Ksefokam инжекции - инструкции за употреба

Инжекциите на Ksefokam са нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), което има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Той се използва широко в различни области на медицината за облекчаване на явленията на болката, възпалението, хиперемията и хипертермията.

Форма и състав на освобождаване

Ксефокам се предлага под формата на лиофизиат за приготвяне на разтвор за допълнителна инжекция. Лекарството е опаковано в тъмни стъклени флакони в комплект с разтворител в пластмасови тави от 1, 5 и 10 флакона в картонена кутия с приложените инструкции.

Съдържанието на бутилката представлява гъста маса с жълтеникав оттенък, основната активна съставка на която е Lornoxicam, в 1 бутилка 8 mg от активната съставка. Препаратът се придружава от ампула от 2 ml с вода за инжектиране, която се използва като разтворител.

фармакологичен ефект

Има изразен обезболяващ и противовъзпалителен ефект. Lornoxicam има сложен механизъм на действие, който се основава на. потискане на синтеза на простагландин, поради инхибиране на активността на циклооксигеназните изоензими. Инхибирането на циклооксигеназата води до десенсибилизация на периферните рецептори за болка и съответно до инхибиране на възпалението. В допълнение, лорноксикамът инхибира отделянето на свободни кислородни радикали от активирани левкоцити. Аналгетичният ефект на лорноксикам не е свързан с опиатно подобен ефект върху централната нервна система и за разлика от наркотичните аналгетици, лорноксикамът не потиска дишането, не причинява лекарствена зависимост.

Лорноксикамът не влияе на жизнените показатели: телесна температура, дихателна честота, сърдечна честота, кръвно налягане, показания на ЕКГ, спирометрия.

Фармакокинетика

Максималната плазмена концентрация на лорноксикам след интрамускулно приложение се достига след около 0,4 часа. Абсолютната бионаличност (изчислена въз основа на площта под кривата на концентрация на времето) след интрамускулно приложение е 97%. Полуживотът е средно 3-4 часа. Лорноксикамът присъства в плазмата непроменен, както и под формата на хидроксилиран метаболит, който няма фармакологична активност. Степента на свързване с плазмените протеини е 99% и не зависи от концентрацията. Лорноксикамът се метаболизира напълно, приблизително 1/3 от метаболитите се екскретират през бъбреците и 2/3 през черния дроб. При пациенти в напреднала възраст и при пациенти с нарушена функция на черния дроб и бъбреците не са открити значителни промени във фармакокинетиката на лорноксикам.

Показания за употреба

Инжекциите на Ksefokam се предписват на пациенти за:

  • облекчаване на синдрома на болката с различна интензивност и произход
  • симптоматично лечение на болка и възпаление, свързани с остеоартрит
  • симптоматично лечение на болка и възпаление, свързани с ревматоиден артрит.

Противопоказания

Преди да започне терапия, пациентът трябва да прочете подробно приложените инструкции, тъй като Ksefokam има редица от следните противопоказания:

  • Известна свръхчувствителност / алергия към лорноксикам или към един от компонентите на лекарството;
  • Пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
  • тромбоцитопения;
  • хеморагични диатези или нарушения в кървенето; както и тези, които са претърпели операция, свързана с риска от кървене или непълна хемостаза;
  • период след байпас на коронарна артерия;
  • ерозивни и язвени промени в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника 12, активно стомашно-чревно кървене; мозъчно-съдови или други кръвоизливи;
  • повтаряща се язва на стомаха или повторно стомашно-чревно кървене;
  • данни за предишно стомашно-чревно кървене, свързано с приема на НСПВС; възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит) в острата фаза;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
  • тежка бъбречна недостатъчност (серумни нива на креатинин над 300 µmol / L, прогресиращо бъбречно заболяване, потвърдена хиперкалемия, хиповолемия или дехидратация;
  • бременност, период на кърмене;
  • деца под 18 години, поради липсата на клинични данни за употребата му в тази възрастова група.

Относителните противопоказания (когато лекарството може да се използва с повишено внимание) са:

  • наличието на бактерията Helicobacter pylori в организма;
  • сърдечна исхемия;
  • артериална хипертония;
  • диабет;
  • пушене на пациента;
  • алкохолизъм;
  • тежко психично заболяване;
  • умерена бъбречна недостатъчност;
  • възрастта на пациента е над 60 години.

Начин на приложение и дозировка

Инжекциите на Ksefokam са предназначени само за инжектиране интрамускулно или във вена.

Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди употреба чрез разтваряне на съдържанието на един флакон (8 mg Xefocam на прах) с вода за инжектиране (2 ml).

След приготвяне на разтвора иглата се подменя. Интрамускулните инжекции се правят с дълга игла.

Приготвеният по този начин разтвор се прилага интравенозно или интрамускулно за постоперативна болка и интрамускулно за остър пристъп на лумбаго / исхалгия. Продължителността на интравенозно приложение на разтвора трябва да бъде най-малко 15 секунди, интрамускулно - поне 5 секунди.

Началната доза може да бъде 8 или 16 mg. Ако аналгетичният ефект на доза от 8 mg е недостатъчен, същата доза може да бъде приложена допълнително.

Поддържаща терапия: 8 mg 2 пъти на ден.

Максималната дневна доза не трябва да бъде повече от 16 mg.

Използвайте най-ниската ефективна доза за възможно най-краткия курс.

Употреба по време на бременност и кърмене

Инжекциите на Ksefokam са забранени да се използват от жени по време на бременност, тъй като това може да доведе до развитие на вътрематочни патологии от бъбреците, мозъка и системна хематопоеза на плода.

Когато планирате бременност през периода на лекарствената терапия, трябва ефективно да се предпазите и след прекратяване на лекарството да направите почивка в планирането за поне 3 месеца.

Активната активна съставка на лекарството Ksefokam може да се екскретира в кърмата, поради което употребата на това лекарство е несъвместима с лактацията. Ако е необходима терапия, се препоръчва на жена да спре кърменето и да го прехвърли на млечни формули.

