Тортиколис при новородени: лечение, признаци, причини, последствия

Тортиколис при новородени е доста често срещан и се диагностицира в 1% от случаите, докато все още е в болницата. Заболяването е типично за малки деца, но най-често се развива именно през неонаталния период, когато структурата на тялото е все още крехка и лесно се излага на външни фактори.

Лечението на това състояние трябва да започне възможно най-рано, от момента на поставяне на диагнозата, защото положителните резултати зависят от ранното начало на терапията. Въпреки цялата грозота на диагнозата и ужаса на родителите, тортиколисът на новородените реагира добре на лечението, основното е да имате търпение и постоянство, за да спазвате медицинските препоръки.

Терминът "тортиколис" и класификацията на болестта

Тортиколис е включен в редица ортопедични заболявания. Това състояние се характеризира с деформация на шията, която се проявява с типични признаци: неправилно положение на главата, когато главата на бебето се наклони към засегнатата страна и частично е обърната към здравия стерноклеидомастоиден мускул (разположен от двете страни на шията).

Класификация на Тортиколис

В зависимост от произхода болестта може да бъде:

  • вродени (нарушението е възникнало по време на вътрематочно развитие или по време на трудно раждане);
  • придобити (болест, образувана след раждане).

В зависимост от етиологичните фактори има:

  • мускулна тортиколис (мускулен дефект на GCS);
  • компенсаторна тортиколис (в резултат на офталмологични заболявания или увреждане на слуха);
  • неврогенен тортиколис (в резултат на увреждане на мозъка, гръбначния мозък или периферната нервна система);
  • костна тортиколис (нарушения в структурата на гръбначния стълб);
  • рефлексен тортиколис (причинен от неволни мускулни контракции);
  • артрогенен тортиколис (проблеми с гръбначните стави, дислокации);
  • дерматогенен тортиколис (белези по кожата);
  • хипопластичен тортиколис (недоразвитие на GCS мускула).

Статистика за тортиколис на новородени:

  • по-често момчетата са болни (някои източници сочат, че момичетата);
  • предимно десностранна лезия на шията;
  • сред новородените, това заболяване се диагностицира по-често при деца, родени в предлежащо предлежание (дори с цезарово сечение).

Какво причинява тортиколис

В зависимост от произхода причините за тортиколис са различни..

Вродената патология се наблюдава по-често от придобитата и се причинява от деформация на главата на детето и на скелета му чрез скъсяване на GCS мускула или промени в трапецовидния мускул на гърба.

Причини за вродено заболяване

Неправилно поставяне на главата по време на раждането

Например, при асинклитизъм при раждане, маточните стени прекомерно стискат плода от едната страна, което допринася за дълги интервали на конвергенция на GCS мускула в местата на прикрепване.

Съкращаване на мускула GCS

Вродена хипоплазия на стерноклеидомастоидния мускул (GCS) провокира фиброзната му дегенерация, в резултат на което посоченият мускул губи своята еластичност.

Вътрематочно възпаление на мускула на GCS

Острият миозит в матката преминава в хронична форма и мускулната тъкан се заменя с фиброзна тъкан (в случай на вътрематочни инфекции).

Руптура на GCS мускула по време на раждане

Подобно явление се наблюдава при усложнен труд, продължителен персистиращ период, налагане на акушерски щипци и по време на раждане при предлежане на брич. На мястото на разкъсването се образува белег, който забавя мускулния растеж по дължина.

Контузия при раждане на шийния отдел на гръбначния стълб или заплитане с пъпната връв

Също така допринася за увреждане на мускула GCS (разкъсване, хематом).

Остра хипоксия и асфиксия по време на раждането

Води до появата на хипоксична енцефалопатия и, като следствие, до нарушение на нервната проводимост в мускулите на шията.

Причини за придобитото заболяване

Придобитият тортиколис, особено при новородени, е рядък и се причинява от следните фактори:

  • Инфекциозен енцефалит - при възпаление на мозъчната субстанция се нарушава нервната проводимост, включително в мускулите на шията.
  • Възпалителните лезии на прешлените - туберкулоза, остеомиелит, неопластични процеси могат да причинят "изкривен" врат.
  • Травматично увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб - различни хематоми, дислокации и сублуксации в гръбначните стави на шията.
  • Белези по кожата на шията - Обикновено след изгаряния или други кожни лезии (порязвания, рани).
  • Различни вторични заболявания - възпаление на слюнчените жлези, патология на долната челюст (GCS мускулът е прикрепен към нея).
  • Позиционна тортиколис. Характерно за новородените - първородни (майката все още не е напълно наясно как да се грижи за детето). Когато бебето е на една страна за дълго време, докато детето, лежащо в едно и също положение, постоянно търси майка си с очи, без да обръща глава. Мускулите на шията свикват в едно положение, което води до обрат.

Клинична картина

По правило ясните признаци на тортиколис при новородени започват да се появяват на 2 - 3 седмици от живота, което често се отбелязва независимо от родителите. Опитен неонатолог, особено след сложно раждане, може да подозира заболяването вече в болницата, но симптомите в първите дни от живота на бебето са леки и не всички болни деца имат.

Първите характерни прояви на патологията са удебеляване под формата на клуб в средната или долната трета на мускула на GCS (симптомът се появява на 14 - 21-ия ден след раждането). Това удебеляване се свързва или с разтягане на главата по време на раждане при предлежане на бриза или с разкъсване / разкъсване на стерноклеидомастоидния мускул. Сгъстяването е гъсто при палпиране, около него може да има оток или кръвоизлив. Около удебеляването няма признаци на възпаление (зачервяване и повишена температура на кожата в увредената зона), а самата плътна зона лесно се измества с останалите мускули.

Повредената зона на GCS мускула има ясни контури, видими за окото, максималното увеличение на удебеляването се проявява до 5-6 седмици. Напречните размери на удебелената област достигат 2 - 20 см. Тогава се наблюдава постепенно намаляване на дебелината на увредената мускулна област, до пълното й изчезване с 4 - 8 месеца. Но въпреки че удебеляването и подуването изчезват, мускулът остава твърд, което намалява еластичността му и става като сухожилие. Целият описан процес води до забавяне на растежа в сравнение със сходен мускул от противоположната страна и до прогресиране на клиничната картина на заболяването..

Точките на прикрепване (долната челюст, гръдната кост, ключицата) GCS мускулите се приближават и фиксират, което води до принудително накланяне на главата към засегнатата страна (вляво или вдясно), в същото време главата на детето се обръща в обратна посока. Така се формира принудително неправилно положение на главата на бебето - тортиколис. В случай на преобладаване на наклона на главата, трябва да се подозира увреждане на ключичния крак, а при значително завъртане на главата в обратна посока стерилният крак на мускула се уврежда.

