Какво е мускулен миозит: причини, основни признаци и методи на лечение

Миозитът е възпалителна патология, която засяга специфична мускулна група. В началните етапи на развитие болестта клинично се проявява чрез слабост в горните или долните крайници. Не е рядкост човек да сбърка тези симптоми за умора след тежък работен ден или признаци на предстояща настинка. Но патологията бързо прогресира, провокира пълна неподвижност на мускулите. Лечението на миозит зависи от неговия тип, може да бъде както консервативно, така и хирургично.

Причините

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Терапевтичната тактика се определя от лекаря, на първо място, в зависимост от причината за развитието на патологията. Отрицателните фактори, провокирали патологията, влияят на прогнозата за пълно възстановяване, продължителността на лечението и рехабилитацията. Намирането на причината за миозита по време на първоначалния преглед на пациента ви позволява незабавно да започнете лечението, избягвайки появата на усложнения.

Автоимунни заболявания

Миозитът провокира системни автоимунни патологии, които се развиват в резултат на неадекватна реакция на имунната система към въвеждането на чужди протеини в организма (вируси, патогенни бактерии, алергични агенти). Важна роля в патогенезата играе антигенното сходство на някои видове вируси и мускулни тъкани. Автоимунните патологии рядко водят до възпаление на скелетните мускули, но винаги определят тежкия му ход. Следните заболявания могат да причинят миозит:

  • полимиозит;
  • дерматомиозит;
  • Болест на Мунхаймер (миозит засилващ).

Ревматоидният артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус също предразполагат към развитие на възпалителен процес в мускулите. Но симптоматиката на такива патологии е по-малко интензивна..

Инфекции

Най-честата причина за миозит е проникването на патогенни микроорганизми или вируси в мускулната тъкан. След въвеждането те започват да се размножават енергично, отделяйки токсични продукти от жизнената си дейност в заобикалящото ги пространство. Бактериите от патогенна или опортюнистична микрофлора навлизат в мускулите по няколко начина:

  • пренасяни от кръв от първични възпалителни огнища, които са се образували във всяка част на човешкото тяло;
  • проникват от повърхността на кожата по време на травма;
  • се въвеждат от близките тъкани, увредени от възпаление, например с флегмон или остеомиелит.

Често се наблюдава вирусно увреждане на мускулите при продължаващи (а понякога и вече излекувани) инфекции в организма - грип, ARVI. Заболяването често се появява в резултат на чревни, респираторни, урогенитални патологии. Това са сифилис, гонорея, туберкулоза, бруцелоза, остър тонзилит..

Паразитни заболявания

Доста рядко се диагностицира миозит, развил се на фона на паразитна инвазия. Червеите се разпространяват в цялото човешко тяло, нахлуват в мускулната тъкан. В отговор на това имунната система произвежда вещества, които водят до възпалителен процес. Най-често се появява, когато такива паразитни червеи се размножават в мускулите:

  • трихинела, причинители на трихиноза;
  • свински тения, провокиращи цистицеркоза;
  • говежди тения, ехинокок, причиняващи тениаринози.

При провеждане на редица диагностични мерки в мускулите се откриват временни черупки от паразити, псевдокисти, области, претърпели калцификация. Това показва местата на жизнената активност на червеите, определя тежестта на инвазията.

Различни интоксикации

Мускулното възпаление може да бъде предизвикано от постоянно и относително краткотрайно излагане на токсични вещества. Миозитът се открива при хора с алкохолна и кокаинова зависимост на фона на лошо състояние на кръвоносните съдове, влошаване на трофизма и инервацията. Една от причините за патология е курсът на приемане на лекарства от различни клинични и фармакологични групи. Това са алфа интерферон, хидроксихлорохин, колхицин и някои видове статини. Такова увреждане на мускулната тъкан не винаги се причинява от възпалителен процес. Ето защо при поставянето на диагноза се взема предвид естеството на симптомите..

Травма

Травмите предразполагат към миозит - фрактури, дислокации, проникващи рани, увреждане на лигаментно-сухожилния апарат. Те се характеризират с кръвоизливи в мускулните тъкани, които, ако се запазят в продължение на една седмица, провокират образуването на зони на „осификация“. Такива калцирани участъци постоянно нараняват мускулите, провокирайки развитието на възпаление..

В случай на увреждане на костни, хрущялни, съединителнотъканни структури се образува възпалителен оток, който нарушава кръвообращението, което може да причини заболяването. Ако нараняването се комбинира с нарушение на целостта на кожата, тогава инфекциозни агенти проникват в мускулите, утежняващи хода на патологичния процес.

Постоянно мускулно напрежение

Тежките физически натоварвания, интензивните спортни тренировки, честото и монотонно изпълнение на всяко определено движение може да доведе до разкъсване на мускулните влакна. Подобна микротравма предразполага към леко възпаление, клинично проявено:

Ако се спазва щадящ режим, симптомите на лек миозит изчезват в рамките на няколко дни. Рисковата група за такова увреждане на мускулите включва физически неподготвени хора, които твърде бързо се впуснаха в интензивни тренировки..

Рядко диагностицирана патология - рабдомиолиза, която представлява изключителна степен на увреждане на мускулната тъкан, до некротични промени. Заболяването може да се развие поради продължително изпълнение на тежка физическа работа при високи температури, силен стрес, полимиозит или дерматомиозит.

Хипотермията

Продължителното излагане на течение е най-честата причина за миозит. Мускулите на шията и долната част на гърба са особено податливи на възпаление. Всички симптоми на патология изчезват в рамките на няколко дни. Но често с хипотермия нервните влакна се възпаляват, което води до появата на остра болка.

Професионален миозит

Това е една от формите на травматичен миозит, която засяга хора от определени професии - цигулари, пианисти, шофьори, компютърни оператори. Причината за развитието на патология е дълъг престой в неудобно положение на тялото и продължителни натоварвания върху определени мускулни групи. Затова служителите в държавните агенции са надарени със социални помощи. А при организиране на работа се осигуряват няколко почивки през работния ден, броят на смените се намалява.

Видове миозит

Класификацията на миозит се основава на хода на възпалителния процес. Те са остри, подостри, хронични. Те също са подразделени в зависимост от разпространението. Местните заболявания се разграничават, ограничени до конкретна мускулна група и дифузни заболявания, засягащи скелетните мускули в различни области на тялото.

Идиопатична

Идиопатичен се нарича миозит, причините за развитието на който не са напълно установени. Обикновено този термин се използва за обозначаване на полимиозит, тежка системна патология. Появата му се провокира от комбинация от няколко фактора наведнъж. Това е генетично предразположение, неправилен имунен отговор и въвеждане на определени вируси или бактерии в организма. Идиопатичният миозит възниква на фона на:

  • стрептококови и стафилококови инфекции;
  • грип, тонзилит;
  • активиране на цитомегаловирус.

В отговор на вируси или микроби, навлизащи в мускулната тъкан, имунната система започва да произвежда Т-лимфоцити (клетки убийци) и имуноглобулини за унищожаване на чужди протеини. Но биоактивните вещества не атакуват инфекциозни агенти, а собствените клетки на организма, провокирайки развитието на възпалителния процес.

Дерматомиозитът също принадлежи към идиопатичния миозит. Това е дифузно възпалително заболяване на съединителната тъкан с прогресиращ курс. Дерматомиозитът се характеризира с увреждане на гладките и набраздени мускули с нарушени двигателни функции, участие на кожата, кръвоносните съдове и вътрешните органи в патологичния процес.

инфекциозен

Заболяването се развива след пренесените вирусни или бактериални инфекции. Лицето вече се е отървало от всички симптоми на грип или ARVI, смята себе си за възстановено. Но след няколко дни и дори седмици настъпва мускулна слабост, прикрита като клинични прояви на вирусни инфекции. Особено често се наблюдава възпаление на мускулната тъкан след чревно увреждане с ентеровируси..

Инфекциозният миозит реагира добре на лечението - при адекватна терапия всички признаци на патология изчезват след 10-14 дни. Единственото изключение е септичната патология, която е опасна за бързо появяващите се усложнения и участието на здрави съединителнотъканни структури в възпалителния процес..

Фокален миозит

Това е рядко диагностицирано заболяване, което се появява на фона на автоимунни, инфекциозни патологии с вирусен или бактериален произход. С фокална форма се образуват възпалителни огнища в скелетните мускули на различни части на тялото. Те могат да бъдат единични или множество. Симптомите на фокалния миозит се различават малко от другите видове мускулни възпаления.

