"Ksefokam" (инжекции): инструкции за употреба, прегледи, аналози

Днес много хора са изправени пред неприятна силна болка в ставите, долната част на гърба и гърба. Разбира се, необходимо е да се установи причината за този синдром. Но какво да стане, ако силно лумбаго дори не дава възможност да станете от леглото? В този случай лекарството "Ksefokam" (инжекции) значително ще облекчи болезнените симптоми. Трябва обаче да сте наясно, че лекарството не лекува патологията и не елиминира причината за заболяването. Той дава възможност да се отървете от най-силната болка..

Описание на лекарството

Лекарството "Ksefokam" (инжекции) е отлично противовъзпалително и обезболяващо средство. Принадлежи към групата на НСПВС. Лекарството се счита за антиревматично лекарство. Той отлично премахва болковите синдроми. Особено остър дискомфорт.

Аналгетичният ефект на лекарството не е свързан с наркотичните ефекти. По този начин, агентът не влияе на нервната система, опиоидните рецептори, функционирането на дихателната система..

Лекарството не причинява пристрастяване при пациентите, наркотична зависимост.

Показания за употреба

Именно за обезболяване инструкциите за употреба препоръчват използването на лекарството "Ksefokam". Инжекциите са ефективни при болкови синдроми с различна етиология. Те ви позволяват да се отървете от лумбощиалгия, перфектно елиминирайте постоперативния дискомфорт.

Лекарството "Ksefokam" (инжекции) е препоръчително при следните патологии:

  • ревматоиден артрит;
  • бурсит;
  • остеоартрит;
  • тендовагинити;
  • анкилозиращ спондилит;
  • подагра (с обостряне на ставния синдром).

В допълнение, лекарството може да се използва за други синдроми на болка с умерен или тежък курс. Известно е, че лекарството "Ksefokam" перфектно премахва фебрилния синдром в случай на инфекциозни или настинки..

Инструкциите за употреба препоръчват инжекции за употреба с:

  • артралгия;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • лумбаго;
  • мигрена;
  • зъбобол;
  • ишиас;
  • algodismenorrhea;
  • болка с изгаряния, наранявания.

Дозировка на медикаменти

Лекарството "Ksefokam" (инжекции) е предназначено за венозно и интрамускулно инжектиране. Както бе отбелязано по-горе, тази лекарствена форма се използва в случай на остри болкови синдроми..

Когато извършвате инжекции, трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Първоначалната доза на лекарството трябва да бъде 8-16 mg.
  2. Ако след въвеждането на 8 mg не беше възможно да се постигне добър обезболяващ ефект, тогава е разрешено да се извърши втора инжекция в същото количество.
  3. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 16 mg.
  4. Препоръчва се да се правят инжекции, съдържащи 8 mg от лекарството два пъти на ден..
  5. При лица, чието телесно тегло е по-малко от 50 кг, както и пациенти, страдащи от чернодробно-бъбречна недостатъчност, патологии на стомашно-чревния тракт, дозировката трябва да се коригира.
  6. Трябва да се помни какво се отглежда "Ksefokam" (инжекции). Лекарството в количество от 8 mg трябва да се разтвори в 2 ml вода за инжектиране. Този разтвор може да се използва за инжектиране във вена или мускул..
  7. Приготвеното лекарство може да се съхранява не повече от 24 часа..
  8. Ако инжекцията се прилага интравенозно, продължителността му трябва да бъде най-малко 15 секунди. Интрамускулното инжектиране може да се направи за 5 секунди.

Странични ефекти

За съжаление, инструкциите за употреба, приложени към лекарството "Ksefokam", показват доста обширен списък на нежелани явления. Инжекциите (отзивите потвърждават това) при много пациенти провокират появата на различни странични ефекти.

Сред негативните реакции могат да се появят следните:

  1. Храносмилателна система: гадене, диспепсия, коремна болка, киселини, повръщане, диария. Понякога може да има явления като метеоризъм, гастрит, сухота в устата, езофагит, стомашно-чревно кървене, чернодробна дисфункция.
  2. Централна нервна система. Подобни нарушения са рядкост. Пациентите могат да изпитат: сънливост, замаяност, възбуда, главоболие, нарушен сън, тремор, депресия.
  3. Алергични реакции: уртикария, бронхоспазъм, кожен обрив, ангиоедем, сърбеж.
  4. Хематопоетична система. Има случаи, когато лекарството е довело до агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкопения.
  5. Метаболизма. Може да усетите повишено изпотяване, втрисане.
  6. Съсирване на кръвта. Такива реакции се проявяват само при пациенти, които използват лекарството във високи дози за дълго време. В този случай може да се появи голямо разнообразие от кървене: ректално, назално, маточно, стомашно-чревно, хемороидално, гингивал. Понякога се развива анемия.
  7. Сърце, кръвоносни съдове. В редки случаи лекарството е способно да провокира тахикардия, хипертония. Може да влоши сърдечната недостатъчност.
  8. Пикочна система. Лекарството "Ksefokam" (инжекции) рядко води до такива патологии. Някои пациенти обаче могат да изпитат: гломерулонефрит, дизурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност, периферен оток.

В допълнение към всичко по-горе, понякога има: промени в телесното тегло, шум в ушите.

Противопоказания

Множество ограничения се доказват от инструкциите за употреба, приложени към лекарството "Ksefokam" (инжекции). Аналозите с по-малко противопоказания могат да бъдат препоръчани само от лекар. Не трябва да използвате оригиналното лекарство самостоятелно, нито освен това да търсите замяна на него..

Лекарството е противопоказано при следните състояния и патологии:

  • кървене на стомашно-чревния тракт;
  • пептични язвени заболявания в остър стадий;
  • бронхиална астма;
  • хиповолемия;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • нарушена коагулация на кръвта (тромбоцитопения, хеморагична диатеза, хемофилия);
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност в тежка форма;
  • съмнение за мозъчен кръвоизлив;
  • възраст до 18 години;
  • чувствителност към НСПВС, лорноксикам.

свръх доза

При продължителна или прекомерна злоупотреба с лекарството "Ksefokam" (инжекции) могат да се появят доста неприятни явления.