При деца под 12-месечна възраст такава деформация на шията е незначителна, което е изпълнено с последствия в бъдеще при липса на лечение. В периода на бърз растеж на детето (3 - 6 години) болестта бързо прогресира. С течение на времето фиксираното накланяне и завъртане на главата на детето се увеличава, което води до ограничена подвижност в шийния отдел на гръбначния стълб и появата на вторични промени в структурата на костния скелет. Колкото по-силно е увреждането на мускула GCS, толкова по-изразени са промените.

На първо място, промените ще засегнат лицевата част на черепа, което ще се прояви в неговата асиметрия и едностранно развитие. Размерите на лицето от страната на лезията намаляват във вертикална посока, но се увеличават в хоризонтална посока (вид компресия отгоре надолу и разширяване в страни). В резултат палебралната фисура ще се стесни и ще бъде малко по-ниска от другото око, контурите на бузите също ще бъдат изгладени и ъгълът на устата леко повдигнат. Носът, устата и брадичката няма да са разположени по права линия, а по коса линия, която се наклонява към патология. В резултат на това детето ще е склонно да поставя главата си изправено поради високото положение на раменния пояс и раменната лопатка. Всичко това води до образуването на сколиоза в гръдния и цервикалния гръбначен стълб, а по-късно сколиозата се трансформира в S-образна форма, включваща лумбалния гръбначен стълб..

В случай на формиране на двустранна вродена тортиколис с еквивалентно скъсяване на двата мускула на GCS, бебето има наклонение и напредване на главата напред с образуването на цервикална лордоза, ограничено движение на главата, по-специално напред и назад, и донякъде високо положение на ключиците. Ако степента на увреждане от едната страна е по-значителна, отколкото от обратната, тогава диагнозата често се поставя на едностранна вродена тортиколис..

Бележка до родителите

За да се определи заболяването при новородено възможно най-рано, важно е да запомните основните му признаци:

  • главата е хвърлена назад и наклонена на една страна (обикновено вдясно);
  • лицето е обърнато в обратна посока;
  • тилът е наклонен;
  • раменните лопатки са разположени на различни нива;
  • палпацията се определя чрез уплътнение от 2 или повече см върху засегнатия мускул под формата на боб или жълъд.

вещи

Недиагностицираната болест и отсъствието или късното започване на лечението води до следните последствия от тортиколис:

  • асиметрия на лицето и неговата деформация;
  • кривина на гръбначния стълб: лордоза / кифоза, сколиоза;
  • болки в гърба - остеохондроза;
  • дисфункция на гръбначния стълб провокира развитието на тромавост, нестабилност и куцота;
  • присвиване поради асиметрия на лицето и проблеми със слуха;
  • постоянни главоболия, вегето-съдова дистония, в резултат на кривина на гръбначния стълб и нарушения на кръвообращението в мозъка;
  • изоставане във физическото и невропсихиатричното развитие (детето седи късно и не се изправя дълго време, започва да ходи късно;
  • плоски стъпала;
  • козметичен дефект - главата постоянно наведена към рамото.

лечение

Резултатите от лечението зависят от времето на неговото начало, колкото по-рано се започне борбата срещу болестта, толкова по-голям е ефектът. Лечението на болестта трябва да бъде цялостно, дългосрочно и постоянно и включва:

  • massotherapy;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • лечение на позицията;
  • физиотерапия;
  • Лечение на яката на Shants;
  • упражнения в басейн / баня;
  • ортопедичен стайлинг с помощта на ортопедични възглавници.

Масаж

Масажът при тортиколис при дете трябва да се извършва три пъти на ден, продължителността на всяка процедура трябва да бъде 6 - 8 минути. Масажни упражнения:

  • масажирайте цялото тяло на детето с леки удари;
  • леко, полусърдечно, омесете засегнатия мускул;
  • леко разтривайте и погалете бузата от здравата страна;
  • леко, полусърдечно завъртете главата си в едната посока, след това в другата посока;
  • гали корема;
  • гали врата, след това леко месене на всички мускули на шията;
  • масажирайте краката;
  • обърнете бебето върху корема;
  • гали врата и гърба;
  • дете, лежащо на корема му, завъртете от страна на страна;
  • поглаждащи движения на ръцете и краката.

Важно правило е, че масажът трябва да започне и завърши с поглаждане, особено на проблемните зони. След всяко масажиращо движение (триене, месене, вибрации), ударете. По време на масажа се обръща специално внимание на мускулите на шията. Леко прищипване, триене, месене, потупване (вибрация). От страна на здравите мускули масажът се извършва интензивно, а от страна на засегнатите мускули - наполовина.

Полезно е да масажирате във вана с топла вода (мускулите постигат оптимален релакс).

Лечение на позицията

Също така трябва постоянно да следите позицията на детето, независимо от местоположението му, в ръцете на майка му или в леглото. Позата терапия помага пасивно разтягане на засегнатия мускул. Когато детето бъде поставено в леглото, препоръчително е да го обърнете на здравата си страна към стената и да поставите играчка на болната страна или да включите светлината. Детето ще протегне ръка, за да разгледа играчката / светлината, като обърне главата на възпалената страна.

Необходимо е също така правилно да оборудвате леглото на новороденото. Заменете обикновения матрак с матрак със средна твърдост и отстранете възглавницата (можете да поставите четирикратна пелена). Ако вашият лекар разреши, може да се използва ортопедична възглавница. Вместо ортопедична възглавница е позволено да се използват торби с пясък или сол, увити в кърпа, но не повече от 2 часа наведнъж (използва се три пъти на ден). В този случай детето трябва да лежи симетрично, в противен случай няма да има ефект. За фиксиране на бебето се използват същите торбички или памучно-марлеви ролки, които се поставят от двете страни на шията и подмишниците и се превързват в бинтове. При честа регургитация на новороденото, този метод не се използва (след това поставете детето на своя страна).

Важно е също да носите бебето правилно. Когато вдигате дете, поставете го в изправено положение и го притиснете с гърдите. Освен това раменете на бебето трябва да са на същото ниво с раменете на майката. С плавни движения обърнете главата на детето към тортиколиса и натиснете с бузата. Честото полагане на бебето на корема ще го принуди да повдига главата си през цялото време и да развива мускулите на шията..

Физиотерапия

Физиотерапията трябва да се комбинира с масаж и физиотерапия. Упражненията могат да се правят у дома, но те изискват 2 души. Тъй като тези упражнения са болезнени за детето, те трябва да се изпълняват плавно и без да се използва сила. Преди да започнете уроците, трябва да бъдете инструктирани от специалист по ЛФК.

Първо упражнение

Един човек трябва да държи тялото и ръцете на бебето, вторият да държи главата. Хлапето трябва да бъде разположено на ръба на масата, така че раменете му да са успоредни на ръба, а главата му да се държи по това време. Гладко спуснете главата надолу, като я държите, ограничавайки въртенето и наклонете към болезнената страна. След това леко повдигнете главата, докато докосне гърдите с брадичката. Повторете 5 - 8 пъти.