Гигантски клетъчен миозит

Характерна особеност на този тип мускулни възпаления е образуването на грануломи, или възли. Те се формират в резултат на пролиферация и трансформация на клетки, способни да фагоцитоза; те не оказват никакъв ефект върху тежестта на клиничните прояви (мускулна слабост и атрофични промени). Единствената разлика в симптоматиката е възможността за палпиране на повърхностни грануломи. Има и някои характеристики на резултата от диагностиката на гигантската клетъчна форма. В биологични проби, взети чрез пункция, многоядрени гигантски клетки с периферно разположение на овални ядра (клетки на Pirogov-Langhans).

Еозинофилна

Еозинофилният миозит се нарича още сакроцистоза, трипаносомоза, инфекция с Trypanosoma cruzi или вътреклетъчни протозои паразити. Те се предават на хората от животни, след което те се размножават и проникват с кръв в скелетните мускули и сърдечния мускул. След смъртта на кисти се развива възпалителен процес, който бързо се разпространява в близките меки тъкани. Характерна особеност на симптоматиката е болезнено напрежение и подуване на мускулите на фона на липсата на тяхната слабост. При изследване на биологична проба се откриват патогенни микроорганизми, техните метаболитни продукти, инфилтрация от еозинофили.

гноен

Този термин обикновено означава остър миозит, който се развива в резултат на огнищен гноен процес. Често се среща и във връзка със септикопиемия, форма на сепсис, при която има обща интоксикация на организма и образуване на метастатични абсцеси в различни тъкани и органи. Гнойните процеси в мастната тъкан, остеомиелитът предразполагат към миозит. Наличието на гноен или некротичен процес в мускулите се проявява чрез остър, ясно локализиран болков синдром, втрисане и треска.

Симптоми на миозит при възрастни и деца

Както при всяка възпалителна патология, миозитът има два вида симптоми. Мускулната слабост, болезненост и подуване се дължат на прякото участие на скелетните мускули. Треска, треска, втрисане се появяват на фона на интоксикация на тялото. Те са особено изразени при инфекциозни бактериални и вирусни форми, придружени от множество неврологични и диспептични разстройства.

Възпалението на мускулната тъкан при децата е много по-тежко, отколкото при възрастните. Това се дължи на все още незрелия имунитет, особеност на структурата на кръвоносните съдове. Децата обаче се възстановяват по-бързо от възрастните поради високата скорост на регенеративните процеси..

Невралгия и миозит

Невралгията е лезия на периферните нерви, която се характеризира с атаки на болка в инервационната зона. Това патологично състояние се проявява при тежък миозит с увреждане на чувствителни нервни окончания. Те се увреждат поради възпаление или компресия от образувания оток. Невралгията се проявява с пристъпи на остра болка, излъчваща се към съседни части на тялото и провокира ограничаване на движението. Засягат се главно нервните структури, минаващи през тесни канали и отвори. Следователно, миозитът най-често е придружен от невралгия на тригеминалните, лицевите, междуреберните нерви..

Мускулна слабост с миозит

Това е характерна особеност на всеки вид заболяване, което ви позволява бързо да поставите първоначална диагноза. В началния етап на възпалението мускулната слабост се маскира от ARVI или последиците от прекомерното физическо натоварване. В първите дни се появява след:

  • дълго ходене;
  • спортни тренировки;
  • върша къщна работа.

Патологичното състояние бързо изчезва след почивка. Но вече след няколко дни тежестта на мускулната слабост се увеличава толкова много, че човек може да загуби способността си да се движи независимо..

Температура с миозит

Повишаването на локалната температура е характерно за фокалния миозит, може да бъде придружено от подуване и зачервяване на епидермиса. Кожата в областта на засегнатите мускули става суха, гореща на допир. Общата телесна температура се повишава с гноен или инфекциозен миозит, чието развитие се провокира от:

  • ентеровируси;
  • стрептококи;
  • стафилококи.

Ситуацията се влошава от прекомерно изпотяване, студена пот, втрисане, болки в мускулите и ставите, треска, главоболие, замаяност. При деца и отслабени възрастни се отбелязват диспептични разстройства - гадене, повръщане, повишено производство на газ, липса на апетит.

В повечето случаи причината за обща интоксикация на организма е проникването на токсични продукти в кръвообращението на жизнената активност на патогенните микроорганизми и вируси.

Миозитна болка

Болката е водещият симптом на всеки вид миозит. При остро мускулно възпаление той гори, пронизва, усилва се дори с промяна в положението на тялото. За хронично мудно заболяване са характерни тъпи, болки, притискащи болки. Тежестта им се увеличава значително по време на рецидиви, възникващи след хипотермия или тежки физически натоварвания.

Интензивността на болката се увеличава с палпация. Натискането върху възпалените мускулни зони позволява на лекарите да открият също:

  • подуване;
  • напрежение на скелетните мускули;
  • наличието на уплътнения под кожата (точки на Корнелий).

Размерите на тези образувания варират леко, рядко надвишават диаметъра на просото зърно. В някои случаи болката и подуването са придружени от хиперестезия или намаляване на прага на чувствителност.

Появата на особено остри, пулсиращи болки провокира невромиозит, при който са засегнати не само мускулите, но и периферните нервни влакна. При провеждане на електромиография се откриват области (огнища на денервация) на мускулните тъкани, лишени от чувствителни нервни окончания. И полифибромиозитът се проявява чрез спонтанна болезненост в тези области, където мускулите са прикрепени към костните основи..

Остър миозит

Острият миозит се проявява с внезапна пулсираща болка. Те са толкова силни, че човек умишлено ограничава движенията - завои, накланяния на главата и тялото, огъване и разширение на ставата. Обикновено причините за острото възпаление са инфекции, които провокират обща интоксикация на организма. Следователно в клиничната картина, освен локална болка, присъстват и следните симптоми:

  • втрисане;
  • треска;
  • повишено изпотяване.

Състоянието на човека е толкова сериозно, че е хоспитализиран за лечение, включително детоксикационна терапия.

Една от формите на остро възпаление на мускулната тъкан е алиментарният миозит или болестта на Юксовская. Патологията се развива след консумация на риба, която се храни с токсичен планктон и се проявява внезапно. Силна болка се усеща в различни части на тялото - ръце, крака, гръден кош, шиен и лумбосакрален гръбначен стълб. Изолираните случаи на алиментарна форма практически не се диагностицират. Заболяването се разпространява бързо, като надвишава епидемиологичния праг.

Хроничен миозит

Ако острата патология не се лекува, тогава тя бързо придобива хронична мудна форма. Възпалителният процес прогресира бавно с участието на здрава мускулна тъкан. На етапа на ремисия се усеща лека болка, която се усилва след физическо натоварване или рязка промяна на времето. Хипотермия, грип, ТОРС стават причините за рецидив. Клинично се проявяват с пароксизмална болка и ограничаване на движението. При обостряне се наблюдават хипертермия, летаргия, слабост, умора.

Хроничното мускулно възпаление е трудно да се лекува консервативно. Необходимо е дългосрочно приложение на лекарства от различни клинични и фармакологични групи, последвано от рехабилитация.

Класификация на миозит по локализация

Миозитът се разграничава в отделни групи, не само под формата на курса и причината за развитие. Патологиите също се класифицират в зависимост от местоположението на мускулите, засегнати от възпалителния процес. Локализацията на заболяването влияе както върху тежестта на симптомите, така и върху тактиката на лечението.

Миозит на мускулите на прасеца

Само мускулите на прасеца рядко са засегнати от възпаление с травматичен или инфекциозен произход. Тази форма на миозит обикновено се задейства от автоимунни заболявания, които увреждат скелетните мускули в различни области на тялото. Болката в прасците на краката често се причинява от друго обостряне на системния лупус еритематозус, полимиозит, склеродермия. Водеща клинична проява е слабостта на краката.

Отначало се случва след:

  • дълго ходене;
  • изкачване на стълби;
  • сериозна физическа активност.

Патологията прогресира бързо и скоро човек се чувства слаб веднага след като стане на крака. Много автоимунни заболявания причиняват пролиферацията на съединителните тъкани, тяхното заместване на мускулните влакна. В резултат на това атрофията на мускулите на гастрокнемиус, което е необратима последица от миозит. Човек започва да ходи с бастун или патерици.

Миозит на гърдите и гърба

Най-честата причина за този миозит е интеркосталната невралгия. Характеризира се с поражението на чувствителни нервни окончания, което води до остра болка. За да се намали тежестта им, възниква мускулен спазъм. При напреднала интеркостална невралгия напрежението на скелетните мускули става постоянно, поради което мускулните влакна се увреждат и след това се възпаляват.

Миозитът, локализиран във всяка част на гърба и гърдите, също се развива в резултат на:

  • предишно нараняване;
  • бактериална или вирусна инфекция.