Симптомите на предозиране са:

  • повръщане, гадене;
  • зрително увреждане;
  • виене на свят;
  • конвулсии;
  • увреждане на бъбреците, черния дроб;
  • атаксия;
  • нарушения в кървенето.

Ако пациентът има такива признаци, тогава е необходимо незабавно да спрете да използвате лекарствата..

Тъй като изтеглянето на основното активно вещество от организма се извършва много бързо, диализата не се извършва. Няма специфичен антидот.

За облекчаване на състоянието на пациента се препоръчва използването на симптоматична терапия. Това ще избегне засилването на последиците от злоупотребата с наркотици..

Специални инструкции:

  1. По време на терапията с лекарството "Xefocam" е забранено да се пие алкохол. Освен това трябва да се избягва работа, която изисква бърза реакция. Пациентите трябва да отказват да управляват автомобил по време на лечението..
  2. Лекарството е строго забранено да се използва от бременни жени в третия триместър. Трудно е да се говори за използването на инструмента в първите две, тъй като няма надеждни данни за възможните последици. Решението за целесъобразността на предписването на лекарство може да вземе само лекар, като прецени тежестта на състоянието на жената.
  3. При кърмене се препоръчва да се въздържате от това лекарство. Известно е, че активното вещество може да се абсорбира в млякото. Следователно майките, които поради необходимост не могат да избегнат лечението с лекарството "Ksefokam", трябва да прекъснат кърменето за периода на терапията..
  4. В допълнение, лекарството, когато се комбинира с други лекарства, може да провокира крайно нежелани реакции. Следователно, не трябва да го предписвате сами, особено ако използвате други лекарства..

Аналози

Ако оригиналното лекарство не е подходящо, тогава е много опасно сами да потърсите замяна. В допълнение, към днешна дата не са разработени директни аналози на лекарството "Ksefokam" (инжекции)..

Ето защо, избирайки заместител на лекарство, лекарят ще се съсредоточи върху необходимия терапевтичен ефект..

Лекарствата се считат за аналози по отношение на фармакологичните ефекти:

Мнение на пациента

Има доста разнообразни отзиви за лекарството "Ksefokam" (инжекции). Всички обаче имат едно общо нещо - лекарството наистина облекчава болката. В същото време се наблюдава отличен ефект за 12 часа. Пациентите отбелязват, че лекът може да облекчи болката дори в случаите, когато в резултат на силен дискомфорт е невъзможно да станете от леглото..

Въпреки това, много хора изпитват неприятни странични ефекти. Най-често пациентите се оплакват от повишено кръвно налягане, стомашни проблеми, киселини, главоболие, замъглено зрение. За съжаление, в резултат на подобни реакции, много от тях трябваше да се откажат от употребата на лекарството "Ksefokam" (инжекции).

Прегледите показват, че е почти невъзможно да се избере анестетик, който е сходен по сила с оригиналния медикамент.

Ksefokam инжекции: инструкции за употреба

Ксефокам е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) с аналгетично и противовъзпалително действие, принадлежащо към класа оксиками.

Използва се за облекчаване на болката и симптоматично лечение на ревматични заболявания.

Противовъзпалителният ефект на лекарството се дължи на способността на лорноксикам да инхибира синтеза на простагландини, които са един от регулаторите на биохимичните процеси в организма, както и да потиска отделянето на свободни радикали, които участват в провокирането на възпалителни процеси.

Клинична и фармакологична група

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Колко Xefocam взема инжекции? Средната цена в аптеките е 750 рубли.

Форма и състав на освобождаване

Ксефокам се предлага под формата на лиофизиат за приготвяне на разтвор за допълнителна инжекция. Лекарството е опаковано в тъмни стъклени флакони в комплект с разтворител в пластмасови тави от 1, 5 и 10 флакона в картонена кутия с приложените инструкции.

  • Един флакон с Xefocam лиофилизат съдържа 8 mg лорноксикам.
  • Спомагателни компоненти: едетат динатрий, трометамол, манитол.

Фармакологичен ефект

Лекарството има обезболяващо и противовъзпалително действие. Противовъзпалителният ефект на лорноксикам се дължи на инхибирането на активността на изоензимите на циклооксигеназа, което инхибира синтеза на простагландини. Ксефокам потиска отделянето на свободни радикали чрез активирани левкоцити.

Аналгетичният ефект на Xefocam не е свързан с наркотични ефекти. Лекарството не влияе на опиоидните рецептори на централната нервна система, не потиска дишането, не предизвиква ефекта на зависимостта и зависимостта от наркотици.

Активното вещество се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и се метаболизира напълно в черния дроб. Лекарството се екскретира под формата на метаболити, предимно с жлъчката, отчасти от бъбреците..

Показания за употреба

Показания за използването на Xefocam в неврологичната практика са краткосрочните курсове на терапия при синдром на болка от различен произход, главно при вертеброгенна патология.

Основната употреба на лекарството е ревматологична практика.

Противопоказания

Има много противопоказания за предписването на лекарството, които трябва да се вземат предвид при лечение на болка. Така че, ksefokam е противопоказан за назначаването при следните условия:

  • хеморагичен инсулт;
  • дехидратация, хиповолемия (намаляване на кръвния обем);
  • бронхиална астма;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • неспецифичен улцерозен колит, язви на стомаха или дванадесетопръстника в остър стадий;
  • тежко бъбречно заболяване;
  • значителни нарушения на чернодробните функции;
  • загуба на слуха;
  • сърдечна недостатъчност;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Употребата на Ksefokam е противопоказана при пациенти под 18 години, бременни жени и пациенти, които кърмят..

Употреба по време на бременност и кърмене

Ксефокам е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Употребата на лекарството може да повлияе неблагоприятно на фертилитета при жени и не се препоръчва за жени, планиращи бременност.

Дозировка и начин на приложение

Инструкциите за употреба показват: Ксефокам лиофилизат се използва парентерално. Лекарството трябва да се използва в минималната ефективна доза за възможно най-малкия кратък курс.

В случай на следоперативна болка лекарството се прилага интрамускулно или венозно, при остра атака на лумбаго / исхалгия - интрамускулно. IM инжекциите се правят с дълга игла.