Второ упражнение

Поставете детето на масата на здрава страна, главата трябва да е извън масата. Единият родител държи бебето, другият подкрепя главата. Първо, разхлабете опората на главата, като по този начин разтегнете засегнатия мускул. Тогава започваме да вдигаме глава. Повторете упражнението 4 до 8 пъти.

Трето упражнение

Поставете бебето на гърба си, изправете се от масата. Направете наклони на главата към здравото рамо. Опитайте се (но не е трудно) да стигнете до рамото с ухото. Наклоните се повтарят 2 - 3 пъти, след което 1 път извършете наклона към засегнатата страна. Повторете в съотношение: 3 пъти към здравата страна, 1 път към болната. Общ брой цикли 5 - 8.

Четвърто упражнение

Вземете детето, като го държите изправен. Подпирайте главата отзад, след това намалете опората, докато главата виси напълно към гърдите. Вдигнете главата си отново, подкрепете за известно време и повторете упражнението. Изпълнявайте до 5 пъти три пъти на ден.

Дейности за баня / басейн

Водните упражнения във ваната се изпълняват с деца под една година. За това се използва специален надуваем кръг, който се поставя върху шията на бебето, като фиксира главата в повдигнато положение (повреденият мускул се разгъва). За по-големи деца класовете в басейна с инструктор или родители са полезни:

  • поставете ръцете на родителя под задната част на главата на бебето, което лежи по гръб, като същевременно гали GCS мускулите с подложките на палеца;
  • детето е на гърба си, плавно преместете главата си на една или друга страна;
  • детето лежи на корема му, родителят го подкрепя за брадичката и го води по басейна, а с другата ръка леко пружинирайте дръжката на повдигнатото рамо във водата.

Физиотерапия

От физиотерапевтичните процедури в случай на тортиколис от мускулен произход е електрофореза на засегнатия мускул с йодни препарати. Използват се също парафиново третиране и инфрачервено лъчение..

хирургия

Хирургичното лечение се използва, когато консервативната терапия е неефективна, което се наблюдава в 20-40% от случаите. Операцията се извършва след 3-4 години. Хирургичното лечение е възможно по два начина:

  • дисекция на засегнатия мускул;
  • пластмасови (удължаващи) GCS-мускули.

Но хирургичното лечение е изпълнено с усложнения - образуването на белег по мускула, което само изостря проблема. Следователно, след операцията детето трябва да бъде регистрирано при ортопед и, а родителите трябва да следват всички методи за консервативно лечение..

Въпрос отговор

Възможно ли е и необходимо да се използва специална яка Shants за коригиране на тортиколис?

Да, такова лечение е добре дошло, но при спазване на условията. Носенето на яка трябва да се препоръча само от лекар, който също ще избере необходимия размер, ще покаже как да го сложите и да го свалите правилно. Носенето на яка трябва да се комбинира с други консервативни техники и да се облече за укрепване на успеха след физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения. Можете да започнете да носите яка от 7-месечна възраст.

Как да изберете правилната ортопедична възглавница за вашето бебе?

Първо, трябва да се съсредоточите върху пълнителя, той трябва да бъде дишащ, ако детето се обърне на лицето си, няма да се задуши. На второ място, трябва да инспектирате шевовете на възглавницата, те трябва да бъдат добре зашити и прибрани, пълнителят не трябва да стърчи през шевовете. Трето, огледайте капака на възглавницата, от каква материя е направена. За предпочитане естествени (памучни или ленени), такива възглавници се мият лесно. И на последно място, изберете възглавници с хипоалергенен пълнител (холофибър, синтетичен зимник).

Как да се предотврати развитието на тортиколис при новородено?

Рисковата група за появата на болестта включва майки със сложно раждане, различни инфекции по време на бременност, както и деца, родени в предразсъдък. Предотвратяването на заболяването трябва да започне веднага след изписването от болницата. Колкото е възможно по-често, легнете бебето на корема си, ежедневно провеждайте лек масаж на тялото, обръщайки специално внимание на шията, изпълнявайте уелнес упражнения, редувайте завои с завои на главата, играйте с детето, така че той да редува глава в една или друга посока.

Тортиколис при новородени, признаци и лечение

Тортиколис, патология, при която има наклон на главата с завой на другата страна. Дете може да се роди с това заболяване или да го придобие като усложнение на друго заболяване. В повечето случаи това отклонение реагира добре на лечението..

Какво е тортиколис?

Тортиколис се среща най-често при новородени, но може да се появи и при по-големи деца. Лечението на такава патология може да се справи с педиатричен хирург, ортопед невролог и специалист по инфекциозни заболявания..

Има няколко форми на това заболяване:

  • вроден,
  • неврогенен,
  • dermatogenic,
  • рефлекс,
  • травматичен.

Вродената форма възниква поради нараняване на стерноклеидомастоидния мускул преди раждането или по време на. По време на естественото раждане бебето може да обърне главата си настрани, като по този начин наранява мускулите на шията.

Неврогенната форма на такова отклонение предполага парализа на шийните мускули, възникнала в резултат на усложнения на енцефалит или полиомиелит. Дерматогенната форма на патология възниква по време на образуването на белези след изгаряне. Рефлексният тип възниква поради отит, увреждане на челюстта. Травматичният тортиколис винаги е придружен от фрактура на гръбначния стълб.

В повечето случаи такова патологично състояние се наблюдава при бебе през първия месец от живота..

Причини за възникване

Вродените причини включват травма по време на раждане. Придобитата тортиколис най-често се появява в резултат на нарушение на мускулния тонус. Такава патология може да възникне поради факта, че бебето постоянно лежи в яслите в едно положение..

Понякога заболяването е усложнение на тумор на гръбначния мозък или мозъка. В този случай вреди не само на мускулите, но и на нервната система на бебето..

Тортиколис при новородени признаци

Основният признак на тортиколис е характерното изкривяване на положението на шията и главата. Въпреки това е доста трудно да се разпознае такова патологично състояние през първите месеци от живота на бебето, тъй като бебето е постоянно в хоризонтално положение..

Типична поза за дете с тортиколис, главата е обърната настрани, докато брадичката е повдигната леко нагоре.

За 2-3 седмици от живота на бебето можете да забележите издутина отстрани на шията. По форма прилича на вретено. Това е доста гъста формация, която непрекъснато расте. До края на първия месец от живота издутината придобива максимална плътност, като по този начин ограничава подвижността на главата.

Аурикула и черти на лицето от засегнатата страна са леко удължени и по-малки. Настъпва значителна асиметрия.