Странични ефекти

На фона на употребата на лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства, страничните ефекти най-често се развиват от стомашно-чревния тракт. Те включват:

  • гадене, повръщане;
  • повишено слюноотделяне;
  • стомашни болки;
  • обостряне на хронични заболявания на храносмилателния канал;
  • липса на апетит;
  • диария;
  • уголемяване на черния дроб и депресия на неговата функция;
  • риск от развитие на стомашно-чревно кървене.

По-рядко се развиват и други странични ефекти: тромбоцитопения, кожен обрив, замаяност, промени в кръвното налягане, тремор на крайниците, бронхоспазъм. На мястото на инжектиране могат да се развият локални странични реакции - зачервяване, подуване, болезненост на мястото на пункцията

В много редки случаи може да се развие ангиоедем и признаци на анафилаксия.

свръх доза

Симптоми

Понастоящем няма данни за предозиране с Xefocam, което би позволило да се установят последиците му или да се предложат конкретни мерки за тяхното елиминиране. Може обаче да се предположи, че в случай на предозиране на Xefocam, страничните ефекти от стомашно-чревния тракт, централната нервна система и признаци на бъбречна недостатъчност ще бъдат по-чести и тежки. Сериозните симптоми включват атаксия, гърчове, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, вероятно нарушена коагулация.

лечение

Ако се подозира предозиране, прилагането на Xefocam трябва да се прекрати. Поради факта, че полуживотът на лорноксикам е около 4 часа, той се екскретира бързо от организма. Това вещество не може да бъде отстранено от организма чрез диализа. В момента няма специфичен антидот. Трябва да се спазват рутинни спешни мерки и да се назначава симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

С едновременното назначаване на лекарството Ksefokam с Циметидин концентрацията на основния активен компонент на лиофизиат в кръвната плазма се увеличава, което увеличава риска от развитие на горните странични ефекти.

Комбинацията на лекарството с антикоагуланти или антитромбоцитни средства не се препоръчва, тъй като това може да доведе до тежки хеморагични усложнения.

С едновременната употреба на лекарството с хепарин по време на епидурална анестезия, пациентът увеличава риска от развитие на масивен хематом на мястото на инжектиране.

Ксефокам намалява терапевтичния ефект на бета-блокерите и диуретиците, а също така намалява бъбречния клирънс на Дигоксин.

Когато лекарството се комбинира с антибиотици от групата на хинолоните, пациентът има повишен риск от развитие на припадъци. С едновременната употреба на глюкокортикостероиди по време на лечение с Ksefokam, рискът от кървене се увеличава.

специални инструкции

Пациентите с анамнеза за пептична язва или ерозивен гастрит трябва да се лекуват с Ksefokam с изключително внимание. Ако се подозира кървене, терапията се спира незабавно.

Под влияние на лекарството се инхибира тромбоцитната агрегация, което може да доведе до увеличаване на времето за съсирване на кръвта. Пациентите, които трябва да се подложат на операция, определено трябва да предупредят лекаря за терапията с това лекарство, а лекарят от своя страна трябва стриктно да следи състоянието на пациента по време на операцията, като поддържа лекарства, готови да спрат кървенето (аминокапронова киселина например).

Когато се появи болка в десния хипохондриум, увеличен черен дроб и повишаване на активността на чернодробните трансаминази, лечението с лекарства се спира и пациентът се оставя под наблюдение.

По време на лечението с лекарството пациентите не трябва да консумират алкохолни напитки и да работят с механизми, които изискват повишена концентрация на вниманието.

Условия за съхранение

Флаконите с лекарството трябва да се съхраняват на тъмно място при температура, която не надвишава 25 ° C. Преди всяка инжекция е необходимо да се приготви пресен разтвор, като се уверите, че съдържанието на флакона се разтваря равномерно и няма суспензии и люспи в спринцовката..

Срок на годност

3 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

Инжекциите на Xefocam могат да бъдат закупени в аптеките с лекарско предписание.

Аналози

По отношение на терапевтичния си ефект следните лекарства са подобни на лекарството Ksefokam:

  • Ксефокам бързи таблетки;
  • Нурофен таблетки;
  • Ибупрофен таблетки;
  • Ацетилсалицилова киселина.

Преди да замените лекарството с един от тези аналози, пациентът трябва да се консултира с лекар, тъй като изброените лекарства имат различни активни съставки и дозировки.

Средната цена на лиофизиат Ksefokam в московските аптеки е 700 рубли.

Ksefokam и Ksefokam Rapid (таблетки, инжекции) - инструкции за употреба, аналози, ревюта, цена

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Сортове, имена, форми на освобождаване и състав на Xefocam

Лекарството Ksefokam се предлага в две разновидности:
1. Ксефокам;
2. Ksefokam Rapid.

Ksefokam Rapid се предлага в еднократна дозирана форма на таблетки, а Ksefokam - в таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор. Ksefokam Rapid таблетки често се наричат ​​"Ksefokam 8 mg", тъй като съдържат точно това количество активно вещество. Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор в ежедневната реч обикновено се нарича "инжекции Ksefokam" или "ампули Ksefokam".

И двата вида лекарство съдържат лорноксикам като активно вещество в следните дози:

  • Ксефокам таблетки - 4 mg или 8 mg;
  • Xefocam Rapid таблетки - 8 mg;
  • Лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор Ксефокам - 8 mg на 1 бутилка.

Ksefokam и Ksefokam Rapid се различават в състава на помощните компоненти, което определя някои от отличителните нюанси на техните области на приложение. Така че, Xefocam Rapid е предназначен само за краткосрочна употреба, за да облекчи синдрома на епизодична болка, например главоболие или менструална болка и т.н. Лекарството не се използва за дълги курсове като част от комплексната терапия на възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, мускулите и връзките. Xefocam може да се използва както краткосрочно, така и дългосрочно за облекчаване на болката и намаляване на тежестта на възпалителния процес при хронични заболявания. Обаче е оптимално Ksefokam да използва курсове, а не от време на време.