  1. Началната доза може да бъде 8 mg или 16 mg. В случай на недостатъчен аналгетичен ефект на лекарството в доза от 8 mg, можете допълнително да въведете същата доза.
  2. Поддържаща терапия: 8 mg 2 пъти на ден.
  3. Максималната дневна доза е 16 mg.

Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди употреба чрез разтваряне на съдържанието на един флакон (8 mg Ksefokam на прах) с вода за инжектиране (2 ml). След приготвяне на разтвора иглата се подменя. Приготвеният по този начин разтвор се инжектира венозно или интрамускулно. Продължителността на интравенозно приложение на разтвора трябва да бъде най-малко 15 секунди, интрамускулно - най-малко 5 секунди.

Как се размножава Ksefokam?

Оптимално е да се разрежда Xefocam лиофилизат със специална вода за инжектиране, която се продава в аптеките в ампули или флакони. Такава вода е не само дестилирана, но и дейонизирана, тоест всякакви примеси са напълно отстранени от нея. По този начин разреждането на прах Ksefokam с вода за инжектиране гарантира максималната ефективност на лекарството и минималния риск от странични ефекти..

Ако по някаква причина е невъзможно да се разрежда Ksefokam с вода за инжектиране, тогава това може да стане с физиологичен разтвор (стерилен), новокаин или лидокаин. В същото време 2 ml разтворител трябва също да се добавят в една бутилка с прах Xefocam, след което, преди да извършите инжекцията, сменете иглата върху спринцовката..

Странични ефекти

Към нежеланите ефекти на Ksefokam, прегледите и инструкциите включват:

  1. Пикочна система: дизурия, намалена гломерулна филтрация, периферен оток; ноктурия (за разтвор);
  2. Органи на сетивата: зрително увреждане, шум в ушите;
  3. Хематопоетична система: левкопения, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоза;
  4. Система за коагулация на кръвта: увеличено време на кървене, хеморагичен обрив;
  5. Дихателна система: ринит, фарингит, кашлица, задух, бронхоспазъм;
  6. Алергични реакции: ангиоедем, уртикария;
  7. Локални реакции: болка на мястото на инжектиране, хиперемия.
  8. Дерматологични реакции: кожен обрив, екхимоза, сърбеж, алопеция, оток синдром, синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън;
  9. Нервна система: виене на свят, главоболие, нарушения на съня, възбуда, сънливост, тремор, нарушения на вкуса, парестезия, депресия; асептичен менингит (за таблетки);
  10. Сърдечно-съдова система: тахикардия, сърцебиене, сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане; хематоми и горещи вълни (за разтвор);
  11. Храносмилателна система: диария, коремна болка, повръщане, диспепсия, гадене, глосит, стоматит, сухота в устата, метеоризъм, запек, киселини, оригване, анорексия, езофагит, гастрит, дисфагия, ерозивни и язвени увреждания на стомашната и чревната лигавица (при включително перфорация и кървене), кърваво повръщане, мелена, повишена чернодробна трансаминаза, чернодробна дисфункция;
  12. Други: промяна в телесното тегло, повишено изпотяване, миалгия, артралгия.

свръх доза

В случай на предозиране, страничните ефекти се засилват. Специалистите осигуряват симптоматична терапия.

Ако откриете симптоми на предозиране, трябва да вземете активен въглен. Това лекарство намалява вероятността от развитие на симптоми на предозиране само ако се приеме незабавно.

специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

  1. Забранено е използването на лекарството едновременно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства.
  2. При възрастните хора, както и при тези с артериална хипертония или затлъстяване, трябва да се следи кръвното налягане.
  3. При продължителна употреба на лекарството е необходимо редовно да се наблюдават хематологичните параметри, както и показателите за бъбреците и черния дроб..
  4. Ако се открият признаци на чернодробно увреждане (жълтеникавост на кожата, сърбеж, повръщане, гадене, тъмна урина, болки в корема, повишени чернодробни трансаминази), трябва незабавно да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.
  5. Ксефокам е в състояние да промени свойствата на тромбоцитите, но не замества превантивния ефект на Аспирин при сърдечно-съдови нарушения.
  6. Пациенти с нарушена бъбречна функция, провокирани от тежка загуба на кръв или дехидратация, лекарството като инхибитор на биосинтезата на простагландин се разрешава да се предписва само след облекчаване на хиповолемията и произтичащия риск от намалена бъбречна перфузия.
  7. Особено важно е да се наблюдава бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, както и при лица, които едновременно приемат диуретици или лекарства, които потенциално причиняват увреждане на бъбречната тъкан.
  8. Описаното лекарство може да причини увеличаване на съдържанието на урея и креатинин в кръвта, както и задържане на натрий и вода, артериална хипертония, периферен оток и някои други начални симптоми на нефропатия. Дългосрочната терапия на такива пациенти с Ksefokam може да причини гломерулонефрит, нефротичен синдром и дори остра бъбречна недостатъчност.
  9. Както всеки друг оксикам, описаното лекарство инхибира агрегацията на тромбоцитите, което причинява увеличаване на продължителността на кървенето. Когато използвате лекарството, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациенти, които се нуждаят от нормално физиологично функциониране на коагулационната система (включително тези, които планират да се подложат на операция), които имат нарушения в коагулацията на кръвта или приемат лекарства, които потискат съсирването, за да се установят признаците на кървене навреме.
    Вероятността за улцерогенно действие на лекарството може да бъде намалена чрез едновременно прилагане на инхибитори на протонната помпа и изкуствени аналози на простагландини. Ако се появи кървене от храносмилателната система, лекарствата трябва незабавно да бъдат спрени и да се предприемат спешни мерки. Особено внимателно е необходимо да се наблюдават пациенти с патология на стомашно-чревния тракт, които приемат лекарството за първи път.

Лицата, приемащи наркотици, силно се препоръчва да се въздържат от шофиране и употреба на алкохол.

