабените или изморените пациенти могат да бъдат по-малко толерантни към нежеланите събития и следователно такива пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Подобно на други НСПВС, Movalis ® може да маскира симптомите на основното инфекциозно заболяване.

Като лекарство, което инхибира синтеза на COX / PG, Movalis ® може да повлияе на фертилитета и затова не се препоръчва за жени, които имат затруднения при зачеването. В тази връзка при жени, подложени на преглед по тази причина, се препоръчва да се отмени употребата на лекарството Movalis ®. При пациенти със слабо или умерено бъбречно увреждане (Cl креатинин над 25 ml / min) не се налага коригиране на дозата.

Не се налага коригиране на дозата при пациенти с (компенсирана) цироза.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми. Специални клинични проучвания на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на автомобил и механизми не са провеждани. Въпреки това, когато шофирате и работите с механизми, трябва да се вземе предвид възможността от замаяност, сънливост или други нарушения от страна на централната нервна система..

Освободете формуляра

Таблетки, 7,5 mg или 15 mg. 10 табл. в блистер от PVC / Al-фолио или PVC / PVDC / Al-фолио. 1 или 2 бл. поставен в картонена кутия.

Производител

"Boehringer Ingelheim Ellas AE" 5-ти км Паяния-Маркопуло, 19400 Коропи, Гърция или Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Германия.

Име и адрес на юридическото лице, на чието име е издадено свидетелството за регистрация. Boehringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Германия.

Можете да получите допълнителна информация за лекарството, както и да изпратите вашите претенции и информация за нежелани събития на следния адрес в Русия. LLC "Boehringer Ingelheim" 125171, Москва, Ленинградское ш., 16А, стр. 3.

Тел: (495) 544-50-44; факс: (495) 544-56-20.


За Повече Информация Относно Бурсит