В началния етап човек чувства тъпа болка, интензивността на която леко се увеличава с промяна в положението на тялото. При липса на лечение тежестта му се увеличава бързо. Отразената болка е характерна за този тип възпаление. Те се излъчват до близките области на тялото, а в случай на патология на гърдите - към вътрешни органи, например черния дроб, бъбреците, стомаха или червата.

Миозит на рамото

Мускулите на раменния пояс често се възпаляват след интензивна физическа активност, като повдигане и носене на тежки предмети. Рисковата група включва и спортисти - тенисисти, волейболисти, голфъри. Мускулните влакна са постоянно микротравматизирани, провокирайки отначало слабо, а след това остро възпаление на мускулите. Проявява се с подуване на рамото, остри болки, които се увеличават с отвличане или повдигане на ръката. Дискомфортът не е локализиран ясно, излъчва се към предмишницата, задната част на шията, ръката.

Ако не се лекува, патологията прогресира. Има случаи на тежка мускулна атрофия, когато човек трудно може да държи главата си изправена.

Миозит на шията

Тази локализация на мускулното възпаление е най-честата. Основните причини за развитието на патология са дълъг престой в течение и инфекция. Обикновено първо се засяга дългият мускул, а след това възпалителният процес се разпространява в други групи. При локална хипотермия се появява силен спазъм. Ограничава подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб, провокира остра болка при завъртане или накланяне на главата. По-редки причини за тази форма на миозит включват:

  • наранявания - сублуксация на прешлените, увреждане на лигаментно-мускулния апарат в резултат на падане или директен силен удар;
  • вирусни патологии - грип, ARVI.

Възпалението може да бъде предизвикано и от заболявания на опорно-двигателния апарат, например, остеохондроза. Унищожаването на междупрешленните дискове води до унищожаване на телата на прешлените. Те губят стабилност, изместват, увреждат мускулната тъкан. В такива случаи миозитът е придружен от неврологични нарушения, характерни за цервикалните хондропатии - главоболие, скокове на кръвното налягане, замаяност.

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Дерматомиозитът

Симптомите на дерматомиозит се появяват постепенно, в продължение на няколко години. Първо мускулите на ръцете и краката отслабват, след това върху кожата се образуват обриви. Дерматомиозитът често придружава полиартралгия - болка в големи и малки стави. Водещата клинична проява на патологията винаги става поражението на набраздените мускули. Слабостта се проявява в мускулите на шията, интензивността му се увеличава в горните и долните крайници, което води до затруднения при извършване на ежедневни дейности.

Осифициращ миозит

Това е рядко диагностициран тип мускулно възпаление, което се развива след нараняване. Осифициращият миозит възниква в резултат както на остро нараняване, така и на постоянна микротравма на тъканите. По-рядко се откриват вродени патологии. Осифициращият миозит винаги се предхожда от фибромиозит, проявяващ се в заместване на мускулните влакна с груби, нееластични съединителни тъкани. В резултат на това калциевите соли започват да се отлагат в мускулите. Те дразнят тъканите, провокирайки развитието на възпалителния процес. Когато някои части от мускулите се вкостят, те се сливат с костни структури, което нарушава функционирането на мускулно-скелетната система. Следните симптоми са характерни за осифициращия миозит:

  • ограничаване на мобилността;
  • подуване и зачервяване на кожата в областта на вкостяването;
  • синдром на болка с лека или умерена интензивност.

При палпация лекарят открива значително уплътняване на скелетните мускули, подобно по структура на костните тъкани. В последния етап от развитието на патологията се разкрива деформация на крайниците, частично или напълно ограничаваща движението, флексия, разширение на ръката или крака..

Диагностика на заболяването

Миозитът се прикрива като клинични прояви на ставни и неврогенни заболявания, следователно едно изследване на пациента за поставяне на диагноза не е достатъчно. Патологията може да бъде открита по резултатите от инструментални и биохимични изследвания. Диференциалната диагноза е показана за изключване на невралгия, остеохондроза, артроза, артрит, спондилоартроза и други заболявания. Необходими са изследвания, за да се установи причината за развитието на миозит с последващото му елиминиране чрез консервативни или хирургични методи..

Инструментални методи за диагностика на миозитКакво показват резултатите от проучването
електромиографияИзползва се за оценка на степента на увреждане на мускулите, определяне на локализацията и разпространението на патологията
флуорографияПровежда се в случай на съмнение за туберкулозна етиология на мускулното възпаление
РентгеновИзползва се за разграничаване на миозит от остеохондроза, артроза. Най-информативният рентген при идентифицирането на осифицираща и паразитна патология

интервю

Лекарят може да подозира миозит въз основа на оплакванията на пациента. Лекарят моли пациента да опише честотата на появата на симптомите, промяната в тяхната интензивност през деня. Поставянето на първична диагноза помага да се установи връзката между появата на клинични прояви и предишна травма, развитието на респираторни, чревни, урогенитални инфекции.

Лекарят пита за наличието на наследствени патологии в семейството, например, системен лупус еритематозус, склеродермия, полимиозит, ревматоиден артрит. Той се интересува от естеството на хода на мускулното възпаление, съпътстващите симптоми на обща интоксикация на организма.

инспекция

При външен преглед на пациента развитието на дерматомиозит показва наличието на червени, люспести възли и (или) плаки по кожата. Разкрит е и един от специфичните признаци на този вид миозит - деформация на нокътното легло, която се проявява в зачервяване и пролиферация на дермата. Цветът на кожата в тези области показва възпаление и последваща мускулна атрофия. Той става блед, синкав поради увреждане на определена част от кръвоносните съдове.

Чрез палпация лекарят оценява мускулния тонус и идентифицира точки със силна болка. Хипертонията обикновено се открива при острия ход на патологията, тъй като представлява защитна реакция на организма към въвеждането на инфекциозни агенти или нарушаване на гръбначните корени. Болезнените усещания могат да бъдат както локални, така и общи, тоест те се отбелязват в няколко части на тялото наведнъж. В последния случай лекарят подозира развитието на фокален, гноен, инфекциозен миозит, полимиозит или дерматомиозит.

Ревматични тестове

Ревматичните тестове са биохимични тестове, които се предписват, когато се подозират редица автоимунни заболявания. Резултатите от анализите са силно информативни, позволяват да се определи с голяма точност наличието на системни патологии при пациент, възникнали поради неизправност на имунната система, атака на собствените му телесни клетки:

  • ревматоиден артрит;
  • системен лупус еритематозус;
  • polyfibromyositis;
  • дерматомиозит;
  • склеродермия.

Лабораторната диагностика на мускулното възпаление се състои в определянето на С-реактивен протеин, антинуклеарни антитела, ревматоиден фактор, антистрептолизин, както и специфични автоантитела, произвеждани от имунната система само при миозит.

Биопсия и морфологично изследване на мускулната тъкан

Биопсията е метод за вземане на биологични проби за изследователски цели. Основната задача на тази диагностична мярка за миозит от всякаква етиология е откриването на дегенеративни промени в мускулните тъкани, околните структури на съединителната тъкан, малките кръвоносни съдове. Биопсия е показана за пациенти със съмнение за развитие на следните форми на мускулно възпаление:

  • инфекциозен бактериален или вирусен миозит;
  • полимиозит и дерматомиозит;
  • polyfibromyositis.

При изучаване на биологични проби се открива натрупване на клетъчни елементи в тъканите с примес на кръв и лимфа, некроза с различна тежест. Полифибромиозитът е показан чрез заместване на част от мускулните влакна от съединителните тъкани.

Кой лекар да се свържете

Има много причини за развитието на възпалителния процес в мускулите, следователно лекарите от тесни специализации се занимават с терапията на миозит. Ако подозирате инфекциозен произход на патологията, трябва да се обърнете към специалист по инфекциозни заболявания, травматичен - до травматолог. Няма да е грешка да си уговорите среща с общопрактикуващ лекар - терапевт. Той ще назначи всички необходими диагностични мерки. След като проучи техните резултати, терапевтът ще изпише насочване към лекар с тясна специализация, който ще се справи с по-нататъшно патогенетично и симптоматично лечение на пациента..

Лечение на миозит

Тактиката на терапията зависи от причината за развитието на миозит, етапа на възпалителния процес, степента на увреждане на тъканите, броя на възникналите усложнения и тежестта на симптомите. В повечето случаи патологията реагира добре на консервативно лечение. При острия ход на миозит или обостряне на хронична патология е показан щадящ режим. Необходимо е да се избягват дълги разходки, тежко повдигане. На пациентите се препоръчва да носят ортопедични устройства, за да изключат натоварването на засегнатите скелетни мускули. Това са яки на Shants, еластични корсети със средна фиксация, меки превръзки със затоплящ ефект.