Лекарствени взаимодействия

Когато използвате лекарството, е необходимо да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

  1. В комбинация с други НСПВС или GCS рискът от кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава.
  2. Когато се приема едновременно с метотрексат, се наблюдава повишаване на концентрацията на метотрексат в серума.
  3. Циклоспорин повишава нефротоксичността на циклоспорина.
  4. В комбинация с бета-блокери и АСЕ инхибитори, техният хипотензивен ефект може да намалее.
  5. Такролимус увеличава риска от нефротоксичност поради инхибиране на синтеза на простациклин в бъбреците.
  6. В комбинация с диуретици диуретичният и хипотензивният ефект намаляват.
  7. Хинолоновите антибиотици могат да увеличат риска от припадъци.
  8. Добавки с етанол, кортикотропин, калий могат да повишат риска от стомашно-чревни странични ефекти.
  9. В комбинация с цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, увеличаване на риска от кървене.
  10. В комбинация с антикоагуланти или инхибитори на тромбоцитната агрегация времето на кървене може да се увеличи. Затова е необходим контрол на MHO.

Отзиви

Подбрахме някои отзиви на хора, които са приемали наркотика Xefocam:

  1. Лариса. Ксефокам започна да приема за менструални болки. Знам, че това е много силно лекарство, знам, че има много странични ефекти, усещам го, но не мога да намеря заместител на него, аналозите не са правилни. От самото начало страдам от безумно болезнени периоди, понякога стигнах до точката на загуба на съзнание. За пореден път майка ми се обади на линейка, лекарят беше шокиран, но даде инжекция на Ксефокам. Оттогава приемам това лекарство всеки месец. С Xefocam мога да живея нормален живот, без да губя по един ден всеки месец.
  2. Ирина. Трудно мога да нарека познанството ми с „Ксефокам” приятно. Инжекциите на това лекарство ми предписаха невролог при силна болка в дясното рамо и ръката, а диагнозата, изложена след преглед - остра брахиалгия. Не ми хареса фактът, че това обезболяващо средство е под формата на прах и изисква допълнителна покупка на разтворител. След като получих две инжекции, забелязах, че болката отшумява малко, мога да спя през нощта. Но бях щастлива рано, защото на следващия ден ме събудиха ужасни коремни болки, гадене и киселини. И тогава започнах да лекувам утежнен гастрит. Като се има предвид и високата му цена, е по-добре да изберете лекарство, което е по-ефективно и по-безопасно..
  3. Ale. Лекарят ми предписа Xefocam за болки в гърба. Направих курс от десет инжекции. След три инжекции дори ми се стори, че болката е изчезнала. Но тогава започнах да имам ужасно повръщане и виене на свят. Лекарят спешно ми отмени Xefocam, тъй като именно той ми предизвика такава реакция. По принцип запознаването ми с това лекарство не беше много успешно..

Аналози

Много често, за да спестят финансови средства, пациентите търсят лекарства, чиято същност на активното вещество съвпада с предписаното лекарство. Сред аналозите на Ksefokam са най-популярни следните лекарства:

Преди да използвате аналози, консултирайте се с вашия лекар.

Мовалис или Ксефокам?

Мовалис има по-изразен противовъзпалителен ефект, а Ксефокам - обезболяващ. В допълнение, Movalis има по-слабо изразен отрицателен ефект върху стомашната лигавица..

Затова е по-добре да се предпочита Movalis за облекчаване на болката и възпалението, ако човек е имал язва на стомаха в миналото или в момента страда от гастрит. Movalis е за предпочитане и при курсова терапия при различни възпалителни заболявания на ставите (ревматизъм, артрит, остеохондроза и др.), Протичащи с умерена или лека болка. А Ksefokam се препоръчва да се приема със силен болков синдром от всякакъв произход или за курсова употреба при липса на заболявания на храносмилателната система.

Условия за съхранение и срок на годност

Лекарството Ksefokam трябва да се съхранява в помещение, където температурата не е по-ниска от 15 градуса и не повече от 25 градуса по Целзий. Готовият за употреба разтвор на Xefocam трябва да се използва през целия ден, след 24 часа се счита за неизползваем.

Ксефокам лиофилизат - инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование на лекарството

Международно непатентовано име (INN)

Доза от

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

композиция

1 бутилка съдържа:
Активна съставка: лорноксикам 8,0 mg *.
Помощни вещества: манитол 100,0 mg, трометамол 12,0 mg, динатриев едетат 0,2 mg.
* Количеството лорноксикам, включително излишъкът от 7,5%, е 8,6 mg.

описание

Плътна жълта маса.
Приготвеният разтвор е прозрачен жълт разтвор.

Фармакотерапевтична група

Нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС).

ATX код:

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Lornoxicam е нестероидно противовъзпалително средство, има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект, принадлежи към класа на оксикам.

Механизмът на действие се основава на потискане на синтеза на простагландин (инхибиране на ензима циклооксигеназа), което води до потискане на възпалението.

Лорноксикам няма ефект върху основните показатели за състоянието на организма: телесна температура, сърдечна честота (HR), кръвно налягане (ВР), данни за електрокардиограма (ЕКГ), спирометрия.

Аналгетичният ефект на лорноксикам не е свързан с наркотично действие.

Лекарството Ksefokam няма подобен на опиат ефект върху централната нервна система (ЦНС) и, за разлика от наркотичните аналгетици, не потиска дишането, не предизвиква зависимост от наркотици.

Поради наличието на локален дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт (GIT) и системен улцерогенен ефект, свързан с потискането на синтеза на простагландин, стомашно-чревните усложнения са чести нежелани ефекти при лечението на нестероидни противовъзпалителни средства..

Фармакокинетика
всмукване
Максималната плазмена концентрация на лорноксикам след интрамускулно приложение се достига след приблизително 0,4 часа.
Абсолютната бионаличност (изчислена по AUC - площ под кривата концентрация-време) след интрамускулно приложение е 97%.

разпределение
Lornoxicam се намира в плазмата непроменен и като хидроксилиран метаболит. Степента на свързване на лорноксикам с плазмените протеини е около 99% и не зависи от концентрацията.