В допълнение към описаната разлика в предпочитаната употреба на Xefocam и Xefocam Rapid, няма други разлики между тези видове лекарствени продукти, поради което хората обикновено ги обозначават с една дума "Xefocam", без да посочват за кой сорт става въпрос. В по-нататъшния текст на статията ще обозначим и двете разновидности на лекарството със същото общо наименование "Ksefokam" и ще посочим конкретно за кой сорт говорим, само ако е необходимо, за да подчертаем някоя от неговите характеристики.

Терапевтични ефекти

Ксефокам има изразени противовъзпалителни и обезболяващи (обезболяващи) ефекти. Тези ефекти се дължат на следните фармакологични свойства на лекарството:

  • Блокиране на работата на циклооксигеназата;
  • Потискане на отделянето на свободни радикали от активни левкоцити;
  • Потискане на производството на левкотриен.

Ензимът циклооксигеназа е отговорен за производството на специални биологично активни вещества простагландини от арахидонова киселина, които от своя страна са медиатори на възпалението, тоест активират и подпомагат този патологичен процес. Съответно, когато циклооксигеназата е блокирана, простагландините престават да се произвеждат, в резултат на което възпалителният процес престава да се поддържа и постепенно напълно умира.

Потискането на производството на свободни радикали от левкоцити също намалява тежестта на възпалителния процес и предотвратява увреждането на нови тъкани, разположени в зоната на границата между фокуса на възпалението и непокътнати структури на тялото.

Аналгетичният ефект на Xefocam е много мощен, тъй като лекарството, от една страна, блокира импулсите на болката от засегнатите тъкани, а от друга, намалява възприемането на болка в мозъка. Въпреки умерения централен аналгетичен ефект на Xefocam, лекарството няма свойствата на наркотично обезболяващо и следователно не предизвиква пристрастяване, запек и не потиска дишането.

Ksefokam и Ksefokam Rapid - показания за употреба

Инструкции за употреба

Ампули Ksefokam - инструкции за употреба

В тъмните стъклени флакони има лиофилизат, който трябва да се разрежда с 2 ml специална стерилна вода за инжектиране непосредствено преди приложение. Тази вода за инжектиране обикновено се продава в аптеките. Приготвеният разтвор на Xefocam може да се прилага интравенозно или интрамускулно.

Препоръчва се да приготвите разтвор на Xefocam непосредствено преди инжектирането, а не да го правите предварително и да съхранявате лекарството, готово за употреба, в хладилника. Въпреки това, ако е необходимо, се оставя готовият разтвор да се съхранява в хладилник за 24 часа без замразяване, след което ще е необходимо да се подготви нова порция от лекарството и да се изхвърли дългогодишната доза..

За да приготвите разтвора, трябва да вземете една бутилка лиофилизат Ksefokam и една бутилка пречистена вода за инжектиране. Флаконът с лиофилизата и ампулата с вода се отварят. Вземете 2 ml вода от ампулата в спринцовката, извадете иглата и внимателно я изсипете във флакона с лиофилизата. След това бутилката леко се усуква и се люлее от една страна в друга, докато лиофилизатът се разтвори напълно, когато се образува жълт прозрачен разтвор без примеси и включвания.

След това, за да се направи инжекция, иглата се отстранява от спринцовката, с която се приготвя разтворът, и се поставя нова, стерилна. С помощта на игла целият обем на разтвора се изтегля в спринцовка и лекарството се инжектира интравенозно или мускулно.

В случай на следоперативна или травматична болка, можете да инжектирате разтвор на Xefocam както венозно, така и интрамускулно, както и при атака на лумбаго - само интрамускулно.

За първи път се прилага натоварваща доза от Ksefokam от 16 mg (2 бутилки) за бързо и надеждно облекчаване на болката, а в следващите дни се използва поддържаща доза от 8 mg (1 бутилка) 2 пъти на ден - сутрин и вечер. При инжектиране на Xefocam, максималната допустима дневна доза е 16 mg, което е еквивалентно на два флакона.

При пациенти в напреднала възраст (над 65 години) с телесно тегло по-малко от 50 кг, както и след обширна операция, дозировката на Xefocam трябва да бъде намалена наполовина. Тоест първата доза за зареждане за тях е 8 mg (1 бутилка), а поддържащата доза е 4 mg (половин бутилка) 2 пъти на ден. А максималната допустима дневна доза за тези категории пациенти е 8 mg. За да получите доза от 4 mg разтвор на Ksefokam, трябва да разредите съдържанието на една бутилка в 2 ml вода, след което да изтеглите не целия разтвор в спринцовката, а само 1 ml. Оставащият разтвор не се съхранява, не се изхвърля или не се използва в рамките на максимум 30 минути за инжектиране на друго лице.

Продължителността на употребата на инжекции Ksefokam трябва да бъде възможно най-кратка, тоест веднага след като болките преминат или станат поносими, е необходимо да се спре инжектирането на лекарството. Ако в същото време човек все още се нуждае от обезболяваща терапия, тогава можете да преминете към прием на таблетки Ксефокам в дози за поддържане.

Обикновено инжекциите на Xefocam се предписват за 1 до 7 дни, след което те се анулират и, ако е необходимо, лицето се прехвърля на други обезболяващи средства под формата на таблетки.

Как се размножава Ksefokam?

Оптимално е да се разрежда Xefocam лиофилизат със специална вода за инжектиране, която се продава в аптеките в ампули или флакони. Такава вода е не само дестилирана, но и дейонизирана, тоест всякакви примеси са напълно отстранени от нея. По този начин разреждането на прах Ksefokam с вода за инжектиране гарантира максималната ефективност на лекарството и минималния риск от странични ефекти..

Ако по някаква причина е невъзможно да се разрежда Ksefokam с вода за инжектиране, тогава това може да стане с физиологичен разтвор (стерилен), новокаин или лидокаин. В същото време 2 ml разтворител трябва също да се добавят в една бутилка с прах Xefocam, след което, преди да извършите инжекцията, сменете иглата върху спринцовката..

Инструкции за производство на инжекции Ksefokam

Първо, трябва да знаете, че както мускулните, така и интравенозните инжекции се правят чрез струя. Тоест, игла за спринцовка се вкарва в мускул или вена и разтворът се изхвърля навън. Въвеждането на Xefocam под формата на венозна инфузия ("капкомер") не се извършва.