Лекарствена терапия

При лечението на миозит се практикува употребата на лекарства в различни лекарствени форми. За облекчаване на острите клинични прояви се използват средства под формата на инжекционни разтвори и след това, за да се консолидира резултатът, пациентите се предписват курс на капсули, таблетки и хапчета. Възможно е да се премахне слабият дискомфорт, който се появява след основната терапия или на етапа на ремисия с помощта на препарати за локално приложение - мехлеми, гелове, кремове, балсами.

Нестероидни противовъзпалителни

Нестероидните противовъзпалителни средства са лекарства с първи избор при лечение на всяка форма на миозит. Лечебните схеми включват НСПВС, чиито активни съставки са нимесулид, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам. Те инхибират ензима циклооксигеназа, който стимулира биосинтезата на простагландини, брадикинини, левкотриени, цитокини.

НСПВС имат многостранен положителен ефект върху засегнатите мускули:

  • спрете острите и хроничните възпалителни процеси;
  • намаляване на възпалителния подуване;
  • премахване на синдрома на болката;
  • намаляване на общата и местната температура.

За да се премахнат симптомите, на пациентите се предписват Voltaren, Ortofen, Ksefokam, Celecoxib, Movalis. Комбинираните лекарства, например, Dolobene и Indovazin гелове, също са добре препоръчителни..

Всички НСПВС имат съществен недостатък - способността да язвят лигавиците на стомашно-чревния тракт. Затова инхибиторите на протонната помпа с активни съставки омепразол, пантопразол, езомепразол се използват едновременно с нестероидни лекарства..

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти са лекарства, които намаляват тонуса на скелетните мускули. Лекарствата от тази група се използват при лечението на миозит за елиминиране на мускулни спазми, които възникват в отговор на възпаление. В острия период се предписва парентерално приложение на Mydocalm. В допълнение към мускулния релаксант толперизон, неговият състав включва анестетичния лидокаин, който проявява изразена аналгетична активност. За отпускане на скелетните мускули се използват таблетки:

Мускулните релаксанти имат широк спектър от противопоказания, включително остри чернодробни и бъбречни патологии. При продължителна употреба на някои от тях възниква психологическа и физическа зависимост. За да сведете до минимум вероятността от образуване на зависимост, трябва да използвате средствата в режим на дозиране, определен от Вашия лекар..

Вазоактивни агенти

Миозитът, особено тези, които засягат мускулите на шията, често провокират нарушения на кръвообращението. Малки кръвоносни съдове, които директно хранят мускулната тъкан, също са повредени. Влошаването на кръвоснабдяването, трофизма, микроциркулацията провокира бързото прогресиране на патологията. Следователно вазоактивни средства се включват в терапевтичните схеми. В зависимост от принадлежността им към определена клинична и фармакологична група, те имат следния ефект върху тялото на пациента:

  • подобряват микроциркулацията, проявяват ангиопротективна, антиагрегативна активност, разширяват кръвоносните съдове;
  • имат цереброзащитни свойства, намаляват вредния ефект на аминокиселините;
  • намаляват вискозитета на кръвта, нормализират пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

На пациентите се предписват Кавинтон, Пентоксифилин, Мексидол, Еуфилин, Никотинова киселина. Приемът им е особено важен за миозит, локализиран в крайниците и шийния отдел на гръбначния стълб. В последния случай части от мозъка страдат от кислороден глад. Курсовият прием на вазоактивни лекарства ви позволява да се отървете от главоболие, нарушена координация на движенията, артериална хипертония.

Витамини

Почти винаги се използват лекарства за лечение на мускулни възпаления, които включват витамини от група В - тиамин, цианокобаламин, пиридоксин. Това са Kombilipen, Milgamma, Neurobion, Pentovit, Neuromultivit. В началото на терапията се използват лекарства под формата на инжекционни разтвори, след което на пациентите се препоръчва да вземат курс на таблетки.

Предписват се и балансирани комплекси от витамини и микроелементи - Centrum, Vitrum, Supradin, Complivit, Selmevit. Лекарствата имат тонизиращ и тонизиращ ефект, имат положителен ефект върху имунитета.

Антибиотици

Лечението на инфекциозен бактериален миозит не е пълно без антибиотици. Биохимичните изследвания разкриват вида на патогенните микроорганизми и тяхната устойчивост на лекарства. Лекарят избира антибактериално средство въз основа на чувствителността на бактериите към него. Използват се лекарствата от следните групи:

  • макролиди Азитромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорини Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон;
  • полусинтетични пеницилини, защитени от клавуланова киселина Amoxiclav, Panklav, Augmentin.

Тъй като изследването може да отнеме няколко дни, се предписват антибиотици с широк спектър от ефекти. Тогава схемата на лечение се коригира - дозите се променят, включват се други лекарства, включително и такива с антимикробно действие.

Кремове, гелове, мехлеми се използват на етапа на ремисия или в подостър период за намаляване на дозите на системни лекарства. Лекарства с НСПВС (Artrozilen, Nise, Ketorol) се използват за облекчаване на болката и възпалението. След елиминиране на острите симптоми на пациентите се предписват мехлеми с разсейващ и локално дразнещ ефект:

Препаратите включват змийска или пчелна отрова, екстракт от червен пипер, етерични масла, терпентин на венците или полезни синтетични добавки. Използването на такива мехлеми подобрява кръвообращението поради дразнещи рецептори на подкожната тъкан и затоплящи ефекти..

Физиотерапия

След облекчаването на острото възпаление се извършват 5-10 сесии от физиотерапевтични процедури. При миозит често се използват приложения с парафин и озокерит. Те имат изразен затоплящ ефект, подобряват кръвообращението и микроциркулацията, стимулират отделянето на калциеви соли и продукти на разпадане на тъканите от увредените мускули.

В консервативната терапия на миозит се използват UHF терапия, магнитотерапия, лазерна терапия, терапия на ударни вълни и галванични токове. В подостър период се извършва електрофореза или фонофореза с аналгетици, анестетици, препарати с витамини от група В.

Диета

Спазването на диета на пациента повишава ефективността на консервативното лечение. Яденето на тлъста риба 2-3 пъти седмично подобрява състоянието на кръвоносните съдове, като почиства стените им от холестеролни плаки. Попълването на доставката на водоразтворими витамини ще позволи включването на пресни плодове, зеленчуци, зърнени храни в диетата. Лекарите препоръчват да се откаже от пържене на храни, но да ги парите или да ги парите в малко вода. През деня пийте най-малко 2 литра течност - чиста вода, плодови напитки от горски плодове, зеленчукови сокове, компоти от плодове.

Ръководство и рефлексология

Поради мускулна болезненост, към мануалната терапия обикновено се прибягва само след отстраняване на острото възпаление. Лечебните процедури се извършват от специалист с медицинско образование, който първо изследва резултатите от диагнозата. Манипулаторът действа върху засегнатите мускули с ръце, като използва месене, триене, вибрации, премахва мускулни спазми.

След основното лечение на пациента се предписват сесии за акупунктура. Това е вид рефлексология, която помага да се отървете от дискомфорта, да нормализирате инервацията и да подобрите кръвоснабдяването на мускулните тъкани..

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция е показана за пациенти с тежки заболявания на опорно-двигателния апарат, които провокират възпаление, например остеохондроза. Някои видове мускулни увреждания не могат да бъдат поправени дори при продължително консервативно лечение. Следователно, с осифициращия миозит, те често прибягват до ексцизия на калцифицирани области. Минимално инвазивната интервенция е необходима и при гнойно възпаление за елиминиране на патологичния ексудат.

Лечение на миозит с народни средства

При липса на медицинска помощ миозитът от всички видове прогресира бързо, така че само лечението им трябва да се занимава с тяхното лечение. Това е особено вярно във връзка с дерматомиозит, полифибромиозит, инфекциозни и възпалителни патологии. Следователно народните средства се използват само след основната терапия за превантивни цели и премахване на слабите остатъчни клинични прояви.

компреси

Компресите ще помогнат да се отървете от слаб дискомфорт в мускулите. Пресните едри листа от зеле, хрян, репей, подорожник се накисват за час в студена вода, изсушават се и се месят, докато се появи сок. Обилно ги намажете с мед и нанесете върху областта на болезнеността. Компресът се фиксира с пластмасова обвивка, плътна кърпа, марля или еластична превръзка, оставя се за 1-2 часа.