Биотрансформация
Лорноксикамът се метаболизира в черния дроб, главно чрез хидроксилиране до неактивния 5-хидроксилорноксикам. Биотрансформацията на лорноксикам се осъществява от изоензима CYP2C9. Поради полиморфизма на гена, кодиращ този ензим, има хора с бавен и бърз метаболизъм на лекарството, което може да доведе до значително повишаване на плазмените нива на лорноксикам при тези с бавен метаболизъм. Хидроксилираният метаболит няма фармакологична активност. Лорноксикамът се метаболизира напълно: около 2/3 от лекарството се екскретира от черния дроб, а 1/3 - от бъбреците като неактивен метаболит.

оттегляне
Полуживотът на лорноксикам е средно 3 до 4 часа.
При възрастни хора (над 65 години) клирънсът на лекарството се намалява с 30-40%.
При пациенти с увредена чернодробна или бъбречна функция не се наблюдават значителни промени в кинетиката на лорноксикам, с изключение на кумулиране при пациенти с хронични чернодробни заболявания след 7 дни лечение при дневна доза от 12 mg или 16 mg.

Показания за употреба

Краткосрочно лечение на синдром на лека до умерена остра болка. Симптоматична терапия на болка и възпаление, свързани с остеоартрит.
Симптоматична терапия на болка и възпаление, свързани с ревматоиден артрит.

Противопоказания

- свръхчувствителност към лорноксикам или към някое от помощните вещества;
- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа или параназалните синуси, ринит, ангиоедем, уртикария и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително в историята);
- тромбоцитопения;
- хеморагични диатези или нарушения на кръвосъсирването, както и тези, които са претърпели операция, свързана с риска от кървене или непълна хемостаза;
- период след байпас на коронарна артерия;
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- ерозивни и язвени промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника 12, активно стомашно-чревно кървене; мозъчно-съдови или други кръвоизливи;
- анамнеза за стомашно-чревно кървене или язва перфорация, свързана с НСПВС;
- анамнеза за активна пептична язва или повтаряща се пептична язва;
- възпалително заболяване на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- тежка бъбречна недостатъчност (ниво на серумния креатинин над 700 µmol / l), прогресиращо бъбречно заболяване, потвърдена хиперкалемия;
- бременност и период на кърмене;
- пациенти на възраст под 18 години (поради недостатъчен клиничен опит).

внимателно

За следните нарушения лекарството Ksefokam трябва да се предписва само след задълбочена оценка на очакваните ползи от терапията и възможния риск:

- Бъбречно увреждане: леко (серумен креатинин 150-300 мкмол / л) и умерено (серумен креатинин 300-700 мкмол / л), тъй като поддържането на бъбречния кръвен поток зависи от нивото на бъбречните простагландини. Ksefokam трябва да се прекрати при влошаване на бъбречната функция по време на лечението.
- Мониторингът на бъбречната функция трябва да се извършва при пациенти, претърпели големи операции, пациенти със сърдечна недостатъчност, получаващи диуретици, и в случай на лекарства с доказана или предполагаема нефротоксичност.
- Прекъсване на системата за коагулация на кръвта: Препоръчва се внимателно клинично наблюдение и оценка на лабораторни параметри, като активирано частично тромбиново време (APTT)..
- Дисфункция на черния дроб (цироза на черния дроб): трябва да се провежда редовно клинично наблюдение и оценка на лабораторните параметри, тъй като при лечението на лорноксикам в дневна доза 12-16 mg е възможно натрупване на лекарството.
- Дългосрочно лечение (повече от 3 месеца): препоръчва се редовна оценка на лабораторните параметри на кръвта (хемоглобин), бъбречната функция (креатинин) и чернодробните ензими.
- Пациенти над 65-годишна възраст: препоръчва се наблюдение на черния дроб и бъбреците Използвайте с повишено внимание при възрастни хора в следоперативния период.
- Избягвайте едновременната употреба с други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2.
- Нежеланите реакции могат да бъдат сведени до минимум, като се използва най-ниската ефективна доза за най-кратко време, достатъчно за контролиране на симптомите.
- Стомашно-чревно кървене, язва, перфорация, които преди това са били отбелязани с използването на всички НСПВС на всеки етап от лечението и могат да бъдат фатални. Наличие на Helicobacter pylori.
- История на стомашно-чревна токсичност, особено в напреднала възраст.
- Докато приемате лекарства като перорални глюкокортикостероиди (като преднизолон), антикоагуланти (като варфарин), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (като циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитни лекарства (като ацетилсаллопицилова киселина).
- При едновременната употреба на НСПВС и хепарин по време на спинална и епидурална анестезия рискът от хематом се увеличава.
- История на патология на стомашно-чревния тракт (улцерозен колит, болест на Крон), тъй като състоянието на пациента може да се влоши.
- История на артериална хипертония и / или сърдечна недостатъчност, тъй като при употребата на НСПВС се отбелязва задържане на течности и развитие на оток.
- При наличие на периферна артериална болест или мозъчно-съдови заболявания, наличието на рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, като артериална хипертония, хиперлипидемия, захарен диабет, тютюнопушене, Xefocam трябва да се предписва само след задълбочена оценка на очакваната полза от терапията и възможния риск.
- Xefocam, подобно на други НСПВС, може да увеличи риска от артериални тромбоемболични усложнения (напр. Миокарден инфаркт или инсулт).
- Трябва да се внимава да се предписва лекарството на пациенти с бронхиална астма в активна фаза или в историята, тъй като е известно, че НСПВС могат да провокират бронхоспазъм при такива пациенти.
- В много редки случаи тежките кожни реакции могат да бъдат фатални, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън и токсична епидермална некролиза.
- Употребата на лекарството Ksefokam, като всяко лекарство, което потиска синтеза на простагландини, може да наруши способността за оплождане, поради което не се препоръчва на жени, които желаят да забременеят.
- Пациентите със системен лупус еритематозус (SLE) и заболявания на съединителната тъкан могат да бъдат изложени на повишен риск от асептичен менингит.
- Lornoxicam потиска агрегацията на тромбоцитите и удължава времето на кървене, поради което трябва да се предписва с повишено внимание при повишена склонност към кървене.
- Едновременната употреба на НСПВС и такролимус може да доведе до повишен риск от нефротоксични ефекти поради инхибиране на синтеза на простациклин в бъбреците.
- Препоръчва се лорноксикам да се избягва при инфекции с варицела-зостер.