За производството на интрамускулни и венозни инжекции се използват различни игли, които трябва да се подготвят предварително. Така че за интрамускулно инжектиране ще са необходими игли с диаметър 0,6 мм, 0,7 мм или 0,8 мм и дължина 30 - 40 мм. Новородените деца се инжектират с игли с дължина 16 мм, а деца на 1 - 7 години - 25 мм. За венозна инжекция се използват игли с диаметър 0,8 мм, 0,9 мм или 1,1 мм и дължина 40 мм. Понякога за интравенозно инжектиране могат да се използват къси, 25 мм игли.

Често иглите за инжектиране се маркират със специфично обозначение под формата на буквата G и число до нея, а не да посочват дебелината и дължината в мм. За да изберете правилната игла с необходимия диаметър и дължина, трябва да знаете маркировките за всеки тип. И така, игла с дължина 16 mm или 25 mm за интрамускулно инжектиране при новородени и деца от 1 до 7 години е маркирана с 25G. Възрастните интрамускулни игли са с етикет 22G и 23G, а интравенозните игли са 19G, 20G и 21G. За бърза ориентация в тези маркировки и връзката им с дължината и дебелината на иглите е достатъчно да се знае, че колкото по-малко е числото до буквата G, толкова по-дълга и по-дебела е иглата.

За да произведете инжекции, трябва да закупите спринцовки с подходящи игли. Ако имате спринцовки, можете отделно да закупите игли с необходимия размер.

Когато спринцовките и иглите са приготвени, е необходимо да се разрежда лиофилизатът Xefocam. Когато разтворът е готов за инжектиране, трябва да смените иглата върху спринцовката на нова и когато извършвате интрамускулна инжекция, трябва да изберете мястото, където ще се направи инжекцията. Можете да инжектирате разтвор на Xefocam в горната външна част на рамото, антеролатералната и задните странични повърхности на рамото, коремната област около пъпа и горния външен квадрант на дупето (вижте Фигура 1).

Фигура 1 - Области на тялото, в които могат да се правят интрамускулни инжекции.

След като изберете място за инжектиране, трябва да го избършете с памучен тампон, потопен в алкохол. След това изтеглете необходимото количество разтвор в спринцовката и с бързо, нежно движение вкарайте иглата дълбоко в тъканта, като я държите перпендикулярно на повърхността на кожата. Иглата се вкарва така, че да останат 2 - 3 мм между кожата и нейния ръкав. След това бавно натиснете буталото и освободете разтвора в мускулите. Освен това целият разтвор трябва да се освободи за най-малко 5 секунди. След това иглата бързо и рязко се отстранява от тъканите и мястото на инжектиране отново се избърсва с памучен тампон, потопен в алкохол.

Преди интравенозно инжектиране първо се приготвя разтворът на Xefocam, след което иглата върху спринцовката се подменя. След това мястото на инжектиране се избърсва с тампон, навлажнен с алкохол, след което иглата се вкарва във вената и бавно, в продължение на най-малко 15 секунди, разтворът се освобождава в кръвта. Иглата се отстранява с бързо движение и мястото на инжектиране се притиска с памучен тампон, потопен в алкохол. Интравенозната инжекция се препоръчва само в болница или да поканите медицинска сестра в къщата, а интрамускулната инжекция може да се направи независимо.

Ксефокам таблетки - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат преди хранене, да се поглъщат цели, да не се хапят, да не се дъвчат или да се смачкват по други начини, но с чаша неподвижна вода.

При синдром на болка от всякакъв произход и локализация първо трябва да вземете първата (шокова, натоварваща) доза от 16 mg (2 таблетки от 8 mg), след това, ако е необходимо, през деня, можете допълнително да приемате още 4 mg (1 таблетка 4 mg) на всеки 6 часа. Общата максимална допустима доза Ksefokam в първия ден от приема е 32 mg (4 таблетки от 8 mg). На втория и следващите дни, за да облекчите болката, приемайте таблетки Ksefokam 8 mg 2 пъти на ден.

За цялостно курсово лечение на възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, артроза, спондилоартрит, остеохондроза и др.) Дозировката и схемата на Xefocam се избират индивидуално въз основа на отговора на човешкото тяло на терапията. Възможни са следните схеми за прием на Ksefokam:

  • Приемайте 8 mg (1 таблетка 8 mg) 2 пъти на ден;
  • Приемайте 4 mg (1 таблетка 4 mg) 3 пъти на ден;
  • Приемайте 4 mg (1 таблетка 4 mg) 2 пъти на ден.

Така общата дневна доза Xefocam за курсова употреба при хронични ревматични заболявания е 8 mg, 12 mg или 16 mg. Когато избирате дозировка, трябва да започнете с минималната, тоест със схема от 4 mg, 2 пъти на ден. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, дневната доза се увеличава последователно първо до 12 mg (4 mg 3 пъти на ден), а след това, ако е необходимо, до 16 mg (8 mg 2 пъти на ден). С курсовата употреба на Ksefokam, дневната доза не трябва да бъде повече от 16 mg.

Хората, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт, бъбреците и черния дроб, както и тези на възраст над 65 години с тегло под 50 кг или след обширна операция, Ksefokam трябва да се приемат 4 mg 2 пъти на ден. Дневната доза за тези категории хора не трябва да надвишава 8 - 12 mg.

Ksefokam Rapid - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат преди хранене, като ги поглъщате цели, без да дъвчете, хапете или смачквате по други начини, но само с чаша все още чиста вода..

За да облекчите болката за първи път, трябва да вземете зареждаща доза от 16 mg (2 таблетки), след което през деня, ако е необходимо, можете да приемате още 8 mg (1 таблетка) на всеки 8 часа. Тоест, общо на първия ден, можете да приемете 32 mg (4 таблетки) Ksefokam Rapid. В следващите дни, започвайки от втория ден, лекарството трябва да се приема в доза 8 mg (1 таблетка) 2 пъти на ден. Максималната допустима дневна доза от втория ден е 16 mg (2 таблетки).