масла

За предотвратяване на рецидив на миозит се използва домашно лечебно масло. Тъмно стъклен съд се пълни до половината от обема с маслиново, слънчогледово, ленено или царевично масло. От началото на пролетта до края на лятото младите листа или цветя от глухарче, жълт кантарион, невен, елекампан, овчарска чанта, лайка се събират и поставят в буркан. След напълването му лекарствената суровина се настоява на топло място в продължение на 2-3 месеца. Втрийте масло в кожата, когато се появи дискомфорт в мускулите.

Тинктура

За приготвянето на алкохолна тинктура се използват пресни растителни суровини. Това са смачкани листа и корени от хрян, билка от скакун, въздушна част и грудка от индийски лук. Използват се както в комбинация, така и поотделно. В контейнер с обем от 1 литър сложете натрошените части на растенията, добавете няколко шушулки червен лют пипер, изсипете водка или етилов алкохол, разреден със същото количество вода. Оставете тинктурата на тъмно място за няколко месеца, втрийте я в кожата с появата на болка слаба болка.

В домашни условия мехлемите се приготвят със затоплящ и локално дразнещ ефект. В хаванче се смила една чаена лъжичка горчица на прах със същото количество прасковено козметично масло, добавете 2 капки етерични масла от кипарис, риган, маточина и розмарин. Въведете на части 100 г медицинско вазелин. За да засилите терапевтичния ефект, можете да добавите към мехлема чаена лъжичка терпентин на венците или тинктура от червен пипер.

Отвара

За укрепване на имунната система, облекчаване на възпалителния процес, традиционните лечители препоръчват да се подготвят отвари от горски плодове от дива роза, калина, гроздова боровинка, планинска пепел, глог. Топлата напитка с комбиниран състав има най-голям терапевтичен ефект. За да го приготвите, сложете 3 сухи плодове от горните растения в тенджера и залейте с литър гореща вода. Варете под капак на слаб огън за 20 минути, охладете, филтрирайте, приемайте по 0,5 чаши 2 пъти на ден след хранене.

Физиотерапия

След елиминиране на болка и възпаление, пациентът се изпраща при лекар по ЛФК с резултатите от диагностичните изследвания. Той изучава техните резултати, оценява физическата годност на човек и съставя набор от упражнения за рехабилитация. Ежедневната тренировъчна терапия и гимнастика помагат за укрепване на скелетните мускули, подобряване на кръвообращението и, следователно, бърза регенерация на увредените мускулни тъкани.

Възможни усложнения

При липса на медицинска намеса настъпват дегенеративни промени в мускулните влакна. Те се заместват от съединителни тъкани, които нямат твърдост и еластичност. В резултат мускулите започват да се свиват с частична сила, провокирайки скованост. За тежко увреждане на скелетните мускули е характерно почти пълно ограничение на движението. Пациентите с трудност се издигат нагоре, губят способността да държат предмети и свободно движение. В бъдеще симптомите се влошават:

  • речта е нарушена;
  • преглъщането е разстроено;
  • са засегнати диафрагмата и междуреберните мускули.

Това състояние е опасно не само за здравето, но и за човешкия живот - поради нарушена вентилация на белите дробове се увеличава вероятността от развитие на застояла пневмония..

прогноза

Прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна при навременна медицинска помощ. Отлагането на посещение при лекаря причинява развитието на необратими усложнения.

Предотвратяване

Най-добрата профилактика на миозит е да се подлагате на медицински преглед 1-2 пъти годишно. Също така, лекарите препоръчват да не се самолекува бактериални и вирусни инфекции, които провокират мускулни възпаления. Трябва да се избягват прекомерното физическо натоварване и хипотермия, продължителен престой в едно положение на тялото.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Какъв лекар лекува миозит?

Възпалителните процеси в мускулите провокират болезненост, ограничаване на подвижността и лошо цялостно здраве. Причините за миозит могат да бъдат течения, синини, нарушена инервация и вътрешни възпалителни процеси. Доста често миозитът е следствие на напреднала остеохондроза на гръбначния стълб, особено за мускулите на областта на шията и раменете. Следователно, лечението трябва да се извърши съответно. За да изберете правилния метод на терапевтично действие, е необходимо да се установи причината за миозит..

Като начало предлагаме да разберете кой лекар лекува миозит. В условията на градска поликлиника е препоръчително да се свържете с терапевт или хирург. Обикновено се предписват UHF и масаж, затопляне на засегнатата област и използване на локални мазила с нестероидни противовъзпалителни средства. За периода на възпаление се предписва пълна почивка. След известно време всички симптоми обикновено се връщат. И причината за това е неадекватното симптоматично лечение, което не отчита истинската причина за тази патология. Кой лекар лекува миозит в нашата клиника за мануална терапия? Това е на първо място хиропрактик, който изучава медицинската история и общото състояние на пациента. Тогава се разработва индивидуален режим на лечение на претоварени и възпалени мускулни влакна. За това се използват терапевтичен масаж, фармакопунктура, остеопатия и физиотерапевтични упражнения..

Миозитът е следствие

Най-често миозитът е следствие от неправилен метаболизъм и инервация на мускулните влакна. Здравият човек не изпитва болезнени усещания в мускулите, дори при тежки физически натоварвания. Ако болката провокира обикновен дъх на поток студен въздух от климатик или отворен прозорец, тогава трябва да помислите върху въпроса дали кръвоносната система функционира нормално на мястото на развитие на миозит.

Най-често въпросът кой лекар лекува миозит се задава от млади хора, които водят заседнал заседнал начин на живот. Мускулите страдат от постоянен дефицит на кислород, глюкоза и други хранителни вещества поради нарушено кръвообращение и микроциркулация. В по-стара възраст това заплашва развитието на остеохондроза. При това заболяване страда хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, които могат да получават адекватно хранене само по дифузен начин от прилежащите към тях мускулни влакна..

Застой в мускулните влакна възниква и на фона на нарушена инервация. Това вече е следствие от развиваща се остеохондроза, при която поради изпъкване на хрущялния диск се развива лека степен на нарушаване на мускулните влакна. При застой на кръвта и лимфната течност се създават благоприятни условия за развитие на опортюнистична микрофлора, която с хипотермия или незначително нараняване провокира възпаление. Синдромът на болката се развива, мускулът набъбва и става болезнен при палпация. Телесната температура може да се повиши, може да се появи обща слабост и раздразнителност.

Как да изберем специалист за миозит?

Напълно логично е, че на първо място, за избор на специалист по миозит, пациентът отива в клиниката по местоживеене или работа. В това състояние се предоставя отпуск по болест, който се освобождава от труд за целия период, докато възпалението отшуми. За това се използват различни симптоматични техники..

След като миозитът е спрял да проявява остри симптоми, е време да помислим за намирането на причината за това състояние и възстановителното лечение. В нашата клиника за мануална терапия отговорът на въпроса кой лекар лекува миозит е съвсем прост. Пациентът е поканен да се подложи на преглед. В почти 90% от случаите се открива патология на гръбначния стълб, което изисква незабавна намеса на остеопат и хиропрактик. След лечението на остеохондроза случаите на миозит при нашите пациенти вече не се притесняват за дълъг период от време.

Миозит: симптоми и лечение. Миозит - кой лекар лекува

Миозитът представлява различни етиологични процеси на патологични промени в скелетната мускулатура. С други думи, мускулната тъкан се възпалява, което осигурява подвижността на мускулно-скелетната система. Но появата на миозит се свързва не само с възпаление, той може да бъде токсичен или да се образува в резултат на наранявания.

Какво е миозит? Обща класификация

Възпалителният процес може да бъде придружен от болки от различно естество: слаби, болки, непоносимост. Понякога се развива мускулна слабост, мускулите атрофират. Възпалението засяга мускулите на псоаса, цервикалния регион и гръдния кош. Полимиозитът се развива, когато патологичният процес обхваща различни мускулни групи. Дерматомиозитът е заболяване, което засяга както мускулите, така и кожата.

След като прочетете описанието на гореспоменатите форми на миозит, не можете да поставите диагноза и да започнете самолечение. Само добър лекар може точно да квалифицира заболяването и да предпише терапия. Необходимо е да се лекувате само след консултация със специалист!

Причини за заболяването

Причината може да бъде идентифицирана само в резултат на задълбочен преглед и разговор с пациента. Понякога миозитът се класифицира като независимо автоимунно заболяване, но по-често това е резултат от други заболявания.

Миозитът на гърба на мускулите често е резултат от стрес. Мускулното напрежение се формира като реакция на тялото на стимул.

Локалната инфекция допринася за развитието на гноен миозит. Например, правилата за лична хигиена не се спазват по време на интрамускулната инжекция..