Лечение на тортиколис при бебе

Ако заболяването е било диагностицирано в ранните етапи, тогава лекарят предписва консервативна терапия. В този случай тя ще бъде доста ефективна, тъй като мускулите на новороденото бебе реагират гъвкаво при настройването и разтягането..

Консервативната терапия включва използването на следните техники:

  • физиотерапевтични ефекти,
  • полагане на бебето отстрани, за да разтегне мускулите,
  • използването на ортопедични структури,
  • лечение.

Сред физиотерапевтичните процедури често се предписват електрофореза и топлинни ефекти. Масажът дава добър ефект. Всички ръчни интервенции трябва да се извършват в нежен режим..

Полагането на детето на неговата страна и разтягането на мускулите помага да се отървете от патологията. Тази процедура трябва да се извършва само от опитен специалист, в противен случай бебето може да бъде наранено..

Понякога се предписва използването на специални фиксатори за положение на главата. Например, това може да бъде яка на Shants. Целта на лекарствата е да се освободи напрежението от мускулите и да се премахне болката..

Хирургичната интервенция се предписва при тежък стадий на патология и неефективност на консервативното лечение. Операцията се извършва при достигане на двегодишна възраст.

По време на интервенцията лекарят трябва да действа възможно най-внимателно, тъй като съществува риск от нараняване на вътрешната югуларна вена. След интервенцията се нанася мазилка, която може да се отстрани само след 4-5 седмици.

По време на периода на възстановяване се препоръчва провеждането на коригиращи терапевтични упражнения и термични процедури. Понякога се използват коригиращи контури на Glisson. Следоперативното лечение продължава 2-2,5 месеца.

Рецидив може да възникне, ако лекарят не е пресекъл двата крака на сухожилието и рубцевите контракции или не е извършил правилна хемостаза.

Съветите на доктор Комаровски

По време на лечението на тортиколис д-р Комаровски препоръчва да се обърне специално внимание на масажа и гимнастическите упражнения. Те трябва да бъдат изпълнени в строго определено време и последователност. Само в този случай можете да получите добър терапевтичен ефект. Физиотерапията трябва да бъде редовна.

Комаровски се фокусира върху факта, че ако детето започне да показва признаци на дискомфорт по време на тренировка, тогава трябва да се свържете със специалист. Той ще ви помогне да изберете оптималния курс на упражнения или ще посочи грешки при изпълнение на гимнастика или масаж. Може би трябва да намалите обхвата на движение или да намалите натиска върху устройството.

Последствия и възможни усложнения

Без корекция, тортиколисът може да провокира редица усложнения и последствия. В детска възраст постоянен анормален наклон на главата е опасен:

  • дистрофични трансформации в мускулните влакна на областта на шията,
  • дегенерация на миотканина в съединителна,
  • образуването на нарушение на лицевия череп,
  • развитие на отклонение в мозъчния кръвоток,
  • нарушение на работата на външното дишане,
  • развитието на възпаление в параназалните синуси и ушите.

Отклоненията в развитието на лицевия череп водят до факта, че костеливите структури са сплескани, палпабралната фисура става по-малка, челната арка и предсърдието се спускат. В резултат на такива промени лицето става напълно симетрично..

Често децата с тортиколис имат нарушения в речта, страбизъм и ниска зрителна острота. Слуховият апарат също страда от патология..

Предотвратяване

За да се избегне развитието на патология, е необходимо своевременно да посетите педиатър. Необходимо е да се следи правилното положение на тялото на детето в яслите и на ръцете. Препоръчва се гимнастика и превантивен масаж, за да се избегне нараняване на шията.

Детското легло е най-добре поставено в центъра на стаята. Препоръчително е да поставите твърд матрак на дъното. Това ще ви позволи да оформите правилната стойка от първите дни от живота на бебето..

Можете да спортувате, докато се къпете. Такава превантивна процедура не само ще предпази от тортиколис, но и ще укрепи скелета и мускулите на бебето..

Тортиколис - патология, която без навременно лечение може да доведе до сериозни усложнения. Това е не само козметичен дефект, но и проблеми с развитието на гръбначния стълб, черепа и жизненоважните органи. Лечението на новородените е доста успешно, тъй като крехките структури на цервикалната рамка могат да бъдат коригирани.

Симптоми и лечение на тортиколис при новородено дете: масаж, гимнастика и набор от упражнения (упражнения терапия) с бебе

Тортиколис на новородени е патология на шийния отдел на гръбначния стълб, придружена от неестествено наклоняване на главата към рамото. В този случай главата на детето е обърната в обратна посока и се наблюдава и лека деформация на гръбначния стълб. Заболяването често се среща при момичета. Кривогледството излага новородени и деца от първата година от живота. С навременна диагноза заболяването се лекува много успешно..

Тортиколис при деца - изместване на горния гръбначен стълб, визуално изразено в постоянно накланяне на главата

Фактори, провокиращи появата на патология

Всички известни причини попадат в две категории: придобити и вродени. Рискът от тортиколис при деца се увеличава в следните случаи:

  • в перинаталния период се оказва натиск върху шията на плода от стените на матката;
  • раждане с усложнения, операция с цезарово сечение, използване на вакуумни щипци по време на раждане;
  • хипоксия поради липса на кислород или заплитане на пъпната връв;
  • в началото на раждането плодът е бил в предлежание;
  • по време на бременността жената е имала инфекция. Срокът и триместър нямат значение.

Видове заболявания

Експертите са установили няколко вида тортиколи. Класификацията на заболяването се разделя според причините за възникване. Курсът на лечение се предписва в зависимост от етапа на развитие на тортиколис и какви фактори са провокирали появата му. Има както отделни видове на заболяването, така и комбинирани.

В много случаи тортиколисът се причинява от проблеми по време на раждането.

Вродени и придобити

  1. Мускулна. Тя може да бъде придобита и вродена. В последния случай бебето се ражда със съкратен стерноклеидомастоиден мускул. Появата на придобитата форма провокира възпалителни процеси, причинени от хронично заболяване или нараняване, свързано с пренапрежение на мускулите на шията.
  2. Остеогенни (артрогенни). Вродената патология се характеризира с наличието на слети прешлени или области с неправилна форма, което води до деформация на гръбначния стълб. Развитието на придобития тип се провокира от фрактури или дефекти в тъканите на прешлените на шийния отдел на гръбначния стълб. Към това водят редица заболявания или наранявания: туберкулоза, остеомиелит, дислокации.
  3. Неврогенна. Ако през периода на перинаталното развитие плодът е претърпял инфекциозна лезия с последваща мускулна дистония, можем да говорим за вродената форма на тортиколис. Сред другите фактори експертите отбелязват хипоксия на плода. Придобитата форма се развива в резултат на церебрална парализа, тумори на централната нервна система и предишен полиомиелит.
  4. Дермо-desmogenic. Pterygoid гънки в шията или процеси, които деформират ставите водят до вродена форма. Придобитият тип се появява след възпаление на лимфните възли в шията, химически лезии на кожата или изгаряния.