Хората, страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност, трябва да намалят наполовина дозировката на Ksefokam Rapid, тоест да приемат максимум 18 mg през първия ден и 8 mg всеки втори и следващите дни..

специални инструкции

За да се намали рискът от развитие на язва на стомаха или дванадесетопръстника, лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа (Омепразол, Париет, Нексиум, Омез, Рабенпразол и др.), Н2-хистаминови блокери (Ранитидин, Фамотидин и др.) Или синтетични аналози на простагландини (Alprostan, Vasaprostan, Kaverjekt, Saytotek и др.).

Спрете приема на Xefocam, ако изпитате следните симптоми:

  • Болка в стомаха;
  • Повръщане на кръв;
  • Черни изпражнения;
  • Сърбяща кожа;
  • Пожълтяване на склерата на окото и кожата;
  • Гадене;
  • Потъмняване на урината;
  • Повишена активност на AsAT и ALAT;
  • Повишена концентрация на урея и креатинин.

Ksefokam намалява способността на тромбоцитите да се слепват, в резултат на което на фона на употребата на лекарството се удължава времето на кървене. Затова на фона на употребата на Xefocam е необходимо да се контролират показателите за съсирване при тези хора, за които тези показатели са много важни, например преди планирана операция, на фона на употребата на хепарин и други антикоагуланти (Варфарин, Тромбостоп и др.) И т.н..

Не трябва да приемате Xefocam с други лекарства от групата на НСПВС (Аспирин, Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид, Кетанов, Кеторол и др.).

В случай на нарушена бъбречна функция или след загуба на кръв, Ksefokam може да се използва само след попълване на загубата на циркулиращ кръвен обем. Тоест, преди да вземете Xefocam, е необходимо да се прелее кръв, да се инжектира физиологичен разтвор или кръвни заместители (Полиглюкин, еритроцитна маса и др.).

На фона на терапията с Xefocam трябва да се следи нивото на кръвното налягане, урея и креатинин, активността на AST и ALAT, както и състоянието на бъбреците и черния дроб. Също така, по време на целия курс на терапия с Xefocam, човек трябва да се въздържа от пиене на алкохолни напитки..

Тъй като лекарството влияе негативно върху фертилитета на жените, то не трябва да се използва по време на планиране на бременност..

Въздействие върху способността за контрол на механизмите

свръх доза

Предозирането на Ksefokam се проявява в увеличаване на нежеланите реакции и появата при човек на постоянна гадене, многократно повръщане, виене на свят, атаксия (невъзможност за извършване на прецизни координирани движения), превръщайки се в кома или гърчове. Освен това е възможно развитието на нарушени функции на черния дроб и бъбреците и влошаването на кръвосъсирването..

Ако се появят симптоми на предозиране, трябва незабавно да спрете приема на лекарството, да изплакнете стомаха, да вземете сорбент (активен въглен, Полисорб, Полифепан и др.) И да проведете симптоматично лечение, насочено към поддържане на нормалното функциониране на жизненоважните органи. За намаляване на смущения в храносмилателния тракт се препоръчва приема на Cytotec или Ranitidine.

Взаимодействие с други лекарства

Как да си направите инжекция в дупето правилно - видео

Странични ефекти на лекарства Ksefokam и Ksefokam Rapid

Противопоказания за употребата на лекарства Ksefokam и Ksefokam Rapid

Има относителни и абсолютни противопоказания за употребата на Xefocam. Абсолютните противопоказания включват състояния, при които по принцип е невъзможно да се използва лекарството при никакви обстоятелства. Относителните противопоказания включват противопоказания, при които може да се използва Xefocam, но с повишено внимание, под наблюдението на лекар и с постоянно наблюдение на състоянието на човека.

Абсолютните противопоказания за таблетки и инжекции на Ksefokam и Ksefokam Rapid са абсолютно същите и са както следва:

  • Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на Xefocam или други лекарства от групата на НСПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.);
  • Епизоди на алергична уртикария, бронхиална астма и ринит, прехвърлени в миналото;
  • Тромбоцитопения (броят на тромбоцитите в кръвта е под нормата);
  • Тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Кървене стомашно-чревна, мозъчно-съдова (мозъчен кръвоизлив) или друга локализация;
  • Подозирано кървене от всяко място;
  • Предишно кървене от стомашно-чревния тракт, свързано с приемането на лекарства от групата на НСПВС;
  • Хеморагична диатеза;
  • Хората, които наскоро са претърпели операция и имат висок риск от кървене;
  • Нарушения на кръвосъсирването;
  • Етап на обостряне на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника;
  • Дехидратация или липса на BCC (обем на циркулиращата кръв);
  • Възпалително заболяване на червата по време на обостряне (улцерозен колит, болест на Крон);
  • Недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Възраст под 18 години;
  • Бременност и период на кърмене.

Следните състояния или заболявания са относителни противопоказания за употребата на таблетки и инжекции на Ksefokam и Ksefokam Rapid:
  • Ерозивни и язвени патологии на стомашно-чревния тракт, прехвърлени в миналото;
  • Умерен бъбречен (креатининов клирънс под 60 ml / min), сърдечна недостатъчност;
  • Състояние след операция;
  • Възраст над 65 години;
  • Телесно тегло под 50 кг;
  • Сенна хрема на носната лигавица;
  • Сърдечна исхемия;
  • Цереброваскуларни заболявания (вътречерепно налягане, мозъчносъдов инцидент и др.);
  • Нарушаване на съотношението между липидните фракции (HDL, LDL, TG, общ холестерол);
  • Повишени нива на холестерол;
  • Диабет;
  • Болести на периферните малки съдове;
  • пушачи;
  • Helicobacteriosis;
  • Дългосрочна употреба на други лекарства от групата на НСПВС (Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторол, Кетанов и др.);
  • Алкохолизмът;
  • Прием на глюкокортикоиди (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.);
  • Прием на антикоагуланти (Варфарин, Тромбостоп и др.);
  • Прием на антитромбоцитни средства (Clopidogrel и др.);
  • Прием на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (Флуоксетин, Есциталопрам, Пароксетин, Сертралин и др.).