Симптоми Как се проявява?

Миозитът на мускулите на гърба се характеризира с проявата на локална, интензивна мускулна болка. При натискане на засегнатата зона човекът чувства болка. Неприятните симптоми в редки случаи могат да изчезнат след дълга почивка..

При палпация можете да усетите напрегнат мускул, често се появява зачервяване на кожната зона (хиперемия).

  • наблюдава се подуване на мускулите;
  • температурата се повишава;
  • главоболие;
  • при палпация се усещат възли и уплътнения;
  • мускулна слабост;
  • броят на левкоцитите в кръвта се увеличава;
  • повишава се чувствителността на кожата.

Заболяването може да прогресира, което води до частична или пълна атрофия на скелетния мускул. Пациентът няма да може да стане и ще загуби способността за самообслужване..

Хроничният миозит се развива в резултат на неправилно лечение или при пълното му отсъствие. Потокът му може да бъде вълнообразен. Пациентите силно реагират на промените в метеорологичните условия, болката се усилва след усилена работа, в резултат на хипотермия. Характеристика на хода на заболяването е леко ограничаване на движението.

Диагностика на заболяването

При поява на първите симптоми се препоръчва да се консултирате с невролог, терапевт и ревматолог. В началния етап на заболяването терапевт се консултира. Само той може да назначи преминаването на други лекари. Терапевтът трябва да се консултира при първата болка, локализирана в краката, гърба или шията.

В зависимост от етиологията на заболяването, лекарят ще посъветва и ще даде насока към подходящия специалист. Автоимунните заболявания се лекуват от ревматолог, терапевтът е компетентен да лекува миозит, свързан с настинки, а невропатологът лекува невромиозит и дерматомиозит.

Първо, пациентът се преглежда и интервюира. В допълнение, диагнозата на заболяването включва различни изследвания, така че пациентът трябва да е готов да вземе тестове на платена основа..

Диагностиката включва:

  • разговор с пациента;
  • щателна проверка;
  • в лабораторията се извършват ревматични тестове;
  • инструментални изследвания;
  • вземане на биопсия.

Разговор на пациента

Това е много важна стъпка, която не бива да се пренебрегва. В резултат на изследването могат да бъдат идентифицирани факторите, довели до развитието на заболяване като миозит, препоръчва се да се идентифицират симптомите и да се предпише лечение.

Компетентността на лекаря е да задава на пациента следните въпроси:

  1. "Кои симптоми са по-тревожни в момента?".
  2. "Какъв симптом се появи пръв?".
  3. „Повишава ли се температурата? И ако се издигне, колко често? ".
  4. "Имало ли е наранявания или хипотермия?".
  5. „Разкажете ни за съществуващите ви заболявания“.
  6. "От какви заболявания страдахте наскоро?".
  7. "Какви болести страдат в детството?".
  8. „При какви заболявания има генетично предразположение?“.

инспекция

След интервю с пациента, лекарят пристъпва към прегледа. По време на наблюдението той обръща внимание на кожата: диагностицира бледа кожа или, обратно, зачервяване.

Ако се забележи зачервяване на кожата над областта на лакътя, възли или плаки се отлепят, лекарят пристъпва към изследване на ноктите на пациента. В началния етап на развитие на дерматомиозит се появява зачервяване на нокътното легло, наблюдава се свръхрастеж на кожата.

На следващо място, лекарят провежда палпация, тъй като засегнатият мускул трябва да се усети и да се идентифицират най-болезнените точки. Оценката на мускулния тонус също е важна. Острият период на хода на заболяването се характеризира с развитието на хипертония. Така скелетният мускул упражнява защитната си функция срещу дразнители: грип, настинки, стрес. Например, ако мускулите във врата са в постоянно напрежение, това затруднява ходенето на пациента. Възпалителните процеси, които са станали продължителни, могат да нарушат процеса на преглъщане.

Гнойният миозит на гърба се открива чрез палпация, в резултат на което се усещат болезнени точки. Болката е нетърпима..

Лабораторни изследвания

За да диагностицира локални или системни заболявания, лекарят предписва ревматичен тест. В резултат на изследването много фактори са потвърдени или опровергани. Ревматичният тест е надежден начин за идентифициране на етиологията на миозита.

Провеждане на биопсични тестове

Диагностичният метод на изследване включва вземане на парчета тъкан с цел тяхното последващо изследване. В резултат на анализа се определят промените в структурата на мускулните и съединителните тъкани. Както и съдове.

Биопсия се предписва, ако подозирате:

  • миозит на инфекциозна лезия;
  • полимиозит;
  • polyfibromyositis;
  • дерматомиозит.

Проведените изследвания помагат да се определи естеството на хода на заболяването.

Лечение на миозит

В зависимост от причината за заболяването се предписва лечение на миозит на гърба.

Гнойният инфекциозен миозит изисква използването на антибактериални средства. При възпаление се предписват нестероидни лекарства и локални анестетици. Автоимунните ревматични процеси изискват използването на кортикостероиди. Новокаиновата блокада се предписва при невромиозит.

Непупуративен инфекциозен миозит

"Fastum гел" или "Fast gel". Когато се диагностицира миозит, се предписва лечение с мехлеми. Тя е насочена към облекчаване на възпалителните процеси, използва се за облекчаване на болката.

Диклофенак или Мелоксикам е предназначен за интрамускулно приложение. Инжекциите се предписват, когато болестта се разпространи на големи площи, ако има повишаване на температурата. Инжекциите имат противовъзпалителен ефект, облекчават болката.

„Апонил“ или „Траумел“. Нестероидните хапчета облекчават възпалението, понижават температурите и се предписват като упойка.

полимиозит

"Преднизолон" е глюкокортикостероид. Действието му е насочено към облекчаване на възпалението, намаляване на алергичните прояви.

"Азитиоприн" или "Метотрексат" - таблетирани имуносупресивни лекарства. Лекарят ги предписва в случай на тежък ход на заболяването.

Осифициращ миозит

Ефективен резултат от лечението е възможен само в началния етап на заболяването. В противен случай е невъзможно да се направи без хирургическа намеса. За лечение се предписва "Хидрокортизон".

Внимание! В случай на заболяване, не можете да търкате с мехлеми и масаж.

Гнойни инфекциозни миозити

Антибиотици, антипиретици и обезболяващи се използват за лечение на мускулен миозит. Операцията е показана само в тежки случаи. Втриването в мехлеми е противопоказано.

"Пеницилин", "Цефазолин". Инжекциите инхибират синтеза на микроорганизми, имат широк антимикробен ефект.

Амидопирин, Реопирин. Таблетките намаляват температурата и облекчават възпалението.

Предотвратяване

За да се изключи повторната поява на заболяването е необходимо:

  • избягвайте чернови;
  • облеклото трябва да е подходящо за метеорологичните условия;
  • правете упражнения за мускулна релаксация;
  • настинки не могат да започнат;
  • спортуването спомага за укрепване на имунната система.

Миозитът на гърба се счита за офисна болест. Представителите на "заседналите" професии се съветват да се движат по-често, да променят положението на тялото си на по-удобно и да правят упражнения. Ако видите лекар навреме, болестта ще бъде по-лесно да се излекува. Но всеки човек, който е диагностициран с миозит, трябва да следи здравето си и да предотврати повторната поява на болестта..

Възпалителният процес в скелетните мускули причинява силна дърпаща болка. Тази патология се нарича миозит. Травмите и отравянията с различни опасни вещества също водят до появата му. Неразположението може да бъде или независимо разстройство, или придружаващо. Например, често миозитът на мускулите придружава системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза. Освен това, ако патологията обхваща и кожата, тогава тя се отнася до дерматомиозит. Ако са засегнати нервните влакна, тогава заболяването се нарича невромиозит..

Симптоми на миозит

Лекарите често наричат ​​тази патология офисна болест. Това се дължи на факта, че представителите на "заседналите" професии развиват неразположение много по-често. Ако служител прекара пред компютъра, например, 6-8 часа без почивка, тогава рисковете се увеличават. Постепенно той може да развие симптоми, за които няма да е трудно да се диагностицира миозит:

  • намалена подвижност;
  • промени в чувствителността;
  • ненормално положение на крайниците;
  • зачервяване на кожата;
  • хематоми.

В допълнение, миозитът има симптоми, характерни за други заболявания. Например слабост, умора или дърпаща болка в крайниците. Понякога хората имат треска, но не много. Мускулната болка е най-неудобната. При тази патология се появява ограничено движение, което бързо преминава, ако се предпише лекарствено лечение, а миозитът не е в напреднал стадий.