Закупени само

  1. Reflex. Сред основните причини за появата се отбелязват: възпалителни процеси в ключицата, мастоидните или паротидните жлези. Този вид тортиколис възниква и поради спазъм на шийните мускули.
  2. Компенсаторни. Нарушаването на слуха или зрението води до заболяването. Детето е принудено да слуша и наднича по-добре, като същевременно напряга мускулите на шията, което в крайна сметка води до деформацията им.
  3. False. Възниква при новородени поради повишен тонус на шийните мускули (препоръчваме да прочетете: как се лекува повишен мускулен тонус при кърмачета?). За положителен ефект от лечението е необходимо своевременно да се консултирате с невролог..
  4. Инсталация. Това се получава само ако бебето редовно се поставя от едната страна или се прилага само върху лявата или дясната гърда. За профилактика е необходимо да предлагате гърдата последователно при хранене и да се уверите, че бебето спи от различни страни.

Особено внимание към здравето на новороденото трябва да бъде показано в рамките на 2-3 седмици от раждането. Главата на бебето трябва да се обръща свободно в двете посоки, така че първите симптоми на заболяването могат да бъдат открити без съвет от лекар.

Опасни прояви

Не е трудно да забележите появата на болестта, ако постоянно наблюдавате поведението на бебето и състоянието на неговото здраве. Сред очевидните признаци лекарите отбелязват:

  • постоянен наклон на главата наляво или надясно;
  • детето обръща глава само в една посока;
  • трудно е бебето да има право положение на главата.

Можете да изследвате шията от страната, където бебето често обръща глава. С патологията става трудно, което няма как да не почувствате.

Такова явление като двустранната тортиколис усложнява независимата диагноза. Обикновено се различават два вида патология, в зависимост от страната на лезията:

  • с десностранна тортиколис главата на детето е наклонена към дясното рамо, а лицето е обърнато наляво;
  • когато е в ляво, детето наклонява главата си към лявото рамо, а главата е обърната надясно.

Ако оставите състоянието на новороденото да поеме и не потърсите помощ от специалист, не можете да направите без сериозни последици. С течение на времето детето ще се развива:

  • непропорционална форма на черепа;
  • асиметрично положение на устата, очите и други части на лицето;
  • удебеляване на тъканите на шията;
  • скъсяване на шията от едната страна;
  • промени в структурата на тялото.

Раменете и ключицата също ще бъдат деформирани, което прави невъзможно да се поддържа главата изправена. След описаните етапи започва развитието на сколиоза, което води до нови здравословни проблеми.

Съвременни методи за диагностика

Само симптомите не са достатъчни за поставяне на диагноза, следователно, ако се подозира патология, лекарят предписва цялостен преглед. Всеки тип тортиколис има свой собствен метод за откриване:

  1. Физическият начин. Лекарят визуално оценява промените във физиологията на детето, усеща врата и проверява болезнеността му в различни позиции на главата.
  2. Рентгенография. Използва се за потвърждаване на диагнозата и установяване естеството на тортиколис. Специалистът може също да се обърне към КТ или ЯМР за по-точна картина.
  3. Electroneurography. Провежда се, когато се подозира неврогенен тип неразположение при дете.

До 5 месеца при деца е лесно да се диагностицира патология чрез физически метод при следващия преглед от педиатър. При поставянето на диагноза често се изискват редица тестове.

Видове лечение

Курсът се предписва само след преглед и потвърждение на тортиколиса на детето. Първите симптоми на заболяването могат да се появят още на 2-3 седмици от момента на раждането на бебето. Терапията се избира индивидуално, въз основа на етапа на патологията и нейния характер. При липса на деформации на гръбначния стълб и значителни промени се предписва нежно лечение.

Ако гръбначният стълб на трохите не се деформира, лекарят ще предпише щадящо лечение

Основни методи

Масажът на шията и раменния пояс и гръдния кош ще помогне да се отървете от тортиколис. Парафиновата терапия в комбинация с масаж се е доказала добре. Топлите и затоплящи ефекти намаляват болката и отпускат мускулите. Масажът подобрява кръвообращението и лимфния поток, стимулира стерноклеидомастоидния мускул, тонизира го на противоположната страна.

  1. Детето лежи на гърба си. Масажистът фиксира главата на бебето, като го дърпа към себе си и го обръща към засегнатата област. Това помага за разтягане на страничния мускул на шията. Тогава главата се накланя в обратна посока и брадичката се обръща нагоре.
  2. След това бебето се поставя на засегнатата страна, докато главата временно се прилепва. Веднага след като бебето свикне с това положение, масажистът сваля ръцете си, за да провокира детето да държи главата сама..

Всяко от упражненията се повтаря 5 до 20 пъти, а масажният комплекс не трябва да продължава повече от месец. Преди масажа се извършва общо триене и поглаждане за загряване на мускулите:

  1. Масажират се както засегнатите, така и здравите страни на шията. Приложена е лека вибрация.
  2. Бузата се масажира отстрани на тортиколиса с помощта на удари. Позволени са нежни вибрации и изтръпване.
  3. Продължават с масаж на гърба, поставяйки детето на корема му. В тази позиция техниките са по-енергични. Те действат по паравертебралните линии, за да развият рефлекторно разширение на гръбначния стълб.
  4. Сесията завършва с поглаждане на корема, краката и ръцете. Това ще позволи на бебето да се отпусне..

Всяка процедура отнема най-малко 10 минути. Масажите се извършват ежедневно. Изключение може да бъде заболяване или неразположение на бебето. По този въпрос е препоръчително да се консултирате с масажист и да предупредите за лошото здраве на трохите.

Допълнителни методи

Когато предписвате гимнастика, трябва да изпълнявате най-простите упражнения, които ви позволяват да разтягате напрегнатите мускули (за повече подробности в статията: как се провежда гимнастиката за новородени на 2-месечна възраст?). Обичайните завои на главата в различни посоки са достатъчни, за да забележите положителен резултат. Упражненията се изпълняват в продължение на 15 минути 3-4 пъти на ден. Важно е да запомните, че лечебната терапия се предписва с малки промени.

Отношението към съня на детето също трябва да бъде преразгледано. Той трябва да спи само на ортопедична възглавница, лежейки върху нея с възпалената страна. Ако бебето е все още твърде малко и възглавницата не се използва, през нощта бебето трябва да бъде поставено на здравата си страна, леко насочвайки главата си в обратна посока. Правилното фиксиране на шията допринася за постепенното удължаване на увредения мускул, следователно с течение на времето заболяването отстъпва (вижте също: Как се елиминира мускулната хипотония при кърмачета?).