Ксефокам (таблетки и инжекции) - аналози

Всяко лекарство може да има два вида аналози - това са синоними и самите аналози. Синонимите включват препарати, съдържащи същите активни вещества. А аналозите включват лекарства, съдържащи различни активни вещества, но с почти същия спектър на терапевтична активност. По този начин синонимите на Xefocam са лекарства, съдържащи лорноксикам като активно вещество, а аналозите са лекарства от групата на НСПВС с изразени аналгетични и противовъзпалителни ефекти..

За съжаление на фармацевтичния пазар на Русия и Беларус няма синоними на Xefocam в готови за употреба форми. Предлага се само прахообразното вещество Lornoxicam, което може да се използва от фармацевтични фабрики за направа на таблетки, разтвори, капсули или други лекарствени форми. От гледна точка на човек, който се нуждае от лекарство, веществото на прах Lornoxicam не е лекарство и следователно не може да се разглежда като алтернатива на Xefocam. Така в Русия и Беларус няма синоними на Ksefokam.

В Казахстан има един синоним на лекарство за Ksefokam - това е Lornoxicam под формата на лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор. А в Украйна има два синоними на Ksefokam - това са Larfix, Lorakam-4, Lorakam-8 и Lorakam.

Следните лекарства са аналози на Ksefokam на фармацевтичните пазари на страните от ОНД:
1. Амелотекс таблетки, инжекционен разтвор и ректални свещички;
2. таблетки Bi-ksikam и инжекционен разтвор;
3. таблетки Vero-Piroxicam;
4. Лем таблетки;
5. инжекция и таблетки Liberum;
6. M-Kam таблетки;
7. Матарен таблетки;
8. таблетки Medsikam;
9. Мелбек и Мелбек Форте таблетки и инжекционен разтвор;
10. Мелокс таблетки;
11. таблетки Мелоксикам, свещи за инжектиране и ректално;
12. Meloxicam DS, Meloxicam Teva инжекционен разтвор;
13. Meloxicam Pfizer, Meloxicam Sandoz, Meloxicam STADA, Meloxicam-Prana, Meloxicam-Teva, Meloxicam-OBL, Meloxicam C3 таблетки;
14. таблетки Мелофлам;
15. Meloflex Rompharm инжекционен разтвор;
16. Мезипол таблетки и инжекции;
17. Миксол-Од таблетки;
18. Мирлокс таблетки;
19. Мовалис таблетки, инжекционен разтвор, ректални супозитории и перорална суспензия;
20. Мовазин таблетки и инжекционен разтвор;
21. Movix таблетки;
22. Оксикамокс таблетки;
23. Пироксикам капсули, таблетки и ректални свещички;
24. Пироксиферни капсули;
25. Тексамен таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор;
26. Теноктилни капсули;
27. Таблетки Exen-Sanovel.

Ксефокам - отзиви

Отзиви за хапчета

Отзивите за таблетките Ksefokam, както и за инжекциите, са двусмислени, но положителните или неутрални сред тях преобладават. Така че в положителните отзиви хората отбелязват високата ефективност на лекарството, което облекчава дори силната болка, въпреки че не винаги след приема на първото хапче. Неутралните прегледи показват сериозността на лекарството, което безспорно е ефективно, но има широк спектър от противопоказания, странични ефекти и има изключително негативен ефект върху стомаха. В тази връзка често се препоръчва приема на лекарства за защита на стомаха и неутрализиране на отрицателните ефекти върху лигавицата му на таблетки Xefocam.

В отрицателни отзиви хората посочват появата на странични ефекти, които са били много трудно поносими и поради това правят приема на лекарството почти невъзможно. Също така, в някои случаи Xefocam нямаше очаквания ефект, което предизвика разочарование и стана причина за отрицателен преглед..

Мовалис и Ксефокам

Мовалис има по-изразен противовъзпалителен ефект, а Ксефокам - обезболяващ. В допълнение, Movalis има по-слабо изразен отрицателен ефект върху стомашната лигавица..

Затова е по-добре да се предпочита Movalis за облекчаване на болката и възпалението, ако човек е имал язва на стомаха в миналото или в момента страда от гастрит. Movalis е за предпочитане и при курсова терапия при различни възпалителни заболявания на ставите (ревматизъм, артрит, остеохондроза и др.), Протичащи с умерена или лека болка. А Ksefokam се препоръчва да се приема със силен болков синдром от всякакъв произход или за курсова употреба при липса на заболявания на храносмилателната система.

Ksefokam (инжекции, таблетки, 8 mg) и Ksefokam Rapid - цена в Русия и Украйна

Границите на разходите за различни форми на Ksefokam в аптеките в Русия и Украйна са отразени в таблицата.

Форма XefocamЦена в Русия, рублиЦена в Украйна, гривна
4 mg таблетки, 10 броя125 - 14643 - 64
Таблетки 4 mg, 30 броя335 - 402
Таблетки 8 mg, 10 броя200 - 22082 - 102
Таблетки 8 mg, 30 броя523 - 624
Xefocam Rapid таблетки, 8 mg, 12 броя350 - 382152 - 208
Лиофилизат, 8 mg, 5 флакона750 - 872242 - 411

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

XEFOCAM

  • Показания за употреба
  • Начин на приложение
  • Странични ефекти
  • Противопоказания
  • бременност
  • Взаимодействие с други лекарствени продукти
  • свръх доза
  • Освободете формуляра
  • Условия за съхранение
  • Синоними
  • композиция
  • Допълнително

Ксефокам (лорноксикам) е обезболяващо и противовъзпалително средство. Противовъзпалителният ефект на лорноксикама е свързан със способността да инхибира синтеза на простагландини чрез инхибиране на активността на циклооксигеназните изоензими. Той също така инхибира освобождаването на продуктите на пероксидацията (свободните радикали) от активирани левкоцити.

Аналгетичният ефект не е свързан с наркотични ефекти. Не засяга опиоидните рецептори на централната нервна система, дихателната функция. Не пристрастяване и не пристрастяване.
След перорално приложение той почти напълно бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Cmax се наблюдава след 1-2 часа, в случай на парентерално приложение - след 15 минути. Бионаличността е 90-100%. Връзката с албуминовата фракция на протеините е 99%, което не зависи от нивото на лекарството в кръвта.