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Поради липсата на данни за употребата на лекарството Ksefokam по време на бременност и кърмене, лекарството не трябва да се използва.

Потискането на синтеза на простагландин може да има странични ефекти върху бременността и / или развитието на плода.

Използването на инхибитори на синтеза на простагландин в ранна бременност увеличава риска от спонтанен аборт или развитие на сърдечни заболявания. Смята се, че рискът е пропорционален на дозата и продължителността на лечението.

Назначаването на инхибитори на синтеза на простагландин през третия триместър на бременността може да доведе до токсични ефекти върху сърцето и белите дробове на плода (преждевременно затваряне на артериозуса на дуктуса и развитие на белодробна хипертония), както и до нарушена бъбречна функция и, следователно, намаляване на околоплодната течност. Късната употреба може да причини удължаване на времето на кървене у майката и плода, както и потискане на маточната контрактилна активност, което може да забави или удължи периода на раждането.

Начин на приложение и дозировка

Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди употреба чрез разтваряне на съдържанието на един флакон (8 mg лорноксикам) с вода за инжектиране (2 мл).

След приготвяне на разтвора иглата се подменя. Интрамускулните инжекции се правят с дълга игла.

Приготвеният по този начин разтвор се прилага интравенозно или интрамускулно при постоперативна болка и интрамускулно при остър пристъп на лумбаго / ишиас.

Продължителността на венозно приложение на разтвора трябва да бъде най-малко 15 секунди, интрамускулно - най-малко 5 секунди.

Препоръчителна единична доза: 8 mg венозно или интрамускулно. Дневната доза не трябва да надвишава 16 mg. Някои пациенти може да се нуждаят от допълнителна доза от 8 mg за първите 24 часа.

Използвайте най-ниската ефективна доза за възможно най-краткия курс.

Допълнителна информация за специални групи пациенти
Деца и юноши
Lornoxicam не е предназначен за употреба при деца и юноши под 18 години, тъй като няма достатъчно данни за неговата безопасност и ефективност.

Възрастни хора
Пациенти в напреднала възраст (над 65 години) не е необходимо да избират конкретно доза, ако няма нарушена бъбречна или чернодробна функция. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание, тъй като в тази възрастова група нежеланите събития от стомашно-чревния тракт се понасят по-лошо.

Нарушена бъбречна функция
Пациенти с леко до умерено бъбречно увреждане може да се нуждаят от корекция на дозата.

Чернодробна дисфункция
Може да се наложи корекция на дозата при пациенти с умерено чернодробно увреждане. Нежеланите реакции могат да бъдат сведени до минимум, като се използва най-ниската ефективна доза за най-кратко време, достатъчно за контролиране на симптомите.

Страничен ефект

Във всяка конкретна категория страничните ефекти са групирани по системен орган орган и са представени в низходящ ред по честота: много често (≥ 1/10); често (≥ 1/100 до

Ksefokam

композиция

Освободете формуляра

Бели продълговати таблетки (дозировка 4 mg), гравирани с надпис "LO4".

  • 10 броя в блистер - 10, 1, 2, 3 или 5 блистера в хартиена кутия.

Бели продълговати таблетки (дозировка 8 mg), гравирани с "LO8".

  • 10 броя в блистер - 10, 1, 2, 3 или 5 блистера в хартиена кутия.

Лиофилизатът за приготвяне на разтвора е гъста жълта маса.

  • 5 стъклени бутилки в хартиена кутия.
  • 5 стъклени флакона в пластмасова тава; 1 палет в пакет от хартия.

фармакологичен ефект

Противовъзпалителен и обезболяващ ефект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовъзпалително нестероидно лекарство. Има изразен обезболяващ и противовъзпалителен ефект. Lornoxicam има доста сложен механизъм на действие, който включва инхибиране на синтеза на простагландин, причинен от инхибиране на циклооксигеназната активност. Блокирането на циклооксигеназата води до потискане на периферните рецептори за болка и облекчаване на признаците на възпаление.

Лорноксикамът също така намалява производството на кислородни радикали чрез активирани левкоцити. Аналгетичният ефект на лекарството не е свързан с опиатно подобен ефект върху нервната система и не е придружен от респираторна депресия или наркотична зависимост.

Не засяга важни жизнени показатели: дихателна честота, показания на ЕКГ, телесна температура, сърдечна честота, кръвно налягане, спирометрия.

Фармакокинетика на таблетки

След перорално приложение лорноксикам бързо и напълно се абсорбира от червата. В този случай най-високата концентрация в кръвта настъпва след час и половина. Приемът на храна намалява максималната концентрация с 30% и увеличава полуживота до 2,3 часа. Бионаличността на лорноксикам достига 92-100%. Свързването с кръвните протеини е 99% и не зависи от съдържанието му.

Активното вещество се трансформира напълно в черния дроб. Ензимът CYP2C9 участва в трансформацията. В плазмата лекарството присъства главно непроменено и само до малка степен под формата на хидроксилиран метаболит, който няма фармакологична активност..

Полуживотът наближава 4 часа. Около една трета от метаболитите се екскретират с урината, а останалата част с жлъчката.

При пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с нарушена функция на черния дроб и бъбреците, не са открити промени във фармакокинетиката на лекарството.

Фармакокинетика на парентерален разтвор

При интрамускулно приложение най-високото съдържание на лорноксикам в кръвта се достига след 25 минути. Бионаличността в този случай достига 97%, а реакцията с кръвни протеини е 99%.

Lornoxicam се намира в плазмата в непроменена форма, както и под формата на хидроксилиран метаболит, който няма фармакологична активност.

Полуживотът наближава 3,5 часа. Напълно метаболизиран. Около една трета от метаболитите се екскретират с урината, а останалата част с жлъчката.

При пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с нарушена функция на черния дроб и бъбреците, не са открити промени във фармакокинетиката на лекарството.

Показания за употреба

Показания за употребата на Ksefokam в таблетна форма:

  • краткосрочна терапия на синдрома на болката, независимо от произхода;
  • симптоматично лечение на ревматични заболявания (анкилозиращ спондилит, остеоартрит, артикуларен синдром при остра подагра, ревматоиден артрит, ревматични лезии на периартикуларни меки тъкани).