Забележими резултати се появяват при извършване на специални упражнения във водата, когато бебето плува с кръг около врата си. Водните процедури могат да се комбинират с масаж. При напреднали форми на тортиколис лекарят предписва:

  • UHF;
  • електрофореза с калиев йодид;
  • Разделя ортопедична яка за новородени, която помага за разтягане на шийния мускул;
  • Gleason линия.

Добре известният педиатър Комаровски предупреждава, че тези методи трябва да се използват с повишено внимание при деца под 2 години. Паузата между курсовете е 3-4 месеца и, ако е необходимо, лечението се повтаря. Ако терапията не работи, те прибягват до операция.

Хирургическа интервенция

Според статистиката в повечето случаи е възможно да се постигнат благоприятни резултати, като се използват консервативни методи. Операцията се предписва, когато бебето е на 8 месеца. Има две възможности:

  1. Миотомия, при която мускулът е дисектиран. Операцията се извършва под обща анестезия в специализиран отдел, след което шията се фиксира с лейкопласт.
  2. Мускулно пластично удължаване. Назначава се на деца от 4 години.

След операцията се възстановява симетрията на шийните мускули. При наличие на основно заболяване шансът за рецидив се увеличава. Тъй като рубцевият процес в областта на мускулната връзка е силно изразен, е необходимо да се наблюдава от ортопед в периоди на активен растеж на детето.

Недопустимо е да се игнорират курсовете, предписани от лекаря, или да се откажете от лечението наполовина. Небрежността ще доведе до още по-сериозна патология, при която главата постоянно ще се накланя към рамото. Важно е да не започнете болестта и редовно да се занимавате с детето. Можете да разберете набора от необходими упражнения от вашия лекар или да гледате тематично видео. Правилното лечение е ключът към здравето на вашето бебе..

Тортиколис. Причини, признаци, методи на лечение. Тортиколис при новородени, спастичен тортиколис.

Често задавани въпроси

Тортиколис е вродено или придобито заболяване от ранна детска възраст, при което има кривина на шията под формата на неправилно положение на главата отстрани и отстрани.

Вродената тортиколис е по-честа от придобитата. Честотата на появата на тази аномалия заема едно от водещите места сред всички малформации на опорно-двигателния апарат. Статистиката сочи, че тортиколисът се среща няколко пъти по-често при момчетата, а обръщането на шията в дясната страна преобладава.

Какви са причините за тортиколис?

Признаци на тортиколис при новородени

При раждането детето изглежда напълно нормално, главата свободно се обръща от двете страни на тялото. Но вече на 2-3 седмици, при внимателно изследване, можете да забележите, че главата на детето е обърната на дясната или на лявата страна. През този период започват да се появяват промени от страна на един от стерноклеидомастоидните мускули, тоест той започва постепенно да се скъсява и ако се сондира, тогава се определя ясно сгъстяване.

Стерноклеидомастоидният мускул, както подсказва името, е прикрепен към едноименните кости на главата, гърдите и ключицата. Основната му функция е да навежда главата в посоката си и едновременно да я завърти в обратна посока. В посока напред на главата и двете мускули са отпуснати..

Колкото повече време минава, без да се предприемат никакви медицински процедури, толкова по-ясно и отчетливо започват да се появяват симптомите на вродена мускулна тортиколис. Приблизително в третия месец от живота патологично промененият мускул претърпява значителни промени, значително изостава в растежа и се скъсява. Това веднага се отразява не само в огъване на главата към засегнатия мускул и завъртане на лицето в обратна посока, но започват да се появяват и други характерни симптоми..

  • Появява се асиметрия на шията, лицето.
  • Раменният пояс на засегнатата страна е по-висок в сравнение с противоположната страна.
  • Изкривяването на гръбначния стълб може да се развие под формата на цервикоторакална сколиоза.

Съкратеният стерноклеидомастоиден мускул дърпа ключичния и мастоидния процес, в резултат на което те се деформират. Горната и долната челюст се развиват анормално.

Диагноза на тортиколис

Диагнозата на вродената мускулна тортиколис е свързана по същество с клиничните симптоми на заболяването и обективния медицински преглед на пациента.

В началото, на 2-3 седмици, появата на първите симптоми на заболяването ясно ще покаже вродена патология.

По време на физически преглед педиатърът усеща областта на шията за уплътнение в областта на стерноклеидомастоидния мускул. При по-късно посещение при лекаря за помощ, когато се опитва да обърне главата си в права позиция, детето започва да плаче и крещи. Не е възможно напълно да се изправи положението на главата поради значително скъсяване на стерноклеидомастоидния мускул.

Рентгеново изследване
За изясняване на диагнозата, както и за изясняване на възможни костни патологии, причинили появата на тортиколис, се вземат няколко рентгенови лъчи.

На рентгенографиите можете да видите анормалната структура на шийните прешлени (наличието на допълнителен клиновиден прешлен или деформация на други шийни прешлени). Също така на снимките можете да видите частично сливане на шийните прешлени, което, съответно, води до появата на тортиколис..

Придобити аномалии на шията се появяват в следните случаи:

  • С спазъм на шийните мускули, ограничаване на въртенето на главата. Движенията на такива пациенти не се подчиняват на тяхната воля.
  • При изгаряния и други наранявания на кожата в областта на шията.
  • В резултат на възпалителни процеси в шийните лимфни възли.
  • С болестта на Гризел. Промяна в нормалното положение на първия шиен прешлен (атлас) при възпалителни заболявания на фаринкса и назофаринкса. Преместването на атласа води до наклонено положение на главата..
  • По-рядко тортиколисът се среща при възпалителни болезнени състояния на шийните мускули (миалгии).

Лечение на тортиколис

Изборът на метод на лечение зависи от степента на съкращаване на стерноклеидомастоидния мускул, както и от времето на започване на лечението..

Лечението трябва да започне веднага след установяване на точна диагноза. Ако патологията не е свързана с деформация на шийните прешлени, тогава те започват с прости методи на консервативна терапия.

Консервативното лечение се провежда на етапи, в зависимост от времето на започване на лечебните процедури.

Новородени и деца до месец се препоръчват:

  • Провеждайте специални гимнастически упражнения, насочени към укрепване и разтягане на патологично променения стерноклеидомастоиден мускул. Гимнастиката се провежда 3-4 пъти на ден за около 5-10 минути и се състои в завъртане на главата надясно и на ляво.
  • Периодичният лек масаж на цервикоторакалната област в комбинация с процедури за затопляне ще забави развитието на патологично скъсяване на засегнатия мускул.
  • Бебето трябва да бъде правилно поставено в яслите. За това детето се поставя до ръба на леглото в посоката, с която върти главата си, тоест в посока на здравия мускул. Със звукови стимули детето ще се опита да обърне главата си към съкратения мускул, докато на главата му е дадено правилното положение. Дългосрочният престой в това положение ще позволи на стерноклавикуларните мускули да се развият правилно и от двете страни..
  • Използването на яка, изработена от картон с памучно-марлена подплата, ще поддържа главата ви изправена.
От месец и половина те започват да прилагат физиотерапевтични процедури, използвайки калиев йодид, който спомага за разтварянето на твърдата индукция на засегнатия мускул. Също така се препоръчва да завържете малки торбички с пясък към главата, докато бебето е в леглото. Това се прави, за да се поддържа главата в правилното физиологично положение. Терапевтичните мерки се извършват на интервали от 3-4 месеца.