Метаболитът на Xefocam - хидроксилиран лорноксикам - няма фармакологично действие. В организма лекарството е напълно метаболизиращо. В кръвната плазма лорноксикамът присъства главно в активна форма, а не под формата на метаболит.
Полуживотът на лорноксикам не зависи от нивото на концентрация на лекарството и е 4 часа. Метаболитните продукти се екскретират с урината (33%), останалото с жлъчката. При геронтологични пациенти, лица с чернодробна и бъбречна недостатъчност фармакокинетичните свойства на лорноксикам не се променят.

Показания за употреба

Начин на приложение

Таблетките се приемат перорално, преди хранене, с вода. При тежестта на болката от умерена до значителна, назначавайте 8-16 mg / s (разделени на 2-3 дози). В случай на ревматична патология се предписва начална доза от 12 mg 2-3 r / s, след това дозата се намалява до 8-16 mg / s в 2-3 дози. Продължителността на лечението се определя индивидуално и зависи от хода на заболяването и естеството на синдрома на болката.

Пациентите с нарушени функции на стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб, геронтологичните пациенти (над 65 години) се предписват в максимална дневна доза от 12 mg (3 пъти по 4 mg всеки).
Парентералното (интрамускулно, интравенозно) приложение на Xefocam се използва в случай на синдром на остра болка (постоперативен период, исхалгия, лумбаго). Началната доза е 8-16 mg. В случай на недостатъчен обезболяващ ефект, 8 mg от лекарството може да се приложи отново в същата доза. Максималната дневна доза е 16 mg на ден. Поддържаща дозировка - 8 mg 2 пъти на ден.
Не се налага коригиране на дозата при пациенти с недостатъчно телесно тегло (под 50 kg), пациенти със стомашно-чревни заболявания, бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Преди парентерално приложение на лекарството, 8 mg сухо вещество трябва да се разтвори в 2 ml вода за инжектиране. Приготвеният разтвор се инжектира в мускул или вена. Срокът на годност на приготвения разтвор е не повече от 24 часа. Когато се инжектира във вена, продължителността на инжектирането трябва да бъде най-малко 15 секунди, интрамускулно - най-малко 5 секунди.

Странични ефекти

Противопоказания

бременност

Взаимодействие с други лекарствени продукти

В комбинация с инхибитори на агрегацията на тромбоцитите и антикоагуланти може да повиши риска от кървене и / или кървене.
Lornoxicam, когато се комбинира с производни на сулфонилурея, потенцира хипогликемичния ефект на последния.

В комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства или глюкокортикостероиди рискът от стомашно-чревни странични ефекти се увеличава.

Лорноксикам усилва ефекта на фибринолитиците.
Ксефокам отслабва хипотензивния ефект на блокерите на бета-адренергичните рецептори, диуретичният и хипотоничен ефект на диуретиците, инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия фактор.
Нефротоксичните лекарства (златни препарати, парацетамол, циклоспорин и други) провокират увеличаване на вероятността от странични ефекти от бъбреците.

Приемът на алкохол, кортикотропин, калий-съдържащи лекарства увеличават страничните ефекти върху стомашно-чревната система.
Едновременното приложение на валпроева киселина, цефалоспорините увеличава вероятността от кървене.

Концентрацията на литий в кръвта може да се увеличи с едновременната употреба на литиеви и лорноксикам препарати (това води до токсични странични ефекти на литий).
Когато се приема едновременно с дигоксин, бъбречният клирънс намалява. Когато се комбинира с метотрексат, съдържанието на последния в кръвната плазма се увеличава.

свръх доза

Освободете формуляра

Условия за съхранение

Синоними

композиция

Ксефокам таблетки:
активни съставки: лорноксикам - 4 или 8 mg в 1 таблетка;
неактивни съставки: магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, лактоза, поливидон К25, целулоза, талк, хипромелоза, титанов диоксид.

Флакони Ksefokam - 8 mg под формата на лиофилизиран прах.

Допълнително

В случай на артериална хипертония и / или анемия се препоръчва внимателно да се преценят всички възможни рискове и ползи преди предписването на лекарството, тъй като са възможни стомашно-чревни кръвоизливи, пептични язви, развитие на захарен диабет с нарушена бъбречна функция..
Ако е необходимо да се приема Xefocam за пациенти със стомашно-чревни язви, е необходимо допълнително да се предпишат блокери на Н2-рецептори, омепразол.

Когато използвате Xefocam за дълго време, трябва да знаете, че лечебният процес на пептичните язви ще бъде инхибиран. Ако се развие кървене, е необходимо незабавно да спрете приема на лекарството и да предпишете подходяща терапия и спешно лечение. Необходимо е внимателно медицинско наблюдение на пациенти с патология на стомашно-чревния тракт, които приемат Xefocam (особено за първи път).

Когато се предписва на пациенти с нарушения на кървенето или когато се използва в комбинация с хепарин (или други лекарства, които намаляват съсирването на кръвта), е необходимо да се наблюдават параметрите на кръвосъсирването и времето на кървене.
В случай на хиповолемия може да се използва само на фона на адекватна хидратация (в противен случай съществува опасност от намалена бъбречна перфузия).

С развитието на признаци на нефропатия (артериална хипертония, оток, повишаване на креатинин и урея в кръвния серум) лекарството трябва да бъде прекратено (заплаха от папиларна некроза, гломерулонефрит, остра бъбречна недостатъчност).
При пациенти в напреднала възраст, пациенти с артериална хипертония, затлъстяване, хора, получаващи диуретици, нефротоксични лекарства, е необходимо да се следи бъбречната функция и кръвното налягане.

При продължителна употреба на Xefocam се препоръчва периодично да се провежда клиничен кръвен тест, бъбречни и чернодробни тестове.
Когато приемате Xefocam, не трябва да пиете алкохол, да шофирате кола и да бъдете замесени в работа, която изисква скоростта на психомоторните реакции.