Използването на лекарството под формата на инжекции се провежда за краткосрочно лечение на остра болка с умерен, лек и умерено тежък характер..

Противопоказания

  • Комбинация (пълна или непълна) полипоза на параназалните синуси или носа, бронхиална астма и непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства (включително анамнеза).
  • тромбоцитопения.
  • Хеморагични диатези или нарушения в кръвоизливите, включително състояния след операция, свързани с вероятността от кървене или недостатъчна хемостаза.
  • Период след преминаване на байпас на коронарна артерия.
  • Промени в лигавиците на дванадесетопръстника или стомаха от ерозивно-улцеративния тип, активно кървене от органите на стомашно-чревния тракт, както и мозъчно-съдови или други кръвоизливи.
  • Предишно кървене от храносмилателната система, свързано с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Повтарящи се язви на стомаха или повтарящи се кръвоизливи от храносмилателната система.
  • Обостряне на възпалително заболяване на червата (болест на Крон).
  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
  • Чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване.
  • Тежка бъбречна недостатъчност, прогресиращо бъбречно заболяване, хиперкалиемия, дехидратация или хиповолемия.
  • Бременност и кърмене.
  • Възраст под 18 години.
  • Алергия към компоненти на лекарството.

Трябва да се внимава да се предпише лекарство при наличие на поне едно от следните състояния: лезии на храносмилателния тракт с ерозивно-язвен характер и кървене на посочената локализация, бъбречна недостатъчност с умерена тежест, следоперативни състояния, артериална хипертония, възраст над 65 години, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, хронична сърдечна недостатъчност, дислипидемия, периферна артериална болест, захарен диабет, тютюнопушене, креатининов клирънс до 60 мл / мин, наличие на Helicobacter pylori, язвени лезии на храносмилателния тракт в миналото, продължителна употреба на противовъзпалителни нестероидни лекарства, тежки соматични заболявания, алкохолизъм, ставни прием на перорални форми на глюкокортикостероиди, антикоагуланти, антитромбоцитни средства, диуретици, селективни блокери за поемане на серотонин или лекарства с нефротоксични ефекти.

Съвместната терапия с противовъзпалителни нестероидни лекарства и такролимус може да увеличи риска от нефротоксичност.

Едновременната употреба на противовъзпалителни нестероидни лекарства и Хепарин на фона на епидурална или спинална анестезия увеличава вероятността от епидурални и спинални хематоми.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции към противовъзпалителните нестероидни лекарства са: появата на пептични язви, перфорация на кухия орган или кървене от стомашно-чревния сайт. Отбелязват се също коремна болка, повръщане, гадене, диария, запек, метеоризъм, диспептични симптоми, кърваво повръщане, мелена, обостряне на колит, улцерозен стоматит, обостряне на болестта на Крон, гастрит. Приблизително 20% от пациентите, приемащи това лекарство, вероятно ще развият нежелани реакции.

  • Хематопоетични реакции: анемия, левкопения, тромбоцитопения, увеличена продължителност на кървене, екхимоза.
  • Реакции на имунната система: Алергия.
  • Метаболитни реакции: анорексия, увеличаване на теглото или намаляване.
  • Психични реакции: депресия, нарушение на съня, нервност, объркване, възбуда.
  • Реакции от нервна дейност: временни леки главоболия, замаяност, парестезии, сънливост, тремор, нарушения на вкуса, мигрена.
  • Визуални реакции: конюнктивит, замъглено зрение.
  • Вестибуларни реакции: шум в ушите, виене на свят.
  • Кръвоносни реакции: тахикардия, сърцебиене, сърдечна недостатъчност, оток, горещи вълни, кръвоизливи, артериална хипертония, хематом.
  • Дихателни реакции: ринит, задух, фарингит, бронхоспазъм, кашлица.
  • Храносмилателни реакции: коремна болка, гадене, диспептични симптоми, повръщане, диария, метеоризъм, запек, сухота в устата, оригване, пептична язва, гастрит, язва в лигавицата на устната кухина, кърваво повръщане, глосит, мелена, стоматит, гастроезофагеален рефлукс, езофагит, афтозен стоматит, дисфагия, перфорирана язва.
  • Реакции от хепатобилиарната система: повишена концентрация на глутамат пируват трансаминаза и глутамат оксалоацетат трансаминаза, увреждане на хепатоцитите, чернодробна дисфункция.
  • Кожни реакции: сърбеж, обрив, изпотяване, уртикария, дерматит, алопеция, пурпура, булозни реакции, оток, епидермална токсична некролиза, синдром на Стивънс-Джонсън.
  • Реакции на мускулно-скелетната система: артралгия, мускулни спазми, болки в костите, миалгия.
  • Реакции на отделителната система: нарушения в уринирането, ноктурия, повишена концентрация на урея или креатинин в кръвта.
  • Общи реакции: оток на лицето, неразположение, астения.

Инструкции за употреба на Ksefokam (начин и дозировка)

Ксефокам таблетки, инструкции за употреба

Лекарството се приема перорално преди хранене със 100 ml вода.

При умерено тежък синдром на болка лекарството се приема в доза 8-16 mg на ден, което се разделя на 2-3 дози. Максималната дневна доза е 16 mg.

При ревматични заболявания с възпалително-дегенеративен характер се препоръчва 12 mg като начална доза. Обичайната дневна доза е 8-16 mg.

Точният избор на дозата се извършва от лекаря въз основа на състоянието на пациента, а продължителността на лечението зависи от клиниката и хода на заболяването..

С лезии на храносмилателната система, лица с нарушена бъбречна или чернодробна функция, пациенти в напреднала възраст или след обемни операции - максималната дневна доза се определя в размер на 12 mg от лекарството на ден, разделена на 3 дози.

За да се намали вероятността от нежелани събития, трябва да се предпише минималният размер на ефективната доза в най-малко кратък курс.

Инжекции на Ksefokam, инструкция за приложение

Инжекциите се използват само парентерално.