Ако до двегодишна възраст проведеното консервативно лечение не даде осезаеми резултати или родителите на детето не потърсят помощ от педиатър, тогава те прибягват до използването на гипсови нашийници. Гипсовите нашийници фиксират главата, шията и торса и се сменят през равни интервали за нови, в зависимост от успеха на текущата корекция на позицията на главата.

Хирургия за колянов вал

Ако консервативното лечение е неуспешно, се поставя въпросът за необходимостта от хирургическа интервенция. Операцията се провежда под обща анестезия и не представлява трудности.

Същността на операцията е отрязването на краката на стерноклеидомастоидния мускул, което създава условия за удължаването му. Ако е необходимо, направете пластична хирургия върху патологично променения мускул.
След операцията се поставя картонена памучно-марлена яка за няколко дни. Тогава е избран подходящият лейкопласт за мазилка.

Следоперативното управление на пациента се състои в периодични завои на главата (на всеки 7-10 дни), накланяйки се в посока, обратна на деформацията. Тези мерки се извършват, докато хирургическата рана не се излекува напълно и главата е здраво фиксирана в нормално положение. След това мазилката се отстранява и се провеждат курсове за масаж и физиотерапевтични упражнения.

Периодът на възстановяване достига няколко месеца, докато се развият нови двигателни умения за детето и се възстанови координацията на движенията на главата и тялото.

Предотвратяване на тортиколис

Защо тортиколис възниква при новородено??

Основните причини за мускулна тортиколис:

  • вродено недоразвитие на стерноклеидомастоидния мускул;
  • разкъсване на влакната на стерноклеидомастоидния мускул по време на раждане - нараняване при раждане;
  • възпаление на стерноклеидомастоидния мускул;
  • нарушение на кръвоснабдяването на sternocleidomastoid мускул от едната страна.

Мускулната тортиколис е най-честата, но не и единствената форма на тортиколис при новородени. По-редки причини за заболяването:

  • Аномалии на шийните прешлени. Те могат да имат неправилна (клиновидна) форма, понякога съседни прешлени растат заедно.
  • Синдромът на Klippel-Feil е наследствено заболяване, при което шийните прешлени растат заедно или общият им брой намалява. Забележимо е късата и заседнала шия на детето. Важно е да се диагностицира синдрома на Клиппел-Фейл навреме, тъй като той може да бъде придружен от други малформации.
  • Тежки заболявания на нервната система. Например, тумори на мозъка или гръбначния мозък.

Лечението на тортиколис трябва винаги да зависи от неговата причина. Например, гимнастиката, която помага при мускулна тортиколис, е неефективна и дори опасна, когато се използва при деца със синдром на Klippel-Feil..

Какво се придобива тортиколис? Какви са причините?

Придобитият тортиколис е резултат от заболяване и нараняване, придобити за цял живот. Основните видове придобити тортиколис:

  • Недоразвитие на мускулите на шията - трапец и стерноклеидомастоид, - от едната страна.
  • Сублуксация на шийните прешлени - артрогенна (свързана с патология на ставите) тортиколис.
  • Намалено зрение или слух. В същото време човек постоянно е принуден да се обръща и наклонява главата си в същата посока, за да вижда по-добре и да чува. В този случай тортиколисът е компенсаторна реакция.
  • Белег по кожата. Например след изгаряния. Ограничава движението на шията и главата, принуждава ги постоянно да ги поддържат огънати на една страна.
  • Неврологични заболявания. При увреждане на мозъка или гръбначния мозък, нервите от едната страна, мускулният тонус намалява от засегнатата страна и мобилността е ограничена.
  • Спастична тортиколис.
  • Продължително принудително положение на главата, когато трябва постоянно да я държите наклонена и обърната на една страна. Това се случва при хора от някои професии..

Лечението на придобитата тортиколис, както и вроденото, се определя от причините за заболяването.

Какво е спастичен тортиколис?

Спастичната тортиколис или цервикална дистония е заболяване, което се появява в резултат на напрежение в мускулите на шията. Причините му не са добре разбрани. Смята се, че спастичният тортиколис възниква в резултат на увреждане на определени структури на мозъка.

Спастична тортиколис в числа и факти:

  • Заболяването се среща при 1 на 10 000 души.
  • Жените се разболяват около 1,5 пъти по-често от мъжете.
  • Цервикалната дистония може да се появи на всяка възраст. Най-често хората са на възраст 30-60 години..

Симптоми на спастичен тортиколис

Лечение на спастичен тортиколис

Цервикалната дистония е трудна за лечение. Много лекарства, използвани за това заболяване, имат тежки странични ефекти. Хирургичното лечение не винаги работи.

Метод на лечениеописание
Ботулинова терапия:
  • Ботокс;
  • Xeomin;
  • Dysport;
  • Myoblock.
Ботулиновият токсин в тези лекарства отпуска мускулите и носи облекчение. Терапията с ботулин осигурява добър, но краткотраен ефект при спастичен тортиколис. Обикновено инжекциите трябва да се правят на всеки 3-4 месеца..
Лекарства срещу болестта на ПаркинсонЧесто се използва в комбинация с терапия с ботулин. Те подобряват ефекта, но често дават странични ефекти:
  • зрително увреждане;
  • нарушение на уринирането;
  • проблеми с паметта;
  • запек;
  • суха уста.
Мускулни релаксанти (лекарства, които намаляват тонуса на скелетните мускули):
  • диазепам;
  • лоразепам;
  • клоназепам;
  • баклофен.
Те се използват рядко, тъй като не са много ефективни и дават странични ефекти, най-честите от които са:
  • леко потискане на съзнанието (седация);
  • намалена памет;
  • липса на координация на движенията.
Болкоуспокояващи (аналгетици)Използват се, когато спастичният тортиколис е придружен от болка. Обикновено лекарят предписва лекарства без рецепта, а за силна болка - по-мощни лекарства, отпускани по лекарско предписание..
Физиотерапия (ЛФК)Добре разработената програма за упражнения може да помогне за намаляване на мускулното напрежение и да направи врата ви по-гъвкав.
хирургияАко лекарствата не работят, Вашият лекар може да назначи операция за прерязване на мускулите и нервите. Помага, но не всеки.
Дълбока мозъчна стимулацияИзползва се в тежки случаи, когато други методи на лечение не помагат. Хирургът вкарва тънък електрод в областта на мозъка, отговорен за движението на спазматичния мускул и се опитва да прекъсне патологичните импулси.