Ksefokam

Цени в онлайн аптеките:

Xefocam е лекарство, принадлежащо към класа оксикам. Има обезболяващо (обезболяващо) и противовъзпалително действие.

Фармакологично действие на Ksefokam

Противовъзпалителният ефект на Xefocam се обяснява със способността да инхибира синтеза на простагландини. Този процес протича чрез инхибиране на активността на изоензимите на циклооксигеназата. В допълнение, лекарството инхибира освобождаването на свободни радикали, които произвеждат активирани левкоцити.

Аналгетичният ефект не е свързан с наркотичния ефект. Според инструкциите, Xefocam не влияе на дихателните функции в организма. При употреба на лекарството пристрастяване не възниква.

Ксефокам таблетки са предназначени за перорално приложение. Те се абсорбират бързо в кръвообращението, като Cmax се появява след 1-2 часа. Ако използвате инжекции Ksefokam, Cmax идва след 15 минути.

Връзката на лекарството с албуминовата фракция на протеините е 99 процента. Този показател не зависи от количеството на лекарственото съдържание в организма..

Хидроксилираният лорноксикам (е метаболит на Xefocam) - няма фармакологичен ефект. Когато лекарството попадне в тялото, то се метаболизира напълно..

В кръвната плазма лорноксикамът присъства в своята активна форма. Полуживотът е 4 часа (не зависи от концентрацията на лекарството в кръвта). Според инструкциите, Xefocam се екскретира с урината (33%) и жлъчката (67%).

Показания за употреба

Необходимо е да се използва Xefocam за лечение на умерени или тежки болкови синдроми. Лекарството се използва като симптоматично лечение на болка и възпаление при дегенеративни, както и при възпалителни ревматични заболявания.

Начин на приложение и дозировка

Xefocam таблетки трябва да се приемат перорално преди хранене. Те трябва да се измият с обикновена вода. Курсът на лечение се определя индивидуално и зависи от състоянието на пациента:

  • Ако пациентът има силна болка, е необходимо да използва Ksefokam на 8-16 милиграма на ден. Тази доза трябва да бъде разделена на 2-3 дози;
  • Ако човек има ревматична патология, е необходимо да приема 12 милиграма 2-3 пъти на ден. Дозата трябва постепенно да бъде намалена до 8-16 милиграма на ден;
  • За пациенти, които имат дисфункции на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, лекарството се предписва на 12 милиграма на ден (дозата трябва да бъде разделена на 4 дози);
  • Ако пациентът се нуждае от поддържаща доза, използвайте 8 милиграма на ден.

За пациенти с недостатъчно телесно тегло, стомашно-чревни заболявания, бъбречно-чернодробна недостатъчност, експертите съветват да не коригират дозата.

Инжекциите на Ksefokam се прилагат венозно или интрамускулно. Те се използват за лечение на пациенти в следоперативния период, както и при атаки на остра лумбаго, исхалгия..

Началната доза на лекарството е 8-16 милиграма. Като поддържаща доза трябва да се използват 8 милиграма (8 mg - 2 инжекции на ден).

Максималната дневна доза Xefocam е 16 милиграма на ден..

Инжекциите за интравенозно или мускулно приложение се приготвят по следния начин: разтворете 8 милиграма прах в два кубически сантиметра вода, предназначена за инжектиране. Приготвеният разтвор трябва да се използва в рамките на 24 часа..

Интравенозната инжекция трябва да се извърши най-малко 15 секунди, интрамускулната инжекция - най-малко 5 секунди.

Противопоказания

Ksefokam не трябва да се използва, когато:

  • Повишени реакции на тялото към лорноксикам или други съставки на лекарството;
  • При нарушения на кръвосъсирването;
  • При остра язва на стомаха;
  • С язва на дванадесетопръстника;
  • С неспецифичен улцерозен колит, който е в остър стадий;
  • При сериозни нарушения на чернодробните функции;
  • С бронхиална астма;
  • С хеморагичен инсулт;
  • С хиповолемия, дехидратация;
  • С дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • Със сърдечна недостатъчност;
  • Със загуба на слуха;
  • Според прегледите, Xefocam не трябва да се използва от деца под 18 години.

Странични ефекти на Xefocam

Според прегледите, Xefocam има много странични ефекти. Те включват главоболие, сънливост, безсъние, мигрена, халюцинации, периферна невропатия.

Някои пациенти изпитват шум в ушите, загуба на слуха, зрително увреждане, втрисане, прекомерно изпотяване. От страна на сърдечно-съдовата система може да има повишаване на кръвното налягане, бърз сърдечен ритъм и периферни отоци.

От страна на стомашно-чревния тракт се наблюдават метеоризъм, пептични язви, различни кръвоизливи (силен или лек) хепатит, стоматит, сериозни промени в чернодробните функции.

От пикочната система: нефротичен синдром, палиларна некроза, чернодробна недостатъчност.

Когато приемате таблетки Xefocam, може да се появи задух, обрив, бронходилататор, ангиит и алергичен ринит..

Бременност и кърмене

Xefocam не се препоръчва на бременни жени, както и на кърмачки.

свръх доза

В случай на предозиране, страничните ефекти се засилват. Специалистите осигуряват симптоматична терапия.

Ако откриете симптоми на предозиране, трябва да вземете активен въглен. Това лекарство намалява вероятността от развитие на симптоми на предозиране само ако се приеме незабавно.

Освободете формуляра Ksefokam

Ксефокам таблетки се предлагат в 4 или 8 mg. Пакетът съдържа 10 таблетки.

Лиофилизиран прах се освобождава в 8 mg. Той е в бутилка, предназначена за производство на разтвори. Включен разтворител - 2 милиграма.

Допълнителна информация

Според прегледите, Xefocam е силно лекарство. Помага при различни болки, но нежеланите реакции са чести..

Ксефокам също има отрицателни отзиви. В някои случаи лекарството не помага (в зависимост от индивидуалното предразположение на пациента към лечение), както и от появата на сериозни странични ефекти.

Условия и срок на годност

Лекарството Ksefokam трябва да се съхранява в помещение, където температурата не е по-ниска от 15 градуса и не повече от 25 градуса по Целзий..


За Повече Информация Относно Бурсит