При лечението на болка след операция инжекциите на Xefocam се правят интравенозно или интрамускулно, при лечението на остра лумбаго или исхалгия - само интрамускулно.

Началната доза за инжектиране може да бъде 8 или 16 mg. Със слаб обезболяващ ефект, след приемането на 8 mg от лекарството, се разрешава допълнително въвеждане на друга същата доза..

Инжекциите на лекарства, използвани като поддържаща терапия, се предписват в доза от 8 mg два пъти на ден. Максималната дневна доза е 16 mg..

Инжекциите трябва да се прилагат в най-малкия размер на ефективната доза в най-малко краткия курс.

Преди употреба се приготвя разтвор за парентерално приложение, за което съдържанието на флакона се разтваря с 2 ml вода за инжектиране. След това иглата се подменя. Интрамускулните инжекции се дават само с дълга игла. Приготвеният по описания начин лекарствен разтвор се прилага мускулно или венозно. Продължителността на инжектирането с интравенозния път трябва да бъде повече от 15 секунди, с интрамускулния път - повече от 5 секунди.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството са възможни следните симптоми: замаяност, гадене и повръщане, атаксия, зрителни нарушения, конвулсии, кома. Промените в черния дроб и бъбреците не са изключени, както и нарушения в кръвосъсирването.

Лечение на предозиране: спрете да приемате или приемате лекарствата. Лорноксикамът бързо се евакуира от тялото. Диализата е неефективна. Не е известен селективен антидот. В случай на отравяне с таблетки са необходими спешни мерки, включително прием на ентеросорбенти и стомашна промивка. За лечение на храносмилателни разстройства е позволено да се използват аналози на ранитидин или простагландин.

взаимодействие

Когато се комбинира с циметидин, концентрацията на лорноксикам в кръвта се увеличава.

Когато се използва едновременно с антикоагуланти или блокери за агрегация на тромбоцитите, е възможно увеличаване на продължителността на кървенето и увеличаване на вероятността от кървене.

Комбинираната употреба с Fenprokumon намалява терапевтичната му ефективност.

Когато приемате противовъзпалителни нестероидни лекарства заедно с Хепарин по време на спинална или епидурална анестезия, рискът от спинални и епидурални хематоми се увеличава.

Когато се използват заедно с АСЕ блокери и бета-блокери, техният хипотензивен ефект намалява.

Лекарството отслабва хипотензивния и диуретичен ефект на диуретиците, а също така намалява клирънса на Дигоксин.

Когато се използва заедно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства или глюкокортикостероиди, рискът от кървене от храносмилателната система се увеличава.

Когато се използва заедно с хинолиновите антибиотици, рискът от конвулсивен синдром се увеличава.

Лекарството повишава съдържанието на метотрексат в кръвта, когато се използва заедно.

Когато се използва едновременно със селективни блокери на поемане на серотонин, рискът от кървене от храносмилателната система се увеличава.

Ksefokam е в състояние да причини повишаване на концентрацията на литий в кръвта, увеличавайки страничните ефекти на последния, когато се вземат заедно.

Ksefokam стимулира нефротоксичните ефекти на Циклоспорин и хипогликемичния ефект на сулфонилурейните препарати.

Когато се приема заедно с калиеви препарати, Кортикотропин, алкохол, рискът от нежелани ефекти от храносмилането се увеличава.

Когато се използва едновременно с Цефотетан, Цефоперазон, Цефамандол, валпроева киселина, вероятността от кървене нараства.

Когато се приема заедно с Такролимус, заплахата от нефротоксичност нараства.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на стайна температура. Лиофилизатът трябва да се съхранява на тъмно. Приготвеният разтвор се съхранява не повече от един ден. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност

специални инструкции

Вероятността за улцерогенно действие на лекарството може да бъде намалена чрез едновременно прилагане на инхибитори на протонната помпа и изкуствени аналози на простагландини. Ако се появи кървене от храносмилателната система, лекарствата трябва незабавно да бъдат спрени и да се предприемат спешни мерки. Особено внимателно е необходимо да се наблюдават пациенти с патология на стомашно-чревния тракт, които приемат лекарството за първи път.

Както всеки друг оксикам, описаното лекарство инхибира агрегацията на тромбоцитите, което причинява увеличаване на продължителността на кървенето. Когато използвате лекарството, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пациенти, които се нуждаят от нормално физиологично функциониране на коагулационната система (включително тези, които планират да се подложат на операция), които имат нарушения в коагулацията на кръвта или приемат лекарства, които потискат съсирването, за да се установят признаците на кървене навреме.

Ако се открият признаци на чернодробно увреждане (жълтеникавост на кожата, сърбеж, повръщане, гадене, тъмна урина, болки в корема, повишени чернодробни трансаминази), трябва незабавно да спрете употребата на лекарството и да се консултирате с лекар.

Забранено е използването на лекарството едновременно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства.

Ксефокам е в състояние да промени свойствата на тромбоцитите, но не замества превантивния ефект на Аспирин при сърдечно-съдови нарушения.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, провокирани от тежка загуба на кръв или дехидратация, лекарството като инхибитор на биосинтезата на простагландин се разрешава да се предписва само след облекчаване на хиповолемията и произтичащия риск от намалена бъбречна перфузия.

Описаното лекарство може да причини увеличаване на съдържанието на урея и креатинин в кръвта, както и задържане на натрий и вода, артериална хипертония, периферен оток и някои други начални симптоми на нефропатия. Дългосрочната терапия на такива пациенти с Ksefokam може да причини гломерулонефрит, нефротичен синдром и дори остра бъбречна недостатъчност.

При възрастните хора, както и при тези с артериална хипертония или затлъстяване, трябва да се следи кръвното налягане.

Особено важно е да се наблюдава бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст, както и при лица, които едновременно приемат диуретици или лекарства, които потенциално причиняват увреждане на бъбречната тъкан.

При продължителна употреба на лекарството е необходимо редовно да се наблюдават хематологичните параметри, както и показателите за бъбреците и черния дроб..

Лицата, приемащи наркотици, силно се препоръчва да се въздържат от шофиране и употреба на алкохол.


За Повече Информация Относно Бурсит