Ако патологията е причинена от вируси или бактерии, тогава други признаци започват да притесняват:

  • за пациента е трудно да вдигне ръце над главата;
  • движенията на краката стават така, сякаш тежестите са вързани към тях;
  • ставането от леглото или стола става все по-трудно, пациентът често изобщо не иска да се движи.

При различни форми на миозит болката се локализира в областта на шията, главата, гърдите. Ако мускулите в лумбалната област са засегнати, пациентът мисли, че има ишиас. В допълнение, дискомфортът често се засилва от палпация, резки движения или спад на температурата на закрито или на открито..

Патологията може да бъде причинена от рискови фактори както от външната среда, така и от тези, възникващи в самото тяло. Например травмата, хипотермията и трайното увреждане на мускулите поради високо физическо натоварване са екзогенни причини. Ендогенните, тоест тези, които се появяват вътре в тялото, обикновено се класират като:

Симптоми на такова заболяване като миозит, лечение на този проблем - всичко това често съпътства интоксикация. Алкохолиците например се сблъскват с този проблем. Понякога възпалителният процес в мускулите се образува след прием на редица лекарства или ухапване от насекоми.

Освен това трябва да се избягва хипотермия, тъй като тя е често срещана причина за проблема. Мускулите на шията, гърба и долната част на гърба са особено засегнати. В този случай обикновено невромиозитът се развива поради течения и плуване в студена вода..

Неразположение в ранните етапи на своето развитие е доста трудно да се диагностицира. Много хора смятат, че се притесняват от слабост и умора, трябва да спят и да си почиват. Затова обикновено се обръщат към терапевт. Въпреки това, при такъв проблем като миозит, за да получите ефективно лечение, трябва да се свържете с лекари от такава специалност като:

  1. Когато за първи път сте имали силна мускулна болка?
  2. Имали ли сте наранявания напоследък?
  3. Притеснявате ли се от слабост и умора? Забелязали ли сте, че не можете да станете от леглото сутринта?
  4. Имали ли сте предишни автоимунни или инфекциозни заболявания? Ако е така, какво и как е било лечението?
  5. Можете ли да движите крайниците си по същия начин, както преди?
  6. Забелязали ли сте появата на хематоми по тялото?
  7. Спортуваш ли? Ако е така, как можете да оцените физическата активност? Колко интензивни са те?

След като получи отговори, лекарят ще може да разбере дали има признаци, придружаващи миозит, дали е необходимо да се предпише лечение. За изясняване на диагнозата понякога се предписват електромиография, ултразвуково изследване на мускулите или кръвоносните съдове на долните крайници..

Най-добрите невролози в Москва

Методи за лечение на заболявания

Острият и хроничният миозит причинява силен дискомфорт. Често е невъзможно да се движите нормално, да вършите обичайната работа. Ето защо, на първо място, лекарите предписват:

  • почивка на легло;
  • загряване на засегнатите мускули;
  • нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката;
  • затоплящи мехлеми;
  • антипиретични лекарства за намаляване на телесната температура в инфекциозна форма.

Лечението на мускулния миозит може да се извърши и с новокаинова блокада. Той облекчава силната болка, като по този начин позволява на човека да започне да се движи нормално. Ако мускулното увреждане е преминало в тежък стадий, което често се случва с гнойна форма, е необходима хирургическа намеса. Лекарят прави разрез в кожата, инсталира дренаж, почиства засегнатата област. Ако пациентът има остър болезнен миозит, се препоръчва да остане в болницата, за да окаже бърза и квалифицирана помощ.

Освен това, в зависимост от вида на заболяването, се предписват следните:

Топ клиники за лечение на миозит

Предотвратяване

Миозитът има изключително неприятни симптоми и медицинското лечение обикновено включва мощни лекарства. За да се намалят рисковете от усложнения и като цяло, за да се избегнат последствията за организма, се препоръчва да се предотврати възпалението в мускулите. За целта е желателно.

Възпалителните процеси в мускулите провокират болезненост, ограничаване на подвижността и лошо цялостно здраве. Причините за миозит могат да бъдат течения, синини, нарушена инервация и вътрешни възпалителни процеси. Доста често миозитът е следствие на напреднала остеохондроза на гръбначния стълб, особено за мускулите на областта на шията и раменете. Следователно, лечението трябва да се извърши съответно. За да изберете правилния метод на терапевтично действие, е необходимо да се установи причината за миозит..

Като начало предлагаме да разберете кой лекар лекува миозит. В условията на градска поликлиника е препоръчително да се свържете с терапевт или хирург. Обикновено се предписват UHF и масаж, затопляне на засегнатата област и използване на локални мазила с нестероидни противовъзпалителни средства. За периода на възпаление се предписва пълна почивка. След известно време всички симптоми обикновено се връщат. И причината за това е неадекватното симптоматично лечение, което не отчита истинската причина за тази патология. Кой лекар лекува миозит в нашата клиника за мануална терапия? Това е предимно хиропрактик, който изучава медицинската история и общото състояние на пациента. Тогава се разработва индивидуален режим на лечение на претоварени и възпалени мускулни влакна. За това се използват терапевтичен масаж, фармакопунктура, остеопатия и физиотерапевтични упражнения..

Миозитът е следствие

Най-често миозитът е следствие от неправилен метаболизъм и инервация на мускулните влакна. Здравият човек не изпитва болезнени усещания в мускулите, дори при тежки физически натоварвания. Ако болката провокира обикновен дъх на поток студен въздух от климатик или отворен прозорец, тогава трябва да помислите върху въпроса дали кръвоносната система функционира нормално на мястото на развитие на миозит.

Най-често въпросът кой лекар лекува миозит се задава от млади хора, които водят заседнал заседнал начин на живот. Мускулите страдат от постоянен дефицит на кислород, глюкоза и други хранителни вещества поради нарушено кръвообращение и микроциркулация. В по-стара възраст това заплашва развитието на остеохондроза. При това заболяване страда хрущялната тъкан на междупрешленните дискове, които могат да получават адекватно хранене само по дифузен начин от прилежащите към тях мускулни влакна..

Застой в мускулните влакна възниква и на фона на нарушена инервация. Това вече е следствие от развиваща се остеохондроза, при която поради изпъкване на хрущялния диск се развива лека степен на нарушаване на мускулните влакна. При застой на кръвта и лимфната течност се създават благоприятни условия за развитие на опортюнистична микрофлора, която с хипотермия или незначително нараняване провокира възпаление. Синдромът на болката се развива, мускулът набъбва и става болезнен при палпация. Телесната температура може да се повиши, може да се появи обща слабост и раздразнителност.

Как да изберем специалист за миозит?

Напълно логично е, че на първо място, за избор на специалист по миозит, пациентът отива в клиниката по местоживеене или работа. В това състояние се предоставя отпуск по болест, който се освобождава от труд за целия период, докато възпалението отшуми. За това се използват различни симптоматични техники..

След като миозитът е спрял да проявява остри симптоми, е време да помислим за намирането на причината за това състояние и възстановителното лечение. В нашата клиника за мануална терапия отговорът на въпроса кой лекар лекува миозит е съвсем прост. Пациентът е поканен да се подложи на преглед. В почти 90% от случаите се открива патология на гръбначния стълб, което изисква незабавна намеса на остеопат и хиропрактик. След лечението на остеохондроза случаите на миозит при нашите пациенти вече не се притесняват за дълъг период от време.

Полезна ли беше статията?

Миозит на мускулите на гърба е лезия на мускулни елементи от различно естество. Под въздействието на увреждащи фактори се развива възпалителна реакция с различна тежест.

В тази голяма група заболявания се разграничават така наречените идиопатични възпалителни миопатии (идиопатичен миозит). Това е редица патологии с хроничен ход, причинени от възпалителни лезии на мускулите от набразден тип, докато основната проява на заболяването е силна мускулна слабост.

класификация

Класификацията на миозит на мускулите на гърба е следната:

  • Полимиозит, тоест уврежда не само мускулите на гърба, но и мускулите на други анатомични области
  • Дерматомиозитът е лезия на мускулите на гърба, която се комбинира с клинични признаци на нарушение на нормалната структура и функциониране на кожата
  • Ювенилен дерматомиозит - състояние, подобно на дерматомиозит, което се проявява в млада възраст (под 25-30 години)
  • Миозит в рамките на кръстосан синдром, тоест при наличие на всякакви заболявания с автоимунен характер
  • Неопределени форми на миозит.

Причините

От етиологична гледна точка е много важно да се разграничат три основни групи миозит на гърба:

  • Гнойни миозити, свързани с микробна флора
  • Полимиозит, при който има увреждане не само на мускулите на гърба, но и на мускулни групи от друга локализация
  • Осифициращ миозит - отлагането на калциеви соли в мускулите с последващо образуване на костна тъкан.