Как да изберем възглавница за тромава?

В момента има специални ортопедични възглавници за деца под една година, предназначени за профилактика и лечение на тортиколис, рахит и други патологии. В комбинация с физическа терапия и масаж такава възглавница може да бъде полезна, но в това отношение мнението на лекарите е нееднозначно..

Въпреки предимствата на ортопедичните възглавници за малки деца, те имат и някои недостатъци. Например, някои от тях са оформени така, сякаш детето вече има крива шийка на гръбначния стълб, въпреки че всъщност нормално образуването му започва, когато детето държи главата. В по-млада възраст такава възглавница ще напряга мускулите на шията и ще бъде по-вредна, отколкото полезна..

Ортопедичната възглавница фиксира детето в легнало положение - това не е много добре, ако бебето често регургитира.

Като се има предвид всичко гореизброено, използването на ортопедична възглавница трябва да се предписва само от лекар. Лекарят също трябва да предложи подходящ модел.

Препоръки за избор на ортопедична възглавница:

  • Пълнителят трябва лесно да позволява преминаване на въздух - насън детето може да се обърне с лице надолу.
  • Ако детето често плюе, не забравяйте да кажете на лекаря за това. Лекарят или ще ви посъветва да не използвате възглавницата изобщо, или ще препоръча подходящ модел.
  • Шевовете на възглавницата трябва да бъдат доста стегнати и прибрани. Уверете се, че пълнителят не се вижда никъде.
  • Пълнежът на възглавницата трябва да е хипоалергенен. Предпочитани материали като полиуретанова пяна, холофибър, кумерел, синтепон, латекс.
  • Калъфката за възглавници трябва да бъде изработена от естествен материал, който може лесно да се пере: чинт, лен, памук.

Какви упражнения изпълняват с тортиколис?

Най-важното правило на гимнастиката при тортиколис при дете е, че тя трябва да се извършва само по указание на лекар. Упражненията, които помагат за разтягане на стерноклеидомастоидния мускул с мускулна тортиколис, напротив, могат да влошат състоянието с костна патология.

Задачи по гимнастика при тортиколис при деца:

  • удължаване на мускулите;
  • премахване на спазми;
  • подобряване на кръвообращението и метаболитните процеси в мускула;
  • изравняване на тонуса на стерноклеидомастоидните мускули вдясно и отляво, премахване на асиметрия.

Упражняващата терапия за тортиколис при дете може да започне от около месец живот. Комплектът упражнения се избира от лекаря в зависимост от възрастта на бебето. Гимнастиката може да бъде пасивна (когато всички движения се извършват от масажиста или майката на детето) и активна (в по-напреднала възраст детето извършва сами движенията). Обикновено терапевтичните упражнения се комбинират с масаж..

Трябва ли да нося яка, когато е криво? Как да го изберем правилно?

В случай на тортиколис при новородено, лекарят може да препоръча носенето на специална ортопедична яка - яка на Шанц. Той помага да се фиксира главата в правилното положение и в комбинация с други терапии помага да се коригира неправилно положение на главата.

Правила за избор и носене на яка Shants:

  • Трябва да се използва само по указание на лекар. Носенето на яка на Shants твърде дълго, когато не е необходимо, може да отслаби мускулите на шията. Детето ще започне да държи главата си по-късно.
  • Следвайте инструкциите на вашия лекар за това кога и колко дълго да носите яката. Обикновено лекарят препоръчва използването му след физиотерапия, масаж, терапевтична терапия.
  • Яката на Shants трябва да бъде строго прилягаща. Ако тя е твърде малка или твърде голяма, тя няма да може да осигури достатъчна опора за главата. Обикновено в ортопедичните салони моделите за новородени се представят с ширина от 3 до 5 cm.
  • Вижте от какви материали е изработена яката. Тя трябва да е достатъчно, но не прекалено твърда, с покритие, което се измива лесно и не дразни кожата.
  • Практикувайте добра хигиена. Яката на Shants трябва винаги да е чиста, не трябва да има пелети и мръсотия между нея и кожата. Дръжте кожата на бебето без дразнене.

Яката Shants работи добре при тортиколис при малки деца само в комбинация с други лечения.

Прави ли се електрофореза за колянов вал?

Електрофорезата е процедура, при която два електрода, напоени с разтвор на лекарствено вещество, се прилагат върху кожата. Върху електродите се прилагат електрически импулси, с помощта на които лекарството прониква в кожата.

С костната крокус електрофорезата е безполезна. Когато е мускулен и неврогенен, той може да бъде ефективен в комбинация с други лечения. Обикновено се използват лекарства: папаверин, аминофилин, лидаза, йод. Първите две лекарства помагат за отпускане на стерноклеидомастоидния мускул, вторите две - насърчават резорбцията на белег тъкан.

Други физиотерапевтични методи, които се използват за тортиколис:

  • Инфрачервено облъчване със специални лампи.
  • Топлинна терапия: парафинова терапия.

Какви могат да бъдат последствията от тортиколис?

В повечето случаи с навременното започване на лечението може да се справи с тортиколис. Изключение е синдромът на Klippel-Feil. С това заболяване не е възможно да се възстанови подвижността на шията..

Нелекуваната тортиколис при деца заплашва с различни последици:

  • С възрастта става по-трудно да се лекува, тъй като раковите изменения в стерноклеидомастоидния мускул растат.
  • Нараства растежът и развитието на черепа от засегнатата страна. С течение на времето лицето на детето става все по-асиметрично..
  • С тортиколис се нарушава притока на кръв през цервикалните съдове към мозъка. Това се проявява под формата на главоболие, нарушена памет, внимание, мислене. Детето изостава в интелектуалното развитие от връстниците.
  • Поради постоянното накланяне на главата възниква деформация на трахеята. Функциите на дихателната система са нарушени, детето става по-податливо на респираторни заболявания.
  • Ако тортиколисът се появи в ранна възраст, симетрията на гърдите се нарушава.
  • Деформацията на черепа води до често възпаление на околоносните синуси (синузит), увреждане на слуха, страбизъм.

Колкото по-рано се започне лечението, толкова по-добър ефект се постига..

Какво е фалшива тортиколис?

Има такива видове тортиколис като истински мускули и фалшиви. Когато е вярно, има патологични промени в стерноклеидомастоидния мускул, той се съкращава и поради това наклонява главата си на една страна. При фалшив тортиколис мускулът е напрегнат, но в него няма патологични промени, първопричината за проблема се крие в дисфункцията на нервната система.

По време на прегледа е важно лекарят да разбере дали тортиколисът е верен или невярен. Лечението ще зависи от това..


За Повече Информация Относно Бурсит