Основните причинители на гноен миозит са кокови форми на бактерии - стафилококи и стрептококи. Те са инициаторите за развитието на гноен процес в тъканите. Причините за осифициране на миозит все още не са изяснени. Отбелязва се връзката му със следните патологични състояния:

  • Повишен прием на калций в тялото
  • Бъбречна недостатъчност, при която калция се отделя зле от организма
  • Ендокринни нарушения, особено относно функционирането на паращитовидните жлези.

Полимиозитът на мускулите на гърба също има неуточнено естество. В повечето случаи това е проява на автоимунен процес, който може да бъде свързан със следните фактори:

  • бременност
  • Пубертет
  • Заболявания на ендокринните жлези
  • Асоциирани инфекции
  • Претегля наследствеността и т.н..

Симптоми

Клиничните прояви на гноен миозит не причиняват диагностични проблеми. Те са както следва:

  • Болки в гърба, съответстващи на местоположението на засегнатия мускул
  • Местно повишаване на телесната температура
  • Невъзможността да се извършват определени движения - огъване и разширение, торс се огъва встрани, завои и т.н..
  • Зачервяване на кожата, ако засегнатият мускул е локализиран повърхностно
  • С развитието на гноен процес се появява зона на флуктуация, тоест омекване
  • подпухналост
  • Повишена телесна температура.

Осифициращият миозит се характеризира с хроничен ход и лоши клинични симптоми. Основните характеристики са:

  • Локална болка
  • Бучки на уплътняване в засегнатия мускул
  • Постепенно намаляване на обема на физическата активност.

За диагностициране на тази форма на миозит е необходимо рентгеново изследване. Разкрива огнища на осификация в определен мускул.

Мускулната слабост е важен диагностичен признак на миозит на гърба. Не всички обаче разбират какво се разбира под това понятие. И включва:

  • Настоява сутрин и вечер.
  • Не се влияе от човешката дейност и стресови ситуации
  • В динамиката се наблюдава растежът му, който не зависи от почивка
  • Обхватът на движение непрекъснато намалява, докато ако няма лечение, тогава може да се развие пълна неподвижност.

Освен това, не забравяйте, че миозитът на гърба може да бъде свързан с увреждане на диафрагмата, мускулите на ларинкса и хранопровода. А това вече е опасно с развитието на сериозни последици за организма. Клинично подобно състояние се проявява от следните симптоми:

  • Нарушение на дишането
  • Дисфагия - нарушение на преглъщането
  • Загуба на глас или дрезгавост и т.н..

Полимиозитът и дерматомиозитът на мускулите на гърба засяга предимно цервикалния гръбначен стълб, а мускулите на горните и долните крайници също участват в патологичния процес. Началото на заболяването се проявява по следния начин:

  • безпокойство
  • Мускулна болка
  • Обща слабост
  • Болките в ставите се наблюдават малко по-рядко, отколкото болките в мускулите.

Симетрията на мускулното участие в патологичния процес постепенно се наблюдава. Тоест първо се включва дясната страна на гърба, а след това лявата. Това води до рязко намаляване на обема на двигателната активност..

Диагностика

Ако се подозира спинален миозит, основните препоръчителни методи за изследване са следните:

  • електромиография
  • Рентгенов
  • Определянето на креатинфосфокиназата в кръвта е ензим, специфичен за мускулите (при миозит нивото му е значително повишено)
  • Мускулна биопсия и хистологично изследване
  • CT сканиране.

В процеса на диагностично търсене лекарят трябва да има готовност. Свързва се с факта, че болката в мускулите може да се появи при рак, особено още преди да бъдат открити. Следователно изключването на онкологията е задължително във всички случаи, когато има болка в мускулите..

лечение

Лечението на миозит на мускулите на гърба включва решаване на следните проблеми:

  • Постигане на пълен клиничен отговор. Това означава, че не трябва да се определят признаци на клинична и лабораторна активност на патологичния процес на фона на лечението в продължение на шест месеца. Пълна клинична ремисия се казва в случаите, когато прекратяването на лекарствената терапия, предприето в рамките на 6 месеца, не води до активиране на възпалителния процес
  • Намаляване на риска от съпътстващи инфекции, които се развиват по време на имуносупресивна терапия
  • Навременна диагностика и лечение на пациенти, които имат повишен риск от висцерални усложнения (главно увреждане на белите дробове).

При обикновения миозит, който е свързан с повишени физически натоварвания, основното място в лечението заема нестероидни противовъзпалителни средства, тоест те нямат хормонална активност. Те могат да се използват или под формата на инжекции, или като таблетки, или като мазила, които се прилагат локално. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства, произведени в супозитории, има няколко предимства:

  • Те не провокират развитието на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, свързани с нарушена синтеза на простагландин
  • Бързото развитие на клиничния ефект, тъй като няма ефект от първото преминаване през черния дроб.

Ако миозитът на задните мускули е идиопатичен, тогава терапията се основава на използването на кортикостероидни лекарства и имуносупресори. Ако кортикостероидите се предпочитат като основна терапия, тогава терапията се провежда съгласно следните правила:

  • Започнете да използвате лекарства от тази група възможно най-рано. Така че, според проучвания, терапията, започнала в рамките на 3 месеца от появата на първите клинични признаци на миозит на гърба, винаги е придружена от облекчаване на симптомите и подобрение на клиничната прогноза за пациента.
  • Началната доза трябва да бъде адекватна. В зависимост от тежестта на клиничните прояви, началната доза трябва да бъде от 1 до 2 mg / ден на килограм от телесното тегло на пациента. Изчисляването му обаче се извършва само от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.
  • Приемането на кортикостероидни лекарства трябва да бъде ежедневно
  • Дневната доза лекарства трябва да бъде разделена на три основни дози. Това осигурява нормална концентрация през целия ден. В този случай лекарството трябва да се приема през първата половина на деня. С течение на времето пациентът трябва да бъде преведен на сутрешния прием, тоест цялата дневна доза трябва да се предписва сутрин (обикновено след закуска)
  • Ефективността на предписаната терапия се оценява след 2-4 седмици от началото на нейното прилагане (вижте критериите по-долу)
  • Ако няма положителна динамика на терапията, тогава е показано увеличение на дозата кортикостероидни лекарства.
  • Продължителността на индукционната доза на кортикостероидите е от 2,5 до 3 месеца
  • След появата на първите признаци на ефективността на фармакологичната терапия започва постепенно намаляване на дозата на тези лекарства. В този процес участва само лекар, тъй като той е много отговорен. Но основните принципи трябва да бъдат известни и на пациента. Намаляването става средно с половин или четвърт от таблетката веднъж седмично или 10 дни, докато се достигне поддържащата доза на кортикостероида. Важно е също така да се има предвид, че колкото по-малка е първоначалната (първоначалната) доза, толкова по-бавно тя намалява
  • Поддържащата доза на тези противовъзпалителни хормони се изчислява индивидуално. Зависи от възрастта на пациента и характеристиките на хода на заболяването. В същото време пълната отмяна на лекарството, особено при продължителна употреба, често е придружена от обостряне на заболяването.

Основните критерии за оценка на продължаващата лекарствена терапия с глюкокортикостероиди за миозит са следните:

  • Повишена мускулна сила
  • Намаляване на тежестта на клиничните прояви на кожни лезии, ако има такива
  • Лабораторни признаци - началото на понижение на нивото на креатин фосфокиназа, ALT и AST, тоест ензими, които показват разграждането на мускулните клетки.

В някои случаи лечението на миозит изисква използването на лекарства с имуносупресивна активност. Те се показват в следните ситуации:

  • Миозит, при който има свръхрастеж на съединителна тъкан
  • Възпалителни съдови лезии с образуването на некротични язви
  • Наличието на обостряне на патологичния процес при оттегляне на кортикостероидното лекарство
  • Развитие на нечувствителност към кортикостероиди, рискът от които е много по-висок при пациенти, лекувани преди това с неадекватно ниски дози кортикостероиди
  • Няма ефект от терапията с глюкокортикостероиди в рамките на 3 месеца
  • Развитие на тежки нежелани реакции, които правят невъзможно предписването на адекватни дози стероидни хормони. Тези реакции са:
  • Захарен диабет неконтролиран
  • Артериална хипертония без адекватна фармакологична корекция
  • Язва на стомаха в острия период
  • Множество фрактури, свързани с остеопороза.

Хареса?

Кликнете върху бутона, ако статията ви е харесала, тя ще ни помогне да разработим проекта. благодаря!


За Повече Информация Относно Бурсит